причины, признаки, виды, как правильно лечить, какие могут быть осложнения и последствия?
Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.
Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.
Бронхит и его симптомы у детей
Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.
В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.
- В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
- Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.
По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.
- Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
- Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.
Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].
Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].
Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].
Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].
Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].
Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.
Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.
В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.
Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:
- незначительное повышение температуры;
- слабость, астения;
- снижение активности, аппетита;
- ухудшение общего состояния[12].
Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].
Последствия заболевания
Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].
Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.
Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.
Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии
Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.
Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.
Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].
Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.
В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.
Лекарственные средства для детей
К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.
Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.
Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].
На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].
Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».
Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.
При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.
Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].
Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.
Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.
Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.
Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.
Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.
«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22].
При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.
Симптомы и лечение бронхита — Medside.ru
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
- [Ц]
Острый бронхит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Острый бронхит – форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы (насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм) и симптомы интоксикации (подъем температуры, головная боль, слабость). В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию.
Общие сведения
Острый бронхит — широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты, бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса).
По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты. Большинство острых бронхитов носит катаральный характер, гнойные формы заболевания встречаются редко, как правило, при сочетании вирусной и стрептококковой инфекции.
При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения — поражать более глубокие ткани: подслизистый и мышечный слои. Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол.
Острый бронхит
Причины
В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ, гриппа и парагриппа, кори, краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии, представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.
Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.
Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.
Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения, вредные условия труда, курение и алкоголизм, очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.
Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.
Симптомы острого бронхита
Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса.
Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ — заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания.
Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Кашель – приступообразный, грубый и звучный, иногда «лающий», усиливающий чувство саднения и жжения за грудиной. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: она становится менее вязкой и легче отходит, может иметь слизисто-гнойный характер.
Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз, резкая одышка (40 и более дыханий в мин.), мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сначала возбуждение и беспокойство, затем симптомы гиперкапнии (вялость, сонливость) и сердечно-сосудистой недостаточности (снижение АД и тахикардия).
Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем.
Диагностика острого бронхита
Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний (кори, коклюша и др.).
Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом бронхите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергическим реакциям в анамнезе.
С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирометрию, пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ, посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.
Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расширение и нечеткость рисунка корней легких, при затяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких.
Лечение острого бронхита
В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии.
При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.
В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.
В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции. Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям — стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности.
При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО, индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты ( клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.
Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.
Осложнения острого бронхита
Прогноз и профилактика острого бронхита
При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации.
Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания (соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений), повышении сопротивляемости организма.
как определить и распознать первые симптомы
Бронхит ‒ это инфекционная патология, которая выражается в виде воспалительного процесса диффузного типа. Спровоцировать развитие данного заболевания могут бактериальные или вирусные агенты, но иногда причины не связаны с этим.
Для назначения грамотной терапии необходимо выяснить, что это за заболевание. Для этого нужно изучить симптоматику, причины, патогенез и различные формы поражения легких.
Содержание статьи
Характеристика заболевания
Бронхит ‒ это процесс воспалительного характера, который протекает в отделах бронхов. Это заболевание может быть осложнением других поражений дыхательного аппарата или протекать как отдельная нозологическая единица. Легочные ткани не повреждаются, процесс воспалительного характера затрагивает только дерево бронхов.
Оно воспаляется и повреждается на фоне затяжных патологий или под влиянием первичных факторов.
Справка! При бронхите на первом этапе появляются такие признаки, как болевой синдром в области груди, нарушение дыхательной функции, боль при откашливании, слабость во всем организме.
Факторы развития заболевания
Заболевать этой патологией могут дети и взрослые. Патологический процесс возникает как первичная патология инфекционной природы. Болезнь обычно развивается под воздействием инфекционных агентов. Наиболее частыми причинами поражения бронхиального дерева являются:
- вирусы;
- бактериальная микрофлора;
- микозы.
В большинстве случаев к возникновению заболевания приводят вирусы. При сниженной функции иммунной защиты вирусная инфекция активизирует условно-патогенные микроорганизмы. Данное состояние приводит к возникновению воспаления, протекающего со смешанной флорой. Определение первичного возбудителя и активных агентов является обязательным. Это помогает назначать эффективную терапию.
Микозные поражения бронхов встречаются достаточно редко: при нормальной функции иммунитета грибки не активизируются и не приводят к заболеваниям. Грибковые поражения тканей могут возникать только при сильных сбоях в иммунитете: иммунодефициты различного вида, после пройденного лечения химиопрепаратами, при терапии цитостатическими средствами онкологических заболеваний. Такое состояние может вызывать многочисленные осложнения.
К другим причинам, провоцирующим развитие заболевания в легочных тканях, относят:
- протекание хронической патологии в отделах дыхательного аппарата;
- продолжительное вдыхание грязного воздуха;
- неправильное строение дыхательного аппарата.
Симптомы бронхита
Самым первым признаком бронхита служит выраженный кашель с выделением большого объема мокроты. Бронхи за сутки продуцируют до 30 г слизи. Она выполняет защитную функцию ‒ предупреждает повреждение бронхов, способствует их согреванию и фильтрует вдыхаемый воздух.
Также формирует местный иммунитет. При этом заболевании происходит повреждение клеток, которые составляют слизистую, и начинается процесс воспаления.
По этой причине повышается выделение секрета в несколько раз, увеличивается его вязкость. Вырабатываемая слизь мешает нормальному функционированию легких и бронхов, также служит благоприятной средой для развития микроорганизмов.
Продуцируемая мокрота имеет серовато-желтый оттенок. Иногда в ней присутствуют прожилки красного цвета. Усиление кашля происходит утром, при прогрессировании заболевания начинает доставлять дискомфорт и ночью.
В некоторых случаях слизь отсутствует, это указывает на непродуктивность кашля. При прослушивании присутствуют свистящие хрипы.
Другими отличительными признаками поражения бронхов являются:
- трудности при дыхании;
- характерные хрипы;
- боль и спазмы в области горла;
- гипертермия;
- приступы удушья.
Разновидности заболевания
Патология подразделяется на две формы, которые отличаются симптоматической картиной. Бронхит бывает хроническим и острым.
Острая разновидность
Заболевание в острой форме развивается быстро и продолжается от 2 дней до нескольких недель. Человек в начале патологии страдает сухим кашлем. Затем такая симптоматика сменяется мокрым отделяемым.
Бронхит острого типа может быть обструктивным и необструктивным, в зависимости от степени нарушения проходимости оболочек слизистой. Слизь может выглядеть по-разному.
//youtu.be/hof8Zz25sF8
Хроническая разновидность
Бронхит хронического типа может появиться у разных возрастных групп. Основной причиной развития является продолжительное течение поражения органов дыхания.
При длительном воздействии раздражающих факторов на органы дыхания и ветви бронхиального дерева возникает данная разновидность патологического процесса. В роли раздражителя могут выступать: дым, газы, пыль и различные химикаты. Проявляться бронхит может по-разному.
Хроническая форма заболевания также имеет генетическую обусловленность. Вызывается это врожденным дефицитом альфа-антитрипсина у взрослого. При правильном подборе медицинских средств заболевание вылечивается до конца, а неграмотная терапия приводит к развитию затяжной формы.
Диагностика бронхита
Как распознать бронхит? Поставить диагноз можно только после прохождения необходимых диагностических мероприятий. При осмотре врач учитывает жалобы пациента. Основным проявлением заболевания является кашель с мокротой. Она имеет характерный цвет.
Важно учитывать, что кашель не обязательно свидетельствует о бронхите. Этот физиологический акт направлен на очистку органов дыхания.
Для того чтобы точно установить факт протекания воспалительного процесса, необходимо провести следующие исследования:
- общий анализ крови на выявление факторов воспаления;
- определение функции внешнего дыхания путем пневмотахометрии;
- рентген легких, который позволяет выявить протекающие в легких процессы.
Для выявления легочной обструкции назначают:
- осмотр горла и грудной клетки;
- прослушивание с выявлением свистящего типа дыхания;
- также обязательно фиксируют хрипы и делают снимок органов дыхания.
Внимание! После постановки диагноза можно приступить к лечению медикаментами, которому пациент должен следовать. При легкой форме воспаления терапия может проводиться в домашних условиях.
//youtu.be/8s-PWCmxXxY
Как осуществляется постановка диагноза?
Перед постановкой диагноза врач расспрашивает пациента, акцентируя внимание на жалобах. После чего специалист проводит осмотр, выслушивая легкие и бронхи больного. Для того чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентген. Также проводится исследование отделяемой мокроты при кашле, по данным этого анализа назначаются препараты.
Скрытый процесс распознать сложнее, для этого применяют инструментальные методы диагностики.
Прогноз и течение заболевания
Если обратиться к врачу своевременно и приступить быстро к лечению, то прогноз будет характеризоваться благоприятным течением. Бронхит острого типа излечивается до конца примерно за 10 дней.
Острый патологический процесс развивается как индивидуальное заболевание или как осложнение другого поражения. Начинается патологический процесс с сухого кашля, который обостряется в ночное время. После перехода этого кашля в продуктивный больной начинает испытывать постоянную усталость, также присутствует гипертермия.
Внимание! Большинство признаков проходит быстро, при условии подбора грамотного лечения, но кашель может сохраняться еще некоторое время. Связано это с тем, что оболочки слизистой заживают долго. Но если кашель сохраняется больше месяца, то обращаются к врачу.
Лечение
Самостоятельно лечить бронхит категорически нельзя. Только специалист сможет выявить форму разновидности бронхита, определить тип осложнения и подобрать необходимое лечение.
В настоящее время препараты с противомикробным действием применяются в достаточно редких случаях. Исключение составляют ситуации, когда возбудитель точно определен. Также антибиотики необходимы, если возникли какие-либо осложнения.
В качестве лечения назначают:
- вещества, улучшающие отхаркивание;
- средства, которые уменьшают вязкость мокроты;
- средства, стимулирующие иммунитет;
- витаминно-минеральные комплексы;
- препараты, которые подавляют кашлевой синдром;
- антигистамины.
Хорошо зарекомендовал себя Флуифорт. Это препарат, который подавляет избыточное образование слизи в дыхательных путях, способствует ликвидации застоя вязкой, густой, трудноотделяемой мокроты, вызывающей сухой кашель. Причем делает это лучше, чем растительные средства и многие другие секретолитики. Флуифорт показан для лечения острых и хронических заболеваниях бронхов, придаточных пазух носа, при которых образуется вязкая, плохо отделяемая слизь. Мощность и быстрое начало действия Флуифорта обусловлены тем, что молекула карбоцистеина в его составе улучшена лизином. Это обеспечивает быстрое разжижение и выведение мокроты с облегчением дыхания. Действие препарата начинается в первый час после приема и сохраняется до 8 часов. Также Флуифорт нормализует структуру слизистых оболочек дыхательной системы, активизирует работу эпителия.
Эффективного средства от вирусов еще не придумано, поэтому назначают иммуностимуляторы.
Кроме медикаментов, можно производить следующие манипуляции:
- массаж грудной клетки;
- физиотерапевтическое воздействие;
- физкультура;
- ингаляции.
Профилактика
Дыхательная гимнастика помогает улучшить выведение мокроты и улучшить дыхательную функцию. Физиотерапевтические манипуляции помогают только на последних стадиях заболевания, когда признаки не так выражены. Долечивать патологию нужно электрофорезами и ингаляциями. Ключевым моментом в терапии бронхита является устранение первых проявлений заболевания.
Последствия
Бронхит ‒ недуг, который часто сопровождается осложнениями. Наиболее частыми являются:
- пневмонии бронхов;
- переход в хроническую форму;
- обструкция отделов тканей бронхов. Такое последствие часто приводит к летальному исходу;
- астма бронхиального типа;
- эмфизема структур легких;
- недостаточность сердечно-легочного типа;
- гипертензия легочной артерии;
- патологическое расширение бронхов.
При появлении в мокроте крови необходимо пройти исследование на туберкулез и рак.
При первых проявлениях заболевания нужно обращаться к врачу. Только он сможет определить тип патологии и подобрать правильное лечение.
Имеется ряд рекомендаций, которые помогают ускорить выздоровление:
- питье большого количества жидкости. Это помогает разжижать мокроту и улучшает ее отхождение. Лучше выбирать теплые напитки, которые не содержат кофеин;
- соблюдение покоя, постельный режим и постоянный отдых. Для того чтобы справиться с заболеванием, организму нужны дополнительные силы;
- исключение из употребления острой или очень соленой пищи. Бронхит может протекать одновременно с воспалением ротовой полости, поэтому необходимо отказаться от пищевых раздражителей;
- нанесение камфорного масла на область грудины. Эта манипуляция помогает улучшить отхождение мокроты;
- небольшая физическая активность помогает ускорить выведение мокроты, что помогает приблизить выздоровление;
- поддержание оптимальной влажности воздуха в комнате, в которой большинство времени проводит больной. Для этого развешивают мокрую ткань или оставляют емкости с водой;
- исключение вредных привычек или снижение количества выкуренных сигарет;
- при бронхите происходит нарушение терморегуляции, что провоцирует гипергидроз. По этой причине нужно одеваться по погоде и соблюдать личную гигиену.
//youtu.be/Vbt2qvJI5Y8
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ / ИНФОРМАЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И / ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях, признаки больных бронхов
Воспаление бронхов иногда путают с другими респираторными заболеваниями, поэтому необходимо знать, как проявляет себя бронхит. Как лечить, зависит от особенностей пациента и стадии болезни, при этом терапию должен определять врач.
Содержание статьи
Что такое бронхит?
Это заболевание относится к воспалительным патологиям и локализуется в тканях бронхов. Оно может появиться как самостоятельная болезнь или осложнение других респираторных недугов.
Справка. При бронхите ткани легких не затрагиваются. Воспаление ограничивается поражением бронхиального дерева.
Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку, но иногда он проникает в толщу стенок. В любом случае возникает нарушение работы ресничек, ответственных за очищение дыхательных путей. Также образуется повышенный объем секреторной жидкости.
Причины развития бронхита
В большинстве обращений к врачу воспаление было следствием попадания в организм первичной инфекции. Заболевание обычно имеет инфекционную этиологию, при этом самыми распространенными возбудителями являются:
- вирусы: адено-, рино-, энтеровирусы, парагрипп, грипп и корь;
- грибки: аспергилла, кандида;
- бактерии: стафилококки, возбудитель коклюша, микоплазм, гемофильная палочка, хламидофилы, стрептококки.
Вирусы занимают лидирующее положение среди всех патогенных микроорганизмов : около 85% случаев. Грибковые бронхиты встречаются намного реже, поскольку иммунитет эффективно борется с их возникновением. Однако если защитные силы организма значительно подорваны, например, после химиотерапии или других процедур по лечению онкологии, микотическое поражение возможно.
Факторы, способствующие возникновению бронхитов среди взрослых
Обычно заболевания поражают тех, кто ведет нездоровый образ жизни, провоцирующий появление патологии. В случае бронхита болезнь чаще встречаются у людей, которые:
- живут или работают в условиях, где воздух сырой, запыленный, задымленный или резко меняет температуру;
- часто вдыхают воздух с химическими примесями аммиака, хлора, щелочей, кислот;
- злоупотребляют алкоголем и курят табак;
- имеют заболевания сердца и сосудов, которые приводят к застойным процессам;
- имеют хронические патологии носовой и ротовой полости;
- генетически предрасположены к аллергии и нарушениям органов дыхательной системы.
Важно! Курение вредит не только самому курильщику, отравляя его легкие и бронхи. Губительное воздействие испытывают и окружающие его люди, поэтому дети в семьях, где кто-то из домочадцев курит, чаще болеют бронхитом.
Классификация
Болезнь имеет несколько разновидностей в зависимости от признака.
Бронхит может затрагивать оба бронха, тогда его называют двусторонним. Обычно встречается односторонний вид.
По тяжести протекания бронхита выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести.
Клиническое течение определяет две стадии:
- острую;
- хроническую.
Классификация патологии важна для лечащего врача, поскольку ее признаки определяют терапевтические методы.
Острый бронхит
Это первая стадия развития заболевания. Появление острых симптомов бронхита у взрослых может быть спровоцировано уже имеющейся инфекцией дыхательных путей или вместе с ней.
Основная причина формирования острого воспаления бронхов – вирусы и вирусно-бактериальные инфекции. Реже встречается заболевание, вызванное деятельностью бактерий. Патология начинает развитие с верхних частей дыхательной системы: носоглотки, трахеи, миндалин, после чего переходит на бронхи.
Вирус способен усугублять изменения слизистой за счет размножения микроорганизмов, из-за чего она отекает и увеличивается в размерах.
Острый бронхит классифицируют по:
- степени тяжести дыхательной недостаточности;
- итогам лабораторных исследований мокроты и крови;
- обследованию бронхов с помощью рентгена.
По итогам анализов заболевание относят к определенному типу:
- Катаральный. Это облегченная форма болезни, для которой характерен озноб, осиплость, сильный насморк и обильное отделение мокроты. Сухой кашель обычно развивается через пару суток и мучает человека довольно долго.
- Гнойный. В данном случае имеет место наслоение бактериальной инфекция. Пациента беспокоит влажное откашливание, одышка, потливость.
- Гнойно-катаральный. Это смешанный тип, который может включать симптоматику обоих видов бронхита.
- Атрофический. При этой форме заболевания отмечается сужение просвета бронхов и наполнение их мокротой, вследствие чего объем поступающего кислорода уменьшается.
Справка. Если вовремя начать терапию острого бронхита, то бронхи восстанавливаются за месяц, и никаких осложнений не наступает. Симптомы же исчезают за 7-10 дней в зависимости от начального состояния пациента. Однако промедление становится причиной перехода заболевания в хроническую стадию.
Хронический бронхит
Воспаление характеризуется серьезными изменениями в структуре и функционировании бронхов. Эта стадия формируется со временем и протекает «волнообразно»: ремиссии чередуются с обострениями.
Хроническую форму заболевания классифицируют на катаральную и гнойную. Также врачи выделяют:
- обструктивный тип: образуются дистрофические изменения бронхов, симптоматика сходна с общей для бронхитов;
- необструктивный тип: оболочка бронхов не подвержена дегенеративным изменениям.
Медицинская статистика показывает, что индустриализация сказалась на частоте постановки диагноза. Плохая экология, доступность сигарет и снижение иммунитета, которое привело к аллергизации населения, увеличили количество заболевающих каждый год.
Хронический бронхит может возникнуть при длительном воздействии подобных факторов на дыхательную систему. Вследствие этого образуется повышенное содержание мокроты в бронхах и нарушение функции выведения слизи, а иммунитет значительно снижается.
Первые признаки
Самый характерный симптом бронхита – это сильный влажный кашель. В период заболевания может выделяться от 100 мл бронхиального секрета за сутки.
На самом деле слизь вырабатывается в бронхах постоянно, просто в нормальном состоянии ее объем не превышает 30 мл. Главная функция этой жидкости – выведение пыли, грязи и прочих инородных примесей из дыхательных путей.
Таким образом осуществляется защитная функция. Однако при воспалении бронхов работа тканей, отвечающих за производство секрета, нарушается, и его становится слишком много. Кроме этого, он приобретает характерную вязкость, из-за чего его выведение затрудняется.
Симптомы бронхита у взрослых
Появление слизи в дыхательных путях – первый признак заболевания, однако ее цвет и консистенция меняются с течением времени. Мокрота при влажном кашле может быть белесая, немного желтоватая или зеленоватая. Изменение оттенка свидетельствует о застарелом гное из-за активной жизнедеятельности микроорганизмов.
Важно! Иногда по мере отхаркивания появляются сгустки крови из-за разрыва сосудов в дыхательных путях, что происходит довольно часто во время сильного кашля. Однако причинами могут быть сопутствующие заболевания – а это весомый повод для полноценного обследования.
При сухом откашливании слышны свистящие хрипы из грудной клетки. Кроме этого, к симптомам воспаления бронхов относят затрудненное дыхание, которое может приводить к удушью. Такие приступы характерны при бронхиальной астме и требуют своевременного применения ингалятора.
Боль в горле и постоянные спазмы усложняют прием пищи и способность разговаривать. Также отмечается головная боль, которая наступает из-за нехватки кислорода. На начальной стадии у пациента повышается температура, но, как правило, до опасных отметок не доходит.
//youtu.be/0vipuxJdsoA
Диагностика
Врачу нужно составить клиническую картину, которая полностью опишет бронхит. Лечение у взрослых и детей зависит от классификации заболевания, которая определяет дальнейшее лечение, поэтому стадию диагностики нельзя пропускать.
Первый этап – осмотр и опрос пациента, в ходе которого он рассказывает о сроках появления симптомов.
Второй этап – аускультация. Процедура проводится с помощью стетоскопа, который позволяет уловить хрипы и другие характерные для бронхита звуки. Инструмент прикладывается к груди и спине пациента во время вдоха и выдоха, и врач может «услышать» болезнь. Метод помогает определить вид респираторного заболевания и сделать первичные выводы.
Третий этап – анализ крови. Это стандартная процедура для многих недугов, так как химические изменения в крови указывают на воспаление. Вирусный бронхит вызывает уменьшение количества иммунных клеток и ускорение оседания эритроцитов. Если воспаление вызвано бактериями, то замечается повышение уровня лейкоцитов.
Четвертый этап – рентген. Снимок грудной клетки необходим для определения распространения патологического процесса. На наличие воспаления указывает более контрастный рисунок.
Кроме этого, при хроническом бронхите назначается бронхоскопия. Она позволяет диагностировать форму заболевания и его причины. Для процедуры врач берет бронхоскоп, состоящий из гибкой части и проводников, которые выводят изображение на экран.
Лечение бронхита у взрослых
Правильная диагностика необходима, чтобы искоренить хронический и острый бронхит. Симптомы и лечение у взрослых зависят от типа и стадии заболевания, поэтому медикаментозные и народные средства будут определяться финальным диагнозом.
Препараты при бронхите у взрослых
Антибиотики необходимы для лечения воспаления бронхов, которое вызвано жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов:
- Оспамокс. Данное аптечное средство относится к группе пенициллинов. Обычно назначают медикамент с клавулановой кислотой, так как терапевтический срок составляет 1 неделю.
- Азитромицин. Это мощный антибиотик, который помогает вылечить заболевание за 5 дней.
- Амоксициллин. Препарат имеет широкий спектр действия, также он нечасто становится причиной побочных реакций. Однако в некоторых случаях проявляется устойчивость к активному компоненту.
Бронхорасширяющие лекарства помогают облегчить дыхание и спровоцировать отток слизи:
- Фенотерол-Натив. Средство используют в качестве раствора для ингаляций. Препарат разводится в хлориде натрия.
- Теотард. Таблетки не нужно делить или разжевывать. Перед применением необходимо сдать анализ крови на определение уровня теофиллина.
- Теопэк. Подходит для лечения взрослых и детей, так как показывает хорошую переносимость и относительно малое количество побочных эффектов. Разжевывание и деление таблеток также нежелательно.
От влажного кашля при бронхите хорошо помогает Бромгексин, АЦЦ в форме шипучих таблеток, Флуимуцил и Амброксан. Данные препараты предназначены для выведения и разжижения мокроты. За счет этого создается эффект отхаркивания.
Если бронхит вызван вирусами, то врач прописывает больному антивирусные средства: Кипферон, Гриппферон в виде капель, Гиаферон.
Народные средства от бронхита
Нетрадиционная медицина способна облегчить проявления многих заболеваний дыхательных путей, однако нельзя относиться к ней как к основному методу лечения.
Обертывания и мази на основе различных продуктов согревают и проникают к бронхам, улучшая отделение мокроты и снимая болевой синдром:
- Нерафинированное растительное масло. Берется ¼ продукта, ставится на водяную баню и доводится до кипения. После этого нужно пропитать полотенце немного остывшим до комфортной температуры маслом. Компресс фиксируется на груди с помощью пищевой пленки.
- Сливочное масло. Берется 1 ч. л. молочного продукта и 2 ч. л. меда, смешиваются и ставятся на плиту. На медленном огне смесь должна стать однородной. После остывания мазь наносится на грудную клетку, желательно перед сном, а сверху обматывается пищевой пленкой.
Эффективные средства для приема внутрь также распространены:
- Нутряное сало, сливочное масло, сахар (по 500 г) смешиваются и кипятятся на плите около 5 минут. Далее нужно всыпать 3 ст. л. какао и продолжить варить еще 7 минут. По окончании заливается гречишный мед (тоже 500 г). Лекарство запивают теплым молоком.
- Мед, воск, смола сосны и подсолнечное масло (по 250 г) нужно перемешать и поставить на медленный огонь. Средство до кипения не доводится. По итогу получится примерно 1 л лекарства, которое нужно хранить в холодильнике.
Одним из популярных домашних лекарств является отвар из сосновых почек. Он не только лечит кашель и спазмы бронхов, но и оказывает благоприятное воздействие на все системы организма.
Важно! Лечение бронхита в домашних условиях у взрослых должно быть одобрено врачом, так как пациент может не знать о потенциальной непереносимости компонентов. Аллергия в качестве сопутствующего заболевания только усугубит течение воспалительного процесса.
Как нельзя лечить бронхит?
Терапия воспалений органов дыхательных путей – серьезная процедура, поскольку они могут повлечь множество осложнений, вплоть до отказа дыхательной системы.
Нельзя допускать бесконтрольного самолечения. При отсутствии точной схемы терапии, которую определяют только в больнице, и препаратов, которые выписывает врач, состояние больного не улучшится. Народная медицина в этом случае ‒ лишь сопутствующий метод: лечиться нужно аптечными средствами.
Думать, что бронхит пройдет сам по себе, нельзя. Это не аллергия на пыльцу, которая приостанавливается после окончания цветения растений и деревьев весной и летом.
Ходить на работу и выполнять тяжелые физические нагрузки также запрещено. Рекомендуется находиться дома и позволять себе легкую лечебную физкультуру, в основном упражнения для дыхания.
Вспомогательные методы лечения
Ингаляции стоит делать только на хронической стадии заболевания. При этом можно обратиться в медицинское учреждение, где медсестры приготовят специальный раствор, или проделывать процедуру дома. Можно дышать над кастрюлей с травяным отваром или приобрести небулайзер.
Во время болезни не нужно лежать в кровати целый день. Лечебная физкультура поможет активизировать работы бронхиальных мышц, а дыхательные упражнения стимулируют отход слизи.
Важно правильно и полноценно питаться. Следует избегать чрезмерно жирной пищи, а кушать больше фруктов, овощей, рыбы и мяса. Рекомендуется есть лук и чеснок, так как они имеют противовирусное, противомикробное и отхаркивающее действие.
Не стоит пить кофе: лучше заменить его на травяной чай с медом или имбирем. Кроме этого, нужно употреблять достаточно воды за сутки.
Осложнения
Последствия невылеченного бронхита могут быть разными. Обычно пациента настигает бронхопневмония. Ее симптомы выражаются в высокой температуре тела, покашливании, одышке, боли в груди, частом пульсе и слабости. Осложнения могут затронуть и сердце: правый желудочек мышцы увеличивается и ослабевает, из-за чего возникает боль и сердечная недостаточность. Нередко случаются обмороки.
Также вероятно появление бронхоэктатической болезни, главная черта которой – необратимое расширение бронхов. Вместе с ним развивается гнойно-воспалительный процесс, обильное выделение мокроты и влажный кашель.
Другое серьезное осложнение – воспаление легких. Болезнь дает о себе знать по сильной слабости в конечностях, температуре, одышке и нехватке кислорода. Поначалу кашель непродуктивный, но затем начинается выделение бронхиального секрета.
Профилактика
Часто бывает, что если человек переболел каким-либо заболеванием, то велик шанс рецидива. Бронхит в этом случае не исключение, поэтому рекомендуется следовать некоторым правилам, которые помогают снизить вероятность возвращения болезни:
- Соблюдать режим дня. Организм плохо переносит смену начала сна и бодрствования, поэтому необходимо придерживаться определенной традиции. Несмотря на существование так называемых «жаворонков» и «сов», следует отходить ко сну не позже 12 часов ночи.
- Каждый год происходят вспышки каких-либо заболеваний. Во время эпидемий нужно дополнительно укреплять иммунитет и применять дополнительные средства защиты, например, медицинские маски или Оксолиновую мазь.
- Закаленный организм меньше болеет. Однако закаливания следует начинать с простых процедур, а не сразу нырять в прорубь.
- Необходимо бросить вредные привычки, так как они отравляют организм. Более того, курение и алкоголь вызывают не только бронхит, но и целую плеяду сопутствующих болезней.
- Нужно одеваться по сезону. Чтобы спастись от простудных заболеваний, которые могут стать причиной воспаления легких, рекомендуется держать ноги в тепле и беречь горло.
- Общение с заразными людьми следует ограничить. Многие недуги органов дыхания передаются воздушно-капельным путем.
Не менее важным пунктом профилактики является правильное питание. Именно через пищу человек получает витамины, минералы, микро- и макроэлементы, с помощью которых поддерживается крепкий иммунитет. Зимой и весной мало свежих фруктов и овощей, поэтому нужно дополнительно пить витаминные комплексы.
При лечении бронхита важно принимать обдуманные меры, поэтому необходимо посетить врача. При первых симптомах не стоит откладывать запись на прием, так как заболевание может развиться довольно быстро и повлечь осложнения.
//youtu.be/EnxCMAzY52A
Хронический бронхит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Хронический бронхит – это диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).
Общие сведения
Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в современной пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты.
При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. Воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.
Хронический бронхит
Причины
В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.
Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей:
Неинфекционными факторами, вызывающими обострение хронического бронхита, могут являться аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ТЭЛА, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дефицит a1-антитрипсина и др.
Патогенез
В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).
Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.
Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях — атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.
На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.
Классификация
Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:
- По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
- По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
- По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
- По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
- По фазе процесса: ремиссия и обострение.
- По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).
Симптомы хронического бронхита
Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.
При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).
Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.
При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.
Диагностика
В диагностике хронического бронхита существенное значение имеет выяснение анамнеза заболевания и жизни (жалоб, стажа курения, профессиональных и бытовых вредностей). Аускультативными признаками хронического бронхита служат жесткое дыхание, удлиненный выдох, сухие хрипы (свистящие, жужжащие), влажные разнокалиберные хрипы. При развитии эмфиземы легких определяется коробочный перкуторный звук. Подтверждающие методы:
- Рентгенологические. Верификации диагноза способствует проведение рентгенографии легких. Рентгенологическая картина при хроническом бронхите характеризуется сетчатой деформацией и усилением легочного рисунка, у трети пациентов – признаками эмфиземы легких. Лучевая диагностика позволяет исключить пневмонию, туберкулез и рак легких. С помощью бронхографии оценивается архитектоника бронхиального дерева, исключается наличие бронхоэктазов.
- Лабораторные. Микроскопическое исследование мокроты выявляет ее повышенную вязкость, сероватый или желтовато-зеленый цвет, слизисто-гнойный или гнойный характер, большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Бактериологический посев мокроты позволяет определить микробных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae и др.).
- Эндоскопические. Степень активности и характер воспаления при хроническом бронхите уточняется в процессе диагностической бронхоскопии. При трудностях сбора мокроты показано проведение бронхоальвеолярного лаважа и бактериологического исследования промывных вод бронхов.
- Функциональные. Выраженность нарушений функции внешнего дыхания определяется при проведении спирометрии. Спирограмма у пациентов с хроническим бронхитом демонстрирует снижение ЖЁЛ различной степени, увеличение МОД; при бронхиальной обструкции – снижение показателей ФЖЁЛ и МВЛ. При пневмотахографии отмечается снижение максимальной объемной скорости выдоха.
Из лабораторных тестов при хроническом бронхите проводятся общий анализ мочи и крови; определение общего белка, белковых фракций, фибрина, сиаловых кислот, СРБ, иммуноглобулинов и др. показателей. При выраженной дыхательной недостаточности исследуются КОС и газовый состав крови.
Лечение хронического бронхита
Обострение хронического бронхита лечится стационарно, под контролем врача-пульмонолога. При этом соблюдаются основные принципы лечения острого бронхита. Важно исключить контакт с токсическими факторами (табачным дымом, вредными веществами и т. д.).
Фармакотерапия хронического бронхита включает назначение противомикробных, муколитических, бронходилатирующих, иммуномодулирующих препаратов. Для проведения антибактериальной терапии используются пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины внутрь, парентерально или эндобронхиально. При трудноотделяемой вязкой мокроте применяются муколитические и отхаркивающие средства (амброксол, ацетилцистеин и др.). С целью купирования бронхоспазма при хроническом бронхите показаны бронхолитики (эуфиллин, теофиллин, салбутамол). Обязателен прием иммунорегулирующих средств (левамизола, метилурацила и т. д.).
При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.
При хроническом бронхите, осложненном легочно-сердечной недостаточностью, показана кислородная терапия, сердечные гликозиды, диуретики, антикоагулянты.
Прогноз и профилактика
Своевременное комплексное лечение хронического бронхита позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз хронического бронхита отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии. Профилактическая работа по предупреждению хронического бронхита заключается в пропаганде отказа от курения, устранении неблагоприятных химических и физических факторов, лечении сопутствующей патологии, повышении иммунитета, своевременном и полном лечении острого бронхита.
первые признаки, виды, причины, симптомы и лечение, возможные осложнения
Бронхит — воспалительный процесс в нижней части дыхательных путей (бронхах). По распространенности это заболевание занимает одну из лидирующих позиций.
Ему подвержены люди всех возрастных категорий, включая детей.
Рассмотрим одну из разновидностей болезни — бронхит острый, выясним, чем лечить данное заболевание и как избежать развития осложнений.
Содержание статьи
Острый бронхит
Острый бронхит — это воспаление бронхов с последующим поражением их слизистой оболочки, которое отличается стремительным развитием.
Заболевание сопровождается нарушением проходимости дыхательных путей, что обусловлено скоплением слизи на стенках бронхиального дерева.
Проникновение возбудителей в бронхи происходит воздушно-капельным путем, реже по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Чаще острый бронхит возникает на фоне вирусной инфекции (гриппа, кори, коклюша), общего ослабления организма и переохлаждения, но также возможно заболевание бактериальной, грибковой или аллергической природы.
Пик заболеваемости приходится на холодное и сырое время года.
Виды острого бронхита
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо определить разновидность и степень тяжести острого бронхита:
Различают обструктивную и необструктивную форму заболевания:
- Необструктивная форма — развивается в результате перенесенного простудного заболевания. Проходимость бронхов не нарушена. При правильном лечении мокрота выводится из дыхательных путей, не скапливаясь в них.
- Острая обструктивная форма — проявляется в закупорке просвета бронхов гнойным экссудатом, что препятствует нормальному дыханию и вызывает бронхоспазм. Выдох сопровождается хрипами и свистом.
Причины
Основная причина, провоцирующая развитие острого бронхита у взрослых, — вирусная инфекция, значительно реже встречается бактериальное заражение. Проникновение возбудителя в организм происходит воздушно-капельным путем, во время контакта с больным.
Если организм человека ослаблен и не может противостоять болезни, воспаление перемещается в нижние отделы дыхательной системы.
Бронхит обостряется при активизации иммунной защиты. Чтобы справиться с недугом, организм усиливает кровоснабжение бронхов.
Происходит набухание слизистой оболочки, слизь оседает на стенках бронхов, и нарушается их проходимость. Это создает препятствие для поступления воздуха, затрудняет дыхание и может привести к спазму.
Одним из факторов развития острого бронхита являются особенности анатомического строения бронхов, при которых отмечается сужение их просвета.
В этом случае даже при незначительном воспалении затрудняется отток мокроты, что способствует ее накоплению на стенках. Это создает благоприятные условия для развития и размножения вирусов и микроорганизмов.
Основные причины, приводящие к снижению сопротивляемости организма:
- несоблюдение режима сна и отдыха;
- активное и пассивное курение;
- физическое и психологическое переутомление;
- частые стрессы;
- переохлаждение;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
В ряде случаев острый бронхит возникает при аллергической реакции на химические (едкие испарения) или физические факторы (горячий или холодный воздух, пыль), приводящие к раздражению слизистой оболочки бронхов.
Симптоматика острого бронхита
Острый бронхит начинается внезапно и при правильном лечении благополучно завершается через 10-14 дней.
Первый симптом заболевания — сухой раздражающий кашель, который провоцирует отечность бронхов и их гиперемию. В начальной фазе он носит приступообразный характер, усиливается в ночное время или при резкой смене температуры воздуха.
Через 3-4 дня кашель становится более влажным и сопровождается отхождением слизи (белого или прозрачного цвета), что является нормой.
Основные симптомы, которые характеризуют развитие острого бронхита:
- непродуктивный кашель;
- першение и боль в горле;
- чувство слабости и усталости;
- усиление потоотделения;
- повышение температуры тела;
- жесткое дыхание, хрипы;
- ощущение нехватки воздуха.
У взрослых выздоровление наступает быстрее благодаря развитым грудным мышцам и более широкому просвету бронхов, это улучшает отхождение мокроты при кашле и способствует быстрейшему выздоровлению.
Если лечение не проводилось, острый бронхит может перейти в хроническую форму с присоединением бактериальной инфекции, о чем свидетельствует изменение цвета отделяемой мокроты.
По мере прогрессирования болезни состояние пациента ухудшается: затрудняется дыхание, усиливается кашель и проявления интоксикации, в бронхах накапливается большое количество гнойной слизи.
Кислород поступает в недостаточном количестве, что приводит к одышке, кожа при этом приобретает синюшный оттенок.
Возможные осложнения
Острый бронхит — заболевание, которое успешно поддается терапии. Но оставленная без лечения болезнь приобретает затяжной характер и может перейти в хроническую форму, когда в воспалительный процесс вовлекаются не только бронхи, но и ткани легкого.
В этом случае возможно развитие пневмонии. При осложнениях функциональным изменениям подвергается все бронхиальное дерево.
Ткань, выстилающая стенки бронхов, теряет эластичность, подвергается склеротическим изменениям, ухудшается вентиляция легких, что приводит к дыхательной недостаточности.
Частые бронхиты способствуют развитию бронхиальной астмы, бронхиолита, эмфиземы легких.
Диагностика
Диагностика острого бронхита включает такие исследования:
- осмотр больного и оценка общего состояния;
- анализ крови и мочи;
- проверка функции внешнего дыхания с помощью спирометрии и пикфлоуметрии;
- определение состава отделяемой мокроты;
- рентгенография органов грудной клетки — для определения состояния легких и исключения пневмонии.
Только после установления точного диагноза можно понять, что вызывает воспалительный процесс в бронхах, и какими методами лечить данную патологию.
Лечение бронхита у взрослых
Острый бронхит — заболевание, хорошо поддающееся лечению.
Как и чем лечить острый бронхит, подскажет врач по результатам диагностического обследования.
Схема лечения заболевания индивидуальна и подбирается с учетом симптомов и общего состояния пациента. Борьба с данной патологией подразумевает устранение инфекции, уменьшение воспаления бронхов и очищение их от скопившейся слизи.
Лечение необходимо начинать в первые дни заболевания. Оно подразумевает комплексный подход с использованием лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных способов лечения.
Соблюдение режима
Если заболевание протекает в легкой форме и не вызывает серьезного ухудшения самочувствия, лечение проводят амбулаторно.
Сколько времени лечится острый бронхит, зависит от своевременности обращения к врачу и правильности выполнения всех его рекомендаций.
Для улучшения состояния требуется соблюдение постельного режима и прием назначенных лекарств в рекомендованной дозе. Также рекомендуется
употребление большого количества жидкости, увлажнение воздуха и проветривание помещения, чтобы не спровоцировать подсыхание слизи в бронхах.
Препараты при бронхите для взрослых
В основном лечение острого бронхита у взрослых проводится следующими медикаментами:
- противовирусные — помогают предотвратить дальнейшее распространение инфекции и избежать осложнений;
- отхаркивающие и муколитические — способствуют разжижению и откашливанию мокроты, уменьшают ее образование, что ускоряет очищение дыхательных путей от слизи;
- фитопрепараты — изготовлены из лекарственных растений, облегчают симптомы острого бронхита и ускоряют процесс выздоровления;
- комбинированные средства — обладают противовирусными, муколитическими, отхаркивающими и противовоспалительными свойствами.
Комбинированные препараты пользуются успехом у населения из-за сравнительно низкой цены и большой эффективности.
Все их компоненты хорошо сочетаются друг с другом, одна таблетка способна заменить несколько лекарств, что существенно снижает нагрузку на почки и печень.
Антибиотики при лечении острого бронхита у взрослых назначают крайне редко, только в том случае, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией и сопровождается температурой, выделением гнойной мокроты, повышением содержания лейкоцитов в крови и увеличением СОЭ.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры являются дополнительным методом лечения острого бронхита у взрослого.
Они оказывают общеукрепляющее действие на организм, подавляют воспаление, улучшают кровообращение, способствуют выведению мокроты из бронхов, смягчают кашель.
Как лечить острый бронхит у взрослого в каждом конкретном случае, какие процедуры будут способствовать скорейшему выздоровлению, сможет определить только врач.
Процедуры, показанные при бронхите:
- УФО — прогревание ультрафиолетовыми лучами грудной клетки, способствует восстановлению слизистой оболочки бронхов и улучшению их функциональности.
- Электрофорез с использованием лекарственных препаратов усиливает эффект от их применения, расширяет дыхательные пути, облегчает выведение мокроты и ускоряет процесс выздоровления.
- УВЧ — воздействие электрическим током высокой частоты на ткани. Снимает спазм дыхательных путей и улучшает их проходимость.
- Массаж — доступная и простая процедура. Она может выполняться в домашних условиях и заключается в воздействии на поверхность спины и грудной клетки. Это помогает улучшить кровообращение, способствует откашливанию и отхождению слизи.
- Магнитная терапия — способствует улучшению обмена веществ, восстановлению тканей, устраняет воспаление.
Следует помнить, что при повышенной температуре тела все физиотерапевтические процедуры противопоказаны.
Народные средства от бронхита
Существуют разнообразные средства для борьбы с острым бронхитом — ингаляции, растирания, отвары и настойки от кашля, компрессы и другие. Но прежде чем лечить данное заболевание этими способами, следует проконсультироваться с врачом.
Для ослабления першения и боли в горле помогают ингаляционные процедуры.
Для их проведения нужно налить 3-4 л воды в кастрюлю и довести до кипения. Добавить 2 ст. л. ромашки и 2 ст. л. тимьяновой зелени.
Отвар настоять 10 минут, затем вылить в миску и наклониться над паром (на безопасное расстояние), при этом необходимо накрыть голову и плечи полотенцем. Медленно и глубоко вдыхать пар поочередно через рот и нос. Время ингаляции — 15-20 минут.
Для улучшения отхаркивания и уменьшения кашля, снятия болевых ощущений в горле помогают согревающие компрессы и растирки.
Для компресса отварить картофель в мундире, растолочь, добавить 1 ст. л. растительного масла и 2-3 капли йода, тщательно перемешать.
Приготовленную смесь равномерно распределить на ткани и положить на область груди и шеи. Сверху укутать. Снять после остывания.
Для растирания смешать 3 капли масла чайного дерева и 1 ч. л. оливкового или миндального масла. Перед сном натирать этой смесью грудь, спину и шею.
Всевозможные настойки, отвары, чаи, свежевыжатые соки помогают очистить бронхи от слизи, устранить боль в горле и кашель:
- 1 ст. л. сухого шалфея залить 200 мл кипящего молока, настоять 30 минут, процедить и употреблять перед сном.
- Настой корня солодки и липового цвета: 2 ст. л. солодки, 1 ст. л. липового цвета, 200 мл воды. Все смешать и залить кипятком, томить на огне 10 минут, настоять и процедить. Принимать по ½ ст. для разжижения и отхождения густой и вязкой мокроты.
- Свежий капустный сок с сахаром или медом принимать 2-3 раза в день.
- 1 ст. л. мать-и-мачехи залить 1 ст. крутого кипятка, настоять и процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Все эти средства являются дополнением к основному лечению.
Профилактика острого бронхита
Чтобы снизить риск появления острого бронхита у взрослых, необходимо:
- отказаться от курения и стараться не находиться в одном помещении с курящими людьми;
- использовать респираторы при работе с химическими веществами;
- избегать переохлаждения;
- употреблять пищу с высоким содержанием витаминов А и С;
- заниматься спортом на свежем воздухе;
- регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух.
Все эти меры повысят сопротивляемость и закалят организм.
Крепкая иммунная система — залог здоровья, она сведет к минимуму угрозу возникновения заболеваний дыхательной системы.