С детства трясутся руки: Трясутся руки с детства причины. Почему трясутся руки у людей — возможные заболевания и лечение – Почему трясутся руки? Ведь я не алкоголик!

Содержание

Тремор рук у подростков и взрослых: причины, лечение

Что такое тремор рук и пальцев? Трудно поверить, но этим синдромом страдает большое количество людей. Возможно, каждый из нас замечал, как трясутся руки наших бабушек и дедушек. В представлении многих, тремор рук исключительно старческая болезнь. Однако, это мнение ошибочно. В действительности, дела обстоят иначе.

Молодые люди и подростки также могут страдать от подобного синдрома. Многих наличие таких симптомов сильно пугает. Бояться нечего, ведь тремор рук может наблюдаться у каждого человека. Особенно в момент сильных эмоциональных потрясений, и стресса. Тремор может также наблюдаться в случае сильной усталости и чрезмерного переутомления.

Подобный недуг не только пугает, но причиняет больному сильный дискомфорт. Дрожащими руками очень непросто выполнять какие-либо действия. В запущенных случаях, больной не может совершать даже элементарных действий.

Тремор рук

Как же поступить в случае столкновения с такой непростой болезнью? Что сделать, чтобы избавиться от ее негативных последствий? В первую очередь необходимо понять причину возникновения недуга. Только осознав истинную причину появления болезни, можно найти эффективный метод справиться с ней.

Основные причины возникновения

Тремор может возникать по различным причинам. Руки могут трястись по совершенно разны причинам, и не всегда стоит задумываться о наличие опасной болезни. Например, человек, находящийся в состоянии нервного возбуждения, не в состоянии унять дрожь в руках. Эмоциональный человек, находящийся во власти собственных чувств и порывов, практически никогда не может унять постоянный тремор. Руки начинают дрожать сразу же после эмоционального порыва. Тремор проходит сразу после того, как человек успокоится.

Существует несколько причин, которые могут стать катализатором возникновения тремора рук.

  • Взволнованное состояние перед важным мероприятием, например, важным собеседованием.
  • Внезапный приступ страха.
  • Сильные эмоциональные потрясения, стресс, нервные переживания.
  • Продолжительная депрессия.

Также, руки могут начать после длительных физических нагрузок, например, усиленной тренировки. Или после солнечного удара или переохлаждения. Следует заметить, что тремор проходит после того, как человек восстанавливает здоровье.

Когда же стоит беспокоиться? Если тремор приобретает постоянный характера и не сопровождается вышеуказанными причинами, стоит серьезно подумать об этой проблеме. У некоторых людей пальцы могут дрожать во время важной и мелкой работы, здесь можно списать появление тремора на легкое волнение. Другое дело, когда руки дрожат постоянно.

Дрожание пальцев

Для того, чтобы проверить наличие или отсутствие недуга, можно провести небольшой эксперимент. Необходимо вытянуть руки перед собой и растопырить пальцы. Достаточно подержать руки несколько минут, чтобы получить необходимую информацию. В случае наличия недуга, руки будут мелко дрожать. Чем дальше будет идти время, тем сильнее станет дрожание.

В чем же причины возникновения подобного недуга. К основным катализаторам можно отнести следующее.

  • Неполадки в работе щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Низкий уровень гемоглобина.
  • Патологические заболевания почек и печени.
  • Наличие микроинсультов.

В попытках избавиться от тремора, необходимо сделать несколько обследований, которые покажут истинную причину возникновения недуга. В некоторых случаях человек может даже не догадываться о настоящей причине тремора.

В пожилом возрасте причиной тремора может стать болезнь Паркинсона. Она возникает в результате поражения подкорки головного мозга. Очень часто причиной болезни может стать наследственный фактор.

В некоторых случаях, причиной тремора может стать отравление.

  • В случае отравления угарным газом.
  • В случае передозировки различными лекарственными препаратами.
  • В случае употребления наркотических веществ.

Руки могут дрожать и при алкогольном опьянении, а также при похмелье. В этом случае, дрожь пройдет тогда, когда человек полностью восстановится после выпитого.

У подростков

В последнее время, тремор все чаще появляется у подростков. Причиной подобного явления можно однозначно назвать резкие гормональные всплески, происходящие в организме. Жизнь подростка полна конфликтов и эмоциональных потрясений. К ним можно отнести проблемы в учебе, большая нагрузка, конфликты с родителями и сверстниками, а также низкая самооценка.

Стресс у подростка

Постоянные стрессы являются верным спутником подростков. Головной мозг не всегда в состоянии перерабатывать такое количество информации. В результате страдает нервная система. Одним из явных признаков такого явления можно считать появление тремора.

У подростков тремор может появляться даже в спокойном состоянии, и усиливаться в случае эмоциональных всплесков. Ребенок может не справиться с сложившейся ситуацией. Постоянная дрожь в руках может стать причиной появления комплексов. В этом случае родители должны оказать ребенку незамедлительную поддержку. Подросток должен понять, что он абсолютно здоров и нормален, а дрожь в руках обязательно пройдет.

Зачастую такой тремор не требует серьезного лечения. Он проходит сам по себе. Однако, соблюдая несколько простых советов, ребенок может избавиться от неприятного признака.

  • Стараться гулять на свежем воздухе.
  • Заниматься физическими нагрузками.
  • Урегулировать питание, не злоупотреблять вредной пищей.
  • Заняться развитием мелкой моторики.
  • Стараться избавиться от постоянных стрессов.

Однако, следует обратиться к врачу, если дрожь носит усиленный характер и причиняет ребенку сильный дискомфорт. В этом случае врач может назначить противосудорожные препараты.

Во время голода

Очень часто люди сталкиваются с дрожью в руках, во время сильного голода. Надо помнить, что такое состояние не всегда является хорошим признаком. У здоровых людей тремор может появляться после усиленной физической нагрузки, или же после длительного голода.

В случае, если тремор наблюдается циклично во время голода, он может служить сигналом организма о наличии серьезных проблем.

  • Начало диабета – тремор исчезает сразу же после приема пищи.
  • Образования в поджелудочной железе – тремор может появляться очень резко, чаще всего по утрам. Также, человек может испытывать неприятную дрожь в руках в случае долгого перерыва между приемами пищи.
  • Серьезные заболевания печени – к ним можно отнести цирроз или вирусный гепатит.
  • Алкогольная зависимость – в некоторых случаях, тремор встречается у людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Зачастую тремор при голодании может сопровождаться следующими признаками.

  • Слабостью, головной болью, частыми головокружениями.
  • Чувством тревоги.
  • Приступами агрессии.

Норма или патология?

Мнение людей относительно тремора различно. Кто-то считает, что он вполне объясним во время волнения, в то время как другие уверены, что подобное явление ненормально. Если тремор появляется только в момент сильного стресса, и проходит сразу после успокоения, вероятнее всего волноваться не стоит.

В случае патологии, тремор не покидает человека и появляется очень часто.

Он может появиться без особых причин, и стать серьезной проблемой. В некоторых случаях он называется истерическим. Тремор будет только усиливаться в случае стрессовых ситуаций, и эмоциональных потрясений. Надо отметить, что дрожь в руках то усиливается, то уменьшается, однако, практически никогда не исчезает полностью.

В этом случае, у человека могут наблюдаться и другие признаки, такие как частые провалы в памяти, истерические приступы, спазмы, эмоциональные порывы и другие. Человек, страдающий от постоянного тремора, может находиться в глубокой и затяжной депрессии. Это может привести к физическому истощению и нервному срыву.

Тремор рук у женщины

Человек может замкнуться в себе, испытывать постоянное чувство тревоги, плакать по мелочам и сторониться окружающих. Даже легкие и незначительные переживания могут стать причиной возникновения тремора. Больные могут полностью утратить аппетит, страдать нарушениями сна и гипертонией.

В этом случае, тремор рук не проходит сам по себе. Он требует комплексного лечения, способного устранить истинную причину недуга.

Полезные советы

Как избавиться от тремора при волнении? В случае, если тремор беспокоит очень редко, и появляется только при волнении, стоит воспользоваться следующими методами.

  • Постараться избегать стрессовых ситуаций. Известно, что стресс может стать причиной появления огромного количества болезней. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий, стоит постараться оградиться от источника постоянных волнений.
  • Принимать успокоительное. Не стоит заниматься самолечением и начинать прием антидепрессантов. В данном случае лучше отдать предпочтение проверенным и надежным средствам, например, выпить настойку валерианы или пустырника.
  • Постараться не злоупотреблять кофе. Кофеин способен стать причиной возникновения тремора. Постарайтесь не пить кофе несколько дней, возможно, вы заметите сильные изменения.
  • Не забывать о здоровом сне и отдыхе. Важно помнить, что человеческому организму требуется полноценный отдых.
  • Не злоупотреблять вредными привычками. В некоторых случаях они могут стать причиной возникновения тремора.
  • И главное, не пытаться заниматься самолечением. В случае, если признаки заболевания не исчезают, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Возможно, тремор является симптомом серьезного заболевания.

Как лечить?

Современная медицина нашла несколько методов, способных справиться с недугом. Не стоит бояться обращаться к врачу. К методам лечение тремора рук можно отнести следующие.

  • Хирургический метод – если тремор не просто доставляет больному дискомфорт, но и существенно осложняет ему жизнь, например, не дает совершать элементарные действия, необходимо срочное, хирургическое вмешательство. Операция очень эффективна, но важно помнить, что ее делают только в крайнем случае, если человеку не помогает курс препаратов.
  • Диета – больным могут назначить строгую диету, ведь иногда, причиной возникновения тремора становится неправильное питание. Чрезмерное употребление сладостей, жиров и кофеина, может стать причиной появления тремора. Следует помнить, что не стоит самостоятельно ограничивать себя в еде. Это должен сделать опытный специалист.
  • Лечение водой – в это трудно поверить, но вода способна оказать положительное влияние на состояние больного. Контрастный душ может оказать благоприятное действие на тремор. Чередование горячей и холодной воды укрепит иммунитет и усилит кровообращение. Иногда врачи рекомендуют больным тремором плавание, в качестве лечения. Оно также успокаивает нервы, избавляя от лишних переживаний.
  • Отказ от вредных привычек – некоторые врачи настоятельно рекомендуют избавиться от вредных привычек, в случае появления тремора. Алкоголь и курение могут стать основными причинами возникновения болезни.
  • Лечение пчелами – можно отнести к необычным методам, к тому же не каждый человек решится на что-то подобное. Однако, очень часто можно встретить положительное мнение, относительно этой терапии. В большинстве случаев она дает положительные результаты.

 

Соблюдение диеты

Подводя итоги

Тремор является серьезным признаком, который не стоит игнорировать. Многие люди не знаю к какому специалисту обратиться, в случае возникновения недуга. Помочь в данном случае сможет невролог. Изучив состояние больного, он назначит соответствующее лечение и окажет пациенту помощь.

Важно помнить, что любую болезнь можно вылечить, если обратить на нее внимание на ранней стадии. Не стоит игнорировать сигналы, посылаемые человеку организмом. В случае частых нервных потрясений и депрессий, стоит попытаться избавиться от источника постоянных волнений. В этом случае, положительный результат не заставит себя долго ждать.

Если у ребенка трясутся руки. Причины дрожания рук у детей подросткового возраста. Симптомы дрожи в руках у ребенка

Каждому человеку знакомо состояние, когда трясутся руки. Это может происходить из-за нервов или переутомления, а также после большой физической нагрузки. Но у отдельных людей это состояние может возникать по необъяснимым причинам, их диагностировать могут лишь врачи. Иногда тремор рук является симптомом, по которому распознают серьезные заболевания.

Факторы, провоцирующие дрожание рук

Физиологический тремор у здоровых людей возникает по разнообразным причинам, причем лишь в отдельных случаях:

  • При сдаче экзаменов, публичном выступлении, стрессовых ситуациях и расстройствах нервной системы, то есть при повышенной психоэмоциональной нагрузке.
  • Если употреблять чрезмерное количество кофе, чая и алкоголя, а также антидепрессанты.
  • При повышенных физических нагрузках, занятиях на турниках, поднятии чемоданов, сумок с грузом.

Чаще всего, дрожание рук – это не постоянное явление, но когда они трясутся всегда, нужно подойти с особой внимательностью к этому явлению, поскольку это может быть последствием таких причин:

  • Алкогольной зависимости . Если человек ежедневно пьет спиртное, то выходит из строя, прежде всего, нервная система, и появляется дрожание пальцев рук, а потом начинают трястись голова и всё тело. Это состояние называется похмельем, чаще возникает дрожь утром после просыпания, но когда человек перестает употреблять спиртное, то постепенно происходит нормализация его состояния, и дрожание рук проходит.
  • Наркотической зависимости . Когда наркоману требуется новая доза, у него также возникает дрожь во всем теле, даже на кончиках пальцев. После того как больной пройдет курс лечения, то нервная система успокаивается, и дрожание кончиков пальцев верхних конечностей прекращается.
  • Гормональной перестройки . Этот процесс в организме вызывает особую чувствительность нервной системы. Психологическая нестабильность приводит к тому, что начинают дрожать руки, но не стоит из-за этого переживать – со временем всё пройдет, а облегчить состояние помогут пешие прогулки, плавание в бассейне, аутотренинги.
  • Укуса клеща . При укусе энцефалитного клеща может наблюдаться тремор кончиков пальцев.
  • Отравления химикатами . При несоблюдении мер предосторожности может произойти отравление токсичными химическими веществами, например, свинцом, ртутью, стрихнином, окисью углерода. Это тоже вызывает тремор рук.
  • Пищевого отравления . В это время токсины от продуктов попадают в кровь, через головной мозг начинают воздействовать на нервные окончания. Больше всего страдает вестибулярный аппарат, затылок головы, человек впадает в дрожь, руки тоже начинают трястись.
  • Специфики работы . Дрожание может возникнуть у работников, выполняющих мелкую и нервную работу, где приходится делать все безошибочно. К этим категориям специальностей относят часовщиков, ювелиров, хирургов. Чтобы вылечиться, необходимо выполнять упражнения на развитие мелкой моторики пальцев.

Старения организма приводит к тремору рук и проявляется у людей в пожилом возрасте.

Какие заболевания всегда вызывают тремор рук?

Если тряска рук связана с патологическими процессами в организме, то она не прекращается, пока не излечишь данную болезнь. Это своеобразный симптом, по которому можно распознать более серьезное заболевание. По тремору рук диагностируют множество болезней:

  • Заболевания щитовидной железы . Они развиваются из-за недостатка йода. Чтобы избавиться от трясения рук, вначале необходимо вылечить основное заболевание, в чем поможет только врач-эндокринолог. Болезни щитовидной железы, кроме тремора кончиков пальцев, ведут к нарушению жизнедеятельности всего организма. Наблюдается: слабость, быстрая утомляемость, учащение сердцебиения.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Характеризуется нарушениями кровотока из-за образовавшихся солей. Причиной этого заболевания считается малоподвижный образ. Но эта дрожь рук наблюдается тогда, когда приходится незначительно напрягать руки, при их расслаблении все проходит. Этот вид тряски рук хорошо исправляется при выполнении гимнастических упражнений, легких пробежек. Кроме этого, вра

Дрожание рук – физиологическая норма или настораживающий симптом?

Дрожание рук

Как уже отмечалось, тремор рук может встречаться по причине достаточно многих состояний и обстоятельств, в том числе, возможен и физиологический тремор, не представляющий опасности для здоровья. Однако, стоит отметить, что все же, преобладающее большинство причин дрожания — патологические расстройства и тяжелые заболевание, отсутствие корректного лечения которых, может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых возможен патологический тремор рук.

Побочное действие лекарств

Тремор, возникающий в виде побочного действия некоторых препаратов, иногда называют медикаментозным. Происхождение дрожания зависит от воздействия препарата на отдельные структуры организма — нервную систему или непосредственно на скелетную мускулатуру.

Препараты, которые могут вызвать дрожь, включают следующие:

  • Противораковые средства, такие как талидомид и цитарабин.
  • Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота, (Depakote) и вальпроат натрия (Depakene).
  • Противоастматические препараты, такие как теофиллин и альбутерол.
  • Лекарственные средства, подавляющие иммунитет, такие как циклоспорин и такролимус.
  • Стабилизаторы настроения, такие как карбонат лития.
  • Стимуляторы центральной нервной системы, такие как кофеин и амфетамин.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Трициклические антидепрессанты.
  • Сердечные лекарства, такие как амиодарон, прокаинамид, и другие.
  • Некоторые сложные антибиотики.
  • Некоторые противовирусные средства, такие как ацикловир и видарабин.
  • Некоторые препараты против высокого артериального давления.
  • Адреналин и норадреналин.
  • Препараты снижения веса, например, тиратрикол.
  • Долго применения тироидных средств, например — левотироксин.
  • Тетрабеназин и другие лекарственные средства против повышенной динамики.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона, также известная как идиопатический или первичный паркинсонизм, гипокинетический ригидный синдром или дрожательный паралич, является дегенеративным расстройством центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, отличительным признаком которого является тремор конечностей. Дрожательный симптом болезни Паркинсона обусловлен прекращением выработки допамина в черной субстанции головного мозга по причине гибели клеток, его вырабатывающих. Причины этого феномена клеточной смерти изучены очень слабо.

Ранними признаками заболевания, наиболее очевидными симптомами являются моторные расстройства, такие как жесткость и угловатость движений, их замедленность, трудности при ходьбе. Позже, мыслительные и поведенческие нарушения могут возникнуть на фоне развивающегося слабоумия, что часто встречается на более поздних стадиях заболевания, в совокупности с ярко выраженной депрессией.

Болезнь Паркинсона является более распространенным заболеванием среди пожилых людей, в большинстве случаев, возникающем в возрасте после 50 лет. Крайне редко заболевание встречается в молодом возрасте.

В последнее время появились новые методы, позволяющие побороть неприятные последствия патологии и ослабить или на некоторое время остановить прогрессирование — например, оперативное лечение паркинсонизма, но болезнь Паркинсона всё ещё неизлечима.

Злоупотребление алкоголем

Регулярное злоупотребление алкоголем может удвоить риск развития тремора в молодом возрасте и утроить — в старости. В докладе американских исследователей проблемы, опубликованном в 2014 году, обнародованы результаты о том, что хронические алкоголики в четыре раза более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем люди, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, в процессе жизни.

Причина этого феномена кроется в том, что алкоголь, как известно, очень токсичен для клеток мозжечка — основного органа, в головном мозге, регулирующего моторные функции человека. Авторы исследования предполагают, что этанол снижает порог развития сложных нейрогенных расстройств с участием мозжечка.

Патологии щитовидной железы

Щитовидная железа, несмотря на свои относительно небольшие размеры, участвует в достаточно большом количестве различных регулятивных процессов во всем организме, что обусловлено ее гормональной продуктивностью. Стоит отметить, что непосредственная деятельность щитовидной железы, также зависит от количества гормонов, вырабатываемых другими органами.

Симптоматика тремора достаточно часто выражена при одной из самых распространенных заболеваний щитовидной железы — гипертиреоза, который называют базедовой болезнью, болезнью Грейвса или диффузным токсическим зобом.

Гипертиреоз — заболевание, передающееся по наследству, проявлению которого способствует ряд факторов риска:

  • Высокое потребление йода, что характерно для географических областей с большим его содержанием в почве.
  • Курение.
  • Травма щитовидной железы, в том числе — операционная.
  • Токсическая аденома щитовидной железы — доброкачественное новообразование, связанное с повышенным потреблением йода, либо с включением высоких доз йодсодержащих препаратов, например, амиодарона.
  • Беременность.
  • Высокоактивная антиретровирусная терапия.

Дополнительными симптомами гипертиреоза, помимо дрожания рук, являются:

  • Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
  • Увеличение веса.
  • Увеличение или снижение аппетита.
  • Раздражительность.
  • Слабость и усталость.
  • Диарея.
  • Потливость.
  • Психические расстройства могут варьироваться от беспокойства к психозу.
  • Непереносимость жары.
  • Потеря либидо.
  • Олигоменорея или аменорея.

Прогнозирование течения данной болезни достаточно сложное в связи с тяжелыми схемами лечения и субъективными особенностями пациента. Однако можно подчеркнуть основные характеристики поведения гипертиреоза в будущем:

Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов.

  • Хирургическое лечение и радиоактивный йод могут еще более усугубить течение болезни.
  • Спонтанная ремиссия наблюдается в менее чем у 10% пациентов и не может сохраняться длительное время.
  • Существует 3-х кратное увеличение риска смерти от переломов костей и 1,3-х кратное — от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Кроме того, высок риск заболевания сосудов головного мозга, особенно у молодых пациентов.
  • Долгосрочные последующие исследования показали увеличение смертности от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в случае с историей лечения гипертиреоза радиоактивным йодом.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз, также известный как энцефаломиелит, является воспалительным заболеванием, при котором повреждаются миелиновые изоляционные покрытия нервных клеток в головном и спинном мозге. Подобное повреждение приводит к нарушению сообщений между отдельными структурами нервной системы, что вызывает достаточно большое количество различных симптомов, в том числе — физических, психических, а иногда и психорганических. Дрожание конечностей является преобладающим и неотъемлемым признаком рассеянного склероза.

Болезнь принимает несколько форм, проявляясь новыми регулярными симптомами, либо возникающими эпизодически — рецидивирующая форма рассеянного склероза. Кроме того, заболевание может развиваться в течение долгого времени или гораздо быстрее — прогрессивная форма.

В то время как причина болезни не ясна, основным механизмом, как полагают, является расстройство иммунной системы или в миелин-продуцирующих клетках. Гипотезы такого феномена включают генетику и экологические факторы, например, инфекции.

Не существует известного лечения рассеянного склероза. Вся медикаментозная терапия направлена на попытку снизить симптоматику заболевания и замедлить прогресс болезни. Лекарственные средства, используемые для лечения рассеянного склероза, обладают скромной эффективностью, но сильным побочным действием и тяжелой переносимостью. Многие пациенты преследуют альтернативные методы лечения, несмотря на невозможность излечения.

Долгосрочный положительный результат любой терапии трудно предсказуем, однако хорошие результаты чаще наблюдаются у женщин, при условии рецидивирующей формы с низким количеством эпизодов обострения. Средняя продолжительность жизни, в среднем, при этом заболевании, ниже на 5-10 лет, чем у пациентов, не страдающих рассеянным склерозом.

Черепно-мозговые травмы и заболевания ствола головного мозга

Данные условия и патологические состояния, пожалуй, единственные из всего ряда причин, которые можно отнести к первичным причинам, провоцирующим проявление тремора конечностей. Во время механического (в случае черепно-мозговой травмы) или токсического воздействия на нервные клетки моторной регуляции происходит нарушение клеточной функциональности и транспортных функций. Возникшие разрывы в сложной цепи передачи и обработки нервных импульсов, сказываются непосредственно на координации движения и бесконтрольного дрожания.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточный объем кровотока, в соответствии с потребностями организма. Термин застойная сердечная недостаточность часто используется как взаимозаменяемый хроническую сердечную недостаточность. Признаки и симптомы болезни обычно включают в себя затрудненное дыхание, чрезмерную усталость и отечность, распространяемую по многим участкам тела, что зависит от стадии болезни. Одышка, как правило, усиливается в лежачем положении пациента и может явиться причиной полного отсутствия сна в ночное время.

Течение хронической сердечной недостаточности сочетается с периодами обострения, в момент особого дефицита обеспечения тканей кровью. Организм пытается компенсировать нехватку, усиливая работу и без того слабого сердца, что вызывает усиленное сердцебиение, часто переходящее в фибрилляцию — очень частые, поверхностные, не способные к перекачиванию крови, сокращения сердечной мышцы. В такие моменты усиливается одышка и ткани еще больше обедняются кислородом, возникает гипоксия. Одним из ярких клинических признаков, в момент обострения, является тремор конечной, чаще — рук. Стоит отметить, что в такие моменты риск летального исхода повышается в несколько раз.

Общие причины сердечной недостаточности включают:

  • Болезни коронарных артерий,
  • Инфаркты миокарда в анамнезе,
  • Высокое кровяное давление в течение жизни,
  • Фибрилляция предсердий,
  • Клапанная болезнь сердца,
  • Избыточное употребление алкоголя,
  • Тяжелые инфекции и кардиомиопатии неизвестных причин.

Подобные условия приводят к сердечной недостаточности путем органических изменений в сердечной мышце, либо нарушений ее функциональности.

Сердечная недостаточность является сложным и потенциально смертельным состоянием. В развитых странах, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью в любом возрасте, а среди пациентов старше 65 лет данный показатель увеличивается до 6-10%. В течение года после постановки диагноза риск скоропостижного летального исхода составляет около 35%, после чего снижается ежегодно на 10%.

Особенности тремора рук у детей и подростков

Развитие тремора у детей плохо изучено. Разнообразие генетических патологических состояний, связанных с дрожью, в том числе спинальная мышечная атрофия, митохондриальные болезни и болезнь Хантингтона, обуславливает наличие симптома дрожания конечностей.

Опухоли головного мозга, гидроцефалия, пищевые дефициты, например, витамина B12, отравления тяжелыми металлами или лекарственными средствами, дефицит карбоксилазы и гомоцистинурия также способны вызвать дрожь у детей. Детский тремор является потенциально серьезным состоянием — ребенок должен незамедлительно показан неврологу. Углубленные исследования причины детского тремора позволят выяснить его причину.

Современные методы точной диагностики вида тремора

Во время медицинского осмотра врач, в первую очередь, определяет возникает ли тремор чаще в период покоя или мышечной нагрузки. Кроме того, обязательно уточняется

  • симметричность дрожания,
  • наличие чувствительности, слабости или атрофии мышц,
  • снижение рефлексов.

Подробная история семьи может указать на наследственно переданный тремор. Анализы крови и мочи помогут обнаружить расстройства щитовидной железы и исключить другие метаболические причины, например, аномальные уровни некоторых химических веществ, которые могут вызвать дрожание.

В целом, ряд диагностических мероприятий рассчитан на определение вида тремора, чтобы затем у специалиста появилась возможность ориентироваться в причинах его возникновения. Кроме того, диагностика выявляет сопутствующие причины, такие как лекарственное взаимодействие, хронический алкоголизм или другое состояние, или заболевание.

Компьютерная томография

Диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии может помочь определить, является ли тремор результатом структурного дефекта или дегенерации мозга.

Врач будет проводить неврологическое обследование для оценки функциональности некоторых нервов и общих моторных, сенсорных навыков. Эти тесты предназначены для определения каких-либо функциональных ограничений, например, трудностей с почерком или способностью удерживать чашку. Пациенту может быть предложено дотронуться пальцем до кончика носа, нарисовать спираль или выполнять другие задачи или упражнения.

Врач может заказать электромиограмму для диагностики мышечных или нервных расстройств. Этот тест измеряет непроизвольную деятельность мышц и мышечный ответ на стимуляцию нерва. В дополнение к изучению мышечной активности, тремор может быть исследован с помощью акселерометров точности — специальной аппаратуры, точно подсчитывающей правильность того или иного действия.

Дрожание рук в пожилом возрасте

Часто причины дрожи у пожилых людей связывают с общим процессом старения. Это далеко от истины. На самом деле, данные моторные расстройства являются патологическим состоянием и относятся к типу эссенциальной разновидности тремора и должны быть подвергнуты лечению.

Кроме того, существует ряд неврологических патологий и состояний, клиническим признаком которых является дрожание конечностей:

  • Органические расстройства нервных клеток в головном мозге;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Применение некоторых препаратов, в том числе — по неправильной дозировке;
  • Депрессивные состояния;
  • Биполярное расстройство;
  • Болезнь Паркинсона.

Дрожание рук в пожилом возрасте

Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона. Паркисонизм — сложное неизлечимое заболевание, в то время как эссенциальный тремор не болезнь, а симптом, в некоторых случаях способный привести к серьезным осложнениям, но являющийся гораздо более управляемым.

Многие пациенты, при появлении симптомов дрожания, связывают их с болезнью Паркинсона. Существует несколько ключевых различий между эссенциальным тремором и дрожанием при Паркинсоне:

  • Эссенциальный тремор возникает обычно, во время движения, в то время как паркинсонический проявляется по большей части в покое пациента;
  • Паркинсон характеризуется множеством других симптомов, одним из которых является постоянное дрожание. При эссенциальной форме тремор характеризуется эпизодическими проявлениями;
  • Признаками эссенциального тремора являются потовыделение в области головы и дрожание голоса, в то время как при болезни Паркинсона такая клиника практически не встречается.

Дрожание пальцев рук

Дрожание пальцев рук, без участия в процессе непосредственно самой конечности, встречается достаточно редко. Причинами такого явления могут быть аналогичные факторы, вызывающие тремор всей конечности, однако, стоит отметить, что в случае с пальцами имеет смысл подозревать более локализованную патологию в области центральной нервной системы или периферических нервов.

Основными факторами, вызывающими дрожание пальцев, являются:

  • Хронический алкоголизм.
  • Некоторые психопатологические состояния шизоподобного типа.
  • Понижение температуры тела или ее повышение.
  • Стрессовые и фобические состояния.

Почему дрожат руки при волнении?

Тремор при волнении

В корне этого феномена всегда лежит психологический фактор, не связанный с патологическим состоянием какой-либо системы или органа. Избыточное количество эмоций, особенно у людей, наиболее сильно им подверженным, находит выход в моторных проявлениях. Часто такие явления возникают на фоне особо сильного переживания, пережитого ранее. Любой триггер, любое напоминание о том случае или происшествии, способно вызвать тремор.

Современная психология знает множество методов борьбы с этим состоянием, если оно достаточно сильно надоедает пациенту. Однако в корне каждого метода лежат основные принципы:

  • Понятие и уяснение истинной причины возникновения тремора.
  • Попытка выполнять физические сторонние действия в момент наступления дрожи — эффект отвлечения.
  • Снижение травматичности произошедшего события для индивидуального сознания.
  • Поиск других способов растрачивания эмоций, вызванных произошедшим событием.

Дрожание рук: причины

Вы, конечно, встречали выражение «трясутся поджилки». Обычно так говорят о сильно испуганном человеке. «Поджилками» в данном случае называют сухожилия и связки коленных суставов. Меткое это определение дано народом состоянию, когда от испуга или в сильном гневе начинают дрожать ноги. Но как быть, если и в обычном состоянии трясутся руки, ноги или что-то вроде «озноба» сотрясает тело? Срочно бежать к врачу или попробовать изменить образ жизни?

Трепет страсти или нервное дрожание?

Офелия:
– Боже правый!
Я вся дрожу от страха!

Полоний:
– Отчего?
Господь с тобой!

Офелия:
– Я шила. Входит Гамлет,
Без шляпы, безрукавка пополам,
Чулки до пяток, в пятнах, без подвязок,
Трясется так, что слышно, как стучит
Коленка о коленку, так растерян,
Как будто был в аду и прибежал
Порассказать об ужасах геенны.

Полоний:
– От страсти обезумел?

Офелия:
– Не скажу,
Но опасаюсь.

Мы живем в очень непростое, полное треволнений и стрессовых ситуаций время. Всё чаще на приеме у невролога пациенты жалуются, что не справляются со своими эмоциями, мучаются от бессонницы, раздражительности, усталости и снижения работоспособности. Даже новое слово выучили: «это у меня депрессия, доктор». Всё больше пациентов жалуется на дрожание рук. Люди спрашивают, что можно с этим сделать. И, разумеется, в каждом индивидуальном случае ответ врача будет разным. Попробуем вместе разобраться в причинах.

Тремор. Причины возникновения

Тремор. Этим коротким словом врачи называют дрожание в какой-либо части тела (локальный тремор) или во всем теле (генерализованный). Чтобы быстро проверить, дрожат ли у вас руки, достаточно вытянуть их перед собой ладонями вниз, положив на кисти рук по одному листу бумаги; расслабить пальцы и напрячь их, а потом уронить кисти на колени и в заключение полностью расслабить пальцы, как будто обхватываете мячик от пинг-понга.

180405008.jpg

Поверьте, что значительное количество людей не обращает внимания на этот, иногда очень грозный симптом тяжелых неврологических заболеваний! Поэтому как доктор прошу – проверьте ваших детей и пожилых родителей, которые почему-то особенно долго стараются «не замечать» очевидного.

В зависимости от происхождения выделяют два вида тремора: физиологический и патологический.

Физиологический тремор – периодически встречается у всех людей, проявляется чаще всего в руках при вытягивании их перед собой. Усиленный физиологический тремор («тремор усталых мышц») появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях – это нормально.

У излишне эмоционального человека тремор рук может наблюдаться практически постоянно. Однако как только человек успокаивается, тремор заметно уменьшается, а иногда и совсем исчезает. Но новое эмоциональное переживание вновь может привести к появлению дрожания.

Иногда депрессия или сильные эмоции могут проявляться таким неконтролируемым «ознобоподобным» тремором всего тела, что человека буквально «колотит». Но состояние это проходит. Поэтому тремор, появляющийся при сильной усталости, эмоциональном перенапряжении или сильном волнении, врачи советуют не лечить, а только наблюдать.

Болезнь Паркинсона: новостиЧитайте также:
Болезнь Паркинсона: новости

Физиологический тремор возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек при этом может писать ручкой, держать чашку, ложку и другие предметы.

Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, нарушается речь. Походка не изменяется. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется.

Иногда к физиологическому тремору относят дрожание при переохлаждении и повышении температуры, злоупотреблении кофе и энергетиками, однократном приеме психоактивных веществ (например, снотворного, успокаивающего препарата или применения ингалятора для лечения бронхиальной астмы), гипогликемии (в том числе при передозировке сахароснижающих препаратов или голодании, длительной жесткой диете в сочетании с физическим напряжением), а также подергивание век или мышц половины лица (гемифациальный спазм). Впрочем, в разных классификациях этот вид дрожания трактуется по-разному.

Одно условие объединяет все эти состояния: когда провоцирующий фактор исчезает – исчезает и тремор. Например, к физиологическому тремору относят дрожание конечностей при однократном приеме алкоголя, хотя чаще, немного «приняв на грудь», человек с удивлением обнаруживает, что «трясучка» кончилась. Увы, алкоголь тремор не лечит, а регулярное его употребление лишь провоцирует повторный приступ «тряски».

Следует помнить, что хотя физиологический тремор это скорее безобидное состояние, у некоторых людей он может перерастать в серьезную и опасную форму.

Патологический тремор – появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.
  • Болезнь Паркинсона – заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя. Согласно статистике, это заболевание обычно развивается у людей старше пятидесяти семи лет, но в наше беспокойное время болезнь заметно «помолодела».
  • Эссенциальный тремор (болезнь Минора) – наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который, как правило, более выражен в мышцах шеи (дрожание головы). Часто заболевание начинается в детском возрасте.
  • Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие дисгормональные состояния (например, гиперпаратиреоз).
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками, психоактивными препаратами, отравление ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода и некоторыми другими соединениями, в том числе побочное действие медикаментов.
  • Различные сосудистые, посттравматические, дегенеративные, воспалительные и демиелинизирующие заболевания, при которых происходит гибель нервных клеток, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
  • Истерический тремор — носит постоянный или приступообразный характер, с непостоянным ритмом и амплитудой, усиливается под влиянием психогенных факторов; наблюдают при истерии.

Основные формы тремора

Неврологи различают две основные формы тремора (обе эти формы могут быть присущи как патологическому, так и физиологическому типу):

Статический тремор (тремор покоя) – присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце – выявляется, например, когда пациент сидит в расслабленной позе, руки лежат на коленях, большими пальцами вверх, ладонями внутрь. Врачу иногда достаточно нескольких секунд, чтобы выявить наличие дрожания у пациента с болезнью Паркинсона. Гораздо труднее выявить причину дрожания у детей. Уговорить ребенка расслабиться на приеме практически невозможно, поэтому приготовьтесь, что консультация может занять много времени.

Динамический тремор (акционный) – появляется или усиливается при активных движениях в мышце. Бывает постуральный (позный) акционный тремор (появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы – например, удерживание выпрямленных рук перед собой), тремор сокращения (появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы – например, длительное сжатие кулака) и интенционный тремор (появляется при выполнении точных мелких движений – например, при попытке дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Особенности диагностики

512545011.jpg

Для того чтобы правильно поставить диагноз, доктор обязательно проводит несколько различных проб. Например, врач может попросить пациента попить из стакана, раскинуть руки, помаршировать на месте, написать что-нибудь, нарисовать спираль. И поскольку тремор может быть вызван большим количеством причин, при его возникновении необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Это анализы крови (общий, биохимия, электролиты, гормональный фон), ЭКГ, измерение артериального давления и пульса в покое и при нагрузке, осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления.

Но хотя существует целый ряд научных методов исследования тремора, взгляд и опыт врача остаются главными инструментами в процессе постановки диагноза. Поэтому любое непрекращающееся дрожание – повод обратиться к врачу. Уговаривая себя, что «это возрастное» или «израстется и пройдет», «в отпуске все наладится», человек чаще всего лишь усугубляет проблему.

Иногда врач может в качестве дополнительной диагностики предложить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Обычно это происходит, если доктор при исследовании находит так называемую «очаговую симптоматику», т.е. косвенные признаки поражения какой-либо части мозга – головного или спинного. В случае тремора КТ/МРТ нужно проводить для уточнения причины дрожания.

В запущенных случаях врачи отказываются от проведения исследования, поскольку во время диагностики необходимо полное расслабление пациента и отсутствие движений тела и конечностей. Поэтому сначала доктор, назначая препараты, попытается вместе с больным добиться уменьшения дрожания.

Способы лечения

Итак, диагноз получен, лечение назначено. Необходимо понять, что лечить тремор нужно в любом возрасте, поскольку у пожилых людей дрожание может прогрессировать гораздо быстрее и привести к полной потере способности к самообслуживанию, а у детей резко ограничивает возможности выбора профессии в будущем.

Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжении, то, как правило, ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием.

Способы лечения

Для лечения более серьезных видов тремора используются бета-блокаторы, противосудорожные препараты (антиконвульсанты, противоэпилептические средства), дофаминергические препараты, агонисты дофамина, непрямые дофаминомиметики, ингибиторы дофаминолизатов, центральные холиноблокаторы и – очень редко – нейролептики.

Ранее для лечения тремора также применялись большие дозы витаминов группы В. Эти вещества либо подавляют электрическую активность мозга, либо являются «имитаторами» недостающих в мозге веществ, либо предотвращают их преждевременное разрушение. Сейчас разработаны более эффективные лекарственные средства, а избыток витаминов группы В может вызвать массу побочных эффектов, начиная с аллергических дерматитов и заканчивая нарушением работы печени и почек. К назначению этой группы препаратов пожилым людям стали относиться осторожно.

Чаще всего врач длительно подбирает дозу и частоту введения препарата для лечения дрожания, иногда меняя лекарство по мере необходимости. К сожалению, сразу понять, какое лекарство подействует наиболее лучшим образом, – невозможно. Большинство препаратов принимается пожизненно, а гарантии, что заболевание не будет прогрессировать дальше, нет.

Бывает, что тремор не поддается консервативному лечению, тогда ставят вопрос о хирургическом стереотаксическом вмешательстве. Применяется высокочастотная электростимуляция определенных отделов мозга с помощью имплантируемых электродов или (реже и в основном при одностороннем треморе) деструкция отдельной области. В настоящее время такие операции проводятся только взрослым людям.

Полностью вылечить тремор очень сложно. Современные медицинские препараты и процедуры направлены лишь на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Как жить с тремором?

Советы эти относятся по большей мере к взрослым людям. Как ни банально это звучит, но для профилактики обострения заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни, ограничить употребление кофе (а лучше совсем исключить его из рациона), не курить, не злоупотреблять спиртными напитками, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

200424958-001.jpg

Большое значение имеет физическая активность. Займитесь любым не требующим сверхусилий видом спорта. Отлично подходит плавание или легкая пробежка по утрам. Прикрепите манжету весом от 0,5 до 1 кг к запястью или локтю на то время, пока вы принимаете пищу, занимаетесь уборкой или другой несложной активностью. Это позволит вам контролировать тремор. Но не стоит носить груз во время спортивных занятий или физических нагрузок. Будьте внимательны! При продолжительном использовании груза может наступить утомление мышц и усиление тремора.

Полезный совет:
Непосредственно перед тем как приступить к выполнению какой-нибудь работы, сядьте в кресло, положив руки на подлокотники. Крепко обхватите ладонями поручни. Затем, сохраняя локти неподвижными, мягко упирайтесь руками в поручни кресла в течение одной или двух минут. Удерживая руки в таком неподвижном положении, вы способствуете утомлению мышц и на короткое время ослабляете тремор.

Научитесь расслабляться: стресс и тревога, как правило, усиливают тремор, поэтому при расслаблении дрожание может уменьшаться. Хотя невозможно полностью устранить стресс из своей жизни, вы можете изменить свою реакцию на стрессовые ситуации, используя диапазон техник релаксации, массаж или медитацию.

Постарайтесь изменить свой образ жизни. Используйте менее страдающую от тремора руку. Найдите способы избежать письменной формы документов, используйте, к примеру, банковские карты, чтобы не отсчитывать купюры и монеты в магазинах. Попробуйте использовать голосовой набор номера на своем мобильном телефоне и программное обеспечение распознавания речи на компьютере.

Врач может предложить и другие варианты адаптации к повседневной жизни, главное – взаимодействовать с ним, а не ждать, что болезнь «пройдет сама».

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Тремор рук: причины, диагностика, лечение

Тремор – это частые непроизвольные и ритмичные движения, вызванные сокращением мышечных волокон. Каждый из нас в жизни хоть раз испытывал такое состояние, как дрожание рук. Причины, почему трясутся руки весьма разнообразны. Если состояние физиологическое — оно проходит самостоятельно, при патологическом — оно нарастает, часто повторяется и говорит о наличии какого-либо заболевания.

Виды

Чтобы понять, как избавиться от тремора рук, необходимо разобраться не только в его причине появления, но и определить какой это вид подергивания, от этого будет зависеть дальнейшая диагностика, лечение. Дрожание рук подразумевает такие характеристики:

  • Амплитуда движений — мелкая дрожь, размашистая тряска, малозаметное дрожание рук
  • Время, когда появляется — при движении, попытке взять предмет или в покое
  • На что похож — скатывание пилюль, счет монет
  • Происхождение — периферического или центрального (расположение центра, генерирующего дрожание)
  • Наличие или отсутствие заболеваний — патологическое или физиологическое подергивание.

Существуют следующие основные виды дрожания:

  • Тремор покоя – низкочастотный (3-6 Гц), возникает и усиливается в покое. Является типичным проявлением болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний, сопровождающихся синдромом паркинсонизма. Поэтому часто его называют паркинсоническим тремором.
  • Постуральный – характерно то, что он появляется при удержании конечности в каком-либо определенном положении. Частота его составляет 6-12 Гц. Встречается при многих заболеваниях, в том числе при наследственном дрожании, эндокринных заболеваниях.
  • Интенционный– отличается определенным рисунком движения, он крупноразмашистый с частотой не более 5 Гц. Усиливается при стоянии с закрытыми глазами, вытянутыми вперед руками и расставленными пальцами. Усиливается при выполнении точных движений, например, при попытке попасть указательным пальцем в кончик своего носа с закрытыми глазами. Он характерен для любых поражений стато-координаторной функции головного мозга.
  • Рубральный  – появляется при поражении среднего мозга. Причиной этого может стать опухоль, инсульт, рассеянный склероз, травма. Его особенность состоит в том, что сначала выражен тремор покоя, замет нарастает проявления постурального и максимально выражен интенционный тремор. Тряска наблюдается в конечности, противоположной локализации очага поражения в среднем мозге.
  • Психогенный– он отличается тем, что начало заболевания резкое и связано с каким-то эмоциональным переживанием. Потряхивание не прогрессирует, имеет ремиссии, часто связанную с прохождением психотерапии или курса лечения медикаментами, назначенными психотерапевтом. Могут быть проявления  тремора покоя,  постурального,  интенционного в равной степени.

Физиологические причины

Такое состояние не требует лечения и консультации врача. Его частота обычно составляет 8-12 Гц. Причинами его могут быть:

  • Психо-эмоциональная нагрузка – стресс, экзамен, публичное выступление. В этом случае трясутся руки из-за особенностей нервной системы и не является патологией.
  • Чрезмерное употребление кофе или курение, употребление энергетических напитков (опасно для подростков)
  • Длительные перерывы в еде, при голодании или увлечении жесткими диетами.
  • Переохлаждение. Это проходит после согревания тела человека.
  • Чрезмерная физическая нагрузка — на мышцы рук, после длительного бега, после тренировок, поднятия тяжестей, а также вынужденная длительная неподвижность рук — может вызвать непродолжительное потряхивание.
  • Прием некоторых лекарств может иметь подобное побочное действие, к ним относятся некоторые психостимуляторы, антидепрессанты, препараты лития, эуфиллин, наркотические средства. Это прекращается вскоре после отмены препарата.

Иногда физиологический тремор дополняется дрожью в коленях, головы, голоса, подбородка. Если это продолжается свыше 2 недель и не связано с физиологическими причинами — это может указывать на патологические состояния, тогда требуется тщательная диагностика.

Патологическое дрожание

Дрожание рук может быть одним из проявлений интоксикации, заболеваний почек, щитовидной железы, печени, энцефалита, сахарного диабета и пр:

Алкогольный тремор

Он проявляется у больных алкоголизмом. Тонус мышц сохраняется нормальным или несколько понижен. Возникает в состоянии покоя, отличается большой амплитудой движений, усиливается при статической нагрузке. Тремор имеет место при стоянии с закрытыми глазами, вытянутыми руками вперед, при этом часто наблюдается дрожание век. Патофизиология явления еще не совсем изучена, считается, что причиной является нарушение работы мотонейронов и вставочных нейронов.

  • От прочих причин алкогольное подергивание отличается интенсивной амплитудой.
  • После принятия очередной дозы алкоголя или снижения интоксикации организма — тремор прекращается.
  • При запущенном алкоголизме он длится несколько дней или недель.
  • Присоединение дрожания голоса, глазных яблок, мышц живота, нарушение походки наблюдается на поздних стадиях алкоголизма.

Для лечения в условиях стационара применяют — детоксикационную терапию, антагонисты кальция, витамины, успокоительные средства, препараты магния.

Болезнь Паркинсона

При данном заболевании потряхивание является одним из основных симптомов. Оно возникает в покое, характеризуется частотой около 4-5 Гц. Начало заболевания характеризуется появлением левой или правой руки в дистальном отделе. Постепенно тремор может стать двусторонним, но всегда одна рука будет дрожать чуть сильнее, это один из диагностических критериев. Характер дрожи при болезни Паркинсона сравнивают со счетом монет или скатыванием пилюль. Одной из особенностей является появление патологии в покое, уменьшение ее про движении или выполнении целенаправленных действий руками.

Эссенциальный

Это наследственное заболевание, при котором дрожать могут не только руки, но и другие части тела (голова, ноги). Трясутся руки, как правило, обе и одинаково. Частота тремора составляет 6-10 Гц. Возникает он при выполнении простых, но требующих точности, движений руками (бритье, поднесение ложки ко рту). Дрожание является постуральным, усиливается при вытягивании прямых рук перед собой, при физической нагрузке, стрессе и утомлении.

Поражение мозжечка и ствола головного мозга
  • при рассеянном склерозе
  • черепно-мозговой травме
  • болезни Вильсона-Коновалова
  • интоксикации
  • опухоли головного мозга
  • отравлении барбитуратами

В этом случае наиболее характерен крупноразмашистый интенционный тремор. Мозжечковый чаще всего не поддается лечению, но прием клоназепама или примидона улучшают состояние.

Заболевания щитовидной железы и надпочечников

В некоторых случаях (при тиреотоксикозе, феохромацитоме) это тоже может быть одним из симптомов.

Почечная и печеночная недостаточность

При критических стадиях этих патологий может наблюдаться наиболее редкая, наиболее тяжелая форма – астериксис. Проявляется это как неуклюжие, производимые с большим трудом попытки сгибания и разгибания рук.

Дрожание рук у новорожденных

Этот аспект стоит рассмотреть отдельно, так как большинство причин, названных выше нельзя соотнести с появлением тремора рук у ребенка, новорожденного, грудничка.

Физиологическое

У новорожденных часто бывает дрожание конечностей и других частей тела. Потряхивание рук у малыша может говорить о патологии или же быть физиологичным, это объясняется незрелостью нервной системы.

  • В раннем возрасте у детей еще не полностью развита экстрапирамидная часть нервной системы.
  • Также несовершенство работы надпочечников у младенцев может быть причиной подергиваний, так как в период сильных эмоциональных переживаний может выбрасываться в кровь большое количество норадреналина.

Предрасполагают к дрожанию подбородка, ручек грудничка или других частей тела:

  • плач, недовольство
  • голод, купание
  • переодевание
  • испуг или др. раздражители

Амплитуда едва заметная, небольшая, но даже в этом случае следует сообщить об этом неврологу и наблюдать за малышом. При формировании нервной системы критическими моментами считают месяцы — 1, 3, 9 и 12 мес. жизни малыша. Обычно тремор у новорожденных самостоятельно проходит после 3 месяцев и ребенок в лечении не нуждается.

Патологическое

Также нельзя исключать и вероятность патологии нервной системы у ребенка. Причиной патологического подергивания может быть:

  • родовая травма
  • гидроцефалия
  • внутричерепное кровоизлияние
  • ДЦП

Обратиться к детскому неврологу для выявления причины нужно, если:

  • Если это постоянно
  • Его эпизоды замечаются несколько месяцев (после 3 месяцев)
  • Увеличивается амплитуда подергиваний
  • Участились эпизоды
  • Имеются прочие нарушения в состоянии здоровья ребенка

У подростков

Тремор рук у подростков может быть связан с гормональной перестройкой, к тому же в подростковом возрасте у ребенка возникают серьезные нервные нагрузки, как дома (телевизор, компьютерные игры, конфликты с родителями), так и в школе (повышенные нагрузки, секции, тренинги), а также эмоциональные переживания при общении со сверстниками, первая влюбленность.

Поскольку незрелость головного мозга еще не позволяет подростку легко перерабатывать большой потоки информации, справляться с нахлынувшими эмоциями и чувствами, это может приводить к расстройству нервной системы. У подростков дрожание рук может усиливаться при физических нагрузках, волнении, а также в покое, что нередко приводит к развитию комплексов, появлению замкнутости в себе.

В большинстве случаев тремор самостоятельно проходит, ребенку следует укреплять нервную систему аутотренингом, медитацией, чаще гулять на свежем воздухе, развивать мелкую моторику, заниматься спортом, рационально питаться. Поддержка родителей, их внимание, забота и любовь помогут ребенку преодолеть этот период, избежать серьезных нервных расстройств.

При выраженном потряхивании от сильного волнения (к примеру, при публичном выступлении ребенка или экзамене), врач может назначить однократный прием транквилизатора, в других случаях — неселективные бета-адреноблокаторы, противосудорожные препараты или терапию основного заболевания (по результату диагностики), приводящего к дрожанию конечностей.

Почему дрожат руки при волнении

Чаще всего это обусловлено особенностью нервной системы конкретного человека при ее перенапряжении. Это не требует лечения, если патология исчезает после провоцирующего события (экзамен, собеседование, конфликт, трагическое известие и пр.).

Истерические  — когда тряска рук более длительная, характеризуется значительной амплитудой и непостоянным ритмом. Он появляется эпизодически и усиливается при даже небольших психогенных факторах. Сопровождается прочими симптомами истерии — спазмы, параличи, помрачение сознания, припадки, демонстративные смех, слезы, крики, которые проходят, когда нет окружающих «зрителей».

При нервном истощении — при депрессии, физическом, нервном истощении даже малые переживания (невинные с точки зрения здорового человека) и легкое физическое напряжение у такого человека может вызывать неадекватные эмоциональные всплески. Нередко пациенты страдают отсутствием аппетита, бессонницей, перепадами артериального давления.

Трясутся руки при соблюдении диеты или голоде

Это объясняется гипогликемией — резким падением уровня глюкозы в крови. У здорового человека после тяжелого физического труда, большого перерыва в еде или отсутствия калорийного питания длительное время развивается гипогликемия — это нормально. Также падает уровень сахара в крови у голодающего человека, или соблюдающего жесткую диету. Гипогликемии у человека сопровождается не только тремором, но и:

  • беспокойством, слабостью
  • головной болью, головокружением
  • болью за грудиной,  сердцебиением
  • агрессивностью

После еды, содержащей много углеводов, общее состояние улучшается и все прекращается. Однако подобные эпизоды требуют диагностики, поскольку это может быть одним из начальных признаков следующих заболеваний:

  • сахарного диабета — прием пищи купирует подергивания
  • рак поджелудочной железы — после длительного перерыва в еде или утром натощак появляется приступ тряски (опухоль продуцирует инсулин, быстро понижает уровень сахара)
  • заболевания печени (цирроз, гепатиты) — нарушается секреция глюкозы в печени, вызывая гипогликемию
  • алкоголизм — при систематическом употреблении алкоголя истощается резерв гликогена, который должен трансформироваться в глюкозу при необходимости.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики физиологического и патологического состояния часто хватает сбора анамнеза. При патологических причинах необходимо более детальное обследование:

  • Неврологический осмотр
  • Проведение различных проб и тестов, для уточнения типа тремора
  • Лабораторные методы исследования на наличие эндокринных патологий
  • КТ, МРТ головного мозга

Как самостоятельно определить насколько интенсивен тремор?

Это не сложно, следует на бумаге нарисовать спираль:

  • ровная спираль — физиологический тремор
  • зубчатые края у спирали — следует наблюдать за своим состоянием еще 2 недели

Если и после 2 недель спираль получается с зубчатыми краями — это патологическое нарушение, требуется обращение к терапевту, неврологу, эндокринологу для тщательной диагностики.

Лечение

Многие пациенты с данной проблемой считают, что это пустяковый симптом, что это лечится очень просто, думают, что врач назначит им лекарство от тремора и все сразу пройдет. Лечение подразумевает купироавние патологии, которая проявляется дрожанием рук.

При физиологическом дрожании, связанном с волнением, рекомендуются:

  • прогулки на свежем воздухе
  • умеренная физическая активность
  • психотерапия
  • ароматерапия.

При эссенциальном применяются бензодиазепины и β-блокаторы. Последние используются чаще и имеют более высокую эффективность, они позволяют снизить амплитуду тряски. Бензодиазепины вызывают привыкание, используются редко, иногда в комбинации с β-блокаторами.

При болезни Паркинсона используются различные препараты (дофаминэргические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы обратного нейронального захвата дофамина), позволяющие замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить проявления заболевания.

Назначение препаратов для лечения данных заболеваний, корректировка, подбор дозы  должен производиться только лечащим врачом.

Редко, но может применяться хирургическое лечение. Оно заключаются в стереотаксическом разрушении одного из ядер таламуса. Операция крайне сложная и проводится только с одной стороны. Применяется при сильном треморе, осложняющем жизнь больного и отсутствии эффективности от медикаментозной терапии.

ТОП 5 причин и возможных заболеваний

В некоторых случаях тремор (дрожание) рук является вполне физиологическим явлением и проходит самостоятельно.

Его частое повторение и нарастание сигнализируют о нарушениях в нормальном функционировании организма. Со временем трясущиеся руки становятся причиной беспокойства, развития комплексов и серьезно снижают качество жизни. Замалчивание этой проблемы и попытки скрыть ее от окружающих не приводят ни к чему хорошему и, в большинстве случаев, лишь усугубляет проблему.

В нашей статье мы попытаемся дать ответы на вопросы о том, когда и почему дрожание рук должно стать поводом для обращения к врачу, а в каких случаях оно является абсолютно нормальной физиологической реакцией организма, дадим советы и рекомендации по диагностике, в том числе в домашних условиях, и лечению этой патологии.

Что это такое?

На самом деле мелкое дрожание рук или тремор, как ритмические движения конечностей, или головы, или тела может быть особенностью физиологии и пройти самостоятельно. Как правило, такие случаи связаны с длительным напряжением рук, стрессом.

Если же частота повторений непроизвольных мышечных сокращений, а вместе с этим и интенсивность увеличивается, это сигнал о том, что организм работает в неправильном режиме. В случае несвоевременного обращения внимания на проблему, возможно развитие серьёзных патологий, которые способны серьезно снизить качество жизни или даже поставить под угрозу самое ее существование.

Естественно, тремор — это симптом, который может встречаться при ряде заболеваний, по одному только этому симптоматическому признаку диагноз поставить, увы, нельзя, но, задуматься и проверить себя, однозначно, стоит. Чаще всего дрожи подвержены верхние конечности.

Патологические причины тремора рук

Патологические причины дрожи кроются в ряде причин со здоровьем. Они не проходят самостоятельно в течение длительного времени и требуют немедленного медицинского вмешательства и тщательного обследования.

Чаще всего вызвать патологический тремор рук у молодых или пожилых людей могут вызывать следующие причины:

  1. Нарушение работы щитовидной железы. Избыточное образование гормонов щитовидной железы вызывает тиреотоксикоз. Снижается уровень калия в крови, что приводит к дрожанию рук.
  2. Рассеянный склероз. Неправильная работа иммунной системы поражает оболочку нейронов головного мозга. Чаще встречается у молодых людей.
  3. Болезнь Паркинсона. Дефицит дофамина вызывает дисфункцию двигательных отделов головного мозга. В отличие от рассеянного склероза, этой болезнью страдают в основном пожилые люди.
  4. Нарушение функции мозжечка. Опухоль головного мозга, черепно-мозговые травмы и операции на головном мозге могут повлиять на работу мозжечка. Координация движений нарушается, повышается мышечный тонус.
  5. Полинейропатия. Поражаются малые кровеносные сосуды нервной системы. Появляется слабость в конечностях, дрожание пальцев и ритмичное подергивание мышц. Полинейропатия сопровождает сахарный диабет, травмы позвоночника, алкоголизм, отравление. Сосудистая патология может быть наследственным фактором, который вызван генетическим нарушением обмена веществ.

Важно знать, что главное отличие физиологического тремора от патологического заключается в том, что если в первом случае убрать неблагоприятный фактор, например, снизить физическую нагрузку или выйти из стрессовой ситуации, то дрожание прекращается самостоятельно в течение очень короткого времени.

Физиологические причины

Как правило, руки дрожат в связи со злоупотреблением некоторой пищей. К ней относятся шоколад, чай, кофе. Кофеин повышает тонус кровеносных сосудов, как сердца, так и мозга, что может пагубно сказаться на здоровье. Провоцирует возбуждение, человек испытывает тревогу, трясутся кисти, общее состояние ухудшается. Если не злоупотреблять этими продуктами, тремор рук не будет беспокоить.

Пусковым механизмом тремора кисти является злоупотребление сигаретами. В запущенных стадиях происходит алкогольный тремор, как правило, по утрам. При этом дрожат не только руки, но и все тело. Симптоматика исчезает при отмене алкоголя.

Чрезмерные нагрузки как физические, так и умственные могут стать причиной тремора. Данный случай подразумевает:

  • регулярный отдых;
  • прием успокоительных средств;
  • уменьшение физических нагрузок.

Бег, плавание, тренажерный зал – хорошо для здоровья, но в меру. Многие сталкивались с тремором рук при волнении, депрессии и стрессах. При этом трястись могут не только руки, но и ноги. Здесь нужен прием успокоительных средств или даже помощь психолога.

Также может возникнуть неприятная ситуация, когда человек принимает лекарства от заболевания, и при этом у него дрожат руки, нарушается сон и активность. При приеме лекарств тремор не так заметен. При отмене препарата все вернется в норму. Чаще всего это происходит из-за приема антидепрессантов, лития, психостимуляторов, особенно в превышенной дозировке.

При ограничении данных раздражителей, тремор не будет появляться. Однако выделяют ряд заболеваний, которые сопровождаются дрожанием рук. В данных случаях эта неприятность носит патологический характер, и лечить нужно основной недуг.

Тремор рук у пожилых людей

Дрожание рук у пожилых людей может быть вызвано физиологическими причинами или указывать на патологии. У людей этой возрастной категории бывает множество заболеваний различных органов на терминальных их стадиях, которые сопровождаются тремором. Поражения щитовидной железы, печени, почек, прием некоторых медикаментозных средств, – вотдалеко не все причины, способствующие дрожанию рук. Для выявления причины появления этого симптома у пожилых людей необходима всесторонняя диагностика, которая позволит назначить адекватное лечение.

Отдельно можно выделить тремор рук у людей этой возрастной категории, который вызывается болезнью Паркинсона. По данным статистики, в большинстве случаев она начинает проявлять себя в возрасте около 60 лет. При этом заболевании верхние конечности могут трястись даже в спокойном состоянии, а пальцы совершают характерные движения, напоминающие перебирание монеток или скатывание хлебного шарика.

Трясущиеся руки у людей старшего возраста практически всегда указывают на необходимость диагностики и лечения основного заболевания.

Ка избавиться от тремора рук: общие рекомендации

Люди, страдающие дрожанием рук, должны соблюдать следующие рекомендации:

  1. Избегать стрессовых ситуаций, научиться отстранять от себя некоторые проблемы, овладеть техникой релаксации.
  2. Принимать успокоительные препараты растительного происхождения (настойку пустырника, пиона, валерианы и др., периодически меняя препарат).
  3. Сократить употребление кофеина до минимума.
  4. Соблюдать режим нормального сна и отдыха.
  5. Отказаться от алкогольных напитков и курения.
  6. При появлении тремора взять в руки что-то тяжелое (утяжеление помогает снять дрожь).
  7. Выполнять рекомендации врача по приему сосудорасширяющих, противосудорожных, антисклеротических, успокаивающих препаратов и транквилизаторов.
  8. Не заниматься самолечением.

Комплексное обследование и соблюдение рекомендаций врача – единственно правильный выход из ситуации, когда тремор мешает вам продуктивно работать и вести нормальный образ жизни. К сожалению, избавиться от некоторых видов патологического тремора полностью бывает невозможно, но постоянное соблюдение рекомендаций врача поможет вам существенно снизить проявление этого неприятного симптома и нормализовать качество жизни.

Медикаментозное лечение

В первую очередь таким больным назначаются антидепрессанты. Они успокаивающе воздействуют на нервную систему, тем самым снижая степень выраженности тремора. Чаще всего такие препараты назначаются в комплексе с витаминами группы В, кальцием и магнием. Такое лечение прописывается людям, у которых тремор развивается на фоне психологического напряжения или длительной депрессии.

Когда наблюдаются тяжелые случаи (например, эссенциальный тремор) назначаются ингибиторы. Такие препараты оказывают мощное действие на работу нервной системы. Они хоть и помогают, но большая часть из них имеет много побочных эффектов, один из которых является притупление вкусовых рецепторов. Если и после прохождения курса ингибиторами не наблюдается положительной динамики, то специалистами назначаются бензодиазепины. Такие препараты не направлены на устранение первопричины. Они лишь помогают устранить приступы непроизвольного дрожания рук.

Также при лечении тремора выписываются противосудорожные препараты. Принимаются они в маленьких дозах и способны полностью вылечить мелкий тремор. Однако такие средства также имеют свои противопоказания и вызывать различные расстройства в организме. Поэтому перед их применением следует хорошенько ознакомиться с инструкцией.

В любом случае, принимать какие-либо препараты без ведома врача ни в коем случае нельзя. Подбор всех медикаментов происходит в индивидуальном порядке и во многом зависит от причины появления тремора и возраста пациента.

Народные средства

Если у вас дрожат руки что делать с этим вы не знаете, то вы можете воспользоваться средствами народной медицины. Однако использовать их можно только в том случае, если тремор вызван сильным волнением, стрессом или переутомлением.

Для снятия дрожи дома можно пить овсяной отвар. Готовится он заранее, вечером, так как ему нужно хорошенько настояться перед употреблением. Чтобы его приготовить нужно взять 150г овса и залить его 2 литрами воды. Вариться такой отвар на протяжении нескольких часов.

Утром напиток следует процедить и выпить его в течение всего дня. Принимать такой отвар нужно 5 дней, после чего следует сделать небольшой перерыв. Если приступы непроизвольного дрожания рук возникают вновь, курс лечения овсяным отваром нужно повторить. Помимо овса положительный эффект в лечении тремора дают травяные отвары. Они готовятся из различных трав, обладающих успокоительным действием (например, корень валерьяны, пустырника или вереска).

Готовятся такие отвары очень легко. Для этого берется 2 ст.л. травы (на выбор) и заливается 2 стаканами крутого кипятка. После чего полученная смесь переливается в термос и настаивается всю ночь. На утро отвар следует процедить и выпить в течение дня.

Профилактика

Эти советы подходят для профилактики тремора и выглядят следующим образом:

  1. Минимизация стрессовых ситуаций. Нужно стараться отстранять от себя проблемы, абстрагироваться и контролировать свои эмоции.
  2. Прием успокоительных препаратов на растительной основе. Несколько капель настойки пустырника или валерианы помогут справиться со стрессом без побочных эффектов и вреда для здоровья.
  3. Нормализация питания. Нужно сократить до минимума употребление кофеина и сахаросодержащих продуктов.
  4. Отказ от вредных привычек. Очевидно, что употребление алкогольных напитков и курение провоцируют ряд тяжелых заболеваний. Не забывайте, что тремор может возникать на фоне алкогольной абстиненции.
  5. Занятия спортом. Активный образ жизни помогает в профилактике не только тремора, но и множества заболеваний. Но нужно заниматься спортом с умом: при тяжелых физических нагрузках нередко можно получить обратный эффект.

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить возникновение тремора. При этом не стоит забывать, что при обнаружении симптома, не следует заниматься самолечением. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее справитесь с заболеванием.

О том, чем опасно дрожание рук и почему этот симптом так важно вовремя заметить: dok_zlo — LiveJournal

Мы живем в очень непростое, полное треволнений и стрессовых ситуаций время. Всё чаще на приеме у невролога пациенты жалуются, что не справляются со своими эмоциями, мучаются от бессонницы, раздражительности, усталости и снижения работоспособности. Даже новое слово выучили: «это у меня депрессия, доктор». Всё больше пациентов жалуется на дрожание рук . Люди спрашивают, что можно с этим сделать. И, разумеется, в каждом индивидуальном случае ответ врача будет разным. Попробуем вместе разобраться в причинах.

Тремор. Причины возникновения

Тремор. Этим коротким словом врачи называют дрожание в какой-либо части тела (локальный тремор) или во всем теле (генерализованный). Чтобы быстро проверить, дрожат ли у вас руки, достаточно вытянуть их перед собой ладонями вниз, положив на кисти рук по одному листу бумаги; расслабить пальцы и напрячь их, а потом уронить кисти на колени и в заключение полностью расслабить пальцы, как будто обхватываете мячик от пинг-понга.

Поверьте, что значительное количество людей не обращает внимания на этот, иногда очень грозный симптом тяжелых неврологических заболеваний! Поэтому как доктор прошу – проверьте ваших детей и пожилых родителей, которые почему-то особенно долго стараются «не замечать» очевидного.

В зависимости от происхождения выделяют два вида тремора: физиологический и патологический.

Физиологический тремор – периодически встречается у всех людей, проявляется чаще всего в руках при вытягивании их перед собой. Усиленный физиологический тремор («тремор усталых мышц») появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях – это нормально.

У излишне эмоционального человека тремор рук может наблюдаться практически постоянно. Однако как только человек успокаивается, тремор заметно уменьшается, а иногда и совсем исчезает. Но новое эмоциональное переживание вновь может привести к появлению дрожания.

Иногда депрессия или сильные эмоции могут проявляться таким неконтролируемым «ознобоподобным» тремором всего тела, что человека буквально «колотит». Но состояние это проходит. Поэтому тремор, появляющийся при сильной усталости, эмоциональном перенапряжении или сильном волнении, врачи советуют не лечить, а только наблюдать.

Физиологический тремор возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек при этом может писать ручкой, держать чашку, ложку и другие предметы.

Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, нарушается речь. Походка не изменяется. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется.

Иногда к физиологическому тремору относят дрожание при переохлаждении и повышении температуры, злоупотреблении кофе и энергетиками, однократном приеме психоактивных веществ (например, снотворного, успокаивающего препарата или применения ингалятора для лечения бронхиальной астмы), гипогликемии (в том числе при передозировке сахароснижающих препаратов или голодании, длительной жесткой диете в сочетании с физическим напряжением), а также подергивание век или мышц половины лица (гемифациальный спазм). Впрочем, в разных классификациях этот вид дрожания трактуется по-разному.

Одно условие объединяет все эти состояния: когда провоцирующий фактор исчезает – исчезает и тремор. Например, к физиологическому тремору относят дрожание конечностей при однократном приеме алкоголя, хотя чаще, немного «приняв на грудь», человек с удивлением обнаруживает, что «трясучка» кончилась. Увы, алкоголь тремор не лечит, а регулярное его употребление лишь провоцирует повторный приступ «тряски».

Следует помнить, что хотя физиологический тремор это скорее безобидное состояние, у некоторых людей он может перерастать в серьезную и опасную форму.

Патологический тремор – появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях:


  • Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.

  • Болезнь Паркинсона – заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя. Согласно статистике, это заболевание обычно развивается у людей старше пятидесяти семи лет, но в наше беспокойное время болезнь заметно «помолодела».

  • Эссенциальный тремор (болезнь Минора) – наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который, как правило, более выражен в мышцах шеи (дрожание головы). Часто заболевание начинается в детском возрасте.

  • Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие дисгормональные состояния (например, гиперпаратиреоз).

  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками, психоактивными препаратами, отравление ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода и некоторыми другими соединениями, в том числе побочное действие медикаментов.

  • Различные сосудистые, посттравматические, дегенеративные, воспалительные и демиелинизирующие заболевания, при которых происходит гибель нервных клеток, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).

  • Истерический тремор — носит постоянный или приступообразный характер, с непостоянным ритмом и амплитудой, усиливается под влиянием психогенных факторов; наблюдают при истерии.

Основные формы тремора

Неврологи различают две основные формы тремора (обе эти формы могут быть присущи как патологическому, так и физиологическому типу):

Статический тремор (тремор покоя) – присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце – выявляется, например, когда пациент сидит в расслабленной позе, руки лежат на коленях, большими пальцами вверх, ладонями внутрь. Врачу иногда достаточно нескольких секунд, чтобы выявить наличие дрожания у пациента с болезнью Паркинсона. Гораздо труднее выявить причину дрожания у детей. Уговорить ребенка расслабиться на приеме практически невозможно, поэтому приготовьтесь, что консультация может занять много времени.

Динамический тремор (акционный) – появляется или усиливается при активных движениях в мышце. Бывает постуральный (позный) акционный тремор (появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы – например, удерживание выпрямленных рук перед собой), тремор сокращения (появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы – например, длительное сжатие кулака) и интенционный тремор (появляется при выполнении точных мелких движений – например, при попытке дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Особенности диагностики

Для того чтобы правильно поставить диагноз, доктор обязательно проводит несколько различных проб. Например, врач может попросить пациента попить из стакана, раскинуть руки, помаршировать на месте, написать что-нибудь, нарисовать спираль. И поскольку тремор может быть вызван большим количеством причин, при его возникновении необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Это анализы крови (общий, биохимия, электролиты, гормональный фон), ЭКГ, измерение артериального давления и пульса в покое и при нагрузке, осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления.

Но хотя существует целый ряд научных методов исследования тремора, взгляд и опыт врача остаются главными инструментами в процессе постановки диагноза. Поэтому любое непрекращающееся дрожание – повод обратиться к врачу. Уговаривая себя, что «это возрастное» или «израстется и пройдет», «в отпуске все наладится», человек чаще всего лишь усугубляет проблему. Что делать дальше? Всю статью Валентины Саратовской читайте на Аптека.Ру

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.