Первая помощь при переломах – виды переломов и признаки
Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости. Переломы делят на полные и частичные (трещины), а также на закрытые, когда сохраняются целыми кожные покровы, и открытые – когда в месте перелома появляется зияющая рана, образованная отломками кости.
Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Признаки перелома
Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли. Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком выраженным. Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.
Точно определить наличие перелома сможет врач после проведения рентгенографии, а для оказания первой помощи верным будет считать переломом любую травму кости, которая сопровождается сильной болью, усиливающейся при попытке движения. Если впоследствии окажется, что травма менее серьезна, например, ушиб или вывих, а оказана первая помощь как при переломе, это не принесет никакого вреда пострадавшему, тогда как недооценка тяжести травмы может привести к весьма серьезным осложнениям.
Меры по оказанию первой помощи при переломах
Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:
- Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме мягких и твердых тканей;
- Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться «вдвинуть» их внутрь мягких тканей. При оскольчатых переломах не нужно пытаться ни удалять, ни вправлять осколки. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи;
- Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь;
- При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного отпуска;
- В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность. Для этого на нее можно набросить что-либо из теплой одежды или одеяло, а пострадавшего напоить горячим чаем (если есть такая возможность).
Правила иммобилизации при различных переломах
Перед транспортировкой пострадавшего в больницу пораженную область необходимо зафиксировать, чтобы движения в этом участке не усугубили травму.
Переломы пальцев рук и ног:
При переломах пальцев рук или ног для иммобилизации достаточно прибинтовать поврежденный палец к соседнему.
Переломы конечностей:
При переломах конечностей накладывают шину. Шину можно сделать из любого подручного материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.
Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила:
- Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома;
- Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка;
- Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.
Переломы ребер:
При переломах ребер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Не следует разговаривать с пострадавшим, поскольку речь также приводит к усилению болезненности.
Переломы позвоночника и таза:
При переломах позвоночника и таза, а также множественных переломах, пострадавшего не следует перемещать, делать это должны люди, обладающие достаточной квалификацией. Однако если такая возможность отсутствует, чтобы оказать первую помощь при переломах подобного типа необходимо изготовить носилки с твердым основанием, соблюдая максимальную предосторожность, переложить пострадавшего на них. Под колени необходимо положить валик из ткани (можно использовать свернутую одежду), после чего зафиксировать больного на носилках при помощи широких бинтов или заменяющей их ткани и транспортировать, не допуская резких движений.
Первая помощь при открытых переломах
Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый сложный перелом. Для остановки кровотечения следует наложить повязку, а в случае необходимости жгут (см. «Первая помощь при кровотечениях»). Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т.п.
Первая помощь при переломах — виды переломов, симптомы
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности.
Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.
Выделяют два типа переломов:
- Закрытые, при которых при повреждении кости кожа не повреждена;
- Открытые, характеризующиеся кожным разрывом, сильным кровотечением и высокой опасностью инфицирования.
Симптомы переломов
Основными симптомами закрытых переломов являются:
- Сильная или стреляющая боль в области кости;
- Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
- Сильная боль при движении или ограничение движения.
Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени.
Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.
Первая помощь при закрытых переломах
Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего.
Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.
Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.
Первая помощь при открытых переломах
Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.
Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута.
При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности отломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.
Первая помощь при переломе ребер
Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.
При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.
При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:
- Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
- Выделение красной пенистой крови;
- Повышенная жажда и дезориентированность.
Первая помощь при переломе позвоночника
Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.
При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании.
Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.
Первая помощь при переломах нижних конечностей
Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.
Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.
Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.
Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.
Первая помощь при переломах верхних конечностей
Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.
Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.
При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.
Первая помощь при челюсти переломах
Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.
Первая помощь при переломе ключицы
Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость.
Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.
Первая помощь при переломах. Виды переломов, диагностика, осложнения
Перелом — это нарушение целостности кости, которое, как правило, бывает результатом какого-либо внешнего воздействия или (реже) изменения структуры кости. Травма является причиной перелома в 95%.
Какие бывают переломы
Если перелом возникает при минимальном воздействии, это свидетельствует о нарушении структуры костей, которое возникает из-за недостатка кальция или фосфора, а также при специфических заболеваниях: костный туберкулез, сифилис. Такие переломы называют патологическими.По структуре принято выделять:
- полный перелом – кость преломляется полностью и разделяется на две части;
- оскольчатый перелом – в результате перелома формируется несколько осколков;
- неполный перелом – поврежденная кость полностью не разделяется.
Как отдельный вид перелома рассматривается трещина кости. У детей часто говорят о переломе по типу зеленой ветки – когда надкостница гибкая и остается сохранной.
Перелом чаще всего бывает следствием травмы
В зависимости от линии перелома, говорят про поперечные, продольные, винтообразные, косые, компрессионные переломы. Также их можно разделить на закрытые и открытые. При закрытом переломе кожа и слизистые сохраняют свою целостность. При открытых переломах нарушается целостность кожного покрова.
Следует знать, что повреждения сосудов и нервов могут сопутствовать как закрытому, так и открытому перелому. Большая вероятность повреждения сосудов возникает при травмах конечностей. Кости, окруженные большим количеством мышц, при переломе смещаются.
Как определить, сломана кость или нет
Для того чтобы определить, сломана кость или нет, внимательно осмотрите пострадавшего. О симптомах ушибов, вывихов и растяжений читайте в статье Первая помощь при ушибах и растяжениях.Внешними признаками перелома кости будут:
- неправильное положение конечности;
- укорочение конечности — при сравнении со здоровой;
- нарушение движения в поврежденной конечности.
Чтобы определить характер травмы, внимательно осмотрите пострадавшего
Пострадавший часто испытывает в месте перелома сильную боль, степень которой завит от целостности нервных волокон; при значительном повреждении нервных пучков может возникнуть потеря болевой чувствительности. Если даже видимых признаков перелома конечности нет, но пострадавший испытывает боли в покое, вероятность перелома нельзя исключить полностью.
Помимо перечисленных признаков, может наблюдаться:
- подвижность костей в точке перелома;
- хруст, который создают костные отломки.
Проверку симптомов следует проводить крайне осторожно, потому что малейшее перемещение костей способно вызвать сильную боль у пострадавшего.
Первая помощь при переломах конечностей
Если вы видите явные признаки перелома у пострадавшего, необходимо правильно оказать ему первую помощь.- Обезболивание
- Обездвиживание
Не следует перемещать пострадавшего, пока не наложена шина
- Наложение шины
Если под рукой не оказалось подходящих предметов, которые можно использовать в качестве шины, выполняют фиксацию следующим образом:
- верхняя конечность прибинтовывается к туловищу;
- нижняя конечность — к здоровой ноге.
Если шины не нашлось, руку можно прибинтовать к туловищу
Чтобы обеспечить неподвижность травмированной конечности, обязательно фиксировать минимально два сустава: один выше точки перелома, другой — ниже. При подозрении на перелом бедра или шейки бедра фиксируются нога полностью – все три сустава.
Переломы мелких костей
Переломы мелких костей стопы или кисти могут проявляться болезненностью и выраженным отеком. Вокруг перелома формируется синяк. При такой травме часто требуется репозиция (то есть, возвращение на место костных отломков), в том числе, с применением спиц и пластин. При переломе пальцев кисти накладывается специальная лонгета.
Лонгета при переломе пальца
Перелом мелких костей стопы лечится наложением гипсовой или фиксирующей повязки. При переломе пальцев стопы можно обойтись без повязки – сломанный палец фиксируют к здоровому и ограничивают физическую активность.
Что не стоит делать при травме конечностей
Часто для того, чтобы определить, сломана кость или нет, предпринимаются в корне неверные действия. Не стоит:- резко наступать на травмированную ногу;
- начинать проверять подвижность суставов резкими движениями;
- после травмы руки не следует делать вращательные движения в плечевом суставе – дополнительно к перелому можно заработать вывих.
Когда перелом опасен
К опасным относят переломы костей черепа, позвонков, перелом костей таза. При подозрении на переломы такой локализации обеспечьте покой пострадавшему и немедленно вызывайте врача.
Некоторые переломы могут быть опасными
Что делать при открытом переломе
При открытом переломе часто можно видеть рану и кровотечение. В этом случае первична остановка кровотечения и обработка раны. Затем пострадавшая конечность фиксируется; в месте ранения оставляют «окошко» для наблюдения за раной.Переломы ребер: признаки и первая помощь
Признаки: кроме локальной болезненности, наблюдается затрудненное дыхание и боли при глубоком дыхании. Если ребра травмировали легкое, появляется отек мягких тканей, под кожей может скапливаться воздух.Первая помощь при подозрении на перелом ребер — наложение тугой повязки на туловище. Для этого можно использовать простыню или полосу материи длинной не менее 1,5 метра. На максимально глубоком выдохе проводится тугое бинтование, край полотна прочно закрепляется.
После перелома ребер рекомендован покой, отсутствие физических нагрузок. Тугую повязку обычно носят 3-4 недели.
Травма или переломы костей таза
При падении навзничь или при сдавливании тяжелым предметом могут травмироваться кости таза. Их перелом достаточно опасен, поскольку может сопровождаться травмой внутренних органов, особенно мочеточников и мочевого пузыря.
При переломе костей таза конечности могут быть обездвижены
Основной признак перелома костей таза — отсутствие подвижности нижних конечностей. Может наблюдаться нарушение конфигурации и выраженные боли. Это довольно сложный перелом. Здесь работает принцип: не навреди.
Первая помощь: уложить пострадавшего на твердый щит; под согнутые колени положить валик или другой предмет — это называется поза лягушки. Транспортировать пострадавшего оптимально в положении лежа на спине. Если твердого щита нет, допускается транспортировка на мягких носилках. При этом пострадавшего кладут на живот, голову набок.
Черепномозговые травмы с формированием перелома костей черепа
Наиболее слабые кости черепа — это лицевые кости. Височная кость часто ломается при боковом ударе в висок.Признаки перелома костей черепа:
- нарушение сознания, ступор, спутанная речь;
- видимое кровотечение;
- симптом «очков» — кровоподтеки под обоими глазами.
Зафиксировать голову при транспортировке
При подозрении на перелом костей черепа ваши действия:
- обеспечить максимальный покой пострадавшему;
- холод вокруг раны;
- голову зафиксировать;
- остановить кровотечение;
- быстро доставить в стационар.
Что делать, если сломан нос
Признаки перелома носа: его визуальное смещение в сторону, сильный отек и выраженная болезненность.
Перелом носа
Что делать:
- наклоните голову пострадавшего вперед и остановите кровотечение; в ноздри можно аккуратно поместить марлевые тампоны;
- приложите к переносице холод;
- не укладывайте больного на спину, так как кровь может попасть в дыхательные пути;
- контролируйте жизненно важные функции;
- вызовите бригаду скорой медицинской помощи или доставьте пострадавшего в стационар.
В приемном отделении врач может выполнить репозицию костей носа. Обязательно делается рентгеновский снимок, при необходимости — ушивание раны. Не пытайтесь вправить нос самостоятельно, это может усугубить ситуацию.
Что будет если лечить перелом дома?
Вместо заключения хотелось бы напомнить, что любые серьезные травмы — вывихи и переломы — требуют врачебной помощи. Врач правильно сопоставит костные отломки и наложит фиксирующую повязку. Некоторые переломы требуют оперативного лечения или ношения специального аппарата для вытяжения.Если перелом не лечить должным образом, возможны осложнения:
- неправильное срастание костных отломков;
- укорочение и деформация конечности;
- формирование ложного сустава, которое ведет к инвалидности.
Учтите, что костная мозоль начинает формироваться довольно быстро, поэтому визит к врачу нельзя откладывать.
Как оказать первую помощь при переломах, их виды и признаки
Перелом — это распространенный вид травмы, который характеризуется полным или частичным нарушением целостности кости. Он имеет специфичные признаки и осложняется болевым шоком или внушительной кровопотерей. Перелом может возникнуть у любого человека независимо от пола, возраста или жизненной ситуации. Правильное и своевременное оказание первой помощи пострадавшему способно предотвратить нежелательные последствия и даже сохранить ему жизнь.
1
Причины и виды переломов
Классификация переломов зависит от причины, формы и степени повреждения кости, а также от наличия или отсутствия раны на коже.
Все причины переломов делятся на две основные группы:
- 1. Патологические. К этой группе относятся заболевания, характеризующиеся снижением прочности костной ткани. Перелом может возникнуть в результате незначительного удара или падения. В некоторых случаях к этому приводит обычное напряжение мышц. К таким болезням относятся:
- 2. Травматические. Они возникают при силовом воздействии на кость в результате:
- Падения.
- Опрокидывания тяжелых предметов.
- Несоблюдения правил безопасности на производстве.
- ДТП и прочих факторов.
Особое значение имеет возраст человека, так как с его увеличением происходит повышение хрупкости костной ткани и возникновение риска перелома.
По форме переломы бывают:
- Продольные.
- Поперечные.
- Косые.
- Винтообразные.
- Оскольчатые или компрессионные.
В зависимости от степени травмы выделяют переломы:
- Полные — абсолютное нарушение целостности кости. Бывают простыми и со смещением.
- Неполные или частичные. Проявляются в виде надлома или трещины.
Исходя из наличия или отсутствия повреждения кожного покрова, переломы бывают:
- Открытые. Характеризуются наличием раны с виднеющимися костными отломками.
- Закрытые — без нарушения целостности кожи.
Оказание первой помощи при переломе ребра. Лечение в домашних условиях
2
Общие признаки
Перелом кости не может остаться незамеченным. Ему соответствуют определенные признаки:
- 1. Относительные — бывают не только при переломе, поэтому требуют дополнительной диагностики:
- Резкая болезненность при движении и нагрузках.
- Нарушение функций (ограничение подвижности, принятие вынужденного положения).
- Отечность тканей в месте повреждения.
- Гематома.
- 2. Абсолютные — характерны только для переломов:
- Подвижность костных отломков в месте перелома.
- Присутствие характерного хруста при движении.
- Наличие фрагментов кости в ране.
- Деформация конечности.
Классификация, симптомы и методы лечения перелома голени
3
Оказание первой помощи
Общими правилами неотложной помощи при переломах считаются:
- 1. Остановка кровотечения. Для начала необходимо определить его характер (артериальное или венозное). При артериальном кровотечении кровь алая и пульсирующая, для его остановки нужно наложить жгут выше места ранения. При венозном — кровь темная, медленно вытекающая из раны, для предотвращения кровопотери надо наложить давящую повязку на рану с помощью бинта или отрезка ткани.
- 2. Иммобилизация (обездвиживание). Принцип заключается в прочной фиксации поврежденного участка с помощью медицинских шин или подручных средств в виде палок, досок и других твердых ровных предметов.
- 3. Обезболивание для предотвращения развития болевого шока. В качестве обезболивающих средств выступают такие препараты, как анальгин, баралгин, ибупрофен или кеторол. Для усиления их действия совместно с ними вводят супрастин или другой антигистаминный препарат. Медицинская помощь может заключаться во введении наркотических анальгетиков. Быстрым действием обладают анальгетики в форме раствора для инъекций. Применение таблеток тоже возможно, но их действие начинается не раньше получаса, поэтому их использование подойдет при легких переломах.
- 4. Наложение стерильной повязки на рану для профилактики инфицирования. Перед этим края раны обрабатывают спиртом или 5%-ным спиртовым раствором йода, а саму рану промывают 3%-ным раствором перекиси водорода.
- 5. Оценка тяжести состояния пострадавшего перед транспортировкой в больницу. Если самостоятельно отвезти его не представляется возможным или сделать это не позволяет специфика травмы (перелом позвоночника), то необходимо вызвать скорую помощь.
При переломах запрещается:
- Самостоятельно вправлять кость.
- Перевозить больного без предварительной иммобилизации поврежденного участка с помощью шины.
- Использовать липкие материалы (скотч) для фиксации шины.
- Снимать одежду с пострадавшего перед наложением шины.
При подозрении на перелом нельзя игнорировать посещение врача. Это может привести к консолидированному перелому (консолидация в переводе с латинского: con — вместе, solido — укрепляю) — неправильному срастанию фрагментов кости с образованием костной мозоли.
Симптомы вывиха ноги, оказание первой помощи и лечение травмы
3.1
Признаки и неотложная помощь при повреждении различных костей скелета
Помимо общих признаков перелома и правил оказания первой помощи существуют отличительные черты патологии у каждой поврежденной области. Отдельному виду повреждения соответствует свой алгоритм действий по оказанию помощи.
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие переломы:
- 1. Ключицы.
- 2. Плеча.
- 3. Предплечья.
- 4. Костей кисти.
- 5. Бедра.
- 6. Голени.
- 7. Костей стопы и голеностопного сустава.
- 8. Костей таза.
- 9. Ребер.
- 10. Позвоночника.
- 11. Челюсти.
3.1.1
Перелом ключицы
Симптомы:
- Смещение отломков кверху и кзади при центральном переломе, вниз и кпереди при периферическом.
- Деформация кости и ее движение в разных направлениях.
- Отек места повреждения.
- Наличие хруста при пальпации.
- Смещение руки и плечевого сустава вперед и вниз.
- Сглаживание надключичной ямки.
Неотложная помощь:
- Обезболивание.
- Обездвиживание конечности с пораженной стороны (для этого подвешивают руку на косынке или плотно прибинтовывают ее к телу).
3.1.2
Перелом плечевой кости
Симптомы:
- Деформация и укорочение верхней конечности.
- Подвижность кости.
- Хруст отломков при пальпации.
- При повреждении верхней трети кости отмечается сильная боль в суставе, усиливающаяся при движении, и его отек, вынужденное положение руки (она согнута в локте, прижата к туловищу и поддерживается здоровой рукой). Через сутки появляется гематома в области локтевого сустава и предплечья.
- При повреждении средней трети плеча нередко происходит поражения плечевого нерва, которое характеризуется свисанием кисти с невозможностью ею пошевелить. А также признаком перелома средней трети плеча является неосуществимость отведения большого пальца руки.
- При переломе нижней трети кости отмечается выступание локтевого отростка с образованием впадины над ним. Наблюдается отек локтевого сустава и его резкая болезненность. При пальпации слышно похрустывание костных отломков.
Неотложная помощь:
- Обезболивание.
- При локализации перелома в верхней трети плеча поврежденную руку подвешивают на косынке. При выраженном болевом синдроме конечность плотно фиксируют к туловищу.
- При переломе средней трети плеча накладывают транспортную медицинскую или самодельную шину. Ее размещают от лопатки до пальцев, при этом руку сгибают под прямым углом.
- При переломе нижней трети плеча руку сгибают под углом 90° и фиксируют с помощью транспортной шины.
3.1.3
Перелом предплечья
Признаки:
- При патологии локтевого отростка отмечается отек, рука прямая и прижата к туловищу. Характерной чертой является возможность согнуть конечность в локте и невозможность разогнуть.
- При повреждении венечного отростка возникает отек, сглаживание линий локтевой ямки, ограничение сгибания при отсутствии нарушений других движений.
- Перелом верхней части лучевой кости характеризуется невозможностью разогнуть конечность и резкой болезненностью при повороте предплечья наружу.
- При повреждении локтевой кости происходит ограничение движений, при этом процесс сгибания и разгибания в локтевом суставе не нарушен.
- При травме лучевой кости отмечается сильный болевой синдром, не позволяющий шевелить рукой.
- Перелом обеих костей характеризуется деформацией конечности, подвижностью костей с появлением явного хруста при пальпации.
Неотложная помощь:
- Обезболивание.
- Установка транспортной шины от нижней трети плеча до кисти на согнутую под прямым углом руку.
- Применение холода для предотвращения отека.
3.1.4
Перелом костей кисти
Симптомы:
- Острая боль.
- Отек.
- Деформация.
- Хруст костных отломков.
- Кровоизлияние под ногтями при повреждении ногтевых фаланг.
Первая помощь:
- Обезболивание.
- Иммобилизация поврежденной области.
- Помещение в руку пострадавшему предмет в виде мяча и фиксация такого положения с помощью бинта или ткани с последующим подвешиванием руки на косынке.
Переломы. Виды переломов. Первая помощь
Переломы виды переломов первая помощь. Последствия консервативного лечения. Осложнения при срастании кости. Способы лечения переломов
Переломы – частое явление. По классической теории Брунса 7% травматических повреждений приходится на переломы. Современные статистические данные утверждают, что доля переломов от травм составляет 9,2%.
Переломы. Виды переломов. Первая помощь
Что значит перелом?
Перелом — нарушение целостности кости (сломанная кость). Основными причинами переломов принято считать:
- падения
- автомобильные аварии
- остеопороз — ослабление костей из-за старения
- травмы, связанные со спортом
В зависимости от сложности и места перелома, врач рекомендует наложение гипса, вытяжку, хирургическое вмешательство или другие методы лечения перелома.
Переломы костей варьируются от тонкой трещины до полного разлома. Кость способна переломиться крест-накрест, продольно, в нескольких местах или на многие части.
Большинство переломов случается, когда на кость воздействует большее усилие или давление, чем она может выдержать. При переломе помощь врача необходима.
Какие бывают переломы. Классификация переломов костей
Классификация переломов:
- По происхождению переломы делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные возникают при пороках развития плода. Приобретенные делятся на травматические и патологические. Патологические переломы происходят при метастазах злокачественных опухолей, туберкулезе, остеомиелите и пр. Для установления правильного диагноза используется международная классификация болезней.
- По наличию повреждений мягких тканей переломы делятся на открытые, закрытые и огнестрельные.
- По характеру повреждения кости переломы бывают полными и неполными. К неполным переломам относятся трещины, поднадкостничные переломы по типу «зеленой веточки», краевые, дырчатые.
- По направлению линии перелома выделяют поперечные, косые, продольные, оскольчатые, винтообразные, вколоченные, компрессионные.
- По наличию смещения костных отломков относительно друг друга переломы бывают со смещением и без смещения. Смещение возможно: по ширине, длине, под углом и ротационное.
- По повреждению отдела кости переломы делятся на диафизарные, метафизарные и эпифизарные.
- По количеству переломы могут быть одиночными и множественными.
- По развитию осложнений выделяют осложненные и не осложненные переломы. Могут возникать следующие осложнения: травматический шок, жировая эмболия, повреждение внутренних органов, кровотечение, повреждение нервов, развитие раневой хирургической инфекции.
Симптомы перелома костей
Первые признаки перелома:
- сильная боль в поврежденной области, которая усиливается при движении
- онемение в месте повреждения
- синеватый цвет, отек или видимая деформация в месте перелома
- если открытый перелом – кость выступает через кожу
- тяжелое кровотечение на месте повреждения
При повреждении большой кости, например таза или бедра:
- бледность
- ощущение холода
- повышение потоотделения
- головокружение и ощущение слабости
- тошнота
Температура при переломах костей встречается у людей с пониженным иммунитетом.
Оказание первой медицинской помощи при переломах. Топ-6 главных действий
- Остановить кровотечение, если это открытый перелом. Для этого необходимо наложить жгут или закрутку
- Обработать раны и наложить асептические повязки
- Провести обезболивание (ввести анальгетики или сделать футлярную блокаду)
- Наложить иммобилизационные шины
- Приложить холод на место перелома
- Провести противошоковую терапию
При наложении иммобилизационных шин одежду и обувь не снимают, чтобы не наносить пациенту дополнительной травмы. Лестничную шину перед наложением моделируют на здоровой конечности. Фиксируют не менее двух суставов — выше и ниже перелома, а при травме плеча, бедра, плечевого и тазобедренного суставов фиксируют три сустава. Шину после наложения фиксируют косыночной повязкой или бинтами:
- при переломе плеча, плечевого и локтевого сустава накладывают длинную лестничную шину от концов пальцев до предплечья здоровой руки
- при переломе предплечья — от кончиков пальцев до плечевого сустава
- при переломе пальцев кисть фиксируют короткой шиной, обязательно подложив под кисть валик
- при переломе бедра, тазобедренного и коленного суставов накладывают три шины: одну длинную — по задней поверхности с фиксацией стопы, другую длинную — от тазобедренного сустава до пальцев стопы по наружной стороне и короткую шину — по внутренней стороне
- возникший перелом большого вертела требует особого внимания. Можно также использовать шину Дитерихса
- при переломе костей голени используют три шины: одну по задней поверхности с фиксацией стопы и две по бокам
- при переломе костей стопы накладывают одну короткую шину по задней поверхности с фиксацией стопы. Сложные переломы стопы требуют особого подхода
После оказания первой помощи пациента в положении лежа на носилках госпитализируют в травматологическое отделение или в травмпункт.
При травмах в суставах повреждается хрящ. Восстановление сустава происходит долго и сложно.
Профессиональную помощь при повреждении суставной поверхности оказывают врач-травматолог и хирург.
Как быстрее вылечить перелом. Консервативное лечение переломов
Когда кость сломана необходима рентгенография. Это помогает разобраться в диагнозе, в типе перелома и степени смещения. Если кость смещена, её ставят на место вручную через кожу при анестезии или с помощью операции.
После того, как перелом сместили в правильное положение, кость фиксируют гипсом.
В тяжелых случаях концы сломанной кости закрепляют металлическими штифтами, соединенными с внешней рамой. Как только трещина зажила, штифты и рама удаляются.
В других случаях выполняется операция по открытию места повреждения и скрепление частей кости с помощью металлических винтов, гвоздей, пластин, стержней или проводов. После того, как кости зажили, металлические элементы остаются в теле навсегда, чтобы предотвратить возможную инфекцию от операции по их удалению.
Для закрепления консервативного лечения переломов часто используют лечебные грязи, потому что
Любые препараты, мази и крема назначаются только врачом!
Таблетки при переломах костей
Лечение лекарственным препаратами при переломе – обязательная дополнительная терапия для успешного срастания костей.
Чаща всего назначают препараты:
| Область действия | Наименование |
|---|---|
| Болеутоляющие | |
| Анальгин | |
| Кеторол | |
| Кетанов | |
| Солпадеин | |
| Пенталгин | |
| Седальгин | |
| Нестероидные противовоспалительные средства | |
| Нурофен | |
| Найз | |
| Кетанов | |
| Ибупрофен | |
| Лекарства-диуретики | |
| Фурасемид | |
| Индапамид | |
| Торасемид | |
| Маннитол | |
| Верошпирон | |
| Диакарб | |
| Препараты кальция | |
| Аквадетрим | |
| Глюконат кальция | |
| Кальций Д3 Никомед | |
| Феминекс Кальций | |
| Кальцемин | |
| Для ускорения процесса срастания тканей | |
| Остеогенон | |
| Терафлекс | |
| Хондроитин | |
| Глюкозамин максимум | |
| Очищенное мумиё |
Мазь после переломов костей
Для быстрого восстановления организма после перелома, врач назначает мази и гели вместе с таблетками.
При травмах используют мази:
| Область действия | Наименование |
|---|---|
| Обезболивающие | |
| Лидокаин | |
| Кетонал и Кетанов | |
| Диклофенак | |
| Анестезиновая мазь | |
| Найз и Нурофен | |
| Для снятия отеков | |
| Троксевазин | |
| Гепариновая мазь | |
| Индовазин | |
| Лиотон | |
| Заживляющие | |
| Випросал | |
| Вирапин | |
| Согревающие | |
| Финалгон | |
| Капсикам | |
| Для снятия воспаления | |
| Ибупрофен | |
| Терафлекс |
Витамины при переломах костей
Главные компоненты для восстановления костной ткани:
- кальций
- белок
- фосфор
- цинк
- витамин С
- витамин D
- витамины B
Принимайте витаминные комплексы с перечисленными компонентами.
Народные средства при переломах костей
Помогают при старых переломах или растяжениях сухожилий, ушибах:
Яйцо с солью:
- взять пол чайной ложки некрупной соли
- отделить из яйца сырой желток
- перемешать до однородной массы
- положить смесь на кусочек ткани
- приложить компресс к травмированному месту
- снять утром повязку, разрезая её ножницами
- делать компресс каждый день, пока не стихнет боль
Луковый отвар:
- взять 2 небольших луковицы
- порезать
- обжарить в растительном масле
- положите в кипящую воду объемом 1 литр
- варите в течение 10 минут
- процеживать не нужно
- пить отвар до еды 3 раза в день по 1 стакану
Орехи и скорлупа от яиц:
- взять половину скорлупы от яйца
- высушить её
- измельчить в порошок
- снять пленку со скорлупы
- смешать порошок с лимонным соком
- принимать ежедневно 1 раз
Бульон из говяжих костей:
- 0,5 килограмма говяжьих костей
- залить водой, покрыть все кости
- варить 4 часа
- варить пока бульон не останется на дне
- принимать 2 ложки по 2 раза в неделю
- отвар не должен быть соленым
Съедать каждый день по 2 грецких ореха.
Почаще смазывайте место перелома пихтовым маслом. Благодаря своим свойствам оно благоприятно влияет на перелом.
Питание при переломах костей. Что едят при переломах
Правильно составленный рацион питания положительно влияет на состояние организма при переломах костей. Каждодневное меню должно включать в себя продукты, которые способствуют быстрой регенерации костной ткани.
Топ-5 продуктов для восстановления целостности костей
1. Продукты с высоким содержанием кальция.Основной минерал в костях — кальций. Старайтесь включать продукты с содержанием этого минерала в рацион ежедневно. Содержится в:
- морской капусте
- зеленых листовых овощах
- лососе
- сардинах с костями
- несладких кисломолочных продуктах: йогурт, кефир, закваска
2. Продукты с витамином К
- кале, брокколи, шпинат и другая зелень содержат много витамина К1
- сырые молочные продукты: сыр и кефир, содержат много витамина К2. Необходим для свертывания крови и формирования костей.
3. Продукты с чистым белком. Организм не восстановит потерянную ткань без белка. Потребляйте 100 – 150 грамм органического белка. Содержится в мясе птицы, в говядине, в рыбе.
4. Продукты, богатые на витамин C. Необходим для производства коллагена как компонента кожи и тканей. Увеличьте потребление фруктов и овощей: цитрусовые, сладкий перец, земляника и помидоры.
5. Продукты с цинком. Химические реакции, необходимые для восстановления кости, требуют цинка. Чтобы увеличить потребление цинка, добавьте в рацион говядину, тыквенные семечки и шпинат.
Продукты, которые ослабляют кости
Алкоголь — причина потери костной массы и увеличения воспаления. Мешает заживлению.
Соль — натрий удаляет кальций из костей. Ограничьте потребление соли до 1500 мг (менее ½ ч. л.) в день.
Сахар и очищенные зерна — способствуют потере костной массы и уменьшает питательные вещества для заживления ран.
Cola и другие газированные напитки – содержат фосфор, способный удалить кальций из костей.
Кофеин — способен выводить кальций из организма, поэтому ограничивает быстрое срастание костей.
Как долго заживает перелом
Чем старше человек, тем дольше заживает кость. Ребенок может выздоравить в течение нескольких недель, а пожилой человек через несколько месяцев. Во разных возрастах одни кости заживают быстрее, чем другие.
Рука может зажить через месяц, а нога – через шесть месяцев. После срастания кость становится сильнее вдоль линии разлома, чем до перелома.
Случился перелом. Сколько дней больничного положено?
- при переломе ноги – 120 календарных дней
- закрытый перелом пальца руки и ноги — от 30 до 35 дней
- при переломе ребер — 21- 50 дней с учётом реабилитации
- закрытый перелом лодыжки без смещения стопы — 35-40 дней
- при переломе руки – в среднем 30 дней
Переломы: виды переломов, первая помощь
Перелом – это травма, при которой повреждаются кости с нарушением их целостности. Перелом может произойти вследствие разных причин: из-за заболеваний, получения травмы, попадания в ДТП и других влияний механической силы на кость. Давайте подробнее рассмотрим, какие бывают виды переломов, какие их главные признаки и какая первая помощь должна быть оказана пострадавшему.
Типы и симптоматика травм
Переломы бывают закрытые и открытые. При закрытых травмах кожа не повреждается при переломе кости. При открытых травмах происходит кожный разрыв, сильное кровотечение и высокая опасность инфицирования.
Признаки закрытых переломов:
- в области пострадавшей кости потерпевший жалуется на сильную и стреляющую боль;
- кость деформируется;
- отмечается ненормальная подвижность любого пострадавшего участка сустава;
- при движениях или иммобилизации повреждённого сустава отмечается очень сильная боль.
При открытых переломах проявляются не только боли, но и возникают раны с кровотечением, кость обнажается. При открытой травме пострадавший переживает травматический шок.
Оказание первой помощи
Первая помощь при открытом и закрытом переломе оказывается по-разному.
Помощь при закрытой травме
При закрытом переломе проводятся все мероприятия по поводу иммобилизации пострадавшей конечности. От того, как правильно будет наложена шина, будет зависеть ощущение боли и общее состояние больного.
Шина накладывается по общим правилам. Чтобы не нарушить кровообращение, рекомендуется пострадавшее место обматывать не очень плотно. Если нет возможности для иммобилизации руки или кисти из-за отсутствия нужных материалов, для этого рекомендуется конечность зафиксировать косынкой. Для иммобилизации ноги в таком случае её привязывают к здоровой конечности.
Первая помощь при травме оказывается также с помощью прикладывания к повреждённому месту льда. Холодный компресс уменьшит отёчность, боль, а также предупредит образование гематомы.
Помощь при открытой травме
Первым делом следует антисептическим средством обработать рану и наложить стерильную повязку. Для остановки сильного кровотечения необходимо наложить кровоостанавливающий жгут.
Первая помощь при открытом переломе оказывается таким образом, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды. Поэтому рекомендуется в срочном порядке после наложения повязки и жгута доставить пострадавшего в больницу.
Важные советы:
- Если пострадавший подвергается опасности при передвижении, не стоит его трогать. Вызовите «скорую помощь».
- Помогите больному принять более удобную для него позу.
- Прежде чем перевозить пострадавшего, хорошо зафиксируйте сломанную часть тела.
- Если при переломе у человека отмечается проблема с дыханием или идёт сильное кровотечение, первым делом нужно заняться возникшими симптомами.
- Сделайте всё для того, чтобы ослабить шок.
Соблюдая указанные рекомендации, сможете правильно оказать первую помощь пострадавшему человеку, чтобы последующее лечение было успешным.
Разновидности переломов
Переломы имеют разные виды. У них свои причины появления, свои признаки, а также способы оказания первой помощи.
Виды переломов: бывают в области нижней челюсти, ноги, руки, шейки бедра, голеностопа, малоберцовой кости и других частей тела.
Перелом нижней челюсти
Признаки перелома нижней челюсти: сильные боли, шатание зубов, изменение прикуса, нарушается речь и возможность жевать, выделяется много слюны. Иногда в области нижней челюсти возникает отёк, синяк, гематома.
При смещенной травме нарушается симметрия нижней челюсти. У пострадавшего нарушается дикция.
Первая помощь при переломе нижней челюсти:
Зафиксируйте область нижней челюсти пращевидной повязкой.
Если идёт кровь, остановите её стерильной повязкой и тампонами.
Если у пострадавшего открытая травма нижней челюсти, для остановки артериального кровотечения пережмите повреждённый сосуд.
Чтобы больной нормально начал дышать, освободите ему рот от накопившейся крови. При западании языка прижмите его.
Если нет открытых ран, к повреждённой части нижней челюсти приложите холодный компресс для предупреждения сильного отёка.
После оказания первой помощи больного доставьте в больницу в сидячем положении.
Если травмирована верхняя челюсть, оказание первой помощи оказывается аналогично, только транспортировка осуществляется в лежачем положении.
Так как лечение сломанной нижней челюсти осуществляется с ограничением её шевеления, рекомендуется изменить питание.
Чтобы кость нижней челюсти срослась, потребуется минимум месяц. На протяжении всего этого периода важно следить за тем, чтобы питание было жидким.
Разрешается употреблять супы, перетёртые овощи, фруктовое пюре, молочные продукты, бульоны, разные крупяные жидкие каши.
Как только шина будет снята, есть твёрдую пищу нужно начинать постепенно, чтобы не вызвать расстройство ЖКТ.
Составляя меню для больного, важно следить, чтобы питание было разнообразным, сбалансированным, жидким и вкусным.
Перелом шейки бедра
При переломе шейки бедра человек теряет много крови. Поэтому потерпевшему проводится неотложная помощь в быстром темпе.
Признаки перелома шейки бедра следующие:
- очень сильно болит в области шейки бедра;
- пострадавший не в состоянии выполнять какие-либо движения;
- бедро приобретает другую форму, укорачивается;
- отмечается аномальная подвижность в области пострадавшей шейки бедра;
- теряется чувствительность в области голеностопа.
Если наблюдаются указанные симптомы, значит, можно сделать вывод, что у больного повредилась область шейки бедра или голеностопа, поэтому он нуждается в срочной медицинской помощи.
Неотложная первая помощь при травме шейки бедра заключается в следующем:
Не паникуйте. Успокойте потерпевшего. Вызовите бригаду врачей.
Чтобы избежать болевой шок, дайте больному обезболивающий препарат.
Проведите все мероприятия по поводу иммобилизации пострадавшего сустава. Чтобы уменьшить боль и облегчить страдания человека, рекомендуется пострадавшую область сустава зафиксировать с помощью одной шины или нескольких шин, то есть, выполнить шинирование.
Работники «скорой помощи» осуществят правильную транспортировку пострадавшего в больницу, выполнив нужные процедуры иммобилизации. Клиника и её медперсонал проведут дальнейшие мероприятия, которые помогут скорее срастись перелому в области шейки бедра или голеностопа.
При открытом переломе шейки бедра важно остановить кровотечение путём наложения стерильной повязки. И только после этого прикладывается шина к пострадавшему месту.
Лечение перелома шейки бедра проводится в стенах больницы. Оно заключается в том, что проводится скелетное вытяжение, массаж. Иногда назначается носить специальный корсет. Через месяц больному разрешается аккуратно передвигаться на костылях, но пока ещё без упора на больную ногу. Через 4 месяца после получения травмы можно понемногу пытаться становиться на ногу. Для полного восстановления человеку потребуется полгода.
Перелом малоберцовой кости
Признаки повреждения малоберцовой кости следующие:
- сильные болезненные ощущения в области голеностопного сустава, особенно при ходьбе или выполнении физических нагрузок;
- повреждается малоберцовый нерв, из-за чего наружная часть стопы и голени теряет чувствительность;
- если разрыв нерва произошёл полностью, стопа начинает свисать, её нельзя согнуть, область голеностопа не поддаётся движениям.
Малоберцовая кость при повреждении нуждается в срочной терапии.
Лечение повреждения малоберцовой кости и голеностопного сустава начинается с постановки кости на место. Если перелом кости произошёл без смещения, достаточно наложить гипс на месяц.
Если сломанные части голеностопного сустава изменили своё месторасположение, важно их поставить на нужное место и только потом проводить шинирование.
Также лечение проводится с помощью скелетного вытяжения или оперативного вмешательства.
Если при переломе голеностопного сустава, малоберцовой кости произошло повреждение нерва, важно пить витамины, Прозерин.
В период лечения и реабилитации, когда повреждается малоберцовая кость и область голеностопа, рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь и корсет.
Малоберцовая кость важна для человека, поэтому её лечение должно проходить под присмотром доктора.
Перелом руки
Признаки повреждения руки или кисти следующие: происходит отекание ткани в области сустава, невозможность нормально пошевелить рукой, возникновение острой боли, гематомы, деформации сустава.
При переломе руки или кисти необходимо обездвижить конечность. Для этого проводится шинирование. Иногда используется специальный корсет для кисти или руки. Затем пострадавшего с повреждением руки или кисти доставляют в больницу.
При открытом повреждении руки или кисти нужно остановить кровотечение с помощью наложения жгута на час.
Для снятия отёчности к пострадавшей области руки или кисти прикладывается завёрнутый в ткань лёд.
Далее лечение кисти и руки проводится после осмотра пострадавшего доктором. Больному делают смещение руки или кисти, или же операцию.
Чтобы область руки или кисти успешно срослась, рекомендуется соблюдать все условия иммобилизации конечности.
Перелом ноги
Признаки повреждения ноги проявляются в виде отекания конечности, изменения цвета кожного покрова, хруста, кровоизлияния, деформации ноги. Отмечается сильная непрерывная боль.
Иногда такие же признаки отмечаются при вывихах нижних конечностей. Чтобы поставить точный диагноз повреждения ноги, важно обратиться к доктору. Специалист определит, принадлежат ли симптомы повреждения к области вывихов или к перелому ноги.
Первая помощь при переломе ноги:
- Создайте все условия для проведения иммобилизации ноги. Проводится шинирование.
- Неотложная помощь при кровотечении происходит с помощью применения антисептика со стерильной повязкой. Для остановки сильного кровотечения накладывается жгут.
- При сильных болях в области ноги важно срочно вызвать бригаду врачей.
Лечение перелома ноги выполняется травматологом. Доктор назначает нужное лечение и уход пострадавшему.
Перелом позвоночника
Повреждения позвоночника являются опасными для человека. Важно при такой травме строго выполнять все правила иммобилизации. При компрессионном переломе позвоночника область позвонков сжимается, наблюдаются повреждения позвоночного канала. Декомпрессионные повреждения позвоночника приводят к растяжению позвонков, из-за чего нарушаются нервные окончания.
Повреждения позвоночника часто возникают в области четвёртого, пятого, шестого позвонков. Самыми тяжёлыми считаются травмы первого и второго позвонков.
Первая помощь при повреждении позвонка заключается в создании правильной иммобилизации спины. Транспортировать больного следует на твёрдых носилках, без лишних движений.
Лечение перелома позвоночника заключается в строгом соблюдении постельного режима, приёме обезболивающих препаратов. Также важно носить специальный корсет.
Такой корсет позволяет придерживать позвоночный столб в нужном положении, чтобы он правильно и быстро сросся. Какой именно корсет нужен больному, доктор определяет в индивидуальном порядке. При этом учитывается анатомия человека.
Пациент, который носит корсет при переломе позвоночника, должен забыть на 14 недель о физических нагрузках. Чаще всего корсет носится на протяжении двух месяцев.
Каждый месяц выполняется рентген позвоночника, а затем снова надевается корсет.
По необходимости доктор проводит оперативное вмешательство. После операции пациенту также назначается носить корсет.
Зная, как правильно оказать человеку первую помощь при любом переломе, можно сохранить ему сустав, который быстро и правильно срастется.
Первая помощь при переломах и вывихах — доврачебные действия
В травматологической практике врачей вывихи и переломы встречаются чаще остальных видов травм. Количество больных с подобными травмами увеличивается в зимний период, а причиной их становится падение на твердую поверхность или же удар тупым предметом. Травме может поддаться любой сустав или позвоночник, но чаще всего отмечается повреждение верхних или нижних конечностей. Существует несколько видов и классификаций травм, но при появлении любой из них, человек нуждается в оказании первой доврачебной помощи.
Чтобы оказать первую помощь при переломах и вывихах необязательно иметь медицинское образование. Достаточно обладать некоторыми навыками и понимать, что от ее качества зависит прогноз на выздоровление и даже жизнь человека.
Содержание статьи:
Общие правила
Оказывать помощь пострадавшему нужно непосредственно на месте происшествия, при этом важно оценить состояние больного и характер самой травмы. Человеку без медицинского образования сложно квалифицировать степень повреждений и характер травмы, но любой человек сможет отличить закрытый перелом от открытого.
При закрытом переломе присутствует нарушение целостности кости внутри. Они бывают со смещением и без смещения. Перелом со смещением более тяжелый, поскольку отломки теряют свое правильное положение, смещаются относительно друг друга. При открытом переломе присутствует разрыв кожи и мышц, кровотечение, может развиться болевой шок, потеря сознания и другие ужасающие симптомы.
Обезболивание и правильная иммобилизация – основа первой доврачебной помощи.
В независимости от характера травмы, при открытых и закрытых переломах, человек находящийся рядом должен знать принципы оказания первой доврачебной помощи и применить их на практике.
Алгоритм действий должен включать:
- Вызов скорой помощи.
- Обезболивание.
- Остановка кровотечения и обработка раны при открытых переломах или рваных ранах.
- Обездвиживание.
- Фиксация.
- Транспортировка.
Все выполняемые действия требуют предварительной оценки состояния больного и степени тяжести полученной травмы.
Первая помощь при переломах и вывихах
При переломе отмечается полное или частичное нарушение целостности кости с возможным повреждением мягких тканей. В соответствии с локализацией травмы, состоянием потерпевшего нужно оказать помощь. Вывих в отличие от перелома предоставляет собой смещение суставных поверхностей. Закрытый перелом легко спутать с вывихом, поэтому после полученной травмы нужно как можно быстрее доставить потерпевшего в стационар.
При оказании первой помощи важно не навредить потерпевшему. Категорически запрещено менять положение конечности, вытягивать сустав или вправлять их. Такие необдуманные действия могут навредить, спровоцировать осложнения.
Симптомы перелома
Клинические признаки переломов во многом зависят от локализации и тяжести травмы. К общим симптомам можно отнести следующие изменения в области повреждения:
- острая боль;
- нарушение функциональности;
- выраженная деформация;
- гематома;
- припухлость и покраснение кожи.
Если перелом открытый, помимо всех указанных симптомов присутствует повреждение кожи, чаще рваные раны, сопровождающиеся кровотечением. Иногда из ран может торчать сломанная кость. На фоне сильной боли может развиться болевой шок, потеря сознания, остановка дыхания и другие симптомы.
Что делать при закрытом переломе
Доврачебная помощь при закрытом переломе заключается в следующих действиях:
- Вызов скорой помощи или доставка пострадавшего в травматологическое отделение. При подозрении на перелом позвоночника, лучше дождаться бригады медиков.
- Приложить холод к месту повреждения – это поможет уменьшить боль, отечность и гематому.
- Если человек находится в сознании, для купирования боли можно дать обезболивающее средство – Кетанов, Темпалгин, Анальгин.
- Иммобилизация места перелома при помощи шины. Сделать ее можно из подручных средств: доска, книга, палка. Сломанная нога или рука плотно привязывается к ровному предмету. Это поможет исключить дополнительные травмы, улучшить общее самочувствие, поскольку любое движение только усиливает боль.
Что делать при открытом переломе
При открытом переломе оказывать первую помощь достаточно сложно, поскольку здесь нужно уметь обладать собой, убрать панику и страх от увиденной картины. Алгоритм действий заключается в следующем:
- Вызов бригады медиков.
- Остановка кровотечения – при сильном кровотечении нужно наложить жгут выше раненой области.
- Края раны обработать антисептиком, сверху положить асептическую повязку.
- Холод к больному месту – поможет уменьшить кровотечение и боль.
- Дать обезболивающий препарат, если человек находится в сознании.
- Шина при открытом переломе не накладывается, только в случае самостоятельной транспортировки пострадавшего.
- При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего: давление, пульс, дыхание.
По приезду медиков, нужно рассказать, какую помощь получил потерпевший, как можно быстрее доставить его в стационар, где ему будет оказана необходимая помощь.
Симптомы вывихов
Вывих суставов встречается достаточно часто и его легко спутать с закрытым переломом, поэтому следует знать основные симптомы такой травмы. В основном повреждению поддается локтевой, плечевой, коленный, тазобедренный сустав или голеностоп. При этом состоянии сустав выходит из своей полости, часто сопровождается повреждением связок и нервных окончаний, что вызывает выраженную клинику:
- Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью.
- Деформация в области травмы.
- Кровоподтек, гематома.
- Неестественное положение кости.
- Укорочение конечности.
- Быстро нарастающий отек при разрыве связок.
Иногда вывих сопровождается надрывом кожи, появлением раны и кровотечения в области повреждения. Симптоматика может немного отличатся, зависит от степени повреждения кости, сосудов, мышц и нервных окончаний.
Первая помощь при вывихе
При вывихе, первая помощь практически аналогична перелому, состоит из следующих мероприятий:
- Обеспечить покой поврежденному суставу.
- Холод к поврежденному суставу.
- Прием анальгетика — Нурофен, Анальгин, Темпалгин.
- Иммобилизация конечности при помощи шины.
В процессе оказания первой доврачебной помощи не нужно пытаться самостоятельно вправить сустав, это только усугубит ситуацию, может привести к болевому шоку. После поступления в стационар, нужно пройти рентген обследование, которое поможет определить характер травмы, оценить степень повреждения окружающих тканей, исключить перелом.
Способы оказания ПМП при растяжениях и ушибах
Ушиб — травма мягких тканей или внутренних органов без нарушения целостности кожного покрова. Основным признаком ушиба считается гематома (синяк), который развивается при капиллярном кровотечении. После получения ушиба нужно обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травм, это позволит избежать появлению больших гематом.
Растяжение связок — частичное нарушение целостности волокон связочного аппарата без разрыва волокон связочного аппарата. Чаще растяжению поддается голеностоп, тазобедренный или коленный сустав. Провести мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе или растяжении может сам потерпевший, если травма не обширная или человек находящийся вблизи.
Симптомы растяжений
Растяжение связок, как и любая другая травма, имеет выраженную клинику, которая отмечается сразу после повреждения. Характеризуется следующими признаками:
- острая боль в области повреждения;
- затрудненное движение;
- припухлость, возможен кровоподтек;
- повышение местной температуры.
Боль при растяжении усиливается при малейшем движении конечности, может появиться гематома при повреждении кровеносных сосудов.
Первая помощь при растяжении
Помочь потерпевшему при ушибе можно следующим образом:
- Обездвижить поврежденный сустав, можно использовать бандаж или эластичный бинт.
- Приложить холод.
- Приподнять конечность вверх.
- Выпить обезболивающий препарат.
После оказания помощи, нужно обратиться в клинику, сделать рентген, это поможет исключить другие виды травмы – перелом, вывих. Оказывая первую помощь при ушибах, переломах, нужно отталкиваться от состояния больного и внешних изменений, которые присутствуют в области травмы.
Симптомы ушиба
Общеизвестным признаком ушиба считается боль, интенсивность которой зависит от глубины и области повреждения. При незначительном ушибе, боль проходит в течение 3 дней, но при обширных, беспокоит человека несколько дней. Помимо болевого синдрома в области травмы появляется покраснение, затем гематома, припухлость и отечность.
Сразу после ушиба синяк имеет тёмно-красный оттенок, позже — синей или сине-черной, затем зеленый, а перед тем как исчезнуть – желтый. Симптомы зависят от локализации травмы. При повреждении нижней конечности ограничивается ее подвижность, а при травме внутренних органов – может нарушаться их функциональность.
Первая помощь при ушибе
При получении ушиба важно вовремя принять меры по оказанию первой помощи, это поможет исключить кровоподтеки обширных размеров.
- Приложить холод к месту удара на 15–20 минут.
- Обездвижить конечность, можно забинтовать эластичным бинтом.
- Немного приподнять конечность вверх.
- При сильной боли можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат.
- При гематоме без повреждения кожи, можно нанести мазь: Вольтарен, Траумель, Троксерутин, Долобене.
- Если на коже присутствует рана, ссадины, можно воспользоваться Гепариновой мазью, мазью Вишневского или сделать компресс с Димексидом.
Ускорить процесс заживления синяка помогут народные средства: отвары трав, яблочный уксус, эфирные масла или продукты пчеловодства. Использовать их можно сразу после ушиба или через несколько дней после полученной травмы.
При ушибах внутренних органов потерпевшего нужно уложить на поверхность, вызвать Скорую помощь. Запрещается давать любые лекарственные препараты, особенно если травма присутствует в области живота.
Транспортировка
Основным и главным правилом при оказании первой доврачебной помощи считается вызов бригады медиков. До их приезда человек должен самостоятельно следить за состоянием потерпевшего и выполнять необходимые мероприятия по улучшению его самочувствие. В случае когда вызов Скорой невозможный, больного нужно самостоятельно доставить в стационар или травмпункт. При транспортировке пострадавшего нужно придерживаться следующих пунктов:
- Сидя можно перевозить больных с переломом плеча, предплечья или руки, также при растяжении или вывихе верхних конечностей.
- Если присутствует перелом нижних конечностей, человек транспортируется в положении лежа на носилках, при этом сломана нога, она должна быть приподнята вверх, находится над уровнем сердца.
- В лежачем положении перевозятся больные с травмой черепа или внутренними органами.
- В горизонтальном положении на спине перевозятся лица с травмой таза или позвоночника, при этом поверхность должна быть твердая и ровная.
- С переломом ребер транспортировка проводится в положении сидя или лежа.
Перед тем как самостоятельно доставлять потерпевшего в стационар, нужно позаботиться об обездвиженности травмированного участка. При неправильной транспортировке, состояние человека может только ухудшиться, что отобразится на лечении и прогнозе выздоровлении.
Методы устранения травматического шока
Одним из опасных состояний при переломах, вывихах или растяжениях считается травматический шок. В основном он появляется на фоне сильной боли, кровопотери и паники. Такое состояние требует неотложных мер, поскольку может привести к смерти человека.
Неотложная помощь при болевом шоке состоит из следующего алгоритма действий:
- Остановка кровотечения с помощью жгута, косынки или тугой повязки.
- Прием анальгетика. При потере сознания вводить препараты нужно внутривенно или внутримышечно.
- Искусственная вентиляция легких.
- Обильное питье за исключением травм живота или потери сознания.
- Контроль над давлением и пульсом.
- Быстрая транспортировка в ближайший травмпункт.
Все эти действия помогут немного улучшить состояние потерпевшего до приезда Скорой помощи.
Обработка раны
Прежде чем проводить обработку раны после травмы, нужно оценить ее глубину повреждения и характер. Так, при рваной ране, которая может присутствовать при открытых переломах, человека нужно как можно быстрее доставить в стационар, ставить жгут не рекомендуется, лучше наложить на открытую рану плотную марлевую повязку.
Существует ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться при обработке ран:
- Наложите жгут при повреждении крупных сосудов и обильном кровотечении (немного выше повреждения).
- Удалите загрязнения и промойте рану антисептиком (при неглубоких повреждениях).
- Если в области травмы присутствуют инородные тела их не нужно удалять до приезда медиков.
- Края ранения нужно обработать антисептиком – йод, зеленка.
- Не нужно в очаг повреждения накладывать вату, это может привести к заражению. Рекомендуется использовать стерильный бинт, марлю или чистую ткань.
Если рана после травмы незначительная, нет обильного кровотечения, травмированный участок нужно промыть проточной водой, обработать антисептиком, края засушить зеленкой, затем положить стерильную повязку. Если остановить кровь своими силами не удаётся, нужно как можно быстрее доставить человека в клинику, где ему будет оказана необходимая медицинская помощь.
В заключение, оказать первую помощь при растяжении связок, вывихах суставов, переломах костей должен уметь каждый человек, поскольку данные виды травмы чаще всего случаются совершенно случайно. Если вовремя не среагировать, не провести необходимые меры, человек может погибнуть или остаться инвалидом на оставшуюся жизнь. Именно поэтому каждый должен обладать элементарными знаниями по оказанию первой доврачебной помощи при тех или иных видах травмы.