Синдромы туберкулеза у взрослых: симптомы, первые признаки, лечение туберкулеза у взрослых – 5 первых признаков туберкулеза легких у взрослых

симптомы, первые признаки, лечение туберкулеза у взрослых

Туберкулезом называют инфекционное заболевание, вызванное различными видами микобактерий, при котором поражается легочная ткань (чаще всего) или другие органы (в зависимости от места локализации патологического очага). Туберкулез у взрослых в основном вызван палочкой Коха, которая передается воздушно-капельным путем при кашле, разговоре, чихании и тесном контакте с больным человеком или носителем. После попадания возбудителя в ткани легких заболевание протекает в скрытой форме, тогда говорят о тубинфецированности человека. Под воздействием благоприятных для роста и размножения возбудителя условий палочка Коха активизируется, освобождается от своей защитной капсулы, и заболевание переходит в активную форму течения.

Причины развития заболевания у взрослых

Возбудителем туберкулеза выступают микобактерии, чаще всего палочка Коха, но могут быть и другие:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Mycobacterium bovis;
• Mycobacterium africanum;
• Mycobacterium bovis BCG;
• Mycobacterium microti;
• Mycobacterium canettii;
• Mycobacterium caprae;
• Mycobacterium pinnipedii.

В большинстве случаев возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем, но есть и другие пути инфицирования:

• алиментарный – бактерии проникают в организм с продуктами питания, с которыми контактировал больной с открытой формой туберкулеза;
• внутриутробный – есть риск передачи возбудителей от матери к плоду, при этом долгое время палочки могут находиться в защитной капсуле и только во взрослом возрасте человека активироваться под воздействием благоприятных факторов;
• контактный – при тесном контакте с больным с открытой формой туберкулеза, как правило, возбудитель инфекции проникает в организм через слизистые оболочки с нарушением целостности.

Классификация туберкулеза: формы заболевания

В зависимости от места локализации патологического очага различают легочную форму и не легочную. Порядка 80-90% случаев приходится на легочную форму, в остальных ситуациях возможно поражение головного мозга, кишечника, костей, мочеполовой системы. По фазе развития патологического процесса различают:

• фаза инфильтрации;
• фаза распада;
• фаза обсеменения;
• фаза рассасывания;
• фаза уплотнения;
• фаза рубцевания;
• фаза обызвествления.

В зависимости от того, заболел взрослый впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

Первичный туберкулез

Считается острой формой заболевания, которая развивается и начинает проявляться клинически сразу после попадания патологического возбудителя в кровяное русло. Чаще всего первичный туберкулез развивается у лиц, которые часто болеют, страдают хроническими заболеваниями, проживают в плохих бытовых условиях и несбалансированно питаются. Это происходит потому, что иммунная система ослаблена, и организм не в состоянии сопротивляться инфекции.

Несмотря на то, что в легких происходит активный патологический процесс, на данном этапе развития заболевание не представляет опасности для окружающих. На начальной стадии при первичной форме в легком образуется гранулема – это очаг, который может зарубцеваться самостоятельно. В самом неблагоприятном случае гранулема увеличивается, в ней образуется полость, в которой в большом количестве накапливаются туберкулезные палочки. Из этой полости палочки выходят в системный кровоток, откуда разносятся ко всем внутренним органам.

Вторичный туберкулез

Этот тип заболевания развивается у взрослого тогда, когда он уже переболел, но инфицировался повторно другим видом возбудителя. Иногда вторичный туберкулез протекает в виде обострения ремиссии заболевания. Данная форма заболевания протекает гораздо тяжелее, чем первичный туберкулез – в легких очень быстро образуются новые очаги, которые могут сливаться друг с другом, образуя полости. Согласно статистике примерно треть больных с вторичным типом туберкулеза умирают в течение 2 месяцев от начала заболевания.

Первые признаки и симптомы туберкулеза у взрослых

Как только человек инфицировался микобактерией туберкулеза, клинически проявление заболевания мало чем отличается от обычной простуды:

• возникает ломота в теле;
• заложенность носа и ринорея;
• сухой кашель;
• озноб и лихорадочное состояние;
• нарушение сна;
• повышенная потливость;
• повышение температуры тела до субфебрильных отметок – 37,0-37,5 градусов.

Эти симптомы могут появляться одновременно или по отдельности. Далее по мере прогрессирования патологического очага у взрослого появляются основные клинические признаки туберкулеза:

• изменение внешнего вида – при прогрессирующем туберкулезе лицо больного становится чрезвычайно бледным, похудевшим, щеки впалые, общие черты заостренные. Больной быстро худеет на фоне обычного аппетита.
• Температура – после прекращения симптомов ОРВИ, перечисленных выше, температура тела у больного еще может сохраняться субфебрильной (до 37,5) в течение 1 месяца. В вечернее время показатели термометра могут достигать отметки 38 градусов и выше, а к утру спадать. Примечательной особенностью туберкулеза у взрослых является то, что температура тела остается повышенной, несмотря на обильную потливость. На поздних стадиях заболевания показатели термометра достигают 39 и выше градусов.
• Кашель – беспокоит больного постоянно. На начальной стадии развития туберкулеза кашель сухой, малопродуктивный, непостоянный. По мере прогрессирования патологического процесса и образования в легких каверн, кашель усиливается, во время приступа у больного отделяется мокрота в большом количестве, иногда в ней могут содержаться прожилки крови.
• Отхаркивание крови – наличие крови в мокроте указывает на то, что заболевание перешло в инфильтративную форму. В этом случае обязательно нужно дифференцировать туберкулез от рака легкого или острой сердечной недостаточности. При отделении крови фонтаном больному требуется срочное оперативное вмешательство, так как данный признак указывает на разрыв каверны.
• Боли в грудной клетке – для туберкулеза острой и хронической формы течения характерно появление болей между лопатками, которые усиливаются при глубоком вдохе.

Важно! Если после перенесенного ОРВИ повышенная температура тела и кашель сохраняются на протяжении 3 недель – это является поводом для немедленного обращения к врачу, так как может указывать на туберкулез.

Методы диагностики заболевания

Для выявления очага туберкулеза в легких больному требуется проведение рентгенографии органов грудной клетки или компьютерной томографии. Если заболевание сопровождается продуктивным влажным кашлем, то для исследования берут образец мокроты, которую больной должен собирать в стерильную плевательницу. Данное исследование позволяет высеять палочки Коха или другие микобактерии в мокроте и подобрать больному антибиотик, к которому чувствительный возбудитель.

В некоторых случаях больному требуется проведение бронхоскопии. Если есть подозрение на не легочную форму туберкулеза, то проводится исследование этих органов.

Лечение туберкулеза у взрослых

Основой лечения туберкулеза является противотуберкулезная химиотерапия, которая проводится по нескольким схемам.

Схема лечения	Какие препараты назначают?
Трехкомпонентная	Изониазид+Стрептомицин+Парааминосалициловая кислота (ПАСК). Данная схема лечения в настоящее время не применяется, так как ПАСК слишком токсичная, а Стрептомицин нельзя принимать длительно
Четырехкомпонентная	Изониазид+Рифампицин+Этамбутол+Пиразинамид
Пятикомпонентная	Изониазид+Рифампицин+Этамбутол+Пиразинамид+Ципрофлоксацин

При не эффективности 4-ех и 5-ти компонентных схем лечения или их недостаточной эффективности больному назначают химиотерапевтические препараты резервной линии – Циклосерин, Капреомицин. Они достаточно токсичны для организма человека и имеют множество побочных эффектов.

При течении туберкулеза с осложнениями больному иногда проводится оперативное вмешательство, при котором накладывают искусственный пневмоторакс, дренируют каверну, удаляют фрагмент легкого или целое легкое, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Вспомогательная терапия

В тяжелых случаях больному могут назначать непродолжительный курс глюкокортикостероидов. Главными показаниями к такой терапии являются выраженная интоксикация организма и сильный воспалительный процесс. Препараты назначают в минимальной дозировке, как правило, не дольше 3 лет из-за их иммуносупрессивного действия.

Диета

Специальное диетическое питание играет едва ли не главную роль в благополучном лечении туберкулеза. Так как организм истощен болезнью и дополнительно получает нагрузку в виде токсичных лекарственных препаратов, ему требуется витаминизированное усиленное питание. В рацион больного должны входить: мясо птицы, говядина, крупы, овощи, фрукты, зелень, орехи, мед, рыба, сливочное и растительное масло, макаронные изделия, икра. Питание направлено на коррекцию гиповитаминоза, анемии и других нарушений, вызванных прогрессией заболевания. Больному показано 6-ти разовое питание, психоэмоциональный покой, благоприятная обстановка и прогулки на свежем воздухе.

В фазе ремиссии больному рекомендуется санаторно-курортное лечение, где ему проводят оксигенотерапию и различные оздоровительные процедуры. В некоторых случаях применяют гипербарическую оксигенацию – помещение человека в барокамеру для насыщения органов и тканей кислородом, что способствует уменьшению роста и размножения микобактерий туберкулеза.

Возможные осложнения

Самыми распространенными осложнениями туберкулеза являются:

• легочное кровотечение;
• кровохарканье;
• ателектаз;
• спонтанный пневмоторакс;
• почечная и сердечная недостаточность;
• торакальные свищи;
• амилоидоз.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Специфической профилактикой туберкулеза у взрослых является вакцина БЦЖ. Человека прививают согласно календарю прививок на 3 сутки после рождения, а далее в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию при отсутствии противопоказаний.

Взрослым людям не менее 1 раза в год следует проходить флюорографию органов грудной клетки – это поможет выявить туберкулез на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Во избежание инфицирования микобактериями туберкулеза взрослых следует укреплять иммунитет, сбалансировано питаться, вовремя лечить заболевания дыхательных путей.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях

Туберкулёз у взрослых проявляется на ранних стадиях очень скрыто, часто маскируясь под другие болезни. Диагностировать наличие микобактерий в лёгких сразу же после заражения удаётся редко. В результате инфекция прогрессирует в организме, а больной даже не догадывается об этом. Когда признаки туберкулёза становятся более явными, болезнь уже труднее вылечить. Именно поэтому так важно обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания.

Как же всё-таки распознать туберкулёз на ранней стадии? Ответ на этот вопрос ищите ниже в статье.

Определение заболевания

Как можно заразиться туберкулезом? Туберкулёз лёгких – это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, возникающее на фоне заражения микобактерией и характеризующееся появлением очагов воспаления в тканях и резким ухудшением состояния больного. В настоящее время смертность от этого заболевания значительно снизилась, но полностью уничтожить недуг пока удаётся не всегда.

Причины возникновения

Возбудитель туберкулёза был открыт в конце XIX века известным учёным Кохом, вследствие чего микобактерия туберкулёза, которая имеет удлинённую форму, была названа палочкой Коха. В те времена болезнь называлась чахоткой и считалась основной причиной смертности населения. Палочка Коха может поразить любой орган, но чаще всего в процесс вовлекаются лёгкие.

Показатель смертности от туберкулёза в XX веке снизился за счёт улучшения санитарных условий, повышения уровня жизни населения и благодаря открытию антибиотиков. Сегодня чаще всего очаговые вспышки заболевания наблюдаются у ВИЧ-инфицированных людей, в данном случае туберкулёз становится разновидностью осложнения.

Стоит помнить, что заражение здорового человека может произойти как воздушно-капельным путём, так и через молоко инфицированной коровы. При этом недуг может долгое время не проявляться, если организм взрослого человека способен справиться с инфекцией. Микобактерии активизируются на фоне снижения иммунитета, а также нервного или физического истощения организма.

Инкубационный период болезни может длиться десятилетиями. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, люди с психическими отклонениями, наркоманы и заключённые тюрем.

Симптомы

На ранних стадиях туберкулёз практически проходит почти бессимптомно. Заражённый человек может чувствовать себя удовлетворительно, не чувствуя повода для обращения в больницу. При этом болезнь развивается в организме, и в этом состоит её коварство.

На что следует обратить пристальное внимание? О наличии туберкулёза лёгких могут свидетельствовать такие признаки и симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых, как:

• Быстрое утомление;
• Общее недомогание;
• Слабый аппетит;
• Снижение веса;
• Небольшое повышение температуры тела.

При современном ритме жизни люди обычно не обращают внимание на вышеперечисленные признаки, считая их проявлением общей усталости. В этом и состоит главная ошибка. Если момент пропустить и не обратиться к врачу, возможны осложнения и более длительное лечение.

Стоит обращать внимание даже на самые незначительные симптомы. Признаки туберкулёза легких могут выражаться в обычном кашле с выделением бесцветной мокроты без запаха. Такие малозначительные, на первый взгляд, симптомы со временем перерастают в настоящую проблему.

Ранние признаки открытой и закрытой формы

Первые признаки туберкулёза лёгких открытой формы:

• Острый сухой кашель;
• Кровохарканье;
• Болезненные ощущения в грудной клетке;
• Снижение работоспособности;
• Повышение раздражительности;
• Резкое снижение масса тела;
• Бледность кожных покровов.

Подобное состояние наблюдается у пациентов с острой формой заболевания. В остальных случаях симптомы могут вообще не проявляться или быть незначительными. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма человека, в частности его иммунитета.

Микобактерия туберкулёза у взрослых может поражать не только лёгкие, но и другие органы и системы.

Туберкулёз кишечника

Признаки данной формы состоят в воспалительных процессах, проходящих на стенках кишечника и лимфатических узлах, которые к нему прилегают. Заражение происходит через инфицированные продукты питания, к примеру, коровье молоко. Туберкулёз кишечника трудно диагностируется, что усложняет лечение. На ранних этапах развития он вообще не проявляется или выдает себя за другой недуг. Возможны расстройства стула и боли в животе.

Туберкулёз мозговых оболочек

Уже в ранней стадии туберкулёза могут быть такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Проявляются неврологические нарушения, повышается температура тела. Часто мозговое поражение выступает как осложнение после неадекватного лечения лёгочной формы заболевания.

Туберкулёз кости

Нередко встречается костная форма болезни. Поражению, как правило, подвергаются крупные позвонки и трубчатые кости. Данное заболевание наблюдается чаще у взрослых и всегда выступает в виде осложнения. Сначала болезнь протекает в виде изолированного костного очага, а затем приводит к разрушению окружающих тканей. Первый симптом – припухлость в месте повреждённого сустава.

Туберкулёз кожи

В отличие от других форм туберкулёза, признаки данного вида болезни заметны невооруженным глазом: язвы, прыщи, изменение цвета кожных покровов. Заболевание развивается по причине поражения подкожной клетчатки. Туберкулёз кожи на сегодняшний день ещё плохо изучен.

Урогенитальный туберкулёз

Урогенитальный туберкулёз часто поражает женщин в возрасте 20−30 лет. На ранних стадиях он имеет стёртую симптоматику, что затрудняет диагностику и лечение. Данная разновидность болезни сопровождается серьёзными последствиями и часто приводит к бесплодию женщины.

Выявить туберкулёз на раннем этапе развития не так уж просто. Единственный способ – проведение рентгенологического исследования. В связи с этим не стоит избегать ежегодного медицинского осмотра.

Часто первичные признаки туберкулёза лёгких напоминают обыкновенную простуду или грипп. Именно поэтому стоит сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач после осмотра пациента назначит рентгенологическое исследование, анализ крови. Таким образом, может быть обнаружен очаг в организме и будет начато своевременное лечение.

Взрослым следует внимательно прислушаться к своим ощущениям, обращать внимание на каждую мелочь, чтобы не запустить заболевание. Не нужно гадать: только рентгенологический снимок сможет точно указать на наличие болезни. Туберкулёз успешно лечится, если обнаружить его вовремя.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении туберкулёза любой формы или некорректной диагностике развиваются серьёзные осложнения. Патологическое состояние может усугубляться кровохарканьем и кровотечением из области лёгких, ателектазом. Далее могут развиться такие осложнения, как:

• Спонтанный пневмоторакс;
• Сердечно-лёгочная недостаточность;
• Амилоидоз органов;
• Почечная недостаточность.

В запущенном случае может произойти летальный исход.

Лечение

Как только вы обнаружили первый, даже малозаметный симптом заболевания, – сразу же идите в больницу. Вылечить данную болезнь можно только при помощи специальных противотуберкулёзных препаратов. Схему лечения может назначить только специалист-фтизиатр. При этом не стоит надеяться на скорое выздоровление.

Лечение туберкулёза может занять от 3 до 18 месяцев и прерывать его категорически нельзя.

Медицинским способом

Медикаментозное лечение туберкулёза основывается на применении нескольких препаратов, которые по-разному влияют на возбудитель заболевания. Уничтожить палочку Коха можно только в том случае, если комбинировать 4-5 препаратов одновременно. Грамотное ведение болезни и чёткое следование всем правилам поможет полностью излечить человека.

Кроме применения антибиотиков, больной нуждается в физиотерапии, в препаратах, повышающих иммунитет. Хорошо способствует излечению дыхательная гимнастика. Туберкулёз забирает все силы человека, поэтому надо уделить усиленное внимание питанию: оно должно быть разнообразным, высококалорийным. 

В запущенных формах может понадобиться хирургическое лечение – удаление целого лёгкого или его поражённой части.

Если туберкулёз не лечить, то в 50% случаев в первые 2 года наблюдается летальный исход. У второй половины пациентов болезнь перетекает в хроническую форму, и больной остаётся опасным для окружающих.

Лекарственные препараты необходимо принимать вовремя, не пропуская ни один приём. В ином случае может развиться форма, устойчивая к действию лекарств. Рекомендуется бросить курение и алкоголь.

Народными способами

Лечение туберкулёза в домашних условиях возможно исключительно как вспомогательный вариант у больных с закрытой формой туберкулеза. Предлагаем рецепты, которые ускорят возвращение больного к здоровой жизни:

• Одно из самых известных средств в борьбе с туберкулёзом – медведка. Лейкоциты, содержащиеся в крови этого насекомого, способны растворять твёрдую оболочку палочки Коха и уничтожать её. Схема приёма препаратов медведки делится на 2 этапа. В течение 3 дней подряд рекомендуется принимать порошок из сушёной медведки. После этого больной заметно прибавит в весе. Спустя 3 месяца необходим повторный курс приёма порошка.
• Барсучий жир отлично зарекомендовал себя в лечении туберкулёза. В нём содержится много полезных веществ, которые легко проникают в кровь, улучшают обменные процессы в организме, повышают иммунитет, в результате чего организм проще справляется с болезнью. Барсучий жир продаётся в составе некоторых биологически активных добавок. Домашнее сырьё принимают, смешав с растопленным мёдом. Лечение продолжается около 14 дней.
• Ещё одно средство, зарекомендовавшее себя при туберкулёзе, – препараты из личинок восковой моли. Готовится лекарство так: 5 г личинок настаивается на спирту (50 г спирта). Через неделю настойку можно принимать: по 20 капель 2 раза в день.
• Хорошо проявили себя в лечении туберкулёза чеснок и хрен. В целом при данном заболевании чеснок надо есть часто и помногу: до 5 головок в день. Использовать измельчённый чеснок можно, вдыхая его пары. Из хрена делают такое целебное средство: корень измельчают с помощью тёрки и заполняют им трехлитровую банку до самого верха. Туда же заливают молочную сыворотку, затем банку плотно закупоривают и на 4 дня ставят в тёплое место. Это средство едят по полстакана 3 раза в день.

Последствия пневмонии у детей

Лечение пневмоцистной пневмонии описано тут.

Какой кашель при туберкулезе //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/kakoj-kashel-soprovozhdaet-etu-bolezn.html

Профилактика

Чтобы не допустить заражение палочкой Коха и развития туберкулёза, необходимо:

• Отказаться от вредных привычек.
• Соблюдать рациональный режим питания, работы и отдыха.
• Проводить ежегодное флюорографическое обследование.
• Людям, находящимся в группе риска, повышать иммунитет, принимать иммуномодуляторы.
• Прислушиваться к своему организму, внимательно следить за своим самочувствием.

Отличным природным стимулятором иммунитета являются продукты пчеловодства: соты, мёд, перга, пыльца.

Видео

Выводы

С туберкулёзом шутить нельзя. От данного заболевания в мире умирает больше людей, чем от любой другой инфекции. В связи с этим очень важно выявить туберкулёз на ранних стадиях и при малейших симптомах обращаться к врачу и пройти флюорографическое обследование. Лечение туберкулёза даже на ранних стадиях длительное и тяжёлое для организма, так как необходимо сочетать несколько сильных препаратов. Терапия потребует много времени и сил у человека. Важно не запускать, а в идеале – не подпускать такую страшную болезнь, как туберкулёз.

Существуют разные виды туберкулеза, среди которых милиарный и инфильтративный.

первые симптомы на ранних стадиях

Такая тяжелая и опасная болезнь, как туберкулез, передается воздушно-капельным путем. Иногда выявить этот недуг очень тяжело, но чем раньше удастся это сделать, тем эффективнее будет лечение. Каждому человеку, который хочет быть здоровым, следует знать ранние признаки туберкулеза у взрослых. Это поможет не только своевременно узнать о болезни, но и держаться подальше от тех людей, которые похожи на зараженных ею.

Статьи по теме

Как у взрослых распознать туберкулез легких

Определить наличие болезни у женщины либо мужчины удастся по некоторым основным признакам. Вы должны знать о том, что есть разные формы туберкулеза. Он может протекать как открыто, так и скрыто. Еще симптоматика зависит от стадии туберкулеза. В инкубационном периоде некоторые вовсе не замечают никаких странностей в своем самочувствии, что существенно осложняет диагностику. Вы должны узнать об основных проявлениях болезни как открытой, так и закрытой форм.

Открытая форма

Главная опасность этой разновидности болезни состоит в возможности передаваться воздушно-капельным путем при кашле, сплевывании и даже при разговоре. При этом палочки не только витают в воздухе, но и оседают на бытовых предметах. Больной создает очень серьезный риск для членов своей семьи. Во избежание инфицирования окружающих ему лучше пройти полный курс стационарного лечения. Болезни и рецидивам подвержены люди с ослабленным иммунитетом.

Признаки открытого туберкулеза у взрослых:

1. Сильный приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты желто-зеленого цвета. Со временем в ней появляются прожилки крови, которых становится все больше с прогрессированием болезни.
2. Беспричинное похудение.
3. Слабость и апатия.
4. Периодическое беспричинное повышение температуры тела.
5. Повышенная потливость в ночное время суток.

Закрытая форма

Самый распространенный тип заболевания, при котором заражение окружающих от больного не наступает. Однако, опасность состоит в том, что болезнь из закрытой формы способна развиться в открытую, поэтому обязательно нуждается в лечении. Сложность состоит в том, что скрытая разновидность очень часто протекает бессимптомно. Определить ее получится, сделав пробу Манту или сдав кровь на анализ. На рентгеновском снимке, как и в анализе мокроты, признаков болезни, как правило, нет.

Инфильтративный туберкулез легких зачастую выявляют у людей:

• инфицированных ВИЧ;
• бездомных, которые не соблюдают правил личной гигиены и плохо питаются;
• с алкогольной зависимостью;
• с инсулинозависимым диабетом;
• с силикозом;
• онкологическими заболеваниями и почечной недостаточностью.

Первые признаки туберкулеза бронхов

Формы заболевания:

• инфильтративная;
• язвенная;
• свищевая.

Болезнь сопровождается приступообразным кашлем. При нем выделяется много мокроты. Лечение противокашлевыми препаратами не оказывает никакого эффекта. Обязательным симптомом заболевания являются постоянные головные боли и бессонница. Больной туберкулезом бронхов жалуется на боли в грудной клетке, между лопатками. Иногда наблюдается также примесь крови в мокроте. Организм при болезни подвергается интоксикации. Из-за этого человек быстро устает, отказывается от еды.

Как проявляется внелегочный туберкулез

Заболевание способно поражать не только дыхательную, но и другие системы организма. Признаки внелегочного туберкулеза у взрослых зависят от органа локализации. Общих симптомов для всех форм нет. По этой причине такой туберкулез очень сложно отличить от множества других заболеваний. Если вы подозреваете, что инфицированы, то лучше всего вам посетить такое заведение, как туберкулезная больница, и пройти полное обследование. Обязательно нужно сдавать анализы на туберкулез у взрослых.

Первые симптомы туберкулеза:

1. Мочеполовой системы. Определить наличие этого заболевания вы сможете по наличию крови в моче и постоянном желании опустошить мочевой пузырь. При этом боли при мочеиспускании человек не испытывает. Температура тела повышается до 38 градусов. У женщин болезнь может вызвать нарушения менструального цикла.
2. Органов зрения. Человек с такой болезнью жалуется на то, что глаза у него припухают и слезятся. На роговице появляются серые или желтые точки, рубцы, начинает выделяться гной.
3. Пищеварительной системы. Характеризуется тяжестью в животе после еды, неустойчивым стулом, болью в области пупка. Человек может жаловаться на тошноту, слабость, повышенную потливость, отсутствие аппетита.

Симптомы туберкулеза головного мозга

Это серьезное поражение центральной нервной системы, которое без своевременного лечения приводит к летальному исходу. Его признаки:

• отсутствие аппетита;
• резкое похудение;
• сильные приступообразные головные боли;
• повышение температуры тела;
• брадикардия и тахикардия;
• рвотные позывы;
• нарушение работы сердца;
• затруднение дыхания;
• возникает косоглазие.

Туберкулез кожи на ранних стадиях

Формы заболевания:

• туберкулезная волчанка;
• скрофулодерма;
• бородавчатый туберкулез;
• папулонекротический туберкулез.

При волчанке поражается лицо. На нем появляются плотные бугорки желтоватого оттенка, которые превращаются в ассиметричные бляшки с гладким белесым рубцом в середине. Скрофулодерма поражает шею, ключицы, грудину. В этих зонах появляются узелки, кожа на которых постепенно краснеет. Узелки нарывают, из них выделяется гной. Образовавшиеся язвы срастаются в большие по площади очаги. Бородавчатый туберкулез поражает кисти рук. Папулонекротический проявляется на лице, ягодицах, локтевых и коленных сгибах. Они покрываются корками, при отпадании которых возникают рубцы.

Как распознать туберкулез костей

Заболевание протекает в несколько стадий, сопровождающихся такими симптомами:

1. Инкубационный период туберкулеза. В кости формируется очаг инфекции. У человека немного поднимается температура, слегка болит спина.
2. Артритическая стадия. Наблюдается сильная интоксикация организма, позвоночник или пораженные суставы сильно болят, двигаться становится трудно. Возможна атрофия мышц.
3. Постартритическая. Все симптомы постепенно угасают. Деформированные мышцы, кости и суставы не возвращаются в нормальное состояние.

Узнайте,­как передается туберкулез от человека к человеку.

Видео про заболевание туберкулезом

Вы уже убедились в том, насколько опасна эта болезнь и как важно своевременно начать лечить ее. Для того, чтобы запомнить признаки туберкулеза лучше, посмотрите следующие видеоролики. После просмотра вы точно будете знать, какие симптомы характерны для этой болезни и как вовремя распознать их. Помимо того, вы поймете, как передается инфекция. Это очень важно знать для того, чтобы разработать и соблюдать меры профилактики.

Основные симптомы

Самые опасные симптомы туберкулеза Смотреть видео

Как передается

Как заражаются туберкулезом легких? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Первые признаки туберкулеза легких у взрослых (симптомы).

Туберкулез представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией. В большинстве случаев его возникновение сопряжено с ослаблением иммунитета человека. Стоит отметить, что бактерии, вызывающие симптомы туберкулеза у взрослых, распространены повсеместно: в почве, в воде, а также в организме человека и животных. Однако активно размножаться они начинают только при наличии благоприятных условий, в числе которых наличие хронических заболеваний, переохлаждение, нервное перенапряжение. Инкубационный период, как правило, составляет 3-12 недель, в некоторых случаях он может длиться на протяжении нескольких лет. При туберкулезе легких симптомы поражения у взрослых наблюдаются также в бронхах, трахее и внутригрудных лимфоузлах. В зависимости от степени выделения патогенных микроорганизмов во внешнюю среду, заболевание подразделяют на открытую и закрытую формы.

Симптомы у взрослого

При поражении легких микобактериями признаки заболевания довольно схожи с другими недугами, в связи с чем его зачастую не удается своевременно диагностировать. Симптомы первичного туберкулеза у взрослых следующие:

• недомогание;
• падение трудоспособности, утомляемость;
• повышенная потливость;
• снижение аппетита и как следствие — массы тела;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• плохое настроение, апатия.

Со стороны органов дыхания наблюдаются и другие признаки первичного туберкулеза легких у взрослых. К ним относится:

• кашель;
• появление примесей крови в мокроте;
• одышка;
• боль в грудине, которая усиливается во время кашля.

При развитии осложнений у больного могут появиться некоторые сопутствующие симптомы, например, светобоязнь, тошнота, боль в пояснице, ухудшение зрения. Если не уделить должного внимания первым признакам туберкулеза легких у взрослых, воспалительный процесс способен спровоцировать:

• дыхательную и сердечную недостаточность;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• кровотечение в легких;
• распространение микобактерий на другие органы.

Первые признаки туберкулеза на ранних стадиях

Воспалительный процесс в легких, вызванный микобактериями, часто маскируется под другие заболевания. Уверенно идентифицировать его может только опытный медицинский специалист. Как правило, симптомы определяются возрастом больного и индивидуальными свойствами его организма. Первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях у взрослых принято считать:

• потерю аппетита;
• ухудшение сна;
• постоянно удерживающуюся субфебрильную температуру тела;
• ухудшение общего состояния;
• активное потоотделение в ночное время;
• сухой кашель, обостряющийся утром и вечером;
• выделение мокроты с прожилками крови.

Признаки и симптомы туберкулеза у взрослых и детей. Фото

Признаки и симптомы туберкулеза у взрослых и детей. Фото  

Туберкулез является одним из самых распространенных в мире заболеваний человека и животных. Болезнь чаще поражает легкие. Значительно реже – другие органы и системы. Туберкулезная палочка (микобактерия туберкулеза, МБТ) передается от больного воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. Попадает в организм человека чаще всего в детстве и инфицирует его. При снижении иммунитета и воздействии факторов окружающей среды может развиться болезнь. Знание симптомов туберкулеза, его клинических форм, специфики лечения и методов профилактики помогут излечиться и избежать заболевания. На начальных этапах симптомы заболевания крайне скудны, а признаки туберкулеза у взрослых и детей имеют слабовыраженную специфичность.

Рис. 1. Mycobacterium tuberculosis.

Как возникает туберкулезное воспаление

При размножении микобактерий наступает момент, когда макрофаги перестают контролировать этот процесс и массово гибнут. В межклеточное пространство поступают медиаторы воспаления и протеолитические ферменты, повреждающие ткани. Поврежденные ткани разрушаются и становятся хорошей питательной средой для роста бактерий. Через расширенные капилляры в места повреждения устремляются клетки, принимающие участие в образовании туберкулезных гранулем, которые постепенно сливаются, увеличивая объем поражения.

к содержанию ↑

Первые признаки и симптомы туберкулеза у взрослых и детей

Первые симптомы туберкулеза у взрослых и детей делятся на общие и местные.

• Общие симптомы туберкулеза (интоксикация, лихорадка и параспецифические реакции).
• Местные симптомы туберкулеза (зависят от локализации туберкулезного процесса).

На начальных этапах клинические симптомы туберкулеза крайне скудны, а признаки туберкулеза у взрослых и детей имеют слабо выраженную специфичность. Симптомы туберкулеза на ранней стадии по своему характеру сходны с симптомами, возникающими при целом ряде инфекционных заболеваний. Лица с открытой формой заболевания (заразные больные) имеют клиническую симптоматику в 95% случаев.

• Симптомы интоксикации появляются исподволь, нарастают постепенно, проявляются слабостью, потливостью, плохим аппетитом, снижением веса, субфебрильной температурой тела.
• Нейровегетативные нарушения при туберкулезе проявляются потливостью ладоней и стоп (дистальный дисгидроз), тахикардией, возбудимостью или угнетением.
• Снижение аппетита и следующее за этим потеря веса связаны с постоянной интоксикацией организма.
• Лихорадка при туберкулезе никогда не протекает с высокой температурой. Обычно отмечается субфебрильная температура тела.
• Первые признаки туберкулеза могут проявляться в виде параспецифических реакций, которые чаще регистрируются у детей. Параспецифические реакции чаще регистрируются у детей (подробно читай ниже).

к содержанию ↑

Признаки и симптомы туберкулеза легких

Основным признаком туберкулеза легких у взрослых является:

• Кашель — от незначительного покашливания до кашля с мокротой, иногда с примесью крови. У курильщиков при заболевании характер кашля меняется. Кашель говорит о поражении бронхов.
• При поражении плевры появляются боли в грудной клетке и одышка.
• При выявлении запущенных форм налицо все интоксикационные жалобы, резкое снижение массы тела, кахексия, анемия, дыхательная недостаточность.

Рис. 2. Основным симптомом туберкулеза легких является кашель. При кашле микобактерии выбрасываются во внешнюю среду.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы туберкулеза бронхов

Бронхи при туберкулезе легких поражаются всегда. Как самостоятельное заболевание поражение бронхов регистрируется редко. Поражение крупных бронхов диагностируется при бронхоскопии.

Клинические симптомы туберкулеза крупных бронхов скудные. Основной признак туберкулеза бронхов — кашель. Кашлевые центры всегда вовлекаются в воспалительный процесс. Мокрота скудная. Симптомы интоксикации едва заметные.

Рис. 3. Язвенный туберкулез правого главного бронха, который развился вследствие прорыва в бронх казеозных масс из пораженных внутригрудных лимфатических узлов (свищевое отверстие указано стрелкой).

к содержанию ↑

Признаки и симптомы туберкулезного плеврита

Эта форма заболевания очень часто осложняет течение легочного туберкулеза. Значительно реже существует как самостоятельная нозологическая единица в виде туберкулеза плевры.

Признаки и симптомы заболевания:

• Клиническая картина плеврита зависит от количества накопившейся жидкости. Главными жалобами является боль и одышка. Если больному сразу не удалить плевральную жидкость, то на 5 — 7-й день появляются плевральные сращения, которые в последующем вызывают боли в грудной клетке, которые сопровождают больного всю жизнь.
• Из-за ограничения подвижности плевры развивается дыхательная недостаточность.
• Симптомы интоксикации выражены значительно.
• При проникновении в плевральную полость неспецифической инфекции развивается нагноение плевры или туберкулезная эмпиема. Заболевание протекает тяжело. Все симптомы туберкулеза ярко выражены.

Клиническая картина плеврита зависит от количества накопившейся жидкости. Главными жалобами является боль и одышка. Если больному сразу не удалить плевральную жидкость, то на 5 — 7-й день появляются плевральные сращения, которые в последующем вызывают боли в грудной клетке, которые сопровождают больного всю жизнь. Из-за ограничения подвижности плевры развивается дыхательная недостаточность. Симптомы интоксикации выражены значительно. При проникновении в плевральную полость неспецифической инфекции развивается нагноение плевры или туберкулезная эмпиема. Заболевание протекает тяжело. Все симптомы туберкулеза ярко выражены.

Рис. 4. Скопление жидкости в левой плевральной полости — основной признак туберкулезного плеврита.

Внелегочные формы туберкулеза разнообразны. Их клиническая симптоматика зависит от локализации процесса (почки, суставы, кожа, глаза, позвоночник и т.д.)

к содержанию ↑

Симптомы туберкулеза почек

Для заболевания характерны общие симптомы (интоксикация, лихорадка и параспецифические реакции) и местные симптомы (боли в поясничной области, почечные колики). На начальных этапах клинические симптомы заболевания крайне скудны. Ранние симптомы по своему характеру сходны с симптомами, возникающими при целом ряде инфекционных заболеваний.

Симптомы интоксикации и поражения органа появляются исподволь, нарастают постепенно, проявляются слабостью, потливостью, плохим аппетитом, снижением веса, субфебрильной температурой тела и далее вплоть до ярко выраженной картины туберкулезного процесса: анемии, кахексии и почечной недостаточности.

Боли в поясничной области связаны с раздражением капсулы органа. На ранних стадиях боли ноющего характера. Часто напоминают боли при радикулите. На поздних стадиях развития заболевания боли приступообразные, по типу почечной колики.

Дизурические явления (болезненное и учащенное мочеиспускание) характерны для поражения мочевого пузыря и связаны с нарушением иннервации органа.

Симптомы туберкулеза почек в зависимости от стадии заболевания

• Стадия латентного течения. Заболевание начинается с незначительных симптомов. Иногда жалобы на недомогание и субфебрильную температуру тела. Снижение веса.
• Стадия деструктивных изменений. Симптомы туберкулеза почек нарастают. Эрозия кровеносных сосудов становится причиной появление в моче эритроцитов — от единичных эритроцитов в поле зрения в общем анализе мочи до тотальной гематурии. Признаки интоксикации нарастают.
• Симптомы и признаки туберкулеза в этот период имеют ярко выраженную окраску. В этой стадии налицо все признаки интоксикации: слабость, потливость, потеря аппетита, значительное снижение веса. Тяжесть симптомов прогрессирует постепенно. Боли в поясничной области усиливаются, часто возникают почечные колики. Налицо явления истощения (кахексия) и анемии.

Рис. 5. На фото фиброзно-кавернозный туберкулез почек. Стрелками указаны очаги деструкции.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы туберкулеза кожи

Туберкулез кожи представлен разнообразием локализованных и диссеминированных форм, которые появляются у ранее инфицированных людей. До 75% всех случае занимает туберкулезная волчанка.

При болезни поражаются кожные покровы носа, лица, шеи, красной каймы губ, слизистые оболочки полости рта и глаз. Кожа конечностей поражается редко. Туберкулезные бугорки сливаются и образуют люпомы. Первые признаки туберкулеза кожи — это появление туберкулезных бугорков, которые сливаясь, образуют люпомы.

Их цвет желтовато-ржавый. Размер – до 0,75 мм. Вначале люпомы располагаются глубоко, а потом начинают выступать над кожей. Форма люпом округлая, консистенция мягкая, при значительном надавливании зондом элементы люпомы разрываются, появляется боль и кровотечение. Люпомы часто сливаются. Поверхность их гладкая и блестящая. Если нажать предметным стеклом на пораженный участок, люпомы приобретают цвет «яблочного желе» (симптом «яблочного желе»). При благоприятном исходе в центре бугорков начинается рассасывание и замещение повреждения тонкой кожей в виде папиросной бумаги.

Рис. 6. Фото люпомы. Люпома — основной признак туберкулеза кожи.

Рис. 7. Симптом «яблочного желе» — основной признак туберкулезной волчанки.

Рис. 8. На фото туберкулез кожи (Lupus vulgaris).

Рис. 9. На фото туберкулез кожи. Lupus vulgaris.

Рис. 10. На фото туберкулез кожи. Последствия Lupus vulgaris.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы костно-суставного туберкулеза

Туберкулез костей и суставов является одним из самых серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, причиной которого являются микобактерии туберкулеза (М. tuberculosis). Процесс начинается с образования специфических туберкулезных гранулем в кости. Болезнь тяжело диагностируется, особенно в период начала заболевания, протекает длительно, при позднем выявлении и несвоевременно начатом лечении прогрессирует и приводит к выраженным изменениям структур костного скелета и функциональным нарушениям позвоночного столба и конечностей. Чаще отмечается поражение позвоночника и крупных суставов — тазобедренных и коленных суставов. Заболевание характеризуется высокой степенью инвалидности.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки туберкулеза позвоночника

Симптомы туберкулеза позвоночника и клиническая картина заболевания зависят от локализации процесса и степени разрушения органа.

Симптомы туберкулеза позвоночника и клиническая картина в предспондилитическую фазу

Эта фаза характеризуется тем, что процесс ограничен телом одного позвонка и не выходит за его пределы. Интоксикация организма проявляется слабо, несколько ярче у детей. Такие явления, как чувство тяжести и незначительные боли в позвоночнике, проходят после отдыха. В эту фазу больные за медицинской помощью практически не обращаются.

Симптомы туберкулеза позвоночника и клиническая картина в спондилитическую фазу

В эту фазу процесс распространяется за пределы пораженного туберкулезом тела позвонка. Симптомы интоксикации в эту фазу проявляются ярко. Боли в позвоночнике значительно усиливаются и имеют разную окраску и иррадиацию. Подвижность позвоночника ограничивается. Отмечается ригидность мышц (напряжение), которая возникает как ответная реакция на боль. Изменяется походка больного. Меняется привычное положение тела (осанка). Прослеживается атрофия мышц спины.

Симптомы туберкулеза позвоночника и клиническая картина в постспондилитическую фазу

Симптомы заболевания в эту фазу обусловлены развитием дегенеративно-дистрофических изменений, с развитием остеохондроза и спондилеза. Мышечная атрофия ярко выражена. Кифоз или сколиоз явный. Грудная клетка резко деформирована. Позвоночник неустойчив. Больного беспокоят сильные боли с локализацией в области искривления позвоночника. Обострения заболевания имеют тяжелое течение.

Рис. 11. Характерный признак туберкулеза — разрушение тела позвонка (указано стрелками).

Рис. 12. Характерный признак туберкулеза — выраженное искривление грудного отдела.

к содержанию ↑

Симптомы туберкулеза суставов

Туберкулез суставов начинается с поражения эпифизов и метафизов длинных трубчатых костей, то есть с околосуставных зон, где отмечается большое скопление губчатого вещества. В этих зонах сосуды имеют тесный контакт с костными тканями. Вокруг МБТ образуются гранулемы, которые со временем сливаются в единый конгломерат с творожистым распадом в центре. Грануляционные ткани постепенно разрастаются, достигая синовиальной оболочки сустава, и разрушают ее.

Симптомы туберкулеза суставов и клиническая картина в преартритическую фазу

Вначале заболевания у больного появляются боли, которые возникают при надавливании на пораженный участок. Переразгибание сустава из-за болей ограничено. Пассивное разгибание сустава ступенчатое. Симптомы интоксикации выражены незначительно.

Симптомы туберкулеза суставов и клиническая картина в артритическую фазу

В артритическую фазу заболевания отмечается прорыв специфического воспаления в полость сустава, что сопровождается повышенной температурой тела. Место поражения имеет повышенную температуру. Кожная складка при захватывании утолщена. Вокруг больного сустава мягкие ткани отекают. Постепенно начинают сглаживаться контуры сустава. Сустав становится малоподвижным, иногда возникает полная блокировка. При иммобилизации сустава явления воспаления через неделю уменьшаются.

Симптомы интоксикации в период разгара заболевания более выражены. Объем пораженного сустава увеличивается, суставные концы смещаются, установка неправильная (порочна), из-за чего часто образуются вывихи и подвывихи сустава. В период ремиссии заболевания все симптомы постепенно затихают, но остаются функциональные нарушения.

Симптомы туберкулеза суставов и клиническая картина в постартритическую фазу

В эту фазу заболевания состояние больного расценивается как удовлетворительное. Конечность укорочена. Больной сустав деформирован. Мягкие ткани атрофированы. Функциональная неполноценность конечности и патологические изменения вызывают боли при ходьбе и в покое.

Рис. 13. На фото туберкулез сустава. Головка левого тазобедренного сустава полностью разрушена. 1 — омертвевшие участки костной ткани (секвестры), 2 — в мягких тканях бедра виден натечный абсцесс.

Рис. 14. Увеличенный сустав и укороченная конечность — основные признаки туберкулеза.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки туберкулеза у детей

Признаки и симптомы туберкулеза у детей не обладают специфичностью. Клиническая картина складывается из симптомов интоксикации, местных симптомов и наличия параспецифических реакций.

Симптомы туберкулеза у детей в период первичной туберкулезной инфекции обусловлены:

• параспецифическими реакциями (скапливание определенных групп клеток в ответ на внедрение МБТ),
• интоксикацией,
• лихорадкой.

Симптомы туберкулеза у детей в период развития локальных форм заболевания зависят от объема поражения тканей, количества расплавленных казеозных масс и развития осложнений.

Симптом интоксикации

Симптомы интоксикации появляются в период развития первичной туберкулезной инфекции, когда отсутствуют видимые очаговые поражения. Они бывают разной степени выраженности и зависят от стадии специфического процесса. Если идет процесс размножения МБТ, то симптомы интоксикации выражены значительно. При обратном развитии заболевания симптомы интоксикации начинают ослабевать и исчезают вовсе.

К симптомам интоксикации относятся:

• ухудшение общего самочувствия,
• субфебрильная температура тела,
• потеря аппетита,
• снижение веса,
• слабость,
• потливость,
• отставание в развитии, бледность кожных покровов,
• нейровегетативные нарушения, что проявляется потливостью ладоней и стоп (дистальный дисгидроз), тахикардией, возбудимостью или угнетением, тахикардией.

Симптомы интоксикации у детей появляются исподволь и не обладают такой выраженностью, как при ОРВИ.

Лихорадка

В настоящее время типичная лихорадка очень редко наблюдается у детей и подростков.

Синдром параспецифических реакций

Признаки туберкулеза в виде параспецифических реакций появляются при первичном туберкулезе у детей, когда после образования антител, МБТ уходят из крови в органы РЭС (ретикулоэндотелиальную систему – систему макрофагов). Ее клетки находятся в самых разных отделах организма – лимфоузлах, селезенке, печени, в стенках кровеносных сосудов, соединительной ткани. Изменения могут регистрироваться в самых разных органах ребенка. Они проявляются в виде васкулитов, серозитов, артритов, эритемы нодозум и увеличении лимфатических узлов.

Параспецифические реакции – это не туберкулезное воспаление, а скопление определенных групп клеток в вышеперечисленных органах в ответ на внедрение МБТ.

Симптомы и признаки туберкулеза у детей в виде параспецифических реакций характеризуются изменениями:

• Со стороны глаз параспецифическая реакция чаще проявляется в виде блефарита или конъюнктивита, или их сочетание. Параспецифическая реакция всегда протекает бурно, со слезотечением и светобоязнью. Реакция Манту детям с такими проявлениями не ставится. Прежде нужна консультация окулиста.
• Со стороны суставов параспецифическая реакция протекает под маской артрита.
• Со стороны кожных покровов параспецифическая реакция проявляется в виде кольцевидной эритемы, которая локализуется чаще всего на коже передней части голени, реже — на коже кистей рук, ягодиц, голеностопов (области ближе к пяточке). Ребенка надо осматривать всего!
• Реакция увеличения лимфоузлов присутствует всегда. Увеличенные лимфоузлы безболезненные и подвижные. Увеличивается всегда группа лимфоузлов, а не один лимфоузел. Вначале процесса они мягкой консистенции, далее – эластичной, при хроническом течении лимфоузлы плотные, как «камешки».

Признаки туберкулеза в виде параспецифических реакций проходят в течение 1,5 – 2 месяцев. Само заболевание лечится значительно дольше. Очень часто параспецифические реакции появляются тогда, когда имеются локальные формы заболения.

Рис. 15.Фликтена — параспецифическая реакция (слева), кератоконъюнктивит (справа) могут быть первыми признаками туберкулеза у ребенка.

Рис. 16. Узловая эритема — параспецифическая реакция. Может быть первым признаком туберкулеза.

Рис. 17. Положительная реакция Манту является признаком наличия туберкулезной инфекции в организме ребенка, но не всегда говорит о заболевании.

Симптомы и признаки туберкулеза у взрослых и детей на первых этапах заболевания едва заметны. По мере прогрессирования заболевания они становятся более выраженными. Симптомы и признаки туберкулеза зависят от локализации специфического процесса. Первостепенное значение имеет состояние иммунной системы человека. Хороший иммунитет препятствует развитию заболевания.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Туберкулез»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Туберкулез»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

как проявляются основные внешние признаки, их описание и клиника, как понять, что у тебя заболевание легких в домашних условиях?

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Легочный туберкулез на ранних стадиях часто характеризуется бессимптомным течением или имеет минимальные клинические проявления. Развитие туберкулезного процесса нередко случайно обнаруживается при выполнении плановой флюорографии. Факт инфицирования организма микобактериями туберкулеза и усиления активности иммунной системы часто выявляется при проведении туберкулинодиагностики – постановке туберкулиновых проб.

Бессимптомный период

Особое беспокойство у фтизиатров вызывают участившиеся случаи бессимптомного туберкулеза, когда патологический процесс фиксируется случайно при прохождении флюорографии или проведении теста Манту. Очень часто в начальной фазе болезни не возникает подозрения, что человек инфицирован и является распространителем грозной инфекции, вызываемой палочкой Коха.

Нередко в стадии инфицирования клиническая симптоматика «тубика» полностью отсутствует или имеет слабую выраженность. Отсутствие специфичных для заболевания синдромов может спровоцировать неправильную постановку диагноза, когда в истории болезни пациента делается запись об ОРВИ или пневмонии.

Поэтому при первых признаках нездоровья следует посетить врача общей практики, поскольку понять, что у тебя туберкулез, в домашних условиях невозможно.

В начальном периоде болезни над пораженным участком легких определяются изменения, типичные для пневмонии.

Анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). На этом отрезке температура тела часто имеет субфебрильные значения (до 38 градусов). В мокроте микобактерии туберкулеза определяются редко.

Со временем возникает продолжительные приступы кашля, регулярное покашливание, подъем температуры до субфебрильных отметок, быстрая утомляемость, одолевающая слабость, недомогание, избыточное отделение пота, одышка, беспричинное снижение массы тела, плохой аппетит. Данные явления должны насторожить человека и мотивировать его быстро обратиться к врачу для сравнения проявлений болезни с клиническими симптомами, указанными в официальном описании.

Как понять, что у человека развивается туберкулезный процесс при отсутствии явных симптомов, можно узнать в отдельной статье.

Первые проявления, жалобы

Типичные первые проявления заболевания обычно характеризуются жалобами на:

• общую слабость, отсутствие энергии, чувство разбитости, не устраняемые полноценным отдыхом;
• быструю утомляемость от привычной деятельности;
• усиленное потоотделение, особенно в ночное время суток;
• потерю веса при сохранении стандартного рациона и режима питания;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• подъем температуры тела до планки субфебрилитета.

Первые симптомы туберкулеза

Пациент указывает на то, что кашель длится свыше двух недель. Вначале он был сухим (непродуктивным), затем сменился на влажный (продуктивный). В выделяемой мокроте заметны кровяные включения. Распространенная жалоба больных – одышка, возникающая даже при отсутствии физических нагрузок.

Голос становится осипшим и охриплым. У некоторых людей уже на первом этапе развивается афония – потеря звучности голоса при сохраненной способности говорить шепотом. Больной информирует врача об ощущениях сухости и першения в горле. Могут возникать дискомфорт и боль при глотании.

Пациент жалуется, что болят легкие и спина. Болевой синдром в боковых частях тела усиливается при кашле, поворотах или наклонах туловища.

О первых признаках туберкулеза легких, причинах и значениях температуры тела можно узнать из специализированных обзоров.

Внешний осмотр (физикальный)

Болезнь легких требует проведения тщательного физикального осмотра, так как внешние признаки заболевания у взрослых имеют яркую выраженность и отличаются от визуальных симптомов других патологий.

Физикальное обследование выявляет резкое снижение массы тела, вплоть до кахексии – крайнего истощения организма, что вполне можно заметить и в домашних условиях. Внешне заметен патологически бледный вид кожи и неестественный «томный» блеск в глазах. Кожный покров на ощупь чрезмерно увлажнен. На щеках часто присутствует румянец. Фиксируется опущение плеча на стороне пораженного легкого.

Уменьшение половины грудной клетки, опущение плеча

Часто первым вестником туберкулеза является лимфаденопатия – воспаление лимфоидной ткани, проявляющееся увеличением размеров лимфатических узлов (шейных, под-, надключичных, подмышечных).

При пальпации обнаруживается усиление либо ослабление вибрации грудной стенки при произнесении больным слов. Ощупывание выявляет истончение или отсутствие подкожного жирового слоя. При некоторых формах туберкулеза методом перкуссии определяется короткий тупой перкуторный звук над безвоздушным легким. Аускультация фиксирует ослабление дыхания, сухие хрипы над пораженным участком, влажные разнокалиберные хрипы в зоне формирования каверны.

О симптомах туберкулеза у женщин и мужчин, выявляемых при физикальном обследовании, идет речь в специальных статьях.

Основные лабораторные признаки

Лабораторные исследования – основной инструмент для подтверждения диагноза «туберкулез». В общем клиническом анализе крови определяется нормальный или сниженный уровень показателей красной крови в виде:

• уменьшения числа эритроцитов и снижения содержания гемоглобина;
• повышения содержания белых кровяных клеток;
• увеличения числа моноцитов;
• ускорения скорости оседания эритроцитов.

Бактериоскопия выделяемого бронхами секрета обнаруживает кислотоустойчивые бактерии (КУБ). Выделение ДНК из биологического материала выявляет присутствие фрагментов ДНК микобактерий туберкулеза и чувствительность к рифампицину. При бактериологическом анализе мокроты и смывов из бронхов выявляется прирост единиц или колоний микобактерий туберкулеза. При исследовании функции внешнего дыхания обнаруживается недостаточная вентиляция легких. Биохимия крови выявляет увеличение мочевины, креатинина, билирубина и иные аномалии.

Рентгенологические признаки

Туберкулез легких дает о себе знать патологическими изменениями в легких, которые выявляет рентгенография. Каждая форма туберкулеза имеет свои особенные рентгенологические признаки, которые подробно описаны в специализированных статьях отдельной рубрики.

Активная фаза

В процессе развития заболевания присоединяются явные основные признаки у человека со стороны пораженного органа. При туберкулезе легких ведущими симптомами активной стадии заболевания являются:

• затяжной характер кашля;
• отхождение патологического секрета бронхов;
• хрипы в легких;
• угнетение дыхательной функции;
• болевой синдром и дискомфорт в области груди;
• кровохарканье.

Могут присутствовать жалобы на насморк и заложенность носа.

О том, какой кашель при туберкулезе, о чем свидетельствует кровохарканье, можно узнать на площадках сайта.

Заключение

Туберкулез легких в начальном периоде часто протекает бессимптомно, либо с незначительной выраженностью клинических признаков. Проведение врачебного осмотра в полном объеме, изучение жалоб пациента, выполнение всех необходимых лабораторных исследований, использование нейровизуализационных методов позволяет диагностировать туберкулезный процесс и определить форму заболевания.

Основные признаки туберкулеза легких у взрослых, каковы они?

Проявления туберкулеза легких могут быть самыми разнообразными, поскольку симптоматика заболевания определяется формой патологии и местом ее локализации, типом развития и индивидуальными особенностями организма. Именно разнообразность симптомов в большинстве случаев оказывается виновником запоздалого обращения больного в клинику.

Ряд признаков туберкулеза легких у взрослых, их проявления

Первые признаки туберкулеза у взрослых

Каковы же они, главные признаки туберкулеза легких у взрослых, требующие к себе внимания? Перечислим их:

1. Неудовлетворенность больного своим общим состоянием. Пациент жалуется на слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость.
2. Внешность больного, который выглядит исхудалым, бледным, но с ярким румянцем на щеках. Черты лица заостряются.
3. Кашель – постоянный спутник туберкулеза, в начале болезни докучает больного только утром и ночью. Сухой и настойчивый, со временем он становится влажным с отделением мокроты. Длительно непрекращающийся кашель (более 3 недель) должен стать поводом для скорейшего посещения врача.
4. Кровохарканье – один из первых симптомов туберкулеза легких у взрослых, в разных формах заболевания всегда появляется после очередного приступа кашля. Вместе с мокротой из дыхательной системы больного выделяется и небольшое количество крови. Легочное кровотечение, именуемое как «кровь горлом», возникает в особо сложных случаях и требует немедленного медицинского вмешательства. Для точной постановки диагноза этот симптом следует дифференцировать от кровохарканья, сопровождающего рак легких или сердечную недостаточность.
5. Повышение температуры тела при ограниченных формах патологии незначительное, но продолжительное. В ночное время больного знобит и бросает в пот. Такое поведение температуры отличает туберкулез от бронхита, ОРЗ и микоплазменной пневмонии, при которых даже по достижении самых высоких отметок она быстро нормализуется и не вызывает повышенного потоотделения.

Способы диагностики туберкулеза легких у взрослых

Несколько способов диагностики туберкулеза легких

• В общем анализе крови выявляются неспецифические изменения – снижаются уровни гемоглобина и лейкоцитов.
• Микробиологическая диагностика туберкулеза легких у взрослых подразумевает исследование промывных вод бронхов при помощи физраствора, проведение бронхоскопии с биопсией, биопсии плевры и легкого, исследование плевральной жидкости.
• Генетический метод полимеразной цепной реакции проводится как обнаружение фрагментов генетического материала бактерий, находящихся в исследуемом материале.
• Рентгенологические методы представлены рентгеноскопией и рентгенографией, флюорографией и томографией.

Меры профилактики туберкулеза легких у взрослых

Ежегодное прохождение флюорографического обследования является основой профилактики туберкулеза легких у взрослых. Своевременное выявление заболевания способствует и раннему началу его лечения, что очень важно.

Способы профилактики туберкулеза легких у взрослых

В качестве еще одного способа предупреждения болезни выступает химиопрофилактика, необходимая лицам с повышенным риском развития инфекции. Первичные мероприятия проводятся для здорового не инфицированного населения, вторичные – либо лицам, инфицированным в данный момент, либо переболевшим в прошлом.

Важность химиопрофилактики заключается в снижении заболеваемости и инфицированности с подавлением туберкулезной инфекции в инкубационном периоде, а также в предупреждении экзогенной суперинфекции с активизацией эндогенной туберкулезной инфекцией.