Сканирование почки
Сканирование позволяет получить изображение почек путем графической регистрации гамма-излучения радиофармацевтического препарата, в качестве которого чаще всего используется 197Hg-npd ран. Неогидрин из-за относительно высокой лучевой нагрузки не нашел применения в детской урологии. Использование быстродействующих многодетекторных сканеров дает возможность применять в качестве меченного соединения 1311-гиппуран, что делает метод значительно безопаснее.
Сканирование позволяет уточнить как функциональные, так и анатомотопографические особенности почек. Положение почек на сканограмме у детей в возрасте свыше 3 лет такое же, как у взрослых.
Основными показаниями к применению сканирования почек служат опухоли почек, нуждающиеся в дифференциальной диагностике с новообразованиями брюшной полости и забрюшинного пространства, различные аномалии числа, положения, взаимоотношения и структуры почек, состояния, требующие уточнения характера и выраженности функциональных и морфологических изменений при обтурации мочевых путей, неспецифических и специфических воспалительных процессах.
Сканирование с 197Hg-npd раном противопоказано при выраженной недостаточности почек.
Гаммасцинтиграфия почек
В последние годы в детской урологии и нефрологии все шире используется динамическая компьютерная гаммасцинтиграфия, являющаяся новым этапом в диагностике заболеваний почек и мочевых путей. Исследование проводят на гамма-камере.
Сочетание гамма-камеры с компьютерным устройством обеспечивает запись, хранение и последующую обработку информации. Высокие разрешающие возможности гамма-камеры в сочетании с компьютерной обработкой данных позволяют выделить и изучить в каждой почке до 13 зон интереса, оценив в каждой из них гемодинамику, секреторные и экскреторные процессы. Гамма-сцинтиграммы получают в виде цветного изображения на экране дисплея или в виде графиков. С экрана дисплея может быть выполнена моментальная фотография.
При неизмененной функциональной способности почек с 3-й по 15-ю мин. исследования удается визуально проследить этапы накопления меченного соединения в паренхиме почек, лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре.
Время максимального накопления изотопа в почке, равное в норме 3-5 мин, и период полувыведения (6-8 мин) количественно характеризуют секреторные и экскреторные процессы, происходящие в почках.
Диагностические возможности компьютерной гаммасцинтиграфии столь велики, что позволяют обнаружить разницу в функции почек, равную 5%.
Гамма-сцинтиграфия с 1311-гиппураном и особенно с 197-промераном является ценным методом обнаружения опухолей и кист почек и значительно превосходит в этом отношении экскреторную урографию. При кисте почки на гаммасцинтиграмме определяется четкий дефект в паренхиме.
Опухоль почки характеризуется на гаммасцинтиграмме менее четким дефектом в паренхиме, а при тотальном поражении и почка не накапливает радиофармацевтический препарат.
Большое значение имеет гаммасцинтиграфия для диагностики различных аномалий почек. Так, при аномалиях положения почек можно получить изображение сращенных почек и установить степень функциональной активности каждой их половины и перешейка, что необходимо знать при проведении оперативных вмешательств на таких почках.
На гаммасцинтиграммах отчетливо видны различные формы дистопии почек, кроме того, с их помощью можно провести дифференциальную диагностику дистопии и нефроптоза, исследуя ребенка в положениях лежа и стоя.
У детей с удвоением почек этот метод позволяет четко определить как размеры и форму их, так и функциональные возможности каждого сег мента.
Ценную информацию дает гаммасцинтиграфия у детей с мочекаменной болезнью. При камнях мочеточника на гаммасцинтиграмме видны контуры почки и мочеточника до уровня обтурации его камнем. Возможность исследовать с помощью гаммасцинтиграфии структуру и функцию различных зон почки позволяет шире применять органосохраняющие операции при мочекаменной болезни, специфических и неспецифических поражениях почек.
Гамма-сцинтиграфия — весьма перспективный и ценный метод диагностики урологических заболеваний у детей благодаря малой травматичности, безопасности для больного и получению обширной информации о различных сторонах деятельности почек и мо чевых путей.
Радиоизотопный метод диагностики пузырно-мочеточниковых рефлюксов. Для диагностики пузырно-мочеточниковых рефлюксов применяется радиоизотопная цисторенография, заключающаяся в одновременной регистрации уровней радиоактивности над мочевым пузырем и почками при введении в мочевой пузырь меченного соединения (А. Ф. Возианов, В. П. Ищенко, 1968).
В норме уровень радиоактивности над областью почек при введении в мочевой пузырь меченного соединения несколько повышается и соответствует фону тела, а пузырная кривая по амплитуде гораздо выше почечных. При этом по мере заполнения мочевого пузыря раствором антисептика характер кривых не меняется.
При появлении пузырно-мочеточникового рефлюкса уровень радиоактивности с пораженной стороны повышается и наблюдается синхронное снижение пузырной кривой.
Радиоизотопиая цисторенография позволяет установить время наступления рефлюкса в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, указывает на сторону- преимущественного поражения при двустороннем процессе, уточняет состояние оттока из верхних отделов мочевых путей.
Для диагностики пузырно-мочеточниковых рефлюксов применяется и ци- стореносцинтиграфия, при которой процесс проникновения изотопа мочевого пузыря в мочеточник и лоханку регистрируется с помощью детектора гамма-камеры (Н. А. Лопаткин, 1977). На цистореносцинтиграмме не только улавливают момент наступления рефлюкса, но и получают изображение мочевого пузыря, мочеточника и лоханки.
Радиоизотопиая урофлоуметрия и метод определения остаточной мочи
При радиоизотопной урофлоуметрии получают графическое изображение динамики опорожнения мочевого пузыря вследствие снижения над ним уровня радиоактивности во время акта мочеиспускания.
Радиоизотопную урофлоуметрию выполняют спустя 45-60 мин после ренографии, когда 1311-гиппуран скапливается в мочевом пузыре обследуемого.
В норме радиоизотопиая урофлоуграмма состоит из трех сегментов и имеет вид круто нисходящей кривой. Первый сегмент (ОА) уточняет время от подачи команды к мочеиспусканию до его начала, второй (АВ) — характеризует динамику радиоактивности во время самого мочеиспускания, а третий (ВС) несет информацию о степени опорожнения мочевого пузыря.
При количественной оценке радиоизотопной урофлоуграммы определяют время мочеиспускания, эффективную емкость мочевого пузыря, максимальную объемную скорость тока мочи, время ее достижения и среднюю объемную скорость тока мочи (урофлоуметрический индекс).
При нарушении проходимости пузырно-уретрального сегмента радиоизотопная урофлоуграмма изменяется: удлиняется время мочеиспускания, уменьшается крутизна кривой.
Радиоизотопный метод определения остаточной мочи точен, безопасен и не требует катетеризации мочевого пузыря.
Сцинтиграфия — Википедия
Сцинтигра́фия — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении двумерного изображения путём определения испускаемого ими излучения.
Аналогичный принцип регистрации гамма-фотонов от изотопов используется в однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) для создания трехмерных томограмм с помощью вращающихся детекторов.
Пациенту вводят радиоиндикатор (радиофармпрепарат (РФП)) — препарат, состоящий из молекулы-вектора и радиоактивного маркера (изотопа). Молекула-вектор поглощается определённой структурой организма (орган, ткань, жидкость). Радиоактивная метка служит «передатчиком»: испускает гамма-лучи, которые регистрируются гамма-камерой.
Количество вводимого радиофармацевтического препарата таково, что испускаемое им излучение легко улавливается, но при этом он не оказывает токсического воздействия на организм.
В настоящее время сцинтиграфия получила широкое распространение в США, Европе и ряде других стран. Так в США в 2007 году проведено более 17 миллионов радионуклидных исследований у более чем 15 миллионов человек. В Европе в том же году свыше 12 миллионов исследований. В США на сегодняшний день установлено и активно используется более 12,5 тысяч однофотонных эмиссионных компьютерных томографов (гамма-камер). К сожалению, в России ситуация с радионуклидной диагностикой складывается значительно хуже. На сегодняшний день в РФ установлено около 200 гамма-камер, причем подавляющее большинство из них морально устаревшие. Если в США и Европе 40—50 % радионуклидных исследований проводится в амбулаторных учреждениях (поликлиниках), то в РФ сцинтиграфия — удел крупных медицинских центров и ведущих больниц Москвы (Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Институт сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, Российский Кардиологический Научно-Производственный Комплекс (РКНПК), Российский научный центр рентгенорадиологии (РНЦРР), Онкологический Научный Центр им. Блохина, Лечебно-Реабилитационный Центр (ФГУ ЛРЦ), больница им. Боткина, Клиническая больница № 1 УДП РФ (Волынская больница), Московский Клинический Научный Центр и др.), Обнинска (Медицинский радиологический научный центр (ФГБУ МРНЦ)), Санкт-Петербурга (Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт), Казани (Республиканский Клинический Онкологический Диспансер), Томска (НИИ Кардиологии), Тюмени (Радиологический центр) и др. Количество проводимых исследований в РФ не достигает и одного миллиона.
- МИБИ, сестамиби (технетрил), тетрофосмин (Mioview) меченый 99mTc — радиофармпрепарат, тропный к неповрежденным кардиомиоцитам. Используется для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ, ОФЭКТ) миокарда, с целью диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) и её осложнений (инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, ишемическая кардиомиопатия), в том числе при ЭКГ — синхронизированной томографии.
- Моно- и Бифосфонаты, меченые 99mTc (например, пирофосфат) — это радиофармпрепаты, тропные к формирующейся костной ткани. Используются в сцинтиграфии костей с целью диагностики отдаленных бластических метастазов, первичных злокачественных новообразований костей, а также воспалительных, дегенеративных и травматических изменений.
- Диэтилентриаминпентауксусная кислота (ДТПА) меченая 99mTc — радиофармпрепарат, тропный к почечным клубочкам. Используется при сцинтиграфии почек (динамической нефросцинтиграфии).
- Пертехнетат (99mTc) — раствор чистого технеция используется при сцинтиграфии щитовидной железы.
- Макроагрегаты альбумина (МАА), меченые 99mTc — РФП для перфузионной сцинтиграфии легких.
- Гексаметилпропиленаминоксим (HMPAO), меченый
- 123I — является одновременно и вектором для щитовидной железы, и радиоизотопом.
- Tl201 — накапливается в кардиомиоцитах аналогично калию, маркер для сцинтиграфии миокарда.
Существуют радиофармпрепараты, тропные к определённой патологии (в том числе к некоторым формам рака) — 111ln — Octreoscan™, 123I — MIBG (МИБГ).
Индикатор (радиофармпрепарат) в подавляющем большинстве исследований вводится внутривенно.
- статические — в результате получается плоское (двумерное) изображение. Таким методом чаще всего исследуют кости, щитовидную железу и т. д.
- динамические — результат сложения нескольких статических, получения динамических кривых (например при исследовании функции почек, печени, желчного пузыря)
- ЭКГ-синхронизированное исследование — ЭКГ-синхронизация позволяет в томографическом режиме визуализировать сократительную функцию сердца.
Иногда к Сцинтиграфии относят родственный метод однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), который позволяет получать томограммы (трёхмерные изображения). При применении технологии ОФЭКТ/КТ происходит запись гибридного томографического исследования заданной области с получением fusion-изображений, сочетающих изотопную томографию (ОФЭКТ) и компьютерную (КТ). В результате происходит совмещение функционального изображения с анатомическим, зачастую повышая чувствительность и специфичность выявленных изменений. С использованием технологии ОФЭКТ проводят исследования миокарда, головного мозга. ОФЭКТ/КТ применяют при исследовании костей скелета, щитовидной и паращитовидных желез, легких, печени, а также при исследованиях с тумороспецифичными препаратами (октреотид, сестамиби, МИБГ, и т. д.)
Гамма-камера — сцинтилляционная камера, регистрирующая гамма-излучение. В сцинтилляторе гамма-камеры поглощённые или рассеянные гамма-кванты преобразуются в фотоны видимого излучения, причём количество излученных фотонов пропорционально поглощённой в сцинтилляторе энергии гамма-кванта. Фотоумножители преобразуют световую вспышку в сцинтилляторе в импульс тока, который регистрируется спектрометрической аппаратурой. Амплитуда импульса пропорциональна поглощённой в сцинтилляторе энергии гамма-кванта, поэтому возможно отделение вспышек от гамма-квантов с энергией, характерной для используемого маркера, от фона. Применение сборки фотоумножителей позволяет осуществить восстановление координат вспышки и, таким образом, измерить пространственное распределение маркера в теле пациента.
- Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) в том числе путём выявления преходящей ишемии миокарда, рубцовых изменений, исследования сократительной способности сердца.
- Диагностика тромбоэмболии лёгочной артерии.
- Диагностика метастазов и первичных опухолей костной ткани, переломов, воспаления, и инфекций (остеосцинтиграфия).
- Исследование кровоснабжения головного мозга — используется в диагностике болезни Альцгеймера, некоторых форм деменции, инфекционных заболеваний. Существуют маркеры, позволяющие проследить распределение рецепторов некоторых нейромедиаторов в ткани мозга, например, дофамина, что можно использовать в диагностике болезни Паркинсона.
- Диагностика заболеваний щитовидной и паращитовидной желез.
- Оценка функции почек и их кровоснабжения.
- Выявление заболеваний печени, функциональных расстройств гепатобилиарной системы.
Сцинтиграфия миокарда[править | править код]
Сцинтиграфия костей скелета[править | править код]
Сцинтиграфия костей скелета (синонимы: остеосцинтиграфия, сканирование, сканирование костей) — ведущий лучевой метод диагностики остеобластических метастазов костей. Визуализация костей осуществляется благодаря использованию меченных технецием-99 и фосфонатов, тропных к костной ткани. Метод позволяет с высокой чувствительностью выявлять метастазы в кости при раке легкого, молочной, предстательной, щитовидной железы, раке почек, мочевого пузыря и других видов злокачественных новообразований. Также возможна визуализация первичных злокачественных новообразований костной ткани, в том числе остеома, остеосаркома, хондросаркома и др. Чувствительность метода в диагностике метастазов в кости сопоставима с ПЭТ и МРТ, при существенно меньших затратах и времени непосредственного проведения исследования. Применение технологии ОФЭКТ/КТ повышает чувствительность метода, в том числе в неясных ситуациях и при дифференциальной диагностике метастатического, травматического и дегенеративных процессов. Исследование проводится в среднем через 3 часа после введения радиофармпрепарата. При анализе изображений проводится не только выявление очаговых изменений костей, характерных для метастатического поражения, но и расчет активности накопления препарата в метастазах, что позволяет оценивать динамику заболевания на фоне проводимого лечения. Суммарное время исследования — около четырех часов.
Сцинтиграфия почек[править | править код]
Сцинтиграфия почек (динамическая нефросцинтиграфия с непрямой ангиографией) основана на использовании радиофармпрепаратов, тропных к клубочку и канальцевой системе. Проведение динамического исследования позволяет в режиме реального времени визуализировать накопительную и выделительную функцию каждой почки по отдельности. В рамках непрямой ангиографии определяются скоростные и объемные характеристики почечного кровотока. Сцинтиграфия почек позволяется получить важную диагностическую информацию у больных с различными заболеваниями мочевыделительной системы: оценивать экскрецию при воспалительных заболеваниях почек и нефролитиазе; определять наличие почечной недостаточности и её выраженности, определять показания к оперативному лечению у больных с обструктивными заболеваниями мочевыводящих путей, определять наличие пузырно — мочеточникового рефлюкса. При подозрении на наличие стеноза почечной артерии осуществляется диагностика нарушений кровоснабжения почек. Время проведения исследования составляет менее 30 минут.
Сцинтиграфия щитовидной железы[править | править код]
Сцинтиграфия щитовидной железы проводится с целью визуализации анатомии железы (включая загрудинное расположение долей, наличие дополнительных долей) и нарушений её функции. Также осуществляется визуализация узлов и определение их функциональной автономии: диагностика нефункционирующих («холодных») узлов, в том числе при подозрении на злокачественное новообразование, и гиперфункционирующих («горячих») узлов, включая токсическую аденому. Время проведения исследования составляет около 20 минут.
Сцинтиграфия паращитовидных желез используется с целью выявления гормон-продуцирующей аденомы у больных с повышением уровня парат-гормона, увеличением паращитовидных желез, а также при нефролитиазе и остеопорозе. Помимо визуализации аденомы паращитовидных желез в рамках исследования оценивается анатомия и функция щитовидной железы, в том числе аутоиммунных заболеваний. Время проведения исследования составляет в среднем 3 часа.
Применение технологии ОФЭКТ/КТ повышает чувствительность методов при многоузловом зобе, гетеротопии ткани щитовидной железы, при выявлении атипично-расположенных аденом паращитовидных желез.
Сцинтиграфия головного мозга[править | править код]
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга проводится с радиофармпрепаратами (РФП), накапливающимися пропорционально мозговому кровотоку. Исследование проводится через 20—30 минут после введения РФП. В результате производится топическая диагностика перенесенного инсульта, ишемии головного мозга, обусловленной поражением церебральных артерий, нарушений перфузии при нейродегенеративных заболеваниях. Метод позволяет оценивать эффект от лекарственной терапии, эндоваскулярных вмешательств на сонных, вертебральных и мозговых артериях, эффективность реабилитационных мероприятий. Время проведения исследования составляет менее 1 часа.
Сцинтиграфия легких[править | править код]
В настоящее время основной областью применения перфузионной сцинтиграфии легких является диагностика тромбоэмболии легочной артерии и её ветвей. Использование радиофармпрепарата макроагрегатов альбумина, меченных технецием — 99 м, позволяет определять нарушения кровоснабжения легких, начиная с уровня магистральных сосудов (легочных артерий и их ветвей), и заканчивая нарушениями микроциркуляции при системных заболеваниях, включая первичную легочную гипертензию и болезнь Такаясу. В результате при наличии тромбозов или эмболий легочной артерии и её ветвей при сцинтиграфии легких выявляются дефекты перфузии, соответствующие уровню поражения. Большой ценностью обладает метода заключается в динамическом контроле заболеванию. При повторных исследованиях могут определять как признаки повторных тромбоэмболий, так и положительную динамику перфузии при успешном лечении. Время проведения исследования — около 20 минут.
Сцинтиграфия печени и желчного пузыря[править | править код]
Сцинтиграфия печени и желчного пузыря представляет собой комплексное радионуклидное исследование, направленное на выявление функциональных нарушений в гепатобилиарной системе. Исследование включает в себя оценку функционального состояния гепатоцитов, концентрационной и моторной функции желчного пузыря, проходимости желчевыводящих путей, наличия дисфункции сфинктера Одди, дуодено-гастрального рефлюкса. Показания к проведению: воспалительные и обменные заболевания печени, желчного пузыря, в том числе холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, состояние после хирургических вмешательств на гепатобилиарной системе. Время проведения исследования — около 1 часа.
Сцинтиграфия почек: показания и порядок проведения
Показания к проведению нефросцинтиграфии и виды процедуры
Сцинтиграфия почек – вид диагностического исследования, который позволяет выявить патологии и нарушения в работе мочевыводящей системы. Для проведения процедуры используется гамма-камера и радиофармпрепарат (РФП). В организм пациента вводится действующее вещество и при помощи специального аппарата делаются снимки, отображающие прохождение лекарства через почки и мочеточники. Такое исследование позволяет выявить на ранних сроках патологические изменения в структуре и функционировании органов. Недостаток процедуры – достаточно высокая стоимость.
В медицине выделяют два вида сцинтиграфии почек:
- Динамическая – сканирование органов проводится после введения радиофармпрепарата с определенным временным промежутком. Снимки фиксируют весь процесс образования мочи и ее выделения из почек, что позволяет оценить их функционирование.
- Статическая – сцинтиграфия позволяет оценить состояние почек, их месторасположение и общее состояние. При этом такой вид исследования не может дать информацию о функционировании органов или о различных патологиях.
Для диагностики урологических отклонений чаще применяется динамическая сцинтиграфия. Обусловлено это более высокой информативностью исследования.
Динамическая нефросцинтиграфия проводится при наличии таких показаний:- Гидронефроз. Процедура позволяет оценить степень расширения почечной лоханки, которое возникло в результате нарушения оттока мочи из органа.
- Нарушение функционирования почек.
- Аномальное строение и развитие органов.
- Перед проведением плановой операции по удалению одной почки. Сцинтиграфия необходима для оценки состояния и работоспособности второго органа.
- Подозрение на наличие метастаз в органах мочевыделительной системы.
Статическая сцинтиграфия рекомендуется в таких случаях:
- Анатомически неправильное расположение органов.
- Врожденные пороки развития мочевыделительной системы.
- Заболевания почек, в том числе, пиелонефрит, гломерулонефрит и другие.
Как проводится сцинтиграфия почек
Проведение сцинтиграфии почек не требует специальной подготовки. В некоторых случаях доктор может попросить пациента выпить достаточное количество жидкости – это улучшит качество изображения и позволит получить полную картину. Непосредственно перед процедурой необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь.
Исследование проводится в специализированном кабинете, оборудованном необходимой техникой. Перед началом процедуры больной должен снять все металлические украшения и аксессуары, поскольку они могут исказить снимки.
Пациент укладывается на стол в отдельном помещении, где происходит сканирование гамма-томографом. Медсестра вводит пациенту инъекцию радиофармпрепарата. Данное вещество абсолютно безопасно и выводится из организма в течение суток после укола. РФП не оказывает негативного воздействия на функционирование почек или других внутренних органов. Дозировка активного средства рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае.
Во время процедуры категорически запрещено двигаться, вставать и разговаривать. В некоторых случаях врач просит больного поменять положение, чтобы получить снимки с другого ракурса. При ухудшении самочувствия или появлении тревожных симптомов (боли в сердце, головокружения, одышки и др.) необходимо незамедлительно сообщить об этом доктору.
В некоторых случаях при проведении сцинтиграфии пациенту вводятся дополнительные медикаментозные препараты. Так, для выявления механических препятствий в мочеточниках используются мочегонные средства. Для диагностики гипертонической болезни применяют гипотензивные препараты.
С результатами исследования обязательно стоит обратиться к лечащему нефрологу или урологу. После полного изучения полученных данных, врач поставить точный диагноз и назначит адекватное лечение.
Противопоказания к сцинтиграфии почек
Сцинтиграфия почек – процедура относительно безопасная, но и она имеет ряд противопоказаний. Прежде всего не рекомендуется проведение исследования с тяжелым состоянием, для которых оно станет мучительным из-за необходимости длительное время пребывать в неподвижном состоянии.
Противопоказана процедура при беременности, поскольку достоверно неизвестно влияние РФП на организм плода и его развитие. При проведении исследования во время лактации, грудное вскармливание следует прервать на сутки. Спустя 24 часа активное вещество полностью выводится из организма.
Не рекомендовано проведение процедуры больным с онкологическими новообразованиями, особенно после проведения радио- или химиотерапии. После лечебной процедуры должно пройти не менее 2 месяцев.
Сцинтиграфия почек: показания к проведению обследования
Почки — орган, который часто нуждается в диагностике. Когда пациент жалуется на боли с обеих сторон в нижней части спины, специалист назначает сцинтиграфию почек.
Немногие слышали и понимают что это такое — сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия). Этот метод лучевой диагностики позволяет определить причину дисфункции органа.
В ходе процедуры происходит внутривенное введение незначительной дозы радиоактивного препарата. Прохождение препарата по мочевыводящей системе фиксируется при помощи камеры специального аппарата — гамма-томографа.
Изображения позволяют врачу верно диагностировать недуг, повышая шанс пациента на скорейшее выздоровление.
Виды сцинтиграфического исследования
Радиоизотопная диагностика включает несколько основных видов исследования:
- ренография;
- ангиореносцинтиграфия;
- динамическая сцинтиграфия;
- статическая сцинтиграфия.
Для выполнения ренографии пациенту устанавливают специальные детекторы на область исследуемых органов и сердца. Если прибор имеет еще один датчик, его располагают на области мочевого пузыря. После проведения специалист получает ренограммы обследуемых органов.
Ангиореносцинтиграфия — исследование позволяет диагностировать односторонние, двухсторонние нарушения гемодинамики почек. Предполагает регистрацию прохождения по брюшной аорте и почечным сосудам болюса РФП. Также с помощью данного метода диагностики оценивают кровоснабжение почечного трансплантата, выявляют травмы и иные повреждения органа.
Динамическая нефросцинтиграфия (ДРСГ) применяется с целью определить, правильно ли функционирую почки. Этот метод диагностики позволяет получать сведения на протяжении всего процесса прохождения препарата по мочевыводящей системе, иначе говоря, в динамике.
Длительность процедуры составляет не менее двух часов, иногда больше — в зависимости от состояния исследуемых органов. Сцинтиграфия предполагает взятие у пациента микционной пробы.
Важно! Этот вид диагностики не используют для детей в первые два года жизни, пожилых и больных с непроизвольным мочеиспусканием.
Статическая сцинтиграфия почек устанавливает возможные сбои в функционировании органа и его структуре. В ходе процедуры пациенту вводят контрастное вещество, по истечении примерно 60 минут специалист получает изображение почек в задней и боковой проекции. Допустимо проводить детям.
Радионуклидная сцинтиграфия (радионуклидное сканирование почек) предполагает введение радиологического контраста, поступающего через кровеносную систему в почечные клетки. Данный метод получил широкое распространение, в частности потому, что его можно проводить даже детям.
Важно! Перед выполнением радионуклидной сцинтиграфией необходимо выпить минимум 450 мл воды и не ходить в туалет вплоть до начала процедуры. Помочиться, опустошив мочевой пузырь, рекомендуется перед самым обследованием.
Показания к проведению обследования
Чаще всего для обследования функций почек специалисты используют такой вид диагностики, как динамическая нефросцинтиграфия почек. Он более информативен, нежели статический.
Показанием к проведению являются:
- кисты и новообразования;
- заболевания мочеточника;
- гидронефроз;
- нарушения в строении почек;
- выявление метастазов в мочеполовых органах;
- трансплантация органов;
- функциональные расстройства.
Статическую нефросцинтиграфию выполняют, если:
- диагностировано нарушение расположения почки;
- имеются серьезные патологии почек;
- наблюдается дисфункция мочевыделительной системы.
Возможности сцинтиграфии весьма широкие, поэтому вопроса, для чего выполнять это исследование, как правило, не возникает. То, какое именно нужно и можно проводить исследование, сообщит специалист.
Сканирование почек проводится в случае подозрения на наличие злокачественных опухолей в них, при необходимости выяснить, правильно ли функционируют почки, мочеточник, мочевой пузырь, нет ли отклонений в форме органа и его размерах. Зачастую показанием также являются врожденные аномалии, перенесенные травмы, почечные инфаркты и др.
Противопоказания
Процедура противопоказана людям с онкологическими заболеваниями во время прохождения химиотерапии. Следует выждать несколько недель, прежде чем выполнять данное обследование, иначе велика вероятность усиления побочных эффектов от химиопрепаратов.
Специалисты могут назначить сцинтиграфию только в экстренных случаях. Из-за негативного воздействия на ребенка радиоактивных веществ процедура запрещена женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания. В том случае, если опасность для матери превышает опасность для малыша, сканирование проводят, однако в течение трех суток ребенка запрещено прикладывать к груди.
Специалисты могут назначить сцинтиграфию только в экстренных случаях. Из-за негативного воздействия на ребенка радиоактивных веществ процедура запрещена женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания. В том случае, если опасность для матери превышает опасность для малыша, сканирование проводят, однако в течение трех суток ребенка запрещено прикладывать к груди.
Если пациенту проводилась лучевая терапия, выполнять сцинтиграфию возможно лишь через три месяца после ее окончания.
Важно! Процедура исключена при индивидуальной непереносимости препарата, который используется для проведения исследования.
Подготовка к процедуре
Реносцинтиграфия почек не требует какой-либо подготовки к проведению. Перед некоторыми исследованиями все, что необходимо выполнить пациенту — выпить дополнительное количество воды, а непосредственно перед проведением помочиться.
В том случае, если незадолго до процедуры пациенту уже проводили радионуклидное исследование, то стоит некоторое время от него воздержаться.
Если сцинтиграфия — запланированная процедура, необходимо заблаговременно отказаться от приема каких-либо медицинских препаратов, которые имеют свойство накапливаться в тканях.
Процедура не запрещает употребление газированной воды, а вот от кофеиносодержащих напитков и чая лучше воздержаться. Желательно, но не обязательно принести с собой предыдущие результаты исследований: УЗИ, КТ (компьютерной томографии), МРТ почек и мочевыводящих путей (магнитно-резонансной томографии), урографии.
На время проведения процедуры следует снять все украшения. Никакого дискомфорта человек не испытывает. Стоит отметить, что крайне редко во время сканирования у пациента возможно изменение артериального давления, учащение сердечного ритма, увеличение числа позывов к мочеиспусканию.
Буквально сразу после исследования можно вернуться к привычному образу жизни. Все активные препараты выводятся с мочой. Чтобы это произошло быстрее, необходимо пить как можно больше жидкости.
Важно! Сканирование абсолютно безвредно.
Как проводят диагностическое исследование
Чтобы понять, что такое сцинтиграфия почек и как проводится диагностика, следует знать, что процедура проводится при помощи гамма-томографа. Врач, который занимается выполнением исследования называется «радиолог». Во время исследования врачи вводят пациенту специальные препараты, испускающие гамма-лучи.
Важно! Исследование проводится в специальном изолированном помещении.
Затем человек ложится на диагностический стол томографа. В кабинете находится только пациент, если он взрослый. Если диагностирование проводится ребенку, разрешено присутствие родителей, надевших в качестве защиты свинцовый передник.
Специалист-радиолог наблюдает за продвижением по мочевыводящей системе препарата, испускающего гамма-лучи, их улавливает камера. Благодаря введенным внутривенно препаратам есть возможность оценить кровообращение в каждой почке.
Происходит горизонтальное сканирование организма. Для более детального исследования необходимо получить изображение под углом. Для этого пациенту нужно изменить положение туловища.
Стоит отметить, что в случае необходимости специалисты используют дополнительные препараты, которые также выводятся из организма в процессе мочеиспускания.
Так, например, некоторым вводятся мочегонные препараты. Выполнять ангионефросцинтиграфию разрешается всем категориям пациентов, без возрастных ограничений.
Важно! Процедуру обязательно проводят на пустой желудок. Необходимость наполненности мочевого пузыря оговорит лечащий врач.
После сцинтиграфии не нужно как-то обрабатывать вещи, их можно носить, это абсолютно безопасно.
Нефросцинтиграфия почек у детей делается точно так же как и у взрослых. Единственная разница заключается в типе вводимого препарата.
Важно! Двигаться или шевелиться, находясь на специальном аппарате, ни в коем случае нельзя.
Расшифровка результатов
Буквально сразу после проведения диагностики специалист имеет возможность оценить результаты. Анализ полученных данных проводится в несколько этапов. Сначала врач оценивает состояние почек и размер, исследует функции органов, интенсивность кровоснабжения.
Затем он исследует зоны возможных патологий: его задача – выявить очаги и степень поражения. Изучается досконально левая и правая почка, сравнивается их функционирование, что помогает выявить нарушения в работе органа.
Результат проведенного обследования показывает также экскреторную и секреторную деятельность. И, наконец, в заключение врачи изучают сегмент каждой обследуемой почки.
Стоит отметить, что зачастую проводится расшифровка не всех результатов, а только того этапа обследования, который интересует специалиста. Полный анализ выполняется в случае необходимости проведения хирургического вмешательства в связи с поражениями почечных тканей или при наличии мочекаменной болезни.
Сегодня данный вид исследований является отличным методом для диагностики нарушений функций почек и иных патологий. Процедура совершенно безболезненна, выполняют ее даже детям, и позволяет выявить недуг на самой начальной стадии.
динамическая и статическая, цена исследования с расшифровкой в ЦКБ РАН
Сцинтиграфия почек проводится при различных заболеваниях мочевыводящей системы. В зависимости от целей диагностики существует два варианта исследования.
Подготовка – динамическая нефросцинтиграфия – по согласованию с лечащим врачом, отмена мочегонных препаратов за 48 часов до исследования, отмена ингибитров АПФ (эналаприл, каптоприл и т.п.) за 48 часов до исследования.
Преимущества
- Статическая сцинтиграфия:
- Оценка накопления РФП в почках по отношению ко всему телу, что позволяет определить количество функционирующей ткани в каждой почке (функциональную сохранность ткани).
- Проведение непрямой радионуклидной ангиографии для оценки состояния сосудистого русла.
- Проведение исследования по специально разработанной методике, соответствующей мировым рекомендациям.
- Каждое заключение подготавливается двумя врачами отделения (метод «двойного прочтения»), при необходимости с привлечением сотрудников кафедры лучевой диагностики и терапии ведущего медицинского университета России — РНИМУ им. Н.И. Пирогова
- Заключение выдаётся в день исследования, как правило, в течение 40-60 минут после завершения исследования.
- Динамическая сцинтиграфия:
- Количественная оценка скорости клубочковой фильтрации раздельно для каждой почки (более чувствительная методика, чем применяемые расчётные формулы, основанные на уровне креатинина)
- Раздельная оценка фильтрационной и экскреционной (выделительной) функции почек
- Оценка вклада каждой почки в суммарную функциональную активность
- Проведение непрямой радионуклидной ангиографии для оценки состояния сосудистого русла.
- Каждое заключение подготавливается двумя врачами отделения (метод «двойного прочтения»), при необходимости с привлечением сотрудников кафедры лучевой диагностики и терапии ведущего медицинского университета России — РНИМУ им. Н.И. Пирогова
- Заключение выдаётся в день исследования, как правило, в течение 40-60 минут после завершения исследования.
Варианты сцинтиграфии почек:
- Статическая сцинтиграфия почек
- Динамическая нефросцинтиграфия (динамическая сцинтиграфия почек)
- Радионуклидная ангиография почек
Статическая сцинтиграфия почек применяется для определения количества функционирующей почечной ткани и тех ее участков, где функция нарушена. Это исследование позволяет уточнить форму и расположение почек, при наличии каких-либо образований выяснить количество здоровой почечной ткани, что важно при планировании операции и подборе тактики лечения пациента.
Динамическая нефросцинтиграфия раньше называлась просто ренографией и выполнялась на приборе – ренографе. В настоящее время исследование проводится на гамма-камерах в режиме динамической записи, это дает возможность оценить функцию почек не только с помощью анализа кривых накопления и выведения радиофармпрепарата (РФП), но и визуально. Кроме того, современное оборудование позволяет отдельно анализировать зоны интереса в зависимости от потребностей пациента: лоханку, чашечки, паренхиму почки, мочеточники. При наличии различных образований (кисты, опухоли) можно изолировано оценить кровоток и характер накопления РФП в них.
При выполнении сцинтиграфии почек, как статической, так и динамической, врач-радиолог проводит не только визуальную оценку полученных изображений, но и количественный анализ, что позволяет динамически наблюдать и оценивать даже незначительные изменения состояния почечной ткани.
Радионуклидная ангиография проводится как при статической, так и при динамической сцинтиграфии в качестве дополнительного этапа исследования.
Подготовка к исследованию:
Статическая сцинтиграфия: подготовка не требуется.
Динамическая нефросцинтиграфия: подготовка не требуется, желательно накануне выпить небольшое количество жидкости.
Показания к проведению сцинтиграфии почек:
1. Статическая сцинтиграфия почек:
- оценка размера, формы и позиции почек
- выявление врожденных аномалий почек, наличия уни- или билатеральной почечной патологии
- выявление рубцового или иного поражения коркового слоя при пиелонефрите
- визуализация «нефункционирующей» почки при проведении внутривенной урографии
- демонстрация эктопической почечной ткани
- подготовка к трансплантации и оперативным вмешательствам на почке
- оценка жизнеспособности почек после травмы
2. Динамическая нефросцинтиграфия:
- оценка индивидуальной ренальной функции
- гидронефротическая трансформация почки
- оценка почечной обструкции, выявление задержек выведения
- оценка степени нарушения уродинамики
- выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса
- контроль качества лечения
- повышенная чувствительность пациентов к йоду (в качестве альтернативы внутривенной урографии)
- подготовка к трансплантации почки
- подготовка к оперативным вмешательствам на почке
Противопоказания: с осторожностью во время беременности и в период грудного вскармливания.
Особенности проведения сцинтиграфии почек:
Статическая сцинтиграфия почек: во время инъекции препарата проводится радионуклидная ангиография (в течение 1-2 мин), затем через 2 часа после введения радиофармпрепарата проводится статическое исследование почек, которое занимает 15-25 минут. Заключение выдается в день исследования.
Динамическая нефросцинтиграфия: пациенту вводится РФП непосредственно на гамма-камере, исследование занимает 30 минут и начинается сразу после инъекции. Заключение выдается в день исследования.
Пациентам рекомендуется иметь с собой данные УЗИ, урографии, КТ, МРТ почек и мочевыводящих путей, выписки из истории болезни или амбулаторные карты (при наличии).
Используемые радиофармацевтические препараты (РФП), вводятся внутривенно:
Статическая сцинтиграфия почек
Технемек, Тс99м (99мТс-ДМСА): равномерно накапливается в нормально функционирующей почечной ткани. Накопление препарата происходит преимущественно в корковом слое почки. Таким образом, визуализируется не чашечно-лоханочная система, а именно почечная паренхима.
Динамическая нефросцинтиграфия
Пентатех, Тс99м (99мТс-ДТПА): препарат быстро выводится из кровотока путем клубочковой фильтрации и попадает в канальцевую систему почки, что позволяет эффективно оценить уродинамику у каждого конкретного пациента. В норме через 2ч после введения из организма выводится более 90% препарата, что обуславливает очень низкую лучевую нагрузку.
Статическая сцинтиграмма почек:
Динамическая нефросцинтиграфия:
Сцинтиграфия почек: показания к проведению обследования
Почки — орган, который часто нуждается в диагностике. Когда пациент жалуется на боли с обеих сторон в нижней части спины, специалист назначает сцинтиграфию почек.
Немногие слышали и понимают что это такое — сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия). Этот метод лучевой диагностики позволяет определить причину дисфункции органа.
В ходе процедуры происходит внутривенное введение незначительной дозы радиоактивного препарата. Прохождение препарата по мочевыводящей системе фиксируется при помощи камеры специального аппарата — гамма-томографа.
Изображения позволяют врачу верно диагностировать недуг, повышая шанс пациента на скорейшее выздоровление.
Виды сцинтиграфического исследования
Радиоизотопная диагностика включает несколько основных видов исследования:
- ренография,
- ангиореносцинтиграфия,
- динамическая сцинтиграфия,
- статическая сцинтиграфия.
Для выполнения ренографии пациенту устанавливают специальные детекторы на область исследуемых органов и сердца. Если прибор имеет еще один датчик, его располагают на области мочевого пузыря. После проведения специалист получает ренограммы обследуемых органов.
Ангиореносцинтиграфия — исследование позволяет диагностировать односторонние, двухсторонние нарушения гемодинамики почек. Предполагает регистрацию прохождения по брюшной аорте и почечным сосудам болюса РФП. Также с помощью данного метода диагностики оценивают кровоснабжение почечного трансплантата, выявляют травмы и иные повреждения органа.
Динамическая нефросцинтиграфия (ДРСГ) применяется с целью определить, правильно ли функционирую почки. Этот метод диагностики позволяет получать сведения на протяжении всего процесса прохождения препарата по мочевыводящей системе, иначе говоря, в динамике.
Длительность процедуры составляет не менее двух часов, иногда больше — в зависимости от состояния исследуемых органов. Сцинтиграфия предполагает взятие у пациента микционной пробы.
Статическая сцинтиграфия почек устанавливает возможные сбои в функционировании органа и его структуре. В ходе процедуры пациенту вводят контрастное вещество, по истечении примерно 60 минут специалист получает изображение почек в задней и боковой проекции. Допустимо проводить детям.
Радионуклидная сцинтиграфия (радионуклидное сканирование почек) предполагает введение радиологического контраста, поступающего через кровеносную систему в почечные клетки. Данный метод получил широкое распространение, в частности потому, что его можно проводить даже детям.
Показания к проведению обследования
Чаще всего для обследования функций почек специалисты используют такой вид диагностики, как динамическая нефросцинтиграфия почек. Он более информативен, нежели статический.
Показанием к проведению являются:
- кисты и новообразования,
- заболевания мочеточника,
- гидронефроз,
- нарушения в строении почек,
- выявление метастазов в мочеполовых органах,
- трансплантация органов,
- функциональные расстройства.
Статическую нефросцинтиграфию выполняют, если:
- диагностировано нарушение расположения почки,
- имеются серьезные патологии почек,
- наблюдается дисфункция мочевыделительной системы.
Возможности сцинтиграфии весьма широкие, поэтому вопроса, для чего выполнять это исследование, как правило, не возникает. То, какое именно нужно и можно проводить исследование, сообщит специалист.
Сканирование почек проводится в случае подозрения на наличие злокачественных опухолей в них, при необходимости выяснить, правильно ли функционируют почки, мочеточник, мочевой пузырь, нет ли отклонений в форме органа и его размерах. Зачастую показанием также являются врожденные аномалии, перенесенные травмы, почечные инфаркты и др.
Противопоказания
Процедура противопоказана людям с онкологическими заболеваниями во время прохождения химиотерапии. Следует выждать несколько недель, прежде чем выполнять данное обследование, иначе велика вероятность усиления побочных эффектов от химиопрепаратов.
Специалисты могут назначить сцинтиграфию только в экстренных случаях. Из-за негативного воздействия на ребенка радиоактивных веществ процедура запрещена женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания. В том случае, если опасность для матери превышает опасность для малыша, сканирование проводят, однако в течение трех суток ребенка запрещено прикладывать к груди.
Специалисты могут назначить сцинтиграфию только в экстренных случаях. Из-за негативного воздействия на ребенка радиоактивных веществ процедура запрещена женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания. В том случае, если опасность для матери превышает опасность для малыша, сканирование проводят, однако в течение трех суток ребенка запрещено прикладывать к груди.
Если пациенту проводилась лучевая терапия, выполнять сцинтиграфию возможно лишь через три месяца после ее окончания.
Подготовка к процедуре
Реносцинтиграфия почек не требует какой-либо подготовки к проведению. Перед некоторыми исследованиями все, что необходимо выполнить пациенту — выпить дополнительное количество воды, а непосредственно перед проведением помочиться.
В том случае, если незадолго до процедуры пациенту уже проводили радионуклидное исследование, то стоит некоторое время от него воздержаться.
Если сцинтиграфия — запланированная процедура, необходимо заблаговременно отказаться от приема каких-либо медицинских препаратов, которые имеют свойство накапливаться в тканях.
Процедура не запрещает употребление газированной воды, а вот от кофеиносодержащих напитков и чая лучше воздержаться. Желательно, но не обязательно принести с собой предыдущие результаты исследований: УЗИ, КТ (компьютерной томографии), МРТ почек и мочевыводящих путей (магнитно-резонансной томографии), урографии.
На время проведения процедуры следует снять все украшения. Никакого дискомфорта человек не испытывает. Стоит отметить, что крайне редко во время сканирования у пациента возможно изменение артериального давления, учащение сердечного ритма, увеличение числа позывов к мочеиспусканию.
Буквально сразу после исследования можно вернуться к привычному образу жизни. Все активные препараты выводятся с мочой. Чтобы это произошло быстрее, необходимо пить как можно больше жидкости.
Как проводят диагностическое исследование
Чтобы понять, что такое сцинтиграфия почек и как проводится диагностика, следует знать, что процедура проводится при помощи гамма-томографа. Врач, который занимается выполнением исследования называется «радиолог». Во время исследования врачи вводят пациенту специальные препараты, испускающие гамма-лучи.
Затем человек ложится на диагностический стол томографа. В кабинете находится только пациент, если он взрослый. Если диагностирование проводится ребенку, разрешено присутствие родителей, надевших в качестве защиты свинцовый передник.
Специалист-радиолог наблюдает за продвижением по мочевыводящей системе препарата, испускающего гамма-лучи, их улавливает камера. Благодаря введенным внутривенно препаратам есть возможность оценить кровообращение в каждой почке.
Происходит горизонтальное сканирование организма. Для более детального исследования необходимо получить изображение под углом. Для этого пациенту нужно изменить положение туловища.
Стоит отметить, что в случае необходимости специалисты используют дополнительные препараты, которые также выводятся из организма в процессе мочеиспускания.
Так, например, некоторым вводятся мочегонные препараты. Выполнять ангионефросцинтиграфию разрешается всем категориям пациентов, без возрастных ограничений.
После сцинтиграфии не нужно как-то обрабатывать вещи, их можно носить, это абсолютно безопасно.
Нефросцинтиграфия почек у детей делается точно так же как и у взрослых. Единственная разница заключается в типе вводимого препарата.
Расшифровка результатов
Буквально сразу после проведения диагностики специалист имеет возможность оценить результаты. Анализ полученных данных проводится в несколько этапов. Сначала врач оценивает состояние почек и размер, исследует функции органов, интенсивность кровоснабжения.
Затем он исследует зоны возможных патологий: его задача – выявить очаги и степень поражения. Изучается досконально левая и правая почка, сравнивается их функционирование, что помогает выявить нарушения в работе органа.
Результат проведенного обследования показывает также экскреторную и секреторную деятельность. И, наконец, в заключение врачи изучают сегмент каждой обследуемой почки.
Стоит отметить, что зачастую проводится расшифровка не всех результатов, а только того этапа обследования, который интересует специалиста. Полный анализ выполняется в случае необходимости проведения хирургического вмешательства в связи с поражениями почечных тканей или при наличии мочекаменной болезни.
Сегодня данный вид исследований является отличным методом для диагностики нарушений функций почек и иных патологий. Процедура совершенно безболезненна, выполняют ее даже детям, и позволяет выявить недуг на самой начальной стадии.
Загрузка…что это такое, подготовка, результаты сцинтиграфии
Сцинтиграфия почек — это метод диагностики с использованием радиоактивных фармакологических препаратов. Он проводится с целью выяснения размеров и форм почек, их состояния, состояния почечного кровотока, наличия нарушений в их структуре и выявления возможных заболеваний.
Содержание статьи:
Сцинтиграфия имеет ряд синонимов, иначе ее называют ядерным сканированием или гамма-сцинтиграфией. Ядерным сканированием эту процедуру назвали из-за применения радиоактивных изотопов, гамма-сцинтиграфией — из-за того, что фармакологические вещества мечены изотопами, излучающими гамма-лучи. Все это варианты одного и того же названия.
Сцинтиграфия проводится с помощью гамма-томографа. Попадающие в почки меченые фармпрепараты издают излучение, которое улавливает гамма-камера и создает снимки — сцинтиграммы. По ним врач может судить о результатах сцинтиграфии почек.
Сцинтиграфия почек — это вполне безопасная процедура, несмотря на то, что в ходе ее проведения задействованы радиоактивные вещества. При рентгене пациент также получает небольшую дозу облучения, только извне, а при сцинтиграфии вещества вводятся в организм. Доза облучения при этом минимальна, к тому же эти вещества обладают высокой скоростью распада и выводятся из организма с мочой в течение 48 часов после процедуры.
Показания к проведению сцинтиграфии почек
Показаний к проведению данной процедуры намного больше, чем при исследовании других органов и систем организма. Среди показаний можно перечислить:
- туберкулез почек;
- камни в почках;
- аденокарциному почки;
- рак почек;
- дистопию почки;
- подковообразную почку;
- тубулярную карциному почки;
- поликистоз почек;
- почечную недостаточность;
- стеноз почечных артерий и пр.
С помощью сцинтиграфии выявляют тяжесть поражения почек, а также оценивают их состояние после травм или трансплантации.
Подготовка к сцинтиграфии почек
При беременности проведение сцинтиграфии запрещено. Однако бывают случаи, когда данная процедура вследствие ее высокой информативности просто необходима. Как правило, ее могут предписать на поздних сроках беременности и проводить исключительно в присутствии акушера-гинеколога. Детям проводить сцинтиграфию почек также нежелательно, но при определенных ситуациях может быть необходимо.
Поэтому беременным женщинам и детям перед проведением данной процедуры за 1-3 часа до нее следует выпить очень насыщенный раствор йодида калия (его выдаст врач).
Пациенты должны знать, что не рекомендовано в течение одного дня проходить больше одной сцинтиграфии (чтобы организм не получил повышенную дозу облучения).
Следует предупредить врача о приеме каких-либо лекарственных средств, особенно при сцинтиграфии почек. Это касается лекарств для лечения повышенного артериального давления. Врач может запретить прием этих средств перед проведением сцинтиграфии.
Пациенты со склонностью к аллергическим реакциям также обязаны предупредить об этом врача, поскольку на облученные фармпрепараты порой наблюдается аллергическая реакция.
Врач может отменить проведение сцинтиграфии почек, если сочтет, что пациент находится в слишком тяжелом состоянии.
Проведение сцинтиграфии почек
Перед проведением сцинтиграфии пациенту вводится внутривенно фармпрепарат. Выбор фармпрепарата зависит всегда от того, какой орган обследуется. При сцинтиграфии почек используют, как правило, 2 препарата (наиболее часто — 99mTc). Какой именно из них применить, решает врач, основываясь на том, что нужно оценить во время исследования — функциональную способность почек или нарушение в их структуре. После введения препарата у пациента могут возникнуть тошнота или ощущение жара.
Далее пациент укладывается на живот, гамма-камеру располагают над его спиной в области почек. Пациенту во время проведения процедуры необходимо быть абсолютно спокойным и оставаться без движений. Вся процедура сцинтиграфии почек составляет от 45 минут до 4 часов.
Результаты сцинтиграфии почек
В случае нормального функционирования и состояния почек радиоактивный фармпрепарат распределяется в них равномерно, одинаково и в одно и то же время. Если кровоснабжение почек понижено, то фармпрепарат поступает в них замедленно. В случае, если в задачи врача входит оценка работы трансплантированной почки, замедленное распределение препарата говорит о плохой проходимости кровеносных сосудов почки, из чего можно сделать вывод об ее отторжении организмом.
Сцинтиграмма помогает диагностировать различные заболевания почек, пороки развития, нарушение целостности и пр.
В случае, если активность меченых фармпрепаратов над почкой равномерно понижена, врач может диагностировать тяжелый воспалительный процесс, врожденное смещение почки или даже ее отсутствие.
Искаженные результаты сцинтиграфии почек бывают редко. Они случаются, если пациент не предупредил врача о приеме препаратов для лечения повышенного артериального давления.
Также повлиять на результаты может другое подобное исследование, проведенное в тот же день, что и сцинтиграфия почек, например, рентген.
Противопоказания к сцинтиграфии почек
Как уже говорилось, это исследование запрещено беременным женщинам. Также не стоит его проходить женщинам в период лактации, если только они не отказываются от грудного вскармливания на два дня. С осторожностью его назначают маленьким детям и пациентам с предрасположенностью к аллергии.
Окончательно о результатах сцинтиграфии почек может судить только врач, направивший пациента на исследование (онколог, нефролог и др.). Поскольку почки отвечают за распределение в нашем организме различных жидкостей, не следует затягивать с их лечением. Если человек начал часто замечать у себя отечность лица или конечностей, бардовые круги под глазами, слезоточивость при перемене освещения на более яркое, а также звон или шум в ушах, ему следует незамедлительно пройти сцинтиграфию в Москве, ведь в других городах данная процедура предоставляется далеко не всегда. Сцинтиграфия в Москве проводится опытными специалистами на оборудовании высокого качества. Если вы хотите записаться на прием в клинику и пройти сцинтиграфию почек, наши телефоны вы найдете ниже в листинге клиник.
Чтобы избежать заболеваний почек, следует придерживаться здорового образа жизни, делать зарядку и пробежку, не переохлаждаться, чаще дышать свежим воздухом, отрегулировать потребление соли в пищу (уменьшить ее количество).