Сломанный палец руки: признаки, симптомы, как понять, сколько заживает, как выглядит – Перелом пальца на руке: что делать и как лечить

признаки, симптомы, как понять, сколько заживает, как выглядит

Самыми распространенными травмами являются переломы. Перелом пальца на руке – особо неприятная травма. Она не смертельна, но может значительно ухудшить жизнь современного человека. О том, как определить перелом пальца на руке – расскажем ниже.

Сломать палец на верхней конечности в быту может любой человек. Это травма неприятна, т.к. сильно снижает двигательную активность человека. Из-за нее пациент не может полноценно трудиться.

Почему же появляется перелом пальца руки? Причин этого несколько:

• удар или сдавливание пальца.

Поэтому часто верхние конечности травмируются у людей, активно занимающихся боксом. Причем защитная экипировка не помогает предотвратить данную проблему.

Ребенок также может сломать палец на руке. Малыш может неудачно упасть на верхнюю конечность, засунуть верхнюю конечность в дверной проем и прищемить кончик пальчика. Причем вовремя определить трещину или перелом фаланги пальца у ребенка очень сложно. Обычно родители считают то, что у ребенка травмированы лишь мягкие ткани руки, и больше никаких повреждений нет. При рентгенографии или по рентгену выявляется совсем другая картина сломанного пальца. Здесь заметны обломки костей. И если родители не проконсультировались с медиком, то кости срастутся неправильно. Особенно внимательным следует быть тогда, когда поврежден большой палец.

Содержание статьи:

Анатомия кисти

Во время эволюции кисть человека претерпела множество изменений. Так она приспосабливалась к новым условиям обитания.

Человеческая кисть имеет сложную структуру и обладает множеством различных функций. В нее включено около 27 костей. Пальцы небольшого размера включают в себя 3 косточки. Медики их называют « фалангами». Но в палец самый большой по размеру включены 2 фаланги. Они соединены подвижными суставами. Именно благодаря им любой гражданин совершает сгибательные и разгибательные движения. Большая функциональность конечности обеспечивается сухожилиями и мышцами. Избежать излишнюю подвижность рук помогают коллатеральные связки.

Классификация травмы

Переломы пальцев руки бывают закрытыми и открытыми. При втором виде повреждений травмируются именно кожные покровы в зоне нарушения. Причем оно также бывает:

• односкольчатым;
• многоскольчатым;
• раздробленным;
• безоскольчатым.

Перелом большого пальца может быть со смещением костей и без него. Смещение бывает:

• Угловым. При переломе проксимальной фаланги ось кости изменяется;
• боковым смещением, формирующимся по ширине. При таком нарушении костные обломки отходят в разные стороны;
• продольным смещением. При нем отломанные части кости перемещаются вдоль костной оси.

Особо опасно ротационное повреждение.

Помните: при переломе даже указательного пальца нарушается форма поврежденного пальца.

По линии разлома повреждения делятся на:

• косые;
• продольные;
• винтообразные;
• поперечные;
• T-образные.

По зоне линии разлома повреждения бывают:

• околосуставными;
• внутрисуставными.

В отдельную категорию входят повреждения, деформирующие диафизарную часть руки. Медиками они называются « внесуставными».

Перелом большого пальца руки

Отдельно выделяются травмы больших пальцев. Эти конечности состоят всего из 2 фаланг. Но травмируются они чаще других пальцев. Происходит это благодаря тому, что на них приходится самая большая нагрузка. Перелом большого пальца начинается с его вывиха. Вывих провоцирует частое разгибание этой конечности. Более подробно на вопрос о процессе срастания костей большого пальца и вообще о том, сколько срастается перелом пальца, расскажет только врач.

Перелом ногтевой фаланги

Получить перелом фаланги пальца руки очень легко. Возникает он из-за не соблюдения техники безопасности. К этому приводит длительная работа с тяжелыми предметами: кувалдой, молотком, прессом. Они дробят кость, и нарушают целостность кожного покрова.

Помните: при такой травме гражданину нужно проконсультироваться с медиком. Часто в такие раны проникают инфекционные бактерии и провоцируют развитие серьезных недугов.

Признаки и симптомы перелома пальца

Верхнюю конечность повредить легко и это очень неприятно. Но здесь гражданину важно знать о том, как выглядит перелом пальца на руке. По этим признакам он точно может понять, что конкретно он сломал, и своевременно проконсультироваться с медиком.

Открытое повреждение на руке характеризуется следующими симптомами. У пострадавшего:

• кровоточит рана. Кровь идет из-за повреждения кожного покрова отломанными частями кости;
• кровоточат перерезанные костями сосуды;
• возникают неприятные ощущения;
• нет возможности осуществить какие-то движения рукой;
• смещаются отломанные части кости;
• отекает конечность и появляется гиперемия кисти.

Данные признаки или симптомы характеризуют любой перелом и перелом среднего пальца на руке тоже.

Читайте также: Перелом пястной кости кисти

При закрытом переломе пальца на руке пациента беспокоят следующие признаки. У него:

• хрустят костные обломки;
• палец руки приобретает нехарактерную для него подвижность: он двигается в местах, где нет сустава;
• отек и гиперемия конечности долго не проходит;
• появляются неприятные ощущения при прощупывании руки. Они могут проходить после приема обезболивающих средств.

Помните: самостоятельно понять то, какой у пациента перелом открытый или закрытый, он не сможет. Это может сделать только травматолог. Он также может точно ответить на вопрос о том, что делать при переломе пальца.

Как узнать сломан палец или нет

Если гражданин не знает о том, как понять то, сломал он палец на руке или нет, то ему нужно понять несколько важных моментов. Ушиб – это травмирование мягких тканей. При нем структура кости не нарушается. При серьезных травмах повреждаются кости.
Перелом от ушиба отличить очень легко. В отличие от перелома пальца, ушиб или трещина имеют следующие симптомы. При них у пациента:

• возникают неприятные ощущения в пальце. Причем они появляются даже тогда, когда пациент плотно зафиксировал конечность и не шевелит ей;
• опухают ткани. Причем опухоль проявляется не сразу.

При переломе вышеописанные признаки у пациента выраженные. У него:

• резкие боли в пальце. Причем они могут возрастать даже при небольшой попытке пошевелить рукой;
• отек и гематома на руке появляется за 1-2 секунды. Причем они могут занимать большую часть руки;
• из ранки торчат костные обломки. При возникновении данного симптома пациент даже может не сомневаться в том, что у него перелом конечности.

Помните: если у пострадавшего появился один из вышеназванных симптомов, то ему следует незамедлительно обратиться к специалисту. Только он сможет точно ответить ему на вопрос о том, как выглядит сломанный палец на руке.

Диагностика

Первоначально гражданину, с переломом дистальной фаланги пальца на руке, нужно сделать рентген. Его делают сбоку и прямо. По снимку выявляется не только перелом, но и зона его расположения, характер смещения сломанных частей. Именно по снимку врач сможет поставить диагноз, назначить дальнейшие лечебные процедуры.

В тяжелых случаях пациенту назначают КТ. Это более точная диагностика. Она помогает выявить дефекты в костях, мышцах, связках. А если сломавшему конечность человеку интересно то, как выглядит сломанный палец, то это он может посмотреть на картинках в интернете.

Первая помощь при переломе пальца на руке

Как уже было сказано выше, больному со сломанным пальцем нужно проконсультироваться с медиком. Но перед приездом медика родственники оказывают ему первую помощь при переломе. Первоначально на больной палец пострадавшего прикрепляется фиксатор. Он предотвращает расхождение костных обломков. Его делают из подручных, жестких материалов.

Открытый перелом ногтевой пластины обрабатывают бинтом, смоченным в антисептическом растворе. В качестве раствора можно использовать «Хлоргексидин». Такая обработка предотвращает проникновение в рану болезнетворных бактерий. Ее проводят в том случае, если больного долго не доставят в медицинское учреждение.

Далее больному следует дать обезболивающее средство. Это может быть таблетированный противовоспалительный медикамент. К примеру, «Кеторолак».

Помните: если сломанный палец хорошо зафиксирован, то боли у пациента возникнуть не должно, поэтому и какие-то медикаменты пить не потребуется.

Помните, что некоторые действия с пострадавшим проводить запрещено. К примеру, ему нельзя:

• самостоятельно вправлять поврежденные конечности и внедрять их внутрь раневого канала;
•  вращать, разгибать, сгибать травмированную конечность. Благодаря этому костные обломки могут сместиться;
• сильно бинтовать поврежденный палец, даже если отсутствует кровотечение. Такое действие нарушает кровообращение. Из-за этого может развиться гангрена;
• употреблять лекарства без консультации с медиком. Единственное, что гражданин с переломом пальцев кисти руки вправе сделать – это выпить обезболивающее. Иные медикаменты могут лишь снять симптомы, но не избавят от основной проблемы;
• самостоятельно перевозить пострадавшего в обычной машине. Благодаря этому костные обломки могут сместиться.

А более подробно ответить на вопрос о том, сколько будут срастаться или вообще, сколько заживает сломанный палец на руке – сможет медик.

Лечение переломов

Если пациент задается вопросом о том, как лечить перелом пальца на руке в домашних условиях, то лечение назначается только медиком. Лечатся переломы пальцев двумя методами: консервативными и хирургическими.

Избавиться от неприятных симптомов помогают нестероидные противовоспалительные медикаменты. В организм они поступают по-разному. В:

• таблетках;
• инъекциях. Препарат вкалывают в мышцу или в вену.

Используется: «Диклофенак», «Кеторолак», «Нимесулид», «Мелоксикам», «Аэртал».

Такие препараты очень эффективны. Они помогают снизить активность распространения воспалительного процесса, снять отеки, избавиться от болевых ощущений.

К консервативным методам воздействия относится закрытая репозиция обломков и обездвиживание конечности. Палец закрепляется несколькими способами: гипсом, фиксатором, ортезом. Также больной палец можно просто присоединить к здоровому пальцу.

Если у пациента нарушена целостность кости в 2-ух и более местах, то ему проводят операцию.

Ее проводят при:

• комбинированных;
• неустойчивых травмах;
• повреждениях, где был поврежден сустав, или есть осколочные обломки костей.

При этих травмах проводится:

• закрытая репозиция;
• скелетное вытяжение;
• открытая репозиция.

Первый вид операций проводят при закрытых переломах пальцев кисти со смещением. Перед ней больному делается проба на анестетик. Если у него нет аллергии, то обезболивающий препарат ему вводят в мягкие ткани. Далее пациенту накладывается гипс. Он помогает обездвижить сустав.

После введения обезболивающего конечность гражданину натягивают по всей оси, и сгибают все суставы под 120 градусов. Далее медик осуществляет надавливание на место повреждения. Так кость встает на место. Затем накладывается гипс. Его накладывают от верхней трети части предплечья полностью на конечность. Палец немного сгибается. Кисть разгибают в лучезапястном суставе под 30 градусов, сломанный палец притягивают к ладони. Это предотвращает риск развития контрактур, и повторного изменения положения кости.

Помните: после данной процедуры пациент должен держать приподнятой конечность 2-3 дня. Это поможет снять отеки. Более подробно о процессе наложения шины и на вопрос пациента о том, как накладывают гипс при переломе пальца, сможет ответить только специалист.

Избавиться от болевых ощущений помогают анальгетики.

Если кости с помощью закрытой репозиции сопоставить нельзя, то пациенту проводят скелетное вытяжение. Также его проводят при травмах с множеством костных обломков. Во время операции используется местная анестезия. Далее накладывается гипсовая лонгета, а напротив травмированной конечности вставляют специальную проволоку. По размеру она больше травмированной зоны и имеет специальный крючок. Далее врач сопоставляет части костей и вводит скобы, булавки и нитки. При проведении операции ноготь пациента покрывают специальным полимерным лаком. Он укрепляет винты на пальце руки при переломе.

После всех манипуляций пациенту дают анальгетик. Дополнительно дают препарат с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Открытую репозицию проводят только в особых случаях. При:

• открытом переломе;
• сложном оскольчатом переломе пальцев руки;
• гнойных осложнениях, возникших после лечения традиционными методами;
• травмах, когда кости неверно срослись.

У медиков данная операция называется «остеосинтезом». При ней используется общий наркоз. Во время нее гражданину, с переломом пальца на руке, устанавливают специальные шурупы и спицы. Они помогают костным обломкам срастись верно. После операции на конечность накладывают гипс. Вместо него можно использовать аппарат Илизарова. Он фиксирует костные обломки, снижает необходимость в использовании фиксатора. Минус устройства в том, что пациенту требуется каждый день выполнять несложные гигиенические процедуры.

Помните, что операция «остеосинтеза» также бывает разной. Она бывает:

• одноэтапной. В данном случае пациенту устанавливают в поврежденную конечность фиксатор, и он ходит с ним всю жизнь;
• двухэтапной. Пострадавшему во время манипуляций устанавливают фиксатор, удаляют его уже через 3-4 недели.

Помните: после данной операции больному обязательно нужно принимать анальгетики, противовоспалительные, антибактериальные медикаменты.

Фиксаторы на пальцы рук при переломе

В аптеках продается множество средств, которые помогают закрепить поврежденную конечность. Первоначально накладывают ортез. Данное приспособление плотно накладывается на палец и снижает его двигательную активность. Благодаря этому рука заживает быстрее и болезненных ощущений у пациента не появляется. При выборе шины, используемой при переломе, нужно обратить внимание на ее размер. Она должна подходить под поврежденную конечность. Если устройство выбрано правильно, то конечность в нем очень плотно лежит, пальцы не двигаются, боли никакой нет.

При выборе фиксатора отдать предпочтение следует фирменным моделям. Если пациент купил фиксатор от неизвестного производителя, то толку от него не будет, а процесс восстановления затянется.

Сроки заживления

Если пациент задается вопросом о том, сколько заживает перелом пальца, то срок заживления зависит от типа травмы и выбранной методики лечения. Если это обычный закрытый перелом пальца без смещения костей, то обездвижить конечность гражданину придется на 2-3 недели, а полное восстановление наступает через 1 месяц.

Если у гражданина многоскольчатый перелом пальца руки со смещением костей, то обездвижить конечность придется на 1 месяц. Полноценно трудиться гражданин сможет через 6-8 недель.

Если же пациенту проводилась хирургическая операция, и в его руку был внедрен металлический имплантат, то трудиться он сможет через 1,5-2 месяца.

Сколько срастается перелом пальца

Если гражданину интересно то, сколько заживает перелом пальца, то процесс заживления зависит от того, была ли травма осложненной или нет. Если осложнений не было, то кости полноценно срастаются через 4-6 недель. Кости долго заживают тогда, когда были повреждены сухожилия и связки. Обычно переломы пальца на руке заживают 3 недели, но гипс не желательно снимать 5 недель. Помимо этого, длительность заживления костей зависит от возраста больного, сложности полученной травмы, состояния костно-мышечного аппарата.

Сколько носить гипс при переломе пальца руки

Если пациент задается вопросом о том, сколько носить гипс при переломе пальца, то длительность его ношения зависит от характера самой травмы, возраста пациента, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно его требуется носить от 2 до 6 недель. Но также длительность сращивания костей может измениться.

К примеру:

• если перелом кончика пальца простой и смещения костных обломков нет, то гипс носится 2-3 недели, а полностью трудоспособность у пациента возвращается к 3-4 неделям;
• если перелом простой, есть много костных обломков, и они смещены, то гипс потребуется носить 3-4 недели, а полностью работоспособность конечности восстановится к 6-8 неделе;
• если перелом сложный, то гипс потребуется носить 6 недель. Полноценно двигать сломанным пальцем пациент сможет к 8-10 неделе.

А если пациент с переломом пальца на руке без смещения задается вопросом о том, сколько вообще срастается такая травма, то этот вопрос лучше задать медику.

Читайте также: Перелом лучевой кости руки

Перелом пальцев руки у детей

Дети часто ломают верхние конечности, поэтому родители должны знать о том, какие признаки у детей проявляются при переломе пальцев на руке.

Часто у них появляется поднадкостничный перелом фаланги пальца на руке. Надкостницей называется оболочка, покрывающая кость с наружной части. Именно у детей она гибкая и мягкая. Поэтому при таких травмах ломается именно кость, а структура надкостницы не изменяется. Причем такие травмы у малышей заживают в 2 раза быстрее. Медиками они называются « переломы по типу зеленой ветви».

Помните: при переломе первого пальца на кисти у детей родители должны незамедлительно показать ребенка специалисту. Если они вовремя этого не сделают, то кости могут срастить неправильно. Такое явление может сделать ребенка инвалидом. А если у них еще остались вопросы о процессе заживления, такие как, сколько срастается перелом пальца на руке, то их они могут задать своего врачу.

Переломы пальцев в пожилом возрасте

Травмы верхних конечностей у граждан пожилого возраста очень опасны. Поэтому им важно знать о том, как распознать перелом пальца.

Почему такие травмы возникают? Все просто. У пожилых граждан нарушается минеральный обмен и снижается концентрация кальция в костях. Поэтому именно в этом возрасте у граждан появляется остеопороз. При данном недуге кальций очень быстро вымывается из костей. Они становятся хрупкими, тонкими и ломаются при оказании на них небольшого воздействия. Также у пожилых граждан при переломе даже средней фаланги пальца на руке кости срастаются в 2 раза медленней. Поэтому им такие травмы получать крайне не рекомендуется.

Реабилитация после перелома пальца

Помните, что при реабилитации поврежденная конечность не должна двигаться. Длительное ее обездвиживание приводит к снижению мышечного тонуса. Восстановить подвижность поврежденной конечности помогают специальные методы. Только через 2-4 недели после получения травмы больной должен заняться своим здоровьем. Ему придется:

1. Ходить на УВЧ. Данная процедура улучшает процесс регенерации тканей, прогревает костную и мышечную ткань. Также она останавливает активность распространения воспалительного процесса и обезболивает конечность, т.к. у некоторых пациентов часто проявляется синдром перелома пальца.
2. Делать ванночки с солью и содой. Они делают болевые рецепторы менее чувствительными и избавляют от неприятных ощущений. Также они улучшают кровообращение и помогают расслабить мышцы.
3. Делать аппликации с озокеритом. Озокерит называется медиками « горным воском». Его активно применяют в физиотерапии. Именно он помогает быстро прогреть ткани в поврежденном месте.

Дополнительно применяют:

• массаж;
• магнитотерапию;
• мезанотерапию;
• ультразвук с гидрокортизоном;
• интерференционные токи;
• грязелечение.

Во время реабилитации больному нужно есть больше продуктов, богатых кальцием. А еще у своего лечащего врача можно спросить о том, чем питаться, как выглядит сломанный большой палец на руке, как предотвратить появление этой травмы.

Как разрабатывать палец после перелома

Во время реабилитации больному рекомендуется выполнять специальные лечебные гимнастические упражнения. Но перед их выполнением ему следует проконсультироваться с врачом. Только он сможет подобрать комплекс, который подойдет именно данному пациенту.

Разрабатывать безымянный палец на руке после перелома очень легко. Пациент должен делать следующее:

1. Тщательно растереть кисти рук друг об друга. Это усилит приток крови к ним.
2. Несколько раз повращать кистями рук. Вращают ими по ходу движения часовой стрелки и против него.
3. Делать упражнения, развивающие мелкую моторику. К примеру, пациент может перебирать мелкую крупу, печатать большой текст на клавиатуре, собирать с пола рассыпанные спички, детский конструктор, пазлы.
4.  Выполнять упражнения с эспандером. Они помогают разработать мелкие мышцы пальцев.

Возможные осложнения и последствия

Если пациент выполняет все рекомендации врача, то осложнений, после перелома пальца руки, у него не возникнет. Но если он пренебрегает данными правилами, то осложнения у него могут возникнуть. У него может:

• развиться остеомиелит. Данное заболевание связано с воспалением костного мозга. Также такое воспаление сопровождается появлением гноя и нарушением целостности кости. Вылечить остеомиелит можно только хирургическим путем. Врачами проводится только удаление поврежденного участка;
• неправильно срастись или деформироваться поврежденные кости;
• сформироваться анкилоз. В данном состоянии поврежденный сустав заменяется костной тканью. Причем двигательная активность в поврежденном суставе снижается;
• сформироваться сгибательная контрактура;
• сформироваться ложный сустав. При данном явлении палец сгибается в том месте, где не должен двигаться. Обычно ложный сустав формируется тогда, когда конечность, во время реабилитации, не была достаточно обездвижена, или пострадавший активно пользовался ей.

Подытожим: сломать палец на верхней конечности не страшно. Но при получении травмы важно своевременно проконсультироваться с травматологом и пройти соответствующие лечебные процедуры. Если этого не сделать, то кости срастутся неправильно и лечебные процедуры гражданину придется проходить заново. Такие травмы реально делают обычного гражданина инвалидом и существенно ухудшают его жизнь.

Перелом пальца на руке: что делать и как лечить

Переломы пальцев на правой или левой руке встречаются довольно часто. Эта травма может доставить существенные неудобства в повседневной жизни, так как с помощью пальцев мы выполняем большое количество действий. Они могут выполнять очень тонкие движения, которые необходимы для работы и других видов деятельности.

Кисть человека очень функциональна. Ее составляют 27 костей, а также связки, мышцы и сухожилия. В каждом пальце есть три небольшие косточки – фаланги, кроме большого – он состоит только из двух фаланг.

Переломы фаланг, чаще всего, становятся следствием прямой травмы или удара, реже они возникают вследствие заболеваний (остеомиелита, раковых опухолей и т.п.)

Это повреждение приводит к ограничению подвижности, трудностям в сгибании и возникновению боли при нагрузке. Некорректное лечение может привести  к неприятным последствиям, поэтому при проявлении симптомов обязательно нужно обратиться в медучреждение.

Симптомы и первые признаки

Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.

Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:

• покраснение кожи,
• отек в пораженной области,
• гиперемия,
• ограничение подвижности,
• если надавить на кончик, боль станет сильнее,
• палец принимает вынужденное щадящее положение.

Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.

Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:

• трещина, ощутимая при пальпации,
• патологический хруст,
• подвижность в месте, где ее не должно быть,
• изменение формы кисти,
• палец заметно укорачивается.

Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.

При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Полезная статья по теме  перелом руки.

Оказание первой помощи

Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.

Что вы должны сделать:

• успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.),
• вызовите скорую помощь или такси,
• если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку,
• если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения,
• иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему,
• время от времени прикладывайте лед,
• лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.

Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.

Виды переломов

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Со смещением

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Фаланги

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

• проксимальной фаланги,
• средней фаланги,
• дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать  перелом кисти руки.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.

Лечение

Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:

• закрытая репозиция (консервативный метод),
• скелетное вытяжение (консервативный метод),
• открытая репозиция (хирургический метод).

Консервативное лечение

Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.

Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия. На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.

Хирургическое лечение

Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.

Восстановление и реабилитация

Сколько заживает перелом пальца, зависит от его вида. На это может уйти от трех до десяти недель.

После перелома пальца руки носить гипс нужно от 2 до 6 недель, в зависимости от его вида.

Когда кости срастаются, фиксаторы снимают, и человек должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью вернуть кисти ее функциональные возможности. Для этого назначают:

• упражнения лечебной гимнастики,
• массаж,
• физиотерапию.

Также сегодня широко используют специальные фиксаторы – ортезы. Они удобны, однако важно проследить, чтобы ортез идеально подходил по размеру.

Лечебная гимнастика

Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:

• перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток,
• вращать кистью в обе стороны,
• выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.),
• занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.

Полезно также почитать об переломе запястья руки. 

Возможные осложнения

Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.

Наиболее частыми осложнениями являются:

1. Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
2. Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
3. Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
4. Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
5. Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
6. Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.

Перелом пальца на руке — симптомы и признаки, лечение, как разработать палец после перелома

Среди всех травм кисти удельный вес внутрисуставных повреждений пальцев составляет близко 30%. В связи со сложной биомеханикой сгибательно-разгибательного аппарата кисти признаки перелома пальца на руке не стоит игнорировать. В статье описаны симптомы перелома, как можно отличить ушиб от перелома и варианты лечения.

Признаки

Переломы пальцев кисти возникают при ударах и падениях, когда внешнее насилие превышает прочность кости. Часто к ним относятся как к незначительным повреждениям. Но неадекватное лечение может привести к пожизненной инвалидности. Дефекты костной ткани бывают множественными, сочетаются с повреждениями сухожилий, нервов, связочного аппарата и других функциональных структур кисти.

Симптомы перелома пальца на руке:

• разлитая отечность поврежденного пальца;

• подкожная гематома;

• ненормальная подвижность на протяжении фаланги;

• локальная болезненность;

• крепитация;

• ограничение движения из-за боли.

Пациент старается щадить поврежденный палец, пытается им не шевелить. Жалуется на снижение или отсутствие хватательной способности кисти.

Перелом со смещением

Перелом пальца со смещением обычно происходит под воздействием травмирующего агента и при сокращении червеобразных и межкостных мышц. Определяется деформация, укорочение пальца. Пальпаторно на ладонной поверхности обнаруживают костный выступ в виде ступеньки. Диагностируется подвижность отломков.

На фото закрытый внутрисуставный перелом среднего и безымянного пальца.

Характерные признаки:

• невозможно полностью разогнуть поврежденный палец;

• сжать кисть в кулак;

• надавливание на дистальную фалангу по длинной оси провоцирует боль в районе предполагаемого перелома;

• при укладывании ладоней на стол не получается добиться прилегания травмированного пальца к плоскости.

Смещения при переломах разделяют на относительно благоприятные и на безусловно неблагоприятные. В первом варианте между фрагментами определяется угол, открытый в ладонную сторону, в втором – в тыльную. Намного чаще смещения носят неблагоприятный характер.

Перелом пальца без смещения

Обычно травмируется ногтевая фаланга, реже – проксимальная и средняя. Травма дистальной фаланги (кончика) часто сопровождается подногтевыми гематомами, которые вызывают сильный болевой синдром. При трещинах и переломах без смещения отсутствует выраженная деформация.

Симптомы перелома пальца могут укладываться в клинику ушиба или растяжения. Повреждения часто маскируются вследствие кровоизлияния и нарастающего отека. За счет кровоподтека палец приобретает синюшную окраску. При подозрении на перелом пальца всегда делают рентгенологическое обследование.

Механизмы повреждений пальцев кисти

Чаще травмируются основные фаланги 1, 3 пальцев. Для 3-го пальца типичными считаются переломы средних фаланг. Ногтевые повреждения характерны для 1-го и 5-го пальца. Формируются косые, косопоперечные и винтообразные переломы. Наблюдаются многооскольчатые переломы с наползанием отломков друг на друга. Этому способствует особое анатомическое строение кисти с высокой степенью подвижности ее образований.

В зависимости от локализации повреждения диагностируют:

• травмы кончиков пальцев;

• ногтевых фаланг;

• фаланг пальцев и структур, входящих в палец.

Механизм травмы при переломе ногтевых, средних и основных фаланг прямой. Причина – сдавление, размозжение, ушиб.

При ударе по выпрямленному пальцу происходит резкое и чрезмерное сгибание его кончика. Палец с загнутым кончиком становится похожим на молоток. Отсюда и название повреждения «молоткообразный палец». Он остается в таком положении и может выпрямиться только с помощью другой руки. Это результат травмы сухожилия разгибающей мышцы. Большинство таких травм при должном лечении заживает без проблем.

Как отличить перелом от ушиба

Перелом фаланг кисти нужно дифференцировать с ушибом, который имеет похожую клиническую картину. Отличия наглядно демонстрирует нижерасположенная таблица. Одним из критерием ушиба является отсутствие сместившихся отломков в виде ступеньки.

Признак	Перелом	Ушиб
Начало заболевания	Прямой механизм травмы	Как последствие удара
Симптом осевой нагрузки	Часто	Нет
Ограниченность движений	Часто	Часто
Пальпация обломков, присутствие крепитации	Прощупываются отломки, которые сместились в виде ступеньки	Нет
Рентгенологические изменения	Наличие линии перелома	Нет линии перелома

С таблицей проще отличить перелом от ушиба, но окончательный диагноз может поставить только травматолог. Нарушение целостности кости каждого пальца характеризуется отличительными признаками, которые следует брать во внимание.

Перелом большого пальца руки считается самым опасным. Человек с такой травмой фактически полностью теряет трудоспособность. Сильнейшая боль мешает совершать движения в суставе сразу после перелома. Ощупывание может вызывать шоковое состояние. При ушибе болевые ощущения возрастают на протяжении нескольких дней или часов. Это зависит от силы удара. Перелом характеризуется видимой деформацией кости и крепитацией, а не только болью и покраснением.

Симптомы перелома указательного пальца сходны с аналогичными повреждениями других пальцев. Палец может двигаться независимо от остальных и очень часто подвергается травмам. При переломе он не сгибается, ноющая боль распространяется на всю кисть.

Перелом среднего пальца по симптоматике схож с другими. Безымянный палец травмируется редко, но при таком повреждении существует риск развития контрактуры. Четвертый палец несет наименьшую нагрузку в кисти. Перелом мизинца также проявляется классическими признаками. Могут присоединится неврологические симптомы в виде онемения, «ползания мурашек».

Так как отличить перелом от сильного ушиба трудно, лучше предоставить эту возможность врачу. О нарушении целостности кости свидетельствуют признаки: характерный хруст, патологическая подвижность в том месте, где ее не должно быть и укорочение больного пальца в сравнении со здоровым.

Сколько заживает

Пальцы кисти активно используются в процессе обучения, самообслуживания, на производстве. Функциональный исход лечения зависит от того, насколько своевременно и полно будет оказана помощь. Нарушение анатомической формы костей при переломах приводит к сложным патомеханическим отклонениям. Они проявляются не только в нарушении функции суставов, но и в морфологических изменениях кисти, которые влияют на связочно-мышечный аппарат.

Средняя длительность нетрудоспособности при переломах костей фаланг пальцев кисти составляет 26 дней как у женщин, так и у мужчин.

На то, сколько заживает повреждение, значительное влияние оказывает его тяжесть и степень ограничения движений вследствие травмы.

Тяжелые многооскольчатые переломы с открытой раной нуждаются в остеосинтезе. В этом случае восстановление трудоспособности происходит на протяжении 6-8 недель. На сроки заживления влияет возраст пациента, сопутствующие заболевания, развитие гнойного воспалительного процесса. Наличие последнего оттягивает выздоровление еще на 1-2 недели.

Лечение

Существующие способы лечения повреждений пальцев имеют положительные и отрицательные стороны. Выбор методики часто зависит от опыта и предпочтений хирургов и реабилитологов. Консервативное лечение применяется при переломах фаланг без смещения. Показания к нему ограничены. Хирургические способы включают в себя открытое или закрытое вправление с пластикой связочного аппарата, резекционную артропластику, эндопротезирование, артродез сустава в выгодном положении.

Сложными в терапевтическом плане считаются раздробленные переломы. Основная задача – возобновление длины и оси поврежденной фаланги. Она разрешается исполнением закрытой ручной репозиции (вправления) и иммобилизации сегмента в позиции, которая считается функционально выгодной. Способы фиксации на фото ниже.

В некоторых случаях не получается удержать обломки в нужном положении. Это обстоятельство считается показанием к выполнению хирургического вмешательства с дальнейшим фиксированием отломков внешними или погружными конструкциями. Операцию рекомендуют при переломах фаланг, которые имеют тенденцию к смещению.

Внешняя фиксация

Внешние фиксаторы позволяют врачу быстро и просто закрепить отломки в правильной позиции. Используют лонгеты из пластических и комбинированных материалов, гипса, применяют металлические шины. Обездвижить кости при околосуставных переломах помогают спицы Киршнера. Их проведение не требует специальных инструментов, кроме электрической минидрели. Вот как это выглядит.

Для обеспечения нужного варианта стабилизации спицы вводят параллельно, под углом и перпендикулярно. Обломки сопоставляют и фиксируют чрескожно. Спицы снимают через 3-4 нед. К недостаткам остеосинтеза относят склонность к расшатыванию, раздражение мягких тканей острыми концами, небольшую прочность самого фиксатора.

Модификации аппаратов для фиксации позволяют совершать движения в суставах. Кроме спиц эти приспособления могут быть стержневыми и смешанными.

Погружные конструкции

К погружным конструкциям относят пластины разной формы и винты. Их используют для стабилизирования оскольчатых переломов костей, при застарелых повреждениях с неустраненным смещением обломков. Изредка применяют для фиксации основных фаланг. Недостатком метода является необходимость повторной операции для удаления конструкций, а также риск повреждения артериальных стволов и нервов.

Сколько носят гипс при фиксации лонгетой

При переломах со смещением краевых фрагментов продолжительность иммобилизации в среднем составляет 15-20 дней. Неподвижность обеспечивают двумя гипсовыми лонгетами. Их накладывают от кончика пальца до верхней трети предплечья.

Повреждения бывают околосуставными, внутрисуставными и диафизарными.

Сроки иммобилизации:

• внутрисуставные нарушения требуют ношения гипса до 2 нед;

• околосуставные травмы – до 3 нед;

• при диафизарных переломах следует рассчитывать на 4-5 нед.

При переломе основной фаланги обездвиживание осуществляют гипсовой шиной, сгибая основную фалангу под углом 45°. Среднюю сгибают на 60°, ногтевую фалангу – до 15°. В таком положении конечность находится до 3 нед.

Лечение при повреждении средней фаланги такое, как и при переломе основной. Угол, под которым фиксируют палец во время иммобилизации зависит от прохождения плоскости излома относительно места прикрепления сгибателя пальца. Длительность ношения гипса при нарушении целостности средней фаланги 3 нед.

Иммобилизация мизинца гипсовой повязкой

При переломе дистальной фаланги на палец накладывают циркулярную гипсовую повязку или совершают иммобилизацию липким пластырем в среднефизиологической позиции фаланги. Повязку носят 10-15 дней. Трудоспособность полностью возвращается через 3 нед, но приступать к работе можно до прекращения иммобилизации.

Осложнение перелома или почему немеют пальцы

Часто после снятия гипса у пациентов немеют пальцы. Этот симптом может являться следствием травмы, ее неврологическим проявлением. Со временем проходит после массажа, лечебной гимнастики и физиолечения.

Не исключается параллельная с переломом травма нерва, который иннервирует поврежденные пальцы. Онемение 1-4 пальцев считается признаком заинтересованности в процессе срединного нерва. Нарушение чувствительности ограничивается ладонной поверхностью I пальца, тыльной и ладонной поверхностью II-IV пальцев. Причины – сдавление отеком, утолщенными сухожилиями сгибателей пальцев, костной мозолью или гипсом и много других.

Если сдавливание нервного волокна происходит вследствие послеоперационной отечности тканей, то это преходящее явление. Его связывают также и со скоплением биологической жидкости (крови) во внутренних скрытых полостях. Об онемении лучше сообщить специалисту, который проводил операцию. Он определит провоцирующий фактор и решит, нужно ли вмешательство или необходимо дождаться самопроизвольного излечения.

Как разрабатывать палец после перелома

Травмы пальцев кисти провоцируют развитие стойкого болевого синдрома, нарушение функции кисти, формирование посттравматического артроза. Поэтому реабилитация после повреждения – очень важное мероприятие. Применяют методы физиотерапии, лечебной физкультуры, используют местные лекарственные препараты.

Особое внимание оказывают восстановлению функции I пальца кисти. Его значимость приравнивается ко всем остальным, вместе взятым.

Основные виды физического лечения:

• кинезотерапия;

• подводная гимнастика;

• шинирование с применением эластической тяги;

• ультразвук;

• парафинотерапия;

• ионофорез з лидазой;

• мягкие тепловые процедуры.

Хороший эффект после перелома имеет криотерапия в виде местного массажа со льдом.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной гимнастики для пальцев кисти проводят параллельно с физиотерапией. ЛФК рекомендуют для предупреждения отека, развития контрактур. Наилучшим периодом для начала дозированных движений у людей с внутрисуставными переломами, переломо-вывихами фаланг считаются 7-10 сутки после оперативного лечения. Цель упражнений – тонизирующее действие на организм, улучшение трофики тканей и кровообращения, предупреждение атрофии мышц.

Как разрабатывать – что включает в себя лечебная гимнастика первого иммобилизационного периода:

• активные движения каждой фаланги неповрежденных пальцев;

• упражнения для локтевого и плечевого сустава;

• изометрические напряжения плеча и предплечья.

Гимнастика для суставов предусматривает: сгибание, разгибание, лучевую и локтевую девиацию кисти, а также ротацию предплечья. Физические упражнения проводят в форме обучающих занятий с методистом, позже – самостоятельных индивидуальных занятий. Таким образом, на первом этапе большая часть упражнений направлена на другие сегменты опорно-двигательного аппарата.

Разработать пальцы во втором восстановительном периоде помогают активные движения травмированных пальцев. ЛФК предусматривает сгибания и разгибания в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах, отведения пальцев в стороны. Комплекс упражнений завершает сжимание поврежденной руки в кулак.

В третьем периоде показаны упражнения для силы и стойкости, координации движений. Для полного восстановления функции кисти рекомендуют выполнять простые манипуляции – свертывание ватных шариков, вязание, а также отрабатывать разные виды захвата.

Если палец не сгибается

В биомеханическом плане пальцы кисти являют собой систему рычагов, управляемых сгибателями и разгибателями. При многооскольчатых открытых переломах, размозжении и сдавлении мягких тканей сухожилия кисти могут повреждаться. Травма глубокого сухожилия сгибателя приводит к прекращению сгибания в дистальном межфаланговом суставе.

Если палец не сгибается в проксимальном межфаланговом суставе, то это может свидетельствовать о нарушении сухожилия поверхностного сгибателя пальцев. Такое возможно на любом уровне кроме дистальной фаланги.

Травмированные глубокие сгибатели сшивают на кисти, поверхностные – иссекаются. Восстановить функцию сухожилий кисти крайне сложно. Со 2-ых суток после хирургического вмешательства на пальце назначают ЛФК. В течение 3 нед выполняют пассивные движения, позже – активные. После заживления раны назначают электрофорез с лидазой, иодиом калия.

Очень часто мнение, что с переломом пальца не обязательно обращаться к врачу, приводит к неприятным последствиям. Перелом фаланги большого пальца путают с вывихом или ушибом. Так как определить характер повреждения может только травматолог, его консультация считается обязательной. Сложные переломы со смещением отломков, деформацией пальца, разрушенными суставными поверхностями требуют хирургической коррекции для восстановления строения кисти и сохранения ее функции. Успех лечения возможен при условии совместных усилий врача и пациента.

Перелом пальца на руке — признаки, симптомы и лечение

Перелом диагностируется тогда, когда возникает нарушение целостности костной ткани из — за воздействия внешнего давления, которое превосходит уровень прочности кости. Главной причиной переломов назван травматизм, находящийся на третьем месте среди всех заболеваний.

Статистика указывает, что перелом пальца составляет пять процентов от всех видов переломов. Несмотря на то, что размер пальца невелик, данная травма является серьезной патологией — перелом оказывает существенное влияние на функциональности кистевого сустава, то есть считается тяжелым повреждением.

Современная медицина позволяет без особого труда диагностировать у пациента перелом, но процесс лечения — дело длительное. Пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора — только так можно привести сломанную кость в прежнюю форму и не потерять ее двигательные функции. В процессе лечения необходимо помнить о том, что отхождение от стандартов лечебного процесса может грозить появлению тяжелых осложнений, иногда даже к инвалидности.

Разновидности переломов

Переломы пальцев подразделяются на:

1. Открытые, когда сломанная кость становится видна на поверхности;
2. Закрытые, которые не повреждают кожный покров.

По количеству разломов фаланги и расположению:

• Поперечные — излом располагается перпендикулярно оси костной ткани;
• Прямые — линия излома находится под любым углом;
• Винтообразные — в таком случае линия излома напоминает спираль;
• Краевые — при таких переломах от кости отламывается фрагмент;
• Оскольчатые — от костной ткани отламывается несколько отломков. Данный перелом считается одним из тяжелейших, его лечение происходит с большим трудом.

Также переломы можно классифицировать как:

• Внутрисуставные, когда линия излома проходит сквозь сустав частично или полностью. Такие переломы опасны тем, что в патологический процесс вовлекается не только костная ткань, но и весь сустав в целом.
• Внесуставные — линия излома не задевает сустав.

Самым редким, но самым опасным считается перелом, затрагивающий большой палец руки. Получив такую травму, пациент становится нетрудоспособным — у него не получается выполнить даже незначительные задачи. Лечится такой перелом очень трудно — прежде чем гипсовать поврежденный палец, необходимо предварительно провести процесс вытягивания с использованием специального аппарата.

Переломы мизинцев являются очень распространенными, так как эти пальцы расположены на краю кисти, к тому же они сами по себе очень тонкие и слабые. В подавляющем количестве случаев травмирование мизинца происходит в ситуации, когда человек падает и приземляется на внешнюю сторону кисти.

Переломы среднего и указательного пальца особо не отличаются от переломов мизинца и большого. Перелом безымянного пальца тоже не самая приятная, так как в процессе реабилитации потребуется выполнение специальных упражнений не только переломанной фалангой, но и всеми здоровыми пальцами. В противном случае, может нарушиться двигательная способность всей конечности.

Очень опасным является перелом, который затрагивает кровеносные сосуды — это провоцирует внутреннее кровотечение. Происходит онемение не только сломанного пальца, но и здоровых. Если ощущается процесс онемения при отсутствии кровотечения, это говорит о том, что повреждено нервное окончание. Такое состояние тоже опасно — если задет нерв, разработать палец не получится, даже при условии, что кости срастутся правильно.

Любой вид перелома пальца несет вред здоровью, ведь неправильное срастание осколков способно нарушить двигательную функцию верхней конечности, даже в некотором роде ограничить ее. Поэтому не нужно лечить перелом самостоятельно — грамотную и правильную помощь должен оказать специалист, сведущий в данном вопросе.

Какая симптоматика сопровождает перелом пальца

Важнейший признак сломанной кости — нестерпимые болевые ощущения в поврежденном пальце. После проявляется и другая симптоматика:

1. Место перелома отекает и краснеет;
2. Переломанная фаланга теряет способность к движению;
3. Кожа на травмированном участке становится более теплой, иногда даже горячей;
4. Если давить на поврежденную фалангу сверху, ощущается острая боль.

Если у пострадавшего не наблюдаются все вышеупомянутые симптомы, доктор должен провести дополнительный осмотр, в процессе которого выявляются следующие признаки перелома пальца:

• В процессе прощупывания выявляются трещины;
• В процессе пальпации слышен характерный хрустящий звук;
• Может наблюдаться неправильная подвижность костей там, где она не должна присутствовать;
• Кисть может поменять свою форму;
• Длина поврежденного пальца может стать меньше длины здорового пальца на другой руке.

Не стоит забывать о том, что все манипуляции по выявлению перелома должен проводить человек, знакомый с медициной.

Неправильное давление на сломанное место способно спровоцировать дальнейшее прогрессирование перелома, к тому же чревато повреждением сухожилий, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Это может привести к тому, что лечение будет проводиться только оперативным путем, а также возникает риск, что нарушения функции кисти станет невозвратным.

Если больной ощущает красноту, отечность в области пальца, сопровождающиеся нестерпимой болью, стоит немедленно получить помощь травматолога — ортопеда. До осмотра врача постарайтесь беречь сломанную фалангу, не выполнять ей никаких действий, не оказывать внешнего воздействия.

Как оказать доврачебную помощь

Пока ожидается приезд бригады медиков, пострадавшему необходимо помочь, оказав доврачебную помощь, состоящую из следующих действий:

• Успокоить пострадавшего, снять болевые ощущения подходящими таблетками. Хорошими препаратами названы Кеторол, Ибуфен, Нимесил или обычный Анальгин;
• Позвонить в бригаду скорой помощи, чтобы оформить вызов на дом;
• Если на сломанной фаланге присутствует рана, необходимо обеззаразить, после соорудить повязку, используя для этого стерильный бинт;
• Если наблюдается обильное кровотечение, наложенный жгут поможет его остановить. Необходимо запомнить время, когда был наложен жгут для того, чтобы сообщить об этом медикам;
• Далее необходимо обездвижить фалангу. Для этого подойдут любые подручные средства — проволока, деревянная палочка или ветка. Фаланга закрепляется в таком положении, чтобы пострадавший ощущал наименьшую степень боли. Самодельная шина закрепляется следующим образом: один конец ее укладывается на ладонь и предплечье, а другой чуть выше кончика сломанного пальца — буквально на несколько сантиметров. Шина должна быть плотно зафиксирована бинтом по направлению от локтевого сустава к пальцу;
• Если соорудить самодельную шину не представляется возможным, необходимо аккуратно прибинтовать поврежденный палец к соседнему, а после обездвижить конечность косыночной повязкой;
• Далее к травмированному месту необходимо прикладывать лед. Важно убирать лед на две минуты каждые десять минут — это позволит избежать обморожения фаланги.

Лечение перелома пальца руки

Существует несколько методик лечения переломов — доктор выбирает их, ориентируясь на особенность перелома, а также наличие сопутствующих осложнений:

1. Одномоментная закрытая репозиция;
2. Скелетное вытяжение;
3. Открытая репозиция.

Одномоментная закрытая репозиция

Данный метод актуален, если у больного диагностирован простой закрытый перелом и присутствует смещение кости. Закрытая репозиция происходит в несколько этапов.

В первую очередь доктор проводит пробу на переносимость обезболивающих препаратов — чаще всего это концентрированные растворы лидокаина и прокаина. Если проба дает отрицательный результат, можно приступать к лечению — в ткани, окружающие перелом, постепенно вводится анестетик.

Как только достигнут эффект обезболивания, производится тяга пальца по его оси. После доктор медленно сгибает все фаланги сломанного пальца так, чтобы они достигли угла в 120 градусов. Далее производится давление на угол перелома до того, пока костная ткань не примет свое изначальное положение, а после происходит процесс фиксации.

Рука иммобилизируется от верхней трети предплечья до основания пальцев — для это используется гипсовая лонгета. Здоровые пальцы остаются в свободном положении, а сломанный закрепляется в состоянии, когда он немного согнут.

Здоровые пальцы нельзя иммобилизировать, поскольку возникает риск развития анкилоза — в таком случае связки затвердевают и становятся более короткими по сравнению со здоровыми. Соответственно, кисть не сможет двигаться и выполнять прежние функции в полном объеме.

После проведения такой процедуры рекомендуется курс обезболивающих препаратов. Также необходимо в первые пару дней немного приподнимать руку — это позволит не допустить отечности.

Скелетное вытяжение

Метод скелетного вытяжения актуален, если зафиксирован закрытый многооскольчатый перелом. А также тогда, когда кость не фиксируется в нужном положении при использовании одномоментной репозиции.

Для начала специалист проводит пробу, позволяющую выявить аллергическую реакцию организма на обезболивающее вещество. Если проба оказывается отрицательной, специалист накладывает на кисть и предплечье лонгету — такую же, как и в предыдущем способе лечения, но с одной модификацией.

На ладони руки крепится проволока достаточной степени прочности напротив сломанного пальца. Данная проволока должна оканчиваться петлей или крючком и выходить за верхушку пальца не несколько сантиметров.

Процесс репозиции кости происходит также, с использованием подобной анестезии — травматолог вытягивает палец, используя для этого скобы, нити или булавки, которые он проводит через ногтевую фалангу или мягкие ткани пальца. Ноготь травмированного пальца покрывается несколькими слоями геля или акрила, используемых для наращивания ногтей — эта процедура позволяет придать фиксации дополнительную прочность.

После данной процедуры больной должен будет пройти курс лечения таблетками и препаратами, которые окажут эффект обезболивания, а также помогут избежать воспаления и не дадут развиться бактериальным заболеваниям.

Открытая репозиция

Открытая репозиция — последний метод, к которому обращаются доктора. Процесс представляет собой хирургическое вмешательство, а, значит, грозит всеми осложнениями, характерными операбельным методам лечения — швы могут не прижиться, воспалиться рана, а также могут развиться гнойные процессы в кости и костном мозге.

К сожалению, при некоторых переломах это единственный путь к выздоровлению. К таким переломам относят открытый простой или многооскольчатый перелом со смещением, перелом, который сросся неправильно и требует разрушения кости и повторной репозиции, гнойные осложнения после предыдущих методов лечения.

Для данного метода предусмотрен аппарат Илизарова, больному дают общий наркоз. Преимущество аппарата в том, что он хорошо фиксирует кость и позволяет обойтись без гипса, а это позволяет ране не запревать под гипсовой повязкой и не нагнаиваться.

Аппарат опасен тем, что он сам является инородным телом, соответственно, потенциальным источником воспалений. Поэтому требуется ежедневно и тщательно обрабатывать этот аппарат.

Наложение гипса

Перелом пальца — это перелом, обладающий достаточно высокой степенью тяжестью, поэтому к процессу выздоровления стоит отнестись со всей возможной ответственностью.

Хорошие результаты могут быть гарантированы только в том случае, когда сломанная фаланга надежно закреплена и иммобилизирована. Для этого существуют растворы, которые при высыхании фиксируют палец в необходимом положении.

Концентрированный раствор гипса один из самых распространенных материалов, используемых при наложении фиксирующей повязки. Он способен в процессе высыхании принять требуемую форму, гарантировать длительный срок жесткости конструкции.

Процесс наложения гипсовой повязки начинается с предплечья, проходи через кисть и завершается фиксацией только пострадавшего пальца. Очень важно, чтобы палец находился в верном состоянии, так как после застывания гипса, поменять зафиксированную форму не представится возможным.

Положение кисти считается правильным тогда, когда разогнута в лучезапястном суставе на 30 градусов, а фаланги пальцев согнуты так, что их кончики немного задевают ладонь (при условии, что не использовался метод скелетного вытяжения). Это оптимальное положение кисти, которое обеспечивает профилактику контрактур и повторного сдвига костной ткани.

Если кисть зафиксирована в данном положении, то это станет гарантией того, что она сохранит свою хватательную функцию даже при условии, что все — таки произошел процесс развития контрактур.

Также для фиксации используются более современные полимеры — техника их наложения такая же, но здесь не требуется применение бинта. Прочность таких материалов нисколько не уступает гипсовому раствору, а вот вес их значительно ниже. К тому же, данный материал, в отличае от гипса, не разрушается от воздействия воды.

Однако, данный полимер есть далеко не в каждой больнице, к тому же он оплачивается самим пациентом, так как не входит в покрытие медицинским полисом.

Длительность ношения гипса

Длительность ношения гипса определяется видом и сложностью перелома:

• Если диагностирован простой закрытый перелом, при котором не смещена кость, то срок ношения повязки составляет 14-21 день. При этом кисть начинает полноценно двигаться примерно на четвертой неделе.
• Если диагностирован перелом средней степени тяжести — простые закрытые переломы со смещением костной ткани и переломы, требующие скелетного вытяжения — гипсовая повязка накладывается на 21-28 дней. Трудоспособность восстанавливается на 6-8 неделе.
• При переломах высокой степени тяжести, когда требуется вживление шурупов или спиц, срок ношения гипса может длиться даже 6 недель, полностью палец выздоравливает только по прошествии 6-8 недель.

Чем может грозить неквалифицированное лечение сломанного пальца

Неприятные последствия, которые могут возникать при некорректном лечении сломанных фаланг довольно обширны:

1. Псевдоартроз — процесс, при котором образуется ложный сустав, приводящий к сгибанию фаланги там, где она не сгибалась бы, если была здоровой. Осложнение устраняется посредством оперативного вмешательства, но палец после этого станет короче.
2. Мозоль на кости большого размера — такая мозоль формируется, если обломки кости сопоставлены неверно. Мозоль приводит к формированию косметического дефекта и ограничивает двигательные функции сломанного пальца.
3. Контрактуры — если процесс лечения проводится непрофессионально, то заживление воспаления становится длительным мероприятием, а неправильная фиксация сломанного пальца становится причиной укорочения сухожилия. Процесс вытягивания сухожилий становится длительным и достаточно болезненным.
4. Неправильное сращение. В таком случае подвижность пальца не будет возможна в полной мере — это становится результатом того, что неправильно сопоставленные отломки сместились, а после срослись в неестественном положении.
5. Анкилоз — осложнение, сопутствующее тем переломам, которые затронули область суставов. Как лечить такое осложнение медицине не известно, поэтому человек может остаться инвалидом — палец навсегда утратит свою двигательную способность.
6. Остеомиелит — проникновение инфекции в костный мозг, которое может возникнуть в момент перелома или в послеоперационный период. Заболевание грозит стать хроническим, в моменты обострения приносить человеку сильные мучения. Лечится только операбельным путем.

Разработка пальца руки после перелома

При лечение перелома пальцы теряют свою подвижность и, при снятии гипса, их двигательная функция становится ограниченной. Для того, чтобы избежать негативных последствий перелома, необходимо выполнять ряд назначений врача. К ним относятся физиотерапия, массаж и гимнастические упражнения.

Первые две процедуры будут проводиться в больнице, а вот гимнастика должна будет проводиться самостоятельно.

Она не потребует больших усилий и займет совсем немного времени:

• Предварительно необходимо хорошенько растереть кисти — это позволит разогреть суставы. После необходимо соединить пальцы в замок и выполнять вращение кистями;
• Далее следует сжимание и разжимание пальцев в кулак;
• Растопырить пальцы, поболтать ими;
• Равномерно переворачивать ладони вверх и вниз;
• Смыкать пальцы и постукивать по столу.

Каждое упражнение необходимо выполнять по десять раз трижды в день. Перед выполнением гимнастики руки необходимо распарить в теплой воде. Хорошо, если в воде будет растворена морская соль. Некоторые упражнения можно выполнять прямо в воде.

Помимо упражнений благотворное влияние на процесс реабилитации оказывает мелкая ручная работа: можно перебирать крупу, печать за компьютером, играть на музыкальном инструменте, заниматься рукоделием или собирать пазлы. Замечательным помощником станет ручной эспандер.

Данные рекомендации подойдут при любом переломе, а срок реабилитации составит примерно месяц. Главное условие — не лениться, выполнять упражнения регулярно, а не от случая к случаю.

Но не стоит сразу нагружать руки излишними движениями — реабилитация должна быть постепенной, ведь лишняя нагрузка может привести к отрицательному результату.

Перелом пальца на руке — виды и лечение

Пальцы играют очень важную роль в нашей повседневной жизни, поскольку помогают захватывать и удерживать предметы. Ими человек прикасается к вещам и во многом взаимодействует с внешним миром, что делает эту часть тела уязвимой для травм. Повреждения пальцев бывают разными: от небольших синяков или ушибов — до таких серьёзных, как вывих или перелом. Последний — довольно распространённое явление в спортивных состязаниях или таких экстремальных видах спорта, как катание на лыжах, скейтбординг и т. д.

Перелом пальца на руке — описание травмы

Для понимания анатомического строения и работы пальца необходимо знать, что управляется он сухожилиями, отвечающими за прикрепление кости к мышце. Кости в пальцах называются фалангами, они связаны друг с другом связками. В этой части кисти нет отдельных мышц. На самом деле мышцы предплечья прикреплены к пальцам сухожилиями, что позволяет им двигаться.

В каждом пальце руки есть три фаланги, и только в большом — их две

В пальце есть три кости, называемые проксимальной (основной), средней и дистальной (ногтевой) фалангой, расположены они последовательно. Большой палец составляет исключение, поскольку состоит из двух фаланг.

Примечательно, что большой палец наименее подвержен травме. Часто от переломов страдает именно мизинец — ввиду своего крайнего расположения на руке и тонкой кости он особенно уязвим для разного рода повреждений.

Термин «сломанный палец» применяется, когда любая из трёх костей пальца сломана. В случае простого перелома лечение довольно несложное, а заживление происходит быстро. Осложнения возникают, когда вблизи суставов возникают трещины и разломы, что затрудняет терапию. Внутрисуставные трещины провоцируют кровоизлияние в полость сустава, и он воспаляется. В связи с этим вокруг повреждения сильно отекают мягкие ткани. Если травмирован также хрящ — в будущем сустав может подвергнуться дегенеративным изменениям.

Касаемо некоторых типов переломов тяжело понять: пострадала только фаланга или также внутрисуставная поверхность. Неспособность вовремя распознать и правильно лечить эти травмы грозит перспективой частичной или полной утраты функции.

Какие бывают переломы

Ниже перечислены различные типы переломов пальцев:

• отрывной — возникает при чрезмерном напряжении прикреплённого к нему сухожилия или связки;
• продольный — вследствие удара (приложенной силы) — когда сломанные концы пальцевой кости расположены в одну линию;
• с изломом — если под действием приложенной силы кость пальца разделяется на две разнонаправленные части, которые могут располагаться перпендикулярно либо под углом друг к другу;
• оскольчатый — когда кость разбивается на три или более части;
• раздроблённый — когда разрушена большая площадь кости, с образованием множества отломков;
• открытый перелом — кость прорывает насквозь кожу;
• закрытый перелом — кожа остаётся нетронутой, кость не видна снаружи;
• несмещённый или стабильный перелом — кость пальца ломается, но без расхождения отломков;
• перелом со смещением — кость ломается на отдельные кусочки, которые сами не выровняются, их необходимо «собирать».

Выше перечислены основные типы, но бывают также и комбинации различных видов переломов между собой.

Наиболее распространённые виды переломов пальцев

Существуют типичные, часто встречающиеся в клинической практике, виды переломов. Полезно иметь о них чёткое представление.

Оскольчатый перелом кончика пальца

Оскольчатый перелом кончика пальца является наиболее распространённым типом перелома дистальной фаланги.

Рентгенограмма оскольчатого перелома (показан стрелкой) — наиболее распространённого типа перелома ногтевой фаланги

Такие переломы стабильны и лечатся наложением простой шины вокруг только ДМФ-сустава (дистального межфалангового сустава). При этом обездвижить нужно травмированный палец примерно на 2–4 недели. Этот вид перелома часто сочетается с повреждениями мягких тканей и ногтей — подногтевыми гематомами, разрывами ногтевого ложа и т. д. Они должны быть отдельно соответствующе обработаны врачом.

Необходимо знать, что переломы кончика пальца часто осложняются гиперестезией — повышенной чувствительностью к раздражителям, болью и онемением на срок до шести месяцев после травмы.

Отрывной внутрисуставный перелом ногтевой фаланги

К ногтевой фаланге каждого из четырёх пальцев прикреплены два сухожилия — разгибатель у тыльной поверхности, и сгибатель — у ладонной. Данный вид перелома ещё называют «молоткообразный палец», или «палец бейсболиста», поскольку он часто случается в результате попадания мячом по кончику выпрямленного пальца. А сам палец оказывается переломанным в суставе, формой напоминая молоток. Такая травма характеризуется отрывом сухожилия разгибателя и фрагмента кости у тыльной поверхности пальца.

Отрывной внутрисуставный перелом — фрагмент кости находится ближе к тыльной поверхности

Лечение отрывного внутрисуставного перелома включает шинирование ДМФ-сустава в течение восьми недель. Крайне важно, чтобы шина постоянно находилась на пальце, поскольку любое неосторожное сгибание может повлиять на заживление, продлить период лечения. После применения шины необходимо провести рентген для подтверждения правильного прилегания фрагментов кости.

Некоторые врачи считают, что необходимо лечить этот тип переломов хирургически при условии, если повреждено более 30 процентов суставной поверхности. Однако во время исследований было выявлено, что консервативная терапия (шинирование) в этом случае оптимальна, ведь результат не уступает исходу аналогичной травмы после хирургической операции.

Отрывной перелом глубокого сгибателя пальца кисти

Такой перелом обычно возникает из-за вынужденного перегиба кончика пальца в суставе назад (в неестественном для него направлении). Сухожилие сгибателя отрывается с фрагментом кости у ладонной поверхности ногтевой фаланги.

Отрывной перелом глубокого сгибателя — фрагмент кости находится ближе к ладонной поверхности

При этом виде травмы палец временно теряет возможность сгибаться в повреждённом суставе. Из-за риска сокращения (втягивания) сухожилия необходимо хирургическое лечение травмы.

Переломы средней и проксимальной фаланги

Переломы средней и проксимальной фаланги часто связаны с травмой. Такие повреждения отличаются грубой внешней деформацией при осмотре указанных фаланг. Эти переломы обычно классифицируются как внутри- или внесуставные. Внутрисуставные часто сложны и нестабильны, они должны лечиться хирургически. Внесуставные переломы бывают несмещёнными или смещёнными. Стабильные несмещённые переломы могут быть обработаны консервативно: наложением шины и ранним обездвиживанием. Но их следует наблюдать, чтобы обеспечить правильное сращение. Смещённые, косые или спиральные переломы по своей природе нестабильны и подлежат хирургическому лечению.

Причины и факторы

Частые причины переломов пальцев:

1. Прямая травма или падение непосредственно на палец — основная причина переломов.
2. Инстинктивное желание предотвратить падение, вытянув руки вперёд — удар о землю или другой объект спереди приходится на кисть.
3. Контактный спорт — чаще всего является причиной перелома кончика пальца.
4. Преднамеренное выкручивание пальца назад с приложением силы.
5. Несчастный случай на работе, или профессиональная травма во время использования тяжёлого инструмента, например, дрели или бензопилы.
6. Защемление пальца дверью или тяжёлым предметом.

Остеопороз и дефицит кальция в кости — основные факторы риска.

Страдающие остеопорозом более склонны к перелому середины пальца, нежели его кончика.

Симптомы и первые признаки

Основные симптомы сломанного пальца таковы:

1. Боль в повреждённой фаланге — острая и внезапная, сочетается с отёком.
2. Изменение цвета (синюшность) пальцев и отёк — локализованы на месте разлома. Набухание и кровоподтёк кончика пальца в сочетании с сильной болью — указывают на перелом ногтевой фаланги. Аналогично, если симптомы касаются средней или проксимальной области.
3. Ограниченность и болезненность движений. Нередко при сгибании пальца (если оно возможно) слышится щелчок.
4. Невозможность захватывать и удерживать предметы — попытка сжать предмет приводит к резкой боли либо невозможна в принципе. Следует учитывать, что при переломе ногтевой фаланги пациент может удерживать предмет, одновременно ощущая боль. Перелом средней и проксимальной фаланги связан с невозможностью взять или удержать что-либо.
5. Деформация пальца — неестественное изменение формы пальца в любой фаланге (дистальная, средняя, проксимальная) — безошибочно указывает на перелом.
6. Покалывание и онемение. Пациент часто жалуется на эти признаки.

   При повреждении срединного нерва возникнет покалывание и онемение в месте повреждения

   Они вызваны сдавлением и раздражением срединного нерва кисти. В зависимости от места перелома эти симптомы будут ощущаться на кончике, посередине или у основания пальца.

Диагностика

Основа диагностики переломов пальцев — рентген. Тип повреждения определит лечение. Каждая клиническая картина имеет специфические характеристики, которые предстоит обнаружить врачу. Диагностика в кабинете хирурга или ортопеда включает:

• физикальный осмотр — во время него врач оценивает травму и определяет тяжесть перелома. Доктор берёт во внимание диапазон движения пальца пострадавшего, попросив его сжать кисть в кулак. Хирург также оценит визуальные признаки, такие как отёк, кровоподтёки и деформацию. При помощи пальпации он будет искать признаки снижения циркуляции крови и определять возможную область поражения нервов;
• аппаратные методы — используют для подтверждения диагноза или постановки в том случае, когда физикально травматолог не смог точно определить наличие перелома. К ним относятся:
  • рентгенография — основной метод диагностики переломов. Врач поместит пострадавший палец между источником рентгеновского излучения и детектором для создания изображения. Процедура занимает всего несколько минут и безболезненна;
  • сканирование КТ, или компьютерная томография — делается путём объединения рентгеновских лучей, которые сканируют разные углы повреждения. Врач может принять решение использовать КТ, если результаты первоначального рентгена недостаточно информативны, или когда есть подозрения, что имеются также повреждения мягких тканей, связанные с переломом;
  • МРТ потребуется, когда есть подозрение на микротрещины, волосяной перелом или стрессовый перелом, который возникает после повторных травм с течением времени. МРТ позволяет увидеть более тонкие детали, в том числе травмы мягких тканей.

Лечение

Чем быстрее будет оказана первая помощь при получении травмы — тем лучше и эффективнее перелом заживёт. Поэтому важно знать алгоритм действий и выполнять его уверенно шаг за шагом, но достаточно оперативно, поскольку от быстроты реагирования тоже зависит результат. Нужно отметить, что в случае адекватного лечения первые признаки срастания костных отломков заметны спустя 3 недели после травмы, но окончательно кость восстановится приблизительно через 2 месяца.

Первая помощь

Основа первой помощи — лёд, мягкая сжимающая повязка и поднятие конечности на высоту. Эти меры помогут контролировать отёк. Следует также убедиться, что палец обездвижен. Последовательность действий должна быть такой:

1. Охлаждение. Следует обернуть мешок замороженных овощей или пакет со льдом в тонкое полотенце и аккуратно приложить его к пальцу, чтобы уменьшить отёчность и боль. Использовать лёд необходимо сразу же после того, как получена травма, и не более чем на 20 минут. В дальнейшем — по мере необходимости повторять процедуру.
2. Компрессия места травмы. Необходимо максимально нежно, но надёжно обернуть палец мягкой эластичной повязкой, чтобы не допустить увеличения отёка и обездвижить сустав. По телефону можно уточить у врача, не принесёт ли вреда в вашем случае использование мягкой фиксирующей повязки.

   Компрессионная повязка на палец поможет обездвижить его и не допустить увеличения отёка

3. Поднятие руки на высоту. Если это возможно, то желательно держать палец выше уровня собственного сердца. Например, можно комфортно расположиться на мягком уголке разместив ноги на подушках, а руку — на спинке дивана.

Нельзя использовать палец в привычной повседневной деятельности до тех пор, пока врач не осмотрит его.

Основное лечение

После того как врач осмотрит перелом и поставит диагноз понадобится специальная шина для фиксации. Временная шина — до визита к врачу — может быть изготовлена ​​из палочки для эскимо и свободной повязки. Сама повязка необходима, чтобы обездвижить сломанный палец для предотвращения дальнейшего урона.

Шинирование

Необходимый тип шины зависит от того, какой из пальцев сломан. Для лечения незначительных переломов достаточно будет «дружеской повязки», когда повреждённый палец приматывают к соседнему, таким образом обездвиживая его.

Длинная шина для связок сгибателей-разгибателей поможет повреждённому пальцу не заломаться назад.

Длинная шина для связок сгибателей-разгибателей не даст пальцу заломаться

Мягкая шина нужна, чтобы держать повреждённый палец слегка изогнутым к ладони, она удерживается на месте мягкими креплениями.

Алюминиевая U-образная шина прочно фиксирует палец

Алюминиевая U-образная шина — гибкая и фиксирует повреждённый палец. Она крепится на тыльной части пальца, чтобы удерживать его неподвижным.

В более тяжёлых случаях врач может применять жёсткую стеклопластиковую шину, которая идёт от пальца до запястья. Внешне она напоминает мини-гипс.

Жёсткая стеклопластиковая шина напоминает гипс

Медикаментозное лечение

Чтобы помочь пациенту справиться с болью от перелома, врач может порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они работают, уменьшая негативные последствия долговременного воспаления, боль, давление на нервы и другие мягкие ткани. НПВС не препятствуют процессу заживления. Обычные безрецептурные нестероидные противовоспалительные, используемые для лечения переломов, включают Ибупрофен и Напроксен. Парацетамол также можно применять, но он не входит в группу НПВС и не уменьшает воспаление.

Если пациент испытывает сильную боль, то врач выпишет рецепт на кодеиносодержащие лекарства (Пенталгин, Нурофен Плюс, Седалгин) для краткосрочного лечения. Дискомфорт, скорее всего, будет довольно сильным в первые дни, но постепенно станет уменьшаться. Таким образом, сильнодействующие анальгетики могут понадобиться только в начале лечения.

В целом необходимо строго придерживаться указаний врача. Иногда он назначает повторный осмотр через несколько недель от начала лечения. Может дополнительно направить на рентгеновский снимок для контроля заживления, как правило, спустя 1–2 недели после травмы.

Хирургическое лечение

Хирургия необходима для лечения сложных случаев, когда иммобилизация и время не могут эффективно исправить повреждение. Оперативное вмешательство показано при таких типах переломов, как:

• комбинированный;
• неустойчивый;
• с осколочными фрагментами кости;
• с вовлечением сустава.

Эти травмы требуют хирургического вмешательства, потому что отдельные фрагменты необходимо ставить на место, чтобы кость могла заживать в правильной конфигурации. Хирургия может потребоваться также в случае неправильного сращения кости.

Операция по восстановлению кости называется остеосинтез (остео — кость, синтез — создавать, восстанавливать). Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет сломанные фрагменты и фиксирует их специальными металлоконструкциями. Закрепление отдельных частей или осколков происходит с применением металлических пластин, спиц или винтов. Иногда необходимы различные комбинации этих фиксирующих конструкций.

Если по какой-то причине операция невозможна, то существует ещё один способ скрепления фрагментов — чрескожное введение миллиметровых титановых спиц.

Народные средства

Некоторые народные средства могут помочь скорейшему заживлению переломов. Однако они не являются методом лечения, а лишь оказывают вспомогательный эффект, наряду с применением комплексной медицинской терапии.

1. Ананас. Необходимо съедать половину ананаса каждый день до полного излечения. Этот фрукт содержит бромелайн, фермент, который помогает уменьшить отёк и воспаление. Не следует употреблять консервированные или обработанные ананасы.

   Ананас поможет от воспаления и отёка, благодаря наличию в нём фермента бромелайна

2. Кальций. Наиболее подходящие источники кальция: большинство бобовых и зелёные листовые овощи, такие как брюссельская капуста, брокколи, белокочанная капуста, листовая горчица или кудрявая капуста. Эти продукты также богаты магнием, который служит хорошим дополнением для лечения костей.

   Зелёные листовые овощи — щедрый источник кальция

3. Эфирные масла. Применение масел бессмертника, пихты и кипариса к травмированным областям — ускоряет процесс заживления, укрепляет кость. Необходимо втирать масло 3 раза в день до качественного улучшения состояния пострадавшей косточки.

   Эфирное масло кипариса следует регулярно втирать в место перелома для скорейшего заживления

Реабилитация

Иммобилизация сустава пальца после травмы может иметь пагубные последствия, например:

• размягчение суставного хряща;
• укорочение и атрофия мышц и сухожилий;
• ухудшение микроциркуляции;
• нарушение двигательной функции;
• мышечная слабость.

Цели физической реабилитации после перелома — оптимальная загрузка и восстановление нормальных тканевых связей для улучшения движения, силы и способности выполнять функциональные действия в повседневной жизни.

Но нежелательных последствий можно избежать, своевременно применив такие методы физиотерапии, как:

1. Мануальная терапевтическая техника, включающая:
   • массаж мягких тканей;

     Массаж пальцев — эффективное средство реабилитации после травм

   • пассивное / активное / активно-вспомогательное растяжение пальцев и координированные движения, выполняемые с помощью мануального терапевта для снижения боли и уменьшения раздражения мягких тканей или сухожилий, а также восстановления нормальной механики суставов и диапазона движений.
2. Терапевтические упражнения, включающие: упражнения для повышения прочности и эффективности костей и окружающих мышц.
3. Проприоцептивное нервно-мышечное упрощение или PNF (вид терапии, основанный на принципах функциональной анатомии человека и нейрофизиологии) — упражнения на растяжение болезненных и напряжённых мышц. Применяют для восстановления стабильности, начала переподготовки руки. Такая переподготовка улучшает функциональное использование и механику (например, схватывание и мелкомоторные манипуляции) при задействовании верхней конечности в повседневной деятельности.
4. Физические способы воздействия, которые могут включать использование:
   • ультразвука;
   • парафина;
   • электростимуляции;
   • льда;
   • холода;
   • лазера.

Применяют эти методы для уменьшения боли, улучшения подвижности и устранения воспаления пальцев и окружающих мышц и сухожилий.

Домашняя программа реабилитации включает упражнения на укрепление и растяжку мышц и связок и стабилизацию суставов. Врач выдаёт пациенту инструкции, помогающие человеку выполнять повседневные задачи и переходить на следующий функциональный уровень.

Восстановление функции поврежденного пальца после лечения: видео

Прогноз и возможные осложнения

В целом сломанные пальцы заживают довольно успешно при условии консультации с врачом и 4–6-недельного периода лечения. Риски для осложнений после перелома пальца минимальны, но о них все же полезно знать. Это могут быть:

• контрактура (стягивание и ограничение подвижности) сустава, может возникать в результате образования рубцовой ткани вокруг места перелома. Решением является разработка руки при помощи физической терапии, чтобы укрепить мышцы пальцев и уменьшить рубцовую ткань;
• смещение кости во время процесса заживления, что приводит к костной деформации (неправильному сращению), которая, возможно, потребует хирургического решения;
• отсутствие должного соединения двух фрагментов кости, что приводит к постоянной нестабильности в месте перелома. Это называется «несращение»;
• присоединение инфекции — возможно, если есть рваные раны на месте перелома, и они не обработаны должным образом до операции.

Профилактика

Как можно предотвратить повреждение пальцев? Необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Правильная диета с достаточным количеством витамина D и кальция поможет сохранить кости здоровыми и более устойчивыми к переломам.
2. Люди, которые испытывают трудности при ходьбе и склонны к частому падению, должны заниматься лечебной укрепляющей гимнастикой и использовать вспомогательные устройства, такие как трость или ходунки, чтобы обеспечить себе безопасное передвижение.

   Ходунки или трость — необходимые меры предостородности для тех, кто испытывает трудности при ходьбе

3. Спортсмены и рабочие обязаны проявлять осторожность, соблюдая правила техники безопасности и пользуясь защитным снаряжением, чтобы не допустить травмирования.

Любой перелом, который серьёзно мешает движению и деформирует руку, скорее всего, требует хирургического вмешательства для восстановления мобильности сустава. Вы можете удивиться тому, как трудно выполнять повседневные задачи без полноценного использования всех пальцев. Человеку необходимо в полной мере владеть моторикой пальцев рук, чтобы исправно выполнять свою работу. Таким образом, забота о правильном сращении перелома жизненно важна для каждого.

Здравствуйте, я — Анатолий, мне 35 лет, медицина — это выбор не одного поколения моей семьи и для меня это не просто наука, а часть жизни. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Перелом фаланги пальца на руке

Палец человека составляют небольшие по размеру трубчатые кости, которые называются фалангами. Все пальцы, кроме большого, состоят из трех фаланг: основной, средней и ногтевой. Если нарушается целостность какой-либо из фаланг, диагностируется перелом, в результате которого нарушается двигательная функция пальца и присутствует ярко выраженный болевой синдром.

Переломы большого пальца не очень распространены отчасти потому, что его кости толще, а также ввиду того что большой палец короче указательного, среднего, безымянного и мизинца, вследствие чего он часто оказывается защищенным ладонью.

Переломы фаланг делятся на открытые и закрытые. При закрытом переломе кожные покровы над местом перелома не нарушаются. При открытом переломе, наоборот, повреждается кожный покров пальца под действием острых осколков кости. Кроме того, переломы фаланг пальцев делятся на переломы со смещением и без смещения костных фрагментов.

Переломы фаланг пальцев на руке

Перелом дистальной фаланги пальца является наиболее распространенным среди бытовых травм. Как правило, случается вследствие сильного защемления пальца ящиком или дверью. Часто такая травма сопровождается отрывом ногтевой пластины, которая не восстанавливается в дальнейшем. Если же ноготь остается на месте, но подвергается повреждению, через некоторое время наблюдается полное его восстановление. В большинстве случаев перелом ногтевой фаланги пальца сопровождается посинением ногтя и чувством онемения. В отличие от ушиба место перелома мгновенно отекает, образуется гематома.

Перелом средней или основной фаланги пальца обычно случается в результате кулачной драки. При такой травме отмечаются явные признаки деформации суставов.

Симптомы перелома фаланги пальца на руке

Часто перелом ошибочно принимают за сильный ушиб, однако есть некоторые признаки и симптомы, являющиеся характерными для переломов. При нарушении целостности кости чувствуется сильная боль при попытке совершить движение, ткани в месте травмы мгновенно опухают, возникает подкожный кровоподтек. Если отломки кости сдвинулись, отчетливо видна деформация пальца, слышен хруст.

Самый распространенный и достоверный способ диагностики – рентгенография в двух проекциях – прямой и боковой, что позволяет точно определить место перелома и степень смещения отломков (если есть). Иногда, в более тяжелых случаях, потерпевшему делается томография кисти, которая позволяет увидеть нарушения не только в костной ткани, но и в мягких тканях.

Лечение перелома фаланги пальца на руке

При отсутствии осложнений в виде смещения отломков назначается консервативный метод лечения — иммобилизация кисти с наложением гипсовой повязки. При наличии смещения потребуется хирургическое вмешательство — репозиция (сопоставление) фрагментов сломанной кости и их фиксация при помощи спиц, винтов или металлической пластины. Тип конструкции подбирается врачом индивидуально.

Если есть возможность, хирург проводит закрытую репозицию отломков путем чрезкожного введения спиц. Данный метод имеет преимущество в виде отсутствия шва на коже. Недостатком закрытой репозиции является наличие спицы над кожей и связанный с этим высокий риск инфицирования тканей. Гипсовая повязка должна фиксировать кисть в течение месяца, ранняя разработка пальца невозможна, что приводит к дополнительным осложнениям. При открытой репозиции заживление происходит быстрее в два раза — уже через 2 недели снимаются швы. Реабилитационные мероприятия можно проводить через несколько дней после наложения гипса.

Сроки ношения гипса при переломе фаланги пальца на руке

Перелом фаланги пальца на руке срастается в течение двух-четырех недель. В течение этого времени пациенту делаются повторные рентгенограммы для контроля правильности срастания. Однако длительность ношения гипса напрямую зависит от сложности перелома. При переломе без осложнений гипс снимается через две-четыре недели. При переломе средней тяжести срастание кости происходит за полтора-два месяца. Если производилась репозиция отломков при помощи металлических приспособлений, заживление травмы длится около 2,5 месяца.

Реабилитация после перелома фаланги пальца на руке

Реабилитация – очень важный этап в восстановлении полной функциональности пальца. Если пренебрегать реабилитационными мероприятиями, есть риск навсегда потерять функциональность сустава.

Реабилитация после перелома фаланги пальца на руке включает в себя:

• Лечебную гимнастику — ЛФК. Для восстановления амплитуды движений используются специальные эспандеры или резиновые мячики, которые помогают восстановить сгибательную и разгибательную функции пальцев. Для восстановления мелкой моторики полезно перекладывание некрупных пуговиц, бусин, бисера из одной емкости в другую.
• Массаж. Легкие массажные движения способствуют притоку крови к поврежденному участку, что помогает активировать процессы заживления. Первые несколько дней движения должны быть очень легкими и мягкими, а после возможно увеличение силы нажима. Длительность массажа — 15-20 минут.
• Физиотерапию. После снятия гипса рекомендуются физиотерапевтические процедуры. К таким относятся магнитолечение и светотерапия, которые снимают отек и уменьшают болевой синдром. Электрофорез оказывает стимулирующее действие, активирует синтез клеток костной ткани. Количество процедур назначается врачом в индивидуальном порядке.

Столкнулись с травмой или беспокоит хроническая боль? Запишитесь на прием к спортивному физиотерапевту! Запись на прием по телефону +7 (495) 128-21-29. Подробная информация на сайте physiotherapist.ru

Заключение

В большинстве случаев лечение перелома фаланги пальца на руке проходит успешно и без последствий. Если же пациент нарушает сроки ношения гипса или не сразу обращается за помощью, возможны осложнения в виде образования ложного сустава или невозможности восстановить двигательную функцию пальца. Чтобы этого избежать, следует соблюдать все предписания врача и пройти курс реабилитации под присмотром специалиста.

Лечение перелома пальца руки

Пользователь скрыл данные

Способ покупки: в торговом зале

Достоинства:

Уютный салон, с хорошим ассортиментом товара. Продавцы грамотные и приветливые.

Недостатки:

Нет.

09 декабря 2019, Чита

Зоя Николаевна Ф. (fursowa.z)

Способ покупки: в торговом зале

Достоинства:

Очень уютный,просторный ,светлый магазин находится у нас в Томске на ул.Учебной. Даже не могла подумать,что у нас есть такой ортопедический салон.

Комментарий:

При покупке устройства для компрессионного трикотажа В магазине была очень приветливая,доброжелательная женщина,которая не только рассказала,но и показала как им пользоваться.Товар находится в свободном доступе,его можно потрогать,по чувствовать.Всем рекомендую посетить это магазин,где цены намного ниже,чем где либо. Когда собралась уходить, мне еще в честь Рождества Христова подарили шикарное махровое полотенце с логотипом ERGOFOPMA . Очень приятно! Благодарю,Вас!!!!

07 января 2020, Лоскутово

Татьяна (tatiangorelova)

Способ покупки: самовывоз

Достоинства:

Сайт организован удобно для максимального ориентира и заказа товаров. Обратная связь по заказу быстро и понятно: операторы детально информируют и отвечают на неясные вопросы. Удобство оплаты и способов получения товара. Товар поступает в срок и даже быстрее указанных дат. Удобно делать заказ даже в другие регионы России!

Недостатки:

Пока не обнаружила.

Комментарий:

Заказываю компрессионный трикотаж, уже не первый раз и не только себе. Пользуюсь данным интернет-магазином потому, что уверена и в качестве товара, и качестве обслуживания.

03 января 2020, Санкт-Петербург

Способ покупки: в торговом зале

Достоинства:

Очень вежливый продавец, настоящий профессионал своего дела! Помогла в выборе ортопедической подушки и рассказала очень много нового по ассортименту в целом! Без неё бы не получилось такого замечательного подарка маме к новому году! Так тчательно и грамотно, мне ещё ни кто не объяснял! Теперь только к вам! Огромное спасибо!!!

Недостатки:

Нет

26 декабря 2019, Санкт-Петербург

Способ покупки: самовывоз

Достоинства:

Хороший магазин: быстро перезвонили, всё уточнили, подсказали. Адекватный сервис. Консультант в магазине также оказалась приветливой, расторопной и толковой дамой.

Комментарий:

Товар пользовал пока единожды, впечатление хорошее: нормальный качественный товар, за что в общем и спасибо.

20 декабря 2019, Санкт-Петербург