Вич стадия третья: Диагноз ВИЧ 3 субклинической стадии: что это значит – ВИЧ инфекция 3 стадия субклиническая и латентная, сколько живут

Диагноз ВИЧ 3 субклинической стадии: что это значит

ВИЧ – это медленно развивающееся инфекционное заболевание, при котором организм проходит несколько фаз иммунодефицита. Распространение вируса у инфицированных лиц приводит к снижению количества Т-лимфоцитов, т.е. к полному угнетению иммунитета. 3-я стадия ВИЧ называется субклинической.

Характеристика и признаки 3-ей стадии ВИЧ

Третья, или субклиническая, стадия иммунодефицита наступает после длительного инкубационного периода и проявлений острой фазы заболевания.

Третья стадия ВИЧ-инфекции характеризуется следующими клиническими симптомами:

1. Начинается развитие кахексии – истощения. В этом периоде болезни отмечается потеря веса у инфицированного более чем на 10% от исходных значений.
2. При ВИЧ 3 возникают поражения слизистых оболочек: лейкоплакия ротовой полости, кандидозы различной локализации.
3. Тяжелые бактериальные или вирусные заболевания: туберкулез, пневмония, инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
4. Снижение функциональных возможностей человека до 3 уровня, что означает для пациента нахождение в лежачем состоянии в постели более 50% дневного времени в течение последнего месяца.
5. Диарея, которая не связана с отравлениями. Этот симптом обычно сопровождает больных на 3 стадии инфекции длительно – более месяца.
6. Лихорадочные состояния, не имеющие видимой причины. Повышение температуры тела может быть как постоянным, так и преходящим.

схема. Стадии ВИЧ-инфекции

Продолжительность этого периода индивидуальна для каждого человека. Она может составлять от 2 до 20 лет. Не всегда при этом иммунодефицит проявляется клинически, часто он протекает латентно. Иногда единственным симптомом является увеличение различных групп лимфатических узлов.

По анализам крови у больного на третьей стадии развития иммунодефицита фиксируют наличие антител к вирусу, а также стойкое прогрессирующее снижение уровня клеток CD4.

На этом этапе развития заболевания состояние пациента зависит от способности его организма сопротивляться внешним инфекциям. Однако при этом инфицированный, даже не ощущая на себе проявлений заболевания, представляет опасность в плане заражения окружающих людей.

Диагноз 3-я стадия ВИЧ – что делать

схема. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (по В.В.Покровскому)

 

Если вирус, который привел к развитию инфекции, обнаружен лишь на 3 этапе развития болезни, необходимо немедленно начать лечение вне зависимости от типа инфекционных проявлений.

На данном этапе применяются следующие виды терапии:

1. Этиотропное лечение – устранение причины. Больному показано противовирусное лечение с применением антиретровирусных препаратов (Рибовирин, Невирапин, Ритонавир и другие). Препараты применяются в комплексе. Продолжительность лечения определяет врач.
2. Патогенетическая терапия – стимуляция работы иммунитета. Применяются тимомиметики – препараты, повышающие уровень Т-лимфоцитарного звена в крови больного. К ним относятся Тимозин, Тимостимулин, Тималин и др.
3. Лечение сопутствующих бактериальных и вирусных осложнений, возникших на фоне снижения активности иммунной системы. Для этого применяются различные группы антибактериальных и противовирусных средств.
4. Возможно применение БАДов, способствующих повышению общего тонуса организма.

При своевременном выявлении ВИЧ-инфекции и назначении лечения высок шанс замедлить переход болезни в IV клиническую стадию. Соответственно, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного может увеличиваться до 20 лет.

ВИЧ инфекция 3 стадия субклиническая и латентная, сколько живут

ВИЧ-инфекция на 3 стадии развития — промежуточный этап между временем, когда болезнь еще в принципе излечима, и СПИДом. Рассматриваемый промежуток времени является наиболее опасным для организма. Ярко выраженные симптомы инфицирования, наблюдавшиеся на 1 и 2 стадиях, переходят в латентное состояние, но сама болезнь не исчезает, прогрессируя и вызывая в организме новые патологии.

В среднем продолжительность 3 стадии не превышает 6-7 лет, но у ряда больных заболевание может протекать бессимптомно на протяжении не менее 20 лет.

Характерные особенности

Субклиническая 3 стадия ВИЧ у большинства проявляется следующим образом:

• Лимфатические узлы увеличены;
• Иммунная система ослаблена, вирус распространяется по организму, провоцируя развитие опасных заболеваний;
• Регулярное уменьшение числа CD4-лимфоцитов.

К сожалению, указанных характерных признаков бывает недостаточно для обращения больного к врачу. Чаще всего, увеличение лимфатических узлов списывают на другие менее опасные заболевания, заражение которыми ослабленного ВИЧ-инфекцией организма, происходит приблизительно в этом периоде.

Многие специалисты обращают пристальное внимание на указанные симптомы исключительно при обнаружении у больного трех и более групп увеличенных лимфоузлов, расположенных в разных местах. В этом случае больному предлагается пройти соответствующую диагностику, в ходе которой и выявляется латентная стадия ВИЧ.

Не наблюдающий у себя признаков ВИЧ больной, нередко не задумывается о том, какую опасность данное инфекционное заболевание и он сам, как его носитель, представляют для окружающих. Он ведет обычный образ жизни, не зная о том, что является потенциальным распространителем заболевания. Продолжительность латентной стадии зависит от стойкости иммунной системы и крепости организма.

Интересуясь тем, сколько живут больные ВИЧ, следует обратить особое внимание на то, что третья стадия болезни считается смертельной, но все же летальный исход исключить не представляется возможным.

Смерть может наступить вследствие туберкулеза легких, развития диссеминированного опоясывающего лишая и даже пневмонии. На третьей стадии ВИЧ нередко наблюдается прогрессирующее снижение массы тела, в среднем больной теряет до 10% от обычного веса. Столь значительная потеря веса чаще всего обусловлена продолжительной диарей, причины которой остаются не выяснены на протяжении более 1 месяца.

Больные могут испытывать дискомфорт в полости рта, вследствие развившегося кандидоза. Прямым последствием инфицирования является лейкоплакия, периферическая нейропатия, локализованная форма саркомы Капоши, бактериальный синусит, пиомиозит.

Заболевание может не прогрессировать в течение 12 и более лет, а значит человек внешне будет абсолютно здоров. Крепкий организм, поддерживаемый необходимой медикаментозной терапией, способен бороться с инфекцией продолжительное время. В медицинской практике встречаются случаи, когда больной живет, не зная о своем диагнозе до самой смерти, наступающей по естественным причинам и никак с этим заболеванием не связанной.

Латентная стадия ВИЧ у детей

Заражение ребенка ВИЧ-инфекцией чаще всего происходит в утробе матери, или же в процессе переливания ему крови больного человека. На латентной стадии заболевание находится сравнительно недолго – несколько месяцев и даже недель после заражения. При этом признаки ВИЧ у ребенка выражены ярче – поражается вся кожа, или отдельные ее участки, слизистые оболочки.

Поддержание жизни и здоровья зараженного ВИЧ ребенка представляется чрезвычайно сложным. Если заболевание не было выявлено на 1, 2 и 3-ей стадии, шансов на выздоровление практически не остается. Прошедший все три стадии инфицирования организм перестает бороться, у ребенка диагностируют СПИД.

Фазы развития

Третья стадия развития заболевания также известна как персистирующая генерализированная лимфаденопатия. Для наиболее точного определения основных причин заболевания, его признаков и последствий используется деление рассматриваемого отрезка времени на отдельные фазы:

•  Человек худеет, но при этом потерянный им вес составляет менее 10% от общей массы тела. Для данной фазы характерны поражение кожи и слизистых патогенным грибком, вирусами и бактериями. В результате деятельности болезнетворных организмов развивается опоясывающий герпес, фарингит, синусит;
•  Больной резко теряет вес. Масса тела уменьшается более чем на 10% от изначального веса. Наблюдается продолжительная диарея. Жидкий стул беспокоит зараженных в течении 1 месяца, при этом причина такого поведения желудка остается невыясненной. Если человек ослаблен другими заболеваниями, то присутствие в теле ВИЧ-инфекции может послужить толчком для серьезного поражения внутренних органов, кожи и слизистых оболочек. В тяжелых случаях диагностируются злокачественная опухоль – саркома Капоши;
•  У больных начинается пневмония, грибок кандида поражает внутренние органы, и прежде всего, пищевод, кишечник. Может развиться внелегочная форма туберкулеза, поражается центральная нервная система, вирусы, грибки и бактерии провоцируют возникновение гнойничков на коже, язв и опухолей. Итогом этой фазы является диагностирование у больного СПИДа.

К сожалению, представленное описание развития третьей стадии заболевания не всегда соответствует действительности. В большинстве случаев, болезнь протекает бессимптомно, указанные признаки не воспринимаются достаточно серьезно. При переходе к латентной стадии иммунная система еще справляется с болезнью самостоятельно и потому серьезных изменений человек не ощущает.

Естественно, что подавить вирус иммунитет не способен, но сдерживать его пагубное влияние в течение 10-15 лет ему под силу.

Диагностика, лечение, профилактика

Диагностика производится путем забора крови из вены для выявления антител к вирусу. Положительный результат теста является поводом для проведения блоттинга иммунной системы. Заболевание является неизлечимым, но при выявлении его в латентной стадии, велика вероятность того, что больной сможет вести полноценный образ жизни и даже дожить до старости.

Лечение ВИЧ-инфекции на латентном этапе производится по трем направлениям:

• Этиотропная терапия. Применяются лекарственные препараты, воздействующие на возбудитель болезни. С этой целью используются: Ацикловир, Рибоверин, Сурамин, Азидомитин, Интерферон;
• Патогенетическая терапия. Используется группа препаратов, воздействующих на иммунную систему, стимулирующих ее работу и препятствующих дальнейшему развитию болезни. С целью коррекции иммунитета применяют тимомиметики — Тималин, Тимозин, Т-активин и Тимостимулин;
• Избавление от оппортунистических состояний. Больному назначают большое количество антибиотиков и иммуноглобулины. Так, пневмоцистная пневмония лечится Бисептолом и 1-дифторметилорнитином, для лечения герпеса используют Ацикловир, Завиракс и Виролекс. Язвы и эрозии на коже лечат Амфотеррицином В, саркома Капоши лечится Винкристином, Эпидодовиллотоксином.

Отмеченные выше препараты и лекарственные средства вполне могут справиться с некоторыми формами проявления ВИЧ на латентной стадии, но полностью излечить заболевание им не под силу. Как уже говорилось выше, использование их в указанный промежуток времени позволяет замедлить развитие болезни, но инфекция все же останется в организме и продолжит свое патологические на него воздействие.

Своевременное выявление ВИЧ-инфицированного позволяет не только предотвратить дальнейшее распространение болезни, но и увеличить продолжительность его жизни.

Для сдачи анализа на ВИЧ нет необходимости ждать очередного медицинского осмотра, или попадания в больницу. Обратиться к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

• Увеличение лимфатических узлов;
• Резкая потеря веса;
• Постоянное чувство усталости, слабость.

Кроме того, отмечаются потеря трудоспособности, бессонница, апатия, отсутствие аппетита. Латентная стадия может сопровождаться лихорадкой и расстройствами пищеварительной системы, в частности, диареей. Природу указанных состояний выявить не могут долгое время, в итоге продромальный период, когда еще может быть оказана эффективная помощь больному, заканчивается, и ВИЧ переходит в четвертую (термальную) стадию развития, или СПИД, о чем уже упоминалось выше.

В случае выявления заболевания на третьей, предшествующей СПИДу стадии, отчаиваться не следует. По-мнению ученых больные, которым удалось достичь именно этого периода в развитии заболевания и не испытывать явного чувства дискомфорта, вполне могут продолжить вести привычный для них образ жизни. Излечиться от вируса у них не получится, но не дать заболеванию распространиться по всему организму и привести к смерти, вполне реально.

При помощи описанных выше препаратов удается приостановить развитие болезни на 5, 10, 20 и более лет. При условии соблюдения рекомендаций врача с диагнозом ВИЧ можно прожить едва ли не всю жизнь, чему имеется великое множество примеров.

Симптомы острой стадии ВИЧ.Сколько длится острая ВИЧ-инфекция?

Острая ВИЧ-инфекция — это ранний период инфекции, который длится в течение месяца после заражения ВИЧ. Стоит отметить, что ранний период ВИЧ-инфекции представляет собой очень важное время с точки зрения повышенного содержания инфекции в организме зараженного человека и скорости повреждения иммунной системы.

Что такое острая ВИЧ-инфекция?

Острая ВИЧ-инфекция, также известная как ранняя или первичная ретровирусная инфекция, является состоянием, которое развивается в течение 2-4 недель после заражения вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ быстро размножается на ранней стадии и ослабляет иммунную систему.

Симптомы острой ВИЧ-инфекции аналогичны другим вирусным инфекциям, таким как грипп или мононуклеоз. По этой причине многие люди не осознают, что они заражены ВИЧ. В связи с этим, анализ крови — лучший способ подтвердить ВИЧ-инфекцию.

ВИЧ атакует иммунные клетки организма. Без лечения человек с ВИЧ становится более уязвимым для развития инфекций или раковых заболеваний. Последней стадией ВИЧ-инфекции является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), когда иммунная система человека серьезно повреждена.

В настоящее время не существует эффективного лекарства от ВИЧ-инфекции, но при правильном лечении и медицинской помощи у людей с ВИЧ хорошие перспективы.

Симптомы острой стадии ВИЧ

После заражения ВИЧ человек может чувствовать общее недомогание. Симптомы ранней ВИЧ-инфекции могут включать в себя неспецифические, похожие на грипп симптомы. Этот период называется сероконверсией и обычно возникает через 1-4 недели после заражения. Симптоматическое протекание сероконверсионного периода встречается у 50-80% инфицированных людей.

У многих людей симптомы острой ВИЧ-инфекции развиваются через 2-4 недели после заражения ВИЧ. Симптомы могут длиться несколько недель и похожи на другие вирусные инфекции, такие как грипп. 

Симптомы острой стадии ВИЧ-инфекции могут быть следующими:

• язвы во рту;
• красная сыпь;
• ноющая боль в мышцах;
• боли в суставах;
• потеря веса;
• лихорадка;
• потеря координации;
• повышенная утомляемость;
• головная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль в горле;
• понос.

Однако, стоит помнить о том, что у некоторых ВИЧ-инфицированных людей вообще отсутствуют какие-либо симптомы.

Также, все перечисленные выше симптомы, могут быть вызваны другими заболеваниями, не связанными с ВИЧ. Поэтому, не стоит заниматься самодиагностикой и при первых неприятных симптомах лучше обратиться к врачу.

Диагностика острой ВИЧ-инфекции

Единственный способ подтвердить диагноз острой ВИЧ-инфекции — пройти тестирование на ВИЧ

. Существуют различные типы тестов, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента потенциального контакта человека с вирусом ВИЧ. Как правило, для диагностики острой ВИЧ-инфекции используется тестирование, включающее образец жидкости, взятой изо рта, или образец крови.

Тесты на антитела являются наиболее распространенными. Тесты на антитела выявляют наличие антител к ВИЧ-1, которые вырабатываются иммунной системой после воздействия вируса. Человеку требуется по крайней мере 3 недели, а иногда и до 12 недель, чтобы выработать достаточное количество антител для обнаружения в этом типе теста.

Комбинированные тесты или тесты четвертого поколения позволяют

 обнаружить как антитела к ВИЧ-1, так и антигены р24. Антиген p24 является частью вируса ВИЧ и может быть обнаружен у одних людей уже через 2 недели после заражения, у других — до 6 недель. Однако, количество антигена р24 в крови постепенно уменьшается, что делает данные тесты непригодными для диагностики на поздних стадиях ВИЧ.

Тесты на нуклеиновую кислоту выявляют сам вирус ВИЧ в крови. Тест является дорогостоящим и обычно используется только в тех случаях, когда человек столкнулся с высоким риском заражения или у человека наблюдаются симптомы острой ВИЧ-инфекции. Тесты на нуклеиновую кислоту могут выявить вирус ВИЧ у некоторых людей уже через неделю после заражения.

Следующие цифры являются ориентировочными, так как точные данные могут отличаться в зависимости от тестов и лабораторий:

• Тесты на антитела: от 21 до 84 дней после заражения;
• Тесты четвертого поколения: от 13 до 42 дней после заражения;
• Тесты на нуклеиновую кислоту: через 7–28 дней после заражения.

Тем не менее, каждый человек по-разному реагирует на инфекцию, поэтому в некоторых случаях ВИЧ может быть обнаружен намного позже. Поэтому, если ранний тест на ВИЧ дает отрицательный результат, рекомендуется провести еще один тест после окончания периода окна

.

Лечение острой ВИЧ-инфекции

Острую ВИЧ-инфекцию лечат антиретровирусными препаратами, специально разработанными для лечения ретровирусов. Людям с ВИЧ назначают комбинацию антиретровирусных препаратов, которая называется антиретровирусной терапией.

Антиретровирусная терапия уменьшает количество вируса (вирусной нагрузки) в организме. Терапия не излечивает ВИЧ-инфекцию полностью, но, при правильном подходе, может замедлить прогрессирование заболевания от одной стадии к другой.

Антиретровирусную терапию следует начинать как можно скорее после постановки диагноза. Очень важно правильно принимать антиретровирусные препараты. Пропущенные дозы или прекращение и возобновление лечения могут привести к лекарственной устойчивости и сократить будущие варианты лечения.

Побочные эффекты антиретровирусной терапии могут побудить некоторых людей отказаться от приема лекарств. Тем не менее, долгосрочные преимущества терапии превышают трудности, связанные с некоторыми побочными эффектами. Важно не прекращать прием назначенные препаратов, не поговорив об этом с врачом, который может назначить более удобную комбинацию антиретровирусных препаратов. 

Люди, заразившиеся ВИЧ, становятся более восприимчивыми к другим заболеваниям и инфекциям, поэтому врачи рекомендуют таким людям вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансировано питаться, обезопасить сексуальную жизнь и снизить уровень стресса. ВИЧ-инфекция часто оказывает большое эмоциональное и психологическое воздействие, поэтому на протяжении всего лечения должны быть доступны консультации и социальная поддержка.

Профилактика острой ВИЧ-инфекции

Существуют способы, минимизирующие вероятность заражения ВИЧ или передачи инфекции другим людям. Профилактика заражения ВИЧ включает:

• Безопасный секс с использованием презервативов; 
• использование только стерильных игл и другого инъекционного оборудования;
• ранняя диагностика ВИЧ.

Всем, кто ведет половую жизнь, рекомендуется проходить тестирование на ВИЧ и другие венерические заболевания не реже одного раза в год. Любые положительные результаты должны быть сообщены сексуальным партнерам, чтобы можно было принять меры предосторожности. Более частое тестирование рекомендуется для всех, кто относится к группе высокого риска, например:

• находится в отношениях с ВИЧ-положительным человеком;
• имеет несколько половых партнеров;
• использует инъекционное оборудование общего пользования.

Какие признаки выдают ВИЧ на третьей стадии, что нужно делать

Вирус иммунодефицита человека продолжает сохранять статус одной из серьезнейших проблем здравоохранения в мире. Число скончавшихся от СПИД и сопутствующих заболеваний приближается к 40 миллионам в мире. Примерно такова же численность живущих на сегодняшний день больных и инфицированных, один миллион приходится на Россию.

Количество ежегодно заражающихся ВИЧ-инфекцией и умирающих постепенно снижается за счет объединенных усилий медицинских организаций и повышения информированности населения. Даже на 3 и 4 стадии СПИДа при помощи правильно подобранной терапии можно добиваться ремиссии (улучшения состояния), а если при раннем диагностировании и своевременном лечении человек может чувствовать себя практически здоровым много лет. Но обращаем внимание, что именно 3 степень заболевания является переходной – от симптомом проявления к возникновению сопутствующих болезней. Очень важно остановить болезнь именно в этом временном промежутке.

Однако ситуация продолжает оставаться угрожающей, чему способствует, в частности, так называемое ВИЧ-диссидентство – отрицание существования ВИЧ, связанных с ним рисков для себя и окружающих, необходимости лечения.

 

Классификации ВИЧ ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения предложила и впоследствии дополнила клиническую классификацию заболевания.

Клинические стадии ВИЧ включают в себя:

• Острую ВИЧ-инфекцию – период примерно 2-4 недели после заражения, когда у инфицированного может возникнуть первая реакция на стремительно развивающийся в организме вирус. Симптоматика сходна с распространенными вирусными инфекциями – утомляемость, повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов и т.д. Диагностирование на этой стадии может быть лишь приблизительным, т.к. определить наличие антител в крови раньше чем через 4-6 месяцев после заражения нельзя, но анализ на вирусную нагрузку уже даст результат. Важно: риск заразить других в этот период уже очень велик!
• Первую клиническую стадию ВИЧ, когда единственным симптомом может оказаться лишь увеличение лимфоузлов.
• Вторую клиническую стадию ВИЧ, которая может сопровождаться грибковыми поражениями кожи под волосами и ногтей, опоясывающим лишаем, язвами слизистой рта, инфекционными заболеваниями дыхательных путей и отитом, зудящими высыпаниями.
• Третью клиническую стадию ВИЧ, сопровождаемую длительной диареей, потерей массы тела более 10% в течение полугода, грибковым поражением полости рта, которое в сочетании с другими инфекциями приводит к некротическому стоматиту. Также развиваются более тяжелые заболевания дыхательных путей, воспалительные и гнойные процессы, менингит. Совпадает с ВИЧ 3 степени по российской классификации.
• Четвертую клиническую стадию, когда развиваются различные формы туберкулеза, тяжелая пневмония, в том числе грибкового происхождения. Развиваются тяжелые вирусные и грибковые инфекции, инфекционные процессы в мозге, ведущие к его поражению, злокачественные образования кожи и слизистых, лимфома Ходжкина (онкологическое поражение лимфоузлов). Фактически третья и четвертая фазы и есть СПИД.

Как развивается СПИД

Вскоре после попадания возбудителя в организм вирус начинает быстро размножаться, причем до первых проявлений болезни может пройти от 2 недель до нескольких лет. Но в любом случае начальная фаза уже сопровождается подавлением иммунитета, даже если прогрессирование болезни протекает бессимптомно. Дальнейшие периоды ВИЧ уже обязательно сопровождаются развитием вторичных заболеваний с соответствующей симптоматикой и ухудшением состояния, из-за чего большинство больных умирает раньше чем достигает стадии 4В с поражением центральной нервной системы.

Стадия первичных проявлений, подробная картина

Первая стадия развития ВИЧ-инфекции внешне проявляет себя, как затянувшееся или рецидивирующее вирусное заболевание: боли в голове, горле, суставах лихорадочное состояние, припухание лимфоузлов, молочница, сыпь, прочие признаки снижения иммунитета. Поэтому период первичных проявлений чаще всего остается без должного внимания – у заболевшего редко обнаруживают ВИЧ, если он сам не выскажет опасение по этому поводу.

Нередко после первичных проявлений наступает период скрытого течения болезни, когда в крови уже определяются антитела, а внешне человек может выглядеть практически здоровым. Этот промежуток может быть как очень коротким, так и длиться несколько лет.

О стадии вторичных заболеваний подробнее

Если первичные проявления представляют собой в основном реакцию на вирус ВИЧ, то на третьей и четвертой стадии основную проблему представляют вторичные заболевания. На стадии ВИЧ 4А, 4Б развивается сразу несколько болезней – вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, сопровождающая их диарея без видимой причины, общее ухудшение. Какие именно болезни будут прогрессировать быстрее на стадии 4 – зависит от индивидуального  состояния больного.

В этот период начинают развиваться так называемые оппортунистические инфекции, безопасные для здоровых людей, но способные ухудшить состояние и даже убить больного с значительно сниженным иммунитетом.

4В стадия обычно сопровождается поражениями мозга и параличом, но большинство погибает раньше от туберкулеза, менингита, пневмонии, диареи и сочетания этих проблем.

Диагностика заболевания

Первым результативным методом диагностирования  ВИЧ инфекции на начальной стадии, следует назвать анализ крови на вирусную нагрузку. Он не дает точного ответа, какой именно вирус находится в организме, но позволяет заподозрить наличие вирусной инфекции. Чаще всего именно после обнаружения увеличенных лимфатических узлов по анализам крови определяют вирусную инфекцию. А если с момента предполагаемого заражения прошло достаточно времени, то есть смысл выполнить анализ крови на содержание антител к ВИЧ. До момента появления в организме антител продолжительность нахождения вируса в организме может составлять от недели-двух до нескольких месяцев.

Но кроме положительного ВИЧ-статуса для определения стадии заболевания большое значение имеет уровень содержания в крови CD4-клеток, иначе называемых Т-лимфоцитами, белыми кровяными клетками. На них в организме возложена задача обеспечивать адекватную реакцию иммунной системы, и именно от их количества зависит способность бороться с инфекционными и онкологическими заболеваниями. В зависимости от уровня их содержания в крови определяется необходимость лечения и его стратегия. Стадия, когда количество белых кровяных клеток составляет не более 14-15% от общего числа лейкоцитов, принято считать СПИД, нормой же считается диапазон 20-40%.

Лечение

Различные этапы развития ВИЧ требуют своих методик терапии, но достоверных случаев излечения пока нет.

Основным средством лечения при ВИЧ является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), назначаемая пожизненно и требующая ежедневного приема комплекса препаратов. Интенсивность такой терапии зависит от вирусной нагрузки. То есть пациент должен наблюдаться у врача и регулярно сдавать кровь на анализ на содержание вируса, а также общий и биохимический анализы для уточнения состояния организма, анализ на ряд характерных при наличии ВИЧ инфекций, аппаратные исследования внутренних органов для выявления туберкулеза и других поражений.

Терапия корректируется на основе результатов этих исследований, но полностью не отменяется никогда. При развитии вторичных заболеваний, всегда сопутствующих стадии СПИД, дополнительно назначается соответствующее  лечение, которое может быть отменено после снятия проблемы.

На последней стадии более актуальным становится лечение развившихся инфекций и опухолей, паллиативная помощь.

Терапия при СПИДе

На 4 стадии ВИЧ основные проблемы возникают в результате вторичного инфицирования, развития оппортунистических инфекций и онкологических заболеваний. Поэтому лечение инфекций становится не менее важным, чем терапия, сдерживающая развитие ВИЧ. Но, к сожалению, часто в этот период резко снижается эффективность всех видов терапии, т.к. перестают функционировать собственные защитные силы организма.

Оптимистичен ли прогноз

Результативность лечения и продолжительность жизни человека с ВИЧ зависит от множества факторов. Для тех, кто обратился за медицинской помощью на начальных стадиях и пересмотрел свой образ жизни более рациональную сторону, реален прогноз продления жизни на срок от одного до нескольких десятилетий. Причем принимая лечение человек может вести фактически обычную жизнь – учиться, работать, рожать здоровых детей.

Уже на этом этапе развития медицины множество инфицированных живут с диагнозом по 5, 10 и более лет. По мнению медиков при максимально благоприятных условиях ВИЧ-положительный человек способен прожить с уже поставленным диагнозом до 50 лет, хотя таких случаев, естественно, еще не зафиксировано, так как эффективное лечение было разработано относительно недавно.

При диагностировании на поздних стадиях больной живет, как правило, менее двух лет.

Без лечения от момента инфицирования человек проживает в среднем около 10 лет, хотя для групп риска этот срок оказывается значительно короче.

Осложнения СПИДа

В большинстве случаев причиной гибели больного СПИДом является не собственно ВИЧ, а вызванные ухудшением иммунитета осложнения. Сопутствующие заболевания могут впервые проявиться и вскоре после инфицирования, но основная стадия вторичных заболеваний – четвертая клиническая стадия, предшествующая терминальной (предсмертной). Кроме вторичных инфекций и опухолевых патологий на четвертой стадии обязательно развивается кахексия – болезненное истощение, которая также способствует ослаблению организма.

Факторы, влияющие на выживаемость больных

Основные факторы выживаемости больных СПИД – последней стадии ВИЧ – уровень содержания Т–лимфоцитов и соблюдение рекомендаций по назначенной терапии.

То есть чем выше изначально был иммунитет инфицированного, чем меньше в организме присутствует других опасных возбудителей заболеваний, чем более правильный образ жизни он ведет и чем тщательнее лечится, тем медленнее в среднем развивается СПИД.

Профилактические меры

Основная профилактика СПИД – меры по защите от инфицирования вирусом ВИЧ. Сюда относятся ответственное и безопасное поведение каждого человека, помогающее избегать новых случаев заражения. Упорядоченная личная жизнь, грамотная контрацепция, избегание инъекционного приема наркотиков, соблюдение требований санитарии при медицинских и косметологических манипуляциях.

Ведь даже в непосредственном контакте с больным несложно избежать инфицирования, причем на ранних стадиях ВИЧ вполне реально рождение здорового ребенка у инфицированной матери при условии соответствующего лечения.

Профилактическими мерами для ВИЧ-положительных людей являются здоровый образ жизни и постоянное прохождение специальной терапии под наблюдением врача. Эти меры позволяют задержать развитие СПИД на период до 15 лет в зависимости от изначального состояния здоровья и тщательности лечения.

Борьба со СПИДом в сфере здравоохранения

Опасность заболевания, отсутствие реальных средств для его полного излечения и непрерывный рост числа заболевших стали причиной к принятию мер по борьбе с ВИЧ и СПИД на государственном и межгосударственном уровне.

Действия ведутся сразу в нескольких направлениях:

• Продолжающиеся исследования в области поиска новых действенных лекарств и терапевтических методик.
• Просветительская и профилактическая работа с населением, особенно с молодежью.
• Мероприятия, повышающие доступность лечения для инфицированных ВИЧ с целью сдержать развитие заболевания.
• Лечение инфицированных ВИЧ и больных СПИД для облегчения их состояния.

Как и в случае любой неизлечимой болезни, в борьбе со СПИД особенно важна действенная профилактика. В идеале, любой человек, ведущий сексуальную жизнь, должен либо иметь постоянного партнера, в чьей надежности можно быть уверенным, либо принимать в обязательном порядке меры предосторожности.

Тот, кто на предложение заняться незащищенным сексом твердо отвечает «нет, я постоянно использую презервативы», примерно на 85-90% гарантирован от инфицирования. Еще более важно индивидуальное использование шприцев и  других инструментов при любых медицинских и косметологических манипуляциях.

Людям с ВИЧ необходимо иметь как можно более полную и правдивую информацию о своем состоянии и возможных последствиях. О том, как продлить и улучшить собственную жизнь. Как избежать заражения сексуальных партнеров, детей от инфицированных матерей. А общественности в целом необходимо знать о размерах проблемы и мерах борьбы с ней.

Внимание! Не занимаейтесь самолечением, при обнаружении у себя похожих симптомов, описываемых в данной статье, нужно обратиться к врачу, чтобы была произведена настоящая диагностика. Только на основе данных проведенного анализа и заключения врача может быть назначено лечение. Даже если у вас обнаружат 3 стадию ВИЧ, то медикаментозное лечение назначенное врачом существенно улучшим ваше состояние и затормозит развитие болезни.

Вич 3 стадии сколько живут — Лечение ВИЧ и СПИД

Чуть-чуть терминологии

«Чтобы понять предмет, надо определиться терминологически».
Ф. Бэкон.

Антитела, иначе иммуноглобулины — это молекулы белковой природы. Они синтезируются в организме (в норме), после того, как в этот организм вводят антиген. Антитела связываются с антигеном и обезвреживают его.

Антигены— крупные молекулы (макромолекулы), которые способны стимулировать синтез в организме антител и связываться с ними.

Клетки иммунной системы — клеток, так или иначе принимающих участие в иммунных реакциях, очень много, основные из них — макрофаги, лимфоциты (Т-лимфоциты и В-лимфоциты). Т-лимфоциты отвечают в основном за клеточный иммунитет (то есть устойчивость организма к инфекции осуществляется в основном благодаря работе клеток, эти клетки уничтожают микроорганизмы или пораженные клетки самого организма — зачем такие нужны, это источник заразы). В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, то есть вырабатывают антитела. Хочу сразу отметить, что чисто клеточного или чисто гуморального иммунитета не бывает, он всегда смешанный (преобладает тот или иной тип). Кроме того, В-лимфоциты не могут работать если им не помогают Т-лимфоциты (некоторых из них так и называют, «хелперы», то есть помощники).

ВИЧ-инфекция

«Завтра кто-то, проснувшись в постели, поймет, что болен неизлечимо».
В. Цой.

«ВИЧ-инфекция — длительное и тяжелое заболевание, характеризующееся поражением клеток иммунной системы человека, против которого пока еще не разработаны эффективные методы лечения и средства специфической профилактики (вакцины)».
М.В. Галина.

При этом заболевании нарушение им-мунитета не является врожденным, а связа-но с наличием определенного комплекса свойств возбудителя — ВИЧ-инфекции, хотя в популярной литературе применительно к вызванной им болезни чаще встречается понятие СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ — это РНК-содержащий вирус, от-носящийся к семейству ретровирусов, под-семейству лентивирусов (медленных виру-сов). В настоящее время известны два типа вируса — ВИЧ-1 и ВИЧ-2, последний встре-чается преимущественно в Западной Аф-рике. ВИЧ-1 и ВИЧ-2 обладают лимфотропностью (действует на лимфоциты) и цитопатическим (вызывающий гибель клетки) действием, различаются по структурным и антигенным характеристикам. Попадая в организм человека, ВИЧ приводит к падению числа СД4+ Т-клеток и таким образом ослабляет цитотоксическую активность CD8+ Т-лимфоцитов, в нор-ме уничтожающих инфицированные виру-сом клетки.

В результате теряется контроль за проникающими в организм возбу-дителями грибковых, протозойных и других инфекций, а также за злокачественными клетками. Одновременно происходит нарушение функции В-лимфоцитов, приводящее к ослаблению их способ-ности продуцировать специфические анти-тела. Повышается количество циркулирую-щих иммунных комплексов, появляются ан-титела к лимфоцитам, что еще больше сни-жает число CD4+ Т-лимфоцитов. Возникают аутоиммунные процессы (т.е. вырабатываются антитела к собственным белкам организма).

В Российской Федерации наиболее удобна классификация ВИЧ-инфекций, предлагаемая В. И. Покровским (1989). В общих чертах основные стадии развития ВИЧ в организме человека можно представить так: стадия инкубации, первичных проявлений, вторичных заболеваний, терминальная стадия.

Стадия инкубации (стадия 1) протекает от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (от 3 недель до 3 месяцев, но в единичных случаях может затягиваться и до года).

В свою очередь стадия первичных проявлений (стадия 2) имеет дополнительный набор характеристик: острая инфекция (2″А»), бессимптомная инфекция (2″Б»), персистирующая генерализованная лимфаденопатия (увеличение не менее двух лимфоузлов в двух разных группах, исключая паховые лим-фоузлы, у взрослых до размера более 1 см, у детей — более 0,5 см в диаметре сохра-няющиеся в течение не менее 3 месяцев) (2″В»).

В стадии острой инфекции часто отмечается транзиторное снижение уровня CD4+ Т-лимфоцитов, которое иногда сопровождается развитием клинических проявлений вторичных заболеваний (кандидозы, герпетическая инфекция). Эти проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны и хорошо поддаются терапии (лечению). Обычно продолжительность стадии
острой инфекции составляет 2-3 недели, после чего заболевание переходит в одну из двух других фаз стадии первичных проявлений — бессимптомную инфекцию (характерно отсутствие каких-либо клинических проявлений заболевания) или персистирующую генерализованную лимфаденопатию.

По мере прогрессирования заболевания у пациентов начинают выявляться клинические симптомы, свидетельствующие об углублении поражения иммунной системы, что характеризует переход ВИЧ-инфекции в стадию вторичных заболеваний (стадия 3).

Стадия 3″А» обычно начинает развиваться через 3-5 лет от момента заражения. Для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. На стадии 3″Б» (через 5-7 лет от момента заражения) кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Стадия 3″В» (через 7—10 лет) характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни, вторичных заболеваний, их генерализованным (общим) характером, поражением центральной нервной системы.

В терминальной (окончательной) стадии (стадия 4) ВИЧ-инфекции имеющиеся у больных пораже-ния органов и систем носят необратимое течение, одно заболевание сменяет другое. Даже адекватная терапия вторичных за-болеваний малоэффективна, и больной погибает в течение нескольких месяцев. Приведенные сроки развития стадии болезни носят усредненный характер. В ряде случаев заболевание развивается более быстро и уже через 2-3 года пере-ходит в терминальную стадию.

Диагноз СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита ставят пациенту с ВИЧ-инфекцией при развитии у него СПИД-индикаторных заболеваний, утверж-денных классификацией ВОЗ (1994) (саркома Капоши, лимфомы, синдром истощения, ВИЧ-энцефалопатия и т.п.).

Инфицирование

Источником ВИЧ-инфекции является человек. ВИЧ у человека можно выделить из семенной жидкости, секрета шейки матки, лимфоцитов, плазмы крови, спинномозговой жидкости, слез, слюны, мочи и материнского молока, но концентрация вируса в них различна. Реально инфекционными являются сперма, кровь и секрет шейки матки.

Имеется лишь три пути передачи ВИЧ от одного человека другому. Первый путь — половой. Половые контакты могут осуществляться в самых разнообразных вариантах, причем некоторые виды полового общения часто, а другие, напротив, крайне редко приводят к заражению. Второй осуществляется при инъецировании или переливании инфицированной ВИЧ крови и ее продуктов; при контакте с инфицированными ВИЧ тканями или органами; при неоднократном использовании инструментов, предназначенных для инъецирования лекарственных средств, в том числе при внутривенном введении наркотиков. Третий путь передачи ВИЧ — от инфицированной матери ребенку при беременности, прохождении родовых путей и при грудном вскармливании.

Вероятность передачи ВИЧ вышеуказанными путями не одинакова. Так, переливание инфицированной крови или ее продуктов почти всегда приводит к развитию ВИЧ-инфекции у реципиента — вероятность инфицирования превышает 90%. Вероятность передачи вируса от матери ребенку — около 30%; при однократном вагинальном половом контакте — 0,1%, анальном — 1,0%.

При внутривенном введении наркотиков она составляет 30%. Вероятность заражения при получении медицинской помощи с нарушением целостности кожных покровов и слизистых — 0,3%. Несмотря на то, что при однократном половом акте вероятность заражения низкая, половой путь является доминирующим. Высокие показатели обусловлены рядом факторов, способствующих повышению эффективности передачи вируса при половых контактах, а именно: наличие у человека заболеваний, передающихся половым путем; наличие хронических воспалительных заболеваний половых органов; наличие микротравм половых органов; частая смена половых партнеров; отсутствие предохранительных средств.

Опираясь на вышесказанное, можно подойти к понятию рискованное поведение, приводящее к инфицированию ВИЧ, которое в настоящее время вытесняет понятие групп риска (проститутки, гомосексуалисты и пр.).

1. Рискованное сексуальное поведение. Неиспользование предохранительных средств при анальном, вагинальном, оральном сексе опасно. Но если рассматривать эти три разновидности половых отношений, то следует знать, что анальный контакт наиболее опасен, далее по степени риска следует вагинальный и затем оральный контакт. Частая смена половых партнеров повышает вероятность контакта с ВИЧ-инфицированным, а также может привести к заражению заболеваниями, предающимися половым путем, что в свою очередь повышает вероятность инфицирования ВИЧ.

2. Риск инфицирования ВИЧ при внутривенном употреблении наркотиков. В среднем одноразовый обмен и использование инфицированных инструментов, предназначенных для инъецирования наркотических веществ, связан с большим риском передачи ВИЧ в сравнении с одноразовым половым контактом с ВИЧ-инфицированным и составляет около 30%, но степень опасности тесно взаимосвязана с объемом передаваемой таким образом крови.

Следы вируса в слюне нисколько не означают, что возможно заражение через поцелуй. Ведь при этом она никак не попадает в кровь. Разве только при укусе… и то теоретически. Практически же нет прецедентов такого пути передачи вируса. Известен случай, когда психически больной человек, инфицированный ВИЧ, искусал 30 медицинских работников, и ни один из них не заразился. Поэтому относить поцелуи к числу опасных действий с точки зрения передачи вируса нельзя.

И уж совсем безопасны комары, блохи, клопы и прочие кровососущие насекомые. Если бы они были способны передавать ВИЧ, человечество давно бы вымерло. А статистика уверенно заявляет, что даже в тех регионах, где таких насекомых изобилие, никто не получил вируса кроме как через переливание крови, инъекцию или половым путем. Хотя строение вируса весьма сложное, он очень чувствителен к химическим и физическим воздействиям.

На поверхности кожи ВИЧ быстро разрушается под влинием защитных ферментов организма и бактерий. Его быстро губит нагревание свыше 57°С и практически мгновенно убивает кипячение. Он никак не может противостоять воздействию спирта, ацетона, эфира и других простых средств дезинфекции, применяемых медицинскими работниками. Другое дело — нерадивость некоторых из них, когда они пренебрегают даже самыми элементарными способами санитарной обработки инструментов.

К сожалению, даже одноразовые шприцы, которых теперь всюду в достатке, могут быть применены по несколько раз. В связи с этим встает проблема снабжения медучреждений (как в свое время одноразовыми шприцами) безигольными инъекторами (пистолетами). Они и созданы для того, чтобы прививки и инъекции стали безопасны: так ВИЧ передать невозможно.

---

СПИД придумали ученые

«Прочитал в одной рассылке тоже на subscribe.ru статью про СПИД с нетрадиционной точкой зрения. Хотелось бы узнать ваше мнение».
Андрей Зыков.

Статья изначально была опубликована на сайте web-еженедельника «kоMоk» по адресу http://www.komok.ru/statyi/77-00/HIV-AIDS.htm

Прокомментировать статью я попросил клинического иммунолога ilya-yu, ведущего рассылки «Медицина для чайников и не совсем»:

— Лично мое отношение к статье. Люди устали от болезней, устали от медиков… они хотят чуда, чтобы пришел к врачу и тот ему сразу и диагноз, и лечение со 100% выздоровлением. А тут такая статья… все медики такие сякие… и лечиться традиционно от СПИДа не нужно, потому что выздоровление не наступает как таковое (что правда, никуда не денешься), а тут новая теория. Оказывается всему виной окислительный стресс и все оказывается просто. И люди, отчаявшись в традиционной медицине, кидаются лечиться непонятно как. Нельзя в такие крайности бросаться. Проще говоря, несмотря на некоторые довольно существенные положительные моменты… статья содержит энное количество ошибок… которые среднестатистический человек не заметит… и, на мой взгляд, пропаганду довольно опасного лечения. Антиоксидантная терапия это очень хорошо и перспективно, но противовирусную она не заменит, и, на мой взгляд, может использоваться только как дополнение.

Комментарии статьи:

«СПИД ПРИДУМАЛИ УЧЕНЫЕ Страсти во время чумы ХХ века»

Сторонники теории «ВИЧ — причина СПИДа» не могут подтвердить ее научными доказательствами, но отвергают альтернативные гипотезы, пропагандируя тем самым опасное для жизни медикаментозное лечение».

— Лечение ВИЧ-инфекции для жизни не опаснее самой ВИЧ-инфекции. В настоящее время весь комплекс лечебных мероприятий направлен только на продление жизни и улучшения состояния больного. Способы излечения от ВИЧ-инфекции мне не известны. Этот комплекс лечебных мероприятий можно подразделить на:

1. Этиотропную терапию: включает в себя применение средств, воздействующих на вирус — зидовудин, фоскарнет, рибавирин, ацикловир. Они уменьшают «размножение» вируса. Знакомые названия? Рибавирин используется для лечения гриппа, видарабин и ацикловир — для лечения герпетической инфекции. Побочные эффекты, конечно, есть, как у любого лекарства. В основном, это аллергические реакции, диспепсические расстройства (тошнота, понос), при внутривенном введении и приеме внутрь — нарушение работы печени (ацикловир) (повышение в крови мочевины, билирубина), нарушение кроветворения (зидовудин). Последние два побочных эффекта довольно серьезные, особенно при длительном применении лекарств.

2. Патогенетическая терапия: включает иммуностимулирующие и иммунозаместительные препараты, то есть препараты, направленные на коррекцию Синдрома Приобретенного ИммуноДефицита. Это естественные регуляторы иммунных реакций: гормоны тимуса, интерлейкины, интерферон, и синтетические лекарства.

3. Симптоматическая терапия направлена на борьбу с инфекцией. У больного ВИЧ-инфекцией развился СПИД. Все микробы (все кому не лень) набрасываются на организм с ослабленной иммунной системой. Любая «простуда» у такого больного заканчивается очень серьезно (чем-нибудь типа пневмонии), во рту поселяются грибы-кандиды (молочница, другими словами). Что же, не лечить все это?

«Цена заблуждений — миллиарды долларов Суждение о том, что ВИЧ-инфекция и СПИД заразны и передаются половым путем, основано лишь на некой связи между антителами, существование которых вызывает ретровирус. Это вроде бы подтверждается и специфическими заболеваниями в определенной группе риска. Но уже более десяти лет в научных изданиях появляются публикации, опровергающие эту теорию. В основном они принадлежат американцу Питеру Дюсбергу, а также Элени Пападопулос-Элеопулос и ее коллегам из Австралии».

— СПИД не может быть заразен, потому что это не инфекция. Это синдром. СПИД возникает вследствие развития ВИЧ-инфекции (на определенном этапе). В то же время к развитию этого синдрома может вести не только ВИЧ-инфекция. А ВИЧ-инфекция заразна по определению (это же инфекция). Если автор статьи путается в такой простой терминологии, то я бы поставил под сомнение серьезность его статьи. По поводу антител. Самое надежное доказательство того, что ВИЧ-инфекция ведет к СПИДу — это провести опыт на добровольцах, взять кровь у инфицированных людей и ввести добровольцам (а еще лучше сперму).

А потом посмотреть, разовьется ли у них СПИД. Если автор статьи уверен в своей правоте, он может провести такой эксперимент на себе. Это, конечно, шутка. Такой эксперимент проводить нельзя. Насколько мне известно, имеется определенная связь: в 99,99999% случаев при заражении этим ретровирусом возникает через определенное время СПИД. Мне кажется это достаточным доказательством для того, чтобы лечиться, тем более, что заболевание такое серьезное.

«Для разработки анализа на ВИЧ в 1988 году Национальный институт здоровья США пригласил нобелевского лауреата по химии доктора Кэри Муллиса, который сделал неожиданный для многих вывод: «Вся кампания против болезни, называемой черной смертью ХХ века, выстроена на непонятно откуда взявшейся гипотезе, что противоречит и научному, и здравому смыслу». Десятилетие спустя Муллис уточнил: «Я понял, почему так сложно было найти работы, связывающие ВИЧ и СПИД. Их просто не было». СПИД, вопреки всем прогнозам, так и не смог преодолеть границы первоначальных групп риска: среди западных гетеросексуалов и проституток, не употребляющих наркотики, по сей день эпидемии не наблюдается. Это главное, что заставляет ученых задуматься над правомерностью традиционной точки зрения. Заблуждения слишком дорого стоят. ВИЧ-теория уже проглотила миллиарды долларов и огромное количество исследовательской энергии тысяч ученых по всему миру. Но так и не спасла ни одной жизни».

— Сейчас в мире около трех миллионов ВИЧ-инфицированных женщин. Существовало и существует серьезное искажение понимания того, как их поражает ВИЧ-эпидемия. Национальные программы профилактики ВИЧ/СПИДа во многих странах выделяют в группу риска, как правило, женщин, оказывающих профессиональные сексуальные услуги. Однако, как это ни парадоксально, подавляющее большинство женщин — жены, испытывающие повышенный риск заражения от своих мужей, пренебрегающие презервативами и чрезмерно доверяющие супругам. К группам риска теперь причисляют даже домохозяек, так как они все чаще становятся жертвами своих неразборчи-вых в половых связях или пристрастиях к наркотикам мужей.

Исследования, проведенные в Мексике, показали, что только 0,8% всех известных случаев СПИДа обнаружено у лиц, оказывающих профессиональные сексуслуги, и 9% — у замужних домохозяек. Похожие данные могут быть получены и в других странах, как развитых, так и развивающихся. При росте эпидемии отношение числа жен к общему числу инфицированных женщин повышается, а доля инфицированных при лечебных манипуляциях и при оказании сексуальных услуг снижается. Заболевания яичников, матки, шейки матки, влагалища и половых губ являются весьма часто встречающимися жалобами у ВИЧ-инфицирооаиных женщин. Нередко подобные жалобы являются первыми проявлениями ВИЧ-инфекции.
Эпидемиолог Г.Ю. Панкова. — На данный момент «исследовательская деятельность» продлила жизнь многим людям, а успех — это вопрос будущего.

«Хорошо забытое старое В первые несколько лет эры СПИДа, ознаменовавшиеся открытием ВИЧ, казалось, что с болезнью все ясно. Это были времена, когда у неразборчивых в сексуальных связях молодых геев в нескольких крупных американских городах стали все чаще встречаться симптомы редких в прошлом заболеваний. Например, смертельная форма саркомы Капоши (рак кожи) и пневмоцистная пневмония. Возникло предположение, что существует какой-то микроорганизм, передающийся в результате беспорядочных половых контактов и обмена шприцами с наркотиками. Хотя еще в 1981 году было хорошо известно, что подавление иммунитета может быть вызвано самыми различными причинами. На организм разрушающе действуют болезни, наркотики, токсины, лекарственные препараты, столь распространенные в бурно расцветшей в конце 70-х среде гомосексуалистов и наркоманов».

— Этого никто и не отвергает, но я не слышал, чтобы все вышеперечисленное вызывало столь выраженный иммунодефицит, как при ВИЧ-инфекции.

«Неудивительно, что в 1981 году эту «новую» болезнь назвали «раком геев». Некоторые из этих болезней встречались у наркоманов и гемофиликов задолго до начала эры СПИДа. Новым было то, что они стали с огромной скоростью распространяться».

— Саркома Капоши чаще всего возникает у следующих групп лиц:

1. У ВИЧ-инфицированных.
2. У людей, инфицированных вирусом человеческого Т-клеточного лейкоза.
3. У людей с генетической предрасположенностью. Среди наций, имеющих предрасположенность к возникновению саркомы Капоши, евреи, итальянцы и негры Банту (Конго).
4. У мужчин заболевание возникает чаще, чем у женщин (9:1)
5. У людей с иммунодефицитом.

Таким образом, по данным той литературы, которую я прочитал (этот абзац взят из Харрисона) наркоманы и гемофилитики не входят сюда.

«Ему приписали убийство С началом печальной эры совпало научное открытие: научились классифицировать и считать различные типы белых кровяных телец — лимфоцитов. Сразу же заметили, что у некоторых больных СПИДом не хватает клеток типа Т-4 — хелперов. Тут же было решено (без убедительных доказательств), что их убивает какой-то пришелец, способный распознать именно этот вид клеток. Это и стало отличительной особенностью СПИДа и мерилом иммунодефицита. Гибель клеток Т-4 и заразность СПИДа дали повод считать, что его вызывает какой-то микроорганизм».

— Вирус иммунодефицита человека взаимодействует со всеми клетками, имеющими рецептор CD4 — Т-лимфоцитами, моноцитами, макрофагами и родственными им клетками. У вируса найден рецептор, с помощью которого он взаимодействует с рецептором CD4. Это уже факты. Это не просто предположение.

«В 1970-х годах доктор Роберт Галло (сооткрыватель вируса СПИДа) и его коллеги открыли три ретро-вируса человека. То есть микроорганизмы, переводящие информацию не обычным способом — из ДНК в РНК, а обратным — из РНК в ДНК. Было отмечено, что два ретро-вируса «проявляют интерес» к лимфоцитам Т-4. Это привело Дональда Франсиса, Галло и других ученых к выводу, что какой-то подобный вирус убивает клетки Т-4 больных СПИДом. А когда это заболевание было обнаружено у негомосексуалистов, интерес к СПИДу вспыхнул вновь. Американские гонки В 1984 году появились работы Галло, Поповича и других о вирусах и ретро-вирусах. Американское здравоохранение объявило, что Галло и его сотрудники открыли возможную причину СПИДа и разработали анализ крови на этот вирус. Было также предсказано, что не более чем через два года появится спасительная вакцина. Связь между СПИДом и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) больше не вызывала сомнений, что довольно трудно объяснить, ведь ВИЧ был выделен лишь у 26 из 72 пациентов Галло, то есть у одной трети (современные анализы дают такие же результаты)»

. — Каждый метод лабораторной диагностики характеризуется двумя понятиями: чувствительность (сколько процентов больных выявлено) и специфичность (частота ложноположительных результатов). Существует несколько методов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции: — выделение вируса

1. с помощью культуры мононуклеарных лимфоцитов (культуральный способ) — его чувствительность невысока
2. ПЦР — один из наиболее чувствительных и высокоспецифичных методов. — выявление антител к нему 1. иммуноферментный анализ 2. иммуноблотинг 3. иммунофлюоресценция 4. радиоиммунопреципитация 5. агглютинация средняя чувствительность и специфичность. — выявление антигенов вируса те же методы, что и при выявлении антител к вирусу — малочувствительный, так как содержание антигенов в исследуемом материале не велико.

«В 1994 году официальные лица США признали французов первооткрывателями вируса, им же досталась львиная доля гонораров за разработку американского теста на ВИЧ-антитела. Эта шумиха, по мнению некоторых ученых, только отвлекла всех от кричащих неразрешенных проблем в понимании механизма СПИДа. Например, авторитетный исследователь Элени Элеопулос и ее коллеги считают данные Галло лучшими в своей области. Но при этом не видят в них доказательств существования ВИЧ и связи между ним и СПИДом. Кох и шимпанзе против За три с половиной года до объявления о скорой победе над СПИДом американский вирусолог Питер Дюсберг взорвал научную бомбу. В работе «Вирусы и патогены: ожидания и реальность» он сообщил, что большинство ретро-вирусов безвредны, ВИЧ нейтрализуется антителами сразу после инфекции».

— ВИЧ нейтрализуется антителами частично, а потом изменяется и антителам его не достать.

» Он указал на вполне надежные данные о том, что в крови ВИЧ-позитивных пациентов и умирающих от СПИДа вируса настолько мало, что едва ли он может причинить ощутимый вред».

— А ВИЧ-позитивные пациенты умирают не от СПИДа и не от ВИЧ-инфекции. Они погибают от присоединения вторичной инфекции, от опухолевых заболеваний, возникающих уже как следствие несостоятельности иммунитета.

«Для сторонников ВИЧ-теории такая «малая вирусная загрузка» стала камнем преткновения. Никто, даже Галло, не смог связать ее с разрушающим иммунитет геев патогеном. Эти вопросы, поставленные Дюсбергом, настолько противоречили взглядам Галло, что он отказывался на них отвечать. А все встречи, где обсуждались неудобные работы оппонента, почему-то стали проводить в атмосфере строжайшей секретности. Дюсберг настаивает, что ВИЧ-инфекция не соответствует основному постулату бактериолога ХIХ века Роберта Коха: микроб не присутствует во всех случаях заболевания».

— Причины этого:
1. Для диагностики ВИЧ-инфекции используются не 100% чувствительные и специфичные методы. Каждый метод диагностики имеет свое ограничение по чувствительности. Наиболее чувствительный метод — это полимеразная цепная реакция (чувствительность около 95%). Другие методы имеют более низкую чувствительность.

2. Не все случаи СПИДа вызываются ВИЧ. Кроме того, диагноз ВИЧ-инфекции просто так не ставят. Если результат лабораторного анализа сомнительный, то его переделывают, больному не говорят, что он ВИЧ-инфицирован.

«За последнее десятилетие, — подчеркивает Дюсберг, — пока пять миллионов медиков лечили и обследовали более четырехсот тысяч больных СПИДом, в медицинской литературе не было описано ни одного случая заражения врача от пациента… СПИД не инфекционное заболевание». То же самое с животными: «Все 150 шимпанзе, которым начали вводить ВИЧ еще девять лет назад, до сих пор здоровы».

— Не знаю, опасен ли ВИЧ для обезьян, для них опасен ВИО. Что вводили шемпанзе, мне не известно. По поводу медиков. Один больной СПИДом (ВИЧ-инфицированный) заражает другого? Насколько мне известно, да. А по поводу заражения персонала… во-первых, существуют специальная техника безопасности (двое перчаток на руки и т.д.), а заразиться просто так никто не хочет…. во-вторых, может и были, но о них не особенно кричали… Это еще не факт. В 1988 году в детской республиканской больнице в городе Элисте по преступной халатности (из-за нестерильности систем-капельниц) вирусом иммунодефицита человека были заражены семьдесят три ребенка — от младенцев до подростков. От грудничков ВИЧ перешел к тринадцати кормящим матерям. Всего пострадало восемьдесят шесть человек. Не проституток. Не гомосексуалистов. Не наркоманов. И СПИД не инфекционное заболевание?

«В 1992 году Дюсберг переключается с вируса иммунодефицита непосредственно на СПИД. Он считает ВИЧ существующим, но инертным безобидным вирусом-пассажиром, связанным со СПИДом лишь в определенных условиях, а точнее, при употреблении наркотиков и химических (в том числе прописываемых врачом) препаратов. Решил заняться ролью ВИЧ в формировании СПИДа и Люк Монтанье. Если в 1984 году он писал, что все данные точно указывают на вирус как причину СПИДа, то в 1985 высказался совершенно иначе: «Этот синдром возникает у меньшинства инфицированных, у которых в прошлом, до инфекции, наблюдалось… подавление иммунитета».

Итак, всего за год один из первооткрывателей ВИЧ отказался от своих убеждений. Окислительный стресс Элени Пападопулос-Элеопулос начала заниматься СПИДом в 1981 году и к 1986-му закончила всеобъемлющее исследование, в котором шаг за шагом разгромила всю современную теорию ВИЧ-инфекции. Она разработала альтернативную, невирусную, теорию, в которую вошла гипотеза Дюсберга, и предложила нетоксичный и относительно недорогой способ лечения. Она также заметила связь между разными группами риска. Клетки геев, наркоманов и гемофиликов постоянно подвергаются химическим воздействиям в виде спермы, нитритов, наркотиков и специального сгущающего кровь протеина (его прописывают гемофиликам).

Все это — клеточные окислители. По ее мнению, окислительный стресс и вызывает СПИД. Теория окислительного стресса Элеопулос точно предсказала мнимую потерю клеток Т-4, повышение риска при пассивном анальном сексе для мужчин и женщин, а также улучшение состояния больных от применения антиоксидантов. Все эти прогнозы уже подтвердились. Окислительный стресс описан во множестве научных трудов. Даже Люк Монтанье в прошлом году издал 600-страничную книгу по роли окислительных процессов в развитии рака, старения и СПИДа. Многие эксперты стали сомневаться в том, что вирус убивает клетки иммунной системы и вызывает СПИД. Элеопулос убедительно доказала, что СПИД вызывает появление ретро-вирусоподобных частиц в организме, а не наоборот»

— Правильно то, что: при развитии ВИЧ-инфекции, когда появляются симптомы иммунодефицита, вирусных частиц становится больше, так как иммунная система не успевает справляться с этими вирусными частицами (она ведь в ДЕФИЦИТЕ находится). Иммунный ответ при ВИЧ-инфекции несостоятельный, так как вирус очень изменчив. Только организм выработает антитела к вирусу, вроде бы поубавится вируса в организме, поменьше его стало, как вирус уже изменился… и уже эти антитела не действуют на вирус.

Неправильно то, что: вирусные частицы появляются в организме после развития СПИДа. Они появляются еще до развития иммундефицита!!!, то есть причиной иммунодефицита становится вирус, а не наоборот! Для других вирусов это мнение Элеопулос может подтвердиться, например для онкогенных вирусов.

«С этим согласны выдающиеся вирусологи Вайсс и Темин. Тем не менее вопреки всем очевидным несообразностям ортодоксальный взгляд на СПИД превалирует. Взлет и падение анти-ВИЧ-терапии Чтобы обсудить методику азидотимидиновой терапии (AZT) и многих других противовирусных подходов к лечению, нужна еще одна статья. Достаточно заметить, что никаких научных данных о том, что эти препараты убивают ВИЧ и излечивают СПИД, не существует. Мало того, есть свидетельства их вреда».

— Существующие в настоящий момент препараты уменьшают репликацию, то есть размножение вируса, но не убивают его. Побочные эффекты есть, но положительных сторон, на мой взгляд, больше.

«В 1994 году было проведено исследование, показавшее, что разные варианты AZT-терапии не только не эффективны, но и опасны. Из 1749 ВИЧ-инфицированных (без симптомов СПИДа), к которым применялись разные варианты AZT-терапии, умерли 347 человек. Это превышает результаты всех известных клинических экспериментов с носителями ВИЧ, у которых не было симптомов СПИДа или они только начали появляться. Доктор Дональд Абрамс, профессор медицины из Сан-Франциско, директор программы по СПИДу, говорит: «Я наблюдал много людей, отказавшихся от всякого антивирусного лечения… Я слежу за ними с самого начала развития болезни… Они уже проводили в последний путь всех своих друзей, которые проходили антивирусную терапию и умерли». «Даже поверхностное знакомство с литературой по фармакологии свидетельствует о том, что AZT не может считаться анти-ВИЧ-препаратом: он токсичен для всех клеток. Если что-то и объединяет до сих пор живущих больных СПИДом, так это отказ от антивирусной методики лечения».

— Поверхностное знакомство с УЧЕБНИКОМ ПО ФАРМАКОЛОГИИ свидетельствует, что противовирусные препараты специфичны (действуют на конкретные ферменты вирусов, мишени): невирапин и делавирдин являются ненуклеозидными ингибторами обратной транскриптазы вирусов; саквинавир и ритонавир (а также индинавир, нельфинавир) ингибируют другой фермент ВИЧ — протеазу, фоскарнет ингибирует ДНК-полимеразу вирусов, диданозин и зальцитабин (а также азидотимидин, ставудин, ламивудин) являются нуклеозиными аналогами. Аналогичные ферменты у человека имеют отличное строение, или таких ферментов не существует вовсе.

«Доктор Майкл Сааг из университета Алабамы пытался вылечить от СПИДа тысячу пациентов. Он пользуется самыми передовыми методиками, фармацевтические корпорации стремятся проводить испытания своих новейших препаратов в его клинике. В недавнем интервью доктор Сааг сказал: «Возможно, теперь мы должны предвидеть провал тех способов лечения, которые используем сейчас. К этому нужно быть готовыми». О своих умирающих пациентах он говорит: «Они умирают не от той болезни, что традиционно было принято считать СПИДом… Я не знаю отчего, но они умирают. Мы выстраиваем новые гипотезы, и они так и остаются гипотезами. Мы не ведаем, что делаем». Если исходить из токсичности этих препаратов, вряд ли кто-то может принимать их дольше нескольких лет. И самое неприятное, что даже на горизонте нет никакой серьезной альтернативной стратегии лечения.

Выдворение инакомыслящих Своим долголетием ВИЧ-теория во многом обязана несговорчивости большинства редакторов научных медицинских журналов: они долгое время отказывались затрагивать тему СПИДа. Так что дебаты по проблеме практически не доходят до ушей тех, кого это касается в первую очередь, — клиницистов и их пациентов. Например, редактор самого уважаемого научного журнала Nature Джон Маддокс отказал Дюсбергу в публикации, так как его точка зрения может убедить многих инфицированных, что ВИЧ-инфекция сама по себе не катастрофа.

Официальные лица на X Берлинской конференции по СПИДу отобрали пресс-пропуск у голландского эксперта Роберта Лаарховена и пригрозили ему выдворением из страны только за то, что он оставил копии инакомыслящего журнала «Переосмысливая СПИД» не на том столе. С 1986 года журнал Nature отвергал все статьи Элеопулос и ее коллег без всяких научных доводов, ссылаясь лишь на нехватку места в журнале. Профессор Джон Калдор, один из австралийских «авторитетных экспертов» по СПИДу, снисходительно признает, что противники традиционного подхода к болезни «приправляют свои описания крупицами фактов». Тем не менее аргументы, основывающиеся на этих «крупицах фактов» и многих других данных, так и остаются без опровержения».

— Очень хотелось бы прокомментировать статью по обзацам, но не могу.

Причина 1. Не всегда ясно, что автор статьи имеет ввиду, так как в его статье содержатся определенные намеки на исследования, но нет фактов (конкретных) и нет ссылок на первоисточник.

Причина 2. Я могу прокомментировать статью, но цена моим комментариям такая же, как и статье. Нужны конкретные факты. На каждый факт должен быть свой антифакт. Нужно будет поискать антифакты….

Положительные моменты в статье:

1. Автор безусловно прав в том, что СПИД развивается не только в результате ВИЧ-инфекции, хотя этого, кажется никто и не отвергает. СПИД — это синдром, причины развития которого могут быть самыми различными.

2. Окислительные процессы в организме являются причиной старения и нарушений в работе иммунитета (этому посвящено много научных работ), таким образом в результате стресса может появиться иммунодефицитное состояние.

3. Автор статьи подчеркивает, что диагностика ВИЧ-инфекции несовершенна, сам того не подозревая.

Отрицательные моменты:

1. Автор статьи (мягко говоря) умаляет значение ВИЧ-инфекции в развитии СПИДа. Он хочет перечеркнуть все полученные знания о ВИЧ-инфекции и на новом месте построить новую теорию возникновения СПИДа. Новая теория, как мне кажется, может только дополнить старую.

2. С другой стороны, автор постоянно путается в понятиях ВИЧ-инфекция и СПИД, что наводит на некоторые размышления. ВИЧ э это вирус иммунодефицита человека, а СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита.

3. Автор голословен и не приводит конкретных фактов.

Кандидат медицинских наук, Анастасия Топоркова

Смотрите также:

У нас также читают:

Наши партнеры

Source: www.MedicInform.net

Читайте также

Стадии ВИЧ инфекции — первая, вторая бессимптомная и острая, третья, четвертая и последняя терминальная

ВИЧ сопутствует такому серьезному заболеванию, как СПИД. Из-за него у человека постепенно разрушается организм, а иммунная система перестает функционировать.

Стадии ВИЧ классифицируются по симптоматике заболевания. Их проявления связаны с количеством клеток иммунной системы и наличием вторичных заболеваний. В острые периоды и без приема противовирусных препаратов риск передачи вируса максимален. В такое время следует быть внимательней и предпринимать дополнительные методы защиты от потенциального инфицирования.

Что такое ВИЧ

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция — это болезнь, которая возникает при заражении этим вирусом. Он может жить и размножаться только в организме человека. При таком состоянии поражается иммунная система, что приводит к снижению возможности организма справляться с различными заболеваниями, увеличению подверженности грибковой инфекции, туберкулезу, ОРЗ.

ВИЧ-инфекция является неизлечимой. Защититься от нее можно, если только не допускать заражения и соблюдать меры профилактики.

Если инфицирование произошло, то можно держать болезнь под контролем: посещать врача и принимать противовирусные препараты. Они снижают вероятность передачи инфекции и замедляют ее переход в терминальную стадию.

Существует несколько классификаций протекания ВИЧ-инфекции. Наиболее распространенной является принятая всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Инкубационный период

Начальная стадия включает период от заражения до возникновения первых симптомов. Чаще всего ее длительность составляет от 3 недель до 3 месяцев, в отдельных случаях может увеличиваться.

В этот период вирус ВИЧ активно размножается, но симптомы отсутствует и антител в крови нет. Предполагаемый диагноз, основанный на вероятном контакте с зараженным, традиционным способом подтвердить невозможно. Единственный способ — применить методы, позволяющие выявить вирус или его фрагменты в сыворотке крови.

Иногда инкубационный период длится до возникновения антител в организме (при отсутствии симптомов).

Причиной длительного непроявления вируса является плохая растворимость его оболочки в биологических жидкостях человека. Поэтому в период, когда иммунитет способен противостоять чужеродным агентам, вирус не проявляется. Часто его активация происходит при длительных хронических заболеваниях.

Чем больше клеток иммунитета, тем короче инкубационный период. Связано это с тем, что вирус реплицируется в этих клетках. Для активизации вируса также необходимо, чтобы ВИЧ попал в Т-лимфоциты, чтобы изменить генетический материал клетки. Появляются идентичные по составу безъядерные формы, имитирующие ВИЧ.

Самый короткий инкубационный период у младенцев и наркоманов. Он может длиться до двух недель. У младенцев причиной является ранняя стадия развития Т-лимфоцитов. А у наркоманов — ускорение процессов размножения вируса в ослабленном организме.

С момента появления первых симптомов начинается следующая стадия — период первичных проявлений.

Период первичных проявлений

В этот период наблюдается реакция организма на заражение и репликацию (размножение) вируса. Это может проявиться в виде развития симптоматики или выработки антител.

Существует три основных варианта течения второй стадии заболевания.

Стадия 2А (бессимптомная)

Характеризуется отсутствием клиники ВИЧ-инфекции. Проявляется только положительным ответом серологических реакций.

Стадия 2Б (без вторичных заболеваний)

Симптоматика различная, чаще всего отмечается лихорадка, кожная сыпь и образования (папулезные, петехиальные и др. ) на слизистых, увеличение лимфоузлов, фарингит. Реже — увеличение внутренних органов (печени, селезенки), сопровождаемое сильной диареей.

Увеличение лимфатических узлов

В некоторых случаях развивается асептический менингит, сопровождающийся менингеальными симптомами и практическим отсутствием изменений в люмбальной пункции (поясничном проколе). Часто такая симптоматика сопровождает и многие инфекционные заболевания.

Иногда подобный вариант клинического проявления патологии может носить название мононуклеозоподобного или краснухоподобного синдрома (приблизительно 15-30% всех случаев). В крови больных появляются широкоплазменные лимфоциты — мононуклеары, что еще больше повышает сходство с инфекционным мононуклеозом. У других пациентов отмечаются остальные симптомы. У отдельных больных появляются аутоиммунные поражения. В этом случае часто регистрируется временное понижение уровня CD4 лимфоцитов.

Стадия 2В (со вторичными заболеваниями)

При ней сильно понижается уровень CD4 лимфоцитов, что приводит к развитию вторичных заболеваний различного характера. Чаще всего их симптоматика слабо выражена, патологии неплохо поддаются лечению, кратковременны, но могут быть тяжелыми. В редких случаях наступает смертельный исход.

В целом стадия протекает в острой форме у 45-90% больных. Ее начало отмечается в первые три месяца после инфицирования. Иногда симптоматика проявляется раньше, чем обнаруживаются антитела и определяется ВИЧ-положительный статус.

Длительность этой стадии может быть разной — от нескольких дней до нескольких месяцев, но чаще всего 2-3 недели. Симптоматика может рецидивировать. Бессимптомное течение прогностически считается более благоприятным.

Чем тяжелее и дольше длятся первичные проявления, тем выше риск молниеносного прогрессирования инфекции. У большинства пациентов стадия переходит в субклиническую, в редких случаях может перейти в стадию вторичных заболеваний.

Диагностика

При подозрении на заражение ВИЧ и отрицательном анализе на антитела можно сделать тест на вирусную нагрузку, который измеряет количество самого вируса. В этот период нагрузка будет высокой за счет быстрого размножения ВИЧ.

Поэтому при отрицательном результате на антитела и при высокой вирусной нагрузке диагностируют недавнюю ВИЧ-инфекцию с вероятным заражением в последние месяцы. Наличие положительных тестов говорит о том, что заражение произошло раньше, чем были сделаны тесты.

Терапия в острый период

Многие люди уверены, что проведение антиретровирусной терапии сможет компенсировать любой ущерб, но это утверждение ошибочно.

До 60% борющихся с инфекцией CD4 клеток повреждаются в период первичных проявлений, а спустя 2 недели около половины всех клеток могут погибнуть.

Кроме того, ВИЧ снижает функцию вилочковой железы, функция которой заключается в замене погибших клеток CD4. Быстро повреждается и внутренний слой кишечника, отвечающий за иммунную защиту.

В этот период организм производит лейкоциты, распознающие и убивающие ВИЧ-инфицированные клетки. Так называется ВИЧ-специфический ответ. По мере развития заболевания он исчезает. Если пациент не принимает антиретровирусные препараты, ВИЧ-инфекция прогрессирует. В начале развития заболевания иммунная система практически не проявляет признаков повреждения, а в большинстве случаев АРТ (антиретровирусная терапия) не проводится. Но начало АРТ при второй стадии прогрессирования ВИЧ может сохранить специфический иммунный ответ.

Эксперименты показали, что прием препаратов во время острой фазы (даже при условии последующего прекращения) может заметно отсрочить время, когда лечение станет необходимым. Но есть и негативные последствия раннего приема противовирусных препаратов. Они являются сильнодействующими, провоцируют значительные побочные эффекты, ухудшающие состояние пациента.

Назначение терапии в каждом случае проводит врач, основываясь на количестве CD4 клеток, вирусной нагрузке, наличии осложнений и сопутствующих заболеваний, а также на истории болезни пациента.

Риск инфицирования

При острой стадии инфекции риск заражения других людей намного выше. Контакт с кровью больного чаще приводит к передаче ВИЧ, чем контакт с кровью человека, который давно заразился. Некоторые исследования показывают увеличение этого показателя в 20 раз. Это касается и вероятности передачи вируса половым путем.

Субклиническая стадия

Иммунодефицит медленно нарастает, что связано с компенсацией иммунитета за счет чрезмерного производства CD4 клеток и их модификации. При этом вирус распространяется медленнее, чем в острой стадии болезни.

Клиническим проявлением становится протекающая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ). Основной характеристикой состояния является увеличение не менее двух лимфоузлов в более чем двух отдельных группах: у взрослых более 1 см, у детей — 0,5 см. Для постановки диагноза подобное состояние должно сохраняться в течение 3 месяцев и более.

При осмотре лимфоузлы должны быть эластичные, безболезненные, подвижные, а изменения на коже отсутствовать. Не всегда увеличение лимфоузлов соответствует критериям ПГЛ. Они могут возникать и на поздних стадиях ВИЧ.

Иногда увеличение лимфоузлов встречается на протяжении всех периодов, но в субклинической стадии является единственным симптомом. Длительность — от 2-3 лет до 20 и более, в среднем 6-7 лет.

Стадия вторичных заболеваний

Популяция CD4 клеток истощается из-за репликации ВИЧ. В результате развиваются серьезные иммунодефицитные состояния, возникают инфекционные и онкологические заболевания. Их наличие и обуславливает симптоматику этой стадии.

В зависимости от тяжести состояния выделяют три периода.

Стадия 4А

Развивается через 6-10 лет с момента попадания в организм вируса. Характерны инфекционные поражения слизистых и кожи, воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Иногда эта стадия считается продромальным периодом СПИДа и служит переходом к развитию СПИД-ассоциированного комплекса.

Клинически сопровождается следующими симптомами:

• постоянная или перемежающая лихорадка с температурой в среднем до 38 градусов;
• усиленное потоотделение ночью;
• слабость;
• утомляемость;
• похудение (до 10% потери массы тела).

Часто поражается слизистая рта (развивается молочница, герпетический язвенно-некротический гингивостоматит), кожа (себорейный дерматит и отрубевидный лишай).

Для этого периода характерно дальнейшее снижение массы тела. Вторичные заболевания на этой стадии легко поддаются лечению.

Стадия 4Б

Преимущественно появляется через 7-10 лет после заражения. Поражения эпидермиса носят более грубый характер, склонны к длительному заживлению. Развиваются патологии внутренних органов и вегетативной нервной системы, саркома Капоши.

Лихорадка продолжается более месяца, возникает необъяснимая упорная диарея, человек теряет более 10% массы. Сложно поддаются лечению поражения кожи и слизистых. Течение оппортунистических инфекций на этой стадии более тяжелое. Возможно возникновение плоскоклеточной карциномы или B-клеточной лимфомы. Вторичные патологии часто рецидивируют.

Стадия 4В

Преимущественно развивается через 10-12 лет. Характеризуется возникновением тяжелых, угрожающих жизни патологий, их генерализованным характером, поражением ЦНС. Из инфекционных возбудителей чаще всего встречается: кандидоз, вирусы группы герпеса, пневмоцисты.

Для этого периода характерны диссеминированная саркома Капоши, кахексия. Большинство вторичных патологий при ВИЧ-инфекции имеют свои особенности.

Простой герпес

При ВИЧ простой герпес постоянно рецидивирует без продолжительных ремиссий, его элементы располагаются в атипичных местах. После вскрытия везикул образуются эрозии, трансформируемые в язвы размером до 3 см. Они имеют неправильную форму с красноватым дном, покрыты беловатым налетом, плохо заживают.

Простой герпес

Часто болезнь переходит в тяжелую форму, герпес поражает кожу и характеризуется постоянными рецидивами. Без лечения инфекция может распространиться в висцеральные органы, что утяжеляет клинику болезни, а иногда становится причиной смерти.

Опоясывающий герпес

Обычно сопровождается высыпаниями на туловище и в полости рта в виде везикул, которые в скором времени вскрываются, образуя эрозии, покрытые фибриновым налетом. После заживления появляются корочки. Преимущественно поражение распространяется на одну сторону живота по ходу межреберных нервов и не сопровождается частыми обострениями.

Опоясывающий герпес

Везикулярная сыпь располагается по ходу ветвей нерва. Встречаются постоянные рецидивы и диссеминация инфекции. Поэтому постоянное возникновение опоясывающего лишая в возрасте до 60 лет является показанием к обязательному обследованию на ВИЧ.

Саркома Капоши

Онкологические патологии у ВИЧ-инфицированных возникают чаще. Среди них злокачественные лимфомы, карцинома языка, глиомы и саркома Капоши. Последнее заболевание является опухолью лимфатических сосудов, которая чаще всего встречается у пожилых. Считается, что причиной является вирус герпеса 8 типа.

Если она не связана с ВИЧ-инфекцией, то возникают пятна, узелки или бляшки коричневатого или синего цвета на коже ног. Прогрессирование заболевания постепенно приводит к летальному исходу через 10-15 лет.

Саркома Капоши

При ВИЧ-инфекции саркома Капоши появляется на стадии вторичных заболеваний. При нарушении иммунной системы может возникать у людей младшего возраста со значительным распространением, асимметричными поражениями, быстро генерализироваться и затрагивать слизистые рта, верхние дыхательные пути, лимфоузлы и внутренние органы. Смертность высокая, большинство заболевших не живут более двух лет.

Волосистая лейкоплакия

Причиной развития заболевания является проникновение вируса Эпштейн-Барр в клетки эпителия слизистой поверхности рта. У зараженных ВИЧ-инфекцией подобное наблюдается в 98% всех случаев. Характеризуется поражением боков и спинки языка.

Волосистая лейкоплакия

Очаги постепенно появляются на небе, внутренней стороне щеки. Элементы представляют собой участки утолщения рогового слоя эпидермиса в виде линий белого цвета, выступов и воронок.

Кандидоз

Вызывается грибами рода Кандида, которые в нормальном состоянии расположены в слизистой ЖКТ, влагалища и рта. При их размножении возникает молочница, сопровождающаяся творожистым налетом и покраснением кожи или слизистой. При острой атрофической форме заболевания налет отсутствует, а покраснение слизистой ярко выражены. При хроническом гиперпластическом кандидозе проявляется толстый налет в виде узелков в слизистой.

Появление микозов говорит об ухудшении состояния, наблюдается при трансформации болезни в 4 стадию. При дальнейшем развитии в процесс вовлекается слизистая рта с симптоматикой кандидозного тонзиллита или стоматита. При осложненных формах (CD4 менее 200 клеток) процесс распространяется ниже и поражает ЖКТ и нижние дыхательные пути.

Себорейный дерматит

Проявляется в виде участков эритемы на волосистой части головы, коже лица, внутренней части локтя. Имеет четкие очертания, неправильную форму, кожа покрыта черными чешуйками и желтоватыми корочками. После разрушения элементов остаются участки атрофии. Патология сопровождается сильным зудом.

О плохом прогнозе заболевания свидетельствует его распространение на всю поверхность кожи.

Цитомегаловирусная инфекция

Относится к наиболее тяжелым вторичным болезням. При ВИЧ встречается у 20-40% пациентов.

Вирус после попадания в организм воздушно-капельным путем находится там в течение всей жизни как у больных, так и у здоровых людей, но для его активизации необходимо значительное снижение иммунитета. Часто активно генерализируется, что приводит к смерти.

Бактериальные инфекции

В возникновении СПИД-ассоциированных инфекций играют большую роль анаэробы. Они являются частью нормальной флоры дыхательных путей, ЖКТ и полости рта. Причиной возникновения болезней этих органов являются стрептококки, стафилококки и частое одновременное появление фузобактерии и спирохеты.

Одно из наиболее распространенных проявлений — язвенно-некротический гингивит или стоматит. Сопровождается сильной болью, кровотечением из десны, гнилостным запахом изо рта.

Язвенно-некротический гингивит

Несмотря на то что переход болезни в 4 стадию связан со значительным истощением иммунитета, процесс имеет обратимый характер (первое время). Вследствие антивирусной терапии (иногда спонтанно) симптомы вторичных патологий могут исчезать. Поэтому период делится дополнительно на стадии прогрессирования и ремиссии, инфекции могут возникать как на фоне АРТ, так и при ее отсутствии.

Терминальная стадия

Проявляется сильно прогрессирующими вторичными заболеваниями, которые приводят к необратимым последствиям. Это приводит к тому, что в течение нескольких месяцев больной умирает.

Профилактика

Чтобы защитить себя от инфицирования вирусом иммунодефицита человека, необходимо принимать следующие меры:

• Практиковать безопасный секс. Этим методом можно защитить не только себя, но и своего партнера. Нельзя допускать попадания спермы, крови или влагалищной жидкости в организме во время всех видов полового акта с непроверенным партнером. Любые контрацептивы, помимо барьерных (презервативов женских и мужских) помогают только избежать нежелательной беременности, но не снижают риск передачи инфекций.
• Отказаться от вредных привычек. Не употреблять наркотики и алкоголь. В таком состоянии возникает риск незащищенного полового контакта со случайным партнером.
• Иметь доверенного полового партнера. Половые контакты должны быть только с постоянным партнером.
• При беременности соблюдать лечение. Женщине, больной ВИЧ-инфекцией, при наличии беременности необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения антивирусного лечения. Впоследствии проводится кесарево сечение и отказ от кормления грудью, что позволяет уменьшить вероятность заражения ребенка до 1-2%.

Рекомендуется регулярно делать анализ на ВИЧ людям, которые входят в группу риска (медицинским работникам, мужчинам и женщинам, ведущим беспорядочную половую жизнь). Сделать это можно в специализированных центрах бесплатно и анонимно.

Симптомы ВИЧ на 3 стадии развития. Как можно заподозрить ВИЧ на 3 стадии?

Опубликовано: 17 июн 2016, 14:12

Вирус иммунодефицита человека – инфекционное заболевание. Оно, как и другие инфекции проходит в несколько периодов. Данная патология является очень опасной, поэтому нужно вовремя её обнаружить. ВИЧ-инфекция на 3 стадии в большинстве случаев уже требует лечения, так как количество CD4 значительно уменьшается.

Под третьим периодом подразумевается субклиническая стадия ВИЧ. Она имеет следующие характеристики:

• вирусная болезнь медленно прогрессирует и развивается;
• возможно увеличение лимфатических узлов, хотя это проявляется не всегда;
• субклинический период ВИЧ-инфекциии может длиться от 2 до 20 лет;
• среднестатистическое протекание данного периода около семи лет;
• при 3-тей субклинической стадии ВИЧ-инфекции наблюдается постоянное снижение количество CD4-лимфоцитов.

ВИЧ 3 стадия наступает после окончания острого периода, который может составлять от трех недель до трех месяцев и сопровождаться соответствующей симптоматикой. Однако иногда острый период может протекать и бессимптомно.

Латентный период ВИЧ-инфекции проявляется как бессимптомная стадия, протекает практически незаметно для больного. Человек чувствует себя здоровым и не подозревает, в какой опасности его жизнь. Причиной для проведения диагностики на наличие ретровируса в организме может стать увеличение двух и более групп лимфоузлов, которое наблюдается на протяжении длительного времени. Порой этот симптом является единственным при СПИДе на третьей стадии развития.

Латентная стадия ВИЧ-инфекции характеризуется как незаметная и особо опасная, ведь ярких клинических симптомов и показателей нет, больной ведёт привычный для себя образ жизни. При этом он является полноценным носителем вируса и представляет угрозу инфицирования для иных людей.

Данная стадия очень опасна как для самого больного, так и для окружающих его людей, поскольку, не зная про свое заболевание, инфицированный не может предостеречь кого-либо. Насколько долго больной не будет ощущать патологических симптомов напрямую зависит от его иммунной системы и первоначального состояния организма.

Сложно сказать, сколько живут при инфекции 3-тей стадии. Разные люди могут абсолютно по разному переносить этот период. Развитее иммунодефицита занимает достаточно большой отрезок времени, но средний показатель, через который болезнь перейдет в стадию СПИДа, равняется двенадцати годам.

При ВИЧ 3-тей стадии симптомы не имеют каких-то конкретных характеристик или отличий, поэтому если обнаружить вирус при случайной проверке можно быстрее начать принимать необходимые меры для замедления и приглушения его развития.

Методы, которыми можно определить наличие вируса иммунодефицита человека, — это выявление антител к вирусной частице в крови пациента. Если тест положительный, то необходимо провести процедуру блоттинга иммунной системы.

Данное инфекционное заболевание официально признано неизлечимым. Обнаружение ВИЧ 3-тей стадии: что это значит? Хотя на первый взгляд человек здоров, на самом деле состояние его здоровья постоянно ухудшается, так как инфицированные очень восприимчивы к внешним факторам.

При обнаружении ВИЧ-инфекции в субклиническом периоде и раньше можно предпринять меры, которые помогут замедлить прогрессирование недуга. Если придерживаться прописанного режима, соблюдать условия проведения терапевтических мероприятий и принимать необходимые лекарственные препараты, пациенту удастся прожить полноценную жизнь даже при наличии СПИДа. 

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

15 июн 2016, 21:02Кондиломы у женщин — как распознать заболевание?
Симптомы зачастую появляются не сразу после заражения организма вирусом папилломы. Поскольку инкубационный период этого заболевания варьирует от нескольких месяцев до года и больше,… 15 июн 2016, 21:11Какие симптомы кондиломатоза у мужчин?
Заражение организма папилломавирусом может протекать бессимптомно, если вирусная нагрузка недостаточна для возникновения внешних проявлений. Чаще всего инкубационный период варьирует от месяца до года,…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Лиза —  03 дек 2017, 11:21

Положена ли группа при 3-й стадии ВИЧ и гепатите C?

Аркадий  —  19 ноя 2017, 00:31

У меня 3 латентная стадия ВИЧ, мне не назначают лечение уже пол года.

Оставить отзыв или комментарий