Умеренная гиперплазия паращитовидной железы что это такое: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение – Гиперплазия паращитовидной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Симптомы и лечение гиперплазии паращитовидной железы — Щитовидная железа

Гиперплазия паращитовидной железы негативно отражается на состоянии всего организма, околощитовидные парные органы отвечают за поддержание уровня кальция и фосфора, передачу нервных импульсов и сократительную активность мышц. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к эндокринологу.

Что такое гиперплазия паращитовидных желез

Заболевания, при которых увеличены паращитовидные железы, делятся на 2 группы:

• связанные с недостатком паратгормона;
• вызывающие повышенную секрецию паратгормона.

Гиперплазию наравне с доброкачественными опухолями относят ко 2 категории. Под этим термином понимают равномерное или очаговое разрастание тканей органа.

Причины

Гиперплазии паращитовидных органов способствуют следующие причины:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• длительная нехватка кальция и витамина D;
• генетическая предрасположенность;
• хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• неправильное питание;
• радиационное облучение;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Гипоплазия щитовидной железы: из за чего появляется?
Какая функция у щитовидного хряща?
Почему может возникнуть нетоксический диффузный зоб? Подробнее>>

Симптомы гиперплазии паращитовидной железы

В большинстве случаев специфические признаки заболевания на ранних стадиях отсутствуют. Пациенты редко обращают внимание на такие симптомы первичного гиперпаратиреоза, как:

• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• боли в суставах;
• запоры, сменяющиеся диареей;
• тошнота и рвота.

По мере развития гиперплазии признаки становятся более выраженными. Клиническая картина дополняется:

1. Отложением кальцинатов в тканях внутренних органов. Чаще всего в патологический процесс вовлекается выделительная система. В тяжелых случаях развивается острое нарушение почечных функций. Первые признаки заболевания — жажда, отечность нижних конечностей, учащение мочеиспускания.
2. Признаками нарушения кровообращения. Гиперплазия околощитовидных желез сопровождается изменением сердечного ритма, повышением артериального давления, закупоркой крупных сосудов.
3. Накоплением кальция в роговице глаза, способствующим возникновению катаракты.
4. Поражением мышц и суставов. Болезни паращитовидных желез — причина развития артрита, миозита и подагры.
5. Признаками поражения ЦНС. К ним относят головные боли, парезы и параличи конечностей, психозы, депрессивные состояния.
6. Нарушением функций пищеварительной системы. Наблюдается изъязвление слизистых оболочек желудка, пищевода, кишечника. Гиперплазия околощитовидных желез нередко сочетается с воспалением поджелудочной и желчного пузыря.
7. Признаки поражения костной системы. Нарушение всасывания кальция способствует снижению плотности костных тканей, что приводит к частому возникновению переломов и сильных болей.

Диагностика

Для выявления первичной или вторичной формы заболевания используют:

1. Общий и биохимический анализы крови. При разрастании паращитовидных желез обнаруживается повышенный уровень кальция и паратгормона.
2. Исследование мочи. Используется для выявления кальция, выделяемого почками.
3. УЗИ. Необходимо для обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей паращитовидных органов, признаков поражения почек и печени.
4. КТ и МРТ. Используются при сомнительных результатах ультразвукового исследования, обладают высокой точностью.
5. Сцинтиграфию. Это наиболее точный способ обследования костной системы, с помощью которого выявляются нарушения в процессе остеосинтеза и резорбции.
6. Рентгенологическую диагностику. Применяется для определения степени поражения опорно-двигательного аппарата.
7. ЭКГ. Необходима для обнаружения признаков нарушения функций сердечно-сосудистой системы.

Лечение увеличения паращитовидных желез

Схема лечения при нарушении функций паращитовидных органов включает:

1. Хирургическое вмешательство. Частичное или полное удаление паращитовидных органов в большинстве случаев является единственным способом устранения заболевания.
2. Коррекция гиперкальциемии. Для снижения уровня кальция в крови соблюдают специальную диету, получают раствор глюкозы, хлорид натрия, бифосфонаты, диуретики. В случае развития гиперкальциемического криза вводят большие дозы бикарбоната натрия, сердечных гликозидов, глюкозы и кортикостероидов.
3. Применение народных средств. Наиболее эффективной является настойка тысячелистника. 100 г травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 1 час. Препарат принимают по 50 мл 3 раза в день. Для приготовления отвара подсолнуха 200 г корневищ заливают 2 л воды, кипятят 10 минут. Средство выпивают в течение дня.

Прогноз

При выявлении и лечении гиперплазии околощитовидных желез на ранних стадиях опасные осложнения не развиваются, пациент полностью излечивается.

Если болезнь сопровождается поражением внутренних органов, вероятность выздоровления снижается. Особенно опасными являются поражения костных тканей и почечная недостаточность. При дисфункции паращитовидной железы они нередко становятся причиной снижения качества жизни и ее продолжительности.

Гиперплазия Паращитовидных Желез: Лечение + Прогноз

Сонографическая картина гиперплазии паращитовидных желез

Статья содержит информацию о таком заболевании, как гиперплазия паращитовидных желез, причинах и механизме ее развития, изменениях, происходящих в структурных элементах этих эндокринных органов, а также лечении патологии и прогнозах качества дальнейшей жизни больных. Данные подкрепляют видео в этой статье, а также интересные фото материалы.

Роль паращитовидных желез

Паращитовидные железы являются одними из важнейших фрагментов эндокринной системы человеческого организма.

Их задача заключается в поддержании уровня содержания ионов Са2+, регулирующих нормальную работу многих органов и их систем:

1. Делающих более прочными костную ткань и зубы.
2. Регулирующих сократительную способность мышц.
3. Обеспечивающих передачу импульсов по нервным волокнам.

Все патологии, поражающие эти органы, входят в состав двух групп:

1. Связанных с недостатком выработки паратгормона.
2. Связанных с избыточным синтезом этого биологически активного вещества.

Ко второй группе заболеваний относится и, рассматриваемая в этой статье, гиперплазия паращитовидных желез. Данная патология вызывает рост размеров glandulae parathyroideae и усиление секреции паратгормона.

Ее развитие может начаться как у взрослых, так и у детей. Что касается этиологии разрастаний, то она на данный момент неизвестна.

Однако, выяснено, что гиперплазия проявляется как спорадическими случаями, так и семейными вспышками, в которых проявляется аутосомно-доминантный тип наследования. Наиболее часто опухолевидные разрастания представляют собой компонент синдрома МЭН (множественные эндокринные неоплазии) первого либо второго типа.

По предположениям некоторых ученых, одним из этиопатогенетических факторов развития гиперплазии паращитовидных желез может быть авитаминоз

Интересно! Некоторые ученые связывают развитие опухолевидных разрастаний с недостатком витаминов, ионов кальция, пищи вообще, хронической интоксикацией организма такими веществами, как соли тяжелых металлов и так далее.

Клиника гиперплазии glandulae parathyroideae

Большинство людей, страдающих от данного заболевания, на начальной его стадии, предъявляют неспецифические жалобы.

Они отмечают у себя:

1. Рвоту.
2. Слабость.
3. Сонливость.
4. Болезненность суставов.
5. Расстройства пищеварения.
6. Повышенную утомляемость.

Повышенная утомляемость это один из первых симптомов ранней фазы развития гиперплазии паращитовидных желез

К сожалению, в этой стадии заболевания лишь малая доля больных обращается за специализированной медицинской помощью. Поэтому достаточно часто гиперплазия паращитовидных желез переходит в следующую стадию.

Тяжелое течение патологии

Со временем симптоматика усугубляется, по причине отложений кальция в многих органах человеческого организма, проявления которых посистемно указаны в приведенной ниже таблице:

Отдельные органы и их системы	Заболевания, развивающиеся по причине кальцификации
Почки	Жажда, полиурия, почечная недостаточность в самых запущенных случаях
Сердечно-сосудистая система	Обызвествление сердца, сосудов, аритмии, повышение уровня артериального давления
Органы зрения	Катаракта
Суставы и мышцы	Подагра, артриты, миопатии
Нервная система	Боли в голове и по всему телу, парезы, иногда депрессии и психозы
Желудочно-кишечный тракт	Язвенная болезнь, затрагивающая пищевод, желудок, кишечник, в особенности 12-перстную кишку, панкреатит, желчно-каменная болезнь
Кроветворения	Анемия

Кальцификаты в почке — один из симптомов запущенной гиперплазии паращитовидной железы

Из общих проявлений можно отметить лихорадку.

Диагностика заболевания

Заподозрить наличие гиперплазии glandulae parathyroideae врач эндокринолог может по повышению некоторых показателей в анализах:

1. Уровня паратиреоидных гормонов.
2. Содержания ионов кальция в крови и моче.

Также с диагностической целью широко применяются определенные виды визуализации патологического процесса:

1. Сцинография. Этому методу на сегодняшний день принадлежит пальма первенства по точности выявления гиперплазии паращитовидных желез.
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии уступают по точности предыдущей методике, однако, позволяют поставить правильный диагноз в 90% случаев.
3. Ультразвуковое исследование менее точно, чем приведенные выше способы, однако, оно пользуется широкой популярностью поскольку его цена более доступна, а ошибки случаются лишь в 20 – 30% случаев.

Сцинография, — наиболее информативный инструментальный метод диагностики гиперплазии паращитовидных желез

С целью изучить причины и течение процесса более детально, эндокринологи практикуют назначение следующих дополнительных исследований:

1. Рентген-диагностики (определение состояния костей и мышц).
2. Электрокардиографии (выявление нарушений работы сердечно-сосудистой системы).

Чем более полным будет проведенное обследование, тем точнее будет установлена патология, а также стадия развития заболевания. Ведь разные методики имеют свои достоинства и недостатки, по этой причине имеет смысл применять весь их комплекс.

Важно! Дифференциальная диагностика гиперплазии glandulae parathyroideae проводится в первую очередь с аденомой, при этом главным отличием первой от второй является поражение не единичной железы, а всех имеющихся с наиболее выраженными изменениями в верхних двух.

Лечение

При выявлении заболевания на его ранних стадиях врач эндокринолог делает выбор между консервативным и хирургическим методами лечения. Но, медикаментозная терапия, даже в случае, когда инструкция выполняется в точности, имеет ряд недостатков, среди которых невозможность точно спрогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса, а также большой риск проявления различных осложнений:

1. Серьезного снижения массы тела.
2. Увеличения вероятности переломов костей и так далее.

Операция может стать единственным способом лечения, гарантирующим положительный результат при гиперплазии паращитовидных желез

По этим причинам, при условии отсутствия противопоказаний, предпочтительнее проведение хирургического лечения. А когда у больного уже успели развиться заметные признаки гиперкальциемии, то оперативное вмешательство является единственно возможным выходом.

Прогноз

Если лечение было проведено своевременно и в полном объеме, то прогноз, в большинстве случаев, благоприятный. Выраженные же проявления гиперкальциемии, особенно проявившиеся в виде изменения почек и костей, существенно снижают шансы на излечение и качество дальнейшей жизни человека.

При своевременном лечении паращитовидных желез прогноз в большинстве случаев благоприятный

И не важно, с какой стороны развилась гиперплазия паращитовидной железы, справа или слева, за ее лечение следует браться при первых же проявлениях патологии, на стадии развития общей симптоматики. Ведь в этом случае шансы на возвращение больного к нормальной жизни ощутимо увеличиваются.

симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания (фото)

Гиперплазия щитовидной железы – опасная патология, характеризующаяся необратимыми изменениями органа и нарушением его функций, при этом происходит гормональный сбой. Заболевание требует немедленного лечения, т.к. может спровоцировать сбои в работе всего организма. Диагноз ставится после полного обследования. Лечение может быть длительным.

В процессе развития заболевания увеличение щитовидной железы в диаметре происходит неравномерно из-за патологического разрастания ее мягких тканей за пределы органа.

Что такое гиперплазия

В процессе развития заболевания увеличение щитовидной железы в диаметре происходит неравномерно из-за патологического разрастания ее мягких тканей за пределы органа. Нарушение процесса выработки гормонов негативно влияет на работу и состояние всех внутренних органов и систем. Разрастание щитовидной железы на ранних стадиях протекает без симптомов и не имеет тяжелых последствий.

Увеличение органа в диаметре происходит с 1 стороны. Гиперплазия диффузного типа, когда разрастание мягких тканей за пределы органа происходит с обеих сторон одновременно и равномерно, встречается редко. Виды патологии могут отличаться симптоматической картиной в зависимости от того, на какой орган оказывается давление увеличенной щитовидной железой.

Увеличение органа в диаметре при гиперплазии происходит с 1 стороны.

Часто уплотнение бывает настолько незначительным, что человек может не замечать его, но это не значит, что чем меньше припухлость, тем ниже риск развития осложнений при гиперплазии щитовидной железы. Даже при небольшом увеличении размера железы начинают развиваться тяжелые патологические процессы, связанные с гормональным дисбалансом.

Причины

Гиперплазия (код по МКБ-10 – Е07.0, “Гиперсекреция кальцитонина”) возникает в результате недостаточной выработки гормонов, вследствие чего активизируется компенсаторная работа гипоталамуса и гипофиза, стимулирующих щитовидную железу к активной выработке недостающих гормонов. Такая стимуляция органа приводит к стремительному разрастанию его мягких тканей. При развитии гиперплазии щитовидной железы размер железы может увеличиться в 20 раз.

Гиперплазия возникает в результате недостаточной выработки гормонов.

Факторы, провоцирующие патологию:

В группу риска входят люди, которые подвергались радиационному облучению. Есть некоторые препараты, длительное применение которых увеличивает риск развития гиперплазии. Это антидепрессанты, лекарственные средства, применяемые в психиатрии, медикаменты, имеющие антиретровирусную активность.

У женщин патология развивается чаще из-за физиологических особенностей организма.

Гормональная перестройка происходит во время беременности, менопаузы и климакса. Существует и генетическая предрасположенность к гиперплазии щитовидной железы. Риск развития заболевания увеличивается у людей с отягощенным семейным анамнезом, если заболевание присутствовало у кровных родственников.

Риск развития заболевания увеличивается у людей с отягощенным семейным анамнезом, если заболевание присутствовало у кровных родственников.

Симптомы

Признаки патологии могут проявляться по-разному в зависимости от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, стадии патологического процесса. Часто гиперплазия на ранних стадиях своего развития не имеет никакой симптоматики, пока увеличенная железа не начнет давить на соседние органы, приводя к их дисфункции. Общие проявления заболевания:

• трудности с глотательной функцией;
• нарушение дыхания;
• появление сиплости в голосе;
• удушливый сухой кашель;
• покраснение кожи на лице;
• увеличение вен на шее;
• нарушение сна;
• увеличение диаметра лимфатических узлов.

К признакам болезни относится удушливый сухой кашель.

У детей увеличение щитовидной железы может приводить к отставанию в физическом развитии, плохой успеваемости в школе, повышенной агрессии по отношению к окружающим.

Клиническая картина гиперплазии щитовидной железы, обусловленная стадией развития патологического процесса, развивается следующим образом:

• начало патологического процесса (нулевая стадия), в этот период явные симптомы заболевания отсутствуют;
• 1 стадия – визуальные проявления увеличения органа отсутствуют, припухлость чувствуется при пальпации, выделяется на горле во время глотания;
• 2 стадия – визуальное выделение увеличенной щитовидной железы;
• 3 стадия – изменение формы шеи, ее увеличение в зависимости от вида гиперплазии;
• 4 стадия – тотальное изменение формы шеи;
• 5 стадия – боль при глотании, проявление других признаков заболевания.

На нулевой стадии явные симптомы заболевания отсутствуют.

У мужчин и женщин симптоматика идентична, с той разницей, что у женщин патологическое состояние вызывает сбой менструального цикла, боли в яичниках и придатках.

Диагностика

Проблемами эндокринной системы занимается врач-эндокринолог, к которому необходимо обращаться сразу при обнаружении подозрительных симптомов. Человек может заметить, что его шея изменилась с одной или обеих сторон. Диагностика гиперплазии начинается с осмотра пациента, проводится пальпация шеи на предмет припухлости щитовидной железы.

Если заболевание находится на ранних стадиях, диагностировать увеличенную железу можно только на ультразвуковом исследовании. На УЗИ оценивается состояние перешейка во время глотания, его левой и правой доли, вне зависимости от того, какая из частей органа увеличилась в диаметре.

Если заболевание находится на ранних стадиях, диагностировать увеличенную железу можно только на ультразвуковом исследовании.

Во время исследования изучаются эхопризнаки органа в частях левой доли и правой. Для подтверждения первичного диагноза и получения полной картины состояния щитовидной железы проводится ряд медицинских анализов, например, анализ на гормоны, чтобы выявить, какие вещества вырабатываются в недостаточном количестве. При незначительном отклонении от нормы, когда болезнь находится на 1-2 стадии развития, требуется регулярное прохождение ультразвукового исследования для отслеживания динамики состояния органа.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

После проведения обследования и подтверждения диагноза врач назначает лечение. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от стадии развития патологического процесса, возраста и общего состояния пациента, степени интенсивности симптомов. 1 и 2 стадия (умеренная гиперплазия) в лечении не нуждается. Корректируется рацион, назначается прием препаратов с высоким содержанием йода, проводится гормональная терапия.

При 3 степени гиперплазии назначается введение радиоактивного йода.

При 3 степени назначается введение радиоактивного йода. В зависимости от результатов диагностического обследования прописывается прием гормональных препаратов, которые подбирает только лечащий врач.

Нетрадиционная медицина

Лечение гиперплазии щитовидной железы народными средствами может проводиться только с разрешения лечащего врача и при отсутствии у пациента противопоказаний. Нетрадиционные методики не могут выступать в качестве самостоятельных методов лечения заболевания.

Их задача – купировать проявления симптоматической картины гиперплазии. Без гормональной терапии отвары на основе лекарственных трав, разные нетрадиционные восточные методики лечения не дадут положительного результата и будут способствовать дальнейшему развитию патологии.

Лечение гиперплазии щитовидной железы народными средствами может проводиться только с разрешения лечащего врача.

Травяные сборы

При лечении допускается использование отваров на основе лекарственных трав. Растения, которые можно применять для нормализации функционирования щитовидной железы:

• солодка;
• северный проломник;
• плющевидная бурда;
• белая лапчатка;
• боярышник;
• шишки сосны.

Для восстановления работы всего организма назначается прием элеутерококка, корня женьшеня.

Для нормализации функционирования щитовидной железы применяется отвар из солодки.

Упражнения

Во время лечения пациенту необходимо ограничить физическую активность, запрещены любые упражнения, лечебной физкультуры для восстановления функционирования щитовидной железы не существует.

Другие методы

При отсутствии положительной динамики при гормональном лечении гиперплазии проводится хирургическая операция по удалению щитовидной железы. Такая мера является радикальной и требует проведения длительной терапии гормональными препаратами. После удаления органа человек всю жизнь должен принимать лекарственные средства гормональной группы.

При отсутствии положительной динамики при гормональном лечении гиперплазии проводится хирургическая операция по удалению щитовидной железы.

Диета

Во время лечения гиперплазии щитовидной железы корректируется питание. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием йода – морская капуста, рыба, свежие фрукты и овощи, нежирные сорта мяса. Рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество грецких орехов.

Из рациона исключаются сладости и мучные изделия, запрещено употреблять алкогольные напитки. На ранних стадиях заболевания смена питания на полезное поможет восстановить состояние и функционирование органа без медикаментозной терапии.

Рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество грецких орехов.

Прогноз

При своевременном обнаружении гиперплазии прогноз положительный, но с условием проведения лечения и корректировки питания. Если патология была обнаружена на 4 или 5 стадии, лечение будет сложное и продолжительное. При запущенной стадии гиперплазии не исключается вероятность летального исхода.

Профилактика

Причины заболевания до сих пор мало изучены, поэтому меры профилактики гиперплазии не разработаны. Чтобы поддерживать хорошее состояние щитовидной железы, необходимо употреблять йодсодержащие продукты, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить медицинский профилактический осмотр.

Какие продукты содержат йод?
Подробнее>>

Гиперплазия паращитовидных желез: симптомы и лечение

Гиперплазия паращитовидных желез – это патология, при которой они сильно увеличиваются в размерах. Приводит такое состояние к повышению функции органа. Это чревато серьезными последствиями.

Почему же возникает данная патология? Что является причиной, каковы предпосылки? По каким симптомам можно узнать о появившейся проблеме? И самое главное, как с ней справляться? Обо всем этом сейчас речь и пойдет.

Механизм развития

Гиперплазия паращитовидных желез возникает вследствие снижения чувствительности рецепторов клеток данного органа к кальцию. Из-за этого возникает компенсаторное увеличение выделения паратгормона.

Что происходит в итоге? Данный гормон накапливается в крови в избыточной концентрации. В таком количестве он негативно влияет на различные ткани и органы.

Изменения в организме

При гиперплазии паращитовидных желез они, конечно же, происходят. И вот какие наблюдаются изменения:

• Повышение функции остеокластов и резорбции кости. Это приводит к образованию новой костной ткани. Однако тут есть нюанс. Сама кость рассасывается медленно, а потому кальций из нее вымывается. Результат – высокий уровень данного элемента в крови и развитие остеопороза. Просто кость становится очень хрупкой, теряет устойчивость к внешним воздействиям. Возможно развитие фиброзно-костной дисплазии и хондрокальциноз.
• Увеличивается синтез кальцитриола. Это также провоцирует действие паратгормона. В результате усиливается гиперкальциемия и стимулируется всасывание кальция в кишечнике.
• Реабсорбция кальция в почечных канальцах увеличивается, а всасывание фосфатов ослабевает. Также повышается клубочковая фильтрация кальция. Из-за этого экскреция данного элемента и фосфора увеличивается.
• Наблюдающаяся в крови высокая концентрация кальция приводит к повреждению эпителия почечных канальцев. Это же приводит к камнеобразованию. В почках часто откладываются соли.
• Уменьшается чувствительность, испытываемая организмом к антидиуретическому гормону. В итоге происходит нарушение реабсорбции воды. Нередко развивается полидипсия или полиурия, снижается плотность мочи.
• В ЖКТ усиливается выработка пепсина и соляной кислоты. Повышенное их содержание агрессивно влияет на стенку желудка.
• Соли кальция из-за высокой концентрации откладываются на стенках внутренних органов и сосудов.

Кроме этого, гиперплазия паращитовидных желез часто становится причиной психических расстройств. Потому что стабильно нарушенный баланс кальция негативно влияет на ЦНС.

Клинические проявления

Симптомы гиперплазии паращитовидных желез специфичны. Как правило, они нефрологические и костные, пусть спектр поражений систем и органов является намного более широким. Можно выделить такой список клинических проявлений:

• Частые переломы.
• Боли в костях, а также их деформация.
• Наблюдающиеся в микроархитектонике костей нарушения. Их воздушность повышается, появляются резорбтивные полости.
• Мышечная слабость.
• Приступы псевдоподагры. Представляют собой острую боль в суставах, отечность и покраснение.
• «Утиная» походка.
• Выпадение и расшатывание совершенно здоровых зубов.
• Резкое похудение.
• Нефролитиаз.
• Язва желудка.
• Нарушение почечных функций.
• Панкреокальциноз, панкреатит и другие недуги ткани поджелудочной.
• Проблемы с сердечным ритмом.
• Повышенное АД.

В особо тяжелых случаях наблюдается даже паралич, сковывающий мышцы тазового дня. Также встречаются депрессивные расстройства, ухудшение памяти и прочие изменения психики.

Диагностика

Выявить наличие гиперплазии паращитовидной железы справа или слева может только эндокринолог. Разумеется, понадобится сдать анализы, результаты которых помогут выявить повышенный уровень кальция и паратиреоидных гормонов.

Кроме этого, понадобится прохождение таких процедур:

• МРТ и КТ.
• Сцинтиграфия (самый точный метод).
• УЗИ.

Для выявления последствий и осложнений назначают дополнительные мероприятия. Это может быть электрокардиограмма или рентгенологическая диагностика.

Гиперпаратиреоидный криз

Данному заболеванию нельзя не уделить особое внимание. Потому что оно часто становится осложнением возникшей справа или слева гиперплазии паращитовидной железы.

Это заболевание характеризуется критически высоким уровнем кальция в крови. Показатели превышают 3,5 мкмоль/л. К характерным признакам можно отнести такие проявления:

• Боль в животе.
• Резкая боль.
• Лихорадка.
• Тошнота, предшествующая многократной рвоте.
• Снижение АД.
• Сонливость и спутанность сознания.
• Задержка мочи и судороги.
• Стремительно развивающаяся почечная недостаточность.

Терапия

Лечение гиперплазии паращитовидной железы, как и любого другого заболевания, определяется врачом в индивидуальном порядке.

Если течение бессимптомное, пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога. Вопрос, касающийся необходимости лечения, решается в дальнейшем.

Вот в каких случаях уместна консервативная терапия:

• Легкие костные нарушения.
• Не ярко выраженная гиперкальциемия.
• Отсутствие ремиссии после проведения операции.
• Наличие противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.
• Манифестный гиперпаратиреоз.

Назначают такие препараты:

• Кальцитонин. Сводит к минимуму уровень паратгормона.
• Бисфосфонаты. Помогают уменьшить количество кальция в крови, укрепляют кости.
• Кальцимиметики. Эти препараты подавляют выработку паратгормона.

Операция

О необходимости ее проведения также надо рассказать, раз идет обсуждение симптомов и лечения гиперплазии паращитовидной железы (слева или справа).

Хирургическое вмешательство нужно, если диагностировано поражение органов-мишеней. К показаниям также относят:

• Невозможность долго наблюдать за больным и обеспечивать ему уход.
• Развитие серьезных осложнений (остеопороз, нефрокальциноз, почечная недостаточность).
• Гиперкальциемия.

Как бы там ни было, о необходимости проведения операции человек узнает на консультациях у эндокринолога, нефролога и ортопеда.

Реабилитация

После операции пациенту также назначается лечение. Терапия направлена на устранение недостатка кальция, нормализацию работы почек, а также на коррекцию остеопении.

Что показано человеку? Регулярное употребление кальциевых препаратов и, конечно же, медицинское наблюдение. Врач также может назначить витамин D, но это если заболевание внезапно усилится.

Когда пациентом является женщина, проходящая менопаузу, могут назначить терапию половыми гормонами.

Прогноз

Рассмотренная выше патология является серьезным эндокринным заболеванием. Но если она была выявлена на ранней, начальной стадии – пациент имеет все шансы на благополучный исход терапии. Выздоровление реально.

Однако, если гиперплазия уже повлияла на состояние и работу других органов и систем, вероятность вылечиться снижается в разы. Здоровье восстановить сложно, особенно если недуг поразил костную ткань и почки.

Как бы там ни было, человеку в любом случае придется скорректировать свой образ жизни и рацион. Нужно будет перейти на дробный режим питания, пить больше чистой жидкости, а также разнообразить меню полезными продуктами (свежими овощами, ягодами, фруктами, изделиями с омега-3, кисломолочкой, крупами, ржаным хлебом). Впрочем, все рекомендации, касающиеся профилактики, пациенту также представит эндокринолог.

Гиперплазия щитовидной железы | Симптомы и лечение гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы на различных этапах своего развития имеет различные симптомы. При небольшой степени увеличения железы процесс проходит бессимптомно. Хотя можно обнаружить увеличение при проведении ультразвукового исследования.

На более поздних стадиях развития гиперплазии щитовидной железы уже можно обнаружить её при пальпации, а позднее и визуально, так как из-за увеличения размеров железы меняется форма шеи.

Кроме внешних признаков гиперплазии существуют и остальные симптомы, указывающие на эти процессы. Эти симптомы связаны с нарушениями функций самой железы и проявляются в изменениях работы организма не локализуясь в месте расположения щитовидной железы. В частности, это может проявляться в виде повышения потливости, чувства усталости, изменений в частоте пульса, головных болей, появления чувства жара в области лица, могут также возникать боли и неприятные ощущения в области сердца. При значительном увеличении размеров железы возможны даже затруднения при глотании и дыхании.

Также о гиперплазии щитовидной железы могут свидетельствовать симптомы тех же заболеваний, которые послужили причиной гиперплазии, например гипотиреозы и тиреотоксикозы (нехватка или избыток гормонов щитовидной железы).

Гиперплазия правой доли щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной желез может возникать как в ней целиком, так и в отдельных её частях. Доказана связь между долями щитовидной железы и молочными железами у женщин. Так правая доля щитовидной железы имеет связь с работой правой молочной железы. В одной доле может происходить развитие гиперплазии щитовидной железы любого типа. Может происходить как диффузное так и узловое разрастание. Тот факт, что изменение размеров щитовидной железы охватывает только правую долю, не даёт повода с уверенностью сказать, что такая локальность будет сохраняться и в дальнейшем. Скорее наоборот, если не принимать мер, то с высокой степенью вероятности болезнь распространиться на весь орган. При правосторонней гиперплазии щитовидной железы, если увеличение достигло третей стадии, заметно ассиметричное изменение формы шеи, выпячивание в правую сторону.

Тактика лечения при гиперплазии правой доли щитовидной железы не имеет каких-либо отличительных особенностей, не представляет большей угрозы чем какая-либо иная локализация разрастающейся ткани щитовидной железы, потому и тактика лечения применяется стандартная в зависимости от тяжести течения заболевания.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Гиперплазия левой доли щитовидной железы

Гиперплазия левой доли щитовидной железы по своим внешним особенностям мало отличается о правой. Внешне, при тяжелой степени гиперплазии щитовидной железы, проявляется выпячиваниями в левую сторону, сдвижением влево конфигурации шеи. Но особое значение гиперплазия левой доли щитовидной железы может приобрести в случае развития рака. Кроме связи с левой молочной железой у женщин, левая доля щитовидной железы находится в непосредственной близи к таким жизненно важным органам как сердце и отходящие от него кровеносные магистрали. Потому в случае развития рака левой доли щитовидной железы, в том случае, если он метастазирует, есть риск занесения этих метастаз в сердце. Правильно и своевременно диагностировать такую ситуацию сложно из-за позднего обращения пациентов. Но при выявлении гиперплазии левой доли щитовидной железы следует особое внимание уделит изучению её структуры, определению природы разрастания на предмет наличия узлов. Биопсия и анализ этих узлов с целью возможного выявления нарушений, которые могут повлиять на состояние и работу приближённых органов, важнейшим из которых является сердце. Хотя односторонняя локализация в случае рака не гарантирует разноса метастаз в более отдалённые участки организма.

Гиперплазия перешейка щитовидной железы

Даже на начальных этапах развития гиперплазии щитовидной железы, когда она ещё остаётся в стадии косметической проблемы, первым можно обнаружить именно перешеек. Он расположен таким образом, что при глотании находится ближе всего к поверхности кожи. Потому гиперплазия такого участка щитовидной железы, как перешеек, заметна в первую очередь. Перешеек хорошо прощупывается при осмотре и пальпации. Он имеет довольно небольшие размеры, потому его разрастание быстро выявляется. Вместе с тем, перешеек щитовидной железы расположен так, что именно увеличение его размеров быстрее всего начинает оказывать влияние на процессы глотания и дыхания. В перешейке, как и в других частях щитовидной железы, могут развиваться как все возможные типы гиперплазии (диффузная, диффузно – узловая, очаговая), так и все возможные стадии увеличения размеров. Но из-за небольшого размера этого участка щитовидной железы довольно сильно осложнена точная диагностика в случае возникновения реальных проблем, так как возможные узлы, разрастания будут располагаться на довольно небольшом участке. Особенной сложности это создаёт в случае необходимости инструментальных методов диагностики или же при необходимости отбора материалов для биопсии.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы

Диффузная гиперплазия щитовидной железы – это равномерное увеличение всей щитовидной железы или отдельной её части. При таком виде гиперплазии не наблюдается каких-то локальных образований, склонных к росту. Говоря о диффузной природе увеличения размеров щитовидной железы, имеется ввиду то, каким именно образом растёт железа, равномерность этого роста. Но никакого отношения к стадиям развития гиперплазии щитовидной железы это не имеет. Если степень увеличения при диффузной гиперплазии невелика, то эндокринологи чаще всего не придают важности такой ситуации. Так как паталогическим это состояние не считается. Исключение составляют только те случаи, когда даже при диффузной природе увеличение достигает третей и более степени. В любом случае следует регулярно посещать профилактические осмотры и проводить ультразвуковую диагностику, чтобы исключить интенсивный рост железы или вовремя выявить скачки в динамике роста. А также отслеживать не появляется кроме диффузного роста и узловые образования. Кроме того, нужно проводить общие анализы, оценивающие состояние организма, а не опираться исключительно на размеры щитовидной железы. Пациентам следует обращать внимание на характерные изменения своего организма.

[20], [21], [22]

Узловая гиперплазия щитовидной железы

Кроме диффузной гиперплазии может встречаться и узловая гиперплазия щитовидной железы. Основное её отличие состоит в том, что при увеличении размеров щитовидной железы разрастание клеток происходит неравномерно. Потому в самой железы образовываются плотные, которые хорошо определяются при прощупывании, скопления клеток, так называемые узлы.

Появление именно узловой гиперплазии щитовидной железы значительно чаще вызывает беспокойство врачей, чем диффузная гиперплазия. Это связано с тем, что сами узлы могут оказаться онкогенными. Особого внимания заслуживает ситуация, когда при узловой гиперплазии в структуре щитовидной железы выделяется только один узел. Он должен подвергаться тщательному изучении. Кроме стандартных методов исследования могут прибегнуть к биопсии (изъятию участка ткани) данного узла.

Узлы могут образовываться как оп всей щитовидной железе, так и в отдельных её частях, например только в одной из долей (правой или левой) или в перешейке.

Главным образом, при выявлении узловой гиперплазии щитовидной железы, врачи обращают внимание на степень самого увеличения и на состояние гормонального фон. Также важным параметром является общее состояние пациента.

Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы

Существуют несколько вариантов гиперплазии щитовидной железы по способу увеличения размеров. Они могут существовать как автономно друг от друга, так и комбинироваться. К случаю такого комбинированного увеличения и относится диффузно – узловая гиперплазия.

Это такой случай гиперплазии щитовидной железы, когда последняя диффузно увеличивается в размерах, но тем не менее в её структуре присутствуют узловые скопления разросшихся клеток.

Такой случай заставляет более серьёзно отнестись к ситуации. Следует разобраться в всех деталях гормонального фона, провести отдельно анализ ситуации с диффузным увеличением.

Так же нужно наблюдать за динамикой диффузного и узлового роста щитовидной железы. Так как может наблюдаться разное развитие. Диффузный рост щитовидной железы может быть довольно медленным или вообще остановиться, в то время как узлы могут расти значительно быстрее. Или же наоборот – образовавшиеся узлы не проявляют никакой активности, в то время как диффузный рост щитовидной железы продолжается.

В любом случае при диффузно – узловой гиперплазии щитовидной железы следует проводить тот же ряд стандартных исследований, что и при других типах гиперплазии.

[23], [24], [25]

Диффузно-очаговая гиперплазия щитовидной железы

При развитии гиперплазии щитовидной железы может наблюдаться её рост по диффузному типу, то есть равномерное увеличение её размера по всей площади железы или по одной из её частей. Вместе с тем может происходить местное изменение роста. Это не обязательно именно образование узлов разрастающейся ткани. Отдельные участки просто могут иметь отличающийся от общего диффузного характер роста. Такие случаи называют очагово – диффузной гиперплазией. В при таком развитии гиперплазии возникают очаги, которые отличаются от остальных тканей по скорости роста, составу ткани, форме образования, остальным характеристикам. При чём даже если этих очагов несколько, то они совершенно не обязательно сходны между собой по всем своим характеристикам. Очаги, присутствующие одновременно в щитовидной железе при её разрастании тем не менее могут иметь разную природу, структуру, скорость и способ роста. Часто такие виды гиперплазии тоже называют узловыми, так как сами эти очаг чаще всего имеют вид узлов из-за того, что локализуются в ткани, отличающейся по структуре.

В таких случая стоит отдельное внимание уделять каждому новообразованию, так как из-за своих различий они могут в дальнейшем вести себя различно.

[26], [27], [28], [29]

Гиперплазия щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Гиперплазия щитовидной железы – это доброкачественное образование, которое является следствием разрастания ткани железы. На начальной стадии развития такая патология не наносит существенного вреда здоровью. Однако, если не начать лечение своевременно, опухоль может переродиться в злокачественную, что влечёт за собой прямое нарушение работы щитовидной железы. Как показывает статистика, на сегодня заболевание диагностируется у 740 миллионов населения планеты.

Онлайн консультация по заболеванию «Гиперплазия щитовидной железы».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Этиология

Основными причинами развития такого патологического процесса можно назвать следующие:

• нарушение в работе иммунной системы;
• врождённые патологии гормонального характера;
• недостаток йода в организме;
• приём медикаментов или других веществ, которые угнетают работу щитовидной железы;
• злокачественные опухоли.

В некоторых случаях такое образование может возникнуть во время вынашивания ребёнка, если у женщины присутствует недостаток витаминов или слишком ослаблен иммунитет.

В том случае, если диагностировать причину развития патологического процесса не представляется возможным, подразумевается идиопатический (врождённый) характер течения недуга.

Патогенез

Гиперплазия щитовидной железы — это процесс разрастания щитовидной ткани. Если в организме недостаточное количество гормонов, происходит гиперстимуляция железы. Постепенно клетки тиреотропных гормонов увеличиваются в несколько раз, что и приводит к разрастанию ткани.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от состояния больного, его иммунной системы и образа жизни. В целом можно выделить такие симптомы:

• в области шеи появляется отёк, который постепенно разрастается;
• расширенные зрачки;
• нездоровый блеск в глазах, как при повышенной температуре;
• нервозность, возбуждённое состояние;
• скачки веса — человек то резко худеет, то резко набирает вес при одинаковом режиме питания.

Симптоматика гиперплазии щитовидной железы хорошо проявляется только на последних стадиях развития недуга, что значительно усложняет диагностику.

Ярко выраженные симптомы гиперплазии щитовидной железы

На последней стадии развития болезни могут возникать такие дополнительные симптомы:

• поверхностное дыхание;
• человеку сложно глотать;
• кашель;
• лицо становится красного цвета, из-за нарушения кровообращения;
• у мужчин меняется тембр голоса.

Виды гиперплазии

Различают такие типы патологии:

• диффузная;
• угловая.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы характеризуется чрезмерным увеличением органа без существенных уплотнений. Стоит отметить, что такой характер патологии может являться признаком развития других фоновых недугов:

• гормональные опухоли;
• онкологические заболевания;
• эндемический зоб;
• воспаление железы.

Поэтому при первых признаках прогрессирования недуга следует незамедлительно обратиться к эндокринологу и начать корректное лечение.

Узловая гиперплазия щитовидной железы проявляется в виде множественных уплотнений в органе (в форме узелков).

Стадии развития

Различают пять стадий развития недуга:

• 0 – изменения проходят только на клеточном уровне, никаких внешних проявлений нет;
• 1 – при глотании на шее начинает выделяться область перешейка, других симптомов нет;
• 2 – орган увеличивается в размерах;
• 3 — увеличение органа становится все более заметным, человеку трудно глотать, начинается кашель;
• 4 — значительно деформируется область шеи, симптоматика ярко выражена;
• 5 – сдавливание трахеи и пищевода, запущенная стадия недуга.

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени наиболее хорошо поддаётся лечению, так как это ранняя стадия развития. Но, стоит отметить, что диагностировать заболевание на этой стадии довольно сложно.

Диагностика

Одного личного осмотра для постановки точного диагноза мало. Для того чтобы определить недуг, форму и стадию его развития, назначают лабораторные и инструментальные анализы. Только после этого эндокринолог может поставить точный диагноз и назначать корректное лечение.

Инструментальные анализы для диагностики гиперплазии щитовидной железы следующие:

Кроме этого, назначают лабораторный анализ – сдаётся кровь на наличие гормонов.

По результатам такого обследования можно назначить корректное лечение.

Лечение

Если нет подозрения на образование злокачественного процесса, и ткань не сдавливает трахею, что опасно для жизни человека, хирургическое вмешательство не требуется.

Основа лечения — приём гормональных препаратов и витаминов

В основе лечения лежит приём гормональных препаратов и витаминов для укрепления иммунной системы. Также назначаются препараты для восстановления необходимого количества йода в организме.

Стоит отметить, что только одно медикаментозное лечение не принесёт желаемого результата, если не соблюдать режим правильного питания. Поэтому на период приёма гормональных препаратов, следует соблюдать диету:

• исключается приём жирной, острой пищи;
• полное отсутствие алкоголя;
• нельзя есть пищу с красителями;
• ограничить сладкое.

Вместо этого следует включить в ежедневный рацион продукты с повышенным содержанием йода:

• фрукты и овощи;
• шпинат;
• рыба.

Лечение вместе с правильным питанием, несомненно, даст положительные результаты.

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы это доброкачественный процесс. Но, если своевременно не начать лечение, опухоль может переродиться в злокачественное образование. На начальной стадии недуг хорошо лечится и осложнений не вызывает.

Диффузная гиперплазия ЩЖ. Причины развития, способы лечения

Диффузная гиперплазия, именно так называется патология, которая связана с эндокринным нарушением в ЩЖ. В статье рассмотрим, в чем опасность болезни и какие способы ее терапии существуют.

Гиперплазии и их формы

Изменения в ЩЖ имеют три варианта развития:

1. Диффузная. «Захватывает» щитовидку полностью, увеличение органа происходит равномерно.
2. Очаговая. Узловая форма патологии приводит к разрастанию одного или нескольких участков железы, образуются шишки или узлы.
3. Диффузно-узловая. Гиперплазия выражается двумя предыдущими формами. На фоне общего увеличения органа на ней также образуются шишки, припухлости на отдельных участках.

Т.к. ЩЖ является парным (симметричным) органом, то пролиферация может быть одно- или двухсторонней. Именно при наличии узлов в тканях органа медики «бьют тревогу», т.к. это может указывать на наличие онкологического процесса. Особенно опасными считаются единичные узлы. Для подтверждения предварительного диагноза или для его опровержения проводится биопсия новообразования.

Выраженность патологии может протекать в нескольких стадиях:

1. Начальная степень. Не сопровождается симптомами, выявляется во время проведения УЗИ. Лечение не проводится, специалист дает пациенту профрекомендации, благодаря которым можно приостановить рост новообразования и определяет график профосмотров.
2. Наиболее распространенная стадия. Железа пальпируется, но дискомфорт пациентом не ощущается. Гиперплазия считается умеренной и нуждается в проведении профмероприятий.
3. Самая опасная. Функционирование железы сопровождается серьезными нарушениями, она становится выраженной даже без прощупывания. Помимо наблюдения данная стадия нуждается в лечении, дифференцируется возможность злокачественности.

Диффузная гиперплазия: общие сведения

Патология, которая развивается в щитовидке, приводит к увеличению органа и имеет прямую зависимость от синтеза гормонов Т3 и Т4. Если говорят о диффузии, имеют в виду, что молекулы (атомы) одного вещества проникают в ткани другого органа.

Гиперплазия ЩЖ с диффузными изменениями подразумевает формирование на клеточном уровне новых структурных элементов и их «вхождение» в ткани щитовидки. Такой процесс приводит к равномерному и симметричному разрастанию железы в размере.

Спустя некоторое время патология может приобрести узловую форму и вызвать:

• Тиреодит (чаще всего Хашимото).
• Базедову болезнь.
• Развитие опухолей и новообразований в других органах.

Предпосылки  

Увеличение размера железы чаще всего «сигнализирует» о недостатке в организме йода. При указанном дисбалансе ЩЖ пытается восполнить недостаток из крови, поэтому при разрастании тканей приобретает гипертрофическую форму. Еще одна важная причина развития патологии – воспаление в тканях органа.

Помимо этого диффузная гиперплазия щитовидной железы могут возникать в случае, если:

• в семье кто-то страдал от патологий ЩЖ, что привело к генетическим нарушениям;
• снижается иммунный ответ;
• женщина забеременела;
• питание пациента не включает определенные микроэлементы (медь, цинк, марганец), способные обеспечить нормальную работу гормональной системы;
• в организме имеется избыточное содержание кальция, что не дает железе нормально работать и синтезировать гормоны;
• в рационе преобладают продукты, мешающие всасыванию йода, это могут быть капуста (не только белая, но и цветная), кукуруза, репа;
• был проведен длительный прием медпрепаратов, «мешающих» всасыванию йода;
• человек длительное время находился в зоне с повышенной радиоактивностью.

Патология на этапе начального развития никакой угрозы для организма не несет, если устранить причины ее вызвавшие, аномалия останавливается и даже приходит в относительную норму, т.е. уменьшается.

Основные проявления

Гиперплазия диффузных изменений сопровождается следующими признаками:

• постоянным чувством слабости и усталости;
• низкой работоспособностью;
• частыми мигренями и головной болью;
• тошнотой, головокружениями;
• отечностью и болезненными ощущениями в области шеи;
• нарушениями сна;
• сложностями с функциями глотания и дыхания;
• увеличенными зрачками;
• гидрозом.

Опасность патологии

Можно сказать, что при увеличении железы «страдает» весь организм. Даже с учетом того, что при наличии в органе диффузных изменений, пациент не испытывает дискомфорт, нельзя пускать болезнь «на самотек». Важно проведение профилактических осмотров и лечения, чтобы не допустить озлокачествления новообразования.

Важно учитывать и то, что при недостатке йода и увеличении органа в размере возможен:

Именно поэтому важно своевременное выявление патологии, а также ее лечение.

Способы терапии

Подбор и назначение эффективной схемы лечения проводится после детального изучения состоянии пациента и определения причины развития болезни. Гиперплазии, сформированные в ЩЖ, чаще всего лечатся с помощью консервативных методов, без оперативного вмешательства.

При незначительном увеличении органа назначается ЗГТ. С помощью данного метода терапии удается восполнить недостаток активных веществ.

В случае стабилизации состояния и восстановления естественной выработки гормонов железы рост органа прекращается и через время приходит в норму. Если улучшения достигнуть не удается, только в этом случае проводится удаление органа с помощью операции.

Оперативное вмешательство также назначается при значительном увеличении органа, когда он приводит к сдавлению близлежащих органов, вызывает затруднения с глотанием и дыханием. Для подтверждения необходимости операции проводится рентген и КТ шейного отдела.

Вторая причина для операции – злокачественность новообразования. Это отмечается примерно у каждого 20-го пациента с диагностированной патологией.

В некоторых случаях в качестве лечения вводится изотоп радиоактивного йода, что дает возможность отследить процесс роста самой железы. С помощью данного метода удается уменьшить объем ЩЖ. Обязательное условие – после лечения назначается прием препаратов, содержащих синтетические гормоны железы.

Поделиться ссылкой: