Протозойная инфекция: Протозойные инфекции — Википедия – Что такое протозойные инфекции? Виды, симптомы, причины, профилактика

Содержание

Протозойная инфекция — что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактика

Содержание статьи:

Простые одноклеточные микроорганизмы наносят человеку огромный вред. Они «убивают» иммунную систему, делая организм уязвимым к любым заболеваниям.

Протозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактика

Протозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактика

Протозойные инфекции нередко провоцируют развитие серьёзных патологий, вплоть до смертельного исхода. Существует масса патогенных микроорганизмов, но, к счастью, они не все опасны.

Протозоозы

Это одноклеточные паразиты, которые вызывают протозойные инфекции. Заражению подвержены не только люди, но многие животные.

Места проникновения паразитов:

  • ЖКТ.
  • Кровеносная система.
  • ЦНС.
  • Печень.

Специалистами изучено почти 50 видов патогенных микроорганизмов.

Механизм заражения

Одноклеточные микроорганизмы учёные выделяют отдельным классом ‒ простейшие. Но протозойные инфекции провоцируют лишь организмы, приспособленные к паразитическому существованию.

Они не размножаются половым путём, а увеличивают своё число делением. У паразита всего одна клетка, содержащая самое необходимое для размножения и жизнедеятельности. Подвергнуться заражению может любой человек, так как иммунитет не всегда в состоянии справиться с инфекцией.

Протозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактикаПротозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактика

Заражение происходит через определённые этапы жизнедеятельности возбудителя.

В основном, это 3 стадии:

  • Паразит внедряется в организм.
  • Размножается, увеличивая своё количество.
  • Откладывает цисты и выводится с калом.

Передаётся возбудитель через грязные продукты и чужие предметы обихода.

Заболевания, вызываемые протозойными инфекциями

Из протозойных заболеваний можно выделить наиболее распространённые.

Амебиаз

Другое название ‒ амёбная дизентерия. В основном, развивается без симптомов, но нередко эту протозойную болезнь путают с аппендицитом. Поэтому очень важна точная диагностика.

Заразиться можно даже через рукопожатие с заражённым человеком, у которого на руках цисты. Поэтому нужно хорошо мыть руки после нахождения в общественных местах. Обязательно тщательно промывать продукты.

Через 7 дней после заражения проявляются следующие симптомы:

Амебиаз

Амебиаз
  • Температура «подскакивает» до 38 градусов.
  • Болевой синдром в области живота.
  • Общее недомогание.
  • Понос с кровью.
  • Болезненная дефекация.
  • Частые позывы к опорожнению.
  • Нередко тошнота и рвота.

После диагностических мероприятий назначается соответствующее лечение.

Лекарственные средства, применяемые во время терапии:

  • Метронидазол и Трихопол ‒ антибактериальные лекарства.
  • Антибиотики.
  • Тинидазол, Фасижин ‒ противомикробные средства.
  • При амебиазе в печени и кишечнике применяют: Дегидроэметин, Амбильгар и Эметин.
  • При наличии глистов в кишечнике рекомендуют: Мексаформ, Интестопан и Хиниофон.
Протозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактикаПротозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактика

При запущенной стадии заболевания требуется хирургическое вмешательство.

Традиционное лечение можно дополнить рецептами народной медицины:

Следует обязательно соблюдать рекомендации по профилактике:

  • Продукты тщательно мыть или подвергать термической обработке.
  • Не забывать правила гигиены.
  • Воду пить только кипячёную.
  • Личные вещи всегда должны быть чистыми.

При появлении симптомов заболевания сразу нужно обращаться к специалисту. Назначенное лечение необходимо доводить до конца.

Балантидиаз

Заболевание вызывает простейший организм ‒ инфузория. Переносчиками являются животные, в основном, свиньи. Поэтому заражение чаще происходит в сельской местности, но и в больших городах встречается данное заболевание. Серьёзных осложнений не вызывает, но к лечению необходимо приступать немедленно, иначе может развиться перитонит.

Как происходит заражение:

  • При контакте с грязными предметами.
  • При употреблении инфицированной воды.
  • Через продукты, которые не подвергались термообработке.

Болезнь может не проявляться до 2 недель.

Типичные симптомы:

  • Упадок сил.
  • Тошнота и позывы к рвоте.
  • Головные боли и повышение температуры.
  • В фекалиях наблюдается кровь, гной и слизь.
  • Заметно вздутие живота.
  • Начинает снижаться вес.
  • Иногда возникает внутреннее кровотечение.
  • В толстой кишке может образоваться язва.
Протозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактикаПротозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактика

Лечение проводится исключительно в стационаре.

Применяемые лекарства:

  • Тинидазол и Метронидазол ‒ противопротозойные средства.
  • Ампициллин, Мономицин ‒ противобактериальные препараты.

При отсутствии улучшения добавляются лекарства, выводящие токсины, назначают приём витаминов и ставят клизмы.

Трипаносомоз

Заражение провоцируют жгутиковые простейшие.

Трипаносомоз

Трипаносомоз

Симптомы:

  • В месте укуса появляется болезненный красный узелок.
  • Лимфатические узлы на шее увеличиваются в размере.
  • Сбивается сердечный ритм.
  • Теряется вес тела.
  • Утомляемость.
  • Крапивница на веках.

Кстати, признаки заражения могут проявиться через месяц.

В терапии используют: Пентамидин, Эфлорнитин и Сурамин.

Лейшманиоз

Возбудителем данного заболевания являются лейшмании. Эти простейшие паразиты внедряются в организм после укусов москитов. Местом обитания переносчиков считаются страны с жарким климатом. Патология отличается широкой распространённостью, но разработаны успешные методы лечения, которые достаточно быстро справляются с данной болезнью.

Паразитологи выделяют 2 формы заболевания: висцеральный лейшманиоз и кожный.

Протозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактикаПротозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактика

Инкубационный период довольно длительный, что значительно затрудняет диагностику.

Общие признаки заболевания:

  • Изменяется цвет кожи.
  • На слизистых образуются язвочки.
  • В точке укуса появляется узелок.
  • Понос.
  • Высокая температура.

Характерным симптомом висцерального лейшманиоза является гепатоспленомегалия, при которой селезёнка увеличивается в размере. Может увеличиваться и печень, что чревато осложнениями.

При кожном лейшманиозе развивается эспундия. На коже появляются обширные язвы, в основном на конечностях.

Лекарственные средства:

  • Милтефозин.
  • Химиотерапия амфотерицином.
  • Антибиотики.

В тяжёлых случаях назначают операцию.

Лямблиоз

Является кишечным заболеванием, которое вызывается лямблиями (жгутиковыми паразитами). Это простейшие гельминты, поражающие систему пищеварения. Заражение происходит после контакта с животными и пользования грязными предметами.

Симптомы:

  • Дискомфорт в подложечной области.
  • Понос, сменяющийся запором.
  • Вздувается живот.

Терапия:

  • Циклован, Холосас и Никодин ‒ желчегонные средства.
  • Панкреатин и Креон ‒ для улучшения пищеварения.
  • Мебеверин, Олиметин, Метацин ‒ расслабляют мышцы желчных протоков.
  • Цетрин и Диазолин ‒ антигистаминные препараты.
  • Аллохол, Вигератин ‒ ускоряют образование желчи.
  • Активированный уголь.
  • Альбендазол и Метронидазол ‒ обладают противомикробным эффектом.
  • Обязательно соблюдение диеты.
Протозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактика
Протозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактика

Курс лечение завершается приёмом препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.

Малярия

Заболевание вызывается укусами комаров, которые инфицированы плазмодиями. Данное заболевание является бесспорным лидером по количеству смертельных исходов. Если у человека слабый иммунитет, то малярия для него смертельно опасна. Патология устойчива к лекарствам и очень тяжело протекает.

Признаки:

  • Высокая температура.
  • Упадок сил.
  • Кожа бледнеет.
  • Повышенное потоотделение.
  • Лихорадочное состояние с головной болью.
  • Симптомы обезвоживания.
  • Позывы к рвоте.

Терапия:

  • Лечение проводится только в стационаре (в инфекционном отделении).
  • Основное лекарство ‒ Хинин.
  • Также применяют: Хиноцид и гематоциды.
  • Нередко используют: Мепакрин, Хлорохин и Пириметамин.

Тяжёлым больным назначаются противосудорожные лекарства и препарат Маннитол, который восстанавливает работу почек.

Если пациент «подхватил» малярию в Юго-Восточной Азии, рекомендуется комплексное лечение ‒ сочетание хинина и тетрациклина.

Токсоплазмоз

Заражение токсоплазмозом вызывает микроорганизм Toxoplasma gondii. Для детей это заболевание грозит отставанием в развитии и трудностями общения. Когда у матери имеется приобретённый токсоплазмоз, малыш обязательно будет заражён.

Как происходит заражение:

  • Из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.
  • При переливании крови.
  • При употреблении мяса и рыбы без термообработки.

Основные симптомы:

  • Лихорадочное состояние.
  • Потеря аппетита.
  • Повышение температуры.

Терапия:

  • 10 дней принимают Делагил в сочетании с сульфаниламидами.
  • Применяют иммунностимуляторы.
  • Приём Фансидара.
  • Антибиотики: Ровамицин и Линкомицин.
  • Противоаллергические препараты.
  • Левамизол.
  • Комплекс витаминов.
Протозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактикаПротозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактика

Нередко начальная стадия болезни напоминает вирусную инфекцию. При иммунодефиците развивается пневмония, а также энцефалит.

Трихомоноз

Заболевание провоцируют гельминты, входящие в класс нематод. В основном, заражение происходит из-за употребления мяса или сала с мышечной прослойкой. Проникая в организм человека, личинки  быстро созревают, начинают спариваться и через двое суток появляются новые личинки. Кстати, после оплодотворения самцы погибают.

Заразиться можно:

  • Во время сексуального контакта.
  • Через предметы гигиена, которыми пользовались посторонние люди.
  • Во время беременности, когда заражение передаётся плоду.

Симптомы патологии проявляются постепенно, довольно часто признаки инвазии вообще отсутствуют.

На что следует обратить внимание:

  • Выделение жёлтого гноя с неприятным запахом.
  • Постоянно чешутся гениталии.
  • Слизистые гениталий повреждены.
  • Болезненные ощущения в момент интимной близости.
  • Болевой синдром в нижней области живота.
  • Мочеиспускание сопровождается болью.
  • Воспаление внутренних сторон бёдер.

Терапия:

  • Лечение проводится обязательно двух партнёров.
  • Всегда применяются противотрихомонадные препараты: Тинидазол и Метронидазол.
  • Женщинам необходимо использовать Тержи-нан, это вагинальные таблетки.

При проблемах с кровообращением, при беременности и в период лактации применяют антитрихомонадные средства и тампоны суспензии нитазола (2,5%).

Если появилось подозрение на эту болезнь ‒ немедленно к врачу.

Бабезиоз

Это острая инфекционная патология, которая характеризуется интоксикацией всего организма и прогрессирующим течением. Заболевание, которое ещё называют пироплазмоз, редко встречается у человека. Болезнь вызывают инфицированные клещи.

Бабезиоз

Бабезиоз

Основные симптомы бабезиоза:

  • Температура доходит до 41 градуса.
  • Постоянная сонливость.
  • Мышечные боли.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушение функционирования печени.
  • Желтуха.
  • Возникает проблема с почками.
Протозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактикаПротозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактика

В тяжёлой стадии может развиться сепсис, то есть, заражение крови.

Терапия:

  • Применение Клиндамицина и Хинина. Самая действенная методика с отсутствием побочных эффектов.
  • Котримоксазол и Пентамидин ‒ уже спустя 3 дня наблюдается положительная динамика.
  • Часто назначают курс лечения Азитромицином и Атоваконом.
  • При появлении анемии используют препараты железа.
  • Если почечная недостаточность, то проводят гемодиализ.
  • Иногда требуется переливание крови, если содержание гемоглобина менее 70 г/л.

Профилактика:

  • Своевременно бороться с грызунами и уничтожать клещей.
  • Использовать акарициды.
  • После укуса клеща, сразу обращаться за помощью к медикам.
  • Желательно пользоваться противоклещевыми препаратами.

Профилактическим мерам должны уделять особое внимание люди, работающие в сельской отрасли.

Диагностика

Для уточнения предварительного диагноза проводится лабораторная диагностика. Нередко ограничиваются соскобом с толстой кишки и анализом кала, но анализ крови всё-таки является более информативным. Чтобы определить вид паразита, сдаётся моча, мокрота и костный мозг.

Главной задачей исследования фекалий является обнаружение цист паразитов, выходящих из организма. Этот анализ обязательно проводят, если требуется госпитализация с подозрением на заражение. Кстати, перед сдачей кала нельзя принимать слабительные средства, иначе результат будет недостоверным. Если нужно выявить живые микробы, фекалии сдают на копрограмму в течение часа после сбора.

Паразитологические методы

Данные мероприятия служат для подтверждения наличия в организме паразитов. Беременным женщинам и детям проводят перианальный соскоб, нативный мазок и какой-либо копроовоскопический метод.

При подозрении присутствия гельминтов желательно применять комплексный метод или универсальный способ формалин-эфирного насаждения.

При проведении лабораторных исследований учитывается:

  • Частый контакт с животными.
  • Пребывание пациента на территории, которая «знаменита» паразитарными заболеваниями.
  • Употребление продуктов, которые могут являться возбудителем заражения.
  • Негативные результаты УЗИ, анализа крови и рентгеноскопии.
  • Серологические исследования.
Протозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактикаПротозойная инфекция - что это? Какие виды, симптомы? Эффективное лечение и профилактика

Чтобы диагностические мероприятия были наиболее точными, врач, выписывающий направление на исследование, обязан указать предварительный диагноз.

Профилактика протозойных инфекций

Инфекционные заболевания данного вида легче предотвратить, чем проводить продолжительное лечение.

Чтобы предупредить заражение, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:

Профилактика протозойных инфекций

Профилактика протозойных инфекций
  • Следует регулярно водить детей на обследование с применением современных способов диагностики.
  • Необходимо правильно готовить пищу. Все продукты необходимо тщательно мыть, а рыбу и мясо подвергать термической обработке.
  • Следует исключить половой контакт с незнакомым партнёром. Следует сразу обратить внимание на некоторые признаки: синяки около глаз, сыпь на коже, его непонятное недомогание.
  • Естественно, нельзя забывать о правилах гигиены.
  • Необходимо укрепить иммунитет: вести активную жизнь и больше употреблять продуктов, богатых витаминами и полезными элементами.

Существуют и другие рекомендации, позволяющие уберечься от паразитов: желательно систематически очищать жилище и принимать лекарственные препараты. К сожалению, так поступают только те, кто уже перенёс инфекцию и не хочет рецидива.

Профилактика протозойных инфекцийПрофилактика протозойных инфекций

Любая протозойная инфекция, это угроза для здоровья.

С патогенной опасностью иммунитет не может самостоятельно справиться. Заражённый человек не только сам страдает, но и является очагом инфекции. С каждым выдохом он выбрасывает в окружающую среду сотни тысяч микробов.

виды, как лечить и профилактика

Протозойные инфекции развиваются под действием одноклеточных простейших паразитов. Почти в каждом человеческом организме развиваются простейшие, но не все они приводят к заболеваниям. Недуги, которые провоцируются одноклеточными паразитами, могут быть неопасными, но есть и заболевания, приводящие к серьезным патологиям.

Виды заболеваний

Протозойные инвазии развиваются под действием организмов из царства простейших. Эти существа имеют микроскопические размеры, тем не менее, они являются причиной тяжелых заболеваний, которые сопровождаются серьезными осложнениями.

Количество протозойных инфекций не так уж велико, их насчитывается около двух десятков. Наиболее распространенные протозойные заболевания:

  • трипаносомоз;
  • лейшманиозы;
  • токсоплазмоз;
  • амебиаз;
  • малярия.

Есть и более редкие болезни: кокцидиоз, пироплазмоз, трихомоноз, лямблиоз. К данному типу недугов относят и грибковые заболевания:

  • кандидоз;
  • кератомикоз;
  • микозы;
  • дерматофитии.

Большинство протозойных заболеваний у человека распространяются животными, также паразиты могут проникать в организм человека через продукты питания и воду, почву, также источником болезни может являться инфицированный человек.

болезни проотозойные

болезни проотозойные

Некоторые протозойные болезни не предоставляют серьезной угрозы для человека, но большинство из них очень опасны и могут привести к летальному исходу.

Простейшие: характеристика

Протозоа в переводе с греческого означает – первые животные. Действительно, существа этой группы появились на Земле самыми первыми.

На планете существует около сотни видов простейших, из них подробно изучено только 50 видов. Некоторые виды кишечных протозоозов являются возбудителями инфекционных заболеваний. Обитают эти организмы в абсолютно разной среде: воде, воздухе, почве, живых организмах.

Простейшие состоят всего лишь из одной клетки. Некоторые виды способны к передвижению с помощью жгутиков, ресничек, псевдоподий. Простейшие связаны между собой лишь внешним сходством, но родовой связи между разными видами нет.

Эти микроскопические микроорганизмы способны вызывать серьезные заболевания. Они могут поселиться в разных тканях и органах:

малярия болезнь

малярия болезнь
  • в крови;
  • в кишечнике;
  • в печени;
  • в легких.

Паразиты проникают в организм преимущественно через укусы насекомых, половым путем, через продукты.

Распространенные инфекции

Некоторые протозойные инфекции входят в группу наиболее опасных недугов и могут даже привести к летальному исходу.

Амебиаз

Амебиаз имеет иное название – амебная дизентерия. Болезнь провоцируют особые виды амеб, которые обитают только в человеке. Инфекция распространяется от одного человека к другому, а также через продукты и грязную воду. Мухи и прочие насекомые также являются распространителями паразитов, вызывающих заболевание.

Недуг сопровождается болезненными ощущениями, лихорадкой и расстройствами желудка, у человека повышается температура, начинается понос с кровью. При отсутствии должного лечения болезнь может стать причиной осложнений:

  • абсцессов в разных участках тела;
  • язва толстого кишечника;
  • перитонита;
  • анемий.

Лечение заболевания осуществляется в стационарных условиях. Чтобы избежать заражения требуется тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед употреблением, воду следует обязательно подвергать кипячению.

Амебиаз характерен для стран Средней Азии и Кавказа. Эпидемии возникают в странах, где санитарно-гигиенические условия не соответствуют требуемым нормам. В этом случае может быть заражено до 50 % людей.

Малярия

Малярия представляет собой наиболее распространенное заболевание. Каждый год оно поражает около трех миллионов людей, треть из которых умирает. Разносчики инфекции –  малярийные комары. Заражение происходит во время укуса, в этот момент плазмодии – паразиты, провоцирующие недуг, проникают в организм человека.

лечение болезни

лечение болезни

Малярийные плазмодии с кровотоком проникают в печень, где они обосновываются и начинают активно развиваться и размножаться. От одного паразита образуется методом деления до 40 тысяч новых особей. Симптомы малярии:

  • лихорадочные состояния;
  • боли в голове;
  • рвота;
  • анемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • конвульсии;
  • потеря сознания.

Лечение нужно начинать незамедлительно, если в течение суток после заражения не были предприняты никакие действия по спасению больного, то у пострадавшего может развиться церебральный вариант заболевания, который приведет к летальному исходу.

Осложнение малярии проявляется такими заболеваниями:

симптомы малярии

симптомы малярии
  • малярийная кома;
  • почечная недостаточность острого типа;
  • отек легких;
  • токсический шок.

Малярия характерна преимущественно для экваториально-субэкваториальных территорий, встречается недуг в тропиках и субтропиках. По статистическим данным в Африке каждую минуту от этого недуга погибает один ребенок. В России малярия тоже встречается, регистрируют завозные варианты заболевания.

Трипаносомоз

Трипаносомоз вызван простейшими трипаносомами. Инфекцию разносит муха цеце и триатомовые клопы. Заражение происходит во время укуса. Заболевание сопровождается:

  • лихорадкой;
  • увеличением печени;
  • отеком лица;
  • миокардитом;
  • поражением центральной нервной системы;
  • судорогами;
  • увеличением лимфатических узлов.

Заболевание часто приводит к летальному исходу.

Токсоплазмоз

Заболевание провоцируют токсоплазмы, которые распространяются через домашних и диких животных. По статистическим данным болезнь поражает около половины человечества.

диагноз врача

диагноз врача

Заражение происходит также через недостаточно обработанные мясные продукты, грязные руки, во время переливания крови от инфицированного человека. Чаще всего недуг протекает бессимптомно.

В отдельных случаях токсоплазмоз сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кишечные расстройства;
  • паралич;
  • бессонница;
  • поражение жизненно важных внутренних органов.

Заболевание при своевременной диагностике излечимо, в противном случае может привести к инвалидности.

Трихомониаз

Трихомониаз входит в группу венерических болезней. Его провоцирует трихомонада, которая проникает в организм человека половым путем. У мужчин недуг протекает бессимптомно. У женщин оно быстро переходит в хроническую форму и приводит к бесплодию.

При своевременной диагностике избавиться от трихомониаза несложно, но хроническая форма лечится с трудом и сопровождается серьезными осложнениями.

Лейшманиоз

Лейшманиоз переносится преимущественно москитами. Его возбудителем являются простейшие микроорганизмы – лейшмании, которые проникают в организм человека при укусе. Основными симптомами заболевания являются язвочки, образующиеся на теле человека. Спустя несколько дней после инфицирования может развиться лихорадка.

Недуг поражает печень и селезенку.

Болезнь может привести к осложнениям:

  • нефриту;
  • пневмонии;
  • гнойным воспалительным процессам некротического характера.

Легкие формы недуга можно излечить. При тяжелых проявлениях заболевания на  коже остаются косметические дефекты. Риск летального исхода невысок.

Лейшманиозом страдают люди в Африке, Азии и Южной Америке.

Лечение

При обнаружении заболеваний, вызванных простейшими, назначают противопротозойные средства. Вид лекарства зависит от того, какой возбудитель спровоцировал заболевание. Все противопротозойные препараты классифицируется несколькими группами:

Каждая группа в свою очередь делится на подгруппы, в зависимости от формы развития и локализации паразитов.

При амебиазе назначают препараты:

  1. Мексаформ – против кишечных амеб;
  2. Хингамин – от амеб, обитающих в печени;
  3. Орнидазол – помогает справиться с паразитами любой локализации.

Противопротозойные средства от малярии классифицируются на:

выбор лекарств

выбор лекарств
  • гематошизотропные средства, которые воздействуют на эритроцитарную форму паразита, в эту группу входят Хингамин и Хлоридин;
  • гистошизотропные – уничтожают паразитов преэритроцитарной формы – Прогуанил;
  • препараты комбинированного действия – Фансидар.

Действие лекарств направлено на разрушение мембраны простейших паразитов, что приводит их к гибели.

Для лечения трихомониаза применяют Метронидазол и Орнидазол. С токсоплазмозом поможет справиться Хлоридин. Лейшманиоз лечат Паромомицином.

Противопротозойные средства помогут избавить организм от простейших. Очень важно при этом вовремя начать лечение.  Лекарства имеют побочные эффекты, при их употреблении нужно соблюдать осторожность. Курс лечения и дозировку должен назначать только врач паразитолог.

Профилактика протозойных инфекций

Основными переносчиками инфекции являются кровососущие насекомые, в связи с чем, основной профилактической мерой является их уничтожение.

Вакцинация является надежным способом, предотвращающим развитие инфекции. Соблюдая элементарные правила гигиены, риск заражения можно свести к минимуму.

Протозойные инфекции: разновидности, симптомы и признаки

Протозойные инфекции являются опасными заболеваниями, вызываемыми простейшими микроорганизмами. Клиническая картина инфекционного процесса зависит от типа возбудителя, поразившего организм человека.

 

В настоящее время наиболее часто встречаются следующие заболевания:

  • лямблиоз;
  • токсоплазмоз;
  • лейшманиоз;
  • трихомоноз.

Широкое распространение получили протозойные венерические инфекции:

  • лобковый педикулез;
  • амебиаз;
  • чесотка.

Возбудители инфекции передаются от человека к человеку при половом контакте или через предметы обихода. Основными местами обитания простейших в организме больного являются следующие внутренние органы:

  • желудок;
  • кишечник;
  • кровь.

Микроорганизмы, вызывающие протозойную инфекцию, обладают характерными свойствами:

  • раздражимостью;
  • сократимостью;
  • вегетативными формами существования.

У больных СПИДом, инфицированных простейшими, развиваются заболевания, плохо поддающиеся лечению.

Трипаносомоз

Сонная болезнь – тяжелая инфекция, возникающая в результате проникновения в кровь трипаносом. Возбудитель передается через муху цеце и от больного к здоровому человеку. Клопы – трипаносомы вызывают острую форму инфекции – болезнь Чага. После 2-недельного инкубационного периода у человека появляются первые симптомы:

  • папулы;
  • боль в печени;
  • высокая температура;
  • галлюцинации;
  • судороги.

Заражение трипаносомами, обитающими в Южной Африке, приводит к развитию опухоли головного мозга, поражению мышцы сердца, острой сердечной недостаточности, истощению. Инфицирование простейшими маленьких детей вызывает появление молниеносной формы болезни. В течение нескольких суток у ребенка развивается воспаление мягкой мозговой оболочки, судорожный синдром, отек головного мозга.

На более поздней стадии болезни появляются множественные гнойные очаги в мышце сердца, и человек погибает. У больного хронической формой трипаносомоза развиваются многочисленные поражения следующих органов:

  • печени;
  • желудка;
  • кишечника.

Несмотря на длительное лечение заболевания, прогноз для многих пациентов неблагоприятный.

Протозойная инфекция

Проявления амебиаза

Поражение толстой кишки дизентерийной амебой сопровождается появлением следующих симптомов:

  • схваткообразных болей в животе;
  • вздутия кишечника;
  • поноса.

Размножение простейших происходит в слизистой оболочке толстого кишечника. У пациента нередко развивается тяжелая форма амебиаза, сопровождающаяся интоксикацией, повышением температуры, отсутствием аппетита.

Источником инфицирования является больной человек. Заражение также возможно через воду, загрязненную почву, бытовые предметы, грязные фрукты и овощи. Воспаление слизистой толстого кишечника продолжается 4-6 недель, а затем наступает стойкая ремиссия. В случае если болезнь принимает хроническое течение, больной худеет и страдает от усиленного газообразования. Нередко у него наблюдаются признаки поражения желудка и кишечника в виде рвоты и боли в животе. Организм пациента испытывает постоянный недостаток жиров, белков, углеводов, витаминов. В результате дисбаланса микроэлементов развивается малокровие, мышечная слабость, снижение тонуса кишечника.

В случае появления тяжелых осложнений пациент проходит лечение в стационаре под контролем врача. Дети с амебиазом требуют особого внимания для предотвращения перехода острой диареи в хроническую форму болезни.

Токсоплазмоз

Клиническое течение и иные проявления паразитарной инфекции у человека характеризуются поражением нервной системы и органов пищеварения. Заражение происходит от больных животных, но возбудитель может проникать в организм через небольшие раны или ссадины на коже, вместе с зараженными пищевыми продуктами, при укусе пауков.

Признаками инфицирования ребенка токсоплазмами в эмбриональный период являются множественные очаги воспаления в головном мозге, нарушение кровоснабжения, формирование маленького черепа. Для внутриутробного заражения характерно формирование многочисленных дефектов развития у плода.

В острый период болезни у человека наблюдается появление следующих симптомов:

  • лихорадки;
  • увеличения лимфоузлов;
  • озноба;
  • сыпи на коже;
  • воспаления легких;
  • поражения почек;
  • слабости сердечной мышцы.

Одновременно возникают симптомы поражения нервной системы:

  • судороги;
  • головная боль;
  • потеря памяти;
  • сонливость.

Начало болезни у детей сопровождается развитием общей интоксикации организма, значительным увеличением селезенки и печени. Ребенок теряет мышечную массу, отстает в физическом и психическом развитии. У детей раннего возраста наблюдают тяжелое течение инфекции, сопровождающееся поражением спинного мозга.

Трихомоноз

Инфекция, предающаяся половым путем, является очень неприятным заболеванием. Трихомонады способны быстро погибать при высокой температуре окружающей среды. Несмотря на это, возможно внеполовое заражение, если человек пользуется общими с больным предметами туалета или постельным бельем. Если у пациента крепкий иммунитет, инкубационный период болезни продолжается около 2 недель.

Основная особенность трихомониаза у мужчин – незаметное течение болезни. Симптомы интоксикации отсутствуют, а пациента беспокоят лишь незначительные выделения из мочеиспускательного канала. Главное, что необходимо сделать при первых признаках болезни, – это посетить врача и начать лечение.

Женщины, больные трихомониазом, предъявляют жалобы на появление обильных гнойных выделений. Пациентку беспокоят следующие симптомы:

  • жжение;
  • зуд;
  • раздражение кожи;
  • слабость;
  • повышенная нервная возбудимость.

Для терапии заболевания также используют следующие лекарства:

  • свечи Осарсол;
  • раствор марганца;
  • порошок фуразолидона.

Протозойные инфекции у беременных женщин и детей до года лечатся препаратами, не вызывающими побочных явлений.

В случае развития малярии для терапии используют следующие противопаразитарные средства:

  • Атоваквалон;
  • Артеметер;
  • Прогуанил;
  • гидроксихлорина сульфат.

Пациенту следует принимать препараты по схеме для предупреждения рецидивов болезни.

В случае появления почечной недостаточности и малокровия необходимо вовремя начать их эффективную терапию.

У беременных женщин для лечения паразитарных инфекций применяют безопасные лекарственные средства:

  • Хинин;
  • Мефлохин.

Для терапии амебиаза могут быть использованы нитромидазолы:

  • Тинидазол;
  • Флагил;
  • Дилоксанина фуроат;
  • Эметина гидрохлорид.

Для уничтожения возбудителей протозойных инфекции наиболее эффективны Этофамид и Пармомицин. Водно-электролитные нарушения при криптоспоридозе ликвидируют с помощью введения больному солевых растворов и глюкозы. Пациенты, страдающие ВИЧ-инфекцией, получают антиретровирусное лечение, дополненное препаратами из группы макролидов.

Для терапии токсоплазмоза используют сульфаниламиды, Спирамицин, фолиевую кислоту, Триметамин.

Измерение давления

Болезни органов дыхания

У больного СПИДом часто развивается пневмоцистная пневмония. Микроорганизмы поражают слизистую оболочку бронхов и соединительную ткань в легких. В группу риска по развитию пневмонии входят следующие категории больных:

  • беременные женщины;
  • дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей.

Токсическое действие возбудителя разрушает нервную и сердечно-сосудистую системы. Больного беспокоят следующие неприятные симптомы:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • низкое давление;
  • галлюцинации;
  • кашель;
  • одышка;
  • кровохарканье.

Отличительная особенность пневмоцистой пневмонии – затрудненный глубокий вдох. Через 10 дней при отсутствии лечения состояние больного ухудшается. К основным симптомам инфекции присоединяется слабость, высокая температура, дыхательная недостаточность.

У детей воспаление легких развивается стремительно. У маленького ребенка в первые сутки заболевания появляются судороги и рвота. Весьма серьезный прогноз пневмоцистой пневмонии наблюдается у ослабленных новорожденных детей.

В последние годы в лечении больных протозойными инфекциями достигнуты значительные успехи, позволяющие вернуть им здоровье и продлить жизнь.

Заболевания вызываемые простейшими. Паразитарные заболевания — симптомы, лечение, профилактика. Профилактика протозойных инфекций

Протозойные инвазии развиваются под действием организмов из царства простейших. Эти существа имеют микроскопические размеры, тем не менее, они являются причиной тяжелых заболеваний, которые сопровождаются серьезными осложнениями.

Количество протозойных инфекций не так уж велико, их насчитывается около двух десятков. Наиболее распространенные протозойные заболевания:

Около 87% этих случаев произошло в Африке. Питьевая вода может быть обработана для удаления или уничтожения загрязняющих микроорганизмов. Хлорирование, одно известное лечение, разрушает патогенные бактерии, неприятные бактерии, паразиты и другие организмы. Другие методы лечения включают воздействие воды на ультрафиолетовый свет и озон и прохождение воды через фильтр, отверстия которого настолько малы, что даже удалены вирусы.

Болезни, передающиеся через воду, которые вызывают бактерии, простейшие и некоторые паразиты, можно лечить с использованием соединений, которые убивают целевой организм. Например, антибиотики эффективны против бактерий. Вирусы более проблематичны, поскольку антибиотики не эффективны.

  • трипаносомоз;
  • лейшманиозы;
  • токсоплазмоз;
  • амебиаз;
  • малярия.

Есть и более редкие болезни: кокцидиоз, пироплазмоз, трихомоноз, лямблиоз. К данному типу недугов относят и грибковые заболевания:

  • кандидоз;
  • кератомикоз;
  • микозы;
  • дерматофитии.

Некоторые протозойные болезни не предоставляют серьезной угрозы для человека, но большинство из них очень опасны и могут привести к летальному исходу.

Лечение и профилактика

Лучшая стратегия — не лечить инфекцию, а избегать заражения. Разумные меры предосторожности включают мытье рук после движения кишечника, никогда не питьевую воду, которая не была обработана, и избегать купания или плавания в воде, которая, как известно, загрязнена. Во многих североамериканских и европейских сообществах проводится мониторинг рекреационной воды и публикуются сообщения, ограничивающие плавание, когда вода определяется как загрязненная.

Глобальное воздействие болезней, передающихся через воду, огромно. Центры по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что в связи с потреблением загрязненной воды более 4 миллиардов эпизодов диареи и более 2 миллионов смертей. К сожалению, большая часть этих смертей приходится на детей в развивающихся и недостаточно развитых странах.

Простейшие: характеристика

Протозоа в переводе с греческого означает – первые животные. Действительно, существа этой группы появились на Земле самыми первыми.

На планете существует около сотни видов простейших, из них подробно изучено только 50 видов. Некоторые виды кишечных протозоозов являются возбудителями инфекционных заболеваний. Обитают эти организмы в абсолютно разной среде: воде, воздухе, почве, живых организмах.

Люди, чья иммунная система не работает эффективно, могут вызывать более серьезные или стойкие формы заболеваний, передающихся через воду, таких как криптоспоридиоз. Последнее стало значительной угрозой для людей с синдромом приобретенного иммунодефицита и тех, кто принимает иммунодепрессанты, чтобы уменьшить вероятность отказа

пути заражения, признаки, осложнения, диагностика и лечение

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Самарский государственный медицинский университет

Л.Н. Самыкина

Т.В. Шубина

ЭКОЛОГИЯ

ПРОСТЕЙШИХ –

ВОЗБУДИТЕЛЕЙ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЧЕЛОВЕКА

Самара 2003

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Самарский государственный медицинский университет

________________________________________________

Кафедра медицинской биологии, генетики и экологии

Л.Н. Самыкина, Т.В. Шубина

ЭКОЛОГИЯ ПРОСТЕЙШИХ-

ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ

по медицинскому и фармацевтическому образованию

вузов России в качестве учебного пособия

для студентов медицинских вузов

Самара 2003

Самыкина Л.Н., Шубина Т.В. Экология простейших-возбудителей заболеваний человека: Учебное пособие для студентов медицинских вузов. – Самара; СамГМУ, 2003.-80с.

Рецензенты:

доктор медицинских наук, зав. лабораторией медицины и гигиены труда НИИ Гигиены и экологии человека СамГМУ

А.В. Шумилина;

доктор педагогических наук, профессор СамГПУ Тольяттинский филиал, действительный член Международной академии педагогических наук Г.П. Корнев

© Самарский государственный

медицинский университет, 2003

Предисловие

Материал, изложенный в пособии, строго соответствует типовой учебной программе по биологии для студентов высших учебных медицинских заведений.

Рассматриваются актуальные экологические и медицинские аспекты простейших, вызывающих заболевания человека. Материал изложен на основе принципов системности, научности, преемственности, профессиональной значимости, связи теории и практики.

Предложенный материал позволяет студентам самостоятельно использовать его для углубленного изучения медицинской протозоологии, способствует приобретению новых знаний, что необходимо для будущей практической деятельности врача.

Для диагностирования знаний, полученных при изучении теоретической части пособия предусмотрен блок контролирующих мероприятий, состоящий из вопросов для самоконтроля, тестовых заданий и ситуационных задач.

Вопросы для самоконтроля помогают студентам акцентировать внимание на наиболее существенных элементах теоретического материала.

Разработанные и включенные в пособие тематические тестовые задания одновременно выполняют обучающую, развивающую и диагностическую функции.

Современным методологическим подходам к видовой идентификации, изучению способов заражения, распространения и патогенности возбудителей протозойных заболеваний являются предложенные ситуационные задачи, максимально приближенные к проблемам практической медицины.

Решение ситуационных задач является итоговой формой самоконтроля знаний студентов, использующих материалы учебного пособия для самостоятельной работы.

ВВЕДЕНИЕ

Простейшие являются существенным компонентом биосферы и необходимым звеном в пищевых цепях. Они представляют собой естественную модель клеточного уровня жизни, поэтому их изучение имеет общебиологические значение для исследований в области молекулярной биологии, генетики, биохимии, радиобиологии и многих других наук.

Среди представителей простейших – жгутиковых встречаются формы, соединяющие в себе признаки и животных, и растительных организмов, что свидетельствует об общности происхождения всех живых существ. Кроме того, встречаются колониальные формы жгутиконосцев, рассматривающиеся учеными, как переходные формы от одноклеточных к многоклеточным. Знание этих вопросов позволяет представлять органический мир как единое целое.

В последние десятилетия во многих странах мира имеет место бурное развитие протозоологии. Свидетельством тому является создание новых протозоологических лабораторий, национальных обществ и издание специальных протозоологических журналов.

Глава 1. Общая характеристика типа Простейшие.

1.1. ТИП ПРОСТЕЙШИЕ – PROTOZOA .

Под названием Protozoa объединяются мельчайшие животные организмы, каждый из которых типично представляет собою единственную клетку с одним ядром (реже с несколькими ядрами). Общее число видов Protozoa превышает 15 000. Само понятие о Protozoa, как об одноклеточных организмах, было впервые точно сформулировано только в половине ХIХ в. Келликером и Зибольдом.

Protozoa прежде всего одноклеточные животные. В морфологическом отношении простейшее равноценно клетке, но в физиологическом представляет собой целый самостоятельный организм. Представляя собой целые организмы, клетки простейших обладают весьма разносторонней деятельностью, а потому в морфологическом отношении гораздо менее специализированы, чем клетки Metazoa. Отсюда вытекает иногда необычайная сложность организации их тела. Клетка Protozoa состоит из некоторого количества протоплазмы и лежащего в ней ядра.

Протоплазма гомогенная состоит, главным образом, из коллоидов. На общем фоне гомогенного вещества выделяются мелкие капельки, зернышки и т.д. Протоплазма находится в жидком агрегат

Протозойные инфекции: что это, виды и лечение

Протозойные инфекции несут опасность для человека, поскольку в ряде случаев заражение может иметь летальный исход. Их возбудителями являются паразитирующие одноклеточные микроорганизмы, которые могут существовать в воздухе, в воде, на земле, внутри других организмов.

Защититься от их проникновения в организм человека, как например, от заражения глистами, сложно. Протозойные инфекции охватывают  различные внутренние органы — печень, легкие, ЦНС, ЖКТ. Существует несколько тысяч видов простейших – паразитов. Они имеют разные пути проникновения в организм, разнится и клиническая картина при заражении.

Распространенные заболевания

Среди наиболее распространенных заболеваний, вызванных протозойными инфекциями, выделяют:

  • Токсоплазмоз.
  • Лямблиоз.
  • Трихомониаз.
  • Лейшманиоз.

Лямблиоз

Кроме того, простейшие паразиты могут стать причиной заболеваний, имеющих венерический характер. Среди наиболее распространенных — лобковый педикулез, амебиаз (имеет несколько форм), чесотка.

Атаке может подвергнуться любой орган, одна чаще всего они обнаруживаются в кишечнике и желудке. Определенные виды могут поражать кровеносную систему.

Возможно развитие редких, но не менее опасных болезней, таких как малярия, балантидиаз, бабезиоз и др.

Некоторые простейшие обитают  только в определенных частях света, поэтому вызываемые ими заболевания являются экзотическими. Таковой является сенная болезнь, переносчиком которой является муха цеце, а также болезнь Шагаса. Последняя передается после укуса инфицированного клопа поцелуйного, обитающего в Южной Америке. Муха цеце обитает в странах Африки, Южной и Центральной Америки, Восточной Азии.

Жизненный цикл, пути попадания в организм

Все одноклеточные паразиты имеют схожий жизненный цикл:

  1. Попадание в человеческий организм.
  2. Размножение, в ходе которого появляется следующее «поколение» паразитов.
  3. Кладка яиц.

Наиболее распространенный путь проникновения протозойных микроорганизмов – вместе с немытыми фруктами и овощами, при недостаточной термической обработке мяса или рыбы.

Большое количество видов паразитов человек «получает» при контакте с животными. Некоторые виды одноклеточных переносятся насекомыми и передаются человеку через их укус. Другие виды паразитов передаются от матери к плоду (заболевание токсоплазмоз). При этом женщина может не испытывать ухудшения состояния здоровья (симптоматика, схожая с простудной, проходит самостоятельно), но заражение плода неизбежно. Родившийся ребенок будет отставать в развитии.

Среди самых известных и часто встречающихся паразитов отмечают:

  • Корненожки, среди которых – амеба.
  • Жгутиконосцы.
  • Инфузории.
  • Споровики, например, малярийный плазмодий.

Клиническая картина

Клиническая картина может варьироваться в зависимости от того, какое заболевание вызвали протозойные инфекции. Однако заражение имеет и общие характерные черты:

  • Боли в животе.
  • Расстройства кишечника.
  • Стремительная потеря веса, обусловленная частой диареей и отсутствием аппетита.
  • Ломота в костях и суставах, снижение двигательной способности человека.
  • Изменение радужной оболочки глаз (не всегда).
  • Интоксикация, выраженная тошнотой, слабостью, отсутствием аппетита.

Боли в животе

Как правило, указанная симптоматика проходит самостоятельно через 5-7 недель. Однако человек становится носителем инфекции. Для ВИЧ-инфицированных и людей со слабым иммунитетом заражение может обернуться летальным исходом. При поражении ребенка в раннем возрасте высок риск его отставания в физическом и интеллектуальном развитии.

При поражении печени (например, печеночном амебиазе) проявляются признаки, схожие с симптоматикой гепатита (желтушность кожных покровов и слизистой глаз, увеличение печени в размерах, отеки ног).

При поражении кожных покровов (кожном амебиазе) отмечается появление болезненных язв, имеющих неприятный запах. Появление трипанид на поверхности кожи – яркий признак сенной болезни. Также для нее характерно нарушение координации, судорожные движения конечностей, нечеткая речь вплоть до полного онемения.

Для ряда венерических заболеваний, этиологически связанных с протозойными инфекциями, характерно:

  • Зуд в области половых органов.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Появление выделений из половых органов.
  • Боли в нижней части живота.
  • Присутствие гноя и следов крови в урине.

Методы диагностики

При подозрении на протозойную инфекцию показано проведение нескольких видов исследования. При наличии кишечных расстройств диагностика подразумевает взятие кала на исследование в нем присутствия цист паразитов.

По возможности осуществляется анализ дуоденальное содержимое, биоматериала, полученного эндоскопическим путем. При подозрении на малярию показано исследование крови на присутствие в ней плазмодиев.

Обязателен общий и биохимический анализ крови, результаты которого могут с уверенностью ставить тот или иной предварительный диагноз. Например, ярким маркером амебиаза является снижение показателей лейкоцитов при одновременном значительном повышении эритроцитов.

При появлении симптомов венерических заболеваний прибегают к анализу следующих биологических материалов:

  • Соскоба слизистых мочевыводящих путей.
  • Сока предстательной железы.
  • Урины.
  • Выделений из половых органов.

Наконец, подтвердить диагноз и оценить изменения пораженных органов и систем позволяет проведение компьютерной томографии, рентгенографии, радиоизотопное сканирование.

Лечение

Лечение можно начинать лишь после того, как установлен вид возбудителя протозойной инфекции, поскольку для каждого типа паразита подбирается определенная противопротозойная терапия.

Так, для лечения малярии назначаются Котрифазит, Хлоридин, Мефлохит. Эффективность этих препаратов обусловлена способностью разрушать мембраны паразитов. Указанные медикаменты показаны также при трихомониазе. Дополнительно назначаются вагинальные свечи Осарол, а также спринцевания раствором «марганцовки».

При обнаружении амебиаза препараты подбираются с учетом формы болезни:

  • При кишечной форме назначают обычно Мексаформ.
  • При поражении печени пациент принимает Хингамин.
  • Широким спектром действия характеризуется Орнидазол.

При проявлении кишечных расстройств показана лечебная диета. В общем виде она исключает прием острой, жирной, сладкой пищи. Обязательно соблюдение водного режима. Диета не заменяет медикаментозного лечения. С ее помощью удается создать в желудке и кишечнике условия, неблагоприятные для жизни паразитов, а также обеспечивается поддержка иммунитета организма, очищение органы от продуктов распада и погибших одноклеточных.

Профилактика

Первейшей мерой профилактики заражения протозойными инфекциями является соблюдение правил личной гигиены. Важно мыть руки перед едой, после посещения улицы, туалета, контакта с животными.

Немаловажно содержать в чистоте свое жилище, регулярно менять постельное белье, полотенце. Их стирка рекомендовано в воде, температура которой выше 40С. Фрукты, овощи перед употреблением следует мыть с мылом или обрабатывать кипятком. Мясо и рыба должны подвергаться качественной термической обработке.

Отправляясь на природу, защитите кожные покровы, используйте крема, отпугивающие насекомых. Для отдыха выбирайте только разрешенные санэпидемстанцией места. Немаловажно своевременно делать прививки и регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Не рекомендованы туристические путешествия в регионы, где возможно заражение экзотическими формами протозойной инфекцией. По возвращении из путешествия следует пройти профилактический врачебный осмотр.

Некоторые виды протозойной инфекции могут никак себя не проявлять у взрослого человека, однако активироваться при беременности или передаваться от матери плоду. В связи с этим важно планировать беременность, исключить возможное заражение. Будущие матери обязательно должны регулярно сдавать анализы, беременность должна протекать под наблюдением врачей.


 

Похожие записи:

Криптоспоридиоз — Википедия

Криптоспоридио́з — паразитарное заболевание, вызываемое протистами рода Cryptosporidium из типа Апикомлекс. Криптоспоридиоз, как правило, проявляется как острая и кратковременная инфекция и распространяется алиментарным путём, часто через заражённую воду. Основным симптомом у людей с неповреждённой иммунной системой является диарея, больные, страдающие иммунодефицитом, испытывают гораздо более серьёзные симптомы, часто со смертельным исходом[3].

Симптомы появляются через 2—10 дней после заражения, в среднем на 7-й день. Иногда появление симптомов задерживается на срок до двух недель, а в некоторых случаях до одного месяца[3]. Существует 3 возможные формы болезни у иммунокомпетентных людей. Заболевание может вызвать острую или хроническую диарею, которая может длиться в течение нескольких недель. Очень редко в стуле пациента можно найти кровь или лейкоциты[4].

Помимо диареи, пациенты могут страдать от боли в области желудка, судорог и слабой лихорадки. Другие симптомы включают тошноту, рвоту[5], расстройство всасывания[6] и обезвоживание[7]. Возможно бессимптомное течение заболевания, тем не менее, такие носители инфекции могут заражать других людей. После того, как у больного человека исчезают симптомы криптоспоридиоза, он способен передать другим инфекцию ещё в течение нескольких недель. Криптоспоридиоз может вызывать появление различных других тяжёлых заболеваний, таких как панкреатит[8].

Люди с ослабленным иммунитетом, а также очень молодые или очень старые люди могут страдать более тяжёлой формой криптоспоридиоза[9]. Существует 4 варианта клинического проявления криптоспоридиоза для больных СПИДом: 4 % не имеют никаких симптомов, 29 % имеют временную инфекцию, 60 % имеют хроническую диарею, а 8 % имеют тяжёлые, напоминающие холеру инфекции. У больных с временной инфекцией диарея заканчивается в течение 2 месяцев и криптоспоридии больше не обнаруживаются в кале. Хронической является диарея, которая длится в течение 2 и более месяцев. В наиболее тяжёлых случаях, пациенты выделяют не менее 2 литров водянистой диареи в день, вплоть до потери 25 литров жидкости в день[4][10]. Больные криптоспоридиозом на фоне СПИДа испытывают серьёзные нарушения всасывания и могут терять до 10 % веса. Однажды заболев, многие из них до конца жизни не могут полностью избавиться от криптоспоридий[11].

В случае, когда паразиты распространяются за пределы кишечника, как это часто происходит у больных СПИДом, они могут достигать лёгких, среднего уха, поджелудочной железы, и желудка. Паразит может поражать желчевыводящие пути, что может привести к холециститу и холангиту[10].

Жизненный цикл Cryptosporidium spp

Возбудителями инфекции являются протисты рода Cryptosporidium из типа Apicomplexa. Заражение начинается с попаданием вместе с водой или пищей в пищеварительный тракт хозяина покоящейся стадии паразита — ооцисты. 4 спорозоита, содержащиеся в ооцисте, покидают её оболочку и движутся по направлению к эпителиальным клеткам кишечника. Достигнув энтероцита, паразит образует сложно организованную зону взаимодействия с клеткой хозяина, после чего вокруг криптоспоридии формируется экстрацитоплазматическая паразитофорная вакуоль, под защитой которой протекают все дальнейшие стадии развития патогена. Такой вариант расположения паразита, находящийся на границе между внутриклеточным существованием (которое мы наблюдаем у кокцидий) и внеклеточным (характерным для грегарин) уникален для рода Cryptosporidium[12].

Некоторое время паразит активно питается и растёт, после чего переходит к мерогонии[en] — размножению путём множественного деления. Образующиеся мерозоиты выходят в просвет кишечника и заражают другие клетки хозяина. В какой-то момент Cryptosporidium переходит к половому размножению, из мерозоитов развиваются особи полового поколения: микрогамонты и макрогомонты. Из микрогамонта развиваются до 16 бесжгутиковых гамет, которые выходят в просвет кишечника, находят макрогомонт и оплодотворяют его, в результате чего образуется зигота. Зигота претерпевает редукционное деление, инцистируется и превращается в ооцисту, содержащую 4 спорозоита. Считается, что если из зиготы образуется тонкостенная ооциста, то спорозоиты из неё могут выходить в кишечнике того же хозяина, осуществляя таким образом аутоинвазию. Ооцисты с толстой стенкой выводятся при акте дефекации во внешнюю среду для заражения других хозяев[3].

Инфекция передается через загрязненные субстанции, такие как земля, вода, неприготовленные или кросс-инвазированные продукты питания, которые были в контакте с фекалиями зараженного человека или животного. Криптоспоридиоз часто встречается у лиц, находящихся в постоянном контакте с пресными водоёмами, в том числе рекреационными водами, такими как бассейны. Другие потенциальные источники включают недостаточно очищенную водопроводную воду или зараженную пищу[3]. Высокая стойкость ооцист Cryptosporidium к дезинфицирующим средствам, таким как хлорный отбеливатель, позволяет им выжить и остаться способными вызвать инфекцию в течение длительного времени[13].

Существуют различные диагностические тесты для выявления криптоспоридиоза. Они включают в себя микроскопирование, окрашивание и обнаружение антител. Микроскопия используется для обнаружения ооцист в фекалиях пациента[9]. Для концентрации и выявления спороцист в пробе кала используются модифицированный метод центробежной плавучести сульфата цинка и метод плавучести сахара Шелтера[14]. Методы окраски включают кислотно-быстрое окрашивание, придающее ооцистам красный цвет. Также может быть использовано окрашивание красителем Гимза. Часть тонкой кишки может быть окрашена гематоксилином и эозином, что выявляет ооцисты, прикреплённые к эпителиальным клеткам[6]. Кроме того, применяется люминесцентная микроскопия проб, окрашенных аурамином[9].

Еще один способ диагностировать болезнь — детекция антигенов. Это может быть сделано с помощью техники прямого флуоресцентного антитела (DFA)[en], а также за счет непрямой иммунофлюоресценции или иммуноферментного анализа (ELISA)[14]. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является еще одним способом диагностики криптоспоридиоза. Этот метод может даже определить конкретные виды Cryptosporidium[3]. Если у пациента предполагают криптоспоридиоз жёлчных протоков, то соответствующий диагностическим методом является УЗИ. В случае, если УЗИ не дает однозначных результатов, выполняется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография[4].

Многие очистные сооружения, которые берут сырую воду из рек, озёр и водохранилищ для хозяйственно-питьевого водоснабжения, используют обычные технологии фильтрации. Они включают в себя ряд процессов, в том числе коагуляцию, флокуляцию, осаждение и фильтрацию. Прямая фильтрация, которая обычно используется для очистки воды с низким уровнем твёрдых частиц, включает в себя коагуляцию и фильтрацию, но не осаждение. Другие общие процессы фильтрации, в том числе использующие медленные песчаные фильтры, диатомовые и мембранные фильтры, задерживают 99 % криптоспоридий[15].

Несмотря на то что Cryptosporidium обладает высокой устойчивостью к дезинфекции хлором в достаточно высокой концентрации, паразит эффективно инактивируется диоксидом хлора и озонированием[16]. Также патогена убивает облучение ультрафиолетом в относительно низких дозах[17].

Соблюдение правил гигиены и санитарии, таких как тщательное мытьё рук, позволяет с большой долей вероятности предотвратить приобретение и распространение криптоспоридиоза[14]. Следует избегать контакта с фекалиями животных, а также воздержаться от употребления возможно загрязнённой пищи и воды. Обычной фильтрации воды может быть недостаточно, чтобы устранить Cryptosporidium, наиболее надежным способом обеззараживания питьевой воды, которая может быть загрязнена криптоспоридиями, является кипячение[18]. Стандартная процедура пастеризации молока обычно способствует потере ооцистами паразита инвазионности. Бутилированная питьевая вода обычно не содержит криптоспоридий, особенно если вода взята из подземного источника[19].

Надёжного способа лечения криптоспоридиоза пока не существует, обычно используются агенты, такие как паромомицин[en], нитазоксанид[en] и атоваквон[en][20]. Лечение обычно в первую очередь направлено на поддержку физического состояния больного. Пациенту дают большое количество жидкости для возмещения потерь воды. Иногда в качестве толерантного лечения используют лактозную диету[21]. В редких случаях могут потребоваться растворы для внутривенных вливаний. Антибиотики используются редко, в первую очередь для людей с тяжёлой формой заболевания и слабой иммунной системой.

Люди со здоровой иммунной системой[править | править код]

Большинство иммунокомпетентных лиц страдают коротким (менее 2 недель) самоограниченным курсом заболевания, который требует поддерживающей терапии и регидратации, иногда противодиарейных лекарств, и заканчивается спонтанным выздоровлением. В США для иммунокомпетентных людей используется препарат нитазоксанид[3]. Так же иногда используется спирамицин, который помогает сократить длительность диареи у детей[4].

Люди, страдающие иммунодефицитом[править | править код]

Для лечения диареи у пациентов на ранних стадиях СПИДа часто используется спирамицин. В целом, уровень смертности инфицированных больных СПИДом основан на CD4+ маркерах. У пациентов с числом CD4+ лимфоцитов более 180 клеток/мм³ есть шанс выздороветь за счет восстановительной с поддерживающей терапии и лекарств, но у больных с числом CD4+ ниже 50 клеток/мм³, инфекция, как правило, заканчивается смертельным исходом в течение трёх-шести месяцев. В 1993 году во время эпидемии криптоспоридиоза Милуоки[en] (крупнейшей в своем роде), 73 % больных СПИДом с числом CD4+ ниже 50 клеток/мм³ и 36 % из обладающих от 50 до 200 клеток/мм³ умерли в течение первого года заражения инфекцией[22]. У одного пациента со СПИДом из Ирана, который имел лёгочный криптоспоридиоз в дополнение к кишечному, азитромицин и паромомицин помогли победить инфекцию[23].

Криптоспоридиоз распространён по всему миру и составляет 50,8 % от всех передающихся через воду паразитарных заболеваний[24]. В развивающихся странах 8—19 % от желудочно-кишечных заболеваний может быть связано с Cryptosporidium[25]. Десять процентов населения в развивающихся странах выделяет ооцисты. В развитых странах это число ниже на 1—3 %. Возрастной группой, наиболее подверженной криптоспоридиозу являются дети от 1 до 9 лет[4].

По состоянию на 2010 год криптоспоридиоз стал причиной около 100 000 смертей по сравнению с 220 000 в 1990 году[26].

Статистика заболеваний криптоспоридиозом для США за 2006—2008 годы[24]:

Год Случаи
2006 5936
2007 11 170
2008 7749
  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. 1 2 3 4 5 6 Cryptosporidiosis (неопр.). Centers for Disease Control and Prevention.
  4. 1 2 3 4 5 Chen X.M., Keithly J.S., Paya C.V., LaRusso N.F. Cryptosporidiosis (англ.) // The New England Journal of Medicine. — 2002. — May (vol. 346, no. 22). — P. 1723—1731. — doi:10.1056/NEJMra013170. — PMID 12037153.
  5. Harvey, Richard A.; Champe, Pamela C.; Fisher, Bruce D. Lippincott’s Illustrated Reviews: Microbiology (англ.). — 2nd. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2007. — P. 367, 388.
  6. 1 2 Winn Jr., Washington; Allen, Stephen; Janda, William; Koneman, Elmer; Procop, Gary; Schreckenberger, Paul; Woods, Gail. Koneman’s Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology (англ.). — 6th. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2006. — P. 1267—1270.
  7. ↑ Cryptosporidiosis (неопр.). Medline Plus (16 января 2009). — «A service of the U.S. National Library of Medicine (NLM) and the National Institutes of Health (NIH)».
  8. Hawkins S., Thomas R., Teasdale C. Acute pancreatitis: a new finding in cryptosporidium enteritis (англ.) // The BMJ : journal. — 1987. — Vol. 294, no. 6570. — P. 483—484. — doi:10.1136/bmj.294.6570.483-a. — PMID 3103738.
  9. 1 2 3 Brooks, Geo. F.; Butel, Janet S.; Morse, Stephen A. Jawetz, Melnick, & Adelberg’s Medical Microbiology (неопр.). — 23rd. — New York: Lange Medical Books/McGraw Hill, 2004. — С. 684—685.
  10. 1 2 Ryan, Kenneth J.; Ray, C. George. Sherris Medical Microbiology: An Introduction to Infectious Disease (англ.). — 4th. — New York: McGraw-Hill Education, 2004. — P. 727—730.
  11. Chen Q., Schlichtherle M., Wahlgren M. Molecular Aspects of Severe Malaria (англ.) // Clinical Microbiology Reviews (англ.)русск.. — 2000. — July (vol. 13, no. 3). — P. 439—450. — doi:10.1128/CMR.13.3.439-450.2000. — PMID 10885986.
  12. М.В. Крылов, А.О. Фролов. Тип Sporozoa — Споровики // Протисты = Protista : руководство по зоологии / гл. ред. А. Ф. Алимов. — СПБ: Рос. акад. наук, Зоол. ин-т, 2007. — Т. 2. — С. 5—370..
  13. Carpenter C., Fayer R., Trout J., Beach M. Chlorine disinfection of recreational water for Cryptosporidium parvum (англ.) // Emerging Infectious Diseases (англ.)русск. : journal. — Centers for Disease Control and Prevention, 1999. — Vol. 5, no. 4. — P. 579—584. — doi:10.3201/eid0504.990425. — PMID 10458969.
  14. 1 2 3 Murray, Patrick R., Ken S. Rosenthal, and Michael A. Pfaller. Medical Microbiology. 5th ed. Philadelphia: Elsevier Inc., 2005: 855—856.
  15. ↑ The Interim Enhanced Surface Water Treatment Rule – What Does it Mean to You? (неопр.) (pdf). USEPA. Дата обращения 6 мая 2007.
  16. Korich D.G., Mead J.R., Madore M.S., Sinclair N.A., Sterling C.R. Effects of ozone, chlorine dioxide, chlorine, and monochloramine on Cryptosporidium parvum oocyst viability (англ.) // Applied and Environmental Microbiology (англ.)русск. : journal. — 1990. — May (vol. 56, no. 5). — P. 1423—1428. — PMID 2339894.
  17. Rochelle, PAUL A.; Fallar, D; Marshall, MM; Montelone, BA; Upton, SJ; Woods, K. Irreversible UV inactivation of Cryptosporidium spp. despite the presence of UV repair genes (англ.) // J Eukaryot Microbiol : journal. — Vol. 51, no. 5. — P. 553—562. — doi:10.1111/j.1550-7408.2004.tb00291.x. — PMID 15537090.
  18. ↑ Boil water warning ‘precaution’, BBC (2 сентября 2008). Дата обращения 7 сентября 2009.
  19. ↑ John, David T. and William A. Petri, Jr. Markell and Voge’s Medical Parasitology. 9th ed. Philadelphia: Elsevier Inc., 2006: 68-71.
  20. Smith H.V., Corcoran G.D. New drugs and treatment for cryptosporidiosis (неопр.) // Curr. Opin. Infect. Dis.. — 2004. — December (т. 17, № 6). — С. 557—564. — doi:10.1097/00001432-200412000-00008. — PMID 15640710. Архивировано 25 мая 2012 года.
  21. ↑ Cryptosporidiosis Treatment — MedScape (неопр.). Дата обращения 29 октября 2013.
  22. Gilson M.D., Ian; Buggy, Brian P. M.D. Cryptosporidiosis in Patients with HIV Disease: Is It Safe to Drink the Water? (англ.) // HIV Newsline : journal. — San Francisco General Hospital, 1996. — October.
  23. Meamar A.R., Rezaian M., Rezaie S., et al. Cryptosporidium parvum bovine genotype oocysts in the respiratory samples of an AIDS patient: efficacy of treatment with a combination of azithromycin and paromomycin (англ.) // Parasitol. Res. : journal. — 2006. — May (vol. 98, no. 6). — P. 593—595. — doi:10.1007/s00436-005-0097-4. — PMID 16416289.
  24. 1 2 Cryptosporidiosis (неопр.). Gideon (23 февраля 2009). — «Trial subscription required to access».
  25. Gatei W., Wamae C.N., Mbae C., et al. Cryptosporidiosis: prevalence, genotype analysis, and symptoms associated with infections in children in Kenya (англ.) // Am. J. Trop. Med. Hyg. : journal. — 2006. — July (vol. 75, no. 1). — P. 78—82. — PMID 16837712.
  26. Lozano, R. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2012. — 15 December (vol. 380, no. 9859). — P. 2095—2128. — doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. — PMID 23245604.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о