В медицине оам: Общий анализ мочи: показатели и расшифровка результатов – Клинический анализ мочи — Википедия

Анализ мочи — расшифровка ОАМ у взрослых и детей: таблица и нормы показателей

Едва ли не каждый в своей жизни хотя бы несколько раз сдавал общий анализ мочи (ОАМ). Это исследование в современной диагностике является одним из наиболее востребованных, так как оно позволяет определить множество показателей систем жизнедеятельности организма человека и зафиксировать целый ряд развивающихся патологий.

По своей сути моча является биологической жидкостью, благодаря которой происходит процесс вывода из организма продуктов обменных процессов. Среди прочего, с мочой выводятся шлаки, излишки витаминов и гормонов, ионы, лишняя вода и многие другие компоненты. В нормальном состоянии этот процесс вывода балансирует уровень многих составляющих человеческого организма, собирая излишки и отработанные продукты.

С диагностической точки зрения общий анализ мочи высоко ценится из-за ряда факторов:

• Он позволяет собрать данные о функционировании многих систем организма.
• Анализ мочи коррелируется с анализом крови.
• Забор и процедура сдачи мочи достаточно просты, не требующие никаких специальных мероприятий.
• Результаты анализа мочи достаточно часто позволяют определить наличие конкретных патологий без дополнительных исследований.

Многие знают, что анализ мочи входит в перечень исследований общей диагностики. К примеру, сдают мочу при любом медосмотре. В тоже время, существует достаточно четкий перечень заболеваний, при подозрении которых исследование мочи является одним из основных диагностических методов. К ним относят все типы диабетов, желтуху, холангит и желчекаменную болезнь, панкреатит почечную недостаточность всех форм, практически все виды новообразований, а также воспаления мочеполовой системы.

Кроме специфичной диагностики, общий анализ мочи позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистой системы и других групп органов. И это, наравне с анализами крови, делает ОАМ одним из наиболее популярных видов диагностики.

Правила сдачи анализа мочи

Внешне простая процедура сдачи мочи на самом деле требует соблюдения целого ряда простых правил. Они позволяют избежать ошибок в анализе и исключить проявления лжепоказателей, которые могут направить врача по неправильному пути в плане терапевтического лечения. Выглядят правила забора мочи следующим образом:

• материал для анализа берется на голодный желудок утром. При этом, лучше всего, если на протяжении ночи человек не посещал туалет;
• перед забором мочи обязательно нужно помыть половые органы, чтобы избежать попадания в анализ сторонних веществ;
• моча для анализа берется «серединная». То есть первая и последняя треть процесса мочеиспускания осуществляется в унитаз;
• емкость для забора мочи должна быть чистой и сухой;
• перед сдачей ОАМ не нужно употреблять продукты, способные закрашивать мочу: свеклу, морковь и прочие;
• в лабораторию для анализа мочу нужно доставить не позднее, чем через полтора часа после забора.

Показатели в анализе мочи

Теперь же более подробно о самом анализе. Мочу в лаборатории изучают по пяти направлениям:

• органолептическом,
• физико-химическом,
• биохимическом,
• микроскопическом,
• микробиологическом.

Рассмотрим каждую из этих групп показателей подробнее.

Что показывает общий анализ мочи и как правильно собрать биоматериал?

Общий анализ мочи (ОАМ) определенно самый простой и безболезненный для пациента способ получить информацию о состоянии здоровья человека. Наряду с клиническим анализом крови его часто назначают в профилактических целях, но в некоторых случаях исследование мочи становится важным диагностическим инструментом: к примеру, при необходимости следить за развитием заболеваний почек или контролировать течение сахарного диабета.

Даже с развитием технологий лабораторной диагностики ОАМ не потерял значимость — все потому, что нормальные параметры мочи хорошо известны любому врачу. Ознакомиться с ними, а также узнать, как правильно сдавать мочу на анализ, полезно и каждому из нас.

Показания к назначению общего анализа мочи и его роль в диагностике

Моча — финальный продукт работы выделительной системы организма человека. Урина состоит из «лишней» жидкости, от которой избавилось наше тело, дабы поддержать баланс воды, солей и других химических соединений. При некоторых проблемах со здоровьем состав мочи меняется, а при инфекциях мочеполовой системы в жидкости обнаруживаются микроорганизмы. Все выявленные отклонения от нормы лаборатория вносит в бланк с результатами ОАМ, который пациент получает после анализа.

Само по себе направление на общий анализ мочи — не повод для беспокойства. И детям, и взрослым эту процедуру полезно проходить по меньшей мере раз в год, просто чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет. Если же врач подозревает у вас нарушение работы почек или мочевого пузыря, а также некоторые системные заболевания — диабет, гепатит, интоксикацию после приема лекарств или ядовитых веществ, болезни обмена веществ — ОАМ поможет подтвердить или опровергнуть гипотезу. А несколько анализов мочи, назначенных с небольшой периодичностью по времени, покажут, насколько эффективно назначенное лечение.

Как правильно собрать мочу на общий анализ?

Большинству людей неоднократно приходилось собирать мочу для анализов, назначенных в поликлинике. Между тем, даже врачи не всегда грамотно излагают правила подготовки к этой процедуре. Ничего сложного в них нет, но от исполнения условий зависит точность диагностики, ведь при попадании в образец посторонних примесей даже самая хорошая лаборатория не сумеет получить объективный результат.

Вот основные рекомендации по подготовке к анализу:

• Накануне перед анализом нельзя употреблять продукты, способные изменить цвет мочи: морковь, свеклу, газированную воду, содержащую красители.
• Также стоит отказаться от приема поливитаминов, соленых блюд и пищевых диуретиков — пива и кофе. Они влияют на концентрацию утренней мочи и ее свойства.
• Если вы постоянно принимаете определенные лекарства — предупредите об этом врача, возможно, он порекомендует отменить их накануне общего анализа мочи.
• Перенесите анализ мочи на другую дату, если вам за несколько дней до этого провели цистоскопию или уретроскопию (осмотр мочевого пузыря или мочеиспускательного канала специальным прибором), а также в случае, если ОАМ совпал с менструацией — это исказит результаты исследования.
• Лучше не посещать баню или сауну накануне анализа: при этих оздоровительных процедурах через кожу выделяется много жидкости, поэтому на следующий день моча становится более концентрированной, чем в норме.

Также важно учесть правила сбора мочи утром, в день посещения лаборатории:

• Для анализа нужна именно утренняя моча: хранить ту, что была собрана накануне, в холодильнике — бессмысленно, если только в лаборатории вам не выдали специальный консервант для этих целей.
• Важно использовать одноразовый контейнер для взрослых и стерильный пакет-мочеприемник для сбора мочи у новорожденных, а не пластиковые и стеклянные банки из-под лекарств или пищевых продуктов. Не выжимайте пеленки или памперсы, чтобы получить мочу младенца, в нее попадут волокна ткани, что также повредит анализу.
• Перед тем, как собирать мочу — примите душ и ополосните половые органы.

Важно знать!
Существует два варианта сбора мочи для общего анализа. Согласно одному из них — наиболее распространенному — первую порцию утренней мочи нужно выпустить в унитаз, после чего, не задерживая мочеиспускание, подставить контейнер, наполнить его на 2/3 и убрать емкость. Второй вариант подразумевает, что для анализа в чистую посуду собирается вся утренняя моча, после чего жидкость необходимо перемешать и отлить 50–100 мл в пластиковый контейнер для лаборатории. Этот способ позволяет получить более полную картину состояния мочеполовой системы, но является трудоемким, поэтому врачи почти всегда советуют сдавать именно среднюю порцию мочи.

По результатам исследования лаборатория выдает вам бланк, где должна быть указана ваша фамилия, дата сдачи анализа, подпись медика, проводившего исследование, и печать учреждения. Этот документ вы предоставляете лечащему врачу, но лучше сделать себе ксерокопию бланка или сохранить электронную версию на всякий случай.

Общий анализ мочи: показатели нормы и расшифровка результатов

ОАМ учитывает четыре группы показателей: органолептические (внешний вид), физико-химические параметры, содержание в образце различных веществ (биохимическая характеристика) и микробов (микроскопические показатели). Все это должно быть отражено в результатах анализа.

Органолептические показатели

К этой группе относятся цвет, запах, пенистость и прозрачность мочи. В норме образец имеет светло-желтый цвет, почти не пахнет, при взбалтывании образуется легкая пена, которая исчезает за несколько минут. Здоровая моча — прозрачна.

Измененный цвет мочи косвенно указывает на наличие патологий. Так, красная моча может свидетельствовать о кровотечении, моча цвета «мясных помоев» — о гломерулонефрите, моча цвета пива — о желтухе, а черная моча — о заболеваниях обмена веществ. Если моча резко пахнет ацетоном — это признак запущенного сахарного диабета, затхлый запах у новорожденных наблюдается при фенилкетонурии, а резкий запах аммиака — при цистите. Мутная моча говорит об инфекции выделительной системы, а пенится образец из-за высокой концентрации белка.

Физико-химические показатели

Дополнительно в лаборатории оценивают относительную плотность и степень кислотности (уровень pH) мочи.

Плотность мочи — крайне важный параметр при диагностике почечной недостаточности. Дело в том, что из-за нарушения работы почек с жидкостью из организма перестают выводиться соли и другие химические вещества, поэтому плотность снижается. Если же по каким-то причинам в моче содержится белок или сахар, плотность ее, наоборот, растет. Нормальное значение плотности для людей всех возрастов — 1010–1024 г/л.

Важно знать!
Утренняя порция мочи в норме обладает самой высокой плотностью, поскольку она концентрируется в течение ночи. Вечерняя моча должна быть более жидкой. Если параметры плотности в вашем общем анализе мочи будут отличаться от нормы, врач дополнительно назначит анализ суточной мочи, который позволит сравнить плотность в разных ее порциях.

Кислотность мочи изменяется при патологии почечных канальцев, при воспалительном процессе выделительной системы и при некоторых особенностях диеты (мясная пища делает мочу более кислой, а растительная — щелочной). В норме pH в ОАМ составляет 5,0–7,0 у новорожденных и 5,0–8,0 у детей и взрослых.

Биохимические характеристики

В норме моча не содержит глюкозы, билирубина, гемоглобина и нитратов, а белок, уробилиноген и кетоновые тела определяются только в следовых количествах.

Глюкоза в моче наблюдается у людей с сахарным диабетом, а также при остром панкреатите, инфаркте и употреблении в пищу большого количества углеводов незадолго до анализа. Гемоглобин (или близкий по составу белок миоглобин) может появиться в образце вследствие интоксикации, после переливания крови или в результате повреждения мышц при чрезвычайно интенсивных физических нагрузках. Нитраты часто обнаруживаются в ОАМ у пожилых людей при инфекциях выделительной системы.

Уробилиноген в моче, как правило, сигнализирует о серьезных проблемах с печенью, а кетоновые тела — признак запущенного сахарного диабета: иногда именно их наличие в моче дает основание поставить диагноз.

Белок в моче у взрослых и у детей — повод для беспокойства. Такая ситуация бывает при повреждении мембраны почек, которая в норме не должна пропускать крупные молекулы. Это характерно для таких заболеваний, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т.д. Также белок в моче может кратковременно повыситься вследствие распада тканей в организме — при обширных травмах, ожогах и инфаркте миокарда.

Это интересно!
В редких случаях белок в моче объясняется физиологической протеинурией. Чаще всего она диагностируется у солдат («маршевая протеинурия»), у подростков («ортостатическая протеинурия») и у людей, переживших сильный стресс или переохлаждение. Если накануне сдачи ОАМ вы целый день провели на ногах, лучше перенесите анализ на другую дату.

Микроскопические показатели

В завершение анализа мочу исследуют под микроскопом. В ней могут обнаруживаться форменные элементы — эритроциты и лейкоциты, а также эпителиальные клетки из мочевыделительного тракта, осадок и цилиндры — измененные клетки, появляющиеся при некоторых патологических состояниях.

Эритроциты в общем анализе мочи говорят о мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек, опухолях выделительной системы, гипертонии, отравлениях и других опасных нарушениях здоровья. Большое количество лейкоцитов подразумевает воспалительную реакцию. Плоские эпителиальные клетки (до 5 в поле зрения) наблюдаются в норме, но значительное количество переходного или почечного эпителия свидетельствует о неполадках в работе почек или мочевого пузыря.

Цилиндры — слепки почечных канальцев — содержат различные вещества, и по их составу врач определит, с чем связано появление таких аномальных включений. Как правило, цилиндры появляются в общем анализе мочи при болезнях почек, повышенном артериальном давлении, лихорадке и амилоидозе. Кристаллы соли в моче указывают на мочекаменную болезнь, камни в почках или подагру. Бактерий и дрожжей в ОАМ быть не должно. Их выявление — повод для консультации с терапевтом или нефрологом.

Несложно заметить, что общий анализ мочи позволяет делать выводы не только о состоянии почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы, но и дает ценную информацию о прочих возможных отклонениях в работе организма. Поэтому с вниманием относитесь к результатам такого исследования — даже безо всяких симптомов недуга, оно позволит вовремя начать лечение скрытой патологии.

Общий анализ мочи. Как подготовиться, как сдавать и что показывают результаты?

Еще в глубокой древности лекари умели определять состояние организма человека по его моче. И пусть тогда выводы были не всегда верными, но уже тысячи лет назад люди знали, что моча может дать немало информации о здоровье. Несомненно, возможности современных лабораторий позволяют проводить общий анализ мочи гораздо точнее. Этот диагностический метод до сих пор незаменим.

Причины назначения общего анализа мочи

Моча — это один из основных продуктов жизнедеятельности человека. Ее основной компонент, как несложно догадаться, — вода, которая составляет 92–99% всего объема мочи. Но вместе с излишком воды из организма выводятся продукты распада, токсины и шлаки, гормоны и некоторые другие вещества. Именно поэтому анализ мочи так информативен. Общий анализ мочи относится к основным диагностическим исследованиям и назначается при подозрении на самые разные заболевания и патологии, в первую очередь — при болезнях почек и мочевыделительной системы, а также при профилактических осмотрах и для контроля эффективности проводимого лечения.

Общий анализ мочи предполагает как определение физических свойств этой жидкости, так и изучение ее химических характеристик. С помощью этого исследования можно диагностировать различные заболевания почек, печени, мочевого пузыря, выявить проблемы с предстательной железой, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Как сдавать общий анализ мочи

Подготовка к сдаче анализа

На состав мочи влияет множество факторов — наша еда и питье, стрессы, физические нагрузки, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, к общему анализу мочи следует подготовиться.

• За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, ярко окрашенных фруктов, овощей и блюд из них, копченостей, сладкого и маринадов).
• Также не следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики (в том числе кофе).
• Если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу, направившему вас на анализ.
• Постарайтесь исключить серьезные физические нагрузки, баню и сауну.
• Менструация, инфекционное заболевание с увеличением температуры или значительное повышение артериального давления — весомый повод перенести сдачу анализов, результаты все равно будут искажены.
• Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5–7 дней после цистоскопии.

Сбор мочи

Образцы не должны быть загрязнены посторонними включениями. Поэтому нужно соблюдать все правила сбора материала.

• Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.
• Перед забором материала следует принять душ — несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.
• Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. В наши дни для этих целей в основном используются одноразовые контейнеры.
• Чтобы в образец не попали бактерии с наружных половых органов, нужно выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл. Емкость не должна касаться кожи.
• Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5–2 часов, и обязательно в прохладном месте, при температуре 5–18?С. Моча, которая хранилась при комнатной температуре, для проведения анализа непригодна.
• Для сбора мочи у новорожденных детей используются стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно купить в аптеке. В остальном же правила для детей такие же, как и для взрослых. Моча собирается с утра, перед сбором материала малыша необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым сухим полотенцем. Если мочеприемника нет, можно воспользоваться новым полиэтиленовым пакетом — их разрезают по бокам и завязывают на манер набедренной повязки, чтобы пакет оказался в районе промежности. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер.

Важно!
Мамы ни в коем случае не должны использовать для анализа мочу, выжатую из пеленки — результаты будут искажены фильтрацией и включением микроскопических волокон ткани.

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Органолептические показатели

Объем . Нормальный объем мочи — 100–300 мл, он одинаков для взрослых обоих полов. Если объем мочи ниже нормы, это может быть признаком обезвоживания или острой почечной недостаточности. Слишком большой объем мочи — повод заподозрить пиелонефрит или сахарный диабет.

Цвет . В норме цвет мочи — соломенно-желтый. Изменение цвета — важный показатель. Оранжево-красный оттенок говорит о билирубинемии, типичной для таких болезней, как гепатит, цирроз, холестаз. Красноватый — признак пиелонефрита, отхождения камней, туберкулеза или даже рака почки. При пиелонефрите моча становится почти бесцветной, бледно-желтой. Черный цвет — признак алкаптонурии, а серовато-белый свидетельствует о наличии в организме гнойных воспалительных реакций. При приеме некоторых медикаментов и витаминов моча становится ярко-желтой.

Кстати
Несмотря на то, что при многих заболеваниях моча меняет оттенок, нормальный цвет мочи сам по себе еще не означает, что со здоровьем все в порядке.

Запах . Изменение запаха мочи означает наличие определенных заболеваний — например, при воспалительных процессах в мочеполовой системе появляется характерный аммиачный запах, а при сахарном диабете моча имеет легкий запах ацетона.

Пенистость . В норме при взбалтывании пена практически отсутствует. Большое количество стойкой пены с окрасом характерно для желтухи и повышенного содержания белка в моче. Пена также может говорить о сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и некоторых обменных нарушениях.

Прозрачность . При нормальных показателях моча должна быть прозрачной. Замутнение может вызываться солями, слизью, эритроцитами, бактериями, гноем. Хлопья и нити могут указывать на пиелонефрит или инфекцию нижних мочевыводящих путей.

Физико-химические показатели

Плотность . В норме этот показатель колеблется в пределах 1000–1025 единиц. Повышенная плотность свидетельствует об обезвоживании, пониженная — о проблемах с почками.

Кислотность . Кислотно-щелочной баланс в норме должен находиться в пределах от 5 до 7,5 по шкале pH.

Биохимические характеристики

Белок . В норме белок в моче отсутствует или же содержится в очень незначительных количествах — до 0, 033 г/л. Наличие белка а моче — признак патологии почек.
Сахар в моче здорового человека также отсутствует. Если его содержание превышает 0,9 ммоль/л, это может говорить о развитии сахарного диабета.

Билирубин в моче здорового человека отсутствует, его наличие говорит о заболеваниях печени.

Кетоновые тела в моче свидетельствуют о сахарном диабете.

Микроскопические исследования

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов — не более 3 у мужчин и 5 — у женщин. Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина). Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите.

Гиалиновые цилиндры . Общий анализ мочи у здоровых взрослых людей не выявляет наличия гиалиновых цилиндров в осадке. Их присутствие — признак почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояний. Иногда гиалиновые цилиндры появляются на фоне тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и приема мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры в моче здорового человека отсутствуют. Их наличие может указать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.

Восковые цилиндры. Этих образований в норме в анализе мочи также нет, их наличие позволяет заподозрить амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.

Бактерии. Здоровая моча стерильна, наличие бактерий — явный знак инфекции мочевыводящих путей, например, уретрита, цистита, простатита и др.

Грибы. В норме грибок в моче отсутствует. Если он обнаружен, это означает грибковое поражение мочевыводящих путей или половых органов. Нередко грибок фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями и тех, кто долго принимал антибиотики.

Солей в здоровой моче практически нет. Их присутствие говорит об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Диагноз никогда не ставится только на основании общего анализа мочи. Одни и те же показатели могут соответствовать самым различным заболеваниям, поэтому в попытках расшифровать общий анализ мочи самостоятельно нет смысла. Если доктор обнаружит отклонение от нормы, он назначит дополнительные исследования, которые и помогут установить единственно верный диагноз.

Клинический анализ мочи — норма, расшифровка

Клинический анализ мочи является стандартным исследованием урины в лабораторных условиях. Назначается в качестве диагностирования многих заболеваний мочеполовой и других систем.

Клинический анализ мочи позволяет диагностировать ряд заболеваний и патологических процессов организма, проистекающих в скрытой форме. Исследования проводятся в лабораторных условиях. Расшифровка результатов предоставляется лечащему врачу, который оценивает состояние по количественному составу микроорганизмов не только мочеполовой системы и почек, но и эндокринной и сердечно-сосудистой систем человека.

Общий анализ урины назначается фактически во всех случаях обращения в медицинское учреждение. Стоит разобраться, зачем нужен ОАМ? Каковы нормы показателей взрослых, и о чем говорит расшифровка результатов?

Содержание статьи

Общий анализ мочи: показания для исследований

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи – ОАМ, позволяет в лабораторных условиях исследовать биоматериал на присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе. По сути, урина человека выказывает ряд процессов скрытого характера и деятельность практически всех систем, поскольку для ее преобразования в организме происходит сложный микро процесс в почках. Состав окончательной переработки жидкости стоит в зависимости от состояния кровеносной системы, уретры, мочевого пузыря и мочеточника.

Анализ мочи клинический общий назначают собирать по ряду следующих показаний:

• осмотры в профилактических целях для выявления общей картины нарушения в деятельности организма взрослых нужно собирать биоматериал;
• в процессе проведения терапии для взрослых и детей, собирать мочу назначается в целях отслеживания эффективности медикаментозного лечения и проистекания болезни;
• в качестве диагностики заболеваний мочеполовой системы взрослых, а в частности, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы и мочевыводящих путей;
• собирать урину для выявления патологических изменений в почечной деятельности, что диагностирует у взрослых пиелонефрит, нефрита, амилоидоза, мочекаменные заболевания и рак.

Общий анализ урины: расшифровка и норма показателей

Собирать материал стоит для исследования урины на свойства физического характера, что представлены в таблицах ниже.

Цвет биоматериала	Норма и расшифровка изменений (причины и побочные влияния)
Соломенно-желтый	Норма
Светлый бледновато-желтый	Избыток воды в организме, диабет (несахарный), мочегонные препараты, нарушение концентрационных почечных функций
Темный желтый	Понос, рвота, обезвоживание, ожоги
Оранжевый (тон пива)	Признаки паренхимантозной желтухи (вирусный гепатит)
Яркий оранжевый	Прием витаминов группы В, препараты Фуромаг, Фурагин
Красный бурый с примесями	Гломерулонефрит (острый)
Красный	Почечные колики, инфаркт почки
Розовый	Пища из свеклы, черники, препарат аспирин
Коричнево-красный	Препараты метронидазол, сульфаниламиды, влияние фенола на организм
Желтый с зеленоватым тоном	Закупорка желчных протоков при развитии рака железы (поджелудочной), камни в желчном пузыре
Черный	Алкаптонурия, меланома, заболевание Маркиафава Микелли
Молочный	Гнойные примеси, фосфор неорганический, жировые капли

Любые подвижки цветовых оттенков мочи обусловлены первичными признаками заболеваний, употреблением в пищу красящих продуктов либо влиянием некоторых препаратов.

Степень прозрачности биоматериала	Норма и расшифровка изменений (причины и побочные влияния)
Прозрачная	Норма
Мутная	Длительное хранение, примеси слизи и эпителия

При несвоевременной сдаче материала для исследований, происходит размножение бактерий в урине.

Плотность	Норма и расшифровка изменений для взрослых
1010 до 1022 г\\л	Норма
Низкий показатель	Почечная недостаточность, избыток воды, мочегонные препараты, диабет (несахарный)
Повышенный	Белок в моче; препараты: маннитол, декстрана

На показатель плотности урины оказывает влияние количество солей, мочевины, выделяемой жидкости организма, хлора, калия и натрия.

рН урины	Норма и расшифровка
5,5 до 7,0 (слабокислая либо кислая)	Норма
рН выше 7,0 (щелочная реакция)	Почечная недостаточность, метаболический либо дыхательный алкалоз, канальцевый почечный ацидоз, рвота, гиперкалиемия, опухоль либо инфекции мочеполовой системы и почек, препараты никотинамид и адреналин
рН ниже 5,0 (кислая)	Голодание, сахарный диабет, обезвоживание, гипокалиемия, метаболический либо дыхательный ацидоз, лихорадка, туберкулез, препарат кортикотропин, метионин и витамин С

Исследование урины на свойства химического характера (белки, глюкоза и прочее) представлены в таблицах ниже.

Белки в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствуют либо до 0,033 г\\л	Норма
Обнаружение либо превышение 0,033 г\\л	Нефротический синдром, диабетическая нефропатия, болезнь миеломная, злокачественные образования, уретрит, цистит, поражение почек, гломерулонефрит

Белок даже в малых количествах в моче сигнализирует о нарушении деятельности почек. Белок в моче может быть исключением при физиологической протеинурии, проявляемой при повышенных физических нагрузках, переохлаждении либо при стрессе.

Глюкоза	Норма и расшифровка
Отсутствует либо до 0,8 ммоль\\л	Норма
Обнаружение либо превышение 10 ммоль\\л	Диабет, инфаркт миокарда, гипертиреоидизм, острый панкреатит, ожоги, опухоль надпочечников, отравление морфином, фосфором или стрихнином

Глюкоза у взрослых людей во время фильтрации почками всасывается полностью обратно.

Билирубин в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Обнаружение	Цирроз печени, вирусный гепатит, нарушение оттока желчи, механическая закупорка желчного протока, метастазы опухолей в печень

Билирубин выводится с уриной, когда концентрация состава превышает норму показателей.

Уробилиноген в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Обнаружение либо превышение 10 мкмоль\\сутки	Пернициозная либо гемолитическая анемия, энтероколит, обструкция кишечника, илеит, цирроз печени, гепатит, токсическое отравление алкоголем либо поражение токсинами бактерий

Уробилиноген является производной билирубина, что представляет собой результат распада гемоглобина.

Кетоновые тельца	Норма и расшифровка
Отсутствуют	Норма
Обнаружение либо превышение 0,033 г\\л	Эклампсия беременных, голодание, лихорадка, сахарный диабет, кома (мозговая гипергликемическая), отравление алкоголем либо изопропанолом

Два вида кислоты и ацетон относятся к кетоновым тельцам. Бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты образуются под воздействием разрушения жирных кислот. При сахарном диабете особо важно следить за их составом в моче, поскольку при их обнаружении терапия лечения инсулином не правильно подобрана.

Нитриты	Норма и расшифровка
Отсутствуют	Норма

Обнаружение нитритов у взрослых людей говорит об инфекционном заболевании мочеточников.

Гемоглобин	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Присутствует	Сепсис, анемия, отравления

Расшифровка анализа мочи. Автоматическая расшифровка анализа мочи, норма анализа мочи, таблица расшифровки :: Polismed.com

		ВыбериЯнтарный (насыщенный желтый)Темно-желтыйТемно-желтый с зеленоватым оттенкомТемно-бурыйЦвет крепкого черного чаяКоричневыйЦвет мясных помоевКрасныйРозовыйОранжевыйЖелто-зеленый оттенокБеловатыйЦвет молокаПрозрачный, бесцветныйСине-зеленый оттенокСерыйСветло-желтыйСоломенно-желтый
Прозрачность (CLA)		ВыбериАбсолютно прозрачнаяНепоная прозрачностьМутная
		ВыбериНеспецифичекийАммиачныйРезкий (зловонный)Ацетона (гнилых яблок)
Плотность мочи (SG)		Выберименее 1.002в пределах 1.002 — 1.009более 1.009
Реакция мочи (рН)		Выберименее 5,0 pH (кислая)в пределах 5.0 — 7.0 pH (слабокислая)более 7.0 pH (щелочная)
		Выберине обнаружен / менее 0,033г/лобнаружен, более 0,033г/л
Глюкоза (сахар) (GLU)		ВыбериОбнаруженаНе обнаружена
Кетоновые тела (KET)		ВыбериОбнаруженыНе обнаружены
		ВыбериНе обнаруженОбнаружен
Уробилин (уробилиноген) (UBG)		ВыбериНе обнаруженСледы в утренней порции мочиОбнаружен, выше нормы
		ВыбериНе обнаруженОбнаружен
Эпителий плоский		ВыбериНе обнаружен / Обнаружено до 3-х в поле зренияОбнаружен, значительно выше нормыОбнаружен, в умеренном количестве
Эпителий переходный		ВыбериЕдиничныеВыше нормы
Эпителий почечный		ВыбериНе обнаруженОбнаружен
Лейкоциты (LEU, WBC) , _
Эритроциты неизмененные (свежие) (RBC, BLD)		ВыбериНе обнаружены / до 2-х в поле зренияСвыше 3-х в поле зрения
Эритроциты измененные (выщелоченные)		ВыбериНе обнаружены / до 2-х в поле зренияСвыше 3-х в поле зрения
		ВыбериОтсутствуютГиалиновые до 2-х в поле ренияГиалиновые свыше 3-х в поле зренияЗернистые цилиндрыВосковидные цилиндрыЭритроцитарные цилиндрыЭпителиальные цилиндры
		ВыбериНе обнаруженыОбнаружены, в малом количествеОбнаружены, выше нормы
		ВыбериНе обнаруженаОбнаружена
		ВыбериНе обнаруженыОбнаружены, выше нормы
		ВыбериНе обнаруженыОбнаружены

Для чего назначают анализ мочи и что можно узнать по анализу мочи?

Содержание статьи

Моча является одним из «результатов» жизнедеятельности организма. Жидкость, попадая в организм в форме питательной субстанции и продвигаясь по нему, аккумулирует в себе продукты физических и химических процессов различных органов и систем. По анализу этой биологической жидкости доктора могут судить о возможной проблематике в функционировании органов.

Анализ может быть назначен широким кругом специалистов исходя из симптоматики и жалоб пациента, вероятных патологий и хронических болезней. В частности, уринотест проводится для оценки мочеполовой системы, почек, поджелудочной железы.

Анализы мочи условно можно разделить на плановые и специальные. Первый вариант назначается при прохождении медкомиссии, при регулярном исследовании у ведущего врача, при плановом осмотре у специалиста. Специальные анализы мочи назначаются исключительно по показаниям для подтверждения/опровержения диагноза. В зависимости от целей, врач дает направление на анализ по конкретному методу. Рассмотрим самые популярные типы исследований мочи.

10 самых популярных медицинских исследований мочи – когда и какие анализы назначаются

• №1 – Клинический общий. Наиболее популярный вид анализа мочи. Назначается врачами общей практики (педиатрами, терапевтами), а также специалистами для предварительного мониторинга общего состояния здоровья и первых подозрениях на наличие хронических заболеваний. Анализ имеет обширные методики исследования, жидкость проверяется на количество лейкоцитов, цилиндров, ацетона, солей, слизи, эритроцитов, белков. Рассматривается и описывается цвет, объем, процентное соотношение исследуемых компонентов. Прием пищи не искажает результат.

• №2 – Нечипоренко. Назначается при спорных предыдущих результатах анализов общего значения, при подозрении на наличие инфекции в почках (пиелонефрит). При возникновении вопроса о том, какой анализ мочи сдавать при цистите, лучшим решением будет исследование мочи по Нечипоренко. Для анализа забирается утренняя порция жидкости.

• №3 – Зимницкий. Назначается чаще всего нефрологами при заболеваниях почек, а также гинекологами для мониторинга функций почек при беременности. Моча берется утренняя, как минимум нужно три раза подряд сдавать мочу, собранную примерно в одно время натощак.

• №4 – ХГЧ. Назначается гинекологами при контроле беременности для контроля выделяемого уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин), а также онкологами при онкозаболеваниях. Проводится параллельно с исследованиями крови.

• №5 – Белок. Сдается повторно при спорных показаниях по Нечипоренко или Зимницкому. Данное исследование точно показывает количество (процент) белка относительно объему, что говорит о проблемах почек.

• №6 – Глюкоза. Применяется методика при заболеваниях (подозрении, исключении) поджелудочной железы, при диабете, аномалиях функционирования надпочечников. Рекомендовано исключить перед сдачей анализа алкоголь, физические нагрузки, жирную пищу.

• №7 – Проба Реберга. Назначается при заболеваниях сердца, почек, желез (щитовидка и поджелудочная). Исследование рассматривается в динамике (регулярная сдача мочи несколько дней подряд).

• №8 – Бакпосев. Бактериальный анализ мочи — Популярный метод исследования при параллельном лечении инфекционных заболеваний. Высеивается бактерия, которая реагирует на конкретный реагент, лечение – антибактериальная терапия.

• №9 – Проба Сулковича. Назначается при наличии или подозрении на образования камней, песка в почках. Как правило, берется анализ мочи на момент наличия в почках или мочевыделительных путях конкретного вида камня.

• №10 – Мочевая кислота. Назначается перед оперативными мероприятиями, при подозрении на заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ.

Что узнают по анализу мочи?

Состав анализа мочи зависит от цели конкретного исследования. Чтение анализов – дело профессионалов, однако можно в некоторых параметрах разобраться самостоятельно.

Цвет. По цвету мочи доктор может сделать предположения о недугах отдельных органов. Однако, не следует забывать, что  на цвет мочи может влиять и рацион питания (к примеру, от свеклы моча красная). Моча в норме – от светло-желтого до янтарного цвета. Отклонения могут быть признаком заболеваний:

•        темно-желтый, насыщенный оранжевый – вероятное обезвоживание, инфекционные, вирусные болезни;

•        красная моча – следствие пиелонефрита, песка в почках;

•        цвет темного чая – подозрение на болезни печени, инфекции;

•        темно-коричневый – результат после выведения препаратов метронидазолола, толокнянки;

•        черный – клинически опасная патология, болезни Микелли, Алкаптонурия.

Прозрачность. Моча после сбора должна быть прозрачной, допускаются легкие примеси слизи, налета. Непрозрачность (мутная моча)  — основание для подозрений на  начало паталогических изменений в организме, а также о таких недугах как цистит и простатит.

Плотность. Измеряется в граммах на литр, показатели разняться по возрасту (чем старше – тем выше). Значительным повышением плотности мочи считаются цифры более 1030 г/л и могут наблюдаться при:

• приеме антибиотиков;
• диабете;
• токсикозе;
• интоксикации;
• пиелонефрите.

 Пониженный показатель плотности – признак болезней:

• почек;
• диабета несахарного типа.

Кислотность. Обозначение на анализе – «pH», рамки нормы – 4-7. При этом повышением считается показатель менее 4, снижение более 7. Повышенная кислотность наблюдается, в частности, при:

• обезвоживании, истощении организма;
• хронической почечной недостаточности;
• диабетическом кетоациозе.

Пониженная кислотность (т.е. анализ мочи щелочной) – признак:

• инфекций мочеполовой системы;
• туберкулеза почек.

Белок. Различают белок внепочечного и почечного происхождения. Повышение первого типа белка(функциональная альбуминурия) может наблюдаться при:

• беременности,
• повышенной активности мышц,
• физической слаборазвитости детей.

Повышение второго типа белка может означать патологию  работы почек, воспаление.

Глюкоза.  В норме данный показатель либо полностью отсутствует, либо находится в пределах 0,8 Ммоль/л. Кроме любви к сладостям такой показатель говорит о нал

Общий анализ мочи — норма, расшифровка, как сдавать анализ

Для чего нужен?

Общий анализ мочи позволяет в лабораторных условиях изучить физико-фимические характеристики жидкости и микроскопические следы осадков в ней, на основании чего можно подтвердить или опровергнуть ряд диагнозов, которые сопровождаются физиологическими изменениями структуры субстанции.

С помощью анализа можно диагностировать почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Как сдавать?

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении всей ночи. Именно такой материал принято считать наиболее оптимальным, а результаты его исследования – правдивыми.

Перед тем как собрать жидкость, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать мочу необходимо в стерильные ёмкости, желательно реализуемые через аптечную сеть – так называемые контейнеры для биопроб.

За двенадцать часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Транспортировать к лаборатории жидкость желательно аккуратно, при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов – слишком низкие или более высокие показатели способны повлиять на образец и исказить истинные результаты анализа.

Показания к назначению

Общий анализ мочи назначают в случае регулярного обязательного исследования, при подозрении на заболевания мочевыводящих путей и почек. Также данный анализ назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию, в процессе профилактического комплексного исследования, а также для оценки эффективности лечения и текущего мониторинга течения болезней.

Нормальные показатели. Расшифровка

В лаборатории моча исследуется на целый ряд показателей:

1. Цвет. Нормой считаются разнообразные оттенки желтого цвета. Слишком бледная или же чересчур насыщенная – признак патологий. Тёмно-бурая свидетельствует о гепатите, Красная или розоватая показывает наличие проблем гломерулонефритового ряда, несовместимости крови при переливании, гемолитического криза, порфирии. Черный окрас – алкаптонурия. Серовато-белый цвет мочи обычно свидетельствует о наличии в организме, воспалительных реакций с выделением гноя.
2. Прозрачность. При нормальных показателях, моча должна быть прозрачная. Замутнение может вызываться солями, слизью, эритроцитами, бактериями, гноем.
3. Запах. Мягкий, не специфический в норме. Любые посторонние, особенно яркие включения, являются индикатором болезней. Аммиачный свидетельствует о цистите, ацетонный – кетонурия, зловонный – свищи и гнойные образования, капустный – мальабсорбция метионина. Рыбный запах – тирозинемия или триметиламинурия. Ацетон в моче —  это значит, что в фунакционировании организма произошел серьезный сбой.
4. Кислотно-щелочной баланс. В норме – от 5 до 7,5.
5. Относительная плотность. В нормальной моче данный показатель колеблется в пределах 1000-1025 единиц. Повышенная плотность свидетельствует об обезвоживании, пониженная – о проблемах с почками.
6. Пенистость. В норме – практически отсутствует при взбалтывании, имеет нестойкую и полностью прозрачную структуру. Большое количество стойкой пены с окрасом – признак желтухи и наличия белка.
7. Белок. Нормальные показатели – менее 0,14 г/л. Высокий уровень указывает на нефропатии, воспалительные процессы мочевыводящих каналов, высокую температуру тела, системные болезни тканей и соматические проблемы.
8. Уробилиноген. В норме от пяти до десяти миллиграмм на литр жидкости.
9. Гемоглобин, билирубин, глюкоза и кетоновые тела. В норме ­– отсутствуют.
10. Цилиндры, соли, бактерии, паразиты, грибы в моче. При хорошем анализе должны отсутствовать. В случае их наличии проводятся дополнительные лабораторные исследования.
11. Лейкоциты. Норма – 0-3 для мужчин, 0-6 для женщин. Выше нормы – воспалительные процессы.
12. Эритроциты. Норма – 0-1 для мужчин, 0-3 для женщин. Выше нормы – кровотечения, заболевания мочевого пузыря и почек.
13. Эпителиальные клетки. Норма для всех – 0-10. Увеличенные показатели свидетельствуют о комплексных воспалительных процессах в организме.

Или, для наглядности, можете пользоваться следующей таблицей:

Полезное видео

Программа «Жить здорово!» Елены Малышевой. Выпуск про анализ мочи