Роды при кератоконусе: Беременность и роды при кератоконусе – Естественные роды при кератоконусе.

Беременность и роды при кератоконусе

Внедрение в практику современных методов диагностики позволило выявлять различные заболевания на ранней стадии, что привело к увеличению числа заболеваемости той или иной болезнью. К числу таких состояний относится кератоконус. Гормональные изменения, происходящие в организме женщины, могут повлиять на состояние роговицы, поэтому женщинам с кератоконусом необходим тщательный контроль состояния роговицы.

Планирование беременности при кератоконусе

Если у женщины имеется кератоконус, то необходимо планирование беременности. До беременности рекомендуется посетить офтальмолога для проведения обследования состояния структур глаза, оценки зрительных функций. Во время осмотра определяется стадия заболевания и планируется тактика ведения пациентки.

Женщинам с кератоконусом при осмотре обязательно проводят следующие диагностические исследования:

• определние остроты зрения;
• рефрактометрию;
• кератотопографию;
• пахиметрию;
• биомикроскопию.

Важно! Наличие кератоконуса у женщины не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию. Кератоконус не влияет на течение беременности и на ребёнка.

При выявлении начальных стадий заболевания назначается консервативное лечение. При этом пациентка находится под динамическим наблюдением у врача, чтобы была возможность оценить степень прогрессирования патологических изменений.

Если во время осмотра выявляются стадии, требующие хирургического лечения, то необходимо его провести до беременности, желательно, чтобы промежуток между зачатием и операцией был не менее 6 месяцев.

Передается ли кератоконус по наследству ребёнку?

В настоящее время точная причина развития кератоконуса не установлена.

Считается, что передается генетическая предрасположенность к данному заболеванию. При этом у таких лиц наблюдается генетическая ферментопатия, которая чаще всего начинает себя проявлять в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма.

Ведение беременности при кератоконусе     

Учитывая гормональные изменения в организме женщины, которые влияют на структуры глаза, можно сказать, что беременность может оказывать негативное влияние на течение кератоконуса. Но нет достоверных сведений, подтверждающих это.

Гормоны влияют на обменные процессы, протекающие в роговице, в результате чего возможно прогрессирование патологических изменений. Но степень выраженности изменений и скорость прогрессирования у всех разная, поэтому женщина должна находиться под динамическим наблюдением у офтальмолога.

Во время первого медицинского осмотра определяется стадия заболевания. Полученные данные сопоставляются с теми данными, которые были у пациентки на предыдущих осмотрах для того, чтобы оценить степень прогрессирования заболевания. 

Если при осмотре выявлены начальные стадии заболевания и отсутствует прогрессирование, то за состояние роговицы наблюдают. Для этого женщина осматривается врачом не реже 1 раза в 3 месяца.

Если есть ухудшение состояния, то определяется степень ухудшения. При этом женщина направляется к рефракционному хирургу на консультацию по поводу необходимости более сложного лечения, вплоть до хирургического. Но проведение оперативного вмешательства на роговице во время беременности нежелательно.

Лечение кератоконуса у беременных

Во время беременности предпочтение отдается консервативным методам лечения. К ним относятся:

Подбор очков при кератоконусе проводит только врач-офотальмолог. В начале заболевания оптимальная коррекция зрения может быть достигнута обычными очковыми линзами, но с прогрессированием заболевания приходится прибегать к линзам с цилиндрическим компонентом.

Коррекция остроты зрения контактными линзами переносится пациентами несколько лучше, чем очковая. Это связано с тем, что линза и глаз образуют единую оптическую систему, в которой облегчается зрительный процесс. Но на разных стадиях заболевания используются разные виды контактных линз, а именно:

• мягкие контактные линзы – используются только на начальных стадиях заболевания, когда нет сильного выпячивания роговицы. Применяются мягкие силикон-гидрогелевые КЛ;
• жесткие газопроницаемые линзы – наиболее распространенный вид линз при кератоконусе. Существует несколько разновидностей жестких КЛ, которые подбираются врачом исходя из состояния роговицы. При ношении жестких КЛ нужно строго соблюдать назначения врача;
• склеральные линзы – жесткие линзы, имеющий большой диаметр, чтобы покрывать не только роговицу, но и часть склеры;
• гибридные контактные линзы — в центральной части жесткие, а по краям мягкие.

Важно! При беременности женщинам нужно более тщательно следить за контактными линзами, правильно их хранить, использовать специальные растворы, не превышать сроки ношения линз и строго соблюдать рекомендации врача относительно режима ношения КЛ.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение обменных и метаболических процессов в роговице. Для этого назначается закапывание в конъюнктивальный мешок витаминных глазных капель, например, Тауфон. Также для улучшения состояния роговицы можно применять физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию.

Роды при кератоконусе

Вопрос о способе родов решается индивидуально в каждом случае и зависит от стадии сформированного кератоконуса, наличия осложнений со стороны глаз и быстроты прогрессирования патологических изменений.

Если у женщины кератоконус 1-2 стадии без признаков прогрессирования, то возможно родоразрешение естественным путём.

Прогрессирование заболевания, а также наличие 3-4 стадии являются показаниями к проведению операции кесарева сечения.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

          

 

Естественные роды при кератоконусе.

Большинство врачей советуют делать кесарево сечение, причем при любой стадии кератоконуса, даже при хорошей остроте зрения. Опрос моих знакомых − это подтвердил.

Считается, так же как и при близорукости, при потугах может отслоиться сетчатка, и может начаться прогрессирование кератоконуса или развиться его острая стадия (из-за слишком тонкой роговицы).

Мои соображения были следующими. Мне вообще, было непонятно, почему могут возникнуть проблемы с сетчаткой, когда глаз не имеет вытянутой формы, как при миопии. Потом нагрузка на глаза при потугах вообще не должна быть (к тому же они не слишком продолжительны), тужиться надо в низ живота, а не в лицо, к тому же все известные мне случаи острого кератоконуса происходили из-за ношения контактных линз, в спортзале ни у кого это не происходило. Что касается прогрессирования кератоконуса, я постоянно продолжаю делать упражнения и сейчас все нормально.

Таким образом, я решила, раз я уже занимаюсь зрением более семи лет, ухудшений нет, постоянно делаю соляризацию, то вполне могу родить естественным образом.

В ЖК при ГКБ № 70 гор. Москвы офтальмолога не было, о кератоконусе там слыхом не слыхали. Пошла я в свою ведомственную поликлинику, офтальмолог, женщина вида самого простого, тут же сказала, что надо кесариться, а потом решила проверить зрение с помощью таблицы и линз, хотя всем известно, что это бесполезно. Такое дело меня не устраивало, и я пошла к своему врачу, который мне делает линзы. Он сказал, что при родопроизводстве может пострадать сетчатка, а не роговица. Посмотрел сетчатку и сказал, что все нормально, но справку он дать не может ибо НИИ Гельмгольца таких справок не дает. Пошла я тогда в Эксимер, я с ними еще до этого списалась, они мне ответили: «Добрый день! Спасибо, что обратились в клинику «Эксимер». Да,  но лучше знать толщину роговицы в центре. Если меньше 200-300 мк.- угроза разрыва минимальная, но существует.» поэтому я решила обратиться к ним.

Уже на 9-м месяце, я к ним пришла на обследование к специальному врачу для беременных. Обследование проводится на множестве аппаратов, что только не делали и дули в глаза и какие-то окуляры вставляли, но толщину сетчатки не мерили. Потом врач ставит диагноз. Она видимо сразу поняла, что я хочу рожать сама,  раз сюда пришла и заплатила деньги. Наш разговор был следующий:

− А вы-то сами как хотите рожать?

− Естественным образом.

− Сетчатка у вас вобщем-то хорошая, а не боитесь, что начнется прогрессирование?

− Нет, он уже лет 10 не прогрессирует.

− Напугаете в роддоме всех таким диагнозом.

− Они такой болезни не знают.

Так, что со справкой для ЖК все у меня было хорошо, кстати поставили третью стадию вместо четвертой. В роддоме действительно не знали такой болезни, рожала я не в Москве, в городе Конаково Тверской области. Впечатления о нем самые хорошие.

Теперь собственно роды. Сначала, как известно, схватки они на глаза не влияют. Только это очень больно. Они были часов 12, из-за них я очень устала. Когда надо было тужиться, схватки прекратились и мне вкололи окситоцин, но толку от него было мало. Тужиться пришлось очень сильно, я несколько раз потужилась в лицо и поняла, что это бессмысленно, потуги были минут 40. Потом родилось дитя и стало хорошо, потом плацента, я этого даже не заметила.

Вывод можно сделать следующий: для улучшения состояния глаз нужно делать глазную гимнастику, соляризацию и т. д. Желательно ходить на курсы для беременных, где разучивают разные упражнения для облегчения боли, я ходила на бесплатные, там  только рассказывали. Еще хорошо бы иметь помощника на период схваток, что бы развлекал и массаж делал. Это поможет сэкономить силы на потуги.

Желаю удачных родов и здоровых детишек!

О кератоконусе www.keratoconusu.net

Особенности ведения беременности и родов при кератоконусе

Опубликовано: 12 май 2018 г.

Если у женщины имеется кератоконус, то необходимо планирование беременности. До беременности рекомендуется посетить офтальмолога для проведения обследования состояния структур глаза, оценки зрительных функций. Во время осмотра определяется стадия заболевания и планируется тактика ведения пациентки.

Женщинам с кератоконусом при осмотре обязательно проводят следующие диагностические исследования:

• определние остроты зрения;
• рефрактометрию;
• кератотопографию;
• пахиметрию;
• биомикроскопию.

Важно! Наличие кератоконуса у женщины не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию. Кератоконус не влияет на течение беременности и на ребёнка.

При выявлении начальных стадий заболевания назначается консервативное лечение. При этом пациентка находится под динамическим наблюдением у врача, чтобы была возможность оценить степень прогрессирования патологических изменений.

Если во время осмотра выявляются стадии, требующие хирургического лечения, то необходимо его провести до беременности, желательно, чтобы промежуток между зачатием и операцией был не менее 6 месяцев.

Передается ли кератоконус по наследству ребёнку?

В настоящее время точная причина развития кератоконуса не установлена.

Считается, что передается генетическая предрасположенность к данному заболеванию. При этом у таких лиц наблюдается генетическая ферментопатия, которая чаще всего начинает себя проявлять в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма.

Ведение беременности при кератоконусе     

Учитывая гормональные изменения в организме женщины, которые влияют на структуры глаза, можно сказать, что беременность может оказывать негативное влияние на течение кератоконуса. Но нет достоверных сведений, подтверждающих это.

Гормоны влияют на обменные процессы, протекающие в роговице, в результате чего возможно прогрессирование патологических изменений. Но степень выраженности изменений и скорость прогрессирования у всех разная, поэтому женщина должна находиться под динамическим наблюдением у офтальмолога.

Во время первого медицинского осмотра определяется стадия заболевания. Полученные данные сопоставляются с теми данными, которые были у пациентки на предыдущих осмотрах для того, чтобы оценить степень прогрессирования заболевания. 

Если при осмотре выявлены начальные стадии заболевания и отсутствует прогрессирование, то за состояние роговицы наблюдают. Для этого женщина осматривается врачом не реже 1 раза в 3 месяца.

Если есть ухудшение состояния, то определяется степень ухудшения. При этом женщина направляется к рефракционному хирургу на консультацию по поводу необходимости более сложного лечения, вплоть до хирургического. Но проведение оперативного вмешательства на роговице во время беременности нежелательно.

Лечение кератоконуса у беременных

Во время беременности предпочтение отдается консервативным методам лечения. К ним относятся:

• очковая коррекция;
• коррекция контактными линзами;
• медикаментозное лечение;

Подбор очков при кератоконусе проводит только врач-офотальмолог. В начале заболевания оптимальная коррекция зрения может быть достигнута обычными очковыми линзами, но с прогрессированием заболевания приходится прибегать к линзам с цилиндрическим компонентом.

Коррекция остроты зрения контактными линзами переносится пациентами несколько лучше, чем очковая. Это связано с тем, что линза и глаз образуют единую оптическую систему, в которой облегчается зрительный процесс. Но на разных стадиях заболевания используются разные виды контактных линз, а именно:

• мягкие контактные линзы – используются только на начальных стадиях заболевания, когда нет сильного выпячивания роговицы. Применяются мягкие силикон-гидрогелевые КЛ;
• жесткие газопроницаемые линзы – наиболее распространенный вид линз при кератоконусе. Существует несколько разновидностей жестких КЛ, которые подбираются врачом исходя из состояния роговицы. При ношении жестких КЛ нужно строго соблюдать назначения врача;
• склеральные линзы – жесткие линзы, имеющий большой диаметр, чтобы покрывать не только роговицу, но и часть склеры;
• гибридные контактные линзы — в центральной части жесткие, а по краям мягкие.

Важно! При беременности женщинам нужно более тщательно следить за контактными линзами, правильно их хранить, использовать специальные растворы, не превышать сроки ношения линз и строго соблюдать рекомендации врача относительно режима ношения КЛ.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение обменных и метаболических процессов в роговице. Для этого назначается закапывание в конъюнктивальный мешок витаминных глазных капель, например, Тауфон. Также для улучшения состояния роговицы можно применять физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию.

Роды при кератоконусе

Вопрос о способе родов решается индивидуально в каждом случае и зависит от стадии сформированного кератоконуса, наличия осложнений со стороны глаз и быстроты прогрессирования патологических изменений.

Если у женщины кератоконус 1-2 стадии без признаков прогрессирования, то возможно родоразрешение естественным путём.

Прогрессирование заболевания, а также наличие 3-4 стадии являются показаниями к проведению операции кесарева сечения.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

          

 

Исключить потужной период родов.Кератоконус

9 декабря 2010

ЖУРНАЛИсключить потужной период! КС???

Сегодня поехала в МОНИКИ по направлению от МОНИИАГа(собираюсь там рожать) получила заключения невролога, там черным по белому сказано «роды с послаблением потуг, рекомендуется исключить потужной период», т.к. у меня проблемы с сосудами, напрягаться нельзя. Еще получила там же заключение от окулиста «диагноз: ангиопатия сетчатки» и «снижение проводимости зрительного нерва». Хочу еще раз съездить, попросить, чтоб тоже дописали, что в родах рекомендовано исключение потуг (это так, судя по инфо в интернете). Ребенок обмотан пуповиной вокруг шеи, у меня гестоз легкой степени, НЦД, ФПН, гиперплазия плаценты, эрозия, очень плохая наследственность по родам – все тяжело рожают, дети плохо идут + всю…

12 декабря 2013

ЖУРНАЛИсключить потужной период!

Ну, наконец определились врачи с моим диагнозом, на 38 неделе-то. Окулист написала «исключить потужной период» Гинеколог в ЖК сказала, это значит плановое кесарево, написала в обменке направление на некрасова в роддом. Девченки у кого было плановое кесарево, особенно Белгород, городской род дом, раскажите свою историю, или киньте ссылочку, хочу максимально быть готова, сдаваться решила в понедельник, выходные дома потусуюсь еще, подготовлю все для сынишки.

1 октября 2018

ЖУРНАЛИсключить потужной период. Как это?

Первые роды были плановое КС, т.к. от офтальмологов получила справку с примечанием «исключить потужной период». Настроилась и в этот раз на плановое КС. Прихожу в мнтк(наш крупный глазной центр), проверили сетчатку, и также сказали исключить потужной период, при этом она добавила, что это не повод для КС, что рожать можно самой. Конечно оговарилась, что окончательно гиня скажет, а моя после отпуска выйдет только в конце октября. Спросила как именно ЕР, она сказала со спинальной анастезией. А разве ее делают на потужной период? Мне казалось ее только на время схваток делают… Запуталась

Зрение и беременность | Статьи клиники «Эксимер»

Ждете или планируете ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

• Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
• Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
• Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
• Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Беременность и сетчатка

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслойка сетчатки.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделе беременности.

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе. Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д. Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки. Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция. В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

• До беременности в любой момент.
• Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины, которые приводят к развитию кератоконуса у женщин после родов, так до сих пор и остаются загадкой для современной медицины. Существует несколько гипотез, согласно которым кератоконус может иметь:

• наследственное,
• аллергическое,
• эндокринное происхождение.

Часть врачей считает, что этот недуг передаётся по наследству. Другая часть уверена, что кератоконус является результатом гормональных перестроек и сбоев. Недаром чаще всего эта болезнь развивается у представителей молодежи, возраст которых колеблется от пятнадцати до двадцати пяти лет. Кератоконус часто сопряжён с аллергическими недугами, такими как, например, астма. Такой тандем заставляет задуматься: а нет ли связи между деформацией роговицы и реакцией человеческого организма на аллерген. Возможно, и эта связь тоже существует. Однако точно сказать, что является первопричиной обсуждаемого заболевания у кормящих мам, пока что не представляется возможным. Врачи всего мира активно беседуют на эту тему и ведут полномасштабные дискуссии.

Понять, что у кормящей мамы развивается кератоконус, достаточно просто. Дело в том, что первичная симптоматика этого недуга ровно такая же, как при астигматизме или близорукости. Однако в случае с этими болезнями достаточно просто правильно подобрать линзы или очки для зрения. С кератоконусом такой фокус не пройдёт. Если у женщины после родов начала деформироваться роговица, очки ей придётся подбирать после каждого следующего визита к офтальмологу. На время подобранные линзы или очки будут спасать, однако через какой-то временной промежуток они перестанут быть эффективными, и оптический прибор придётся подбирать снова и снова.

Хочется заранее остановить представительницу прекрасного пола от этой гонки за очками.Откорректировать зрение с их помощью при кератоконусе не удастся. Линзы можно носить лишь после того, как будет проведена специальная операция, не раньше.

Ещё один распространённый и характерный симптом кератоконуса — монокулярная полиопия. Когда женщина смотрит на конкретный предмет, он размножается в её глазах из-за неправильного преломления. Предмет расплывается, обретает ореол.

Диагностика кератоконуса у кормящей

Для того чтобы диагностировать кератоконус у кормящей мамы (как и у любого другого пациента), необходимо будет провести несколько исследований диагностического характера:

• определение недуга начинается со стандартной проверки того, зрение какой остроты имеет пациентка, которая кормит малыша грудью;
• далее кормящей маме сделают процедуру, которая называется диафаноскопия;
• при помощи офтальмометрии врач определит, каковы признаки деформации роговицы имеют место быть;
• получение самой точной информации при кератоконусе у кормящей мамы возможно лишь в процессе проведения компьютерной кератометрии;
• кроме этого пациентке могут назначить диагностическую процедуру под названием биомикроскопия глаза.

Если кормящая мама обратится со своей проблемой в одну из современных клиник офтальмологии, доктор отправит её на диагностику с использованием таких методов:

• компьютерная роговичная топография,
• эндотелиальная микроскопия,
• ОКТ роговицы.

Если заболевание не лечить, оно повлечёт за собой слепоту.

Что можете сделать вы

Проблемы со зрением — это то, что никогда нельзя пускать на самотёк. Необходимо обращаться к лучшим врачам и зарекомендовавшим себя специалистам. Кератоконус, который не лечится или лечится неправильно, чреват для представительницы прекрасного пола полной слепотой. Чтобы этого не допустить, болезнь нужно лечить своевременно и эффективно.

Многие мамочки, которые кормят своих малышей грудью, не находят времени на то, чтобы посетить офтальмологический кабинет. Они отдают предпочтение оптикам, где с помощью медицинского работника и подбирают себе очки или линзы. Иногда этот вариант работает, но только не в случае с кератоконусом. В этой ситуации ношение линз категорически противопоказано до проведения необходимых медицинских манипуляций. Чтобы не делать хуже самой себе, не стоит применять народный метод “тыка”. Необходимо при появлении первых симптомов ухудшения зрения записаться на приём к офтальмологу.

Что может сделать врач

• Самый лучший вариант, который может предложить своей пациентке врач, — это операция, в ходе которой деформированная родная роговица будет удалена. Её место займёт здоровая роговица донора. Крайне и крайне редко бывают случаи, когда донорская роговица не приживается. В 99,9% случаях оперативное вмешательство заканчивается безусловным успехом и гарантирует пациенту полное восстановление зрения. Такая операция носит название сквозная кератопластика. Её делают даже на той стадии заболевания, которая именуется терминальной.
• Один из популярных и востребованных ныне методов консервативного лечения обсуждаемого недуга называется кросслинкинг. С помощью такой современной процедуры врач может укрепить роговицу своей пациентки и не только приостановить деформации, но и добиться регресса недуга. После того как медицинская манипуляция будет совершена, кормящая мама сможет с лёгкостью подобрать себе обычные очки для зрения или мягкие линзы (именно мягкие, а не жёсткие!).
• Если кератоконус, который был диагностирован у женщины после родов, определён на начальной стадии, помочь пациентке можно при помощи эксимерлазерной процедуры. Такая процедура предполагает достаточно толстую, ещё не успевшую критично истончиться роговицу.

Предотвратить развитие кератоконуса у кормящей мамы невозможно. Почему? Исключительно потому что причины развития недуга до сих пор остаются неизвестны современной медицине. Как только причины болезни будут выяснены окончательно и бесповоротно, можно будет говорить и о профилактических мерах.

• Чтобы снизить риск развития недуга в послеродовом периоде, представительница прекрасного пола должна носить солнцезащитные очки в солнечные дни независимо от времени года.
• Все аллергические заболевания, которыми страдает кормящая мама, должны своевременно лечиться.
• Подбор очков и линз должен быть сопряжён с консультацией врача-офтальмолога.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кератоконус у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг кератоконус у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как кератоконус у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кератоконус у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кератоконус у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Новое лечение кератоконуса, герпетической и аденовирусной инфекции и врожденных заболеваний роговицы. Современные методы диагностики, терапевтического, хирургического и лазерного лечения глазных болезней.

Часто задаваемые вопросы

О кератоконусе

В чем причина кератоконуса?

Причина кератоконуса пока неизвестна. Тем не менее, понятно, что кератоконус- генетически детерминированное заболевание. В 2002 году ученые нашли ген, который «отвечает» за возникновение кератоконуса.

Существует много теорий о том, почему этот ген активируется у тех или иных людей. Среди наиболее популярных теорий – экологическая, эндокринная, вирусная, аллергическая, аутоиммунная.

Может ли он остановиться сам по себе?

Нет. Кератоконус – это прогрессирующее двустороннее заболевание. Описаны случаи « приостановки» прогрессирования болезни – максимальныя из описанных приостановка – на 20 лет.

Можно ли вылечить кератоконус нетрадиционнные методами: каплями, гимнастикой для глаз, гимнастикой для тела, витаминами и др?

Кератоконус – это генетически детерминированное заболевание, то есть заболевание возникает при «сбое» определенных генов. На генетический аппарат человека невозможно повлиять каплями и гимнастикой.

Поэтому неудивительно, что достоверных, научно-доказанных данных о эффективности такого рода лечения – нет.

Мне поставили диагноз «кератоконус». Я ослепну?

Слепота – это невозможность отличить свет от тьмы. Кератоконус не относится к заболеваниям, вызывающим слепоту. При кератоконусе возможно значительное снижение зрения, а не слепота. К счастью, кератоконус успешно лечится и корригируется, что обеспечивает пациентам высокую остроту зрения.

Мне поставили диагноз «кератоконус». Я могу видеть 100%?

Если у вас нет поражения других отделов глаза, таких как сетчатка и зрительный нерв, то теоретически – да. Однако, многое зависит от стадии кератоконуса и того, насколько далеко зашли изменения. Чем раньше пациент придет к врачу, тем лучше.

Жеские контактные линзы

Останавливают ли жесткие контактные линзы кератоконус?

Сегодня есть достаточно оснований ответить на этот вопрос однозначно — прогрессирование кератоконуса не может быть остановлено ношением контактных линз, независимо от их типа.

Хирургия кератоконуса

Что такое майоринг? Чем они отличаются от обычных интрастромальных колец?

Майоринг – это еще один вид интрастромальных колец, предназначенных как и все интрастромальные кольца – скорригировать высокий астигматизм и близорукость, снижающие зрение у больных с кератоконусом. Майоринг отличается от обычных колец (Феррара, кераринг и проч) формой и методом имплантации. Эффективность Майоринг та же, что у обычных интрастромальных колец.

Что такое керафлекс?

В 70-е группой советских ученых была предпринята попытка использовать локальные точечные ожоги периферии роговицы для уплощения центра и, таким образом, снижения степеней астигматизма и близорукости.

Этот метод назвали «термокератопластикой». Керафлекс – это современный аналог термокератопластики. К сожалению, как и его предшественник, этот метод малоэффективен и характеризуется регрессом эффекта уже через 6-12 мес после операции.

Что такое циркулярная кератотомия (Circular keratotomy)?Насколько она эффективна?

Циркулярная ( круговая) кератотомия – метод, предложенный немецким офтальмологом профессором Крумайхом. Суть метода заключается в нанесении кругового, на 90% глубины, надреза роговицы с последующим наложением шва. По мнению автора, эта глубокая насечка выполняет двоякую функцию: 1) уплощает роговицу и снижает астигматизм, следовательно улучшает зрение; 2) стимулирует соединительную ткань в роговице, заставляя формировать рубец.

К сожалению, другие хирурги, опробывавшие этот способ, пишут о нестабильности эффекта,ухудшении остроты зрения после снятия шва, и неуклонной прогрессии кератоконуса. Нам также представляется, что нанесение глубого разреза на и без того ослабленную ткань роговицы у больного с кератоконусом, скорее подтолкнет прогрессирование болезни, а отнюдь не ее стабилизацию. Поэтому мы не используем этот метод в нашей практике.

Что такое радиальная кератотомия? Насколько она эффективна при кератоконусе?

Радиальная кератотомия – метод предложенный акакдемик С.Н. Федоровым на заре рефракционной хирургии – конец 70-80 е года. Он представляет собой нанесение глубоких радиальных насечек на роговице, с помощью специального ножа. Нанесние разрезов катастрофически нарушает прочностные свойства роговицы, и если в случае нормальной роговицы это не так значимо, то в случае кератоконусной , истонченной роговицы такая операция может привести к перфорации, потере всего содержимого глаза и гибели глаза.

Данный метод не должен применяться при кератоконусе, поскольку он является очень опасным и может привести к потере глаза как органа.

Что такое фемто-кросслинкинг?

Фемто-кросслинкинг – суть которого в формировании «кармана»с помощью фемтосекундного лазера в слоях роговицы, куда затем вводится раствор рибофлавина, а затем по истечении 15 минут, проводится «кросслинкинг».

Метод относительно новый и пока недостаточно научно обоснованный. К сожалению, авторы никак не доказали, что рибофлавин, введенный в строму адекватно пропитывает слои роговицы и, соотвественно, что кросслинкинг происходит. Кроме того, напомним, что кератоконус развивается «спереди-назад», и поэтому особенно важно подвергнуть кросслинкингу именно передние слои роговицы, а не строму.

Можно ли делать ЛАСИК при кератоконусе?

Делать ЛАСИК при кератоконусе нельзя. Это приведет к развитию ятрогенной кератоэктазии, и как следствие, лавинообразному снижеию зрения.

Что такое ICL и когда их можно ставить при кератоконусе?

ICL или факичные линзы – это интроокулярный метод коррекции высокого астигматизма и близорукости. Концептуально – это та же контактная линза, что вместо поверхности глаза – роговицы, устанавливается — внутрь глаза.

ICL имеет смысл имплантировать только после кросслинкинга, иначе прогрессия кератоконуса и постоянно изменение данных астигматизма и близорукости, сведет на нет результат операции.

Необходимо также предупредить пациента, что возможно декомпенсация эндотелия роговицы в связи с имплантацией факичной линзы.

Жизнь с кератоконусом

Физическая активность при кератоконусе

Существует прямая корреляция между внутрибрюшным и внутриглазным давлением. Поэтому при сильных напряжениях мышц живота происходит толкообразное продавливание роговицы изнутри – за счет повышенного внутриглазного давления. При кератоконусе сопромат роговицы нарушен, и потому такая нагрузка приводит к прогрессированию заболевания. Даже после проведения кросслинкинга или пересадки роговицы, суммарный сопромат роговицы пациента будет все равно меньше, чем таковой у здорового человека.

Пациентам с кератоконусом можно заниматься бегом, велосипедом,плаванием, лыжами, коньками. Не рекомендуется заниматься подьемом тяжестей в рывке, штангой, контактными видами спорта, боли-билдингом, играми с мячами.

Беременность, самостоятельные роды при кератоконусе

Ведение родов зависит не только от состояния роговицы, но и от состояния сетчатки. Вопрос всегда решается индивидуально, исходя из ситуации каждой конкретной больной. В целом, на начальных стадиях кератоконуса, при нормальной сетчатки, возможны естественные роды.

Контакты с доктором

Где узнать сколько стоит обследование, консультация, операция?

Для этого следует позвонить по телефонам клиники Новый Взгляд. Тел. +7 (495) 415 1257, +7 (495) 415 8055

Где вы принимаете?

Консультации академика РАЕН, профессора Каспарова Аркадия Александровича и кандидата медицинских наук Каспаровой Евгении Аркадьевны проводятся по вторникам в клинике Новый Взгляд с 11 до 15 часов по предварительной записи.

Консультации доктора медицинских наук Елизаветы Аркадьевны Каспаровой происходят по индивидуальному графику — информацию можно узнать, позвонив в клинику Новый Взгляд или связавшись с доктором непосредственно через facebook или вконтакте.

Предварительная запись по телефонам +7 (495) 415 1257, +7 (495) 415 8055

Адрес: Москва, улица Крылатские холмы, дом 30, корпус 2, клиника “Новый Взгляд” . См. карту в рубрике «контакты».

Я вам пришлю свои данные – могли бы вы сказать, что мне делать?

К сожалению, мы не проводим диагностику и лечение заболеваний онлайн, считая это непрофессиональным для врача и потенциально опасным для пациента. Однако, если вы сформулируете вашу проблему в общих терминах – мы всегда будем рады помочь. Вы можете задать вопрос, написав его в теле письма на адрес [email protected] или написав на facebook или вконтакте д-ра Е.А. Каспаровой.

Как с вами связаться?