Энтеробиоз — Википедия
Жизненный цикл возбудителей.Энтеробиоз (новолат. enterobiosis; лат. Enterobius «острица»; от др.-греч. ἔντερον «кишечник» + βίος «жизнь») — гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый червями из рода остриц (Enterobius sp.). Облигатный антропоноз. На 10-е годы XXI века — самый распространённый гельминтоз человека. При этом, по данным ВОЗ, патология относится к группе забытых болезней.
Возбудитель энтеробиоза — острица.
Острица — круглый червь белого или сероватого цвета. Длина самки до 10 мм, самца — до 5-6 мм. Задний конец тела самца закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострён.
На переднем конце тела остриц находится везикула — вздутие, окружающее ротовое отверстие. С его помощью острица прикрепляется к стенке кишечника. Половая система остриц типична для всего класса нематод. Черви питаются содержимым кишечника и способны заглатывать кровь. Яйца остриц овальные, с бесцветной оболочкой. Одна сторона овала уплощенная, другая выпуклая.
Острицы обитают в слепой кишке и аппендиксе человека, не вызывая каких-либо болезненных симптомов. При аппендэктомии иногда находят остриц, но доказательств их участия в воспалительном процессе нет.
Во время сна хозяина самки остриц вылезают на кожу (через анус), вызывая сильный зуд, а затем откладывают яйца и погибают. Человек расчесывает кожу, при этом яйца остриц попадают ему на руки и под ногти. После этого они легко переносятся на игрушки и другие вещи, а также попадают в рот человека.
Яйца паразита также переносятся мухами, тараканами или с пылью.
Для дальнейшего развития яиц необходим особый микроклимат с температурой 34—36°С и высокой влажностью (70—90 %) в аэробной среде. Подходящие условия для этого — в промежности и перианальных складках, а также под ногтями человека.
Уже через 4—6 часов внутри яиц созревают личинки, способные шевелиться, видимые на малом увеличении (8х х 7х). В кишечнике личинки выходят из яиц и в течение 2—4 недель развиваются во взрослых особей. Затем цикл повторяется.
В заражении человека острицами главную роль выполняют грязные руки. Поэтому чаще всего энтеробиозом болеют дети младшего возраста, посещающие дошкольные учреждения. Основным признаком наличия в организме остриц является зуд в области заднего прохода, возникающий чаще всего в вечернее и ночное время.
При исследовании кала в нем обнаруживаются взрослые острицы, иногда в огромных количествах, а яйца остриц выявляются не всегда, так как они откладывают яйца за пределами ануса. Яйца остриц проще обнаружить при исследовании соскоба с кожных покровов перинанальной области.
Острицы могут мигрировать в вульву и влагалище женщины, вызывая вульвовагинит[2].
Источник инвазии — больной энтеробиозом. Яйца вирулентны через 4—6 часов после откладки. Они попадают на предметы, окружающие больного (игрушка, бельё) и разносятся мухами. Заражение происходит при заглатывании яиц с пищей, при вдыхании с пылью. Чрезвычайно важно самозаражение — при расчёсывании зудящего ануса яйца остриц попадают под ногти рук и затем проглатываются.
Инкубационный период составляет 3—6 недель. Наиболее частым симптомом энтеробиоза является зуд в перианальной области. При легкой форме энтеробиоза на протяжении 1—3 суток в ночное время у больного возникает легкий зуд, который затем самопроизвольно исчезает, но через 2—3 недели может появляться вновь в результате ауто- или реинвазии. При наличии в кишечнике больного большого количества остриц зуд становится постоянным, мучительным. Расчёсывание больным перианальной области приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов, что отягощает течение болезни. У некоторых больных возникают кишечные расстройства — боли и урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота, учащённый кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, реже с примесью крови, тенезмы. Помимо этого у пациента возможен скрежет зубами во сне.
При тяжёлом, длительном течении инвазии возникают острицами и вторичной бактериальной инфекцией; энтеробиозный эндометрит и раздражение тазовой брюшины в результате миграции самок остриц через половые пути; пиодермия, сфинктерит, редко — парапроктит.
Для диагностики используют соскоб с перианальных складок (желательно — трёхкратный, ежедневно или через день). Ранее соскоб производили ваткой, смоченной в глицерине, рано утром до подмывания и дефекации. Теперь для этого используют прозрачную липкую ленту.
Важным элементом лечения, помимо приёма антигельминтных препаратов (пирантел, вермокс, мебендазол, альбендазол, вормил, пирвиний памоат, пиперазин), являются гигиенические мероприятия: тщательное мытьё рук после каждого посещения туалета, коротко постриженные ногти, частая смена белья, стирка белья в горячей воде и проглаживание всех вещей горячим утюгом, воздержание от расчёсывания зудящих мест и в случае зуда — вымыть анус с мылом. В квартире нужно произвести влажную уборку. Гигиенический режим при энтеробиозе следует соблюдать 2—3 недели, при котором следует использовать ватные тампоны или цинковую мазь для анального отверстия, трусы с бедренными резинками для исключения рассеивания яиц энтеробиоза. Если в семье болен один человек — то лечение необходимо всем, а если в детском коллективе — то лечат всех детей и персонал. Повторный курс через 12 дней.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ БМЭ, 1986, p. 215.
- ↑ Жжение после дефекации в заднем проходе: причины (рус.). ponostop.ru. Дата обращения 18 октября 2018.
Энтеробиоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение
Энтеробиоз у детей
Общие сведения
Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет. По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.
Энтеробиоз у детей
Причины
Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей, вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет — молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы.
Взрослые гельминты паразитируют в нижних отделах тонкой и толстой кишке, прикрепляясь к стенке кишечника с помощью головных везикул. Для откладывания яиц самки остриц перемещаются в прямую кишку и, выползая наружу, откладывают яйца в области заднего прохода, после чего погибают. Продолжительность жизни особи острицы составляет 1-2 месяца. Численность одновременно паразитирующих в кишечнике остриц при энтеробиозе у детей может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.
Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.
Резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует:
- пренебрежение правилами гигиены;
- привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки;
- несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.
Патогенез
Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.
Превращаясь во взрослых особей, возбудители энтеробиоза у детей оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, обусловленное фиксацией и движением паразитов. Следствием раздражения хемо- и механорецепторов илеоцекальной области служит рефлекторное нарушение секреторной и моторной функции ЖКТ, что клинически может провоцировать развитие у детей гастрита, гастродуоденита, энтерита. Механическое раздражение стенки кишки нередко приводит к образованию точечных кровоизлияний, эрозий, микронекрозов, образованию воспалительных инфильтратов и гранулем.
Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям. Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.
Симптомы энтеробиоза у детей
Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.
Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит. Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.
Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей.
Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами, вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.
Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих. Со стороны нервной системы отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития.
Осложнения
Диагностика
В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.
Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.
Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.
Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.
Лечение энтеробиоза у детей
Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.
Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп:
- производные тетрагидропиримидина (пирантел)
- производные карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол).
Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.
Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.
Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.
Прогноз и профилактика
Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.
Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.
симптомы и лечение, осложнения и обследования, диагностика и профилактика
Глистные заболевания очень часто встречаются в детской практике. Каждый день участковые педиатры консультируют сотни малышей, которые попадают к ним на прием с этой проблемой. Многим родителям приходится думать, как справиться с энтеробиозом у детей.
Что это такое?
Энтеробиоз — это одно из глистных заболеваний. Проявляется оно воспалением в кишечнике, а также сопровождается многочисленными неблагоприятными симптомами, вызванными обитанием в желудочно-кишечном тракте паразитов. Данная патология широко распространена во всем мире. Заразиться энтеробиозом может каждый человек, но чаще болеют дети.
Показатели заболеваемости выше в тех географических поселениях, где проживает большее количество человек. Большая численность населения и плотная сосредоточенность проживания влияют на скорость передачи инфекции от больного ребенка к здоровому.
Ученые провели многочисленные исследования и пришли к выводу, что уровень социального развития государства не очень сильно влияет на заболеваемость детей энтеробиозом. Случаи заражения этим глистным заболеванием встречаются как в экономически развитых странах, так и в развивающихся.
Обычно среди всех заболеваний, вызванных гельминтами, доля энтеробиоза составляет 75%. Каждый год это значение изменяется. Однако существенного снижения заболеваемости нет уже на протяжении многих десятилетий. В организованных детских коллективах случаев заражения энтеробиозом намного больше. Малыши, посещающие детский сад или другие дошкольные учреждения, могут заболеть довольно легко.
Причины
Причиной возникновения данного заболевания является червь-паразит. В медицине такие биологические особи называются гельминтами, попадание их в организм — инвазией. Данная глистная патология вызывается острицами или Enterobius vermicularis. Обнаружили этих возбудителей еще в конце XVIII века.
Название гельминта строится из двух слов, которые при дословном переводе обозначают «внутренняя жизнь». Это название нельзя назвать случайным. Оно обозначает суть жизненной организации гельминта.
По внешнему виду эти червячки напоминают веретено. Форма их тела обтекаемая. Обычно они белого или молочного оттенка. Наружная или кутикулярная оболочка червя имеет выраженную поперечную исчерченность.
Длина тела этого «гостя» может быть разной. Обычно она зависит от пола гельминта. Половозрелая самка, способная к выводу потомства, обычно достигает в размерах одного сантиметра. Длина тела самца, как правило, не превышает 4-5 мм. Различить разных особей можно не только по размеру, но и по особенностям строения хвостового конца тела. У самок «хвостик» острый, а у самцов — туповатый и немного закругленный.
C каждой стороны тела у гельминта есть особые бороздки. Они идут вдоль всего тела кишечного паразита, а к голове образуют две головные везикулы.
Главная анатомическая особенность данного гельминта — строение пищеварительной системы. Она включает в себя ротовое отверстие с несколькими губами, длинный пищевод, который в области хвостового конца расширяется и образует анальное отверстие. Анатомические образования, расположенные на головном конце тела, образуют особый присасывательный аппарат. Именно с его помощью гельминт отлично прикрепляется к стенкам кишечника человека.
Организация внутреннего строения гельминтов достаточно сложна. Еще одна особенность — строение репродуктивной системы. Самки и самцы имеют органы, которые отвечают за дальнейшее размножение. Такая особенность гельминтов обуславливает их достаточно быстрое развитие и активное образование яиц. Самки откладывают большее количество яиц.
Яйца остриц обычно не превышают в размерах 50 мм. Они могут быть несколько продолговатой или асимметричной формы. Сверху они покрыты достаточно плотной двухслойной контурной оболочкой, которая защищает их от различных неблагоприятных воздействий окружающей среды. В процессе своей жизни самки остриц откладывают большое количество яиц. Эта физиологическая особенность их жизненного цикла влияет на особенность назначения терапии в дальнейшем.
Излюбленными местами обитания остриц считаются нижний отдел тонкого кишечника и верхние отделы толстой кишки. Обычно острицы живут в области аппендикса, а также в области слепой кишки.
Обычно там обитают самки. Самцы после размножения чаще всего выделяются из кишечника вместе с калом. Паразитологи говорят, что гельминты питаются содержимым кишечника.
Численность паразитов, проживающих в кишечнике, может быть огромной. В среднем – от нескольких сотен до тысячи особей. Официально зарегистрирован клинический случай, когда у ребенка врачи обнаружили более 2500 остриц. Обычно такое огромное количество гельминтов появляется при повторном самозаражении.
Заразиться человек сможет при проглатывании яиц глистов. Обычно внутри них содержатся половозрелые личинки. Попавшие в детский организм гельминты легко достигают органов желудочно-кишечного тракта и оседают в кишечнике.
В результате пищеварения выделяется огромное количество различных видов ферментов. Они оказывают повреждающее воздействие на наружные оболочки остриц, освобождая их для жизнедеятельности. Затем гельминты проходят несколько линек и становятся вполне половозрелыми.
Нужно отметить, что выделение яиц происходит в нижних отделах толстого кишечника. Для этого самки спускаются вниз – по ходу кишечника. Выделение яиц и их активный рост до личинок осуществляются уже в прямой кишке.
Чтобы выделить яйца, половозрелой самке нужен кислород. Она выползает из анального прохода человека и попадает в его перианальные складки.
Обычно это бывает в ночное время, когда человеческий организм более расслаблен. Существуют случаи, когда острицы перемещаются по всей аногенитальной зоне. Это приводит к тому, что они могут заползать в соседние анатомические участки. Единичные случаи обнаружения гельминтов — в области брюшины. После завершения цикла жизнедеятельности самки она погибает и превращается в небольшой светлый комочек.
Особенность развития остриц состоит также в том, что для активного роста им совершенно не нужны какие-то определенные условия существования. Они могут вызывать заражение как у людей, проживающих в северных странах и городах, так и у южан. Чем хуже с гигиеническими знаниями, тем чаще люди заболевают. Тяжелые случаи заболевания во многом связаны с самозаражением. Для лечения энтеробиоза очень важно соблюдать все правила личной гигиены.
Главное действие гельминтов на детский организм — ослабление иммунной защиты.
Длительный (даже легкий) гельминтоз способствует появлению признаков иммунодефицита у ребенка. Заболевшие глистной патологией малыши подвержены любой инфекции и имеют большой риск приобрести хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Дети обычно заболевают энтеробиозом в 3-4 чаще, чем взрослые. Во многом это обусловлено пребыванием в организованных коллективах и низкой гигиенической образованностью.
Гельминтозы по праву считают болезнями «грязных рук». Обычно самозаражение происходит, когда ребенок расчесывает анальную зону. Усилению зуда в этом месте способствуют половозрелые самки остриц, которые достигают аногенитальной зоны во время откладывания яиц. Ребенок расчесывает поврежденные участки кожи, что ведет к попаданию яиц под ногти. Маленькие детки обычно тянут руки в рот, что способствует многократному аутозаражению.
Распространение гельминтоза может осуществляться контактно-бытовым способом. Заболевшие малыши, посещая детский сад, становятся источниками инфекции для здоровых сверстников. Нарушение правил личной гигиены способствует тому, что яйца глистов оказываются на различных игрушках, мебели, а также на предметах общего пользования. Энтеробиозы в детских организованных коллективах, где малыши проводят большое количество времени, встречаются достаточно часто.
Важно отметить, что яйца остриц могут оставаться жизнеспособными достаточно долго. При температуре +20 градусов они обычно сохраняются в течение месяца. Только неблагоприятные внешние условия приводят к их повреждению. Охлаждение до -20 градусов приводит к гибели паразитов в течение одного часа. Нагревание до 50-60 градусов способствуют смерти яиц остриц за несколько секунд.
Симптомы
Клинические проявления энтеробиоза бывают самыми разными. Есть общие симптомы, которые встречаются у всех малышей. Однако могут быть и индивидуальные особенности. Обычно они встречаются у деток, имеющих склонность к развитию аллергических реакций. Степень выраженности неблагоприятных симптомов болезни зависит от исходного состояния ребенка, она может быть разной по интенсивности.
Инкубационный период первого инфицирования острицами обычно составляет пару суток. Этого времени паразитам вполне достаточно для начала цикла жизненного развития. Острая фаза энтеробиоза обычно составляет 5-6 дней. Хроническая фаза зависит непосредственно от жизненного цикла паразитов и количества случаев самозаражения. Чаще всего – от одного до двух месяцев.
Клиническими проявлениями энтеробиоза у детей являются:
- Зуд. Он может быть разным по интенсивности и даже вполне нестерпимым. Это приводит к тому, что заболевшие малыши начинают активно расчесывать анальную зону. Обычно зуд усиливается в ночное время, что обусловлено особенностью жизнедеятельности гельминтов. Это способствует нарушению сна и частым походам в туалет.
- Боли в животе. Обычно малыши чувствуют тянущие или покалывающие боли. У некоторых детей появляются тенезмы — ложные позывы к походу в туалет. Болезненность обычно локализуется в области правой половины живота, что имитирует похожий симптом при аппендиците. У некоторых маленьких пациентов никакого болевого синдрома в брюшной полости при энтеробиозе не возникает.
- Неврологические симптомы. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности гельминтов оказывает выраженное неблагоприятное влияние на многие внутренние органы, в том числе и на нервную систему. У заболевшего ребенка появляется головная боль, нарастает слабость, снижается концентрация внимания, появляется нервозность. Школьники, имеющие признаки энтеробиоза, начинают хуже учиться в школе, отстают от школьной программы.
- Ограничение социальных контактов. Заболевший ребенок хочет ограничить свое личное пространство от посторонних людей. Это проявляется тем, что он становится более замкнутым и молчаливым. Часто нахождение дома и ограничение социальных взаимодействий приносит малышу улучшение самочувствия.
- Нарушение работы кишечника. Длительный энтеробиоз приводит к тому, что у ребенка появляются признаки функциональных нарушений тонкой или толстой кишки. Как правило, они проявляются метеоризмом и различными проблемами с выведением кала. Они могут быть выражены в виде запоров или поносов.
- Изменение настроения. Малыши становятся более плаксивыми и капризными. Даже незначительный повод может вызвать у них проявления бурных эмоций. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.
- Кожные высыпания. Обычно их появление обусловлено токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности гельминтов. Попадая в системный кровоток, эти вещества вызывают у ребенка многочисленные аллергические проявления. Если малыш имеет склонность к аллергиям, то выраженность неблагоприятных изменений весьма значительна. К наиболее часто встречаемым кожным симптомам энтеробиоза относятся различные дерматозы, дерматиты и экземы.
- Снижение иммунитета. Обычно это проявляется сильной подверженностью малыша различным инфекционным патологиям. Если ориентироваться на статистику, можно отметить, что дети, имеющие стойкий энтеробиоз и множественные случаи самозаражения, болеют простудными и респираторными заболеваниями намного чаще, чем их сверстники.
Признаки у грудничка
Энтеробиоз у грудничков протекает практически так же, как и у более старших деток. Новорожденные малыши также могут заразиться. Если у грудничка есть признаки иммунодефицита, то заболевание протекает достаточно ярко, а неблагоприятные симптомы проявляются крайне сильно. Обычно болезнь выявляется мамочками самостоятельно – во время проведения гигиенических процедур.
Диагностика энтеробиоза у грудничков такая же, как у малышей постарше.
Особенность – выбор лечения. Для совсем маленьких пациентов подбираются индивидуальные схемы терапии, а дозировки лекарственных препаратов для устранения глистов из организма снижаются – с учетом возраста и массы тела ребенка.
Диагностика
Выявить энтеробиоз в домашних условиях зачастую весьма просто. Обычно родители замечают глистов во время проведения гигиенических процедур. Дети более старшего возраста могут увидеть гельминта самостоятельно. Трудностей диагностика заболевания обычно не вызывает.
Для точного установления диагноза проводится несколько дополнительных лабораторных тестов. Они позволяют верифицировать наличие остриц в детском организме. В общем анализе крови появляется лейкоцитоз (увеличивается количество лейкоцитов) и значительно ускоряется СОЭ. Для выявления остриц нужны различные соскобы с перианальной зоны.
Взятие материала и обследование
Можно выделить несколько эффективных способов выявления заболевания — с помощью отпечатка и посредством соскоба. Метод Грэхема (отпечаток на липкой ленте) проводится трижды – с интервалом в неделю.
Обычно биологический материал собирается до проведения утренних процедур. Эффективность данного метода составляет до 95%.
Собрать материал для проведения соскоба можно специальным шпателем или тампоном на спичке, смоченной в растворе глицерина или соды. Затем в лаборатории проводится обследование, выявляются яйца гельминтов, а в некоторых случаях даже остатки половозрелых особей глистов. Точность результата также достаточно высокая.
Осложнения
Обычно заболевание протекает без появления негативных последствий, однако существуют исключения. У ослабленных малышей и деток, имеющих выраженные иммунодефицитные состояния и сопутствующие хронические заболевания внутренних органов, могут возникать осложнения. К ним относятся различные проктиты и парапроктиты, хронический колит, глистный аппендицит, аллергические экземы и дерматозы.
Лечение
Одним из главных условий излечения от энтеробиоза является предотвращение любых случаев повторного заражения. Для этого необходимы достаточно строгие профилактические методы, которые обязательны даже для самых маленьких пациентов. Важно отметить, что соблюдать правила следует не только заболевшим малышам, но и всем, кто находится с ними рядом – в условиях эпидемиологического очага инфекции.
Некоторые врачи утверждают, что проходить лечение лекарственными противогельминтными препаратами должны все члены семьи.
Эксперты считают, что это способствует значительному уменьшению количества случаев внутрисемейных вспышек глистного заболевания.
Лекарства от энтеробиоза могут вызывать и побочные реакции. Для уменьшения таких проявлений подбор схемы лечения проводится строго индивидуально – с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия сопутствующих заболеваний.
Для терапии заболевания используются следующие меры:
- Соблюдение правил гигиены. Все заболевшие малыши обязательно должны часто мыть руки – особенно после активных игр на улице и походов в общественные места, перед и после еды и посещения туалетной комнаты. За соблюдением этих важных гигиенических правил должны следить родители.
- Ношение закрытого нижнего белья. Детские трусики обязательно должны стираться в горячей воде (с использованием средств для стирки), перед ношением их следует прогладить очень горячим утюгом. Точно так же нужно обрабатывать постельное белье малыша.
Забывать о глажке не стоит! Яйца остриц смогут погибнуть только после обработки с использованием очень высокой температуры.
- Обязательные ежедневные подмывания. Аногенитальную зону следует промывать два раза в сутки – с использованием детского мыла. В его составе не должно быть никаких агрессивных химических отдушек, способных лишь усилить аллергические проявления на нежной коже ребенка.
- Ежедневная смена постельного и нижнего белья. Во время всех периодов заболевания очень важно соблюдать это правило. Это поможет предотвратить возможные случаи повторных заражений. Если в семье проживает несколько малышей, то для каждого ребенка следует использовать только индивидуальные комплекты белья. Пользоваться чужими вещами (даже обработанными утюгом) запрещается.
- Медикаментозная терапия. Обычно для устранения остриц применяются следующие лекарственные средства: «Пирантел», «Вермокс», «Пиперазин», «Медамин» и другие. Дозировка и схема лечения зависят от возраста ребенка и определяются с учетом веса его тела. Для предотвращения расползания остриц по всей аногенитальной области можно воспользоваться смоченным в вазелине ватным тампоном. Девочкам эта простая мера помогает справиться с заползанием остриц во влагалище.
Профилактика
Болезни «грязных» рук можно предотвратить только при соблюдении всех профилактических правил. Регулярное мытье рук, ношение чистого нижнего белья помогают снизить риск заражения острицами.
После обнаружения больного ребенка в детском саду устанавливается карантин. Соблюдение этой вынужденной меры профилактики способствует значительному снижению заболеваемости энтеробиозом. Соблюдать такие правила следует на протяжении всей жизни.
О том, что такое энтеробиоз у детей, смотрите в следующем видео.
Острицы у взрослых симптомы и лечение заражения энтеробиозом
Энтеробиоз — это инфекционное заболевание, вызванное гельминтом острицей, при котором человека беспокоят различные аллергические реакции и зуд вокруг анального отверстия. Глист относится к классу круглых червей. На латинском языке острица звучит как Enterobius vermicularis. Расшифровав название гельминта на русский язык, можно сразу догадаться, где обитает этот паразит и что он поражает. Enteros с латыни переводится как «кишечник», bios означает «жизнь», а vermicularis — «маленький червяк». Т. е. главное место обитания острицы — это кишечник. Рассмотрим подробнее почему появляются острицы у взрослых, симптомы и лечение заражения, а также профилактику.
Энтеробиоз одно из наиболее распространенных гельминтозов во всем мире. Острица проживает во всех климатических зонах, способна поражать любые слои населения. Эта инфекция чаще всего имеет место у маленьких детей в возрасте от 5 до 10 лет. Не исключено заражение и взрослых, особенно, если они находятся в контакте с такими детьми.
Острица маловата по размерам в сравнении со многими другими гельминтами. Но все же ее можно увидеть невооруженным глазом. Самец длиной 3-4 мм, а самка — 9-12 мм. Тело паразита белого цвета, покрыто кутикулой. Свое название острица получила из-за особого строения тела самки. Хвостик у гельминта женского пола не согнут спирально на брюшную сторону, как у самцов, а заострен. В области головного конца у паразита есть специальная присоска, или губы, которые состоят из трех выростов, покрытых кутикулой. Такие губы помогают паразиту прикрепиться к слизистой оболочке толстого кишечника.
Гельминты размножаются все в том же толстом кишечнике, будучи постоянно прикрепленными к его стенке. Причем, после оплодотворения, самцы покидают организм человека с его фекалиями, а самки продолжают и дальше паразитировать. Самка острицы способна вмещать в своем теле до 10000 яиц одновременно. А откладывает она яйца в перианальных складках, где существуют все благоприятные условия для их созревания (температура + 36-37, относительная влажность 70%).
Яйца острицы овальные, но не симметричные. Один полюс яйца выпуклый, а другой — уплощен. Снаружи оно покрыто бесцветной и многослойной оболочкой. Такая защита обеспечивает хорошую устойчивость яиц к неблагоприятным факторам внешней среды. Они способны выживать до 3 недель на предметах обихода (на мебели, детских игрушках, коврах, белье). Но они не очень устойчивы к высушиванию, солнечной радиации, действию высоких концентраций дезинфицирующих веществ, таких как раствор лизола, 5 % раствор карболовой кислоты. Также, оболочка яиц не выдерживает и действия на них содержимого двенадцатиперстной кишки.
Содержание статьи:
Пути заражения энтеробиозом
Источником инфицирования может быть только человек, болеющий энтеробиозом. Редки случаи, когда человек способен заразиться острицами от домашних животных. Механизм передачи — фекально-оральный. Преимущественный путь передачи — грязные немытые руки и неподстриженные ногти. Недаром энтеробиоз еще называют как «болезнь немытых рук». Из-за сильного зуда человек расчесывает область промежности, заносит яйца на пальца и под ногти. Такими руками он может касаться ко множеству вещей, к примеру, к детским игрушкам, продуктам питания, мебели, полотенцам и т. д.
При несоблюдении правил личной гигиены человек вновь может проглотить яйца острицы, и заражение повториться. Также, гельминт остается на постельном и нижнем белье. Т. к. яйца острицы микроскопические, а, поэтому, легкие, то они могут переноситься с пылью и заглатываться при вдыхании воздуха ртом. У взрослых передача паразита может происходить при элементарном пожатии рук.
После проглатывания человеком яиц острицы, они проходят через желудок и попадают в двенадцатиперстную кишку. Там, под действием желчи и различных ферментов, оболочка яйца разрушается и из него выползает зрелая личинка. Пока эти личинки доходят до стадии половозрелой особи, они постепенно проходят через весь тонкий кишечник и попадают в слепую кишку и верхние отделы толстого кишечника. Там паразиты представлены уже как зрелые острицы, поэтому они начинают размножаться. После процесса оплодотворения самцы самостоятельно покидают организм человека, а самки прикрепляются к слизистой кишки.
Для нормального созревания яиц острица получает все полезные вещества из содержимого в кишечнике, частично — из капилляров слизистой кишки. Самка может внедряться в слизистую довольно глубоко, повреждая ее и вызывая местную воспалительную реакцию. Продукты метаболизма гельминта попадают в кровоток больного и вызывают токсико-аллергическое действие. По мере дозревания яиц, матка у самок увеличивается и растягивается, в результате чего смещается присоска, и гельминт открепляется от стенки кишечника.
Далее, острица с комками пищи и за счет перистальтики опускается к прямой кишке. Обычно в ночное время, когда у человека мышца заднего сфинктера расслаблены, оплодотворенная самка выходит из анального отверстия и откладывает яйца в перианальных складках. Когда человек не ухаживает за зоной промежности, у остриц может увеличиваться время откладки яиц. При этом, она может активно перемещаться от ануса в сторону мочеполовых органов. Иногда паразит может попасть во влагалище и переместиться еще выше — в матку и фаллопиевы трубы. После того, как самка отложила яйца, она погибает. Цикл повторяется вновь, когда больной человек, расчесывая зудящие места, не моет руки, и опять заглатывает яйца.
Симптомы энтеробиоза у взрослых
Инкубационный период, как правило, до 2-6 недель. Клиническая картина энтеробиоза разнообразна и зависит от количества остриц, которые находятся в организме, от частоты аутозаражений, индивидуальной реакции человеческого организма, наличия сопутствующей патологии. Самая яркая жалоба, которая беспокоит всех больных энтеробиозом, — это зуд в перианальной области. Его интенсивность зависит от массивности инвазии. Если легкая степень заражения, то зуд обычно малоинтенсивный и периодический (преимущественно в ночное время). Если же остриц очень много, то зуд постоянный, выраженный, нестерпимый. Такой зуд часто неблагоприятно отражается на общем состоянии больного: у человека появляется бессонница, раздражительность, головные боли, слабость, снижение трудоспособности. При длительном заражении отмечаются такие изменения со стороны пищеварительного канала, как:
- ухудшение аппетита;
- незначительная потеря массы тела;
- периодическая тошнота, рвота;
- вздутие живота и его урчание;
- спастические боли в животе;
- диарея.
Наличие в организме остриц может привести к ряду осложнений. Самым опасным осложнением считается развитие острого аппендицита при попадании паразита в червеобразный отросток. При массивном заражении гельминты могут перфорировать стенку кишечника и вызвать развитие перитонита. Также, острица способствует формированию дисбиоза и подавлению иммунитета. У женщин возможны такие осложнения, как вагинит, вульвовагинит, эндометрит.
Диагностика энтеробиоза
Диагностика энтеробиоза у взрослых не трудна и специфична. Хоть при заражении острицами и присутствует такой главный клинический признак как перианальный зуд, но по нему нельзя точно ставить диагноз. Такая проблема может встречаться при инфекциях мочеполовой системы, геморрое, сахарном диабете, нейродерматозах. Поэтому, для постановки диагноза обязательно нужно провести лабораторное исследование. В анализе крови практически нет никаких изменений. Только при длительной и массивной инвазии может быть повышение количества эозинофилов крови. Копрологическое исследование при энтеробиозе не информативно, т. к. яйца острицы находятся возле ануса и в кал не попадают.
Самым важным методом обнаружения яиц гельминта и взрослых особей является микроскопическое исследование соскоба, снятого с перианальных складок. Анализ обычно делается в утреннее время. Нельзя подмываться и принимать душ, а также, ходить в туалет перед проведением соскоба. Есть несколько вариантов взятия материала на анализ:
➡ 1. Использование клейкой ленты или скотча (метод Грэхема) — кусочек скотча прикладывается к области заднего прохода, а затем этим кусочком делают отпечаток на предметном стекле и изучает под микроскопом.
➡ 2. Применение ватной палочки, смоченной физиологическим раствором, глицерином и водой — такой палочкой проводят вокруг анального отверстия, а затем ее помещают в небольшой стерильный контейнер и отправляют на исследование.
➡ 3. Взятие мазков с перианальных складок с помощью стерильного стеклянного шпателя и перенос материала на стекло.
Первых два метода можно сделать и в домашних условиях. Но, материал нужно обязательно доставить на исследование не позже, чем через 2 часа. Если в процессе взятия соскоба были обнаружены взрослые острицы, то их обрабатывают этиловым спиртом и тоже направляют в лабораторию. По данным научных исследований, соскоб на энтеробиоз рекомендуется делать не менее 3 раз через 5-7 дней, т. к. не всегда при первом исследовании могут выявить яйца острицы.
Лечение заболевания
Лечение энтеробиоза у взрослых сводится к устранению паразитов из организма и соблюдению простых гигиенических правил. Чтобы человек сам себя повторно не заражал и не распространял инфекцию на окружающих, необходима ежедневная гигиена тела, и особенно, промежности. Нужно обязательно мыть руки перед едой, содержать ногти в ухоженном виде, отучаться от привычки грызть ногти. Желательно 2 раза в неделю менять постельное белье, нижнее белье — 2 раза за день.
Чтобы уничтожить яйца и гельминтов, после каждой стирки необходимо проглаживать белье. Если перед сном очень сильно беспокоит зуд в области анального отверстия, то можно сделать клизму с раствором соды. Для этого берут пол чайной ложки питьевой соды и растворяют ее в стакане теплой кипяченой воды. Такая клизма не способна вывести всех гельминтов из организма, она только удаляет тех остриц, которые находятся в просвете прямой кишки и возле ануса. При массивном заражении на ночь можно поместить в перианальные складки тампон, смоченный вазелином. Он препятствует распространению гельминтов на органы мочеполовой системы.
Для устранения развития осложнений и аутозаражения применяются противопаразитарные средства:
➡ 1. Альбендазол — препарат поражает мышечную систему червя, нарушает энергетический обмен, всасывание питательных веществ в организме острицы. Эффективен как против взрослых особей, так и против личинок. Взрослым назначается по 1 таблетке (400 мг) однократно, через 3 недели нужно снова принять таблетку в такой же дозе. Такой цикл повторять до получения отрицательных результатов микроскопического исследования соскоба. Препарат нельзя назначать беременным и лицам с циррозом печени.
➡ 2. Вермокс — нарушает всасывание глюкозы и истощает ее запасы в организме паразита, блокирует образование энергии. Принимать нужно по 1 таблетке (100 мг) одир раз, затем через 2 недели повторить прием в той же дозировке.
➡ 3. Пирантел — блокирует нервные окончания в мышцах гельминтов, в результате чего наступает его обездвиживание. Препарат принимается внутрь однократно из расчета 10 мг/кг после завтрака в течение 3 дней.
➡ 4. Медамин — препарат блокирует передачу нервных импульсов в мышцах глиста, в результате чего паразит не может прикрепиться к стенке кишечника. Назначают внутрь в дозе 10 мг/кг/сутки однократно (делят на 3 приема в течение одного дня) после еды. Курс с такой же дозой рекомендуют пройти еще раз через 2 недели.
➡ 5. Пиперазин адипинат — парализует мышечную систему гельминта, что приводит к его обездвиживанию и гибели. Принимать по 1,5-2,0 г 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Потом нужен перерыв в 7 дней. После, снова принимать в тех же дозах.
➡ 6. Левамизол — иммуностимулятор, который повышает клеточный иммунитет за счет усиленного образования Т-лимфоцитов. Начальная доза — 150 мг в сутки. Препарат принимается длительно, т. к. эффект развивается постепенно.
При выраженном зуде вокруг анального отверстия и при появлении аллергических реакций можно назначить противоаллергические препараты:
— лоратадин — по 1 таблетке (0,01 г) 1 раз в сутки;
— эриус — по 1 таблетке (0,005 г) 1 раз в день.
При лечении бессонницы, раздражительности применяются седативные препараты. Однако, если во время и полностью вывести всех гельминтов из организма, то все психоневрологические симптомы уйдут самостоятельно.
Лечение энтеробиоза народными средствами
Энтеробиоз — один из самых безвредных гельминтозов. Только если длительно не обращаться за помощью и не лечить, можно получить осложнения. Поэтому, в данном случае, чтобы не нагружать организм не совсем безвредными лекарственными препаратами, можно обратиться к народным средствам:
- Сок квашеной капусты не только насыщен витамином С, но и способен выводить остриц из организма человека. Нужно только принимать по 1 стакану 2 раза в день (утром и вечером) после еды.
- Хорошо зарекомендовали себя тыквенные семечки. Берут 100 г чищенных семечек и заливают 100 мл оливкового масла. Эту смесь съедают утром до еды. Принимают в течение 3 суток.
- Можно сделать настой из чабреца. Для это нужно взять 2 столовые ложки перемеленного чабреца и залить их 200 мл кипятка. Настаивать пару часов, затем процедить и выпить за раз. Такой настой делать все 5 дней.
- Эффективен против остриц и чеснок. Нужно взять пару зубчиков свежего чеснока, их измельчить и залить кипяченой водой обычной температуры. Выпить настойку перед сном. Так делать 3 дня подряд. Желательно через 1 неделю снова попринимать такой настой.
- Противогельминтными свойствами обладает свекольный сок. Для этого потребуется одна измельченная свекла, из которой потом выдавливают сок. Принимать по 100-200 мл сока утром перед приемом пищи.
- Существуют целые травяные сборы против гельминтов:
💡 Сбор трав №1
В его состав входят зверобой, шалфей, ромашка, тысячелистник, шишки хмеля, двойная порции полыни, семян тмина и черничных листьев. Все травы находятся в перемолотом виде. Берут 1 столовую ложку сбора и заливают 500 мл воды. Затем, доводят до кипения и дают настояться в течение 15-20 минут. Выпивать по 1 стакану дважды в день.
💡 Сбор трав №2
Состоит из 10 г полыни, 50 г листьев перечной мяты, 25 г листочков грецких орехов, тимьяна, девясила и корней аира. Для приготовления настоя в 2 стакана горячей воды закидывают 2 столовые ложки измельченного сбора. Когда настоится, пить по половинке стакана 3 раза в день. Курс состоит из 7 суток.
💡 Сбор трав №3
Его состав включает в себя 10 г цветов ромашки, 25 г цветков пижмы, 40 г полыни, 25 г коры крушины. Берут 1 столовую ложку ингредиентов и заливают стаканом кипятка. Настаивается около 10 минут. Пить по стакану 3 раза в день перед едой. Беременным данный сбор трав противопоказан.
Профилактика энтеробиоза
Профилактика энтеробиоза предполагает своевременное обнаружение больных и контактных лиц и предупреждение передачи гельминтоза. Особенно важно выявлять потенциальных переносчиков остриц — детей, в детских дошкольных и школьных учреждениях. Ежегодно врачи педиатры и терапевты должны брать у детей соскобы с перианальных складок на наличие яиц гельминтов. Если при исследовании выявлены более 15% зараженных детей, то дальше обследование прекращают и начинают лечить всех детей. Воспитатели и учителя обязаны прививать навыки у детей по уходу за собой, следить за выполнением всех гигиенических требований. Если в классе обнаружен ребенок, зараженный острицами, то всем его членам семьи рекомендуется также пройти обследование, т. к. высока вероятность их инвазии.
Тщательному контролю на яйца остриц и гельминтов подлежат люди, которые работают в сфере питания. Если у такого человека обнаружены паразиты, то его не допускают к приготовлению еды до тех пор, пока он полностью не избавится от глистов.
Для предотвращения распространения остриц в окружающей среде в период лечения больных нужно прибегать к таким профилактическим мероприятиям:
- каждый день проводить сухую и влажную уборку мыльным раствором;
- дважды в день менять нижнее белье;
- постельное белье менять 1 раз в неделю и обязательно проглаживать его утюгом;
- мягкую мебель, детские игрушки, ковры убирать пылесосом и гладить через влажную тряпку.
Соблюдать санитарно-гигиенические нормы при энтеробиозе крайне важно. Необходимо тщательно мыть руки после прогулок, перед едой, не брать грязными руками продукты, не грызть ногти. Придерживаясь таких простых правил, можно избежать заражения острицами и быть спокойным за себя и своих близких.
что это, причины, симптомы, лечение и профилактика
Энтеробиоз — наиболее распространенная глистная инвазия в мире, возбудителем которой являются острицы. Согласно статистике, этим видом гельминтоза на сегодняшний день страдают многие дети и взрослые. Как минимум, каждый 4 человек лично сталкивался с энтеробиозом.
[list h3 h4]Заболевание вызывается острицами, мелкими паразитами, проживающих в кишечнике больного человека. Острица — это нематода или говоря простым языком, круглый червь белого цвета, форма тела гельминта — веретенообразная. Впервые про энтеробиоз вермикулярис люди узнали в XVII веке, именно тогда врачи столкнулись с наличием червей в кишечнике человека.
Паразиты данного типа вызывают постоянный зуд в области анального отверстия. При энтеробиозе половозрелые самки выбираются наружу чтобы отложить яйца, именно их кладка и вызывает раздражение на коже и в складках. При отсутствии должной гигиены, кладки яиц могут быть причиной появления вторичных инфекций (при поражении целостности кожного покрова).
Содержание статьи
Как выглядят острицы и их яйца
Взрослая самка острицы может достигать 12 мм в длину, а самец вырастает всего лишь до 5 мм. Преобладание размеров самки острицы связано с тем, что ей необходимо вырабатывать как можно больше яиц для продолжения рода. Различить самку и самца острицы по внешним параметрам довольно легко, помимо размеров, у самки более острый хвост, тогда как самец обладает крючковидным туповато-закрученным хвостиком.
Взрослые гельминты закрепляются на стенках кишечника благодаря своим присоскам, они высасывают полезные вещества и перерабатывают их в токсичные отходы, которые выходят через анальное отверстие гельминта. Если не проводить лечение энтеробиоза, то паразиты могут присутствовать в организме больного годами. Хотя сами острицы с момента попадания в кишечник живут не более 2-3 недель.
Самка имеет развитую половую систему, в которую входит пара яичников, матка и вагина, которая заканчивается вульвой. В вагине имеется специальное мышечное кольцо, которое сдавливает отверстие, не позволяя яйцам выйти наружу в кишечнике. Что касается половой системы самца, то она представлена лишь в виде семенника, на котором имеется длинная спикула. Для оплодотворения, самка и самец должны объединиться в пару на какое-то время, после чего самцы покидают кишечник больного энтеробиозом самостоятельно, вместе с каловыми массами. Самки же еще какое-то время остаются в кишечнике, но в ночное время суток они выходят наружу на кладку яиц, после чего также погибают, засыхая острица превращается в маленький комочек без формы.
Самка, выползая наружу через сфинктер прямой кишки, старается добраться до складок. Ей необходимо, чтобы для созревания яиц поддерживалась определенная температура. В зависимости от пола больного, глист может выбрать ту или иную зону для кладки:
- у мужчин при энтеробиозе зачастую яйца паразитов находятся в области мошонки;
- у женщин в складках половых губ.
Естественно, все это вызывает сильное раздражение, так как острицы выделяют специальную жидкость для крепления яиц, что в свою очередь при неаккуратном расчесывания участка кожи может привести к повреждению и вторичным инфекциям. Не раз врачам удавалось находить остриц даже внутри половых органов. Кроме того, при движении остриц по телу человека, возникает неприятное ощущение во сне, что приводит к непроизвольному расчесыванию кожи и попаданию яиц под ногти.
Яйца острицы обладают продолговатой формой, они довольно мелкие, обычно это 20-50 мкм или чуть больше, одна из сторон обладает небольшой плоскостью. Оболочка у яиц остриц гладкая и не имеет цвета, довольно тонкая, поэтому они могут быть легко уничтожены горячей водой или же при простой глажке утюгом.
В каких органах обитают острицы?
При энтеробиозе глисты находятся исключительно в нижнем отделе кишечника, им необходимо не только паразитировать, но и выводить на свет свое потомство, поэтому они располагаются поближе к анальному отверстию. Как правило, самцы не наносят вреда, они лишь оплодотворяют самку и выходят вместе с калом, тогда как самки долгое время питаются содержимым кишечника. По последним данным ученых, количество взрослых остриц в организме больного может достигать несколько тысяч единиц.
Энтеробиоз получил широкое распространение во всем мире, развитию остриц не может помешать даже суровый климат, поскольку они живут исключительно в кишечнике человека, а сами яйца на складках кожи готовы к заражению энтеробиозом другого человека уже через пару часов. Для полноценного развития энтеробиоза вполне достаточно одной ночи в теплой постели, а если человек к тому же не соблюдает правила гигиены, то острицы вновь поражают своего хозяина.
Как происходит заражение энтеробиозом
Доказано, что энтеробиоз — это болезнь, которая передается людям, не следящим за личной гигиеной, именно поэтому ее чаще встречают у маленьких детей, чем у взрослых. Чтобы заразиться, человеку необходимо проглотить зрелые яйца остриц, внутри таких яиц имеются подвижные личинки. Под воздействием желудочного сока оболочка яиц разрушается и всего за пару часов человек уже считается зараженным энтеробиозом, причем первое время без каких-либо симптомом присутствия гельминтов в организме.
Наиболее распространенные пути заражения энтеробиозом:
- продукты питания, которые могли быть заражены как насекомыми, особенно мухами, так и грязными руками;
- постельное и нижнее белье, да и в целом, одежда человека болеющего энтеробиозом всегда содержит большое количество яиц;
- деньги, игрушки, различные предметы быта, а также поручни, ручки на дверях и другие места подобного рода всегда содержат какие-то инфекции, в том числе остриц.
Основные симптомы — как выявить остриц у больного человека
В силу того, что энтеробиоз занимает первое место в списке наиболее распространенных гельминтозных заболеваний, знать симптомы энтеробиоза рекомендуется каждому человеку. Только так вы сможете своевременно определить остриц в организме взрослого или ребенка.
- У больного энтеробиозом человека, в 90% всех случаев присутствует зуд в области анального отверстия, а также на ближайших участках кожи. В процессе кладки, острица крепит яйца к коже при помощи специальной жидкости, что и является причиной зуда. Это самый главный признак энтеробиоза.
- При большом количестве остриц, в случае обострения энтеробиоз, появляются сильные боли в животе. Дополнительно у больного возникает ощущение тошноты, может появиться жидкий стул в утренние периоды. В целом, такие признаки энтеробиоза возникают не так часто, и быстро проходят после приема лекарств.
- У больного появляются головокружения, а также снижается уровень памяти, человек становится забывчивым. У детей при энтеробиозе может возникать капризность и плаксивость, ребенок быстро устает, он не может проходить обучение по школьной программе.
- В тяжелых случаях, когда заражение происходит многократно в течение долгих месяцев, у больного развивается аппендицит или проктит. У женщин, особенно у маленьких девочек, зачастую происходит сильное воспаление половых органов.
- Возникают аллергические реакции, зачастую это обычные кожные высыпания по всему телу, но со временем они проявляются все сильнее, а кожа зудит. Зуд приводит к расчесыванию участков кожи и присоединению вторичной инфекции, что лишь осложняет энтеробиоз. Также может появиться бронхиальная астма и конъюнктивит.
Диагностика энтеробиоза в клинике
Основными методами диагностики энтеробиоза считается:
- соскоб или мазок кожи, предположительно необходимо делать забор материала около ануса. В некоторых случаях рекомендуется взять ватный тампон, и прикрепить его около анального отверстия, чтобы утром сдать на анализ;
- сдача кала для анализа на энтеробиоз. Обнаружить яйца остриц можно только в свежих каловых массах, поэтому сдачу кала необходимо проводить как можно быстрее после похода в туалет.
Важно заметить, что помимо вышеперечисленных методов диагностики можно использовать анализ крови на энтеробиоз, однако здесь могут быть ложные результаты. Наиболее эффективно выявлять остриц применяя анализ кала или же соскоб. Сдача анализов происходит несколько раз, на протяжении пары недель.
Последствия энтеробиоза
Если не проводить лечение и не избавляться от остриц, то со временем энтеробиоз может привести к весьма неприятным последствиям, особенно у детей и женщин. Дети имеют более слабый иммунитет, поэтому им тяжелее справиться с интоксикацией организма, в итоге у них замедляется физический рост и умственное развитие, у ребенка появляется апатия, нежелание развиваться и общаться со сверстниками.
У девочек и женщин при развитии энтеробиоза и большом количестве остриц возникают воспалительные заболевания маточных труб и мочевыводящих путей, нередко поражаются почки, что в итоге приводит к серьезным женским болезням, а это может сказаться на всем здоровье, вплоть до развития бесплодия.
Энтеробиоз также может вызывать ряд проблем с ЖКТ, возможно появление гастрита, развитие воспаления желчевыводящих путей, может появиться аппендицит. Интоксикация организма плохо сказывается на нервной системе, хотя конечно острицы не могут вызывать галлюцинации и сильные страхи, но они этому явно способствуют.
Лечение энтеробиоза: препараты и методы
Как эффективно устранить энтеробиоз? Такое лечение возможно только благодаря современным лекарственным препаратам. Кто-то из родителей может сказать, что лечение серьезными антигельминтными средствами небезопасно для маленьких детей. В таком случае рекомендуется использовать народные средства при энтеробиозе, плюс обязательно соблюдать строгие гигиенические процедуры.
Чаще мыть руки, обязательно стирать белье и одежду и гладить ее раскаленным утюгом. Помните, что острицы не могут жить дольше 2-3 недель в организме человека, а яйца погибают при высоких температурах. Но перед таким лечением обязательно нужно проконсультироваться с врачом, потому что иные гельминты, если они есть у ребенка, могут начать мигрировать из кишечника в другие органы, что вызовет еще более опасные осложнения.
Для устранения остриц и лечения энтеробиоза подходят следующие препараты:
- Пирантел в таблетках для взрослых или в виде суспензии для маленьких детей.
- Вермокс — таблетки принимают один раз, они весьма эффективны, но перед приемом обязательно нужно прочесть инструкцию и проконсультироваться с врачом.
- Немозол может быть как в таблетках, так и в виде суспензии, его ни в коем случае нельзя применять маленьким детям и беременным женщинам, дозировка подбирается при энтеробиозе исключительно лечащим врачом.
- Альбендозол обеспечивает эффективное лечение детей, выпускается в виде суспензии, но может вызывать некоторые побочные эффекты.
Внимание. Помните, что если у одного из членов семьи обнаружены острицы, то высока вероятность, что все домашние болеют этим видом паразитов. Лишь в редких случаях, у взрослых может быть хороший иммунитет, чтобы противостоять острицам и их развитию в организме.
Профилактические меры — как не заразиться энтеробиозом
- Тщательно мойте руки перед каждым приемом пищи, обязательно мыть руки после игры с животными, пересчета денег или по приходу домой;
- Отучитесь сами и ругайте детей, если они грызут ногти или огрубевшую кожу вокруг них. Никогда не берите в рот грязные вещи и предметы, например ручки или карандаши. Этим часто грешат дети, когда изучают окружающий мир;
- Чаще стирайте постельное и нижнее белье, желательно в горячей воде, а после сушки обязательно проглаживайте белье утюгом;
- Принимайте утренний душ, приучите к этому своих детей.
симптомы, причины, как лечить и методы профилактики
Что такое энтеробиоз? Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое провоцируют паразиты – острицы. К группе риска относятся, в основном, дети. Взрослые, пребывающие с ними в тесном контакте, также рискуют заразиться. Что такое острицы? Это маленькие белые черви, паразитирующие в кишечнике человека. Сегодня каждый должен знать, как передаются острицы, чтобы обезопасить себя и своих детей. Чтобы избежать массовых заражений глистами, с населением должны проводиться просветительные беседы на тему: «Откуда берутся острицы?».Как происходит заражение?
Как передается энтеробиоз? Носителями болезни может быть, инфицированный взрослый или ребенок, то есть, заболевание передается от человека к человеку контактным путем. Помимо этого, яйца остриц могут попасть в человеческую еду на лапках мух и тараканов, а также сохраняться на шерсти домашних животных. Проникая в кишечник, самка спаривается с самцом и перемещается в толстую кишку, где получает все необходимое для своего развития и жизнедеятельности. Примерно через месяц она перемещается в прямой кишечник. Преимущественно ночью, женская особь выползает наружу из тела носителя и откладывает около 15000 яиц возле ануса.
Во время яйцекладки острица производит некий секрет, который раздражает кожу и вызывает зуд. В процессе расчесывания яйца перемещаются под ногти и в итоге все, к чему прикоснулся зараженный человек, автоматически становится переносчиком. Лечение энтеробиоза у взрослых и детей – довольно непростой процесс. Если дети заразились острицами, то лечиться необходимо всей семье, а объяснить ребенку дошкольного возраста, что не нужно класть руки в рот, не так легко.
Распространенность патологии и группы риска
Энтеробиоз индуцируют острицы. Что такое острицы? Это маленькие белые нематоды, длина половозрелой женской особи 5 мм, мужской – 10 мм. У самочки хвост немного заострен, а у самца приподнят к брюшку. У ротового отверстия у особей обоих полов расположена везикула (присоска), благодаря которой осуществляется прикрепление к стенкам кишечника хозяина. Яйцо острицы овальное, прозрачно-белого цвета. Первое от чего появляются острицы у взрослых и детей – это неправильная гигиена. Хозяином этого типа паразитов может быть только человек, однако, регистрировались случаи, когда эти паразиты появлялись у щенков.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Заболевание может передаваться от человека к человеку, поэтому лечиться должны все члены семейства. Патологии подвержены все слои населения, без исключения. В особую группу риска входят дети от 5 до 10 лет. Нередко заражение круглыми червями острицами наблюдается среди беременных. Если произошло заражение, не стоит паниковать. Для ребенка в утробе паразиты совершенно не страшны, однако возрастает риск заражения во время родов, поэтому жизненно важно знать, как избавиться от остриц навсегда. Непременно следует проконсультироваться у специалиста, потому как практически все препараты от глистов довольно токсичны и самостоятельное лечение остриц у взрослых может привести к нежелательным последствиям.
Как развиваются эти нематоды
Цикл развития острицы:
- яйца проникают в организм человека через ротовую полость;
- в тонкой кишке вылупливаются личинки и прикрепляются к ее стенкам;
- питаются паразиты тем, что попадает в кишечник с кровью;
- после процесса спаривания мужские особи погибают, а женские передвигаются в толстый кишечник;
- через месяц самки мигрируют в прямой кишечник;
- выходя наружу, женская особь откладывает у отверстия ануса до 20000 яиц, а затем погибает.
В промежности и у анального отверстия благоприятные условия для созревания яиц, поэтому уже через несколько часов появляются новые личинки. Чтобы правильно подобрать лечение и успешно бороться с нематодами, важно знать, сколько живут острицы. Жизненный цикл острицы составляет 20 дней, изредка 40. Сколько живут яйца острицы, зависит от окружающей обстановки. В благоприятной среде уже через пару часов вылупливаются личинки, а вот во внешней среде они могут обитать несколько месяцев. Яйца очень устойчивы к хлорсодержащим веществам, поэтому даже самая тщательная уборка не поможет их искоренить из помещения. Единственное, чего они боятся – это прямые солнечные лучи.
Симптоматическая картина заражения острицами у детей и у взрослых
Симптомы энтеробиоза начинают появляться с момента выхода самки в прямой кишечник. На начальной стадии заражения многие люди практически не ощущают дискомфорта. Основные симптомы энтеробиоза – это зуд в районе ануса, дерматит, дисбактериоз. Если зуд ощущается на протяжении всего пары дней, а затем возобновляется через несколько недель, значит, произошло повторное заражение и острица начала новый жизненный цикл.
Острицы – симптомы у детей:
- расстройства сна;
- зуд в области ануса;
- острицы в кале или в промежности и в области заднего прохода, которых можно увидеть невооруженным глазом;
- снижение аппетита или наоборот ребенок постоянно изъявляет желание поесть, при этом сильно худеет;
- нарушения со стороны нервной системы;
- усиленное слюноотделение, тошнота;
- боли в околопупковой зоне;
- стул зеленого цвета;
- темные круги под глазами.
Симптомы остриц у взрослых ненамного отличаются от детских. Энтеробиоз у взрослых проявляется зудом области заднего прохода. При наличии большой популяции глистов зуд переходит и в паховую область, у женщин в область вагины, также в этой области появляется отечность и микротрещинки, вследствие проникновения остриц во влагалище. Часто имеют место такие последствия, как непроизвольное частичное мочеиспускание в ночное время и послабление стула до кашицеобразного состояния.
Если несколько раз происходило повторное заражение, характерно появление признаков сильной интоксикации, острицы в кале видны невооруженным взглядом. Происходит отравление продуктами жизнедеятельности нематод. Как у взрослых, так и у детей может развиться сильная аллергическая реакция. В таких случаях у человека повышается температура тела, появляется нестерпимая боль в области прямого кишечника.
Как определить наличие паразитов в организме?
Наши читатели пишут
Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого:
Елены В.
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
А вот и моя история
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.
Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!
Перейти к статье>>>
На первом этапе проводится опрос пациента. Однако, даже наличие главного симптома, не может быть основанием для постановки точного диагноза. Зуд в районе заднего прохода может быть симптомом не только энтеробиоза, но и сахарного диабета, злокачественной опухоли кишечника, энтерита, геморроя, патологий печени и почек и др. Диагностика энтеробиоза с первого раза практически невозможна в силу того, что острицы откладывают яйца два раза в месяц. Яйца остриц в кале практически не обнаруживаются, так как самки, по большей части, откладывают их в кишечнике или в перианальных складках. Диагностика энтеробиоза в лабораторных условиях подразумевает под собой специфический анализ на яйца глист. Для взятия соскоба у детей берётся обычная ватная палочка, и процедура проделывается дома самостоятельно.
Анализ проводят, минимум, трижды с интервалом в семь дней. Диагноз ставят, опираясь на результаты анализов и явные признаки энтеробиоза у пациента (зуд, тошнота, головные боли, вялость, быстрая утомляемость и т.д.). При диагностике энтеробиоза яйца остриц можно обнаружить под ногтевыми пластинами. Если острицы в кале и так хорошо видны, то сдают анализ крови, чтобы узнать, на какой стадии заболевания находится пациент. В анализах крови у людей, которые заражены энтеробиозом, просматривается эозинофилия и анемия. Эозинофилия – яркий симптом гельминтоза. Паразитируя в теле человека, острицы выделяют токсичные продукты жизнедеятельности, чем провоцируют в организме аллергическую реакцию. Анемия характерна для запущенных случаев, когда повторное инфицирование происходило несколько раз подряд или при гельминтозе с инфекционным осложнением.
Анализы и диагностика на яйца остриц
Исследование кала и соскоб с анальной области показывают:
- примерное количество паразитов;
- сколько живут острицы в организме человека;
- стадию заболевания и предполагаемые последствия.
Чтобы точно знать, как бороться с острицами и как их быстро вывести, необходимо сдать общий анализ крови. С помощью данного исследования можно выявить раннюю стадию заражения, которая не может быть обнаружена в анализах кала. Точность такого анализа составляет более 95%. Мазок на яйца глист, чаще всего, делают детям. Утром обычной ватной палочкой, смоченной в кипяченой воде, берется соскоб в области ануса, до дефекации и без проведения предварительно гигиенических процедур, после чего поместить палочку в стерильную тару и отнести в лабораторию. Для получения достоверного результата необходимо сдать анализ 2-3 раза.
Результаты анализов на яйца глист делают от 1 до 10 дней. Все зависит от количества паразитов в организме: чем их меньше, тем сложнее они обнаруживаются. Одним из методов определения наличия остриц является визуальный осмотр заднего прохода, который позволяет обнаружить половозрелых особей и следы от расчесывания.
Лечение от остриц
Первые вопросы после постановки диагноза, энтеробиоз, что это и как лечить остриц? Изначально необходимо получить консультацию от врача и все узнать о симптомах и лечении остриц у взрослых. При своевременно начатом лечении от остриц шансы на полное выздоровление значительно возрастают. Важно запомнить, что любой противогельминтный препарат токсичен и оказывает побочное влияние на печень и другие органы, поэтому принимать лекарства следует только после назначения врача и строго по инструкции. Терапевтический курс лечения симптомов энтеробиоза будет разниться в зависимости от общего состояния здоровья человека и возрастной категории.
Как лечить энтеробиоз у детей? Ни в коем случае нельзя подбирать препараты самостоятельно. Дозировку и схему лечения подбирает лечащий врач в соответствии с весом пациента и его индивидуальными особенностями. Курс лечения составляет от двух до пяти дней. Иногда для борьбы с нематодами потребуется несколько курсов. Из медикаментозных средств в педиатрии, чаще всего, используются Пирантел, Немозол и их аналоги.
Глисты острицы нередко выявляются у беременных женщин. Устранять симптомы энтеробиоза можно начинать только с 12 недели. До этого срока использование любых химических препаратов строго запрещено. На более поздних сроках врач может назначить Пирантел или Пиперазин. До двенадцати недель можно применять для терапии средства нетрадиционной медицины: различные отвары и настои.
Лечить острицы у взрослых и детей, в первую очередь, начинают с контроля личной гигиены: чем лучше она будет соблюдаться, тем быстрее удастся вылечить патологию. Как избавиться от остриц у взрослых? Нематоды быстро переходят к новому хозяину и откладывают яйца под слизистой, что делает гельминтоз трудно излечимым. Лечение остриц у взрослых подразумевает комплекс мероприятий, направленных на предупреждение вторичного инфицирования, поэтому терапевтический курс повторяют раз в три месяца. В начальной стадии патологии на ночь рекомендовано ставить клизму. Это мероприятие поможет избавиться от зуда и вымоет часть паразитов из прямого кишечника.
Какие осложнения может вызвать энтеробиоз?
Все прекрасно знают, что паразиты наносят вред организму и потому возникает вопрос, чем опасны острицы? Если у человека появились глисты, первым симптомом станет зуд. Нередко расчесывание и повреждение внешнего слоя дермы в области анального отверстия приводит к заражению вторичной инфекцией. Острицы изменяют микрофлору кишечника, поэтому энтеробиоз часто сопровождается дисбактериозом, энтеритом, гастродуоденитом. Паразиты могут стать причиной воспаления органов мочеполовой системы. Изредка встречаются случаи, когда человек всю жизнь живет с этими паразитами, а процесс их выведения может причинить достаточно много неприятностей.
Что такое энтеробиоз и как можно заразиться острицами, должен знать каждый. Острицы могут появиться у любого человека. В особую группу риска попадают дети. Если заболел хоть один из членов семьи, следует проконсультироваться и узнать, как вывести остриц. У заразившегося человека значительно снижаются защитные функции организма. Симптомы энтеробиоза у взрослых и детей практически ничем не отличаются. Главный симптом – ночной зуд в заднем проходе.
Отличная статья:
Энтеробиоз у детей: симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Энтеробиоз у детей – заболевание кишечника, провоцируемое глистной инвазией. Сопровождается болевыми ощущениями в области кишечника, потерей аппетита и массы тела, тошнотой, диареей. Преимущественно в ночное время суток пациента беспокоит выраженный зуд в области ануса, что нарушает сон, приводит к раздражительности, снижению иммунитета.
Энтеробиоз у детей называют болезнью грязных рук.
Энтеробиоз у детей: общая информация
Заселение нижнего отдела кишечника острицами – не редкость в детском возрасте. Основной процент инвазий приходится на школьный возраст – до 90%. У дошкольников гельминтозное заболевание встречается реже – в 20%.
Паразитарная инфекция широко распространена. Мелкие круглы черви – острицы — провоцируют резкое снижение иммунных сил детского организма, возникновение соматических заболеваний и обострение хронических.
Диагностика заболевания осуществляется путем взятия соскоба или отпечатка с перианальных складок и его микроскопического изучения на предмет наличия яиц паразитов.
Наряду с энтеробиозом, широкое распространение имеет аскаридоз. Именно эти два диагноза составляют 99% всех глистных инвазий в детском возрасте. На третьем месте по распространенности стоит лямблиоз.
Терапия энтеробиоза у детей проводится путем дегельминтизации специализированными препаратами, прогноз на выздоровление благоприятный.
Причины недуга
Возбудители инфекционного заболевания способны паразитировать исключительно в человеческом организме. Вне его их жизнеспособность сохраняется не более 25 дней.
Самки гельминтов достигают 0,5-1 см в длину, самцы до 0,3 см. Паразиты имеют веретенообразную форму с заостренными концевыми отделами и молочно-белую окраску.
При энтеробиозе в кишечнике ребенка может насчитываться до нескольких тысяч особей паразитов.
Попав в кишечник, взрослые особи остриц прикрепляются к его стенкам. Жизненный цикл паразита составляет 30-60 дней. Самки гельминтов откладывают яйца в области ануса, для чего выползают из кишечника наружу, и затем погибают. Не более чем через 6 часов яйца остриц становятся зрелыми и способными вызвать заражение. Ребенок легко может перенести их на свою одежду, окружающие предметы, посуду, средства личной гигиены, постель, откуда дозревшие яйца снова попадают в рот, а затем в кишечник и провоцируют повторное заражение.
Распространение инфекции происходит бытовым и пищевым путем. Источник заражения – человек, больной энтеробиозом. Инкубационный период заболевания составляет 2 недели.
Самое частое и быстрое распространение инфекции происходит в детских коллективах, садах, школах, где отсутствует соблюдение санитарно-гигиенических норм.
Во время и после посещения общественных мест, до еды, после манипуляций с чужими игрушками и предметами, после прогулок и туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом под проточной водой. При отсутствии такой возможности следует обработать их влажными салфетками.
Ребенку следует как можно меньше трогать свое лицо руками, не брать в рот посторонние предметы, не сосать пальцы и не грызть ногти.
Течение и последствия паразитарной инфекции
Лечение энтеробиоза предполагает тотальное избавление от паразитов не только внутри организма, но и на вещах, одежде, окружающих предметах
Для человеческого организма опасность представляют как личинки, так и зрелые паразиты. Попадая в кишечник и закрепляясь на его стенках, они вызывают целый ряд биологических и локальных воспалительных процессов. Выделяемые острицами ферменты провоцируют активацию защитных функций, выработку протеолитических ферментов, липидных физиологически активных веществ.
Взрослые особи в процессе своей жизнедеятельности оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, нарушая его перистальтику, снижая моторную и секреторную активность органов желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, приводит к расстройству стула и пищеварения, гастриту, энтериту, гастродуодениту.
В особенно запущенных случаях возбудители энтеробиоза могут приводить к точечным внутрикишечным кровоизлияниям, эрозийным поражениям, микронекрозам тканей, воспалению.
Патогенез энтеробиоза также включает в себя нарушения микрофлоры кишечника – дисбактериоз. Вследствие этого детскому организму становится труднее противостоять кишечным инфекциям.
Вырабатываемые в процессе жизнедеятельности глистов вещества повышают чувствительность организма к аллергенам, нередко на фоне паразитарной инфекции дети начинают страдать аллергическими реакциями.
Диагноз энтеробиоз может стать основанием для временного медицинского отвода от профилактических прививок, так как глистные инвазии подавляют формирование поствакцинального иммунитета.
Симптомы
Симптоматика заболевания имеет разную степень выраженности, которая зависит от тяжести и длительности гельминтоза, индивидуальных и возрастных особенностей пациента.
К основным симптомам глистной инвазии относят:
- Перианальный зуд. Наибольшую степень выраженности имеет в вечернее и ночное время суток. Вызван продвижением паразита к анальному выходу с целью откладывания яиц. Длительность симптома до 3 суток. Затем самка погибает, а через месяц наступает следующий цикл инфекции, сопровождающийся зудом. Нередки случаи глобального заселения глистов, когда их численность достигает нескольких сотен или тысяч. При такой ситуации перианальный зуд не утихает, задний проход приобретает ярко выраженные признаки раздражения, могут присоединиться кожные заболевания. В результате у детей нарушается сон, появляется ночной скрежет зубами, энурез.
- Болевые ощущения в области живота. Проявляются схваткообразными, преходящими болями, локализующимися в центральной или правой части брюшной полости. В некоторых случаях болезненность достигает критической интенсивности, возникают подозрения на патологии, требующие хирургического вмешательства. Нередки случаи проникновения глистов в чревообразный отросток и развитие острого аппендицита.
- Расстройства органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. У детей пропадает аппетит, появляется метеоризм, тошнота, рвота, запор чередуется с диареей. Пациент быстро теряет вес, замедляется рост и физическое развитие.
- Аллергические реакции. Чаще всего встречается атопический дерматит, конъюктивит.
- Снижение иммунитета, частые и долгие простудные заболевания с риском осложнений.
- Расстройства нервной системы – чрезмерная утомляемость, раздражительность, частая смена настроения, ухудшение памяти, ЗПР.
Последствиями глистных инвазий нередко становятся инфекционные поражения органов мочеполовой системы.
Что делать при обнаружении признаков заболевания
Симптомы энтеробиоза проявляются уже через несколько недель после инвазии
. Доктор назначает обследование и лечение. В случае возникновения осложнений гельминтоза дает направление для дальнейшего лечения к узким специалистам: гастроэнтерологу, инфекционисту, хирургу, аллергологу-иммунологу.
Диагностика заболевания производится путем визуального осмотра и лабораторных исследований. Анализ крови при наличии глистных инвазий показывает стойкое повышение количества эозинофилов.
Главный метод своевременного выявления паразитарной инфекции – соскоб или отпечаток с перианальных складок.
Как берут соскоб
Эта процедура проводится всем детям перед поступлением в детские дошкольные учреждения, бассейны. Для наибольшей достоверности полученных результатов отпечаток или соскоб берут утром, как только ребенок проснулся, до совершения утренних гигиенических процедур. Поэтому до того, как сдавать соскоб, следует исключить посещение ребенком душа, ванны, бассейна.
Проводится процедура при помощи липкой ленты или палочки с ватным наконечником не менее 3 раз через каждые 2-3 дня. Это повышает точность диагностических данных.
Лечение паразитарной инвазии
Ребенок с энтеробиозом должен находиться под пристальным вниманием взрослых. Во время лечения следует усилить личную гигиену, чаще менять, стирать и проглаживать нательное и постельное белье, тщательно мыть с мылом область ануса и половых органов. Окружающие предметы, игрушки, посуду, средства личной гигиены рекомендуется подвергать дезинфекции, проводить обработку помещения, стричь ногти.
Медикаментозная терапия энтеробиоза предполагает использование препаратов ряда производных тетрагидропиримидина и карбаматбензимидазола. Они доказали свою эффективность в отношении как взрослых особей, так и личинок, яиц.
Для полного избавления от паразитов профилактическому лечению подвергаются все члены семьи больного ребенка.
Механическое избавление кишечника от остриц предполагает проведение очистительных клизм. В ночное время рекомендуется закрывать задний проход ватным тампоном с вазелином. Такая мера предупредит расползание глистов.
В детском коллективе при обнаружении глистной инвазии у одного ребенка обследованию подвергаются все контактирующие с ним дети.
Результаты дегельминтизации оцениваются через 14 дней. Диагностические анализы проводятся не менее 3 раз через каждые 2 дня.
Прогноз и профилактика
Своевременная диагностика и терапия глистных инвазий дают положительные результаты в следующих случаях:
- полное исключение контакта с источником инфицирования;
- соблюдение личной гигиены: тщательное мытье рук перед едой, после сна, туалета, посещения общественных мест, прогулок и игр;
- тщательный туалет наружных половых органов каждый день перед сном;
- обработка, дезинфекция окружающих предметов, постельных принадлежностей, белья, вещей, игрушек, средств личной гигиенты.
В целях профилактики детям рекомендуется прививать навыки личной гигиены, обрезать ногти, запрещать дотрагиваться грязными руками до лица, брать пальцы или игрушки в рот. Систематическая сдача анализов на глистов показана всем детям, посещающим дошкольные и школьные учреждения, детские стационары, бассейны.
В медицинских организациях введены клинические рекомендации по оказанию помощи детям с таким диагнозом. Документ разработан ФГБУ НИИДИ ФМБА России и содержит в себе полный протокол лечения.
Положительный прогноз возможен только при всестороннем подходе к лечению. Одной дегельминтизации не достаточно для полного избавления от паразитов. Требуется создание условий, при которых шанса на выживание у яиц остриц не останется.
Также интересно почитать: муковисцидоз у детей