Реабилитационный период после операции катаракты: реабилитация в послеоперационный период, какие работы запрещены, рекомендации, нагрузки, восстановление

реабилитация в послеоперационный период, какие работы запрещены, рекомендации, нагрузки, восстановление

Лечение катаракты при значительно помутневшем хрусталике и нарушении качества зрения возможно только хирургическим вмешательством. Любая операция подразумевает послеоперационный период, катаракта не является исключением, хоть и площадь операции совсем небольшая, но даже здесь очень важно уделить внимание правильной реабилитации.

Особенности послеоперационного периода

Первые шесть месяцев после удаления катаракты считаются послеоперационным периодом. Сложность и тяжесть его течения зависят от ответственности пациента, скрупулезности при выполнении врачебных рекомендаций по реабилитации, а также стадии катаракты и метода проведения операции.

Этапы реабилитации в послеоперационного периода:

1. Ранний послеоперационный период – первые сутки после операции, говорящие о степени ее успешности и эффективности.
2. Первая неделя – зона риска для попадания инфекции, нарушения расположения интраокулярной линзы и прочих осложнений.
3. Первый месяц – как правило, не больше этого количества дней дается максимальный больничный. Предполагается, что за это время организм успеет достаточно восстановиться для того, чтобы вернуться к труду.
4. Последующие пять месяцев – длится послеоперационный период реабилитации, в течение которого полностью восстанавливается и стабилизируется острота зрения, а также проявляются отдаленные осложнения.

Точно сказать о длительности каждого из периодов реабелитации после проведения операции по удалению катаракты невозможно, это индивидуальный показатель, который зависит от многих факторов:

• возраст пациента;
• сопутствующие заболевания;
• степень и форма катаракты;
• характер операции;
• качество интраокулярной линзы.

После оперативного вмешательства больной через пару часов или максимум на следующий день может идти домой, в зависимости от выбора проводимой операции. Больничный лист выдается на 15-35 дней, после чего пациент переводится на амбулаторное лечение в поликлинику по месту жительства. От вида операции также зависит, сколько месяцев восстановительный период.

Со временем не исключено постоянное ношение корректирующих очков.

Видео: В каком случае после операции по удалению катаракты придется носить очки?

Классификация операций по удалению катаракты:

1. Лечение лазером (лазерная факоэмульсификация) – основной метод лечения катаракты, малоинвазивен, менее травматичен, небольшое число осложнений. Хрусталик дробится лазером через 2 мм разрез.
2. Метод факоэмульсификации ультразвуком – отличный метод, дробление хрусталика происходит с помощью ультразвука.
3. Экстракапсулярное удаление – хрусталик удаляется вместе с передней стенкой капсулы, среднетравматическая операция.
4. Интракапсулярное удаление – наиболее грубый метод, хрусталик убирается целиком, вместе с капсулой, чревато последствиями и различного вида осложнениями, в большинстве стран от этого метода отказались.

Подробнее об операциях — читать тут. Из статьи вы узнаете о подготовке к хирургическому вмешательству, видах, стоимости, а также о разновидностях хрусталиков. Также приглашаем познакомиться с материалом про экстракцию катаракты.

Глаза после операции необходимо беречь, носить повязку. Когда зрение восстанавливается, не злоупотребляйте длительными нагрузками, соблюдайте все рекомендации, посещайте процедуры и тогда вы сможете закрепить полученный результат на долгие годы.

Как правило, в большинстве случаев больной уже сразу после операции отмечает улучшение зрения, какое-то время этот показатель будет колебаться (то лучше, то хуже), не переживайте, это нормально. Бить тревогу стоит при резких скачках и изменениях в самочувствии, прочитайте памятку и в случае появления этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Памятка симптомов срочного обращения к офтальмологу для больного в период реабилитации после удаления катаракты:

• возникают боли в глазном яблоке;
• нарастающий, продолжительный отек века;
• кровотечение и кровоизлияния в любые структуры глаза;
• резкая потеря зрения;
• повышенная слезоточивость;
• напряженность, тяжесть в глазу;
• сужение полей зрения.

Как правило, естественной катаракте подвержены оба глаза, но в случае вторичной (приобретенной) катаракты один глаз может быть абсолютно здоров – его называют ведущим. Тогда при восстановлении рекомендуют больному сделать коррекцию зрения по отношению к левому или правому ведущему глазу.

Рекомендации по восстановлению

Реабилитация после операции катаракты включает в себя свод правил, советов врача – как вести себя после операции:

1. Первые дни старайтесь не выходить лишний раз из дома, особенно если это жара летом или холод зимой, перепады температур неблагоприятно влияют на прооперированный глаз.
2. Если выйти на улицу все же пришлось, закройте глаз стерильной марлевой повязкой. В более поздний период реабилитации используйте специальные очки после операции катаракты, они должны быть с защитой от ультрафиолетового излучения.
3. Регулярно делайте гимнастику для глаз, она назначается индивидуально офтальмологом.
4. В качестве профилактики инфекции глаз соблюдайте гигиену и применяйте противовоспалительные средства в виде капель или растворов.
5. Соблюдайте режим дня, не перетруждайте свой зрительный аппарат, для быстрейшего восстановления необходимо достаточное количество сна.
6. В период реабилитации посещайте офтальмолога для контролирования процесса регенерации.
7. Если у вас дома есть маленькие дети, домашние животные или любой другой фактор непредсказуемого риска, то одевайте очки или повязку даже в помещении.
8. Все назначения и процедуры по реабилитации должны проводиться в соответствии с назначением врача, не пропускайте и ничего не меняйте, самостоятельность вам только навредит.
9. Очень хорошо помогает физиотерапия, но только в поздний период реабилитации, в частности домашний аппарат магнитотерапии «Алмаг-03». Он улучшает кровообращение и питание тканей головы, шеи и глаз, насыщает их кислородом и микроэлементами.

Видео: Алмаг-02, Диамаг

Строгое соблюдение всех рекомендаций после замены хрусталика при катаракте – залог вашего успешного выздоровления.

Использование глазных капель

Капли для глаз после операции катаракты используются для профилактики возможных осложнений. Как правило, врачом назначаются антибактериальные средства, противоотечные, стероидные и нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные и стимулирующие регенерацию препараты.

Использовать глазные капли необходимо строго по времени. После операции катаракты назначают несколько видов препаратов, и в случае совпадения их времени закапывания нужно выждать 5-10 минут между каждым лекарственным средством.

Соблюдайте все правила гигиены, мойте руки перед процедурой, используйте стерильные тампоны и салфетки при лечении офтальмологическими глазными каплями, иначе рискуете занести инфекцию.

Подробнее о глазных каплях для лечения, профилактики катаракты и в послеоперационный период — читать тут.

Наиболее популярные названия глазных капель и препаратов, хорошо себя зарекомендовавших в реабилитации после удаления катаракты:

• «Корнерегель»;
• «Солкосерил»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Неванак»;
• «Дексаметазон»;
• для улучшения регенерации можно капать «Тауфон».

Все препараты и процедуры согласуйте с лечащим офтальмологом, самолечение опасно и может привести к потере зрения и здоровья.

Питание во время реабилитации

Послеоперационный период имеет свои ограничения. После удаления катаракты нам важно полноценное сбалансированное питание с усиленным комплексом витаминов, минералов и микроэлементов, так как организму необходимы силы на восстановление.

Если выздоровление сопровождается выраженными, долгоиграющими отеками, стоит ограничить количество выпиваемой жидкости и употребление соли, пропить мочегонные препараты. Избегайте, острой, жирной, нездоровой пищи, а также алкоголя.

Второй момент в режиме питания после устранения катаракты связан с возрастными пациентами, которых часто сопровождает задержка стула, этого быть не должно, излишнее перенапряжение может сыграть плохую шутку.

Более подробную послеоперационную диету назначат в медицинском учреждении с учетом всех ваших индивидуальных особенностей.

Ограничения и противопоказания

Реабилитация после удаления катаракты включает в себя не только лечение и соблюдение режима, существует еще множество противопоказаний и ограничений, которые до операции были для вас обыденными вещами. Что-то придется ограничить на первые шесть месяцев, а вот такие виды спорта, как плавание, прыжки в воду, велоспорт, тяжелая атлетика, верховая езда, бодибилдинг и многое другое после операции по удалению катаракты запрещены навсегда. Во время реабилитации нельзя делать упражнения, которые повлекут резкие перепады давления, это может привести к смещению интраокулярной линзы.

Также в постоянное ограничение после операции попадают такие виды работ, на которых существует вредные факторы, влияющие на зрение: химические вещества, облучение, перепады температур, зрительные нагрузки и так далее.

Видео: Работа после операции по удалению катаракты глаза — что нельзя делать

Операция по удалению катаракты, правила послеоперационного поведения:

1. Ограничение физических нагрузок, не поднимать ничего тяжелого.
2. Запрещено резко наклоняться, запрокидывать голову, если необходимо что-то поднять, можно присесть.
3. Работать за компьютером можно после полного восстановления зрения. Рекомендуемые нагрузки – не больше часа.
4. Не управлять до окончания реабилитации никакими транспортными средствами.
5. Избегать высоких температур: солярий, горячая ванна, баня, сауна.
6. Ограничить употребление косметических средств и макияжа.
7. Избегать ультрафиолета.
8. Не тереть и не чесать глаз.
9. Осторожно сморкаться.
10. Спать на противоположной операции стороне.

Возможные осложнения

Даже при удачной операции и избавлении от такого недуга как катаракта, реабилитация бывает с осложнениями.

Видео: Осложнения после операции по удалению катаракты

Еще больше осложнений и их подробное описание читайте тут.

Возможные последствия:

• смещение, вывих хрусталика;
• повышение внутриглазного давления вследствие нарушения циркуляции водянистой влаги благодаря смещенному хрусталику, что приводит к глаукоме;
• вторичная катаракта;
• отек и отслойка сетчатки;
• воспалительные процессы;
• кровоизлияния в структуры глаза.

Видео: После удаления катаракты: реабилитация, капли, очки и контактные линзы, ограничения

Делитесь своим опытом реабилитации в комментариях. Рассказывайте о статье друзьям в социальных сетях. Будьте здоровы.

Реабилитация после замены хрусталика при катаракте: послеоперационный период

Удаление катаракты и замена хрусталика – очень серьёзная врачебная манипуляция, после которой следует долгий реабилитационный период. Нужно обязательно следовать всем правилам и рекомендациям врачей, чтобы не допустить развитие осложнений.

Для начала давайте разберемся, что такое катаракта.

Обратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

загрузка…

Важно понимать, что катаракта представляет собой частичное или полное помутнение хрусталика, расположенного между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик служит своеобразной линзой, через которую проходит и преломляется свет. Помутневший хрусталик не способен выполнить эту функцию и у больного при катаракте отмечается ухудшение зрения, вплоть до потери.

Лечение проводят оперативно, ультразвуковой или лазерной факоэмульсификацией с внедрением фальшивого хрусталика. Операция является практически самой безопасной из всех хирургических вмешательств, но при этом очень важно правильно выдержать восстановление глаза.

Восстановление организма после удаления катаракты

Реабилитация после операции занимает продолжительное время (может длиться до полугода). Условно его можно поделить на три стадии:

1. Первая стадия – самая тяжёлая, по времени занимает первую неделю после операции. В этот период могут отмечаться боли и отечность в области глаз. Такие проявления являются обычной ответной реакцией организма на вмешательство. В течение первой недели больной замечает улучшение зрения
2. Второй этап – с восьмого дня по тридцатый. В этот период качество зрения не стабильно. Необходимо не перегружать глаза. Следует ограничить просмотр телевизора, чтение книг, работу за компьютером. Возможно для этого понадобятся очки.
3. Третий этап – следующие 4-5 месяцев.

Особенности послеоперационного периода

В послеоперационном периоде есть свои особенности. Давайте рассмотрим их:

• После операции обычно надевают повязку, которую не желательно снимать в течение половины суток после операции. Эта повязка защищает глаза от пыли, дыма и прочих агрессивных веществ, а также от яркого света.
• После снятия повязки глаза стоит обработать антисептическим раствором (фурациллином, хлоргекседином).
• В первые несколько недель нужно капать в глаза противовоспалительные капли. Для того чтобы не присоединилась вторичная инфекция.
• В течение первой недели врачи не советуют покидать пределы дома без острой необходимости.
• После того как проходят болезненные ощущения в глазах (обычно они продолжаются три – четыре дня) можно читать или смотреть телевизор, но все-таки время таких мероприятий следует ограничить до минимума.

От чего зависит длительность реабилитационного периода?

Пациентов нередко волнует, как долго длится период восстановления. И почему у некоторых он длится дольше, чем у других. Так давайте выясним от чего зависит срок сосстановления.

1. В первую очередь , конечно, от состояния пациента до операции. Закономерность простая: чем хуже состояние больного, тем дольше будет происходить восстановление.
2. Также срок реабилитации зависит от типа вмешательства. Большую роль играет то, как именно вам проводили удаление катаракты: ультразвуковым или лазерным методом.

Какие рекомендации следует соблюдать?

После замены хрусталика нужно с особой тщательностью заботиться о своем состоянии. Общие рекомендации:

• Избегайте нагрузки на глаза. Это, пожалуй, самое важное правило. Нагрузку на глаза следует избегать весь реабилитационный период. При желании, вы можете немного почитать книгу, посмотреть телевизор или поработать за компьютером через один-два дня после выписки. Но если у вас устают глаза, то нужно немедленно прекратить нагрузку.
• В течение первого месяца следует не водить автомобиль. Так как это перегружает глаза и может спровоцировать развитие осложнений.
• Соблюдать режим сна. В первый месяц нельзя допускать недосыпов. Специалисты в послеоперационный период рекомендуют десятичасовой сон. Также имеются ограничения по положению во время сна. Недопустимо спать на животе и на том боку, со стороны которого был прооперирован глаз. Лучшей позой является лежа на спине.
• Соблюдать правила гигиены. После вмешательства местные защитные силы организма ослаблены, поэтому стоит особенно осторожно относиться к гигиеническим процедурам. В течение двух первых недель врачи советуют исключить использование косметики, а также попадания воды, мыльной пены, пыли в глаза. Мыть голову следует наклонив ее назад, а не вперед.
• Избегать физических нагрузок рекомендуется первый месяц. Исключите все виды занятия спортом: тренажерный зал, гимнастика, йога, конный спорт, прыжки, плавание. Так же следует огранить подъем тяжестей, не рекомендуется поднимать более трех килограмм. Также категорически запрещено находиться в положении вниз головой. Чрезмерные физические нагрузки грозят вам серьезными осложнениями: повышается давление, в том числе внутриглазного и сосуды могут не выдерживать и образуются кровоизлияния.
• Запрещено применение высоких температур. Это так же может послужить развитию глазных кровотечений. В первый месяц запрещено ходить в баню, сауну или находиться под прямым действием солнечных лучей, также следует отложить походы в солярий.
• Воздерживайтесь от употребления алкоголя и никотина. Они пагубно влияют на состояние сосудов. Особенно это касается алкоголя, его употребление следует исключить в первый месяц. Курение старайтесь ограничить до минимума.

Какие могут быть осложнения после операции катаракты?

Несмотря на то, что данная операция считается одной из самых безопасных, у неё могут быть свои осложнения. В большинстве случаев осложнения появляются вследствие несоблюдения врачебных рекомендаций.

1. Вторичная катаракта. Может появиться в любое время – через несколько месяцев, а может и через несколько лет. Причиной этому служит то, что зачастую сложно убрать все клетки пораженного хрусталика.
2. Отслойка сетчатки
3. Повышение внутриглазного давления. Частой причиной появления этого осложнения является не соблюдения рекомендаций в реабилитационный период, а именно: подъём тяжестей, чрезмерная физическая нагрузка и другое. Иногда повышение внутриглазного давления обусловлено имеющимися заболевания и генетической предрасположенностью.
4. Смещение хрусталика. В большинстве случаев возникает при неправильно проведенной операции. В этом случае обязательно повторное хирургическое вмешательство.
5. Отек сетчатки. Развивается как осложнение при наличии сопутствующих заболеваний.
6. Кровоизлияние в переднюю камеру. Появляется вследствие врачебной ошибки либо при чрезмерных физических нагрузках. Лечение производят медикаментозно, в редких случаях прибегают к применению операций.

Стоит отметить, что неприятные ощущения в области глаз после операции по удалению катаракты – это нормально, так ваш организм реагирует на постороннее вмешательство. Но если вы испытываете сильный дискомфорт, следует обратиться к врачу.

катаракта. Послеоперационный период: сколько длится, осложнения, отзывы

Операция по удалению катаракты занимает не более 15 мин., но послеоперационный период – это неотъемлемая часть лечения.

Все рекомендации необходимо соблюдать, именно от этого зависит успех проведённой манипуляции.

Содержание записи:

Сколько длится реабилитация после удаления катаракты

Обычно полное восстановление занимает 6 месяцев, этот срок может варьироваться в зависимости от состояния пациента, его возраста, способности к регенерации, степени болезни, образа жизни и соблюдения послеоперационного режима.

Срок реабилитации также зависит и от метода, которым была сделана операция.

По статистике после лазерного операционного вмешательства восстановление проходит быстрее и легче, чем после ультразвукового.

Основные правила реабилитации после операции

Существует несколько рекомендаций по уходу, которые необходимо строго соблюдать. Считается, что особо тщательным образом нужно следить за своим состоянием первые 10 дней.

При правильном подходе, выполнении всех предписаний и распорядка дня послеоперационный период пройдёт быстро и без осложнений.

Соблюдение режима

Необходим полноценный отдых и умеренная активность, это означает 8-часовой сон. В первые дни не рекомендуется выходить на улицу (если есть необходимость, возможно посещение улицы только в специальной повязке).

Очень важно качественное питание, меню должно быть разнообразным и насыщенным клетчаткой, овощами и фруктами. Можно употреблять молочные продукты, нежирное мясо и обязательно бульоны.

Это поможет избежать появления запоров, они не желательны в течение первых 10 дней.

Если есть предрасположенность, то в первое время необходимо провести профилактику, допустимо употребить немного слабительного средства на растительной основе.

Иногда лечащий врач выписывает диету исходя из индивидуальных особенностей, её нужно придерживаться.

Стоит отказаться от наклонов в любую сторону, если нужно какой-то предмет поднять с пола, то врачи рекомендуют сначала присесть, не сгибая торс, затем немного наклониться.

Не поднимать тяжёлые предметы, не носить тяжести – это может поспособствовать повышению внутриглазного давления, а иногда и кровоизлиянию.

Первую неделю специалисты рекомендуют спать только на противоположной стороне от оперируемого глаза. Эта мера предосторожности позволит избежать смещения хрусталика.

В течение первых 7 дней выходить на улицу только в марлевой повязке. Вовремя делать все манипуляции, а именно перевязки, закапывание капель, регулярное посещение врача, а также при любых признаках осложнения внепланово посетить приём.

После операционного вмешательства по удалению катаракты глаз начинает видеть уже спустя 2 часа, но зрение теряет свою остроту, возможна туманность и расплывчатость предметов. Поэтому врачи на реабилитационный период выписывают ношение очков.

Диоптрии линз могут сильно отличаться друг от друга, и специалисты настаивают на индивидуальном изготовлении, строго запрещается брать очки на прокат или покупать уже готовые варианты. Это может являться причиной ухудшения зрения.

Проведение гигиенических процедур

Операция, когда катаракта удалена, в послеоперационный период предполагает соблюдение правил личной гигиены.

Эта мера предотвратит как вирусные, так и бактериальные инфекции, которые являются причиной осложнения.

Ежедневное умывание нужно проводить без использования косметических средств, тёплой, проточной водой, с закрытыми глазами.

Купаться следует в душе, горячие ванны стоит исключить. При мытье волос максимально наклонять голову назад, таким образом исключить попадание в глаза шампуня.

Использование специальной повязки

Это необходимая мера после удаления катаракты. После хирургического вмешательства врачом накладывается специальная повязка. Она выполняет защитную функцию, её снимают только на следующий день.

Затем пациент самостоятельно промывает глаз, ежедневно, используя раствор фурацилина. Прикрыть глаз и несколько раз промокнуть его стерильным ватным тампоном.

Затем наложить защитную марлевую повязку. Сложить пополам стерильную салфетку и аккуратно при помощи бинта зафиксировать на голове, для лучшей фиксации можно в дополнении использовать пластырь.

Операция — катаракта, послеоперационный период которой требует внимания и соблюдения всех правил.

Применение глазных капель

В реабилитационный период врач назначает препараты:

• Противовоспалительного действия – это «Индоколлир». Этот препарат назначается при ряде заболеваний, он способствует улучшению зрения, предотвращает образование инфекций, является профилактическим средством после операций. Применяется 3–4 раза в сутки по капле, курс – индивидуально;
• Дезинфицирующего действия – «Ципрофлоксацин» – противомикробные капли широкого спектра воздействия. Назначается при инфекционных и бактериальных заболеваниях, механическом повреждении, включая операционное вмешательство. Применяется по 2 капли до 8 раз в течение 10 дней;
• Препараты комбинированного действия – «Тобраекс» – назначаются как антибактериальное средство, убирает чрезмерную слезливость, отёк. Применяется по 1 капле до 5 раз в сутки, длительность применения – индивидуально;
• «Макситрол» – снимает воспаления, назначается при механических повреждениях, а также способствует восстановлению после различных операций, включая по удалению катаракты. Капать по 1 капле до 6 раз до 4 недель.

Посещение лечащего врача

Необходимо прийти на осмотр к специалисту на следующий день после операции, далее после 10 дней на повторный осмотр.

Но при первых признаках воспаления, осложнения, сильной боли, ощущения инородного тела стоит посетить офтальмолога внепланово.

Также при следующих симптомах следует немедленно обратиться к врачу:

• резкое повышение температуры;
• выделение гноя или слизи из оперируемого глаза;
• ухудшение остроты зрения.

Как правильно закапывать глаза в период реабилитации

Следует лечь на спину, голову немного запрокинуть назад. Затем оттянуть указательным пальцем нижнее веко без применения силы и капнуть 1 каплю.

Не дотрагиваться дозатором до глаза, держать пузырёк вертикально. Если необходимо повторить процедуру, следует подождать 1 -2 минуты и повторить манипуляцию.

Лишнюю жидкость удалить чистой стерильной салфеткой, протереть кожу, не касаясь глаза и не надавливая на ближайшие ткани.

Что нельзя делать в послеоперационный период после операции по удалению катаракты

Операция проведена и катаракта удалена, послеоперационный период требует некоторых ограничений:

• Исключить зрительные нагрузки – это просмотр телевизора, работа у компьютера, чтение книг;
• Управление любым транспортным средством сроком до 6 недель;
• В течение 10 дней воздержаться от употребления любой косметики;
• Избегать чрезмерного света, как естественного, так и искусственного происхождения;
• Не напрягать зрение в полутьме, не рассматривать предметы, не проводить домашние работы – освещение должно быть мягким, гармоничным, приятным для глаз;
• Строго запрещается любое температурное воздействие как горячего, так и холодного – пламя от костра, домашней духовки, холодный ветер или воздушный поток от сплит-системы;
• Полностью исключить физические нагрузки любого характера в течение 8 недель;
• Посещения бань, саун, общественных бассейнов и пляжей – это способствует возникновению различных инфекций в послеоперационный период после операции по удалению катаракты;
• До 8 недель необходимо отказаться от употребления любых алкогольных напитков. Курение стоит ограничить до 4 недель;
• Делать массаж глаз, надавливать на глазное яблоко.

Что делать при возникновении осложнений

Важно знать! Если всё же в оперируемый глаз проникла вода или пена от косметического средства, то необходимо немедленно промыть специально приготовленным фурацилиновым раствором.

Если наблюдается небольшое покраснение, то оно обычно проходит после применения капель.

Воспалительные процессы – к ним относится воспаление конъюнктивы, сосудов глаза, радужки. Необходимо обратиться к врачу. Специалистом назначаются противовоспалительные капли, и в течение нескольких недель глаз приходит в норму.

Высокое внутриглазное давление – у пациента появляется боль в глазницах, возможна переходящая в головную. Наблюдается резь в глазах, в закрытом состоянии чувство тяжести.

Врачом назначаются капли, они стабилизируют работу кровеносной системы глазного яблока.

Кровоизлияние – это покраснение белка в результате разрыва сосуда – возникает крайне редко, сопровождается болью и возможно ухудшение зрения. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Отёк сетчатки – возникает из-за механического воздействия, сопровождается неприятными ощущениями и расплывчатым изображением. Необходимо терапия с применением глазных капель.

Отслойка сетчатки – в группу риска попадают пациенты с близорукостью, но при соблюдении всех правил по уходу после операции и использования капель – это осложнение можно избежать.

Смещение хрусталика – возникает при поднятии тяжестей и при активной физической нагрузке во время реабилитации. Требует немедленного операционного вмешательства.

Какой дальнейший уход за глазами после удаления катаракты

После того, как реабилитационный период закончен, необходимо бережно обращаться со зрением, соблюдать следующие рекомендации:

• регулярное ношение очков;
• просмотр телевизора и работу за монитором ограничить до 2-х часов в день, проводить с интервалами;
• приветствуется ношение солнечных очков при солнечной погоде – это защитит глаза от чрезмерного света;
• регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Если соблюдать все правила в послеоперационный период после операции по удалению катаракты, то можно избежать осложнений. Это позволит быстрее реабилитироваться, а также улучшить остроту зрения, сохраняя здоровье надолго.

Автор: Елена Петрова

Данное видео расскажет вам про операция по удалению катаракты и послеоперационный период:

В этом видеоролике вам поведают про запреты в послеоперационный период после удаления катаракты:

Замена хрусталика глаза: послеоперационный период, реабилитация, осложнения, что нельзя делать?

При появлении и прогрессировании катаракты медики советуют незамедлительно провести операцию, в ходе которой будет заменен хрусталик. С подобной проблемой могут столкнуться люди пожилого возраста или лица, имеющие какие-либо хронические заболевания. Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью, то есть риск навсегда лишиться зрения.

Операция по замене хрусталика глаза требует соблюдения определенных условий в период реабилитации, который может затянуться на несколько месяцев. В данной статье рассказано о том, как вести себя в это время и к чему может привести несоблюдение установленных правил.

Суть операции

Каждая операция является технически сложным хирургическим вмешательством. Если речь идет о замене хрусталика, то пациенту понадобится проведение факоэмульсификации – высокотехнологичной методики бесшовной хирургии, при которой хрусталик помещается в глазное яблоко с помощью микроразреза, а катаракта размельчается лазером.

Замена хрусталика чаще всего требуется пожилому человеку, зрение которого стало размытым и нечетким. Кроме того, у пациента может развиться и прогрессировать дальнозоркость или близорукость.

Существует определенная схема действий, которой придерживаются врачи при проведении операции. Она состоит из следующих шагов:

• Через самостоятельно герметизирующийся разрез медики лазером превращают поврежденный хрусталик в эмульсию.
• Остатки хрусталика удаляют методом отсасывания.
• В глазном яблоке размещают эластичную искусственную линзу, которая самостоятельно расправляется на глазу.
• Процедуру выполняют под местным наркозом в условиях стационара. Длится она не дольше часа, в зависимости от того, насколько сильно запущена катаракта и насколько плотно помутнел хрусталик.

У операции есть большое количество достоинств. Вот некоторые из них:

• Хорошо переносится в любом возрасте.
• Не доставляет пациенту боли.
• Не требует каких-либо серьезных ограничений в реабилитационном периоде.
• Не оставляет швов.
• Подразумевает использование безопасных материалов и инструментов высокого качества.

Все эти преимущества над устаревшими методиками позволяют выполнять операцию, называющуюся факоэмульсификацией, в кратчайшие сроки с минимумом осложнений.

Несмотря на использование новейших технологий, у процедуры имеется несколько противопоказаний:

• Воспалительный процесс на глазах.
• Слишком маленькая передняя камера глазного яблока.
• Патология сетчатки: разрушение или отслойка.
• Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.

Особенности послеоперационного периода

Реабилитация после замены хрусталика может пройти в кротчайшие сроки, а может и затянуться надолго. Все зависит от самого пациента и от квалификации лечащего врача.

После того как проведена факоэмульсификация – операция по замене хрусталика при катаракте – человек должен некоторое время находиться под присмотром лечащего врача. Процесс выполняется довольно быстро, поэтому двигаться и подниматься с кровати пациенту разрешено уже через 20 – 40 минут, а если нет никаких признаков осложнения, то уже через 2 часа он может отправиться домой.

Повторный визит к специалисту должен быть осуществлен через сутки после операции. Далее подобные осмотры проводят ежедневно около двух недель.

После замены хрусталика при катаракте человеку накладывают защитную повязку, которая предотвращает проникновение в глаз загрязнения, ведущего к заражению. Снимать такую повязку разрешено только через день после проведения оперативного вмешательства. После чего глаз следует обрабатывать ватным тампоном, пропитанным раствором левомицетина или фурацилина, не поднимая веко.

Первые несколько дней человек не должен без крайней необходимости выходить из дома. Если же нет возможности соблюсти данное условие, то следует снова прикрыть глаз повязкой, исключающей моргание. В том случае, когда процесс заживления проходит активно, вместо повязки можно использовать защитные очки.

Разрез на глазах окончательно заживает через 7 дней. На протяжении этой недели человеку нельзя мыть голову и принимать душ. Кроме того, запрещено пить алкоголь и газированные напитки. После того как глаза перестанут болеть, а помутнение исчезнет, можно смотреть телевизор и читать газеты. Но следует прерваться, если глаза начнут уставать. Чтобы сократить нагрузку, медики назначают специальные капли, которые обладают дезинфицирующим и противовоспалительным действием.

Хоть пациенты и отмечают моментальное улучшение зрения после операции по замене хрусталика, полностью глаза восстанавливаются только через 2 – 3 месяца.

В этот период очень важно не напрягать зрение и избегать сильных нагрузок. Если придерживаться всех предписаний врача, то можно не опасаться возможных осложнений и очень скоро вернуться к дооперационной жизни.

Реабилитационный период

Сроки реабилитации напрямую зависят от вида проведенного вмешательства. Быстрее всех в норму приходят люди, которым была выполнена ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация.

Реабилитационный период состоит из нескольких фаз. Стоит рассмотреть каждую из них.

• Первая фаза: 1 – 7 день после операции.

Этот этап характеризуют болями различного характера как в самом глазу, так и вокруг него. Данный симптом успешно купируется с помощью нестероидного противовоспалительного препарата в той дозировке, которую прописал лечащий врач. Возможен прием обезболивающих медикаментов.

Помимо боли, пациенты сталкиваются с отечностью век. Такое явление не требует приема лекарств, а снимается путем ограничения питья, правильной позой во время сна и пересмотром режима питания.

• Вторая фаза: 8 – 30 день.

В этот период острота зрения становится нестабильной при смене освещения. Если пациенту нужно читать, смотреть телевизор или работать за компьютером, то он должен надевать очки.

Начиная со второй недели после операции по замене хрусталика глаза при катаракте, человек пользуется каплями по разработанной специалистами схеме. Обычно, это растворы с противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Дозировка данных препаратов должна постепенно снижаться.

• Третья фаза: 31 – 180 день.

Завершающий этап длится дольше предыдущих, и на протяжении всего времени пациенту придется соблюдать предписанный режим. В том случае, если операция по удалению катаракты с заменой хрусталика проводилась лазером или ультразвуком, то на этом этапе человек уже полноценно видит. Но если появилась необходимость, то можно носить очки или линзы.

После проведения экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты зрение восстанавливается только к концу третьей фазы, после окончательного снятия шва.

Возможные осложнения

Как и при любом оперативном вмешательстве, после удаления катаракты возможно проявление осложнений. Такие неприятные последствия объясняются индивидуальной особенностью конкретного организма, несоблюдением рекомендации медиков или же ошибкой врача при проведении операции.

Специалисты выделяют несколько основных видов осложнений, которые встречаются чаще всего:

• Вторичная катаракта (15 – 40%). Проблема развивается после того, как пациент перенес экстракапсулярную экстракцию катаракты, ультразвуковую или лазерную факоэмульсификацию. Риск возникновения такого осложнения уменьшается в том случае, если медиками использовались новейшие технологии в микрохирургии. Кроме того, очень важен материал, из которого изготовлена иол – интраокулярная линза. Осложнение устраняется хирургической или лазерной капсулотомией.
• Повышение внутриглазного давления (1-4%). Данный симптом наблюдается при повреждении глазного яблока, из–за наследственной предрасположенности пациента или по причине чрезмерной нагрузки на глаза.
• Отслоение сетчатки (0,3 – 5,6%). Характер повреждения определяют по тому, насколько ограничено поле зрения. Чаще всего проблема возникает у пациентов с сахарным диабетом или близорукостью. Для того чтобы исправить положение, потребуется еще одна операция.
• Макулярная отечность (1 – 6%). Макулярная область может отекать после проведения экстаркапсулярной экстракции. Риск появления такого осложнения после удаления катаракты повышает наличие сахарного диабета и глаукомы.
• Смещение иол (1 – 1,4%). Искусственный хрусталик может сместиться после неквалифицированных действий окулиста. Даже при небольшом смещении пациента нужно срочно оперировать еще раз.
• Кровоизлияние в передней камере глаза (0,6 – 1,5%). Здесь виной может стать неправильная установка хрусталика или большие нагрузки в послеоперационном периоде. Лечится проблема либо медикаментозно, либо повторным хирургическим вмешательством.
• Выпадение радужки (0,5 -1%). Если специалисты проводили операцию с маленьким разрезом, то может возникнуть такое осложнение. Проявляется проблема неравномерным рубцеванием раны, астигматизмом, отечностью и врастанием кожи. Схема лечения осложнения зависит от того, на каком сроке оно проявилось: если радужка выпала через 2 недели после операции и рана не инфицирована, то врач просто наложит дополнительные швы. А если вмешательство было проведено давно, то выпавшую радужку иссекают.

Сразу после операции у человека может болеть глаз, надбровье или висок. Этого не нужно бояться, ибо это нормальная реакция организма на травму глаза. Но для исключения риска осложнений после замены хрусталика глаза, стоит рассказать о появившейся проблеме лечащему врачу. Только строгое соблюдение предписаний доктора и использование глазных капель помогут предотвратить неприятные последствия хирургического вмешательства.

Терапевтические действия, направленные на избавление пациента от осложнений, нужно проводить с учетом причины развития патологии и степени ее запущенности. Одни осложнения проходят сами по себе и требуют лишь небольшой коррекции, а другие нуждаются в оперативном вмешательстве.

Основные послеоперационные ограничения

Удаление катаракты с заменой хрусталика называют сложной операцией, хоть реабилитационный период и не затягивается на длительное время. В связи с тем, что глаз травмируется, нужно постараться сделать все возможное для скорейшего его заживления. Вот несколько ограничений, которых должен придерживаться каждый пациент, перенесший хирургическое вмешательство:

• Сокращение нагрузок на глаза. На протяжении всего реабилитационного периода человеку, которому был вставлен искусственный хрусталик, следует избегать перенапряжения зрения.
• Соблюдение режима сна. Сюда относится правильная поза спящего: медики не рекомендуют спать на животе и на той стороне, где находится проблемный глаз.
• Кроме того, сну нужно уделять не менее 9 часов в сутки. Только таким образом получится добиться полного восстановления зрения.
• Правильная гигиена. Замена хрусталика глаза подразумевает выполнение определенных условий при умывании: нельзя пользоваться мылом, гелем или косметикой для лица. Лучше просто протирать лицо влажными салфетками, а глаз промывать фурацилином или левомицетином.
• Умеренные физические нагрузки. Стоит учесть, что чрезмерная нагрузка может привести к повышению внутриглазного давления, смещению линзы или кровоизлиянию. Запрещено резко двигаться на протяжении месяца после оперативного вмешательства.
• О некоторых видах спорта придется забыть навсегда: езда на велосипеде, прыжки с трамплина в воду и конный спорт не приветствуются. Кроме того, нельзя делать активную зарядку.
• Поднятие тяжестей должно быть ограничено. Первые 30 дней человеку можно поднимать не более 3 килограмм.
• В течение месяца нельзя ходить в баню, сауну, загорать и мыть голову слишком горячей водой. Если игнорировать эти ограничения, то может развиться внезапное кровотечение.
• Использование косметики. Декоративная косметика, нанесенная на лицо через несколько дней после операции, может спровоцировать неприятные осложнения. Пользоваться косметическими средствами разрешено только через 5 недель, когда зрение практически восстановилось.
• Ограничение в питании и жидкости. После операции по замене хрусталика нельзя употреблять много соли, пряностей и животных жиров. Чтобы избежать появления отечности, стоит пить меньше воды и чая.
• От алкоголя и курения придется отказаться надолго. Минимум месяц нельзя даже находиться в одном помещении с курильщиками.
• Смотреть телевизор и сидеть за компьютером разрешено уже на 3 день послеоперационного периода. Единственное условие – напрягать глаза не дольше 30 минут.
• Чтобы не возникли осложнения после операции, читать следует при дневном свете. Если чувствуется дискомфорт со стороны глаз, то занятие нужно немедленно прекратить и возобновить через какое-то время.
• Водить автомобиль специалисты разрешают только через 1 – 1, 5 месяца после того, как была проведена замена хрусталика глаза.
• Внимательно следить за тем, чтобы в глаза не попала инфекция или инородное тело. Если это произошло, то глаз нужно аккуратно промыть или обратиться за помощью к врачу.
• Временно отказаться от контактов с ядохимикатами и токсичными веществами. Если этого требует работа, то нужно обязательно соблюдать правила безопасности и пользоваться защитными костюмами и средствами индивидуальной защиты.

Для того чтобы контролировать процесс восстановления здоровья, следует регулярно посещать своего лечащего врача, который назначит использование глазных капель. Каким каплям отдавать предпочтение может выбрать либо сам пациент, либо медик. Все зависит от переносимости и наличия у человека аллергии. Первый месяц визиты к доктору следует осуществлять каждую неделю, в проблемных случаях – каждый день. Последующие консультации должны проходить по ранее составленному графику. По мере того, как проходит реабилитация после операции, ограничения могут быть либо отменены, либо продлены. В некоторых случаях их может стать значительно больше, ибо последствия операции предсказать невозможно.

Искусственный хрусталик, заменяющий естественный, помогает человеку нормально видеть и избежать полной слепоты. Чтобы катаракта не вызвала осложнения, а реабилитация прошла как можно быстрее, нужно выбрать квалифицированного окулиста и строго придерживаться всех его рекомендаций.

Как предотвратить появление катаракты?

На сегодняшний день медиками не установлены точные факторы, которые провоцируют появление заболевания. Наследственность и пожилой возраст можно назвать самыми распространенными причинами для развития катаракты. На эти параметры человек не может оказать какого-либо влияния. Но есть некоторые моменты, которых можно избежать и защитить свое зрение:

• Воздействие на глаза ультрафиолетового излучения. Солнечный свет является тем фактором, который негативно отражается на зрительных возможностях. Это объясняется тем, что спектр света от солнца несколько шире спектра ламп накаливания, которыми ежедневно пользуется человек. Если для кожи загар полезен, то для глаз он опасен, ведь зрение не способно восстанавливаться само по себе, поэтому следует носить солнцезащитные очки.
• Люди, страдающие от сахарного диабета, должны еще в молодом возрасте задуматься о профилактике катаракты. Таким пациентам очень важно добиться компенсации углеводного обмена. Именно этот процесс значительно снижает риск помутнения хрусталика.
• Для того чтобы избежать катаракты, возникшей по причине травмы глаза, не нужно заниматься экстремальными видами спорта, во время которых можно упасть и удариться головой.
• Обнаружить изменение зрения на ранней стадии и диагностировать катаракту возможно лишь в том случае, если человек будет регулярно посещать окулиста и внимательно следить за своим здоровьем. Если люди знают о наличии проблем со зрением и носят очки или линзы постоянно, то специалисты рекомендуют им приобрести специальные очки с
  

Реабилитация после замены хрусталика лазером при катаракте

Замена помутневшего хрусталика при катаракте требует строгого соблюдения определенных рекомендаций, данных офтальмологом. Следование им поможет быстрее восстановиться после операции и сократить период реабилитации, позволив наслаждаться четким зрением. В данной статье мы расскажем о том, как вести себя после оперативного вмешательства.

Любая операция представляет собой технически сложный процесс, тем более если речь идет об оперативных вмешательствах в области глаз. Настоящим спасением для многих людей, страдающих различными патологиями зрения, стало появление лазерной коррекции. И если в былые годы мало кто из пациентов соглашался на хирургическое вмешательство с применением скальпеля, то лазер позволяет сделать операцию малоинвазивной и безопасной для человека. Проведение лазерной коррекции, в том числе и замены хрусталика глаза, имеет немало преимуществ.

Так, например, она хорошо переносится в любом возрасте, не оставляет швов или рубцов на глазном яблоке, а также абсолютно безболезненна, благодаря применению капельной анестезии и качественных материалов и инструментов. Однако полностью исключать риск после проведения замены хрусталика с помощью лазера все же нельзя.

Возможные послеоперационные осложнения

Показания к замене хрусталика глаза индивидуальны всегда. Именно поэтому перед началом лечения необходимо посетить не только врача-офтальмолога. Кроме него придется пройти и специалистов более узкой направленности, например, эндокринолога. Это необходимо тем пациентам, которые страдают сахарным диабетом или другими патологиями эндокринной системы, которые могут стать серьезным препятствием для проведения операции. Подбор хрусталика, или, как его называют офтальмологи, интраокулярной линзы, осуществляется также индивидуально для каждого человека.

Именно такая скрупулезность и позволяет добиться высоких результатов лазерной коррекции. Однако, несмотря на это, у некоторых пациентов возникают осложнения после того, как была проведена замена хрусталика, поврежденного при катаракте. Послеоперационный период для них может оказаться более продолжительным и сложным, чем для большинства других пациентов. Основными видами осложнений являются:

• инфекционное воспаление, риск которого достаточно мал, если операции проводилась в клинике на современном оборудовании, однако исключать его из списка возможных осложнений все же нельзя;
• помутнение капсулы хрусталика, что происходит в связи с разрастанием клеток эпителиальных тканей. В результате этого пациент видит еще хуже, чем до проведения операции;
• отек роговой оболочки глаза, обусловленный введением в глазное яблоко хирургических инструментов. Обычно отек проходит в течении суток. Если же он не прошел за это время, необходимо обратиться за помощью к врачу;
• кровоизлияние — осложнение, встречающееся довольно редко и только в том случае, если речь идет о катаракте, образовавшейся после получения травмы глаза;
  
• утрата способности четко различать видимые предметы, находящиеся на различных расстояния от глаз;
• повышение внутриглазного давления вследствие применения растворов во время коррекции зрения.

Мы перечислили основные виды осложнений, которые возможны после замены хрусталика глаза на искусственный. Однако, если пациент страдал хроническими заболеваниями, то список может быть расширен.

Завершение операции и первые дни после нее

Сразу после проведенного удаления хрусталика пораженного глаза, зрительные органы пациента закрывают специальной повязкой, которая необходима для защиты прооперированного глаза от различных загрязнений, например, попадания пыли. Как правило, на следующий день, ее снимают. После этого необходимо протереть веки специальным ватным тампоном, смоченным в растворе 0,02% фурацилина или раствором 0.25% левомицетина. В большинстве современных клиник эту процедуру проводят квалифицированные специалисты, а вот после операции в муниципальной больнице, вероятнее всего, придется снимать повязку самостоятельно. В первый день после операции носить повязку постоянно не стоит. Ее необходимо надевать, если пациент решил выйти на улицу, особенно если погода стоит ветреная или дождливая. Главное правило — каждый раз использовать новую, стерильную повязку. В помещении во время реабилитации после замены хрусталика ее можно заменить самодельной «занавеской», сделать которую легко можно самостоятельно, например, использовав для этого марлю.

Опять-таки, очень важно, чтобы используемая марля была стерильной, в идеале — недавно купленной в аптеке. В интернете есть много видео, на которых детально показано, как сделать такую повязку-«занавеску». Крепится она на лоб с помощью медицинского пластыря. Это никак не мешает глазам двигаться и позволяет им полноценно «дышать». В первые дни послеоперационного (восстановительного) периода могут возникать болевые ощущения в височных долях, а также в области бровей.
В таких случаях врачи-офтальмологи рекомендуют принять один из нестероидных обезболивающих препаратов, имеющихся в домашней аптечке. Если же боль не проходит в течение недели, следует обратиться за помощью к врачу.

Использование глазных капель во время реабилитации

Важно понимать, что реабилитация после замены хрусталика глаза при катаракте требует обязательного посещения врача-офтальмолога. Как правило, в этом периоде немаловажную роль играет использование специальных глазных капель. При правильном применении, они позволяют сократить восстановление после операции и защитить глаза от различного рода заражений. В большинстве случаев, назначением одного вида капель дело не ограничивается. В зависимости от индивидуальных показаний пациенту могут быть назначены:

• дезинфицирующие капли, например: «Окомистин», «Альбуцид», «Тобрамицин»;
• противовоспалительные капли, например: «Дексаметазон», «Индоколлир», «Дикло-Ф»;
• комбинированные капли, например: «Тиотриазолин», «Дексона», «Неладекс».     

Вышеперечисленные капли после удаления пораженного хрусталика лазером, врачи-офтальмологи назначают применять по так называемой «схеме убывания». Первую неделю их необходимо закапывать в глаза по четыре раза: утром, после пробуждения, в обед, перед или после ужина (в зависимости от аннотации к лекарственному препарату) и перед сном. В течение второй недели четвертый прием за сутки отменяется, то есть капли используются только три раза.

 

Во время третьей недели — два, в во время четвертой — всего один. Однако это наиболее распространенные методы лечения во время послеоперационного периода. В каждом конкретном случае план может быть скорректирован врачом-офтальмологом.

Ношение повязки на глаза в послеоперационный период

Ношение повязки является одним из основных моментов после того, как была проведена замена хрусталика при катаракте. Послеоперационный период начинается именно с ее использования. Она выполняет защитную функцию, оберегая глаза пациента от попадания яркого солнечного света, ультрафиолетовых лучей, а также частиц пыли. Как мы уже писали ранее, сделать такую повязку можно и самостоятельно.

Для этого понадобится лишь стерильная марля и лейкопластырь. Повязку, которую надевают пациенту в клинике, после завершения операции по удалению катаракты, можно снимать уже на второй день, а вот такая марлевая пригодится, как минимум, в течение первой недели. 

Реабилитация после замены хрусталика глаза. Режим

Как и любая другая операция, требует соблюдения определенного режима и замена хрусталика при катаракте. Послеоперационный период не предполагает обязательного соблюдения постельного режима. Пациент может передвигаться и даже выходить на улицу, главное не забывать надевать на глаза повязку. Однако в первые два-три дня после лазерной коррекции выходить из дома все же не рекомендуется, особенно без сопровождения близких. Если процесс заживления проходит довольно быстро, то повязку можно заменить на защитные очки, но в таком случае лучше отдать предпочтение моделям с поляризационными линзами. Очень важно соблюдать некоторые рекомендации офтальмологов, связанные с режимом сна. Врачи не советуют спать на стороне прооперированного от катаракты глаза и на животе. Кроме того, во время послеоперационного периода стоит избегать физических нагрузок, резких движений, а также наклонов головы и приседаний.

Соблюдение гигиены после замены хрусталика

Немаловажным этапом после удаления хрусталика лазером является соблюдение правил гигиены. Умывать лицо и мыть голову во время реабилитационного периода стоит крайне осторожно. Женщинам ни в коем случае не стоит наносить на лицо маски или крема, а мужчинам врачи даже рекомендуют не бриться несколько дней, объясняя такое ограничение тем, что пена или гель для бриться могут попасть в глаза.
Если вода, шампунь, мыло или любое другое средство бытовой химии все же попало в зрительные органы, то их необходимо сразу же промыть раствором 0.02% фурацилина или водным раствором 0.25% левомицетина.

Правильное питание после замены хрусталика

Послеоперационный период при удалении катаракты накладывает определенные ограничения и на некоторые продукты. Так, например, нельзя употреблять в пищу мясо, отличающееся повышенной жирностью, сало, а также любые блюда, приготовленные на сковороде. Заменить их лучше почками, печенью или морской рыбой. Особое внимание в это время следует уделить моркови, чернике, абрикосам, помидорам, а также другим фруктам и овощам, содержащим в себе витамины группы А и С.

Реабилитация после операции по замене хрусталика

Катаракта – это серьезное заболевание зрительного органа, приводящее к необратимому помутнению хрусталика. Офтальмологическая патология вызывает ухудшение зрения. Замена хрусталика глаза при катаракте помогает в кратчайшие сроки восстановить зрение. Для достижения стойкого терапевтического эффекта пациентам важно разобраться в том, каких ограничений стоит придерживаться после операции.

Большую роль в возникновении недуга играет генетическая предрасположенность. Часто катаракту диагностируют у людей преклонного возраста. Она может развиваться на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, склеродермия, экзема, близорукость.

Помутнение хрусталика сопровождается появлением большого количества симптомов, по которым и можно определить развитие недуга. Главным признаком катаракты является ухудшение зрения, больные жалуются на нечеткое видение изображения и размытые контуры. Предметы часто раздваиваются. Появляются ореолы или блики на источнике света.

Медикаментозное лечение дает результат лишь на ранней стадии патологического процесса. Но стоит понимать, что какими бы эффективными ни были препараты, повернуть патологию вспять им не удастся, они лишь смогут замедлить прогрессирование катаракты. Поэтому после перехода процесса в незрелую стадию, когда проблема начинает существенно влиять на качество жизни, целесообразно поднимать вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Внимание! Результат операции во многом определяется мастерством хирурга. Все же большую роль играет грамотность ухода и правильное поведение пациента после хирургического вмешательства. Отлично проведённая операция может просто перечеркнуться опрометчивыми поступками во время реабилитации.

Операция по удалению мутного хрусталика подразумевает имплантацию искусственной линзы, которая ставится на место биологической. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Оперативное вмешательство не только борется с потерей зрительной функции, но и предупреждает развитие осложнений. Сочетание глаукомы и катаракты – это не редкость. Специалисты рекомендуют проводить одновременно хирургическое лечение повышенного внутриглазного давление и протезирование хрусталика.

После операции по замене хрусталика следует реабилитационный период. Он длится около месяца и подразумевает регулярное посещение офтальмолога. Кроме этого, пациент не должен забывать о некоторых ограничениях.

Реабилитация после операции включает в себя регулярное посещение окулиста

Особенности постоперационного периода

Инновационные методики в проведении операции избавляют от надобности соблюдения постельного режима. Послеоперационный период замены хрусталика длится довольно долго. Для сохранения зрения важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Пациенту очень нужна поддержка близких и друзей.

Реабилитация проходит в три основных этапа. В некоторых случаях она длится до полугода. Это во многом зависит от особенностей пациента и типа операции. Быстрое восстановление обычно происходит после лазерного или ультразвукового воздействия.

Важно! При лазерной коррекции сроки реабилитации сокращаются.

Рассмотрим основные этапы реабилитационного периода. Первый длится семь дней. Больных часто беспокоит боль в глазу и отечность. На этом этапе организм еще бурно реагирует на хирургию катаракты. Но несмотря на неприятные симптомы, пациенты начинают замечать существенные изменения.

На этом этапе врач может назначить противовоспалительные негормональные средства. Снять отечность можно с помощью правильного питания и удачной позы во время сна. Пациент должен наложить повязку во избежание попадания пыли и различных инфекционных агентов.

В первые дни после операции питаться лучше легкоусваиваемой пищей. Это могут быть куриные бульоны, овсяная каша, шиповниковый отвар. Старайтесь употреблять большое продуктов, содержащих витамин А: тыкву, морковь, мясо, рыбу. Для укрепления иммунитета полезна аскорбиновая кислота, содержащаяся в красной смородине, цитрусовых, цветной капусте. Мощным антиоксидантом, обладающим регенеративными свойствами, является витамин Е. Он содержится в печени, орехах, растительных маслах.

Второй этап длится от восьми до тридцати дней. Больным показан щадящий режим. Острота зрения на этом этапе гораздо улучшилась, но ее показатели пока еще не стабильны. Рекомендовано использование очков при просмотре телевизора и работе за компьютером. На этом этапе пациенту назначаются специальные глазные капли, а также рекомендуется ношение очков.

И третья фаза восстановления длится от месяца до полугода. Если была проведена лазерная коррекция, то обычно уже на этом этапе можно добиться максимального улучшения остроты зрения. Некоторые ограничения в режиме все же остаются.

Пребывание на свежем воздухе благотворно скажется на процессе выздоровления

Глазные капли

Для полного восстановления больным назначаются дезинфицирующие, противовоспалительные капли. В некоторых случаях потребуется использование лекарств комбинированного действия. Выделим наиболее популярные средства:

• Тауфон. Это метаболическое средство, применяемой как при катаракте, так и при глаукоме. Капли не назначаются детям, а также кормящим мамам. Препарат хорошо переносится пациентами, но в редких случаях может вызывать зуд, жжение, слезоточивость, аллергическую реакцию.
• Макситрол. Капли обладают противомикробным действием широкого спектра. Средство купирует воспалительную реакцию, а также справляется с аллергией. В состав Макситрола входит два антибактериальных компонента, а также одно противовоспалительное вещество.
• Флоксал. В состав капель входит антибактериальный компонент из группы фторхинолонов. Флоксал нельзя использовать во время беременности и лактации.
• Тобрекс. Эти антибактериальные капли используются для борьбы с инфекционными процессами.
• Индоколлир. Капли относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Индоколлир купирует воспаление, боль, а также предупреждает процессы повреждения зрительных структур.

Перед использованием глазных капель очень важно вымыть руки с мылом. Нижнее веко аккуратно оттягивается вниз, после чего средство вводится в конъюнктивальный мешок.

Ограничения

Реабилитация после замены хрусталика глаза подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

• ограничьте зрительные нагрузки. По возможности не смотрите телевизор и не работайте за компьютером;
• в первые дни не следует мыть голову;
• на протяжении первой недели стоит ограничить количество употребляемой жидкости;
• в течение целого месяца лучше не садиться за руль автомобиля;
• не спите на стороне оперируемого глаза и животе;
• в первые дни исключите попадание водопроводной воды в глаза. Затем умывайтесь без применения косметических пенок и гелей;
• в первые два дня носите на оперированном глазу фиксирующую повязку;
• ограничьте пребывание в задымленных, пыльных помещениях;
• в течение месяца откажитесь от физических нагрузок;
• не поднимайте тяжести больше трех килограмм;
• отказаться от посещения общественных бассейнов, сауны, бани;
• в рационе лучше ограничить потребление поваренной соли, пряностей, а также жиров животного происхождения;
• мужчинам стоит отказаться на период восстановления от электрических бритв, создающих вибрацию;
• не принимайте горячие ванны;
• избегайте прямых солнечных лучей. На улицу выходите с солнцезащитными очками;
• на протяжении месяца следует отказаться от использования декоративной косметики;
• откажитесь от вредных привычек: курения, в том числе и пассивного, а также алкоголизма;
• посещайте окулиста согласно предписаниям.

Спиртные напитки нарушают кровоток в сосудах, создавая помеху для заживления раны

Последствия

Несмотря на то что боли глазного яблока являются нормальной реакцией организма на хирургическое лечение катаракты, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии развития осложнений. Замена хрусталика связана с рисками возникновения таких нежелательных явлений:

• повторная катаракта. Согласно статистике, возникает примерно в двадцати процентах случаев. Связано это с тем, что хирург не может полностью удалить все клетки биологического хрусталика. Осложнение может появиться по истечении нескольких месяцев или даже лет;
• повышение внутриглазного давления может быть результатом врачебной ошибки. Также большую роль играет наследственный фактор. Глазная гипертония легко способна появиться у пациентов, которые в период реабилитации занимались интенсивными физическими упражнениями, что категорически запрещено;
• отслойка сетчатки способна развиться из-за травмы, имеющихся заболеваний или врачебной ошибки;
• развитие инфекционных процессов;
• смещение хрусталика часто появляется при несоответствии размеров искусственной линзы и ее опор;
• отек сетчатки может возникнуть при несоблюдении режима в постоперационном периоде, травмах, сахарном диабете и глаукоме;
• кровоизлияние в переднюю камеру не требует проведения повторной операции, оно лечится медикаментозно. Возникает это осложнение чаще всего по вине специалиста или при чрезмерных нагрузках в восстановительном периоде.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, почему после операции появляется отек роговицы. Специалисты объясняют, что таким образом ткани глаза реагируют на воздействие ультразвука. Справиться с неприятным симптомом поможет медикаментозное лечение. Сразу же после снятия отечности глаза начинают хорошо видеть.

Операция также может вызвать развитие повторной катаракты. Конкретные причины развития этого осложнения до сих пор до конца не изучены. В основу развития недуга ложится разрастание эпителия на хрусталике. В итоге искусственная линза мутнеет и ухудшается зрение. Вызвать катаракту может врачебная ошибка или некачественно проведенная операция. А возможно, что клетки капсулы хрусталика бурно реагируют на имплантат.

Первые признаки этого осложнения могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет после операции. Если вы заметили ухудшение цветовой восприимчивости и ухудшение зрения, обязательно обратитесь к специалисту. При отсутствии своевременной помощи появляются и другие неприятные симптомы:

• двоение в глазах;
• расплывчатость границ изображения;
• затуманивание зрения;
• искажение предметов;
• появление пятен перед глазами;
• зрение не улучшается даже при использовании линз или очков.

Итак, послеоперационный период не менее важен, чем замена хрусталика. Мастерство хирурга и правильное поведение после операции – это залог успешного выздоровления и восстановления зрения. Не стоит делать опрометчивых и необдуманных поступков во время реабилитации. Помните об имеющихся ограничениях и соблюдайте их. Ни в коем случае не поднимайте тяжести, не допускайте зрительной перегрузки. Соблюдайте режим работы и отдыха, а также в должной степени придерживайтесь правил личной гигиены.

Восстановление зрения после замены хрусталика глаза при катаракте

Новые методики извлечения помутневшего хрусталика глаза при катаракте позволяют проводить операции без швов. Реабилитационный период после такого вмешательства непродолжителен, а риски осложнений минимальны. И все же, чтобы зрение вернулось быстро, реабилитация должна осуществляться под контролем специалистов. 

Как выполняется операция по удалению катаракты?

Чтобы понять, каким будет послеоперационный период, стоит детально узнать о том, что же испытывает пациент во время манипуляций по замене хрусталика глаз при катаракте.

В представлении многих людей, которые ожидают замены хрусталика из-за помутнения при катаракте, до сих пор операция является опасной, сложной, болезненной и связанной с высокими рисками полной слепоты. Хотя в настоящее время операции по замене хрусталика выполняются повсеместно, а небольшие проколы, через которые осуществляется воздействие на хрусталик и имплантация интраокулярной линзы, заживают без необходимости наложения швов уже через несколько дней. В связи с малой травматичностью замены хрусталика глаза заживление происходит быстро и в большинстве случаев без осложнений.

Ультразвуковая факоэмульсификация — основные этапы замены хрусталика при катаракте:

• подготовка пациента к замене хрусталика: накануне оперативного вмешательства нужно исключить употребление жирной, острой пищи, алкоголя, нормализовать режим сна и отдыха;
• местная анестезия с помощью специальных глазных капель;
• для замены помутневшего хрусталика осуществляется несколько проколов роговицы;
• через микроразрез на помутневший хрусталик воздействует ультразвук, измельчая его, а введенный вискоэластик превращает фрагменты в однородную эмульсию, которая выводится через зонд;
• капсула хрусталика тщательно зачищается и полируется, затем в нее вводится интраокулярная линза, разворачивается внутри и закрепляется.

 

Наибольшей эффективностью обладает торсионный ультразвук. Восстановление после замены хрусталика с использованием такого оборудования будет быстрым. Работает этот ультразвук бережно и безопасно, так как время воздействия на структуры глаза небольшое. Также операция может быть проведена с использованием лазера. Он осуществляет не прокол, а аккуратное расслаивание роговой оболочки. Отверстие получается ровным, с идеальной центровкой. Такой метод замены хрусталика подходит людям, которым противопоказано воздействие ультразвуком.

Как модель искусственного хрусталика влияет на восстановление после операции

Как быстро можно восстановиться после операции по удалению катаракты? Все зависит не только от индивидуальных особенностей человека, но и от модели хрусталика. Возможности современного оборудования, которое используется в ходе экстракции катаракты, позволяют значительно уменьшить размер разреза, и сейчас хрусталик может быть имплантирован в капсулу через разрез 1,8-2 мм, а не через 6 мм, как это было ранее.

Поэтому стоит выбирать более новые модели линз из мягкого, эластичного материала. Такие линзы имплантируются в свернутом виде, а затем самостоятельно разворачиваются и закрепляются в капсуле с помощью опорных элементов.

Как выбрать хрусталик? Каким он должен быть:

• обеспечивать высокую остроту зрения, четкость, яркость и контрастность изображений;
• минимизировать количество оптических искажений — с такой задачей эффективно справляются линзы в асферическом дизайне, благодаря которому лучи преломляются равномерно и человек не ощущает дискомфорта от бликов;
• наличие УФ-фильтра и желтого фильтра — они защищают глаза от воздействия солнечных лучей и синей части ультрафиолетового излучения.

Привыкать к качественному хрусталику, максимально точно имитирующему естественную линзу глаза человека, проще, так как мозг, принимающий участие в обработке зрительной информации, быстрее адаптируется к привычным условиям. Чем новее и качественней будет модель хрусталика при катаракте, тем быстрее пройдет восстановительный период.
Хирурги стараются рекомендовать линзы с учетом финансовых возможностей пациента, предлагая наиболее оптимальный вариант. Устаревшие модели хрусталиков будут имплантироваться через большой разрез из-за несовершенной архитектуры линзы, а это значит, что восстановление полноценного зрения займет больше времени. При этом риски развития осложнений в виде повторной катаракты, повышения внутриглазного давления и т.д. увеличатся.

Возможные осложнения после замены хрусталика при катаракте

Восстановление зрения после удаления катаракты занимает непродолжительный период, если хирургическое вмешательство выполнял квалифицированный специалист в условиях хорошо оснащенной, современной клиники.

Среди частых осложнений после замены хрусталика встречается проблема вторичной катаракты, которая развивается по прошествии нескольких месяцев после операции. В этом случае восстановление после замены хрусталика будет осложнено помутнением задней капсулы, из-за которого человек вновь ощутит дискомфорт, вызванный неясностью, размытостью изображений.

Возможные осложнения в период восстановления после удаления катаракты:

• воспаление радужки — часто встречающееся осложнение, проходит самостоятельно через несколько дней, связано с процессами заживления;
• смещение интраокулярной линзы в сторону сетчатки — такое осложнение зачастую связано с изначально неправильным положением хрусталика при имплантации в капсулу глаза, зачастую зависит от качества опорных элементов линзы;
• повышение внутриглазного давления, кровоизлияния в переднюю камеру, отслойка сетчатки;
• вторичная катаракта — может быть следствием неполного удаления фрагментов клеток эпителия, которые продолжают расти, перемещаются в оптическую зону, чем значительно снижают качество зрения.

 

Риск развития вторичной катаракты высок при использовании простых, несовершенных моделей линзы, из-за которых потребуется большой разрез роговицы для осуществления имплантации. Новые виды хрусталиков из мягких, эластичных материалов, разрабатываются с особыми конструктивными особенностями опорных элементов, благодаря чему создается препятствие для разрастания тканей под линзу. С ними зрение восстанавливается быстрей. Если все же нарастание эпителия на заднюю часть хрусталика произошло, пациенту будет предложена повторная операция по очистке хрусталика с использованием YAG-лазера.

Как быстро возвращается зрение после замены хрусталика при катаракте?

Чтобы зрение полностью восстановилось, понадобится около четырех-шести недель, при этом видеть человек может уже по прошествии нескольких часов после операции. Говоря о полном восстановлении после замены хрусталика при ранней или созревшей катаракте, специалисты имеют в виду, что в обозначенный период не возникнут осложнения. Мозг и нервная система человека полностью адаптируются к новым условиям.

Новая линза, имплантированная на место помутневшего хрусталика, обеспечивает яркое, контрастное зрение, отчего нагрузка на мозг человека, привыкшего к тому, что он видит мир через пелену, увеличивается. Ему непривычно смотреть на яркий интерьер коммерческих помещений, видеть разноцветную рекламу в журналах, на билбордах и TV. К имплантированному хрусталику человек привыкает постепенно, поэтому не стоит волноваться, что в первое время будет присутствовать некоторый дискомфорт. Чтобы неприятных ощущений с фокусировкой, рассматриванием объектов в разных условиях освещенности, на разном расстоянии было меньше, лучше ограничить в первые две недели после операции просмотр телевизионных передач, а также взаимодействие со смартфоном, ноутбуком и пр. Зрение восстанавливается быстро при соблюдении всех предписаний офтальмолога.

Имплантация искусственного хрусталика: особенности послеоперационного периода

Сразу после проведения операции пациенту рекомендуется находиться некоторое время в покое. Если есть ощущения сильной усталости от перенесенного волнения, можно выделить один день на восстановление, соблюдая постельный режим. На следующие сутки врач, проводивший операцию, должен оценить состояние пациента и дать рекомендации, выписать витаминные препараты, которые помогут быстрее восстановить зрение.

Восстановление зрения после замены хрусталика — особенности:

• зрительная нагрузка должна быть умеренной, привыкать к просмотру телевизора, чтению книг (начиная с экземпляров с большим шрифтом) нужно постепенно;
• первые два месяца необходимо ограничить физические нагрузки, воздержаться от посещения сауны, бассейна, носить солнцезащитные очки, чтобы снизить вероятность воспаления и инфицирования органов зрения;
• ускорению процессов заживления способствует прием витаминных комплексов, таких как «Витрум Вижн», препаратов на основе экстракта черники, а также использование антибактериальных и противовоспалительных глазных капель;
• чистоту глаз поддерживать нужно с использованием кипяченой воды, а при проведении водных гигиенических процедур следить за тем, чтобы вода, мыло, шампунь не попадали в глаза, голову мыть, отклоняя ее назад, аккуратно управляя направлением воды.

 

К привычному образу жизни после замены хрусталика можно будет вернуться через пару недель, но зрение будет восстанавливаться постепенно и где-то через месяц после операции придет в норму. Через месяц после операции по удалению катаракты, когда зрение полностью восстановится, никаких неприятных ощущений в глазу с новым хрусталиком быть не должно. Если ощущается постоянный дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

Каким будет зрение после замены хрусталика при катаракте

Сразу после операции острота зрения будет низкой, изображения могут казаться нечеткими и туманными. Восстановление зрения после замены хрусталика будет постепенным. Видимость предметов улучшится через пару дней, но светочувствительность еще некоторое время будет оставаться высокой. После полного восстановления зрения люди, перенесшие операцию по замене хрусталика при катаракте, отмечают яркость и насыщенность цветов.
Новые модели хрусталиков позволяют решить одновременно проблему катаракты и коррекции близорукости, пресбиопии, астигматизма. Возможности обновленного зрительного аппарата зависят от вида имплантируемой интраокулярной линзы. Чем выше ее качество, тем комфортней будет жизнь человека, перенесшего операцию. Так, имплантированная монофокальная линза с ближней или дальней фокусировкой, позволяет отчетливо видеть предметы, расположенные вблизи или вдали, а для других расстояний потребуется использование очков. Мультифокальные линзы обеспечивают остроту зрения на разных дистанциях. Торические модели хрусталика корректируют астигматизм, значительно улучшая качество жизни людей, избавляя от необходимости носить несколько пар очков.

8 советов по сокращению времени восстановления

Мэрилин Хэддрил; материалы и обзор Чарльза Слонима, MD

Восстановление после операции по удалению катаракты должно быть коротким и без осложнений при условии, что вы будете следовать инструкциям после операции, полученным от хирурга, и посещать все рекомендуемые контрольные визиты к окулисту.

Операция по поводу неосложненной катаракты обычно занимает не более 10 минут.Сразу после операции вы будете отдыхать в зоне восстановления, пока не почувствуете себя менее расслабленным от седативных препаратов или анестезии. Обычно это занимает от 30 минут до часа.

У вас должен быть кто-нибудь, кто отвезет вас домой после процедуры. Вам выдадут солнцезащитные очки, которые вы наденете по дороге домой, чтобы защитить глаза от яркого света и бликов.

Если вы чувствуете сонливость или чувствуете усталость, когда возвращаетесь домой, вы можете отдохнуть в постели несколько часов. В зависимости от совета, полученного от хирурга по лечению катаракты, вы сможете удалить защитный экран, закрывающий глаз, в течение нескольких часов после процедуры.

Просто помните, что вам нужно будет заклеивать глаз защитной лентой на ночь или во время сна для защиты, пока вы восстанавливаетесь после операции по удалению катаракты, по крайней мере, в течение нескольких дней.

Каково типичное время восстановления после операции по удалению катаракты?

Не беспокойтесь, если ваше зрение кажется нечетким, нечетким или искаженным, когда вы впервые снимаете защитную маску. Вашей зрительной системе может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к удалению катаракты и приспособиться к интраокулярной линзе, используемой для замены естественной линзы вашего глаза.

В этот период адаптации некоторые пациенты даже сообщают о «волнообразном» зрении или искажениях. Это явление, если оно присутствует, должно длиться не более часа.

У вас также могут появиться красные и налитые кровью глаза из-за временного повреждения кровеносных сосудов на «белке» вашего глаза (склере) во время операции по удалению катаракты. По мере заживления глаза покраснение исчезнет в течение нескольких дней.

Если вам сделали инъекцию анестезии через кожу в нижнюю часть глаза, вы можете заметить синяк, похожий на синяк под глазом.Это тоже должно исчезнуть в течение нескольких дней.

Многие пациенты сообщают о четком зрении в течение нескольких часов после операции по удалению катаракты. Но каждый человек лечится по-своему, и вам может потребоваться целая неделя или две, прежде чем вы увидите изображения в их самом резком фокусе.

Как правило, на следующий день после процедуры вы будете посещать врача-катарактолога, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Если вы не заметили улучшения нечеткости зрения или чувствуете боль в глазах или значительный дискомфорт в течение нескольких дней после этого визита, вам следует сообщить об этом своему хирургу.

Иногда люди сообщают о сухости глаз или «царапании» после операции по удалению катаракты. Эти ощущения должны исчезнуть по мере заживления глаз, если только у вас уже не было проблем с сухостью глаз до процедуры.

Полное выздоровление после операции по удалению катаракты должно произойти примерно в течение месяца, когда ваш глаз полностью выздоровеет.

Как добиться наилучшего восстановления после операции по удалению катаракты?

Вы можете быть удивлены тем, насколько хорошо вы себя чувствуете и насколько легко вернуться к нормальной деятельности даже на следующий день после операции по удалению катаракты.

Тем не менее, вы должны соблюдать некоторые меры предосторожности в течение первой недели или около того, чтобы избежать каких-либо осложнений во время восстановления после операции по удалению катаракты.

Ваш глазной врач обычно прописывает глазные капли с антибиотиком для предотвращения инфекции и противовоспалительные глазные капли, чтобы уменьшить любое внутреннее воспаление. Вам нужно будет наносить глазные капли несколько раз в день примерно в течение первой недели после операции.

В зависимости от степени послеоперационного воспаления, капли могут понадобиться от нескольких недель до месяца.Убедитесь, что вы используете эти глазные капли точно в соответствии с предписаниями.

При необходимости могут быть назначены пероральные обезболивающие, такие как парацетамол. Однако обычно после операции по удалению катаракты вы должны чувствовать лишь легкий дискомфорт.

Посмотрите это видео о том, как работает операция по удалению катаракты.

Для безопасного и быстрого восстановления после операции по поводу катаракты следуйте этим советам:

1. Не садитесь за руль в первый день после операции.

2. В течение нескольких недель не выполняйте никаких тяжелых работ или физических нагрузок.

3. Сразу после процедуры не наклоняйтесь, чтобы не оказывать дополнительное давление на глаз.

4. По возможности не чихайте и не рвите сразу после операции.

5. Будьте осторожны, гуляя после операции, и не врезайтесь в двери или другие предметы.

6. Чтобы снизить риск заражения, избегайте плавания или использования гидромассажной ванны в течение первой недели восстановления после операции по удалению катаракты.

7. Не подвергайте глаза воздействию раздражителей, таких как пыль, грязь, ветер и пыльца, в течение первых нескольких недель после операции.

8. Не трите глаза после операции.

Вообще говоря, вы должны быть в состоянии выполнять эти действия в течение нескольких часов после операции:

• Работа за компьютером

• Просмотр телевизора с подсветкой

• Принятие душа или купания

Для лучшего Возможно восстановление после операции по удалению катаракты, следуйте подробным инструкциям вашего врача о том, как защитить глаза после процедуры. Обычно эти инструкции выдаются вам в виде раздаточных материалов, которые вы можете взять с собой домой в день операции.

Если вам требуется операция по удалению катаракты на обоих глазах, ваш хирург обычно подождет, по крайней мере, от нескольких дней до двух недель, пока ваш первый глаз не восстановится, прежде чем выполнять процедуру на втором глазу.

Восстановление после операции по удалению катаракты и типичные исходы

Операция по удалению катаракты — одна из самых безопасных и наиболее часто выполняемых хирургических процедур в США. Ежегодно в США проводится более 3 миллионов операций по удалению катаракты, и большинство людей имеют отличные результаты без осложнений после операции по удалению катаракты.

Предыдущие исследования показывают:

• Почти 96% глаз, у которых не было других проблем, таких как другие глазные заболевания, до процедуры по удалению катаракты достигли как минимум 20/40 остроты зрения на нескорректированное расстояние, что с юридической точки зрения достаточно для езды без очков. или контактные линзы.

• Для всех глаз, включая глаза с уже существующими заболеваниями глаз, отличными от катаракты, почти у 90% всех пациентов были хорошие результаты.

• Менее 2% глаз, перенесших операцию по удалению катаракты, после операции имеют опасные для зрения осложнения.

В редких случаях могут возникнуть угрожающие зрению осложнения операции по удалению катаракты, такие как эндофтальмит — воспаление внутренней части глаза, обычно вызванное глазной инфекцией.

Люди, у которых возникают серьезные осложнения, часто имеют другие заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление.

Относительно частым осложнением операции по удалению катаракты, которое обычно легко поддается лечению, является помутнение задней капсулы (ЗКК), которое может вызвать помутнение зрения через месяцы или годы после удаления катаракты.Простая лазерная процедура, называемая задней капсулотомией, обычно может устранить помутнение и восстановить острое зрение.

Страница обновлена ​​в июле 2019 г.

.

Что происходит после операции по удалению катаракты?

За последние несколько лет в хирургии катаракты были достигнуты огромные успехи. Сейчас одна из самых распространенных операций, выполняемых в США, она также является одной из самых безопасных и эффективных. Операция по удалению катаракты, считающаяся простой амбулаторной процедурой, занимает менее часа и может освободить пациента от размытой жизни, позволяя ему или ей читать и даже снова водить машину.Однако, как и любая процедура, операция по удалению катаракты сопряжена с некоторыми рисками и возможными побочными эффектами, поэтому перед принятием решения вам следует обсудить с врачом как плюсы, так и минусы. Независимо от того, выполнялась ли факоэмульсификация или экстракапсулярная экстракция катаракты, последующее наблюдение после операции идентично, и заживление обычно проходит без осложнений. При любой процедуре катаракты хирургические разрезы действительно очень маленькие. Швы часто не нужны. Заживление в глазу обычно должно быть быстрым, и хотя сначала зрение может быть нечетким, оно должно начать улучшаться уже через несколько дней после операции. Контрольные осмотры у глазного врача обычно начинаются на следующий день после операции. Затем они будут назначены по мере необходимости, чтобы убедиться, что все заживает правильно. Вождение автомобиля может оказаться невозможным до тех пор, пока заживление не пройдет в достаточной степени. В период восстановления вам также следует избегать интенсивных упражнений, наклонов, подъема тяжестей и любых действий, которые могут привести к попаданию воды, пыли или других загрязняющих веществ в глаза. Вы также должны надеть на глаз щиток или защитный чехол в день операции и использовать темные очки, чтобы защитить глаз во время его заживления.Повязка на глаз также является хорошей идеей на ночь, чтобы случайно не натереть глаз во время сна. Если требуется операция по удалению катаракты на обоих глазах, врач обычно оставляет между операциями от нескольких недель до месяца. Это позволяет заживить первый глаз до удаления второй катаракты. Нормальные побочные эффекты после операции Будьте готовы к небольшому зуду и царапинам в глазу после операции по удалению катаракты. Будут прописаны глазные капли и лекарства, которые должны минимизировать чувство дискомфорта и предотвратить заражение.Следует соблюдать разумные меры предосторожности, в том числе избегать трения и давления на глаз во время его заживления. Держите глаза в чистоте и мойте руки, прежде чем наносить на глаза какие-либо глазные капли или лекарства. Если из глаз есть какие-либо выделения, осторожно промойте веки чистой водой на ватных тампонах. Все побочные эффекты и дискомфорт должны исчезнуть через неделю, хотя глазные капли следует продолжать в соответствии с предписаниями врача-окулиста. Полное заживление занимает около восьми недель. Ненормальные побочные эффекты Следует немедленно сообщать врачу о любых из следующих симптомов: Боль, которая не проходит и не снимается обезболивающими Нечеткое зрение или потеря зрения Двойное зрение Увеличение покраснения глаз Кровотечение Вспышки света или плавающие точки в поле вашего зрения Тошнота, рвота или сильный кашель Незначительные осложнения после операции по удалению катаракты После операции по удалению катаракты примерно 95% пациентов снова имеют четкое зрение.Однако есть некоторые незначительные осложнения, которые могут быть довольно частыми и должны исчезнуть в течение нескольких недель. Это включает: Отек роговицы или сетчатки Повышенное давление в глазу Веки отвисшие Задняя непрозрачность капсулы Хотя большинство операций по удалению катаракты успешны, в некоторых случаях после операции может возникнуть проблема с затуманиванием или нечеткостью зрения. Иногда это называется вторичной катарактой, вторичной катарактой или вторичной мембраной. Непрозрачность задней капсулы возникает, когда во время удаления катаракты остаются некоторые эпителиальные клетки.Затем эти клетки растут на капсуле (мембране, перед которой имплантируется искусственный хрусталик), создавая пленку, которая вызывает нечеткое зрение. Для лечения PCO хирург выполнит капсулотомию с помощью YAG-лазера. Эта процедура безболезненна, проводится в кабинете врача и занимает всего несколько минут. Обычно это делается, когда пациент находится в полной боевой готовности, но людям, которые не могут оставаться неподвижными во время процедуры, например детям и пациентам с умственными недостатками, может потребоваться седация. Хирург обычно начинает с расширения зрачков глазными каплями, затем с помощью лазера на иттрий-алюминиевом гранате создается небольшое отверстие в капсуле, через которое проходит свет.Вас могут попросить остаться в офисе на 1-2 часа, чтобы можно было контролировать внутриглазное давление, и вам, скорее всего, пропишут противовоспалительные глазные капли. Вы должны заметить улучшение зрения в течение дня после процедуры. После этого обычно не возникает дискомфорта, хотя в течение следующих нескольких недель вы можете замечать в поле зрения несколько помутнений. После этой процедуры есть несколько повышенный риск отслоения сетчатки; После стандартной операции по удалению катаракты риск этого серьезного осложнения составляет 1%, лазерная капсулотомия YAG повышает этот риск до 2%. Вывихнутые или неправильно расположенные линзы В большинстве случаев операция по удалению катаракты восстанавливает зрение, и вы даже не помните, что проходили эту процедуру после завершения периода восстановления. Однако в некоторых случаях интраокулярная линза будет неправильно расположена или смещена, что приведет к тому, что вы увидите края линзы или у вас появится двоение в глазах. Во время операции по удалению катаракты искусственный хрусталик вставляется в структуру глаза, называемую капсульной сумкой.Эта мембрана очень тонкая и даже в руках самого опытного хирурга может порваться или разорваться, что затрудняет правильное расположение линзы. Кроме того, сама сумка может сместиться, что приведет к смещению хрусталика. Это особенно вероятно, если волокна, удерживающие капсульный мешок, разорваны, что называется зонулярным диализом. Если вывих все же происходит, может быть проведена вторая операция по перемещению линзы. Если линзу невозможно просто отрегулировать, ее, возможно, придется пришить на месте или может потребоваться другой тип линзы.Эту процедуру лучше всего проводить как можно скорее после первоначальной операции. Примерно через 3 месяца после операции по удалению катаракты хрусталик заживает, и хирургу будет намного сложнее поправить или удалить. Если действовать быстро, прогноз очень хороший. Осложнения, вызванные лекарствами и добавками Если вы принимаете рецептурный препарат Фломакс, который часто назначают при проблемах с простатой, важно, чтобы вы сообщили об этом своему хирургу по лечению катаракты.Этот препарат вызывает необратимые изменения мышечного тонуса радужной оболочки, что может привести к осложнению во время операции, которое называется синдромом гибкого ириса. Хирургу необходимо заранее сообщить об этой возможности, чтобы он мог соответствующим образом спланировать и принять особые меры предосторожности, чтобы избежать повреждения глаз. Кроме того, пациенты, принимавшие Фломакс, сталкиваются с повышенным риском отслоения сетчатки. Если вы планируете в будущем операцию по удалению катаракты и вам прописан Фломакс, вам следует обсудить другие варианты со своим урологом (или лечащим врачом) и окулистом, прежде чем начинать его прием. Другие препараты, которые потенциально могут вызвать синдром гибкого ириса, — это уроксатрол, хитрин, кардура, проскар и даже безрецептурная травяная добавка Saw Palmetto. Очень важно, чтобы вы обсудили все лекарства и добавки, которые вы принимали, с вашим хирургом до процедуры. Использование очков после операции по удалению катаракты В зависимости от того, какой тип интраокулярной линзы вы выбрали, вам могут потребоваться очки после операции по удалению катаракты. Некоторым людям они нужны только для чтения и близкой работы, другим — для коррекции астигматизма, который может быть вызван неровной поверхностью роговицы.Астигматизм — частая проблема после удаления катаракты. Чем меньше хирургическое вмешательство, тем менее значительна эта проблема. Очевидно, что глаз должен быть полностью вылечен до того, как будут прописаны очки, когда зрение стабилизируется. Ваш врач скажет вам, как долго ждать, прежде чем измерить очки. Обычно через 2-4 недели после операции. Статьи по теме: Добавить страницу в закладки Пользовательский поиск

.

Хирургия катаракты — Американская академия офтальмологии

Операция по удалению катаракты — это операция по удалению хрусталика глаза в облачную погоду.

Назначение линз — отклонять (преломлять) световые лучи, попадающие в глаз, чтобы помочь вам видеть. Ваш собственный хрусталик должен быть прозрачным, но при катаракте он мутный. Катаракта может быть похожа на взгляд через запыленное или запыленное лобовое стекло автомобиля. Вещи могут выглядеть размытыми, туманными или менее красочными.

Единственный способ удалить катаракту — хирургическое вмешательство.Ваш офтальмолог порекомендует удалить катаракту, если она мешает вам делать то, что вы хотите или должны делать.

Во время операции по удалению катаракты ваш непрозрачный естественный хрусталик удаляется и заменяется прозрачным искусственным хрусталиком. Эта линза называется интраокулярной линзой (ИОЛ). Ваш офтальмолог расскажет вам об ИОЛ и о том, как они работают.

Чего ожидать от хирургии катаракты

До операции:

Ваш хирург измерит ваш глаз, чтобы определить правильную силу фокусировки для вашей ИОЛ.Кроме того, вас спросят, какие лекарства вы принимаете. Вас могут попросить не принимать некоторые из этих лекарств перед операцией.

Вам могут назначить глазные капли перед операцией. Эти лекарства помогают предотвратить инфекцию и уменьшить отек во время и после операции.

День операции:

Ваш офтальмолог может попросить вас не есть твердую пищу как минимум за 6 часов до операции.

Операция по удалению катаракты может проводиться в амбулаторном хирургическом центре или в больнице.Вот что будет:

С факоэмульсификацией

Хирургия катаракты, УЗИ

инструмент разбивает центр

мутных линз и присосов

ит.

• Ваш глаз онемеет из-за глазных капель или инъекции вокруг глаза. Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться.
• Вы не будете спать во время операции.Вы можете видеть свет и движение во время процедуры, но вы не увидите, что врач делает с вашим глазом.
• Ваш хирург смотрит в специальный микроскоп. Она делает крошечные разрезы (разрезы, сделанные лазером или лезвием) возле края вашей роговицы. Хирург использует эти разрезы, чтобы добраться до линзы в глазу. Используя очень маленькие инструменты, он или она сломает линзу с катарактой и удалит ее. Затем она ставит ваш новый объектив на место.
• Обычно вашему хирургу не нужно зашивать разрезы.Эти «самоуплотняющиеся» разрезы со временем закроются сами собой. На ваш глаз будет помещен щит, чтобы защитить его, пока вы будете лечиться после операции.
• Вы будете отдыхать в зоне восстановления около 15–30 минут. Тогда вы будете готовы отправиться домой.

Восстановление после операции по удалению катаракты

Дней или недель после операции:

• После операции вам придется использовать глазные капли. Обязательно следуйте указаниям врача по применению этих капель.
• Избегайте попадания воды или мыла прямо в глаза.
• Не трите и не давите на глаза. Ваш офтальмолог может попросить вас надеть очки или щиток для защиты глаз.
• Во время сна вам необходимо надевать защитные очки.
• Ваш офтальмолог поговорит с вами о том, насколько вы можете быть активными вскоре после операции. Он или она скажет вам, когда вы снова сможете безопасно заниматься спортом, водить машину или заниматься другими делами.

Каковы риски хирургии катаракты?

Как и любая операция, операция по удалению катаракты сопряжена с риском проблем или осложнений.Вот некоторые из этих рисков:

• Глазная инфекция.
• Кровотечение в глазу.
• Постоянный отек передней части глаза или внутренней части глаза.
• Отек сетчатки (нервный слой в задней части глаза).
• Отслоение сетчатки (когда сетчатка приподнимается над задней частью глаза).
• Повреждение других частей глаза.
• Боль, которая не проходит с лекарствами, отпускаемыми без рецепта.
• Потеря зрения.
• Имплант ИОЛ может сместиться или сместиться.

Хирургия катаракты не восстановит зрение, потерянное из-за других заболеваний глаз, таких как дегенерация желтого пятна, глаукома или диабетическая ретинопатия.

Ваш офтальмолог поговорит с вами о рисках и преимуществах операции по удалению катаракты.

Помутнение задней капсулы

Ваше зрение может стать мутным или нечетким через несколько недель, месяцев или лет после операции по удалению катаракты.В этом нет ничего необычного. Ваш врач может назвать это «помутнением задней капсулы (или PCO)». Его также называют «вторичной катарактой» или «рубцовой тканью». Это не похоже на шрам на коже. Но поскольку это происходит после того, как глаз зажил после операции по удалению катаракты, некоторые люди считают это шрамом. Это происходит, когда мембрана, называемая задней капсулой, становится мутной. Можно подумать о задней капсуле как о прозрачном кармане. Он удерживает вашу интраокулярную линзу на месте. Когда-то он также удерживал на месте естественный хрусталик вашего глаза (который впоследствии стал катарактой).Если вы снова заметите затуманенное зрение, возможно, вам потребуется лазерная процедура. Лазер создает отверстие в непрозрачной капсуле и называется задней капсулотомией (или лазерной капсулотомией YAG). Эта процедура помогает восстановить четкое зрение.

Стоимость операции по удалению катаракты

Расходы на операцию по удалению катаракты обычно покрываются программой Medicare, если вы имеете право на участие в программе Medicare. Частная страховка обычно покрывает и операцию по удалению катаракты.

Medicare покроет ваши расходы, если у вас будет проверка зрения на определенном уровне остроты или ясности.Планы частного страхования могут иметь аналогичные требования к видению. Если ваша операция покрывается страховкой, вам все равно могут потребоваться некоторые расходы. Специальные типы ИОЛ будут стоить дороже. Выбор операции по удалению катаракты до того, как ваше зрение существенно ухудшится, будет стоить дороже.

В некоторых случаях возможно получить страховое покрытие до того, как вы достигнете возраста или зрения. Поговорите со своим офтальмологом, если вы планируете раннюю операцию по удалению катаракты.

Что делать, если у вас нет медицинской страховки или частной страховки? Вы все еще можете снизить стоимость операции по удалению катаракты и управлять ею.Спросите о планах оплаты через кабинет вашего врача. Посмотрите, предлагает ли ваш работодатель гибкие учетные записи, которые могут помочь. Ваш офтальмолог может помочь вам узнать больше о стоимости операции по удалению катаракты. Обсудите ваши варианты проведения процедуры.

.

Катаракта | AOA

Большинство катаракт развивается у людей старше 55 лет, но иногда они возникают у младенцев и маленьких детей или в результате травм или приема лекарств. Обычно катаракта развивается на обоих глазах, но один может быть хуже другого.

Хрусталик находится внутри глаза за радужной оболочкой, цветной частью глаза. Обычно линза фокусирует свет на сетчатке, которая посылает изображение через зрительный нерв в мозг. Однако, если линза затуманивается катарактой, свет рассеивается, поэтому линза больше не может правильно его фокусировать, что вызывает проблемы со зрением.Хрусталик состоит в основном из белков и воды. Помутнение хрусталика происходит из-за изменений белков и волокон хрусталика.

Типы катаракты

Линза состоит из слоев, как луковица. Самая внешняя — это капсула. Слой внутри капсулы — это кора, а самый внутренний слой — это ядро. Катаракта может развиться в любой из этих областей. Катаракта названа по месту расположения в хрусталике:

.

• Ядерная катаракта расположена в центре хрусталика.Ядро имеет тенденцию темнеть с возрастом, меняя цвет от прозрачного до желтого, а иногда и коричневого.
• Кортикальная катаракта поражает слой хрусталика, окружающий ядро. Катаракта выглядит как клин или спица.
• Задняя капсульная катаракта находится в заднем наружном слое хрусталика. Этот тип часто развивается быстрее.

Причины и факторы риска

Большинство катаракт возникает из-за возрастных изменений хрусталика глаза, из-за которых он становится мутным или непрозрачным.Однако другие факторы могут способствовать развитию катаракты, в том числе:

• Сахарный диабет. Люди с диабетом подвержены более высокому риску катаракты.
• Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут вызывать развитие катаракты. Это включает:
  • Кортикостероиды.
  • Хлорпромазин и другие препараты, связанные с фенотиазином.
• Ультрафиолетовое излучение. Исследования показывают повышенную вероятность образования катаракты при незащищенном воздействии ультрафиолетового (УФ) излучения.
• Курение. Возможно, существует связь между курением и повышенным помутнением хрусталика.
• Спирт. Несколько исследований показывают повышенное образование катаракты у пациентов с более высоким потреблением алкоголя по сравнению с людьми, которые употребляют меньше или не употребляют алкоголь.
• Недостаточность питания. Хотя результаты неубедительны, исследования предполагают связь между образованием катаракты и низким уровнем антиоксидантов (например, витамина С, витамина Е и каротиноидов).Дальнейшие исследования могут показать, что антиоксиданты могут помочь уменьшить развитие катаракты.
• Семейная история. Если у близкого родственника была катаракта, вероятность развития катаракты выше.

Катаракта редко присутствует при рождении или развивается вскоре после этого. Они могут передаваться по наследству или развиваться из-за инфекции (например, краснухи) у матери во время беременности. Катаракта также может развиться после травмы глаза или операции по поводу другой проблемы с глазами, такой как глаукома.

Симптомы

Катаракта обычно формируется очень медленно. Признаки и симптомы катаракты могут включать:

• Затуманенное или нечеткое зрение.
• Сниженная интенсивность цветов.
• Повышенная чувствительность к бликам от фонарей, особенно при движении ночью.
• Повышенная трудность зрения ночью.
• Изменение аномалии рефракции глаза или рецепт на очки.

Диагностика

Катаракта диагностируется при всестороннем обследовании глаз.Это обследование может включать:

• История болезни пациента, чтобы определить, ограничивают ли проблемы со зрением повседневную активность и другие проблемы со здоровьем, влияющие на зрение.
• Измерение остроты зрения, чтобы определить, в какой степени катаракта может ограничивать четкое зрение вдаль и вблизи.
• Рефракция для определения необходимости замены очков или контактных линз.
• Оценка хрусталика при большом увеличении и освещении для определения степени и местоположения катаракты.
• Оценка сетчатки глаза через расширенный зрачок.
• Измерение давления в глазу.
• Дополнительное тестирование цветового зрения и чувствительности к блику.

Могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько катаракта влияет на зрение, и оценить, могут ли другие глазные заболевания ограничивать зрение после операции по удалению катаракты.

Используя информацию этих тестов, ваш оптометрический врач может определить, есть ли у вас катаракта, и посоветовать вам варианты лечения.

Лечение

Лечение катаракты основывается на степени нарушения зрения, которое они вызывают. Если катаракта минимально влияет на зрение или не влияет совсем, лечение может не потребоваться. Пациентам можно посоветовать следить за усилением визуальных симптомов и регулярно проходить осмотры.

В некоторых случаях изменение рецепта на очки может обеспечить временное улучшение зрения. Кроме того, антибликовое покрытие линз очков помогает уменьшить блики при вождении в темноте. Может быть полезным увеличение количества света, используемого при чтении.

Когда катаракта прогрессирует до такой степени, что она влияет на способность человека выполнять обычные повседневные задачи, может потребоваться операция. Хирургия катаракты включает удаление хрусталика глаза и замену его искусственным. Искусственный хрусталик не требует ухода и может значительно улучшить зрение. Некоторые искусственные линзы обладают естественной фокусирующей способностью молодого здорового хрусталика. После удаления катаракты она больше не может расти.

Обычно используются два подхода к хирургии катаракты:

• Операция по удалению катаракты с малым разрезом включает надрез сбоку роговицы (прозрачное внешнее покрытие глаза) и введение крошечного зонда в глаз.Зонд излучает ультразвуковые волны, которые смягчают и разрушают линзу, чтобы ее можно было отсосать. Этот процесс называется факоэмульсификацией.
• Экстракапсулярная хирургия требует несколько большего разреза в роговице, чтобы можно было удалить сердцевину хрусталика одним куском. Естественный хрусталик заменяется прозрачной пластиковой линзой, называемой интраокулярной линзой (ИОЛ). Когда имплантация ИОЛ невозможна из-за других проблем с глазами, контактные линзы и, в некоторых случаях, очки могут быть вариантом для коррекции зрения.

Как и любая операция, операция по удалению катаракты связана с риском инфицирования и кровотечения. Операция по удалению катаракты также немного увеличивает риск отслоения сетчатки. Важно обсудить преимущества и риски операции по удалению катаракты со своими офтальмологами. Другие заболевания глаз могут увеличить потребность в операции по удалению катаракты или помешать кандидату на операцию по удалению катаракты.

Хирургия катаракты — один из самых безопасных и эффективных видов хирургии, выполняемых сегодня в Соединенных Штатах.Примерно 90% пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты, сообщают об улучшении зрения после операции.

Профилактика

Не существует лечения для предотвращения или замедления прогрессирования катаракты. При возрастной катаракте изменения зрения могут быть очень постепенными. Некоторые люди могут изначально не распознавать визуальные изменения. Однако по мере обострения катаракты симптомы зрения усиливаются.

Хотя клинически доказанных подходов к предотвращению катаракты не существует, простые профилактические стратегии включают:

• Снижение воздействия солнечного света за счет линз, блокирующих УФ-лучи.
• Уменьшение или отказ от курения.
Увеличение потребления витаминов-антиоксидантов за счет употребления большего количества листовых зеленых овощей и приема пищевых добавок.
• Исследователи связали полезные для глаз питательные вещества, такие как лютеин и зеаксантин, витамин C, витамин E и цинк, со снижением риска некоторых глазных заболеваний, включая катаракту. Дополнительную информацию о важности правильного питания и здоровья глаз см. В разделе «Диета и питание».

.