Вич поражает в первую очередь: Что поражает вирус ВИЧ (СПИДа) в организме, в крови, какие органы

ВИЧ инфекция относится к наиболее опасным заболеваниям, передающимся половым путем. Это тяжелая болезнь, которая поражает многие органы. При недостаточно эффективном лечении она через несколько лет приводит к развитию СПИДа – стадии болезни, вызванной ВИЧ, проявляющейся полным отсутствием сопротивляемости любым инфекциям.

В чем суть разрушительного действия ВИЧ на организм?

Основной удар – по иммунной системе

ВИЧ инфекция прежде всего поражает иммунные клетки. Они наиболее чувствительны к воздействию возбудителя и быстро погибают при взаимодействии с ним.

После инфицирования, когда количество иммунных клеток начинает уменьшаться, организм больного постепенно теряет возможность защищаться от банальных инфекций. Поэтому на поздних стадиях даже ОРВИ для такого человека может стать причиной летального исхода.

Кроме того, вирус поражает и другие органы. Этим обусловлено большое количество клинических проявлений болезни. Специфических симптомов, вызванных воздействием ВИЧ, не существует. Все проявления обусловлены развитием ассоциированных инфекций.

Какие клетки поражаются вирусом

ВИЧ поражает иммунные клетки больного. После контакта с инфицированным больным, при попадании вирусных частиц в кровоток, организм начинает бороться с ними, как и с любыми другими возбудителями. Это проявляется в том, что особые иммунокомпетентные клетки, на поверхности которых расположен клеточный рецептор cd4, связываются с антигеном.

Однако возбудитель устроен таким образом, что сам оказывает повреждающее действие на эти клетки. Белок rev, входящий в состав вируса поражает ДНК клеток человека. Со стороны иммунной системы ему противодействует белок cd317, который тормозит процесс размножения антигена. Если количество этого вещества снижается, инфицирование неизбежно.

Вирус СПИДа может поразить в крови клетки-макромеры, которые способны связываться с антигенами (лейкоциты: В-лимфоциты и Т-лимфоциты – хелперы и киллеры). Все они на своей поверхности несут белок-мишень для ВИЧ. Поэтому диагностика стадии и степени тяжести заболевания определяется по количеству клеток cd4. Чем более запущен инфекционный процесс, тем их меньше.

Поражение ЦНС

Поражение нервной системы при ВИЧ инфекции встречается более чем в 90% случаев. Симптомы могут возникнуть как на ранней стадии болезни, так и после возникновения вторичных множественных проявлений. У некоторых пациентов признаки поражения ЦНС являются единственными симптомами развития СПИДа.

На начальном этапе, через 6-12 месяцев после заражения ВИЧ, могут возникнуть следующие патологии:

• менингоэнцефалит;
• деменция;
• нейропатии, например, неврит лицевого нерва, полинейропатия;
•  синдром Гийена-Барре;
• миелопатия.

Если пациент не получает антиретровирусную терапию ВИЧ, появляются вторичные признаки болезни; могут развиваться:

• менингомиелит;
• саркома Капоши;
• лимфома;
• абсцессы, инфаркты головного мозга;
• различные опухолевые процессы, поражающие ЦНС.

Так как вирус иммунодефицита человека очень часто поражает нервную систему, важно своевременно начать лечение болезни, чтобы предупредить развитие тяжелых неврологических осложнений.

Поражение других внутренних органов

Вирус иммунодефицита поражает и органы дыхания. Это проявляется развитием пневмоцистной пневмонии, бронхита, цитомегаловирусной инфекции, туберкулеза и др.

Симптомы поражения органов дыхания при ВИЧ инфекции:

• повышение температуры тела;
• кашель;
• отделение мокроты.

Пациенты с такими симптомами могут в течение длительного времени безрезультатно лечиться от различных простудных заболеваний. Однако после кратковременного улучшения состояния снова возникают рецидивы.

Велика вероятность развития туберкулеза легких, поскольку угнетенная иммунная система не может противостоять инфекции. У таких больных болезнь развивается быстро, трудно поддается терапии, быстро приводит к летальному исходу.

Множественное поражение внутренних органов вирусом иммунодефицита характеризуется развитием заболеваний пищеварительной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Чаще это связано с присоединением оппортунистической инфекции, которая неопасна для здорового человека. Например, внутренние органы часто поражает грибок, развивается кандидоз.

Чтобы замедлить развитие СПИДа, лечение ВИЧ инфекции нужно начинать как можно раньше. Тогда снизится темп угнетения иммунной системы, и она сможет дольше противостоять воздействию патогенных факторов.

Патогенез ВИЧ-инфекции. Много фото

Патогенез ВИЧ-инфекции сложный и многообразный. Механизмы и особенности развития заболевания изучаются до сих пор. ВИЧ-инфекция является медленно прогрессирующим заболеванием с развитием иммунодефицита. Половой, парентеральный и трансплацентарный являются основными путями передачи инфекции.

Причиной ВИЧ являются вирусы, поражающие иммунокомпетентные клетки. На определенном этапе заболевания организм теряет способность защищаться от инфекций и у больного начинают развиваться тяжелые бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные и паразитарные заболевания, неопластические и аутоиммунные процессы, что неизменно приводит к гибели больного.

Рис. 1. На фото вирионы ВИЧ: слева незрелый вирион (нуклеокапсид еще не структурирован, а внешняя оболочка широкая и рыхлая), справа — зрелые вирионы (нуклеокапсид приобрел форму усеченного конуса, а внешняя оболочка стала тонкой и плотной). На фото справа хорошо видны рецепторные образования, по внешнему виду напоминающие грибы.

Клетки, которые поражает ВИЧ

С большим постоянством и в огромных количествах ВИЧ у больного человека обнаруживаются в крови, лимфоидной ткани, влагалищном секрете, сперме, церебральной жидкости, головном мозге и внутренних органах, в небольшой концентрации его можно обнаружить в слюне, слезной жидкости, секрете потовых желез, моче, каловых массах и грудном молоке. Однако в достаточном количестве для заражения концентрация инфекционного материала содержится в крови, сперме и влагалищном секрете больного.

В плазме крови вирион (вирусом возбудитель называется в период пребывания в инфицированной клетке) живет около 8-и часов. В течение 6-и часов половина из них погибает. Длительность пребывания вирионов в других средах на порядок меньше.

Какие клетки инфицируют вирионы ВИЧ

• С потоком крови и лимфы вирионы ВИЧ перемещаются по всему организму и, оказавшись рядом с клетками, имеющими на своей поверхности основные вирусные рецепторы СД4 (Т-хелперы, макрофаги, моноциты и фолликулярные дендритные клетки) посредством гликопротеина gр120 связываются с ними.
• Вирусы иммунодефицита обладают тропностью к корецепторам CXCR4 и CCR Такие рецепторы имеют Т-лимфоциты, макрофаги, фолликулярные дендритные клетки и клетки микроглии. В настоящее время уже создан препарат, блокирующий рецепторы CCR5 Маравирок. Разработаны и проходят клинические испытания препараты, блокирующие CXCR4 рецепторы.

⁕Корецепторы — это дополнительные рецепторы, которые также способны связаться с сигнальной молекулой.

• Кроме СД4 Т-лимфоцитов, макрофагов и моноцитов ВИЧ поражает другие клетки: альвеолярные макрофаги легких, внутриэпидермальные макрофаги — клетки Лангерганса, олигодендроциты и астроциты мозга, эпителиальные клетки кишечника и шейки матки.
• ВИЧ проникают в тимус и стволовые клетки костного мозга, что приводит к нарушению процессов размножения, дифференцировки и созревания Т-лимфоцитов.

В организме инфицированного больного производится до 10 миллиардов вирионов в день. Инфекция в течение 10 лет приводит к полному истощению клеток СД4 и развитию СПИДа.

Рис. 2. ВИЧ (обозначены желтым) заражают иммунную клетку.

Т-хелперы — основная мишень ВИЧ

Снижение количества Т-хелперов

Основной мишенью при инфицировании ВИЧ являются Т-хелперы (Т4-лимфоциты, CD4-лимфоциты), несущие на себе огромное количество СD-рецепторов. При проникновении вирионов ВИЧ внутрь клетки Т-хелперы становятся основным местом по производству вирусов и постоянным источником инфекции. В результате взаимодействия с вирусами Т-лимфоциты погибают и распадаются на отдельные фрагменты, которые впоследствии фагоцитируются макрофагами или уничтожаются Т-киллерами. Постепенное истощение (снижение уровня) Т4-лимфоцитов приводит к резкому снижению иммунитета, когда организм перестает противостоять инфекции. При количестве Т4-лимфоцитов в сыворотке крови ниже 200 в 1 мл (норма от 600 до1900 клеток в 1 мл) развивается сидром приобретенного иммунодефицита — СПИД. Период от момента инфицирования до начала развития СПИД составляет около 10-и лет. Оппортунистические инфекции и злокачественные опухоли, развившиеся в этот период, являются причиной гибели больного.

Снижение числа Т-хелперов при ВИЧ-инфекции приводит к постепенному и неизбежному разрушению иммунитета.

Изменения качества Т-хелперов

Проникновение вирионов ВИЧ в Т-хелперы приводит не только к снижению их количества, но и развитию качественных аномалий. СД4-лимфоциты теряют способность распознавать антигены (чужеродные вещества), теряют способность образовывать синцитии (сообщества клеток) и продуцировать лимфокины, взаимодействовать с В-лимфоцитами, на их поверхности уменьшается количество рецепторов к интердейкину-2.

Рис. 3. На фото Т-лимфоцит, поражённый ВИЧ. На его поверхности видны вытянутой формы структуры, образованные гиперпродукцией белков gp120.

Взаимодействие Т-клеток при ВИЧ-инфекции

Полноценный иммунный ответ индуцируют 3 типа клеток: Т и В-лимфоциты и макрофаги. При отсутствии хотя бы одной из популяций клеток формируется неполноценный иммунный ответ. При ВИЧ-инфекции отмечается выраженная неполноценность Т-хелперного и макрофагального звена.

По соотношению Т-хелперов к Т-супрессорам можно судить о состоянии иммунной системы человека.

• Т-хелперы усиливают иммунный ответ. Они активируют Т-киллеры, моноциты, В-лимфоциты и NK-клетки, которые либо непосредственно контактируют с вирусами, выделяя цитокины, либо опосредованно (гуморально) через антитела (вырабатываются В-клетками). На поверхности Т-хелперов располагаются молекулы корецепторов CD4. Уменьшение количества этих клеток приводит к снижению цитотоксической активности Т-киллеров, а значит, уменьшается количество уничтожаемых инфицированных ВИЧ клеток. Организм теряет контроль над развитием инфекционных заболеваний и неопластических процессов.
• Т-киллеры (от английского killer— убийца) или CD8 Т-лимфоциты уничтожают пораженные вирусами и бактериями клетки путем цитолиза. Они выделяют целый ряд хемокинов (подавляющих факторов), препятствующих размножению ВИЧ путем блокировки его корецепторов. Пролиферация (увеличение количества) Т-киллеров и их активация зависит от Т-хелперов. К тому же Т-киллеры поражаются ВИЧ, что приводит к снижению их количества.
• Т-супрессоры или Т-регуляторные клетки (от английского regulatory — регуляция) контролируют силу и продолжительность иммунного ответа — регулируют функции Т-хелперов и Т-киллеров, подавляют репликацию ВИЧ. Для подавления (супрессии) иммунного ответа Т-супрессоры выделяют цитокины. Взаимодействуя с рецепторами CD86 дендритных клеток, они ингибируют (сдерживают) функцию активации Т-клеток дендритными клетками.

Если количество Т-супрессоров выше Т-хелперов, то развивается иммунодефицит, что приводит к развитию инфекционных заболеваний и росту злокачественных новообразований.

Если их количество снижено по отношению к Т-хелперам, то иммунная система получает неограниченную возможность реагирования, в том числе против собственных клеток и тканей, что проявляется развитием аутоиммунных и аллергических процессов.

Чем меньше количество Т-хелперов в крови больного, тем меньше индекс CD4/CD8. В норме он составляет 1,5 — 2,5, индекс менее 1 говорит о развившемся иммунодефиците. При СПИДе величина индекса значительно меньше единицы. Важно, чтобы количествоТ-хелперов было больше, чем Т-супрессоров.

Рис. 4. На фото слева нормальный Т-лимфоцит, справа — Т-лимфоцит, инфицируемый ВИЧ. Видны множественные пузыри, между которыми появились новообразованные вирусы (мелкие округлой формы образования).

Рис. 5. На фото зафиксирован момент контакта Т-хелпера с Т-киллером.

Взаимодействие ВИЧ с В-клетками

В-лимфоциты или В-клетки обеспечивают работу гуморального иммунитета. Контактируя с антигеном или получая сигнал от Т-клеток, некоторые В-клетки трансформируются в плазматические клетки и продуцируют иммуноглобулины (антитела) всех классов, но более всего IgA и IgG, интерлейкин-6, ФНОа и лектин. Исследователи установили, что ВИЧ также активирует работу В-лимфоцитов. Уже на 4-е сутки после инфицирования регистрируется пик созревания и дифференцировки В-клеток (до 10-и суток в обычных условиях). Со временем отмечается истощение всех функций В-клеток. Считается, что причиной этому в большей мере является инфицирование этих клеток цитомегаловирусами и вирусами Эпштейна-Барр.

Активация В-клеток со временем приводит к повышенной выработке иммуноглобулинов с ослабленной вируснейтрализующей функцией. Появляются антитела к Т-лимфоцитам, что способствует снижению их числа. Развиваются аутоиммунные процессы. В составе противовирусных антител и антигенов вирионы ВИЧ распространяются по всему организму, инфицируя чувствительные клетки.

Рис. 6. Микрофотография В-лимфоциты. Фото сделано под электронным сканирующим микроскопом.

Взаимодействие ВИЧ с макрофагами

Вирусы иммунодефицита поражают макрофаги (клетки ретикулоэндотелиальной системы). На их поверхности находится меньше рецепторов CD4, чем на Т-хелперах, поэтому они погибают не так быстро. Вич обладает тропностью к внутриэпидермальным макрофагам — клеткам Лангерганса, которые располагаются в ростковом слое эпидермиса. Эти клетки способны к фагоцитозу, мигрируют из эпидермиса в дерму и далее региональные лимфатические узлы, где трансформируются в дендритные клетки и включаются в процесс формирования иммунных реакций — то есть доставляют антиген в лимфоидную ткань с последующей инициацией клеточного и гуморального иммунного ответа.

Инфицированные макрофаги секретируют цитокины: интерлейкин-1 и фактор некроза опухолей, повышенное количество которых запускает апоптоз — запрограммированную гибель клеток.

Рис. 7. На фото зафиксирован момент проникновения вирусов в макрофаг.

Рис. 8. Т-лимфоциты атакуют раковую клетку

Рис. 9. На фото макрофаг, «нафаршированный» вирусными частицами (темные области).

Взаимодействие ВИЧ с моноцитами

Моноциты являются наиболее активными фагоцитами периферической крови. При ВИЧ-инфекции они инфицируются вирусами, что в конечном итоге приводит к гибели этих клеток. Моноциты, как и Т-лимфоциты, и макрофаги, являются резервуаром ВИЧ, у них сохраняется антимикробная функция, но отмечается потеря способности к хемотаксису, снижается цитотоксическая активность и способность к продукции интерлейкина-1.

Рис. 10. На фото клетки иммунной системы моноциты. Они представляют собой крупные одноядерные лейкоциты. Ядро в клетках располагается эксцентрично (на фото имеет вид темного пятна). В цитоплазме находится множество лизосом.

Взаимодействие ВИЧ с дендритными клетками

Дендритные клетки играют большую роль в формировании гуморального и клеточного антивирусного иммунитета. Их огромное количество находится в лимфоидной ткани.

Они стимулируют иммунный ответ Т-лимфоцитами путем представления им захваченных антигенов, контролируют дифференцировку Т-лимфоцитов, регулируют мощность иммунного ответа путем активации или супрессии. Дендритные клетки поглощают различные антигены, используя реакцию пиноцитоза (захвата) или опосредованно через рецепторы. В большом количестве эти клетки находятся в толще слизистой оболочки кишечника, подслизистом слое респираторного, урогенитального и желудочно-кишечного трактов — везде, где слизистая оболочка соприкасается с внешней средой.

Рис. 11. На фото слева внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса) — подтип дендритных клеток. На фото справа дендритные клетки, имеют многочисленные разветвлённые отростки мембраны.

Рис. 12. На фото зафиксирован момент сканирования информации Т-лимфоцитом (розовая окраска) с поверхности дендритной клетки. На фото справа в левом нижнем углу лимфоцит, по центру — дендритная клетка.

Взаимодействие ВИЧ с NK-клетками

NK-лимфоциты (NK-клетки, натуральные киллеры) являются важным звеном клеточного врожденного иммунитета. Это большие гранулярные лимфоциты. Обладают способностью повреждать опухолевые клетки и клетки, инфицированные вирусами. У ВИЧ-инфицированных больных их количество не меняется, но в связи с иммунными нарушениями (клетки не получают необходимых адекватных стимулов), снижается их функциональная активность.

Рис. 13. На фото иммунная NK-клетка находится между двумя клетками опухоли.

Патогенез поражения лимфоидной ткани при ВИЧ-инфекции

Репликация вирусов наиболее интенсивно происходит во вторичных лимфоидных органах: лимфатических узлах, селезенке, скоплениях лимфоидной ткани в слизистых оболочках дыхательных, мочеполовых и пищеварительных путей, где находятся активированные и покоящиеся СD4-лимфоциты, макрофаги и фолликулярные дендритные клетки. Т-лимфоциты памяти являются основным резервуаром и источником ВИЧ.

⁕ К первичным лимфоидным органам относятся тимус и костный мозг.

Самая интенсивная репликация вирусов отмечается в лимфоидной ткани кишечника. Т-клетки памяти содержат большое количество рецепторов СD4 и корецепторов CCR5, что делает их уязвимым для ВИЧ. Количество Т-клеток памяти в 100 — 1000 раз превышает количества клеток в периферической крови. В лимфоидной ткани кишечника их находится около 70%, в то время как в периферической крови — 11,7%, а в тканях лимфоузлов — 7,9%. Репликация ВИЧ в лимфоидной ткани кишечника на 1 — 2 порядка выше, чем в сыворотке крови. Под влиянием ВИЧ-инфекции повышается проницаемость слизистой оболочки для грамотрицательных бактерий, которые, проникая в кровь, являются причиной гиперактивации адаптивного и врожденного иммунитета.

⁕ Т-клетки памяти (один из видов лимфоцитов) хранят информацию о прошлой встрече с антигенами и при повторной встрече реакция уничтожения патогена осуществляется в более короткие сроки.

Репликация ВИЧ и постоянная их иммунная активация приводит к разрушению тканей вторичных лимфоидных органов и чрезмерному накоплению коллагена, что заканчивается развитием фиброзной ткани, в первую очередь в лимфоузлах. Снижается количество стромальных и дендритных клеток, являющихся источником интерлейкина-7, который необходим для предотвращения апоптоза — программированной гибели клеток наивных Т-лимфоцитов.

⁕ Все Т-клетки (тимус зависимые клетки) берут свое начало от гемопоэтических стволовых клеток красного костного мозга. В тимусе они проходят дифференцировку и приобретают Т-клеточные рецепторы. Часть этих клеток, ранее никогда не вступавшие в процесс распознания антигенов, называются наивными Т-лимфоцитами. Они формируют запас долгоживущих клеток.

Основным резервуаром ВИЧ является лимфоидная ткань.

Рис. 14. На фото показан процесс почкования ВИЧ (образование вирионов).

При выходе из клетки вирионы захватывают часть внешней оболочки клетки (видна «ножка» вириона). У несозревших вирионов нуклеокапсид неструктурирован (имеет вид черного полукруга). Капсид у созревшего вириона конусовидной формы с усеченной верхушкой.

Патогенез повреждения мозга при ВИЧ-инфекции

ВИЧ поражает не только клетки иммунной системы, но и клетки нервной системы:

• нейротоксичностью обладает растворимый вирусный белок gp120;
• ВИЧ поражают каждую сотую нейроглиальную клетку (в периферической крови — каждую десятитысячную), причиной чего является репликация ВИЧ и экспрессия генома. Пораженные клетки являются причиной развития функциональных и трофических повреждений нейронов и тканей мозга, что приводит к СПИД-деменции (слабоумие), функциональным и морфологическим изменениям спинного мозга и периферической нервной системы;
• ВИЧ повреждают мозговые клетки, противовирусные антитела и сенсибилизированные лимфоциты;
• оппортунистические инфекции и неопластические процессы также приводят к поражению мозга.

Рис. 15. На фото срез мозга больного с ВИЧ-энцефалитом.

Репликация ВИЧ

• Проникнув в организм человека, вирионы ВИЧ с кровью и лимфой распространяются по всему организму и прочно связываются с клетками, имеющими на своей поверхности (мембране) рецепторы СД4 и корецепторы CXCR4 и CCR5.
• После слияния вирионы проникают внутрь клетки. С этого времени они называются вирусами. Внутри клетки РНК вируса высвобождается из капсида. При участии обратной транскриптазы на основе одноцепочечной РНК происходит синтез ДНК. Вновь синтезированная ДНК встраивается в хромосому в ядре клетки-мишени. С этого времени она называется провирусом.
• Далее при помощи ферментов на матрице провируса происходит синтез новых молекул РНК вируса, а также структурных и регуляторных белков, осуществляющих сборку и почкование вирионов. Синтез новых молекул РНК ВИЧ носит сложный характер.
• После репликации РНК в цитоплазме клетки собираются вирионы.
• Созревшие вирионы отпочковываются от клетки, захватывая часть белков мембраны клетки для построения своей внешней оболочки.

Механизм репликации вирусов в клетке описан в статье «Характеристика вируса иммунодефицита человека».

Рис. 16. На фото зафиксирован момент выхода ВИЧ из клетки.

Активация и усиление репликации провируса — ключевое звено патогенеза ВИЧ-инфекции

Вирусная ДНК, встроенная в хромосому клетки называется провирусом. Синтез новых молекул РНК вируса, а также структурных и регуляторных белков, осуществляющих сборку и почкование вирионов, происходит при активации Т-лимфоцитов. В неактивном состоянии латентная фаза или фаза носительства может длиться от нескольких месяцев до 10-и лет. Состояние больного в этот период остается удовлетворительным, но антитела к ВИЧ в крови появляются. Надо помнить, что вирус реплицируется постоянно. Но вирусная нагрузка возрастает постепенно и приходит время, когда болезнь начинает проявляться.

Активация Т-лимфоцитов происходит при их контакте с антигенпредставляющими клетками, располагающимися в лимфоидной ткани. Антигены, клеточные транскрипционные факторы, цитокины, трансактиваторы разных типов и др. — основные активирующие факторы. Вирусы, находящиеся на поверхности фолликулярных дендритных клеток также способствуют репликации вируса.

Ускоряет репликацию вирусов разнообразные кофакторы:

• суперинфекция герпетическими вирусами и микоплазменная инфекция,
• сенсибилизированная сперма многочисленных половых партнеров,
• токсические вещества — медикаменты и наркотики,
• терапевтическая или экологическая иммуносупрессия.

Рис. 17. Множество созревших вирионов готовы инфицировать другие клетки.

Гибель CD4-клеток

Причин гибели клеток, содержащих CD4-рецепторы несколько. Главными из них является апоптоз и гиперактивация системы иммунитета в ответ на внедрение вирусов. Особенно негативные последствия отмечаются в результате гибели Т-хелперов, Т-лимфоцитов памяти и дендритных клеток.

• Апоптоз является регулируемым процессом программированной гибели клетки. При апоптозе клетка распадается на отдельные части — апоптотические тельца, окруженные плазматической мембраной. Разрушенные частицы клетки фагоцитируются макрофагами. Весь процесс длится от 1 до 3-х часов. При СПИДе часть Т-хелперов разрушается в результате взаимодействия с ВИЧ, а часть разрушаются в результате апоптоза, так как вирусы не в силах уничтожить огромное количество этих клеток. Основными клетками-убийцами в процессе инфекционного процесса являются Т-киллеры.
• В результате образования перекрестных антител при ВИЧ-инфекции в ходе иммунных реакций сенсибилизированные киллерные клетки разрушают также неинфицированные Т-клетки.
• Белки, обеспечивающие связь ВИЧ с клетками-мишенями (gр120) циркулируют в крови в свободном состоянии и связываются с клетками, имеющими на своей мембране CD4-рецепторы, в результате чего поражаются, наряду с инфицированными, и здоровые клетки.
• Кроме того белок gр120 имеет сходство с целым рядом других клеточных рецепторов организма человека, которые также подвергаются атаке антителами. В результате этих реакций подавляется биосинтез множества биологически активных веществ (регуляторов роста тканей, гормонов и др.), что приводит к полному истощению организма больного.

Рис. 18. При апоптозе клетка распадается на отдельные части — апоптотические тельца, окруженные плазматической мембраной.

Рис. 19. Этапы гибели клетки в процессе апоптоза.

Рис. 20. Остатки клеток поглощают макрофаги.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Что происходит в организме человека после заражения ВИЧ? | Профилактика ВИЧ-инфекции | Важно знать | Тематические страницы

Что происходит в организме человека после заражения ВИЧ?

Иммунная система нашего организма представлена органами и клетками, расположенными по всему телу. Лимфоциты, являясь частью иммунной системы и обладая специфичностью, способны создавать и хранить иммунную память о возбудителе инфекционной болезни. Лимфоциты -Т4 распознают чужеродные вещества или микроорганизмы, проникающие в наш организм, при этом запоминая их. При повторном попадании в наш организм этих чужеродных субстанций, белые клетки крови способны их распознавать, блокируя их разрушительное воздействие и уничтожать.

Поражение иммунной системы ВИЧ начинает именно с разрушения лимфоцитовТ4. Также иммунная система содержит клетки, называемые Т8. Эти лимфоциты выключают иммунную систему человека после того, как она завершила работу по борьбе с инфекцией. Обычно у здорового человека клеток Т4 в два раза больше, чем клеток Т8. У больного СПИДом часто соотношение этих клеток бывает противоположным. Это значит, что в организме содержится слишком мало клеток Т4 для того, чтобы победить инфекцию, и слишком много клеток, которые заставляют борющуюся с инфекцией иммунную систему прекратить свою работу. Это одна из главных причин, почему у больных СПИДом развивается так много других инфекций и болезней.

В течение первых нескольких недель после проникновения в организм, ВИЧ стремительно размножается. Затем, обычно к концу третьего месяца, у человека начинают вырабатываться антитела к ВИЧ. Этот период называется периодом окна

.

У многих людей в этот период развивается острое заболевание с повышением температуры, увеличением лимфатических узлов и повышением потливости. Такое состояние у ВИЧ-инфицированного может продолжаться около двух недель, а затем само собой нормализуется. Но на основании этих симптомов нельзя сказать, что человек ВИЧ-инфицированный, т.к. перечисленные симптомы являются общими для многих заболеваний, например — обычной простуды.

В следующие месяцы или даже годы у большинства ВИЧ-инфицированных не проявляется никаких симптомов; этот спокойный период инфекции называется латентным или бессимптомным. Позже число Т4-клеток уменьшается, и инфицированные люди становятся восприимчивыми к целому ряду различных инфекций из-за поражения их иммунной системы. Бессимптомный период продолжается достаточно долго и протекает по-разному, а длительность его у разных людей колеблется от 4 месяцев до 12 лет и более. Длительность его зависит от индивидуальных особенностей человека, от образа жизни, который он ведет и от многих других факторов. Обычно

продолжительность бессимптомного периода составляет около 5-7 лет.

Заключительная стадия развития ВИЧ-инфекции — это СПИД. Для СПИДа характерно развитие различных инфекций, заболеваний, злокачественных опухолей, которые могут возникать только у людей с ослабленной иммунной системой. Многие больные СПИДом страдают особой формой воспаления легких, называемой пневмоцистной пневмонией. У других часто наблюдается развитие туберкулеза. Одним из типичных проявлений СПИДа является саркома Капоши — злокачественная опухоль кожи и сосудов. ВИЧ также может поражать и нервную систему человека.

Новое на сайте

«Какими путями передается СПИД и ВИЧ?» – Яндекс.Кью

Во-первых, СПИД ни какими путями не передаётся. Передаётся ВИЧ. ВИЧ — вирус иммунодефицита (поражает иммунитет) человека . Но если у человека ВИЧ, это не значит, что у него СПИД. СПИД это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которую вызывает ВИЧ.

ВИЧ — это вирус. СПИД — это состояние.

Пути передачи ВИЧ:

1. половой (секс с ВИЧ-инфицированным (далее ВИЧ+)),
2. наркотический (совместное с ВИЧ+ внутривенное немедицинское употребление инъекционных наркотиков, повторное использование шприца, который ранее использовался ВИЧ-инфицированным, забор раствора наркотика из ёмкости (ложки) после того как из неё набрал дозу ВИЧ-инфицированный своим использованным шприцем),
3. вертикальный (от ВИЧ+ матери к ребёнку во время родов, кормления грудью),
4. медицинский (при проведении различных медицинских манипуляций).

Доп. чтение:

1. Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ. Реальные ситуации .
2. Заражение ВИЧ через поцелуй

Может заразиться любой человек, который себя считает высоконравственным, но тем не менее три раза был женат. Этого достаточно, чтобы от одной из жен заразиться и потом заражать следующих.

— В.Покровский.

ВИЧ поражает снова, что это значит для порноиндустрии?

откровения о том, что вторая порно звезда заразились ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, вероятно, будет иметь практически никакого влияния на нижней линии основных порно-студиях, но может выступать в качестве сплочения точки для сторонников обязательных законов презервативов.

Исполнитель, который называет себя Rod Daily, подтвердил свой диагноз во вторник через Twitter, сказав: «С помощью анализов, которые я сделал, врачи выяснили, что я заразился в течение последнего месяца.»

Раскрытие происходит через две недели после того, как Кэмерон Бэй объявила, что у нее положительный результат на вирус. В то время как карьера Daily была в гей-порно-индустрии, промышленности инсайдеры говорят, что он и залив были связаны романтически. (Это не редкость для порно исполнителей, чтобы пересечь между геями и прямолинейными жанрами фильма.) Источник инфекции либо не был определен, однако.

( Подробнее : LA порно комплекты ставнями после того, как актриса, инфицированного ВИЧ )

диагноз августа залива привело к немедленному призыв к мораторию на съемках фильма по Free Speech Coalition, которая действует как лоббистская организация для взрослых промышленности (но не пользуется всеобщей поддержкой со всеми в порно мире).

Этот мораторий был отменен 28 августа, когда результаты Daily были еще неизвестны, и только через неделю после того, как Бэй объявил диагноз.

Группа не объявила о моратории после объявления Daily, но некоторые студии все еще откладывают съемки.

( Подробнее : Дебби делает данные: порно получает статистические )

«В настоящее время мы не работаем», — сказал Стивен Хирш, основатель / сопредседатель Vivid Entertainment, одной из крупнейших и самых известных в отрасли студий.«Наша следующая съемка запланирована на середину октября. Мы оценим ситуацию в то время».

( Подробнее : нет порно, пожалуйста, мы британцы )

Пока порноиндустрии находится под значительным финансовым давлением из-за пиратства и рост веб-сайтов «любительских», инсайдеры говорят, что короткие отключения августа не оказывает заметного влияния на доходы в крупных студий.И даже если отрасль снова закроется после подтверждения Daily о том, что он дал положительный результат, это все равно не будет значительной финансовой утечкой.

Большие игроки в порноиндустрии, как правило, имеют большой запас фильмов, ожидающие освобождение и могут переждать выключение. Порноиндустрии побеги примерно 20000 сцен в год. Крупные компании, как правило, выпускают четыре или пять фильмов в месяц, а их стоимость достигает 300 000 долларов, что позволяет им накапливать релизы.

Во всем мире порно индустрии в размере $ 97 млрд в соответствии с Kassia Wosick, доцент кафедры социологии в Нью-Мексико государственный университет. В настоящее время между 10 $ млрд и $ 12 млрд, что исходит от доходов США от традиционных порнофильмов сокращаются, однако, из-за пиратства и обилие бесплатного контента в Интернете.

Индустрия в целом в последний раз остановила съемки на 10 дней в августе 2012 года, когда у исполнителя был диагностирован сифилис, но он скрыл диагноз от продюсеров и продолжал выступать, что вызывало опасения по поводу распространения среди других актеров и актрис.(Почти десяток актеров порно дали положительный результат на сифилис во время этой вспышки.)

случая страха в связи с ВИЧ привели к остановке промышленности в 2011 году (из-за того, что оказалось ложноположительным) и в 2010 году (когда был возвращен истинный ВИЧ-положительный результат).

Случаев спины к спине, однако, может иметь долгосрочные последствия, путем повышения общественной поддержки обязательных законы презервативов для порно снятого в Калифорнии.В прошлом году избиратели округа Л.А. одобрили законопроект, предписывающий использование презервативов в фильмах для взрослых. (Этот закон в настоящее время обжалуется в суде.)

Тем временем законодатели штата также рассматривают законопроект, который сделает презервативы обязательными в фильмах, снятых по всей Калифорнии.

«Сообщения о второй подтвержденной передаче ВИЧ-инфекции взрослому киноактеру менее чем за две недели должны послать пугающее сообщение для общественности и индустрии кино для взрослых.Достаточно достаточно, — сказал в своем заявлении член Ассамблеи Исадор Холл III, сторонник законопроекта.

,

ВИЧ бьет по молодым женщинам, детям

Москва, 22 ноября 2005 г. (РСЕ / РС) — Тамара Мананникова редко чувствует себя желанной в любом месте своего родного Калининграда с тех пор, как она усыновила Светлану, трехлетнюю девочку с ВИЧ.

Семья Тамары избегает контактов с ними. Светлане запрещены детские сады и игровые площадки.

Когда она усыновила Светлану, которая была оставлена ​​ее ВИЧ-положительной матерью в больнице, Тамара не ожидала уровня враждебности, с которым она столкнулась.

Она сказала, что дискриминация в отношении ее дочери распространена даже среди работников здравоохранения.

«В прошлом году мы пытались пройти неврологическое обследование здесь, в Москве, но нам отказали только потому, что ребенок заражен», — сказала Мананникова. «Однажды к нам пришел логопед в маске и перчатках — пропал только защитный костюм. Я очень хотел бы призвать наше правительство как-то провести профилактическую работу. Очень мало делается».

Позднее начало

История Светланы, к сожалению, распространена в России.

ВИЧ поступил поздно в России, в основном из-за относительной изоляции страны в советский период. Первый случай был зарегистрирован в 1987 году.

Сегодня более 330 000 человек в России были диагностированы с этим вирусом, хотя, по некоторым оценкам, число людей, живущих с ВИЧ, составляет 1,5 миллиона человек — около 2 процентов взрослого населения. Согласно отчету ООН от 21 ноября, менее 10 процентов людей с ВИЧ получают антиретровирусную терапию.

Эксперты говорят, что нежелание российского правительства решать проблемы, связанные с сексом — тенденция, унаследованная от советского прошлого, — способствовало быстрому распространению ВИЧ.К 2001 году, по данным ЮНИСЕФ, детского фонда ООН, в стране уже был один из самых быстрорастущих в мире уровней заболеваемости.

Отсутствие общественного диалога вместе с популярной ассоциацией, связанной с заболеванием, с потребителями наркотиков помогло создать глубоко укоренившиеся заблуждения и предубеждения в отношении ВИЧ / СПИДа.

Эпидемия была в значительной степени вызвана взрывом внутривенного употребления наркотиков в середине 1990-х годов. В настоящее время вирус проник в более широкие слои населения, главным образом посредством передачи половым путем.В последние годы число молодых женщин и детей, живущих с этим вирусом, резко возросло.

Дети из группы риска

Согласно отчету ООН по ВИЧ / СПИДу, в России каждый день рождается 20 ВИЧ-инфицированных матерей. В некоторых регионах более 1 процента беременных женщин заражены ВИЧ. Из 21 000 детей, рожденных от инфицированных матерей с момента начала эпидемии, 1500 были заброшены.

Эксперты говорят, что серьезная стигма и дискриминация, с которыми сталкиваются ВИЧ-инфицированные в России, особенно вредны для детей.

Карел де Рой является представителем России в ЮНИСЕФ. Он говорит, что ВИЧ угрожает отнять у детей не только здоровье, но и образование.

«В 2004 году ЮНИСЕФ провел опрос в 10 из 89 регионов Российской Федерации с целью выяснить отношение государства, учреждений, детей к ВИЧ, и мы обнаружили, что ни один «Ребенок с ВИЧ был принят в детский сад, в основном в школу», — сказал де Рой. «Это само по себе уже является четким сигналом того, что отношения ужасны, сейчас ужасны и что предстоит проделать большую работу».«

Эксперты в области здравоохранения давно предупреждают о надвигающейся катастрофе ВИЧ / СПИДа, но говорят, что российское правительство медленно реагирует на эпидемию.

Федеральный бюджет России в 2005 году выделил всего 4,5 миллиона долларов на мониторинг, профилактику ВИЧ , лечение и исследования.

Однако есть признаки того, что власти осознают кризис. В сентябре президент Владимир Путин призвал увеличить расходы на ВИЧ / СПИД в 20 раз.

Высокопоставленные чиновники Также начали открыто признавать недостатки России в борьбе с эпидемией.

Выступая перед журналистами в начале ноября, заместитель министра здравоохранения Владимир Стародубов назвал СПИД «национальным приоритетом» и признал, что Россия сделала слишком мало для борьбы с этой болезнью.

«Все эти цифры заставляют нас принимать определенные меры, и того, что мы сделали до сих пор, явно недостаточно. Проблемы, связанные с лечением пациентов, с профилактикой заболевания, с диагностикой, проблемы, связанные с организацией Жизнь этих детей очень остро стоит в Российской Федерации.Программы, которые мы осуществили до сих пор, оказались явно недостаточными », — сказал Стародубов.

Стародубов заявил, что правительство поставило перед собой задачу обеспечить лечение до 15 000 ВИЧ-инфицированных к концу следующего года. Россия также планирует широкомасштабная кампания по повышению осведомленности о ВИЧ / СПИДе, в том числе программы по информированию студентов-медиков и врачей о заболевании

На сегодняшний день в России от СПИДа умерло около 7500 человек. Эксперты говорят, что число смертей, вероятно, резко возрастет по сравнению с людьми, которые заразившись вирусом — который в среднем уходит на 10–12 лет, чтобы стать смертельным, — в середине 1990-х годов начнется умирание от СПИДа.

ООН по СПИДу

Организация Объединенных Наций выпустила свой ежегодный доклад об эпидемии СПИДа . Вот некоторые из его выводов:

• В настоящее время приблизительно 40,3 миллиона человек живут с ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД. Из них 17,5 миллиона — женщины и 2,3 миллиона — дети в возрасте до 15 лет.
• По оценкам, в 2005 году было зарегистрировано 4,9 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 700 000 детей в возрасте до 15 лет.
• По оценкам, в 2005 году от СПИДа умерли 3,1 миллиона человек, в том числе 570 000 детей.
• Согласно отчету, более 25 миллионов человек умерли от СПИДа во всем мире с момента признания этой болезни в 1981 году.
• В Восточной Европе и Центральной Азии число ВИЧ-инфицированных в 2005 году достигло 1,6 миллиона человек против 1,2 миллиона в 2003 году. Основная часть людей, живущих с ВИЧ в регионе, проживает в Российской Федерации и Украине. «Эпидемия в Украине продолжает расти, с каждым годом появляется все больше новых случаев ВИЧ-инфекции, в то время как в Российской Федерации самая большая эпидемия СПИДа во всей Европе», — отмечается в докладе.Частный российский опрос, процитированный в отчете, обнаружил, что «нет никаких позитивных изменений в сексуальном поведении, при этом использование презервативов немного снижается среди людей в возрасте от 20 до 20 лет».
• В Центральной Азии в Узбекистане и Казахстане наблюдается наиболее резкое увеличение числа случаев ВИЧ-инфекции. На Кавказе ситуация описывается как «относительно стабильная».

Смотри также:

Центральная Азия: проект по борьбе со СПИДом направлен на предотвращение эпидемии

Восточная Европа: Европейская комиссия предупреждает о возрождении эпидемии ВИЧ / СПИДа

Послушайте краткое интервью таджикской службы RFE / RL с Грегори Хеннингом Миккельсеном, директором команды ЕС по совместной инициативе ЕС / ООН по СПИДу.В интервью 21 ноября 2005 года Миккельсен описывает эпидемию в Центральной Азии.
Real Audio Windows Media

,

американских индейцев и коренных жителей Аляски | Раса / Этнос | ВИЧ по группам | ВИЧ / СПИД

Чем занимается CDC

CDC применяет эффективный подход к профилактике ВИЧ, чтобы максимизировать эффективность мер и стратегий по профилактике ВИЧ. Финансирование государственных, территориальных и местных департаментов здравоохранения и общественных организаций (ОО) для разработки и реализации специализированных программ является крупнейшей инвестицией CDC в профилактику ВИЧ. Это включает в себя многолетние успешные программы и новые усилия, финансируемые в рамках инициативы «Завершение эпидемии ВИЧ ».Помимо финансирования департаментов здравоохранения и общественных организаций, CDC также укрепляет рабочую силу по профилактике ВИЧ и развивает коммуникационные ресурсы по ВИЧ для потребителей и поставщиков медицинских услуг.

• В рамках комплексного соглашения о сотрудничестве по эпиднадзору и профилактике ВИЧ, CDC выделяет около 400 миллионов долларов в год департаментам здравоохранения для сбора данных по профилактике ВИЧ. Эта награда направляет ресурсы наиболее нуждающимся группам населения и географическим районам, поддерживая при этом основные усилия по эпиднадзору и профилактике ВИЧ в США.

• В 2019 году CDC выделил 12 миллионов долларов на поддержку развития штатов и местных программ Прекращение эпидемии ВИЧ планов в 57 приоритетных областях страны. Для дальнейшего наращивания усилий по наращиванию потенциала CDC использует ресурсы по профилактике ВИЧ для финансирования Национального альянса государственных и территориальных директоров по СПИДу (NASTAD) 1,5 млн. Долл. США в год для поддержки стратегического партнерства, взаимодействия с сообществом, технической помощи между равными равными и планирования.
• В 2020 году CDC будет выделять около 109 миллионов долларов в год на поддержку реализации государственных и местных планов по борьбе с эпидемией ВИЧ с помощью пятилетней программы финансирования.
• В соответствии с основным соглашением о сотрудничестве с общественными организациями, CDC присуждает около 42 миллионов долларов в год организациям сообщества. Эта награда направляет ресурсы на поддержку реализации эффективных стратегий профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения.

• В 2019 году CDC заключил соглашение о сотрудничестве для укрепления потенциала и повышения эффективности рабочей силы по профилактике ВИЧ в стране. Новые элементы включают в себя специализированных провайдеров для обучения на базе Интернета и в классах на национальном уровне, а также техническую помощь в четырех географических регионах.

Кроме того, CDC работает с правительствами племен над деятельностью по поддержке племен, чтобы помочь сообществам AI / AN получать услуги общественного здравоохранения, обеспечивающие их безопасность и здоровье.

^a Процент AI / AN, сообщивших только об одной расе. Оценочные данные Бюро переписи населения США включают 50 штатов, округ Колумбия и Пуэрто-Рико.
^b Диагнозов ВИЧ относится к числу людей, которые получили диагноз ВИЧ в течение определенного периода времени, а не когда люди получили ВИЧ-инфекцию.
^c Если не указано иное, термин США включает 50 штатов, округ Колумбия и 6 зависимых районов Американского Самоа, Гуама, Северных Марианских островов, Пуэрто-Рико, Республики Палау и Американские Виргинские острова.
^d В системе наблюдения CDC используются термины половой контакт между мужчинами и половой контакт между мужчинами и употребление инъекционных наркотиков . Они указывают на поведение, передающее ВИЧ-инфекцию, а не на то, как люди идентифицируют себя с точки зрения своей сексуальности.

,

латиноамериканцев | Раса / Этнос | ВИЧ по группам | ВИЧ / СПИД

Номера

диагнозов ВИЧ

Источник: CDC. Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых районах, 2017 pdf icon [PDF — 6 MB]. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ 2018; 29.

Субпопуляции, представляющие 2% или менее диагнозов ВИЧ, не отражены в этой таблице.
Источник: CDC. Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых районах, 2017 pdf icon [PDF — 6 MB]. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ 2018; 29.

С 2010 по 2016 год диагнозы ВИЧ увеличились на 6% среди латиноамериканцев / латиноамериканцев в 50 штатах и ​​округе Колумбия. Но тенденции менялись в зависимости от категории передачи.

Источник: CDC. НЧХСТП АтласПлюс. Доступ 8 октября 2019 года.

Жизнь с ВИЧ

Источники: CDC. Оценка распространенности и распространенности ВИЧ в США в 2010–2016 гг. Pdf icon [PDF — 3 MB]. Дополнительный отчет по эпиднадзору за ВИЧ .2018; 24 (1).
CDC. НЧХСТП АтласПлюс. Доступ 8 октября 2019 года.

смертей

В 2016 году было зарегистрировано 2863 случая смерти среди латиноамериканцев / латиноамериканцев с диагнозом ВИЧ в США и зависимых районах. Эти смерти могут быть вызваны любой причиной.

Профилактические вызовы

• 1 из 6 латиноамериканцев / латиноамериканцев с ВИЧ не знают, что они есть. Люди, которые не знают, что у них ВИЧ, не могут воспользоваться уходом и лечением ВИЧ и могут неосознанно передавать ВИЧ другим.
• Латиноамериканцы / латиноамериканцы имеют более высокий уровень некоторых заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), , чем некоторые другие расы / этнические группы. Наличие другой ЗППП может увеличить шансы человека заболеть или передать ВИЧ.
• Бедность, миграционные модели, низкий уровень образования и языковые барьеры могут затруднить для некоторых латиноамериканцев / латиноамериканцев прохождение тестирования на ВИЧ и ухода.
• Некоторые латиноамериканцы / латиноамериканцы могут не пользоваться услугами по профилактике ВИЧ, пройти тестирование на ВИЧ или лечение, если у них ВИЧ, из-за страха раскрыть свой иммиграционный статус .
• Латиноамериканцы / латиноамериканцы испытывают высокий уровень недоверия к системе здравоохранения . Более низкий уровень доверия может снизить вероятность посещений клиники и привести к снижению использования антиретровирусных препаратов и их соблюдения.
• Хотя стигма, страх, дискриминация и гомофобия не являются уникальными для латиноамериканцев / латиноамериканцев, они могут повлиять на жизнь некоторых латиноамериканцев / латиноамериканцев. Эти проблемы могут поставить некоторых латиноамериканцев / латиноамериканцев на более высокий риск заражения ВИЧ.

Что делает CDC

CDC и его партнеры придерживаются высокоэффективного подхода к профилактике, чтобы максимизировать эффективность текущих мер и стратегий профилактики ВИЧ среди латиноамериканцев / латиноамериканцев.Финансирование государственных, территориальных и местных департаментов здравоохранения является крупнейшей инвестицией CDC в профилактику ВИЧ.

• В соответствии с соглашением о стратегическом партнерстве и планировании сотрудничества CDC профинансирует национальную организацию для поддержки комплексных программ по ВИЧ через развитие национальных партнерств и усиление коммуникационных усилий. Эта возможность финансирования также предоставит финансирование департаментам здравоохранения для вовлечения общественных партнеров в процесс планирования, чтобы помочь в разработке юрисдикционных планов Окончание эпидемии ВИЧ .
• В соответствии с соглашением о комплексном сотрудничестве по эпиднадзору и профилактике ВИЧ, CDC выделяет около 400 миллионов долларов в год департаментам здравоохранения для сбора данных по профилактике ВИЧ. Эта награда направляет ресурсы наиболее нуждающимся группам населения и географическим районам, поддерживая при этом основные усилия по эпиднадзору и профилактике ВИЧ в США.
• В 2019 году CDC заключил соглашение о сотрудничестве в целях укрепления потенциала и повышения эффективности рабочей силы по профилактике ВИЧ в стране.Новые элементы включают в себя специализированных провайдеров для обучения на базе Интернета и в классах на национальном уровне, а также техническую помощь в четырех географических регионах.
• В 2017 году CDC предоставлял около 11 миллионов долларов в год в течение 5 лет 30 ОСО для проведения тестирования на ВИЧ молодым геям и бисексуальным мужчинам цветного и транссексуального цвета молодежи с целью выявления недиагностированных ВИЧ-инфекций и связи тех, кто имеет ВИЧ, с услуги по уходу и профилактике.
• CDC финансирует демонстрационный проект в 4 юрисдикциях по выявлению активных сетей передачи ВИЧ и реализации мероприятий по ВИЧ для латиноамериканцев, геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.Мероприятия включают оценку сетей передачи и риска, тестирование на ВИЧ и связь людей с ВИЧ с уходом и лечением.
• В соответствии с ведущим соглашением о сотрудничестве с общественными организациями CDC выделяет около 42 миллионов долларов в год общественным организациям. Эта награда направляет ресурсы на поддержку реализации эффективных стратегий профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения.
• В рамках своей кампании «Давайте остановим ВИЧ вместе » CDC предоставляет латиноамериканцам / латиноамериканцам соответствующие культурно-лингвистические сообщения о тестировании, профилактике и лечении ВИЧ.

^a латиноамериканцы / латиноамериканцы могут быть любой расы.
^b Диагнозы ВИЧ относится к числу людей, которые получили диагноз ВИЧ в течение определенного периода времени, а не когда люди заразились ВИЧ.
^c Если не указано иное, термин США (США) включает 50 штатов, округ Колумбия и 6 зависимых районов Американского Самоа, Гуама, Северных Марианских островов, Пуэрто-Рико, Республики Палау и Виргинские острова США.

,