Ушиб головного мозга последствия: последствия, которые могут появиться в будущем

Черепно мозговая травма: последствия, осложнения

Одним из самых часто встречаемых повреждений у человека является черепно-мозговая травма, последствия которой иногда бывают очень тяжелыми. Исходя из статистических данных, травмы головы настигают каждого второго человека, на протяжении всей жизни. Этот вид повреждений считается самым опасным, из-за последствий, которые проявляются не сразу, а через некоторое время. Повреждение головного мозга может навсегда оставить отпечаток на жизни человека.

Повреждения черепных костей, или мягких тканей головы (ткань мозга, сосуды, оболочка мозга) называют черепно-мозговой травмой. Классифицируют ЧМТ как открытую и закрытую, а также делят ее на три степени тяжести. Последствия повреждения головы могут быть разными, в зависимости от степени тяжести повреждения. Чтобы их избежать или в случае тяжелой травмы сохранить трудоспособность, необходимо профессиональное вмешательство врачей таких как: хирург, травматолог, невропатолог.

Открытая и закрытая ЧМТ

В случае открытой черепно-мозговой травмы наблюдаются повреждения кожного покрова. Сквозь рану могут быть видимыми кости черепа или еще более глубокие мягкие ткани мозга. Если повреждение проникает в оболочку мозга, такую травму называют проникающей. При открытой травме головы, ситуация осложняется большим риском попадания микробов внутрь раны, что может привести к инфекции и нагноениям.

При закрытых травмах головы кожа может быть повреждена (царапины, ссадины), но ткани, которые находятся глубже остаются целыми. Так же сохраняется целостность оболочки мозга. Последствия закрытой черепно-мозговой травмы могут проявляться не сразу, нередки случаи отдаленных последствий спустя некоторое время.

Закрытые и открытые черепно-мозговые травмы можно разделить на такие типы:

• Сотрясение. Повреждение, не приносящее весомых нарушений в работе мозга. Все симптомы сотрясения мозга можно наблюдать определенный промежуток времени (несколько дней), после чего полностью исчезают. Если же симптомы сохраняются на длительный период, это свидетельствует признаком более серьезной степени травмы головы.
• Сдавление. Давление на мозг может оказывать развитая гематома или наличие воздуха в черепе, реже это может быть вызвано инородным телом.
• Ушиб головного мозга. Это повреждение может быть как легкой, так средней и тяжелой степени.
• Диффузное аксональное повреждение.
• Субарахноидальное кровоизлияние.

Сочетание этих повреждений может быть разным, например, ушиб и сдавливание, или кровоизлияние с ушибом. Нередко может быть кровоизлияние с наличием ушиба и сдавливанием мозга гематомой.

Степени тяжести ЧМТ

Для одних людей последствия черепно-мозговой травмы могут заключаться в частых головных болях, у других все может оказаться намного сложнее, вплоть до полной инвалидности. На это влияют определенные факторы:

1. Степень тяжести. Чем серьезнее травма и глубже ее проникновение, тем тяжелее наступает выздоровление пациента.
2. Медицинская помощь. Чем быстрее пострадавшему человеку будет оказана квалификационная медицинская помощь, тем больше шансы на успешное выздоровление с минимальными последствиями, или их отсутствием.
3. Возраст потерпевшего. Чем старше человек, тем его организму сложнее справиться с такой травмой.

Степени тяжести ЧМТ характеризуют: легкая, средняя, тяжелая. Исходя из проведенных статистических исследований, у людей возрастом до 20 лет, последствий после легкого повреждения головы вовсе нет. В случаях, когда потерпевшему за 60 лет, а степень тяжести черепно-мозговой травмы характеризуется тяжёлой, вероятность смертельного исхода 80%. Если не обратиться за врачебной помощью в самый короткий период, осложнений черепно-мозговой травмы не избежать.

ЧМТ легкой степени

Легкая травма черепной коробки может даже не оставить никаких последствий, либо они будут едва заметными и быстро пройдут. Чаще после сотрясения мозга или при его незначительном ушибе, человек на некоторое время теряет сознание, а иногда и память. Последствия ЧМТ легкой степени полностью обратимы, и продолжаются короткий промежуток времени:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• расстройство сна;
• раздражительность;
• скорая утомляемость.

После легкой черепно-мозговой травмы, человек снова начинает вести обыденную жизнь буквально через две недели после курса лечения. В случаях, когда травмы головы повторяются неоднократно, боли в голове и нарушения памяти могут наблюдаться у человека в течение всей его жизни, но не отражаться на трудоспособности.

ЧМТ средней степени

Травмы головы средней тяжести — это сильный ушиб, повреждение участков мозга, перелом черепа. Они являются более серьезными, и могут сильно отражаться на самочувствии человека:

• нарушения речи;
• частичная потеря зрения;
• пароксизмы конечностей;
• нарушение психики;
• потеря памяти;
• нарушения ритма сердцебиения.

Восстановление после такого повреждения занимает период времени от одного до двух месяцев. Иногда требуется и больше.

ЧМТ тяжелой степени

После тяжелой травмы головы (тяжелого ушиба мозга, открытого перелома черепа) могут быть очень серьезные последствия, способные полностью изменить жизнь потерпевшего, или даже привести к смертельному исходу. Часто люди оказываются в коме, после получения тяжелой черепно-мозговой травмы.

Даже в случаях, когда человеку сохраняют осмысленную жизнь, при помощи профессионального медицинского вмешательства, полного восстановления после этой травмы быть не может. Тяжелая степень ЧМТ может иметь очень весомые осложнения и последствия:

• провалы в памяти;
• потеря зрения;
• потеря слуха и речи;
• нарушения дыхания;
• сбой в работе сердцебиения;
• потеря чувствительности;
• частые приступы пароксизма;
• приступы эпилепсии.

Все это может проявиться не сразу, часто встречаются отдаленные последствия, спустя годы после происшествия, после чего остаются спутниками человека на протяжении всей его жизни. Также ЧМТ тяжелой степени может привести к еще более серьезным последствиям:

1. Частичная инвалидность. Это могут быть психические или неврологические патологические нарушения, при которых человек теряет свою трудоспособность, но он еще может самостоятельно ухаживать за собой.
2. Полная инвалидность. Потерпевший нуждается в постоянном уходе, так как самостоятельно он уже ничего сделать не может.
3. Кома. Глубина комы может быть разной, и длится очень долго. При этом организм продолжает функционировать, все органы остаются задействованными, но сам человек не проявляет никакой реакции на происходящее вокруг.
4. Летальный исход.

Тяжелые травмы головы оставляют заметный отпечаток на всю жизнь. Часто люди, пережившие такие повреждения, полностью меняются в характере, наблюдаются бесконтрольные приступы агрессии.

Симптомы ЧМТ

Обычно симптомы черепно-мозговой травмы проявляются сразу после происшествия, но в некоторых случаях может пройти некоторый период времени. Независимо от степени тяжести травмы головы, определяют такие симптомы ЧМТ:

• Потеря сознания. Человек может оказаться в бессознательном состоянии практически сразу после происшествия. Продолжительность потери сознания зависит от степени тяжести полученной травмы. При легкой степени ЧМТ этот период составляет до 5 минут или без потери сознания. В случае средней степени от 5 до 15 минут, а тяжелой от 15 минут до 6 и более часов.
• Боли в голове и головокружение. После того как потерпевший приходит в сознание, могут проявиться сильные головные боли, потеря координации с головокружением.
• Тошнота и рвота. Сразу после того как человек приходит в себя, проявляется ярко выраженная тошнота, которой часто сопутствует рвота.
• Видимые травмы. В некоторых случаях на голове можно наблюдать кровотечение, повреждения мягких тканей и осколков черепа.
• Гематома. В случае закрытой ЧМТ, кровоизлияние происходит в мягкие ткани, и образуются гематомы вокруг глаз или за ухом.
• Истекание ликвора. От перелома основания черепа, появляются дефекты черепных костей, и рвется твердая оболочка мозга. Эти условия сопутствуют вытеканию жидкости, которая обеспечивает питание и обмен веществ в головном мозге.
• Приступы судороги. При таких повреждениях возможны приступы пароксизма. Мышцы рук и ног непроизвольно начинают сокращаться. Этому могут сопутствовать потеря сознания и мочеиспускание.
• Амнезия. Проявляется после происшествия. Чаще человек не помнит некоторый промежуток времени до травмы, и момент ее получения, но иногда это может быть также и временной промежуток после получения ЧМТ.

Последствия после ЧМТ для каждого человека полностью индивидуальны. Последствий черепно-мозговой травмы можно избежать, или в случае тяжелой степени сохранить трудоспособность, если сразу после обнаружения первых симптомов обратиться за квалификационной помощью медицинских сотрудников.

Диагностика и лечение ЧМТ

Люди с черепно-мозговыми травмами госпитализируются в стационар независимо от степени тяжести повреждения. Пациент проходит полный осмотр, делается рентгенография костей черепа, и проводится КТ головного мозга. После этого врачом определяется точный диагноз, и назначается специальный курс медицинских мероприятий.

Лечение после черепно-мозговой травмы является симптоматической помощью. При наличии головных болей назначаются анальгетики. Если же есть наличие выраженной вегетативной дисфункции, пациенту приписывают бета-блокаторы и беллатаминал. Также может быть назначен курс сосудистой и метаболической терапии, чтобы ускорить период восстановления нарушенной функциональности мозга. Спустя неделю после получения травмы, назначают вазотропную и церебротропную терапии. Рекомендовано сочетание вазотропной (стугерон, теоникоп и т.п.) и ноотропной (ноотропил, пикамилон и т.п.) терапий.

Лечение легких черепно-мозговых травм является в первую очередь предупреждением вторичного повреждения головного мозга. Множественные повторения мозговых травм в анамнезе пациента, влекут за собой разнообразные последствия. Они могут продолжаться на протяжении всей жизни человека, и будут мешать вести активный образ жизни.

Ушиб головного мозга: последствия и вред здоровью

Любая черепно-мозговая травма, даже легкой степени тяжести, имеет негативные последствия для здоровья человека. Важно, что последствия ушиба головного мозга могут дать о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время.

СодержаниеСвернуть

Чаще всего ушиб головного мозга диагностируется при ДТП, падениях с высоты, драках, и связан он с сильным механическим воздействием, часто при этом отмечаются переломы костей черепа, осложняющие состояние пациента.

Ушиб головного мозга может возникнуть при любой механической травме

Далеко не все черепно-мозговые травмы приводят к ушибу мозга – в среднем, до 80% пациентов обходится сотрясением легкой и средней степени тяжести. Лишь порядка 10-15% случаев получения таких травм сопровождаются ушибом, имеющим крайне негативные последствия для здоровья. Дело в том, что при ушибе головного мозга в нем образуются очаги ишемии нервной ткани, как при инсультах, – они вызывают характерные очаговые симптомы, требующие квалифицированной медицинской помощи.

Любая черепно-мозговая травма требует обязательной консультации врача, в особенности, сопровождающаяся потерей сознания. Такое состояние чревато стремительным отеком головного мозга, который может привести к непредсказуемым и тяжелым последствиям.

Чем опасен ушиб

Для здоровья человека опасна любая черепно-мозговая травма, но если «простое» сотрясение чаще всего проходит без особых последствий, ушиб, особенно тяжелый, влечет за собой массу неприятных последствий. Характерной особенностью ушиба можно считать то, что очаг поражения часто отмечается не только в области травмы, но и с противоположной стороны. Вред здоровью в этом случае можно смело увеличить вдвое. В качестве частых последствий тяжелого ушиба можно отметить дисциркуляторные расстройства, повышение внутричерепного давления, отек головного мозга, вред которого очевиден.

В качестве частого осложнения среднего и тяжелого ушиба можно отметить субарахноидальное кровотечение. Степень тяжести состояния пациента при этом всегда требует срочной госпитализации. В противном случае, вред здоровью может оказаться необратимым. Ситуация опасна прежде всего тем, что в поврежденных участках мозга развиваются очаги асептического воспаления, возникновению которых способствует накопление продуктов распада крови. При ушибе средней степени тяжести часто присоединяется менингеальный синдром.

Вне зависимости от степени тяжести любой ушиб головного мозга требует срочной госпитализации.

Самостоятельно определить прогноз и нанесенный здоровью вред часто невозможно – даже специалистам требуется длительное наблюдение и проведение массы исследований. Интенсивная терапия, последующее наблюдение и грамотное ведение восстановительного периода позволяют в значительной мере нивелировать тяжелые последствия и значительно уменьшить вред здоровью. Наблюдение у специалиста после полученной травмы может продолжаться достаточно долгое время.

Последствия ушиба, зависящие от тяжести травмы

Прогноз для пациента сильно зависит от степени травмы. Специалистами различают три степени тяжести состояния пациента.

Легкая

Вред здоровью наносится минимальный. В остром периоде наблюдается потеря сознания, с последующим его самостоятельным восстановлением. После этого могут присутствовать симптомы амнезии, тошнота, рвота. Серьезных последствий практически не отмечается, и после одной-двух недель здоровье пациента восстанавливается настолько, что он возвращается к прежней жизни.

Средняя

Состояние средней степени протекает более тяжело – пациент может находиться в бессознательном состоянии до семи часов. Вред здоровью наносится ощутимый – такие состояния часто сопровождаются нарушением ряда жизненно важных функций.

Характерными симптомами ушиба головного мозга являются головокружение, тошнота, головная боль

Непосредственно ствола головного мозга ушиб средней степени практически не касается, поэтому восстановление возможно в достаточном объеме, хотя времени на это потребуется немало.

Ушиб тяжелой степени

При такой травме вред здоровью наносится максимальный. В отличие от состояния легкой и средней степени, пациент часто впадает вы длительную кому. Вовлечение в патологический процесс ствола мозга часто наносит непоправимый вред здоровью. Отмечается частичное отключение мозговых функций, выраженные нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Температура тела сильно повышена, наблюдается гипергидроз.

Лечение черепно-мозговых травм возможно лишь на базе специализированных неврологических или нейрохирургических отделений. «Домашнее» лечение не допускается, поскольку неправильное ведение пациента с тяжелым ушибом мозга, скорее всего, приведет к его инвалидности.

Отдаленные последствия ушиба

Ушиб средней и тяжелой степени не проходит бесследно, поскольку вред здоровью наносится очень ощутимый. Все последствия ушиба и других тяжелых черепно-мозговых травм можно разделить на несколько групп.

Гнойно-воспалительные осложнения

Они могут возникать практически сразу:

• нагноение мягких тканей;
• ранние или поздние абсцессы мозга;
• менингоэнцефалит;

Наиболее часто гнойно-воспалительные осложнения развиваются в течение первых 2 недель после травмы

• суб- или эпидуральная посттравматическая эмпиема;
• тромбозы вен, расположенных в тканях головного мозга;
• остеомиелит;
• гранулемы.

Невоспалительные осложнения

• пролапс мозга – ранний или поздний;
• эпилептический синдром;
• венозные тромбозы;
• тромбоэмболии сосудов мозга, приводящие к инфарктам мозговой ткани;
• ликворея.

Внечерепные осложнения

К ним можно отнести следующие состояния, наступление которых зависит от обстоятельств получения ушиба мозга:

• шоковое состояние;
• ДВС-синдром;
• кровотечения, локализующиеся в ЖКТ;
• пневмония;
• осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы – нарушения ритма, острая недостаточность.

Следует отметить, что вред здоровью может не ощущаться пациентом сразу. Симптомы могут возникать уже после выписки из стационара. К вышеупомянутым последствиям нужно добавить и послеоперационные осложнения, поскольку при ушибе головного мозга часто требуется проведение хирургического вмешательства. В целом прогноз для пациента сильно зависит от степени тяжести травматического воздействия, скорости оказания медицинской помощи и профессионализма врачей. Ведение реабилитационного периода также имеет значение.

Любые черепно-мозговые травмы, особенно выраженные, могут впоследствии приводить к выраженному и длительному снижению работоспособности, периодическому возникновению выраженного болевого синдрома, эндокринным нарушениям. Нередки случаи, когда человек, получивший тяжелый ушиб головного мозга на всю жизнь остается инвалидом. Практически у всех отмечаются нарушения памяти, затруднения речи, могут длительное время сохраняться двигательные расстройства. Одним из частых последствий ушиба становится посттравматическая эпилепсия.

что делать, методы лечения, возможные причины, симптоматика и последствия травмы

Иногда в бытовых повседневных условиях происходят различные травмы. Человек может повредить верхние или нижние конечности, но иногда случается и ушиб головы. Такой вид повреждения чреват опасными последствиями. Это связано с тем, что повреждение мягких тканей этой части тела представляет собой травму закрытого типа, при которой кожные покровы чаще всего не затронуты. И визуально не всегда есть возможность оценить серьезность положения. Любое неловкое движение или авария может закончиться сотрясение мозга.

Причины

Причин получения ушиба мягких тканей головы много. Чаще всего такая травма происходит по неосторожности или из-за дорожно-транспортного происшествия. Основными причинами считаются:

• падение с любой высоты;
• удар тяжелым предметом по голове;
• драка;
• производственная травма;
• во время спортивных тренировок.

Многие виды спорта считаются опасными в этом плане, поэтому спортсмены не должны игнорировать правила и соблюдение техники безопасности, включая ношение шлема или каски при необходимости.

Чаще всего сильный ушиб головы могут получить люди, увлекающиеся:

• велоспортом;
• восточными единоборствами;
• боксом;
• фигурным катанием;
• альпинизмом;
• прыжками с парашютом;
• хоккеем;
• акробатикой;
• баскетболом;
• гимнастикой.

Очень часто такие травмы бывают у детей, так как они очень активны и постоянно играют в подвижные игры. Ссадина головы у ребенка обычно появляется, если ребенок упал или столкнулся с другим малышом. Все травмы у детей обычно появляются в процессе игр или спортивных тренировок.

Если ребенок совсем маленький, родители должны присматривать за ним. Только так можно избежать повреждений. Как только малыш начинает ходить, он пытается везде залезть, поэтому часто бьется лбом или затылком. Дети иногда выпадают из колясок, сваливаются со стульев или скатываются с кроватей. Вероятность получения травмы в таком случае очень велика. Родителям необходимо точно знать, что делать при ушибе головы при падении.

Кроме механической травмы, например, автодорожной или бытовой, человек сам может травмироваться. Это может произойти по неосторожности или из-за болезни, например, при падении в результате приступа эпилепсии.

Полушария головного мозга смещаются во время удара. Происходит нарушение структуры мозга, что проявляется нарушением сознания. Чем сильнее удар, тем дольше период времени, проведенный без сознания. Кроме этого, происходит движение спинномозговой жидкости под действием механической силы. Процесс ускорения движения жидкости под давлением становится причиной образования точечных кровоизлияний, что негативно влияет на состояние пострадавшего.

В результате появления очагов повреждения и нарушения кровоснабжения после воздействия механической ударяющей силы развивается отечный процесс, и мозговая ткань набухает.

Травмы мягких тканей головы часто сопровождаются не только контузией головного мозга, но разными осложнениями:

• переломом свода и основания черепа;
• внутричерепной гематомой;
• кровоизлиянием.

Кровоизлияние и внутричерепная гематома могут проявиться не сразу, а только спустя несколько дней после травмы. Пострадавший нуждается в обязательном врачебном контроле, так как проявление патологических изменений в мозге снижает вероятность благоприятного прогноза для пациента. Травматолог решает, что делать при ушибе головы.

Симптоматика

Любая травма обязательно нуждается в обследовании и комплексном лечении в травматологическом отделении. Все терапевтические мероприятия будут зависеть от клинической картины, которая определяется:

• степенью повреждения;
• видом травмы.

Ушиб головы имеет следующие симптомы:

• сильная боль из-за спазмов сосудов;
• носовое кровотечение;
• головокружение;
• чувство слабости;
• дрожь верхних и нижних конечностей;
• гематома, шишка и синяки в области удара;
• нарушение координации движений;
• позывы к рвоте;
• тошнота;
• помутнение рассудка;
• падение артериального давления;
• скачок температуры тела.

Ушиб головой опасен жизни и здоровья человека. В серьезных случаях он может закончиться для пострадавшего потерей сознания. Ни один из признаков травмы нельзя игнорировать. Необходимо сразу же обратиться к специалисту за консультацией. Травматолог расскажет, что делать, и как лечить ушиб головы.

Последствия после травмы могут быть непредсказуемые. У пациента могут появиться галлюцинации, и даже потеря памяти. Часто пострадавший жалуется на то, что слышит разные голоса. При появлении таких симптомов следует обратиться к невропатологу.

Многие подростки сталкиваются с такой проблемой. Они часто получают подобные травмы на спортивной площадке или во время тренировок. Характерные симптомы ушиба головы у детей мало чем отличаются от взрослых. Клиническая картина будет зависеть от степени повреждения:

1. Легкая форма. При такой степени контузии ребенок жалуется на сильную боль и головокружение. Если это грудничок, то малыш будет сильно плакать. Детей часто тошнит после травмы, и может даже быть рвота. Движения маленького пациента будут неуверенные, и ему трудно будет сфокусировать свой взгляд.
2. Средняя форма. Обычно ребенок теряет на 2-3 минуты сознание. Ему будут присущи сонливость и заторможенность. Болевой синдром будет более выраженный, и пострадавший обычно жалуется на головокружение и трудности с ориентацией в пространстве.
3. Тяжелая форма. Симптомы ушиба головы у ребенка при такой степени повреждения будут ярко выражены. Бессознательное состояние пациента может сильно затянуться. У него появляется гипертермия, начинаются сбои в работе сердца, нарушаются глазные функции. Из-за угнетения дыхательной системы у ребенка возникает проблема с глотанием, изменяется частота сердечных сокращений.

Даже незначительные и легкие симптомы при ушибе головы у ребенка в виде шишки или синяка требуют посещения травматолога. Поход к врачу поможет избежать более серьезных осложнений. Состояние пациента может резко ухудшится в любой момент, поэтому не стоит рисковать здоровьем маленького пациента.

Особенности ушиба головы в детском возрасте

У маленьких детей кости черепа гибкие и мягкие. Ушиб головы в детском возрасте часто сопровождается не просто шишкой, а вмятиной, требующей лечения. Если механическое воздействие было очень сильным, то мозговое вещество получает повреждения. Такая ситуация чаще случается с детьми, чем с взрослыми. Это связано с тем, что костная ткань любого ребенка до 12 лет отличается:

• содержанием большого количества воды;
• волокнистой структурой;
• маленьким содержанием солей кальция.

Если малыш при падении ударился головой, то признаками ушиба волосистой части головы будут следующие симптомы:

• рвота;
• повышение температуры тела;
• головная боль.

Не обращать внимания на такую симптоматику нельзя. Необходимо уложить ребенка в горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Особенно серьезным признаком является потеря сознания. Но даже если малыш остается в сознании, следует внимательно присмотреться к изменениям в его поведении.

Тревожным симптомом считается потеря аппетита. Если ребенок вялый, не такой активный, как обычно, и плохо кушает или совсем отказывается от еды, рекомендуется срочно проконсультироваться с детским травматологом. Также следует обратить внимание на сонливость, апатию, головокружение и жалобы на двоение в глазах. Такие признаки нельзя игнорировать. Они являются показателем того, что малышу требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика

При сильном ушибе головы необходимо обратиться за квалифицированной помощью в травматологическое отделение больницы. Все диагностические мероприятия должны проводиться комплексно. Во время обследования пациента проводят следующие процедуры с целью постановки правильного диагноза:

1. Рентгенография. Диагностика при помощи рентгена позволяет исключить переломы и выявить локальные очаги в головном мозге.
2. Компьютерная томография. Цель процедуры заключается в выявлении локализации ушиба. Дополнительно определяется зона терапевтического резерва в форме отека и ишемии.
3. Спинномозговая пункция. Анализ дает возможность определить, повышено ли количество эритроцитов у пострадавшего.
4. Шкала Глазго. Опасные ушибы головы обычно заканчиваются нарушениями координации движения, головокружением, спутанностью мыслей, проблемами с памятью и даже потерей сознания. При помощи этого теста можно определить степень нарушения сознания. Полученная сумма баллов даст возможность правильно спланировать терапевтические методы лечения и предусмотреть дальнейший прогноз.

Любое повреждение головы требует пристального внимания и проведения ряда диагностических мероприятий. Особенно это важно в случае травмы черепа ребенка. Если малыш упал с велосипеда, роликов или получил травму на игровой площадке, его срочно надо доставить в детское отделение травматологии. Только в больнице смогут провести диагностическое обследование и поставить корректный диагноз.

Первая помощь

Эффективность лечения зависит от того, как быстро и своевременно была оказана первая помощь при ушибе головы. Чтобы помочь пострадавшему, следует знать алгоритм действий, которые облегчат положение пациента и помогут дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Действия человека, помогающего пациенту, должны выполняться в следующем порядке:

1. Пострадавшему следует повернуть голову на бок. Это даст возможность предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути. При ушибе головы не только болит голова, но и больного сильно тошнит. Поэтому такую меру безопасности необходимо предпринять.
2. Важно удалить все инородные тела из полости рта пострадавшего. Если у пациента есть съемный протез, его необходимо аккуратно снять.
3. Если больной остается в сознании, ему нельзя разрешать садиться или вставать. Пострадавший должен только лежать.
4. Следует зафиксировать шейный отдел при помощи любых средств, имеющихся под рукой.
5. Оказывая после ушиба головы первую помощь, необходимо помнить о вызове скорой помощи. Такие травмы требуют обязательного осмотра травматологом.

К месту ушиба рекомендуется приложить грелку со льдом. Даже при слабо проявляющейся симптоматике всегда надо обращаться к врачу, так как травмы головы часто имеют серьезные осложнения, которые могут проявиться только со временем. Особенно это важно по отношению к подросткам, которые часто падают и получают повреждения головы.

Любая травма черепа у детей считается опасной. До приезда бригады скорой помощи родители должны уметь помочь травмированному ребенку. Алгоритм оказания помощи будет следующим:

1. Холод. Место ушиба следует охладить. Можно воспользоваться кубиками льда или любым холодным продуктом из холодильника. Чтобы сделать охлаждающий компресс. Такая процедура поможет уменьшить припухлость и болезненные проявления, снизит вероятность кровотечения.
2. Покой. Ребенка надо перенести на кровать. Ему следует лежать. И в таком случае он не сможет упасть и вторично травмироваться.
3. Профессиональная консультация. Подростка следует показать специалисту. Особенно это важно, если травма головы у ребенка закончилась потерей сознания, или малыш жалуется, что от ушиба головы у него болит голова.
4. Запрет на пищу и лекарства. До осмотра травматологом пострадавшему нельзя давать еду и напитки. Не стоит также предлагать ему принять один из медикаментозных препаратов. Пища и лекарства могут спровоцировать ухудшение его состояния здоровья.

После предоставления квалифицированной помощи маленькому пациенту рекомендуется понаблюдать за ним. Любое отклонение от нормы, как в поведении, так и в его состоянии, требует пристального внимания со стороны специалистов. Под контролем должен быть и ночной сон пострадавшего. Если возникнут подозрения на осложнение черепно-мозговой травмы, необходимо в обязательном порядке показать ребенка невропатологу и травматологу.

Часто повреждения головы сопровождаются нарушениями целостности кожных покровов. В таком случае рекомендуется ссадины и царапины обработать любым дезинфицирующим средством. При помощи гигиенической обработки можно избежать опасности инфицирования раны.

Лечение

При любом повреждении следует обращаться в травмпункт. Специалист проконсультирует, чем лечить ушиб головы. Принципы лечения при травме головного мозга определяются характером и стадией патологических изменений. Повреждения нервной ткани могут быть:

• первичные, обусловленные воздействием травмирующего фактора;
• вторичные.

Для первичных повреждений характерны следующие патологии:

• разрывы сосудистых стенок;
• образование тромбов в сосудах;
• нарушения строения нервных клеток и окружающих их тканей;
• разрывы непосредственно между клетками.

Дополнительно повышается проницаемость клеточных мембран, но при этом снижается количество молекул АТФ. Это становится причиной энергетического голода и приводит к гибели клеток. Любой негативный фактор, например, недостаток кислорода или глюкозы, может спровоцировать повреждение живых нервных клеток.

Последствия ушиба тканей головы могут быть очень серьезными, если пациент не получит правильное лечение сразу после получения травмы. При своевременной терапии клетки зоны, представляющей резерв, смогут заместить собой отмершие. Это поможет избежать утраты функции, за которую отвечал ушибленный очаг.

Из-за воспалительного процесса, который обычно сопровождает любое повреждение травматического характера, развиваются вторичные повреждения. Восстановление или повреждение клеток нервной ткани зависит от интенсивности воспаления. Терапевтический курс должен быть направлен на создание благоприятных условий для реабилитации пострадавшего.

Что делать после ушиба головы, решает только травматолог. Пострадавшему может быть предложено два варианта лечения:

• консервативный;
• хирургический.

Если человек ушиб голову, врач назначит, чем помазать место травмы. Но около 15% больных нуждается в оперативном вмешательстве после черепно-мозговой травмы. Причинами, по которым требуется проведение хирургического лечения, считаются:

• сильная внутричерепная гипертензия, не поддающаяся медикаментозной терапии;
• большая гематома с внутренним диаметром более 4 см;
• обширное смещение мозговых структур мозга на более чем 5 мм.

Под консервативным лечением подразумевается проведение ряда терапевтических мероприятий:

• прием противосудорожных средств;
• проведение кислородной терапии;
• для уменьшения проявления отечности мозга назначение мочегонных препаратов;
• применение инфузионной терапии.

В обязательном порядке проводится контроль артериального давления пациента. И при необходимости осуществляются меры по его поддержанию на нормальном уровне. Пострадавшему могут быть назначены антигипоксанты, цель которых уменьшить ишемические изменения. Такие препараты способствуют повышению устойчивости нервной ткани к кислородному голоданию и ее быстрому восстановлению.

Не рекомендуется заниматься самолечением в случае получения такого рода травмы. Травматолог подскажет, как лечить ушиб головы, и чем он опасен.

Медикаментозное лечение

При подозрении на сотрясение мозга или кровотечение после падения категорически запрещается заниматься самолечением. Существует несколько вариантов лечения, но назначает препараты от ушибов головы только травматолог после осмотра и диагностического обследования.

Выбор медикаментов зависит от проявления симптомов:

1. Головная боль. Если у пациента болит голова от ушиба, ему назначают анальгетики, например, Анальгин или Трамал. Эти препараты помогут снизить проявление болевого синдрома. Но не каждое обезболивающее средство подойдет. Если у пострадавшего диагностируется подкожное кровоизлияние, то категорически не допускается применение Аспирина. Этот препарат имеет свойство ухудшать свертывание крови, что может стать причиной увеличения гематомы.
2. Бессонница. Одним из часто встречаемых симптомов ушиба мягких тканей затылочной области считается нарушение сна. В таком случае пострадавшему показаны снотворные средства. Проблему поможет решить прием Феназепама или Релаксона.
3. Отечность. Пациенту следует принимать мочегонные вещества. Одним из эффективных средств считается Фуросемид.
4. Сбои со стороны вегетативной нервной системы. Обычно в таких случаях врач назначает Пропранолол. Этот препарат при ушибах головы помогает справиться с такими симптомами как повышение температуры, колебания артериального давления, бледность кожных покровов.
5. Судороги. Судорожный приступ очень опасен своими последствиями. При таком признаке пациенту показано внутривенное введение Сибазона. После этого проводится терапевтический курс против эпилепсии. Чаще всего назначают такие препараты как Карбамазепин и Ламотриджин.
6. Нормализация работы мозга. Для того чтобы минимизировать серьезные последствия, которые могут нарушить мозговую деятельность, рекомендуется применять в качестве профилактики ноотропные препараты. В список таких средств входят Пирацетам и Пантогам.

При ушибе лобной части головы часто бывают неприятные последствия в виде гематомы. Для решения такой проблемы пациенту назначают один из следующих препаратов:

1. Троксерутин. Гель быстро убирает отечность. Средство хорошо впитывается, но обработанный участок кожи нельзя открывать для воздействия ультрафиолета. Также препарат не рекомендуется в том случае, если на поврежденном участке есть ссадины и раны.
2. Спасатель. Если после ушиба головы образовалась шишка, этот гель обеспечит быстрое восстановление поврежденных тканей. Дополнительно средство уничтожает патогенные бактерии и микробы. Рекомендуется гель наносить тонким слоем 3-4 раза в день. Веществу свойственно очень быстро всасываться.
3. Троксевазин. Проконсультироваться, чем помазать голову при ушибе, можно у лечащего врача. В случаях обширного отека и воспалительного процесса можно воспользоваться этой мазью. Средство укрепляет капилляры и стенки сосудов. Использовать препарат рекомендуется два раза в день.
4. Гепариновая мазь. Если при ушибе головы возникает вопрос, чем помазать припухлость, то можно воспользоваться препаратом на основе гепарина. Средство способствует рассасыванию шишек, синяков и тромбов. Мазь хорошо снимает болевой синдром. Препарат рекомендуется наносить на ушибленное место три раза в день.

Если пострадавший получил ушиб мягких тканей затылочной области, то рекомендуется воспользоваться мазью с бадягой. Средство не только хорошо рассасывает синяки и кровоподтеки, но и уменьшает воспалительный процесс.

После ушиба головы хорошим средством для лечения будет тонизирующая настойка. Такое средство успокаивает и укрепляет здоровье пациента. Врач может порекомендовать одну из полезных настоек:

• элеутерококка;
• женьшеня;
• лимонника.

После того как пройдет острый период, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам. По характеру травмы и состоянию здоровья травматолог назначит подходящие манипуляции. В любом случае при ушибе головы специалист принимает решение, что делать, и чем лечить.

Лечение в домашних условиях

Многие народные рецепты очень эффективны в случае ушиба на голове в качестве народного лечения. Но воспользоваться ими можно будет только после консультации со специалистом, чтобы не усугубить и так серьезное положение.

Если врач даст добро, то можно будет применить один их домашних рецептов:

1. Компресс из спирта и йода. Необходимо взять оба средства в равных пропорциях и смешать. Смочить кусок марли в полученном растворе и приложить к ушибленному месту. При помощи такого состава можно быстро добиться рассасывания синяка и гематомы. Дополнительно средство продезинфицирует поврежденный участок.
2. Горчичный компресс. При ушибе головы в качестве народного лечения подойдет такой рецепт. Смесь готовят из равных частей порошка горчицы, соли и меда. Все ингредиенты надо смешать и применять в виде компресса. Процедуру рекомендуется делать перед сном, и оставлять компресс на всю ночь. Утром остатки смеси следует аккуратно смыть, и обработать место травмы йодом.
3. 3 % раствор соли. Кусок хлопчатобумажной ткани необходимо смочить в приготовленном солевом растворе и поместить его в морозилку на несколько часов. Перед использованием материал следует смочить в воде, чтобы он немного размягчился. Охлаждающий компресс хорошо снимает отек и способствует рассасыванию кровоподтеков после ушиба. Каждые 3 минуты рекомендуется менять ткань на более охлажденный кусок. Процедуру можно выполнять в течение получаса.
4. Смесь йода и сока лимона. Необходимо отжать лимонный сок и к нему добавить 3 % йод. Ингредиенты смешивают в пропорции 2:1. Затем к смеси добавляют 2 измельченные таблетки Аспирина. Приготовленную смесь применяют в виде компресса на ушибленное место.
5. Алоэ. Устранить последствия ушибов мягких тканей головы можно при помощи мякоти этого растения. Необходимо разрезать вдоль лист и тщательно размять, чтобы получилась кашица, и выделился сок. После чего алоэ можно прикладывать к травмированному участку. Поверх листа рекомендуется наложить кусок полиэтилена и теплую ткань. Надо такой компресс делать вечером перед сном.
   

Такую травму можно лечить в домашних условиях только в случае легкой степени. Если повреждение сопровождается серьезными осложнениями, следует обратиться за профессиональной помощью к специалистам. Лечение ушиба головы народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией.

Народная медицина может предложить много полезных рецептов для лечения травм головы. Знатоки природных рецептов порекомендуют при ушибе головы, что делать в домашних условиях. Но принимать такие меры можно только после осмотра у травматолога и диагностирования черепно-мозговой травмы. Мази и компрессы, приготовленные из природных компонентов, помогают быстрее восстановиться.

Последствия черепно-мозговой травмы

Ушиб любой части головы может иметь очень серьезные последствия. Поэтому очень важно, чтобы пациент своевременно обратился к травматологу. Врач осмотрит ушиб головы, и расскажет, чем опасны такие травмы. К наиболее часто встречающимся осложнениям относят следующие патологии:

• нарушение сна и частая бессонница;
• травматическая астения;
• постоянные головные боли;
• повышенная раздражительность;
• депрессивное состояние;
• молниеносная реакция организма на смену погоды;
• ухудшение памяти и проблема с запоминанием информации;
• невозможность сконцентрировать внимание.

Любое из этих последствий сильно ухудшает качество жизни пострадавшего. Такие осложнения после ушиба могут проявиться не сразу, а спустя пару недель или даже месяцев, в чем собственно и опасны ушибы головы. Поэтому не стоит пускать все на самотек, а сразу после ушиба головы при падении обратиться к врачу для выяснения, что делать непосредственно сразу после травмы.

Любая черепно-мозговая травма приводит к дистрофическим процессам. К таким последствиям относятся:

• кровоизлияние;
• травматический отек;
• атрофия тканей;
• некроз тканей.

Со стороны организма начинаются восстановительно-репаративные процессы, которые пытаются выполнить компенсаторную функцию:

• гипертрофия;
• клеточная регенерация;
• гиперплазия;
• замещение любого типа ткани на соединительную ткань.

В результате этих процессов возникают серьезные последствия при ушибе головного мозга. Поэтому после травмы необходимо сразу же обратиться за консультацией к травматологу. Врач объяснит, чем опасны ушибы на голове.

Специалисты выделяют 3 клинические формы серьезных последствий:

• сосудистые;
• ликвородинамические;
• тканевые.

Во время черепно-мозговой травмы происходит повреждение кровеносных сосудов, что становится причиной кровоизлияния и образования внутричерепных гематом. Результатом таких негативных процессов будут следующие последствия:

1. Внутричерепная артериальная аневризма. Чаще всего это происходит при переломе основания черепа, который может сопровождать очень сильный ушиб головы при падении с большой высоты. Клиническая картина будет зависеть от места расположения и размера аневризмы. Удар становится причиной выпячивания артериальной стенки из-за нарушения целостности одного из слоев стенки кровеносного сосуда.
2. Хроническая субдуральная гематома. Такие образования могут располагаться под твердой мозговой оболочкой. Они имеют собственную капсулу из соединительной ткани. Симптоматика будет напоминать эпилепсию, воспаление мозга или инсульт.
3. Каротидно-кавернозное соустье. У пострадавшего нарушается отток крови из головного мозга, что может привести к атрофии мозговых тканей.
4. Ишемические поражения головного мозга. Последствиями удара по голове могут быть судорожные припадки, нарушение речи, сильная головная боль, паралич конечностей. Общее состояние здоровья пострадавшего резко ухудшается. Ишемия мозга проявляется в результате травматического отека, повышения внутричерепного давления, нарушения кровотока в мозговой ткани, понижения артериального давление и уменьшения концентрации кислорода в крови. Обычно такое состояние возникает после тяжелых дорожно-транспортных аварий или падения с большой высоты, поэтому требуется обследования после получения ушиба головы. Специалист решит, что делать в таком случае.

Для ликвородинамических последствий характерны нарушения, связанные со спинномозговой жидкостью:

1. Посттравматическая гидроцефалия. После травмы у пострадавшего накапливается избыточная спинномозговая жидкость в сером и белом веществе головного мозга и в желудочковой системе. Для такой патологии свойственно снижение умственных способностей и расстройство памяти.
2. Посттравматическая ликворная киста. Новообразование появляется в полости с излившейся кровью или в размозженной ткани. Симптомом такого вида кисты считается эпилептический припадок.
3. Посттравматическая субдуральная гигрома. Спинномозговая жидкость может скапливаться под твердой мозговой оболочкой, что становится причиной сдавливания головного мозга. В таком случая пациент будет жаловаться на чрезмерную утомляемость, постоянные головные боли, тошноту, рвотные позывы. Такая клиническая картина является следствием повышения внутричерепного давления.
4. Посттравматическая порэнцефалия. Признаками такой патологии являются постоянные умеренные головные боли. В большинстве случаев у пациентов будет проявляться эпилептический синдром.

Для тканевых последствий ушиба головного мозга свойственны нарушения на уровне серого и белого вещества головного мозга, а также в мозговых оболочках:

1. Поражения черепных нервов. Сильный удар по голове может спровоцировать поражение зрительного нерва у пострадавшего, что станет причиной снижения зрения. В некоторых случаях может произойти частичная или полная утрата двигательной чувствительности.
2. Посттравматический пахименингит. После сильного ушиба может произойти воспаление твердой мозговой оболочки. Пострадавший обычно жалуется на головную боль с локализацией над надбровными дугами. Для такой патологии характерны частые рвотные позывы, тошнота, уменьшение числа сердечных сокращений, покраснение лица.
3. Дефекты черепа. Последствием сильного ушиба может быть выпячивание структур головного мозга при физической нагрузке или кашле и чихании.
4. Посттравматический арахноидит. У пациента может появиться уплотнение за счет разрастания соединительной ткани. Фиброз обычно приводит к образованию спаек, которые являются причиной нарушения циркуляции спинномозговой жидкости и образования кистообразных структур.
5. Оболочечно-мозговые рубцы. Они образуются в месте локализации ушиба. Для рубцов характерно преобладание эпилептического синдрома.
6. Посттравматическая атрофия мозга. В результате травмы уменьшается объем серого и белого вещества головного мозга. Причиной такого патологии может быть любой воспалительно-дистрофический процесс.

Любой ушиб головы представляет опасность для здоровья пострадавшего и может иметь серьезные последствия. Поэтому рекомендуется при любом повреждении обращаться к травматологу.

Реабилитация

Ушиб головы имеет серьезные последствия для здоровья человека. В тяжелых случаях он может стать причиной потери трудоспособности. Больные, получившие ушиб мозга с осложнениями, должны проходить длительную реабилитацию, наблюдаться у травматолога и невропатолога, выполнять все врачебные рекомендации.

Продолжительность восстановительного периода будет зависеть от того, насколько правильно была организована реабилитация после получения травмы. Если пострадавший старался выполнять все назначения специалистов, то у него также снизится риск проявления осложнений. Это особенно важно в случаях, когда ушиб сопровождается переломом и повреждением самого головного мозга.

Период реабилитации включает в себя следующие мероприятия:

• использование лечебных мазей и препаратов;
• физиотерапевтическое лечение;
• воздушные ванны.

Выполнение всех назначений лечащего врача помогут пострадавшему быстро восстановиться после травмы. Соблюдение режима и правильное питание окажут общеукрепляющее действие и поддержат иммунитет.

Интересное видео

что делать, как лечить, последствия

Ушиб головного мозга это разновидность черепно-мозговой травмы, которая развивается в результате механического повреждения головы. Данное повреждение необратимо разрушает клетки в головном мозге и сопровождается гематомами. Среди всех головных травм, удар головного мозга диагностируется в 25% случаев.

Что происходит с мозгом при травме

Получить ушиб можно в аварии или при падении на твердую поверхность. В процессе удара возникает смещение полушарий мозга, при этом центральная часть остается в покое, и прекращает получать импульсы от полушарий. В результате человек теряет сознание. При сильном ушибе головы бессознательное состояние может продолжаться длительное время.

Во время удара головы мозг сталкивается с черепом и возникает зона повышенного давления, где повреждаются нервные клетки и сосуды. В противоположной части говорного мозга образуется зона противоудара, которая сопровождается понижением давления. Нередко в ней наблюдаются более серьезные повреждения.

Также в момент удара нарушается скорость движения спинномозговой жидкости. Под возросшим давлением она ускоряет движение и провоцирует мелкие кровоизлияния, которые в совокупности оказывают сильное влияние на размер травмы.

Такой удар провоцирует возникновение двух очагов поражения, которые сопровождаются отеком прилегающей неповрежденной мозговой ткани, в этот момент в них нарушается кровоснабжение.

Очень часто ушиб головного мозга приводит к субарахноидальному кровотечению и гематомам, что приводит к необратимым последствиям.

Читайте подробнее: Образование гематом в головном мозге и их лечение 

Симптомы ушиба головы

Признаки ушиба головного мозга зависят от степени тяжести. Но есть симптоматика, которая является основополагающей при постановке диагноза, для нее характерны следующие проявления:

Потеря сознания проявляется при любой степени тяжести и отличается длительностью. Легкий удар может спровоцировать утрату сознания не более чем на час, тяжелая травма сохраняет человека в таком состоянии до нескольких недель.

Дезориентация в пространстве и во времени. Человек может медленно реагировать на окружающую обстановку, в тяжелых состояниях возможна кома.

Кратковременная потеря памяти. Пострадавший может забыть часть событий, происходивших до удара и испытывать трудности с запоминанием после него. При сильной травме, человек полностью теряет память.

Головная боль, головокружение, отсутствие координации движения возникают при ушибе затылка.

Нарушение дыхательного ритма. отсутствует ритмичность, человек дышит поверхностно и учащенно.

Неврологические симптомы при ушибе проявляются в непроизвольном движении глаз, нарушении речи, увеличении одного зрачка. иногда наблюдается непроизвольный акт мочеиспускания.

Изменение температуры тела в сторону увеличения. Является признаком тяжелой степени травмы. Особенно опасно повышение температуры у маленьких детей, так как может развиться судорожный синдром.

Классификация — степени тяжести

Выделяют несколько степеней травмирования головного мозга:

1. легкая;
2. средняя;
3. тяжелая.

Отличаются они уровнем поражения мозга, симптомами и последствиями вплоть до летального исхода.

Легкая степень

Наименее опасная черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая сравнима с сотрясением. Получить ее можно в бытовых ситуациях, ударах или во время падения в активных спортивных играх.

Ушиб легкой степени сопровождается обязательными признаками:

• кратковременная потеря сознания, до часа;
• заторможенность реакции и сонливость;
• ретроградная потеря памяти событий последних дней;
• головная боль и головокружение и плохая координация движений;
• незначительное увеличение температуры тела, до 37 градусов;
• учащение ритма сердца;
• напряжение мышц в затылочной части головы.

Ушиб головы легкой степени не несет опасности для жизни, но требует диагностики у врача. Максимальный период, когда симптомы исчезаю и состояние нормализуется — 3 недели.

Средняя степень

Ушиб головного мозга средней степени тяжести — серьезная травма, которая часто сопровождается нарушением целостности черепа и кровоизлияниями. Есть риск возникновения необратимых последствий.

Главные признаки травмы:

• потеря сознания, которая длится до 4-х часов;
• ретроградное, антероградное, конградное нарушение памяти, полное восстановление происходит
• через день или два после травмы;
• сильные головные боли и головокружение, которое может сопровождаться обмороком;
• частая тошнота и периодическая рвота;
• повышение температуры, артериального давления и учащение сердцебиения;
• неврологическое нарушение, отсутствие чувствительности в конечностях, нарушение речи,
• мышечная слабость, косоглазие.

Последствия травмы мозга средней тяжести исчезают в срок от трех недель до двух месяцев. Но есть риск необратимости некоторых признаков.

Тяжелая степень

Ушиб головного мозга тяжелой степени несет множество необратимых повреждений, такая травма опасна для жизни пострадавшего и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Признаки характеризуются тяжелой формой протекания:

• длительная потеря сознания или кома;
• проявление судорожного синдрома и нарушение психомоторики;
• поражение центральной нервной системы, которое приводит к резкому повышению или
• понижению давления, высокому сердцебиению и нарушению дыхательной деятельности;
• высокая температура;
• неврологические поражения, нарушение речи, паралич, расхождение глаз, невозможность
• слежения за предметом, невозможность глотания.

Восстановление после тяжелой черепно-мозговой травмы длительное и требует много сил. Человеку приходится учиться заново тем действиям, которые всегда казались естественными. Полное восстановление считается редкостью, чаще всего люди получают пожизненную инвалидность.

Первая помощь

Если вы стали свидетелем получения травмы (падение на твердую поверхности, тупая травма головы), нужно в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи. При потере сознания засеките время, для предоставления данной информации врачам.

При возможности, пострадавшего положить набок, чтобы исключить удушье при рвоте. Под голову нужно положить мягкий валик который приподнимет ее на 30 градусов относительно тела.

Освободите пострадавшего от тесной одежды, которая сдавливает грудь, шею, и поясницу, для нормализации дыхания. на голову приложите лед или мокрое полотенце. Необходимо исключить резкие движения пострадавшего.

По приезде бригады скорой помощи необходимо подробно описать ситуацию при которой человек получил травму и все симптомы, которые проявились после ушиба.

Диагностика

Для определения наличия и степени тяжести ушиба головного мозга, врачи в первую очередь проводят визуальный осмотр пациента, оценивают его реакцию, уровень давления и сердцебиения, возможность отвечать на вопросы и ориентироваться во времени и в пространстве. Сопровождающих спрашивают о длительности потери сознания, нарушении поведения после удара, и проявления сопутствующих признаков: тошноты, рвоты, сонливости.

Специалист может назначить дополнительную диагностику. Самой эффективной считается компьютерная томограмма, которая позволяет оценить состояние мозга, возможные кровотечения и гематомы.

Как лечить ушиб головы

Терапия ушиба головного мозга должна проводиться под наблюдением врача. Чем раньше пострадавшего доставят в больницу, тем меньше последствий возникнет.

Срок пребывания в медицинском учреждении напрямую зависит от степени тяжести, легкая форма требует не менее 1-2 недель терапии, а сильный ушиб лечится до нескольких месяцев.

Первое, что делают врачи при травме — это восстанавливают жизненно важные функции организма — дыхание, давление, кровообращение. Важно вывести человека из состояния кризиса как можно быстрее чтобы минимизировать последствия.

Основные мероприятия, проводимые при лечении ушибов головы:

1. введение раствора каллоидов, для нормализации кровообращения;
2. возобновление питания клеток мозга с помощью нейропротекторов;
3. расположение головы больного должно быть на 30 градусов выше горизонтального положения;
4. симптоматическое лечение.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, которое включает трепанацию черепа для удаления омертвевших клеток мозга и уменьшения внутричерепного давления.

Восстановление в домашних условиях

Лечение ушиба головы даже в легкой форме невозможно в домашних условиях, только опытный врач может определить степень повреждения и назначить соответствующую терапию, которая будет длиться до снятия симптомов. Затем, врач назначает восстановительную и поддерживающую терапию, которую в легких случаях можно проходить дома.

Восстановление пациента зависит от степени повреждений. Легкая форма требует не менее недели, средняя — 3 недели, тяжелая — до нескольких месяцев.

Комплекс мер направлен на устранение симптомов и включает в себя:

• прием диуретиков, противосудорожных, седативных и сосудистых препаратов;
• восстановление физических функций организма путем лечебной физкультуры;
• физиотерапевтические процедуры.

Легкие формы ушиба головного мозга не требуют стационарного восстановления, пострадавший может принимать лекарства в домашних условиях, но и проходить осмотр у врача и контролировать давление и температуру.

Травмы средней и тяжелой степени должны быть под строгим контролем медиков и процесс восстановления после них походит в специализированных учреждениях. Такой подход позволит максимально восстановить функции организма и уменьшить количество необратимых последствий.

Ушибы головы у детей

Травмирование головного мозга наиболее частые виновники смертности у детей. Малыши до года рискуют упасть с высоты пеленального столика или кровати, дошкольный возраст опасен катанием на каруселях, школьники часто страдают в транспортных пришествиях. Любое из этих событий несет ушиб головного мозга и нарушение мозгового кровообращения.

Сложность определения травмы у детей заключается в отсутствии характерных симптомов, в связи с незрелостью нервной системы.

Тем не менее повреждения могу быть существенные, особенно это касается грудничков, у которых еще не зарос родничок и не окостенели черепные швы. Поэтому важно обязательно показать ребенка врачу.

Последствия и прогноз

Последствия легкой степени ушиба головного мозга полностью исчезают через три недели после травмирования.

Средняя степень тяжести может не нанести вред жизни пострадавшего, если травма не осложнена кровотечениями и гематомами. В противном случае возникает ряд необратимый последствий, связанных с посттравматическим арахноидитом, гидроцефалией и эпилепсией.

Но самые серьезные последствия несет тяжелая степень ушиба головного мозга. Такая травма приводит к смерти в 30% случаев, а выжившие люди проходят долгую реабилитацию. Борьба с осложнениями тянется от года до нескольких лет. И могут оставаться необратимые последствия, связанные с атрофией мозга, эпилепсией, гидроцефалией осложненной гипертензией. У человека снижается интеллект, иногда развивается паралич.

Удар головного мозга — серьезная травма, которая требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Ушиб головного мозга: симптомы и лечение

Практически каждый житель Земли хотя бы раз в жизни обращался к травматологу. Причем иногда случается так, что  пострадавший обращается лишь на 2-3 сутки после происшествия, когда ткани отекают, а боль становится невыносимой. Если речь идет о переломе  вывихе конечности или произошел ушиб мягких тканей  – ничего страшного, ведь с подобными травмами не исчезает сознание и не возникает паралич. Но если был получен ушиб головного мозга, и человеку сразу же не была оказана первая помощь  —  у него могут развиться опасные осложнения. А все потому, что у пострадавшего нарушается целостность мозгового вещества в месте поражения.

Причины ушиба головного мозга

Ушиб мозга происходит по множеству причин, но особенно часто повреждению предшествуют следующие факторы риска:

• Профессиональные спортсмены, которые то и дело травмируются. В группе повышенного риска – фигуристы и боксеры.
• Колоссальную опасность для любого человека представляет гололед. Ведь неспроста именно в зимний период пункты оказания первой помощи переполнены страждущими.
• Люди, страдающие «черной болезнью», во время эпилептического приступа падают.
• Детский травматизм является серьезным фактором: малыши с первых недель жизни вываливаются из кроватки, выпадают из коляски и т.д. У детей крайне редко возникают тяжелые степени.
• Под воздействием большой дозы алкоголя, человек становится безрассудным. Неудивительно, что данная категория людей – постоянные клиенты травматологии.
• ДТП, травмы, полученные в быту или на производстве и мн.др.

Признаки и симптомы ушиба

Независимо от причины поражения мозга (контузии),  клинические проявления всегда одни и те же:

• тошнота и рвота, не приносящая пострадавшему облегчения;
• постоянная боль в голове;
• головокружение;
• размер зрачков меняет размер;
• глазные яблоки приходят в непроизвольную активность;
• в некоторых случаях может возникнуть расходящееся косоглазие;
• потеря сознания сразу же после удара, падения; состояние сознания зависит от серьезности травмы; в тяжелых случаях развивается кома;
• частичная потеря памяти – пострадавший не может вспомнить события, повлекшие травму;
• пострадавший не может назвать дату, время и свое местонахождение;
• нарушается чувствительность и двигательные функции;
• повышение ВЧД;
• сильное напряжение затылочных мышц (повышенный тонус) или другие проявления неврологического характера.

Экстренная помощь жизненно необходима, если после падения или удара у человека проявились перечисленные выше симптомы. Если пустить ситуацию на самотек, могут развиться опасные для жизни осложнения.

Ушиб головного мозга легкой степени

По своим проявлениям легкий ушиб имеет сходства с сотрясением мозга. Но все симптомы более выражены, чем при сотрясении. У пострадавшего выключается сознание, и он пребывает в таком состоянии около часа. Очнувшись,  он жалуется на тошноту и боль в голове. Если применить эффективную терапию – прогноз благоприятный.

Ушиб головного мозга средней степени

Около 10% всех случаев ушиба мозга относятся к средней степени. Получив ушиб 2 степени, сознание пропадает на несколько часов. Очнувшись, он не может вспомнить, как именно получил контузию и жалуется на сильную боль в голове.

В некоторых случаях случаются психические расстройства или сбои в работе организма: сбои сердечного ритма, учащенное дыхание, температура (37-37.5С).

Могут возникнуть расстройства речи и чувствительности. В течение 20-40 суток симптомы стихают, но иногда имеют затяжной характер. При среднем ушибе головного мозга довольно часто случаются переломы черепа, которые сопровождаются внутренним кровоизлиянием.

При своевременном и грамотном лечении, в 80% случаев удается сохранить право пациента на полноценное существование. У некоторых после ушиба развиваются осложнения.

Ушиб головного мозга тяжелой степени

У 7% пострадавших имеет место ушиб головного мозга тяжелой степени.  После полученной травмы,  происходит выключение сознания, которое длится от нескольких часов до нескольких месяцев., в зависимости от серьезности случая. В большинстве случаев после ушиба наблюдается двигательное возбуждение. Также отмечаются нарушения, свойственные для средней степени.

У пострадавшего поднимается температура и развивается неврологическая симптоматика: затруднение глотания, беспорядочные движения глазных яблок и т.д.

Могут возникнуть параличи конечностей, припадки эпилепсии или непроизвольный акт мочеиспускания., дыхательный центр дает сбой и пострадавшему не хватает воздуха. При тяжелом ушибе мозга практически всегда наблюдаются повреждения черепной коробки с обильным внутренним кровоизлиянием.

В чем отличие сотрясения и ушиба головного мозга

Сотрясение мозга и его ушиб – абсолютно разные состояния. Ушиб мозга является крайне опасным состоянием и нередко сопровождается травмой черепа.  Характеризуется потерей сознания, выраженной головной болью, нарушениями дыхательных функций и сбоем сердечного ритма. В то время, как сотрясение мозга длится около 2 суток и имеет слабовыраженные проявления,  сопровождаясь рвотой и  кратковременной амнезией.

Как лечат ушиб головного мозга

Лечение только в стационаре, где больному предписывается постельный режим, продолжительность которого зависит от результатов исследований и других факторов.

При ушибе тяжелой степени применяются реанимационные мероприятия. В тяжелых случаях жизнь пациента спасает хирургическое вмешательство.

Как оказать первую помощь при закрытой травме головы

Первым делом вызвать «Скорую» и только потом помочь пострадавшему.

Первая помощь при ушибе второй или  тяжелой степени:

1. Пострадавший лежит на спине.
2. Очистить его рот от слизи и крови.
3. Выполнить искусственное дыхание.
4. Сделать укол «Реланиума» (внутривенно).

Консервативный метод лечения заключается в медикаментозной терапии:

1. Обезболивающие препараты;
2. Восстанавливающие;
3. Антигипоксические;
4. Нормализующие давление и сердцебиение;
5. Профилактика воспалительных процессов и инфекций;
6. Ноотропные средства.

Отталкиваясь от серьезности травмы, состояния пациента, имеющихся болезней внутренних органов, лечащий врач назначает эффективные и безопасные препараты.

Хирургический метод лечения

Вмешательство хирурга необходимо, если при ушибе лучилось размозжение ткани мозга. Как правило, подобное осложнение возникает в лобной части или височной.

Пациенту проводится трепанация и струей 0,9% раствора NaCl, вымывается место повреждения.  Также выполняются мероприятия по остановке кровотечения.

Последствия ушиба головного мозга

Легкий ушиб головы не влечет осложнений.

Если не возникает кровотечения и переломов черепа, средний ушиб мозга не отражается на дальнейшей жизни пострадавшего. Однако, главное условие – адекватная терапия. В противном случае развиваются всевозможные последствия.

Самый плохой прогноз у тяжелого ушиба мозга. Ведь серьезное травмирование мозга практически не вылечивается. Более 35% случаев заканчиваются плачевно.  У выживших развиваются серьезные последствия, что как правило заканчивается инвалидностью.

Тканевые последствия

Развиваются при тканевых нарушениях оболочек, серого и белого вещества. К ним относятся:

• Посттравматический арахноидит, провоцирующий образование кист в месте поражения тканей;
• Посттравматический пахименингит – воспалительный процесс, поражающий твердую мозговую оболочку. У человека начинаются головные боли, рвота, краснеет лицо и замедляется сердцебиение. Поскольку нервная система дает сбой,  могут возникнуть судорожные припадки.
• Атрофия мозга приводит к развитию эпилептического синдрома и нарушению психики.
• Поражения нервов черепа развивается особенно часто и приводит к ухудшению зрения или слепоте.
• Дефекты черепа возникают после повреждения костей или после хирургического вмешательства (трепанации). В месте ушиба появляются головные боли, которые усиливаются при смене погоды.

Ликвородинамические последствия

Развиваются при нарушениях секреции или всасывания ликвора и поражает желудочковую систему  головного мозга. К ним относятся:

1. Гидроцефалия — интеллект падает, а память ослабевает.
2. Порэнцефалия провоцирует сильнейшие головные боли и эпилептические припадки.
3. Субдуральная гигрома приводит сдавливанию черепа и постоянным головным болям.
4. Ликворная киста образуется в месте образования гематомы и приводит к возникновению эпилептических припадков.
5. Пневмоцефалия – герметичность черепной коробки нарушается, а у больного возникают головные боли, судороги и рвота.

Сосудистые последствия ушиба

Когда повреждаются сосуды, поднимается внутричерепное давление, приводящее к следующим последствиям:

• Отек мозга.
• Ишемические поражения — состояние пациента ухудшается, нарушается речь, боли в голове становятся все сильнее.
• Субдуральная гематома может развиться от любого ушиба мозга.

Симптомы и последствия ушиба головного мозга

Ушиб мозга относится к очень серьезным повреждениям. Это повреждение опасно негативными последствиями для здоровья. Поэтому нельзя игнорировать симптомы ушиба головного мозга и после любого травмирования головы необходимо обратиться к врачу.

Какая травма данной области считается тяжелой, какие симптомы и лечение при этом повреждении, что представляют собой последствия ушиба головного мозга. На эти и многие другие вопросы ответы можно найти в предоставленной статье.

Общее

Ушиб головного мозга имеет и другое название – контузия. Этим термином называют травму, которая повреждает структуры, относящиеся к головному мозгу. Пострадать может любой отдел, но чаще всего данному повреждению подвергаются полюса и нижние отделы  лобных и височных долей. При ушибах головного мозга общая картина формируется из сочетания общемозговых, очаговых и вегетативных симптомов. Степень повреждения зависит от тяжести травмы головного мозга.

Лечение ушиба головного мозга обязательно должно проводиться в стационаре и быть комплексным. Контузия – это патология, которая может не оставить осложнения после себя, а может на всю жизнь сделать человека инвалидом.

Причины травмы

Любая механическая травма влечет за собой ушибы. Ушиб головного мозга может произойти в результате ДТП, профессиональной, бытовой, криминальной или спортивной травмы. В дошкольном возрасте УГМ у ребенка обусловлен различного рода падениями, как и повреждение мозга у грудничка. Фактором травмирования мозга у новорожденного служит узкий таз роженицы.

Данный ушиб так же может произойти при внезапном падении человека во время пароксизма эпилепсии или ишемической атаки. Часто ушибы сопровождаются переломом черепа, внутричерепным кровотечением.

Классификация повреждения

МКБ-10 не имеет четких критериев для обозначения ушиба головного мозга. Наиболее целесообразным считается деление ушиба головного мозга на три степени:

• Ушиб головного мозга легкой степени.
• Ушиб головного мозга средней степени.
• Ушиб головного мозга тяжелой степени.

Каждая из перечисленных форм имеет свои клинические особенности и последствия.

• Травма легкой степени тяжести сопровождается переломом костей, кровоизлиянием, пострадавший может потерять сознание на короткое время.
• Ушиб мозга средней тяжести обусловлено нахождением в бессознательном состоянии до семи часов, проблемами со зрением. Может возникнуть сильная головная боль, кровоизлияние. Кости черепа зачастую ломаются. При травме средней степени тяжести может повыситься температура тела.
• Если человек получил тяжелую травму или произошло повреждение ствола головного мозга, то пострадавший может находиться длительное время в коматозном состоянии, у него нарушается сердечный ритм, дыхание становится учащенным, артериальное давление повышается.

В зависимости от локализации ушиба происходит нарушение в работе разных участков:

• При травме ствола происходит нарушение функций, важных для жизни.
• Ушиб мягких тканей мозга относится к серьезным патологиям, которые могут сопровождаться кровоизлиянием.
• Повреждение лобной доли. Незначительные повреждения, как правило, не вызывают существенных отклонений, тогда как сильные повреждения задних отделов этой доли приводят к тяжелым последствиям.

Ушиб головного мозга может произойти, как при закрытой, так и при открытой ЧМТ.

У ребенка данный ушиб также делится на 3 степени тяжести, но только специалист в данной области, может правильно все это дифференцировать. К примеру, у детей менингеальные признаки не встречаются так часто, как у взрослых. Помимо этого, особенно отличаются симптомы поражения мозга у новорожденных и малышей раннего возраста, когда роднички еще открыты, черепные кости податливы, а швы не окостенели. Здесь возможно отсутствие явных признаков патологии или малосимптомное течение болезни, что в будущем не исключает развитие тяжелых осложнений.

Симптомы

Симптомы ушиба головного мозга полностью зависят от тяжести полученного повреждения.

Основные признаки травмы:

• Хронические головные боли.
• Частичная или полная потеря сознания.
• Приступы тошноты и рвоты, не приносящие облегчения.
• Нарушение координации движений.
• Проблемы с памятью в виде ретроградной амнезии.
• Нарушения речи, зрения, слуха, глотательного рефлекса.
• Артериальное давление увеличено, частота пульса замедленная.
• Непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
• Дыхание слабое.
• Зрачки меняются в размере.
• Появляется косоглазие и нистагм.
• Из ушей и носа вытекает кровь.
• Паралич.
• Кома.

Важно! При ушибе мозга средней степени и тяжелой температура тела значительно повышается, появляются менингеальные симптомы. Ушиб головного мозга со сдавлением вызывает брадикардию, парез, отек. Компрессия относится к наименее частым, но более опасным повреждениям мозга.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе головного мозга состоит в том, чтобы:

• Осторожно уложить пострадавшего и обеспечить свободный доступ воздуха. Это необходимо потому, что при ЧМТ в первую очередь происходит нарушение дыхательных функций.
• Вызвать бригаду медиков, объяснив диспетчеру причину вызова.
• Доврачебная помощь заключается также в купировании кровотечения, очищении дыхательных путей от крови или рвотных масс.
• До приезда скорой помощи необходимо следить за тем, что бы больному не дали воды, еды или медикаментов.
• Когда приедет «неотложная помощь» рассказать медикам о причине травмы и проделанных мероприятиях.

Важно! При травме мозга, лечение должно проводиться только после того, как будет поставлен диагноз.

Диагностика

После поступления в медицинскую клинику с мозговыми повреждениями, пострадавшего направляют на детальное обследование. Это необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз, который поможет составить схему лечения и избежать негативных последствий. Диагностические методы включают в себя следующие действа:

• Изучение состояния сердечнососудистой системы.
• Проверка дыхательной системы
• Осмотр пострадавшего.
• Неврологическое исследование по шкале комы Глазго.
• Компьютерная томография. Данное обследование позволяет определить перелом черепа, выявить наличие кровоизлияния или гематомы в мозге.
• МРТ. Такое метод обследования при ЧМТ используют редко, так как в этом случае необходима длительная подготовка.

При сложных повреждениях, может, понадобятся дополнительные методы исследования — люмбальная пункция, электроэнцефалография.

Лечение

Лечение ушиба головного мозга с легкими стадиями следует проводить только в стационаре, а ушиб мозга тяжелой степени в реанимации с последующим переводом в стационар.

В основном, терапия контузии проводится консервативным путем, но были случаи, когда  больные с таким диагнозом нуждались в хирургическом лечении. Главным критерием, определяющим методику лечения, является тяжесть травмы.

Первое, что необходимо сделать, это восстановить и подержать важные функции организма —  дыхание и кровообращение. Для этого больному проводят ингаляции кислорода, а при необходимости делают  искусственную вентиляцию легких.

Так как практически любая травма мозга влечет за собой снижение объема циркулирующей крови, то необходимо ее восполнить с помощью внутривенного введения коллоидов и кристаллоидов.

Чтобы понизить внутричерепное давление следует головной конец кровати приподнять, снизить высокую температуру тела, поддерживать уровень кислорода в крови. Из медикаментозных препаратов применяют противоотечные лекарства с последующим введением диуретинов.

Нейропротекторная терапия проводится для поддержания мозговой ткани питательными веществами, защищающими клетки мозга от последующих нарушений, возникающих в результате нарушения кровообращения, отека мозга.

В случае эпилептических припадков врач назначает противосудорожные препараты.

Хирургическое вмешательство может понадобиться в следующих случаях:

• Если во время консервативной терапии симптомы отека головного мозга нарастают, и возникает дислокация структур мозга со смещением. Такое нарушение опасно для жизни пациента.
• Если зона ушиба увеличилась в несколько раз и представляет собой размозженную мозговую ткань.
• Если внутричерепное давление не поддается коррекции медикаментозными препаратами, а неврологическая симптоматика при этом нарастает.

Лечение хирургическим методом заключается в трепанации черепа и резекции очага разрушенной мозговой ткани, если имеется предпосылка к этому

Важную роль в лечении и восстановление после контузии играет полноценный уход за больным, профилактика пролежней. В случае угрозы бактериальных осложнений проводится антибактериальная терапия.

Реабилитация

Любая реабилитация во многом зависят от тяжести повреждений, но существуют общие рекомендации для людей, которые перенесли ушиб мозга. Их соблюдение позволит избежать негативных осложнений. К ним относятся следующие действа:

• Забота и внимание близких людей пострадавшего человека.
• Исключить токсическое воздействие на организм человека. Для этого необходимо проводить влажную уборку, с использованием увлажнителей и приборов для очистки воздуха.
• Исключить возбуждающие нервную систему продукты – кофе, алкоголь, крепкий чай.
• Обеспечить полноценный отдых, исключить стрессовые ситуации. Пребывание перед телевизором, компьютером сократить до минимума.

ЧМТ довольно часто сопровождается неблагоприятными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому при данном повреждении нельзя пренебрегать обращением к специалисту, так как это поможет сохранить жизнь или предотвратить развитие опасных последствий. Период восстановления длится несколько месяцев, год.

Последствия

Осложнения не наблюдаются, если ушиб мозга имел легкую степень. Ушиб головного мозга средней тяжести так же может не отразиться на жизни пациента в будущем, особенно если обошлось без субарахноидального кровоизлияния и перелома черепа. Однако для положительного исхода необходима полноценная терапия. Но все же, у части больных, такая травма не проходит бесследно. Появляются посттравматический арахноидит, посттравматическая гидроцефалия, посттравматическая эпилепсия, вегетососудистая дистония, посттравматическая энцефалопатия.

При тяжелой форме ушиба мозга прогноз самый худший. Летальный исход составляет 30-50% случаев, а выжившие больные, страдают от следующих осложнений:

• атрофия мозга или уменьшение в объеме ткани мозга;
• воспаление мозговых оболочек — арахноидит, лептоменингит, пахименингит;
• эпилепсия;
• гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
• порэнцефалия или полость в толще мозга, соединяющаяся с желудочками и субарахноидальными пространствами;
• ликворные кисты;
• рубцы в зоне мозговой ткани и его оболочки;
• ликворея при наличии перелома костей черепа.

Все эти патологии проявляются двигательными расстройствами в виде парезов и параличей, которые затрудняют передвижение и самообслуживание. Так же происходит нарушение речи, координации, психические расстройства, снижение интеллекта, хронические головные боли, головокружения, судороги. В таких случаях больному дают группу инвалидности, поскольку он становится не трудоспособным.

У детей ушиб головного мозга также не проходит без негативных последствий. Их проявление зависит от степени поражения мозга, сколько лет ребенку, и какое состояние здоровья у него было до травмы.

Самые серьезные последствия травмы появляются у маленьких детей. Это  объясняется тем, что  ЦНС у них незрелая, и процесс торможения слабый. Самые  частые патологические проблемы малышей, сформированные в результате ЧМТ, нередко отмечают нарушение речи, приступы эпилепсии, психические расстройства, снижение интеллекта.

Черепно-мозговая  травма в виде ушиба, относится к серьезным патологическим состояниям, требующим обязательного лечения в условиях стационара с соблюдением всех назначенных рекомендаций. Своевременное оказание медицинской помощи при данном повреждении может спасти жизнь больному, а последующее полноценное лечение – избежать тяжелых осложнений.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Черепно-мозговая травма: последствия и реабилитация

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – это повреждение костей черепа или его мягких тканей, которое может иметь разный характер. Классифицируется ЧМТ с учетом ее типа, вида, формы, биомеханики, клинической фазы и прочих нюансов. Но какой бы она ни была, черепно-мозговая травма последствия за собой влечет всегда. И их сейчас следует рассмотреть.

Классификация

Ее следует изучить перед тем, как переходить к рассмотрению последствий черепно-мозговой травмы. В МКБ коды указаны следующие:

• Сотрясение – S06.0.
• Травматический отек – S06.1.
• Диффузная травма – S06.2.
• Очаговая травма – S06.З.
• Эпидуральное кровоизлияние – S06.4.
• Субдуральное кровоизлияние – S06.5.
• Субарахноидальное кровоизлияние – S06.6.
• Травма с коматозным состоянием – S06.7.
• Другие травмы – S06.8.
• Повреждения без уточнений – S06.9.
• Травма головы БДУ – S09.9.

Для каждого случая характерны свои особенности, симптоматика и принципы лечения. Для их систематизации и нужны данные коды. Последствия черепно-мозговых травм в развернутой международной классификации болезней также указаны, и сейчас их стоит изучить.

Сотрясение

Это самая распространенная ЧМТ. Она характеризуется смещением мозга в пределах внутричерепной коробки с возвратом обратно, происходящим вследствие прыжка с высоты, удара, рывка головой и т. д. И вот каковы последствия черепно-мозговой травмы данного вида:

• Растяжение и разрыв нервных волокон, сосудов.
• Нарушение взаимосвязи мозговых центров с системами жизнедеятельности и между собой.
• Нарушение или частичная утрата общемозговых функций.
• Головокружения и головные боли, усиливающиеся при смене погоды, употреблении алкоголя, физической активности и стрессах.
• Изменение характерных качеств и поведения.
• Безосновательные вспышки гнева, чрезмерная импульсивность, агрессия, раздражение, апатия, уныние.
• Снижение умственной активности и мыслительных функций, расстройство памяти.
• Слабость и быстрая утомляемость.
• Ночные кошмары и бессонница.
• Появление тревоги, панического страха, паранойи и фобии.
• Судороги и мышечные спазмы.
• Навязчивые мысли, психоз, бред, галлюцинации.

В отдельных случаях у человека развивается так называемый посткоммоционный синдром. Это осложнение характеризуется проявлением целого ряда тяжелых симптомов, на фоне которых качество жизни существенно снижается.

Реабилитация при сотрясении

Чтобы свести к минимуму последствия после черепно-мозговой травмы, человеку нужно буде пропить курс препаратов, назначенных врачом. Среди них:

• Анальгетики: «Максиган», «Нимесулид», «Ибупрофен». Эффективно снимают болевой синдром.
• Седативные и транквилизаторы: настойка пустырника, валериана, «Адаптол», «Афобазол». Устраняют тревогу, напряженность и страх.
• Снотворные: «Донормил» и «Релаксон». Облегчают наступление сна, обеспечивают его достаточную продолжительность.
• Ноотропные: «Глицин» и «Ноотропил». Активизируют обмен веществ, улучшают мыслительные процессы.
• Тонизирующие: элеутерококк и женьшень. Укрепляют организм, благотворно влияют на все системы и органы, сокращают реабилитационный период.
• Средства, улучшающие мозговое кровообращение: «Кавинтон», «Пирацетам», «Сермион».
• Препараты, содержащие магний: «Магне-В6». Это вещество участвует во многих обменных процессах, в частности в передаче нервных импульсов.

Медикаментозное лечение обязательно дополняют физиотерапией. Пациентам, как правило, назначают электрофорез с сосудорасширяющими средствами, гальванизацию головного мозга и сегментарных зон, аэротерапию, лазеротерапию, трансцеребральную УВЧ-терапию и прием кислородных ванн.

Ушиб

Эта черепно-мозговая травма характеризуется ограниченными морфологическими изменениями церебральных тканей (это главное отличие от сотрясения). Именно ушиб составляет порядка 30% всех случаев ЧМТ. Его последствия можно выделить в следующий перечень:

• Амнезия.
• Головокружение.
• Тошнота, рвота.
• Головная боль.
• Повышение артериального давления.
• Увеличение частоты сердечных сокращений.
• Клонический нистагм, анизокория, менингеальные симптомы.
• Двигательное возбуждение.
• Параличи, парезы.
• Нарушение глотания, частоты и ритма дыхания.
• Угнетение сухожильных рефлексов.
• Изменение мышечного тонуса.
• Судороги.

В тяжелых случаях очаговая и общемозговая симптоматика полностью не исчезает. Если говорить об отдаленных последствиях черепно-мозговой травмы, то можно выделить эписиндром, психические расстройства, посттравматическую энцефалопатию и неврологические нарушения.

Реабилитация при ушибе

После травмы человек должен соблюдать постельный режим в течение 7-14 дней, а также принимать медикаменты. Кроме ранее перечисленных препаратов, назначают также:

• Противорвотные: «Домперидон» и «Метоклопрамид».
• Психотропные: «Галоперидол» и оксибутират натрия. Помогают справиться с выраженным возбуждением.
• Диуретики: «Фуросемид», «Маннитол», «Диакарб». Тормозят в почечных канальцах реабсорбцию воды и солей, улучшают их выведение из организма с мочой.
• Антигистаминные: «Супрастин», «Тавегил». Препятствуют формированию отека и тормозят экссудацию, снижают проницаемость капилляров и сосудов.
• Кровоостанавливающие: «Этамзилат» и «Дицинон».
• Средства, улучшающие метаболизм: «Церебролизин» и «Пирацетам».
• Ноотропы: «Ноотропил» и «Энцефабол». Положительно влияют на высшие психические функции мозга.
• Витамины группы В: «Нейровитан» и «Мильгамма».

Для устранения последствий черепно-мозговой травмы лечения медикаментами будет мало. Также пациенту показано проведение люмбальной пункции для снижения давления и санации ликвора.

Если ушиб тяжелый, без реанимационных мероприятий не обойтись. При больших очагах размозжения тканей показано хирургическое вмешательство.

Все пациенты, которые перенесли ушиб головного мозга, в течение долгого времени находятся в диспансере под наблюдением специалистов. Реабилитация также включает в себя занятия лечебной физкультурой, курсы сосудистой терапии, санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение.

Диффузное аксональное повреждение (ДАФ)

В данном случае последствия черепно-мозговой травмы (по МКБ код – S06.2) будут очень серьезными, так как этот вид повреждения характеризуется диффузными разрывами или надрывами аксонов.

Возникает ЧМТ вследствие травмы, которая произошла в результате углового ускорения головы. Прямого контакта головы с твердым предметом может даже и не быть. Потому у многих пациентов отсутствуют переломы черепа.

Главное последствие черепно-мозговой травмы – кома с симптомами стволового поражения. Она наблюдается с первых минут и нередко переходит в вегетативное состояние.

Выжившие могут прийти в сознание. Но чем дольше протекает кома, тем больше вероятность выраженной инвалидизации в случае прихода человека в сознание. Если пациент очнется в течение первых 7 суток, шансы на восстановление есть.

Но последствий избежать сложно, и чаще всего ими становятся следующие патологии:

• Ослабление кистей рук и хаотичное движение мышц.
• Учащенное поверхностное дыхание (тахипноэ).
• Расстройства нейротрофики.
• Слабоумие.
• Спутанность сознания.
• Лабильность настроения.
• Аспонтанность.
• Истощение нейромедиаторов.

После того как человек выходит из комы, его одолевают экстрапирамидные и нервные расстройства, амнезия и агрессия. Могут возникнуть соматические осложнения, и тогда вероятность летального исхода увеличится.

Реабилитация при ДАФ

Чтобы стабилизировать состояние пациентов с диффузным аксональным повреждением мозга, врачи осуществляют следующие мероприятия:

• Длительная искусственная вентиляция легких.
• Парентеральное питание – введение необходимых организму веществ в обход ЖКТ посредством внутривенной инфузии.
• Предупреждение инфекционных осложнений.
• Терапия, направленная на поддержание основных систем организма и саморегуляции (гомеостаза).
• Купирование отека мозга.

После того как человек приходит в чувство, начинается интенсивное лечение. Оно включает в себя такие мероприятия:

• Психостимулотерапия. Необходима для регресса психоэмоциональных расстройств.
• Лечебная физкультура. Помогает восстановить двигательную активность и осуществить профилактику контрактур суставов.
• Логопедическая коррекция нарушения речи.
• Прием ноотропных препаратов: гамма-аминомасляная кислота, «Пирацетам», «Ницерголин», «Кортексин».
• Употребление сосудистых средств: «Циннаризин» и «Винпоцетин».
• Прием антихолинэстеразных препаратов («Галантамин» и «Неостигмин») и нейромедиаторов («Пирибедил» и «Левадопа»).

Хирургическое лечение не проводят. Оно показано лишь в случае наличия внутричерепных повреждений, к которым относятся вдавленные переломы, очаги размозжения и гематомы (внутримозговые или субдуральные).

Их устранить нужно обязательно, иначе возможны серьезные, пусть и отдаленные последствия черепно-мозговой травмы – сдавление головного мозга.

Закрытая ЧМТ

Это тоже весьма распространенный вид повреждения. При закрытой ЧМТ нет нарушений целостности мягких тканей, диагностируются лишь переломы костей свода черепа. Как правило, причинами становятся ДТП, падения, а также травмы, полученные на производстве, в быту или при занятиях спортом.

Выделяют следующие последствия закрытой черепно-мозговой травмы:

• Серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга (арахноидит).
• Порэнцефалия.
• Гидроцефалия.
• Эпилепсия.
• Атрофия мозга.
• Гематома хронического характера.
• Церебро-спинальная фистула.
• Хроническая гигрома.
• Пневмоцефалия.
• Арахноэнцефалит.
• Повреждение черепных нервов.
• Паркинсонизм.
• Киста.
• Нарушения каротидно-кавернозного сообщения.
• Пахименингит.
• Инородное внутримозговое тело.
• Повреждения ишемического характера.
• Психические и вегетативные дисфункции.

Кроме последствий закрытой черепно-мозговой травмы могут быть также и осложнения. Чаще всего встречается тромбоз вен и пазух, посттравматическая гранулема и нарушение кровообращения.

Реабилитация при закрытой ЧМТ

Чтобы минимизировать последствия черепно-мозговой травмы (по МКБ-10 код S06.8, протокол Е-008), врачи назначают пациенту консервативное патогенетическое лечение.

При легкой степени человек принимает сосудорегулирующие препараты («Кавинтон», «Эуфиллин», «Галидор», «Папаверин)» и десенсибилизирующие («Димедрол», «Пипольфен», «Тавегил» и кальций). Также пациенту показано применение средств, направленных на улучшение микроциркуляции крови.

Не обходится лечение без приема анальгетиков, транквилизаторов, а также венотонизирующих и диуретических препаратов. Для нормализации возбудимости вегетативной нервной системы человеку назначают «Беллоид», «Бутироксан», «Фенибут», «Беллатаминал».

Для поддержания иммунитета, снижение которого тоже является одним из последствий черепно-мозговой травмы, пациенты пьют «Аминалон», «Ноотропил», «Энцефабол», глутаминовую кислоту и витамины.

Открытая ЧМТ

Повреждение данного вида характеризуется наличием ран мягких покровов головы, при которых нарушается целость апоневроза. Переломы костей также могут быть. Но при этом обязательно происходит ранение прилежащих мягких тканей. Нередко происходит кровотечение или же истечение мозгового детрита.

Главное последствие открытой черепно-мозговой травмы – инфицирование внутричерепного содержимого.

Нередко возникают осложнения:

• Внутричерепные гематомы.
• Излияние цереброспинальной жидкости (ликворея).
• Шок.
• Кровоизлияние в желудочек и отек.
• Пролабирование мозга и цереброрея.
• Менингоэнцефалиты.
• Менингиты.
• Абсцессы.
• Остеомиелит.
• Вентрикулит.
• Рубцы и спаечные процессы.

Какие последствия черепно-мозговой травмы могут быть после прохождения лечения? Как правило, пациенты в дальнейшем страдают от повышенной утомляемости, головокружений и головных болей. Некоторые полностью или частично теряют работоспособность. У многих снижается настроение, выявляются расстройства функций памяти, а также развиваются личностные изменения.

Реабилитация при открытой ЧМТ

Лечение человека, у которого диагностировано повреждение данного типа, включает в себя целый ряд мероприятий:

• Постоянный контроль дыхательной системы.
• Использование препаратов диазепинового ряда, а также лидокаина, верапамила, антиоксидантов и магнезии.
• Контроль церебрально-перфузионного и артериального давления.
• Нормализация водно-солевого обмена и внутричерепного давления.
• Проведение терапии кортикостероидами.
• Поддержание в норме кислотно-щелочного баланса.
• Нормализация обмена веществ ноотропными препаратами.
• Использование препаратов, основанных на ингибировании ферментов протеолитического ряда.
• Проведение терапии седативными и противосудорожными препаратами.
• Систематическое обезболивание.

Но перед этим в обязательном порядке проводится хирургическая обработка. Это делается поэтапно. Сначала обрабатываются раны мягких тканей. Потом – костных повреждений. Затем хирург обрабатывает повреждения твердой мозговой оболочки и непосредственно самого мозга.

Сдавление головного мозга

Согласно статистике, оно развивается в 55 % случаев ЧМТ. Сдавление опасно тем, что когда оно возникает, то очаговые, общемозговые и стволовые симптомы нарастают, а это представляет угрозу для жизни пациента.

Симптоматика зависит от того, что именно спровоцировало возникновение этого осложнения. Как правило, все начинается с многократной рвоты и интенсивной головной боли. Также человека начинает беспокоить психомоторное возбуждение, а если он не обращает на это внимания, то к симптомам присоединяется еще и нарушение сна. Иногда пациенты жалуются даже на галлюцинаторные и бредовые синдромы.

С течением времени возбуждение сменяется апатией, вялостью, заторможенностью. В итоге сознание человека нарушается, и в лучшем случае возникает сопор, а в худшем – кома.

При сдавлении мозга нередко показано хирургическое лечение. Если окажется, что у человека образовалась большая гематома, возникло смещение церебральных структур или дислокационный синдром, то направление на операцию выдадут немедленно.

В случаях когда что-то из перечисленного сочетается с размозжением мозговых тканей, применяют микрохирургическую технику. Если была обнаружена опухоль – ее иссекают. Церебральный абсцесс удаляют.

Как бы там ни было, пациенты, пострадавшие от ЧМТ любого вида, долгое время будут вынуждены находиться в стационаре под наблюдением специалистов и проходить специфическое лечение.

Последствия черепно-мозговой травмы | Braininjury-explanation.com

Когда нет инвалидной коляски … Невидимые последствия черепно-мозговой травмы часто игнорируются. Многие люди с черепно-мозговой травмой не имеют физических недостатков.

Обычно физические ограничения, которые есть у переживших черепно-мозговую травму, признаются опекунами и близкими. Но невидимые и / или когнитивные эффекты иногда замечаются позже. Жалобы часто впервые обнаруживаются, когда пациенты начинают участвовать в жизни общества.В это время может показаться, что пациенту больше не удается делать определенные вещи.

Проблемы с памятью, утомляемость, беспокойство, раздражительность. Это некоторые примеры жалоб на когнитивные функции у пациентов с травмой головного мозга. Эти последствия могут проявиться через месяцы или годы после травмы головного мозга. Какие еще возможные последствия?

Невидимые последствия с первого взгляда :
У одного человека могут быть один или два из этих симптомов, у другого — несколько.

• Разделенное внимание не работает или работает под давлением

• Агнозия, не распознающая (предметы, тексты, цвета и т. Д.)

• Апраксия, затруднение выполнения повседневных движений и последовательности операций

• Афазия, трудности с речью или пониманием речи; играйте или читайте (субафазия)

• Языковые трудности — или запрещение говорить другому

• Понимание языка буквально
  

• Прочие трудности со связью
  

• Затруднения с решением проблем
  

• Пониженная скорость реакции
  

• Более медленное обучение новому
  

• Снижение способности оценивать ситуации (также иногда переоценивает себя, в том числе с точки зрения тех, чье здоровье может измениться)
  

• Снижение способности планировать, организовывать и / или выполнять
  

• Снижение способности гибкого мышления

• Ограниченный обзор или его отсутствие (отсюда трудности с ведением домашнего хозяйства, например., или как приготовить еду, или увидеть проблему в целом, или проблемы с покупкой. Или трудно понять / не могу ответить на открытый вопрос типа: «Какая помощь вам нужна?» Или «Как дела?» «Могу я что-нибудь для вас сделать?»)
  

• Пренебрежение (не замечаем или меньше) частью тела или одной стороной комнаты

• Настойчивый; не может остановить действие
  

• Сложность обобщающая; не могут применить полученные знания в других ситуациях
  

• Проблемы с силой и координацией конечностей
  

• Нарушение регулирования температуры, не может охладиться в жаркую или жару и не может согреться в холодную или холодную погоду
  

• Изменения личности / поведенческие изменения (будь то расторможенное поведение, легко разгневанный или более быстрый эмоциональный, восторженный, очень занятый или неохотный, раздражительный или бунтарский)
  

• Анозогнозия (отсутствие осведомленности о болезни) или снижение понимания болезни

• Дисгармоничный профиль: например: кто-то может быть вербально сильным, а с другой стороны, очень плохо выполнять исполнительные функции; он / она не может планировать или игнорировать ситуации.
  (Познание измеряется с помощью теста интеллекта. Эти образцы показывают общий IQ (TIQ). Он делится на вербальную часть (VIQ), ориентированную на вербальные знания и навыки, и перформансную часть (PIQ), ориентированную на действие. ориентированное мышление. Между VIQ и PIQ могут быть большие различия. Это называется дисгармоничным профилем интеллекта. Обратите внимание, что дисгармоничный профиль не всегда вызван травмой головного мозга. Это происходит у очень одаренных людей. Подробнее о расхождении VIQ и PIQ в Эта статья.)

Подробнее о когнитивных проблемах после черепно-мозговой травмы.

• Часто у человека с черепно-мозговой травмой нет видимых физических признаков травмы, и из-за этого могут возникнуть проблемы с убеждением других в том, что у них действительно есть инвалидность.

  «Моя страховая компания говорит, что мне лучше и больше не нужна реабилитация».

  «Мама и папа говорят, что все в моей голове, что я все это выдумываю».

  «Босс считает, что я хорошо выгляжу и снова смогу справиться с огромной нагрузкой».

  Прочтите этот информационный бюллетень: (внешняя ссылка)

.

Травма головного мозга у собак — симптомы, причины, диагностика, лечение, восстановление, лечение, стоимость

Услуги

Wag! Прогулка

Обучение на дому

Цифровое обучение

Drop-In

Здоровье

Сидение

Интернат

Безопасность

Правила сообщества

Доверие и безопасность

Справочный центр

Блог

! Прогулка

Обучение на дому

Цифровое обучение

Дроп-ин

Здоровье

Сидение

Интернат

Стань Wag! Walker

Войти

Войти

Войти

Зарегистрироваться.

Когнитивные проблемы / Невидимые последствия / Последствия

2.4 ПРОБЛЕМЫ ПАМЯТИ

Запоминание новой информации занимает больше времени, чем раньше, и информация часто не сохраняется должным образом.

Это также связано с проблемами внимания и умственной вялостью. Кроме того, выкапывать информацию из памяти сложно.

Кроме того, бывает, что люди с повреждением мозга не узнают определенные предметы или не могут вспомнить определенные лица.

Сейчас известно, что занятия с различными играми на запоминание практически ничего не меняют в повседневной жизни.

Из-за отсутствия способности обобщать (перенос тренировочных эффектов в практической ситуации на повседневную жизнь) обучение всегда должно быть сосредоточено на том, что вы хотите узнать.
Забытые сообщения, потеря ключей, забывание встреч и т. Д. Не могут быть решены с помощью карточных игр и компьютерного обучения.

Таким образом, тренировка памяти не улучшает память.Это не тот случай, когда вы автоматически будете лучше запоминать после тренировки памяти. Вы научитесь лучше запоминать с помощью всевозможных трюков с памятью (тренировка стратегии, компенсация тренировки).

Большинство тренировок памяти включает в себя следующее: больше внимания, больше времени, больше повторений, научитесь устанавливать больше связей, научитесь думать больше картинками (визуальная поддержка) и лучше организовывать и многое другое!

Внимание
Время
Повторение
Связь или связь (связи)
Визуализируйте (создайте связующие образы в своей памяти)
Организуйте

Хороший сайт о тренировке памяти создан нейропсихологом Фери Ковач.Нажмите здесь:

2.5 ПРОБЛЕМЫ С ДЕЙСТВИЕМ; апраксия

Апраксия — когнитивное расстройство, из-за которого люди не могут правильно выполнять операции.

Например, вилкой едят суп. Для расчесывания волос используется зубная щетка.
Или операции отменены; при одевании сначала надеваются брюки, а поверх них — трусы.

Часто самые сложные действия, состоящие из нескольких шагов. Примеры включают приготовление кофе или телефонный звонок.

2.6 ПРОБЛЕМЫ С ОРИЕНТАЦИЕЙ

Это означает, что кто-то плохо знает, какая сейчас дата и время, или где именно он находится. Хуже пространственная ориентация: кто-то не знает дороги домой.

2.7 ПРОБЛЕМЫ С ПЛАНИРОВАНИЕМ И ОРГАНИЗАЦИЕЙ

Если кто-то хочет что-то сделать, он должен спланировать. Он предназначен не только для сложных задач, таких как покупка товаров, но и для таких простых действий, как телефонные звонки. Способность планировать и организовывать часто теряется после травмы головного мозга.

Выполнение задачи может быть успешным, но при этом должно быть ясно, что именно делать. «Вы готовите ужин сегодня вечером?» Слишком сложно.

«Приготовление обеда» касается

.

Нейрофатия / Невидимые последствия / Последствия

Сигнализирует о низком заряде аккумулятора

В какой-то момент в течение дня человек с черепно-мозговой травмой может получить заметные сигналы о том, что его батарея разряжена.

Признаками усталости могут быть нарисованный, напряженный взгляд, бледная или сероватая бледность, тусклые глаза, раздражительность и, как ни странно, чрезмерная активность. (человек может стать беспокойным, рассеянным или разговорчивым и совершать больше ошибок.)

Например, он замечает, что он устал, делает больше ошибок или теряет концентрацию. Все это признаки того, что вы видите нижнюю часть батареи. Пора отдохнуть, чтобы аккумулятор снова зарядился.

Сигналы о том, что пора отдыхать

Обратите внимание на телесные сигналы

У вас болит голова, вы чувствуете головокружение или напряжение в шее и плечах? Темп снижается или вы делаете больше ошибок, чем обычно?

Проверяйте свои мысли и чувства

Вы чувствуете себя капризным или раздраженным? Вы потеряли интерес к тому, что вам обычно нравится? Есть ли у вас чувство безнадежности или мысли: «Я больше не могу этого терпеть»? или «Я не могу этого сделать?»

Это признаки того, что вам нужно прекратить то, что вы делаете, и отдохнуть.

Когда ваша батарея разряжена, может быть очень трудно определить, испытываете ли вы эти сигналы. Так что может быть полезно спросить члена семьи или друга, заметили ли они какие-либо из этих признаков в вашем поведении.

Расстройства сна

Многие люди с черепно-мозговой травмой также страдают нарушениями сна.

Может быть трудно отличить усталость, вызванную повреждением аккумулятора, от утомления, вызванного нарушением сна.

Прочтите информационный бюллетень о проблемах со сном на synapse.org.au.

Или прочтите нашу страницу о CSAS.

Недостаток сна отрицательно сказывается на нашем познании, настроении, уровне энергии и аппетите. Среднестатистическому человеку нужно восемь часов сна в сутки, иначе он будет страдать от снижения концентрации внимания, энергии и многих других проблем. Эти эффекты многократно усиливаются травмой головного мозга.

К сожалению, черепно-мозговая травма часто может привести к нарушению сна.Американская академия неврологии сообщает, что от 40 до 65% людей с легкой черепно-мозговой травмой жалуются на бессонницу.

Расстройства сна трудно обнаружить, потому что люди с черепно-мозговой травмой также могут страдать от усталости. Хотя у некоторых могут быть проблемы с засыпанием, обычным типом расстройства сна являются проблемы со сном по ночам, особенно проблемы со временем или количеством сна.

Этих людей очень легко разбудить, иногда по несколько десятков раз за ночь.Сон может быть легким, и больным может быть очень трудно снова заснуть после того, как они проснулись, несмотря на чувство сильной усталости.

Исследования показывают, что основной причиной является нарушение нормального высвобождения определенных нейротрансмиттеров в головном мозге, что вызывает «фрагментацию сна».

Может быть множество других причин, нарушающих ваш сон. Дискомфорт от головной боли, боли в шее или боли в спине может затруднить засыпание. Депрессия — обычное явление после черепно-мозговой травмы, и выжившие могут легко засыпать, но просыпаются за несколько часов до рассвета, не в силах снова уснуть.Беспокойство и неспособность справиться со стрессом — это другие проблемы, с которыми сталкиваются многие люди. Негативные мысли, циркулирующие в уме, обычно мешают заснуть.

.