Степени миопии: Близорукость — Википедия – Виды и степени развития миопии

Содержание

Максимальная степень близорукости — энциклопедия Ochkov.net

Одним из самых частых дефектов зрения является близорукость. Тем, кто страдает этим недугом, хорошо известно его научное название — миопия. Многие задаются вопросом, какого максимума может достичь болезнь. Попробуем разобраться.

Слово «миопия» образовалось от греческого «myopia», от «myo» — «щурюсь», и «ops» — «зрение». Зачастую люди с близорукостью, чтобы рассмотреть предмет на расстоянии, прищуриваются. Отсюда и возникновение этого термина.

В медицине миопия определяется как аномалия рефракции, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком. На более понятном языке это означает, что картинка формируется не на сетчатке глаза, как при нормальном зрении, а перед ней.

Средний размер глаза от  роговицы до центра сетчатки составляет примерно 23,5 мм. У человека с миопией это расстояние больше нормы. Оно может быть превышено при близорукости на 1, 2, 3, 5-7 мм, иногда даже более. Каждое отклонение от нормы на 1 мм добавляет глазу 3,0 диоптрии миопии.

Виды близорукости

Бывает нескольких видов близорукости. При осевой близорукости растягивается глазное яблоко и, как следствие, увеличивается длина оси. При этом оптическая система глаза не нарушена. В случае рефракционной близорукости все происходит наоборот. Фокусное расстояние находится в норме, но происходит усиление преломления. Добавим, что на осевую миопию приходится почти 70% случаев близорукости с нарушением свыше -6,5 диоптрий.

Бывает близорукость истинная и ложная. Истинной является хроническая патология, при которой поражено глазное яблоко, роговица или хрусталик. Может быть близорукость врожденная или приобретенная. Если вовремя не принять меры, болезнь будет прогрессировать и вызывать осложнения.

Ложную близорукость еще называют «синдромом усталых глаз». Ее причиной могут  послужить длительное чтение, постоянная непрерывная работа за компьютером, недосыпание, нарушение режима отдыха, все те ситуации, при которых глаза переутомляются и перенапрягаются. В результате случается спазм цилиарной (ресничной) мышцы глаза. Из-за зажима в мышце хрусталик приобретает плоскую форму. Вследствие этого теряется способность четкого видения предметов на расстоянии. В итоге острота зрения снижается и пациент также плохо видит вдали, как при истинной близорукости. При лечении псевдоблизорукости снимается спазм ресничной мышцы.

Транзиторная миопия является вариантом ложной близорукости. Она возникает в результате какого-либо общего заболевания организма или при приеме лекарственных препаратов, вызывающих аллергические реакции. Транзиторная миопия может развиться на фоне сахарного диабета.

В случае комбинационной близорукости преломляющая сила оптической системы глаза и длина оси находятся в норме, но их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции, то есть преломления.  

Врожденная и приобретенная близорукость

В зависимости от причины возникновения, миопия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае, как нетрудно догадаться, патология переходит по наследству от родителей.

 

Второй вид возникает в процессе жизни человека. Как и при ложной близорукости, миопия развивается в процессе гипертрофии ресничной мышцы. Находясь в постоянном напряжении, она уплотняется. Расслабление до конца не наступает даже при взгляде вдаль. Причиной приобретенной близорукости также может статье травма, при которой повреждается глазное яблоко, роговица или хрусталик.

Близорукость бывает ночной. Отклонение возникает и у людей с хорошим зрением. Это происходит из-за того, что в темноте у человека расширяется зрачок, происходит сокращение ресничной мышцы, а преломляющая сила хрусталика увеличивается. В результате предметы, находящиеся на расстоянии, отображаются не на сетчатке, а немного перед ней. При дневном свете и хорошем освещении ночная близорукость полностью пропадает. 

Степени близорукости

В зависимости от величины диоптрий, близорукость по степеням подразделяется на слабую, среднюю и высокую.

Слабой миопией считается отклонение до -3,0 диоптрий. В этом случае величина глаза не сильно выше нормы, а зрение еще достаточно неплохое. Однако уже при таком «минусе», чтобы разглядеть предметы вдалеке, человеку приходится щуриться.

Средней степенью миопии считается отклонение от -3,25 до -6,0 диоптрий. По степеням можно определить вытянутость глаза. В этом случае она будет составлять 2-3 мм. Из-за увеличения размера глазные сосуды и оболочка растягиваются и истончаются.

Самая высокая степень миопии характеризуется отклонением больше -6,25 диоптрий. С такой близорукостью пациент видит только предметы на очень близком расстоянии, фактически зрение заканчивается на расстоянии 10 сантиметров от глаз. Дальше все видится сплошным размытым пятном. Максимальная близорукость в этом случае может доходить до -40 диоптрий и даже более, вплоть до полной слепоты.

Установить, какая в мире самая большая степень близорукости, проблематично. В случае максимального ухудшения зрения наступает крайняя степень близорукости.

Определить, есть ли у вас близорукость, не сложно. Какие-то специальные исследования для этого не нужны. Как следует из описания выше, предметы вблизи человек с миопией видит хорошо, а те, что удалены — плохо. И все же, если Вы подозреваете у себя наличие близорукости, следует обратиться к врачу.

Близорукость высокой степени

Помимо плохого зрения, близорукость высокой степени сопровождается быстрой утомляемостью глаз при нагрузках, головными болями.

 

Прогрессируя, близорукость может вызвать серьезные осложнения. Как было сказано выше, при миопии размер глаза увеличивается, что приводит к истончению сетчатки. Даже небольшая нагрузка может стать причиной ее разрыва или отслоения. Если в этом случае срочно не предпринять меры, можно безвозвратно потерять зрение.

Осложнения при высокой степени близорукости

Не менее опасным осложнением, которое также может привести к потере зрения, является глаукома. Для этого заболевания характерно повышение внутриглазного давления. Человек периодически может испытывать тяжесть в одном или сразу в обоих глазах, «затуманивание» взора, повышенную утомляемость, головные боли и боли в глазах.

Симптомы объясняются тем, что при глаукоме происходит дегенерация, то есть разрушение тканей сетчатки.

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может не проявляться при близорукости на ранних стадиях. Чаще всего этому недугу подвержены люди старше 65 лет. Но иногда оно возникает у 40-45-летних.

Еще одно осложнение, возникающее при близорукости, это дистрофия сетчатки. В ее центральной части, отвечающей за изображение, происходят дегенеративные процессы.

Диагностика и лечение миопии

Любому лечению предшествует диагностика. Как отмечалось в начале статьи, определить наличие близорукость человек может самостоятельно. Основным симптомом является размытая картинка, которую пациент видит, вглядываясь вдаль. Но только специалист может установить ее вид, степень и причины появления. В некоторых случаях для этого потребуется УЗИ. Поэтому, если Вы обнаружили у себя признаки миопии, необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения близорукости

В современной медицине существует несколько способов избавления от миопии. Среди них безоперационная коррекция, хирургический и лазерный методы восстановления зрения.  К первому относится ношение очков и линз. В этом случае, как не трудно догадаться, проблема решается лишь отчасти. Зрение улучшается только во время ношения оптических изделий.

Самым современным и безопасным способом  лечения миопии на сегодняшний день является лазерная коррекция. С помощью лазера специалист изменяет форму роговицы, делая ее более плоской. Проще говоря, лазерный луч образует в роговице минусовое стеклышко. Как в очках, оно рассеивает свет, и изображение попадает на сетчатку, обеспечивая хорошее зрение.

Полезные продукты

Витамины и антиоксиданты, жирные кислоты, кальций — употребление этого набора продуктов является хорошей профилактикой глазных заболеваний, они помогают предупредить патологии и осложнения. 
 

методы лечения, ограничения при миопии

Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.

лечение миопии высокой степени

Механизм развития близорукости

Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

Факторы риска:

  • наследственность;
  • зрительные нагрузки и перенапряжение;
  • несоблюдение гигиены зрения;
  • врожденные дефекты структуры глазного яблока;
  • неправильное питание;
  • влияние плохой экологии.

Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Симптомы близорукости

В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

результаты коррекции миопии

Чем опасна миопия высокой степени

У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.

Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.

Осложнения сложной близорукости:

  1. Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
  2. Глаукома – повышение внутриглазного давления. Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.
  3. Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
  4. Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения. Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.

Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.

Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.

очки при миопии высокой степени

Консервативное лечение высокой степени близорукости

Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.

Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.

Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.

Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.

Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.

Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.

Хирургическое лечение высокой степени близорукости

Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний. Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения. Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.

Лазерная коррекция сложной близорукости

Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.

На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.

Методики лазерной коррекции близорукости:

  1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
  2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы. После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).
  3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.

Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.

упражнения при миопии высокой степени

Имплантация факичных линз

Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность. ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке. Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.

Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.

Рефракционная замена хрусталика

Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.

Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.

Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.

Кератопластика при сложной близорукости

Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.

Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).

Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.

роды при миопии высокой степени

Высокая степень миопии и роды

Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг. Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды. Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

Ограничения при сложной миопии

Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.

Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:

  • первой при частичной или полной слепоте;
  • второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
  • третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.

Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.

Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 42%, 2461 голос

    2461 голос 42%

    2461 голос — 42% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 1005 голосов

    1005 голосов 17%

    1005 голосов — 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 950 голосов

    950 голосов 16%

    950 голосов — 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 12%, 699 голосов

    699 голосов 12%

    699 голосов — 12% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 351 голос

    351 голос 6%

    351 голос — 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 253 голоса

    253 голоса 4%

    253 голоса — 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 132 голоса

    132 голоса 2%

    132 голоса — 2% из всех голосов

Всего голосов: 5851

Голосовало: 3330

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Лечение слабой степени близорукости — энциклопедия Ochkov.net

Близорукость слабой степени является самой легкой формой нарушения рефракции. Часто на этой стадии развития она не дает о себе знать. Диагностировать ее можно только в кабинете окулиста. Хоть это состояние и считается безопасным, корректировать его необходимо. При отсутствии коррекции слабая близорукость прогрессирует.

Что такое близорукость слабой степени?

Миопия (близорукость) — это нарушение рефракции, из-за которого человек видит плохо вдаль, но хорошо — вблизи.

Проблема заключается в том, что световые лучи фокусируются  перед сетчаткой, а не на ней. Пик развития миопии приходится на школьный возраст. В это время глазное яблоко активно изменяется в размерах. Из-за высоких зрительных нагрузок, с которыми сталкиваются ученики, оно вытягивается в размерах. Нормальная длина глазного яблока составляет 23-24 мм. При близорукости она достигает 30 мм и более. Это нарушение зрения очень распространено и представляет серьезную проблему.
Выделяют три степени миопии. Классификация основана на уровне снижения зрения. Для слабой степени близорукости характерно отклонение зрения в пределах от -0.2D до -3D. Обычно многие люди даже не знают о том, что у них начала развиваться миопия, так как серьезных проблем они не испытывают. Большую часть времени они могут обходиться без офтальмологических изделий. Окулисты выписывают очки для зрения вдаль. Слабая степень миопии — самая легкая форма этого нарушения рефракции. Но в некоторых случаях она может прогрессировать и приводить к развитию средней и высокой степеней.

Виды слабой близорукости

В зависимости от механизма развития миопии выделяют несколько форм этого нарушения рефракции. Близорукость слабой степени может быть стационарной. Снижение зрения является стабильным. Оптическая сила глаз может не изменяться в течение долгого времени. Прогрессирующая форма миопии гораздо опаснее — зрение снижается на одну и более диоптрий в год. Слабая степень близорукости может за короткий срок перейти в среднюю или высокую. Самое тяжелое состояние — это злокачественный вид миопии. Падение зрения происходит очень быстро. Оно может достигать -30D и стать причиной инвалидности.


Существует и такое состояние, как спазм аккомодации. Это нарушение зрения, для которого характерны сбои в сокращении цилиарной мышцы глаза. Выделяют несколько его разновидностей. Спазм аккомодации может быть:

  • физиологическим;
  • искусственным;
  • патологическим.

Физиологическая форма представляет собой ответную реакцию на высокие зрительные нагрузки. При патологическом спазме аккомодации происходит изменение рефракции. Иногда бывает так, что дальнозоркий человек начинает испытывать трудности при зрении вдаль. Это связано с патологической формой аккомодационного спазма. Самым безопасным считается искусственный вид нарушения. Его причиной является длительный прием миотических препаратов, которые используются для сужения зрачка.
Спазм аккомодации часто называют «ложной близорукостью». Симптомы этого состояния схожи с признаками этого нарушения рефракции. Но аккомодационный спазм не является миопией. Он часто приводит к ее развитию и относится к категории распространенных причин, которые вызывают это нарушение зрения.

Диагностика слабой степени близорукости

Начальная форма миопии часто протекает незаметно для человека. Посещать окулиста следует раз в год, чтобы своевременно диагностировать нарушение зрения и принять меры по его коррекции. Имеется ли у пациента патология зрительных органов, определит врач. Он проведет несколько обследований, среди которых:

  • офтальмоскопия;
  • скиаскопия;
  • рефрактометрия;
  • офтальмометрия;
  • кератотопография.

В некоторых случаях окулист может назначить УЗИ глаза. Этот метод позволяет с максимальной точностью вычислить размеры глазного яблока и определить, является ли изменение его формы патологическим. Если длина глазного яблока составляет более 24 мм, то врач ставит диагноз «близорукость». Для определения остроты зрения окулисты используют таблицы Сивцева или Головина. При обследовании детей может быть применена таблица Орловой, которая была разработана специально для определения уровня зоркости у дошкольников.

Лечение близорукости начальной степени

К сожалению, избавиться полностью от миопии можно только с помощью операции. Близорукость возникает из-за изменения естественных размеров глазного яблока, которое становится более вытянутым. Часто бывает так, что преломляющая система глаза фокусирует световые лучи сильнее, чем необходимо. Из-за этого они концентрируются перед сетчаткой.
Развиться нарушение рефракции может из-за других заболеваний, например: кератоконуса, кератоглобуса, подвывиха и вывиха хрусталика. На прогрессирование близорукости влияют черепно-мозговые травмы, нехватка витаминов в организме.
Основная задача лечения миопии слабой степени заключается в том, чтобы не допустить ее перехода в более серьезные формы. Для этого окулисты выписывают очки или контактные линзы, а также назначают прием лекарственных препаратов.

 

 

Ношение очков при слабой степени близорукости

Носить очки окулисты назначают не всем людям, которым диагностирована начальная форма миопии. Многие могут успешно обходиться без них, например, люди, оптическая сила глаз которых составляет не более 1-1,5D. Использование очков — это не лечение близорукости, а только способ ее коррекции. Офтальмологические изделия позволяют нормализовать зрение и устранить головную боль, головокружение и признаки астенопии. Очковая коррекция помогает снизить риск косоглазия, амблиопии, дистрофии и отслойки сетчатки.
При близорукости слабой степени можно использовать разные виды очков. С диоптриями сегодня выпускаются компьютерные, фотохромные, солнцезащитные модели. Для коррекции миопии обычно назначают очки с отрицательными диоптриями. При этом нарушении зрения они считаются традиционными офтальмологическими изделиями. Такие очки изготовлены с использованием рассеивающих линз, которые обеспечивают хорошее зрение вдаль. При работе вблизи надевать их необязательно.


Слабая близорукость может корректироваться также очками с положительными диоптриями. Такая методика была популярна в советское время. Эти очки обычно рекомендовали детям. Использование таких офтальмологических изделий позволяло активизировать естественные возможности глазного яблока. Ношение таких очков помогает устранить спазм аккомодации. Так считают некоторые окулисты. По их мнению, это стимулирует организм бороться с близорукостью собственными силами.

Контактные линзы при миопии слабой степени

Для коррекции зрения при начальной форме близорукости контактные линзы назначают редко. Обычно на этой стадии постоянная коррекция не требуется. Очки гораздо удобнее снимать и надевать при необходимости, потому большинство врачей выписывают именно их. При миопии слабой степени назначаются контактные линзы с отрицательными диоптриями. «Минусовые» оптические изделия помогают снизить силу преломляющего аппарата и сконцентрировать фокус в центре сетчатки. Очень важно, чтобы диоптрии линз полностью соответствовали рефракции глаза. Покупать офтальмологические изделия самостоятельно не следует. Перед их приобретением нужно проконсультироваться с окулистом. В рецепте он укажет необходимые параметры. Если этого не сделать, то линзы могут свободно «сидеть» на роговице и смещаться в течение дня. Люди, у которых слабая степень близорукости, не всегда быстро привыкают к присутствии в глазу инородного тела. Потому окулисты часто выписывают им биосовместимые модели.

 

 

Миопия слабой степени: лечение каплями

При начальной форме близорукости окулисты часто назначают глазные капли. Эти лекарственные средства позволяют расслабить цилиарную мышцу и снять спазм аккомодации. Обычно для этой цели применяют такие капли, как «Тауфон», «Ирифрин», «Эмоксипин», «Уджала». Медикаментозная терапия при близорукости направлена на укрепление зрительного аппарата, снижение проницаемости сосудистой стенки, нормализацию клеточных мембран.

 


 

Лечение начальной стадии близорукости — энциклопедия Ochkov.net

Многие люди думают, что близорукость не представляет серьезной угрозы для организма. Но несвоевременно начатая коррекция зрения может привести к опасным последствиям и даже полностью лишить человека возможности видеть. Начальная стадия миопии поддается лечению достаточно легко. О том, как лечить эту патологию, Вы узнаете из нашей статьи.

Что такое близорукость?

Близорукостью называют нарушение рефракции, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо вдали.

Это связано с тем, что изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а впереди нее. Близорукость является одним из видов аметропии — нарушения рефракции глазного яблока, при котором изменяется фокусировка световых лучей. При отсутствии патологий изображение всегда должно фокусироваться на сетчатой оболочке глаза. Если же этого не происходит, то врачи говорят об одном из нарушений аккомодации. К таким относятся близорукость и дальнозоркость.
Самой распространенной причиной развития миопии является увеличение размеров глазного яблока. Оно вытягивается в длину. Это приводит к тому, что сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Другая причина близорукости заключается в спазме цилиарной мышцы, которая отвечает за аккомодацию. Спровоцировать нарушение рефракции могут некоторые патологии зрительного аппарата. Часто миопия становится следствием кератоконуса — истончения роговицы. Причиной близорукости также может стать смещение хрусталика после черепно-мозговой травмы.

Почему развивается миопия?

Во многих случаях основной причиной близорукости является наследственный фактор. В семьях, где родители плохо видят отдаленные предметы, но хорошо видят вблизи, дети имеют повышенную предрасположенность к миопии.

Это нарушение зрения развивается у них очень часто, потому взрослым следует регулярно записывать ребенка на прием к окулисту. По статистике от родителей к детям близорукость передается в 50% случаев. Если же взрослые не имеют проблем со зрением, то у детей миопия развивается гораздо реже — примерно в 8% случаев.
Обычно миопия возникает в школьном возрасте. Это связано с резким увеличением зрительных нагрузок. Многие ученики не соблюдают рекомендованное расстояние от глаз до книги или тетради, выполняют домашние задания при недостаточном освещении. Часто это приводит к тому, что близорукость начинает прогрессировать. Пик развития нарушения рефракции приходится на возраст от 10 до 14 лет. В это время глазное яблоко активно развивается. Высокие зрительные нагрузки могут привести к его неправильному формированию — принятию им более вытянутой формы.
Значительное влияние на развитие близорукости оказали современные технологии. Почти все дети сегодня увлечены компьютерами, планшетами, смартфонами. А это негативно сказывается на зрении. Опасность представляет не столько излучение экранов, сколько количество времени, на протяжении которого ребенок находится перед ним. Долгая работа за компьютером часто приводит к спазму аккомодации — нарушению в сокращении цилиарной мышцы. Это состояние сегодня очень распространено. Его часто называют «ложной близорукостью».

Какие состояния сопутствуют развитию миопии?

Близорукость часто становится следствием другой зрительной патологии. Часто она возникает на фоне астигматизма.

Это нарушение рефракции, которое связано с неправильной формой хрусталика или роговицы. Характерный признак астигматизма — рассеивание световых лучей, что приводит к фокусированию на сетчатке искаженного изображения. Почти всегда это состояние сопровождается головной болью, астенопией — повышенной утомляемостью глаз при зрительной работе.
К развитию миопии часто приводят косоглазие и амблиопия. Оба нарушения обычно встречаются в детском возрасте и играют важную роль в диагностике близорукости ранней (начальной) стадии. Косоглазие заключается в отклонении зрительной оси глаза от точки фиксации. Это становится причиной нарушения бинокулярного зрения. Амблиопию часто называют «ленивым глазом». Это состояние связано с тем, что органы зрения работают неслаженно. Один глаз не участвует в зрительном процессе.
Изменение формы роговицы нередко становится причиной того, что миопия начинает развиваться. В основном это связано с такими состояниями, как кератоконус и кератоглобус. Для первого характерно истончение роговой оболочки глаза, из-за чего она принимает форму конуса. Кератоглобус также является следствием изменения формы роговой оболочки. Она округляется в размерах и напоминает шар. Эти состояния приводят к неправильной работе зрительного анализатора и часто становятся причинами развития начальной стадии близорукости.

В чем заключается начальная стадия близорукости?

Миопию начальной стадии редко относят к серьезным патологиям зрения. Многие люди даже не подозревают, что у них развилась слабая форма близорукости и списывают проблемы со зрением на усталость.

Начальная стадия заключается в нарушении рефракции до 3D. Если рефракция нарушена не более, чем на 1D, то, вероятнее всего, это спазм аккомодации. Такое состояние часто называют «ложной близорукостью».
Основная проблема, с которой сталкиваются люди со слабой формой миопии, это проблемы со зрением в ночное время. При недостаточном освещении происходит расширение зрачков. Это приводит к снижению резкости изображения. Отдаленные предметы начинают казаться расплывчатыми, утрачивается их четкость. К сожалению, не все люди обращают внимание на этот симптом и несвоевременно обращаются за помощью к врачу.
Начальную степень близорукости часто диагностируют у детей в возрасте 7-12 лет, которые имеют генетическую предрасположенность к этому нарушению рефракции. Это связано с повышением нагрузок на зрительный аппарат ребенка. Часто бывает так, что до 18-20 лет зрение падает, но по достижении этого возраста становится стабильным. Врачи объясняют состояние тем, что в эти годы глазное яблоко прекращает формирование. В связи с этим зрение стабилизируется.

Развитие близорукости начальной стадии из-за неправильного питания

Считается, что начальная степень миопии не представляет опасности для организма. Для многих людей это нарушение рефракции остается незаметным. Но даже при отсутствии жалоб на работу зрительных органов посещать окулиста необходимо раз в год. Профилактика зрения поможет своевременно диагностировать нарушение рефракции и принять меры по его коррекции. Полезно знать о том, какие факторы влияют на возникновение близорукости начальной степени.

Миопия часто возникает из-за недостатка в организме полезных элементов: витаминов и минералов. Одним из компонентов, прием которых очень полезен для глаз, является лютеин. Это вещество не производится человеческим организмом. Получить его можно, принимая витаминные комплексы. Также лютеин содержится в овощах: моркови, спарже или китайской капусте, шпинате. В сутке рекомендуется принимать не менее 5 мг лютеина.
Зрение может снижаться из-за нехватки в организме витаминов группы А. Следствием дефицита этих компонентов часто становится «ночная близорукость». Предостеречь от этого состояния помогут капуста, морковь и рыбий жир. Миопия часто становится следствием нарушения структуры тканей глазного яблока. Из-за слабости сосудов и мышц зрение ухудшается. Чтобы этого не допустить ежедневный рацион должен включать витамин С. Его содержанием богаты цитрусовые: лимоны, апельсины, грейпфруты.

Начальная стадия близорукости редко развивается у людей, организм которых не испытывает недостатка в кальции. Это вещество способствует укреплению тканей глазного яблока и защищает от развития миопии. Для того, чтобы зрение оставалось четким, следует употреблять продукты, которые богаты содержанием цинка, селена, калия. Это морепродукты, печень, финики, инжир, пшеничные и овсяные отруби, семена подсолнечника, яблоки, сельдерей.

Причина слабой степени миопии — внутриглазное давление

Начальная стадия близорукости может возникнуть из-за повышения глазного давления. Такой тип миопии называется дисгенетическим. Причиной развития этого нарушения рефракции является повышенный офтальмотонус. Так называется давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на его стенки, роговицу и склеру. Повышенный офтальмотонус — одна из основных причин развития глаукомы. Также это состояние приводит к близорукости.
Дисгенетическая форма миопии возникает из-за неправильного формирования глазного яблока во время внутриутробного развития плода. У людей с этим нарушением зрения близорукость может достигать 6D. Опасность этой формы миопии в том, что она часто приводит к глаукоме. При дисгенетической близорукости нельзя делать лазерную коррекцию зрения. Эта операция может привести к серьезным осложнения. Следствием этого нарушения является не только глаукома, но и отслойка сетчатки.
Внутриглазное давление может повышаться из-за врожденных нарушений глазного яблока, повышенных зрительных нагрузок, частых стрессов, чрезмерного потребления кофе. Риск возрастает к 40 годам. По достижению этого возрастного порога следует регулярно посещать окулиста для измерения глазного давления. Это процедура выполняется с помощью специального тонометра. Средний показатель внутриглазного давления должен составлять от 10 до 21 мм. рт. ст.

Какие патологии хрусталика приводят к близорукости?

Слабая форма миопии часто становится следствием аномалий в развитии хрусталика. Обычно нарушение рефракции возникает из-за вывиха или подвывиха хрусталика, что влечет за собой изменение его естественного положения. Происходит это из-за слабости или частичного отсутствия цинновых связок, которые расположены в задней камере глаза. Цинновые связки удерживают хрусталик в нормальном положении. При их повреждении он смещается. Это становится причиной развития близорукости.
Склеротические изменения в хрусталике часто приводят к снижению зрения вдаль. В основном с этой патологией сталкиваются пожилые люди. Врачи называют это состояние склерозом ядра хрусталика. При этом нарушается метаболизм функциональных элементов, волокна хрусталика становятся плотнее. Это состояние называется факосклероз. Он является одной из причин развития миопии. Нарушение рефракции может достигать -0,75D.

Может ли миопия стать следствием других болезней?

Довольно часто начальная стадия близорукости становится следствием хронических, гормональных и инфекционных заболеваний. Влияние на развитие этого нарушения рефракции оказывают также болезни ротовой полости и носоглотки, например: гайморит, тонзиллит, кариес. Стать причиной слабой степени миопии могут туберкулез, корь, скарлатина. Еще одним «предшественником» проблем со зрением часто становится сахарный диабет. Спровоцировать развитие близорукости могут нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Это такие патологии, как сколиоз, рахит. Утверждать, что эти болезни повлекут за собой проблемы со зрением нельзя. Важно понимать, что миопия обычно развивается у людей с ослабленным иммунитетом, и перечисленные заболевания играют в этом не последнюю роль.

Лечение начальной стадии близорукости

Самый распространенный и доступный метод коррекции миопии — это ношение очков и контактных линз. Фактически этот способ не является лечением.

Использование офтальмологических изделий не влияет на физиологические особенности глаза. Это позволяет компенсировать нарушение рефракции. При начальной стадии миопии нет необходимости в постоянном ношении очков. Обычно врачи назначают оптические изделия только для зрения вдаль.
Медикаментозное лечение обычно назначается при спазме аккомодации. В таких случаях окулисты выписывают капли, которые снимают напряжение цилиарной мышцы. Часто используют препараты «Ирифрин», «Эмокс», «Оковит». Они расширяют зрачок, раслабляют цилиарную мышцы и устраняют «ложную близорукость». Этот способ можно назвать полноценным лечением, так как применение капель снимает спазм и приводит к восстановлению нормального зрения.

В качестве профилактического средства от миопии окулисты часто назначают прием глюконата кальция. Этот метод подходит взрослым и детям. Ученикам начальной школы рекомендуют принимать глюконат кальция один раз в день, подросткам — два раза, взрослым — три. Курс приема препарата продолжается в течение 10-14 дней. Глюконат кальция снижает проницаемость сосудов и укрепляет внешнюю оболочку роговицы. Это позволяет избежать развития близорукости.
Достаточно эффективным лекарственным средством, которое предупреждает развитие миопии, является аскорбиновая кислота.

Ее прием стимулирует обменные процессы в тканях глазного яблока и активизирует синтез коллагена. Офтальмологи рекомендуют принимать аскорбиновую кислоту в течение месяца. При необходимости курс можно повторить. В день следует принимать по 50-100 мг лекарственного вещества 2-3 раза.

Проводится ли хирургическое лечение начальной степени миопии?

Окулисты редко назначают проведение операции людям, которым диагностирована начальная стадия близорукости. Показания для хирургического вмешательства сугубо индивидуальны, но все же при слабой степени этого нарушения рефракции операции проводятся очень редко. При начальной стадии близорукости зрение редко падает стремительно. Исключение составляют случаи прогрессирующей миопии. Операция может быть назначена, если близорукость возникла на фоне глаукомы или катаракты.

Что нельзя делать при начальной стадии миопии?

Для того, чтобы не спровоцировать развитие близорукости и переход ее начальной стадии в более тяжелые степени, нужно учитывать определенные ограничения. Если слабая форма миопии уже была диагностирована, то следует посещать окулиста не менее одного раза в 6 месяцев. Не стоит перегружать глаза зрительной работой. Необходимо делать перерывы и давать глазам отдохнуть. Работать за компьютером рекомендуется не более четырех часов подряд. Детям — не более часа.


Занятия спортом полезны для здоровья. Избежать развития близорукости помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе. Это позволит глазам полноценно отдохнуть от зрительной работы. Особенно актуальны прогулки при спазме аккомодации. С их помощью можно быстрее снять напряжение цилиарной мышцы, которое возникает из-за продолжительной фокусировки глаз на предметах, которые расположены близко. Заниматься можно не всеми видами спорта. От силовых тренировок стоит отказаться.

Почему близорукость слабой формы прогрессирует?

Начальная стадия близорукости может прогрессировать. В этом заключается опасность этого состояния. Основная причина прогрессирующей близорукости — повышенные зрительные нагрузки. Гораздо чаще миопия начинает стремительно развиваться у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют сниженный иммунитет, предрасположены к тонзиллитам, кариесу. Неполноценное питание также является одной из причин прогрессирующей близорукости.
Одним из первых признаков прогрессирования миопии является быстрая утомляемость глаз. Во время зрительной работы у человека все чаще возникает желание ближе подвинуть монитор компьютера или поднести книгу ближе к глазам. Некоторые люди жалуются на появление черных точек, «мушек», пятен перед глазами. О том, что близорукость начальной стадии прогрессирует можно понять и по изменениям во внешности: склера может приобретать синеватый оттенок или краснеть.
При обнаружении симптомов слабой степени миопии окулист может выписать очки или контактные линзы.

Первый вариант является более предпочтительным, так как при начальной стадии близорукости необходимости постоянно использовать офтальмологические изделия нет. Но в некоторых случаях без постоянного ношения очков или линз сложно обойтись. Подбор оптических изделий очень важен. Проводить его должен только врач. Очки или контактные линзы, которые неправильно подобраны, часто становятся причиной прогрессирующей близорукости.

Почему начальная стадия близорукости возникает во время беременности?

Зрению женщин, которые находятся в положении, окулисты уделяют повышенное внимание. Часто бывает так, что слабая степень миопии дает о себе знать в этот период жизни. Обычно это связывают с токсикозом. Из-за этого состояния зрение может ухудшиться. В некоторых случаях оптическая сила глаз снижается до -5D. Это происходит из-за того, что хрусталиковая капсула становится тоньше. Она может отекать и искривляться, что влияет на преломляющую способность зрительных органов.
Проблемы могут начаться в третьем триместре. Происходит это из-за повышения эластичности тканей. Особенно опасным состоянием в этот период является гестоз. Его тяжелая форма часто сопровождается ретинопатией — отеком зрительного нерва. С этой патологией могут столкнуться и те женщины, которые ранее не жаловались на зрение. Это связано с развитием начальной стадии близорукости во время беременности. Даже слабая степень миопии может привести к отслойке и разрывам сетчатки во время родов.

В каких регионах миопия встречается чаще?

Близорукость сегодня очень распространена. Ученые много времени посвящают исследованию этого нарушения рефракции. Многие из них считают, что на развитие миопии оказывают влияние не только наследственность, зрительные нагрузки, недостаток витаминов. Ученые полагают, что близорукость чаще развивается в южных регионах. Они связывают это с повышенным воздействием солнечных лучей и особенностями питания жителей.
Горожане чаще страдают от миопии, чем люди, которые живут в селах и небольших населенных пунктах. Исследователи объясняют это тем, что уровень жизни в городе обычно подразумевает активное использование современных технологий. Многие горожане работают за компьютером, постоянно пользуются планшетами и смартфонами. Жители сельской местности больше времени проводят на свежем воздухе, в их рацион входят многие витамины, которые необходимы для зрительных органов.
 

Близорукость средней степени: особенности — энциклопедия Ochkov.net

Близорукость — одна из самых распространенных рефракционных аномалий современности. Она может проявляться у людей разных возрастов и сфер деятельности. Заболевание характеризуется различными степенями тяжести и причинами возникновения. Какими они могут быть?

Что такое близорукость?

Близорукость — это глазное заболевание, связанное с рефракционными изменениями в зрительной системе, для которых характерно смещение фокуса с сетчатки. При этом происходит значительное приближение наиболее дальней точки ясного видения к человеку. В связи с этим получаемое изображение предметов, расположенных на дальнем расстоянии, фокусируется не на сетчатую оболочку, как при здоровом зрении, а перед ней. Человек, страдающий близорукостью, при взгляде вдаль видит размытые очертания предметов или их двоение.
Для того чтобы понимать механизмы проявления различных степеней близорукости, а также знать, как ее корректировать необходимы некоторые знания о строении зрительного аппарата.

Что происходит в зрительной системе при близорукости?

Человеческий глаз — это сложная система, обеспечивающая передачу изображения окружающей среды к головному мозгу. Она состоит из:

  • Наружной оболочки — ее образуют роговица и склера. Роговица находится в передней и имеет выгнутую форму в виде полусферы. Она прозрачная, поэтому легко пропускает лучи света. Это важный орган, участвующий в процессе преломления, после того, как световые лучи проходят через нее, они собираются в одной точке. Склера — это ткань белого цвета, покрывающая глазное яблоко, она выполняет защитную функцию.
  • Средней (сосудистой) оболочки — обеспечивает питание и кровоснабжение зрительной системы. Она включает радужную оболочку. Она находится за роговицей и представляет собой некую диафрагму, в центральной зоне которой располагается зрачок. Ключевая задача радужки состоит в регулировании количества света, который попадает в зрительный аппарат. Если освещение слишком яркое, мышцы радужки сокращаются, зрачок сужается, а количество проникающих световых лучей уменьшается. При плохом освещении происходит обратный процесс — зрачок расширяется, а глаз улавливает большее количество света.
  • Внутренней оболочки — сетчатки, которая состоит большого количества фоточувствительных нервных клеток. Эти клетки улавливают фотоны (световые частицы) и преобразуют их в нервные импульсы, попадающие по особым волокнам в головной мозг и формирующие целостную картинку.

Помимо вышеописанных органов в системе зрения есть прочие внутриглазные структуры, которые отвечают за ее правильное функционирование:

  • Стекловидное тело — образование желеобразной консистенции, заполняющее объем глазного яблока. Выполняет фиксирующую функцию и поддерживает его форму.
  • Хрусталик — двояковыпуклая естественная линза, которая находится за зрачком. Он находится в особой капсуле и закрепляется связками, соединяющими его с ресничной мышцей.
  • Глазная камера — ее образуют небольшие щелевидные пространства, которые расположены между радужкой и роговицей в передней части, и радужной оболочкой и хрусталиком в задней части. Такие пространства заполнены жидкостью, питающей структуры зрительного аппарата.
  • Прочие внутриглазные структуры — веки, слезные железы, глазодвигательные мышцы и прочие.

Причины близорукости

Наличие близорукости вне зависимости от степени ее тяжести, чаще всего, обусловлено генетической предрасположенностью и провоцирующими внешними факторами. Она может появиться в любом возрасте. Так, наиболее распространенными причинами близорукости могут стать анатомические дефекты глазного яблока (оно имеет уменьшенные размеры), нарушения в преломляющей системе, частые спазмы аккомодации, несоблюдение гигиенических норм. Офтальмологи также выделяют ложную миопию, которая нередко перерастает в истинную. Ложные проявления заболевания выражаются в спазмах аккомодации (способности обеспечивать ясное видение на разной удаленности), которые связаны с регулярным перенапряжением зрительного аппарата.
Важно знать, что во время рассматривания близко находящихся объектов происходит сокращение ресничной мышцы, а преломляющая сила хрусталика увеличивается. В случае, если ресничная мышца находится в сокращенном положении на протяжении нескольких часов, нарушается нервная регуляция и обмен веществ в зрительной системе. Именно поэтому возникает спазм (ярко выраженное, длительное сокращение). При этом, даже если человек будет смотреть вдаль, ресничная мышца не расслабится, поэтому предметы, расположенные на дальних расстояниях, будут нечеткими.

Такая аномалия проявляется при:

  • длительном, непрерывном чтении и письме;
  • долгой работе за компьютером, в особенности при плохом освещении;
  • долгом просмотре телепередач;
  • сбое режимов работы и отдыха;
  • несбалансированном питании;
  • недостаточном количестве сна.

Спазм аккомодации — это временное отклонение зрительной функции. При данном явлении не наблюдаются анатомические дефекты глазного яблока и преломляющей системы. Однако, если причинный фактор будет регулярно воздействовать на зрение, это будет грозить появлением истинной близорукости.

Степени близорукости

Тяжесть такой рефракционной аномалии, как миопия может быть нескольких степеней:

  • слабой — до -3 диоптрий;
  • средней — от -3 до -6 диоптрий;
  • высокой — от -6 диоптрий.

При слабой степени близорукости (от -0,2 до -3 дптр.) происходят незначительные изменения формы глазного яблока. При этом пациент хорошо видит вблизи, а объекты на дальних расстояниях воспринимаются им слегка размыто.
Близорукость средней степени — это патология, для которой характерны дистрофия сетчатки и высокое натяжение сосудов. Длина по переднезадней оси глазного яблока увеличивается до 3 мм. Человек хорошо видит объекты в пределах 30 см, вдаль зрение значительно ухудшается.


При тяжелой степени миопии происходят серьезные изменения глазного дна, истончаются сосуды и сетчатка, в связи с этим просвечивает склера. Пациент плохо видит не только вдаль, но и в близи.

Симптомы близорукости

При прогрессировании близорукости от слабой степени тяжести к средней, помимо снижения зрительной способности, возникают следующие симптомы:

  • Головные боли — связаны с перенапряжением зрительной системы, нарушением кровообращения в ресничной мышце и прочих структурах глаза.
  • Болевые ощущения и жжение в глазах — проявляются при работе с мелкими предметами и спазме аккомодации.
  • Обильное слезоотделение — возникает все ярком свете или длительной работе за компьютером. Происходит расширение зрачка из-за поврежденной ресничной мышцы. Иногда при увеличении глазного яблока, которое выступает вперед, раздвигаются веки, что тоже вызывает слезотечение.

Особенности близорукости средней тяжести

К прогрессированию близорукости до средней степени могут проводить не только аномалии роговичной оболочки или хрусталика. Заболевание также может быть вызвано катарактой, сахарным диабетом, приемом сульфаниламидных и кортикостероидных лекарств, беременностью. Рефракционные изменения от слабой до средней степени миопии связаны с избыточным преломлением лучей, что приводит к фокусированию картинки перед сетчаткой.


Средняя степень близорукости у обоих зрительных органов — это аметропия (рефракционные отклонения от -3 до -6 диоптрий), она может быть, как стационарной, так и прогрессирующей.
Средняя близорукость первого типа характеризуется незначительными изменениями показателей зрения. В то время как прогрессирующая близорукость средней степени постепенно переходит в близорукость тяжелой степени с изменениями рефракции на 1 диоптрию в год. Такой тип патологии сопровождается серьезными ухудшениями зрения вдаль, поэтому пациенту необходима коррекция близорукости средней степени, это можно осуществить при помощи очков, контактных линз, физиотерапии, медикаментозного лечения, а также хирургического вмешательства.

Близорукость средней степени с астигматизмом — это корректируется?

При выявлении у пациента не только миопии средней степени, но и астигматизма офтальмолог сначала устанавливает первопричину патологий и только потом назначает лечение.
У человека возникает смещение фокуса — одна часть изображения попадает на сетчатку, другая расположена перед ней. Как правило, данную аномалию специалисты связывают с изменениями радиуса кривизны роговичной оболочки. Нередко у пациента получаемые части картинки проецируется на различных расстояниях от сетчатки.

Средняя близорукость, сопровождающаяся астигматизмом, проявляется двоением изображения, значительным снижением остроты зрения, искажением реальных пропорций предмета. Человек может испытывать болевые ощущения в зрительных органах, головную боль и слезотечение. Скорректировать данную аномалию можно, используя специализированные торические линзы для очков или контактную оптику торического дизайна. Избавиться от заболевания путем проведения лазерной операции.

Коррекция миопии средней степени с помощью очков и контактных линз

Важно понимать, что подбор корректирующих зрение средств должен осуществлять офтальмолог после комплексной диагностики.
Миопия исправляется минусовыми (рассеивающими) линзами, которые смещают фокус так, чтобы он попадал на сетчатку.


Пациент в качестве корректирующей оптики может выбрать очки. Это наиболее привычные для повседневного использования средства. На современном рынке представлен большой выбор стильных оправ.
Однако, если человек привык вести активный образ жизни, заниматься спортом или водить транспортное средство, специалисты рекомендуют отдать предпочтение контактным линзам. Они не сковывают движения, обеспечивают широкий угол обзора, не запотевают при резкой смене температуры и не видны на глазах. Среди разнообразия типов контактной оптики специалист поможет выбрать наиболее подходящую пациенту модель, исходя из его привычек и рода деятельности.

Лазерная коррекция миопии средней степени

Лазерная операция — это самый эффективный, нетравматичный и быстрый способ избавиться от такой рефракционной патологии, как миопия. Перед тем, как приступить к операции, врач должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний к процедуре. Если их не обнаружено, операция может проводиться в этот же день, она не требует особой подготовки. Лазерная коррекция является высокоточной и проводится с использованием особых лазерных приборов в течение 1-3 минут под местным наркозом. После ее проведения уже через пару часов пациент может отправляться домой. Реабилитационный период проходит очень легко, но все-таки накладывает определённые ограничения.


После операции в течение 30 дней пациентам настоятельно не рекомендованы любые физические нагрузки, посещение бань, бассейнов и соляриев, появление на улице без очков с защитным УФ-фильтром и любые механические воздействия на роговицу глаза.
При нарушении несложных правил гигиены и реабилитации могут возникнуть негативные последствия, к примеру, отслоение сетчатки или инфекционные заражения. Ключевое преимущество лазерной коррекции близорукости средней степени в том, что она позволяет полностью избавиться от заболевания, получить ясное зрение и забыть об использовании очков и контактных линз.

Лечение близорукости высокой степени — энциклопедия Ochkov.net

Близорукость — нарушение зрения, при котором человек плохо видит на удаленные расстояния. Эта зрительная патология успешно корректируется с помощью очков и контактных линз. При слишком высоких степенях близорукости человек нуждается в проведении операции на глазах. Рассмотрим, какие способы лечения применяют в современной офтальмологии.

Как работает оптическая система глаз?

Наше глазное яблоко по форме похоже на шар диаметром примерно 23-25 мм в нормальном состоянии. Световые лучи, отраженные от внешних объектов, проходят через оптические среды — роговицу и хрусталик —  и фокусируются на сетчатке. Светочувствительные клетки, расположенные на ней, обрабатывают информацию и передают в определенные участки мозга по зрительному нерву. При взгляде на дальние или ближние расстояния размер глазного яблока изменяется — за это отвечают специальные мышцы. Чтобы рассмотреть предмет вблизи, оно немного вытягивается, и, наоборот, округляется при попытке рассмотреть что-то вблизи.

Выделяют два типа близорукости. Если глазное яблоко имеет увеличенный размер по переднезадней оси — от края роговицы до сетчатой оболочки, то такий вид патологии называется осевой миопией. Если же роговица имеет чересчур большую кривизну, то световые лучи, попадающие на нее, преломляются слишком сильно и не достигают сетчатки, а рассеиваются в области перед ней. Такой вид называется рефракционной миопией. Нередко они сочетаются между собой.

Чем опасна близорукость?

Данное нарушение зрения обычно начинает проявляться в младшем школьном возрасте, с началом обучения в школе. В этот период зрительные нагрузки на глаза значительно увеличиваются. Слишком резкий рост глазных яблок по переднезадней оси вследствие зрительного перенапряжения может спровоцировать прогрессирование близорукости, особенно если она наследственная или врожденная. Родителям школьников важно обращать особое внимание на состояние зрения ребенка и при появлении тревожных симптомах обращаться к врачу. От своевременной диагностики зависит успешная коррекция и лечение близорукости.

При наличии близорукости, начиная от средней степени,  еще не так давно были запрещены естественные роды. При сильном напряжении резко повышается внутриглазное и артериальное давление, что часто приводит к разрыву или отслойке сетчатки. Сейчас беременным женщинам с миопией высоких степеней проводится лазерная коагуляция сетчатки, которая позволяет укрепить ее и прочно соединить с сосудистой оболочкой. Риск отслойки или разрыва практически отсутствует.

Для детей с прогрессирующей близорукостью проводят склеропластику — это единственная операция на глазах, разрешенная до 18 лет. Позади глазного яблока фиксируется небольшая полоска биоткани, которая укрепляет склеру и не дает ей растягиваться. За счет этого рост глазного яблока приостанавливается.

Высокой считается стадия миопии, начиная от 6 диоптрий и выше. Способы лечения близорукости высокой степени могут быть различными,  в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей глаз. Вот какие методы предлагает современная офтальмология.

Очковая коррекция

Ношение очков — единственный способ обеспечить четкость зрения для детей до 8-10 лет. Дело в том, что только с этого возраста разрешено использовать контактную оптику, а лазерные операции вовсе не рекомендованы до 18 лет. Однако у очков есть свои минусы. Например, для дошкольников и младших школьников они не очень удобны: дети любят подвижные игры, а очки часто спадывают при активных движениях. Однако родителям нужно следить, чтобы ребенок обязательно надевал очки, когда делает уроки, смотрит телевизор — при всех занятиях, требующих зрительного напряжения, он должен быть в очках.

 

Во взрослом возрасте есть выбор — носить очки при высоких степенях близорукости или сделать операцию, если к ней нет противопоказаний. Линзы для коррекции сильных нарушений рефракции довольно толстые. Они искажают окружающие предметы, не обеспечивают хорошего периферийного обзора, к тому же через некоторое время в них начинает болеть голова. В таком случае лучше выбрать ношение контактных линз или операцию по исправлению зрения.

Контактная коррекция

Этот способ при близорукости высокой степени более удобен. Врач может выписать мягкие или жесткие ортокератологические линзы в сложных случаях, например, если миопия сочетается с астигматизмом. К тому же линзы можно носить с 10 лет. Они не искажают предметы даже при сильных степенях миопии, не увеличивают глаза, как стекла очков, и, кроме того, обеспечивают хороший периферийный обзор.

Производители оптики выпускают контактные линзы для лечения сильной близорукости в большом ассортименте. Можно выбрать удобный режим ношения и срок эксплуатации, а также использовать декоративные линзы, чтобы придать глазам желаемый цвет. Диоптрийная линейка готовых моделей для исправления близорукости достигает  –20D. Перед покупкой необходимо получить рецепт у офтальмолога.

Лазерные хирургические операции

Если к операции нет противопоказаний: возраст до 18 и от 55 лет, наличие глазных заболеваний (катаракты, глаукомы) или общих недугов (туберкулез, диабет, инфекции), психических расстройств и некоторых других состояний, то это кардинальный способ навсегда избавиться от высокой степени близорукости. При данной патологии изображение рассеивается в области перед сетчаткой, поэтому получается размытым. Задача лазерной коррекции — изменить форму роговицы и преломляющую силу глаза таким образом, чтобы правильно «собрать» световые лучи и доставить их в правильные точки сетчатки. Под воздействием лазера происходит процесс фотохимической абляции — испарения микронных слоев с поверхности роговицы, вследствие чего меняется ее кривизна и, соответственно, преломляющая способность. Это приводит к правильному фокусированию световых лучей на сетчатке. Хирургическое вмешательство проходит довольно быстро и бескровно. В результате можно навсегда избавиться от ношения очков или контактных линз.

 

Способов лазерного вмешательства для коррекции миопии высокой степени существует несколько: ЛАСИК, Супер ЛАСИК, ЛАСЕК, фоторефракционная кератэктомия и некоторые другие. При сильных степенях близорукости практикуется операция, называемая ленсэктомией (замена хрусталика). Собственный поврежденный хрусталик пациента удаляется, вместо него ставится ИОЛ — интраокулярная линза, обеспечивающая хорошее зрение.

LASIK, ЛАСИК  —  лазерный кератомилез

Этот метод лазерной коррекции появился в 1989 году, и на данный момент является самым распространенным и эффективным способом восстановления зрения. Процедуру ЛАСИК назначают при миопии высокой степени до –15D, миопическом астигматизме до –6D. В ходе операции с помощью микрокератома создается лоскут из роговичной ткани,  затем он отводится в сторону, лазерный луч начинает испарять средние слои. Вследствие такого воздействия образуется нужный рельеф роговицы с заданными оптическими параметрами. По завершении процедуры лоскут возвращается на место. Накладывать швы при этом нет необходимости, так как разрезы приживаются за счет собственного коллагена роговицы. В глаза закапывают противовоспалительные капли.

Зрение восстанавливается примерно через 2 часа после операции, а по прошествии нескольких дней окончательно приходит в норму.

Лазерная коррекция фемтосекундным лазером

Фемто-ЛАСИК — революционная технология исправления близорукости высокой степени с помощью фемтосекундного лазера. В ходе проведения процедуры роговичный клапан формируется посредством расслоения тканей лазерным лучом. Затем хирург отводит его в сторону и далее начинает воздействие уже с помощью эксимерного лазера.

Применение Фемто-ЛАСИК позволило значительно расширить возможности офтальмологии. Теперь лечение высокой степени миопии можно проводить пациентам, которым противопоказано воздействие другими видами лазера: имеющим пологую или слишком тонкую роговицу, страдающим синдромом «сухого глаза» и другими глазными патологиями.

Фоторефракционная кератэктомия

С помощью  этого метода эффективно восстанавливается качество зрения при миопии высокой степени и сложном миопическим астигматизме. Это один из первых способов лазерной коррекции, который в настоящее время проводится только по определенным показаниям, когда нет возможности использовать иной метод. Роговичный лоскут при процедуре ФРК не формируется —  эксимерный лазер воздействует сразу на наружный слой роговицы, испаряя ткань с поверхности. Период реабилитации в этом случае более длительный, болезненные ощущения на глазах проходят только через 2-4 дня, а о полном восстановлении можно говорить через месяц.

Первоначально ФРК выполнялась не сразу на оба глаза, а по очереди — второй только после заживления первого. Сейчас использование бандажных послеоперационных линз позволяет осуществлять коррекцию единовременно.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Данный метод применяется для лечения миопии высокой степени до –20 диоптрий. Ленсэктомию назначают при утрате хрусталиком природной способности к аккомодации. Он удаляется, а вместо него устанавливается ИОЛ — искусственная интраокулярная линза с высокими оптическими характеристиками. Операция выполняется с применением факоэмульсификации: под воздействием ультразвука хрусталик превращается в эмульсию и выводится из капсульного мешка. Процедура проводится под местной анестезией, которая легко переносится пациентами разного возраста. Все действия осуществляются через небольшой разрез 1,5 мм, который не требует наложения швов и затем самогерметизируется. Операция проводится в течение одного дня. Уже вечером при нормальном состоянии пациент может выписываться домой.

 

Сегодня существует несколько видов интраокулярных линз высочайшего качества из биосовместимых материалов. Они практически не имеют срока годности и прослужат долгие годы. Подбираются такие ИОЛ индивидуально, в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей глаз и даже рода деятельности пациента.

За 30 лет практики лечения высокой степени близорукости с помощью лазерных операций они зарекомендовали себя как эффективный и безопасный способ. Осложнения после такого рода вмешательств на глаза минимальны, а качество зрения остается высоким на долгие годы.
Какой способ выбрать для исправления высокой степени близорукости, определяет лечащий врач — это зависит от совокупности различных факторов. Но важно не запускать болезнь и соблюдать все назначенные рекомендации, чтобы сохранить хорошее зрение.

Что такое высокая осложненная близорукость

Миопия (иначе «близорукость») — это патология, при которой предметы, находящиеся на удалении, видятся размытыми. Это достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего корректируется с помощью очков или линз. Однако иногда миопия протекает гораздо серьезнее, поэтому этих мер недостаточно.

Что такое высокая степень близорукости

При близорукости глазное яблоко удлиняется, а роговичная оболочка удалена от задней стенки глаза. Из-за этого световые лучи преломляются неправильно: изображение фокусируется не на сетчатке, как это необходимо, а перед ней.

Высокая степень близорукости — это более -6 диоптрий. Симптомы данного заболевания такие же, как и при близорукости других степеней. Люди страдают от ухудшения зрения, излишнего напряжения глаз, сильной усталости при работе за компьютером или с мелкими предметами.

Часто возникает боль и резь в глазах, а чтобы разглядеть предметы, расположенные на удалении, приходится щуриться.

Причины развития близорукости

Близорукость возникает тогда, когда форма глазного яблока удлиняется и перестает соответствовать силе рефракции роговицы и хрусталика. Именно этим обусловлена фокусировка изображения перед сетчаткой.

В настоящее время точные причины изменения формы глазного яблока установлены не были, однако специалисты определили целый ряд факторов, которые являются причиной появления высокой осложненной близорукости. Так, многим миопия переходит по «наследству» от своих родителей. Также проводятся исследования по влиянию половой и этнической принадлежности, возраста, места проживания и некоторых других факторов на возникновение миопии.

Иногда близорукость может появиться из-за дефекта формы роговицы. Но в любом случае заболевание требует незамедлительного похода к офтальмологу. Первые же симптомы должны стать причиной обследования в кабинете у врача. Иначе человек не только будет испытывать дискомфорт в повседневной жизни, но и может получить серьезные осложнения.

Осложнения при высокой степени близорукости

Как правило, миопия продолжает прогрессировать до 20-30 лет. После этого возраста зрение прекращает падать и переходит в стационарную форму, поэтому прибегать к лазерной коррекции разумнее всего в зрелости. Если же прогрессирование близорукости не останавливается, это приводит к серьезным последствиям, в числе которых слепота.

Вместе с тем нужно подчеркнуть, что осложнения могут возникнуть и при уже стабилизировавшейся близорукости, потому как форма глазного яблока не меняется и по-прежнему остается удлиненной.

Осложнения близорукости высокой степени:

 

  • Отслоение сетчатки, что может привести к слепоте. Удлинение глазного яблока и истончение сетчатки повышают зрительную нагрузку, в результате чего сетчатка рвется или отслаивается от сосудистой оболочки. В таких случаях требуется незамедлительно обратиться за помощью к медикам, чтобы не допустить потери зрения.
  • Высокое внутриглазное давление и сопутствующая этому глаукома. Данное заболевание также часто становится причиной резкой потери зрения.
  • Дистрофия сетчатки — при данном осложнении центральная область сетчатки, функция которой в обеспечении четкости изображения, подвергается воздействию дегенеративных процессов.
  • Катаракта — заболевание, вызванное помутнением хрусталика глаза, которое ведет к ухудшению остроты зрения.

Данные осложнения близорукости высокой степени могут возникнуть у пациентов любого пола и возраста. Проблемы с сетчаткой могут появиться даже после лазерной коррекции зрения. Это, как уже говорилось выше, связано с формой глазного яблока, которая никак не меняется даже во время оперативного вмешательства.

Осложненная близорукость высокой степени требует систематических визитов в кабинет к офтальмологу. Специалист должен оценивать состояние сетчатки, чтобы своевременно выявить ее истончение или разрыв и принять меры. Если возникла пелена или вспышки в глазах, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Промедление в данном случае может стоить зрения.

Коррекция осложненной близорукости высокой степени

Коррекция близорукости высокой степени выполняется несколькими способами. Самый простой из них — с помощью очков или контактных линз. И даже если предпочтительны линзы, приобрести очки все равно стоит: они помогут ориентироваться в пространстве перед сном и сразу после пробуждения.

Стоит отметить, что высокая осложненная близорукость корректируется при помощи очков с большой оптической силой. Линзы у них более толстые по краям и тонкие в центре. Чем больше диоптрии, тем тяжелее и толще они будут. Такие линзы подходят не для всех оправ: им требуются широкие оправы, которые часто становятся причиной дискомфорта при ношении этих линз.

 

В настоящее время для создания линз с большой корректирующей силой используются современные материалы high index, обладающие высокой способностью к преломлению: у них она гораздо выше, чем у простого пластика или стекол, обычно используемых для создания линз. Чем выше индекс, тем тоньше линза — это правило действует даже при одинаковой оптической силе на глазах. Высокопреломляющие линзы гораздо тоньше, чем стандартные, а потому носить их гораздо удобнее.

Линзы, которые выполнены из минерального стекла, обладают одним серьезным недостатком: их вес прямо пропорционален величине индекса. Из-за этого они могут быть тоньше стеклянных, но по весу не отличаться. У линз из полимерных материалов вес и толщина значительно меньше, чем у обычных стекол.

Также стоит отметить, что важнейшей характеристикой линз, произведенных из материалов с высокими показателями преломления, является наличие антирефлексного покрытия. Благодаря этому свет пропускается больше, а линзы становятся более прозрачными и обретают способность поглощать блики. Высокопреломляющие линзы могут использоваться для высокой степени близорукости до -16 диоптрий.

Именно из-за этих сложностей люди с высокой осложненной близорукостью отдают предпочтение коррекции зрения с помощью контактной оптики. Она лишена недостатков, присущих очкам, а противопоказанием является аллергия на материалы.

Высокая осложненная близорукость: лечение с помощью операции

Высокая осложненная близорукость лечится с помощью операции. Применяют такие методы, как лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика и вживление интраокулярных линз.

Перед любой из этих операций проводят исследование. Операция не может быть выполнена, если течение близорукости не стабильно.

Лазерная операция при близорукости средней и высокой степени

Самым популярным видом оперативного вмешательства является лазерная коррекция зрения, которая позволяет работать с близорукостью до -15 D. Операция выполняется без механического воздействия на роговицу, с помощью лазерного оборудования. Луч скальпеля испаряет роговичные ткани. Данная операция может выполняться только при наличии показаний, которые определяются врачом-офтальмологом. Решение о проведении лазерной операции принимается по результатам проведенного индивидуального обследования, которое помогает исключить противопоказания.

Замена хрусталика при близорукости высокой степени

 

Операция по рефракционной замене хрусталика производится при более серьезных проблемах со зрением. Ее можно проводить при близорукости до двадцати диоптрий. Суть данной операции в замене природного хрусталика глаза на интраокулярную линзу, способную выполнять те же самые функции. С помощью данной операции можно улучшить зрение, но форма глазного яблока остается удлиненной. Изменения глазного дна также не будут скорректированы.

Имплантация интраокулярной линзы

Если хрусталик остался эластичным, то интраокулярную линзу вставляют в переднюю или заднюю камеру глаза. Таким образом она помещается внутрь глазного яблока и будет функционировать вместе с природным хрусталиком. Операция по вживлению интраокулярной линзы позволяет скорректировать близорукость крайне высокой степени: до -25 D.

Высокая степень близорукости и астигматизм

Достаточно часто близорукость высокой степени сопровождается астигматизмом. При этом, если миопия превышает -15 D, то для проведения лазерной коррекции есть противопоказания. Как восстановить зрение в такой ситуации?

В подобных случаях специалисты комбинируют несколько видов оперативного вмешательства. Сначала производится имплантация интраокулярной линзы, которая помогает скорректировать близорукость, а после этого выполняют коррекцию астигматизма с помощью лазерного оборудования.

Высокая близорукость и беременность

Высокая степень близорукости создает дополнительные проблемы для беременных женщин и становится причиной больших рисков при родах. Женщина с этим нарушением рефракции должна наблюдаться у врача-офтальмолога на протяжении всей беременности. Также не стоит забывать о регулярности визитов и после рождения ребенка — такая профилактика поможет вовремя заметить изменения зрительных органов и принять меры.

 

Многие специалисты придерживаются мнения, что высокая близорукость может стать причиной отслоения сетчатки или повреждения оболочки глаза в ходе естественного родового процесса. Это может произойти благодаря тому, что во время родов внутриглазное давление многократно усиливается.

Из-за этого часто решение о способе проведения родов принимается на основании заключения офтальмолога. Если специалист считает, что состояние зрительных органов в последние недели беременности было удовлетворительным, то женщина сможет родить естественным путем. Бывает так, что окулист предписывает ограничения в потужном периоде, но такой способ создает значительную угрозу как для матери, так и для ребенка.

Если сетчатка уже была повреждена, то риск ее отслоения или кровоизлияния в глазное яблоко во время потуг значительно увеличивается. Тогда врачи предпочитают не рисковать и назначают кесарево сечение.

Чтобы оценить состояние сетчатки при близорукости высокой степени, необходимо расширение зрачка с помощью специальных капель. Затем проводится исследование глазного дна. Во время него офтальмолог детально изучает сетчатку на предмет разрывов и отслоений, смотрит на наличие истонченных участков.

При близорукости высокой степени нужно регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз. Тогда осложнений удастся избежать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.