Пролактин нг мл норма: Пролактин норма у женщин и отклонения от нормы: таблицы, проведение анализа крови

Содержание

таблица уровней в зависимости от возраста

Содержание

  1. Норма пролактина у женщин по возрасту таблица №1
  2. Причины, вызывающие снижение пролактина

Норма гормона пролактина у женщин

Синтез пролактина находится под контролем нейроэндокринной системы. В данном процессе принимает участие центральная и периферическая нервная система.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и тиреоидные гормоны может как стимулировать, так и тормозить образование и выделение пролактина.


Нормальное содержание пролактина в крови у женщин: возрастные критерии оценки

Норма пролактина в крови у женщин различна в разном возрасте и изменяется и зависит от физиологических причин, дня менструального цикла, наличия беременности, различных заболеваний и употребляемых препаратов. Пролактин: норма у женщин по возрасту, во время беременности, после родов, в течение менструального цикла – представлены в таблицах ниже.

Норма пролактина у женщин по возрасту (норма у небеременных) таблица №1

Возраст Норма пролактина у женщин в мМе/л
Норма пролактина у женщин в нг/л
Новорождённые 1700 – 2000 мМе/л 77 – 90 нг/мл
До 1 года До 630 мМе/л До 30 нг/мл
1 год – 10 лет 40 – 400 мМе/л 2 – 20 нг/мл
11лет – 16 лет 80 – 800 мМе/л 4 – 40 нг/мл
С 16 до менопаузы 40 – 600 мМе/л 2 – 27 нг/л
Менопауза 25 – 400 мМе/л 1 – 20 нг/л

Пролактин гормон норма у женщин во время беременности таблица №2

мМе/л нг/л
Норма в 1м триместре
600 – 2000
3,2 – 43
Норма во 2м триместре 2000 – 6000 13 – 166
Норма пролактина у женщин на 3й триместр беременности 4000 – 10000 26 — 318

После родов норма пролактина у женщин таблица №3

мМе/л нг/л
Некормящие женщины 40 – 600 2 – 30
Кормящие первые 6 месяцев 2500 120
Кормящие 7-12 месяц 1000 – 1200 48-57
Кормящие после 12 месяца 600 – 1000 30-48

Концентрация пролактина в крови в зависимости от фазы менструального цикла:

Норма гормона в организме женщины зависит не только от возраста. Существуют также нормы по фазам овариально-менструального цикла (ОМЦ).

Уровень пролактина по дням цикла

Фото: пролактин норма у женщин

Норма гормона в организме женщины варьирует в зависимости от дня ОМЦ.

  • Норма пролактина у женщин в фолликулярной фазе. Во время фолликулиновой фазы 4 – 27 нг/мл или 40 – 600 мМе/л
  • В начале цикла в минимальных количествах в крови содержится пролактин. У женщин норма на 3 день 40 – 250 мМе/л или 4 – 12 нг/мл. Именно с этого дня по 5й день проводят забор крови для исследования пролактина. Это обусловлено тем что в эти дни наименьшее влияние оказывают половые гормоны.
  • Во время выхода яйцеклетки 6,5 – 50 нг/мл или 136 – 1000 мМе/л
  • Во время лютеиновой фазы 5 – 41 нг/мл или 100 – 820 мМе/л

В менопаузе показатели пролактина становятся несколько ниже физиологический знаений в репродуктивном возрасте.

При планировании беременности ненормальные показатели данного гормона могут вести к формированию бесплодия.

Стоит помнить, что пролактин подразделяется на несколько фракций:

  • Малый пролактин (мономерный пролактин) – активная фракция пролактина, связывающаяся с рецепторами. Это наиболее биологически активный пролактин.
  • Большой пролактин – в несколько раз менее активен нежели малый.
  • Большой-большой пролактин – ещё менее активный пролактин.
  • Гликолизированный пролактин – не обладает какой-либо активностью и не связывается с рецепторами.

В том случае, если пролактин повышен у женщин, возможны симптомы:

Нарушения женской половой сферы:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Бесплодие как результат отсутствия овуляции или укорочения лютеиновой фазы менструального цикла;
  • Галакторея.
  • Выделяют галакторею I степени —при сильном надавливании выделяются капли молока;
  • II степени — при несильном надавливании — струйно;
  • III степени – самопроизвольное выделение молока;
  • Фригидность, аноргазмия, сухость влагалища;
  • Гирсутизм, угревая сыпь.

Нарушения мужской половой сферы:

  • Снижение или отсутствие сексуального влечения и потенции.
  • Упрощение вторичных половых признаков.
  • Гинекомастия.
  • Олигоспермия, как следствие, бесплодие.

Общие нарушения:

Фото: пролактин норма у женщин по возрасту

  • Остеопороз с преобладанием резорбции костной ткани.
  • Лишний вес.
  • Депрессия, нарушения сна.
  • Астенический синдром.
  • Нелокализированные боли за грудиной тянущего характера.

При органическом генезе гиперпролактинемии (наличие микро- или макропролактиномы гипофиза) часто встречаются неврологические симптомы: пирамидные, мозжечково-вестибулярные, глазодвигательные расстройства, офтальмологические гипертензионные, реже – эпилептические, хиазмальные, экстрапирамидные и чувствительные расстройства, которые могут являться дебютом неврологических заболеваний.

Когда пролактин ниже нормы у женщин, возможны симптомы нарушения женской половой сферы:

  • Самой частой жалобой является постоянная цефалгия, без определённого места болезненности. Появляются частые вегетативные кризы с ощущением лихорадки, резким скачком давления, болями за грудиной, чувством удушья, страхом, болью в животе и конечностях, повышением температуры, зачастую с обмороками. Вместе с этим могут появляться нарушения психоэмоциональной сферы. Все перечисленные симптомы могут усугубляться в условиях хронического стресса.

Пониженный уровень пролактина большинстве случаев сопровождают нарушения женской половой сферы:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Бесплодие как результат отсутствия овуляции или укорочения лютеиновой фазы менструального цикла;
  • Фригидность, аноргазмия, сухость влагалища;
  • Гирсутизм, угревая сыпь.

Нарушения мужской половой сферы:

  • Снижение или отсутствие сексуального влечения и потенции.
  • Упрощение вторичных половых признаков.
  • Гинекомастия.
  • Олигоспермия, как следствие, бесплодие.

Общие нарушения:

  • Остеопороз с преобладанием резорбции костной ткани.
  • Лишний вес.
  • Депрессия, нарушения сна.
  • Астенический синдром.
  • Нелокализированные боли за грудиной тянущего характера.

Причины, вызывающие снижение пролактина

Синдром Шихана (послеродовый некроз гипофиза) – возникает в результате увеличения гипофиза во время родов, без увеличения его кровоснабжения, в случае массивной родовой кровопотери, питания гипофизу недостаточно, и он некротизируется. Именно такое состояние может вести к состоянию, когда после родов вывляется пролактин ниже нормы у женщин.

Фото: пролактин норма у женщин по возрасту

  • Переношенная беременность.
  • Опухоли, сдавливающие гипофиз.
  • ПТС – синдром.
  • Перенесенные нейроинфекции.
  • Травматические повреждения мозга (операции, закрытые и открытые черепно-мозговые травмы).
  • Интервенционное лечение.
  • Лекарственные препараты.

Помните, перед сдачей крови на уровень пролактина необходима подготовка:

  • Не есть до забора крови минимум 8 часов (из напитков только вода).
  • Не вести половую активность за 24 до взятия крови.
  • Не принимать алкоголь 3е суток.
  • Не курить за 3 часа.
  • Уведомить врача о принимаемых препаратах.
  • Исключить физические нагрузки и стрессы за 24 часа до анализа (если бежали бегом на анализ, то посидеть спокойно 15-20 минут).
  • При необходимости повторной сдачи – сдавайте в той же лаборатории.

Причины превышения нормы пролактина у женщин могут быть как физиологические (беременность), так и патологические (пролактин выше нормы может быть следствием нарушения функционирования на уровне различных эндокринных желез).

О чем говорят высокие и низкие показатели пролактина у женщин

высокие показатели пролактинаПролактин – это гормон, необходимый организму, но его избыток может привести к различным проблемам со здоровьем. Каковы функции пролактина и что происходит, когда в организме меняется количество этого гормона?

 

 

 

 

Содержание:

  1. Пролактин – что это такое?
  2. Пролактин – функции гормона
  3. Контрацептивное действие пролактина
  4. Повышенный пролактин: причины и симптомы
  5. Дефицит пролактина у женщин: что это значит?
  6. Пролактин – норма у женщин

Пролактин – что это такое?

У животных пролактин был обнаружен в 1930-х годах, чуть позже – в 1970 году – было доказано, что он также встречается у людей. У разных видов животных гормон имеет различное действие (например, у рыбы пролактин отвечает за воду и электролит), тем не менее, один аспект похож – пролактин играет очень важную роль в регуляции действий организмов.

Пролактин – это гормон, продуцирование которого происходит в лобной части гипофиза. Это соединение представляет собой пептид (состоящий у людей из 198 аминокислот), который очень важен для функций человеческого организма. Он влияет на феномен грудного вскармливания, и кроме того, имеет еще много других эффектов – как правило, пролактин сопровождает более 300 процессов в организме человека.

Этот гормон вырабатывается преимущественно в гипофизе, хотя это не единственный источник этого соединения. Его появлению способствуют также другие структуры организма, такие как: молочные железы, клетки иммунной системы, матка, жировые и нервные клетки, простата и клетки кожи. Уровень пролактина в крови меняется все время. Самый высокий показатель встречается поздним вечером и утром, а затем его уровень постепенно уменьшается. Повышенные уровни также присутствуют у женщин, которые ожидают ребенка и кормят грудью.

Пролактин – функции гормона

По названию гормона гипофиза мы можем иметь понятие о его функциях, а именно: пролактин в первую очередь способствует лактации или производству “женской пищи”. Во время беременности повышенные уровни этого гормона наблюдаются в женском организме – это вещество приводит к изменениям, сопутствующим грудному вскармливанию, а именно стимулированию роста грудных желез и, содержащихся в них, молочных желез. Кроме того, пролактин после окончания беременности и уменьшения количества прогестерона в женском организме инициирует лактацию.


Пролактин и беременность

Перед беременностью стоит проверить уровень пролактина. Высокий показатель может вызвать проблемы с беременностью. С увеличением этого гормона у женщин развиваются менструальные расстройства, нерегулярные овуляции или ановуляторные циклы, что фактически делает невозможным беременность. Правильный уровень этого гормона также важен во время беременности. Правильная концентрация поддерживает работу желтого тела, так что он может продолжать производить прогестерон – важный для поддержания беременности.

пролактин и беременность

Контрацептивное действие пролактина

Повышенные уровни пролактина сохраняются у женщин не только во время беременности, но также и, если они кормятся грудью, после беременности. Если в организме присутствует большое количество этого гормона, повышается так называемый гонадотропин, лютропин (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Именно по этой причине пролактин упоминается как естественный контрацептив – его влияние на вышеупомянутые гормоны вызывает то, что во время грудного вскармливания овуляция и менструация подавляются. Действительно, именно по этой причине вероятность забеременеть во время грудного вскармливания значительно снижается, но следует помнить, что у некоторых женщин все равно происходит овуляция.

Эффект пролактина на развитие плода

Пролактин важен не только для беременной женщины, но и для развивающегося плода – он регулирует рост и метаболизм ребенка, а кроме того, влияет на развитие нервной ткани и легких. Гормон также модулирует иммунную систему, участвует в производстве иммунной толерантности у матери в отношении ребенка, развивающегося в ее утробе.

Пролактин также известен своим влиянием на поведение и эмоции человека. Считается, что это вещество участвует в частности в развитии связи между матерью и ребенком, а также в формировании материнского поведения.

Регулирование секреции пролактина

Контроль секреции пролактина включает в себя в основном два вещества: эстроген и допамин. Женские половые гормоны стимулируют как производство, так и высвобождение пролактина из гипофиза. Допамин (из-за этой функции, иногда называемый пролактостатином), в свою очередь, приводит к ингибированию высвобождения пролактина. Другие гормоны, участвующие в регуляции секреции, включают тиролибин (TRH) и мелатонин.

Секреция пролактина зависит не только от других гормонов. Увеличение может быть вызвано, например, потреблением пищи, сексуальной активностью, физическими усилиями, а также стрессом. Сниженное высвобождение может быть связан с отсутствием сна.

забор пролактина

Пролактин – как и другие гормоны – необходим для организма. Различные типы проблем со здоровьем могут возникать как при избытке, так и при дефиците – какое из этих состояний связано с возникновением более серьезных расстройств?

Как подготовиться к сдаче пролактина?

Для того, чтобы тест на пролактин был значимым и способствовал правильному диагнозу, он должен выполняться правильно. Необходимо подготовиться к этому – по крайней мере, за один день до него пациент не должен заниматься сексуальной деятельностью, в дополнение к этому, не рекомендуется плотно ужинать.

Кровь на пролактин сдается утром натощак. Важно, чтобы пациент не был расстроен и не подвергался физическим нагрузкам. Оба этих фактора увеличивают выпуск пролактина, а это означает, что результат теста может быть завышенным – вот почему врачи часто дают отдохнуть в течение нескольких минут перед забором крови.

Повышенный пролактин: причины и симптомы

Патология пролактина чаще всего связана с его избытком в организме – это состояние называется гиперпролактинемией. Есть много потенциальных причин этого заболевания, в качестве примеров можно привести:

  • болезни гипофиза,
  • почечная недостаточность,
  • расстройства активности, отличные от гипофизарных эндокринных желез (например, гипотиреоз, синдром поликистозных яичников или болезнь Аддисона),
  • дисфункция печени,
  • повышенная секреция пролактина может быть эффектом приема некоторых лекарств (например, антипсихотиков и антидепрессантов, некоторые антигистаминные препараты или, снижающие кровяное давление).

Гиперпролактинемия приводит к различным расстройствам как у женщин, так и у мужчин. В случае женщин симптомами гиперпролактинемии могут быть:

  • менструальные расстройства (в виде менее частых появлений менструаций, а также полного их отсутствия),
  • галакторея,
  • бесплодие,
  • декальцификация кости,
  • симптомы, напоминающие жалобы на менопаузу (например, приливы)
  • падение либидо.

Симптомы слишком высокого уровня пролактина в крови:

  • слишком длинные или слишком короткие менструальные циклы;
  • длительность цикла менее 25 дней или более 33 дней;
  • циклы также могут быть ановуляторными;
  • у женщин часто встречается сухость влагалища, которая вызывает боль во время полового акта;
  • синдром поликистозных яичников.

Уровень пролактина в организме особенно важен для женщин, которые хотели бы стать матерями. Он определяется на основе анализа крови. Избыточный гормон в организме может быть одной из причин проблем с беременностью.

Дефицит пролактина у женщин: что это значит?

Недостаточное количество пролактина в организме известно как гипопролактинемия. Это состояние встречается гораздо реже, чем гиперпролактинемия. Дефицит приводит к гораздо менее выраженным нарушениям, чем избыток этого вещества – эти проблемы обычно связаны прежде всего с грудным вскармливанием, а именно у молодых матерей с гипопролактинемией может быть недостаточно молока.

Пролактин – норма у женщин

Отдельные лабораторные исследования могут незначительно отличаться от диапазонов стандартов, поэтому при анализе полученного результата всегда обращайте внимание на значение стандарта, представленного на распечатке.

У женщин концентрация пролактина в крови должна быть в диапазоне от 6 до 29,9 нг/мл.

Стоит отметить, что у женщин содержание пролактина в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Однако уровень выше 30 нг/мл указывает на то, что есть нарушение менструального цикла, наличие ановуляторных менструальных циклов в случае 50 нг/мл, а уровень пролактина выше 100 нг/мл может указывать на наличие опухоли гипофиза.


Пролактин: норма у женщин по возрасту

Екатерина Смольникова

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление — 31 июля 2018 в 11:32

Пролактин представляет собой гормон, который выделяется в процессе работы гипофиза. Данное вещество отвечает за секрецию молока у женщины, увеличения груди в объеме, а также другие функции организма. Пролактин норма у женщин по возрасту (таблица) показывает уровень гормона, который играет одну из важнейших ролей для любой девушки.

От его показателей будет зависеть успешность вынашивания плода, а также процесс возникновения материнского инстинкта после рождения малыша.

Вследствие этого важно понимать, какая норма в крови женщины данного вещества, и то, о чем может свидетельствовать его изменение концентрации.

пролактин

Что такое пролактин у женщин?

Пролактин синтезируется в районе гипофиза, после чего попадает в кровоток женщины. Там он может быть в трех различных формах. Специалисты выделяют следующие виды данного гормона:

  1. Мономерная форма. Она выражена в виде активных белков. Количество такого типа пептида в крови от общего значения пролактина составляет 80 процентов.
  2. Димерная форма. На данный вид вещества приходится всего лишь 15 процентов.
  3. Тетрамерная форма. Она является неактивно. Его количественный объем составляет всего лишь 5 процентов.

Тетрамерная форма существенным образом отличается от двух остальных. Она также имеет название макропролактина. Он представляет собой особую разновидность гормона в связанном аутосомном состоянии. Вследствие того, что молекулы данного вещества имеют дополнительную нагрузку, они являются наиболее крупными. Это влияет на их медленный выход из организма. Макропролактин в процентах не превышает зачастую и 5%.

Функции пролактина в женском организме

Важность пролактина для девушек и женщин сложно переоценить. Данное вещество выполнять массу различных функций, о которых стоит знать, прежде чем делать анализ. Среди них специалисты выделяют такие:

  1. Влияние на формирование вторичных половых признаков. Прежде всего это касается груди.
  2. Увеличение объема груди в процессе подготовки тела к грудному вскармливанию новорожденного малыша.
  3. Оказание определенного воздействия на желтое тело.
  4. Принятие участия в метаболических процессах веществ. Это касается воды и натрия в организме женщины.
  5. Предупреждение зачатия в период после родов.

К тому же в некоторой степени пролактин может влиять на сексуальное влечение женщины и восприятие ею болевого синдрома. Обезболивающий эффект веществ на сегодняшний момент уже доказан.

Когда следует делать анализ?

Знать уровень пролактина может помочь соответствующий анализ крови. Его необходимо делать не только в тех случаях, когда появляется определенная проблема со здоровьем, но и для профилактики. Прежде всего женщины нужно пройти обследование тогда, когда у нее возникает один из следующих довольно неприятных симптомов:

  • Достаточно длительная аменорея – отсутствие менструаций;
  • Внезапное появление галактореи – выделение молока из молочных желез;
  • Ухудшение остроты зрения;
  • Отсутствие зачатия ребенка на протяжении 12 месяцев при постоянных попытках это сделать;
  • Периодические мигрени или боли головы.

пролактин анализ

Любое из вышеперечисленных симптомов должен обязательно привести женщину в медицинское учреждение. Пациентка может за помощью обратиться либо к эндокринологу, либо к гинекологу. Данные врачи должны провести консультацию, собрать анамнез и отправить на скрининг.

Для того чтобы расшифровка анализа была максимально корректной, важно иметь все корректные данные о пациентке. Опираться в интерпретации результатов стоит на такие факторы, как:

  • возраст;
  • период вынашивания ребенка;
  • послеродовой период с выделением молока.

Только лишь на базе имеющихся данных врач может поставить правильный диагноз и определить корректный тип лечения женщины.

Норма у женщин по возрасту (таблица)

Пролактин относится к таким гормонам, которые на протяжении разного возраста немного меняют свои значения. К тому же существует определенный цикл данного вещества в крови женщины на протяжении всего дня.

Существуют следующие закономерности, которые стоит учитывать, определяя уровень пролактина в крови девушки или же женщины:

  1. Начиная с первых лет жизни у девочки постоянно повышается норма пролактина.
  2. Максимальный пик вещества в крови в детском возрасте приходится на 7 лет.
  3. Второй пик объема пролактина в норме наблюдается после 16-летнего возраста.
  4. В период деторождения уровень гормона немного стабилизируется. Это обусловлено необходимостью предотвращения развития каких-либо патологий беременности.
  5. После менопаузы пролактин постепенно исчезает из крови женщины ввиду того, что он больше не нужен.

Пролактин норма у женщин по возрасту. Таблица

Возраст пациенткиНорма микро международных единиц на миллилитр (мме/мл) или дитр (мме/л)Норма нанограмм на миллилитр (нг/мл)
До 1 годаОт 42 до 6339 мме/млОт 0,88 до 133,12 нг/мл
От 1 до 4 летОт 212 до 3625 мме/млОт 4,45 до 76,13 нг/мл
От 4 до 7 летОт 339 до 2777 мме/млОт 7,12 до 58,32 нг/мл
От 7 до 10 летОт 64 до 2735 мме/млОт 1,34 до 57,44 нг/мл
От 10 до 13 летОт 191 до 2735 мме/млОт 4,01 до 57,14 нг/мл
От 13 до 16 летОт 339 до 3519 мме/млОт 7,12 до 73,9 нг/мл
От 16 до 18 летОт 445 до 3901 мме/млОт 9,35 до 81,92 нг/мл
От 18 до 20 летОт 860 до 4960 мме/млОт 18,06 до 104,16 нг/мл
От 20 до 45 летОт 252 до 504 мме/лОт 4,5 до 23 нг/мл
После наступления менопаузыОт 170 до 330 мме/лОт 3 до 15 нг/мл

В большинстве случаев при определении результатов пролактина в лабораториях женщине выдается соответствующая памятка, в которой можно найти всю информацию о том, каким образом можно расшифровать будущие результаты.

Гормоны играют существенную роль в плане половой системы женщины. Это касается и нормы пролактина. Его значения также существенным образом меняются в процессе менструального цикла. Существует также следующая таблица результатов, позволяющая оценить свое состояние более точно:

День менструального циклаНорма микро международных единиц на миллилитр (мме/мл)Норма нанограмм на миллилитр (нг/мл)
С 1 по 12 деньОт 136 до 999 мме/млОт 4,5 до 33 нг/мл
С 12 по 15 деньОт 190 до 1484 мме/млОт 6,3 до 49 нг/мл
С 15 по 30 деньОт 148 до 1212 мме/млОт 4,9 до 40 нг/мл

Важно отметить также и то, что расшифровкой полученных результатов скрининга должен заниматься только практикующий лечащий врач.

Самостоятельно оценивая собственное состояние, можно допустить какую-либо ошибку. Это является недопустимым, так как зачастую анализ осуществляется из-за весьма серьезных проблем со здоровьем.

Результаты обследования при беременности

В процессе беременность уровень пролактина постепенно у женщины возрастает. Это начинается зачастую в конце 2 месяца. Данное состояние имеет свое название – физиологическая гиперпролактинемия. Увеличение нормы гормона в крови играет существенную роль для пациентки. Этот процесс происходит под воздействием эстрогена.

пролактин беременность

Свое максимальное значение маммотропин имеет на 24 недели беременности. Сразу же после этого должен произойти его спад.

Такой гормон влияет на развитие следующих важных для организма плода систем:

Нормальный уровень гормона можно будет констатировать после того, как женщина начнет кормить новорожденного малыша грудью.

Нормы пролактина в период вынашивания ребенка выражены в следующей таблице:

Срок беременностиНанограммы на миллилитр (нг/мл)
С первых дней до 13 неделиОт 3,2 до 43 нг/мл
С 13 по 27 неделюОт 13 до 166 нг/мл
С 27 по 42 неделюОт 13 до 318 нг/мл

После беременности пролактин не теряет своего значения для матери ребенка. При этом его функции в некоторой степени меняются. Он влияет на следующие процессы:

  1. Обеспечивает хорошую работу молочных желез для осуществления выработки грудного молока.
  2. Тормозит процесс овуляции, чтобы женщина повторно не забеременела сразу же после рождения малыша.
  3. Притупляется степень болевых ощущений для более комфортного состояния женщины.
  4. Обеспечивает спокойствие в нелегкий период.

Некоторые специалисты считают, что так или иначе норма пролактина не зависимо от возраста, способствует формированию материнского инстинкта. Это вещество не создает его, но при этом может в некоторой степени усиливать.

Повышение уровня пролактина

В большинстве случаев, если результат скрининга крови показывает, что пролактин находится не в норме, речь идет о его повышении. На это может повлиять несколько физиологических состояний, патологий и болезней. Среди них врачи выделяют такие:

  • наличие опухоли, давящей на гипофиз;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • анорексия;
  • синдром поликистоза яичников;
  • сь;
  • проблемы с печенью;
  • опухолевидное образование в области гипоталамуса.

Повышение нормы пролактина в крови женщины в любом возрасте – это весьма серьезный симптом, который может характеризовать крайне опасные заболевания. Именно поэтому после получения подобного результата обследования очень важно пройти полную диагностику для определения настоящей причины патологии. Прежде всего это касается беременных девушек.

Видео

Заключение

Следить за собственным здоровьем в любом возрасте – это обязанность каждого человека. Прежде всего, это касается женщин, так как нередко им нужно быть ответственным не только за свое здоровье, но и за развитие собственного ребенка. Именно поэтому периодически стоит делать скрининг на определение концентрации пролактина. Это может предотвратить развитие какой-либо патологии, а также в случае неблагоприятных результатов – позволяет вовремя обратить внимание на то или иное заболевание.

Пролактин: норма у женщин по возрасту, таблица, ПРЛ гормон и макропролактин в процентах

Норма пролактина у женщин, как и любого другого гормона, отличается прежде всего по возрасту, и чтобы нагляднее было представлять различие нормативов специалисты используют таблицу.

Данная форма отображения референтных значений удобна и проста в использовании.

В каждой лаборатории может быть представлена своя таблица в зависимости от реактивов.

Виды пролактина в крови

Пептидный гормон пролактин синтезируется в гипофизе, его передней части. Поддерживается его секреция и работой эндометрия матки. Всего в крови циркулирует три формы данного пептида:

  1. Мономерная, представленная активными белками в наибольшем из всего количества , 80%.
  2. Димерная, составляющая до 15% объема.
  3. Тетрамерная, неактивная, которая составляет до 5%.

Виды пролактина в крови

Тетрамерная форма называется еще макропролактином , особой разновидностью гормона, которая представлена в связанном с аутоантителами состоянии.

Из-за дополнительной нагрузки молекулы этой формы гормона самые крупные и гораздо медленнее выводятся из организма.

Функции маммотропина

Большую роль в протекании всех процессов играет именно монопролактин, но его влияние не изучено до конца. Прежде всего выделяют следующие свойства пептида:

  1. Формирование вторичных женских половых признаков, в частности груди.
  2. Увеличивает железы при подготовке к кормлению.
  3. Оказывает воздействие на желтое тело.
  4. Принимает участие в метаболизме воды и натрия.
  5. Предупреждает зачатие в послеродовой период.

Кроме того, доказана его роль в обеспечении обезболивающего эффекта, а также в возникновении полового влечения.

Факт! Высокий лютеотропный гормон влияет на возникновение такого опасного недуга, как рассеянный склероз.

Кому надо сдать анализ на пролактин?

Женщина, которая следит за своим здоровьем или испытывает какие-либо проблемы с ним, например, бесплодие, должна знать уровень пролактина, в том числе и макропролактина. Особенно ее должны насторожить следующие неприятные симптомы:

  1. Возникновение длительной аменореи.
  2. Внезапное возникновение галактореи.
  3. Ухудшающееся зрение.
  4. Отсутствие зачатия сроком больше года.
  5. Мигрени.

Симптомы на анализ

В таком случае надо обратиться к гинекологу эндокринологу, который направит на скрининг. Чтобы сориентироваться в представленных нормах результатов стоит опираться на следующие факторы:

  • пол,
  • возраст,
  • период беременности или лактации.

Для обоих полов существуют разные нормы ПРЛ гормона. Женщины, которые вынашивают ребенка, будут обладать повышенным уровнем пролактина, в отличие от обычных женщин.

Пролактин во время беременности и при кормлении грудью

Пролактин начинает повышать свою концентрацию при беременности на исходе второго месяца. Это состояние называется физиологической гиперпролактинемией.

Она необходима женскому организму в данный период времени. Увеличение концентрации лактогенного гормона происходит под воздействием эстрогена.

Пикового состояния маммотропин достигает на 24 неделе, а затем начинает спадать. Пролактин матери влияет на развитие следующих систем организма ребенка:

  • дыхательной системы,
  • иммунитета,
  • центральной нервной системы.

Восстановление прежнего повышенного уровня гормона гипофиза происходит с момента первого прикладывания новорожденного к груди.

Рецепторы от сосков передают сигнал гипоталамусу, который возбуждает деятельность гипофиза по синтезированию лактогенного гормона.

Нормы пролактина у беременных представлены в таблице.

0 , 13 недель 3,2–43,0 нг/мл
13 , 27 недель 13,0–166,0 нг/мл
27 , 42 недели 13,0–318,0 нг/мл

Для кормящей матери маммотропин играет следующую роль:

  1. Обеспечение бесперебойной работы молочных желез.
  2. Контрацептива, путем торможения процесса овуляции.
  3. Анальгетика, который притупляет болевые ощущения.
  4. Релаксанта, позволяющего чувствовать себя спокойнее.

По некоторым данным, гормон участвует также в формировании материнского инстинкта, точнее его усиления.

Системы обозначений для измерения пролактина

Встречаются следующие единицы измерения уровня пролактина в крови:

  • нанограммы на миллилитр (нг/мл),
  • микро международные единицы на миллилитр (мме/мл),
  • микроединицы на литр или миллилитр (мЕд/мл или л).

Наиболее часто используются нг/мл или мме/мл.

Норма у женщин

Лактогенный гормон обладает лобильностью в течение всей жизни. Он не только цикличен в течение суток, обладая самым большим количеством в утренние часы, но и увеличивается и понижается в зависимости от возраста. Вот некоторые особенности каждого возраста с рождения:

  1. В первые годы количество лютеотропного гормона начинает возрастать.
  2. Первый пик приходится на семилетний возраст.
  3. Второй рост пролактина регистрируется после 16 лет.
  4. В детородный период маммотропин стабилизируется, исключая патологии и беременность.
  5. С наступлением менопаузы у женщин или пожилого возраста у мужчин его количество снижается.

У мужчин показатели несколько ниже, чем у женщин. Но и для них количество активного вещества важно для нормального функционирования половой системы.

Ниже представлена таблица нормы пролактина у женщин по возрасту.

Возрастные рамки  мме/мл  нг/мл
До 12 мес 42 – 6339 мме/мл 0,88 – 133,12 нг/мл
1-4 года 212 – 3625 мме/мл 4,45 – 76,13 нг/мл
4-7 лет 339 – 2777 мме/мл 7,12 – 58,32 нг/мл
7-10 лет 64 – 2735 мме/мл 1,34 – 57,44 нг/мл
10-13 лет 191 – 2735 мме/мл 4,01 – 57,44 нг/мл
13-16 лет 339 – 3519 мме/мл 7,12 – 73,9 нг/мл
16-18 лет 445 – 3901 мме/мл 9,35 – 81,92 нг/мл
18-20 лет 860 – 4960 мме/мл 18,06 – 104,16 нг/мл
20-45 лет 252 – 504 мме/л 4,5 – 23 нг/мл
Менопауза 170 – 330 мме/л 3 –15 нг/мл

Нормальное значение пролактина у женщин зависит не только от возраста, но и от ее положения. Если женщина беременна, то концентрация пролактина меняется.

Зависит его синтез и от фазы цикла. Так различают три состояния секреции гормона:

  1. В начале цикла его концентрация оптимальна.
  2. Пик приходится на период овуляции.
  3. Лютеиновая фаза характеризуется более высоким количеством, нежели фолликулярная.

Для расшифровки анализов стоит пользоваться теми памятками, которые прилагаются к каждому тесту в пункте приема анализов.

Таблица нормы пролактина у женщин:

1 , 12 день 136–999 мкМЕ/мл 4,5–33 нг/мл
12 , 15 день 190–1484 мкМЕ/мл 6,3–49 нг/мл
15 , 30 день 148–1212 мкМЕ/мл 4,9–40 нг/мл

Гиперфункция

Наиболее часто встречающейся патологией становится ситуация, когда результат гормона пролактин выше нормы. Повышение количества активного вещества зависит от следующих расстройств:

  • опухоли гипофиза,
  • повышенной функции щитовидной железы,
  • анорексии,
  • СПКЯ,
  • почечной недостаточности,
  • тяжелой патологии печени,
  • опухоли в гипоталамусе.

Такие заболевания носят тяжелый характер, и могут стать причиной серьезных нарушений со здоровьем женщины.

Анорексия

 Симптомы пролактиномы

Симптоматика доброкачественного новообразования гипофиза следующая:

  1. Прекращение месячного цикла.
  2. Отсутствие беременности.
  3. Появление молозива из сосков при отсутствии беременности.
  4. Мигрени.
  5. Близорукость без видимых причин.
  6. Набор лишней массы тела.

Данное заболевание диагностируется следующими методами:

  • анализом на пролактин,
  • проведением МРТ-диагностики,
  • исследованием турецкого седла путем рентгена.

Дальнейшее лечение проводит эндокринолог и нейрохирург.

Гипотиреоз

Симптомами данного недуга могут быть следующие проявления:

  • снижение умственных способностей,
  • быстрое утомление от любого вида деятельности,
  • набор веса,
  • изменение состояния кожи и волос,
  • сбои половой функции.

В профилактике гипотиреоза большую роль играет употребление в пищу йод-содержащих продуктов.

Для справки! При тяжелом течении болезни необходима гормональная терапия Эль-тироксином.

Лекарственные средства, влияющие на уровень пролактина

Гипофункция гипофиза может возникнуть от применения некоторых медицинских препаратов. Вот некоторые из них:

  • эстрогенсодержащие лекарства,
  • комбинированные оральные контрацептивы,
  • амфетаминовый ряд препаратов,
  • психотропные вещества,
  • глюкокортикостероиды.

Такая гипопролактинемия лечится отменой препарата или его заменой на аналог. При этом контроль за маммотропином продолжается на протяжении нескольких лет.

Как понизить пролактин?

Как добиться пониженного результата, если у пациента возникли проблемы с его повышением? Стоит применить то лечение, которое подходить при каждом конкретном диагнозе. Самое распространенное заболевание, пролактиному, лечат следующим образом:

  • бромкриптином,
  • лучами,
  • операцией.

При комплексном подходе можно эффективно избавиться от гормонопродуцирующей опухоли и добиться низкого результата пролактина, который будет приближен к нормальному показателю.

Макропролактин

Особый белок, макропролактин, содержится лишь в 5% от всего количества общего пролактина. Он представляет собой большие-большие молекулы гормона, которые находятся в соединении с антителами G.

Это особые белки, которые препятствуют деятельности пролактина в клетках. Всего по кровотоку циркулируют три формы лютеотропного гормона:

  • активный маммотропин,
  • макропролактин,
  • димерный гормон.

Антитела делают лактогенный гормон не активным. Его присутствие в крови пациента не влияет в целом на самочувствие.

Лактогенный гормон

Но при диагностике различных заболеваний, если обнаружилось повышенное содержание общего пролактина, делают развернутый тест с расшифровкой всех значений.

Анализ на макропролактин

Количество макропролактина при стандартном тесте не определяется. Его количество считают при условии получения результата высокого общего пролактина.

Для выявления причины повышения проводят тест на осадок макропролактина, который называется ПЭГ, или ПОСТ-ПЭГ. Его результаты оцениваются в процентах по следующему принципу:

  1. Если лактотропный гормон остается в количестве ≤ 40%, то имеет место быть повышение уровня макропролактина.
  2. Если результат ≥ 60%, то наличествует гиперпролактинемия.
  3. Результат между этими показателями требует повторной передачи анализа.

Нормальные значения для женщин и мужчин макропролактина , менее 2/5 от общего количества.

Лечение макропролактинемии

Если у пациента наблюдается устойчивое увеличение количества биологически неактивного маммотропина без симптомов повышения активной формы, то терапия никакая не проводится.

Если наблюдаются признаки патологии, то вначале проводится диагностика, а потом лечение исходного заболевания, приведшего к нарушению гормонального равновесия.

Как подготовиться к анализу на макропролактин?

Для сдачи анализа существуют определенные нормы подготовки:

  1. Не есть в течении половины суток до взятия биоматериала.
  2. Под курированием эндокринолога отменить гормональные препараты за 48 часов до анализа.
  3. За 24 часа не пить никаких таблеток.
  4. Не заниматься спортом.
  5. Не перевозбуждаться эмоционально.
  6. Не вступать в интимную близость за 48 часов.
  7. Утром воздержаться от курения.

Кровь берется из вены, после сдачи рекомендуется немного посидеть и съесть что-то сладкое во избежание легкой гипогликемии.

Анализ на макропролактин

Если гормон понижен?

Гормон пролактин у женщин при взятии анализа может оказаться ниже нормы. Причинами низкого маммотропина могут стать следующие состояния:

  • прием лекарственных средств,
  • кровоизлияние в гипофиз,
  • туберкулезный процесс в гипофизе,
  • сотрясение головного мозга.

Такие состояния достаточно серьезны и требуют медицинского вмешательства. Применяют следующие способы лечения:

  1. Для лечения инфекций используют антибиотики.
  2. Для устранения опухолей нужна помощь нейрохирурга.
  3. При лечении сосудистых патологий нужно использовать средства для их расширения.
  4. Для устранения неврологических проблем применяются обезболивающие и успокоительные средства.

Используя дифференцированную терапию можно пролактин, который ниже нормы, поднять до нормальных показателей.

При возникновении симптомов нарушения синтеза пролактина необходимо сдать анализы, которые укажут на возможную патологию.

При этом, каждый раз надо учитывать нормы результатов лабораторного исследования, которые содержатся в специальной памятке.

Пролактин норма у женщин по возрасту таблица

Пролактин норма у женщин по возрасту таблица Скачать из Windows Phone Store

a a a a a a a

Норма пролактина у женщин по возрасту: таблица ⋆ Зачатие

За уровень пролактина в организме женщины отвечает гипофиз. Это участок головного мозга и важный орган эндокринной системы. Пролактин необходим для того, чтобы женская детородная система работала правильно и без отклонений.

Помимо роста груди и достаточной выработки молока, гормон также отвечает за формирование материнского инстинкта. Важно его участие в иммунных процессах и влияние на регулировку менструального цикла. Часто используются другие названия пролактина, например, маммотропин или лактотропный гормон.Чтобы узнать, какова норма пролактина у женщин по возрасту, рассмотрим таблицы.

Норма пролактина у женщин по возрасту: таблица

Выяснить уровень гормона в организме можно, сделав анализ крови. Он выражается в мМЕ/мл (микро международные единицы на миллилитр) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл).

Возраст женщины, лет Показатели нормы в мМЕ/мл Показатели нормы в нг/мл
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-330 3-15

Во время беременности уровень гормона значительно повышается. Средние показатели нормы выглядят таким образом.

Триместр Норма в нг/мл
1 3-45
2 13-165
3 13-380

Важно понимать, что норма, которая указывается на бланках исследований, может незначительно различаться в разных лабораториях.

После рождения ребенка и начала кормления грудью уровень пролактина в организме становится выше. Именно он влияет на выработку достаточного количества молока. Еще одна функция гормона в этот период — естественная контрацепция. Для того, чтобы организм женщины не испытывал перегрузок, пролактин оказывает сильное влияние на овуляцию и снижает возможность зачатия. Кроме того, гормон влияет на болевой порог в женском организме. Это необходимо для того, чтобы кормление грудью не приносило неприятных ощущений.

На образование пролактина влияют такие гормоны, как дофамины и эстроген. Если понижается уровень дофаминов или повышается количество эстрогена, пролактин повышается.

Что говорят эксперты о норме пролактина у женщин детородного возраста

Эксперты считают, что отклонения в правильной выработке пролактина можно диагностировать благодаря следующим симптомам:

  • Проблемы в репродуктивной системе (бесплодие, заболевания молочных желез, аменорея и так далее)
  • Неврологические проблемы (головная боль, тревоги, психоэмоциональная нестабильность, астения)
  • Заболевания эндокринной системы (нарушения метаболизма, избыточная масса тела, остеопороз)

Норма пролактина у женщин по возрасту: таблица

Если исследование выявило повышенное содержание гормона, это не обязательно говорит о проблемах со здоровьем. Такая ситуация может сложиться и по другим причинам, например:

Врач-акушер высшей категории О.А. Гартлеб обращает особое внимание женщин на суточную калорийность потребляемой пищи. Если есть склонность к перееданию или нарушения пищевого поведения, уровень пролактина неуклонно повышается, что чревато другими проблемами.

Чтобы исследование было максимально точным, эксперты рекомендуют внимательно подготовиться к сдаче анализа. Для этого необходимо:

  • За два дня прекратить прием гормональных лекарств.
  • За три часа до анализа не курить.
  • Половые контакты ограничить, их не должно быть двое суток перед сдачей крови.
  • Не перегружаться физически, отказаться от спортивных тренировок за сутки.
  • Кровь сдают на голодный желудок, принимать пищу можно не позже, чем за 12 часов.
  • Избегать стресса и переживаний.

Норма пролактина у женщин по возрасту: таблица

Только в этом случае квалифицированный специалист сможет правильно расшифровать результаты анализов и его консультация принесет пользу.

Норма гормона пролактина у женщины для благоприятного деторождения

Пролактин нередко называют гормоном, ответственным за деторождение. Его основная задача — поддерживать в организме необходимый уровень фертильности.

Если уровень пролактина повышается, функция деторождения страдает, а менструальный цикл проходит со сбоями и нерегулярно. Возникают проблемы с выработкой прогестерона и эстрогена. Если высокие показатели уровня гормона в крови женщины сохраняются довольно долгое время, это может привести к бесплодию.

При повышении пролактина полезно расширить рацион за счет продуктов, богатых фолиевой кислотой, которая помогает усваиваться белку. Избыток белка — частая причина повышения пролактина в женском организме.

Наиболее благоприятное время для наступления зачатия — первая фаза менструального цикла. Рассмотрим норму пролактина в зависимости от цикла.

Фаза цикла Показатели пролактина, норма в мЕд/л
Первая 252-504
Вторая 299-612

Правильный уровень пролактина гарантирует, что желтое тело в яичниках женщины будет сформировано вовремя, а значит, препятствий к зачатию не возникнет.

Иногда при появившихся сложностях с зачатием ребенка бывает достаточно откорректировать гормональный фон организма. Особенно это касается пролактина.

Показатели гормона в женском организме поддаются коррекции. Для начала необходимо выяснить причины повышения или понижения пролактина. Потом постараться их ликвидировать. Существуют и фармакологические методы. Для достижения наилучшего результата необходимо строго следовать предписаниям врача.

Гормональный фон женского организма — очень уязвимая структура, которая должна содержаться в гармонии и равновесии. Любые нарушения в выработке гормонов в свою очередь ведут к проблемам со здоровьем и сложностям в зачатии и вынашивании ребенка.


Лучший способ обеспечить здоровье женщины и отсутствие проблем в деторождении — это здоровый образ жизни, внимательное отношение к организму, своевременное лечение заболеваний, периодические осмотры у специалистов. Если врач назначает дополнительные исследования или лечение, необходимо строго выполнять его назначения. Это поможет сохранить женское здоровье.

Норма пролактина у женщин по возрасту: таблица

автор-эксперт: Марина Игоревна Маратова,

специалист по подготовке к зачатию

Теперь вы все знаете о пролактине и его норме в женском организме. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!

Пролактин (ПРЛ) перевести в мкМЕ/мл, мМЕ/л, нг/мл, мкг/л, нг/дл, нг/100мл, нг%. Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ

Пролактин человека (ПРЛ) — это полипептидный гормон передней доли гипофиза с молекулярной массой приблизительно 22 800. Секреция пролактина контролируется гипоталамусом, в основном, через высвобождение пролактин-ингибирующего фактора (дофамина) и пролактин-рилизинг фактора (серотонина). Тиреотропин-рилизинг-фактор (ТРФ) стимулирует секрецию ПРЛ и используется при провокационном тесте для оценки резервов ПРЛ и нарушения секреции ПРЛ гипофизом.

Пролактин присутствует в сыворотке в трех различных формах. Преобладает иммунологически активная мономерная («малая») форма (приблиз. 80 %), 5-20 % находится в биологически неактивной димерной (“большой”) форме и 0.5-5 % находится в тетрамерной (“большой-большой”) форме, которая обладает низкой биологической активностью.

Органом-мишенью для пролактина служит молочная железа, развитие и дифференцирование которой обеспечивается этим гормоном. Высокие концентрации пролактина оказывают ингибирующее действие на стероидогенез яичников и на продукцию и секрецию гипофизарного гонадотропина.

Согласно публикациям, референтным диапазоном для циркулирующего пролактина в норме являются концентрации приблизительно до 20 нг/мл. Концентрации гормона у новорожденных значительно выше, но в течение трех месяцев снижаются до взрослого уровня.

По сравнению с мужчинами у женщин содержание пролактина несколько выше, уровень гормона немного поднимается в период полового созревания (в связи с влиянием эстрогенов) и соответствующим образом падает в период менопаузы. Во время беременности уровень пролактина стабильно увеличивается в 10 или 20 раз, а после родов снижается до нормального — за три недели у некормящих матерей. У кормящих грудью снижение до нормального уровня происходит более постепенно из-за быстрых и мощных выбросов пролактина на фоне кормления. У женщин, принимающих оральные контрацептивы или получающих заместительную гормонотерапию, уровни пролактина могут быть выше нормы.

При оценке значимости умеренных повышений важно понимать, что пролактин является гормоном стресса. Причиной кратковременного подъема уровня гормона могут стать не только хирургическое вмешательство, но даже такие незначительные стрессовые ситуации, как венепункция или клиническое обследование.

Период биологической полужизни ПРЛ приблизительно 20–50 минут. Концентрации ПРЛ в сыворотке изменяются в течение менструального цикла и обычно незначительно повышаются в середине цикла. Концентрации пролактина у здоровых субъектов имеют тенденцию к повышению в ответ на физиологические стимулы, такие как сон, упражнения, стимуляция сосков, половое сношение, гипогликемия, беременность и хирургический стресс. Кроме того, выбросу пролактина свойственен эпизодический характер, с колебанием день ото дня до 30 %. Наконец, имеются связанные со сном суточные изменения: уровни пролактина увеличиваются во время сна и достигают минимума через несколько часов после пробуждения. Рекомендации брать пробы в период с 9:00 до 12:00 основаны на том, что испытуемые соблюдают относительно нормальный режим сна.

Недостаточность пролактина у здоровых субъектов отмечается редко.

Гиперпролактинемия (у мужчин и женщин) является основной причиной нарушений, связанных с фертильностью. Определение уровня пролактина используется в диагностике ановуляторных циклов, гиперпролактинемичной аменореи и галактореи (избыточной лактации), гинекомастии и азооспермии.

К патологическим состояниям, вызывающим гиперпролактинемию, относятся: секретирующие ПРЛ аденомы гипофиза (пролактиномы), функциональные и органические заболевания гипоталамуса, гипотиреоидизм, почечная недостаточность и эктопические опухоли.

При первичном гипотиреоидизме повышение концентраций ПРЛ может отмечаться вследствие повышения секреции ТРФ (стимулирует выделение ПРЛ), сопровождающегося снижением концентраций T4 в сыворотке и повышением сывороточных концентраций тиреотропного гормона.

Гиперпролактинемия также связана с угнетением синтеза стероидов в яичниках, созреванием фолликула, а также секрецией лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.

Показано, что некоторые препараты или повышают, или понижают концентрации ПРЛ. Прием L-dopa угнетает секрецию ПРЛ. Бромкриптин угнетает секрецию ПРЛ и используется при лечении аменорреи и галакторреи, вызванных гиперпролактинемией. Прием психотропных препаратов (фенотиазинов), антигипертензивных препаратов (резерпин), а также ТРФ могут привести к повышению секреции ПРЛ. Лечение эстрогенами также может вызвать повышение концентраций ПРЛ в сыворотке.

Высокие уровни, низкие уровни и когда измерять

На фертильность человека может влиять то, сколько гормона пролактина содержится в его крови. Врач может порекомендовать возможное лечение после измерения уровня пролактина в крови.

Пролактин — это гормон, который заставляет организм вырабатывать грудное молоко во время беременности или кормления грудью. Производство пролактина происходит в гипофизе.

Для тех, кто не беременен или не кормит грудью, в организме есть только низкий уровень пролактина.Врачи измеряют уровень гормонов в нанограммах на миллилитр (нг / мл).

Нормальные уровни:

Тест уровня пролактина прост и измеряет количество гормона в крови. Он может проверить, являются ли уровни слишком низкими или слишком высокими.

Врачи будут измерять уровень пролактина, чтобы получить больше информации о чьем-либо здоровье.

Они могут одновременно проверять уровни других гормонов. Эта информация может помочь объяснить причину особых медицинских проблем.

Врач может порекомендовать тест на уровень пролактина, если кто-то:

  • вырабатывает грудное молоко, когда не беременна или не кормит грудью
  • имеет симптомы роста на гипофизе, называемые пролактиномой
  • , имеет другое расстройство гипофиза
  • испытывает бесплодие или нерегулярные месяцы
  • имеет медицинское состояние, которое влияет на количество допамина, которое они производят

Техник берет небольшую пробу крови из вены на руке человека.Затем они отправят образец для тестирования.

Естественные уровни пролактина в организме меняются в течение дня. Уровни постепенно повышаются в течение ночи и достигают максимума по утрам.

Врачи обычно просят взять образец крови через 3-4 часа после того, как человек проснулся.

Обычно нет необходимости лечить низкие уровни пролактина.

Распространенной причиной низкого уровня является прием лекарств. Некоторые примеры включают дофамин и леводопа. В некоторых случаях низкий уровень пролактина может быть признаком гипофизарного расстройства, например, гипопитуитаризма.

Это редкое заболевание, которое может задерживать рост и половое созревание у детей и вызывать преждевременное старение у взрослых.

Уровни пролактина от 30 нг / мл до 200 нг / мл считаются умеренно высокими. Этот уровень пролактина в крови может иметь много причин.

Состояния, связанные с повышенным уровнем пролактина, включают:

Если результаты теста показывают высокий уровень пролактина, могут потребоваться дополнительные тесты.

Если врач подозревает, что пролактинома вызывает высокий уровень, он может порекомендовать КТ или МРТ.

Сканирование может посмотреть на гипофиз и показать, есть ли рост и насколько он велик. Затем врачи могут решить, какие действия и лечение рекомендовать.

Пролактинома обычно остается маленькой у женщин. Это часто не вызывает других проблем со здоровьем, хотя это повлияет на уровень гормонов.

Пролактинома может быть большой у мужчин. Рост может оказать давление на нервы между мозгом и глазом. Это может вызвать проблемы со зрением и головные боли.

Для женщин высокий уровень пролактина в крови может помешать яичникам вырабатывать гормон эстроген.

Низкий уровень эстрогена может вызвать нерегулярные месячные или полностью прекратить менструацию, уменьшить половое влечение и вызвать сухость влагалища. Человеку также может быть сложнее забеременеть.

У мужчин высокий уровень пролактина может привести к эректильной дисфункции и снижению полового влечения.

Этот эффект у мужчин объясняется тем, что пролактин может мешать яичкам вырабатывать гормон тестостерон.В некоторых случаях это может вызвать бесплодие, но это редко.

Высокий уровень пролактина нормален во время беременности и кормления грудью. Некоторые медицинские условия могут повышать уровень, в том числе:

Некоторые лекарства могут вызывать высокие уровни пролактина, в том числе:

Использование марихуаны также может вызывать повышение уровня пролактина.

Врач обычно спрашивает об истории болезни и о любых лекарствах, которые принимает человек, прежде чем делать тест на уровень пролактина.

Лечение высоких уровней обычно с помощью лекарств, обычно Парлодел или Достинекс.

Если у кого-то есть пролактинома, лекарства обычно могут уменьшить размер опухоли.

Препарат, используемый для лечения высоких уровней, может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота и проблемы с желудком. По этой причине врачи будут постепенно увеличивать количество лекарств, которые они назначают человеку.

Хирургия может быть использована для лечения небольших опухолей. Опухоли обычно меньше у женщин, чем у мужчин, и часто их легче удалить.

Хирургия также иногда может быть рекомендована, если лечение не было успешным.

Тестирование на гормоны не относится к категории существенной пользы для здоровья, поэтому не существует законодательного требования для страхового плана для его покрытия. Но каждый страховой план индивидуален, и многие из них покроют тест на уровень пролактина.

Стоимость теста сильно варьируется в зависимости от поставщика теста. Цена может варьироваться от 20 до 32 долларов с медицинской страховкой, до 140 долларов и более без.

Повышенный уровень пролактина может указывать на основное состояние здоровья. Более высокие уровни нормальны у беременных женщин и тех, кто кормит грудью.

Тест для измерения уровня пролактина прост и может помочь врачам назначить правильный препарат для снижения уровня или обеспечить лечение основного заболевания, которое может вызывать повышение уровня.

Превращение пролактина (PRL) в мкМЕ / мл, мМЕ / л, мкг / л, нг / мл, нг / дл, нг / 100 мл, нг%. Онлайн конвертер из условных единиц в единицы СИ

Человеческий пролактин представляет собой полипептидный гормон передней доли гипофиза с молекулярной массой около 22 800. Секреция пролактина контролируется гипоталамусом главным образом посредством высвобождения фактора, ингибирующего пролактин (дофамин), и фактора, высвобождающего пролактин (серотонин). Тиротропин-рилизинг-гормон (TRH) стимулирует секрецию PRL и полезен в качестве провокационного теста для оценки резервов PRL и аномальной секреции PRL гипофизом.

Пролактин появляется в сыворотке в трех разных формах. Биологически и иммунологически активная мономерная («маленькая») форма преобладает (около 80%), 5–20% присутствует в виде биологически неактивной димерной («большой») формы, а 0,5–5% присутствует в виде тетрамерной («большой»). Большая форма с низкой биологической активностью. Макропролактин (большой пролактин)

Органом-мишенью для пролактина является молочная железа, развитию и дифференцировке которой способствует этот гормон.Высокие концентрации пролактина оказывают ингибирующее действие на стероидогенез яичников, а также на выработку и секрецию гипофизарного гонадотропина.

В качестве контрольного диапазона для циркулирующего пролактина в литературе предлагаются концентрации примерно до 20 нг / мл. Значения отчетливо повышаются при рождении, но снижаются до уровня взрослых менее чем за три месяца.

У женщин, как сообщается, средний уровень немного выше, чем у мужчин, с небольшим повышением в период полового созревания — по-видимому, связанным с эстрогеном — и соответствующим снижением в менопаузе.Во время беременности уровень пролактина неуклонно возрастает в десять или двадцать раз по сравнению с прежним значением, а затем возвращается к норме после родов — в течение трех недель у кормящих матерей. У тех, кто кормит грудью, снижение до нормального становится более постепенным из-за быстрых и резких скачков выброса пролактина, вызванного сосанием. Женщины, принимающие оральные контрацептивы или проходящие лечение эстрогенами, могут иметь уровни пролактина выше, чем обычно.

При оценке значимости умеренных повышений важно помнить, что пролактин является гормоном стресса.Сообщалось, что не только хирургическое вмешательство, но и события, не более тревожные, чем венепункция или клиническое интервью, вызывают временный рост.

Биологический период полураспада PRL составляет около 20-50 минут. Уровни PRL в сыворотке крови во время менструального цикла являются переменными и обычно показывают небольшое повышение в течение среднего цикла. Уровни пролактина у нормальных людей имеют тенденцию повышаться в ответ на физиологические раздражители, включая сон, физические упражнения, стимуляцию сосков, половые сношения, гипогликемию, беременность и хирургический стресс.

Кроме того, выброс пролактина является эпизодическим по своей природе, и ежедневные колебания с сердечно-сосудистыми заболеваниями достигают 30%. Наконец, существует суточная вариация, связанная со сном: уровни пролактина увеличиваются во время сна и достигают своего минимума через несколько часов после пробуждения. Совет, который иногда дают для отбора проб «между девятью и полуднем», основан на предположении, что испытуемые соблюдают достаточно нормальные часы бодрствования.

дефицита пролактина у нормальных людей встречаются редко.

Гиперпролактинемия (у мужчин и женщин) является основной причиной нарушений фертильности. Определение пролактина используется в диагностике ановулярных циклов, гиперпролактинемической аменореи и галактореи, гинекомастии и азоопермии

Патологические причины гиперпролактинемии включают в себя: PRL-секретирующие аденомы гипофиза (пролактиномы), функциональные и органические заболевания гипоталамуса, гипотиреоз, почечную недостаточность и эктопические опухоли. Повышенные уровни PRL могут наблюдаться в случаях первичного гипотиреоза из-за повышенной секреции TRH (стимулирует высвобождение PRL), сопровождаемой снижением уровня T4 в сыворотке и повышением концентрации гормона, стимулирующего щитовидную железу в сыворотке.Гиперпролактинемия также связана с ингибированием стероидогенеза яичников, созреванием фолликулов и секреции лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.

Было показано, что различные препараты увеличивают или уменьшают уровни PRL. Администрация L-допа подавляет секрецию PRL. Бромокриптин ингибирует секрецию ПРЛ и используется при лечении аменореи и галактореи вследствие гиперпролактинемии. Введение психотропных препаратов (фенотиазинов), антигипертензивных препаратов (резерпина) и ТРГ, как правило, увеличивает секрецию ПРЛ.Эстрогенная терапия также повышает уровень PRL в сыворотке.

,
Нормальный уровень пролактина у кормящих матерей • KellyMom.com
Типичные базовые уровни пролактина в сыворотке у женщин Список литературы
не беременна, не кормящая грудью <25 нг / мл Уокер р. 65, Риордан р. 76, Serri et al. п. 575
Беременные, в срок 200 нг / мл Уокер р. 65
Лактирование, 7 дней после родов 100 нг / мл Риордан р.76
Лактирование, 3 месяца после родов 100 нг / мл Уокер р. 65
Лактирование, менструация не началась раньше 180 дней 110 нг / мл Риордан р. 76
Лактирование, менструация началась до 180 дней 70 нг / мл Риордан р. 76
Лактирование, 6 месяцев после родов 50 нг / мл Уокер р. 65, Риордан р.76

за Риордан (2005, стр. 76):

  • «Уровни пролактина в плазме повышаются в наибольшей степени непосредственно в послеродовом периоде, но растут и падают пропорционально частоте, интенсивности и продолжительности стимуляции сосков».
  • «Концентрация пролактина в крови удваивается в ответ на сосание и достигает пика примерно через 45 минут после начала сеанса кормления грудью (Noel, Suh, and Frantz, 1974)».
  • «В течение первой недели после рождения уровень пролактина у кормящих женщин падает примерно на 50 процентов.Если мать не кормит грудью, уровни пролактина обычно достигают небеременных уровней к семи дням после родов (Tyson et al., 1972) ».
  • Уровни пролактина «следуют циркадному ритму: уровни ночью (во сне) выше, чем днем».
  • Уровень пролактина «медленно снижается в течение периода лактации (Battin et al., 1985; Cox, Owens, & Hartmann, 1996), но остается повышенным в течение всего периода кормления матери, даже если она кормит грудью годами (Stallings et al. , 1996).
  • Уровень пролактина «повышается при сосании: чем больше кормлений, тем выше уровень пролактина в сыворотке крови. Более восьми кормлений грудью в сутки предотвращают снижение концентрации пролактина перед следующим кормлением грудью (Cox, Owens & Hartmann, 1996; Tay 1996) ».

Для женщин, у которых проверен уровень пролактина, Бернс и Хаддад (1998) отмечают: «При взятии крови на уровень пролактина следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать искусственное повышение.Поскольку стресс может поднять уровень пролактина, пациент должен отдохнуть (но не спать), прежде чем взять образец. Кроме того, уровень не должен следовать за обследованием груди и должен измеряться в состоянии натощак ».

Теперь дети могут получать
всего своего витамина D
из молока их матери;
капель не требуется с
TheraNatal Lactation Complete нашего спонсора
от THERALOGIX. Используйте код PRC «КЕЛЛИ» для получения специальной скидки!

Информация, связанная с данной

Галакторея (неожиданное производство молока) и другие выделения из сосков @ KellyMom.com (Галакторея иногда связана с аномально высоким уровнем пролактина.)

Рекомендации

Баттин Д.А., Марс Р.П., Флейсс П.М., Мишелл Д.Р. Влияние сосания на пролактин сыворотки, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон и эстрадиол при длительной лактации. Акушет Гинекол. 1985 июн; 65 (6): 785-8.

Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Пролактин крови и молока и скорость синтеза молока у женщин. Exp Physiol. 1996 ноябрь; 81 (6): 1007-20.

Эллисон, PT. Грудное вскармливание, рождаемость и состояние матери. В: Stuart-Macadam P, Dettwyler KA, ed.Грудное вскармливание: биокультурные перспективы. Хоторн, Нью-Йорк: Aldine de Gruyter, 1995: 305-345. (см. рис. 11.2 на стр. 313)

Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 79-80,737-738.

Noel GL, Suh HK, Frantz AG. Выпуск пролактина во время кормления грудью и стимуляция молочных желез у послеродовых и не послеродовых субъектов. J Clin Endocrinol Metab. 1974 март; 38 (3): 413-23.

Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека, 3-е изд.Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2005: 75-77.

Серри О, Чик С.Л., Ур Э., Эззат С. Диагностика и лечение гиперпролактинемии. CMAJ. 2003 сент. 16; 169 (6): 575-81.

Stallings JF, Worthman CM, Panter-Brick C, Coates RJ. Реакция пролактина на сосание и поддержание послеродовой аменореи у непальски интенсивно кормящих женщин. Endocr Res. 1996 Фев; 22 (1): 1-28.

Tay CC, Glasier AF, McNeilly AS. 24-часовой характер секреции пролактина в период лактации и связь с сосанием и возобновлением фертильности у кормящих женщин.Гул Репрод. 1996 май; 11 (5): 950-5.

Tyson JE, Hwang P, Guyda H, Friesen HG. Исследования секреции пролактина при беременности у человека. Am J Obstet Gynecol. 1972 1 мая; 113 (1): 14-20.

Уокер М. Управление грудным вскармливанием для клинициста: использование доказательств. Бостон: Джонс и Бартлетт, 2006: 63-66.

,
Влияние in vitro пролактина, гормона роста и соматолактина на клеточный оборот в пищеводе рыб: возможный способ противоположного осморегуляторного действия пролактина и гормона роста

1. Введение

Гормон роста, пролактин и соматолактин принадлежат к одному семейству гормонов и имеют сходную структуру у костистых рыб [1]. Кажется, что каждый из этих трех гормонов имеет противоположные или специфические функции в электролитном балансе в телеостах [2]. Телеосты в пресноводной среде сталкиваются с двумя основными проблемами: предотвращение потери ионов во внешнюю гипоосмотическую среду и предотвращение притока воды.Пролактин играет центральную роль в этих действиях во время адаптации рыбы к пресной воде, о чем свидетельствует его способность увеличивать концентрации ионов плазмы (прежде всего Na + и Cl ) и уменьшать проницаемость органов осморегуляции, таких как жабра , почек и кишечника [3]. В морской воде, напротив, диффузной потере воды противодействует питьевая морская вода и активное поглощение Na + , Cl и воды через желудочно-кишечный тракт, и жабр активно секретирует Na + и Cl через хлоридные клетки.Гормон роста активирует эти клетки хлорида жабры с помощью переносчиков ионов (например, Na + , K + -АТФаза и Na + , K + , 2Cl котранспортер), участвующих в секреции Na + и Cl через разветвленный эпителий [3], и, по-видимому, стимулирует всасывание в кишечнике [4]. С другой стороны, предполагается, что соматолактин участвует в регуляции уровней кислотных оснований, кальция и фосфатов у нескольких видов [2, 3, 5-7], но роль соматолактина в кишечнике неизвестна.Хотя о наличии рецепторов этих гормонов в органах, транспортирующих ионы, сообщалось у различных видов костистых тел [8-14], а в нескольких исследованиях изучалось прямое влияние гормонов костистого тела на органы осморегуляции [5, 15-18], способы действия гормонов до сих пор неясны. В частности, не сообщалось об обратном действии in vitro гормона роста и пролактина, и имеется мало информации о клеточных и биохимических механизмах осморегуляторного действия этих гормонов.

В наших исследованиях in vivo на пищеводах у эвригалинных рыб пролактин стимулировал пролиферацию клеток в эпителии [14, 19]. Этот эффект, по-видимому, связан с усилением пролиферации клеток для многослойного эпителия для снижения проницаемости в пресной воде [20]. Мы также обнаружили, что повышенный апоптоз для простого эпителия обеспечивает высокую проницаемость в морской воде [14, 19]. Большое количество сообщений о воздействии пролактина связано с пролиферацией клеток и / или апоптозом [21].Индуцированный тиреоидными гормонами апоптоз метаморфозирующего хвоста амфибии непосредственно предотвращается пролактином и усиливается глюкокортикоидом [22]. Используя недавно разработанные методы культивирования пищевода из эвригалинной медаки Oryzias latipes , мы продемонстрировали, что кортизол непосредственно индуцирует пролиферацию клеток и апоптоз [23]. В этом исследовании мы сравнили эффекты пролактина, гормона роста и соматолактина в этой системе и обнаружили первые доказательства того, что пролактин и гормон роста оказывают противоположное действие на осморегуляторный орган in vitro .

2. Материалы и методы

2.1. Животные

Взрослые медака ( Oryzias latipes , весом 0,1-0,2 г) обоих полов содержались в закрытых резервуарах с пресной водой при 27 ± 2 ° C и ежедневно питались тетрафиновыми хлопьями (Tetra Werke, Melle, Германия) в течение более чем две недели. Осморегуляция, дифференцировка клеток хлорида жабры, гормональный статус во время адаптации к разной солености и эффекты in vivo осморегуляторных гормонов у этого вида были описаны в наших предыдущих докладах [23, 24].Рыбу подвергали воздействию 0,1% фунгицона (амфотерицин В, Invitrogen, Токио, Япония) в течение двух дней без пищи, чтобы избежать загрязнения перед выделением пищевода. Все рыбы обрабатывались, содержались и использовались в соответствии с Руководством по экспериментам на животных, установленным Университетом Окаямы в соответствии с международными стандартами по защите животных и в соответствии с национальными правилами.

2.2. Тканевая культура

Как описано ранее [23], пищеводы аккуратно разрезали вдоль длинной оси и разрезали пополам.Каждый эксплантат помещали в отдельную лунку 96-луночного культурального планшета, содержащего преинкубационную среду (MEM с солями Хэнкса, 25 мМ HEPES, 5 мг / мл BSA, 250 ед / мл пенициллина G и 250 мкг / мл стрептомицина сульфата, отрегулированные до рН 7,8 при 25 ° С). Через несколько часов среду заменяли MEM, содержащей соли Эрла, 4 мг / мл BSA, 292 мкг / мл L-глутамина, 50 ед / мл пенициллина G и 50 мкг / мл стрептомицина сульфата, доведенного до pH 7,8 при насыщении 99%. O 2 /1% CO 2 . Осмолярность среды доводили до 300 мОсм / кг с помощью NaCl.Экспланты случайным образом распределяли по контрольной и лечебной группам ( N = 4-6), инкубировали при 27 ° C в воздухонепроницаемой увлажненной камере и ежедневно газировали. Пролактин кета, гормон роста и соматолактин были (1, 10, 100 нг / мл) или не добавлялись в культуральную среду. Концентрации были выбраны на основе опубликованных эффективных физиологических доз [5, 15-17, 25-27], концентраций гормонов в плазме [14, 28-30] и наших предварительных исследований. Эти лососевые гормоны имеют примерно 60% аминокислотной идентичности с аналогами медака (номер доступа NCBI.или Ensemble идентификатор браузера геномной базы данных Medaka: гормон роста medaka: ENSORLP00000024332, пролактин: AAP33052, соматолактин: AAT58046; [1, 13]) и обладают высокой специфичностью к соответствующим рецепторам у рыб, в отличие от гормонов млекопитающих, которые в равной степени связываются с другими рецепторами гормонов у рыб [13, 31, 32]. Использование этих лососевых гормонов для изучения специфических физиологических ролей у многих видов костистых животных хорошо известно [25, 27, 29, 33, 34]. Вся культуральная среда заменялась свежеприготовленной средой ежедневно.Хотя иногда обнаруживалось, что экспланты хорошо прилипают к дну планшета, они обычно оставались неприкрепленными во время культивирования. Культура ткани сохраняла структурную целостность в течение 8 дней благодаря наличию интактных ядер и межклеточных границ [23]. Культивированные эксплантаты пищевода фиксировали в 4% параформальдегиде в фосфатно-солевом буфере (PBS) при 4 ° C в течение 4 часов для гистологического анализа ( N = 3-5) или быстро замораживали в жидком азоте для количественного определения апоптоза.

2.3. Анализ пролиферации клеток

. В определенные моменты времени культивированные экспланты пульсировали с помощью индикатора окисления-восстановления WST-1 (10% об. / Об., Roche, Tokyo, Japan) в течение 4 ч и развития цвета (A 450 нм, -A). (600 нм, ) количественно определяли активность митохондриальных дегидрогеназ. Эта активность пропорциональна количеству жизнеспособных культивируемых клеток и выражается в виде индекса пролиферации клеток [35]. Результат после предварительной инкубации (в день 0) использовали для коррекции различий в исходном содержании ткани на срез пищевода, а также для количественного определения апоптоза.

2.4. Количественную оценку апоптоза

межнуклеосомальной фрагментации ДНК в пищеводе оценивали с использованием набора для определения гибели клеток ELISA (Roche, Токио, Япония) в соответствии с инструкциями производителя. В этом наборе используется количественный сэндвич-ИФА, который конкретно измеряет гистоновую область (h2, h3A, h3B, h4 и h5) моно- и олигонуклеосом [36] в телеостах [37], которые высвобождаются во время апоптоза, но не во время некроза [38 ]. После 10-минутной реакции проявление цвета (A 405 нм-A 492 нм) определяли количественно с использованием устройства для считывания микропланшетов MTP-300 (Corona, Ibaragi, Japan).

2.5. Иммуногистохимия ядерного антигена пролиферирующих клеток (PCNA)

Для маркировки пролиферирующих клеток в пищеводе мы использовали моноклональное антитело мыши (клон PC10; Sigma, Токио, Япония) против ядерного антигена пролиферирующих клеток (PCNA), как описано ранее для телеостов [14 , 19, 33]. В нашем предыдущем исследовании на телеосте пищевода [19] уровень иммунореактивности PCNA соответствовал поглощению [ 3 H] -тимидина. Предметные стекла погружали в 0,3% Н 2 О 2 в метанол при 20 ° С на 30 мин для инактивации эндогенной пероксидазной активности.После промывки в PBS срезы помещали в 5% нормальную козью сыворотку в PBS при комнатной температуре на 1 час для блокирования неспецифического связывания. Затем срезы инкубировали при 4 ° С в течение ночи с первичным антителом, разведенным 1: 100 в растворе, содержащем 0,5% тритона Х-100 и 1% BSA (Sigma, Токио, Япония) в PBS. Затем срезы промывали 3 раза в PBS, инкубировали с меченным пероксидазой вторичным козьим антимышиным антителом (Sigma, Tokyo, Japan), разведенным 1:70 в PBS, содержащем 0,5% Triton X-100 и 1% BSA при комнатной температуре в течение 1 часа. и затем разработали в течение 5 минут с использованием раствора субстрата DAB (Roche, Tokyo, Japan).Контроль, исключающий первичное антитело против PCNA, проводили и не давал иммунореактивности.

2,6 . In situ 3′-концевое мечение ДНК (TUNEL)

Ядра апоптотических клеток детектировали методом TUNEL [39] с использованием набора для обнаружения гибели клеток in situ (Roche, Токио, Япония; [14, 19, 33]). Процедура TUNEL дает результаты, которые аналогичны результатам, полученным при анализе фрагментации межнуклеосомной ДНК в пищеводе с помощью гель-электрофореза, и, по-видимому, отличает апоптоз от некроза [19].Фиксированные образцы тканей были обезвожены посредством градуированных концентраций спирта и помещены в парапласт. Срезы разрезали на 5 мкм и прикрепляли к предметным стеклам, покрытым 3-аминопропилтриэтоксисиланом. Затем срезы обрабатывали 20 мкг / мл протеиназы К (Roche, Токио, Япония) при 20 ° С в течение 30 минут, промывали в PBS на 15 минут и погружали в 0,3% Н 2 О 2 в метаноле при 20 ° С в течение 30 мин для инактивации эндогенной активности пероксидазы. После промывания в PBS срезы инкубировали с TdT и меченным флуоресцеином dUTP при 37 ° C в течение 1 часа в увлажненной камере.Реакция была прекращена путем переноса слайдов в PBS в течение 15 минут. Затем срезы инкубировали с меченным пероксидазой антителом против флуоресцеина при 37 ° C в течение 30 минут и затем в течение 5 минут с раствором субстрата DAB (Roche, Токио, Япония). Опущение TdT дало совершенно отрицательные результаты.

2.7. Статистический анализ

Значимость различий между средствами для клеточной пролиферации анализировали с использованием двухфакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA), со временем внутри групп (после применения лечения) в качестве одного фактора и обработкой между или между группами в качестве другой фактор.Поскольку между лечением и временем наблюдалась значительная взаимосвязь, каждый раз анализировался отдельно для выявления различий между обработками с использованием соответствующего апостериорного теста. Значимость различий между средними для соотношений концентрация-ответ для апоптоза также проверяли с использованием ANOVA с последующим специальным тестом. Все данные были проверены на нормальность и равные отклонения. Там, где предположения о нормальности или равных отклонениях не были выполнены, использовались эквивалентные непараметрические критерии.Результаты были признаны значимыми для P <0,05.

3. Результаты

Влияние гормона роста, пролактина и соматолактина (1, 10 и 100 нг / мл) на пролиферацию клеток пищевода в течение 8 дней в культуре показано на рисунках 1 и 2. Добавление пролактина в дозе 10 нг / мл в культуральную среду значительно ( P <0,001) усиливает пролиферацию клеток через 4 и 8 дней (рис. 1А и 2). Значительная ( P <0,05) индукция пролиферации клеток также наблюдалась через 1 день после обработки гормоном роста 10 нг / мл.Напротив, пищевод не реагировал значительно ( P > 0,05) на лечение соматолактином в любой концентрации. Аналогичные результаты были получены из шести отдельных испытаний. Основываясь на очень значимых результатах обработки пролактина в анализах пролиферации клеток, локализацию пролиферирующих клеток исследовали в эзофагах, культивируемых в течение 8 дней с или без 10 нг / мл пролактина (фиг. 1B). В контрольных эзофагах мечение антителом против PCNA выявило несколько пролиферирующих ядер клеток в эпителии.Напротив, эзофаги, обработанные пролактином, имели много меченных PCNA ядер в эпителии, и клетки слизи в эпителии, по-видимому, были более многочисленными, чем в контрольной ткани. Не наблюдалось явной продольной регионализации эпителиальной структуры, включая локализацию пролиферирующих клеток.

Рисунок 1.

Влияние 1-100 нг / мл гормона роста (GH), пролактина (PRL) и соматолактина (SL) на пролиферацию клеток эксплантатов пищевода, культивируемых в течение 1-8 дней (A).Значения представляют собой средние значения ± SEM (N = 4-6) и выражаются в произвольных единицах, нормализованных к результатам в день 0 (начальное содержание ткани). * P <0,05, *** P <0,001 по сравнению с контролем в тот же день. Пролиферирующая клетка (темные muclei, стрелки) на основе мечения с помощью иммуноцитохимии ПЦНА в эпителии пищевода через 8 дней в культуре (B). Несколько PCNA-позитивных ядер были обнаружены в эпителии в контрольных эзофагах, тогда как многие меченые ядра появились в эпителии в эзофагах, обработанных 10 нг / мл пролактина.L: люмен Представительные результаты показаны. Шкала бар = 50 мкм.

Рисунок 2.

Влияние 10 нг / мл гормона роста (GH), пролактина (PRL) и соматолактина (SL) на пролиферацию клеток эксплантатов пищевода, культивированных в течение 1-8 дней (перерисовано с рис. 1). Значения представляют собой средние значения ± SEM (N = 4-6) и выражаются в произвольных единицах, нормализованных к результатам в день 0 (начальное содержание ткани). * P <0,05, *** P <0,001 по сравнению с контролем в тот же день.

Рисунок 3.

Влияние гормона роста (GH), пролактина (PRL) и соматолактина (SL) на апоптоз пищевода после 8 дней культивирования.Значения являются средними значениями ± SEM (N = 4-5) и выражаются в произвольных единицах, нормализованных к исходному содержанию ткани. * Р <0,05 по сравнению с контролем. Апоптоз в пищеводном эпителии, обнаруженный в анализе TUNEL через 8 дней в культуре (левые и правые вставки). Несколько TUNEL-позитивных ядер были обнаружены в эпителии контрольных эзофагов (левая вставка), тогда как многочисленные эпителированные ядра появились в эпителии эзофагов, обработанных 10 нг / мл гормона роста (правая вставка). L: люмен Представительные результаты показаны.Шкала бар = 50 мкм.

Мы исследовали влияние гормона роста, пролактина и соматолактина (1, 10 и 100 нг / мл) на апоптоз пищевода после 8 дней культивирования, поскольку было показано, что апоптоз пищевода значительно индуцируется через 5-10 дней после акклиматизации солености и гормональное лечение рыб [14, 19, 33]. Добавление гормона роста (10 нг / мл) к культуральной среде значительно вызывало апоптоз пищевода ( P, <0,05), в то время как пролактин и соматолактин не оказывали значимого эффекта ни при каких дозах (рис.3). Аналогичные результаты были получены из трех отдельных испытаний. На основании этих результатов локализацию апоптотических клеток исследовали в эзофагах, культивируемых в течение 8 дней с или без 10 нг / мл гормона роста. В контрольных культурах эзофагов было мало апоптотических клеток на основе окрашивания TUNEL фрагментов ДНК (рис. 3, левая вставка), тогда как большое количество апоптотических клеток наблюдалось в эпителии пищевода, обработанной 10 нг / мл гормона роста в течение 8 дней ( Рис. 3, правая вставка). Очевидной продольной регионализации апоптотических клеток не наблюдалось.

4. Обсуждение

Пролактин является важным гормоном для пресноводной адаптации у видов костистых, тогда как гормон роста участвует в адаптации морской воды у некоторых эвригалинных рыб [3]. В соответствии с большей проницаемостью пищевода у акклиматизированных морской водой эвригалинных рыб, чем у пресноводных акклиматизированных рыб [20], ранее мы показали, что апоптоз всего эпителия пищевода происходит для простого столбчатого эпителия в морской воде и что клеточная пролиферация индуцируется для многослойный эпителий, состоящий из многочисленных слизистых клеток, в пресной воде [14, 19].Мы также показали, что инъекция пролактина стимулирует пролиферацию клеток в эпителии пищевода [33], но ни способ, ни специфичность действия пролактина не ясны. Настоящее исследование показывает, что пищевод медака реагирует на пролактин и гормон роста после нескольких дней в культуре с индукцией пролиферации клеток и апоптоза, соответственно. Это первая демонстрация противоположных in vitro эффектов пролактина и гормона роста на осморегулирующий орган костной ткани.Концентрации пролактина и гормона роста в 10 нг / мл, необходимые для этих специфических реакций, были сходны с физиологически повышенными уровнями, наблюдаемыми в плазме нескольких костистых рыб при акклиматизации к различным соленостям [14, 29, 30]. Временной ход также сходен с таковым для пролиферации и апоптоза клеток пищевода, а также для пролактина плазмы и гормона роста у эвригалинных рыб во время акклиматизации соленостью и после гормонального лечения in vivo [14, 19, 33].Реакция in vitro на пролактин в пищеводе согласуется с локализацией пролактиновых рецепторов в пролиферирующих клетках эпителия пищевода, обнаруженной в нашем предыдущем исследовании [14]. Рецептор гормона роста также экспрессируется в желудочно-кишечном тракте рыб, что объясняет способность гормона роста воздействовать на эти органы [8, 11, 40-42]. Взятые вместе, эти результаты позволяют предположить, что осморегуляторный пищевод является одной из основных целей для действия пролактина и гормона роста при акклиматизации эвригалинных рыб к пресной воде и морской воде, соответственно.

Влияние in vitro пролактина на проницаемость эпителия жаберной форели [16, 43] также может быть связано с прямой стимуляцией пролиферации клеток пролактином, как предложено выше для пищевода с медакой. Было также показано, что пролактин вызывает пролиферацию клеток у эксплантов тощей кишки у эмбриональных крыс [44], и несколько исследований показали прямое влияние пролактина на пролиферацию клеток у позвоночных [21]. В телеостах пролактин индуцирует пролиферативные ответы в культивируемых лейкоцитах лососевых [25, 26] и способствует остеобластной активности у чешуек золотых рыб in vitro [27].Однако эпителий, по-видимому, является основной мишенью, как в человеческих кератиноцитах и ​​эпителиальных клетках предстательной железы [3, 45, 46], и вполне вероятно, что основной функцией пролактина при осморегуляции телеоста является прямая стимуляция пролиферации клеток при осморегуляторной эпителии. С другой стороны, было показано, что пролактин стимулирует апоптоз в сперматогонии тритона и лютеиновой ткани крысы [47, 48]. Кроме того, мы предположили, что ингибирующее действие пролактина на остеокластическую активность у чешуек золотых рыб частично обусловлено апоптозом остеокластов [27].Дальнейшие исследования внутриклеточного сигнального пути позволят выяснить, как пролактин регулирует обмен этих клеток. В любом случае, одной из основных функций пролактина может быть контроль над клеточной пролиферацией / апоптозом. Действительно, рецепторы пролактина относятся к большому суперсемейству «цитокиновых» рецепторов класса 1.

Имеется несколько сообщений о действии in vitro действия гормона роста на органы осморегуляции телеоста, хотя гормон роста, по-видимому, является важным гормоном для адаптации морской воды.Описаны прямые регуляторные роли гормона роста на жабре Na + , K + -АТФаза и белок теплового шока 70 у окуня и морского леща серебра [15, 17, 18]. Наш эксперимент выявил прямое влияние гормона роста на обмен клеток пищевода. Индукция пролиферации клеток наблюдалась через 1 день после добавления 10 нг / мл гормона роста, тогда как эпителиальный апоптоз стимулировался через 8 дней. Прямое действие гормона роста на пролиферацию клеток может происходить через локально продуцируемый инсулиноподобный фактор роста I (IGF-I), поскольку предполагается, что IGF-I опосредует прямое пролиферативное действие гормона роста в желудочно-кишечном тракте млекопитающих [49, 50 ].С другой стороны, стимуляция апоптоза при длительном воздействии гормона роста противоречит общепризнанной защитной роли оси гормон роста / IGF-I против гибели клеток [51]. Однако увеличение апоптоза миоцитов связано с высоким уровнем гормона роста у пациентов с акромегалией [52] и у 9-месячных трансгенных мышей со сверхэкспрессией гормона роста [53]. Кроме того, ко-лосось, имплантированный с гормоном роста в течение 2 недель, показал стимулированное Na-зависимое поглощение пролина в кишечнике [4], что может отражать повышенную проницаемость апоптотического кишечного эпителия в морской воде.

При 100 нг / мл пролактина или гормона роста вышеуказанные существенные эффекты на обмен пищеводных клеток исчезли. Очень высокие дозы этих гормонов могут также активировать рецепторы других гормонов даже в гомологичных системах. Сообщается, что пролактин может связываться с рецептором гормона роста при тилапии ( Oreochromis mossambicus ) [54], и что гормон роста обладает способностью связываться с рецептором соматолактина у лосося ( Oncorhynchus masou ) [13]. Кроме того, наши результаты также могут быть связаны с функциональным различием множественных изоформ рецептора пролактина у костистых рыб [55].Эти рецепторы обладают различной чувствительностью к пролактину и могут иметь различные физиологические функции, как описано выше [27, 49, 50, 55-57].

В нашем предыдущем исследовании с использованием этой системы культивирования пищевода низкие уровни кортизола стимулируют апоптоз эпителия через глюкокортикоидные рецепторы в морской воде, тогда как высокие уровни кортизола вызывают пролиферацию эпителиальных клеток также через рецепторы глюкокортикоидов в пресной воде [23]. Взаимодействия пролактина / гормона роста с глюкокортикоидом могут играть важную роль в клеточном обмене при осморегуляционном пищеводном эпителии во время акклиматизации к различным соленостям.Предполагается, что в жабре кортизол способствует дифференцировке ион-секреторной хлоридной клетки (в форме морской воды) с гормоном роста, а также ускоряет дифференцировку ион-поглощающей хлоридной клетки (пресноводной формы) путем взаимодействия с пролактином [3, 58]. В метаморфозе амфибии, с другой стороны, гормоны щитовидной железы с глюкокортикоидной передачей сигналов вызывают апоптоз в регрессии хвоста головастика, тогда как пролактин предотвращает этот апоптоз [22] (Fig. 4B). Хотя апоптоз глюкокортикоидами, по-видимому, сохраняется у всех позвоночных, гормон щитовидной железы не оказывает значительного влияния на пролиферацию пищевода или апоптоз у эвригалинных рыб [33].Поэтому мы предполагаем, что гормоны щитовидной железы участвуют только в необратимых метаморфозах и / или процессах развития.

Рисунок 4.

Суммарное представление эпителиальной дифференцировки в пищеводе эвригалинной костной ткани при адаптации к различным соленостям. Во время адаптации к пресной воде (FW) передача сигналов глюкокортикоидами (рецептор кортизол-глюкокортикоидов) и пролактина (PRL) стимулирует пролиферацию эпителиальных клеток для многослойного эпителия, что приводит к низкой проницаемости.Во время адаптации морской воды (SW), гормон роста (GH) и глюкокортикоидные сигналы вызывают эпителиальный апоптоз для простого эпителия с высокой проницаемостью (A). При метаморфозе земноводных гормоны щитовидной железы с глюкокортикоидной передачей сигналов индуцируют апоптоз в хвосте головастика, тогда как пролактин ингибирует апоптоз, вызванный гормонами щитовидной железы при регрессии хвоста головастика (B).

5. Выводы

Наше исследование in vitro в эзофаге medaka показывает, что пролактин непосредственно вызывает пролиферацию эпителиальных клеток для многослойного эпителия, и этот ответ, по-видимому, важен в процессе адаптации к пресной воде.Кроме того, гормон роста напрямую стимулирует апоптоз простого эпителия и, по-видимому, является ключевым фактором в акклиматизации морской воды (рис. 4А). Чтобы прояснить механизм действия пролактина / гормона роста при осморегуляции, необходимы будущие исследования с использованием молекулярных инструментов для изучения взаимосвязи между пролиферирующими / апоптотическими клетками пищевода и важными паттернами экспрессии генов / белков (например, рецепторов пролактина / гормона роста, IGF-I и IGF-I-рецептор, а также транспортеры / насосы и межклеточные соединения, такие как Na + , K + , ATPase, Na + , K + , 2Cl , котранспортер, аквапорины., узкие соединения, щелевые соединения и клаудины. Также необходимо провести дополнительное исследование, чтобы определить, характерен ли апоптоз, вызванный гормоном роста в пищеводе медака, для других видов.

Благодарность

Это исследование было частично поддержано грантами для TS (Гранты в помощи для научных исследований (C) № 17570049, 19570057 и от JSPS) и HT (Исследовательские стипендии JSPS для молодых ученых № 192156 и 214892).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *