Стандарты лечения орви у взрослых: ОРВИ и грипп у взрослых > Клинические протоколы МЗ РК – Грипп и ОРВИ > Клинические протоколы МЗ РК

Содержание

Грипп и ОРВИ > Клинические протоколы МЗ РК

Признаки Грипп Короновирусная инфекция Парагрипп Респираторно-синцитиальная инфекция Аденовирусная инфекция Риновирусная инфекция
Возбудитель Вирусы гриппа: 3 серотипа (А, В, С) Коронавирус новой группы Вирусы парагриппа: 5 серотипов (1-5) Респираторно-синтициальный вирус: 1 серотип Аденовирусы: 49 серотипов (1-49) Риновирусы: 114 серотипов (1-114)
Инкубационный период От нескольких часов до 1,5 сут 2-7 сут, иногда до 10 сут 2-7 сут, чаще 3-4 сут 3-6 сут 4-14 сут 23 сут
Начало Острое Острое Постепенное Постепенное Постепенное Острое
Течение Острое Острое Подострое Подострое, иногда затяжное Затяжное, волнообразное Острое
Ведущий клинический синдром Интоксикация Дыхательная недостаточность Катаральный Катаральный, дыхательная недостаточность Катаральный Катаральный
Выраженность интоксикации Сильная Сильно выраженная Слабая или умеренная Умеренная или слабая Умеренная Слабая
Длительность интоксикации 2-5 сут 5-10 сут 1-3 сут 2-7 сут 8-10 сут 1-2 сут
Температура тела Чаще 390С и выше, но может быть субфебрильная 380С и выше 37-380С, может длительно сохраняться Субфебрильная, иногда нормальная Фебрильная или субфебрильная Нормальная или субфебрильная
Катаральные проявления Умеренно выражены, присоединяются позднее Умеренно выражены, экссудация слабая Выражены с первого дня течения заболевания. Осиплость голоса Выражены, постепенно нарастают Сильно выражены с первого дня течения заболевания Выражены с первого дня течения заболевания.
Ринит Затруднение носового дыхания, заложенность носа. Серозные, слизистые или сукровичные выделения в 50% случаев Возможен в начале заболевания Затруднение носового дыхания, заложенность носа Заложенность носа, необильноесерозное отделяемое Обильное слизисто-серозное отделяемое, резкое затруднение носового дыхания Обильное серозное отделяемое, носовое дыхание затруднено или отсутствует
Кашель Сухой, мучительный, надсадный, с болями за грудиной, на 3 сут. влажный, до 7-10 сут. течения заболевания Сухой, умеренно выраженный Сухой, лающий может сохранятся длительное время (иногда до 12-21 сут) Сухой приступообразный (до 3 нед.), сопровождающийся болями за грудиной Влажный Сухой, першение в глотке
Изменения слизистых оболочек Слизистая  оболочка глотки и миндалин синюшная, умеренно гиперемирована; инъекция сосудов. Слабая или умеренная гиперемия слизистых оболочек Слабая или умеренная гиперемия зева, мягкого неба, задней стенки глотки Слабая гиперемия слизистых оболочек Умеренная гиперемия, отечность, гиперплазия фолликул миндалин и задней стенки глотки Слабая гиперемия слизистых оболочек
Физикальные признаки поражения легких Отсутствуют, при наличии бронхита – сухие рассеянные хрипы С 3-5-х сут течения заболевания часто выявляют признаки интерстициальной пневмонии Отсутствуют Рассеянные сухие и редко влажные среднепузырчатые хрипы, признаки пневмонии Отсутствуют. При наличии бронхита – сухие, рассеянные хрипы. Отсутствуют
Ведущий синдром респираторных поражений Трахеит Бронхит, острый респираторный дистресс синдром Ларингит, ложный круп выявляют крайне редко Бронхит, бронхиолит, возможен бронхоспазм Ринофарингоконъюнктивит или тонзиллит Ринит
Увеличение лимфатических узлов Отсутствует Отсутствует Заднешейные, реже – подмышечные лимфатические лимфоузлы увеличены и умеренно болезненные Отсутствует Может быть полиаденит Отсутствует
Увеличение печени и селезенки Отсутствует Выявляют Отсутствует Симптомы токсического гепатита Выражено Отсутствует
Поражение глаз Инъекция сосудов склер Редко Отсутствует Отсутствует Конъюнктивит, кератоконъюнктивит Инъекция сосудов склер, век, слезотечение, конъюнктивит
Поражение других органов Отсутствует Часто в начале заболевания развивается диарея Отсутствует Отсутствует Может быть экзантема, иногда диарея Отсутствует

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)



Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 657н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. № 26653)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                        J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 724н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 июня 2013 г. № 28644)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: средняя степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                        J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
                        J10.1 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован

                        J11 Грипп, вирус не идентифицирован
                        J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 января 2013 г. № 26568)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: острая дыхательная недостаточность; плеврит; инфекционно-токсический шок; полиорганная недостаточность; абсцесс легкого
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 20
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                        J10.0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован
                        J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
                        J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
                        J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
                        J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
                        J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
                        J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
                        J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы В
                        J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
                        J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
                        J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
                        J15.8 Другие бактериальные пневмонии
                        J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
                        J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями
                        J18.1 Долевая пневмония неуточненная
                        J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная
                        J85.1 Абсцесс легкого с пневмонией

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 757н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г. № 26697)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: легкая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 7
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                        J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
                        J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
                        J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 798н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2013 г. № 27623)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: средней степени тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ Х*(1)
            Нозологические единицы
                        J01 Острый синусит
                        J02 Острый фарингит
                        J03 Острый тонзиллит [ангина]
                        J04.0 Острый ларингит
                        J04.1 Острый трахеит
                        J04.2 Острый ларинготрахеит
                        J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
                        J06.0 Острый ларингофарингит
                        J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
                        J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 842н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г.  № 27827)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 20
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1095н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27796)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: средняя степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
                       J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
                       J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
                       J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1098н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2013 г. № 27681)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
                       J11 Грипп, вирус не идентифицирован
                       J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
                       J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
                       J18 Пневмония без уточнения возбудителя

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г. № 27696)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                       J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
                       J01.1 Острый фронтальный синусит
                       J01.2 Острый этмоидальный синусит
                       J01.3 Острый сфеноидальный синусит
                       J01.4 Острый пансинусит
                       J01.8 Другой острый синусит
                       J01.9 Острый синусит неуточненный

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1205н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27798)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J03.0 Стрептококковый тонзиллит
                       J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
                       J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1207н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27636)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J36Перитонзиллярный абсцесс

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27598)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: все
            Осложнение: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ Х*(1)
            Нозологические единицы
                       J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
                       J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
                       J18.9 Пневмония неуточненная
                       J18.0 Бронхопневмония неуточненная
                       J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
                       J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
                       J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1214н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г. № 27233)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
            Стадия: I; II
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                       J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
                       J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
                       J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1395н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. )
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
                       J32.1 Хронический фронтальный синусит
                       J32.2 Хронический этмоидальный синусит
                       J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
                       J32.4 Хронический пансинусит
                       J32.8 Другие хронические синуситы
                       J32.9 Хронический синусит неуточненный
                       J33.0 Полип полости носа
                       J33.1 Полипозная дегенерация синуса
                       J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
                       J33.8 Другие полипы синуса
                       J33.9 Полип носа неуточненный

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1450н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27058)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 20
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J01 Острый синусит
                       J03 Острый тонзиллит [ангина]
                       J04 Острый ларингит и трахеит
                       J12.1 Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом
                       J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
                       J12.8 Другая вирусная пневмония
                       J12.9 Вирусная пневмония неуточненная
                       J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
                       J18.0 Бронхопневмония неуточненная
                       J18.9 Пневмония неуточненная
                       J20 Острый бронхит
                       J21 Острый бронхиолит

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1490н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27825)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       К02.0 Кариес эмали
                       К02.3 Приостановившийся кариес зубов

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1505н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г № 27815)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: нет
            Стадия: нет
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J03.0 Стрептококковый тонзиллит
                       J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
                       J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1525н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при одонтогенных верхнечелюстных синуситах»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г. № 26911)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
                       J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1526н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27799)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                       К02.1 Кариес дентина
                       К02.2 Кариес цемента

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1592н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при плеврите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г. № 27769)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: все
            Осложнения: острая дыхательная недостаточность
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 21
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
                       J91 Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
                       J94.8 Другие уточненные плевральные состояния
                       J94.9 Плевральное поражение неуточненное

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1594н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27595)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: впервые выявленное ИЗЛ; обострение
            Стадия: все
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 30
            Код по МКБ Х *(1)
            Нозологические единицы
                       J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника]
                       J67.2 Легкое птицевода
                       J67.4 Легкое работающего с солодом
                       J67.5 Легкое работающего с грибами
                       J67.6 Легкое сборщика коры клена
                       J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха
                       J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью
                       J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
                       J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
                       J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций
                       J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями
                       J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией
                       J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
                       J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
                       J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
                       J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами, неуточненные
                       J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами
                       J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами
                       J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения
                       J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
                       J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
                       J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1596н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 № 27521)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: обострение
            Стадия: все
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 28
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1654н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27051)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: легкая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 7
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J00 Острый назофарингит (насморк)
                       J04.1 Острый трахеит
                       J04.2 Острый ларинготрахеит
                       J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
                       J06.0 Острый ларингофарингит
                       J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27046)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: все
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ Х*(1)
            Нозологические единицы
                       J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
                       J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
                       J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
                       J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
                       J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
                       J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
                       J18.9 Пневмония неуточненная

Категории: приказ; стандарты; МКБ Х.

Стандарт лечения ОРВИ у взрослых

Лечение ОРВИ у взрослых

Самая распространённая и больная тема для каждого человека и для каждой семьи в осенне-зимний период – это ОРВИ. В периоды эпидемии заболеть могут 8-9 человек из 10. Под респираторными вирусными инфекциями подразумевают заболевания верхних отделов дыхательных путей, вызванных группой вирусов. Насчитывается около 250 видов вирусов, способных приводить к развитию ОРВИ.

Первичным фактором развития болезни является переохлаждение организма и, как следствие, снижение общего иммунитета. Большое значение имеет переохлаждение нижних конечностей.

Профилактика ОРВИ

Если не хотите болеть выполняйте ряд рекомендаций:

  1. Придерживайтесь регулярного, богатого витаминами и белками питания.
  2. Обязательно высыпайтесь, можно 1-2 часа поспать днём.
  3. Старайтесь не попадать в стрессовые ситуации.
  4. Пришли домой — сразу мойте руки с мылом. Тщательно промывайте с мылом и носовые ходы.
  5. В общественных местах, больницах, аптеках, магазинах не стесняйтесь надеть обычную одноразовую маску.
  6. Капайте в носовые ходы 2-3 капли сока свеклы.
  7. 2-3 раза за сутки закапывайте препарат Гриппферон.
  8. Смазывайте носовые ходы Оксолиновой мазью при выходе на улицу.
  9. Принимайте по 1 таблетке Дибазола в течение 2-х недель.
Если вирус проник в организм

Как правило, вначале появляется период первых неясных, слабых симптомов. Слабость, покашливание, насморк, першение в горле, ломота в мышцах тела, небольшой субфебрилитет. Что можно сделать первым делом дома? Итак, лечение ОРВИ в домашних условиях предполагает:

  1. Очень хорошо тепло укутаться и пропотеть во сне.
  2. Натереть ноги водкой, и надеть тёплые сухие носки.
Лечимся дома

Далее переходим к лечению ОРВИ народными средствами.

Пьём тёплый чай с мёдом и имбирем:

  1. На стакан чая положить одну ч. л. протёртого имбиря и такую же часть мёда.
  2. Всё это тщательно перемешиваем.
  3. Выпить нужно 2-3 стакана этого чайного напитка.

Можно поставить сухие банки на спину.

Лечение ОРВИ у взрослых предполагает тот факт, что нужно как следует пропотеть. Поэтому употребляем чай с потогонными травами:

  • липовый цвет;
  • бузина;
  • малина.

Если ОРВИ протекает без температуры, то для лечения можно применить такой простой способ:

  1. Набираем полстакана воды
  2. Капаем туда 5 капель йода.
  3. Выпиваем.
В случае дальнейшего развития болезни

Традиционная медицина в данной ситуации рекомендует приём:

  • иммуномодуляторов;
  • антигистаминных препаратов;
  • противовирусных препаратов;
  • поливитаминов.

Помните, что перед тем как приступить к стандартам лечения ОРВИ у взрослых, лучше проконсультироваться с участковым доктором. Он сможет назначить оптимальную схему лечения ОРВИ у взрослых.

Одним из проверенных практикой противовирусных препаратов, который позволяют обеспечить эффективное лечение ОРВИ у взрослых, является Виферон в дозировке 500 тысяч единиц. Он содержит готовые антитела для подавления с вирусов. Препарат аналогичной группы – Кипферон. Принимают эта препараты по 1 свечке, ректально 2 раза в сутки.

Еще один проверенный практикой препарат – Изопринозин. Обладает противовирусным неспецифическим действием и снижает иммуносупрессию вирусов. Принимается в дозировке по 500 мг сроком 5 суток.

Быстрое лечение ОРВИ у взрослых допускает прием антибиотиков. Однако, как правило, их назначают при наличии осложнений заболевания.

Из витаминов принимайте большие дозы аскорбинки, до 1 грамма в течение суток.

Сосудосуживающие препараты рекомендуются к применению при затруднённом носовом дыхании.

К антигистаминным препаратам отнесем:

  • Димедрол;
  • Тавегил;
  • Лоратадин и др.

Принимать 1-2 раза в сутки.

Обратите внимание, что препараты от кашля лучше принимать только по совету врача. Потому как необходима оценка вида кашля. Впрочем, допускаются леденцы, содержащие шалфей.

Также хорошо поможет тёплое молоко с боржоми в одинаковых пропорциях.

Не забывайте о влажной уборке помещения до 2 раз в сутки, а также проветривании до 4-5 раз в сутки.

Рекомендуется обильное питьё для снятия явлений интоксикации организма (до 2 литров жидкости). Очень полезно пить:

  • молоко с лимоном и мёдом;
  • брусничные, малиновые, клюквенные морсы;
  • компоты;

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести



В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 января 2013 года,
регистрационный N 26653

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 года N 657н



Категория возрастная: взрослые


Пол: любой


Фаза: острая


Стадия: тяжелая


Осложнения: вне зависимости от осложнений


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно


Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная


Средние сроки лечения (количество дней): 15


Код по МКБ X*

_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.


Нозологические единицы J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,2

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,5

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,5

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,5

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,5

1

A12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.19.001

Серологическое исследование кала

0,01

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,5

1

A26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus)

0,01

1

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,01

1

A26.06.005

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови

0,01

1

A26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,01

1

A26.06.028

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) в крови

0,01

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

A26.06.045

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,02

1

A26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.06.050

Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови

1

1

А26.06.057

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови

0,01

1

А26.06.059

Определение антигена к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

0,01

1

А26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови

0,02

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,05

1

А26.09.011

Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,05

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.09.001

Бронхоскопия

0,05

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,1

1

А06.09.006.001

1 Флюорография легких цифровая

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,25

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,005

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,25

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,01

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,2

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,05

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

0,01

Омепразол

мг

120

1800

А06АВ

Контактные слабительные средства

0,001

Бисакодил

мг

15

225

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

1

Аскорбиновая кислота

мг

1000

15000

А12СХ

Другие минеральные вещества

0,1

Калия и магния аспарагинат

мл

40

200

В01АВ

Группа гепарина

0,001

Гепарин натрия

ME

40000

600000

B02AA

Аминокислоты

0,05

Аминокапроновая кислота

г

30

420

B02AB

Ингибиторы протеиназ плазмы

0,5

Апротинин

АтрЕ

50000

300000

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,05

Альбумин человека

мг

2000

6000

B05BA

Растворы для парентерального питания

0,001

Жировые эмульсии для парентерального питания

г

140

2100

B05BB

Растворы, влияющие на водно-
электролитный баланс

0,01

Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]

мл

3000

45000

В05ВС

Растворы с осмодиуретическим действием

0,025

Маннитол

г

180

2700

В05ХА

Растворы электролитов

1,2

Калия хлорид

мг

2000

30000

Магния сульфат

г

25

375

Натрия хлорид

мл

500

5000

С01ВВ

Антиаритмические препараты, класс IB

0,01

Лидокаин

мг

2000

30000

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

0,01

Допамин

мкг

700

2100

C01DA

Органические нитраты

0,1

Нитроглицерин

мкг

1600

16000

C03CA

Сульфонамиды

0,05

Фуросемид

мг

160

1600

C04AD

Производные пурина

0,05

Пентоксифиллин

мг

1200

18000

C05AD

Местные анестетики

0,01

Прокаин

мг

100

1500

С07АВ

Селективные бета-
адреноблокаторы

0,25

Метопролол

мг

200

3000

С09АА

Ингибиторы АПФ

0,25

Каптоприл

мг

150

2250

D04AA

Антигистаминные препараты для наружного применения

0,5

Дифенгидрамин

мг

100

500

D06AX

Другие антибиотики для наружного применения

0,1

Гентамицин

мг

100

1400

D06BX

Другие противомикробные препараты

0,25

Метронидазол

мг

750

5250

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

0,035

Гидрокортизон

мг

1500

4500

Преднизолон

мг

120

600

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

0,035

Водорода пероксид

мл

20

100

Калия перманганат

мг

0,01

0,1

Н02АВ

Глюкокортикоиды

0,01

Дексаметазон

мг

80

1200

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,1

Амоксициллин

мг

3000

30000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,2

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

мг

1000+200

10000+2000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,25

Цефоперазон+ [Сульбактам]

мг

2000+
2000

20000+
20000

J01FA

Макролиды

0,05

Азитромицин

мг

500

1500

J01MA

Фторхинолоны

0,2

Левофлоксацин

мг

1000

7000

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

0,01

Ванкомицин

г

2

20

J02AC

Производные триазола

0,1

Флуконазол

мг

400

6000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

0,01

Ганцикловир

мг

700

10500

J05AH

Ингибиторы нейроаминидазы

0,2

Занамивир

мг

20

100

J05AX

Прочие противовирусные препараты

0,762

Имидазолил-
этанамид пентандиовой кислоты

мг

90

450

Метилфенил-
тиометил-
диметиламино-
метил-
гидроксибро-
миндол карбоновой кислоты этиловый эфир

мг

800

8000

Метилфенил-
тиометил-
диметиламино-
метил-
гидроксибро-
миндол карбоновой кислоты этиловый эфир

мг

800

4000

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

0,05

Иммуноглобулин человека нормальный

мл

50

500

L03AB

Интерфероны

1

Интерферон альфа

ME

18000

90000

Интерферон гамма

ME

36000

360000

L03AX

Другие иммуностимуляторы

1

Меглюмина

мл

600

3000

акридонацетат

Тилорон

мг

125

375

Анаферон

таб

1

15

М01АЕ

Производные пропионовой кислоты

0,03

Ибупрофен

мг

Стандарт лечения ОРВИ и гриппа действуем правильно

Опубликовано: 20 октября 2018

В холодный сезон по всей стране регистрируют вспышки острой респираторной вирусной инфекции и гриппа. Это наиболее распространенные диагнозы зимой и в межсезонье. Заболевания застают людей врасплох и срывают все планы на ближайшие недели.

Несмотря на доступность информации, многие до сих пор не знают, как нужно действовать при заражении. Большинство взрослых покупают разрекламированные медикаменты, которые не дают стойкого эффекта, и продолжают ходить на работу. В результате организму не хватает сил на борьбу с возбудителем, человеку с каждым днем становится все хуже, болезнь затягивается. Из-за неправильной и недостаточной терапии могут развиться хронические нарушения. Поэтому важно знать стандарт лечения ОРВИ и гриппа, чтобы не подвергать драгоценное здоровье серьезному риску.

Содержание статьи

Первые действия при болезни

При ухудшении общего самочувствия и появлении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу. Специалисты утверждают: не стоит приступать к лечению, не зная точного диагноза. Грамотная терапия начинается с комплексного обследования: измерения температуры тела, прослушивания легких, осмотра горла и носовых ходов. На основании полученных данных доктор может дифференцировать различные респираторные инфекции: риновирусную, аденовирусную, парагрипп и др. Для постановки диагноза также важна симптоматика:

  • заложенность носа,
  • выделение слизи из носовых ходов,
  • влажный или сухой кашель,
  • характер боли в горле,
  • головная боль,
  • ломота в теле,
  • слабость и сонливость.

Выбор аптечных средств

По результатам осмотра врач составит схему терапии и выпишет подходящие медикаменты. Для лечения ОРВИ и гриппа многие специалисты рекомендуют использовать средства с комплексным действием. Хорошим представителем препаратов данной группы является Деринат. Он обладает тремя важными свойствами:

  • противовирусным — помогает бороться с возбудителями респираторных заболеваний;
  • иммуномодулирующим — укрепляет клеточный и гуморальный иммунитет, активизирует собственные защитные силы организма;
  • репаративным — восстанавливает целостность слизистой носоглотки и укрепляет ее, препятствует присоединению новых болезнетворных агентов, тем самым ускоряет процесс выздоровления и снижает риск развития осложнений.

Деринат подходит как для лечения, так и для профилактики респираторных вирусных инфекций. Выпускается в форме спрея и назальных капель. Подробная инструкция по приему есть на сайте и в упаковке. Перед использованием препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Общие правила терапии

В стандарте лечения ОРВИ и гриппа прописаны рекомендации для пациентов, которые следует соблюдать, чтобы скорее пойти на поправку. Какие меры ускорят процесс выздоровления?

  • Изоляция. Инфекционные агенты передаются воздушно-капельным путем. Поэтому при болезни нужно избегать мест большого скопления людей. Лучше всего оставаться дома и соблюдать постельный режим. Так Вы не заразите окружающих и не подхватите новых микробов.
  • Климат. В комнате больного должно быть чисто, свежо и влажно. Оптимальные показатели: температура воздуха — +22 °C, влажность — не менее 60%. Проветривайте помещение каждые 2 часа по 10 минут. Включайте увлажнитель или расставляйте емкости с водой.
  • Питьевой режим. Во время болезни необходимо как можно больше пить: минимум 1,5 литра в день. Ягодные морсы, компоты из сухофруктов, травяные отвары, теплое молоко с медом, чай с лимоном и имбирем — оптимальные варианты.

Если лечить респираторные инфекции под наблюдением специалистов и по предусмотренному стандарту, они пройдут быстро и без осложнений. Важно не пропустить начало болезни, ведь бороться с ОРВИ и гриппом эффективнее всего на раннем этапе развития. Будьте здоровы!

Продукция Деринат

частые ОРВИ у взрослых и детей

Название ОРВИ объединяет целую группу заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем и через телесный контакт. Все болезни вызывает вирус, который атакует людей с ослабленным иммунитетом и активно размножается в холодные времена года и периоды межсезонья.

Частые ОРВИ бывают изводят людей по несколько раз за год, но избавиться от них реально, если подойти к лечению грамотно. Главное – найти верный стандарт оказания медицинской помощи при ОРВИ взрослым и детям. Как правильно лечить вирусные заболевания?

Иногда ОРВИ преследует человека круглый год, в данном случае важно найти верный стандарт лечения болезни

Зачем нужны стандарты

Что такое стандарты лечения ОРВИ (острых респираторных инфекций) и зачем их применяют? Они представляют собой перечень медицинских манипуляций и мероприятий, которые всегда применяются при лечении болезни в нужной последовательности. Для пациента это значит следующее: обращаясь за помощью к врачу любого медицинского учреждения, он может быть уверен, что схема лечения будет использована одинаковая.

Их применяют в:

  • Государственных клиниках.
  • Медицинских кабинетах.
  • В частных медицинских центрах.

По сути – любой стандарт лечения ОРВИ у взрослых является своеобразным гарантом, который обеспечивает одинаково высокий уровень врачебных манипуляций. Все стандарты очень строго регламентируются и постоянно проверяются.

Определенные стандарты лечения ОРВИ применяют как в государственных, так и в частных клиниках

Симптоматика ОРВИ

Качественное лечение при частых ОРВИ во многом зависит от того, насколько рано был поставлен диагноз. Чем раньше выявляется болезнь, тем меньше вероятности осложнений для организма.

Какие признаки служат для врачей основанием для постановки диагноза?

  • Заложенность носоглотки, насморк.
  • Болезнь горла, першение. Признаки крайне опасны, ведь если не избавиться от них вовремя они быстро приводят к бронхиту, тонзиллиту, ларингиту.
  • Мокрый или сухой кашель. Симптомы указывают на то, что вирус начал угнетать гортань, бронхи и другие части дыхательной системы больного.

Как правило, любые симптомы начинают проявляться через три дня после инфицирования –инкубационный период при ОРВИ длиться мало. Появились ломота, головная боль, поднялась температура? Значит болезнь полностью «вступила в свои права» и ее нужно немедленно лечить.

Общие правила терапии

Любые вирусные заболевания, в том числе и частые ОРВИ у взрослых лечатся только при правильно выбранной схеме лечения. При этом вылечить больного можно и на дому – госпитализация при таких диагнозах требуется крайне редко.

Скорому выздоровлению способствует соблюдение следующих правил:

  1. Изоляция больного. Инфекция, как было сказано, передается через бытовые контакты и по воздуху. Инфицированный, пребывая в местах общего пользования, подвергает опасности окружающих людей.
  2. В помещении, где лежит пациент, должно быть чисто, температура воздуха не должна превышать 22 градусов. Очень важно часто проветривать комнату и следить за влажностью (оптимальный уровень составляет 60-70%).
  3. Обязательное условие лечения – теплое, обильное питье. Вода с лимоном, травяные отвары, чай, морсы, кисели и компоты обязательно должны быть подогретыми.
  4. Пациенту предписывается как можно чаще промывать нос и сморкаться, чистить зубы и полоскать горло – в слизи вирус живет дольше и имеет свойство накапливаться.
  5. Лучше, если основу рациона составят сложные («медленные») углеводы: каши, тушеные овощи, печеные фрукты. В тоже время лучше избегать сырых овощей и фруктов, чтобы не травмировать желудок и не перегружать организм.

Почему нельзя заниматься самолечением? На сегодняшний день выявлено более двухсот возбудителей острых респираторных заболеваний. Это вызывает сложности при выборе лучшего препарата для лечения и профилактики болезней. Симптомы ОРВИ схожи со многими другими вирусными инфекциями дыхательной системы человека: именно поэтому назначать препарат должен только квалифицированный терапевт.

Инфекция быстро передается по воздуху, поэтому нужны медицинские повязки

Как обычно лечат взрослых

Стандарт лечения ОРВИ у взрослых амбулаторно включает противовирусные препараты, которые всегда назначает лечащий врач. Современная фармацевтическая промышленность выпускает очень много препаратов для лечения вирусных простудных заболеваний. И все они имеют разную направленность. Наиболее часто применяют:

  • Иммуномодуляторы (например, интерферон).
  • Гомеопатические препараты.
  • Химические средства.

Температуру лучше всего понижают ибупрофен, а также традиционный аспирин и парацетамол. При першении в горле назначаются спреи, ингаляционные наборы, а от кашля – средства, которые разжижают или выводят мокроту.

Медикаменты и схема приема

Рассмотрим подробнее, какие медикаменты для лечения ОРВИ предусматривают современные стандарты лечения.

  1. Ремантадин. Его назначают в период обострения заболевания из расчета 0, 3 г в первые сутки. В На следующий день дозировка снижается до 0,2 г., а на третий день она составляет 0, 1 г.
  2. Интерферон. Его могут прописать в виде порошка для ингаляций или закапывания в нос (для этих целей подходит порошок в ампулах, который разводят водой, согласно инструкции).
  3. Оксолиновую мазь (0, 25%). Мазь нужно закладывать в носовые проходы, а также веки по 3-4 раза в день.
  4. Парацетамол (или ацетилсалициловую кислоту) нужно принимать для снижения температуры по 500 мг по 3 раза в день. Курс лечения – 4 дня.
  5. От сухого кашля эффективны препараты с амброксолом в виде микстуры или сиропа. Его принимают по 10 мл 3 раза в день в первые дни болезни, а на третий день дозировку снижают до 5 мл.
  6. В качестве вспомогательной терапии назначается аскорбиновая кислота в таблетках или порошке.
  7. Обязательно как можно чаще полоскать горло. Для этих целей можно использовать антисептические растворы (Мирамистин), Хлорофиллипт, разведенный в воде, морскую соль с йодом и лечебные травы (ромашку, календулу или шалфей).

Для снижения температуры тела нередко используется Парацетамол

Промывание носа врачи рекомендуют делать:

  • Физрастворами.
  • Каплями с витаминами А.
  • Ретинолом ацетатом (его можно делать только в тяжелых случаях).
  • Морской солью.

Важно понимать: лечение ОРВИ не предусматривает антибиотики. Если терапия была начата в срок, то есть на ранней стадии, то облегчение должно наступить уже на четвертый день болезни. Важное условие быстрого выздоровления – покой и отдых больного. Переносить ОРВИ на ногах терапевты запрещают, ведь усталость может привести к осложнениям, а болезнь — закончится бронхитом или пневмонией.

Чем отличается терапия детей?

Стандарт лечения ОРВИ у детей в большинстве случаев точно такой же, как у взрослых. Отличие заключается в том, что препарат прописывается в форме, которая больше подходит детям и выпускается в нужной концентрации действующего вещества. Педиатры назначают детям микстуры, сиропы (и реже – таблетки), рекомендуют сделать акцент на использовании народных методов лечения.

Стандарт лечения ОРВИ у детей амбулаторно обязательно включает обильное питье: эта мера помогает терять тепло вместе с потом, что помогает снизить температуру быстрее и восполнить запас полезных микроэлементов.

Стандарт лечения ОРВИ у детей несколько отличается от того, который применяется для взрослых людей

Детям хорошо помогают:

  • Компоты из сухофруктов.
  • Морсы из брусники, клюквы, смородины.
  • Травяные отвары из ромашки.
  • Теплое молоко с медом (конечно, если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства).
  • Малиновый чай.

Юным пациентам обязательно прописывается диета с молочными кашами, фруктовыми соками, тушеными овощами, творогом и полезными белками. Будет правильно на время болезни усилить рацион фруктами с богатым содержанием витамина С – апельсинами, мандаринами и яблоками.

Если у ребенка не дышит нос, ему помимо промываний назначают сосудосуживающие препараты (Виброцил или Ринофлиэмуцил), а при «стеклянных» соплях обязательно подключают капли с протарголом.

Занимаясь лечением детей, педиатры стараются делать акцент на растительные лекарственные препараты, и только в редких случаях, когда ОРВИ осложняется другими инфекциями (пневмонией, гайморитом, отитом), подключают антибиотики. Терпение, системный подход и покой – вот «три кита», на которых стоит педиатрия при борьбе с ОРВИ.

Меры профилактики

Многие на приемах у терапевтах жалуются: я часто болею ОРВИ, что делать? Острые респираторные инфекции, точно так же, как и многие другие болезни, отступают перед крепким закаленным иммунитетом. Важно постоянно заниматься собой и укреплять защитные силы организма.

Прогулки на свежем воздухе помогают укрепить иммунную систему

В этом любому человеку всегда помогают:

  1. Регулярные занятия физкультурой.
  2. Пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Здоровое питание с сезонными овощами и фруктами.
  4. Отсутствие вредных привычек.

Как видите, ничего сложного в профилактике ОРВИ нет. Тем более, что в помощь организму всегда можно пропить курс медикаментов против гриппа и простуд. Главное, чтобы препарат подсказал вам врач, согласно вашим индивидуальным особенностям. Здоровья вам и меньше простуд!

Интересные материалы по теме:

Стандарты лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей: международный протокол

Современная медицина пользуется «доказательным методом», то есть лечение любого заболевания требует четкого алгоритма действий в момент диагностики и терапии. Каждый врач руководствуется сводом правил, что назначать при тех или иных симптомах, и нарушение этих правил наказуемо, вплоть до уголовной ответственности.

Например, если больному с остеохондрозом терапевт назначит препараты для лечения цистита, он нарушит все существующие правила и понесет за это естественность.

Существуют и стандарты лечения гриппа, знать которые полезно хотя бы для того, чтобы контролировать действия своего врача, и при необходимости обратиться к другому, более компетентному специалисту.

Существуют определенные стандарты лечения гриппа, которые следует знать

Диагностика

Стандарты лечения гриппа начинаются с процесса диагностики, ведь перед тем, как начать лечение, нужно доказать, что наличествует именно это заболевание. Дифференцировать грипп нужно от таких заболеваний, как:

  • парагрипп – вирусная инфекция с поражением верхних дыхательных путей;
  • риновирусная инфекция – вирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку носа;
  • респираторно-синцитальная инфекция – вирусная инфекция с поражением нижних отделов дыхательных путей;
  • аденовирусная инфекция – синоним ОРВИ.

Когда пациент со всеми этими инфекциями приходит на прием, он жалуется на ряд определенных симптомов: слабость, снижение жизненного тонуса, насморк, боль в горле, кашель, головная боль.

Терапевт выясняет у больного симптомы и признаки заболевания

Процесс диагностики начинается с того, что врач спрашивает больного, как высокого на фоне описанных симптомов поднималась температура.

  1. Температура тела нормальная или не превышает показатель 37,5 градусов.
  2. Температура тела высокая, превышает отметку 38,5 градусов.

В первом случае должна наличествовать умеренная интоксикация организма и симптомы, которые позволяют поставить диагноз:

  • сухой кашель, сиплый голос, боль в горле – парагрипп;
  • обильные выделения из носа, ухудшение обоняния – риновирусная инфекция;
  • одышка, сухой сильный кашель, насморк – респираторно-синцитальная инфекция.

Во втором случае, когда температура тела повышается выше 38,5 градусов, рассматриваются следующие сопутствующие симптомы:

  • выделения из носа, боль в горле, животе, частый стул, слезоточивость – аденовирусная инфекция;
  • интоксикация выражена несильно, сильный кашель, боль в горле – респираторно-синцитальная инфекция;
  • интоксикация сильная, боль в суставах, головная боль, сухой кашель – грипп.

Выделения из носа вкупе с высокой температурой могут свидетельствовать о гриппе

Таким международный протокол лечения гриппа предусматривает именно такой алгоритм диагностики. Картина симптомов может быть несколько изменена, но отличить эти схожие патологии вполне реально при осмотре пациента и сборе анамнеза о его самочувствии.

Лабораторная диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз, стандарт лечения гриппа у детей и взрослых предусматривает следующие анализы:

  1. Клинический анализ крови – у больного не должно обнаруживаться серьезных отклонений. Возможно повышение СОЭ и количество лейкоцитов.
  2. Биохимический анализ крови – если грипп не стал причиной осложнений на другие органы, отклонений от нормы нет.
  3. ПЦР-диагностика – для выявления конкретного вируса гриппа (h2, h4, h2v, H5).
  4. Рентгенография – лучевая диагностика на исследования состояния легких и пазух носа.
  5. ЭКГ – кардио-обследование для выявления осложнений на сердце.

ЭКГ позволяет выяснить, нет ли из-за гриппа осложнений на сердце

В некоторых случаях показано проведения иммунодиагностики, вирусологического метода и пульсоксиметрии.

Лечение

Стандарт лечения гриппа у взрослых предусматривает применение средств этиотропного действия, то есть воздействия непосредственно на «виновника» возникновения заболевания. К таким препаратам относятся:

препараты первого поколения:

  • «Амантадин»;
  • «Ремантадин»;

препарат второго поколения:

  • «Тамифлю»;
  • «Реленза»;
  • «Арбидол»;

препараты третьего поколения:

  • «Аэрус»;
  • «Контрикал».

Реленза — этиотропное средство, воздействующее непосредственно на вирус

Также используются средства для симптоматического лечения, то есть устранения физических признаков заболевания или уменьшения их интенсивности:

  • жаропонижающие – «Парацетомол», «Ибупрофен», «Напроксен»;
  • дезинтоксикационные – «Рутин», витамин Е, «Аскорутин», «Араглин»;
  • противокашлевые – «Кодеин», «Солодка»;
  • отхаркивающие – «Флуимуцил», «Бромгексин», «Амброксол»;

Существуют также препараты комбинированного действия, которые устраняют сразу несколько симптомов. Но использовать их при тяжелой форме гриппа не рекомендуется:

  • «ТераФлю»;
  • «Фервекс»;
  • «Колдакт»;
  • «Колдрекс».

Колдрекс помогает при легких формах гриппа

Таким образом, стандарт лечения гриппа и ОРВИ строго определен очередностью шагов во время диагностики, терапии, назначением тех или иных препаратов. При обращении к врачу и тщательном соблюдении всех предписаний благоприятный исход заболевания гарантирован.

Интересные материалы по теме:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *