Длина шейки матки при беременности – таблица нормы по неделям, прогноз
Шейка матки – это не просто вход в полость матки. Эластичная и упругая шейка (цервикальный канал в ней) защищает развивающийся плод от инфекций и, плотно смыкаясь, удерживает его до момента родов. В норме шейка матки закрыта, но размягчается и приоткрывается уже к 37 неделе, когда идет подготовка организма женщины к родам.
Содержание статьи:
Короткая шейка матки – диагностика и риски на разных сроках беременности
К сожалению, не всегда период беременности проходит гладко и беспроблемно. Очень частая причина невынашивания беременности и самопроизвольных абортов или преждевременных родов – патологически короткая шейка матки, или истмико-цервикальная недостаточность.
Причины, которые вызывают эту патологию –
- Прогестероновая недостаточность.
- Травмы шейки матки после операций на ней, конизации, абортов или предыдущих родов.
- Изменение структуры ткани шейки матки в результате гормональных изменений в организме.
- Психогенные факторы – страхи и стрессы.
- Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и непосредственно – матки и шейки матки, которые приводят к деформации тканей и рубцеванию.
- Изменения, вызванные маточными кровотечениями.
- Индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма будущей мамы.
Измерение длины шейки матки во время беременности имеет очень важное значение, ведь это позволит вовремя выявить патологию и принять меры профилактики невынашивания беременности.
Как правило, ИЦН точно диагностируют во второй половине беременности, когда плод уже большой.
- На гинекологическом осмотре будущей мамы акушер-гинеколог оценивает состояние шейки матки, размеры наружного зева, наличие и характер выделений. В норме шейка матки на первых неделях беременности плотная, имеет отклонение кзади, наружный зев закрыт и не пропускает палец.
- Для диагностики патологически укороченной шейки матки назначается УЗИ (с трансвагинальным датчиком – на ранних сроках беременности, трансабдоминально – во второй половине беременности). На исследовании выполняется цервикометрия, то есть – измерение длины шейки матки. Согласно полученным данным, решается вопрос о методах, которые помогут сохранить беременность – это шов на шейке матки или постановка акушерского пессария.
Длина шейки матки при беременности – таблица норм по неделям
Нормы длины шейки матки можно узнать по данным таблицы:
| Срок беременности | Длина шейки матки (норма) |
| 16 – 20 неделя | От 40 до 45 мм |
| 25 — 28 неделя | От 35 до 40 мм |
| От 30 до 35 мм |
На УЗИ-исследовании определяется также степень зрелости шейки матки, результат оценивают в баллах.
Таблица признаков степени зрелости шейки матки
| Признак | Балл 0 | Балл 1 | Балл 2 |
| Консистенция шейки матки | Плотная структура | Мягкая, уплотнена в области внутреннего зева | Мягкая |
| Длина шейки, её сглаженность | Больше 20 мм | 10-20 мм | Менее 10 мм или сглажена |
| Проходимость цервикального канала | Наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца | 1 палец может проходить в канал шейки матки, но внутренний зев закрыт | В канал шейки матки проходят 2 пальца и более (при сглаженной шейке) |
| Положение шейки матки | Кзади | Кпереди | Посередине |
Результаты обследования оцениваются таким образом (полученные баллы по признакам суммируются):
- От 0 до 3 балла – незрелая шейка матки
- От 4 до 6 баллов – недостаточно зрелая шейка, или созревающая
- От 7 до 10 баллов – зрелая шейка матки
До 37 недель шейка матки в норме – незрелая, и в зрелое состояние переходит перед родами. Необходимо заметить, что незрелость шейки матки на последних неделях беременности – это патология, противоположная ИЦН, и она также нуждается в наблюдении и коррекции, вплоть до выбора метода родоразрешения путем кесарева сечения.
Если длина шейки матки находится на границе нормы, но при этом присутствуют признаки начала преждевременных родов, необходимо выполнить ещё одно УЗИ. Которое поможет с точностью диагностировать ИЦН при её наличии.
Укорочение шейки матки перед родами – что делать и как лечить?
Укорочение шейки матки, диагностированное в период с 14 до 24 недели, указывает на явный риск преждевременных родов и требует срочной коррекции.
- Если в этом периоде длина шейки матки менее 1 см, ребенок появится на свет на 32 неделе беременности.
- Если от 1,5 до 1 см, малыш родится на 33 неделе беременности.
- Длина шейки матки менее 2 см указывает на то, что роды могут состояться на 34 неделе беременности.
- Длина шейки матки от 2,5 см до 2 см
Если будущей маме диагностировано укорочение шейки матки, то будет предложено лечение, с учетом степени укорочения и срока беременности:
- Консервативная терапия препаратами-токолитиками, прогестероном. Лечение выполняется в стационаре.
- Серкляж шейки матки, то есть – наложение шва. Швы снимаются перед родами.
- Постановка акушерского пессария – резинового маточного кольца, разгружающего шейку матки и устраняющего её растяжение.
Будущей маме могут порекомендовать также:
- Уменьшить физическую активность. Избегать деятельности, которая повышает давление на область живота.
- Отказаться от половой жизни вплоть до родов.
- Принимать натуральные успокоительные средства – например, настойки пустырника или валерианы.
- Принимать выписанные врачом препараты-спазмолитики – например, но-шпа, папаверин.
Укорочение и размягчение шейки матки с 37 недели – это норма, которая не требует лечения и коррекции.
Шейка матки при беременности: нормы длины по неделям в таблице и причины отклонений
Исследование состояния шейки матки — важный диагностический инструмент акушера-гинеколога. Состояние этой части главного репродуктивного женского органа может говорить о благополучии или неблагополучии развивающейся беременности, о сроках гестации, позволяет делать прогнозы относительно предстоящих родов. О том, какой должна быть шейка матки при беременности, и почему могут возникнуть отклонения, мы расскажем в этом материале.
Что это такое
Cervix uteri — латинское название шейки матки, нижней части основного репродуктивного органа женщин. Внутри шейки проходит цервикальный канал, нижняя часть шейки выходит во влагалище, а верхняя сообщается с полостью матки.
На долю этой цилиндрической части матки природа отвела важные функции.
До беременности шейка выполняет роль «привратника», плотно закрывая вход для инфекции, микробов и даже для сперматозоидов, если они приходят не вовремя. Слизь полностью закрывает цервикальный канал.
Раз в месяц шейка устраивает «день открытых дверей» – это происходит перед овуляцией, когда под воздействием гормонов слизь становится жидкой, освобождая проход в цервикальный канал для мужских половых клеток.
Если беременность наступила, шейка матки снова «запечатывает» проход слизистой пробкой, надежно оберегая развивающегося эмбриона, а впоследствии и плода, от микробов, грибков, разрушительной микрофлоры и всего, что способно навредить.
Кроме того, на шейку возлагается обязанность удерживать малыша в полости матки до родов. Если она слабая и не способна справиться с этой задачей, возникает реальная угроза прерывания беременности.
Во время родов маленькая шейка матки делает большое дело — она раскрывается до таких размеров, чтобы через нее могла пройти головка малыша. Именно через цервикальный канал кроха по истечении 9 месяцев покидает материнскую утробу, чтобы начать самостоятельную жизнь на этом свете.
Анатомически шейка матка достаточно сложна. У нее есть влагалищная часть — ее-то и изучают доктора на обычном осмотре при помощи зеркала. Более глубокие структуры – это своды влагалища, с помощью которых шейка соединяется с полостью матки. Чтобы осмотреть их, одного гинекологического зеркала будет недостаточно, нужен специальный прибор кольпоскоп, а процедура осмотра будет называться — кольпоскопия.
Как и зачем происходит измерение
Параметры шейки матки измеряются двумя способами — на гинекологическом кресле при помощи зеркала и кольпоскопа и на ультразвуковой диагностике.
При ручном исследовании врач может определить состояние наружного зева, плотность шейки и закрытие или раскрытие цервикального канала.
На УЗИ измеряется длина, а также получается более точное представление о состоянии внутреннего зева (места соединения с маточной полостью), который другими способами осмотреть невозможно.
При постановке на учет врач проводит осмотр «вручную», одновременно с этим берутся мазки влагалищной флоры на анализ. В первом триместре женщине также проводится кольпоскопия, она дает больше информации, чем обычное исследование зеркалом
Замеры длины шейки матки целесообразны только после 20 недели беременности, когда малыш начинает активно расти, а нагрузка и давление на шейку увеличивается.
До 20 недель длина шейки матки у разных беременных различна, многое тут зависит от индивидуальных значений. Однако к 20 неделе размеры нижней части матки у разных женщин приходят к единым усредненным значениям, и длина становится диагностически важной.
В середине беременности УЗИ обычно делают трансабдоминально, располагая датчик сканера на животе беременной, проводя осмотр через переднюю брюшную стенку. Если появляется подозрение на удлинение или укорочение шейки матки, а также на другие аномалии, доктор применяет интравагинальный способ УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. Через более тонкую влагалищную стенку шейку матки видно как нельзя лучше.
Контроль за размерами и другими параметрами шейки необходим для того чтобы убедиться, что ребенку не угрожает преждевременное появление на свет, что нет угрозы внутриутробного инфицирования, которое тоже становится возможным, если цервикальный канал приоткроется или откроется полностью
За весь период вынашивания малыша здоровая женщина проходит осмотры шейки четырежды. Если есть повод для опасений, то диагностику будут назначать чаще, столько раз, сколько это потребуется.
Изменения при беременности
У небеременной женщины длина шейки матки равна примерно 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра. Эти значения не абсолютны, могут быть определенные индивидуальные вариации.
Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.
На ранних сроках
Когда беременность наступает, шейка матки претерпевает большие внутренние и внешние изменения. За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным.
Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе.
В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.
В норме на ранних сроках шейка должна немного отклоняться по направлению к заднему проходу, быть плотно сомкнутой.
Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода.
Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями.
Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию.
Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад.
Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно. Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием гормона прогестерона шейка матки становится более мягкой. Цервикальный канал, наоборот, более плотно смыкается.
Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона.
На поздних сроках
В третьем триместре по состоянию шейки матки врачи судят о сроках приближающихся родов. Эта часть матки становится более мягкой. Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам.
Процесс этот небыстрый, постепенный, занимающий несколько месяцев. Изменения протекают под воздействием гормонов — эстрогенов.
В 38 -39 недель врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.
Проводить такую пальпацию самостоятельно категорически запрещено, да и технически это проделать, к счастью, достаточно трудно.
Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам. Шейка постепенно сглаживается, начинает расширяться. У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на 40 неделе, а у некоторых — еще позже.
Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах.
Если шейка не торопится, врачи могут назначить подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть». Целесообразность такой стимуляции современными гинекологами рассматривается как спорная.
Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет.
Нормы длины по неделям
Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание). Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания.
Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям.
Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы.
Длина шейки матки:
Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.
Каждый показатель оценивается в определенное количество баллов, в результате получается более-менее правдивая клиническая картина
Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:
- Консистенция. Плотная — 0 баллов, слегка размягченная — 1 балл, мягкая — 2 балла.
- Длина. Более 20 мм — 0 баллов, 10-20 мм — 1 балл, менее 10 мм — 2 балла.
- Положение в пространстве. Шейка отклонена назад — 0 баллов, отклонена вперед — 1 балл, находится прямо по центру перпендикулярно входу во влагалище — 2 балла.
- Степень открытия. Если палец доктора не проходит в цервикальный канал — 0 баллов, если проходит 1 палец — 1 балл, если проходит 2 пальца и более — 2 балла.
Возможные отклонения и их причины
Замеры и сравнения результатов с существующими нормами вызывают у женщин в «положении» немало вопросов. Отклонения, действительно, могут быть индикаторами неблагополучия. Давайте рассмотрим самые распространенные аномалии и их причины.
Беременность в шейке матки
Если на раннем сроке шейка матки увеличена сверх нормы, врач может заподозрить так называемую шеечную беременность. Это разновидность внематочной беременности, при которой плодное яйцо имплантируется не в полость матки, как это задумано природой, а в шейку или перешеек.
Там эмбрион теоретически может жить и развиваться примерно до 4-5 недели, реже — до 6-7 недели. После этого условия становятся невыносимыми, и плод погибает и отторгается, происходит выкидыш, иногда сопровождаемый большой кровопотерей.
Патология считается достаточно редкой, ее диагностируют реже, чем в 0,01% случаев всех беременностей. Прикрепиться к стенкам цервикального канала плодное яйцо может по ряду причин, многие из которых медицине на сегодняшний день доподлинно не известны.
Врачи склонны считать, что такое становится возможным, если в условия для имплантации в матке не соответствуют требованиям, бластоцита попросту не может закрепиться и в поисках пристанища происходит опущение в шейку.
Причиной может стать недавно сделанный аборт, после которого женщина пренебрегла рекомендации предохраняться на протяжении определенного времени. Шеечной может стать беременность, на которую решилась молодая мама после кесарева сечения, если после операции прошло менее 3 лет.
Женщины с диагностированными ранее миомой матки и спайками также рискуют больше других.
Любые вмешательства — хирургические операции, травмы, воспаление матки могут быть причиной для последующей шеечной или перешеечной беременности. Симптомов может не быть. Первое, что заметит врач на осмотре, будет как раз слишком большая шейка матки при слишком маленькой самой полости матки. После этого назначается УЗИ и кольпоскопия.
Анализ крови на определение хорионического гонадотропина — гормона, свойственного всем беременных со дня имплантации, показывает слишком низкий уровень ХГЧ, нехарактерный для заявленного по дате последних месячных срока.
На УЗИ доктор не обнаружит плодного яйца в матке, и при внимательном исследовании цервикального канала найдет его там. Еще несколько десятилетий назад не было другого способа решить эту проблему, как удалить матку полностью. Многие женщины с шеечной беременностью лишились возможности иметь детей в последующем.
Сейчас существуют менее жестокие способы помочь женщине и сохранить ей шансы на материнство в будущем — вакуумная аспирация и лазерное иссечение места врастания эмбриона в шейку. Риски осложнений после таких вмешательств достаточно высоки, но современная медицина вполне успешно справляется с поставленной задачей.
Короткая шейка
Короткая шейка (в самом начале беременности менее 25-27 мм), может быть и врожденной особенностью строения репродуктивных органов женщины, и последствием травмирующих воздействий — абортов, например, или воспалительных процессов, которые вызвали укорочение нижнего сегмента матки. В любом случае недостаточная длина этой части репродуктивной системы таит в себе серьезную опасность для ребенка и женщины.
В норме шейка удлиняется в начале беременности и укорачивается ближе к родам. Короткая изначально шейка с большим трудом будет справляться с нагрузкой по удерживанию в маточной полости растущего малыша. Может произойти выкидыш, преждевременные роды, стремительные роды, разрыв шейки матки.
Укороченная шейка создает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода, поскольку она не может служить надежной защитой от патогенных микроорганизмов и вирусов.
Обнаружить укорочение доктор сможет уже на первом приеме, если оно имело место и до наступления беременности. Однако, при последующем развитии короткой шейки, например, на фоне гормональной недостаточности в первом триместре, обнаружить проблему можно будет только на 12 неделе беременности, когда будущая мама придет на скрининговое обследование.
Симптомы порой проявляются уже после этого срока, ближе к четвертому месяцу беременности.
Растущий малыш начинает оказывать более ощутимое давление на короткую шейку, и женщина может начать жаловаться на то, что внизу живота болит, а порой и незначительно кровит.
Выделения при этом носят характер сукровичных или кровянистых, иногда с примесями слизи. Если укорочение подтверждается по результатам вагинального УЗИ, то решается вопрос о том, как оказать помощь. В некоторых случаях шейка может окрепнуть под воздействием лекарственных препаратов, например, гормонов, если их не хватает, но удлиниться она не может ни при каких обстоятельствах.
В течение беременности за такой будущей мамой будут более внимательно наблюдать, по мере необходимости госпитализировать, чтобы оказать лечение, направленное на сохранение и пролонгацию беременности.
На шейку матки могут установить пессарий — специальное кольцо, которые будет фиксировать ее и снижать нагрузку растущего детородного органа на короткую шейку.
Еще один метод — циркляж. Он основан на наложении швов на шейку, которые будут механически препятствовать ее преждевременному раскрытию. Проводить ушивание разумно только на ранних сроках и до 26-29 недели беременности, после этого срока циркляж стараются не проводить.
Длинная шейка
Длинной шейка матка может быть от рождения, а может стать после пережитых операций, в том числе абортов и выскабливаний, воспалительных заболеваний репродуктивной системы — матки, придатков, яичников. Достаточно часто первые симптомы такой патологии проявляются как раз именно во время беременности.
Удлинение нижнего сегмента матки приводит к неправильным пропорциям детородного органа, в связи с чем повышается риск патологического прикрепления плаценты, когда этот временный орган располагается по центру, слишком низко или сбоку.
Высота расположения плаценты имеет огромное значение, особенно во втором и третьем триместрах, от этого зависит, насколько хорошо малыш будет обеспечиваться всеми необходимыми полезными веществами и кислородом.
Женщины с патологически удлиненной шейкой матки рискуют в родах. Сам процесс появления ребенка на свет носит затяжной характер, роды у первородящих длятся почти 14 часов, а у повторнородящих — 9-12 часов.
Открывается удлиненный орган дольше, медленнее, более болезненно.
У ребенка при прохождении через такой канал увеличивается риск гипоксии, поскольку головка и шейка находятся в одной плоскости.
Сложность заключается в том, что определить патологию на обычном осмотре у гинеколога невозможно. Заподозрить аномалию можно только при проведении кольпоскопии, а подтвердить или опровергнуть — только при помощи ультразвуковой диагностики.
Особого лечения такое отклонение не требует, ведь диагностированная на раннем сроке длинная шейка может сгладиться и уменьшиться к родам. Если же этого не происходит, то врачи, вероятно, будут применять один из методов стимуляции родовой деятельности.
До родов женщине рекомендуется массаж, который способствует оттоку лимфы, а также укрепляет мышцы органов малого таза. Медикаменты назначают редко, в основном, в случае перенашивания беременности в условиях стационара.
Эрозия
По результатам биометрии этого органа, а также при ручном исследовании доктор может сообщить, что длина находится в норме, но имеется эрозия. С таким явлением сталкивается более 60% беременных женщин. У некоторых изменения слизистой оболочки шейки наблюдалось и до наступления «интересного» положения, но не исключено, что эрозия может развиться и во время беременности.
Причины многообразны. Измениться слизистая может под воздействием гормонов, если женщина до наступления беременности принимала оральные контрацептивы, а также в случае дефицита или избытка определенных гормонов во время вынашивания малыша. Причиной могут стать перенесенные ранее воспаления, при этом манифестировать эрозия иногда может только после наступления беременности.
Эрозией страдают женщины, у которых ранее в анамнезе были венерические недуги и половые инфекции, тяжелые роды, травмировавшие этот орган, множественные аборты. Даже неумение правильно делать спринцевание и лишние килограммы могут привести к развитию такого осложнения.
Симптомы женщина может почувствовать и сама. На любом сроке беременности, когда появляется эрозия, могут появиться дискомфортные ощущения «внутри» во время полового акта, иногда будущие мамы жалуются на появление скудных розовых или кровянистых выделений. Более половины женщин не ощущают никаких симптомов.
Во время беременности эрозию не лечат.
Стандартные методы борьбы с этой неприятной проблемой — прижигание и лазерное воздействие — будущим мамам противопоказаны из-за опасности появления рубца, который способен доставить немало проблем и болевых ощущений во время родов, а также может создать дополнительную угрозу разрыва органа. Поэтому лечение откладывают на потом.
Кстати, у многих женщин эрозия после родов проходит самостоятельно. На плод и течение беременности эта проблема не оказывает никакого влияния.
Дисплазия
Кольпоскопия может показать еще одну проблему — дисплазию шейки матки. Под этим термином понимаются изменения эпителия, имеющие предраковые предпосылки. Чаще всего недуг обнаруживается у женщин в возрасте от 25 до 33-35 лет. Если болезнь удается определить на ранних стадиях, дисплазия считается вполне обратимой, и негативных последствий удается избежать.
Внешне при ручном обследовании дисплазию могут перепутать с эрозией, поскольку клиническая картина схожа, но кольпоскопия и лабораторные анализы позволяют установить главное отличие. Оно заключается в том, что при эрозии повреждение эпителия носит поверхностный механический характер, а при дисплазии оно является клеточным, то есть разрушение протекает на более глубоком, клеточном уровне.
Чаще всего недуг вызывают вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Им активно «помогают» другие факторы, которые способствуют развитию болезни — курение, слабый иммунитет или иммунодефицит, хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах, которые долгое время не лечатся.
Во время беременности повлиять на развитие дисплазии может изменившийся по естественным причинам гормональный фон. Слишком рано начатая половая жизнь и ранние роды тоже являются факторами риска.
Не допустить развития рака позволяют современные методы лечения — медикаментозные и хирургические, а также постоянное наблюдение за дальнейшим состоянием органа. Однако во время беременности применение медикаментов и уж тем более операция нежелательны. Легкая дисплазия редко перерождается в онкологическое заболевание, а потому требует только наблюдения.
Тяжелая форма заболевания может поставить женщину перед выбором — оставить ребенка или сделать аборт и согласиться на срочную операцию.
В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.
Медицинская статистика не слишком оптимистична — около 30% будущих мам, которые выбрали беременность, в связи с чем была отложена гинекологическая операция, все-таки попали впоследствии на учет в онкологический центр по причине развития рака шейки матки.
Эктопия
Эктопия тоже напоминает эрозию, ее даже называют псевдоэрозией. При этой патологии часть цилиндрического эпителия смешается во влагалище. При осмотре врач видит красное пятно, которое напоминает эрозивные изменения.
Женщина может жаловаться на обильные выделения желтого, белого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Причины такого явления могут быть травматическими, но чаще всего они носят инфекционный характер и свидетельствуют либо о наличии инфекций, либо о том, что инфекции были перенесены в прошлом.
Увеличить вероятность появления эктопии могут ранее проведенные аборты, гормональные сбои, слишком рано начатая половая жизнь. Однако в большинстве случаев врачи настроены достаточно оптимистически, ведь у эктопии есть и физиологические причины.
Изменения, которые претерпевает нижний сегмент матки во время вынашивания малыша, приводят к изменению тканей органа. После родов эктопия, которая не вызвана патологиями, воспалением или инфекциями, обычно проходит без следа.
Заключение
Биометрия шейки матки — важное исследование, отказываться от которого нецелесообразно. Минздравом это исследование рекомендуется, но не вменяется в обязанность. Таким образом, женщина всегда вправе отказаться от прохождения мазка, кольпоскопии, УЗИ.
Почему этого не стоит делать, объяснять не нужно, ведь здоровье женщины и ее ребенка должны быть под контролем, чтобы вовремя заметить любые изменения и принять срочные меры.
О том, как происходит раскрытие шейки матки перед родами, расскажет врач акушер-гинеколог И. Ю. Скрипкина.
Короткая шейка матки при беременности: что это значит, опасность для плода
Пару дней назад гинеколог мне сказала, что у меня короткая шейка матки. С того времени боюсь страшно. Нашла статью заслуженного акушера-гинеколога, она говорит, что бывают случаи когда пессарий ставят без причины из-за малограмотности. Дальше несколько ее цитат.
Памятка:
— В стационаре могут наблюдать женщин, у которых длина шейки матки меньше 1.5-2 см. Длина до 2.5 см считается нормой.
Вопрос: 20 недель беременности и плохая шейка матки. Открыта на 38 мм. Анализы на торч инфекции отрицательны. Мазок на уреаплазму и микоплазму хороший. Немного повышен уровень лейкоцитов (в связи с этим пью антибиотик). Кольцо не ставят, опять же, из-за повышенного уровня лейкоцитов. Никаких симптомов воспалительного процесса в организме более нет. Каковы причины могут быть (из вышеизложенного)? И как быть?
Ответ: Необходимо уточнить, а не перепутали ли вы ничего, как и ваши врачи тоже. Возможно 38 мм – это длина, а не диаметр. Вам необходимо уточнить следующее:
1. Какова длина шейки матки по УЗИ
2. Каково состояние ВНУТРЕННЕГО зева.
Кольца, как и пессарии, не сохраняют беременности, поэтому в акушерстве их не применяют. Также, шов на шейку матки ставят в зависимости от длины шейки матки. При таком открытии обычно не ставят. Лейкоциты в выделениях при беременности являются нормой. После уточнения вопросов, если у вас действительно короткая и открытая шейка матки, вы должны находиться в стационаре. Постельный режим такие беременности не сохраняет, поэтому постоянно лежать бесполезно. Разные лекарственные препараты вам не показаны, так как токолитическая терапия на таком сроке и при открытой шейке матки тоже противопоказана. Остается только ждать.
Вопрос: Ставят угрозу беременности, срок 24 недели. Нет ИЦН, но недавно пролечили от инфекций.С 12 недель врачи говорят, что у меня короткая шейка матки (в 12 недель была 28 мм), в 20 недель провели внутривагинальное исследование – 23 мм и раскрытие внутреннего зева 3.8 мм. С 20 недель пью НОРМАЛЬНАЯ длина шейки матки, поэтому пессарий вам НЕ показан, как и НЕ показан «Утрожестан».
Шейка матки 28 мм при беременности — Про Маму
Шейка 29 мм 28 недель беременности
Длина шейки матки при беременности
Шейка матки – это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Основной ее функцией является защитная, так благодаря плотно сомкнутому наружному зеву она препятствует проникновению флоры из влагалища в матку. Шейка матки состоит из наружного и внутреннего зева, а также отверстия, соединяющего матку с влагалищем – цервикального канала. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см, при уменьшении ее длины говорят о риске прерывания беременности и решается вопрос об амбулаторном либо стационарном лечении.
Длина шейки матки при беременности
Как уже было сказано, шейка матки выполняет защитную функцию, особенно во время беременности. На ранних сроках она становится очень плотной, в ней образуется слизистая пробка, которая дополнительно препятствует проникновению инфекции в полость матки. Длина сомкнутой части шейки матки до 36 недели беременности должна быть не менее 3 см. Какой длины шейка матки может определить врач-гинеколог во время внутреннего акушерского исследования и ультразвукового исследования.
Длина шейки матки по неделям
Специально проведенные исследования выявили зависимость длины шейки матки от срока беременности. Так, длина шейки матки в сроке 10-14 недель в норме колеблется в пределах 35-36 мм. На 15-19 неделе длина шейки матки равна 38-39 мм, на 20-24 неделе – 40 мм, а на 25-29 неделе – 41 мм. После 29 недели длина шейки матки уменьшается и на 30-34 неделе составляет уже 37 мм, а на 35-40 неделе – 29 мм. Как видим, уже после 29 недели шейка матки начинает подготавливаться к предстоящим родам. После 36 недели беременности шейка матки перед родами начинает размягчаться, укорачивается, ее зев начинает располагаться по центру и пропускает кончик пальца. Длина шейки матки у повторнородящих в 13-14 недель должна быть равна 36-37 мм.
Длина шейки матки перед родами
Непосредственно перед родами происходит созревание шейки матки, именуемое «созреванием». При этом шейка размягчается, центрируется (располагается в центре малого таза), длина ее уменьшается до 10-15 мм, а внутренний зев расширяется на 5-10 мм (пропускает кончик пальца или один палец). Происходит сглаживание внутренней части шейки, она становится как бы продолжением нижнего сегмента матки. Длина шейки матки при родах стремительно уменьшается – она открывается, чтобы плод мог пройти через родовые пути. О начале родовой деятельности говорят схваткообразные боли в животе, которые называются схватками. Во время схватки происходит сокращение мышечных волокон матки и одновременно открывается шейка матки. Когда открытие шейки матки достигает 4 см, то родовая деятельность устанавливается и последующее ее открытие происходит 1 см в час.
Длина шейки матки при угрозе прерывания беременности
Уменьшение длины шейки матки менее 30 мм на 17-20 неделе беременности расценивают как истмико-цервикальную недостаточность. При данной патологии длина шейки матки может постепенно укорачиваться, а плод опускается к выходу, что может приводить к поздним выкидышам. При подобных угрозах женщину необходимо госпитализировать, назначить препараты, расслабляющую гладкую мускулатуру матки (Папаверин, Но-шпа), а в некоторых случаях требуется наложение швов на шейку матку, которые будут препятствовать дальнейшему ее открытию. После этой процедуры показан строгий постельный режим в течение суток.
Мы рассмотрели какой должна быть длина шейки матки при беременности и перед родами. А также ознакомились с такой акушерской патологией как истмико-цервикальная недостаточность, о которой может говорить уменьшение длины цервикального канала менее 29 мм.
ИЦН? 28 недель, нужно ли зашивать шейку матки?
Здравствуйте уважаемые доктора, вновь обращаюсь за Вашей помощью.
Мне 27 лет, пол жен, вес 59 кг. (до беременности 53 кг.), рост 162, месячные регулярные с 11 лет, по 4-5 дней, цикл 30 дней. Гинекологических заболеваний нет.
Последние месячные 06 мая 2008г. беременность третья, срок 28-29 недель. Первая беременность 2000 год — аборт без осложнений. Вторая беременность 2006 год — прерывание по мед.показаниям на 18 неделе инструментально (ВПР плода-гидронефротическое расширение почек, выраженное маловодие).
Перед настоящей беременностью прошла обсдедования, поставлены дигнозы: метаболическая тромбофилия (гетерозиготные мутации в генах MTHFR и MTRR, задавала ранее вопрос по ним вот здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=48151 ), гиперандрогения (до и во время беременности повышен 17-ОН).
Настоящая беременность наступила на фоне приема метипреда 1 мг.
В 4 недели начало мазать, по данным УЗИ в 5 нед. 4 дня найдены признаки отслойки 8*3 мм. 17-ОН на 11 ДПО был 11.7 при норме до 3.0.
Остальные андрогены, ХГЧ и прогестерон в норме. Была повышена доза метипреда до 3 мг. и назначен дюфастон 4 таб. до 20 недели.
В 8 недель УЗИ без отклонений, отслойка исчезла, беременность развивается нормально, шейка матки 44 мм, ВМЗ закрыт.
УЗИ-скрининг в 13 недель без отклонений, шейка матки 41 мм, ВМЗ закрыт.
Биометрия шейки матки в 17-18 недель. длина шейки 38.5 мм, ширина цервикального канала 2.8 мм, ВМЗ закрыт, форма внутреннего зева Т-образная, толщина миометрия в проекции перешейка 13 мм, позадишеечный угол менее 90 градусов, цервикальный стрессовый тест-отрицательный, шеечное М-эхо утолщено до 9 мм, неоднородное, повышенной эхогенности.
УЗИ-скрининг в 23 недели без отклонений, шейка матки 35 мм, ВМЗ закрыт.
К 22 неделе ушли с дюфастона.
По бак.посеву выявлена уреаплазма, санирована Далацином и Залаином.
На 24 неделе 17-ОН 5.1 при норме 2,0-5,0.
Гемостаз на фоне терапии сулодексидом и ангиовитом к 24 неделе полностью соответствует всем нормам.
С 23-х недель врач прописал постепенное снижение метипреда, к 26 неделе дозировка уменьшена до 1 мг.
Биометрия шейки матки в 26-27 недель. длина шейки 29 мм (укоротилась на 6 мм. за 3 недели. ), ширина цервикального канала 4 мм, ВМЗ закрыт, форма внутреннего зева Т-образная, толщина миометрия в проекции перешейка 4.5 мм, позадишеечный угол 90 градусов, цервикальный стрессовый тест-положительный-укорочение ЦК до 25 мм, шеечное М-эхо утолщено до 12 мм, неоднородное, повышенной эхогенности.
В результате-госпитализация в стационар, назначение Магне В-6 2 т. 3 раза в день, Гинипрал 1\2 т. 4-6 раз в день, увеличение дозы Метипреда вновь до 3 мг. в день.
УЗИ шейки при стационаре в 28-29 недель длина шейки 27.5 мм (укоротилась на 1.5 мм. за 10 дней), ширина цервикального канала 2.3 мм, ВМЗ закрыт, форма внутреннего зева Т-образная, позадишеечный угол менее 90 градусов, цервикальный стрессовый тест-положительный-укорочение ЦК до 26.5 мм.
А теперь вопросы Если возможно, ответьте пожалуйста до завтра, а то меня могут зашить зря
1.Есть ли признаки ИЦН?
2.Нужно ли при такой динамике наложение швов на шейку? До какого срока можно это сделать?
3.Могло ли на укорочение шейки матки с 23 по 26 неделю повлиять снижение дозы Метипреда?
4.Можно ли при такой шейке с такой динамикой доносить беременность без наложения швов? Какие меры предпринять?
Последний раз редактировалось PuHa, 19.11 в 13:43.
Наложение швов на шейку показано только до 24 недель, после этого ни одно исследование не показало их эффективности.
На лицо укорочение шейки матки без расширение. Никакой связи между метипредом и его дозировкой и длиной шейки матки нет!
При укорочении шейки матки на 28-29 неделях беременности я бы посоветовал проведение курса стероидов для ускорения созревания лёгких плода.
Если схваток у Вас нет, то назмачения сульфата магния неоправдано.
После проведения курса стероидов я бы посоветовал консервативное ведение с уменьшением физических нагрузок, длительного стояния на ногах.
Изменения, происходящие с шейкой матки на 28 неделе беременности
Достигая периода, относящегося к третьему триместру, женщина все чаще задумывается о том, чтобы благополучно доносить своего ребенка и родить малыша в определенные врачами сроки. Этот значимый фактор зависит от состояния шейки матки в период вынашивания эмбриона.
Шейка матки на 28 неделе имеет допустимое значение 35 мм. Если все показатели соответствуют норме, тогда поводов для беспокойства не существует. Каждая женщина должна посещать врача в назначенное время. Это поможет предупредить всевозможные риски, связанные с изменениями состояния матки. Так, если происходит резкое укорочение шейки матки при беременности, необходимо прислушаться к советам и рекомендациям врачей. Потому что такое состояние может сигнализировать о преждевременных родах.
В третьем триместре вес плода достигает одного килограмма, а его рост приблизительно 35 см. Мягкая шейка матки при беременности на таких сроках недопустима, так как могут быть спровоцированы преждевременные роды. В основном это связано с тем, что в организме женщины нарушается гормональный фон и преобладают мужские гормоны.
У эмбриона на 28 неделе заканчивается формирование слуховых органов, и малыш начинает уже четко различать громкость голоса и его принадлежность маме или папе. У женщин заметно учащается дыхание, так как происходит очень большое давление плодом на зону диафрагмы мамы. Поэтому беременным женщинам на таком сроке рекомендуется больше дышать свежим воздухом и находиться в спокойном состоянии.
К сожалению, соблюдение мамой режима питания, отдыха и прогулок, не отражается на состоянии шейки матки, так как это уже зависит индивидуально от конституции женского организма. Во времена современной медицины короткая шейка матки при беременности является проблемой, но решаемой. Сейчас будущим мамам настоятельно рекомендуют устанавливать пессарий (кольцо). Такая небольшая операция не считается хирургическим вмешательством, так как устанавливается на шейку матки кольцо очень быстро и безболезненно. Женщина может быть спокойна, что ее малыш родиться в предполагаемые сроки и не раньше.
На 28 неделе шейка матки должна иметь твердую структуру. Женский орган начинает сглаживаться и становиться более мягким уже непосредственно перед самими родами. Поэтому любое отклонение от показателей может спровоцировать выкидыш или преждевременных родов.
В период последнего триместра, матка начинает подготавливаться к естественным родам. Это объясняется тем, что маточные мышцы периодически начинают сокращаться. В основном такой процесс не доставляет неприятных ощущений маме.
Шейка матки при беременности, норма которой определяется при плановом осмотре у акушера-гинеколога, определяет исход беременности и сроки родовой деятельности. Общее состояние беременной женщины на таких сроках становится более дискомфортным. Часто могут беспокоить различные ощущения – это и онемение конечностей, и ползание мурашек.
За счет того, что в организме женщины накапливается излишняя жидкость, происходят отекание конечностей. Наряду с этими симптомами могут проявляться судороги, которые обусловлены недостатком кальция в организме. Поэтому на протяжении всего периода вынашивания младенца необходимо иметь сбалансированное питание и принимать дополнительные витамины, которые не попадают в организм в том количестве, которое необходимо для беременной женщины. Если при очередном посещении врача обнаружилось, что длина шейки матки при беременности отклонена от нормальных показателей, необходимо посоветоваться с доктором, как быть в этом случае.
Относительно развития плода в указанный выше период, можно отметить, что происходит его очень активный рост. На УЗИ уже можно четко рассмотреть его личико, а на конечностях образуются первые перетяжки. Волосики благодаря накопленному пигменту начинают темнеть. Формируется структура дыхательных путей. Если ребенок по определенным причинам появляется на свет в этот период, то он имеет возможность осуществлять дыхание самостоятельно. Это повышает шансы младенца на выживание в новых условиях для жизни вне утробы матери. Однако детям, рожденным в 28 недель, необходим специальный уход. Их помещают в инкубатор, где созданы все необходимые условия для его будущего развития.
Не стоит пугаться, что многие женщины, даже очень молодые мамочки, могут страдать от варикозного расширения вен. Это связано с тем, что значительно увеличивается нагрузка на ноги вместе с тем, как растет малыш внутри утробы. Лучше носить устойчивую обувь на танкетке.
Готовясь к предстоящим родам, хорошо подумайте, как они должны пройти и в каких условиях. Побеспокойтесь об этом заранее, чтобы все прошло самым лучшим образом. От вашей внутренней настроенности и уверенности будет зависеть то, как пройдет родовая деятельность. И стоит всегда иметь запасной план, так как ваш малыш может внести свои коррективы.
Нормы изменения длины шейки матки во время беременности
Среди основных показателей нормального вынашивания ребенка немаловажным является наблюдение за тем, как изменяется длина шейки матки по неделям беременности. Шейка матки (ШМ) образует непосредственный вход в полость матки и во время беременности закупорена слизистой пробкой, которая препятствует попаданию микробов и инфекций к плоду внутри плаценты.
Длина шейки матки при беременности
Изменение длины шейки матки по неделям беременности служит показателем возможности преждевременных родов, поскольку наименьший размер должен фиксироваться к окончанию срока. Начиная с 20-ой недели врачи пристально наблюдают за состоянием женских органов и при необходимости назначают трансвагинальное УЗИ (с проникновением во влагалище) для безошибочной постановки диагноза.
В соответствии с медицинскими исследованиями определены нормы, по которым длина шейки матки при беременности на 24-ой неделе составляет 3,5 см и постепенно уменьшается в размерах, укорачиваясь перед родами до 2,5-3 см. В случае если обнаружено, что длина шейки матки менее 2 см, проводится госпитализация с комплексом мер по сохранению беременности, поскольку это может грозить досрочными родами.
За 2 недели до родов ШМ стремительно созревает, ее длина уменьшается до 1 см, постепенно раскрывается цервикальный канал, соединяющий тело матки с влагалищем.
Причинами досрочного уменьшения длины и раннего раскрытия ШМ могут быть такие факторы:
- генетическая предрасположенность женщины к невынашиванию беременности;
- кольпит, воспаление органов малого таза;
- различные инфекции;
- воздействие стрессов или медикаментозных препаратов.
Последствия уменьшения шейки матки
Уменьшение длины шейки матки в середине беременности диагностируется как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), при которой сохраняется постепенное укорачивание ШМ и опускание плода к выходу из нее, что может привести к выкидышу или оперативному вмешательству с целью сохранения жизни ребенка.
Когда врач обнаружит досрочное уменьшение длины, он обязан в экстренном порядке принять необходимые меры по сохранению беременности. В современном арсенале борьбы за полноценное вынашивание младенцев существует несколько способов предотвратить преждевременные роды:
- гормональная терапия;
- использование силиконового пессария;
- серкляж шейки матки (наложение шва, который предотвратит развитие ранней родовой деятельности).
Процедура не особо приятная, но необходимая при угрозе выкидыша, после нее женщине придется в основном соблюдать постельный режим и осуществлять прием назначенных препаратов, чтобы избежать напряжения матки.
Несмотря на то что женщине с пессарием приходится вести малоподвижный образ жизни, врачи должны регулярно проверять, не сместился ли пессарий, чтобы он исправно выполнял удерживающую функцию.
Наложение швов происходит под наркозом не ранее второго триместра беременности, чтобы исключить неблагоприятное медикаментозное воздействие на ребенка. Современная методика наложения швов предполагает не полное закрытие канала в шейке, а его сужение, чтобы оставить возможность дренажа между маткой и влагалищем. Через несколько дней женщину выписывают из стационара с дальнейшим наблюдением у врача не реже одного раза в 2 недели. Швы снимают в 36-37 недель, процедура почти безболезненная.
Если беременность осложнена пролабированием (выпячиванием) плодного пузыря в цервикальный канал, то беременная пребывает в стационаре не менее 10 дней в положении с приподнятыми ногами или приподнимается край кровати на подставку, чтобы уменьшить давление плодного пузыря. Обязательно назначается антибактериальная терапия и дополнительная санация влагалища.
Длина шейки матки у повторнородящих женщин практически ничем не отличается от первородящих и даже может не настолько заметно уменьшаться к окончанию срока беременности, поскольку при последующих родах раскрытие ШМ происходит более стремительно. При начале схваток длина шейки заметно уменьшается, чтобы плод мог покинуть пределы матки. Во время схватки мышечные волокна матки самопроизвольно сокращаются, и ШМ начинает раскрываться, образуя проход из матки во влагалище. В этот период не следует пытаться остановить схватки, воспрепятствовать их продолжению, чтобы избежать разрывов ШМ и влагалища.
Базальная температура от А до Я
БэТэшка — твой помощник в планировании беременности
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Укорочена шейка матки до 29 мм.
Девчули, здравствуйте! Похожие темки видела, но именно такого нет, вот и решила создать блог. 2 недели тянущие боли внизу живота, иногдаа схваткообразные. 2 недели меня лечат от гипертонуса, но эффекта 0. Вчера уже отправили меня на узи потому что стали предпологать ИЦН. У меня срок 15—16 недель. По результатам узи, никакого тонуса нет. Но укорочена шейка матки до 29 мм, но внутренний зев закрыт(что не может не радовать) Вопрос в следующем. Что с этим делать, и как жить?)) Акушерка в жк говорит, что ничего страшного что это не патология. Хотя на момент начала беременности шейка была 38 мм. Т. Е. Укоротилась она почти на см. Можно ли при таком раскладе вести половую жизнь? Или строгий постельный режим?
Читать комментарии 25:
У меня было примерно так же, но шейка 27мм, и было раскрытие внутреннего зева. Назначали половой покой, медикаментозную терапию, в итоге пессарий не ставили, не зашивали, доносила. Нужно по узи контролировать длину шейки, мне назначали узи раз в месяц. Ну и еще желательно, чтобы на кресел посмотрели шейку, какова она по структуре.
У меня по УЗИ ШМ была 27 мм, через день врач посмотрел — 15 мм. Зашили в 15 недель. В 21 неделю на УЗИ шейка стала 38 мм! Естественно, половой и физический покой обязательны.
Зашивают обычно. Будьте очень осторожны, полный половой покой.
Natashakosogoг, А у вас тоже зев был закрыт?
Umbra, мне сказали, что зашивают если есть открытие.
Galko, а какую терапию вам назначали? Просто мне ничего кроме дюфастона и свечей с папаверином не назначили.
ЯгодкаМалинка, поскольку беременность долго длится, терапию корректировали. В основном — прогестерон в разных видах и расслабляющие мускулатуру препараты. Магнезию капали, но это позже, после 18 недель.
ЯгодкаМалинка, а вас на кресле смотрели?
Galko, на кресле смотрели. Ничего не сказали, только что шейка закрыта, икровянистых выделений нет. Значит мне правильное лечение назначили… ну хоть это радует.
У меня была шейка сначала хорошая, потом 27 мм. Как мне объяснили это из-за гормонов. Зашивать не стали, делали узи каждые 2 недели. Половой покой. Выписали мне таблетки гормональные. Доносила до 37 недель только.
Вообще я бы настояла что бы зашили. Шейка может от крыться за 5 часов! Поэтому, делая узи раз в неделю можно проворонить открытие. Мне предлагали лечь в больницу с этой шейкой, но я отказалась. Испугалась закрепляющих шейку препаратов и что потом не рожу. Тогда не понимала всей серьезности, моя гин на меня чуть ли не кричала, заставляя лечь.
8Ариша8, А мне наоборот говорят, что все хорошо, что больница не нужна. Не смотря на боли внизу живота на протяжении 2 недель… Ну вот что за медицина у нас??
ЯгодкаМалинка, у меня шм всю Б была 20—22мм.. половой и физ. покой(правда нарушали иногда..)..
но болей не было…
родила в 39нед(правда кс, но по другим причинам)…
ЯгодкаМалинка, вообще у вас пока действительно страшного ничего. Но узи надо повторить через несколько недель. И именно вагинальным датчиком.
Простите за жесткость, но вам так хочеться сохранить ребенка или важнее по тр-ться? Вот не понимаю, мы вооще ни ни как узнали что малыш будет, потому что очень долго ждали
Lenochek161286, То что вы говорите, действительно жестоко. Во-первых:просто врач ничего толком не сказала. Вот я и спрашиваю здесь. Во-вторых: нам этот ребеночек, тоже не легко дался, и естественно мы за все переживаем. Но если нет никаких противопоказаний, то почему я должна прекращать половую жизнь? Ведь когда маме хорошо, то и ребенку хорошо! И в -третьих: Если бы меня как вы выразились больше интересовало по тр-ться, то я бы и спрашивать ничего не стала!
Galko, мне вчера делали вагинальным датчиком. И через две недельки сама схожу опять. Потому что от врачей в жк толку нет.
ЯгодкаМалинка, успехов вам, спокойно выносить и родить легко!
ЯгодкаМалинка, внутренний зев был закрыт, а наружний пропускал кончик пальца, как-то так…
Lenochek161286, зря вы так… Помню свои беременности… Даже не знаю что это было, но как вы выразились тр-ться прям вот безумно хотелось, возможно это просто гормональные изменения так действуют, и врачи говорят что нет ничего в этом страшного если нет прямых противопоказаний, а автору топика надо просто обратиться к врачу для конкретики.
Срочно зашивать ШМ, никаких ПА, сама потеряла малышку на 22 неделях, шейка уменьшилась с 39мм до 30мм
У меня обнаружили укорочение ШМ в 25 недель до 25 мм и еще она была мягкая. Капали магензию для снятия тонуса, положили на больничный дома, постельны