Урография внутривенная противопоказания: Внутривенная урография — (клиники Di Центр)

Внутривенная урография — (клиники Di Центр)

Внутривенная урография — это рентгентгенологический метод исследования мочевыделительной системы, позволяющий оценить размеры, форму, толщину, состояние чашечно-лоханочных структур, выделительную способность почек. Суть метода заключается в использовании фильтрационной способности почек для диагностических целей.
Визуализация анатомических структур достигается путем прохождения контрастного вещества по мочевым путям и выполнения рентгеновских снимков через определенное время после внутривенной инъекции.
В процессе обследования врач-рентгенолог получает серию рентгенограмм, на которой отображены лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, уретра. Важна также скорость выделения вещества, отражающая экскрецию почек.

Показания к внутривенной урографии разделяются на относительные и абсолютные.

Абсолютные показания к внутривенной урографии:

• аномалии мочевыводящих путей
• функциональные изменения мочевого пузыря
• хроническое воспаление почек
• мочекаменная болезнь
• опухоль почек
• нефроптоз (опущение почек).

Относительные показания к внутривенной урографии:

• одозрение на удвоение мочеточника
• замедление экскреторной (выделительной) функции почек
• исследование назначается перед операцией при аномалиях мочеточника.

Противопоказания к внутривенной урографии

• гипертиреоз
• аллергийя на йод
• лихорадка
• беременность

.

Подготовка к внутривенной урографии

• на протяжении нескольких дней пациент придерживается диеты, основанной на следующих принципах: исключение газообразующих продуктов — овощи, молоко, черный хлеб, горох, картофель
• непосредственно перед обследованием нельзя употреблять много жидкости
• очистить кишечник (с помощью препарата Фортранс или очистительных клизм)

Процедура экскреторной урографии предполагает выполнение серии прицельных снимков области почек и малого таза между 5 и 25-ой минутами. Отсроченные снимки рациональны только при задержке контраста в чашечно-лоханочных структурах на последних рентгенограммах. Такой подход используется при снижении выделительной функции почек. Для оценки почечной подвижности (нефроптоз) один снимок из серии выполняется в вертикальном положении пациента.

Смотрите наши цены, оставляйте отзывы, нам важно Ваше мнение!

Записаться на прием в Саратове и Энгельсе можно позвонив в наш колл-центр по номеру телефона: 51−22−51 или заполнив форму на сайте!

Внутривенная урография | Bērnu klīniskā universitātes slimnīca

Внутривенная урография – метод исследования почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря рентгеном с применением внутривенного контрастного вещества. Данный метод позволяет изобразить анатомию этих органов, а также увидеть, как наполняется и опустошается мочевыводящая система.

Обследование  может понадобиться в следующих случаях:

• Заболевания почек;
• Врожденные патологии почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
• Опухоли;
• Камни в почках.

Как подготовиться к визиту?

Необходимо иметь при себе удостоверяющие личность документы, направление врача, результаты предыдущих обследований (радиологических, функциональной диагностики, особенно данные ЭЭГ, если проводится обследование головного мозга пациенту с эпилепсией), снимки, результаты анализов и больничные выписки, если таковые имеются. Это необходимо, чтобы врач владел наиболее полной информацией о состоянии здоровья ребенка. В течение предыдущего дня до обследования ребенок должен употребить много жидкости (вода, чай). В день обследования нельзя есть за 3 часа и пить за 1 час до процедуры.

Проведение диагностики

• Продолжительность обследования около 1 часа, в отдельных случаях пациент может быть приглашен для съемки повторных рентгеновских снимков через несколько часов. Перед обследованием пациенту в вену будет введена тонкая пластмассовая трубочка (внутривенный катетер). Этот процесс может быть несколько болезненным и неприятным. Ребенка взвесят, потом ассистент радиолога уточнит информацию об аллергиях, после чего врач-радиолог введет в вену содержащее йод контрастное вещество.
• Используемый в данном обследовании контраст длительно не воздействует на здоровье, однако, во время его введения в области катетера может присутствовать странное ощущение холода и тепла. У некоторых пациентов сразу после его введения может появиться головная боль или тошнота.
• После этого будут сделано несколько рентгеновских снимков, на которых будет видно, как контрастное вещество перемещается из почек в мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Последний снимок будет сделан после мочеиспускания, чтобы видеть, как опустошается мочевой пузырь. Если ребенок очень неспокоен или подвижен, качество снимков может снизиться, поэтому в отдельных случаях врач может рекомендовать использование наркоза.

Противопоказания

Данное обследование нельзя проводить беременным женщинам. Следует сообщить врачу, если у пациента имеются определенные заболевания почек, аллергия на йод и содержащее йод контрастное вещество, чтобы максимально снизить возможное негативное воздействие на здоровье. Для снижения степени вреда здоровью, наносимого ионизирующим излучением, доза излучения подбирается с учетом возраста, веса и объема обследуемой поверхности тела пациента. Для снижения степени влияния излучения на половые органы и щитовидную железу ребенка их, в случае необходимости, накроют специальным покрывалом.

Во время обследования ребенок подвергается влиянию небольшой дозы излучения, которая скорее всего никакого вреда не нанесет, однако, т.к. известно, что ионизирующее излучение способно вызвать онкологические заболевания, проведение исследования допустимо только в случае обоснованной причины – тогда, когда оно действительно необходимо.

Содержащее йод контрастное вещество, которое вводится во время внутривенной урографии, может усугубить функцию почек, поэтому перед обследованием необходимо определить уровень креатинина в крови, что позволит судить об изменениях функций почек. Если пациент болен сахарным диабетом 2-го типа и принимает препарат метформин, который, комбинируясь с контрастным веществом, может ухудшить функцию почек, поэтому прием метформина следует прекратить и вместо него принимать другой медикамент. Следует посоветоваться с эндокринологом своего ребенка.

Урография почек — цена, сделать урографию (рентген почек) в «СМ-Клиника»

Подготовка к урографии

1) Диета с исключением из рациона питания пищи, богатой клетчаткой и способствующей брожению (черный хлеб, картофель, горох, греча, капуста, яблоки, овощные салаты, компоты, соки, молоко и другие продукты, которые индивидуально плохо переносятся пациентом) в течении 2-4 дней и очистительная клизма вечером накануне исследования. При запорах дополнительная очистительная клизма утром в день исследования. При выраженном метеоризме прием активированного угля в течении 2 дней.

2) Слабительные средства: «Фортранс» — ароматизированный порошок для приготовления питьевого изоосмотического раствора .Для лаважа кишечника в зависимости от его состояния необходимо использовать 2-4 пакетика препарата: при упорных хронических запорах — 4, при умеренных — 3, при небольших — 2. Перед употреблением содержимое каждого пакета следует растворить в 1 литре прохладной кипяченой воды. Каждый литр этого раствора пациент должен выпивать равномерно в течении 1 часа (по 1 стакану за 15 минут) . Время приема препарата зависит от времени проведения исследования. Если оно будет выполняться утром, то лаваж кишечника следует провести накануне днем , начиная с 15 часов. Если исследование назначено примерно на середину дня, то подготовка осуществляется в два этапа: первая половина дозы принимается накануне днем, начиная с 15 часов, вторая половина — утром в день исследования, начиная с 7 часов. Противопоказанием к лаважу кишечника «фортрансом» служат тяжелое общее состояние больного, заболевание кишечника, выраженная сердечная недостаточность, обезвоживание организма, склонность к возникновению кишечной непроходимости. 

При любом варианте накануне исследования возможен легкий ужин (манная каша на воде).

Перед процедурой в  «СМ-Клиника» проводится:

• общий анализ крови;
• контрольная проба для выявления возможных аллергических реакций на контрастное вещество.

Внутривенная (экскреторная) урография в Саратове по низкой цене

Внутривенная урография представляет собой исследование мочевыводящих путей с помощью рентгена. В основе этого рентгенологического метода лежит способность почечных тканей выделять (другими словами, экскретировать) жидкости. Пациенту внутривенно вводят специальный рентгенконтрастный препарат и через определенные промежутки времени делают снимки мочевыделительной системы на рентген-аппарате.

В качестве рентгеноконтрастного вещества используют йодсодержащие концентрированные (60-80%) растворы. Препарат вводят медленно внутривенно в течение двух-трех минут. Количество контраста рассчитывает врач с учетом веса пациента. Обычно рентген делают на 5-7-ой минуте после введения контраста, потом на 12-15-ой и на 20-25-ой минуте. При необходимости, если есть задержка выведения контрастных веществ, делают рентген-снимки на 40-й и 60-й минуте. Общее количество снимков зависит от вида заболевания.

По снимкам, полученным в ходе исследования, можно получить практически полное представление, как и с какой скоростью выделяется контрастное вещество по мочевыводящим путям. Врач-уролог на основе экскреторных урограмм (рентген-снимков) оценивает:

· положение и структуру почек;
· состояние чашечно-лоханочного аппарата почек, его структуру, форму;
· состояние мочеточников по отдельности и в сравнении, их размеры, анатомическое положение, деформации, скорость продвижения по ним контрастного вещества;
· состояние мочевого пузыря, его размеры, локализацию, характеристики стенок.

Показания к выполнению ЭУ

Направление на экскреторную урографию (ЭУ) выдают врачи-урологи при нарушениях оттока мочи и других патологических процессах мочевыделительной системы.

Основными показаниями к процедуре являются:

· МКБ, или мочекаменная болезнь;
· гематурия, или наличие крови в моче;
· хронический гломерулонефрит;
· подозрение на такое заболевание, как пиелонефрит;
· подозрение на то, что в почках образовались кисты;
· подозрение на наличие в почках ренальной опухоли или метастаз;
· врожденные аномалии развития мочевыводящих путей или почек;
· боли в пояснице или животе неясной природы;
· предположение о закупорке (обтурации) мочеточника камнем или о его сдавливание метастазами или опухолью;
· любые травмы мочевыводящих путей или почек;
· недержание мочи неясной этиологии;
· подозрение на ренальную артериальную гипертензию;
· осложнения после операций на почках или мочевыводящих путях;
· рецидивы инфекций мочевых путей.

Преимущества внутривенной экскреторной урографии в клинике «СОВА»

1. Методика не имеет возрастных ограничений, может назначаться даже маленьким детям.
2. При травмах считается более информативным методом по сравнению с УЗИ.
3. Позволяет получать наиболее полную информацию о состоянии мочевыводящих путей без применения катетеров и эндоскопического оборудования.
4. ЭУ безболезненна, за исключением момента введения контрастного вещества, довольно хорошо переносится пациентами, имеет мало побочных эффектов и редко дает осложнения.
5. Не нужен наркоз.
6. В клинике «СОВА» установлен современный рентгеновский цифровой аппарат Clinomat высокого разрешения. Поэтому все снимки ЭУ отличаются точностью.
7. Процедуру проводят медицинский персонал с большим опытом работы.
8. Быстрые результаты, на руки пациенту выдается подробное описание.

Расшифровка результатов ЭУ

Результаты внутривенной урографии изучают врачи-урологи и на основе анализа снимков дают заключение о состоянии почек и других органов выделительной системы, в котором описывает выявленные отклонения от нормы.

Подготовка к процедуре

За три дня до проведения внутривенной урографии необходимо убрать из питания газированные напитки, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, черный хлеб и прочие, вызывающие брожение и газообразование, продукты.

При необходимости накануне процедуры могут назначить очистительную клизму и прием активированного угля.

За восемь часов до урографии нельзя принимать пищу, можно чуть-чуть жидкости. Непосредственно перед внутривенной урографией мочевой пузырь и желудок должны быть пусты.

Побочные эффекты

Во время введения контрастсодержащего вещества пациенты могут ощущать головокружение, небольшое жжение по ходу вены, тошноту или чувство жара во всем теле. Такие ощущения относят к нормальным. Обычно они проходят самостоятельно через некоторое время.

На заметку: чтобы контрастное вещество быстрее выводилось из организма, рекомендуем пить побольше жидкости, в идеале молоко и фруктовые соки.

Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Саратова +7 (8452) 911-112 или онлайн.

---

Услуга предоставляется:

Саратов

ул. Степана Разина, 77

Обзорная и внутривенная урография в Самаре

Обзорная урография — это разновидность рентгеновского исследования, которое представляет собой простой рентгеновский снимок области почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Внутривенная урография — метод рентгенологического исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря, при котором рентген-контрастное вещество вводится в вену и производится серия рентгеновских снимков.

Данное исследование служит для оценки функции почек (по скорости и степени выведения контрастного вещества), оценки строения полостной системы почки, проходимости и функции мочеточника, а также для диагностики некоторых заболеваний органов мочевыделительной системы.

С помощью внутривенной урографии в положении лежа и стоя осуществляется диагностика патологической подвижности или аномального строения, положения и количества почек и мочеточников.

Методика выполнения внутривенной урографии

Обзорная и внутривенная урография часто являются частью одного исследования.

В положении больного лежа на спине, на рентгеновском столе, вначале выполняется обзорный снимок почек, мочеточников и мочевых путей.

Под наблюдением врача уролога, внутривенно вводится рентген контрастное вещество (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.). Введению полной дозы (20 — 40 мл) рентген контрастного вещества часто предшествует введение тестовой дозы (1 мл) для выявления аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты.

После введения полной дозы рентгеновского контраста, выполняются последовательные рентгеновские снимки. Как правило, на 7-й, 14-й и 20-й минутах.

Часто добавляются снимки на более поздних сроках (от 25-й минуты до 1 часа и более после введения рентген контраста) и снимки в положении стоя для оценки подвижности почек и диагностики их опущения или нефроптоза.

Исследования абсолютно безболезненны.

Подготовка к исследованию:

• За три дня до исследования исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике (свежие фрукты и овощи, молоко, черный хлеб и др.)
• Накануне исследования принимать активированный уголь по 2-3 таблетки 3 раза в день.

В некоторых случаях рекомендуют очистить кишечник накануне исследования с помощью слабительных средств.

Перед исследованием важно уточнить, нет ли у пациента аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты и в некоторых случаях провести специальную пробу.

Показания для внутривенной урографии

• Гематурия
• Боль, источник которой находится в мочевыводящих путях
• Рецидивирующие инфекции мочевых путей
• Подозрение на наличие мочекаменной болезни
• Подозрение на обструкцию мочеточника
• Выявление осложнений после хирургических вмешательств
• Выявление врожденных аномалий
• Травма

Противопоказания:

• аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты
• почечная недостаточность

Записаться на прием и получить информацию об исследованиях можно по телефону единой справочной 8 800 250 24 24, на сайте в разделе услуги

Экскреторная урография в рентгенологическом отделении СОВМИНКИ

Экскреторная урография – это метод рентгендиагностики заболеваний мочевыделительной системы, основанный на способности почек выводить (или экскретировать) рентгеноконтрастные вещества, благодаря чему визуализируется мочевыделительная система, оценивается ее строение, наличие препятствий на ее пути, функция почек.

Экскреторная урография предусматривает внутривенное введение контрастного вещества (отсюда другое название этого метода – внутривенная урография). В качестве рентгеноконтрастного вещества используются йодсодержащие препараты. Довольно быстро контрастное вещество достигает почек и начинает выделяться в полость чашечно-лоханочной системы. Уже через 7 минут после начала введения контраста можно делать информативные рентгенограммы почек. Обычно делается серия рентгеновских снимков (до 4 снимков). Отсроченные рентгеновские снимки выполняются при наличии каких – либо изменений.

Что показывает экскреторная урография?

• определить форму и размеры почек;
• изучить концентрационную и выделительную способность почек;
• обнаружить камни в мочевыделительной системе и вызванные ими изменения;
• диагностировать опущение почек.

Заболевания, которые помогает диагностировать экскреторная урография?

• мочекаменная болезнь, особенно при необходимости визуализировать камни в мочеточнике;
• обструкции верхних мочевыводящих путей;
• аномалии развития почек и сосудов;

Когда назначается экскреторная урография?

Показаниями к экскреторной урографии являются:

• боли в области поясницыпри подозрении на их почечное происхождение;
• кровь в моче;
• хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания органов мочевой системы;
• подозрения на мочекаменную болезнь.

Противопоказания к экскреторной урографии

Противопоказанием к урографии является непереносимость йодсодержащих препаратов, почечная и печеночная недостаточность, острые воспалительные заболевания почек.

Перед исследованием необходимо позвонить в call центр по номеру +7 727 261 04 50, записаться на прием к урологу, получить консультацию уролога, сдать анализ на креатинин в совминовской лаборатории, затем, записаться на рентген исследование через колл центр и подготовиться, перед посещением исследования при себе иметь направление от врача уролога, а также результаты анализа крови на креатинин ( сроком годности не более 1 недели) 

Подготовка к экскреторной урографии

Исследование проводится натощак. Предварительно необходимо очистить кишечник, чтобы содержимое толстой кишки не попадало на рентгенограммы. Поэтому  накануне  исследования последний прием пищи не должен быть позднее 18-00. Вечером и утром в день исследования рекомендуется сделать клизмы, в количестве 4-х, две клизмы вечером и 2 клизмы утром.

Материал подготовила заведующая рентгенологическим отделением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории – Чорманова Руфина Рафиковна .

Телефон для справок:
+7 727 261 04 50
+7 727 261 97 27

Сделать рентген мочевыделительной системы (урографию экскреторную) в Санкт-Петербурге — цены и адреса

Какие органы исследуют?

При проведении обследования врач оценивает состояние и строение: мочевых путей, уретры, мочевого пузыря, почек, лоханок. Контрастное обследование помогает определить функциональность работы органов. По времени выведения контраста можно судить о проходимости мочеточника и нарушениях работы полостной системы. Снимки выполняются 3-4 раза с интервалом в несколько минут.

Показания

Рентгенографию следует выполнить при появлении крови в моче, болях, нарушениях выделения мочи, травмах. Также урография показана при подозрениях на камни в почках, любых почечных патологиях, врожденных аномалиях.

Что выявляет?

Рентген мочевыделительной системы показывает следующие состояния и патологии: разрыв мягких тканей, опущения, неровные контуры органов, камни, уменьшение/увеличение размеров почек, поликистоз, опухолевые образования.

Противопоказания

Экскреторная урография не рекомендуется при почечной недостаточности, аллергии на йод, беременности и общем тяжелом состоянии пациента.

Подготовка к экскреторной урографии почек и мочевыводящих путей

Серьезной подготовки до обследования не требуется. По показаниям врача накануне диагностики желательно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных средств. За два-три часа до обследования нужен легкий перекус для предотвращения голодных газов. При использовании контраста необходима предварительная проба на аллергию, поскольку используются препараты на основе йода. Обычно перед введением полной дозы врач проводит тестовое введение препарата и при благополучной реакции уже вводит все контрастное вещество.

Процедура

При диагностике пациент лежит на спине. Вначале проводится общий обзорный снимок. После просмотра изображения медсестра вводит контрастный препарат внутривенно. С определенным интервалом выполняются три и более рентгеновских снимка. Время исследования занимает около 40 минут.

Обзорная урография – простой рентген органов. Процедура помогает выявить инородные тела и камни, а также отложение солей кальция, свидетельствующих о паразитарных патологиях.

применений, побочные эффекты, процедура, результаты

Внутривенная пиелограмма — это медицинский визуализирующий тест, при котором в вены вводят контрастное вещество (также известное как краситель), чтобы четко увидеть мочевыделительную систему на рентгеновском снимке. Внутривенная пиелограмма иногда сокращенно обозначается как «внутривенная пиелограмма». Он также известен как внутривенная урография или внутривенная урография и может сокращаться как «ВВУ».

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Цель теста

Внутривенная пиелограмма используется, чтобы увидеть структуры и очертания почек, мочеточников и мочевого пузыря.Благодаря лучшей видимости врачи могут видеть такие аномалии, как рубцы, опухоли или камни в почках.

Ваш врач может назначить внутривенную пиелограмму в качестве раннего теста, чтобы помочь диагностировать причины определенных признаков и симптомов, таких как боль в животе или в боку, боль при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание или кровь в моче.

Внутривенная пиелограмма может помочь врачам, среди прочего, определить:

• Камни в почках или мочевом пузыре
• Опухоли или кисты почек, мочеточников или мочевого пузыря
• Рубцы после операций на мочеиспускании или травмы
• Увеличенная предстательная железа
• Врожденные дефекты почек, например, губчатая мозговая почка

В прошлом внутривенные пиелограммы были наиболее распространенным способом для врачей увидеть камни в почках и другие предметы в мочевыводящих путях.Он стал менее широко использоваться после развития технологии УЗИ почек и компьютерной томографии, которая может четко показать мочевыводящие пути. УЗИ почек не требует использования контрастного вещества, что может привести к осложнениям (см. Ниже). КТ-урограмма или КТ IVP требуют использования внутривенного контраста и обеспечивают более подробную информацию.

Риски и противопоказания

Риски, связанные с внутривенной пиелограммой, незначительны, но могут быть осложнения, и это почти всегда из-за используемого контрастного вещества (рентгеновского красителя).Внутривенная пиелография — не единственный вид медицинского теста, в котором используются контрастные вещества. Краситель используется во многих медицинских тестах, и в большинстве из них используется немного больше, чем при внутривенной пиелограмме.

Современные версии рентгеновского красителя очень безопасны. Очень небольшое количество всех пациентов, получающих контрастное вещество, испытывают на него какую-то реакцию. Эти реакции обычно очень незначительны и делятся на две категории: аллергические и физиологические.

Аллергические реакции на краситель

У пациента не обязательно должна быть аллергия на контрастные вещества, чтобы на них проявлялись аллергические реакции.Хотя причины не совсем ясны, иногда красители вызывают выброс гистамина, как при аллергии. Аллергические реакции классифицируются как легкие, умеренные и тяжелые:

• Легкие реакции могут включать локализованную крапивницу, отек или зуд в месте внутривенного введения, зуд и першение в горле, чихание, конъюнктивит и заложенность носа.
• Умеренные реакции могут включать крапивницу и покраснение, распространяющееся за пределы места внутривенного введения, отек лица, стеснение в горле, возможное свистящее дыхание и незначительное затруднение дыхания или его отсутствие.Пациенты с умеренными реакциями поддерживают стабильные показатели жизнедеятельности.
• Тяжелые аллергические реакции, имитирующие анафилаксию, включая одышку, отек лица и других областей, а также анафилактический шок, который может включать снижение артериального давления.

Чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции, врач может назначить вам стероиды через несколько интервалов, начиная с ночи перед тестом, и антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, примерно за час до начала внутривенной пиелограммы.

Физиологические реакции на краситель

Помимо аллергических реакций на контрастные вещества, существуют также потенциальные физиологические побочные эффекты. К ним относятся:

• Тошнота
• Головная боль
• Промывка
• Повышенное артериальное давление
• Изменение вкуса (иногда описывается как металлический привкус во рту)

Хорошая новость в том, что физиологические реакции не опасны для жизни. Плохая новость заключается в том, что ваш врач ничего не может сделать, чтобы предотвратить их, как они могут при аллергических реакциях.

Функция почек и контрастные вещества

Еще одним редким фактором риска внутривенного введения контрастного вещества является нефротоксичность, индуцированная контрастом (CIN). Как происходит CIN, до конца не изучено, но есть определенные люди, которые подвержены повышенному риску:

• Пациенты старше 60 лет
• Анамнез диализа, трансплантации почки, единственной почки, рака почки или хирургии почек
• Повышенное кровяное давление в анамнезе, требующее лечения
• Сахарный диабет в анамнезе
• История приема метформина или препаратов, содержащих комбинации метформина
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Анемия
• Множественная миелома

Пациенты, которые обезвожены или получали внутривенное введение красителя в течение последних 24 часов, также подвержены повышенному риску CIN.Поговорите со своим врачом перед внутривенной пиелограммой, если у вас есть какой-либо из перечисленных выше рисков.

Экстравазация

Если контрастное вещество вытекает из вены и попадает в окружающие ткани, это называется экстравазацией. В этом случае возможна местная реакция на краситель. Если вы чувствуете отек или боль в месте внутривенного введения, обязательно сообщите об этом медицинскому работнику, проводящему тест.

Перед испытанием

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по внутривенной пиелограмме.Обычно вас просят не есть и не пить после полуночи вечером перед тестом. Возможно, вам придется принять слабительное за ночь перед внутривенной пиелограммой, чтобы очистить толстую кишку. Это облегчает просмотр вашей мочевыделительной системы на изображениях.

После того, как ваш врач назначит тест, обязательно сообщите ему, если вы беременны, имеете ли какие-либо аллергии (особенно на йод) или когда-либо имели реакцию на контрастное вещество (краситель).

Сроки

Дайте себе шесть часов на тест.На подготовку, включая прием антигистаминного препарата и контрастного вещества, потребуется около часа. Пиелограмма займет от одного до четырех часов.

Расположение

Внутривенная пиелограмма выполняется в центре визуализации, который может находиться в больнице.

Что надеть

Скорее всего, вас попросят переодеться в платье, поэтому наденьте что-нибудь удобное и легко снимаемое.

Что взять с собой

Существует некоторое время простоя, так как вы ждете выполнения некоторых частей процесса.Подумайте о том, чтобы что-нибудь почитать.

Во время теста

Когда вы приедете на тест, зарегистрируйтесь на стойке регистрации, и вас отправят переодеться в халат.

Предварительное испытание

Медсестра заведет внутривенную линию и, возможно, введет антигистаминный препарат. Как правило, вы будете ждать в комнате, пока лекарство не успеет циркулировать.

На протяжении всего теста

Вы начнете с рентгеновского снимка перед введением контрастного вещества.Это будет сделано на рентгеновском столе. Возможно, вас попросят поменять позу несколько раз. Сколько раз вам придется менять положение, зависит от причины обследования и от того, какие изображения пытается получить врач.

Как только начальные изображения будут сделаны, вам будет введен краситель через внутривенную линию. Контрастное вещество может немного гореть, и могут произойти некоторые из упомянутых выше реакций. Большинство реакций не о чем беспокоиться. Сообщите медсестре, если вы чувствуете головокружение, одышку или боль в груди.

После введения контрастного вещества вы будете регулярно возвращаться к рентгеновскому столу для получения дополнительных изображений. Возможно, вам придется сделать это несколько раз, и вас могут попросить помочиться перед окончательными изображениями.

Пост-тест

После завершения теста медицинский работник, вероятно, попросит вас подождать несколько минут, пока врач не проверит, есть ли у него все необходимые изображения.

Как только тест будет проведен, медицинский работник удалит трубку для внутривенного введения, и вы сможете снова переодеться.

После теста

В зависимости от факторов риска ваш врач может назначить дополнительные анализы крови или обследования в дни после внутривенной пиелограммы. Обязательно сообщите врачу о любых затруднениях при мочеиспускании, головных болях или болях после анализа.

Результаты

Изображения будут интерпретированы радиологом, врачом, специально обученным чтению рентгеновских лучей. Радиолог отправит изображения и интерпретацию вашему врачу, который поделится ими с вами.Интерпретация внутривенной пиелограммы довольно проста, и ваш врач (часто уролог) сможет ответить вам на любые вопросы.

Слово Verywell

Внутривенная пиелограмма очень безопасна, а использование контрастных веществ широко распространено в медицинской диагностике. Этот тест должен помочь вашему врачу диагностировать ваше состояние. Это один из инструментов в наборе инструментов, и он может не видеть всего, что происходит в ваших почках.Поймите, что даже если этот тест не расскажет вам всю историю, это важная часть получения правильных ответов.

Внутривенная пиелограмма (ВВП): цель, процедура, риски, результаты

Что такое внутривенная пиелограмма?

Внутривенная пиелограмма (ВВП) — это разновидность рентгеновского снимка, при котором исследуются почки и мочевой пузырь, а также соединяющие их протоки (мочеточники). Доктора применяют нечасто. Другие методы визуализации, такие как компьютерная томография, встречаются чаще.

Назначение внутривенной пиелограммы

Ваш врач может порекомендовать это обследование, если у вас есть кровь в моче или боль в боку или пояснице.

Этот тест позволяет вашему врачу увидеть размер и форму вашего мочевого пузыря, почек и мочеточников, а также насколько хорошо они работают. Они могут обнаружить закупорку мочевыводящих путей, вызванную:

изображений внутривенного парентерального введения могут дать вашему врачу достаточно подробную информацию для лечения закупорки с помощью лекарств. В противном случае может потребоваться операция. В то время как IVP использовалась для диагностики проблем с мочевыводящими путями, ее в значительной степени заменили ультразвуковое обследование и компьютерная томография.

Продолжение

Внутривенная пиелограмма не для всех.Не проходите процедуру, если:

• У вас аллергия на йод или контрастный краситель.
• У вас заболевание почек.
• Вы беременны или можете забеременеть. Ваш врач, скорее всего, выберет другой тест, потому что рентгеновские лучи используют небольшую дозу излучения.
• Младенцы и дети редко получают внутривенные инъекции.

Подготовка к внутривенной пиелограмме

Перед сдачей анализа сообщите своему врачу, если вы беременны или страдаете какими-либо заболеваниями, есть ли у вас аллергия и принимаете ли вы какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, вам, возможно, придется прекратить прием перед процедурой:

Врач может попросить вас принять легкое слабительное за ночь до внутривенной инъекции и посоветовать вам не есть и не пить после полуночи.

Вам также может потребоваться анализ крови, чтобы увидеть, как ваши почки отреагируют на контрастный краситель.

Процедура внутривенной пиелограммы

Вероятно, вы переоденетесь в больничную одежду.

Лаборант вводит жидкость, называемую контрастным веществом, в вашу руку или руку через капельницу.Краситель попадает с кровотоком в почки и мочевыводящие пути.

Продолжение

Вы будете лежать на столе, пока техник делает рентгеновские снимки. Вас могут попросить повернуться из стороны в сторону и занять разные позиции.

IVP показывает работу мочевыводящих путей, когда ваша почка начинает опорожняться в мочеточники. Это трубки, по которым моча попадает в мочевой пузырь. На пленке йод будет ярко-белым. Краска, которая не двигается или движется слишком медленно, показывает, где находятся засоры.Изображения также могут показать, что ваша почка, мочевой пузырь или мочеточник не работают должным образом.

Ближе к концу экзамена вас попросят в туалет. Это позволит радиологу сделать снимок вашего мочевого пузыря после его опорожнения.

IVP обычно занимает менее 1 часа. Если ваши почки работают медленнее, анализ может длиться до 4 часов. После этого вы сможете вернуться к своей обычной диете и занятиям. Врач может посоветовать вам пить больше жидкости, чем обычно, чтобы вывести контрастный краситель из вашего тела.

Риски внутривенной пиелограммы

В большинстве случаев внутривенная пиелограмма безопасна и не вызывает осложнений. Но есть побочные эффекты и некоторые риски.

Побочные эффекты

• Вы почувствуете укол, когда технический специалист вводит контрастное вещество в вашу руку или руку.
• Вы можете почувствовать зуд или покраснение, когда контрастное вещество перемещается по вашему телу.
• Во рту может быть соленый или металлический привкус.
• У вас может ненадолго заболеть голова.
• Вы можете почувствовать тошноту.

Эти побочные эффекты обычны и обычно проходят в течение нескольких минут.

Аллергические реакции

В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество или краситель. Это вызовет:

Эти симптомы можно лечить с помощью лекарств.

Серьезная реакция

Серьезная аллергическая реакция встречается реже, но возможна. Это может вызвать:

Немедленно сообщите своему радиологу, если у вас есть какие-либо симптомы.

Продолжение

У вас больше шансов получить аллергическую реакцию на краситель, если у вас есть:

Если у вас заболевание почек, существует вероятность, что контрастное вещество или краситель могут вызвать дальнейшее повреждение почек.

Как и любой рентгеновский снимок, ваше тело подвергается воздействию радиации, которая может вызвать рак. Но в IVP уровень низкий.

Результаты внутривенной пиелограммы

Радиолог проанализирует изображения и отправит отчет вашему врачу, который поделится с вами результатами.
Аномальные результаты могут означать, что у вас:

• Камни в почках
• Увеличенная простата
• Опухоль или киста в мочевых путях
• Структурные проблемы с почками, мочевым пузырем или мочеточниками
• Рубцы или другие повреждения мочевыводящих путей

Вам могут потребоваться другие обследования и повторный визит, чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

AVID — Внутривенная урография (ВВУ)

Описание:

Внутривенная урография (IVU; также называемая экскреторной урографией [EU] и внутривенной пиелографией [IVP]) — это рентгенографическое исследование. выполняется после внутривенной инъекции йодного контрастного вещества, которое позволяет визуализировать почки, мочеточники (в том числе окончание мочеточников на треугольнике) и ограниченная информация о мочевом пузыре.В процедуре используются несколько рентгенограмм. в определенной последовательности, показывая, таким образом, усиление контраста почечной сосудистой сети (сосудистая фаза, иногда не приобретенная), почечной паренхима (фаза нефрограммы) и почечная собирательная система и мочеточники (фаза пиелограммы) в качестве контрастного вещества выводится почками и проходит через почечную собирающую систему, мочеточники и в мочевой пузырь. Университет Миннесоты использует цифровые рентгеноскопия (непрерывное рентгеновское излучение в режиме реального времени с низкой дозой облучения) и компьютерная радиография для получения превосходных изображений.

Показания к этой процедуре:

• Оцените размер, форму и положение почек, мочеточников и мочевого пузыря.
• Выясните причину и источник гематурии и пиурии, когда мочевой пузырь не считается источником.
• Подозрение на конкременты или новообразования в почках или мочеточниках.
• Недержание мочи, особенно при подозрении на эктопию мочеточников.
• Определите влияние забрюшинных или внутрибрюшных масс на структуру, положение и функцию мочевыводящих путей.
• Оцените результат травмы мочевыводящих путей, в частности, на предмет разрывов мочеточников.
• Качественная оценка функции почек и проходимости мочевыводящих путей.
• Послеоперационная оценка мочевыводящих путей.

Противопоказания и осложнения для этой процедуры:

• Анурия (отсутствие продукции мочи).
• Сильное обезвоживание.
• Уремия не является противопоказанием, если пациент гидратирован и выделяет мочу. Однако диагностика качество исследования может быть снижено из-за плохой концентрации контраста.В общем, если сыворотка креатинин> 3,5, итоговое исследование не будет диагностическим.
• Известная аллергия на йод является абсолютным противопоказанием.
• Тошнота и рвота — распространенные побочные эффекты, которые обычно проходят самостоятельно.
• Аллергические реакции включают крапивницу, гипотензию и бронхоспазм.
• Почечная недостаточность, вызванная контрастной средой, является редкой идиосинкразической реакцией.

Внутривенная пиелограмма — Клиника Мэйо

Обзор

Внутривенная пиелограмма (PIE-uh-low-gram), также называемая экскреторной урограммой, представляет собой рентгеновское исследование мочевыводящих путей. Внутривенная пиелограмма позволяет врачу увидеть ваши почки, мочевой пузырь и трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь (мочеточники).

Внутривенная пиелограмма может использоваться для диагностики заболеваний мочевыводящих путей, таких как камни в почках, камни в мочевом пузыре, увеличенная простата, кисты почек или опухоли мочевыводящих путей.

Во время внутривенной пиелограммы вам вводят рентгеновский краситель (йодный контрастный раствор) в вену на руке. Краситель попадает в почки, мочеточники и мочевой пузырь, очерчивая каждую из этих структур. Рентгеновские снимки делаются в определенное время во время обследования, поэтому ваш врач может четко увидеть ваши мочевыводящие пути и оценить, насколько хорошо они работают.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Внутривенная пиелограмма используется для исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря.Это позволяет вашему врачу увидеть размер и форму этих структур и определить, правильно ли они работают.

Ваш врач может порекомендовать внутривенную пиелограмму, если вы испытываете признаки и симптомы, такие как боль в боку или спине или кровь в моче, которые могут быть связаны с заболеванием мочевыводящих путей.

Внутривенная пиелограмма может использоваться для диагностики состояний, влияющих на мочевыводящие пути, например:

• Камни в почках
• Камни мочевого пузыря
• Увеличенная простата
• Кисты почек
• Опухоли мочевыводящих путей
• Структурные нарушения почек, например, спинномозговая губчатая почка — врожденный дефект крошечных трубок внутри почек

В прошлом внутривенная пиелограмма была наиболее часто используемым визуализирующим тестом для оценки возможных заболеваний мочевыводящих путей.С появлением ультразвукового исследования почек (почек) и компьютерной томографии, которые занимают меньше времени и не требуются рентгеновские красители, использование внутривенных пиелограмм стало менее распространенным.

Однако внутривенная пиелограмма по-прежнему может быть полезным диагностическим инструментом, особенно для:

• Выявление некоторых структурных нарушений мочевыводящих путей
• Обнаружение камней в почках
• Предоставление информации об обструкции мочевыводящих путей

Риски

Внутривенная пиелограмма в целом безопасна, и осложнения возникают редко.Как и любая медицинская процедура, внутривенная пиелограмма сопряжена с риском осложнений, включая аллергические реакции.

У некоторых людей инъекция рентгеновского красителя может вызвать такие побочные эффекты, как:

• Ощущение тепла или покраснения
• Металлический привкус во рту
• Тошнота
• Зуд
• Ульи

Редко возникают тяжелые реакции на краситель, в том числе:

• Чрезвычайно низкое артериальное давление
• Внезапная аллергическая реакция всего тела, которая может вызвать затруднение дыхания и другие опасные для жизни симптомы (анафилактический шок)
• Остановка сердца

Во время рентгеновского облучения вы подвергнетесь воздействию низких уровней радиации.Количество радиации, которому вы подвергаетесь во время внутривенной пиелограммы, невелико, поэтому риск повреждения клеток вашего тела чрезвычайно низок.

Однако, если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу, прежде чем делать внутривенную пиелограмму. Хотя риск для будущего ребенка невелик, ваш врач может подумать, лучше ли подождать или использовать другой визуализационный тест.

Как вы готовитесь

Перед внутривенной пиелограммой сообщите своему врачу, если вы:

• Есть аллергия, особенно на йод
• Вы беременны или думаете, что беременны
• Тяжелая реакция на рентгеновские красители ранее наблюдалась

Возможно, вам придется воздержаться от еды и питья в течение определенного времени перед внутривенной пиелограммой.Ваш врач может также порекомендовать вам принять слабительное вечером перед экзаменом.

Чего вы можете ожидать

Перед проведением внутривенной пиелограммы член вашей медицинской бригады:

• Задайте вопросы о вашей истории болезни
• Проверьте артериальное давление, пульс и температуру тела
• Попросить вас переодеться в больничную одежду и снять украшения, очки и любые металлические предметы, которые могут скрывать рентгеновские снимки.
• Введите внутривенную (IV) трубку в вену на руке, через которую будет вводиться рентгеновский краситель
• Попросить вас помочиться, чтобы убедиться в опорожнении мочевого пузыря перед экзаменом

Во время внутривенной пиелограммы

Для внутривенной пиелограммы вы лежите на спине на столе для осмотра.Рентгеновский аппарат обычно либо прикреплен к столу, либо является его частью. Усилитель рентгеновского изображения — часть аппарата, которая получает изображения — располагается над вашим животом. После того, как вы удобно устроитесь на столе, экзамен проходит следующим образом:

• Рентген мочевых путей перед введением любого красителя.
• Рентгеновский краситель вводится через капельницу.
• Рентгеновские снимки делаются через определенные промежутки времени, когда краситель течет через почки к мочеточникам и в мочевой пузырь.
• Ближе к концу экзамена вас могут снова попросить помочиться.
• Затем вы возвращаетесь к столу для осмотра, чтобы медицинская бригада могла получить рентгеновские снимки вашего пустого мочевого пузыря.

После внутривенной пиелограммы

Когда ваша внутривенная пиелограмма будет завершена, капельница удаляется из вашей руки, и вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Результаты

Врач, специализирующийся на чтении рентгеновских снимков (радиолог), рассмотрит и интерпретирует рентгеновские снимки вашей внутривенной пиелограммы и отправит отчет вашему врачу.Планируйте обсудить результаты со своим врачом на последующем приеме.

урография

Урография использует визуализацию и контрастный материал для оценки или обнаружения крови в моче, камней в почках или мочевом пузыре, а также рака в мочевыводящих путях. Урография с обычным рентгеновским снимком известна как внутривенная пиелограмма (ВВП). Урографию также часто проводят с использованием компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).КТ и МР-урография безболезненны и доказали свою эффективность при обнаружении проблем с мочевыводящими путями.

Ваша подготовка может варьироваться в зависимости от того, будет ли на вашем экзамене использоваться КТ или МРТ. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, медицинские условия, лекарства, которые вы принимаете, и аллергию, особенно на контрастные вещества. Ваш врач может посоветовать вам ничего не есть и не пить за несколько часов до этого. Чтобы раздувать мочевой пузырь, вас могут попросить выпить воды перед исследованием и не мочиться до завершения сканирования.Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое урография?

Урография — это обследование, используемое для оценки состояния почек, мочеточников и мочевого пузыря. Экскреторная урография, также известная как внутривенная пиелограмма, выполняется с использованием обычного рентгеновского снимка после внутривенного введения рентгеноконтрастного материала. Этот метод до сих пор применяется для педиатрических пациентов, а иногда и для более молодых пациентов.

Компьютерная томография (КТ) урография и магнитно-резонансная урография используют изображения КТ и МРТ, соответственно, после внутривенного введения контрастного вещества для получения изображений мочевыводящих путей. КТ-урография (CTU) и MR-урография (MRU) используются в качестве первичных методов визуализации для оценки пациентов с кровью в моче (гематурия), наблюдения за пациентами с предшествующим анамнезом рака мочевыделительной системы и для выявления аномалий у пациентов с рецидивирующим мочеиспусканием. инфекции тракта. Помимо визуализации мочевыводящих путей, КТ и МРТ урография могут предоставить ценную информацию о других структурах брюшной полости и таза и заболеваниях, которые могут на них повлиять.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Урографические изображения используются для оценки проблем или обнаружения аномалий в частях мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь и мочеточники, в том числе:

• Гематурия (кровь в моче)
• Камни в почках или мочевом пузыре
• Рак мочевыводящих путей

начало страницы

Как мне подготовиться?

КТ урография

Если ваш врач назначил КТ-урографию, вам следует носить удобную свободную одежду во время обследования.Вам могут дать халат, который вы наденете во время процедуры.

Металлические предметы, включая украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут повлиять на КТ-изображения, и их следует оставить дома или удалить перед исследованием. Вас также могут попросить снять слуховые аппараты и съемные зубные протезы. Женщин попросят снять бюстгальтеры с металлическими косточками. Чтобы раздувать мочевой пузырь, вас могут попросить выпить воды перед обследованием, а также не мочиться до завершения сканирования.Тем не менее, правила приема пищи и напитков перед компьютерной томографией различаются в зависимости от конкретного обследования и учреждения.

Вас могут попросить ничего не есть и не пить за несколько часов до исследования, особенно если будет использоваться контрастное вещество. Вы должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о наличии у вас аллергии. Если у вас есть аллергия на контрастное вещество, сообщите об этом врачу. Основываясь на вашем аллергическом анамнезе, ваш врач может принять решение предоставить лекарства для снижения риска аллергической реакции или отменить обследование.

Также сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или других медицинских состояниях, а также если у вас в анамнезе есть сердечные заболевания (особенно застойная сердечная недостаточность или гипертония), астма, диабет, заболевание почек, перенесенная трансплантация органов, использование хронических НПВП (например, , Motrin), лекарства против отторжения или некоторые антибиотики. Любое из этих состояний или лекарств может увеличить риск необычных побочных эффектов после введения контраста для КТ урографии.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и технологу компьютерной томографии, если есть вероятность, что они беременны. Дополнительные сведения о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность».

МРТ урография

Если вы планируете пройти МР-урографию, вас могут попросить надеть халат во время обследования или вам может быть разрешено носить собственную одежду, если она свободна и не имеет металлических застежек.

Чтобы раздувать мочевой пузырь, вас могут попросить выпить воды перед исследованием, а также не мочиться до завершения сканирования. Тем не менее, правила приема пищи и напитков перед МРТ различаются в зависимости от конкретного обследования и учреждения.Для некоторых типов экзаменов вас попросят голодать от восьми до 12 часов. Если вам не указано иное, вы можете придерживаться своего обычного распорядка дня и принимать лекарства в обычном режиме.

Если вы планируете пройти МР-урографию, вам могут сделать внутривенную инъекцию контрастного вещества для исследования. Радиолог или технолог могут спросить, есть ли у вас астма или аллергия любого типа, например, аллергия на препараты гадолиния, определенные продукты или окружающую среду.

Радиолог также должен знать, есть ли у вас серьезные проблемы со здоровьем или недавно перенесли операцию.Некоторые состояния, такие как тяжелая болезнь почек, могут помешать назначению гадолиния для МРТ. Если в анамнезе имеется тяжелое заболевание почек, может потребоваться выполнить анализ крови, чтобы определить, адекватно ли функционируют почки.

Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу, если есть вероятность, что они беременны. МРТ используется с 1980-х годов, и не было сообщений о каких-либо побочных эффектах для беременных женщин или их будущих детей. Однако ребенок будет находиться в сильном магнитном поле.Следовательно, беременным женщинам не следует проходить МРТ в первом триместре, если польза от обследования явно не перевешивает любые потенциальные риски. Беременным женщинам противопоказан гадолиний-контраст без крайней необходимости. См. Страницу «Безопасность МРТ во время беременности» для получения дополнительной информации о беременности и МРТ.

Если у вас клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или беспокойство, вы можете попросить своего врача прописать перед экзаменом легкое успокаивающее средство.

При предварительном уведомлении и планировании некоторые медицинские центры могут предоставить седативные препараты для пациентов с клаустрофобией.Пациентам, как правило, необходимо воздерживаться от еды в течение шести часов и не пить в течение двух часов до седации. Проконсультируйтесь с лечащим врачом и в центре визуализации, если может потребоваться седация в сознании.

Оставьте все украшения и другие аксессуары дома или снимите их перед МРТ. Металлические и электронные предметы могут создавать помехи магнитному полю аппарата МРТ, поэтому они не допускаются в комнату для осмотра. Они могут вызвать ожоги или стать опасными снарядами в помещении со сканером МРТ.Эти предметы включают:

• ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
• булавки, шпильки, металлические застежки-молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут искажать МРТ-изображения
• Съемная стоматологическая установка
• ручки, карманные ножи и очки
• пирсинг
• мобильных телефонов, электронных часов и устройств слежения.

В большинстве случаев исследование МРТ безопасно для пациентов с металлическими имплантатами, за исключением нескольких типов.Людям со следующими имплантатами нельзя сканировать и им не следует входить в зону сканирования МРТ без предварительной оценки безопасности:

Сообщите технологу, если в вашем теле есть медицинские или электронные устройства. Эти устройства могут мешать исследованию или представлять опасность. Многие имплантированные устройства будут иметь брошюру, объясняющую риски МРТ для этого конкретного устройства. Если у вас есть брошюра, то перед экзаменом ознакомьте с ней составителя расписания. МРТ не может быть проведена без подтверждения и документации типа имплантата и совместимости с МРТ.Вы также должны принести на экзамен любую брошюру на случай, если у радиолога или технолога возникнут какие-либо вопросы.

Если есть какие-либо вопросы, рентгеновский снимок может обнаружить и идентифицировать любые металлические предметы. Металлические предметы, используемые в ортопедической хирургии, обычно не представляют опасности во время МРТ. Однако для недавно установленного искусственного сустава может потребоваться другое визуализационное обследование.

Сообщите технологу или радиологу о любых шрапнелях, пулях или другом металле, которые могут быть в вашем теле. Инородные тела рядом с глазами и особенно в них очень важны, потому что они могут двигаться или нагреваться во время сканирования и вызывать слепоту.Красители, используемые в татуировках, могут содержать железо и могут нагреваться во время МРТ. Это редко. Магнитное поле обычно не влияет на зубные пломбы, подтяжки, тени для век и другую косметику. Однако они могут искажать изображение области лица или мозга. Расскажите о них рентгенологу.

Детям младше подростков может потребоваться успокоительное, чтобы они не двигались во время процедур. Родители должны спросить об этом заранее и быть осведомлены об ограничениях в еде и напитках, которые могут потребоваться до седации

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Сканер КТ

КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре.Вы будете лежать на узком столе для осмотра, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, расположена в отдельной диспетчерской. Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами с помощью динамика и микрофона.

МРТ сканер

Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую трубку цилиндрической формы, окруженную круглым магнитом. Вы будете лежать на столе, который скользит в центр магнита.

Некоторые аппараты МРТ, называемые системами с коротким отверстием, сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает вас. Некоторые новые аппараты МРТ имеют отверстие большего диаметра, что может быть более удобным для больших пациентов или людей с клаустрофобией. «Открытые» аппараты МРТ открыты по бокам. Они особенно полезны при обследовании крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией.Открытые аппараты МРТ могут предоставить высококачественные изображения для многих типов обследований. Некоторые обследования нельзя проводить с использованием открытого МРТ. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему радиологу.

начало страницы

Как работает процедура?

КТ-сканирование сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и сложные компьютеры для получения нескольких изображений или изображений внутренней части тела. Эти изображения поперечного сечения изучаемой области можно затем просмотреть на мониторе компьютера, распечатать или перенести на компакт-диск.

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Это различие позволяет врачу отличать части тела друг от друга на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

При обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направляется через исследуемую часть тела. Специальная электронная пластина для записи изображения фиксирует изображение. Кости на рентгеновском снимке кажутся белыми. Мягкие ткани, такие как сердце или печень, отображаются в оттенках серого.Воздух кажется черным.

При КТ-сканировании вокруг вас вращаются несколько рентгеновских лучей и электронные детекторы рентгеновского излучения. Они измеряют количество радиации, поглощаемой вашим телом. Иногда стол для осмотра будет перемещаться во время сканирования, так что рентгеновский луч следует по спирали. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двумерных изображений поперечного сечения вашего тела. Эти изображения затем отображаются на мониторе. КТ иногда сравнивают с просмотром буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики.Когда фрагменты изображения повторно собираются компьютерным программным обеспечением, в результате получается очень подробный многомерный вид внутренней части тела.

Усовершенствования в технологии детекторов позволяют почти всем компьютерным томографам получать несколько срезов за один оборот. Эти сканеры, называемые многосрезовыми или многодетекторными КТ, позволяют получать более тонкие срезы за более короткое время. Это приводит к более подробной информации и дополнительным возможностям просмотра.

Современные компьютерные томографы могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд, а у маленьких детей даже быстрее.Такая скорость выгодна всем пациентам. Это особенно полезно для детей, пожилых людей и тяжелобольных — тех, кому трудно оставаться на месте даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

Для детей техника компьютерного томографа будет адаптирована к их размеру и интересующей области, чтобы уменьшить дозу облучения.

MRI использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения детальных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела.Затем изображения можно просмотреть на мониторе компьютера, передать в электронном виде, распечатать или скопировать на компакт-диск. МРТ не использует ионизирующее излучение (рентгеновские лучи).

В отличие от рентгеновского обследования и компьютерной томографии (КТ) при МРТ не используется излучение. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает никаких химических изменений в тканях. Когда атомы водорода возвращаются к своему обычному расположению, они излучают разное количество энергии в зависимости от типа тканей тела, в которых они находятся.Сканер улавливает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.

В большинстве аппаратов МРТ магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки расположены в машине и, в некоторых случаях, размещены вокруг части тела, на которой изображено изображение. Эти катушки отправляют и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной. Электрический ток не контактирует с пациентом.

Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, каждое из которых показывает тонкий срез тела.Радиолог может изучить эти изображения под разными углами.

МРТ может отличить больную ткань от нормальной лучше, чем рентген, КТ и ультразвук.

начало страницы

Как проходит процедура?

Как КТ, так и МРТ урография обычно проводятся в амбулаторных условиях.

Если выполняется КТ-урография, технолог начнет с того, что поместит вас на стол для КТ-обследования, обычно лежа на спине или, возможно, на боку или животе.Вас могут попросить поменять позу во время части экзамена. Ремни и подушки могут использоваться, чтобы помочь вам сохранять правильное положение и удерживать неподвижность во время экзамена.

Многие сканеры достаточно быстрые, чтобы сканировать детей без седативных препаратов. В особых случаях детям, которые не могут оставаться на месте, может потребоваться седация. Движение вызовет размытие изображений и ухудшит качество исследования так же, как и на фотографиях.

Если используется контрастный материал, медсестра или технолог вводит контраст через капельницу, помещенную в руку или руку.

Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильную начальную позицию для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату по мере выполнения фактического КТ-сканирования. В зависимости от типа компьютерной томографии аппарат может делать несколько проходов.

Во время сканирования вас могут попросить задержать дыхание. Любое движение, включая дыхание и движения тела, может привести к появлению артефактов на изображениях. Эта потеря качества изображения может напоминать размытие, наблюдаемое на фотографии движущегося объекта.

По завершении исследования вам будет предложено подождать, пока технолог не убедится, что изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации.

КТ обычно безболезненны, быстры и легки. Благодаря мультидетекторной компьютерной томографии сокращается время, в течение которого пациент может лежать неподвижно.

Если выполняется МРТ урография, технолог начнет с того, что разместит вас на столе для МРТ, обычно лежа на спине или, возможно, на боку или животе.Вас могут попросить поменять позу во время части экзамена. Ремни и валики могут использоваться, чтобы помочь вам сохранять правильное положение и удерживать неподвижность во время визуализации.

Устройства, содержащие катушки, способные посылать и принимать радиоволны, могут быть размещены вокруг или рядом с областью сканирования тела.

Обследования МРТ обычно включают несколько прогонов (последовательностей), некоторые из которых могут длиться несколько минут.

Если при МРТ будет использоваться контрастный материал, медсестра или технолог вставит внутривенную (IV) линию в вену на руке или руке.Вы попадете в магнит аппарата МРТ, и радиолог и технолог покинут комнату, пока будет проводиться МРТ-исследование.

Когда исследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог проверит изображения, на случай, если потребуется больше.

Ваша линия IV будет удалена после окончания экзамена.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Если ваш экзамен по урографии включает КТ:

Если используется внутривенное контрастное вещество, вы почувствуете укол булавкой, когда игла введена в вашу вену.Во время введения контраста вы можете почувствовать тепло или покраснение. У вас также может быть металлический привкус во рту. Это пройдет. Вы можете почувствовать потребность в мочеиспускании. Однако это контрастный эффект, который быстро проходит.

Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете видеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело. Эти линии используются для того, чтобы вы правильно расположились. С современными компьютерными томографами вы можете услышать легкое жужжание, щелчки и жужжание. Это происходит из-за того, что внутренние части компьютерного томографа, которые обычно не видны вам, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

Во время компьютерной томографии вы будете одни в смотровой, если нет особых обстоятельств. Например, иногда родитель, носящий свинцовый щит, может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет увидеть, услышать и поговорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

В случае с педиатрическими пациентами, родитель может быть допущен в палату, но должен будет носить свинцовый фартук, чтобы свести к минимуму радиационное облучение.

После компьютерной томографии технолог удалит внутривенную линию, через которую вводится контрастное вещество.Крошечное отверстие, проделанное иглой, будет закрыто небольшой повязкой. Вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Если ваш экзамен по урографии включает MR:

Легкое тепло в той области тела, на которой проводится снимок, является нормальным явлением. Если вас это беспокоит, сообщите об этом рентгенологу или технологу. Важно, чтобы вы оставались неподвижными во время съемки. Обычно это от нескольких секунд до нескольких минут за раз. Вы будете знать, когда записываются изображения, потому что вы услышите и почувствуете громкие стуки или стук.Они создаются, когда активируются катушки, генерирующие радиоволны. Вам будут предоставлены беруши или наушники, чтобы уменьшить звуки, издаваемые сканером. Вы можете расслабиться между последовательностями изображений. Однако вам будет предложено оставаться в том же положении, не двигаясь как можно больше.

Обычно в экзаменационной комнате вы будете одни. Тем не менее, технолог всегда сможет видеть, слышать и разговаривать с вами, используя двустороннюю внутреннюю связь. Многие удобства позволяют другу или родителю оставаться в комнате, если они также прошли проверку на безопасность.

Во время экзамена детям выдадут беруши или наушники подходящего размера. Сканеры МРТ оснащены кондиционерами и хорошо освещены. Чтобы скоротать время, можно проигрывать музыку через наушники.

В некоторых случаях перед получением изображений может быть сделана внутривенная инъекция контрастного вещества. Игла для внутривенного вливания может вызвать у вас некоторый дискомфорт и у вас могут появиться синяки. Также существует очень небольшая вероятность раздражения кожи в месте введения трубки для внутривенного введения. У некоторых пациентов может появиться временный металлический привкус во рту после инъекции контрастного вещества.

Если вам не требуется седация, период восстановления не требуется. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям и нормальному питанию сразу после экзамена. В очень редких случаях некоторые пациенты испытывают побочные эффекты от контрастного вещества. Они могут включать тошноту, головную боль и боль в месте инъекции. Очень редко пациенты испытывают крапивницу, зуд в глазах или другие аллергические реакции на контрастное вещество. Если у вас есть аллергические симптомы, сообщите об этом технологу. Радиолог или другой врач будут доступны для немедленной помощи.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

A радиолог , врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований, проанализирует изображения. Радиолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• Как КТ, так и МР-урография доказали свою эффективность при обнаружении проблем или аномалий в частях мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь и мочеточники, или в качестве последующего теста для дальнейшего изучения рецидивов или новых форм рака мочевыводящих путей.
• По сравнению с другими методами визуализации, КТ и МРТ урография обеспечивают превосходную анатомическую детализацию мочевыводящих путей и окружающих структур.

Обследования с использованием компьютерной томографии:

• Компьютерная томография безболезненна, неинвазивна и точна.
• Основным преимуществом КТ является возможность одновременного изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.
• В отличие от обычных рентгеновских лучей, компьютерная томография обеспечивает очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
• КТ обследования быстро и просто; в экстренных случаях они могут достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечение, чтобы спасти жизни.
• CT зарекомендовал себя как экономичный инструмент визуализации для широкого круга клинических проблем.
• КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
• КТ может быть выполнена, если у вас есть имплантированное медицинское устройство любого типа, в отличие от МРТ.
• Компьютерная томография обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает ее хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как биопсия иглой и аспирация иглой многих областей тела, особенно легких, брюшной полости, таза и костей.
• Диагноз, установленный с помощью компьютерной томографии, может устранить необходимость в исследовательской операции и хирургической биопсии.
• После КТ в теле пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи, используемые при компьютерной томографии, не должны вызывать немедленных побочных эффектов.

Обследования с использованием МРТ:

• МРТ — это неинвазивный метод визуализации, который не требует воздействия радиации.
• МРТ может обнаруживать аномалии, которые могут быть скрыты костью, с помощью других методов визуализации.
• Контрастный материал на основе гадолиния для МРТ с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, чем контрастные вещества на основе йода, используемые для рентгеновских лучей и компьютерной томографии.

Риски

Обследования с использованием компьютерной томографии:

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• Поскольку дети более чувствительны к радиации, им следует проходить КТ только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза, и не должны проходить повторные КТ исследования без крайней необходимости.КТ-сканирование у детей всегда должно выполняться с использованием техники низких доз.

Обследования с использованием МРТ :

• Обследование МРТ почти не представляет риска для среднего пациента при соблюдении соответствующих правил безопасности.
• Хотя сильное магнитное поле само по себе не является вредным, имплантированные медицинские устройства, содержащие металл, могут работать со сбоями или вызывать проблемы во время МРТ.
• Нефрогенный системный фиброз (NSF) в настоящее время является признанным, но чрезвычайно редким осложнением МРТ, которое, как полагают, вызвано инъекцией высоких доз контрастного вещества гадолиния пациентам с очень плохой функцией почек.Тем не менее, более часто используемые типы контрастного вещества гадолиния имеют незначительный или вообще какой-либо риск NSF и могут даже назначаться пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности на диализе.

Исследования с использованием контрастного материала:

• Производители контрастного вещества для внутривенного введения указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества. Однако в самом последнем Руководстве по контрастным средам Американского колледжа радиологии (ACR) сообщается, что исследования показывают, что количество контрастного вещества, поглощаемого младенцем во время грудного вскармливания, чрезвычайно низкое. Для получения дополнительной информации обратитесь к Руководству ACR по контрастным материалам и ссылкам на него.
• Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контрастного вещества. Такие реакции обычно легкие и легко контролируются лекарствами. Если вы испытываете аллергические симптомы, вам немедленно окажут помощь рентгенолог или другой врач.

начало страницы

Каковы ограничения урографии?

Очень крупный человек может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа или его вес превышает предел — обычно 450 фунтов — для движущегося стола.

Высокое качество изображений зависит от вашей способности оставаться совершенно неподвижным и следовать инструкциям по задержке дыхания во время записи изображений. Если вы беспокоитесь, сбиты с толку или испытываете сильную боль, вам может быть трудно спокойно лежать во время визуализации.

Человек очень крупного размера может не поместиться в некоторые типы аппаратов МРТ. У сканеров есть ограничения по весу.

Имплантаты и другие металлические предметы могут затруднить получение четких изображений. Тот же эффект может иметь движение пациента.

Очень нерегулярное сердцебиение может повлиять на качество изображений. Это связано с тем, что некоторые методы определяют время визуализации на основе электрической активности сердца.

МРТ не всегда может отличить раковую ткань от жидкости, известную как отек.

МРТ обычно стоит дороже и может занимать больше времени, чем другие методы визуализации. Поговорите со своей страховой компанией, если вас беспокоит стоимость МРТ.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 05 марта 2019 г.

IVP — Внутривенная пиелограмма

Внутривенная пиелограмма (ВВП) — это рентгеновское обследование, при котором вводится контрастное вещество для оценки состояния почек, мочеточников и мочевого пузыря и помогает диагностировать кровь в моче или боль в боку или пояснице.IVP может предоставить достаточно информации, чтобы ваш врач мог лечить вас лекарствами и избежать операции.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, принимаемые лекарства и аллергию, особенно на контрастные вещества на основе йода. Ваш врач может посоветовать вам принять легкое слабительное вечером перед экзаменом и ничего не есть и не пить после полуночи. Наденьте свободную удобную одежду и оставьте украшения дома.Вас могут попросить надеть платье.

Что такое внутривенная пиелограмма (ВВП)?

Внутривенная пиелограмма (ВВП) — это рентгенологическое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря с использованием йодсодержащего контрастного вещества, вводимого в вены.

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела.Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Когда контрастное вещество вводится в вену на руке пациента, оно проходит через кровоток и накапливается в почках и мочевыводящих путях, делая эти области ярко-белыми на рентгеновских снимках. IVP позволяет рентгенологу просматривать и оценивать анатомию и функцию почек, мочеточников и мочевого пузыря.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Внутривенное исследование пиелограммы помогает рентгенологу оценить аномалии мочевыделительной системы, а также то, насколько быстро и эффективно система пациента может обрабатывать жидкие отходы.

Обследование используется для диагностики таких симптомов, как кровь в моче или боль в боку или пояснице.

Исследование IVP может позволить радиологу обнаружить проблемы в мочевыводящих путях, возникшие в результате:

• Камни в почках
• увеличенная простата
• Опухоли почки, мочеточников или мочевого пузыря
• Рубцы от инфекции мочевыводящих путей
• Операция на мочевыводящих путях
• Врожденные аномалии мочевыводящих путей

начало страницы

Как мне подготовиться?

Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться к исследованию IVP.

Скорее всего, вас попросят не есть и не пить после полуночи в ночь перед экзаменом. Вас также могут попросить принять легкое слабительное (в таблетках или в жидкой форме) вечером перед процедурой.

Вам следует сообщить своему врачу о любых принимаемых лекарствах и о наличии аллергии, особенно на йодсодержащие контрастные вещества. Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Вам будет предложено снять часть одежды и надеть халат во время экзамена.Вас также могут попросить снять украшения, съемные стоматологические приборы, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность».

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Оборудование, обычно используемое для этого обследования, состоит из рентгенографического стола, одной или двух рентгеновских трубок и телевизионного монитора, который находится в смотровой. Рентгеноскопия, которая преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения, используется для наблюдения и управления ходом процедуры. Видео создается рентгеновским аппаратом и детектором, подвешенным над столом, на котором лежит пациент.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

При внутривенно-венозном исследовании йодсодержащий контрастный материал вводится через вену на руке.Контрастное вещество затем накапливается в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, четко определяя их внешний вид ярко-белым цветом на рентгеновских снимках.

Рентгеновские изображения обычно хранятся в виде цифровых изображений в электронном архиве. Однако при необходимости может быть сделана копия на бумажном носителе (похожей на фотографию) или диск CD-ROM. Эти сохраненные изображения легко доступны, и их можно сравнивать с текущими или предыдущими рентгеновскими изображениями для диагностики и лечения заболеваний.

начало страницы

Как проходит процедура?

Это обследование обычно проводится в амбулаторных условиях.

Вы лягте на стол, и все еще будут сделаны рентгеновские снимки. Затем вводится контрастный материал, обычно в вену на руке, с последующим добавлением дополнительных неподвижных изображений. Количество сделанных снимков зависит от причины обследования и вашей анатомии.

Вы должны оставаться неподвижными, и вас могут попросить не дышать в течение нескольких секунд, пока делается рентгеновский снимок, чтобы уменьшить вероятность нечеткого изображения. Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

По мере того, как контрастное вещество обрабатывается почками, делается серия изображений, чтобы определить фактический размер почек и отобразить мочевыводящие пути в действии, когда они начинают опорожняться. Технолог может наложить компрессионную ленту вокруг тела, чтобы лучше визуализировать структуры мочевыводящих путей.

Когда обследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог не определит, что все необходимые изображения были получены.

Исследование IVP обычно завершается в течение часа.Однако, поскольку некоторые почки функционируют медленнее, обследование может длиться до четырех часов.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

IVP — обычно относительно удобная процедура.

Вы почувствуете легкое жжение при введении контрастного вещества в руку через небольшую иглу. Некоторые пациенты испытывают прилив тепла, легкое ощущение зуда и металлический привкус во рту, когда он начинает циркулировать по всему телу.Эти общие побочные эффекты обычно исчезают в течение одной-двух минут и безвредны. В редких случаях у некоторых пациентов возникает аллергическая реакция. Зуд, который не проходит или сопровождается крапивницей, легко лечится лекарствами. В очень редких случаях у пациента может возникнуть одышка или отек в горле или других частях тела. Это может быть признаком более серьезной реакции на контрастное вещество, которую следует немедленно лечить. Немедленно сообщите рентгенологу, если вы испытываете эти симптомы, поскольку он / она хорошо подготовлены к их лечению.

Во время визуализации вас могут попросить повернуться из стороны в сторону и занять несколько разных положений, чтобы рентгенолог мог снимать изображения под разными углами. Ближе к концу обследования вас могут попросить опорожнить мочевой пузырь, чтобы можно было сделать дополнительный рентгеновский снимок мочевого пузыря после его опорожнения.

Контрастное вещество, используемое для исследований IVP, не обесцвечивает вашу мочу и не вызывает дискомфорта при мочеиспускании.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный контролировать и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному медперсоналу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества vs.риски?

Преимущества

• Визуализация мочевыводящих путей с помощью IVP — это малоинвазивная процедура.
Изображения
• IVP предоставляют ценную подробную информацию, которая может помочь врачам в диагностике и лечении заболеваний мочевыводящих путей от камней в почках до рака.
• IVP часто может предоставить достаточно информации о камнях в почках и обструкции мочевыводящих путей, чтобы назначить лечение с помощью лекарств и избежать более инвазивных хирургических процедур.
• После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• Контрастные материалы, используемые в исследованиях внутривенных инъекций, могут вызывать у некоторых людей побочные аллергические реакции, иногда требующие лечения.
• Женщинам следует всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения. Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

начало страницы

Каковы ограничения экзаменов IVP?

IVP показывает детали внутренней части мочевыводящих путей, включая почки, мочеточники и мочевой пузырь.Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут добавить ценную информацию о функционирующих тканях почек и окружающих их структурах рядом с почками, мочеточниками и мочевым пузырем. При этих исследованиях легче определить небольшие опухоли и камни мочевыводящих путей.

IVP обычно не показаны беременным женщинам.

Использование IVP у младенцев и детей ограничено. В большинстве случаев для оценки состояния почек и мочевого пузыря можно использовать другие тесты, включая ультразвук.Как правило, внутривенные инъекции редко выполняются в педиатрической практике.

начало страницы

Эта страница была проверена 01 мая 2019 г.

Внутривенная урография (пиелография). Медицинские исследования

Внутривенная урография — это тест, в котором используются рентгеновские лучи и специальный краситель для оценки состояния почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Примечание : приведенная ниже информация является только общим руководством. Условия и способ проведения тестов могут различаться в разных больницах.Всегда следуйте инструкциям врача или местной больницы.

Что такое внутривенная урография?

Внутривенная урография (также известная как внутривенная пиелография) — это рентгеновская процедура, которая используется для оценки проблем в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Эти структуры составляют ваши мочевыводящие пути. Мочеточники — это трубки, которые идут от каждой почки к мочевому пузырю. Уретра — это трубка из мочевого пузыря, по которой выводится моча.

Мочевыводящие пути плохо видны на обычных рентгеновских снимках.Однако при внутривенной урографии контрастный краситель вводится в вену («внутривенная» инъекция). Краситель перемещается по кровотоку, концентрируется в почках и попадает в мочеточники с мочой, вырабатываемой почками.

Краситель блокирует рентгеновские лучи, поэтому структура ваших почек, мочеточников и мочевого пузыря четко отображается белым цветом на рентгеновских снимках.

Полученные рентгеновские снимки называются внутривенной урограммой (ВВУ), но также могут называться внутривенной пиелограммой (ВВП).

Для чего используется внутривенная урография?

Внутривенная урография может помочь в оценке ряда проблем. Например:

• Камни в почках. Камень в почке или в трубке, идущей от почки к мочевому пузырю (мочеточнику), обычно проявляется довольно четко.
• Инфекции мочи. Если у вас есть инфекции мочевого пузыря или почек, которые возвращаются (рецидивируют), ВВУ может помочь определить, есть ли у вас закупорка или другая аномалия мочевыводящих путей.
• Кровь в моче.Это может быть связано с различными причинами, такими как инфекция, воспаление и опухоли почек. ВВУ может помочь выяснить причину.
• Обструкцию или повреждение любой части мочевыводящих путей часто можно увидеть на ВВУ.

Какую подготовку нужно сделать перед внутривенной урографией?

• Ваши почки должны фильтровать краситель. Поэтому его редко проводят при почечной недостаточности. Перед процедурой вам может потребоваться анализ крови, чтобы убедиться, что у вас нет почечной недостаточности.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия, особенно аллергия на контрастные красители, такие как йод.
• Вас могут попросить не есть за несколько часов до процедуры. Это гарантирует, что ваш кишечник (кишечник) свободен от пищи, что делает рентгеновские снимки более четкими.
• Вам могут дать слабительное за день или около того до процедуры. Цель этого — очистить кишечник, что сделает рентгеновские снимки более четкими.
• Вас могут попросить подписать форму согласия, чтобы подтвердить, что вы понимаете процедуру.
• Если у вас диабет и вы принимаете лекарство под названием метформин, возможно, вам придется прекратить прием метформина за два дня до процедуры. Это связано с тем, что комбинация метформина и контрастного красителя может повлиять на почки. (Вы должны обсудить это и как управлять диабетом в этот период более подробно со своим врачом.)

Как проводится внутривенная урография

Вас попросят надеть халат и лечь на кушетку. Затем контрастный краситель вводится в вену на руке или руке.Это может немного ужалить. Затем краситель начинает проникать через почки в трубки, идущие от каждой почки к мочевому пузырю (мочеточники).

Затем делается серия рентгеновских снимков вашего живота (живота), обычно каждые 5-10 минут. Вы остаетесь на кушетке между каждым рентгеновским снимком; однако вас могут попросить встать, чтобы опорожнить мочевой пузырь, прежде чем будет сделан окончательный рентгеновский снимок. Обычно процедура занимает около 30-60 минут. Однако при определенных обстоятельствах некоторые снимки могут быть сделаны через несколько часов.

Вы сможете пойти домой, как только процедура будет завершена. Вы можете нормально есть сразу после этого.

Есть ли побочные эффекты или риски при внутривенной урографии?

• Когда краситель вводится путем инъекции, у вас может появиться чувство покраснения или тепла и металлический привкус во рту. Обычно они быстро проходят.
• Аллергическая реакция на краситель возникает в небольшом количестве случаев. Симптомы могут быть легкими — например, зудящая кожная сыпь и небольшой отек губ.Более серьезные симптомы возникают редко — например, затрудненное дыхание и коллапс из-за низкого кровяного давления. Следует подчеркнуть, что тяжелые реакции случаются редко, и больничное отделение, проводящее процедуру, будет иметь доступ к полному реанимационному оборудованию, если в этом возникнет необходимость.
• Острое повреждение почек — редкое осложнение.