Связки порваны: Лечение повреждения и разрыва связок

Лечение повреждения и разрыва связок

Повреждение связок — один из самых распространенных видов спортивных травм, возникающий в результате резких и скручивающих движений в полусогнутом суставе. Чрезмерное давление или превышающая эластичность тканей амплитуда движений приводит к частичному или полному разрыву волокон связок, что в быту называют «растяжением». Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопа, плеча, колена и пальцев. Травма может возникнуть в бытовых условиях и при занятиях спортом.

Классификация повреждения связок

Существует три степени разрыва связок:

• I степень — часть волокон связки разорвана, непрерывность и механическая целостность сохранены. В месте повреждения отсутствует кровоизлияние, практически не выявляется отечность и припухлость. Жалобы на умеренную боль.

• II степень — большая часть волокон разорвана. Наблюдается образование кровоподтека и припухлости, движения в суставе ограничены и болезненны.

  Может быть выявлена незначительная нестабильность в суставе.

• III степень — полный разрыв связки. Характеризуется нестабильностью сустава, выраженной отечностью и кровоподтеками. Жалобы на сильную боль.

Симптомы частичного разрыва связок

• острая боль в момент травмы и после нее;

• покраснение кожи;

• кровоизлияние;

• отек;

• резкое ограничение функции сустава.

Диагностика разрыва связок

Первичная диагностика включает в себя наружный осмотр и пальпацию, к дополнительным методам относятся рентгеновское и ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография. При неполном разрыве связок наблюдается частичное ограничение подвижности сустава, в то время как при разрыве — нетипично большая амплитуда. При вывихе происходит смещение одной из костей, изменение внешнего вида и невозможность движения в суставе. Симптомы и болезненные ощущения при закрытом переломе и растяжении одинаковы, поэтому для постановки окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.

Первая помощь при частичном разрыве связок

Своевременно и правильно оказанная первая помощь способна предотвратить развитие осложнений и облегчить последующее лечение. В качестве первичной терапии следует провести следующие мероприятия:

• обеспечить неподвижность и покой;

• приложить холод;

• наложить повязку;

• принять обезболивающие препараты.

Лечение повреждения связок

Для полного заживления поврежденной связки требуется точная диагностика и правильный подход к лечению, т.к. это позволит избежать развития нежелательных последствий и осложнений. В домашних условиях вы можете сделать следующее:

• обеспечить отдых поврежденному участку и защитить конечность от нагрузок;

• приложить холод с целью уменьшить кровоподтек, воспаление и болевые ощущения;

• наложить повязку, которая защитит поврежденные связки, снизит подвижность и уменьшит отек;

• придать конечности высокое положение с целью улучшить венозный отток, снизить отечность и уменьшить болевые ощущения;

• принять противовоспалительные препараты.

Благодаря этим мероприятиям отек снимается максимально быстро, а травмированная конечность защищается от нагрузки. Основой консервативного лечения повреждения связок является наложение эластичной повязки и прием противовоспалительных препаратов, однако для полного обследования нужно обратиться к специалисту. Курс лечения, как правило, длится до 4 недель, полное восстановление занимает до 10 недель.

В случае полного разрыва волокон связок прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае реабилитация после разрыва связок может занять несколько месяцев.

Получить консультацию, пройти диагностику и лечение разрывов и повреждений связок Вы можете в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO).

Лечение повреждения связок голеностопного сустава

Повреждению чаще всего подвергаются наружные связки голеностопного сустава. Это происходит при неловком движении, при ходьбе по неровной поверхности, когда стопа подворачивается внутрь и сгибается в направлении подошвы. В этом случае может повреждаться связка между таранной и малоберцовой костями или связка между пяточной и малоберцовой костями.

Различают три степени повреждения связок голеностопного сустава:

• Первая степень повреждения связок голеностопного сустава, если отрываются или разрываются отдельные волокна связки. Такое повреждение часто и неправильно называют растяжением связки, хотя на самом деле связки растягиваться не могут.
• Вторая степень — это частичный разрыв связки. При этом значительная часть связки разрывается, но это не приводит к потере функции связки.
• Третья степень — это полный разрыв связки или отрыв связки от места ее прикрепления.

При первой степени повреждения связки голеностопного сустава пациент жалуется на несильные боли при ходьбе, прощупывании связки или голеностопного сустава. В области прикрепления связки появляются отек и припухлость. При ходьбе пациент ощущает боли, однако сама функция ходьбы не нарушается.

Вторая степень повреждения или частичный разрыв связки характеризуется распространением отека на переднюю и наружную поверхность стопы.

Боли при прощупывании сильные, особенно в месте надрыва связки. Ходьба может быть затруднена из-за болевого ограничения движений в голеностопном суставе, которые еще более усиливаются при движении. При первой и второй степени повреждения связок голеностопного сустава на рентгеновских снимках не обнаруживают отклонений. При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава пациента беспокоят сильные боли при попытке наступить на поврежденную ногу. Отек, припухлость и кровоизлияние выражены значительно и распространяются по всей поверхности стопы, захватывая даже подошвенную ее часть. Ходьба резко затруднена и очень болезненна.

При полном отрыве связки иногда вместе со связкой отрывается и кусочек костной ткани, к которому связки прикрепляется. Этот участок кости виден на рентгеновском снимке. В качестве первой помощи при повреждении связок голеностопного сустава накладывается тугая давящая повязка и поверх нее холод. Это помогает остановить кровотечение в местах разрыва и уменьшить отек и подвижность связки.

Лечение повреждений связок голеностопного сустава.

В первые минуты после травмы наложите лед на поврежденный сустав, затем фиксируйте его эластичным бинтом , но не заматывайте слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение .  Голеностопный сустав при этом сгибают под углом 90°. На голеностопный сустав повязку накладывают следующим образом: делают тур вокруг нижней части голени, затем косой виток от внутренней лодыжки к подушечке мизинца стопы, виток вокруг стопы на уровне подушечек пальцев, затем косой виток от подушечки большого пальца к наружной лодыжке, опять проводят бинт вокруг голени и снова повторяют витки вокруг стопы сверху предыдущих. Если пострадавший испытывает чувство онемения в забинтованной конечности, повязку следует ослабить. Сверху бинта к травмированному месту полезно снова приложить толченый лед в целлофановом пакете. На следующий день после травмы лед прикладывать не надо, лучше делать теплые ванны и наложить на больной сустав гепариновую мазь  (мазь накладывают тонким слоем на участок 3-5 см в диаметре и осторожно втирают в кожу; так можно делать 2-3 раза в день).

Для обезболивания можно дать анальгин или кеторол.

При первой степени повреждения рекомендуется ношение давящей повязки на срок до 2 недель. Через два-три дня от момента повреждения назначается физиотерапевтическое лечение (переменное магнитное поле, ванны, аппликации парафина и озокерита, массаж). Выздоровление наступает через две недели.

При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава, когда связка полностью оторвана от места ее прикрепления, пациента необходимо госпитализировать в травматологическое отделение стационара. На сустав накладывается закрытая гипсовая повязка на две недели. Затем повязку модифицируют, для того чтобы можно было ее снимать при проведении физиотерапевтических процедур, массажа.

Лечение в этом случае длится около одного месяца. После повреждения связок пациент должен в течение двух месяцев носить восьми образную марлевую повязку или специальный поддерживающий сустав голеностопник для профилактики повторного разрыва в месте заживления связки.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Разрыв связок коленного сустава — наиболее распространенная травма среди пациентов разного возраста, возникающая в результате скручивающих и резких движений в полусогнутом суставе либо сильного удара в колено, а также по бедру, голени. Чаще всего такое повреждение встречается у спортсменов при игре в баскетбол, волейбол, футбол, занятиях единоборствами и горнолыжным спортом, но может возникнуть и в быту, к примеру, при падении.
Основные причины травмы

Функции стабилизатора коленного сустава выполняют четыре связки: две боковые связки, предотвращающие наружные отклонения голени и смещения внутрь, а также крестообразные элементы, которые располагаются внутри сустава и обеспечивают его ротационную стабильность.

Механизм травмы обычно носит непрямой характер:

• резкое изменение направления движения и подворачивание конечности;
• неудачный прыжок и приземление на одну ногу;
• падение во время занятий одним из видов спортом.

Однако разрывы крестообразной связки коленного сустава могут возникать и под воздействием прямого воздействия. Около трети таких патологических состояний обусловлено дорожно-транспортными происшествиями, когда при резком контакте с приборной доской автомобиля передней частью колена происходит смещение голени и разрыв задней связки коленного сустава на самом тонком ее участке.

Травма ЗКС также возможна при нанесении человеку удара спереди по колену в момент его полного разгибания, когда стопа приняла фиксированное положение на твердой поверхности.
Наиболее редкое явление — повреждение внутреннего бокового отростка, больше характерное для пловцов брассом, испытывающих чрезмерные вальгусные нагрузки.
Виды и степени повреждений

Выделяют три основных степени нарушения целостности связок:

• 1 степень. Пациент жалуется на умеренную локализованную боль, практически нет припухлости и отечности, кровоизлияние отсутствует. Механическая целостность плотного образования сохранена, разорвана лишь часть волокон;
• 2 степень. Основные жалобы касаются ограниченности действий при ходьбе и возникновения боли в травмированной области. Повреждено большое количество волокон. В колене ощущается небольшая неустойчивость;
• 3 степень. Пациент жалуется на сильные боли. Отмечается выраженная отечность ударенного участка и кровоподтеки, нестабильность в колене. Разорваны все волокна.

Из-за чрезмерного давления и высокой амплитуды движений, создаваемой при неконтролируемом приземлении на одну ногу, может возникать полный или частичный разрыв связок коленного сустава, называемый в народе «растяжением».

Симптомы повреждений

Нарушение целостности стабилизатора коленного сустава сопровождается резкой болью, пациенты могут слышать характерный хруст во время его разрушения. Часто можно услышать фразу, что колено «вышло и резко встало на свое место».

Главными симптомами разрыва связок коленного сустава являются:

• острая боль в момент травмы, которая может сохраняться долгое время;
• покраснение кожи, отек, обширная подкожная гематома;
• ограничение функций, ощущение неустойчивости.

Из-за повреждения нервных окончаний, скопления жидкости и сильных болей в колене, опираться на конечность сразу после несчастного случая пациент не может, он щадит ногу и хромает. Нередко возникает специфический страх, связанный со «смещением» колена.
Диагностика

Сильные болевые ощущения и отсутствие стабильности в суставе — это всегда повод для беспокойства и получения консультации специалиста. Травматолог-ортопед во время осмотра оценит наличие отека, жидкости в суставе и проведет необходимые тесты (связочные и менисковые). Также пациенту может быть рекомендовано МРТ поврежденного сустава, ультразвуковое и рентгеновское исследования для предупреждения дефекта костной ткани.
В случае частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава подвижность сустава может быть несколько ограничена, а при разрыве — отмечается слишком большая амплитуда из-за смены положения одной из костей, поэтому такие простые движения, как сгибание-разгибание колена в суставе оказываются для пациента невозможными.
Поскольку симптоматика при закрытом переломе и растяжениях может быть одинаковой, для постановки точного диагноза может потребоваться дополнительная диагностика.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава: лечение

Для полного восстановления поврежденной связки необходимо применение точных диагностических мероприятий и правильного подхода к лечению. Это позволит избежать усугубления симптомов, развития нежелательных последствий в виде раннего артроза и разрушения сустава, а также облегчить последующее лечение.

В первое время после неудачного прыжка либо падения необходимо предпринять следующие меры:

• обеспечить покой травмированному участку, защитив конечность от излишних нагрузок;
• приложить холод для облегчения боли, снятия воспаления и кровоподтека;
• наложить тугую повязку, которая обездвижит поврежденный сустав и снимет отек;
• подложить под конечность подушку для улучшения венозного оттока, снижения отечности и болевого порога;
• принять анальгетики и противовоспалительные средства.

При своевременном выполнении указанных мероприятий в домашних условиях, отек будет снят максимально быстро, а поврежденная нога получит необходимый покой. В основе консервативного лечения частичного разрыва связок коленного сустава лежит использование эластичной повязки и прием анальгетиков, но для точной диагностики требуется обращение к специалисту. Полный курс лечения составляет порядка 4 недель, а для полного восстановления потребуется не меньше 10–12 недель.

При полном разрыве крестообразных связок коленного сустава требуется пластика. В 20% ситуаций можно обойтись восстановительной операцией, но в остальных 80% случаев имеет место расслоение и такие связки уже невозможно пришить. Тогда прибегают уже к пластическому замещению связки, используя имеющееся у пациента сухожилие и специальные имплантаты для фиксации изготовленной связки в точках ее крепления. Реабилитация после полного разрыва связок коленного сустава может занять больше полугода.

Лечение при разрыве передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связкиПри поступлении в травматологию пациент направляется на рентгенографию, чтобы исключить повреждение кости. Коленный сустав подвергается пункции для облегчения симптомов, устранения боли и скопившейся крови.

Среди основных назначений: холод местно, эластическое бинтование, обеспечение возвышенного положения ноги, фиксация с помощью ортеза, длительностью до 7 дней.
С уменьшением боли и спадением отека пациент может пробовать опираться на конечность после травмы и совершать сгибания-разгибания в коленном суставе. Для постановки точного диагноза выполняется МРТ.

Если пациент ощущает нестабильность в суставе либо смещение вперед, у него подворачивается голень при ходьбе и во время занятий профессиональным спортом, такое снижение функциональных возможностей становится основным показанием для восстановительной операции. В противном случае, возможно нарастание отечности и боли, что не только отражается на качестве жизни человека, но и может привести к истиранию суставного хряща, вторичному разрыву мениска и быстрому развитию остеоартроза.

Консервативное лечение в данной ситуации не имеет перспектив, поскольку из-за недостаточного кровоснабжения самостоятельного срастания разорванных волокон не происходит.

Пациенту может быть рекомендована артроскопическая реконструкция с изготовлением новой связки из сухожилий и применением различных трансплантатов. Для этого могут быть использованы сухожилия нежной и подколенной мышц, — идеальный вариант, который больше всего подходит по всем характеристикам прочности связки. В качестве фиксаторов служат конструкции RIGID-FIX, ENDO-BUTTON, BIO-RCI и BIO-INTRAFIX.

Артроскопическая техника имеет следующие преимущества для пациента:

• малотравматичность лечения;
• меньший срок реабилитации;
• возвращение к прежним спортивным нагрузкам уже через 7–8 месяцев после хирургического вмешательства.

Напомним, ранее разрыв передней крестообразной связки коленного сустава для спортсмена мог обернуться концом его профессиональной карьеры. В настоящее время это повреждение больше не представляет угрозы для его спортивного будущего и может быть легко устранено благодаря освоенной технике.

Первые несколько дней после операции спортсмен находится в условиях стационара, где его состояние контролирует лечащий врач. В дальнейшем лечение проходит амбулаторно, необходимость в посещении центра возникает только при проведении перевязки.

Во время реабилитационного периода пациенту рекомендуется щадить ногу с установленным аутотрансплантатом и ограничить на нее нагрузку. Для этого обеспечивается иммобилизация оперированной ноги. Укрепление мышц и изменение объема движения осуществляется постепенно под контролем реабилитолога.

Лечение при разрыве задней крестообразной связки

Повреждение коленных связок симптомы и лечениеПри повреждении ЗКС в полости сустава накапливается меньшее количество крови, чем при разрыве передней связки и менисков. Но это все равно является поводом для выполнения рентгенографии в нескольких проекциях, чтобы не пропустить повреждение кости.

Далее проводится консервативная терапия:

• обеспечение приподнятого положения ноги;
• прикладывание холода и бинтование;
• ограничение нагрузки и прием обезболивающих средств.

Если после стихания болевых ощущений и возвращения к прежнему ритму жизни пациент продолжает жаловаться на неустойчивость в суставе, это может свидетельствовать о разрыве связки. Для уточнения диагноза требуется МРТ. С помощью рентгенографии возможно выявление отрыва задней связки от места ее фиксации с костным фрагментом. Если это происходит в ранние сроки после повреждения, пациенту назначается рефиксация с использованием канюлированных винтов.

В случае частичного разрыва передней связки коленного сустава проводится консервативная реабилитационная терапия, которая позволяет создать необходимые условия для укрепления мышц и срастания волокон связки поврежденного сустава.

При продолжительных ощущениях отсутствия фиксированности сустава, когда имеет место полный разрыв ЗКС, консервативное лечение может оказаться неэффективным. Это является показанием для проведения хирургического вмешательства, в том числе, укрепления синтетическими нитями и артроскопической пластики.

Лечение при разрыве боковой связки коленного сустава

Тактика лечения, которая применяется в данном случае, носит консервативный характер, даже если речь идет о третьей степени разрушения боковой связки. Назначается:

• приподнятое положение конечности;
• воздействие холодом;
• эластическое бинтование;
• исключение перегрузки травмированной конечности;
• анальгетики;
• использование брейса, оснащенного крепкими боковыми вставками.

В обязательном порядке выполняется рентгенография, а в спорном случае — под нагрузкой. Для установления окончательного характера разрыва и выявления других повреждений сустава требуется МРТ.

Разрывы и растяжения наружной боковой связки встречаются несколько реже, чем повреждения внутренней связки. Наиболее вероятная причина такой травмы — нанесение резкого удара в область голени или колена. Обычно от такой неприятности коленный сустав страхует противоположная нога, но если, к примеру, произошла попытка ударить по мячу с лета, колено становится незащищенным от прямого воздействия, направленного изнутри к наружной стороне. Также не исключена непрямая травма при подворачивании ноги во время резкого изменения направления движения спортсмена.

До момента устранения повреждения может пройти около 1 месяца, при условии обеспечения перечисленных условий. В редких случаях возможно несрастание связки и сохранение слабой устойчивости в суставе. Тогда проводится пластическая операция с использованием аутотрансплантата.

Полный разрыв боковой связки с травмой других структур сустава (менисков и связок) — это всегда оперативное вмешательство. Если повреждение свежее, связку еще можно сшить, но для обеспечения полной стабильности сустава обычно применяется пластика с установкой аутотрансплантата.

Восстановительный период

В рамках реабилитационного периода проводится противовоспалительная, антибактериальная и симптоматическая терапия.

Для уменьшения отека применяются холодовые аппликации, показанные в течение двух недель после пластики в течение 15–20 минут. Пациентам рекомендуется щадить ногу и использовать костыли в течение 7 дней и более. Снятие швов происходит на 14-й день.

Сустав фиксируется посредством ортеза, который носят в течение двух недель, после чего применяют эластичный бинт либо компрессионный трикотаж (до 1 месяца).

В последующие недели пациенту необходимо ограничить нагрузки на ногу. Отказаться от костылей разрешается только спустя три недели после операции. Именно в этот период при разрыве связок коленного сустава может применяться ЛФК, активная разработка мышц и восстановление объема движений.

К спортивным тренировкам пациент может приступить через 3 месяца, а к занятиям спортом без каких-либо ограничений — через 9–12 месяцев.

Реабилитационный центр спортивной медицины «Новый шаг» предлагает свои услуги по восстановлению пациентов после растяжений и разрыва связок коленного сустава.
У нас можно пройти все виды диагностики, в том числе, МРТ, специальные рентгенологические и УЗИ исследования. Обследование пациентов осуществляется в сжатые сроки, после чего пациенту подбирается индивидуальная программа лечения и реабилитации. В центре проводятся массажи, физиотерапия, занятия на специальных тренажерах и лечебная гимнастика.

Восстановление после разрыва связок коленного сустава — (клиники Di Центр)

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

Связочный аппарат коленного сустава

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

• Передняя крестообразная связка.

• Задняя крестообразная связка.

• Внутренняя боковая связка.

• Наружная боковая связка.

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма — «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

Предпосылки для разрыва связок коленного сустава

• Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.

• Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.

• Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.

Классификация разрыва связок коленного сустава

• 1 степень — растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.

• 2 степень — большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.

• 3 степень — полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

• Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.

• Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии — мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.

• Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

• Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.

• Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.

• Холод и иммобилизация. Холодные компрессы, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.

• Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Физиопроцедуры

Ультразвуковая терапия дополняет лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава.

Растяжение связок — что это такое, причины, симптомы и лечение физиотерапией

Прежде чем рассказать о растяжении связок, определимся, что они, собственно, из себя представляют.

Связки – это плотные волокна фиброзной ткани, они состоят из белков – коллагена и эластина – и соединяют между собой части скелета или внутренние органы. Связки укрепляют все имеющиеся в нашем организме суставы, от самых мелких (межфаланговые суставы пальцев), до самых крупных (тазобедренный, коленный суставы), удерживая их в правильном положении и регулируя в них объем движений.

В данной статье пойдет речь о растяжении именно скелетных связок.

Когда в силу воздействия каких-либо факторов (в основном травмирующих) связка испытывает нагрузку, превышающую запас ее прочности, возникает повреждение – разрыв или растяжение связки. Говорить о растяжении связок не вполне правильно, т. к. при любом их повреждении возникает нарушение целостности коллагеновых и эластиновых волокон, их составляющих. Просто, когда повреждаются все волокна связки, мы говорим о ее разрыве, а когда повреждение частичное – о растяжении связок соответствующего сустава. То есть растяжение связки – это, по сути, ее неполный разрыв, часто подлежащий лечению.

Причины растяжения связок

Ведущей причиной повреждения скелетных связок являются травмы, чаще спортивные, реже – бытовые. Растяжение возникает, когда в суставе, который фиксируют связки, совершается резкое и\или нефизиологичное движение (резкий поворот, «выкручивание» в суставе). Поэтому занятия силовыми и активными видами спорта (тяжелая атлетика, волейбол, футбол, баскетбол) являются причиной частого растяжения связок.

При чрезмерной силе патологического воздействия резко потянувшаяся связка может даже повлечь за собой часть кости, к которой прикрепляется, – возникает так называемый отрывной перелом.

К счастью, переломы при растяжении связок возникают далеко не всегда, а вот растяжение связок при переломах и суставных вывихах – явление частое.

Гораздо реже встречаются дегенеративные растяжения связок, то есть повреждения, когда потерявшая в силу возрастных изменений или болезней связка может разорваться даже при физиологичном привычном движении.

Основные симптомы растяжения связок

• Резкая боль в месте растяжения, усиливающаяся при попытке движения в поврежденном суставе и надавливании на поврежденную связку. Возникает она потому, что при растяжении связок разрываются также мелкие нервные волокна, ее оплетающие. По этой же причине может появиться чувство онемения в области травмы, присущее растяжению.
• Отек травмированной конечности, который локализуется в проекции поврежденного сустава и быстро нарастает. Также в этой зоне может отмечаться покраснение и повышение температуры кожных покровов – это неспецифические признаки асептического (без участия болезнетворных микробов) воспаления, свойственного растяжению и развивающегося в ответ на травму.
• Ограничение движений. Обусловлено тем, что при растяжении связок в той или иной степени нарушается архитектоника сустава, т. е. правильное сопоставление элементов, его составляющих. Кроме того, движения ограничиваются рефлекторным спазмом скелетных мышц в области травмы, возникающим с целью уберечь конечность от дальнейших опасных движений. Так, при растяжении связок голеностопного сустава человеку будет сложно и больно встать на ногу, при травме связок плечевого сустава – поднять руку.
• Появление гематомы в области растяжения связки. Гематома образуется вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов, пронизывающих связку, сопровождающегося кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку, межмышечное пространство или в полость сустава (в зависимости от локализации связки). При растяжении связок, в отличие от разрыва, гематомы образуются не всегда, чаще имеют вид подкожных синяков (межмышечные возникают редко, внутрисуставные – крайне редко). Гематома может появиться не только в момент травмы, связанной с растяжением, но и постепенно «натечь» в течение 2-3 дней после ее возникновения.
• Характерный звук хлопка, возникающий в момент повреждения связки. В основном этот звук слышен при полном разрыве связки. При растяжении он также может возникать, но реже.

Симптомы растяжения очень схожи с симптомами перелома, поэтому без проведения специального обследования симптомы легко спутать. Отличительными признаками перелома является укорочение и деформация пострадавшей конечности, сопровождающаяся нарушением ее оси.

Поставить диагноз растяжения связок лечащему специалисту помогут следующие инструментальные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) поврежденного сустава;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и окружающих его мягких тканей;
• рентгенография сустава (в отличие от МРТ и УЗИ рентгеновское исследование не дает возможности визуализировать связочный аппарат, но помогает исключить перелом и увидеть косвенные признаки растяжения).  

Растяжение связок: лечение

Симптомы растяжения связок диктуют и тактику лечения данной травмы: устранить боль, уменьшить отек и восстановить подвижность, выполнив лечение растяжения связок.

Хорошим обезболивающим эффектом наряду с противовоспалительным при лечении растяжения обладают нестероидные препараты (НПВС). В зависимости от интенсивности болевого синдрома, они могут применяться при лечении растяжения местно (гели, мази, крема) или внутрь (таблетки, свечи, порошки, растворы для внутримышечных инъекций). Продолжительность курса лечения этими средствами при растяжении обычно составляет 6-8 дней. Как правило, такое лечение достаточно для купирования воспалительного процесса, а более длительный прием может привести к развитию нежелательных побочных действий (образованию язв и эрозий слизистой желудка, нарушению функции печени и почек).

Уменьшить отек можно с помощью прикладывания обернутого в полотенце льда на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Также с целью уменьшения отека в первые дни после травмы рекомендуется придавать пострадавшей конечности возвышенное положение.

В случае образования обширной гематомы терапия при растяжении связок может также включать назначение кремов и мазей с содержанием прямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови). Их применение способствует более быстрому рассасыванию гематомы, нормализации микроциркуляции и предупреждению образования венозных тромбов в поврежденной зоне. Но не следует использовать такие средства, если имеется склонность к повышенной кровоточивости, нарушена целостность кожных покровов или есть какие-то кожные заболевания в месте предполагаемого нанесения.

В лечении растяжения связок важным моментом является иммобилизация сустава, в котором произошел разрыв связок. Достигается она путем наложения специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении, – ортеза.

При растяжении, не сопровождающемся значимыми нарушениями движений в суставе, лечение можно ограничить мягким или полужестким (с добавлением боковых фиксирующих пластин) ортезом или эластическим бинтованием конечности. При наложении ортеза или бинта важно, чтобы, осуществляя надежную фиксацию, они в то же время не сдавливали мягкие ткани, т. к. при тугом затягивании нарушается кровообращение и еще больше усиливается отек. Сроки иммобилизации определяются индивидуально, врачом, в зависимости от тяжести травмы, и могут варьировать от одной до четырех недель.

Как еще можно лечить растяжение

В последние годы в качестве метода лечения растяжения связок активно используется кинезиологическое тейпирование – наложение на область повреждения по специальной методике особых тканевых лент на клейкой основе. Механизм положительного влияния тейпирования при растяжении основан на улучшении микроциркуляции и лимфооттока в зоне воздействия, корректировке направленности движения в суставе, снижении гипертонуса мышц.

Безусловный плюс тейпирования заключается в том, что при стабилизации сустава одновременно сохраняется и возможность движений в нем. В то же время у процедуры есть определенные минусы: тейпы – достаточно дорогостоящий материал; накладывать их может только специалист, прошедший специальное обучение; лечение тейпированием нельзя проводить при наличии кожных заболеваний в месте наложения, тромбозов глубоких вен нижних конечностей, тяжелой патологии почек и сердечно-сосудистой системы, осложненных форм сахарного диабета.

Восстановительные процедуры при растяжении связок начинают после стихания острых симптомов и воспаления. Они подразумевают проведение специальных упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), помогающих нормализовать тонус ослабевших за период иммобилизации мышц и восстановить исходный объем движений в суставе.  Необходимо помнить, что проводить занятия ЛФК желательно под руководством врача-инструктора, т. к. неправильное выполнение упражнений может не только не принести пользы, но и причинить вред при растяжении связок.

С целью скорейшего восстановления двигательной активности после купирования воспаления при растяжении связок целесообразно также применять медицинский массаж курсом 8-10 процедур. Во избежание нежелательных последствий проводить процедуру должен специалист с медицинским образованием, прошедший специальное обучение.

Отдельно хочется сказать о применении физиотерапии при растяжении связок. Физиолечение – прекрасный ответ на вопрос «как вылечить растяжение быстро». Они помогают уменьшить отек и болевой синдром при растяжении связок, способствовать более быстрому рассасыванию гематомы, ускорить процесс заживления поврежденных тканей, сократить период иммобилизации и восстановить тонус скелетной мускулатуры, тем самым ускорив лечение растяжения связок.

Главное правило проведения физиопроцедур при растяжении: начинаться они должны не ранее чем на 3 сутки от момента травмы. Обусловлено это тем, что в первые 3 дня формируется гематома в области повреждения, поэтому любые манипуляции, улучшающие периферический кровоток, могут провоцировать увеличение гематомы в размерах.

При растяжении связок применяется ряд физиопроцедур. Но чаще всего врачи-травматологи назначают пациентам магнитотерапию на пострадавшую область. И не случайно: анальгезирующий, противоотечный и противовоспалительный эффекты магнитотерапии при растяжении связок давно известны и доказаны результатами проведенных медицинских исследований.

Современная медицина позволяет проводить сеансы магнитотерапии не только на базе поликлиники или стационара, но и в домашних условиях. В магазинах медицинской техники или аптечной сети пациент может приобрести портативный аппарат магнитотерапии и применять его самостоятельно дома для лечения растяжения связок. Таким образом решается очень важная проблема: человеку, порой не способному из-за травмы передвигаться без посторонней помощи или специальных средств опоры, больше не нужно испытывать дискомфорт, добираясь до медицинского учреждения!

Помимо компактных аппаратов магнитотерапии существуют также портативные аппараты криотерапии, позволяющие проводить физиопроцедуры при растяжении связок в домашних условиях.

Криотерапия – это метод физиолечения, основанный на благоприятном действии холода на организм. Как было сказано выше, с первых минут травмы желательно прикладывать к поврежденной конечности пузырь со льдом с целью уменьшения локального отека и болей. Но это крайне неудобно – лед не всегда бывает под рукой, быстро тает, держать его неудобно. Представьте, что есть аппарат для локального контактного охлаждения мягких тканей, способный постоянно поддерживать температуру, аналогичную температуре льда. Принцип действия аппарата основан на так называемом эффекте Пельтье: если через цепь двух разнородных материалов пропускается постоянный ток, то один из них начинает нагреваться, а другой охлаждается.

Охлаждение зоны повреждения способствует развитию анальгетического, противоотечного, спазмолитического, противовоспалительного, гемостатического (кровоостанавливающего) эффектов, что важно для лечения растяжения связок.

Необходимо помнить, что проведение процедур с помощью портативных аппаратов для магнито- и криотерапии в домашних условиях не требует специальной подготовки и специальных навыков со стороны пациента, однако (как и любое физиолечение в целом) имеет ряд противопоказаний. Поэтому во избежание нежелательных последствий перед приобретением аппарата желательно проконсультироваться с врачом.

Отличительной особенностью обоих методов является возможность их применения в остром периоде.

В подостром периоде растяжения связок (когда спадает рыхлый «тестообразный» отёк) возможно также применение фонофореза с гидрокортизоном, этот метод усиливает эффект магнитотерапии. В периоде восстановления при сохранении болевого синдрома применяют ударно-волновую терапию, способствующую регенерации повреждённых тканей и снимающую остаточный болевой синдром, свойственный растяжению связок.

В завершение хочется отметить, что лучше профилактировать развитие травмы, чем потом лечить растяжения связок. Чтобы не столкнуться с таким неприятным состоянием, как разрыв связок, носите удобную обувь, избегайте резких движений и экстремальных нагрузок.

Вернуться в раздел

Разрыв крестообразной связки: операция, реабилитация, расходы

Четкое центрированное изображение передней и задней крестообразной связки в коленном суставе. Хрящевые поверхности и мениски со стороны большеберцовой кости обозначены фиолетовым цветом. Растяжение или травма крестообразной связки могут наступить вследствие вывиха либо удара. Полное разрушение этого составляющего колена называют разрывом крестообразной связки. © Istockphoto.com/MedicalArtInc

В центре коленного сустава пересекаются две связки, которые соединяют бедренную (Femur) и большеберцовую (Tibia) кость и удерживают их положение. Вследствие разрыва одной либо двух крестообразных связок коленный сустав становиться неустойчивым. Разрыв передней крестообразной связки наблюдают у пациентов чаще всего. Причинами травмы являются повреждения, полученные после спортивных тренировок, как например, вывих коленного сустава во время занятий лыжным спортом либо столкновение во время спортивных игр с мячом.

При разрыве крестообразной связки колено сильно отекает, и пострадавший ощущает сильную боль. В большинстве случаев заболевание сопровождается щелчком либо потрескиванием, во время которого Вы чувствуете рывок в коленном суставе. После этого подвижность колена пациента ограничивается. Для того, чтобы снова стабилизировать колено и предотвратить артроз коленного сустава, ортопед может зашить крестообразную связку либо заменить ее на сухожильный трансплантат.

Причины и ход заболевания

Разрыв передней крестообразной связки получают как правило после занятий спортом. Зачастую отклонение голени кнаружи оказывает нагрузку на переднюю крестообразную связку вследствие чего она легче рвется. Следующие ситуации характерны для этой травмы:

• сильное боковое столкновение с противником во время игры в футбол
• перерастяжение коленного сустава
• внезапное торможение на полной скорости
• внезапное изменение направления на полной скорости
• неудачное приземление после прыжка либо вращения

Типичным обстоятельством несчастного случая является удар по колену соперника во время игры в футбол. Кроме того, разрыв крестообразной связки наступает при катании на лыжах, после падения с последующим вывихом и перерастяжением голени.

Как правило пациент чувствует разрыв уже во время падения. Травма часто сопровождается характерным щелчком растянутой и поврежденной крестообразной связки. Разрыв наступает лишь под значительным силовым воздействием. Крестообразная связка обычно выдерживает 2400 кг. нагрузки. Однако ее прочность может меняться: у женщин диаметр крестообразной связки намного меньше. Поэтому они страдают данным заболеванием намного чаще. У детей более распространен перелом Сегонда — отрывной перелом участка мыщелка большеберцовой кости.

Разрыв задней крестообразной связки требует более сильного силового воздействия чем разрыв передней. Травмы такого масштаба наблюдаются как правило во время дорожно-транспортных происшествий, например при ударе коленного сустава о салон автомобиля. Поэтому повреждения задней крестообразной связки встречаются намного реже, а именно лишь в 7–10 % всех случаев.

Когда необходима операция при разрыве крестообразной связки?

Ход здоровой задней крестообразной связки от лицевой стороны бедра до задней суставной поверхности большеберцовой кости. © Radiopedia.org Тот же пациент: Передняя крестообразная связка не видна по причине ее разрыва.© Radiopedia.org

Если консервативное лечение окажется безуспешным или не принесет желаемого результата, а также если пациент молод и ведет активный образ жизни, хирургическая реконструкция является оптимальным решением для того, чтобы сохранить качество жизни и спортивную активность больного. Кроме того, операцию необходимо провести вслучае разрыва более 75% крестообразной связки либо при отрыве связки с костным фрагментом.

Разрыв крестообразной связки необходимо лечить вовремя. В ином случае в течение нескольких лет у Вас появятся другие повреждения в коленном суставе. На суставные поверхности и мениски будет оказываться чрезмерная нагрузка, что может привести к преждевременному износу, повреждениям суставного хряща, а через 10-15 лет к артрозу коленного сустава. Зачастую, вследствие имеющейся нестабильности крестообразной связки рвется и мениск.

В 80% случаев разрыв крестообразной связки является причиной повреждения других структур коленного сустава:

• Разрыв внутреннего мениска (вероятность 69%)
• Разрыв внешнего мениска (вероятность 49%)
• Травмы суставного хряща (вероятность 20-50%)
• Вторичный артроз коленного сустава вследствие ограниченной функциональности мениска
• Травмы внутренних связок (часто)
• Повреждения внешних связок (реже)
• Разрыв суставной капсулы коленного сустава

Что происходит перед операцией?

Перед операцией врач проводит комплексное клиническое обследование. Сначала выясняются все обстоятельства травмы и степень нестабильности колена. Таким образом, специалист получает информацию о степени разрыва. К сожалению, диагноз зачастую ставится спустя несколько лет после травмы, так как пациенты не придают этому особого значения и считают данное повреждение простым растяжением.

При наличии крепких мышц бедра диагноз как правило не ставят в рамках клинического осмотра и не рассматривают вариант проведения операции. Однако со временем пациент чувствует дискомфорт в коленном суставе. Причиной артроза может стать травма, вследствие которой повреждается хрящ. Очень часто проблемы коленного сустава проявляются лишь спустя несколько лет и только тогда пациент замечает некую нестабильность во время подъема по лестнице либо при вращательных движениях, после чего ощущает сильную боль в колене.

Помимо диагностики степени нестабильности коленного сустава, разрыв крестообразной связки определяют при помощи таких специальных методик, как например тест переднего «выдвижного ящика» (ПВЯ), тест Лахмана или тест на выявление латерального соскальзывания (тест Макинтоша).

Тест Лахмана помогает установить стабильность крестообразных связок. Тест проводится по принципу переднего «выдвижного ящика» (ПВЯ), однако подразумевает еще и сгибание колена на 30°. © joint-surgeon

Кроме того, состояние крестообразных связок определяет МРТ. Рентген требуется для исключения костных сопутствующих повреждений коленного сустава. Также, поставить диагноз помогает пункция сустава — аспирация синовиальной жидкости из суставной капсулы. Крестообразные связки отличаются хорошим кровоснабжением. Поэтому, их разрыв становится причиной кровоизлияния в сустав. Наличие крови в суставной жидкости указывает на разрыв крестообразной связки.

AПосле диагностики и проверки состояния здоровья пациента, лечащий врач проводит с больным разъяснительную беседу, во время которой подробно рассказывает о ходе хирургического вмешательства, а также о возможных осложнениях. После этого Вас направят на прием к анестезиологу, который еще раз проверит позволяет ли состояние Вашего здоровья вводить анестезирующие препараты. Как правило операция разрыва крестообразных связок проводится на следующий день после разговора с хирургом и анестезиологом.

Как проходит операция в Геленк-Клинике?

Латеральные или медиальные связки коленного сустава могут внезапно срастаться. Данный процесс самовосстановления не распространяется на передние и задние крестообразные связки. © ttsz, iStock

В результате острых травм оперировать можно лишь после излечения сопутствующих заболеваний и полного заживления раны. По этой причине реконструкция крестообразных связок проводится примерно через 2-3 месяца после самого повреждения. В этот период подвижность коленного сустава сильно ограничена. Подготовить колено к оперативному вмешательству помогает физиотерапия.

Крестообразные связки отличаются по строению от других связок коленного сустава: при разрывах наружных и внутренних коллатеральных связок иммобилизация сустава при помощи специального ортеза может способствовать внезапному срастанию травмы. У крестообразных связок подобный эффект самовосстановления отсутствует. Как правило, операции на крестообразных связках проводятся с целью восстановления их функциональности.

Хирургическое вмешательство длится как правило 1,5 — 2 часа. Во время операции хирурги проводят трансплантацию сухожилий либо выполняют шов. Какой из методов подходит именно Вам, необходимо обсудить с лечащим врачом.

Замена крестообразной связки и трансплантация сухожилий

Наиболее распространенной хирургической методикой является операция по замене крестообразных связок. Во время данного вмешательства хирург сначала полностью удаляет поврежденную связку для того, чтобы подготовить пациента к трансплантации. Чтобы получить трансплантат врач берет части аутогенных сухожилий из других участков коленного сустава. Как правило, оперирующий врач использует для этого связку надколенника, находящуюся между коленной чашечкой и большеберцовой костью.

Преимуществом аутологичной трансплантации сухожилий безусловно является отсутствие реакции отторжения тела, так как трансплантат получают из организма самого пациента, а именно из сухожилия надколенника и ахиллова сухожилия. После завершения процесса трансплантации в бедренной кости и кости голени при помощи специальных костных винтов, спустя некоторое время сухожильный трансплантат хорошо усваивается организмом и начинается снабжаться кровеносными сосудами.

Единственным недостатком данного вмешательства является ощущение боли в ноге, а именно в месте забора трансплантата. Пациент может чувствовать дискомфорт на протяжении нескольких месяцев. Извлечение сухожилия также замедляет развитие физической силы. Однако данный факт имеет значение лишь для спортсменов. После операции пациента ожидают долгие занятия физиотерапией и специализированные тренировки.

Кроме того, операция не способствует восстановлению процесса иннервации, имеющего большое значение для координации движений. В большом спорте это считается недостатком, однако для большинства пациентов данный факт не имеет большого значения.

Сшивание крестообразных связок путем рефиксации поврежденных структур

Современные процедуры позволяют сохранять эндогенные крестообразные связки и после их разрыва. Целью пластики методом «Лигамис», предлагаемой нашей клиникой с начала 2014 года, является восстановление стабильности коленного сустава – в соответствии с природными функциями. Используя эту систему хирург производит замену порванной связки на искусственный имплантат, который во время периода восстановления отвечает за механическую стабилизацию поврежденной крестообразной связки в самом центре коленного сустава. При этом разорванные части срастаются снова и заживают под воздействием имплантата. Если данная методика окажется успешной, пациент не будет нуждаться в пластике крестообразной связки при помощи эндогенных сухожилий.

Результат после операции по методике «Лигамис» намного лучше, чем после аутологичной трансплантации сухожилий, так как после рефиксации сохраняются все нервы и, таким образом, процесс управления движениями коленного сустава остается в норме. Обратить внимание на выбор метода операции стоит спортсменам.

Так как для рефиксации сухожильного трансплантата не требуется донорского материала, отсутствует и необходимость в заборе материала, сопровождающегося болевыми ощущениями и мышечной слабостью в области извлечения трансплантата. Уже спустя несколько дней после повторной фиксации пациент может нагружать колено в полном объеме.

Перед тем как направить пациента на хирургическую рефиксацию крестообразной связки, необходимо пройти объемное МРТ-обследование. После этого, решение стоит принять как можно быстрее, так как через более чем 3 недели после травмы способность самовосстановления крестообразной связки снижается. Таким образом, данное хирургическое вмешательство рекомендуется проводить во время обострения разрыва, а именно в течение трёх недель после травмы. В ином случае помочь пациенту может исключительно трансплантация.

Имплант «Лигамис» наши высококвалифицированные специалисты удаляют как правило через 6-9 месяцев после успешного заживления крестообразной связки. Во время извлечения имплантата проверяется так же и процесс её исцеления.

Врач какого профиля проводит хирургическое лечение разрыва крестообразной связки?

В ортопедическом медицинском центре Геленк-Клиник в Германии очень ценятся доверительные отношения между пациентом и медицинским персоналом. Ваш лечащий врач-ортопед будет сопровождать Вас от первой встречи с ним до послеоперационного периода. Последующий уход за пациентом осуществляет также он. Таким образом, у Вас будет ответственное лицо, к которому Вы сможете обратиться в любое время. Специалистами по лечению заболеваний коленного сустава и разрыва крестообразной связки в Геленк-Клинике являются д-р Баум, проф. д-р Остемаер приват-доцент доктор медицинских наук д-р Марквас.

Вероятность успеха после операции разрыва крестообразной связки

Операция на крестообразных связках является очень успешной и в 90% всех случаев приводит к полному восстановлению функций коленного сустава. Почти все пациенты возвращаются к привычной деятельности, а профессиональные спортсмены могут возобновить тренировки. Данное вмешательство проводится в нашей клинике довольно часто. Поэтому наши высококвалифицированные хирурги отличаются долголетним опытом работы в области хирургического лечения данной травмы.

Какой вид анестезии используется во время операции?

Как правило операции на крестообразных связках проводятся под общим наркозом. Тем не менее иногда врачи рассматривают возможность введения спинальной анестезии во избежание риска общего наркоза. Для этого анестезиолог вводит обезболивающее средство в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. В таком случае пациент находится при полном сознании. Анестезиологи Геленк-Клиники обладают долголетним опытом проведения подобных операций. Какой из вышеуказанных методов соответствует Вашим показателям решается во время разъяснительной беседы.

Послеоперационное наблюдение, реабилитация и вспомогательные средства после операции разрыва крестообразной связки

В первые дни после операции разрыва крестообразной связки иммобилизация колена осуществляется при помощи фиксатора коленного сустава Mecron, стабилизирующего конечность в положении 0°. Для дальнейшего заживления мы используем жесткий 4-точечных спортивно-функциональный низкопрофильный ортез повышенной прочности, позволяющий регулировать процесс сгибания и разгибания колена. Во избежание ненужных нагрузок на колено Вам выдаются специальные костыли с опорой на локоть. Во время данного процесса обязательной является профилактика тромбоза при помощи гепарина и эноксапарина. Кроме того, до полного выздоровления Вам необходимо носить компрессионные чулки. Мы с удовольствием позаботимся о том, чтобы Вы получили все необходимые средства вовремя..

Буду ли я ощущать боль после операции?

Каждое хирургическое вмешательство может повлечь за собой боль. Не исключение и операция по лечению разрыва крестообразной связки коленного сустава. Благодаря высокому профессионализму и долголетнему опыту наших хирургов нам удается снизить болевые ощущения пациента к минимуму. Перед операцией анестезиолог делает специальную инъекцию, которая обезболивает коленный сустав прим. на 30 часов. После этого боль уменьшается и лечение пациента продолжается при помощи общепринятых медикаментов. Целью медицинского персонала Геленк-Клиники является обеспечение безболезненного послеоперационного периода пациента

Условия пребывания в Геленк-Клинике

Одиночная палата в Геленк-Клинике в г. Гундельфинген, Германия. © joint-surgeon

Во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в одиночной палате, в которой имеется душ и туалет. В каждой палате предоставляются полотенца, халат и тапочки. Кроме того, Вы можете пользоваться сейфом, мини баром и смотреть телевизор. С собой необходимо иметь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После хирургического вмешательства за Вашим состоянием круглосуточно наблюдает обслуживающий медицинский персонал и профессиональные физиотерапевты. Как правило, Вы находитесь в клинике не более трёх дней. Ваши родственники могут остановиться в гостинице, которая располагается недалеко от медицинского центра. Мы с радостью позаботимся о резервации номера в отеле.

На что нужно обратить внимание после хирургического лечения разрыва крестообразной связки?

Сразу после операции разрыва крестообразной связки колено должно находиться в приподнятом положении. Кроме того, на колено следует наложить охлаждающий компресс. Примерно через 10 дней после операции снимаются швы, после чего Вы сможете принять душ.

Во избежание возможных осложнений колено должно находится в состоянии покоя примерно 6 недель. На это время Вам выписывается больничный и выдаются локтевые костыли. Профилактика тромбоза во время невозможности осуществления полноценных нагрузок на колено является необходимой процедурой. Для предотвращения потери мышечной массы и сохранения природных функций коленного сустава проводится курс физиотерапии.

Вы можете планировать обратный полет домой не раньше, чем через 10 дней. Однако мы рекомендуем покинуть клинику не менее чем через две недели.

• Стационарное лечение: 3–4 дня
• Рекомендуемый срок пребывания в клинике: 10–14 дней
• На когда бронировать обратный билет: 10 дней после операции
• Когда рекомендуется покинуть клинику: через 2 недели
• Когда можно принять душ: через 10 дней
• На сколько выдается больничный: 6–8 недель (в зависимости от профессиональной деятельности)
• Когда снимаются швы: через 10 дней
• Амбулаторная физиотерапия: 2 недели
• Когда разрешается снова сесть за руль: через 6 недель
• Легкая спортивная активность: 3-6 месяцев после операции
• Привычные занятия спортом: спустя 9 месяцев

Стоимость операции на коленном суставе

Помимо стоимости операции, разрыва крестообразной связки необходимо принять во внимание дополнительные расходы на диагностику, приемы у врачей и вспомогательные средства (напр. локтевые костыли), которые составляют примерно от 1.500 до 2.000 евро. Если после операции Вы планируете пройти курс физиотерапии, мы составим для Вас смету расходов и отправим Вам ее по электронной почте.

Информацию о стоимости пребывания в отеле, а также возможное дополнительное лечение Вы сможете получить на интернет-сайте поставщика услуг.

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту?

Сначала Вас попросят предоставить актуальные снимки МРТ, а также результаты рентгенологического обследования. Таким образом врач сможет оценить состояние коленного сустава. После того как мы получим все необходимые документы через наш интернет-сайт, в течение 1-2 дней мы отправим Вам предварительный план лечения и смету расходов.

Ортопедический медицинский центр Геленк-Клинка предоставляет иностранным пациентам возможность записи на прием в короткие сроки. Мы будем рады помочь Вам с оформлением визы, после того как на наш счет поступит предоплата, указанная в предварительной смете расходов, Вслучае отказа в предоставлении визы предоплата возвращается в полном объеме.

Для пациентов из-за рубежа мы стараемся сократить время между предварительным обследованием и самой операций. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время как амбулаторное, так и стационарного лечения Вас будет сопровождать квалифицированный медицинский персонал, говорящий на нескольких иностранных языках (английский, русский, испанский, португальский). Так же мы оказываем помощь в поиске переводчика (напр. на арабский), оплата которого производится пациентом в отдельном порядке. Мы будем рады помочь Вам в организации трансфера, поиске отеля и подскажем как интересно провести свободное время в Германии Вам и членам Вашей семьи.

Что делать если порвал связки на ноге

Сущность разрыва связок и его причины

Связки в организме выполняют следующие функции:

• соединяют кости в суставах и внутренние органы;
• фиксируют части тела;
• направляют движения конечностей.

От разрыва страдают не только сами связки, но и сустав, который они сцепляют. Из-за этого нарушается подвижность и положение костей или органов.

Существует 2 основные причины травмы:

• Дегенеративная. Лицам старше 40 лет стоит проявлять особую бдительность и не совершать резких движений, так как с возрастом связки истончаются. Ослабевшее кровоснабжение хуже питает ткани необходимыми веществами, а остеофиты на костях мешают нормальной подвижности.
• Травматическая. Объясняется исключительно механическим воздействием на связку. Случается в результате неловкого движения или падения.

В свою очередь, травматическое растяжение или разрыв наступают в следующих случаях:

• резкое торможение во время быстрого бега;
• спотыкание;
• поднятие тяжестей;
• удар в сустав.

Какие суставы нижних конечностей травмируются наиболее часто?

В первую очередь разрыву связок подвержены коленные и голеностопные суставы. Страдают от вывихов и растяжений не только спортсмены, но и люди, ведущие сидячий образ жизни. Мышцы последних слабо развиты и нерастянуты, а потому любая незначительная стрессовая ситуация подвергает их чрезмерной деформации.

Даже неудачное падение или прыжок могут закончиться травмой, поэтому от разрыва связок не застрахован никто.

Виды разрыва

Травматолог начинает построение схемы лечения с определения вида разрыва. Выделяют всего 2:

• Полный. Связка разделена надвое или оторвана от точки прикрепления к кости.
• Частичный. Его еще называют растяжением связок. Надорвано лишь несколько волокон. Боль обычно несильная, двигательная активность сохраняется.

Степени тяжести

Для определения, насколько была повреждена связка, применяются аппаратные методы исследования. Внешняя симптоматика не в состоянии показать всей ситуации.

Выделяют следующие степени разрыва:

• Первая. Самая легкая и не требующая специального лечения. Активность ноги снижается незначительно, боли практически нет. Для полного восстановления достаточно дать поврежденному суставу отдохнуть.
• Вторая. Наблюдается частичный разрыв соединительной ткани. Боль умеренная, возрастает при попытках ходить. Ярко выраженная отечность в травмированном суставе. Возможны кровоподтеки. Двигать конечностью почти невозможно.
• Третья. Разрыв сухожилия. Сопровождается гиперемией, сильными отеками, болевым синдромом. Патологический характер движения (возможность отклоняться в нестандартном направлении). Лечение невозможно без хирургического вмешательства. Травма заживает сроком до 6 месяцев.

Основные симптомы

Порванные связки на ноге имеют следующие симптомы:

• Боль в месте повреждения в любом положении независимо от активности.
• Ограниченность движения.
• Синяки и кровоподтеки.
• Отечность больного сустава.
• Хруст и другие аномальные звуки при попытке движения.
• Частичное онемение.

От локации проблемы зависят дополнительные симптомы нарушения целостности связок.

• При травмировании тазобедренного сустава невозможно наклонить туловище вбок.
• Поврежденные коленные связки не фиксируют голень в нормальном положении, и она отклоняется в сторону.
• Разрыв мениска соседствует с переломом колена и травмированием местных связок. Чаще всего от него страдают спортсмены. Попытки выпрямить ногу в данном случае очень болезненны. Пациент может четко указать место разрыва. Локально повышается температура.
• Разрыв голеностопных связок сопровождается отеком и сильной характерной болью при попытке наступить на ногу. Связка голеностопа легко прощупывается.

Методы диагностики

Во время первичного осмотра травматолог составляет подробный анамнез, выясняет причину разрыва и ощущения пострадавшего в этот момент.

Далее врач изучает здоровую ногу, чтобы:

• верно сравнить с ней поврежденную зону и выявить негативные признаки;
• морально подготовить больного к манипуляциям.

Осмотр травмированного сустава завершает процедуру.

Помимо зрительно осмотра и пальпации травматолог для постановки диагноза советует сделать:

• Магнитно-резонансную томографию. Наиболее информативный метод для определения состояния связок и степени их повреждения.
• Рентген. Помогает увидеть, есть ли сопутствующие разрыву связок проблемы, вроде вывиха или перелома.
• УЗИ сустава.
• КТ (может быть назначено дополнительно для исключения отека костной ткани после сильного удара, трещин костей).

В первые часы врач назначает анализы и только после составления полной картины назначает дальнейшее лечение.

Первая помощь при разрыве связок

Грамотное оказание первой помощи снижает риск развития осложнений и получения дополнительных повреждений.

Что делать, если порвал связки на ноге:

• Конечность необходимо обездвижить. Пострадавшего лучше не переносить, а обеспечить ему комфортное пребывание на месте получения травмы.
• К месту разрыва можно приложить лед, чтобы снять болевой синдром и уменьшить отечность.
• Ногу поднимают на высоту для дополнительного оттока крови.
• При сильной боли обязателен прием лекарств.

Лечение

Данное заболевание — частое явление, потому врачи всегда знают, как быстро и качественно лечить порванные связки на ноге. Даже хирургическая операция не является чем-то серьезным и гарантирует быстрое восстановление.

Консервативные способы

При лечении разрыва связок 1-й или 2-й степени тяжести на поврежденную конечность накладывается гипс. Если врач не видит необходимости в столь радикальной мере, то обходятся любыми фиксирующими средствами: бинтами, бандажами, ортопедическими фиксаторами. Пациенту предстоит ходить с ними около трех недель, чтобы соединительная ткань успела восстановиться и подготовилась к будущей нагрузке.

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Одно из самых эффективных и дешевых средств — Ибупрофен, который быстро справляется с указанными проблемами, снижая количество простогландинов.

Для снятия болевого синдрома прописывают различные анестезирующие мази, а в крайних случаях – уколы новокаина или лидокаина.

Незначительный разрыв связок на ноге лечения практически не требует, и хирург может посоветовать с первого дня начинать понемногу тренировать ногу (в зависимости от состояния пациента), чередуя упражнения с полноценным отдыхом.

Хирургическое вмешательство

При полном разрыве связок показано проведение операции. Хирург принимает решение о срочном вмешательстве, основываясь на:

• состоянии организма пациента;
• наличии сопутствующих заболеваний.

Обычная операция проходит по следующему алгоритму:

1. Делается спинно-мозговая анестезия.
2. Осуществляется надрез. Место разрыва связок тщательно очищают.
3. Поврежденные ткани заменяются либо собственным материалом пациента, либо имплантатом (лавсан).
4. Титановыми болтами новые связки прикручиваются к костям.

Процедура длится около полутора часов. После трех дней стационара при отсутствии осложнений больного выписывают. Первое время показано применение костылей.

Народные средства

Как лечить разрыв связок на ноге, подскажут народные методы. Они допустимы для восстановления функционирования ноги, но применять их следует только с разрешения врача.

Бабушкины рецепты не заменяют традиционного лечения и обычно используются для снятия симптомов и устранения боли.

• Компресс из тертого картофеля накладывают на место разрыва на 15 мин. под повязку. Процедуру рекомендуется повторять до 4-5 раз в день.
• Аптечную глину разводят водой до густоты сметаны, помещают в льняной мешочек и привязывают к суставу на 2 часа.
• Алоэ отлично снимает отек и воспалительный процесс в первые дни после травмы. Кашицу из листьев прикладывают к больной области до нагревания. Затем компресс меняют.
• Молоко ускоряет восстановление. Для этого сложенную несколько раз марлю окунают в горячее молоко и привязывают к ноге под вату и компрессную бумагу. Компресс меняют после остывания.

Реабилитация и прогноз

Разрыв связок – неприятная, но не опасная травма, которая обычно не имеет последствий. Но если обращение за медицинской помощью было несвоевременным, а лечение недостаточным, то сустав может потерять часть функций вплоть до полного обездвиживания и инвалидности.

Эффект от реабилитации полностью зависит от добросовестности пациента. Выполнение врачебных рекомендаций поможет сократить период восстановления.

Для укрепления атрофировавшейся за время фиксации мускулатуры и возвращения нормального функционирования после снятия гипса назначаются:

• ЛФК;
• лечебный массаж;
• физиотерапия;
• парафиновые аппликации.

Рекомендуется регулярно заниматься самомассажем для улучшения циркуляции жидкостей и вывода токсинов с места повреждения.

Когда порваны связки на ноге, лечение дополняется белковой диетой, включающей в себя большое количество мясных и рыбных продуктов, яиц, орехов и творога.

После частичного повреждения связки заживают примерно за месяц. Заживление после оперативного вмешательства до полного восстановления подвижности может потребовать полгода.

Профилактика разрыва связок

Правила предупреждения травмы доступны любому человеку и соотносятся с принципами здорового образа жизни:

• Избыточный вес перегружает ноги, поэтому контроль собственных пропорций поможет избежать изнашивания организма и повреждений костей, суставов и связок.
• Удобная обувь, желательно без высоких каблуков и острых носов, фиксирует стопу и не дает ноге подвернуться.
• Регулярные физические упражнения и ходьба укрепляют мускулатуру и тренируют соединительные ткани.
• Правильное питание обеспечивает организм полезными веществами. Можно использовать биологические добавки и натуральные смеси по народным рецептам во избежание авитаминоза.
• Внимательность при движении поможет избежать неожиданных падений.

Когда порваны связки в суставе на ноге, лечение назначается врачом, а его успех зависит от добросовестного выполнения всех рекомендаций. Наиболее тяжелая – третья – степень лечится с помощью операции. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов бережет пострадавшего от излишнего стресса и возможных осложнений.

Травма ноги – болезненное и неприятное явление, от которого не застрахован ни один человек. Повреждение мягких тканей (связок) часто происходит в форме растяжения, когда травмируется только часть волокон, и человек быстро восстанавливает полную работоспособность. Другое дело, когда диагностируются порванные связки на ноге, то есть происходит разрыв всех волокон связок на определенном участке. В этом случае требуется обращение к врачу и продолжительный реабилитационный период.

Причины

В качестве причины разрыва связок можно отметить травмы и возрастные изменения в организме. Чем старше человек, тем сильнее изношены его сухожилия, а значит, для их повреждения потребуется намного меньше усилий.

Статистически наиболее часто разрыв происходит в нижних конечностях, в области коленных и голеностопных связок.

Что происходит при разрыве связок

Связки – это мягкие и очень эластичные ткани, состоящие из связочных волокон. Их цель – поддерживать кости и обеспечивать подвижность суставов. Порванные связки – это не только внутренняя травма мягких тканей, которая сопровождается болью, отеком и воспалением, но и лишение поддержки расположенных рядом суставов. Они становятся не способны сохранять правильное положение.

Если повреждается только часть волокон, то речь идет не о разрыве, а о растяжении связки. Такая травма неприятна из-за боли, отека и гематомы, но общая структура волокон сохраняется. Поэтому риск повреждения суставов ниже, чем при разрыве.

Травму сустава можно наблюдать, если повреждено внутреннее боковое сухожилие колена. Нога начинает сгибаться вбок, чего в норме не бывает, сустав повреждается.

При разрывах связок наиболее часто страдают коленные и голеностопные суставы. Поэтому человек сталкивается с риском лишиться возможности передвигаться, если не получит своевременное лечение.

Симптомы

Признаки разрыва связок не являются специфическими, то есть их наличие не может говорить исключительно об этом диагнозе. Аналогичная клиническая картина присутствует при переломе, ушибе, вывихе. А это значит, что в каждом отдельном случае необходимо обращаться к врачу и пройти обследование.

Общие

В связках есть большое количество чувствительных волокон. Поэтому разрыв сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые возникают сразу после воздействия травмирующего фактора.

Когда у человека порваны связки, возникают также следующие клинические признаки:

• гематома в результате кровоизлияния в месте повреждения мягких тканей;
• отек из-за повышения проницаемости капилляров.

Как правило, амплитуда движений в поврежденной области ограничена, человеку сложно сгибать и разгибать сустав. Но если травма сопряжена с переломом кости, может наблюдаться патологическая подвижность при попытке сгибания ноги.

По степени тяжести

Существует три степени тяжести. Они зависят от того, насколько выражено повреждение связок:

• 1 степень – легкое растяжение, при котором связки не рвутся полностью. Повреждается только часть волокон, поэтому связка не отходит от места своего крепления к кости. На этой стадии у человека присутствуют болевые ощущения, а на коже в месте повреждения можно заметить небольшую гематому.
• При второй степени тяжести в результате разрыва часть связок расходится, болит сильнее, чем на первой стадии. Гематома носит более выраженный характер, могут быть множественные синяки в месте травмы. Возникает отек мягких тканей.
• Последняя, третья, стадия характеризуется полным разрывом связок, из-за чего происходит деформация хряща. Боль при такой тяжести разрыва присутствует постоянно, а при попытке пошевелить ногой – усиливается. Подвижность конечности практически полностью ограничена, на месте травмы виден сильный отек и обширные гематомы.

Такая градация при оценке состояния используется не всегда: медики могут классифицировать разрыв на полный, когда повреждены все волокна, и частичный, когда структура не нарушена полностью.

Дополнительные

Повреждения связок ног можно подразделить в зависимости от места, где произошел разрыв: в коленном суставе, в стопе, в бедре. Реже случаются другие повреждения, которые могут быть в любом месте расположения связок.

Чем ниже функциональная нагрузка на связки, тем сложнее их повредить.

Также можно выделить классификацию разрывов по этиологическому признаку:

Травматические наиболее распространенные. Им всегда предшествует травма, после которой начинается сильная боль, сигнализирующая о повреждении.

Дегенеративные повреждения происходят по причине изнашивания сухожилий и старения организма.

Получить травму пожилому человеку намного проще даже во время незначительной физиологической нагрузки, например, во время ходьбы.

Особенностью такого разрыва является тот факт, что заживление будет происходить сложнее и дольше. Если человек не получит адекватного лечения, не исключит движения травмированной ногой, велик риск осложнений.

Первая помощь пострадавшему

Лучший ответ на вопрос, что делать, если порвал связки, – это полностью обездвижить пораженную область и обратиться к врачу. Пытаться оказать самому себе помощь чревато дальнейшим повреждением тканей, что усложнит процесс лечения, отсрочит время выздоровления и ухудшит прогноз.

Если рядом есть человек, который может оказать помощь при разрыве связок до прибытия врача или транспортировки пострадавшего в больницу, он может выполнить следующие действия:

• крайне осторожно приподнять конечность, в которой произошел разрыв;
• приложить лед к поврежденной области не более чем на 15-20 минут.

Врачебная первая помощь включает в себя наложение тугой эластичной повязки и проведение диагностики, после которой будет понятен план лечения.

Во избежание ошибок при оказании первой медицинской помощи нужно знать два правила:

• нельзя пытаться «вправить» сустав;
• нельзя прикладывать теплые грелки к месту разрыва.

Что потребуется для диагностики

Внешняя симптоматика, то есть те жалобы, которые предъявляет пациент врачу, и результат наружного осмотра требуют обязательного подтверждения диагностическими методами. Другими способами исключить риск травм со схожей клинической картиной невозможно.

План диагностики составляет врач-травматолог или хирург. Применяются следующие методы исследования:

• рентген в двух проекциях;
• УЗИ;
• артроскопия;
• МРТ.

Наиболее точным диагностическим методом является артроскопия – малое хирургическое вмешательство. Менее эффективными считаются МРТ и рентген, но у них есть противопоказания, например, беременность пациентки. Ультразвуковое исследование поврежденных мягких тканей может быть очень информативным при условии высокой квалификации врача.

Лечение порванных связок на ноге

Терапия разрыва связок назначается только после проведенной диагностики, которая подтвердила диагноз. После оценки тяжести случая врач может выбрать способ лечения: консервативный или хирургический.

Повреждение связок обязательно нужно лечить – самостоятельно травма не проходит. Отсутствие надлежащей терапии может привести к осложнениям.

Консервативные методы

Цель консервативной терапии – устранить болевые ощущения и ускорить заживление тканей.

Всем пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают сразу два действия: снимают болевой синдром и устраняют воспаление, отек. Это Ибупрофен, Парацетамол, Налгезин, Кетанов, Диклофенак.

При разрыве есть риск повреждения хрящевой ткани, которая уже не защищена связками. Чтобы этого не произошло, назначается курс хондропротекторов. Они бывают как в таблетированной форме, так и в виде уколов (Хондрогард, Глюкозамин, Терафлекс Адванс).

Для ускорения выздоровления врач может назначать курс физиотерапии:

• электрофорез;
• лазерное облучение;
• аппликации парафина.

У методов есть свои противопоказания, поэтому рекомендовать и может только врач, индивидуально определяя конкретные процедуры и их продолжительность. Преимуществом физиотерапии является возможность ее использования, если пациент имеет противопоказания к приему лекарственных препаратов. Например, если беременная женщина порвала связки на ноге, электрофорез будет для нее безопасным методом лечения.

Если у человека во время лечения наблюдается выраженная отечность, травмированную ногу поднимают на высоту. Как правило, такая проблема актуальна только в первые несколько дней после травмы связок.

Хирургическое вмешательство

Если у человека тяжелая травма на связках, обычно необходимо хирургическое вмешательство. Раньше операция по сшиванию порванной связки требовала открытого доступа, сегодня же врачи могут проводить хирургическое лечение при помощи артроскопического оборудования, для которого требуется небольшой разрез. Но при сложной травме, когда затронуты не только мягкие ткани, операция может быть открытой. Чтобы определить тактику лечения, во время диагностики важно определить состояние костно-мышечной системы в зоне повреждения связок.

Во время операции удаляются травмированные связки и приживляются собственные, взятые из другого участка ноги, или донорские.

После хирургического вмешательства человек продолжает лечение консервативными методами. Как правило, методики, как лечить порванные связки без хирургического вмешательства и после него, идентичны.

Домашние вспомогательные средства

В народной медицине существует много процедур, помогающих ускорить процесс выздоровления. Но любой метод, не входящий в официальную медицину, не прошел необходимых испытаний, а значит, его эффективность под большим вопросом. Поэтому применять такие методы можно только после консультации с врачом и исключительно как дополнительный, а не основной, способ лечения.

Простой домашний метод – фиксация на место разрыва связок сырого натертого картофеля при помощи полиэтилена.

Прогноз восстановления

При условии правильного лечения разрыв связок на ноге восстанавливается полностью. Поэтому крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и полностью соблюдать все рекомендации лечащего врача. В первые дни после травмы следует полностью обездвижить поврежденную область, чтобы снять с нее функциональную нагрузку и снизить риск дальнейшего разрыва или повреждения хрящевой ткани. На протяжении нескольких недель придется передвигаться при помощи костылей или трости.

Реабилитационный период занимает несколько месяцев. В случае частичного повреждения связки заживают примерно за 4-6 месяцев. При полном разрыве дожидаться восстановления здоровья придется не менее 1 года.

Последствия разрыва сухожилий

Осложнения при порванных связках возможны, если не лечиться. Если разрыв изначально относился к 1 степени тяжести, без врачебного вмешательства и при нагрузке на травмированную область он может прогрессировать до третьей.

Самым негативным возможным последствием является полная утрата функциональности области, в которой была порвана связка. Это может стать причиной инвалидности, потери трудоспособности.

Повреждение связок на ноге не только болезненно, но и достаточно опасно. Конечно, разрывы связок могут иметь различную степень тяжести. Тем не менее не только в тяжёлых случаях, но даже и при лёгких травмах ноги важно обратиться к врачу, поставить диагноз и начать лечебные процедуры как можно раньше.

Разрыв связок на ноге может иметь несколько разновидностей. Один из способов их классификации учитывает место повреждения:

• разрыв может относится к складкам голеностопа;
• могут быть повреждены сухожилия, поддерживающие коленный сустав;
• могут быть травмированы связки стопы;
• возможен разрыв связок тазобедренного сустава.

Кроме этого необходимо учитывать, что степень повреждения может быть различной по силе.

1. Могут рассматриваться лёгкие разрывы. Они носят частичный характер и относится не ко всему сухожилию. Это наименее опасный уровень травмы.
2. Неполный разрыв характеризуется разрывом некоторых (не всех) волокон при том, что они могут отстать на некоторое расстояние от кости.
3. Полный разрыв является наиболее опасным. При этом важно не только то, что здесь связки оторваны полностью, но и то, что даже могут быть повреждены их фрагменты. В этом случае необходимо оперативное вмешательство. При этом повреждённые части сухожилий дополняется либо тканями больного либо трансплантационным материалом.

В дальнейшем рассмотрим эти варианты более подробно.

Кроме травматических, могут быть и другие причины таких повреждений. Они называются дегенеративными повреждениями связок. В рассматриваемом случае разрыв связок на ноге происходит не по причине травмы, а вследствие таких, например, причин, как их ослабление в результате болезни или износа.

Возможные причины

К травме ноги могут привести различные ситуации. Одной из довольно распространённых является занятие определёнными видами спорта. Например, при этом может идти речь о занятиях баскетболом. Не секрет, что в процессе игры приходится часто с места, внезапно, набирать скорость или мгновенно останавливаться. В этом случае нагрузки на голеностоп становятся очень сильными, что может привести к получению травмы. Очень опасно, когда при очередном шаге или при завершении прыжка спортсмен приземляется на подвёрнутую ногу.

В быту такие травмы также распространены. Ступить на подвёрнутую ногу можно, спускаясь по лестнице или выходя, например, из общественного транспорта. Также может быть опасно постоянное физическое напряжение или сильная усталость. Повреждение может произойти в результате падения или просто при неловком выполнении движения.

Сильно осложняют ситуацию избыточный вес и ослабление связок ног, которые часто происходят в преклонном возрасте. При наличии указанных факторов вероятность получения травм существенно увеличивается.

Симптомы, зависящие от степени тяжести травмы

Прежде всего важно определить, произошёл ли разрыв связок голеностопа, нужно ли обращаться к врачу.

Как понять, порваны ли связки на ноге? Один из возможных признаков имеет место тогда, когда, приземлившись на подвёрнутую стопу, вы видите опухлость, которая может быть иметь в различных местах синий, фиолетовый или чёрный цвет. В таком случае каждое движение повреждённой стопы будет вызывать резкую боль. Важно заметить, что может произойти не только разрыв, но и просто растяжение связок. Последнее также весьма болезненно, но при этом далеко не столь опасно.

Для диагностики необходимо сделать рентгеноскопию. Это поможет оценить, повреждены ли кости. Использование МРТ (магнитно-резонансной терапии) даст возможность получить подробную и объективную информацию о состоянии мягких тканей.

Симптомы разнятся при различной степени тяжести травмы.

1. При частичном разрыве можно увидеть кровоизлияние, которое сопровождается неприятной специфической болью.
2. В случае травмы средней тяжести, при неполном разрыве связок имеет место не только гематома, но и ясно видимый отёк и гораздо более сильная боль.
3. При самой тяжёлой форме разрыва связок — при полном разрыве, кроме разрыва всех связок в этом месте происходит повреждение капсульно-связочных структур, а также хряща. В этом случае для лечения потребуется проведение хирургической операции. Происходит обширное кровоизлияние. Болевые ощущения настолько сильны, что возможности пошевелить повреждённой ногой практически нет.

Общие симптомы, не зависящие от степени тяжести травмы

Если же говорить о симптомах, которые являются наиболее общими для большинства таких случаев, то они выглядят следующим образом:

1. Если порваны связки на ноге, то беспокоит специфическая сильная боль, которая проявляется не только в процессе движения травмированной ноги, но и в состоянии неподвижности.
2. Если говорить о конкретном месте, гда произошёл разрыв, то движения в этом месте являются ограниченными.
3. Если человек потянул связки на ноге, обязательно появляются синяки, а в более тяжёлых случаях — воспаления и припухлости синего и чёрного цвета.
4. Если посмотреть на сустав, который был затронут травмой, то на вид его форма будет изменена.
5. Если человек потянул связки на ноге, движение травмированной части тела может сопровождаться определёнными звуками, такими как лёгкий треск, тихое щёлканье или подобными.
6. На повреждённом участке имеют место онемение и лёгкое покалывание.

Дополнительные признаки

Здесь приведены наиболее распространённые симптомы. В некоторых конкретных случаях возможно появление дополнительных признаков.

1. Например, если травма относится к связкам тазобедренного сустава, возможны затруднения даже при лёгких наклонах или поворотах туловища.
2. Если травмировано внутреннее боковое сухожилие колена, при движении нога будет слегка отклоняться наружу, если наружное — то будет отклоняться внутрь.
3. При разрыве крестообразных связок колена будет иметь место так называемый синдром выдвижного ящика. Проявляется он следующим образом. Если согнуть ногу в колене, то голень либо будет чрезмерно выступать вперёд, либо слишком сильно отодвинется назад. Соответственно, речь будет идти о разрыве передней или задней крестообразной связки.
4. Разрыв связок мениска часто встречается у спортсменов. Если это случилось, больной старается удержать ногу в согнутом положении, так как иначе ему придётся испытать сильную боль. Температура в повреждённой части ноги будет повышена.
5. Для травм голеностопного сустава характерны наиболее сильные отёки. Здесь существует свой характерный “симптом выдвижного ящика”. Проверять его необходимо следующим образом. Ногу крепко держат одной рукой за нижнюю часть голени. Другой рукой пятку пытаются сдвинуть вперёд или назад. Если она способна легко изменить положение, то это говорит о наличии разрыва связок в голеностопном суставе.

В любом случае для проведения диагностики нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если проводить её самому, можно легко сделать ошибку, которая не даст возможности назначить правильное лечение.

Что делать, если порвал связки на ноге?

Конечно, при получении травмы лучше всего как можно быстрее обратиться к врачу. Однако не всегда может быть такая возможность. Кроме этого, некоторые лечебные действия, которые могут оказать существенную помощь, возможно провести самостоятельно. Как лечить порванные связки на ноге? Кратко перечислим некоторые методы.

1. Одной из важных мер является ограничение подвижности травмированной ноги. С одной стороны, речь может идти о её неподвижности. С другой — важным средством иммобилизации является наложение тугих повязок, использование специальных бинтов или применение тейпинга. Важно понимать, что наложение тугой повязки хоть и оказывает лечебное действие но при неправильном применении может нанести вред. Важно помнить, что повязку нельзя накладывать дольше, чем на два-три часа. Нарушение этого правила может привести к серьёзному нарушению кровообращения.
2. Большую помощь может оказать охлаждение повреждённого места при помощи кусков льда или ёмкостей с ледяной водой. Эта мера позволит максимально ослабить происходящие при травме воспалительные процессы. Надо отметить, что при частичных или неполных разрывах связок заживление может произойти без необходимости оперативного вмешательства, только на основе правильно проведённого лечения.
3. Повреждённую ногу важно положить повыше. Это поможет оттоку крови от травмированного и воспалённого участка.
4. Также стоит уделить внимание и лекарственной противовоспалительной терапии. Обычно в первый день назначаются уколы, начиная со второго дня прописывается приём таблеток. Для этой цели могут применяться также и специальные лечебные мази. В качестве примера можно привести «Лиотон», «Индовазин» или другие аналогичные средства. При этом важно помнить, что конкретное лечение должно быть назначено врачом после определения диагноза. На более поздних этапах может быть полезен массаж повреждённого места.

При проведении лечения важно контролировать состояние пальцев ног. Они не должны отекать в процессе лечения, онемения также не должно быть. Если такие симптомы ощущаются, тугую повязку нужно на время снять и приложить к повреждённому месту охлаждающий материал.

Проведение диагностики врачом

Что делать, если порвал связки на ноге? Конечно, правильным решение будет обращение к специалисту. Для того чтобы поставить надёжный диагноз, врач должен тщательно изучить ситуацию. Вначале он подробно расспрашивает пациента об обстоятельствах, при которых была получена травма, узнаёт, что именно почувствовал при этом больной. После того как определены место и начальные характеристики травмы, доктор назначает рентген и МРТ для получения объективных данных. Кроме этого, распространённым методом диагностики является использование компьютерной томографии, а также ультразвуковое обследование повреждённого участка.

Окончательное решение принимается на основании всех полученных данных. Только таким образом возможно поставить достаточно надёжный диагноз.

Порваны связки на ноге: операция

Если необходима операция для лечения разорванных связок, обычно её делают следующим образом.

В процессе проведения используют анестезию спинно-мозгового типа. После вскрытия повреждённого участка его очищают, затем замещают повреждённые отрезки сухожилий при помощи тканей пациента или других трансплантационных материалов. Для этого возможно применение полностью искусственного материала, например, лавсана. Связки прикрепляют к костям при помощи специальных титановых болтов.

Длительность операции составляет не более полутора часов. После этого больной находится в реанимации не более четырёх часов. Обычно через трое суток его выписывают. В это время он должен ещё пользоваться костылями.

Последствия разрыва связок

Если вовремя отреагировать на травму и провести полноценное лечение, выполняя все предписания врача, то, как правило, травму можно вылечить полностью. При этом повреждённая нога полностью восстановит свои двигательные возможности. Однако, к сожалению, иногда может произойти так, что-либо лечение было начато с опозданием, либо было выполнено некачественно. В таком случае последствия могут быть довольно тяжёлыми. Может случиться так, что подвижность повреждённой ноги будет ухудшена, а в некоторых случаях возможна даже полная потеря подвижности.

Вместо послесловия

Стоит заметить, что наиболее серьёзные последствия могут быть связаны именно со случаями полного разрыва связок. При травмах более лёгкого характера достаточно обыкновенного консервативного лечения без проведения оперативного вмешательства врача. Своевременное лечение поможет вылечить травму без опасных последствий.

Лечение и симптомы разрыва связки стопы

Лечение и симптомы разрыва связки стопы | Юго-восточные ортопеды Открыть меню навигации

Обычно мы не задумываемся о строении стопы, пока не начнем испытывать боль при ходьбе или другие признаки серьезной травмы стопы. Хотя кости стопы могут ломаться, а мышцы стопы — растягиваться, одной из наиболее распространенных и потенциально серьезных травм стопы являются разрывы связок.Связки — это прочные и гибкие ткани, которые скрепляют кости по всему телу; при разрыве связки возникшую травму часто называют растяжением. В зависимости от тяжести травмы может потребоваться лечение у хирурга-ортопеда для лечения разрыва связок стопы.

Симптомы разрыва связки стопы

Разрыв связок может возникнуть после различных физических нагрузок, от танцев до катания на сноуборде, и несколько общих симптомов могут помочь идентифицировать разрыв связок как причину боли в стопе.

• Отек и синяк на месте травмы.
• Боль и нежность сосредоточены на верхней, нижней или боковых сторонах стопы возле свода стопы.
• Боль усиливается при ходьбе или других физических нагрузках.
• Неспособность выдерживать нагрузку на травмированную стопу.

Чтобы правильно диагностировать разрыв связки, врач обычно делает рентгеновский снимок стопы, чтобы подтвердить место и степень травмы.

Варианты лечения разрыва связок стопы

Соответствующее лечение разрыва связки стопы зависит от тяжести травмы.Незначительные растяжения связок, возникающие в результате небольших разрывов связок, часто называемые степенью I, обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель. Большие разрывы связок стопы, также известные как растяжения II степени, требуют большего внимания; эти растяжения средней степени тяжести обычно требуют наложения шины или гипса, а заживление может занять до восьми недель. Как при незначительном, так и при умеренном растяжении связок ваш врач может предоставить вам костыли, чтобы уменьшить боль по мере заживления стопы.

К наиболее серьезным травмам связок стопы относятся случаи, когда связки полностью разрываются или отслаиваются от костей стопы.При этих растяжениях III степени хирургия стопы может быть единственным подходящим лечением.

Вам нужна операция на стопе?

Если вы подозреваете, что, возможно, порвали связку стопы, незамедлительная медицинская помощь специалиста-ортопеда — лучший способ избежать более серьезных травм. В компании Southeast Orthopaedic Specialists наша квалифицированная медицинская команда может оценить вашу травму и назначить соответствующий курс лечения.

Вернуться в блог

Последние новости

13 ноября 2020

ДЖЕКСОНВИЛЛ — Атлетический факультет Университета Северной Флориды объявил о создании совместного предприятия с Southeast Orthopaedic Specialists, Brooks Rehabilitation и Ascension St.Vincent’s, который включает в себя множество финансовых, маркетинговых и сервисных элементов. Это пятилетнее соглашение, подписанное 1 ноября …

г. Читать далее 22 сентября 2020

Джексонвилл, Флорида (22 сентября 2020 г.) — Юго-восточные ортопеды, региональный лидер в области опорно-двигательного аппарата, рады приветствовать доктора Майкла Робинсона в своей высококвалифицированной команде специалистов-ортопедов и специалистов по позвоночнику. Доктор Робинсон будет принимать пациентов в Юго-восточном ортопедическом отделении…

Читать далее 20 марта 2020

Специалисты-ортопеды Юго-Востока продолжили наблюдение за кризисом COVID-19 и внесли значительные коррективы в нашу клиническую деятельность, чтобы минимизировать потенциальное воздействие как на пациентов, так и на поставщиков медицинских услуг. В каждой из наших клиник зоны регистрации, залы ожидания …

Читать далее

Разрывы связок: симптомы, причины, диагностика, лечение

Связка — это жесткая полоса из волокнистой ткани, которая соединяет кость с костью или кость с хрящом.Хотя связки чрезвычайно прочны, они могут растягиваться или даже порваться, что приводит к разным степеням растяжения.

Разрыв связки обычно происходит из-за чрезмерной нагрузки на сустав, например, при падении или другом сильном ударе. Обычные разрывы связок — лодыжки, колени, запястья, большой палец, шею или связки спины.

Источник изображения / Getty Images

Симптомы

Разрыв связки болезненный и нежный на ощупь. Вы можете увидеть отек и синяк. Сдвиг сустава может быть затруднен.В случае некоторых связок вы можете услышать хлопок или почувствовать разрыв во время травмы. Также могут наблюдаться мышечные спазмы.

Связки поддерживают и укрепляют суставы. Их основная функция — поддерживать правильное положение костей скелета и предотвращать ненормальные движения суставов.

Движение будет нарушено при разрыве связки, что приведет к расшатыванию сустава или невозможности нормального движения в суставе.

Расположение и причины

Вытеснение сустава из его нормального положения может привести к разрыву связки.Это может произойти при падении, резком перекручивании или ударе по телу.

Травмы связок особенно распространены во время занятий спортом, поскольку суставы постоянно находятся в движении и испытывают большие нагрузки. Связки голеностопного сустава, колена и запястья обычно поражаются:

• Голеностопный сустав : Разрывы связок наиболее распространены для комплекса латеральных связок, который включает переднюю таранно-малоберцовую (ATFL), пяточно-малоберцовую (CFL) и заднюю таранно-малоберцовую (PTFL) связки.Реже травмируется медиальная дельтовидная связка. Высокое растяжение связок голеностопного сустава встречается реже в повседневной жизни, но может наблюдаться у конкурентоспособных спортсменов. Он затрагивает дистальные большеберцовые синдесмотические связки.
• Колено : Четыре основных связки колена — это передняя крестообразная связка (ACL), задняя крестообразная связка (PCL), медиальная коллатеральная связка (MCL) и боковая коллатеральная связка (LCL). Связка ACL является наиболее частой травмой.
• Запястье : В запястье 20 связок, и разрывы чаще всего возникают при падении на вытянутую руку.Наиболее частыми повреждениями являются скафолунатная связка и треугольный фиброхрящевой комплекс (TFCC).

Другие распространенные места разрыва связок и возможные причины их возникновения включают:

• Большой палец : Локтевая боковая связка может быть порвана при катании на лыжах (травму часто называют большим пальцем лыжника) или при падении, когда большой палец согнут в крайнем положении.
• Шея : Связки шеи могут быть разорваны во время хлыстовых травм, когда внезапное ускорение и замедление вызывают чрезмерное движение шейного отдела позвоночника.Разрыв связки — это лишь часть хлыстовой травмы, которая также может повредить мышцы, нервы и кости.
• Спина : Связки спины можно порвать, подняв что-то слишком тяжелое.

Диагностика

Диагностика разрыва связки начинается с медицинского осмотра и сбора анамнеза. Ваш лечащий врач спросит, что вы делали, когда испытали травму, и осмотрит участок. Пальпация участка и перемещение сустава могут дать им информацию о степени травмы.

Следующим шагом часто является выполнение рентгеновского снимка для выявления переломов или переломов костей.Можно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить, имеется ли частичный или полный разрыв связки.

Растяжения оцениваются по критериям, включая степень разрыва связки.

• Grade 1 : Это легкое растяжение связок, которое повреждает связки, но не вызывает значительного разрыва.
• 2 степень : это умеренное растяжение связок, включающее частичный разрыв связки.В результате в суставе может появиться ненормальная слабость.
• Оценка 3 : Это тяжелое растяжение связок с полным разрывом связки. Это приводит к нестабильности сустава и потере возможности его использования.

Лечение

Покой, лед, компрессия и подъем (R.I.C.E.) — это начальный протокол лечения травмы связок.

• Отдых : После травмы необходимо прекратить дальнейшую деятельность, которая нагружает травмированную область, до тех пор, пока травма не восстановится в течение определенного периода времени.
• Ice : Холодный контакт обеспечивает кратковременное облегчение боли в травмированной области и снижает отек.
• Компрессия : Компрессия (например, обертывание травмированного участка эластичной повязкой) помогает уменьшить и ограничить общий отек. Иногда это также помогает облегчить боль.
• Высота : Это помогает контролировать приток крови к области и, таким образом, уменьшить отек. Это наиболее эффективно, когда травмированная область находится выше уровня сердца.

Ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные лекарства (например, ибупрофен) или рецептурные лекарства от боли и отека.

При растяжении связок 2 степени может потребоваться фиксация для заживления частичного разрыва связки. От места и степени травмы зависит, как долго потребуется бандаж. Растяжение связок 3 степени может потребовать хирургического вмешательства для восстановления связки.

Как только боль и отек утихнут, ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию или домашние упражнения, которые помогут восстановить функцию связок и суставов.Время восстановления может составлять от нескольких недель до года, в зависимости от степени разрыва связки.

Ортопедия | Разрывы связок, причины и симптомы

Связки — это связки из прочной гибкой ткани, которые соединяют кости по всему телу. Они позволяют перемещаться между костями, что позволяет вам сгибать ногу или двигать пальцами. Когда связки растягиваются или растягиваются сверх нормы, они могут порваться. Существует три степени повреждения связок: 1 степень — легкий разрыв связки; степень 2 — умеренный разрыв связки и степень 3 — полный разрыв связки, также известный как разрыв.

Как рвутся связки

Распространенные причины разрывов связок — скручивание частей тела или резкое или неудобное приземление. Слезы часто возникают, когда связки полностью растягиваются и затем сталкиваются с какой-либо формой удара или травмы. Растяжение связок голеностопного сустава, легкий разрыв связки в голеностопном суставе, может произойти, когда вы идете или бежите, неловко приземляетесь и выкручиваете лодыжку. Коленные и голеностопные связки более уязвимы для разрывов, потому что они являются несущими связками, которые часто подвергаются нагрузкам. Люди, которые занимаются спортом, который предполагает полный контакт (например, хоккей и футбол) или много смен направления (например, баскетбол и теннис), наиболее подвержены травмам связок.

Распространенные травмы связок

Специалисты-ортопеды лечат всевозможные травмы связок. К наиболее распространенным разрывам связок относятся:

• Травмы связок колена, такие как:
  • ACL разрыв
  • Растяжение связок MCL или LCL
  • Вывих надколенника
• Травмы связок голеностопного сустава, такие как:
• Травмы плечевой связки, такие как:
• Травмы запястья и связок кисти, такие как:
  • Растяжение пальца или растяжение большого пальца
• Травмы позвоночника, такие как:
  • Растяжение шеи
  • Растяжение связок спины
  • Хлыст
  • Текст горловины

Типовые планы лечения разрыва связок

Если у вас легкий разрыв связки, например незначительное растяжение связок голеностопного сустава, вы можете лечить его дома.Врачи-ортопеды часто рекомендуют протокол терапии RICE (покой, лед, компрессия, возвышение). Однако при более сильных слезах вам следует обратиться к врачу, который осмотрит вас и проведет несколько анализов, чтобы поставить диагноз и предложить правильное лечение.

План лечения разрыва связок будет зависеть от локализации разрыва, тяжести травмы и вашей переносимости различных вариантов лечения. Вам может понадобиться гипс или костыли, и вам даже может потребоваться операция по восстановлению разорванной связки.После операции или иммобилизации вам может потребоваться физиотерапия и реабилитация, чтобы вернуться к состоянию до травмы.

Хотя некоторые разрывы связок относительно незначительны, не стоит относиться к ним легкомысленно. Немедленно обратитесь к врачу, если боль и отек не уменьшаются в течение 24–72 часов, вы не можете выдерживать нагрузку на пораженную часть тела или симптомы ухудшаются.

Протокол терапии RICE

Отдых: не переносите нагрузку на травмированную часть тела в течение как минимум одного-двух дней и не поднимайте ничего с травмированным запястьем, локтем или плечом.

Лед: прикладывайте лед или холодный компресс к травмированному участку на 10 минут каждые 30 минут — час в течение первых двух-трех дней. Оберните лед влажной тонкой тканью; не кладите лед прямо на кожу.

Компрессия: Оберните травмированный участок эластичной повязкой или используйте компрессионный рукав, предназначенный для вашего конкретного типа травмы.

Высота: Держите травмированную область выше уровня сердца. Проще всего это сделать, если вы лягте и слегка приподнимете ногу или руку над собой.

Клиника спортивно-ортопедической травмы

В Кантоне, штат Мичиган, Бомонт предлагает специализированное лечение в режиме индивидуального приема, и вы сможете получить все, от осмотра в тот же день и визуализации до направления к хирургическим специалистам и ускоренного доступа к специалистам.

Когда посещать клинику, в отличие от центра неотложной помощи Бомонта.

Отдаленный прогноз после разрыва связки

Долгосрочный прогноз разрыва связок при правильном лечении хороший.Растяжения 1-го и 2-го уровней часто полностью восстанавливаются в течение трех-восьми недель, а это означает, что за это время вы сможете вернуться к своей обычной деятельности и иметь полную подвижность. Для полного выздоровления от более серьезных травм могут потребоваться месяцы, особенно если необходимы хирургическое вмешательство и реабилитация.

Свяжитесь с нашими специалистами-ортопедами

Если вы ищете помощь с существующим заболеванием, хотите поставить диагноз или вам нужна помощь в восстановлении и реабилитации после травмы, в Beaumont есть специалисты-ортопеды, которые предложат вам необходимые виды лечения и услуги.

Если у вас есть травма костей или суставов, требующая немедленного лечения, обратитесь в ближайший центр неотложной помощи Beaumont. У нас также есть клиника ортопедической реабилитации и отделение физиотерапии, чтобы помочь вам оправиться от ортопедических травм.

Позвоните нам по телефону 800-633-7377, чтобы записаться на прием, или запишитесь на прием онлайн.

Различия между растяжением, растяжением и разрывом — ScienceDaily

Для многих начало нового года означает начало нового режима тренировок.Достаточно сложно выделить время, но ничто так не отменяет решение, как травма. Мартин Муфич, MSN, RN, спортивный массажист и клинический доцент Техасского колледжа медсестер A&M, предложил несколько советов, которые помогут лучше распознавать и предотвращать распространенные травмы во время тренировок. Тем не менее, он предупредил, что не следует ставить себе диагноз. «Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какой вред может быть нанесен, особенно если улучшения не наблюдаются в течение 24 часов», — рекомендовал Муфич.

Растяжение связок: травма связок

Вы когда-нибудь бегали по траве, и вдруг ваша нога приземлялась на неровную землю, и вы чувствуете, как вырываетесь на лодыжке, после чего возникает приступ боли? Вполне вероятно, что ваша лодыжка вывихнута или вывихнута.

Растяжение связок связано с чрезмерным растяжением или разрывом связок, которые представляют собой волокнистые соединительные ткани, соединяющие кости друг с другом и стабилизирующие их. «Растяжения возникают, когда сустав оказывается в неестественном положении», — сказал Муфич.«Чаще всего они возникают в лодыжке, но могут возникать в любом суставе, например, в запястье или колене». Травмы связок на внешней стороне лодыжки возникают, когда лодыжка вывернута наружу, а ступня поворачивается внутрь. С другой стороны, растяжения связок внутренней части лодыжки, которые встречаются реже, чем растяжения на внешней стороне голеностопного сустава, возникают в результате раскачивания голеностопного сустава внутрь и поворота стопы наружу.

Боль в суставах или мышцах, воспаление, затрудненное движение, болезненность и синяки — это симптомы растяжения связок. Степень тяжести растяжения может варьироваться от легкой до серьезной.Отклонение голеностопного сустава может привести к чрезмерному растяжению связки, которая станет болезненной, опухшей и жесткой, но голеностопный сустав должен оставаться достаточно стабильным, чтобы выдерживать вес при ходьбе. «На заживление легкого растяжения может уйти от семи до 10 дней», — сказал Муфич. «Разорванная связка считается серьезным растяжением связок, которое вызывает боль, воспаление, образование синяков и приводит к нестабильности голеностопного сустава, что часто затрудняет и затрудняет ходьбу. Восстановление после разрыва связки может занять несколько недель и должно проводиться под наблюдением врача. поставщик медицинских услуг.«

Растяжение: травма мышц или сухожилий

Растяжение — это чрезмерное растяжение или разрыв мышцы или сухожилия, которые являются волокнами, соединяющими мышцы с костями. Они могут возникать в результате единичного происшествия или повторяющихся движений в течение длительного времени. «Острая деформация — это мгновенное растяжение или разрыв мышцы или сухожилия»; Муфич сказал, что «хроническое напряжение возникает из-за повторяющихся с течением времени движений, которые создают нагрузку на мышцы или сухожилия».

Мышечные спазмы, слабость, спазмы и неподвижность, а также боль, синяки и припухлость являются симптомами напряжения.Как и растяжения, растяжения различаются по степени тяжести. Симптомы легкого или умеренного напряжения могут исчезнуть через несколько недель.

Разрыв: травма связок, мышц или сухожилий

Слезы — это разрыв фиброзной ткани, который может возникнуть в связках, мышцах или сухожилиях в результате аналогичных действий, вызывающих чрезмерное растяжение волокон, но диагноз более серьезен, и для заживления разрывов мышц и сухожилий может потребоваться несколько месяцев. «Как правило, чем сильнее разрыв, тем сильнее воспаление и боль, которые испытывает человек, и тем больше времени требуется для заживления травмы», — сказал Муфич.Часто бывает достаточно безоперационной реабилитации. Однако для восстановления некоторых разрывов может потребоваться хирургическое вмешательство, например, на передней крестообразной связке или ПКС.

Лечение и профилактика

Лечение растяжений, деформаций и слез заключается в принятии мер по уменьшению отека и боли от травмы. Отек часто является первой реакцией организма на заживление травмы. Когда жидкость и лейкоциты устремляются к поврежденной ткани, она воспаляется, пытаясь восстановить ткань и защитить ее от дальнейшего повреждения.Однако жидкость может сдавливать нервы в травмированной области и вызывать боль. Чрезмерный отек может также потенциально снизить гибкость связок, сухожилий и мышц, делая эту область более восприимчивой к травмам в будущем. Муфич сказал, что эти травмы обычно лечат по плану «РИСЫ».

R est: безболезненное движение области важно, но избегайте чрезмерной нагрузки на травму в течение длительного времени, например, используя костыли, пока не станет менее болезненным I ce: приложите лед, а не тепло, к пораженный участок в течение 10-20 минут каждый час или два в течение первых 24-72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет C компрессия: носить эластичную компрессионную пленку в течение первых 24-36 часов, чтобы минимизировать отек E levation : Оставляйте травму выше уровня сердца в течение двух-трех часов в день, чтобы уменьшить количество отеков, скапливающихся на конечностях тела S Табилизация: особенно если медицинская помощь недоступна, например, в пустыне, стабилизируйте поврежденную область до тех пор, пока обслуживание становится доступным

«В частности, при мышечных травмах, кровь работает, накладывая слои коллагена на травму, чтобы залечить ее, образуя внутреннюю корку, — сказал Муфич, — и, надеюсь, со временем, по мере заживления мышечных волокон, этот коллаген разрушится.»Связки и сухожилия не получают такого большого кровотока, поэтому для их заживления требуется больше времени.

Важно вернуться к мобилизации зоны и оставаться терпеливым на протяжении всего процесса восстановления, пока ваше тело не будет готово вернуться к деятельности, которая была до травмы. Некоторый дискомфорт в процессе заживления — это нормально. Однако резкой боли быть не должно. Врач может порекомендовать правильные методы реабилитации и упражнения.

Растяжение, растяжение и разрывы, как правило, можно предотвратить, если правильно разогреть и растянуть перед интенсивной физической нагрузкой, надеть защитное снаряжение, надеть подходящую обувь, которая обеспечивает стабильность, наращивание и поддержание силы мышц и суставов за счет регулярных тренировок.

«Расширять свои границы — это здорово, но знай свои пределы», — сказал Муфич. «Если вы не видите улучшений в течение 24 часов или становится хуже, обратитесь к врачу».

Лечение травм, разрывов и разрывов связок и сухожилий

Что такое разрывы сухожилий и связок?

Разрывы или разрывы сухожилий и связок — это повреждения мягких тканей, соединяющих мышцы и суставы.Распространенными симптомами разрывов сухожилий и связок являются боль и отек. Вы также можете услышать или почувствовать хлопок при разрыве ткани. Лечение может включать корсет, лекарства или хирургическое вмешательство.

Разрывы или разрывы сухожилий и связок могут:

• Вызывает сильную боль.
• Произойдет в любое время.
• Ограничивает или запрещает правильное функционирование сустава.

Типы разрывов и разрывов связок или сухожилий

Разрывы и разрывы сухожилий и связок могут повлиять на многие суставы тела, но наши колени часто несут на себе основную тяжесть этих травм.

Два хорошо известных разрыва или травмы колена:

• Разрыв передней крестообразной связки (ПКС). ACL — одна из основных связок, контролирующих движение колена.
• Разрыв мениска. У каждого из наших колен по два мениска. Этот прочный хрящ уравновешивает силы, протекающие через коленный сустав, позволяя бедренной и большеберцовой коже плавно скользить друг относительно друга, не повреждая кости.

Причины и факторы риска разрыва сухожилия

Основной причиной разрыва связок и сухожилий являются травмы, например:

• Внезапный удар в сустав
• Быстрая остановка или запуск
• Резкое движение в сустав

Футболисты и баскетболисты, как правило, подвержены более высокому риску разрывов крестообразных связок, но они могут случиться с кем угодно в любое время.

Разрыв мениска имеет две распространенные причины — травма колена или процесс дегенерации. Часто они возникают из-за выкручивания согнутого коленного сустава.

Записаться на прием по поводу разрыва связок или сухожилий

Если вы разорвали или разорвали сухожилие или связку, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью . Это позволит вашему врачу оценить серьезность травмы до появления отека, что затрудняет диагностику.

Записаться на прием к хирургу-ортопеду UPMC:

Как быстро вылечить связки: растяжки, диета и многое другое

Когда вы страдаете от растяжения связок, вы можете чувствовать себя беспомощным.Возможно, вы захотите как можно скорее вернуться на поле или на тропу.

Однако любое повреждение связки, такое как растяжение связок, должно диагностироваться и лечиться квалифицированными медицинскими работниками . Не волнуйтесь — мы вернем вас к привычному распорядку дня в кратчайшие сроки.

Что такое связки?

Связки — это волокнистые соединительные ткани, соединяющие кости с другими костями в суставе. Эти ткани в основном состоят из воды, коллагеновых волокон и аминокислот.

Связки могут быть повреждены при неправильном сгибании или перекручивании сустава.

«Растяжение связок» — это повреждение мягких тканей связок.

Возможно, вы не сможете точно определить травму связки самостоятельно. Важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы он / она мог точно диагностировать вашу травму.

Что помогает быстрее зажить травмированным связкам? Поврежденные связки заживают быстрее, если лечить таким образом, чтобы улучшить кровоток. Это включает в себя кратковременное использование обледенения, тепла, правильных движений, повышенной гидратации и нескольких технологий спортивной медицины, таких как NormaTec Recovery и метод Graston .

Как долго заживают связки? Некоторым связкам требуется всего 6 недель для полного заживления. На заживление других травм уходит год. Тем не менее, помощь поставщика спортивной медицины сможет помочь вашим связкам быстрее зажить, а также предотвратить повторение травм в будущем.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о физиотерапии, движении, гидратации, холоде и жаре, лучшей восстанавливающей диете и лучших добавках, которые помогают быстрее заживать связкам.

Процесс исцеления

Процесс исцеления состоит из 4 этапов:

1. Целлюляризация (гемостаз): 0-24 / 48 часов
2. Васкуляризация (воспалительная реакция) : 0-2 недели
3. Фибрилизация (пролиферативная): От 4 дней до месяца
4. Созревание (ремоделирование) : до 2 лет

Каждая фаза длится дольше в зависимости от тяжести травмы.

Проблема в том, что большинство людей попадают в кабинет врача на стадии васкуляризации, которая направлена ​​на улучшение кровотока.

Поскольку лед вызывает сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов), он снижает приток крови к поврежденной области, тем самым замедляя процесс заживления.

Нельзя сказать, что лед бесполезен. Иногда мы используем лед в клинике, потому что, хотя он и сужает сосуды, он также замедляет передачу сигналов периферическими нервами.В клинических условиях мы должны взвесить то, что имеет наивысшее значение в общей схеме лечения и лечебного процесса того дня.

Бывают случаи, когда ослабление нервных сигналов (уменьшение боли) позволяет нам работать намного эффективнее без сопротивления тела (реакция на боль).

1. Улучшение кровотока

Мы работаем с нашими пациентами, чтобы практиковать «активное восстановление» при лечении травм связок или сухожилий.

Лучший способ стимулировать кровоток — это очень легкое кардио за минимальное время.Я рекомендую поддерживать частоту пульса примерно в зоне ½. В этой зоне повышенная частота пульса даже ниже, чем в зоне 1, которую вы испытываете во время разминки и заминки на типичной тренировке.

2. Тепло

Тепло увеличивает приток крови к нагретой области, что может ускорить заживление и расслабить мышечное напряжение. Но тепло может усилить воспаление, если его применить сразу после травмы. Подождите 24 часа, прежде чем прикладывать тепло к поврежденной связке.

Многие врачи спортивной медицины и физиотерапевты рекомендуют лед для снятия отеков и снятия боли — чаще, чем тепло.Однако кровоток, создаваемый теплом, жизненно важен для быстрого восстановления.

3. Механизм

Движущиеся упражнения, характерные для вашей физической травмы, способствуют процессу заживления. Их может предоставить физиотерапевт, мануальный терапевт или другой поставщик спортивной медицины.

В течение первых 4 недель восстановления движение для улучшения кровотока является наиболее эффективным способом ускорения восстановления связок.

Мы перемещаем жидкость по телу за счет сокращения мышц.Кардио на низком уровне будет сокращать мышцы, которые перемещают жидкость, которая затем вытягивает воспалительные отходы из пораженной области. Тогда в травмированной области будет пространство для перемещения свежих питательных веществ и жидкостей.

Это создает среду для исцеления и ускоряет процесс заживления.

Кардио низкого уровня

Кардио упражнения низкого уровня — моя рекомендация №1 для движений, способствующих заживлению связок. Только не продолжайте упражнение, если оно причиняет сильную боль.Поговорите со своим врачом, если вы не уверены, что упражнение вам подходит.

Кардиоупражнения, способствующие заживлению связок, включают:

• Езда на велосипеде
• Ходьба
• Планки
• Контролируемый кикбоксинг
• Ходьба на эллиптическом тренажере
• Плавание
• Боевые канаты
• Гребной тренажер
• Фигуристы
• Гнезда с малой ударной нагрузкой

Прыжки в домашних условиях

Примеры растяжек, которые могут помочь связкам быстрее зажить, включают:

• Поднимите, сгибая колени
• Переносной мостик
• Ягодичный мост
• Растяжка бабочка
• Растяжка кошки и коровы
• Отжимание
• Вращение позвоночника
• Рулон бревна

Если вы точно не знаете, что травмы, которую вы получили, будьте осторожны, выбирая растяжку дома.Например, то, что работает при одной травме, не обязательно подойдет для травмы другой части тела.

Если сомневаетесь, поговорите с врачом о том, как лучше растянуть травму для заживления.

Физиотерапия

Физиотерапия используется для улучшения силы и диапазона движений ваших суставов в местах разрыва связок.

Когда вы начнете физиотерапию, физиотерапевт научит вас растяжкам и упражнениям, которые помогут вашим связкам быстрее зажить, не допуская чрезмерного растяжения.

Ваш терапевт также посоветует вам, какие растяжки и упражнения вам следует выполнять дома.

Физиотерапия также снижает риск повторных травм, поскольку она укрепляет сустав и помогает вам осознать степень своих физических возможностей.

4. Диета для увлажнения и восстановления

Перво-наперво: пейте много воды, чтобы связки зажили быстрее.

Увеличение потребления воды будет способствовать венозному кровотоку, чтобы очистить систему от токсинов.Это способствует исцелению.

Стремитесь выпивать по крайней мере ½ вашего веса в унциях воды каждый день.

Если у вас растяжение связок голеностопного сустава или чрезмерная нагрузка, вам следует соблюдать диету, предназначенную для восстановления. Ваша восстановительная диета должна включать продукты, богатые питательными веществами, и избегать рафинированных углеводов.

Какие продукты помогают восстановить связки?

• Постное мясо
• Яйца
• Цельнозерновые
• Молоко
• Йогурт
• Грецкие орехи
• Листовая зелень
• Швейцарский мангольд
• Шпинат
• Капуста
• Картофель
• Сладкий перец
09 фрукты
• Киви
• Квиноа
• Нут
• Чечевица
• Тофу

Ешьте богатую питательными веществами пищу и избегайте пустых калорий, которые могут способствовать нежелательному увеличению веса во время выздоровления.Когда вы наполняете свой рацион продуктами, богатыми питательными веществами, откажитесь от воспалительных продуктов с высоким содержанием сахара и обработанных химикатов.

5. NormaTec Recovery

Ботинки NormaTec Recovery способствуют пассивному венозному возврату для ускорения восстановления после спортивных травм. Эта система представляет собой точный высокотехнологичный массаж ног, который надевается, как пара штанов.

Хотя система NormaTec обычно используется до и после тренировки, она может принести большую пользу при восстановлении после травм связок.

6. Лазерная терапия класса IV

Лазер класса IV — самый мощный терапевтический лазер, который используется в клинических условиях. Лазерная терапия класса IV может облегчить боль, уменьшить воспаление и отек, а также ускорить заживление травмы мягких тканей.

7. Техника Грэстона

Техника Грэстона ускоряет восстановление после травм связок и сухожилий за счет мобилизации мягких тканей с помощью инструментов. Во многих случаях уровень боли может уменьшиться сразу после первого лечения.

Процедуры занимают около 10 минут за раз, и наилучшие результаты достигаются после первых 2–4 сеансов.

Техника Грэстона также может ускорить ваше выздоровление после хирургического восстановления связок.

8. Массаж

Лечебный массаж может способствовать притоку крови к поврежденному суставу, мягко стимулируя кровеносные сосуды и мягкие ткани. Это может ускорить естественное восстановление тканей вашего тела и общий процесс заживления.

Лицензированный массажист обеспечит наиболее эффективные результаты при массаже травмированных суставов.Самомассаж может помочь при некоторых незначительных повреждениях связок, но также может привести к дальнейшим травмам.

Здесь, в Action Spine & Sports Medicine, Ольга Валюх гордится тем, что работает лицензированным массажистом в штате. Она специализируется на рефлексотерапии, русском спортивном массаже, шведском массаже, точечном массаже, терапии триггерных точек, банках, массаже глубоких тканей и горячих камнях.

Жители Денвера: Щелкните здесь , чтобы записаться на сеанс массажа для поддержки исцеления и спортивных результатов.

9. Дополнения

Здесь, в Action Spine & Sports Medicine, мы верим в безмедикаментозные методы лечения, если это вообще возможно. Фармацевтические препараты могут вызывать побочные эффекты. И в организме есть естественные процессы исцеления, которые мы стремимся поддерживать, а не подавлять. Один из способов, которым мы поддерживаем тело, — это натуральные добавки.

Многие эксперты предложат нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, для уменьшения отеков и ускорения естественных процессов заживления вашего тела.

Однако некоторые полностью натуральные добавки могут уменьшить воспаление так же эффективно, как и искусственные фармацевтические препараты.

Лучшие противовоспалительные добавки включают:

1. Куркумин
2. Имбирь
3. Омега-3 жирные кислоты (содержатся в рыбьем жире)
4. Витамин С (также полезен для иммунной системы)
5. Кошачий коготь
6. Ресвератрол
7. Хондроитин
8. Босвеллия (индийский ладан) 900 Льняное масло

10.Хирургия

Операция на связке — последнее средство, но оно необходимо, если связка сильно разорвана. Хирург должен уметь:

• Повторно прикрепите связку к кости
• Удалите поврежденные волокна связки
• Устраните любые структурные повреждения

Реабилитация после операции может включать физиотерапию в течение нескольких месяцев.

Поговорите с врачом, когда…

Не ждите после спортивной травмы, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши суставы. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу по спортивной медицине.В противном случае вы можете значительно замедлить восстановление своего организма.

Клиницисты имеют доступ к медицинскому диагностическому оборудованию (например, рентгену), а также к многолетнему образованию. Специалист по спортивной медицине осмотрит поврежденную связку и быстро предложит варианты лечения для ее заживления.

Заживают ли связки самостоятельно? Связки заживают естественным образом сами по себе, но вы можете сделать многое случайно, чтобы замедлить или полностью остановить естественные процессы заживления вашего тела.Если вы не лечите должным образом травму связки, она будет заживать дольше и с большей вероятностью может повториться снова.

Обязательно обратитесь к врачу, если почувствуете боль в суставах после физической травмы.

Предотвращение травм в будущем

Соответствующая физическая реабилитация, проводимая опытным специалистом в области спортивной медицины, сможет тренировать ваше тело, чтобы предотвратить будущие спортивные травмы. Это достигается 3 способами:

1. Реабилитация и услуги физиотерапии помогают улучшить диапазон движений травмированных суставов.
2. Растяжка и массаж укрепляют окружающие мышцы , чтобы поддерживать травмированный сустав.
3. Ваш поставщик спортивной медицины может помочь вам узнать , с чем могут справиться ваши суставы . Изучение этих ограничений может помочь вам преодолеть их и вернуться к нормальной жизни.

Д-р Бенджамин Коуин (округ Колумбия, MS, ATC, ICSC, CAFS) — международный лидер в области спортивной медицины и хиропрактики. Он владеет и практикует в Action Spine & Sports Medicine в Денвере, штат Колорадо.Он служил жителям Денвера почти половину своей 20-летней карьеры.

Щелкните здесь или позвоните нам по телефону (720) 541-7098, чтобы записаться на прием в Action Spine & Sports Medicine в Денвере, штат Колорадо. Мы видели, как под нашим наблюдением быстрее заживают бесчисленные травмы связок.

Источники

1. Rishaug, T., & Sommerseth, S. (2019). Обзор наиболее часто используемых силовых упражнений в реабилитации спортсменов после травмы передней крестообразной связки (диплом бакалавра НТНУ).Аннотация: https://ntnuopen.ntnu.no/ntnu-xmlui/handle/11250/2617814
2. Ким, Э., Ким, Т., Кан, Х., Ли, Дж., И Чилдерс, М.К. (2010) . Водные упражнения по сравнению с наземными упражнениями как ранняя функциональная реабилитация высококлассных спортсменов с острым повреждением связок нижних конечностей: пилотное исследование. PM&R, 2 (8), 703-712. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20598958/
3. Solecki, T. J., & Herbst, E. M. (2011). Хиропрактическое ведение послеоперационного полного разрыва передней крестообразной связки с использованием мультимодального подхода: отчет о клиническом случае. Журнал хиропрактики, 1 0 (1), 47-53. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110400/
4. Maroon, J. C., Bost, J. W., & Maroon, A. (2010). Натуральные противовоспалительные средства для снятия боли. Международная хирургическая неврология , 1 . Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011108/
5. Машхади, Н.С., Гиасванд, Р., Аскари, Г., Харири, М., Дарвиши, Л., & Мофид, MR (2013). Антиоксидантное и противовоспалительное действие имбиря на здоровье и физическую активность: обзор текущих данных. Международный журнал профилактической медицины , 4 (Приложение 1), S36. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3665023/
6. Carr, A.C., & McCall, C. (2017). Роль витамина С в лечении боли: новые взгляды. Журнал трансляционной медицины , 15 (1), 77. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5391567/
7. Iovu, M., Dumais, G. , & Du Souich, П. (2008). Противовоспалительная активность хондроитинсульфата. Остеоартроз и хрящ , 16 , S14-S18. Полный текст: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458408002021
8. Парих, М., Маддафорд, Т.Г., Австрия, Дж. А., Алиани, М., Неттикадан, Т., и Пирс, Г. Н. ( 2019). Диетическое льняное семя как стратегия улучшения здоровья человека. Nutrients , 11 (5), 1171. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6567199/

Разрыв связки или сухожилия в стопе

Автор: Эрен Аллен, PT, COMT / Dr.Хирам Карраскильо

Что такое разрыв связки или сухожилия на стопе?

Разрыв связки сухожилия стопы — это травма, которая может ограничивать повседневную активность. Связка — это фиброзная ткань, которая соединяет 2 или более костей вместе. Сухожилие соединяет мышцу с костью. Разрыв может произойти из-за травмы или повторяющегося стресса.

Можно ли ходить с разорванным сухожилием на ступне?

Быстрый ответ — да, обычно можно ходить с разорванной связкой или сухожилием стопы.Ходьба может быть болезненной, но, как правило, ходить можно.

Например, сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит по тыльной стороне голени, за средним выступом лодыжки (медиальной лодыжкой) и до подошвы стопы. Это слезы, еще можно ходить, но, наверное, будет больно. Свод стопы может не поддерживаться, что может привести к усилению боли.

Разорванное сухожилие на верхушке стопы, вероятно, будет болезненным, но ходить по-прежнему можно.

Как узнать, порвали ли вы сухожилие стопы?

Есть несколько способов определить, что у вас может быть разрыв связки или сухожилия на стопе.К ним относятся:

1. Почувствуйте или услышите хлопок.
2. Боль.
3. Ушиб.
4. Снижение прочности.
5. Неспособность использовать пораженную руку или ногу.
6. Невозможно выдержать вес или слабость.

Изображение анатомии голеностопного сустава

На что похоже разорванное сухожилие?

Доктор Хирам Карраскильо утверждает, что когда рвется сухожилие, ощущения могут меняться. Это может казаться щелчком резинки или ощущением удара ногой в голень.

Разорванная связка или сухожилие стопы, скорее всего, будет опухшей и болезненной после травмы. Разорванное или деформированное сухожилие не обязательно полностью отслоено. Возможен частичный разрыв некоторых волокон. Когда происходит разрыв сухожилия, организм откладывает коллаген в поврежденной области, чтобы попытаться восстановить разрыв. Это может привести к увеличению размера и болезненности участка на сухожилии, где оно было разорвано.

Если сухожилие полностью разорвано, оно, скорее всего, втянется, а мышца, к которой оно прикреплено, укорачивается.Если сухожилие полностью разорвано, его необходимо быстро восстановить хирургическим путем, иначе его будет сложно растянуть, чтобы добраться до другого конца. Обычно при полном разрыве сухожилия боль становится меньше, потому что травмированная область больше не подвергается нагрузке.

Показывают ли рентгеновские снимки повреждение сухожилий?

Рентгеновские лучи предназначены для выявления повреждений, совмещения и переломов костей. Травмы сухожилий и связок обычно не выявляются на рентгенограмме. На рентгеновском снимке могут быть едва различимые признаки, но обычно это не так.

МРТ — лучший вид визуализации для обнаружения разрыва сухожилия или связки.Однако результаты должны совпадать с результатами клинического обследования. Большинство растяжений и растяжений не требуют МРТ. МРТ — дорогостоящий тест и обычно используется только в том случае, если консервативное лечение, такое как физиотерапия, не помогает. МРТ можно назначить раньше, если наблюдается явный дефект сухожилия или если есть трудности с установлением диагноза.

Что произойдет, если разорвать связку стопы?

Разрыв или растяжение связки встречается гораздо чаще, чем разрыв сухожилия в стопе.Растяжение связок голеностопного сустава — самая распространенная ортопедическая травма. Когда вы разрываете связку стопы или лодыжки, обычно сразу возникает отек. Обычно вы все еще можете стоять на нем. Тяжесть и количество вовлеченных связок повлияют на опухоль и выздоровление.

Связки не получают достаточного кровоснабжения. Это замедляет процесс заживления по сравнению с другими травмами.

Если вы хотите узнать больше о растяжении связок голеностопного сустава, это видео может помочь.

Как исправить разрыв связки или сухожилия на стопе?

Не все разрывы связок или сухожилий требуют хирургического вмешательства.Обычно уместно наложение шин и консервативное лечение. Более крупные сухожилия и серьезные разрывы могут потребовать хирургического вмешательства.

Доктор Карраскильо окончил Университет Пуэрто-Рико и Медицинский факультет Университета Пуэрто-Рико.