С гастритом берут в армию или нет: Берут ли в армию с гастритом ?

Содержание

Берут ли в армию с гастритом ?

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции. Он бывает острым и хроническим.

Причиной острого гастрита чаще становится единоразовое воздействие мощного внешнего фактора, например, некачественной пищи или химических веществ. Хроническая форма патологии возникает из-за влияния долговременных факторов: некачественного питания, вредных привычек и т.д. Гастрит, как и многие непризывные заболевания, освобождает от службы в армии только при определённой степени тяжести.

При хроническом гастрите с редкими приступами присваивают призывную категорию Б.
При осложнениях с дисфункцией ЖКТ и частых приступах присваивают категорию В, по которой призывника зачисляют в запас.
При тяжелой форме гастрита, требующей безотлагательного лечения, присваивается категория годности Г, полностью освобождающая от армии.

Врачи считают, что для призывника с хроническим гастритом с редкими обострениями на службе нет никакой опасности. В армии распорядок дня и время приема пищи у солдата строго регламентированы, меню сбалансировано, а вредные привычки находятся под запретом. Недаром популярна поговорка: «Брали с гастритом, вернули с язвой».

Чтобы получить военный билет по состоянию здоровья с гастритом, призывник должен доказать, что:

— ранее обращался с жалобами на обострение заболевания с частотой два или более раза в год;
— неоднократно проходил длительное лечение в условиях стационара – в общей сложности не менее нескольких месяцев на протяжении года;
— имеет значительный недовес – ИМС меньше 19,0;
— страдает от серьезных дисфункций желудка, вызванных заболеванием;
— имеет в довесок к гастриту другие заболевания ЖКТ – гастродуоденит, холецистит.

Чем больше доказательств тяжести своего заболевания соберет призывник, тем выше вероятность получить военный билет. Если обострение заболевания начинается во время прохождения комиссии, то он получает отсрочку и отправляется на лечение в больницу.

Но в случае улучшения состояния призывника могут отправить в армию.

Берут ли в армию с хроническим гастритом?

Гастродуодениты — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Какое решение примет военкомат в отношении призывника с диагнозом дуоденит и берут ли в армию с этим заболеванием, прописано в 59 статье Расписания болезней.

Как и при хроническом гастрите, получить освобождение с таким заболеванием сложно. С дуоденитом берут в армию, если заболевание протекает с незначительным нарушением секреторной функции и редкими обострениями. В таких случаях призывная комиссия присваивает юноше категорию «Б-3». Если приступы появятся во время службы, военнослужащий будет направлен на лечение в военный госпиталь.

Получить военный билет с категорией «В» можно, если:

  • болезнь требует длительной госпитализации,
  • заболевание сопровождается нарушением секреторной и кислообразующей функций, частыми обострениями и снижением индекса массы тела менее 19.

ИМТ = вес (кг) / рост (м) * рост (м)

 

Аналогичным будет ответ на вопрос, берут ли в армию с бульбитом. Эта патология – разновидность дуоденита, при которой воспаляется луковица двенадцатиперстной кишки. Если призывник не сможет подтвердить членам военно-врачебной комиссии наличия серьезных функциональных нарушений и частых обострений, призывная комиссия признает его годным к службе. То есть с диагнозом «бульбит» в армию берут, но если заболевание находится в стадии обострения и требует лечения, призывнику могут дать отсрочку.

Опираясь на опыт юристов Службы Помощи Призывникам, могу сказать, что получить военный билет по гастриту практически невозможно. Обычная хроническая форма, даже если она сопровождается периодическими обострениями, не является противопоказанием к службе. Чтобы освободиться от призыва, придется доказать факт длительного лечения в стационарных условиях и наличия дисфункции желудка. Подтвердить эти условия сложно, так как гастрит в редких случаях приводит к тяжелым нарушениям.

Шанс на зачисление в запас есть только у тех граждан, у которых заболевание перешло в язву желудка.

Еще одна причина, по которой с гастритом берут в армию – занижение диагноза. Члены военно-врачебной комиссии склонны игнорировать жалобы призывников на боли в желудке, считая, что служба в армии благоприятно скажется на состоянии здоровья призывника. Единственный способ решения этой проблемы – не бояться защищать свои права, опираясь на Конституцию России, закон «О воинской обязанности и военной службе», Расписание болезней и закон «Об основах охраны здоровья граждан».

как получить отсрочку и не уйти в армию

Под состоянием «гастрит» понимается несколько типов недугов, поэтому никто не возьмется гарантировать отсрочку при этом виде болезни, не зная подробностей из медобследований и анамнеза.

Случаи, когда призывают или случаи, когда откладывают призыв, происходят постоянно. Заинтересованным в подробностях объясним нюансы призыва с этим заболеванием.

Если заболевание носит хронический характер

С гастритом хроническим у совершеннолетнего гражданина есть шанс получить категорию годности, которая как совсем освобождает от армии, так и дает только временную отсрочку.

То есть разряды годности присваиваются из разрядов «Б», «В» или «Г».

Наверняка получают отсрочку те молодые люди, чья история болезни ведется благодаря частым обращением за врачебной помощью. Кроме того, медкомиссию будет интересовать, как часто болезнь протекает с обострением и насколько эффективны терапевтические методы воздействия на недуг.

Разряды годности: типы, которые присваиваются призывникам с гастритом

Гастрит хронический, протекающий с редкими приступами — «Б».

Гастрит хронический, проявленный с нарушением кислотообразующей и секреторной функций, постоянными экзацербациями и нарушениями питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), при условии, что призывнику требуется длительная (более 60 дней) госпитализация или повторная госпитализация, если первоначальное лечение оказалось нерезультативным — «В».

Гастрит хронический, протекающий остро, с нарушением ряда функций желудочно-кишечного тракта до такой степени, что требуется экстренная терапия —

«Г».

Чаще всего встречаются призывники, чье состояние не освобождает от службы, хотя само заболевание проявлено у большого количества молодых людей. Обострения у них случаются редко, в основном провоцируются приемом вредной пищи или из-за отсутствия питания по строгому распорядку.

Поэтому таких людей призывают на службу, ведь в вооруженных силах питание режимное, сбалансированное, так что за все время, отведенное на исполнение воинского долга, человек может не испытать симптомы обострения. Доктора даже советуют служить, потому что на «гражданке» больше соблазнов и шансы спровоцировать обострение велики.
С большей долей вероятности освобождение получат молодые люди, которые до медкомиссии как минимум дважды в год обращались с заболеванием за врачебной помощью. Либо они в течение года от двух месяцев и больше проводят в стационаре в связи с гастритом или же им присвоен диагноз «дисфункция желудка».

При наличии гастрита, особенно беспокоящего человека, важно обращаться за помощью к докторам. Таким образом доказательства тяжести недуга, которые примет во внимание медкомиссия военкомата, соберутся сами собой. Медицинские документы важно брать с собой при явке по повестке.

В противном случае призывная комиссия может и не назначить дополнительное обследование, если призывник заявляет об имеющемся у него гастрите.

Дополнительное обследование — важный этап в присвоении верной категории годности. От того, какие выводы сделают доктора, специализирующиеся на лечении гастрита, зависит, пойдет ли призывник в армию. Окончательный диагноз обязательно должен быть сформулирован так, как заболевание упомянуто в Расписании болезней.

Кому назначается отсрочка

Причиной отсрочки сроком до полугода может стать обострение болезни, которое проявилось в момент прохождения медкомиссии. В этом случае юноша причисляется к временно негодным, ему присваивается категория «Г», после окончания срока которой молодой человек обязан снова явиться на медкомиссию.

Если у призывника эрозивный гастрит

Недуг под названием «эрозивный гастрит» предполагает отсрочку от исполнения гражданского долга по защите родины. Это связано с тем, что заболевание не только болезненно протекает, но и требует стационарного лечения, а также следования правилам жесткой диеты.

Но призывник в особом случае может получить и полное освобождение, если такой гастрит переходит в ЯБЖ — это язвенная болезнь желудка.

Если у молодого человека хронический дуоденит

Под диагнозом «гастродуоденит» понимается патологический процесс на слизистых оболочках 12-перстной кишки и желудка. Это заболевание не является причиной для освобождения от армии, даже если в его течение наблюдаются небольшие нарушения работы секреции или нечастые обострения.

Даже в момент прохождения службы солдаты не списываются в запас, а проходят лечение в специализированных медицинских учреждениях Минобороны. И только серьезное нарушение функции секреции и образования желудочной кислоты, а также постоянные усиления симптомов и снижение индекса массы тела менее 19, могут стать основанием для присвоения призывнику категории годности «В».

Обратите внимание на следующие моменты до призыва!

Наличие гастрита у молодого человека только в особых случаях приводит к тому, что его освобождают от армии. Но это не значит, что при наличии этого заболевания нужно мириться с тем, что придется служить.

Важно отстаивать свои права, в том числе при помощи юристов, которые помогут добиться справедливости при принятия военным комиссариатом решения о годности к солдатской жизни.

Берут ли армию с поверхностным или хроническим гастритом?, ArmyHelp.by

Гастрит – воспаление слизистой оболочки стенки желудка с возможным поражение ее более глубоких слоев. Главным осложнением, к которому может привести является язва. В постановке диагноза самым главным методом является эндоскопическое исследование с проведением биопсии.

К причинам можно отнести употребление спиртных и газированных напитков, профессиональные вредности (свинец, угольная пыль и т.д.), длительное нарушение режима питания, наследственность, употребление в больших количествах острой либо жирной пищи, употребление горячей пищи, хронический стресс.

  1. Симптомы гастрита
  2. Типы и форма гастрита
  3. Гастрит и армия
  4. Какую помощь мы можем оказать?

Симптомы гастрита

Основными симптомами гастрита являются:

  • Боль в желудке до или после приема пищи, может обостряться во время приема пищи;
  • Тошнота, рвота;
  • Потеря веса, мышечная слабость, отеки на ногах;
  • Изжога, отрыжка как кислым, так и воздухом;
  • Возможен серый налет на языке

 

Типы и формы гастрита

Традиционно гастрит делят на:

  • Острый, который чаще всего вызывается попаданием в желудок химических веществ, алкоголя, лекарств.
  • Хронический. В свою очередь делится по степени поражения слизистой оболочки на поверхностный, распространенный, глубокий, эрозивный.

Так же выделяют особые форма гастрита, такие как:

  • Лимфоцитарный;
  • Гранулематозный (при болезни Крона, возможен при наличии инфекций)

 

Гастрит и армия

Болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки относят к 57 статье расписания болезней.

Какие вообще бывают категории годности?

  • Г — годен к службе;
  • ГО — годен к службе с незначительными ограничениями;
  • ВН — временно негоден;
  • НГМ — негоден к службе в мирное время;
  • НГИ — негоден к службе с исключением с воинского учета;

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональные заболевания пищевода и желудка, выявленные при инструментальных исследованиях (эзофагогастродуоденофиброскопия, рентгенологическое исследование), без клинических проявлений и функциональных нарушений не являются основанием для применения настоящей статьи.

К категории годности ГО относят хронический гастрит, однако особые формы, такие как гранулематозный и лимфоцитарный, относятся к категории годности НГМ.

Так же к категории годности НГМ относится хронический гастрит с дисплазией эпителия (предраковое состояние).

Для уточнения диагноза и категории годности призывнику следует обратиться к специалисту.

Какую помощь мы можем оказать?

Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.

Вы учитесь, работаете, у Вас много планов на жизнь. Вы переживаете за свою карьеру или дальнейшую учебу? Вы законопослушный гражданин, но считаете, что служба в армии может ухудшить состояние Вашего здоровья? Обращайтесь к нам и, если Вы имеете право не служить, мы поможем это доказать!

Понравилась статья? Поделись полезной информацией с друзьями

Берут ли в армию с гастритом?

У тебя гастрит? Хочешь знать, положена ли тебе отсрочка?

С гастритом возьмут служить?

Узнай рекомендации экспертов!

 

«Законное освобождение от службы в армии!»

«Получи военный билет и спи спокойно!»

«Помогаем призывникам 20 лет!»

Если ты думаешь, что из-за гастрита тебя не призовут армию, ты сильно ошибаешься. Это заболевание ЖКТ имеет большое количество стадий, многие из которых позволяют призываться на срочную службу. Не трать зря время перед призывной кампанией, обращайся за помощью к военным юристам. Мы поможем получить отсрочку или освобождение от службы в армии, если не на основании диагноза гастрит, то по другим веским причинам, дающим право на официальное освобождение от воинской обязанности.

Получение военного билета законно и
в срок

Заполните данные
для бесплатной консультации

Призывают ли в армию с хроническим гастритом?

 

Ответ на этот вопрос зависит от степени и тяжести гастрита, на основании которых врачи присваивают категории годности или освобождения от службы в армии.

Мнение эксперта! При наличии хронического гастрита с редкими приступами присваивают призывную категорию Б. Если гастрит осложнен дисфункцией ЖКТ, и у призывника часто случаются приступы, ему присваивают категорию В, по которой его определяют в запас. При тяжелой форме гастрита, требующей безотлагательного лечения, присваивается категория годности Г, полностью освобождающая от армии.

С хроническим гастритом часто призывают, так как по медицинским показаниям сбалансированный режим питания в армии, расписанный по часам, показан таким больным, у которых нет частых обострений.

Кого освобождают по гастриту?

 

Освободить от призыва в армию могут только тех, кто обращается к врачам не реже двух раз в год с жалобами на гастрит. Освободят и тех, кто долго лечиться в стационаре. Также негодными к службе считаются те, кто имеет пониженную массу тела из-за гастрита, или тяжелых дисфункций желудка.

Мнение эксперта! Если ты не знаешь, как получить освобождение от армии по своему диагнозу официально, обращайся за юридической поддержкой в специализированную коллегию адвокатов.

Чем больше будет собрано медицинских документов, тем больше вероятности получить освобождение от службы в армии.

Совет эксперта! Чтобы получить отсрочку, нужно собрать как можно больше медицинских заключений от лечащих врачей, подтверждающих длительность протекания заболевания. В Специализированной коллегии адвокатов помогут провести дополнительное обследование и собрать все необходимые медсправки.

Как получить отсрочку при гастрите

 

Предоставить отсрочку от армии по диагнозу гастрит можно при наличии обострения болезни, отягощенной дисфункциями ЖКТ. Освобождение выдается на срок 6 месяцев, после чего назначается дополнительное обследование для медицинского переосвидетельствования.

Мнение эксперта!

Опираясь на опыт юристов коллегии адвокатов “Призывник”, могу сказать, что получить военный билет по гастриту практически невозможно. Обычная хроническая форма, даже если она сопровождается периодическими обострениями, не является противопоказанием к службе. Чтобы освободиться от призыва, придется доказать факт длительного лечения в стационарных условиях и наличия дисфункции желудка. Подтвердить эти условия сложно, так как гастрит в редких случаях приводит к тяжелым нарушениям. Шанс на зачисление в запас есть только у тех, у кого гастрит перешел в язву желудка.

Если ВВК не признало право на освобождение от армии или на отсрочку при наличии тяжелой формы гастрита, следует отстаивать свое право, опираясь на помощь юристов специализированной коллегии адвокатов Службы Помощи Призывникам.

Берут ли в армию с гастритом: формы заболевания, получение освобождения от службы

берут ли в армию с гастритом prizyvanet.ru

Гастрит относится к болезням воспалительного типа. Заболевание имеет разные формы протекания. При медицинском осмотре специалисты принимают во внимание степень поражения слизистой оболочки желудка, форму и тяжесть болезни. Призывнику важно знать, берут ли в армию с гастритом.

Хронический гастрит

Гастрит отмечен в «Расписании болезней» как законное основание для послаблений или полного освобождения от призыва на армейскую службу. При этом важна степень и тяжесть конкретной болезни.

Хроническим гастритом страдает по оценке экспертов каждый третий человек. По этой причине хроническая форма заболевания с присутствием редких приступов дает медикам основание присвоить призывнику категорию «Б». Распорядок дня в российской армии предполагает сбалансированный режим питания в строго определенные часы, это предписано лицам с подобными болезнями желудка.

В случаях, когда хроническая форма развивается на фоне нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и напрямую с ними связана, то возможно присвоение категории «В». Это освобождает от призыва в российскую армию в мирное время.

Тяжелая форма хронического гастрита требует обязательного лечения. Это дает основание получить полное освобождение от срочной службы на законных основаниях.

Эрозивный гастрит

Данный тип заболевания может сопровождаться приступами боли. С учетом этого нюанса призыв на армейскую службу исключен, поскольку призывнику необходимо срочное лечение.

Грамотно составленная лечебная диета и регулярный прием медикаментов способны изменить ситуацию в лучшую сторону. С учетом этого факта призывник иногда получает отсрочку на полгода. По истечении этого периода проводится повторная комиссия, которая определяет состояние здоровья потенциального призывника. Если призывнику станет лучше, можно получить категорию «Б», которая позволит занять место в рядах российской армии.

Если улучшения нет, то по усмотрению врачей назначается еще одна отсрочка или присваивается категория «В». Это позволяет избежать призыва в мирное время.

Непригодным к несению воинской повинности гражданина признают в том случае, когда эрозивное заболевание повлекло за собой язвенную болезнь.

В случае, если гражданин призывного возраста страдает гастритом, необходимо позаботиться заранее о подготовке соответствующих медицинских документов.

Для медицинской призывной комиссии необходимо подготовить:

  • выписку из истории болезни;
  • заключение профильного специалиста;
  • результаты независимой медицинской экспертизы;
  • справки из стационара о прохождении там лечения в период обострений.

Более двух приступов в течение года служат свидетельством тяжести заболевания.

Берут ли в армию с гастритом

«Вам от 18 до 26 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов: Да Нет Что это такое   Назад        Вперед  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

«Вам ещё нет 18?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы уже встали на воинский учет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в школе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

«Вы родитель или родственник призывника?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Призывник впервые учится в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Призывник заканчивал колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывник учится в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывник окончил 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывнику уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У призывника есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Обращался ли призывник в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Посещал ли призывник военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Проходил ли он при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывнику когда-либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«У призывника есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Тест рассчитан на призывников, вы хотите его продолжить?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Как вы относитесь к службе в армии?».
Варианты ответов: Хочу служить Не хочу служить Уже отслужил   Назад        Вперед  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов: Да Нет Что это такое   Назад        Вперед  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

Военно-медицинских стандартов для набора и комиссии

На всем протяжении желудочно-кишечного тракта от пищевода до прямой кишки существует множество заболеваний и врожденных проблем, которые мешают людям быть подходящими для военной службы.

Ниже перечислены дисквалифицирующие медицинские условия. Причины отказа в назначении, зачислении или введении в должность (без утвержденного отказа) включают подтвержденную историю любых из этих проблем.

Болезнь пищевода

Текущее или имеющееся в анамнезе заболевание пищевода, включая, помимо прочего, язвы, варикозное расширение вен, фистулу, ахалазию или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), или осложнения ГЭРБ, включая стриктуру или поддерживающую терапию препаратами для подавления кислоты, или другие нарушения моторики; хронический или рецидивирующий эзофагит дисквалифицирует.

ГЭРБ — это расстройство пищеварения, которое поражает верхнюю часть желудка и нижний сфинктер пищевода (НПС), мышцу, которая защищает содержимое желудка от попадания в горло.ГЭРБ очень распространена, но ее можно облегчить путем изменения диеты и образа жизни. Некоторым людям могут потребоваться лекарства или операция, от которых можно отказаться в каждом конкретном случае.

Текущее или имеющееся в анамнезе реактивное заболевание дыхательных путей, связанное с ГЭРБ, дисквалифицирует. Текущие нарушения моторики или наличие в анамнезе нарушений моторики (проблема со здоровьем, при которой мышцы пищеварительной системы не работают должным образом), хронический или рецидивирующий эзофагит (воспаление пищевода, вызывающее боль и раздражение) не соответствует требованиям.

История хирургической коррекции ГЭРБ в течение шести месяцев дисквалифицирует (коррекция пищевода, коррекция желудка и коррекция кишечника).

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Текущий гастрит, хроническая или тяжелая, или неязвенная диспепсия, требующая поддерживающих лекарств, дисквалифицирует. Диспепсия — это боль или неприятное ощущение в верхней средней части живота.

Текущая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, подтвержденная рентгенологическим исследованием или эндоскопией, является дисквалификацией.

История хирургического вмешательства по поводу пептической язвы или перфорации дисквалифицирует.

Проблемы с тонким и толстым кишечником

Воспалительное заболевание кишечника в настоящее время или в анамнезе, включая, помимо прочего, неуточненный регионарный энтерит или болезнь Крона, язвенный колит или язвенный проктит, является дисквалификационным. Очень редко какие-либо из этих отказов от приема в вооруженные силы.

Синдромы кишечной мальабсорбции в настоящее время или в анамнезе, включая, помимо прочего, послеоперационные и идиопатические заболевания, дисквалифицируют.

Дефицит лактазы дисквалифицируется только в том случае, если он достаточно серьезен, чтобы требовать частого вмешательства или мешать нормальному функционированию.

Текущие или анамнез функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики в течение последних двух лет, включая, помимо прочего, псевдообструкцию, мегаколон, заворот заворота в анамнезе или хронический запор или диарею, независимо от причины, сохраняющиеся или симптоматические в течение последних двух лет, дисквалифицирует.

Существующий или имеющийся в анамнезе синдром раздраженного кишечника достаточной степени тяжести, требующий частого вмешательства или нарушающий нормальное функционирование, дисквалифицирует.

История резекции кишечника дисквалифицирует.

Текущее симптоматическое дивертикулярное заболевание кишечника дисквалифицирует.

Желудочно-кишечное кровотечение

Анамнез желудочно-кишечного кровотечения, включая положительный результат на скрытую кровь, если причина не была устранена, дисквалифицирует. Если вы обращаетесь к MEPS с текущим или любым кровотечением в анамнезе, это дисквалифицирует, если не может быть исправлено. Если это возможно, потребуется отказ от прав, который будет утверждаться в каждом конкретном случае.

Дивертикул Меккеля, если он был исправлен хирургическим путем более 6 месяцев назад, не дисквалифицирует.

Проблемы с печенью или желчевыводящими путями

Текущий острый или хронический гепатит, состояние носительства гепатита, гепатит в предшествующие шесть месяцев или сохранение симптомов после шести месяцев, или объективные доказательства нарушения функции печени являются дисквалифицирующими.

Наличие цирроза, кисты печени, абсцесса или последствий хронического заболевания печени в настоящее время или в анамнезе дисквалифицирует.

Текущий или имеющийся в анамнезе симптоматический холецистит, острый или хронический, с холелитиазом или без него, постхолецистэктомический синдром или другие заболевания желчного пузыря и желчевыводящей системы дисквалифицируют.

Холецистэктомия не является дисквалификацией, если она выполнена более чем за шесть месяцев до обследования, и у пациента нет симптомов.

Оптоволоконная процедура для коррекции дисфункции сфинктера или желчекаменной болезни, если она выполняется более чем за шесть месяцев до обследования, и пациент остается бессимптомным, не может быть дисквалификацией.

Текущий панкреатит, острый или хронический панкреатит в анамнезе, является дисквалификационным.

Текущее или наличие в анамнезе метаболического заболевания печени, включая, помимо прочего, гемохроматоз, болезнь Вильсона или дефицит альфа-1 антитрипсина, дисквалифицирует

Текущее увеличение печени по любой причине дисквалифицирует.

Аноректальные заболевания

Текущая анальная трещина или анальный свищ дисквалифицируют.

Наличие полипа, пролапса, стриктуры или недержания кала в анамнезе или анамнезе в течение последних двух лет дисквалифицирует.

Текущий геморрой (внутренний или внешний), если он большой, симптоматический или с кровотечением в анамнезе в течение последних 60 дней, дисквалифицирует.

Проблемы с селезенкой

Текущая спленомегалия дисквалифицирует.

Спленэктомия в анамнезе дисквалифицирует, за исключением случаев, когда она возникла в результате травмы.

Разрывы брюшной стенки

Текущая грыжа, включая, но не ограничиваясь, нескорректированные паховые и другие грыжи брюшной стенки, дисквалифицирует.

История открытых или лапароскопических операций на брюшной полости в течение предшествующих шести месяцев дисквалифицирует.

Другие дисквалифицирующие условия

Любые желудочно-кишечные процедуры по борьбе с ожирением в анамнезе дисквалифицируют. Искусственные отверстия, включая, но не ограничиваясь стомой, дисквалифицируют.

Получено из Директивы 6130.3 Министерства обороны (DOD), Физические стандарты для назначения, зачисления и введения в должность, и Инструкции Министерства обороны США 6130.4, Критерии и требования к процедурам для физических стандартов для назначения, зачисления или повышения в вооруженных силах.

Стресс и заболевания брюшной полости в Великобритании c.1939–1945

1 О контузическом шоке см. Аллан Янг, Гармония иллюзий: изобретение посттравматического стрессового расстройства , Princeton University Press, 1995, стр. 50–85 ; Энтони Бабингтон, Панцирный шок: история изменения отношения к военному неврозу , Barnsley, Cooper, 1997; Бен Шепард, Война нервов: солдаты и психиатры в двадцатом веке , Кембридж, Массачусетс, издательство Гарвардского университета, 2001; Питер Лиз, Панцирный шок: травматический невроз и британские солдаты Первой мировой войны , Нью-Йорк, Палгрейв, 2002.О синдроме войны в Персидском заливе см. Jeff Wheelwright, . Раздраженное сердце: медицинская загадка войны в Персидском заливе , Нью-Йорк и Лондон, Norton, 2001, и Мартин Л. Полл, Объяснение «необъяснимой болезни» , Нью-Йорк, Харрингтон-Парк Press, 2007.

2 Анализ медицинских жалоб в связи с этим конфликтом пока ограничен. Академическое внимание в основном сосредоточено на конфликтах, таких как Первая мировая война. По поводу этого пробела в исторической литературе Марк Харрисон отмечает, что ни один «другой аспект военной жизни… не использовался так плохо», как медицина в британских вооруженных силах во время Второй мировой войны.См. Марк Харрисон, Медицина и победа: британская военная медицина во Второй мировой войне , Oxford University Press, 2004, с. 1.

3 G H Brieger, «Диспепсия: американская болезнь? Потребности и возможности для исследований », в Charles E. Rosenberg (ed.), Healing and history: essays for George Rosen , New York, Science History Publications, 1979, pp. 179–90, on pp. 188–9.

4 W F Bynum, «Введение», в W F Bynum (ed.), Гастроэнтерология в Великобритании: исторические очерки , Лондон, Wellcome Institute for the History of Medicine, 1997, стр.5–6, на стр. 5.

5 Подробнее об истории желудочных заболеваний см. D. A. Christie и E. M. Tansey (eds), Язвенная болезнь: взлеты и падения , Лондон, Центр истории медицины Wellcome Trust в Калифорнийском университете, 2002; Джеральд Н. Гроб, «Рост язвенной болезни, 1900–1950», Perspect. Биол. Med. , 2003, 46 (4): 550–66; Кристофер Э. Форт и Ана Карден-Койн (редакторы), Культуры брюшной полости , Нью-Йорк, Palgrave Macmillan, 2005; Е. А. Уильямс, «Неврозы желудка: питание, пол и психопатология во французской медицине 1800–1870», Isis , 2007, 98 (1): 54–79; Ян Миллер, «Необходимые пытки? Физиология пищеварения, вивисекция, движение суфражисток и ответы на новые формы клинической практики в Британии c.1870–1920 », J. Hist. Med, Allied Sci. , июль 2009 г., 64 (3): 333–72.

6 См. Kenneth C. Hyams, F Stephen Wignall и Robert Roswell, «War синдромы и их оценка: от гражданской войны в США до войны в Персидском заливе», Ann. Междунар. Med. , 1996, 125 (5): 398–405; У. Дж. Кокер, Б. М. Бхатт, Н. Дж. Блатчли и Дж. Т. Грэм, «Клинические данные первых 1000 ветеранов войны в Персидском заливе в программе медицинского обследования Министерства обороны», Br.Med. J. , 30 января 1999 г., 318 (7179): 290–4.

7 Эдгар Джонс и Саймон Уэссели, «Военные синдромы: влияние культуры на необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы», Med. Hist. , 2005, 49 (1): 55–78.

8 Самая обширная работа по этой проблеме — Charles F Wooley, Раздражающее сердце солдат и истоки англо-американской кардиологии , Aldershot, Ashgate, 2002. См. Также Джоэл Д. Хауэлл, «Солдатское сердце» : новое определение сердечных заболеваний и формирования специальностей в Великобритании в начале двадцатого века », в WF Bynum, C. Lawrence and V Nutton (eds), « Возникновение современной кардиологии », Лондон, Wellcome Institute for the History of Medicine, 1985 , Мед.Hist. Доп. № 5, с. 34–52; Кристофер Лоуренс, «Современные и древние:« новая кардиология »в Великобритании 1880–1930», там же, стр. 1–33. Для обсуждения пенсий во время Первой мировой войны см. Peter Barham, Forgotten lunatics of the Great War , New Haven and London, Yale University Press, 2004.

9 Эдгар Джонс, Роберт Ходгинс-Вермаас, Хелен Маккартни , Брайан Эверит, и др. ., «Постбоевые синдромы от англо-бурской войны до войны в Персидском заливе: кластерный анализ их природы и атрибуции», Br.Med. J. , 9 февраля 2002 г., 324 (7333): 321–4.

10 А. Джакоза, С. Г. Суккар и Л. Джогосо, «Диспепсия среди молодых призывников: корреляция с психоэмоциональным состоянием и пищевыми привычками», J. R. Army Med. Корпус , 1987, 133 (1): 59–62.

11 Артур Херст, Медицинские болезни войны , Лондон, Эдвард Арнольд, 1944, стр. 194.

12 Более широкое обсуждение этой международной проблемы доступно в T. L. Cleave, The saccharine disease, Bristol, John Wright, 1974.Подробную статистику британского опыта можно найти в JN Morris and Richard M. Titmuss, «Epidemiology of peptic ulcer vital statistics», Lancet , 30 декабря 1944 г., 244 : 841–5. Для получения дополнительной информации о Титмусе см. A Oakley, ‘Making Medicine Social: case of the two Dog with the swatch legs’, in Dorothy Porter (ed.), Социальная медицина и медицинская социология в двадцатом веке , Амстердам, Родопи, 1997 С. 81–96.

13 Рольф Валентин, Die Krankenbataillone Sonderformationen der deutschen Wehrmacht im Zweiten Weltkrieg , Дюссельдорф, Дросте Верлаг, 1981.Степень, в которой эта проблема была международной, выходит за рамки данной статьи.

14 Подробнее о британской медицине и армии см. Harrison, op. соч., примечание 2 выше.

15 G G Taylor, «Абдоминальная хирургия тотальной войны», Glasgow Med. J. , 1942, 19 (6): 123–42, стр. 133–4.

16 Современную эпидемиологическую литературу см. Мервин Сассер и Зена Штайн, «Цивилизация и язвенная болезнь», Lancet , 20 января.1962, 279 : 115–19; Дж. Х. Барон, «Язвенная болезнь», Mt. Sinai J. Med. , январь 2000 г., 67 (1): 58–62; Дж. Х. Барон и А. Зонненберг, «Периодические и возрастные контуры смерти от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в Нью-Йорке 1804–1998», Am. J. Gastroenterol. , 2001, 96 (10): 2887–91; Зонненберг, «Причины, лежащие в основе феномена язвенной болезни среди рожденных: анализ данных о смертности за 1911–2000 гг., Англия и Уэльс», Int. J. Epidemiol. , 2006, 35 (4): 1090–7.

17 Бертель Багер, «Beitrag zur Kenntnis über Vorkommen, Klinik und Behandlung von perforierten Magen- und Duodenalgeschwüren nebst einer Untersuchung über die Spätresultate nach verschiedenen Operationsmethoden», 900. Чир. Сканд. , 1929, 64 , доп. 11.

18 Денис Дженнингс, «Прободная язвенная болезнь: изменения в возрастной заболеваемости и распределении полов за последние 150 лет», Lancet , 2 марта 1940 г., 235 : 395–8, 9 марта. .: 444–7. Стоит отметить, что исследования вскрытия трупа и консультации терапевта не смогли выявить наличие язвы в ранний период до использования таких технологий, как рентген.

19 Jones and Wessely, op. соч. примечание 7 выше, стр. 55.

20 Реджинальд Т. Пейн и Чарльз Ньюман, «Промежуточный отчет о диспепсии в армии», Br. Med. J. , 14 декабря 1940 г., ii : 819–21.

21 Филип Уилкокс, «Желудочные расстройства в службах», Br.Med. J. , 22 июня 1940 г., i : 1008–12.

22 Дж. Гибсон Грэм и Дж. Д. Олав Керр, «Расстройства пищеварения в силе», Br. Med. J. , 29 марта 1941 г., i : 473–6.

23 C A Hinds-Howell, «Обзор диспепсии в армии», Br. Med. J. , 4 октября 1941 г., ii : 473–4.

24 Payne and Newman, op. соч. примечание 20 выше.

25 Генри Тайди, «Язвенная болезнь и диспепсия в армии», руб.Med. J. , 16 октября 1943 г., ii : 473–7, с. 473.

26 Подробнее о сильном животе, силе воли и военном мужестве см. Ана Карден-Койн, «Американская смелость и военная мужественность», в Forth and Carden-Coyne (eds), op. соч., примечание 5 выше, стр. 71–85. См. Также О. А. Троуэлл, «Связь курения табака с заболеваемостью хронической язвой двенадцатиперстной кишки», Lancet , 14 апреля 1934 г., 223 : 808–9; В. С. Ходсон, «Язвы двенадцатиперстной кишки и курение сигарет», Lancet , 21 ноября.1936, 228 : 1235–6.

27 Wilcox, op. соч., примечание 21 выше.

28 Д. Н. Стюарт и Д. М. де Р. Винзер, «Заболеваемость перфорированной язвенной болезнью: эффект тяжелых воздушных налетов», Lancet , 28 февраля 1942 г., 239 : 259–61; С. С. Спайсер, Д. Н. Стюарт и Д. М. де Р. Винзер, «Прободная язвенная болезнь во время тяжелых воздушных налетов», Lancet , 1 января 1944 г., 243 : 14; Ч. Ф. У. Иллингворт, Л. Д. У. Скотт и Р. А. Джеймисон, «Острая перфорированная язвенная болезнь: частота и заболеваемость на западе Шотландии», Br.Med. J. , 11 ноября 1944 г., ii : 617–20.

29 См., Например, «Тотальная война и личность», Lancet , 1941, 237 : 791–2. Современный текст, посвященный этим темам, — это Мартин Э. Рехфус, Несварение желудка: его диагностика и лечение , Филадельфия и Лондон, У. Б. Сондерс, 1943, с. 346. Подробнее о тотальной войне см. Arthur Marwick (ed.), Total war and social change , Basingstoke, Macmillan, 1988, и Raymond Aron, The Age of Total War , Lanham, University Press of America, 1985. , среди прочего.

30 Это была доминирующая тема в литературе по пищеварению на протяжении веков и была подтверждена в Великобритании с 1920-х годов в нескольких текстах, включая Артура Ф. Херста и Мэтью Дж. Стюарта, Язва желудка и двенадцатиперстной кишки , Лондон и Нью-Йорк , Хамфри Милфорд, Oxford University Press, 1929.

31 WB Cannon, «Влияние эмоциональных состояний на функции пищеварительного тракта», Am. J. Med. Sci. , 1909, 137 (4): 480–6; B. A. McSwiney, «Иннервация желудка», Physio.Ред. , 1931, 11 (4): 478–514.

32 Дж. Битти, «Связь клубня синереума с функциями желудка и сердца: предварительное примечание», Can. Med. Доц. J. , 1932, 26 (3): 278; Х. Кушинг, «Язвенная болезнь и межмозговой промежуток», Surg. Гинеколь. Акушерство. , июль 1932 г., 55 (1): 1–34; Милле Кюльпен, «Темперамент и расстройства пищеварения», Br. Med. J. , 20 июля 1935 г., ii : 102–6.

33 Франц Александер, «Влияние психологических факторов на желудочно-кишечные расстройства», Психоанал.Q. , 1934, 3 : 501–88. Для получения дополнительной информации см. idem , Psychosomatic Medicine , New York, Norton, 1950.

34 Дэниел Т. Дэвис и А.Т. Макбет Уилсон, «Наблюдения за историей жизни хронической язвенной болезни», Lancet , 11 декабря 1937 г., 230 : 1353–60, с. 1353.

35 Г. В. Б. Джеймс, «Тревожный невроз», Lancet , 2 ноября 1940 г., 236 : 561–4.

36 Современные статистические данные о язве как о мужском заболевании см. Jennings, op.соч., примечание 18 выше.

37 Александр, «Влияние психологических факторов», op. соч., примечание 33 выше.

38 Дэвис и Уилсон, указ. соч., примечание 34 выше, стр. 1360.

39 Подробнее о социальной медицине см. Porter (ed.), Op. соч., примечание 12 выше.

40 Моррис и Титмусс, op. соч., примечание 12 выше.

41 Payne and Newman, op. соч., примечание 20 выше.

42 Там же.

43 Пример того, как следователи произносят эти пункты, можно найти у Иллингворта, Скотта и Джеймисона, op.соч., примечание 28 выше.

44 Rehfuss, op. соч., примечание 29 выше, стр. 346.

45 Р. Купе, «Последние тенденции в гастроэнтерологическом лечении», Практикующий , 1942, 149 (5): 277–83, с. 277.

46 Р. А. Мюррей Скотт, «Заболеваемость язвенной болезнью», Br. Med. J. , 31 марта 1945 г., i : 457.

47 Tidy, op. cit., примечание 25 выше, стр. 473. Ссылка на водителей, вероятно, проистекает из связи между желудочным заболеванием и медицинскими проблемами, с которыми обычно сталкиваются водители лондонских автобусов.См. А. Брэдфорд Хилл, Исследование болезни лондонских транспортных рабочих, с особым упором на нарушения пищеварения , Лондон, стационар Его Величества, 1937.

48 А. Х. Даутвейт, «Гастроэнтерология», Практикующий , 1941, 147 (10): 622–9, с. 624.

49 Подробнее о Херсте см. Артур Ф. Херст, Врач двадцатого века: воспоминания сэра Артура Херста , Лондон, Эдвард Арнольд, 1949.

50 См. Harrison, op. соч., примечание 2 выше, стр. 1.

51 См. Дэвид Френч, Повышение армии Черчилля: британская армия и война против Германии 1919–1945 , Oxford University Press, 2000, стр. 242–6. Информацию о производительности см. В книге Джона Пикстоуна «Производство, сообщество и потребление: политическая экономия медицины двадцатого века», в книге Роджера Кутера и Джона Пикстоуна (редакторы), Companion to медицина в двадцатом веке, , Лондон и Нью-Йорк, Routledge. , 2003, стр.1–20.

52 Харрисон, указ. соч., примечание 2 выше, стр. 1–3.

53 Дж. Б. Рэтхолл Роу, «Диета военного времени для больных язвенной болезнью», руб. Med. J. , 9 октября 1943 г., ii : 464.

54 Дж. Дж. Хорвич, «Заболеваемость язвенной болезнью», Br. Med. J. , 30 декабря 1944 г., ii : 866.

55 О развитии гастроэнтерологии см. Bynum (ed.), Op. соч., примечание 4 выше.

56 Это очень сложная тема, выходящая за рамки данной статьи, см. Grob, op.соч., примечание 5 выше.

57 См. Николас С. Роуз, Психологический комплекс: психология, политика и общество в Англии 1869–1939 , Лондон, Рутледж и Кеган Пол, 1985; Мэтью Томсон, Психологические предметы: идентичность, культура и здоровье в Британии двадцатого века , Oxford University Press, 2006.

58 Психологи, например, создали инструменты, предназначенные для выявления мужчин, которые, скорее всего, поддаются боевому истощению. , таким образом удерживая так называемых «психоневротиков» вне боевых ролей.См. Дж. Т. Копп и Б. МакЭндрю, Боевое истощение: солдаты и психиатры в канадской армии, 1939–1945 гг. , Монреаль, издательство McGill-Queen’s University Press, 1990; Нафсика Талассис, «Использование проверки разведданных при вербовке« других чинов »в вооруженные силы во время Второй мировой войны», Hist. Филос. Psychol. , 2003, 5 (1): 17–29. Подробнее о психиатрии и войне см. Ричард Габриэль, Героев больше нет: безумие и психиатрия на войне , Нью-Йорк, Хилл и Ван, 1987; Ханс Бинневельд, От контузного шока к борьбе со стрессом: сравнительная история военной психиатрии , Amsterdam University Press, 1997; Джоанна Бурк, «Дисциплинирование эмоций: страх, психиатрия и Вторая мировая война», у Роджера Кутера, Марка Харрисона и Стива Стерди (редакторы), Война, медицина и современность, , Страуд, Саттон, 1998; Бен Шепард, «Беспощадная психология: роль профилактики в британской военной психиатрии во Второй мировой войне», Hist.Психиатрия , 1999, 10 (4): 491–524; Эдгар Джонс, «Война и практика психотерапии: опыт Великобритании 1939–1960», Med. Hist. , 2004, 48 (4): 493–510; Nafsika Thalassis , Лечение и профилактика травм: британская военная психиатрия во время Второй мировой войны , Университет Салфорда, 2004; eadem , «Солдаты в психиатрической терапии: случай военного госпиталя Нортфилда, 1942–46», Soc. Hist. Med. , 2007, 20 (2): 351–68.

59 Rehfuss, op. соч., примечание 29 выше, стр. 359–61.

60 F Twigg, «Прободение язвы двенадцатиперстной кишки во время полета», руб. Med. J. , 25 октября 1930 г., ii : 687.

61 Rehfuss, op. соч., примечание 29 выше, стр. 356–61.

62 Hurst, op. соч., примечание 11 выше, стр. 176–8.

63 Уильям Брокбэнк, «Солдат, страдающий диспепсией: рекорд из 931 последовательного случая», Lancet , 10 января.1942, 239 : 39–42, с. 41.

64 Tidy, op. cit., примечание 25 выше, стр. 473.

65 Многие из сторонников «язвенных батальонов» особенно интересовались их потенциалом для исследования желудочной системы. См. Ф. Р. Браун, «Батальоны язвы двенадцатиперстной кишки», Br. Med. J. , 31 октября 1942 г., ii : 530.

66 http://www.bbc.co.uk/ww2peopleswar/stories/06/a87.shtml.

67 Артур Херст, «Диета военного времени для больных язвенной болезнью», руб.Med. J. , 23 октября 1943 г., ii : 523.

68 Д. К. Смит, «Аппендицит, аппендэктомия и хирург», Bull. Hist. Med. , 1996, 70 (3): 414–41.

69 Т. Изод Беннет, «Язвенная болезнь в службах», руб. Med. J. , 16 марта 1940 г., i : 458.

70 H Tidy, «Peptic Ulcer», Practitioner , 1944, 153 (4): 197–203, стр. 201.

71 Bennett, op.соч., примечание 69 выше.

72 Coope, op. соч., примечание 45 выше.

73 Б. Гилсенан, «Диспепсия типа язвенной болезни и ее связь с типом личности и тревогой», Практикующий , 1946, 157 (2): 457–8.

74 А. Льюис, «Психологические аспекты несварения желудка», Практикующий , 1944, 153 (4): 257–60, с. 260.

75 Hurst, op. cit., примечание 11 выше, стр. 193.

76 Там же., стр. 193–5.

77 Дж. Робин Уоррен, «Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите», Lancet , 4 июня 1983 г., 321 : 1273–5.

78 Г. Д. Смит, «Биопсихосоциальный подход: предостережение», Питер Уайт (ред.), Биопсихосоциальная медицина: комплексный подход к пониманию болезни , Oxford University Press, 2005.

79 С. Левенштейн, «Сама модель современной этиологии: биопсихосоциальный взгляд на язвенную болезнь», Psychosom.Med. , 2000, 62 (2): 176–85.

80 H Спиро, «Язвенная болезнь — это не болезнь, а только знак! Стресс — фактор, вызывающий не у многих людей, страдающих диспепсией », Psychosom. Med. , 2000, 62 (2): 186–7.

81 Раскол, op. соч., примечание 12 выше, стр. 152–3.

82 E Короче, «Паралич: возникновение и спад« истерического »симптома», J. Soc. Hist. , 1986, 19 (4): 549–82.

83 Jones and Wessely, op.соч., примечание 7 выше, стр. 55.

84 Подробнее см. CC Booth, «Факторы, влияющие на развитие гастроэнтерологии в Великобритании», в Bynum (ed.), Op. соч., примечание 4 выше, стр. 96–107.

Требования к зачислению — органы брюшной полости

Органы брюшной полости и желудочно-кишечная система

а. Пищевод.
Текущее или анамнез заболевания пищевода, включая, помимо прочего, язвы, варикозное расширение вен, свищ, ахалазию или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) (530.81), или осложнения ГЭРБ, включая стриктуру, или поддерживающую терапию препаратами, подавляющими кислоту, или другие нарушения моторики; хронический или рецидивирующий эзофагит (530.1) дисквалифицирует. Текущее или имеющееся в анамнезе реактивное заболевание дыхательных путей, связанное с ГЭРБ, дисквалифицирует. Текущие или анамнезные нарушения моторики, хронический или рецидивирующий эзофагит (530) дисквалифицируют. История хирургической коррекции ГЭРБ в течение 6 месяцев дисквалифицирует. (Коррекция пищевода P42, коррекция желудка P43 и коррекция кишечника P45.)

г. Желудок и двенадцатиперстная кишка.
(1) Текущий гастрит, хронический или тяжелый (535), или неязвенная диспепсия, которая требует поддерживающего лечения, является дисквалификацией.
(2) Текущая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, подтвержденная рентгенологическим исследованием или эндоскопией (533), является дисквалификацией.
(3) Операции по поводу язвенной болезни или перфорации в анамнезе дисквалифицируют.

г. Тонкая и толстая кишка.
(1) Воспалительное заболевание кишечника в настоящее время или в анамнезе, включая, помимо прочего, неуточненное (558.9), регионарный энтерит или болезнь Крона (555), язвенный колит (556) или язвенный проктит (556) дисквалифицируют.
(2) Текущие или история синдромов кишечной мальабсорбции, включая, но не ограничиваясь, послеоперационные и идиопатические (579), дисквалифицируют. Дефицит лактазы дисквалифицируется только в том случае, если он достаточно серьезен, чтобы требовать частого вмешательства или мешать нормальному функционированию. , заворот заворота в анамнезе или хронический запор и / или диарея (787.91), независимо от причины, сохраняющейся или имеющей симптомы в течение последних 2 лет, дисквалифицирует.
(4) Текущий или история синдрома раздраженного кишечника (564.1) достаточной степени тяжести, чтобы требовать частого вмешательства или мешать нормальному функционированию, дисквалифицируют.
(5) История резекции кишечника дисквалифицирует.
(6) Текущая симптоматическая дивертикулярная болезнь кишечника является дисквалифицирующей.

г. Желудочно-кишечное кровотечение.
ЖКТ в анамнезе (578), в том числе на скрытую кровь (792.1) если причина не устранена, дисквалифицируется. Дивертикул Меккеля (751,0), если он был исправлен хирургическим путем более 6 месяцев назад, не дисквалифицирует.

e. Печеночно-желчные пути.
(1) Текущий острый или хронический гепатит, состояние носительства гепатита (070), гепатит в предшествующие 6 месяцев или сохранение симптомов через 6 месяцев, или объективные доказательства нарушения функции печени дисквалифицируют.
(2) Цирроз печени в настоящее время или в анамнезе (571), кисты печени (573.8), абсцесс (572,0) или последствия хронического заболевания печени
(571,3) дисквалифицируют.
(3) Текущий или анамнез симптоматического холецистита, острого или хронического, с холелитиазом или без него. (574) постхолецистэктомический синдром или другие нарушения желчного пузыря и желчевыводящей системы (576) дисквалифицируют.
Холецистэктомия не дисквалифицирует, если она выполнена более чем за 6 месяцев до обследования, и у пациента нет симптомов. Оптоволоконная процедура для коррекции дисфункции сфинктера или желчекаменной болезни, если она выполняется более чем за 6 месяцев до обследования и у пациента не проявляется симптомов, не может быть дисквалификацией.
(4) Текущий панкреатит, острый (577,0) или хронический (577,1), или панкреатит в анамнезе, является дисквалификационным.
(5) Текущее или анамнез метаболического заболевания печени, включая, помимо прочего, гемохроматоз (275,0), болезнь Вильсона (275,1) или дефицит анти-трипсина альфа-1 (277,6), дисквалифицирует
(6) Текущее расширение печень по любой причине (789.1) дисквалифицирует.

ф. Аноректальный.
(1) Текущая анальная трещина или анальный свищ (565) дисквалифицирует.
(2) Наличие полипа заднего прохода или прямой кишки в настоящее время или в анамнезе (569.0), пролапс (569,1), стриктура (569,2) или недержание кала
(787,6) в течение последних 2 лет дисквалифицируют.
(3) Текущий геморрой (внутренний или внешний), если он большой, симптоматический или с кровотечением в анамнезе (455) в течение
последних 60 дней, дисквалифицирует.

г. Селезенка.
(1) Текущая спленомегалия (789.2) дисквалифицирует.
(2) Спленэктомия в анамнезе (P41.5) дисквалифицирует, за исключением случаев, когда она возникла в результате травмы.

ч. Брюшная стенка.
(1) Текущая грыжа, включая, помимо прочего, нескорректированную паховую (550) и другие грыжи брюшной стенки (553), дисквалифицирует.
(2) История открытых или лапароскопических операций на брюшной полости в течение предшествующих 6 месяцев (P54) дисквалифицирует.

и. Другой.
Любые желудочно-кишечные процедуры по борьбе с ожирением в анамнезе являются дисквалифицирующими. Искусственные отверстия, включая, помимо прочего, стому (V44), дисквалифицируют.

Посмотреть список всех требований для зачисления:

Требования к зачислению — Общие
Требования к зачислению — Кровь
Требования к зачислению — Брюшные органы
Требования к зачислению — Стоматология
Требования к зачислению — Уши
Требования зачислению — Слух
Требования зачислению — Зачисление за эндокринными
Требования к зачислению
— Требование зачисления на глаза
— Требование зачисления
— Требование зачисления на глаза Требования — Гениталии
Требования к зачислению — Мочевыделительная система
Требования к зачислению — Голова и шея
Требования к зачислению — Сердце и сосуды
Требования к зачислению — Рост и вес
Требования к зачислению — Легкие
Требования к зачислению
Кожа и клеточные ткани
Требования к зачислению — Позвоночник
Требования к зачислению — Систематические заболевания
Требования к зачислению — Опухоли и дефекты

Гастрит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гастрит?

Гастрит — это когда слизистая оболочка желудка становится красной и опухшей (воспаленной).

Ваш слизистая оболочка желудка крепкая. В большинстве случаев кислота ему не повредит. Но может воспалиться и раздражается, если вы пьете слишком много алкоголя, едите острую пищу, страдаете от боли снотворные, называемые НПВП, или дым.

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван многими причинами. Это может быть вызвано диетой и привычками образа жизни. такой как:

  • Слишком много алкоголя
  • Употребление острой пищи
  • Курение
  • Экстрим стресс.Это может быть связано с серьезными или опасными для жизни проблемами со здоровьем.
  • Долгосрочное употребление аспирина и безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих препаратов

Проблемы со здоровьем, которые могут привести к гастриту, включают:

  • Инфекции, вызываемые бактериями и вирусами
  • Большой хирургический
  • Травма или ожоги

Некоторые заболевания также могут вызывать гастрит.К ним относятся:

  • Аутоиммунный расстройства. Это когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки вашего тела. по ошибке.
  • Хроническая желчь рефлюкс. Это когда желчь попадает в желудок и пищевую трубку. (пищевод). Желчь — это жидкость, которая помогает переваривать пищу.
  • Пагубный анемия . Это форма анемии, которая возникает, когда ваш желудок не может переваривать витамин B-12.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. К наиболее частым симптомам гастрита относятся:

  • Расстройство желудка или боль
  • Отрыжка и икота
  • Живот (брюшное) кровотечение
  • Тошнота и рвота
  • Чувство распирания или жжения в желудке
  • Потеря аппетита
  • Кровь в рвоте или стуле.Это признак того, что слизистая оболочка желудка кровоточит.

симптомы гастрита могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер для диагностики.

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашем прошлом здоровье. Вы также можете пройти тесты, в том числе:

  • Верхний GI (желудочно-кишечного тракта) серии или проглатывания бария. Этот рентгеновский снимок проверяет органы верхняя часть вашей пищеварительной системы. Он проверяет пищевод, желудок и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Вы проглотите металлическую жидкость называется барием. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.
  • Верхний эндоскопия (EGD. Этот тест исследует внутреннюю часть пищевода, желудка, и двенадцатиперстная кишка.В нем используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет камера на одном конце. Ваш лечащий врач вставляет трубку в ваш рот и горло. Затем врач вводит его в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш провайдер можно увидеть внутреннюю часть этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани. (биопсия) при необходимости.
  • Кровь тесты. Вам предстоит пройти тест на H. pylori, тип бактерий, которые могут находиться в ваш живот. Еще один тест проверит анемию. Вы можете получить анемию, если не иметь достаточно красных кровяных телец. Иногда у вас может быть низкий уровень определенных витаминов. и нужно принимать пищевые добавки.
  • Образец стула . Этот тест проверяет, есть ли у вас желудочные бактерии, которые могут вызвать гастрит.Собирают небольшой образец стула и отправляют в лабораторию. Другой табурет тест может проверить наличие крови в стуле. Это может быть признаком гастрита, если у вас кровотечение.
  • Дыхание контрольная работа. Вы можете пройти тест, при котором ваше дыхание собирается и анализируется на желудочные бактерии.

Как лечится гастрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

В в большинстве случаев вам будут давать антациды и другие лекарства, чтобы уменьшить желудок кислота. Это поможет облегчить симптомы и вылечит слизистую оболочку желудка.

Если ваш гастрит вызван болезнью или инфекцией, ваш врач также будет лечить что проблемы со здоровьем.

Если ваш гастрит вызван H.pylori, вам дадут лекарства от помощь убить бактерии. В большинстве случаев вы примете более 1 антибиотика и протона. насос ингибитор. ИПП — это лекарство, которое снижает количество кислоты в желудке. Ты май также дать лекарство от диареи.

Не ешьте продукты, напитки или лекарства, которые вызывают симптомы или раздражают желудок. Если вы курите, лучше бросить.Если вы часто принимаете аспирин или НПВП, поговорите обсудите с вашим лечащим врачом другие варианты.

Какие возможные осложнения гастрит?

Хронический гастрит вызывает повреждение слизистой оболочки желудка. Это может повысить риск для здоровья других людей. проблемы. Это включает:

  • пептический язвенная болезнь. Это вызывает болезненные язвы в верхних отделах пищеварительного тракта.
  • желудочный полипы. Это небольшие образования клеток, которые образуются на внутренней поверхности вашего желудок.
  • Желудок опухоли. Это может быть рак или не рак (доброкачественный).

Вы также может развиться атрофический гастрит. Это может произойти, если ваш гастрит вызван ЧАС. pylori или аутоиммунным заболеванием.Атрофический гастрит разрушает желудок выстилающие клетки, которые производят пищеварительные соки. Это увеличивает риск заболеть желудком. рак. Это также может вызвать низкий уровень определенных витаминов в крови.

Можно ли предотвратить гастрит?

Эксперты не знают, как предотвратить развитие гастрита. Но вы можете снизить риск заражение болезнью:

  • Соблюдайте правила гигиены, особенно мытье рук.Это может удержать вас от заражение бактериями H. pylori.
  • Не есть и не пить то, что может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Это включает в себя алкоголь, кофеин и острая пища.
  • Нет прием таких лекарств, как аспирин и безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие. Эти включают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы.Немедленно звоните, если у вас кровавая рвота, кровь в стуле или черный, смолистый вид. табуреты.

Основные сведения о гастрите

  • Гастрит — это покраснение и отек (воспаление) слизистой оболочки желудка.
  • Это может быть вызвано употреблением слишком большого количества алкоголя, острой пищи или курением.
  • Некоторые болезни и другие проблемы со здоровьем также могут вызывать гастрит.
  • Симптомы могут включать боль в животе, отрыжку, тошноту, рвоту, брюшное кровотечение, ощущение сытости и крови в рвоте или стуле.
  • В большинстве случаев вам дадут антациды и другие лекарства, чтобы уменьшить желудок кислота.
  • Не есть продукты или напитки, которые раздражают слизистую оболочку желудка.
  • Бросьте курить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для тот визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Легко усваиваемая проблема | ACP Госпиталист

Алекс Истор никогда не намеревался стать врачом. Его отец, офицер в армии, мечтал, что его сын однажды пойдет по его стопам. Но в детстве у Алекса было сопротивлялся отцовскому подталкиванию.Пытаясь убедить его, отец показал ему бесчисленные военные документальные фильмы и фильмы. Эти усилия не вдохновили его завербовать и вместо этого вызвал ненасытный интерес к истории. Его младшим В год обучения в средней школе Алекс решил стать профессором истории. Он был принят поступил в Корнельский университет и начал учебу с военного дела.

На последнем курсе Алекса у его отца диагностировали метастатический рак желудка.Алекс был ошеломлен этой новостью. Он смотрел, как его отец страдал, прежде чем он скончался вскоре после окончания колледжа Алекса.

Иллюстрация Дэвида Розенмана.

Обезумевший Алекс начал сомневаться в своем жизненном пути. Он потерял интерес к своей истории учится и внезапно решила продолжить карьеру в медицине. После завершения На предварительных курсах он был принят в медицинский институт.Он преуспел, окончил почти был лучшим в своем классе, прежде чем принять медицинскую ординатуру в Буффало, штат Нью-Йорк. его обучение предполагало работу в областном ВА. Он нашел удовлетворение, заботясь о ветераны, напомнившие ему отца.

Однажды Алекс по очереди работал в стационаре и только что закончил обходы. когда его вызвали на прием к пациенту в отделение неотложной помощи.Это был 74-летний Ветеран армии, мистер Мартин. Он находился в своем обычном состоянии здоровья до трех месяцев. назад, когда он заметил проблемы с равновесием и дважды упал. Единственный медицинский Проблема, которая у него была, была давняя диспепсия, а в последнее время некоторое покалывание в ногах. Он не принимал никаких лекарств и не употреблял алкоголь. Он не видел врача с тех пор, как его дни на службе более 40 лет назад.

Алекс проанализировал медицинское обследование, которое включало обычную компьютерную томографию головы и основные лабораторные исследования, отличавшиеся макроцитарной анемией. Он осмотрел мистера Мартина, отмечая значительную атаксию, бледность конъюнктивы, легкую болезненность эпигастрия и потеря ощущения вибрации в ногах. Он признал мистера Мартина и заказал более подробные тестирование.Алекс был несколько удивлен, когда дополнительные лаборатории показали, что мистер Мартин имел дефицит железа и B12. Подозревая проблемы с функцией желудка, он назначил определение уровня антител к внутреннему фактору и эзофагогастродуоденоскопию. Он закончил свою оставшуюся работу и отправился домой отдыхать.

Когда Алекс лежал в постели той ночью, имя «Мартин» не давало ему покоя.Это мне показалось странным знакомым. Потом он вспомнил лекцию по истории медицины, которую читал. присутствовал во время учебы в Корнелле. Речь шла об армейском хирурге докторе Уильяме Бомонте, его пациент Алексис Сен-Мартин и исследование желудочного секрета. Он напомнил подробности, пока он засыпал.

В 1822 году доктору Бомонту было поручено лечить Алексиса Ст.Мартин, который был выстрелом в живот во время работы в меховой компании. Хотя Св. Мартина прогноз был мрачным, он выжил, но не остался невредимым. Когда его рана зажила, образовался свищ тракт развился между его желудком и брюшной стенкой. Как любопытный ученый д-р. Бомонт ухватился за возможность беспрецедентного изучения физиологии желудка. Сначала св.Мартин был готовым участником. Доктор Бомонт начал свои эксперименты вставляя кусочки пищи, привязанные к веревочке, через свищ в желудок. Через разное время он вытаскивал их и наблюдал за эффектами. В чем дольше он оставлял кусочки пищи в желудке святого Мартина, тем больше распад пищи — заметил он. Его учеба настолько усилилась, что Сен-Мартен сбежал, чтобы спастись дальше. изучение.

Заинтересованный в продолжении своей работы, доктор Бомонт старательно разыскал Сен-Мартен. и убедил его позволить ему продолжить. Доктор Бомонт извлек образцы желудочного секрета в попытке очертить их содержание. Он проверил эти выделения на различных кусочках. еды в контейнерах вне тела. Он с удивлением заметил, что выделения одна только пища со временем разрушалась.Его наблюдения привели к открытию желудочного кислоты, и впервые врачи поняли, что пищеварение — это не просто механический процесс.

Алекс проснулся на следующее утро и поехал в больницу. Он отметил антисознательное уровень антител к факторам, который он заказал накануне для мистера Мартина, заметно вернулся повышенный. Эзофагогастродуоденоскопия показала результаты, соответствующие атрофическому гастрит и небольшой участок, вызывающий рак.Произведена биопсия области, патология выявлена ​​аденокарцинома желудка, ограниченная подслизистой оболочкой желудка.

Лечащий врач Алекса подошел к нему и спросил, придумал ли он объединяющий диагноз. для мистера Мартина. Он взволнованно ответил, что у пациента дефицит желудочного сока, та самая кислота, которую доктор Уильям Бомонт извлек из Алексиса Сен-Мартена почти 200 лет назад хотя бы один желудочно-кожный свищ.Его сопровождающий бросил на него странный взгляд. Алекс начал снова и вместо этого объяснил, что у мистера Мартина аутоиммунный атрофический гастрит, которые привели к дефициту B12, дефициту железа и раку желудка I стадии. Его присутствующие одобрительно кивнули и проинструктировали его начать лечение. Алекс инициировал Добавки B12 и железа и организована амбулаторная консультация онколога. Он объяснил диагноз г.Мартин и его жена, и они обрадовались, что состояние поддается лечению. Он также дал им краткий урок истории.

Д-р Маликовски — терапевт на третьем курсе в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. Доктор Ньюман — госпиталист в Mayo, советник редакции и юмористический обозреватель. для Госпиталист ACP. Найдите его в Твиттере.

Эндоскопический гастрит: что это значит?

Можно с уверенностью предположить, что нет признаков эндоскопического гастрита, когда слизистая оболочка желудка имеет обычный розоватый цвет без изменения цвета или структурных изменений, морщинки желудка не толще 5 мм и если слизистая оболочка желудка хорошо расширяется при надувании воздухом.Однако воспалительные изменения вызывают последующий апоптоз и повреждение железы, что может привести к регенерации, фиброзу или метаплазии [1]. Воспалительные изменения, такие как изменения цвета и / или структуры, отмечаются при эндоскопических исследованиях и, таким образом, обозначаются как эндоскопический гастрит. Эндоскопический гастрит можно разделить на семь типов: (а) поверхностный, (б) геморрагический, (в) эрозивный, (г) веррукозный, (д) ​​атрофический, (е) метапластический и (ж) гипертрофический [2]. Эрозивный гастрит диагностируется, когда эндоскопия выявляет небольшие возвышения с центральной пуповиной, имитирующие присоски осьминога, которые обычно наблюдаются в антральном отделе.Его также можно определить как плоское или минимально вдавленное белое пятно, окруженное красноватой областью, которое иногда сопровождается небольшим поверхностным кровотечением [3]. Поскольку различие между эрозией и крошечной неглубокой язвой произвольно, последнюю можно включить в термин «эрозия». Когда эрозия увеличена, это обычно определяется как бородавчатый гастрит или вариолиформный гастрит, а не как эрозивный гастрит.

В этом выпуске Пищеварительные заболевания и науки , Ямамото и др.[3] сделали интересное открытие, что более низкие уровни адипонектина в сыворотке связаны с повышенным риском эндоскопического эрозивного гастрита, независимо от индекса массы тела (ИМТ). Известно, что ИМТ связан с аномальными результатами эндоскопии верхних отделов, такими как эрозивный гастрит, язва желудка, язвы двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагит [4]. Интересно, что когда Yamamoto et al. проанализировали факторы, включая возраст, пол, алкогольные привычки, привычки к курению, ИМТ, артериальное давление, холестерин, триглицериды, глюкозу и инсулин у 2400 участников, ИМТ был значительно выше, а уровень адипонектина в сыворотке был значительно ниже у пациентов с гастритом, чем у пациентов с гастритом -отрицательные участники.Это исследование показало возможную роль гипоадипонектинемии в эрозивном гастрите в дополнение к предыдущему исследованию, которое показало связь между низким уровнем адипонектина в плазме и раком желудка [5].

Эрозивный гастрит считается относительно менее значительным, чем эндоскопический гастрит, связанный с Helicobacter pylori , поскольку инфекция H. pylori включает многоэтапное прогрессирование от гастрита до атрофии желез, кишечной метаплазии (IM), дисплазии и, в конечном итоге, тип рака желудка [6].Недавно мы показали, что эндоскопическая диагностика атрофического гастрита открытого типа связана с гистологической диагностикой экспрессии IM и Cdx2 [7]. Более высокие уровни экспрессии Cdx2 связаны с атрофическим гастритом открытого типа и метапластическим гастритом, но не с атрофическим гастритом закрытого типа и неатрофическими / неметапластическими случаями. Было обнаружено, что расположение атрофической границы желудка сильно связано с гистологической экспрессией IM и Cdx2. Наши результаты показывают, что экспрессия Cdx2 является ранним изменением, которое коррелирует с наличием гистологического IM и которое происходит до эндоскопического метапластического гастрита, и что риск развития рака желудка кишечного типа будет оставаться высоким во время желудочного процесса. канцерогенез при атрофическом гастрите открытого типа и метапластическом гастрите, но не при атрофическом гастрите закрытого типа и неатрофических / неметапластических случаях.Эндоскопическая оценка атрофического гастрита открытого типа показывает, что пациенты с гистологическим ИМ имеют высокий риск рака желудка. Интересно, что метапластический гастрит обычно сочетается с атрофическим гастритом и может быть выявлен при хромоэндоскопии с использованием индигокармина и уксусной кислоты во время эндоскопического исследования (рис. 1).

Рис. 1

Атрофический гастрит открытого типа в сочетании с метаспластическим гастритом. Беловатые пятна, беловатые бляшки и однородное беловатое изменение цвета на эндоскопических данных, предполагающих метапластический гастрит, более заметны при хромоэндоскопических исследованиях с использованием 1.5% уксусная кислота, смешанная с 0,2% индигокармином ( b ), чем в этих результатах до применения хромоэндоскопии ( a )

Атрофический гастрит и метапластический гастрит указывают на хроническую инфекцию H. pylori , тогда как узловой гастрит — это эндоскопическая находка недавней инфекции H. pylori (Таблица 1). Узловой гастрит часто называют лимфофолликулярным гастритом или гастритом, похожим на куриную кожу (рис. 2). Этот особый тип антрального гастрита характеризуется необычной военной картиной с выступающими лимфоидными фолликулами в образце биопсии.В странах Восточной Азии, где распространенность инфекции H. pylori выше, чем на Западе, частота узлового гастрита среди взрослых достигает 2,9% [8, 9]. Примечательно, что возможная связь между узловым гастритом и раком желудка была предложена с характеристиками преобладания женского, доминантного, низкодифференцированного или клеточного типа рака желудка и пангастрита, ведущего к скиррозному раку на поздней стадии (так называемый рак Бормана IV типа) который обычно проникает в сторону большей кривизны тела [10].Недавно мы сообщили о случаях узлового гастрита у молодых женщин с атипичными симптомами, которым требовалось специальное лечение поражений желудка [11]. Наши результаты показывают, что, в отличие от случаев у детей, новая инфекция H. pylori может привести к узловому гастриту у некоторых взрослых, а у некоторых может развиться узловой гастрит диффузного типа, поражающий как антральный отдел, так и тело желудка. Некоторые случаи узлового гастрита диффузного типа могут прогрессировать до новообразования желудка, особенно у молодых женщин, из-за меньшего количества атрофических изменений.

Таблица 1 Гастрит, развившийся после заражения Helicobacter pylori Рис. 2

Узловой гастрит, диагностированный при эндоскопии. Микроузлы размером 2–5 мм в диаметре ( a ) наблюдаются от антрального отдела до нижнего отдела желудка, что указывает на узловой гастрит диффузного типа. Узловатые возвышения более заметны при хромоэндоскопических исследованиях с использованием 0,2% спрея индигокармина. Через три месяца после успешной эрадикации H. pylori узловые возвышения уменьшились ( b )

Гипертрофический гастрит, застойная гастропатия и геморрагический гастрит являются основными эндоскопическими находками, которые можно увидеть сразу после H.pylori инфекция. Инфекция H. pylori , как известно, является причиной нескольких желудочных заболеваний, таких как язвенная болезнь, лимфома лимфоидной ткани, ассоциированная со слизистой оболочкой, и рак желудка, при этом накапливаются доказательства того, что хроническое воспаление может вызывать мутации генов, амплификации генов и дислокации ДНК в пораженные клетки [12]. Когда H. pylori концентрируется только в антральном отделе, это обычно приводит к поражениям двенадцатиперстной кишки, таким как язва двенадцатиперстной кишки. Однако когда H.pylori распространяется по всему желудку (то есть как по телу, так и по антральному отделу), это приводит к поражениям желудка, таким как язва желудка или рак желудка [13]. Похоже, что риск рака желудка увеличивается с увеличением степени пангастрита, ИМ и тяжелой атрофии [14].

Таким образом, существует несколько важных особенностей эндоскопического гастрита, которые имеют важное значение. Например, эрозивный гастрит связан с ожирением и гипоадипонектинемией [3], тогда как атрофический гастрит открытого типа, метапластический гастрит и узловой гастрит связаны с раком желудка [6–14].Поэтому при эндоскопическом обследовании необходимо обращать внимание на диагностические особенности гастрита.

Ссылки

  1. 1.

    Genta RM. Обзорная статья: атрофия желудка и атрофический гастрит — туманные понятия в поисках определения. Алимент Фармакол Тер . 1998; 12: 17–23.

    PubMed Статья Google Scholar

  2. 2.

    Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х. и др. Классификация и градация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol . 1996; 20: 1161–1181.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  3. 3.

    Ямамото С., Ватабе К., Цуцуи С. и др. Более низкий уровень адипонектина в сыворотке крови связан с повышенным риском эндоскопического эрозивного гастрита. Dig Dis Sci. (EPUB перед печатью). DOI: 10.1007 / s10620-011-1681-3.

  4. 4.

    Ким Х.Дж., Ю Т.В., Пак Д.И. и др. Влияние избыточного веса и ожирения на результаты эндоскопии верхних отделов. J Гастроэнтерол Hepatol . 2007. 22: 477–481.

    PubMed Статья Google Scholar

  5. 5.

    Исикава М., Китайма Дж., Казама С., Хирамацу Т., Хатано К., Нагава Х. Адипонектин в плазме и рак желудка. Clin Cancer Res .2005; 11: 466–472.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  6. 6.

    Корреа П. Модель желудочного канцерогенеза у человека. Cancer Res . 1988. 48: 3554–3560.

    PubMed CAS Google Scholar

  7. 7.

    Ан С.Ю., Ли С.И., Хонг С.Н. и др. Эндоскопическая диагностика атрофического гастрита открытого типа связана с гистологической диагностикой кишечной метаплазии и экспрессии Cdx2. Dig Dis Sci . 2011; 56: 1119–1126.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  8. 8.

    Сиотани А., Камада Т., Кумамото М. и др. Узловой гастрит у молодых людей в Японии: эндоскопические и гистологические наблюдения. Дж Гастроэнтерол . 2007. 42: 610–615.

    PubMed Статья Google Scholar

  9. 9.

    Чен М.Дж., Ван Т.Э., Чанг У.Х., Ляо Т.К., Лин С.К., Ши СК.Узловой гастрит: эндоскопический индикатор инфекции Helicobacter pylori . Dig Dis Sci . 2007. 52: 2662–2666.

    PubMed Статья Google Scholar

  10. 10.

    Камада Т., Танака А., Харума К. Узловой гастрит и рак желудка. Ниппон Риншо . 2005; 63: 557–559.

    PubMed Google Scholar

  11. 11.

    Choi HJ, Lee SY, Lee JH, et al.Два атипичных случая узлового гастрита: низкодифференцированная аденокарцинома желудка и MALT-лимфома псевдо-низкой степени злокачественности. Гастроэнтерол Рес . 2010; 3: 41–45.

    Google Scholar

  12. 12.

    Ли С.Ю., Шин Ю.В., Хам КБ. Фитокевтика: мощное, но игнорируемое оружие против инфекции Helicobacter pylori . J Dig Dis . 2008. 9: 129–139.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  13. 13.

    Такахаши С., Токунага К., Ито М. Количество и расположение внутрижелудочных H. pylori в зависимости от частоты и локализации язвенной болезни. Helicobacter Res . 2006; 10: 87–89.

    Google Scholar

  14. 14.

    Леодольтер А., Эберт М.П., ​​Пейтц У. и др. Распространенность H. pylori , связанного с «гастритом высокого риска» для развития рака желудка у пациентов с нормальными эндоскопическими данными. Мир Дж. Гастроэнтерол .2006; 12: 5509–5512.

    PubMed Google Scholar

Скачать ссылки

Конфликт интересов

Подготовка данной рукописи не поддерживалась внешним финансированием. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов в отношении данной рукописи.

Информация об авторе

Принадлежности

  1. Кафедра внутренней медицины, Медицинский факультет Университета Конкук, Сеул, 143-729, Корея

    Ли Сан-Янг

  2. Научно-исследовательский институт медицинских наук, Университет Конкук, Сеул, Корея

    Сан-Янг Ли

Автор, ответственный за переписку

Переписка на Сун-Ён Ли.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Lee, SY. Эндоскопический гастрит: что это значит ?. Dig Dis Sci 56, 2209–2211 (2011). https://doi.org/10.1007/s10620-011-1703-1

Ссылка для скачивания

ВА Рейтинги инвалидности при ГЭРБ с объяснением

Среди желудочно-кишечных расстройств гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — очень частое заболевание, связанное с изжогой. Фактически, по данным Национального института диабета и болезней органов пищеварения почек, около шестидесяти миллионов человек испытывают изжогу не реже одного раза в месяц, а двадцать пять миллионов испытывают симптомы ежедневно.Если у вас возник ГЭРБ после службы в армии, вы можете обратиться за пособием по VA для вашего состояния и получить рейтинг VA.

В этом посте будут описаны основы ГЭРБ, а также то, как бывшие военнослужащие могут получить сервисное соединение от VA, несмотря на отсутствие рейтингового графика инвалидности для этого состояния.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, представляет собой состояние, при котором желудочная кислота и частично переваренная пища перетекают из желудка в пищевод.Это приводит к болезненным ощущениям, связанным с изжогой. Постоянное раздражение слизистой оболочки пищевода создает риск развития более серьезных осложнений, таких как рак пищевода.

Симптомы ГЭРБ включают:

  • Изжога
  • Тошнота
  • Боль в груди или боль в животе
  • Затруднение при глотании или болезненное глотание
  • Проблемы с дыханием
  • Рвота

Как возникает ГЭРБ?

Пищевод, обычно называемый пищевой трубкой, представляет собой узкую мышечную трубку, длина которой составляет около 9 дюймов.5 дюймов в длину. Он соединяет заднюю часть рта с животом. Когда вы глотаете пищу, мышцы пищевода перемещают ее к желудку. В основании пищевода находится мышечная полоса, называемая нижним сфинктером пищевода (LES), которая открывается и закрывается, позволяя пище и жидкостям проходить в желудок. За исключением отрыжки, это единственный раз, когда LES должен открыться. После того, как пища и жидкости благополучно попали в желудок, желудочные кислоты и ферменты в желудке начинают расщеплять крахмал, белок и жир, содержащиеся в пище.В то время как желудок имеет достаточно прочную оболочку, чтобы противостоять кислоте, пищевод — нет.

В случае ГЭРБ LES открывается тогда, когда этого не должно быть, а именно после того, как ферменты и кислоты начали воздействовать на содержимое желудка. Когда это происходит, желудочная кислота и частично переваренная пища снова попадают в пищевод. Как упоминалось ранее, слизистая оболочка пищевода недостаточно толстая, чтобы выдерживать кислоту, и это вызывает ощущение жжения в груди и горле.Это ощущение чаще называют изжогой, изжогой или кислотным рефлюксом.

Что вызывает ГЭРБ? Хорошо известно, что определенные лекарства, образ жизни и другие расстройства могут способствовать развитию ГЭРБ. Инфографика выше подробно описывает некоторые из них.

Это общепризнанный факт, что определенные лекарства, образ жизни и другие физические расстройства могут способствовать развитию ГЭРБ. Некоторые лекарства не только ослабляют НПС, но и некоторые лекарства и внешние факторы могут усугубить и без того раздраженную слизистую пищевода.

Лекарства

Есть некоторые лекарства, которые, как известно, ослабляют или расслабляют LES . Многие из них действуют как миорелаксанты и могут вызвать расслабление неправильных мышц, таких как LES. Эти лекарства включают:

  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Антихолинергические средства (используются для лечения расстройств мочевыводящих путей, аллергии и глаукомы)
  • Бета-адренергические агонисты (используются для лечения астмы и обструктивных заболеваний легких)
  • Агонисты дофамина (используются для лечения паркинсонизма
  • )
  • Седативные препараты
  • Наркотики

Существуют также лекарства, которые раздражают слизистую оболочку пищевода , например:

  • НПВП, такие как ибупрофен и напроксен (алев)
  • Калий
  • Железные таблетки
  • Бисфосфонаты (используются для лечения остеопороза)
  • Антибиотики
Факторы риска 91 Режим питания может играть огромную роль в лечении ГЭРБ наряду с диетой.В таблице выше приведены рекомендации по ГЭРБ.

Существует множество факторов риска изжоги и ГЭРБ. Многие из них требуют регулярного приема перечисленных выше лекарств.

  • Режим питания: Люди, которые едят тяжелую пищу, а затем лежат на спине или ложатся спать, подвержены риску изжоги и кислотного рефлюкса.
  • Беременность: Симптомы ГЭРБ часто неизбежны в течение третьего триместра, затем растущая матка оказывает давление на желудок и заставляет кислоты и частично переваренную пищу возвращаться обратно через НПС.
  • Ожирение
  • Респираторные заболевания : Люди с астмой и ХОБЛ имеют высокий риск ГЭРБ. Это связано не только с лекарствами, которые они должны принимать, чтобы контролировать свои симптомы, но и с хроническим раздражением пищевода, которое эти расстройства вызывают.
  • Курение: Исследования показали, что курение снижает мышечную функцию LES, увеличивает секреция кислоты, нарушает мышечные рефлексы в горле и повреждает защитные слизистые оболочки.Курение также снижает слюноотделение, что помогает нейтрализовать кислоту.
  • Употребление алкоголя: Мнения по этому конкретному фактору риска неоднозначны. Известно, что алкоголь расслабляет мышцы LES и в больших количествах может раздражать слизистую оболочку пищевода. Однако другие исследования показали, что некоторые виды алкоголя, такие как вино, действительно защищают слизистую оболочку пищевода.

Определенные состояния здоровья, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, также могут вызывать ГЭРБ. Важно всегда консультироваться с врачом, если вы испытываете повторяющиеся расстройства в эпигастрии, дискомфорт в пищеварительной системе, СРК или другие сочетания симптомов.Это важная часть при поиске пособий по инвалидности при ГЭРБ.

Заявление об инвалидности: как работают рейтинги GERD VA?

Существуют различные способы получения пособий по ГЭРБ, в том числе через прямое подключение к услуге, а также через подключение к дополнительной услуге.

GERD — одно из тех интересных и довольно необъяснимых исключений из правил VA. Например, правила VA о предполагаемых условиях войны в Персидском заливе (условия, которые автоматически считаются связанными с предоставлением услуг, если вы соответствуете квалификационным критериям) включают желудочно-кишечные расстройства.

Однако , есть предостережение относительно этого и рейтинга VA для ГЭРБ.

Эти правила применяются только к функциональным желудочно-кишечным расстройствам , которые связаны с аномальными функциями органа в желудочно-кишечном тракте без структурных изменений в тканях (таких как синдром раздраженного кишечника). ГЭРБ , а не , считается функциональным желудочно-кишечным расстройством; скорее, это считается структурным желудочно-кишечным расстройством.Вдобавок ко всему, в своде правил VA нет даже рейтингового расписания для ГЭРБ. Таким образом, типичная процентная оценка VA рейтинговая система и диагностический код могут не применяться в вашем случае компенсации по инвалидности.

Можно возразить, что в этом нет никакого смысла. Но хотя этот конкретный регламент действительно затрудняет получение сервисного подключения для ГЭРБ, есть способы обойти это. Поскольку не существует специальной системы оценки инвалидности ГЭРБ VA, люди могут выбрать получение компенсации ветеранов по инвалидности, доказав прямое или вторичное подключение к услуге в своем заявлении по инвалидности VA.

Прямое служебное соединение

Чтобы показать прямое подключение к услуге для ГЭРБ, вам необходимо собрать медицинские доказательства и указать серьезное нарушение здоровья в своих медицинских записях. Если вам поставили диагноз ГЭРБ во время активной службы, и если медицинский эксперт даст положительное заключение о том, что ваше состояние ГЭРБ началось во время службы и продолжается после оказания услуги, вы можете получить подключение к службе напрямую.

Подключение вторичного обслуживания

Подключение к услуге может быть предоставлено на вторичной основе, если медицинский эксперт может дать положительное заключение о том, что одно состояние развилось вторично по сравнению с состоянием, которое уже было подключено к услуге.В этом конкретном случае мы упомянули респираторные заболевания как фактор риска ГЭРБ. Скажем, например, VA подключил вас к вам по поводу ХОБЛ. Со временем у вас развилась ГЭРБ из-за хронического раздражения пищевода и из-за воздействия лекарств, которые помогают контролировать вашу ХОБЛ. Вы можете подать заявление VA по поводу ГЭРБ, вторичной по отношению к ХОБЛ. Однако вам понадобится заключение врача или практикующего врача о том, что ваше состояние ХОБЛ вызвало или усугубило ГЭРБ.

Нужна помощь с оценкой ГЭРБ VA?

Юридическая фирма для ветеранов инвалидности Hill & Ponton готова помочь бывшим военнослужащим получить пособие по инвалидности от VA.

Хотя оценки VA для ГЭРБ могут не соответствовать другим заболеваниям, это не означает, что вы не можете получить пособие для ветеранов в связи с вашим заболеванием. Юридическая фирма по вопросам инвалидности ветеранов Hill & Ponton может помочь бывшим военнослужащим получить пособие по инвалидности от Департамента по делам ветеранов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *