Трещина на кости в руке: перелом лучевой кости со смещением и без / вывих / трещина – Лечение и восстановление

Содержание

перелом лучевой кости со смещением и без / вывих / трещина – Лечение и восстановление

Лучевая кость руки – это длинная трубчатая неподвижная парная кость в составе предплечья, тело которой имеет трехгранную форму с тремя поверхностями (передней, задней и боковой) и тремя краями (передним, задним и межкостным). Она располагается рядом с локтевой костью, поэтому они зависимы друг от друга и взаимосвязаны. Внизу эти кости соединяются с костями запястья. Так формируется лучезапястный сустав. Также лучевая кость несет ответственность за подвижность предплечья в локте, а плеча – в плечевом суставе. Но по статистике, при почти таких же строении и анатомии, ломается лучевая кость намного чаще локтевой.

Виды повреждений

Перечень заболеваний и травм, связанных с лучевой костью:

  • Воспаление надкостницы лучевой кости, в результате может серьезно нарушиться питание костных тканей, что способно повлечь за собой постепенное разрушение кости
  • Дегенеративные поражения суставной поверхности – это процесс истончения хрящевой ткани от чрезмерных нагрузок (спорт, тяжелый труд), вследствие чего происходит ухудшение амортизации и скольжения в суставе, возникает все более сильное трение, приводящее к разрушению сустава
  • Остеомиелит – заболевание, поражающее все ткани, из которых состоит лучевая кость (надкостница, сама кость и костный мозг)
  • Переломы.
    Классификация переломов лучевой кости:
    • Травматические и паталогические (в зависимости от природы возникновения)
    • Закрытые и открытые (в зависимости от нарушения кожных покровов)
    • Косые, продольные, поперечные, Т-образные, винтообразные, вколоченные (при которых костные отломки входят («вколачиваются») друг в друга) и оскольчатые (в зависимости от линии разлома)
  • Остеопороз – снижение плотности костей
  • Опухолевые заболевания кости
    (доброкачественные и злокачественные)

Любой тип перелома может быть как со смещением костных отломков, так и без смещения. Перелом лучевой кости без смещения чаще всего происходит в виде трещины в костной ткани.

Важно знать, что болезни и травмы лучевой кости зачастую сопровождаются схожими болезнями локтевой кости, поэтому при обнаружении проблем с одной костью следует обследовать и другую.

Симптоматика

Клиническая картина переломов лучевой кости следующая:

  • Возникновение сильных болевых ощущений от запястья до локтя
  • Отек и припухлость
  • Возможна гематома (но не всегда)
  • При переломах со смещением может появиться характерный хрустящий звук при пальпации отломков и видимая деформация лучезапястного сустава
  • Онемение кончиков пальцев
  • Движения в лучезапястном суставе ограничены

К какому врачу обращаться

В случае возникновения серьезной травмы следует незамедлительно доставить пострадавшего в отделение травматологии, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Специалисты, которые Вам помогут:

Диагностика

Диагностика при травмах лучевой кости включает в себя:

  • Опрос пациента об обстоятельствах травмы
  • Первоначальный осмотр врача
  • Лучевая диагностика:

Варианты лечения

Ключевые методы лечения переломов: консервативные и хирургические.

Консервативное лечение назначается при закрытых переломах без смещения и представляет собой наложение иммобилизующей гипсовой повязки на травмированную область после спадания отека. Вместе с этим врач назначает прием обезболивающих средств, противовоспалительных нестероидных препаратов и при необходимости антибиотиков. Сроки срастания неосложненных переломов варьируются от 4-х до 5-и недель. После снятия гипса доктор назначает восстановительное лечение.

Хирургическая операция необходима при переломах со смещением и оскольчатых переломах. Основная цель всех лечебных мероприятий – восстановление функциональности поврежденной руки (как было до травмы).

Основным методом лечения переломов является репозиция. Суть метода заключается в возвращении смещенных отломков лучевой кости на прежние места и дальнейшей их фиксации. Репозиция бывает закрытой и открытой. Открытая репозиция предполагает осуществление разреза на месте повреждения, сопоставление отломков костей и скрепление их специальными конструкциями (спицами, дистракционными аппаратами (например, аппарат Илизарова), пластинами). Эта операция называется остеосинтезом.

После снятия гипсовой повязки назначается курс реабилитации, индивидуальный для каждого пациента. Реабилитация может включать в себя: физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, парафинотерапия и др.), массаж рук, лечебная физкультура (со специальным комплексом восстановительных физических упражнений), соблюдение рекомендуемой врачом диеты.

Записаться на прием к профильным специалистам в Москве Вам предлагает клиника ЦКБ РАН.

25 мифов о травмах, которые любопытно узнать только в теории

Недавно пользователь Twitter @glazzzvlad, он же московский врач-травматолог Владислав Викторович, предложил за лайки написать факты о современной травматологии.

Лайфхакер вооружился самыми интересными из них, разыскал не менее любопытные сведения и составил список распространённых мифов о травмах.

Переломы

Миф 1. Трещина в кости менее серьёзное повреждение, чем перелом

Трещина и есть перелом, только без смещения и с сохранением перешейка неповреждённой костной ткани. К переломам также относятся надломы, вдавления и растрескивания.

Миф 2. Если пальцем можно пошевелить, то он не сломан

В некоторых случаях перелом может сказаться на подвижности пострадавшей части тела, но чаще всего вы можете ей шевелить. Мобильность не должна быть определяющим фактором для самодиагностики.

Миф 3. Перелом можно узнать по боли или отёку

Боль может быть невыносимой, а может быть вполне умеренной. Хотя бы потому что это субъективное впечатление и среди людей есть очень выносливые и терпеливые. Кроме того, боль не обязательно локализуется в месте перелома, так как осколки кости повреждают соседние ткани и неприятные ощущения могут распространиться на большую площадь.

Так что ориентироваться по уровню боли и тем более ждать появления синяка не стоит, травма — это повод обратиться к врачу.

Миф 4. Травмированную конечность нужно охладить или согреть

С охлаждением всё верно: ледяной компресс облегчит боль. С согреванием произойдёт обратная ситуация: оно вызовет приток крови к месту воздействия тепла, увеличит отёк, и боль станет сильнее.

Миф 5. Для перелома рёбер нужно сильно удариться

Сломать рёбра можно, например, при кашле

или чихании. Травмирование происходит из-за сильного сокращения мышц грудной стенки.

Миф 6. Врач поможет срастить сломанные рёбра быстрее

В подавляющем большинстве случаев доктора просто наблюдают за процессом сращивания. Медицинская помощь, причём экстренная, требуется, когда ребро сломано в нескольких местах. Такая травма препятствует дыханию, и нужна операция.

Миф 7. Перелом позвоночника приводит к полной обездвиженности

Можно получить перелом позвоночника и не знать об этом. Если нет повреждений спинного мозга и спинномозговых нервов, двигательная функция обычно сохраняется.

Миф 8. Травма спинного мозга обездвиживает навсегда

Люди с такой травмой обычно сталкиваются с некоторой потерей сенсорной и двигательной функций. Но и степень повреждений, и возможность восстановления зависят от конкретного случая. Некоторые травмированные после реабилитации возвращаются к полноценной жизни.

Миф 9. Врач сразу может дать точный прогноз на восстановление

Если врач не телепат (а скорее всего, нет), он не сможет точно сказать, сколько займёт реабилитация и какие у неё будут итоги. На это влияет множество факторов, в том числе и настрой пациента.

Миф 10. Гипс полностью обездвиживает место перелома

Кости продолжают движение даже в гипсе — это естественный процесс сращивания. Но части кости могут устремиться и в разные стороны, поэтому и приходится периодически делать рентген, чтобы отследить и скорректировать это.

Миф 11. Сращивание кости — естественный процесс

В основном да.

Врачи дают костям срастись способом, задуманным природой. Но в некоторых случаях необходимо вмешаться в естественный процесс. Например, если речь идёт о возможном ухудшении функции сустава из-за образования костной мозоли. В этом случае кость жёстко фиксируют, чтобы она совсем не могла двигаться.

Миф 12. С помощью диеты можно ускорить процесс сращивания костей

Срок сращивания нельзя сократить — можно только удлинить. Но сбалансированное меню в любом случае не повредит.

Порезы и травматические ампутации

Миф 13. При порезе можно наложить себе повязку, само срастётся

В некоторых случаях нужно даже не идти в травмпункт, а вызывать скорую помощь:

  • Если кровотечение не останавливается в течение пяти минут. Кровопотеря вряд ли сделает вас здоровее.
  • Если в ране остался инородный предмет. Извлекать его должен врач, иначе есть риск повредить себя ещё сильнее.
  • Если сильно порезали руку. В травмпункте вам не помогут — нужен хирург, который соединит повреждённые ткани так, чтобы сохранить полную подвижность кисти.

Миф 14. Отрезанные пальцы пришивают только в кино

Если вы поищете новости по ключевым словам «пришили палец», то удивитесь, как часто врачам приходится делать такие операции. И отрезанные конечности начали пришивать не вчера .

Правда, @glazzzvlad пишет, что руку будут восстанавливать с большим рвением, чем ногу. Протезирование нижних конечностей развито хорошо и позволяет пациенту вести нормальную жизнь, тогда как реконструкция — процесс длительный и болезненный. Так что отрезать ногу бывает целесообразнее, чем восстанавливать.

Миф 15. Столбняком никто давно не болеет, прививку делать не нужно

Россияне заболевают столбняком крайне редко. Например, в Прикамье такого диагноза никому не ставили с 2004 по 2016 год. Но это стало возможно именно благодаря прививкам: программа вакцинации снизила заболеваемость этой инфекцией в 50 раз.

Высокая смертность и тяжело переносимые симптомы — веская причина наведаться в травмпункт, если вы повредили кожу. Заразиться можно, просто упав на улице и ободрав колено.

Укусы

Миф 16. От бешенства делают 40 уколов в живот

Взрослым антирабическую вакцину вводят в плечо, детям — в переднюю часть бедра. В ягодицу делать укол нельзя — это написано в инструкции к препарату. И инъекций делается не 40, а всего шесть.

Миф 17. Идти к врачу надо, если укусило «дикое» животное

Животное становится переносчиком возбудителя болезни примерно за 10 дней до того, как начнут проявляться симптомы. Оно опасно, даже если выглядит милым и здоровым. Особенно должно озадачить, когда ласкаться начинает зверь, пришедший из дикой природы, — это указывает на болезнь, потому что такое поведение противоестественно.

В полной безопасности можно себя чувствовать, только если вас кусает домашний кот, который волю видел только через форточку.

Миф 18. Можно не торопиться к врачу, пока не проявятся первые симптомы

С бешенством это не работает. Когда проявляются симптомы, медицина бессильна. Смертность от бешенства близка к 100%.

История знает единичные случаи излечения от бешенства. Например, 15-летняя девочка выздоровела после погружения в искусственную кому. Но будем откровенны, шансов пополнить эту статистику нет практически ни у кого из нас.

Миф 19. Профилактических прививок от бешенства не бывает

Бывают, но только для людей из группы риска — тех, кому приходится взаимодействовать с животными по роду деятельности. Остальных чаще всего вакцинируют по факту укуса.

ДТП

Миф 20. Ремни безопасности в автомобилях только мешают спастись

По данным ВОЗ , ремни безопасности снижают риск смерти для пассажира на переднем сиденье на 40–50%, на заднем — на 75%. Если водитель не пристёгнут во время столкновения, то в 90% случаев он сломает себе грудную клетку и травмирует брюшную полость. А если он или кто-то из пассажиров вылетит через лобовое стекло, это закончится смертью в подавляющем большинстве случаев.

Пользователь @glazzzvlad оценивает шансы вылетевших через лобовое стекло в 20%.

На каждый совет пристёгиваться, конечно же, найдутся сотни людей, у которых знакомый выжил только благодаря тому, что он не был пристёгнут. Но пристёгнутые чаще приходят сами, а вот непристёгнутых привозят и часто уже не увозят.

@glazzzvlad

врач-травматолог

Обычно аргументы против использования ремня связаны с тем, что человек не успеет выбраться из горящей машины. Но автомобиль загорается, если столкновение происходит на большой скорости. Непристёгнутый человек в этом случае всё равно не сможет выбраться, так как, вероятнее всего, будет мёртв.

Миф 21. Пострадавшего в ДТП нужно как можно быстрее достать из машины, или она взорвётся

Если возгорания нет и горюче-смазочные материалы не разлиты, трогать пострадавшего нельзя ни в коем случае. Его состояние и возможность транспортировки должны оценивать врачи. Перемещение при повреждениях позвоночника может значительно ухудшить ситуацию.

Лучше позаботиться о расстановке предупреждающих знаков на месте аварии. Это исключит ситуацию, когда невнимательный водитель врезается в уже пострадавшую машину.

Миф 22. Место ДТП со смертельным исходом залито кровью

Смертельные травмы могут быть незаметны снаружи. В момент столкновения человек испытывает почти космические перегрузки, особенно если машина движется на большой скорости. От удара автомобиль резко останавливается, а органы человека продолжают движение внутри тела. Столкновение с грудной клеткой может привести к их разрыву и внутреннему кровотечению.

Ожоги

Миф 23. Сильные ожоги нужно смазать маслом или сметаной

Эти продукты — благоприятная среда для размножения микробов. Колония микроорганизмов — совсем не то, в чём нуждается болезненная открытая рана. В травмпункт нужно отправиться незамедлительно, там скажут, что делать.

Миф 24. К ожогу нужно приложить лёд

Любой предмет с отрицательной температурой при ожогах больше подойдёт для пыток, чем для помощи. Контраст температур только ускорит разрушение кожи. Боль при несильных ожогах можно уменьшить, подставив поражённую часть под прохладную (не ледяную) воду.

Кровотечения

Миф 25. При кровотечении из носа нужно запрокинуть голову назад

Этого нельзя делать, так как велик риск захлебнуться кровью. Напротив, голову нужно наклонить вперёд. А чтобы не залить всё вокруг, в нос можно вставить ватные тампоны.

Читайте также

Трещина в кости руки и ноги: симптомы и лечение, сколько заживает и как определить, как выглядит, Ревматолог

Как лечить трещину в кости

Трещина в кости не несет угрозу жизни и здоровью человека, но ее нельзя оставлять без внимания. Это частичное нарушение целостности тканей, которое происходит в плоских костях и указывает на линейные переломы. О том, как понять, что в кости есть трещина, о методах лечения и профилактики повреждений узнаете из нашей статьи.

Основные причины появления трещин в костях

Получают трещину в различных ситуациях – в ДТП, при травмах бытового или производственного характера, в драке, при падении.

К факторам риска относятся:

  • интенсивные тренировки с поднятием тяжестей,
  • травмы на занятиях в спортзале,
  • неудобная обувь,
  • некачественный спортивный инвентарь,
  • снижение плотности костной ткани,
  • ожирение или анорексия,
  • дефицит минералов, в том числе кальция,
  • заболевания щитовидной железы,
  • продолжительное лечение гормональными препаратами, прием анаболических стероидов,
  • нерегулярный цикл у женщин, менопауза.

Трещины в костях образуются в результате прямого воздействия – удара, неудачного падения. Тканям не хватает прочности, чтобы выдержать силу, но опорная функция кости сохраняется. При переломах, наоборот, происходит смещение обломков. На одном элементе скелета может возникнуть одна или несколько трещин, которые формируют косые, прямые или спиралевидные линии.

Повреждение костей у детей

У маленьких детей до года часто диагностируют переломы линейного типа или трещины свода черепа, а именно: теменной, лобной, височной и затылочной кости. Зачастую они проходят через несколько участков одновременно. На фоне этого возникают повреждения сосудов, формируются гематомы.

Благодаря эластичности костей у детей, особенно у младенцев, нередко образуются вдавленные переломы, которые достигают основания черепной коробки. Такие травмы требуют немедленной госпитализации. В противном случае последствия будут плачевными – обломки костей цепляют кору головного мозга или кровеносные сосуды.

Трещины в других частях скелета детей напоминают надлом зеленой веточки дерева, при этом надкостница остается невредимой. В таких случаях процесс срастания тканей происходит быстро. Дети до трех лет должны быть под постоянным контролем родителей. Именно в этом возрасте маленькие непоседы получают наибольшее количество травм, связанных с костной тканью.

Симптомы трещины и отличия от перелома кости

Как определить трещину в кости? Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при передвижении или касании в области ушиба. В спокойном состоянии болезненность притупляется, ощущаются лишь пульсация и покалывание. К примеру, при повреждениях ребер вдох вызывает сильную боль.

Такие ощущения объясняются тем, что при травме нарушается целостность надкостницы, в которой находятся рецепторы, передающие сигнал в мозговой центр о повреждении.

В месте травмы стремительно увеличивается отечность, которая исчезает спустя 24 часа. Гематомы также указывают на трещину кости. Дискомфорт вынуждает человека принять единственно комфортное положение.

Чтобы отличить перелом от трещины, необходимо четко различать симптоматику, которая часто вводит в заблуждение.

К явным признакам перелома относятся:

  • характерный хруст в месте травмы,
  • острая боль,
  • чрезмерная подвижность конечности и неестественное положение,
  • «мраморная» кожа,
  • отек,
  • онемение.

Основной признак перелома – смещение костной ткани, деформация либо укорочение конечности, чего не бывает при трещинах. Болевые ощущения настолько сильны, что человек не может совершать даже малейшие движения.

Методы диагностики: как отличить трещину от перелома

На приеме хирург или травматолог проводит первичный осмотр, записывает жалобы, узнает о том, как пациент получил травму, и дает направление на рентген. Это стандартный метод диагностики трещин и переломов, который позволяет получить данные о виде повреждения, увидеть, как выглядит трещина в кости на снимке, ее размер и состояние тканей.

Тактика лечения зависит от точности постановки диагноза. В тяжелых и сложных случаях для определения характера повреждений используют магнитно-резонансную томографию, позволяющую создавать 3D-изображения с определением глубины надкола кости.

Первая помощь при трещинах кости

Первая помощь при подозрении на трещину включает такие этапы:

  • наложение холодного компресса либо льда с целью облегчения состояния пострадавшего до приезда бригады медиков,
  • обеспечение полного покоя, исключение физических нагрузок,
  • фиксация поврежденной конечности в медицинском учреждении (лонгетой из гипса при трещине берцовой или лучевой кости, эластичным бинтом при повреждении ребер),
  • прием пероральных анальгетиков нестероидной противовоспалительной группы.

При подозрении на трещину нельзя:

  • применять наружные средства для растирания,
  • двигаться, кашлять, заваливаться на бок при повреждении ребер.

Методы лечения

После обнаружения трещины в бедренной кости специалисты рекомендуют начинать лечение незамедлительно, чтобы ткани срастались в правильном положении. Пострадавшего доставляют в больницу, чтобы не допустить развития осложнений.

Важно вовремя отреагировать на симптомы и начать профессиональное лечение трещины в кости руки. В больнице травматолог накладывает гипсовую лонгету, которая зафиксирует конечность на весь период восстановления.

Методы лечения повреждений костной ткани основаны на консервативной терапии с использованием НПВС и других лекарственных средств с противовоспалительным действием. Кроме того, на практике часто применяют эластичное бинтование либо обездвиживание конечностей.

Если трещину лучевой кости или любого другого участка скелета оставить без лечения, ситуация усугубится вплоть до полного перелома со смещением осколков, что грозит потерей трудоспособности на долгое время. Гематомы в месте травмы загноятся, а это прямой путь к гангрене и потере конечности. Любая травма, даже кажущаяся несерьезной, требует внимания специалиста.

Совет. Специалисты рекомендуют на протяжении двух недель после получения травмы употреблять продукты, содержащие кальций и природный коллаген.

Сколько заживает трещина в кости? Сроки зависят от характера повреждения, возраста пациента и в среднем составляют 4-6 недель. Для полного восстановления понадобится от 4 до 6 месяцев.

Медикаменты

При первых признаках трещины в кости ноги, руки и других участков опорно-двигательного аппарата с последующим определением характера повреждения назначают такие группы лекарственных средств:

  • НПВС для снятия болевого синдрома, шока, отечности и воспаления («Кетонов», «Пенталгин», «Ибупрофен»),
  • мочегонные препараты с целью улучшения оттока жидкости с места травмы («Фуросемид», «Диакарб»),
  • кальцийсодержащие медикаменты в комплексе с витамином D для ускорения процесса срастания тканей (цитрат, глюконат кальция),
  • кремы, гели, мази для наружного применения с согревающим либо охлаждающим эффектом («Фастум гель», «Апизартрон»).

Справка. Согревающие средства способствуют увеличению притока крови к месту поражения, устраняя воспаление тканей. Их используют в первые 24 часа после травмы. Охлаждающие гели снимают болевые ощущения. Их применяют при необходимости на протяжении всего периода терапии. Допускается использование вне зависимости от срока перелома.

Иммобилизация

Незначительные травмы, например, трещина в пальце, не требуют наложения гипса, поскольку процесс заживления происходит намного быстрее, нежели перелома. При трещине в ступне или руке в зависимости от тяжести повреждения врачи настаивают на обездвиживании. Повреждения берцовых костей без своевременной иммобилизации часто перерастают в переломы.

При гипсовании поврежденную конечность фиксируют таким образом, чтобы не создавать нагрузок на кость. Особых назначений от травматолога пациент не получает. При этом важно соблюдать режим покоя, не опираться на ногу раньше положенного срока.

Питание и активность

Чтобы процесс восстановления протекал быстрее, специалисты рекомендуют добавить в рацион продукты, содержащие кальций, жирные кислоты, коллаген, магний. Это чрезвычайно важно для детей, женщин в период менопаузы, беременности и грудного вскармливания, людей преклонного возраста.

Врачи настаивают на необходимости поддержания организма в здоровом состоянии. Укрепление мышечного корсета при помощи щадящих занятий в спортзале, йога, плавание, бег улучшают физическую форму и снижают вероятность повторного травмирования.

Люди с ожирением и сахарным диабетом наиболее подвержены образованию трещин. Поэтому соблюдение основ рационального и диетического питания – залог прочности костно-мышечной системы.

Прежде всего необходима пища, богатая кальцием:

  • молочные и кисломолочные продукты,
  • орехи, фасоль, зеленый горох, чечевица, кунжут, мак,
  • фрукты, овощи, зелень (спаржа, морковь, сельдерей, брокколи, редис, земляника, крыжовник, виноград, смородина, абрикосы),
  • морская капуста и рыба (сардина, лосось).

Также важны продукты с витамином D:

  • рыбий жир – источник омега-3,
  • белая рыба (палтус, треска),
  • яичный желток в сыром виде, нерафинированное растительное масло, печень,
  • овес, крапива, одуванчик, петрушка.

Витамин C в рационе выступает в роли соединительного звена при трещинах. Этот компонент работает как цемент в процессе возведения дома. К сожалению, продукты питания не всегда могут восполнить дефицит минералов и витаминов. В таких случаях на помощь приходят мультивитаминные препараты.

Заключение

Трещины в костях – вид травм, при которых редко возникают осложнения. Своевременное обращение за медицинской помощью, точность постановки диагноза, правильный курс лечения гарантируют быстрое восстановление.

Обогащение рациона продуктами, содержащими кальций, полезные минералы и жиры, предотвращает появление трещин в костной ткани даже при тяжелых физических нагрузках.

Как лечить трещину в кости

Трещина в кости не несет угрозу жизни и здоровью человека, но ее нельзя оставлять без внимания. Это частичное нарушение целостности тканей, которое происходит в плоских костях и указывает на линейные переломы. О том, как понять, что в кости есть трещина, о методах лечения и профилактики повреждений узнаете из нашей статьи.

Основные причины появления трещин в костях

Получают трещину в различных ситуациях – в ДТП, при травмах бытового или производственного характера, в драке, при падении.

К факторам риска относятся:

  • интенсивные тренировки с поднятием тяжестей,
  • травмы на занятиях в спортзале,
  • неудобная обувь,
  • некачественный спортивный инвентарь,
  • снижение плотности костной ткани,
  • ожирение или анорексия,
  • дефицит минералов, в том числе кальция,
  • заболевания щитовидной железы,
  • продолжительное лечение гормональными препаратами, прием анаболических стероидов,
  • нерегулярный цикл у женщин, менопауза.

Трещины в костях образуются в результате прямого воздействия – удара, неудачного падения. Тканям не хватает прочности, чтобы выдержать силу, но опорная функция кости сохраняется. При переломах, наоборот, происходит смещение обломков. На одном элементе скелета может возникнуть одна или несколько трещин, которые формируют косые, прямые или спиралевидные линии.

Повреждение костей у детей

У маленьких детей до года часто диагностируют переломы линейного типа или трещины свода черепа, а именно: теменной, лобной, височной и затылочной кости. Зачастую они проходят через несколько участков одновременно. На фоне этого возникают повреждения сосудов, формируются гематомы.

Благодаря эластичности костей у детей, особенно у младенцев, нередко образуются вдавленные переломы, которые достигают основания черепной коробки. Такие травмы требуют немедленной госпитализации. В противном случае последствия будут плачевными – обломки костей цепляют кору головного мозга или кровеносные сосуды.

Трещины в других частях скелета детей напоминают надлом зеленой веточки дерева, при этом надкостница остается невредимой. В таких случаях процесс срастания тканей происходит быстро. Дети до трех лет должны быть под постоянным контролем родителей. Именно в этом возрасте маленькие непоседы получают наибольшее количество травм, связанных с костной тканью.

Симптомы трещины и отличия от перелома кости

Как определить трещину в кости? Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при передвижении или касании в области ушиба. В спокойном состоянии болезненность притупляется, ощущаются лишь пульсация и покалывание. К примеру, при повреждениях ребер вдох вызывает сильную боль.

Такие ощущения объясняются тем, что при травме нарушается целостность надкостницы, в которой находятся рецепторы, передающие сигнал в мозговой центр о повреждении.

В месте травмы стремительно увеличивается отечность, которая исчезает спустя 24 часа. Гематомы также указывают на трещину кости. Дискомфорт вынуждает человека принять единственно комфортное положение.

Чтобы отличить перелом от трещины, необходимо четко различать симптоматику, которая часто вводит в заблуждение.

К явным признакам перелома относятся:

  • характерный хруст в месте травмы,
  • острая боль,
  • чрезмерная подвижность конечности и неестественное положение,
  • «мраморная» кожа,
  • отек,
  • онемение.

Основной признак перелома – смещение костной ткани, деформация либо укорочение конечности, чего не бывает при трещинах. Болевые ощущения настолько сильны, что человек не может совершать даже малейшие движения.

Методы диагностики: как отличить трещину от перелома

На приеме хирург или травматолог проводит первичный осмотр, записывает жалобы, узнает о том, как пациент получил травму, и дает направление на рентген. Это стандартный метод диагностики трещин и переломов, который позволяет получить данные о виде повреждения, увидеть, как выглядит трещина в кости на снимке, ее размер и состояние тканей.

Тактика лечения зависит от точности постановки диагноза. В тяжелых и сложных случаях для определения характера повреждений используют магнитно-резонансную томографию, позволяющую создавать 3D-изображения с определением глубины надкола кости.

Первая помощь при трещинах кости

Первая помощь при подозрении на трещину включает такие этапы:

  • наложение холодного компресса либо льда с целью облегчения состояния пострадавшего до приезда бригады медиков,
  • обеспечение полного покоя, исключение физических нагрузок,
  • фиксация поврежденной конечности в медицинском учреждении (лонгетой из гипса при трещине берцовой или лучевой кости, эластичным бинтом при повреждении ребер),
  • прием пероральных анальгетиков нестероидной противовоспалительной группы.

При подозрении на трещину нельзя:

  • применять наружные средства для растирания,
  • двигаться, кашлять, заваливаться на бок при повреждении ребер.

Методы лечения

После обнаружения трещины в бедренной кости специалисты рекомендуют начинать лечение незамедлительно, чтобы ткани срастались в правильном положении. Пострадавшего доставляют в больницу, чтобы не допустить развития осложнений.

Важно вовремя отреагировать на симптомы и начать профессиональное лечение трещины в кости руки. В больнице травматолог накладывает гипсовую лонгету, которая зафиксирует конечность на весь период восстановления.

Методы лечения повреждений костной ткани основаны на консервативной терапии с использованием НПВС и других лекарственных средств с противовоспалительным действием. Кроме того, на практике часто применяют эластичное бинтование либо обездвиживание конечностей.

Если трещину лучевой кости или любого другого участка скелета оставить без лечения, ситуация усугубится вплоть до полного перелома со смещением осколков, что грозит потерей трудоспособности на долгое время. Гематомы в месте травмы загноятся, а это прямой путь к гангрене и потере конечности. Любая травма, даже кажущаяся несерьезной, требует внимания специалиста.

Совет. Специалисты рекомендуют на протяжении двух недель после получения травмы употреблять продукты, содержащие кальций и природный коллаген.

Сколько заживает трещина в кости? Сроки зависят от характера повреждения, возраста пациента и в среднем составляют 4-6 недель. Для полного восстановления понадобится от 4 до 6 месяцев.

Медикаменты

При первых признаках трещины в кости ноги, руки и других участков опорно-двигательного аппарата с последующим определением характера повреждения назначают такие группы лекарственных средств:

  • НПВС для снятия болевого синдрома, шока, отечности и воспаления («Кетонов», «Пенталгин», «Ибупрофен»),
  • мочегонные препараты с целью улучшения оттока жидкости с места травмы («Фуросемид», «Диакарб»),
  • кальцийсодержащие медикаменты в комплексе с витамином D для ускорения процесса срастания тканей (цитрат, глюконат кальция),
  • кремы, гели, мази для наружного применения с согревающим либо охлаждающим эффектом («Фастум гель», «Апизартрон»).

Справка. Согревающие средства способствуют увеличению притока крови к месту поражения, устраняя воспаление тканей. Их используют в первые 24 часа после травмы. Охлаждающие гели снимают болевые ощущения. Их применяют при необходимости на протяжении всего периода терапии. Допускается использование вне зависимости от срока перелома.

Иммобилизация

Незначительные травмы, например, трещина в пальце, не требуют наложения гипса, поскольку процесс заживления происходит намного быстрее, нежели перелома. При трещине в ступне или руке в зависимости от тяжести повреждения врачи настаивают на обездвиживании. Повреждения берцовых костей без своевременной иммобилизации часто перерастают в переломы.

При гипсовании поврежденную конечность фиксируют таким образом, чтобы не создавать нагрузок на кость. Особых назначений от травматолога пациент не получает. При этом важно соблюдать режим покоя, не опираться на ногу раньше положенного срока.

Питание и активность

Чтобы процесс восстановления протекал быстрее, специалисты рекомендуют добавить в рацион продукты, содержащие кальций, жирные кислоты, коллаген, магний. Это чрезвычайно важно для детей, женщин в период менопаузы, беременности и грудного вскармливания, людей преклонного возраста.

Врачи настаивают на необходимости поддержания организма в здоровом состоянии. Укрепление мышечного корсета при помощи щадящих занятий в спортзале, йога, плавание, бег улучшают физическую форму и снижают вероятность повторного травмирования.

Люди с ожирением и сахарным диабетом наиболее подвержены образованию трещин. Поэтому соблюдение основ рационального и диетического питания – залог прочности костно-мышечной системы.

Прежде всего необходима пища, богатая кальцием:

  • молочные и кисломолочные продукты,
  • орехи, фасоль, зеленый горох, чечевица, кунжут, мак,
  • фрукты, овощи, зелень (спаржа, морковь, сельдерей, брокколи, редис, земляника, крыжовник, виноград, смородина, абрикосы),
  • морская капуста и рыба (сардина, лосось).

Также важны продукты с витамином D:

  • рыбий жир – источник омега-3,
  • белая рыба (палтус, треска),
  • яичный желток в сыром виде, нерафинированное растительное масло, печень,
  • овес, крапива, одуванчик, петрушка.

Витамин C в рационе выступает в роли соединительного звена при трещинах. Этот компонент работает как цемент в процессе возведения дома. К сожалению, продукты питания не всегда могут восполнить дефицит минералов и витаминов. В таких случаях на помощь приходят мультивитаминные препараты.

Заключение

Трещины в костях – вид травм, при которых редко возникают осложнения. Своевременное обращение за медицинской помощью, точность постановки диагноза, правильный курс лечения гарантируют быстрое восстановление.

Обогащение рациона продуктами, содержащими кальций, полезные минералы и жиры, предотвращает появление трещин в костной ткани даже при тяжелых физических нагрузках.

25 мифов о травмах, которые любопытно узнать только в теории

Почему нельзя запрокидывать голову при кровотечении из носа и чем действительно отличается перелом от трещины.

Недавно пользователь Twitter @glazzzvlad, он же московский врач-травматолог Владислав Викторович, предложил за лайки написать факты о современной травматологии. Лайфхакер вооружился самыми интересными из них, разыскал не менее любопытные сведения и составил список распространённых мифов о травмах.

Миф 1. Трещина в кости менее серьёзное повреждение, чем перелом

Трещина и есть перелом, только без смещения и с сохранением перешейка неповреждённой костной ткани. К переломам также относятся надломы, вдавления и растрескивания.

Миф 2. Если пальцем можно пошевелить, то он не сломан

В некоторых случаях перелом может сказаться на подвижности пострадавшей части тела, но чаще всего вы можете ей шевелить. Мобильность не должна быть определяющим фактором для самодиагностики.

Миф 3. Перелом можно узнать по боли или отёку

Боль может быть невыносимой, а может быть вполне умеренной. Хотя бы потому что это субъективное впечатление и среди людей есть очень выносливые и терпеливые. Кроме того, боль не обязательно локализуется в месте перелома, так как осколки кости повреждают соседние ткани и неприятные ощущения могут распространиться на большую площадь.

Так что ориентироваться по уровню боли и тем более ждать появления синяка не стоит, травма — это повод обратиться к врачу.

Миф 4. Травмированную конечность нужно охладить или согреть

С охлаждением всё верно: ледяной компресс облегчит боль. С согреванием произойдёт обратная ситуация: оно вызовет приток крови к месту воздействия тепла, увеличит отёк, и боль станет сильнее.

Миф 5. Для перелома рёбер нужно сильно удариться

Сломать рёбра можно, например, при кашле Rib Fracture Associated with Bordetella pertussis Infection или чихании. Травмирование происходит из-за сильного сокращения мышц грудной стенки.

Миф 6. Врач поможет срастить сломанные рёбра быстрее

В подавляющем большинстве случаев доктора просто наблюдают за процессом сращивания. Медицинская помощь, причём экстренная, требуется, когда ребро сломано в нескольких местах. Такая травма препятствует дыханию, и нужна операция.

Миф 7. Перелом позвоночника приводит к полной обездвиженности

Можно получить перелом позвоночника и не знать об этом. Если нет повреждений спинного мозга и спинномозговых нервов, двигательная функция обычно сохраняется.

Миф 8. Травма спинного мозга обездвиживает навсегда

Люди с такой травмой обычно сталкиваются с некоторой потерей сенсорной и двигательной функций. Но и степень повреждений, и возможность восстановления зависят от конкретного случая. Некоторые травмированные после реабилитации возвращаются к полноценной жизни.

Миф 9. Врач сразу может дать точный прогноз на восстановление

Если врач не телепат (а скорее всего, нет), он не сможет точно сказать, сколько займёт реабилитация и какие у неё будут итоги. На это влияет множество факторов, в том числе и настрой пациента.

Миф 10. Гипс полностью обездвиживает место перелома

Кости продолжают движение даже в гипсе — это естественный процесс сращивания. Но части кости могут устремиться и в разные стороны, поэтому и приходится периодически делать рентген, чтобы отследить и скорректировать это.

Миф 11.

Сращивание кости — естественный процесс

В основном да. Врачи дают костям срастись способом, задуманным природой. Но в некоторых случаях необходимо вмешаться в естественный процесс. Например, если речь идёт о возможном ухудшении функции сустава из-за образования костной мозоли. В этом случае кость жёстко фиксируют, чтобы она совсем не могла двигаться.

Миф 12. С помощью диеты можно ускорить процесс сращивания костей

Срок сращивания нельзя сократить — можно только удлинить. Но сбалансированное меню в любом случае не повредит.

Порезы и травматические ампутации

Миф 13. При порезе можно наложить себе повязку, само срастётся

В некоторых случаях нужно даже не идти в травмпункт, а вызывать скорую помощь:

  • Если кровотечение не останавливается в течение пяти минут. Кровопотеря вряд ли сделает вас здоровее.
  • Если в ране остался инородный предмет. Извлекать его должен врач, иначе есть риск повредить себя ещё сильнее.
  • Если сильно порезали руку. В травмпункте вам не помогут — нужен хирург, который соединит повреждённые ткани так, чтобы сохранить полную подвижность кисти.

Миф 14. Отрезанные пальцы пришивают только в кино

Если вы поищете новости по ключевым словам «пришили палец», то удивитесь, как часто Не суй руку под пилу врачам приходится делать такие операции. И отрезанные конечности начали пришивать не вчера Как летать всю жизнь, получить часы из рук де Голля и работать в 100 лет .

Правда, @glazzzvlad пишет, что руку будут восстанавливать с большим рвением, чем ногу. Протезирование нижних конечностей развито хорошо и позволяет пациенту вести нормальную жизнь, тогда как реконструкция — процесс длительный и болезненный. Так что отрезать ногу бывает целесообразнее, чем восстанавливать.

Миф 15. Столбняком никто давно не болеет, прививку делать не нужно

Россияне заболевают столбняком крайне редко. Например, в Прикамье такого диагноза никому не ставили с 2004 по 2016 Первый за 12 лет случай столбняка зафиксирован в Прикамье год. Но это стало возможно именно благодаря прививкам: программа вакцинации снизила заболеваемость этой инфекцией в 50 О заболеваемости столбняком в Российской Федерации раз.

Высокая смертность и тяжело переносимые симптомы — веская причина наведаться в травмпункт, если вы повредили кожу. Заразиться можно, просто упав Девочка, госпитализированная в Самаре с диагнозом «столбняк», по-прежнему в тяжёлом состоянии на улице и ободрав колено.

Миф 16. От бешенства делают 40 уколов в живот

Взрослым антирабическую вакцину вводят в плечо, детям — в переднюю часть бедра. В ягодицу делать укол нельзя — это написано в инструкции Вакцина антирабическая культурная концентрированная очищенная инактивированная сухая к препарату. И инъекций делается не 40, а всего шесть.

Миф 17. Идти к врачу надо, если укусило «дикое» животное

Животное становится переносчиком возбудителя болезни примерно за 10 дней до того, как начнут проявляться симптомы. Оно опасно, даже если выглядит милым и здоровым. Особенно должно озадачить, когда ласкаться начинает зверь, пришедший из дикой природы, — это указывает на болезнь, потому что такое поведение противоестественно.

В полной безопасности можно себя чувствовать, только если вас кусает домашний кот, который волю видел только через форточку.

Миф 18. Можно не торопиться к врачу, пока не проявятся первые симптомы

С бешенством это не работает. Когда проявляются симптомы, медицина бессильна. Смертность от бешенства близка к 100%.

История знает единичные случаи излечения от бешенства. Например, 15-летняя девочка выздоровела Survival after Treatment of Rabies with Induction of Coma после погружения в искусственную кому. Но будем откровенны, шансов пополнить эту статистику нет практически ни у кого из нас.

Миф 19. Профилактических прививок от бешенства не бывает

Бывают, но только для людей из группы риска — тех, кому приходится взаимодействовать с животными по роду деятельности. Остальных чаще всего вакцинируют по факту укуса.

Миф 20. Ремни безопасности в автомобилях только мешают спастись

По данным ВОЗ Ремни безопасности и детские удерживающие устройства — руководство по безопасности дорожного движения для руководителей и специалистов , ремни безопасности снижают риск смерти для пассажира на переднем сиденье на 40–50%, на заднем — на 75%. Если водитель не пристёгнут во время столкновения, то в 90% случаев он сломает себе грудную клетку и травмирует брюшную полость. А если он или кто-то из пассажиров вылетит через лобовое стекло, это закончится смертью в подавляющем большинстве случаев.

Пользователь @glazzzvlad оценивает шансы вылетевших через лобовое стекло в 20%.

На каждый совет пристёгиваться, конечно же, найдутся сотни людей, у которых знакомый выжил только благодаря тому, что он не был пристёгнут. Но пристёгнутые чаще приходят сами, а вот непристёгнутых привозят и часто уже не увозят.

Обычно аргументы против использования ремня связаны с тем, что человек не успеет выбраться из горящей машины. Но автомобиль загорается, если столкновение происходит на большой скорости. Непристёгнутый человек в этом случае всё равно не сможет выбраться, так как, вероятнее всего, будет мёртв.

Миф 21. Пострадавшего в ДТП нужно как можно быстрее достать из машины, или она взорвётся

Если возгорания нет и горюче-смазочные материалы не разлиты, трогать пострадавшего нельзя ни в коем случае. Его состояние и возможность транспортировки должны оценивать врачи. Перемещение при повреждениях позвоночника может значительно ухудшить ситуацию.

Лучше позаботиться о расстановке предупреждающих знаков на месте аварии. Это исключит ситуацию, когда невнимательный водитель врезается в уже пострадавшую машину.

Миф 22. Место ДТП со смертельным исходом залито кровью

Смертельные травмы могут быть незаметны снаружи. В момент столкновения человек испытывает почти космические перегрузки, особенно если машина движется на большой скорости. От удара автомобиль резко останавливается, а органы человека продолжают движение внутри тела. Столкновение с грудной клеткой может привести к их разрыву и внутреннему кровотечению.

Миф 23. Сильные ожоги нужно смазать маслом или сметаной

Эти продукты — благоприятная среда для размножения микробов. Колония микроорганизмов — совсем не то, в чём нуждается болезненная открытая рана. В травмпункт нужно отправиться незамедлительно, там скажут, что делать.

Миф 24. К ожогу нужно приложить лёд

Любой предмет с отрицательной температурой при ожогах больше подойдёт для пыток, чем для помощи. Контраст температур только ускорит разрушение кожи. Боль при несильных ожогах можно уменьшить, подставив поражённую часть под прохладную (не ледяную) воду.

Кровотечения

Миф 25. При кровотечении из носа нужно запрокинуть голову назад

Этого нельзя делать, так как велик риск захлебнуться кровью. Напротив, голову нужно наклонить вперёд. А чтобы не залить всё вокруг, в нос можно вставить ватные тампоны.

Трещина в кости: основные характеристики и лечение

Тривмирование часто происходит в результате падения на скользкой дороге, при занятии спортом, во время прогулки. Наиболее распространенной травмой считается трещина в кости, которая проявляется в виде неполного нарушения целостности костной структуры. В отличие от перелома отсутствует смещение отломков костей – это положительно влияет на восстановление пострадавшего после травмирования. Такое поражение костной ткани нельзя оставлять без внимания. Требуется грамотное лечение под наблюдением врача.

Трещина в кости возникает под воздействием на нее чрезмерной силы, которая превышает ее прочность. При этом кость сохраняет свое привычное положение и функциональность. Возникают трещины в костях чаще всего из-за физического воздействия: сильного удара или падения с высоты. Для того чтобы быстро залечить травму, необходимо в условиях стационара провести тщательную диагностику: осмотр, рентгенографию, и, учитывая характер травмы, оценку врачом общего состояния организма пострадавшего, причину возникновения повреждения. Только после всех этих процедур врач назначит соответствующее лечение.

Как правило, основными факторами, которые провоцируют трещину, являются:

  • нехватка кальция в организме и, как следствие, хрупкие кости,
  • чрезмерная физическая нагрузка,
  • интенсивные спортивные тренировки,
  • наличие остеопороза или болезни щитовидной железы,
  • избыточный вес человека,
  • прием гормонов,
  • врожденная патология конечностей,
  • резкие движения,
  • ношение тесной обуви.

Основные симптомы трещины

Основные признаки трещины в кости следующие:

  1. Четко выраженная боль в области травмирования костной ткани. Если попытаться пошевелить конечность или прикоснуться к ней, болевой синдром увеличивается.
  2. Отечность тканей пораженного участка. Отек заметно увеличивается, исчезает через 1-3 суток.
  3. Гематома – это один из признаков трещины. Она образуется в результате разрывов кровеносных сосудов.
  4. Наблюдается значительное ограничение движения поврежденной конечности.

Даже если отсутствуют выраженные симптомы трещины кости, любая полученная травма нуждается в обязательном осмотре врача-травматолога. Специалист фиксирует трещину кости с помощью лонгеты или гипсовой повязки. Чтобы определить, сколько времени потребуется для ее ношения, учитывают наличие признаков, возрастную категорию и состояние пациента, тип и степень тяжести полученной травмы. Нельзя заниматься самолечением, даже маленькая треснутая кость может способствовать появлению различных патологий и даже развитию гангрены.

Интересно почитать симптомы и лечение трещини в ребре.

Диагностика

Чтобы определить трещину, врач тщательно осматривает пациента, выясняет причину и наличие признаков, которые сопровождали травму. Затем в обязательном порядке проводится рентгенографическое исследование, которое определяет тип повреждения, наличие гематомы и смещение костей. Рентгеновский снимок точно показывает, является ли травма сильным ушибом, переломом или трещиной кости. При необходимости назначаются дополнительные методы диагностики – магнитно-резонансная терапия, то есть воздействие магнитного поля, или компьютерная томография.

Проведение правильной, своевременной диагностики способствует более эффективному лечению пациента, скорейшему выздоровлению и восстановлению двигательной активности поврежденной части тела.

Первая помощь

Если есть подозрение на то, что произошла трещина кости, важно своевременно оказать первую медицинскую помощь. Прежде всего необходимо уменьшить отечность и облегчить состояние больного методом прикладывания холода на пострадавший участок, обездвижить конечность и обеспечить полный покой.

Следующим действием является вызов врача или отправка пострадавшего в медицинское учреждение, где будет проведено полное обследование. Специалист по определенным признакам и с помощью результатов диагностического обследования определит, образовалась ли трещина кости или перелом, насколько серьезный характер носит данное повреждение, и как его лечить.

Трещина является серьезной травмой, при которой может произойти деформация конечности и нарушение ее функции движения, поэтому не стоит затягивать с вызовом специалиста.

Принципы лечения

Правильное лечение любой трещины кости – это, прежде всего, обеспечение полного покоя пострадавшему, уменьшение физической нагрузки и соблюдение постельного режима. Сроки применения таких мер будут зависеть от множества факторов: вид и степень повреждения, возраст пациента, состояние его здоровья и то, как быстро наступает заживление. Необходимо провести рентгеновское исследование поврежденного участка.

Если врач определил, что произошла трещина на кости, первым делом конечность зафиксируют с помощью гипсовой лонгеты. При неглубокой трещине вместо гипсовой повязки назначают ношение ортеза и бинтуют поврежденную часть тела эластичным бинтом. Ношение ортеза способствует скорейшему выздоровлению и быстрому восстановлению организма после травмы. Для снятия воспаления и болевого синдрома назначают применение обезболивающих и противовоспалительных средств.

Если не лечить трещину, она может трансформироваться в перелом, и могут быть серьезные последствия – смещение обломков кости, нагнивание гематомы, гангрена конечности, что приводит к нарушению привычной подвижности и нормальной жизнедеятельности на длительный промежуток времени.

Не стоит лечить трещину кости в домашних условиях. Неправильное лечение влечет за собой серьезные последствия, осложнения, затягивание лечения.

Только в условиях стационара квалифицированными специалистами проводится иммобилизация конечности, и правильно накладывается гипс при трещине костной структуры.

Назначается специальная диета, в которую входят продукты для улучшения образования хрящевой ткани – рыбные и желеобразные блюда, а также продукты с повышенным содержанием кальция – кисломолочные продукты, яйца, орехи. Правильное и полноценное питание способствует быстрому выздоровлению. Прием витаминов и минералов играет немаловажную роль для быстрого восстановления организма. Поэтому ежедневный рацион должен содержать все необходимые для организма полезные вещества.

Трещина кости ноги: симптомы, признаки, лечение

Травмы ног, особенно трещины и переломы, становятся актуальны с приближением зимнего периода и первых заморозков, когда люди не успевает привыкнуть к морозам и обилию гололеда. Знание причин возникновения трещин костей ног, а также основных симптомов может позволить своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать возникновения неприятных осложнений.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Строение костей ноги

Кости ног анатомически являются трубчатыми. Их основное преимущество – высокая осевая прочность, что обеспечивает прямохождение и позволяет выдерживать нагрузки, которые прикладываются сверху вниз. При этом трубчатые кости легко поддаются переломам и формированию трещин при сильных физических воздействиях сбоку.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Внутри трубчатых костей располагается полый костномозговой канал, который заключает в себя желтый костный мозг, преимущественно состоящий из жировой ткани. Вокруг кости располагается соединительнотканный слой – надкостница. Она необходима для кровоснабжения и без нее костная ткань начинает разрушаться.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Крайние части трубчатой кости носят название эпифиз, который состоит из губчатого костного вещества, содержащего в себе красный костный мозг. Он участвует в создании крови.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Трещина в кости на ноге симптомы и признаки

Кости ног могут треснуть в результате механического воздействия. Часто это результат падения, либо сильного удара, когда физическая прочность костной ткани меньше, чем сила воздействия. При этом визуально диагностировать трещину сложнее, чем перелом. Поэтому достаточно часто люди после травмы не уделяют этому внимание и списывают все на сильный ушиб, приступая к самостоятельному лечению. Точно определить тип повреждения может только врач при исследовании рентгенологического снимка.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Основным симптомом для всех видов повреждений костей является сильный болевой синдром с очевидным усилением при движении. Из-за повреждения надкостницы и рядом лежащих тканей формируется выраженный отек, гематома и припухлость.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

При этом переломам и трещинам костей необязательно наличие одновременно всех симптомов. Может даже отсутствовать боль, лишь небольшой дискомфорт. При любых подозрениях на травму, даже незначительную, необходимо обращаться к специалисту, поскольку раннее лечение позволит быстрее восстановиться.

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

Для точного определения диагноза необходимо проведение рентгена, которое сможет точно определить локализацию травмы, размер дефекта, а также оптимальную тактику лечения. На снимках, выполненных на современных аппаратах, трещины легко определяются.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

При падениях и авариях чаще всего повреждаются кости голени. Травмы бедренной встречаются реже из-за ее толщины.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Берцовой кости

Трещины берцовых костей достаточно часто встречающаяся травма. Человек при занятиях многими видами спорта может испытывать серьезные ударные нагрузки, которые принимают на себя ноги. Из-за своего расположения большеберцовая кость страдает чаще. Верхним краем она соприкасается с коленным суставом и образует большую часть суставной впадины голени, а снизу – анатомически переходит в голеностоп. Из-за этого любые осевые нагрузки будут прикладываться сильнее всего именно на эту кость.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Свою роль также играет ослабление костной ткани, которое может развиваться на фоне длительной нагрузки организма, вызванной стрессами, нарушениями питания, изменениями образа жизни и большим числом физической нагрузки без достаточного отдыха. Подобные виды травм называются стресс-переломами и достаточно тяжело диагностируются. Чаще всего люди сами не обращаются к врачу после появления первых симптомов – припухлость и боли при движении, списывая все это на ушиб. Подобные микротравмы могут стать причиной других, более серьезных повреждений, вызванных ударными нагрузками или падениями.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Сразу после получения, трещина стопы проявляет характерные симптомы. Прежде всего, это сильная, покалывающая и острая боль при ходьбе и прикосновениях. Со временем она спадает, заменяясь тупой приступообразной. Движения и прикосновения остаются болезненными. Часто повреждается пяточная кость. За счет своего анатомического расположения. Главной причиной этого являются сильные ударные нагрузки, падения и нарушения техники безопасности при занятиях спортом.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Практически сразу после травмы появляются отек и припухлость стопы, выраженный в месте трещины. Спустя 2–3 суток ослабевает и исчезает, за счет чего трещины костей стоп могут быть приняты за ушибы. А также все это дополняется гематомами, которые возникают из-за повреждения надкостницы и проходящих в ней сосудов. Это приводит к внутреннему кровотечению и возникновению «синяков», которые через несколько суток проходят.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Болевой синдром приводит к занятию больного вынужденной позы, при которой неприятные ощущения минимизируются. При сильных трещинах передвижение и вовсе становится невозможным. При этом достаточно часто остается актуальным вопрос посещения врача, поскольку многие ошибочно путают трещины костей стоп с другими менее опасными травмами.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Как лечат трещины

Лечение любых травм костной ткани, в том числе трещин стоп, проводится с использованием иммобилизации, т. е. обездвиживания конечностей или области повреждения. В случае трещин костей ног применяется наложение гипсовых повязок или иммобилизационных бандажей, которые будут удерживать два ближележайших сустава. К примеру, если травмирована голень, то обездвижить необходимо коленный и голеностопный сустав, а при трещинах на костях стопы – голеностоп и всю стопу.

p, blockquote 18,1,0,0,0 —>

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Для правильного сопоставления поврежденных поверхностей и их срастания необходимо обеспечить полный покой конечности и исключить любые нагрузки.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Важную роль в лечении играет назначение правильной диеты, которая будет способствовать остеосинтезу, т. е. росту костей, за счет оптимального баланса минеральных веществ, поступающих с пищей. Крайне рекомендуется употребление рыбы за счет высокого содержания витамина D, который участвует в построении костной ткани. Важно наличие в еде большого числа зеленых овощей, молочных продуктов и желатина, поскольку минеральный состав способствует срастанию костей.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

При необходимости врач может прописать пациенту применение нестероидных противовоспалительных средств и местных обезболивающих препаратов при сильных проявлениях болевого синдрома и отека конечности.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Сколько заживает трещина в ноге

Трещина в ноге заживает у взрослого человека в течение 2–3 недель. В зависимости от различных факторов, будь то образ жизни, сопутствующие заболевания или физическая форма, выздоровление может пройти быстрее.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

У пожилых людей трещина заживает до двух раз дольше и связан с возрастным замедлением обменных процессов.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

На время заживления сильно влияет сопоставление отломков и правильность наложения удерживающего бандажа.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Можно ли ходить

Основа полноценного лечения костей нижних конечностей при трещинах – полный покой. Физическая нагрузка может привести к нарушению сопоставления тканей, а также к ухудшению кровоснабжения. На период лечения врачи накладывают на конечность гипсовую повязку, либо иммобилизационный бандаж, которые необходимы для исключения из движения поврежденные части ноги.

p, blockquote 27,0,0,1,0 —>

Для передвижения при этом можно использовать костыли, либо инвалидную коляску. При небольших трещинах костей стопы гораздо проще и логичнее пользоваться костылями, т. к. они могут обеспечить достаточную мобильность при выполнении бытовых задач и передвижении по квартире.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Наступать на поврежденную ногу категорически нельзя, это может усугубить травму, нарушить целостность повязки или бандажа, а также замедлить период восстановления. Все это дополнительно осложняется выраженным болевым синдромом, который характерен для трещин и переломов костной ткани.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Передвижение сильно ухудшается при травмах бедренной кости, особенно в районе ее хирургической шейки. При этом приходится накладывать иммобилизационную гипсовую повязку, удерживающую коленный и тазобедренный сустав, что полностью ограничивает движение в поврежденной конечности. В такой ситуации костылями могут пользоваться лишь молодые, либо физически развитые люди.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Старикам приходится или пользоваться инвалидной коляской, либо на время лечения соблюдать постельный режим, применяя дополнительные приспособления для коротких «путешествий» по квартире при необходимости.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Как укрепить кости и избежать травмы

Укрепить кости и избежать травмы можно благодаря изменению образа жизни и более осторожного отношения к телу. Довольно часто трещины костной ткани нижних конечностей происходят у спортсменов во время тренировок. Необходимо внимательнее следить за техникой безопасности, а также строже выполнять все требования тренера.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Опасный период, когда коридоры травмпунктов больниц заполняются новыми посетителями, приходится на зиму и первые гололеды. Правильно упасть гораздо сложнее, чем правильно идти, поэтому многих травм получилось бы избежать, воспользовавшись правилами техники безопасности. Инстинктивно при падении человек выставляет в сторону наклона руку или ногу, за счет чего травмируются тонкие и хрупкие лучевые кости верхних конечностей и голеностопные области нижних. Безопаснее стараться упасть набок, прижав руки и ноги к себе, стремясь занять физиологичную для тела позу эмбриона, в которой человек максимально защищен от травм.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Избегать травмы помогают не только крепкие кости, но и развитые мышечно-связочный аппарат, который забирает на себя часть нагрузки при воздействии на опорную систему. Это позволяет разгрузить кости и предупредить трещины.

Людям пожилого возраста и страдающих от хронических заболеваний крайне рекомендуется находиться под постоянным контролем специалиста, что позволит вовремя найти следы остеопороза – разрежения костей. Это частая причина возникновения переломов, т. к. появляется физически слабая точка в оси конечности и при стороннем воздействии сила прикладывается в это место, вызывая повреждение кости.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Слабость костной ткани можно предупредить, введя в рацион список необходимых продуктов, либо употребляя витаминные комплексы, предназначенные для здоровья костей.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —> p, blockquote 37,0,0,0,1 —>

В зимний период стоит изменить свои гастрономические привычки и добавлять в пищу еду богатую необходимыми витаминами и макронутриентами, обязательных для роста и укрепления костей. Это может помочь даже при сильных ударах избежать травмы. Знание признаков трещин в костях ног и переломов конечностей может помочь в один момент вовремя обратиться к врачу для диагностики и своевременного лечения, что позволит избежать осложнений.

Пять мифов о переломах: чего действительно стоит опасаться

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, Getty Images

Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.

Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет

Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: «Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом».

На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.

Три главных симптома сломанной кости — боль, отек и деформация.

Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу — понятно, это плохой признак.

Еще одно указание на перелом — если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.

Миф 2. Если это перелом, то вам ужасно больно

Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.

Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.

Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Как только вы поняли, что сломали руку, немедленно обратитесь к врачу

У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно. Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле — гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.

Миф 3. Пожилые белые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза

Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.

Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.

Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.

Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?

Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.

В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.

Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут

Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).

Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.

Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.

Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.

К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Врачи смогут облегчить ваши страдания и максимально обезопасить поврежденную ногу

Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки — при условии что нога находится в покое.

Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.

Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.

То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.

Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.

Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели — до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.

Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.

Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.

Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.

Но постепенно «манжета» исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

как определить в домашних условиях

27 ноября 2019

Бдительность пострадавшего и его окружения необходима при уже случившейся травме, поскольку от своевременной диагностики вида травматического повреждения зависят исход лечения, последующая реабилитация и возвращение к привычной жизни. Эта статья посвящена признакам переломов, при наличии которых необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Рассмотрим общие и специфические признаки переломов костей нижних конечностей.

Виды и симптомы переломов

К общим симптомам относят постоянную ноющую или тупую боль в месте перелома, усиливающуюся и принимающую характер резкой, пульсирующей при попытке наступить на ногу; ограничение подвижности конечности; припухлость; посинение кожных покровов; крепитация трущихся отломков кости и патологическая подвижность в месте перелома, неестественное положение конечности и укорочение ее длины по сравнению со здоровой; повышение температуры тела. В момент получения перелома характерен резкий звук, похожий на хруст.

Как узнать в домашних условиях сломали ли вы бедро? К специфическим признакам перелома малого вертела бедра относят невозможность поднять выпрямленную ногу в положении сидя. Диафизарные переломы бедра сопровождаются значительным повреждением мягких тканей, сосудисто-нервного пучка, кровопотерей, выраженным болевым синдромом и опасны развитием травматического шока, жировой эмболии. При этом характерно укорочение и нарушение оси конечности, нарушение гемодинамики, возможное отсутствие пульса на периферических артериях конечности, нарушение чувствительности. При переломе мыщелков бедра беспокоят боли в области коленного сустава и в нижней трети бедра. Контуры коленного сустава сглажены, надколенник баллотирует. Смещение наружного мыщелка кверху приводит в вальгусному отклонению голени, внутреннего – к варусному. Движения в коленном суставе ограничены.

Внесуставной перелом шейки бедра возникает при падении на вертельную область. Такой перелом чаще бывает у пожилых людей. Из-за обильной васкуляризации проксимального метафиза такие переломы сопровождаются значительными кровоизлияниями, распространяющимися на верхнюю треть бедра, промежность. При этом бедро ротировано кнаружи, конечность укорочена, верхушка большого вертела смещена выше линии Розера-Нелатона, активные движения невозможны.

При внутрисуставных переломах шейки бедра (капитальных, субкапитальных, трансцервикальных, базальных) боли неинтенсивные, особенно при вколоченных переломах. Имеет место наружная ротация и укорочение конечности до 2-4 см (при абдукционных переломах – незначительное удлинение). Поднять поврежденную конечность обычно не удается. Отмечается положительный симптом Гирголава – усиленная пульсация бедренной артерии под пупартовой связкой вследствие околосуставной гематомы. Отсутствие надкостницы, проникновение синовиальной жидкости между отломками, недостаточное кровоснабжение в пожилом возрасте затрудняет сращение.

Отрывной перелом бугристости большеберцовой кости возникает при чрезмерном сокращении четырехглавой мышцы бедра. При этом разгибательная функция голени не нарушена из-за сохранности боковых порций сухожилия вышеназванной мышцы.

Чем опасны переломы коленных суставов, голени или лодыжек?

При диафизарных переломах костей голени нарушается опорная функция. Помимо общих признаков для изолированного перелома малоберцовой кости характерно повреждение малоберцового нерва.

Пронационно-абдукционные переломы лодыжек (Дюпюитрена) возникают при чрезмерной наружной ротации и отведении стопы. При этом разрывается дельтовидная связка или ломается медиальная лодыжка. Продолжающееся силовое воздействие вызывает перелом наружной лодыжки или малоберцовой кости на 5 см выше линии сустава.

Супинационно-аддукционные переломы Мальгеня возникают при форсированной внутренней ротации и приведении стопы. Вначале повреждаются таранно-малоберцовые связки (передняя и задняя), пяточно-малоберцовые связки голеностопного сустава. При дальнейшем силовом воздействии таранная кость смещается кнутри и приводит к перелому медиальной лодыжки и эпиметафиза большеберцовой кости.

Для разрывов менисков коленного сустава в остром периоде характерно увеличение его в объеме, сглаженность контуров, невозможность активного разгибания конечности, вынужденное согнутое положение, блокада из-за ущемления разорванного мениска. После устранения блокады функция конечности восстанавливается, усиливается боль при ходьбе по лестнице вниз (симптом лестницы Перельмана), ощущение в суставе мешающего предмета (симптом зацепки Краснова). Характерны перемежающиеся блокады суставов и усиление болей при пассивном разгибании голени (симптом Байкова). Усиление болей при ротации согнутой под острым углом голени кнаружи или кнутри свидетельствует о повреждении соответствующего мениска (симптом Мак-Марррея). Также отмечается неполное разгибание голени (симптом «ладони» Ланда). Одним из наиболее распространенных видов повреждения считается триада Турнера («несчастная триада»): разрыв коллатеральной большеберцовой связки, передней крестообразной связки и медиального мениска. Разрыв коллатеральной малоберцовой связки сочетается с повреждением передней крестообразной и латерального мениска. Тяжелыми повреждениями считаются разрыв обеих крестообразных и обеих коллатеральных связок, что приводит к разболтанности сустава и делает конечность неопорной. В остром периоде болевой синдром выражен. Имеет место гемартроз и реактивный синовит со сглаженностью контуров сустава и баллотированием надколенника. Для полного разрыва коллатеральных связок характерен симптом «бокового качания» («маятника»). Ведущим симптомом повреждения крестообразных связок является симптом «выдвижного ящика»: смещение голени кпереди и кзади в зависимости от разрыва передней или задней связки.

Если вы ощущаете резкую боль, возник сильный отёк на месте удара или повреждения, невозможно изменить положение сустава или это действие сопровождается болевым синдромом – срочно обратитесь к специалисту! Своевременное выявление переломов или повреждений связок и тканей – единственный способ избежать неприятных последствий травм и сократить время терапии и реабилитации.

Что нужно знать о переломах и их последствиях?. Новости. Первый канал

Зима — время не только гриппа, но и переломов. Гололeд, специфические виды спорта. Всe это заставляет травматологов работать в усиленном режиме.

Репортаж Марии Торлоповой.

Знаменитую бетховенскую «К Элизе» меломан Иван Шелуменцев играет одной левой. Потому что правая — сломана. Иван — большой поклонник сноуборда, когда в последний раз ездил кататься, поскользнулся, упал, очнулся — гипс.

Иван Шелуменцев, сноубордист: «Плечо хрустнуло, можно сказать, пополам. Рука стала болтаться. Это я понял, когда уже сел на склон и понял, что рука дергается правая!»

У Ивана — перелом руки в двух местах. Так что о снежных вершинах ему можно только мечтать.

Одно дело, когда ломаешь руку или ногу, катаясь на сноуборде, лыжах или коньках. Но иногда и под окнами родного дома бывает небезопасно. Во дворах — ледяные поля. Чтобы не поскользнуться, лучше обходить гололед по снегу.

Жительница Тюмени Наталья Петрова интервью дает неохотно — боль в ноге такая, что едва терпит. Ещe утром она шла на работу на своих двоих. А теперь одна нога в гипсе. Травматологи уверяют: резкие перепады температуры — и у них очередь из пациентов. Все — жертвы гололеда.

Иван Сабатов, врач-травматолог: «Праздники, выходные, мы работаем в усиленном режиме. Пациентов больше, гораздо больше».

Медики говорят: почти всегда их пациенты виноваты сами. Кто-то слишком быстро ходит по скользким дорогам, кто-то злоупотребляет алкоголем. А иногда люди падают от усталости, в прямом смысле, по словам врачей, больше всего переломов вечером.

Пенсионерка Анна Ускова из Кирова в своих бедах винит остеопороз. Это заболевание есть почти у всех пожилых людей, из-за него кости такие хрупкие, что ломаются мгновенно даже при легких ушибах.

Два месяца Анне Сергеевне придется провести в больнице и ещe четыре — на костылях. Правда, и после этого врачи не дают гарантии, что кость восстановится полностью.

Владимир Коврижных, врач-травматолог: «Если есть остеопороз, то средства фиксации не могут так хорошо держать кости, как у молодых пациентов. Поэтому здесь возникают проблемы, и лечение больных более дорогостоящее, так как требует фиксаторов нового поколения!»

Чтобы укрепить кости, врачи советуют есть как можно больше продуктов, содержащих кальций. Кусочек сыра, стакан молока или миска творога каждый день — мощная поддержка для костной ткани. Такой рацион, по словам медиков, может сильно снизить риск переломов при остеопорозе.

14-летнему Мише Пивоварову молоко и творог помогают восстановиться после тяжелейшей травмы. 4 месяца назад прямо около дома его сбила машина.

Елена Пивоварова, мама Миши Пивоварова: «Очень тяжелый случай был. Он был на волосок от смерти. Заражение было, травма ноги, травма головы и заражение гнойной палочкой».

Мальчик носит аппарат Елизарова, но уже может ходить. Нога ещe болит, но врачи не сомневаются, что скоро он снова будет бегать, как раньше. Сам Миша признается: ждет — не дождется, когда сможет снова поиграть с друзьями во дворе. Но теперь, говорит, будет беречь себя.

Ведущий: От травм опорно-двигательной системы, к большому огорчению, никто не застрахован. А потому советы опытного ортопеда, кандидата медицинских наук Олега Являнского должны быть интересны всем. Отчего зависит крепость наших костей, их устойчивость к переломам, трещинам? Мы можем вообще на этот процесс влиять как-то?

Гость: Крепость наших костей зависит, прежде всего, от содержания кальция в наших костях. Уровень нагрузок, сидячий образ жизни, гиподинамия, всe это незаметно приводит к снижению накопления кальция в наших костях. Поэтому необходимо, обращаясь к специалисту, подбирать медикаментозные препараты, которые будут в зимне-весенний период укреплять наши кости.

Ведущий: Если случилась неприятность, вы упали, сломали себе что-нибудь, как себя нужно вести?

Гость: Обязательно нужно обратиться к специалисту-травматологу. Но, прежде чем сдвинуться с места, нужно позаботиться об обезболивании и об обездвиживании того участка, который мы травмировали. Если мы подвернули голеностопный сустав, можно, используя какие-то подручные средства, попытаться зафиксировать сустав. В качестве подручного материала, скажем, на горнолыжном спуске. Для того, чтобы зафиксировать ногу, которая повреждена, можно использовать лыжу, лыжные палки. Можно использовать на катке клюшки. Снег, лед, сейчас этого достаточно, в целлофановом мешке можно приложить к зоне боли. Это облегчит страдания, и вы соберетесь с мыслями, решите, что вам нужно делать в данный момент.

Ведущий: Ну, в больнице уже окажут необходимую помощь. Как ускорить свое выздоровление, сращивание костей?

Гость: Ну, во-первых, нужно выполнять рекомендации врача. Ускорить процесс, биологические процессы в организме мы, к сожалению, не можем. Мы можем создать комфортные условия для того, чтобы эти процессы проходили в те сроки, в которые они проходят. Если мы будем нарушать какие-то рекомендации, будем что-то не соблюдать, этот процесс мы можем только замедлить.

Ведущий: Но срастается так же, как и раньше было? Или все-таки нельзя так же сломанной рукой пользоваться как до перелома?

Гость: Зависит от локализации перелома, от степени смещения. Если это перелом шейки бедра у взрослого человека, шестидесяти лет, то это может привести к инвалидности и даже смерти. То есть тут очень много нюансов, поэтому нужно, чтобы сразу после травмы за вами начал наблюдать специалист.

Ведущий: С переломами всe понятно. А как понять, что трещина есть, а это не просто ушиб и отек какой-то типа синяка, и как их надо лечить?

Гость: Понять, что это трещина или полный перелом, или просто ушиб мягких тканей можно, сделав рентгеновский снимок или компьютерную томографию данного сегмента. Только по такому исследованию мы можем определить, есть какие-то структурные нарушения кости или нет.

Ведущий: Но если трещинка, человек к врачу не обращался. Смещения нет, излома нет, само срослось. Это опасно или нет?

Гость: Это не опасно, но оно может долго не срастаться. Может начаться деструкция кости, рассасывание кости. И если, допустим, вначале это была трещина, неполный перелом, то со временем это может образоваться щель, дефект кости, который потребует оперативного лечения.

Травмы, переломы руки | Что делать после перелома руки, лечение травм руки

Рука — самая активная часть тела человека, она задействуется в любых движениях. И даже при падении мы интуитивно подставляем под удар руку. Травма руки — совсем не редкое явление. Что делать в этой ситуации и куда обратиться в первую очередь?

Симптомы ушиба руки

Если вы получили сильную травму руки, то наблюдаете следующие симптомы:

  • припухлость в области травмы,
  • образование гематом,
  • сильная боль при нагрузке,
  • ограничение подвижности.

При проявлении каких-либо дополнительных признаков недомогания, например, повышенной температуры, могут возникнуть подозрения на перелом либо повреждение связок руки.

Ушиб или перелом?

Обычные травмы и переломы рук легко спутать друг с другом. Более того, травма может быть комбинированной, то есть сочетать в себе различные виды повреждений мягких и твердых тканей.

При переломах рук наблюдается сильная непрекращающаяся боль, неподвижность и деформация конечности, однако диагностировать травму или перелом способен только опытный специалист травматолог при помощи современного рентгенографического оборудования.

Первоочередные меры при травме

После травмы либо перелома руки важно предпринять следующие действия:

  • Приложить холод к очагу боли. Это может быть лед, завернутый в ткань, или просто струя холодной воды. Холод замедляет скорость образования отека и снимает боль. Это универсальное средство при ударах и травмах;
  • Обеспечить покой конечности, уложить ее на подушку и держать в неподвижном состоянии;
  • Зафиксировать при помощи твердых предметов в случае необходимости передвижения. Это может быть обычная широкая линейка или кусок твердого картона, к которым руку привязывают бинтом, чтобы она была надежно зафиксирована.

Дальнейшим шагом должна быть незамедлительная консультация травматолога. Запущенные травмы и переломы могут иметь очень неприятные последствия и беспокоить вас на протяжении всей жизни.

Лечение травм и переломов

Лечение травм предусматривает использование различных мазей и кремов с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, физиотерапевтические мероприятия и прием медикаментов, назначенных лечащим врачом.

При любом падении или ушибе обращайтесь в нашу клинику, где вам помогут диагностировать степень повреждения тканей и быстро назначат эффективное лечение.

Как узнать, сломана ли рука — Симптомы перелома руки и лечение | Спортивная медицина Орегон

Как узнать, сломана ли рука — симптомы перелома кисти, пальца и запястья и лечение

Согласно недавним оценкам, опубликованным в Journal of Orthopaedic Surgery and Research, примерно четверть всех спортивных травм приходится на руки или запястья. В настоящее время растет число переломов рук и сломанных пальцев в связи с обострением спортивных соревнований по всей стране, но эти виды травм также распространены вне игрового поля, особенно среди пожилых людей.В рамках естественного процесса старения наши кости со временем ослабевают, делая нас более уязвимыми для переломов и других травм. Независимо от причины, существует множество эффективных методов лечения сломанной руки и стратегий, которые помогут ускорить процесс выздоровления и предотвратить повторные травмы. В этом посте мы объясним многие распространенные симптомы сломанной руки и объясним, что делать при сломанной руке, включая физиотерапию и хирургические варианты. Давайте посмотрим …

Анатомия кисти: различные типы переломов кисти

Имея 27 костей и 28 мускулов, человеческая рука, безусловно, проворна, но она также очень восприимчива к травмам, особенно острым в результате прямых травм.Наряду с концами лучевой кости и локтевой кости предплечья, скелетная структура запястья состоит из восьми небольших запястных костей. Кроме того, ладонь состоит из пяти пястных костей. Каждый из них обозначен цифрами от одного до пяти, причем первая пястная кость контролирует большой палец. «Шея» каждой пястной кости — самая тонкая часть сразу за суставом, тогда как «основание» каждой кости — это конец, расположенный ближе всего к запястью. Помимо пястных костей, у каждого пальца есть три фаланги, а у большого пальца — две.Один из наиболее распространенных типов переломов кисти, широко известный как перелом боксера, — это перелом шейки пятой пястной кости, контролирующей мизинец. Как следует из названия, перелом боксера часто является результатом удара сжатым кулаком о твердый предмет или иного получения прямой травмы во время столкновения. Переломы ладьевидной кости (запястная кость, расположенная чуть ниже большого пальца) также распространены, особенно во время студенческого футбола и других видов легкой атлетики.

Симптомы перелома руки: как узнать, что у меня сломана рука?

Приблизительно 6 миллионов человек ежегодно страдают от переломов костей в Соединенных Штатах, и переломы пальцев рук — очень распространенное явление.Местоположение и тяжесть перелома руки будут определять симптомы, которые испытывает пациент, и доступные варианты лечения. Так на что похоже сломанная рука? Давайте рассмотрим несколько наиболее распространенных симптомов перелома руки.

Симптомы перелома кисти, затрагивающие пястные кости, включают боль, отек, общую болезненность в месте травмы и синяк. Эти симптомы перелома пястной кости могут быть более выраженными, когда пациент сжимает кулак или даже слабо сжимает предметы.Переломы пястных костей также могут привести к укорочению пораженных пальцев. Например, симптомы перелома Боксера могут включать в себя появление выемки или раздавливания сустава вовнутрь из-за смещения шейки пястной кости. Симптомы перелома пальца включают боль, уменьшение диапазона движений, отек и чувствительность даже к легчайшему прикосновению. Симптомы перелома пальца могут также включать синяк, а палец может выглядеть деформированным или смещенным. Симптомы перелома большого пальца включают отек, синяк, чувствительность к прикосновению и уменьшение диапазона движений.Некоторые пациенты также сообщают о онемении или ощущении холода вокруг травмы. В некоторых случаях рука или пальцы могут менять цвет, становясь бледными или даже синими после перелома кисти. Пациенты могут также замечать другие тактильные ощущения, например покалывание.

Переломы ладьевидной кости — наиболее частые травмы восьми маленьких запястных костей у основания запястья. Симптомы перелома ладьевидной кости включают боль, отек и чувствительность к прикосновению. Симптомы боли могут усиливаться, когда человек сжимает кулак или сжимает руку.Однако то, что человек все еще способен сжимать кулак или пользоваться пальцами с минимальным дискомфортом, не означает, что он или она не сломали руку или палец. Важно помнить, что многие симптомы перелома руки схожи с симптомами других потенциальных травм, и диагностика у медицинского работника является ключевой. Немедленная медицинская помощь необходима, чтобы предотвратить дальнейшие травмы и ускорить процесс выздоровления. Для точной диагностики степени повреждения потребуется физическое обследование и, возможно, использование диагностических визуализационных тестов.После этих анализов ваш врач порекомендует подходящие варианты лечения сломанной руки.

Лечение перелома руки: как лечить сломанную руку

Существует множество вариантов лечения переломов кисти для лечения сломанных пальцев, сломанных пястных костей и других травм кисти. К счастью, многие переломы рук не потребуют хирургического вмешательства, хотя для иммобилизации пораженных костей можно использовать шины, скобы, ремни и классическую «систему друзей».В некоторых случаях пациентам может потребоваться носить гипсовые повязки большего размера, чтобы обездвижить всю руку или запястье. Эти шины и гипсы удерживают кости на месте, позволяя области заживать, а также сводя к минимуму риск повторных травм в процессе восстановления. В случае смещения лечащему врачу может потребоваться вручную изменить положение пальца перед использованием шины или гипсовой повязки. Эти неинвазивные методы лечения применимы в большинстве ситуаций, но в случае более серьезных травм ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для достижения оптимальных результатов и восстановления.

Варианты лечения перелома кисти: хирургия перелома кисти

Переломы, которые невозможно исправить с помощью вышеупомянутых стратегий лечения, потребуют операции на сломанной руке. Во время операции по поводу перелома кисти может использоваться местная или общая анестезия в зависимости от конкретной операции. Хирургия сломанной руки может включать использование небольших булавок и проволок, которые будут удерживать сломанные кости на месте в течение нескольких недель. В некоторых случаях можно использовать металлические пластины и винты, чтобы обеспечить правильное выравнивание костей руки.Если кость была раздроблена, может потребоваться трансплантация костного трансплантата из другой части тела пациента. Костный трансплантат также можно использовать для лечения кости, которая не зажила должным образом после предыдущей травмы.

Процесс восстановления: время заживления сломанной руки

Большинству пациентов следует ожидать повторного посещения врача в течение недели или двух после процедуры. В процессе выздоровления наблюдающий медицинский работник может использовать периодические визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кости заживают должным образом.После операции следует ожидать боли и отека, и ваш врач может назначить лекарство, чтобы помочь. Безрецептурные обезболивающие также можно использовать для снятия боли, дискомфорта и отека. Чтобы еще больше уменьшить отек, важно, чтобы травма оставалась на возвышении после операции. В идеале руку следует держать выше сердца, а это означает, что пациенту может потребоваться подпирать ее, сидя или лежа. Пакеты со льдом также могут помочь при боли и отеках. При использовании этого метода следует держать полотенце между пакетами со льдом и кожей, чтобы предотвратить прямой контакт и снизить риск обморожения.Могут потребоваться дополнительные процедуры для удаления оборудования, которое использовалось для удержания костей на месте во время процесса заживления.

Время восстановления после перелома руки будет разным для каждой травмы и каждого пациента. При правильном лечении сломанные пальцы обычно заживают в течение нескольких недель, а сломанные руки — в течение одного-двух месяцев, хотя для полного выздоровления от сильно сломанной руки может потребоваться несколько месяцев.

Реабилитационный центр для сломанной руки — Физиотерапевтические упражнения для сломанной руки

При некоторых травмах рук может быть рекомендована физиотерапия, чтобы помочь в процессе выздоровления.Физические упражнения для пальцев и рук используются для облегчения боли и дискомфорта, связанных с ригидностью и воспалением, а также могут помочь пациентам восстановить силы, утраченные в результате длительной иммобилизации. Наблюдающий физиотерапевт сначала оценит диапазон движений пациента и общие функциональные возможности, прежде чем установить комплексный режим упражнений физиотерапии для рук. После того, как пациент продемонстрирует умение, эти упражнения физиотерапии сломанной руки следует выполнять дома ежедневно для достижения оптимальных результатов.При выполнении силовых упражнений можно использовать шпатлевку для ручной терапии и обычные предметы домашнего обихода, такие как полотенца и чашки. Также будут включены упражнения на растяжку, чтобы увеличить диапазон движений.

Многие травмы рук и пальцев на рабочем месте и на игровом поле можно предотвратить, и профилактика травм рук и пальцев должна осуществляться в рамках повседневной деятельности. Предотвратить травмы рук на рабочем месте и на игровом поле зачастую так же просто, как надеть соответствующую экипировку для работы или вида спорта.Для спортсменов это означает, что защитные перчатки и защита запястий находятся в хорошем состоянии и подходят по размеру. На рабочем месте обязательно следует применять лучшие эргономические методы, а также носить соответствующее защитное снаряжение, такое как одобренные средства защиты рук и запястий. Растяжка до и после активности также может поддерживать мышцы, сухожилия и связки в готовности к работе и сводить к минимуму другие травмы рук и запястий.

В Sports Medicine Oregon мы специализируемся на полном спектре вариантов лечения сломанной руки и сломанного пальца.В то время как некоторые переломы рук и сломанные пальцы требуют хирургического вмешательства, многие другие травмы рук можно адекватно вылечить с помощью новейших неинвазивных методов лечения. Кроме того, люди, которые нуждаются в физиотерапии после перелома руки, могут получить большую пользу от комплексного ухода в нашем современном физиотерапевтическом учреждении. Независимо от того, является ли ваша сломанная рука спортивной травмой или результатом несчастного случая в доме, наша команда стремится вернуть вас к активному образу жизни с индивидуальным подходом к лечению сломанной руки, реабилитации и профилактике травм.

Помните, мы обновляем наш блог Sports Medicine Oregon ежемесячно, поэтому не забывайте регулярно настраиваться, чтобы быть в курсе последних новостей и просмотров спортивной медицины!

Артрит рук | Саммит Ортопедия

Что такое артрит кисти и запястья?

В здоровом суставе соединительная ткань, называемая хрящом, покрывает концы костей. И смазывает густая жидкость, называемая синовиальной жидкостью. Это обеспечивает плавное нормальное движение.

Когда в суставе развивается остеоартрит, это означает, что хрящ начал изнашиваться, а поверхность сустава стала шероховатой и неровной. Иногда это мешает правильному движению сустава. По мере дальнейшего износа хряща концы костей могут начать тереться друг о друга. Это приводит к дальнейшему повреждению, усилению боли и образованию костных шпор.

Хотя артрит может возникать в любом суставе кисти и запястья, чаще всего он проявляется в пальцах и у основания большого пальца.

В чем разница между остеоартритом и ревматоидным артритом?

Остеоартрит — наиболее распространенный артрит, который может поражать суставы в любом месте тела.

Остеоартроз:

  • Влияет практически на всех в возрасте
  • лет
  • Чаще встречается у женщин, чем у мужчин
  • Поражает 60 процентов взрослых старше 60 лет и от 80 до 90 процентов пациентов старше 75 лет.

Ревматоидный артрит — воспалительное заболевание, поражающее все тело, особенно суставы.Ревматоидный артрит:

  • Может начаться в ваших руках и запястьях, а также в лодыжках и ступнях
  • Часто поражает одни и те же суставы на каждой стороне тела
  • Не имеет известной причины, хотя генетика играет роль

Что вызывает артрит?

Многие факторы способствуют развитию артрита. В их числе:

  • Перенесенная травма
  • Генетика
  • Возраст
  • Некоторые воспалительные заболевания

Каковы общие симптомы артрита кисти и запястья?

Симптомы артрита кисти или запястья могут включать:

  • Боль (сильная боль может разбудить вас по ночам)
  • Набухание
  • Жесткость или снижение подвижности сустава
  • Ощущение щелчка или скрежета
  • Меньшая сила сжатия и захвата

Как диагностируется артрит кисти и запястья?

Артрит диагностируется на основании рентгеновского снимка и физического осмотра вашей руки.

Какие у меня варианты лечения артрита кистей и запястий?

Хотя не существует известных лекарств или методов лечения, которые могут предотвратить артрит, существует множество вариантов лечения, позволяющих свести к минимуму ваши симптомы. Новые лекарства и хирургические методы лечения, облегчающие боль, помогут вам вернуться к повседневным занятиям, которыми вы раньше наслаждались.

Лечение остеоартрита включает:

  • Изменение образа жизни (изменение или прекращение деятельности, вызывающей боль)
  • Физические упражнения и силовые тренировки
  • Тепло или лед
  • Шинирование
  • Массаж
  • Водолечение
  • Обезболивающие, например, ацетаминофен
  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, например ибупрофен
  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, например целекоксиб
  • Таблетки кортизона
  • Инъекции кортизона
  • Нежная тренировка сустава
  • Хирургия

Чего я могу ожидать после лечения?

Все по-разному реагируют на лечение.Основная цель лечения — уменьшить боль, улучшить подвижность и замедлить прогрессирование заболевания. При артрите лечение может продолжаться и может включать в себя адаптацию к повседневной деятельности, чтобы уменьшить симптомы и улучшить вашу функцию.

Поговорите со своим специалистом Summit о том, чего вы можете ожидать в вашей конкретной ситуации. Когда рекомендуется операция, обычно требуется несколько месяцев, чтобы ваши силы вернулись к норме.

Summit Orthopaedics предлагает индивидуальный подход к работе с кистями и запястьями

Функции наших рук связаны через запястья и руки с плечами; Проблема в любом месте нашей руки может существенно повлиять на работу кисти и качество жизни.Если вы испытаете травму или почувствуете дискомфорт, вам помогут наши хирурги, прошедшие обучение в области кистей рук и запястий. Врачи Summit проходят обучение на высшем уровне и обеспечивают исключительно индивидуальный уход за состоянием кисти, запястья и локтя.

Начните свой путь к лучшему функционированию и уменьшению боли. Найдите своего ручного эксперта, запишитесь на прием через Интернет или позвоните нам по телефону (651) 968–5201, чтобы назначить консультацию. Summit имеет удобные места на улице Миннеаполис-Стрит.Пол, обслуживающий Миннесоту и западный Висконсин. У нас есть современные центры комплексной ортопедической помощи в Игане, Миннесота, Плимуте, Миннесота, Ваднайс-Хайтс, Миннесота, и Вудбери, Миннесота, а также дополнительные общественные клиники по всему метро и на юге Миннесоты.

Связанные ресурсы для вас

  • Узнайте больше о Nerves in Hand
  • Спросите доктора Паризи: вопросы о хирургии кисти
  • Спросите доктора Паризи: вопросы для ручного хирурга
  • Узнайте о Summit’s Hand Services
  • Посмотреть видео: Причины боли в руке

Сломанная рука

Ежегодно миллионы людей ломают кости в руках.Поскольку мы так много делаем руками, даже небольшая потеря функции может вызвать проблемы на всю жизнь. Сломанная рука часто требует обращения к врачу, и вам могут потребоваться месяцы реабилитации.

  • Ваша рука состоит из 27 костей, в том числе запястья. Сломанные кости чаще всего возникают в результате прямого удара по руке или падения на руку. Распространенные травмы включают переломы кончика пальца, мизинца ладони или большого пальца.
  • Когда врачи описывают кости руки, они используют несколько терминов.
    • Запястья — это 8 костей запястья. На самом деле они не являются частью руки, но являются ключом к тому, как она работает.
    • Пястные кости — это 5 костей, образующих ладонь.
    • Фаланги — это 14 маленьких костей, которые при соединении образуют большой палец и пальцы. Большой палец имеет 2 фаланги. Остальные 4 пальца состоят из трех фаланг каждый.
    • Костяшки пальцев называются суставами MCP. Это означает пястно-фаланговый сустав (потому что пальцы, состоящие из фаланг, соединяются с ладонью, состоящей из пястных костей).
    • Суставы пальцев называются суставами PIP и DIP. Сустав PIP — это проксимальный межфаланговый сустав, ближайший к ладони. DIP-сустав — это дистальный межфаланговый сустав, ближайший к кончику пальца.

Симптомы перелома руки

Большинство травм руки довольно очевидны. Симптомы могут включать следующее:

  • Онемение
  • Отек
  • Ушиб
  • Боль
  • Неправильное положение пальцев
  • Слабость
  • Невозможность захвата
  • Снижение диапазона движений пальцев

Когда обращаться за медицинской помощью уход

Ваши руки настолько важны для всего, что вы делаете, что вам следует немедленно обратиться к врачу по любому поводу, кроме самой незначительной травмы руки.Они могут убедиться, что нет серьезных повреждений. Они могут направить вас в отделение неотложной помощи для диагностики и лечения.

Причины перелома руки

Наиболее частые причины травм рук включают производственные травмы, неправильное использование инструментов, раздавливание, падения и спортивные травмы. Большинство этих травм можно предотвратить.

Диагностика сломанной руки

При большинстве травм руки требуется рентген. Ваш врач спросит, как была травмирована рука. Это поможет им выяснить, какая кость сломана и как она сломалась: прямой ли перелом через кость? Он разбит на несколько частей? Это разбито?

Врач коснется ваших пальцев, кисти и запястья, чтобы определить, какие области болят больше всего.Это также помогает им определить, есть ли у вас повреждения кровеносных сосудов, нервов или сухожилий.

Лечение перелома руки

Лечение

Поскольку рука сложна, может потребоваться лечение травм кисти. Процедура обычно следующая:

  • Врач может онеметь вашу руку выстрелом в запястье или у основания пальца.
  • Они осмотрят, промоют и зашивают раны.
  • Они будут использовать шину, чтобы удерживать поврежденную часть в неподвижном состоянии и удерживать ее в определенном положении.
  • Возможно, вам потребуется направить вас к специалисту по кистям рук (ортопеду или пластическому хирургу).
  • Вам может потребоваться обезболивающее в течение нескольких дней после травмы.

Домашние средства

Как правило, вам следует обращаться к врачу при любых травмах руки, кроме самых незначительных. Но простая первая помощь может помочь предотвратить дальнейшие повреждения:

  • Чтобы остановить кровотечение, поместите на рану чистую ткань или марлевую салфетку.
  • Как только травма случится, приложите лед к поврежденной области, чтобы облегчить боль и уменьшить отек.
  • Немедленно снимайте любые украшения. Ваша рука может сильно опухнуть, и ее будет сложнее удалить позже.
  • Позвоните своему врачу. Они, вероятно, посоветуют вам обратиться в отделение неотложной помощи для диагностики и лечения.

Последующее наблюдение

После выписки из больницы или кабинета врача примите следующие меры, чтобы помочь вашей руке зажить:

  • Следуйте всем инструкциям, которые они вам дадут. Задавайте вопросы о тех, кого вы не понимаете.
  • Если вам наложат шину, не снимайте ее, пока врач не скажет, что все в порядке.
  • Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями. Часто травма руки будет пульсировать всю ночь, не давая уснуть.
  • Держите руку максимально приподнятой. Это уменьшит боль и отек.
  • Приходите на прием к врачу и принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.

Предотвращение перелома руки

Для предотвращения травм рук на работе:

  • Следите за опасностями рук до того, как произойдет несчастный случай.
  • Не вытирайте мусор в машине руками.Вместо этого используйте кисть, предназначенную для этой цели.
  • Проверьте оборудование и механизмы перед стартом и после финиша. Убедитесь, что он в хорошем состоянии.
  • Перед ремонтом или чисткой оборудования убедитесь, что питание отключено, и соблюдайте все процедуры безопасности.
  • Не надевайте перчатки, украшения или свободную одежду при работе рядом с машиной с движущимися частями.
  • Носите подходящее защитное снаряжение, такое как перчатки, защитные приспособления или манжеты для предплечий, для выполняемой работы.
  • Убедитесь, что ваши перчатки подходят по размеру и предназначены для работы, которую вы выполняете.
  • Используйте соответствующее защитное оборудование во время занятий спортом, чтобы предотвратить или ограничить масштаб переломов.
    • Щитки для рук и запястий подходят для таких видов спорта, как катание на роликах, лакросс и хоккей.
    • Виды спорта, в которых используется мяч (футбол, баскетбол, бейсбол, софтбол, волейбол), чаще вызывают травмы рук. Будьте особенно осторожны, играя в эти игры.
  • Соблюдайте меры безопасности в доме, особенно с маленькими детьми, чтобы снизить вероятность получения любых травм, включая травмы рук.
  • Немедленно обработайте руку, чтобы предотвратить длительную инвалидность.
  • Старайтесь не бить руками, не бить или колотить любые предметы в гневе.

Перспектива сломанной руки

Травмы рук и пальцев могут повлиять на все, что вы делаете, поэтому важно, чтобы вы их тщательно проверяли. Ваш прогноз зависит от того, касается ли травма сустава, потеряли ли вы ткани, не заразились ли вы инфекцией и насколько хорошо вы выполняете инструкции. Вам может потребоваться операция и физиотерапия, чтобы восстановить способность пользоваться рукой даже после небольшого перелома.

Как диагностируются и лечатся переломы кисти

Перелом кисти возникает при переломе одной из мелких костей руки. Есть несколько маленьких костей, которые вместе составляют опорный каркас руки. Это кости мизинца, известные как фаланги; и длинные кости, известные как пястные кости.

ScrappinStacy / Getty Images

Причины

Большинство переломов кисти происходит в результате прямой травмы руки — либо предмет падает на руку, либо рука ударяется о предмет.Но вы также можете сломать кость кисти при скручивании или падении.

Симптомы

При переломе кисти общие симптомы включают:

  • Боль
  • Набухание
  • Пальпируемая деформация, которая может включать укороченный палец или вдавленный сустав
  • Затруднение при движении пальцев
  • Палец, который пересекает соседний, когда вы пытаетесь сжать кулак.

Диагностика

Если вы подозреваете, что ваша рука сломана, врач осмотрит ее на предмет деформации, подвижности и силы.Затем ей сделают рентгеновское исследование, чтобы определить, сломана ли кость. Если виден перелом одной из костей руки, будет принято решение о выборе подходящего лечения травмы.

Бывают случаи, когда перелом может не быть очевидным на рентгеновском снимке, но его можно заподозрить на основании ваших симптомов или способа получения травмы. В этих случаях другие тесты, такие как компьютерная томография и МРТ, могут быть полезны для выявления более тонких повреждений.

Другой метод оценки — лечение, как если бы произошел перелом, а затем снова сделать рентгеновский снимок руки через одну-две недели.Обычно к тому времени происходит некоторое заживление, и перелом, который не был очевиден, должен стать более заметным.

Процедуры

Возможные способы лечения сломанной руки включают:

  • Литая повязка и шины: если перелом не смещен (то есть находится в правильном положении), гипсовой повязки или шины, вероятно, будет достаточно для лечения перелома. Кроме того, есть некоторые типы переломов рук, которые не обязательно должны находиться в идеальном положении для правильного заживления.Эти переломы можно наложить гипсом или наложить шину и дать им зажить.
  • Штифты: Маленькие металлические штифты можно вводить через кожу, чтобы удерживать кости в лучшем положении. Эта процедура обычно выполняется пациентом под общим наркозом, но также может выполняться с местной анестезией. Металлические штифты остаются на месте в течение нескольких недель, пока перелом заживает, а затем штифты обычно можно удалить в офисе.
  • Металлические пластины и винты: При некоторых необычных типах переломов кисти может потребоваться дальнейшее лечение.В этих случаях можно использовать металлические винты с пластиной или внешним фиксатором, чтобы помочь сохранить правильное положение костей.

Вам могут назначить контрольные визиты, включая рентген, чтобы увидеть, правильно ли заживает рука. Ваш врач также захочет узнать, есть ли напряжение в суставах во время заживления.

Проблемы во время и после исцеления

Большинство переломов рук заживают без осложнений. Две наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты с переломом кисти, — это жесткость пальцев и заметная шишка.Шишка обычно является результатом дополнительной кости, которую тело формирует в процессе заживления. Хотя со временем шишка действительно уменьшается в размерах, она может никогда не исчезнуть полностью.

Жесткость пальцев можно предотвратить, если начать движение как можно скорее. Иногда необходимо обратиться к специализированному терапевту, чтобы восстановить движение пальцев.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости — это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, которые ослабляют кости, например, остеопороза, некоторых видов рака или несовершенного остеогенеза (также известного как болезни хрупкости костей).

Перелом, вызванный заболеванием, называется патологическим переломом.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, «перелом» — гораздо менее распространенный термин, когда речь идет о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Кость может сломаться несколькими способами; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, известен как закрытый перелом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает сквозь кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы обычно более серьезны, чем простые переломы, потому что, по определению, они инфицированы.

Большинство человеческих костей удивительно прочные и обычно выдерживают довольно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости. Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей — участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

  • Отрывной перелом — мышца или связка растягивают кость и ломают ее.
  • Оскольчатый перелом — кость раздроблена на множество осколков.
  • Компрессионный (раздавливающий) перелом — обычно возникает в губчатой ​​кости позвоночника. Например, передняя часть позвонка позвоночника может разрушиться из-за остеопороза.
  • Перелом вывиха — сустав становится вывихнутым, и одна из костей сустава имеет перелом.
  • Перелом по Гринстику — кость частично ломается с одной стороны, но не ломается полностью, потому что остальная часть кости может согнуться. Это чаще встречается у детей, у которых кости мягче и эластичнее.
  • Волосный перелом — частичный перелом кости. Иногда этот тип перелома труднее обнаружить с помощью обычного рентгена.
  • Прочный перелом — при переломе кости один фрагмент кости переходит в другой.
  • Внутрисуставной перелом — перелом распространяется на поверхность сустава
  • Продольный перелом — перелом проходит по длине кости.
  • Косой перелом — перелом, диагональный относительно длинной оси кости.
  • Патологический перелом — когда основное заболевание или состояние уже ослабили кость, что привело к перелому (перелом кости, вызванный основным заболеванием / состоянием, которое ослабило кость).
  • Спиральный перелом — перелом, при котором как минимум одна часть кости была перекручена.
  • Стресс-перелом — чаще встречается у спортсменов.Кость ломается из-за повторяющихся нагрузок и деформаций.
  • Перелом тора (пряжки) — кость деформируется, но не трескается. Чаще встречается у детей. Это болезненно, но стабильно.
  • Поперечный перелом — прямой перелом через кость.
Поделиться на Pinterest Симптомы перелома кости могут сильно различаться в зависимости от области поражения и степени тяжести.

Признаки и симптомы перелома различаются в зависимости от того, какая кость поражена, возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы.Однако они часто включают следующее:

  • боль
  • припухлость
  • синяк
  • обесцвечивание кожи вокруг пораженного участка
  • изгиб — пораженный участок может быть согнут под необычным углом
  • пациент не может положить вес на травмированном участке
  • пациент не может двигать пораженный участок
  • пораженная кость или сустав может иметь ощущение решетки
  • , если это открытый перелом, может быть кровотечение

При поражении большой кости, например как таз или бедро:

  • больной может выглядеть бледным и липким
  • может быть головокружение (слабость)
  • чувство тошноты и тошноты.

Если возможно, не перемещайте человека со сломанной костью, пока не появится медицинский работник, который оценит ситуацию и, при необходимости, наложит шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда нужно действовать до прибытия службы экстренной помощи.

Большинство переломов вызвано неудачным падением или автомобильной аварией. Здоровые кости чрезвычайно прочные и упругие и могут выдерживать удивительно мощные удары. С возрастом риск переломов увеличивается из-за двух факторов: более слабые кости и повышенный риск падения.

Дети, которые, как правило, ведут более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с сопутствующими заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Стресс-переломы, возникающие в результате повторяющихся нагрузок и деформаций, которые обычно встречаются у профессиональных спортсменов, также являются частой причиной переломов.

Поделиться на PinterestМедицинское вмешательство направлено на поддержание костей, поскольку они заживают естественным путем.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

С пациентом допросят — или с друзьями, родственниками и свидетелями, если пациент не может правильно общаться — и спросят об обстоятельствах, которые стали причиной травмы или могли ее вызвать.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях также может быть заказано МРТ или компьютерная томография.

Заживление костей — это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение перелома обычно направлено на обеспечение наилучшего функционирования поврежденной части после заживления.

Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).

Для начала естественного процесса заживления концы сломанной кости должны быть выровнены — это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общим наркозом, когда делается репозиция перелома.Репозицию перелома можно произвести с помощью манипуляции, закрытой репозиции (вытягивание костных фрагментов) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация — как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Сюда могут входить:

  • Гипсовые слепки или пластиковые функциональные скобы — они удерживают кость на месте до тех пор, пока она не заживет.
  • Металлические пластины и винты — в текущих процедурах можно использовать малоинвазивные методы.
  • Внутримедуллярные стержни — внутренние металлические стержни размещаются по центру длинных костей.Гибкие провода можно использовать у детей.
  • Внешние фиксаторы — могут быть из металла или углеродного волокна; у них есть стальные штифты, которые входят в кость прямо через кожу. Это своего рода строительные леса вне тела.

Обычно область перелома кости иммобилизуют на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Исцеление — если сломанная кость была правильно выровнена и оставалась неподвижной, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, в то время как остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Костная мозоль — это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он образуется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не будет заполнен. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, пораженная кость, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента — все это факторы, влияющие на скорость заживления кости.Если пациент курит регулярно, процесс заживления займет больше времени.

Физиотерапия — после заживления кости может потребоваться восстановление силы мышц, а также подвижности в пораженной области. Если перелом произошел рядом с суставом или через него, существует риск необратимой скованности или артрита — человек не сможет согнуть этот сустав так же хорошо, как раньше.

Операция — при повреждении кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.

Отложенные сращения и несоединения

Несоединения — это переломы, которые не заживают, а отложенные сращения — это те, на восстановление которых требуется больше времени.

  • Ультразвуковая терапия — ультразвук низкой интенсивности применяется к пораженному участку ежедневно. Было обнаружено, что это помогает заживлению перелома. Исследования в этой области все еще продолжаются.
  • Костный трансплантат — если перелом не заживает, трансплантируют натуральную или синтетическую кость, чтобы стимулировать сломанную кость.
  • Терапия стволовыми клетками — в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать стволовые клетки для лечения незаживающих переломов.

Лечит в неправильном положении — это называется неправильным сращением; либо перелом заживает в неправильном положении, либо смещается (смещается сам перелом).

Нарушение роста кости — если перелом кости в детстве затрагивает пластинку роста, существует риск нарушения нормального развития этой кости, повышая риск последующей деформации.

Стойкая инфекция костей или костного мозга — если есть разрыв кожи, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть внутрь и заразить кость или костный мозг, что может перерасти в хроническую инфекцию (хронический остеомиелит) .

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и выскабливание.

Смерть кости (аваскулярный некроз) — если кость теряет необходимый кровоснабжение, она может погибнуть.

Питание и солнечный свет — человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Хорошими источниками кальция являются молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи.

Нашему организму необходим витамин D для поглощения кальция — воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы — хорошие способы получить витамин D.

Физическая активность — чем больше упражнений с отягощениями вы делаете, тем сильнее и сильнее плотнее будут твои кости.

Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы — любые упражнения, при которых тело тянет за скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но и часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск их ослабления. Для людей любого возраста важно оставаться физически активными.

Менопауза — эстроген, регулирующий уровень кальция в организме женщины, снижается во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование уровня кальция. Следовательно, женщинам следует особенно внимательно относиться к плотности и прочности своих костей во время и после менопаузы.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

  • Выполняйте несколько коротких сеансов упражнений с отягощением каждую неделю.
  • Не курить.
  • Употребляйте только умеренное количество алкоголя или не пейте его.
  • Обеспечьте достаточное воздействие дневного света.
  • Убедитесь, что в вашем рационе много продуктов, богатых кальцием. Тем, кому это сложно, врач может порекомендовать добавки кальция.

Перелом кисти | Детская больница Филадельфии

Перелом кисти — это перелом длинных костей кисти (пястных костей) или мелких костей пальцев (фаланг).

Переломы рук у детей могут возникать в результате падений, спортивных травм, раздавливания и различных других форм ударов, в результате которых сила удара достаточна, чтобы вызвать травму. Лечение будет зависеть от места перелома, возраста и развития вашего ребенка, а также от типа перелома.

Переломы можно описать по-разному:

  • Простой перелом (иногда называемый закрытым переломом): кость распадается на две части, но не разрывает кожу и не повреждает окружающие ткани.
  • Сложный перелом (также называемый сложным или открытым переломом): кость сломана на несколько фрагментов, повреждены мягкие ткани и, по крайней мере, часть кости выступает через кожу.
  • Полный перелом (иногда называемый переломом со смещением): кость разделяется на две или более частей.
  • Частичный перелом (также называемый переломом без смещения): кость треснула, но не сломана надвое, например, перелом по линии роста волос.
  • Внутрисуставной перелом: Перелом, который пересекает поверхность сустава и приводит к некоторому повреждению хряща.
  • Внесуставной перелом : перелом, который не распространяется на сустав.
  • Физический перелом : Детский перелом, затрагивающий пластинку роста кости.

Кости детей отличаются от костей взрослых. Они более мягкие и не ломаются так, как ломаются кости взрослого человека. Согнутые, но не сломанные кости часто выпрямляются по мере заживления.

Ваш ребенок может получить перелом руки, если к кости приложить достаточно силы, чтобы сломать ее. Это может произойти, когда ребенок упадет на руку, рука будет скручена или разбита, или ваш ребенок ударится — или его ударит что-то очень твердое или тяжелое. Распространенная причина переломов рук у детей ясельного и раннего возраста возникает, когда кончики их пальцев случайно попадают в закрывающуюся дверь.

Симптомы перелома руки могут включать:

  • Боль
  • Отеки и синяки
  • Нежность
  • Невозможность пошевелить пальцем
  • Ограниченное использование нескольких пальцев или части руки
  • Неправильная форма, искривленный внешний вид или ненормальное положение (смещение) пораженного пальца (пальцев)
  • Слабость в руке или пальцах
  • Подавленный сустав

Диагностика перелома кисти обычно начинается с физического осмотра кисти и пальцев вашего ребенка.Клиницисты проверят положение пальцев и состояние кожи.

В большинстве случаев врачи порекомендуют сделать рентгеновский снимок руки вашего ребенка. Рентген позволяет получить изображения костей и определить местоположение и степень перелома.

В Детской больнице Филадельфии (CHOP) мы используем различные диагностические тесты, чтобы правильно определить сломанную кость и тип перелома. Точный диагноз помогает нам определить лучший курс лечения.

В дополнение к медицинскому осмотру и рентгеновскому обследованию ваш ребенок также может пройти:

  • Тесты на диапазон движений для определения того, как травма влияет на движения и ловкость
  • Обследование нервов , чтобы определить, повредила ли травма или сдавила ли нервы

Лечение перелома руки вашего ребенка будет зависеть от места перелома, типа перелома, а также от возраста и развития вашего ребенка.

Нехирургическое лечение

Большинство переломов у детей представляют собой простые переломы, то есть одна кость сломалась на две части, и окружающие ткани не были повреждены. Лечение простых переломов обычно заключается в наложении шины или гипсовой повязки, покрывающей часть пальцев и обе стороны кисти и запястья. Повязка или шина помогут удерживать кость вашего ребенка в одном положении, чтобы она могла правильно срастаться.

Врач вашего ребенка предоставит инструкции по наложению шины или гипсовой повязки, в том числе:

  • Когда ваш ребенок может начать двигать пальцами во время ношения шины или гипса
  • Инструкции по наложению гипсовой повязки или, когда ребенок может снять шину, принять душ или ванну
  • Когда ваш ребенок сможет снять гипс или шину и начать нормально пользоваться рукой

Оперативное лечение

Если у вашего ребенка сложный перелом кисти, который затрагивает пястные кости или нарушает положение пальцев, его направят к хирургу-ортопеду.

Целью операции при переломе кисти является стабилизация и выравнивание костей. Это может включать имплантацию винтов и пластин в сломанную кость, чтобы она оставалась на месте.

После операции на руку вашего ребенка накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует руку на время заживления кости.

Хирургическая безопасность

Хотя операция при переломах кисти очень эффективна, мы понимаем, что любая операция может стать стрессом для детей и семей. В CHOP мы предлагаем множество ресурсов о том, как подготовить вашего ребенка к операции, и , чего ожидать во время операции .

Последующее наблюдение при переломах кисти будет зависеть от необходимого лечения. Дети с простыми переломами, которые требовали фиксации с помощью шины или гипса, смогут вернуться к обычным занятиям быстрее, чем те, кому потребовалась операция.

Детям со сложными переломами, которым потребовалось хирургическое вмешательство, необходимо носить ручной гипс от трех до шести недель. Когда перелом заживет достаточно, чтобы стать стабильным, вашему ребенку будет предложено начать двигательные упражнения, чтобы избежать скованности и восстановить диапазон движений.В зависимости от сложности перелома руки вашего ребенка также может быть рекомендована физиотерапия.

Переломы кисти — временное состояние. Как правило, после снятия шины или гипсовой повязки никаких осложнений не возникает, и ваш ребенок может вернуться к активному образу жизни.

Переломы кисти

Используется с разрешения Американского общества хирургии кисти.

Что такое перелом?

Перелом возникает, когда к кости прилагается достаточно силы, чтобы сломать ее.Когда это происходит, возникает боль, отек и уменьшение использования травмированной части. Многие думают, что перелом отличается от перелома, но они одинаковы. Переломы могут быть простыми, если костные фрагменты выровнены и стабильны. Другие переломы нестабильны, а костные фрагменты имеют тенденцию смещаться или сдвигаться. Некоторые переломы происходят в стержне (основной части) кости, другие разрушают поверхность сустава. Оскольчатые переломы (кость раздроблена на множество осколков) обычно возникают в результате воздействия высокой энергии и часто нестабильны.Открытый (сложный) перелом возникает, когда костный фрагмент пробивает кожу. Есть некоторый риск заражения сложными переломами.

Как перелом влияет на руку?

Переломы кисти руки часто возникают. Перелом может вызвать боль, скованность и потерю подвижности. Некоторые переломы вызывают явную деформацию, например искривленный палец, но многие переломы — нет. Из-за тесной связи костей со связками и сухожилиями рука может быть жесткой и слабой после заживления перелома.Переломы суставных поверхностей могут привести к раннему артриту пораженных суставов.

Как лечат переломы рук?

Обычно требуется медицинское обследование и рентген, чтобы врач мог определить наличие перелома и определить лечение. В зависимости от типа перелома ваш ручной хирург может порекомендовать один из нескольких методов лечения.

Шину или гипс можно использовать для лечения несмещенного перелома или для защиты закрепленного перелома.Некоторые смещенные переломы, возможно, потребуется зафиксировать, а затем удерживать на месте проволокой или булавками без надреза. Это называется закрытая репозиция и внутренняя фиксация.

При других переломах может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления кости (открытая репозиция). После того, как костные фрагменты закреплены, их удерживают вместе с помощью штифтов, пластин или винтов. Переломы, нарушающие поверхность сустава (переломы суставов), обычно необходимо лечить более точно, чтобы поверхность сустава была как можно более гладкой. Иногда кость может отсутствовать или быть настолько сильно раздавленной, что не подлежит восстановлению.В таких случаях может потребоваться костный трансплантат. В этой процедуре кость берется из другой части тела, чтобы обеспечить большую стабильность.

Переломы, которые были закреплены, можно удерживать на месте с помощью «внешнего фиксатора», набора металлических стержней за пределами тела, прикрепленных к штифтам, которые помещаются в кость выше и ниже места перелома, по сути, удерживая ее в растяжении до тех пор, пока кость заживает.

Как только перелом станет достаточно устойчивым, можно начинать двигательные упражнения, чтобы попытаться избежать скованности.Ваш ручной хирург может определить, когда перелом станет достаточно стабильным.

Каких результатов я могу ожидать от операции по поводу переломов кисти?

Идеальное совмещение кости на рентгеновском снимке не всегда необходимо для хорошего функционирования. По мере заживления кости на месте перелома может появиться костная шишка, известная как «костная мозоль при переломе». Это работает как «точечная сварка». Это нормальный процесс заживления, и опухоль со временем становится меньше. Проблемы с заживлением перелома включают скованность, смещение положения, инфекцию, медленное заживление или полное отсутствие заживления.Было показано, что курение замедляет заживление переломов. Переломы у детей иногда влияют на будущий рост этой кости.

Вы можете уменьшить вероятность осложнений, внимательно следуя советам ручного хирурга во время процесса заживления и перед возвращением к работе или занятиям спортом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *