Препараты для лечения уретрита: Эффективные препараты лечения уретрита — какие лекарства и антибиотики подойдут мужчинам и женщинам – Лечение уретрита у мужчин препаратами: список самых эффективных лекарств

Содержание

Уретрит лечение: схема и эффективные препараты.

врач назначает лечение уретрита

В лечении уретрита применяются различные медицинские препараты.

Всё зависит от этиологии воспалительного процесса. Чаще всего оно вызвано инфекционным фактором. Поэтому в основе лежит антибиотикотерапия.

врач назначает лечение уретрита

Содержание статьи

  • Лечение цистита и уретрита у женщин
    • Лечение уретрита у женщин в домашних условиях
  • Лечение герпетического уретрита
  • Лечение трихомонадного уретрита
  • Лечение уретрита микоплазменного и уреаплазменного
  • Лечение уретрита хламидийного
  • Лечение уретрита при мочекаменной болезни
  • Лечение кандидозного уретрита у мужчин
  • Лечение неспецифического бактериального уретрита
  • Лечение уретрита при уретральных кондиломах
    • Инстилляции в лечении уретрита
    • Лечение уретрита уро-гиалом
    • Уро-Ваксом в лечении уретрита
    • Другие препараты для лечения уретрита
    • Народное лечение уретрита у мужчин
  • Какие анализы нужны для лечения уретрита
  • Превентивное лечение уретрита

Лечение цистита и уретрита у женщин

У пациентов женского пола воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря очень часто сочетаются. Это связано с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы.

У них уретра очень короткая, но широкая. Инфекция из неё легко поднимается восходящим путем.

В лечении уретрита у женщин применяются:

  • антибиотики внутрь
  • местные антисептики
  • кремы с антибактериальными компонентами

Чаще всего циститы на фоне уретритов вызывает грамнегативная неспецифическая микрофлора. Обычно это кишечная палочка.

Для лечения неспецифического уретрита у женщин в таком случае препаратами выбора остаются фторхинолоны. Применяются офлоксацин или левофлоксацин.

Часто для излечения заболевания достаточно приема одной-двух таблеток в течение суток. Симптомы сразу же уменьшаются.

Фторхинолоны в большинстве случаев эффективно угнетают грамотрицательную флору. Они проникают в больших концентрациях в мочу, так как выводятся в основном через почки. За счет высокой концентрации в мочевыделительной системе приводят к быстрой санации мочевого пузыря.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях

Иногда пациентки не желают ходить к врачу. Потому что нужно тратить время, сдавать анализы.

А вдруг ещё будут делать какие-то страшные и болезненные процедуры. В общем, пользуются аргументами третьеклассника, которого мама не может уговорить сходить к стоматологу.

Но сознательный взрослый человек должен понимать, что здоровье мочевыделительной системы – вещь серьезная. лечение уретрита у женщин

 Терапия в домашних условиях обычно неэффективна.

Она приводит к таким последствиям:

  • распространение инфекции восходящим путем с поражением почек
  • инфицирование структур репродуктивной системы
  • формирование абсцессов, требующих хирургического лечения
  • хронизация воспаления, а лечение хронического уретрита у женщин проходит гораздо сложнее и тяжелее

Казалось бы, можно просто купить антибиотики – при цистите и уретрите у женщин они помогут вылечиться. Но на деле это не так.

Существует большое количество разнообразных антибактериальных препаратов. Они имеют различный спектр действия.

Но в домашних условиях женщина не может:

  • взять у себя анализы и определить возбудителя инфекции
  • провести дифференциальную диагностику между уретритом бактериальным и вирусным, аллергическим, травматическим, реактивным, ожоговым и т.д.
  • подобрать необходимую схему терапии

Неправильное лечение чревато осложнениями и формированием у флоры антибиотикорезистентности.

Лечение герпетического уретрита

Иногда воспаление вызвано вообще не бактериями. Тогда антибиотики при уретрите у женщин не нужны.

Воспалительный процесс иногда имеет вирусную этиологию. Одним из патогенов может быть генитальный герпес.

Симптомы стандартные:

  • болевые ощущения
  • выделения
  • зуд
  • дизурия

Часто на гениталиях появляются пузырьки. Они превращаются в эрозии, которые бывают весьма болезненными.

Для лечения уретрита у женщин препараты применяют противовирусные, если этиологическим фактором становится герпес. Назначают ациклические нуклеозиды.

Лечение трихомонадного уретрита

У пациентов женского пола трихомонады чаще вызывают воспаление влагалища. Но у их партнеров, которые заразились, этого органа нет. У них трихомонады вызывают воспаление мочеиспускательного канала.

Такой уретрит у мужчин лечения требуют с использованием противотрихомонадных препаратов. Обычные антибактериальные средства на простейших не действуют. Поэтому применяются нитроимидазолы. Эти препараты для лечения уретрита у мужчин оказываются эффективными в большинстве случаев.

Применяются:

  • метронидазол
  • тинидазол
  • секнидазол
  • орнидазол

Желательно начинать терапию как можно раньше. орнидазол  Потому что у 40% мужчин с трихомониазом эти простейшие обнаруживаются не только в канале, но и в предстательной железе.

Чтобы не допустить восходящее распространение инфекции, схему лечения уретрита у мужчин применяют следующую:

  • метронидазол – по 250 мг, 2 раза в сутки, курсом 1 неделя
  • этот же препарат, однократно в дозе 1 грамм
  • орнидазол – по полграмма, в день, курсом 4 дня

Есть и другие схемы.

При выраженных симптомах уретрита лечение препаратами может продолжаться дольше. Иногда дозировки применяются более высокие. Часто вводятся дополнительные лекарственные средства.

Применяется местное лечение. Имеет также значение при выборе терапии наличие сопутствующей флоры. Часто при трихомониазе обнаруживаются и другие ЗППП.

Лечение уретрита микоплазменного и уреаплазменного

Микоплазмы и уреаплазмы относятся к числу возможных возбудителей заболевания. Они вызывают уретриты. При этом редко распространяются на другие органы. Тем не менее, лечить эти патологии необходимо.

У женщин они опасны при беременности.

У мужчин часто приводят к развитию болезни Рейтера. Это комплекс симптомов, обусловленных реактивным воспалением суставов, глаз, кожи, а иногда и внутренних органов.

При микоплазменном уретрите лечение препаратами может проводиться достаточно долго. Эти микроорганизмы с трудом поддаются эрадикации. Курс назначается минимум на 10 дней. Нередко его продлевают до 2-3 недель.

Особенно важно тщательно пролечиваться супружеским парам, планирующим беременность. Потому что после зачатия ребенка инфекция может обостряться и вызывать тяжелые осложнения. В том числе она приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Лечение уретрита хламидийного

Хламидиоз – частая причина бесплодия, болезни Рейтера, воспаления органов малого таза у женщин. Лечение уретрита при ЗППП хламидийной этиологии проводится по разным схемам. Все зависит от того, распространилась ли инфекция дальше, или она ограничена уретрой.

В любом случае антибиотики при цистите и уретрите хламидийной этиологии назначаются следующие:

  • доксициклин
  • джозамицин
  • азитромицин

Реже применяются фторхинолоны. К ним хламидия чувствительна далеко не всегда.

Препаратами резерва считаются офлоксацин и левофлоксацин. Курс терапии может продолжаться 1 неделю.

Более длительные сроки применения антибиотиков при уретрите необходимы, если:

  • это повторный курс после рецидива
  • болезнь перешла в хроническую форму
  • поражения дополнительные органы (матка, фаллопиевы трубы, простата и т.д.)

Лечение хронического уретрита у мужчин проводят курсом от 3 недель и больше. Потому что уничтожить хламидий полностью в урогенитальном тракте бывает достаточно трудно. Это связано с тем, что они переходят в формы, невосприимчивые к препаратам.

Такие формы воспалений не вызывают. Но через некоторое время они могут снова размножаться и вызывать патогенные процессы.

Лечение уретрита при мочекаменной болезни

Сами по себе камни в почках не являются источником воспаления. Но они повышают риск присоединения бактериальной инфекции. уретрит при мочекаменной болезни

Конкременты нарушают пристеночное кровообращение в тех органах, где они находятся. Они повреждают своими острыми краями слизистую. Поэтому нарушают защитные барьеры, создавая входные ворота для инфекции.

Часто присоединяются неспецифические воспалительные процессы. В лечении уретрита у женщин препараты на фоне мочекаменной болезни применяются разные. Нужная не только санация мочевыделительной системы. Требуется также устранение самих конкрементов.

Для этого применяют:

  • спазмолитики – расслабляют мышцы мочевыделительных путей, облегчают выведение камней
  • цитраты – растворяют уратные и иногда оксалатные камни, образующиеся в кислой моче
  • литотрипсию – для дробления камней ультразвуком
  • хирургическое вмешательство – для удаления конкрементов

Непосредственно сам уретрит и цистит лечения препаратами тоже требует. Назначаются антибиотики широкого спектра.

Лечение кандидозного уретрита у мужчин

Инфекцию могут вызывать не только бактерии, но и грибки. Дистальную уретру может поражать кандидоз. Обычно одновременно воспаляется и головка пениса. уретрит при кандидозе у мужчин

Антибиотики при уретрите у мужчин в таком случае применяются противогрибковые. Они назначаются не только местно, но и внутрь. На головку пениса наносится миконазол.

В виде таблеток применяется флуконазол. Обычно достаточно одной дозы 150 мг. Исключение составляют случаи рецидивирующего кандидоза. Тогда курс применяется более длительный.

Лечение неспецифического бактериального уретрита

Не все случаи воспаления вызваны половыми инфекциями. Иногда причиной становится условно-патогенная микрофлора. Бактериальный уретрит лечится антибиотиками.

Какие антибиотики при уретрите будут назначены, зависит от:

  • клинических симптомов
  • данных анамнеза
  • лабораторных исследований

Применяться могут разные препараты. Это могут быть цефалоспорины, макролиды, пенициллины. Используются также местные антисептики.

Лечение уретрита при уретральных кондиломах

Иногда воспаление развивается в результате инфицирования папилломавирусом. ВПЧ передается половым путем. Он вызывает через несколько месяцев после заражения появление внутри уретры кондилом.

Образования формируются в дистальной части органа. Они могут выходить за её пределы и быть заметными при осмотре.

Мужчины при обращении жалуются на зуд, затруднения при мочеиспускании. Возможно раздвоение струи мочи. Для лечения такого уретрита антибиотики не нужны.

Применяется иммунотропные препараты. Назначаются противовирусные средства общего действия. Но главное – нужно избавиться от самих кондилом.

Для этого используют внутриуретральный лазер. Уролог выполняет обезболивание и удаляет образования. Чтобы они не появились повторно, назначается курс медикаментозной терапии. Он направлен на укрепление иммунитета.

Специфических препаратов против вируса папилломы пока что нет.

Инстилляции в лечении уретрита

Инстилляции уретры помогают в лечении воспалительного процесса. инстилляции в лечении уретрита  Они проводятся только под контролем врача. В домашних условиях человек может влить себе в уретру антисептики при помощи специального наконечника.

Но раствор не проникнет в проксимальный отдел канала. Этого можно добиться только при помощи катетера. Промывание уретры проводится растворами серебра. Процедура проводится 2 раза в неделю. Она не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями.

Процедура эта не самая неприятная, но она не болезненная. Благодаря инстилляциям удается снизить риск осложнений и быстрее избавиться от симптомов заболевания.

Лечение уретрита уро-гиалом

Уро-гиал – средство, содержащее в составе натрия гиалуронат. Это вязкоэластичный протектор слизистой мочевого пузыря.

Он вводится для его защиты при:

  • проведении диагностических и лечебных процедур
  • восстановлении после лечения уретрита и цистита
  • воспалении травматического, ожогового, лучевого происхождения (без инфекционного фактора)

Иногда этот препарат дополняет антибиотикотерапию при хронических уретритах инфекционного происхождения.

Уро-Ваксом в лечении уретрита

Уро-Ваксом содержит в составе лизат бактерий. Он относится к группе иммуностимуляторов.

Назначается при:

  • интерстициальном цистите
  • инфекционных поражениях мочевыводящих путей

Препарат стимулирует Т-клеточную активность иммунитета. Он увеличивает содержание иммуноглобулина А в слизистых оболочках мочеполового тракта. А также усиливает образование эндогенного интерферона.

Препарат применяется для повышения эффективности терапии и снижения риска рецидива. Применяется он внутрь, по 1 капсуле, курсом от 10 дней до 3 месяцев.

Другие препараты для лечения уретрита

В лечении уретрита используются не только антибиотики. Назначаются также патогенетическое, симптоматическое лечение. Применяются и средства, увеличивающие эффективность этиотропной терапии.

Врачи назначают такие препараты:

  • ферменты – увеличивают концентрацию в крови антибиотиков на 20-30%
  • антисептики – уничтожают бактериальную флору на поверхности слизистой
  • противовоспалительные средства – снимают симптомы
  • иммуномодуляторы – снижают риск рецидива
  • пробиотики – восстанавливают биоценоз после антибиотикотерапии

Народное лечение уретрита у мужчин

Некоторые пациенты мужского пола пытаются лечить заболевание дома.

Часто они используют для этого различные неэффективные средства. В ход идет сода, пищевые продукты, травы и т.д. Но это не дает результата и может привести к осложнениям.

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях может проводиться только под контролем врача. Для этого должны использоваться препараты с доказанной эффективность, а не «бабушкины рецепты».

Какие анализы нужны для лечения уретрита

Терапия не назначается наугад. Вначале врач обследует пациента. Он оценивает клиническую симптоматику и берет анализы.

Базовое исследование – это мазок на флору. Он позволяет зафиксировать факт наличия воспалительного процесса в уретре. какие анализы нужны для лечения уретрита  Об уретрите говорит большое количество лейкоцитов.

При микроскопии можно выявить некоторых возбудителей инфекционных заболеваний:

  • трихомонады
  • гонококки
  • кандиды

При подозрении на половую инфекцию выполняется ПЦР. Исследуют мазок на все часто встречаемые ЗППП. Не только бактериальные, но и вирусные, грибковые (кандидоз), протозойные (трихомониаз).

После установления вида микроорганизма подбирается терапия, направленная на эрадикацию патогенной флоры. Для выявления венерических и неспецифических воспалений уретры выполняется бак посев.

Это исследование дает возможность:

  • выявить вид возбудителя
  • определить количество бактерий (в колониеобразующих единицах)
  • подобрать оптимальные антибиотики для лечения уретрита

После проведения посева, когда вырастут колонии, в среду добавляются различные антибактериальные вещества. В процессе исследования оценивается, какие из них в большей мере угнетают рост микрофлоры. Те, что воздействуют на колонии сильнее, признаются наиболее эффективными для лечения данной инфекции.

Некоторые антибиотики не угнетают рост микрофлоры вообще или делают это минимально. Такие препараты для этиотропной терапии не используют.

Часто врач назначает лечение ещё до того, как получит результаты бак посева. Но после их получения доктор имеет возможность при необходимости сменить схему на потенциально более эффективную.

Превентивное лечение уретрита

Превентивным называют лечение, которое назначается без всяких анализов. Оно проводится, исходя из эпидемиологических показаний. Поводом для назначения превентивного лечения является незащищенный половой контакт.

Уретрит могут вызывать такие инфекции:

  • хламидиоз
  • трихомониаз
  • гонорея

Другие заболевания, передающиеся половым путем, либо редко поражают уретру, либо не могут быть предотвращены при помощи превентивной терапии.

Суть метода состоит в следующем:

    1. Пациент имеет незащищенный половой контакт.
    2. Он узнает, что партнер страдает той или иной половой инфекцией.
    3. Чтобы не заболеть уретритом, он получает в первые дни после контакта лечение малыми дозами и короткими курсами антибиотиков.

 превентивное лечение уретрита

Превентивное лечение уретрита эффективно. Потому что после полового акта бактерий или простейших в уретре ещё мало. Они быстро подавляются антибактериальными средствами.

Врачи назначают такие схемы:

  • для хламидиоза – 0,25 грамм азитромицина
  • для гонореи – укол цефтриаксона внутривенно в дозе 250 мг
  • для трихомониаза – прием 0,5 грамма метронидазола или орнидазола

Для лечения уретрита обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем необходимые исследования и назначим эффективную схему терапии.

Для лечения уретрита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лечение уретрита у женщин: препараты, свечи, мази

Какие свечи при уретрите можно использовать эффективно и безопасно? Лечение заболевания должно быть комплексным и включать не только местное лечение. Для женщин важно соблюдать режим, диету, выполнять другие врачебные рекомендации. Можно использовать растительные средства, физиотерапию, хирургические методы. Препараты для лечения уретрита у женщин включают в себя: антибиотики, антисептики, пробиотики, иммуномодуляторы, комплексы витаминов.

Медикаментозные средства

Для лечения уретрита у женщин применяют сразу несколько препаратов. Они имеют разные направления действия: одни подавляют чужеродные бактерии, другие укрепляют иммунитет, третьи снижают интенсивность воспаления. Терапия заболевания зависит от вида возбудителя и наличия осложнений. При бактериальном уретрите обязательно используют антибактериальные средства. Чаще всего назначают такие группы препаратов:

  1. Цефалоспорины – Цифран ОД, Цефоперазон, Цезолекс, Цефазин, Лораксим, Сефотак, Медаксон, Нораксон.
  2. Макролиды – Азитромицин, Азакс, Азимед, Азивок, Азиклар, Клабакс, Кларитромицин.
  3. Фторхинолоны – Клинафлоксацин.
  4. Сульфаниламиды – Сульфазол, Уросульфан.
  5. Тетрациклины – Вибрамицин, Доксициклин.

Выбор антибиотика делают с учетом чувствительности микроорганизмов.

Вид уретрита. Группа антибактериальных препаратов.
Неспецефический. Цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды, фторхинолоны.
Гонококковый. Макролиды, цефалоспорины, рифампицин.
Трихомонадный. Метронидазол, орнидазол.
Кандидозный. Натамицин, нистатин.
Микоплазменный. Тетрациклины.
Хламидийный. Макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Терапию проводят антибиотиками широкого спектра, действие которых направлено на несколько групп бактерий (грамположительные и грамотрицательные). После получения результатов анализов возможна коррекция лечения. К выбранному антибиотику могут добавить еще один-два препарата из другой группы. Антибактериальные средства могут применяться в виде капсул, таблеток, порошков, свечей, гелей, внутримышечных и парентеральных инъекций, инстилляций в уретру.

Антибактериальные средства

В виде таблеток принимают такие антибиотики:

  • Азитромицин 250 мг – при воспалении уретры назначается по 1-4 таблеткам в сутки (зависит от показаний).
  • Амоксициллин 250 мг – применяют по 1 таблетке 4 раза в день. Иногда дозу повышают до 2 таблеток за один прием.
  • Гатиспан – используют в дозе 200-400 мг. Средство принимают раз в день. Длительность лечения таблетками определяют индивидуально.
  • Клион – препарат с метронидазолом. Таблетку 250 мг пьют утром и вечером, курс приема 10 дней.
  • Нитроксолин 50 мг – принимают по 4 таблетки с интервалом 8 часов. Лечение длится от 10 дней до 2-ух недель.
  • Сафоцид – комбинированный препарат, содержащий флуконазол (150 мг), азитромицин (1 гр) и секнидазол (1 гр). Каждое лекарственное средство находится в отдельной таблетке (всего их четыре). Сафоцид пьют однократно за час до еды.

В капсулах можно приобрести препарат Азивок (250 мг). Суточная доза – 4 капсулы за час до принятия пищи. Прием средства однократный, показан при хламидийном уретрите. В такой же форме выпускают Минолексин (100 мг). Лекарство назначается по 2 капсулы утром и в вечернее время. Курс лечения антибиотиком длится 1 неделю. Капсулы употребляют после еды. Их можно запивать водой или молоком. Пипемидовая кислота (200 мг) – назначается на 10 дней в дозировке 400 мг утром и 400 мг вечером. Ее можно вводить интравагинально.

Используют следующие свечи от уретрита: Трихопол, Бацимекс, Метровагин. В свечах Бацимекс и Метровагин действующим веществом является метронидазол. Применяются по 1 свече интравагинально на ночь. Они устраняют специфические возбудители уретрита, такие как хламидии.

Уретрит инфекционного происхождения лечат такими парентеральными антибиотиками:

  1. Азнам ДЖ – порошок для приготовления раствора по 0,5 г во флаконе. Вводится внутримышечно, внутривенно и в виде инфузии. При уретрите назначается однократное введение 2-ух флаконов.
  2. Амовикомб – флаконы для внутривенного введения по 1000 или 200 мг. Используют по 1 флакону 4 раза в сутки. Прием повторяют ежедневно в течение 2-ух недель.
  3. Бактрим – содержит сульфаметоксазол и триметоприма. Его можно вводить внутривенно и внутримышечно. Суточная доза 1 или 2 флакона.
  4. Бацимекс – в одном флаконе содержится 500 мг действующего вещества. Вводится каждые 6 часов в дозе 15 мг/кг.
  5. Вицеф – содержит 1 гр цефтазидима во флаконе. Используют 250-500 мг препарата на одно введение. Интервал между инъекциями – 12 часов.
  6. Доксициклин – флаконы для введения по 200 мг. Применяется внутривенно 1 раз в сутки. При улучшении состояния, начинают принимать Доксициклин в таблетках.

Хронический цистит и уретрит начинают лечить только после определения возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Для устранения микробов используют кремы и гели. Их вводят в мочеиспускательный канал (нижнюю часть) 2-3 раза в день. Лечение симптомов проводится следующими средствами:

  • Мирамистин.
  • Нефлуан.
  • Розекс.

Мазь Мирамистин применяется при уретритах, которые сопровождают инфекции, передающиеся половым путем. Из тубы выдавливают 2-5 мл средства и медленно вводят в уретру. Курс лечения – одна неделя. Устранить причины и симптомы заболевания может гель Нефлуан. Он включает такие вещества, как неомицин, флуоцинолон и лидокаин. Неомицин относится к антибактериальным препаратам и действует практически на всех возбудителей уретрита. Лидокаин оказывает обезболивающий эффект. Флуоцинолон – это глюкокортикостероид, который уменьшает воспаление и усиливает действие лидокаина. Хорошим бактерицидным действием обладает крем Розекс. Он содержит метронидазол и применяется наружно 2 раза в сутки. Кремы, мази и гели эффективны только вместе с основным лечением.

Препараты для восстановления микрофлоры

Новым методом лечения является прием бактериофагов. Наиболее распространенным представителем является Секстафаг. Он содержит фаголизаты стерптококка, стафилококка, клебсиеллы, эшерихии, псевдомонады и протея. Его можно применять местно и перорально. Раствор используют для орошения, примочек, тампонирования. При наличии дренажа, Секстафаг вводят в полость мочевого пузыря или матки.

Хорошим эффектом обладают пробиотики. При уретрите и цистите применяют такие суппозитории:

  • Бифинорм.
  • Лактожиналь.
  • Вагинорм С.

В лечении уретрита используют Бифинорм. В одном флаконе содержится 10 млн КОЕ бифидобактерий. Препарат также выпускают в свечах. Они могут вытеснять патогенную микрофлору, активировать обмен веществ и повышать неспецефический иммунитет. Одну свечу вводят утром и одну перед сном в течение 10 дней. Флаконы используют для приготовления раствора, которым смачивают тампоны. Для разведения Бифинорма нужно взять 20 мл кипяченой воды (холодной) и 5 доз препарата. Тампон вводят интравагинально и оставляют на 2-3 часа. Длительность терапии – 10 дней.

Препараты для укрепления иммунитета

Для повышения иммунных сил назначаются препараты с витаминами и минералами. Их удобнее принимать в готовых комплексах. Для взрослых можно использовать такие препараты как Витрум и Ундевит. Витрум включает 13 витаминов и 17 минеральных веществ. Лекарственное средство употребляют 1 раз в день после еды. Длительность приема 1-2 месяца. Ундевит содержит витамины группы В, витамин А, Е, С и Р. Рекомендованная суточная доза – 1 драже. Препарат принимают в течение месяца.

Часто назначают комбинированный препарат Генферон. Его выпускают в свечах, содержащих 1 млн МЕ человеческого рекомбинатного интерферона-альфа, 10 мг таурина и 55 мг бензокаина. Вагинальные свечи вводят утром и вечером в течение 10 дней. При хроническом уретрите Генферон используют 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. Для поддержания иммунитета используют эффективный препарат Лавомакс. Он содержит 125 мг тилорона гидрохлорида. В первые два дня его пьют по 125 мг ежедневно, далее – 1 таблетку через день. Всего за курс нужно принять 10 таблеток. Прием иммуномодуляторов также усиливает местный и системный иммунитет, обеспечивает борьбу с бактериями и вирусами.

Если случаи уретрита или других микробных заболеваний повторяются несколько раз в год, схему лечения дополняют иммуностимуляторами и иммуномодуляторами.

Местное воздействие

В лечении причины заболевания могут помочь инстилляции. Это вливание жидких препаратов в уретру или мочевой пузырь. Она относится к местному лечению женского уретрита, так как вводимые вещества не всасываются в кровь. Во время процедуры используют тонкий катетер. Для инстилляций в уретру используют такие растворы антисептиков: колларгола, серебра, метиленового синего, трихомонацида 1%, растворы антибиотиков.

При циститах и уретритах промывания антисептиками проводят 1-2 раза в день. Благодаря такому методу можно устранить выделения различного характера, избежать спаек и стенозов, восстановить слизистую полого органа.

Для местного лечения также используют сидячие ванночки. Лекарства растворяют в воде, температура которой не превышает 37-38⁰С. Принимать ванночки можно до остывания жидкости. Кожу промокают чистым полотенцем или салфеткой. Растирать кожу не рекомендуется. Сидячие ванны уменьшают спазм мышц, оказывают антисептическое воздействие, уменьшают выделения из мочеиспускательного тракта.

Другие лекарственные средства

Прием большого количества лекарственных средств может отразиться на работе печени. Для ее защиты от токсинов применяют гепатопротекторы и антиоксиданты. Карсил Форте выпускается в капсулах и содержит экстракт плодов расторопши. Стандартная доза – 1 капсула 3 раза в сутки. Ее запивают большим количеством воды. Терапия длится от 1 до 3 месяцев. Хороший восстанавливающий и защитный эффект имеют фосфолипиды. Препарат Ливенциале можно приобрести в ампулах по 5 мл, содержащих по 250 мг фосфолипидов. Его вводят внутривенно струйно на аутокрови или капельно в растворе декстрозы. Длительность лечения и препарат назначает врач.

Для лечения уретрита у женщин используют такие препараты как Но-Шпа. Она снижает болевой синдром и снимает спазм. За один прием можно выпить 1-2 таблетки по 40 мг. При выраженном спазме допускается прием 4 таблеток. Препарат употребляют по мере необходимости. При сильном зуде и покраснении используют антигистаминные препараты. К ним относят Тавегил, Супрастин.

Лечение в период беременности имеет свои особенности. Антибактериальные средства назначают редко. Чаще используют местные препараты, растительные средства.

«При установлении диагноза уретрит, обязательно обследуют полового партнера. При необходимости ему так же назначают курс антибиотикотерапии.

Лечение может длиться от 5 дней до нескольких месяцев в зависимости от вида уретрита, запущенности процесса и состояния иммунитета. Уретрит встречается часто, особенно в возрасте 20-35 лет. Он не представляет опасности, но значительно снижает качество жизни. Острый уретрит лечат в домашних условиях. Контрольный осмотр у врача проводят каждые 3 дня. В те же дни сдается кровь и моча. При возникновении гнойных осложнений проводится госпитализация в урологический стационар.

Фитотерапия

Чем лечить уретрит у женщин? В аптечной сети можно приобрести готовые препараты, на основе лекарственных растений. К ним относят Элакосепт. Он содержит цветы календулы, ромашки, корни солодки, траву череды, листья шалфея и эвкалипта. Средство применяют перорально, для орошений, примочек и спринцеваний. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 4-5 фильтр-пакетиков в 500 мл кипятка. Раствор настаивают в течение 2 часов. Его можно принимать в количестве 80 мл 3 раза в сутки. Для полосканий и спринцеваний, настой разбавляют в 2 раза. Курс лечения составляет 2-4 недели.

С целью усиления диуреза применяется Урологический сбор (пакеты по 50 гр). В него включены листья мяты, толокнянки, плоды укропа, цветки календулы и корни элеутерококка. Кроме мочегонного эффекта, сбор способен устранять спазм мышц, уменьшать воспаление и бороться с бактериями. Чтобы приготовить отвар, 10 гр сырья заливают стаканом кипятка, медленно нагревают на водяной бане 30 минут и охлаждают. Полученную жидкость доводят кипяченой водой до объема 200 мл. Отвар употребляют до еды в течение 1 месяца. Разовая доза – 1/3 стакана.

Физиотерапия

Лечение с помощью физического воздействия можно применять в урологическом стационаре или в дневном стационаре поликлиники. Используют такие методы физиотерапии:

  • Лекарственный электрофорез – способ введения лекарств, с помощью электрического тока. Для электрофореза используют хлористый кальций, нитрофураны и лидазу. Курс лечения составляет 7-10 дней.
  • Гальванотерапия применяется на области мочеиспускательного канала. Процедура длится 25-30 минут и включает 10 сеансов.
  • Лазеротерапия проводится в проекции уретры, на переднюю брюшную стенку, поясницу, крестцовый отдел. На каждую область воздействуют в течение 5 минут. За весь курс выполняют 10 процедур ежедневно. Лазеротерапию лучше проводить в утреннее время.
  • Магнитотерапия – применяется на нижние отделы живота (над лонным сочленением) или промежность. Процедура длится 20 минут. Курс магнитотерапии составляет 10 дней.
  • УВЧ.

Процедура проводится на кушетке в положении на спине или на животе. Для воздействия на уретру часто используют позу с разведенными ногами, согнутыми в коленях. При хроническом цистите возможно сочетание различных методов. Например, лазеротерапию допустимо сочетать с магнитотерапией или электрофорезом.

Физиотерапия противопоказана при наличии гнойного воспалительного процесса или опухолевых заболеваниях.

Физиотерапия позволяет облегчить поступление препаратов к пораженному органу, повысить их эффективность. Метод выбирают индивидуально, с учетом стадии заболевания, формы уретрита и наличия осложнений.

Хирургические методы

При хроническом уретрите могут образоваться сужения, спайки, грануляции. Для их устранения применяют бужирование и прижигание. Бужирование выполняют с помощью катетера или металлического бужа с овальным окончанием. Пациент помещается на гинекологическом или урологическом кресле.  На буж наносят гель, который обеспечит легкое введение. Далее инструмент вводят в полость мочеиспускательного тракта до тех пор, пока не ощущается момент провала в полость мочевого пузыря. Длительность процедуры до 10 минут. В процессе бужирования применяют инструменты разного размера. Начинают с маленького и постепенно переходят к бужам, большим по диаметру. В конце процедуры уретру промывают антисептическим раствором.

Для прижигания берут 10-20% раствор нитрата серебра. Его применение приводит к ожогу слизистой оболочки, под которой постепенно восстанавливается здоровая ткань. Улучшение мочеиспускания наступает на 2-3 день после процедуры.

Народная медицина

Средства народной медицины могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Их можно использовать и в период ремиссии для профилактики уретрита. Методы народной медицины безопасны, могут применяться длительное время, использоваться для лечения взрослых и детей.

Для снятия воспаления в мочевыводящих путях применяют такие растения: зеленчук, лопух, лавровый лист, петрушка, толокнянка, брусника, клюква, черная смородина, липа, туя, ромашка, василек, кукуруза, мята.

Перед применением любого настоя или отвара его нужно остудить и убрать крупные частицы (пропустить через марлю, ситечко). Растительные препараты можно употреблять внутрь, готовить ванночки, проводить спринцевания, смачивать тампоны. Курс лечения составляет от 10 дней до нескольких месяцев.

Для приготовления настоя из зеленчука берут 1 чайную ложку травы и заливают 200 мл кипятка. Раствор должен настояться в течение 12 часов. Далее его принимают по 1 стакану 2 раза в сутки. Каждый день рекомендовано готовить свежий раствор. Настой из синего василька готовят таким же способом. Применяют по 2 столовые ложки препарата 2 раза в день до принятия пищи. Из клюквы можно готовить морс, сок, смешать с медом, есть целые ягоды. Морс пить по 1 стакану 3 раза в стуки.

Чтобы сделать настой из черной смородины, нужно положить 3 чайных ложки ее листьев в эмалированную емкость, и добавить 500 мл кипяченой воды. Полученный раствор пить как чай, 3-4 раза в сутки. Для лечения уретрита часто используют листья петрушки. Нужно взять 1 чайную ложку травы и залить 500 мл холодной воды. Раствор делают вечером, а принимать его можно утром. Чтобы уменьшить симптомы заболевания, принимают 3 столовые ложки настоя петрушки каждые 2 часа.

Липу заваривают как чай и пьют по 4-5 стаканов в день. Она содержит природные эстрогены, поэтому пить в таких количествах ее можно только женщинам. Отвар из корней лопуха готовят на водяной бане. Берут 10 гр сухого вещества и добавляют к ним стакан горячей кипяченой воды. Постоянно помешивают на медленном огне. Внутрь можно пить по 100 мл отвара перед каждым приемом пищи. Длительность лечения – 14 дней. Отвар из лопуха можно использовать наружно для компрессов, орошений, промываний, подмываний.

Настои и отвары из трав оказывают противовоспалительное, мочегонное и противомикробное действие. Вылечить уретрит без антибактериальных средств они не могут, но ускоряют процесс лечения и нормализацию микрофлоры.

Общие рекомендации

В период лечения и первый месяц после выздоровления нужно соблюдать гигиену, заниматься спортом, вовремя обращаться к урологу. Для быстрого выздоровления необходимо выполнять следующие условия:

  1. Избегать переохлаждения.
  2. Исключить половые контакты.
  3. Пользоваться индивидуальным полотенцем.
  4. Ежедневно подмываться и менять нижнее белье.
  5. Использовать мыло с нейтральным pH.
  6. Исключить стресс.
  7. Заниматься лечебной физкультурой.
  8. Избегать запоров.

Лечение уретрита может проводить семейный врач, терапевт, уролог, акушер-гинеколог. Быстрого улучшения можно добиться, если соблюдать диету и меры профилактики.

Диета

На развитие болезни влияет правильное питание. Диета способствует устранению симптомов уретрита, уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт и печень. В рацион включают продукты, обладающие мочегонным действием. К ним относят арбуз, дыню, клюкву, огурец, тыкву, бруснику. Полезными при уретрите будут все печеные и отварные овощи. Можно есть кисломолочные продукты – кефир, домашний йогурт, простоквашу, нежирный творог. Диета может включать цельнозерновой хлеб, отруби, гречневую и овсяную кашу. При уретрите полезна петрушка, сельдерей, спаржа, кедровые орехи. Салаты лучше заправлять оливковым маслом.

При патологии мочевыводящих путей нужно употреблять минеральную щелочную воду без газов. Обычную воду нужно пропускать через фильтр. Нужно выпивать 1500-2000 мл жидкости за день. В этот объем не входит чай, кофе, жидкие горячие блюда (суп, бульон). Воду распределяют в течение всего дня, но большее количество нужно выпить до обеда. Хорошим мочегонным эффектом обладает клюквенный морс. Его максимальный объем в сутки составляет 800-1000 мл.

На период лечения уретрита в питании ограничивают такие блюда:

  • Острое, жирное, жареное, копченое, маринованное.
  • Алкогольные напитки.
  • Специи.
  • Крепкий чай и кофе.
  • Кислые фрукты.
  • Лук, чеснок, редис, хрен, щавель, помидор, лимон, вишня.

Продукты с раздражающим действием не употребляют еще несколько недель после улучшения. Острая и пряная пища вместе с алкоголем может спровоцировать рецидив.

Высокоэффективные таблетки от уретрита: обзор лекарственных препаратов

Заболевания мочеполовой системы значительно ухудшают состояние больного, что снижает и качество его жизни. Без грамотно подобранных препаратов патология чревата опасными осложнениями. Таблетки от уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) считаются наиболее эффективными средствами терапии.

Женский уретрит обычно проявляется более слабо, чем мужской. Симптомы выражаются в зависимости от стадии развития патологии. Каждый случай врач рассматривает индивидуально.

Содержание статьи

Общие принципы лечения уретрита

Уретрит (воспаление стенок мочеиспускательного канала) невозможно вылечить без установления причины его развития. Чаще всего он наблюдается при проникновении патогенных микроорганизмов.

Лечение включает 2 направления:

  1. Этиотропное. Оказывается воздействие на причину (вирусы, грибки, бактерии).
  2. Патогенетическое. Влияющее на механизмы прогрессирования патологии.

Полностью излечивается только острая форма заболевания. Если воспаление перешло в хроническую стадию, то ликвидировать его достаточно проблематично.

Неинфекционная форма наблюдается редко. Причиной может быть травма, опухоль, нарушение метаболизма. При лечении учитывается степень активности воспалительного процесса. В острой фазе патология ликвид

Лечение уретрита у мужчин: препараты и народная медицина

уретрит у мужчин

Развитие уретрита обусловлено рядом факторов, наиболее распространенные причины – переохлаждение, травмирование половых органов, частые половые контакты с новыми партнерами, неправильный рацион, недостаточное употребление воды, стрессовые ситуации, заболевания мочевыводящей системы.

При выявлении такого заболевания у мужчин к лечению уретрита препаратами и другими эффективными средствами нужно приступать незамедлительно.

Способы лечения

При возникновении неприятных ощущений в момент мочеиспускания, при покраснении половых органов, появлении различных выделений следует пройти обследование.

Кроме анализа мочи и крови следует сдать мазок из уретры, который поможет правильно установить диагноз. После диагностики можно приступать к лечению лекарственными препаратами, народными средствами или использовать комплексное лечение.

как берут мазок из уретры у мужчин

Чтобы вылечить уретрит следует:

  1. Избавиться от причин развития заболевания. Результаты анализов покажут наличие возбудителя, для избавления от инфекции врач выпишет определенные препараты.
  2. Укрепить иммунитет. Чтобы организм больного мог самостоятельно справляться с вредоносными бактериями.
  3. Возобновить нормальную работу стенок уретры. Такие меры предпринимают при запущенной форме заболевания.

Чем лечить уретрит у мужчин? Лекарственные средства выбирают в соответствии с видом заболевания, течением болезни.

Во время приема медикаментозных средств больному не стоит питаться острой и соленой пищей, полностью исключить алкогольные напитки.

После того, как симптомы уретрита прошли прекращать лечение нельзя, нужно пройти курс терапии до конца, иначе неоконченное лечение может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Препараты, используемые для лечения уретрита у мужчин:

  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • лекарства с мочегонным эффектом;

алгоритм ведения мужчин с уретритом

  • иммуномодуляторы;
  • препараты антигистаминной группы;
  • витамины.

Во время лечения стоит воздержаться от половых актов, или применять способы контрацепции барьерного типа.

Лечение антибиотиками

Первым этапом в лечении уретрита является терапия антибактериальными средствами. Выбор препарата зависит от вида заболевания и его возбудителя.


При уретрите хламидиозного типа и при гонорее больному назначают следующие лекарства:
  • Эритромецин;
  • Тетрациклин;
  • Цефтриаксон;

препараты при уретрите

  • Гентамицин;
  • Азитромицин.

При тяжелом течении заболевания врач может выписать сразу несколько препаратов. Назначать антибиотики самостоятельно нельзя, также как менять установленную специалистом дозировку.

Важно пройти полный курс лечения антибактериальными средствами. В комплексе с препаратами антибактериальной группы больному выписывают противомикробные средства (Секнидазол, Метронидазол).

Важно знать, что при уретритах вирусного характера антибиотики бессильны, в таком случае используют противовирусные препараты.

Цефтриаксон

ЦефтриаксонЭто препарат антибактериального действия нового поколения, является наиболее эффективным средством на сегодня. Он часто используется при гнойных уретритах.

Форма выпуска препарата – белый порошок, который разбавляется лидокаином и водой для инъекций, вводится внутримышечно. Суточная доза – 1г., для одной инъекции нужно по 2 г. лидокаина и воды.

Вводится лекарство 1 раз в день, курс лечения продолжительностью 10 дней.

Азитромицин

АзитромицинЭто лекарство от уретрита — достойная альтернатива предыдущему препарату, может использоваться, если по каким-либо причинам лечение Цефтриаксоном невозможно.

Вещество может вводиться в комплексе с другими препаратами, если болезнь протекает тяжело или есть сопутствующие заболевания. Хороший эффект препарат дает при комплексном приеме с Гентамицином.

Выпускается в виде следующих препаратов:

  • Азитрокс;
  • Экомед;
  • Хемомицин;
  • Азицид;
  • Сумамед.

Лекарство хорошо переносится, эффективно в лечении хламидийного уретрита.

хламидийный уретрит, симптомы и причины

Препараты в таблетках

Лечение антибактериальными средствами может вызвать кандидозный уретрит. Чтобы избежать подобных последствий, пациентам выписывают противогрибковые лекарства в виде таблеток:

  • Нистатин;
  • Пимафуцин;
  • Леворин;
  • Флуконазол;
  • Флюкостат.

Во избежание аллергической реакции организма на применяемые препараты больному назначают противоаллергические средства:

  • Супрастин;
  • Тавегил.

Использование антигистаминных средств актуально при уретрите аллергического характера.

Об аллергических реакциях, которые вызывают жжение и зуд в уретре у мужчин, расскажет практикующий уролог-андролог на этом видео.

Пробиотики

После лечения антибактериальными средствами следует обязательно принимать пробиотики. Они способствуют нормализации микрофлоры.

Чаще всего назначают:

  • Аципол;
  • Линекс;
  • Бифидумбактерин.

Помимо пробиотиков стоит употреблять как можно чаще йогурты, они также способствуют восстановлению микрофлоры.

классификация пробиотиков

Иммуномодуляторы и витамины

Для восстановления нормальной работы организма и увеличения сопротивляемости к заболеваниям принимают иммуномодуляторы.

Наиболее действенным является Полиоксидоний, он используется в процессе приема антибактериальных средств и после прохождения курса лечения. Витаминная терапия предполагает прием Дуовита, Гепона или Рибомунила.типы иммуномодуляторов

Канефрон – лекарство на растительной основе

Одним из дополнительных методов лечения является прием Канефрона. Он обладает мочегонным и противомикробным эффектом, убирает воспаление и существенно уменьшает боль.
Вещества, которые содержаться в препарате, способствуют нормализации работы почек. Принимая препарат совместно с антибиотиками, их действие усиливается.

Этот препарат используется и для лечения простатита — посмотрите видео ниже и узнайте подробности.

Этот препарат имеет противопоказания, он не применяется пациентам, у которых присутствует непереносимость к отдельным компонентам лекарства.

Гомеопатические средства

При хронической форме уретрита нередко пациенты прибегают к гомеопатии. Как лечить уретрит у мужчин гомеопатическими средствами?
Специалисты в этой области уверены, что подобное лечение не уступает по эффективности антибиотикам.

Однако во время лечения возможно обострение уретрита, после этого происходит полное выздоровление.

Препараты, использующиеся в гомеопатической терапии:

  • Сульфур;
  • Копайва;гомеопатические препараты при уретритах
  • Аргентум нитрикум;
  • Медорринум.

Люди, прошедшие лечение подобным способом утверждают об эффективности такого лечения. Но самостоятельно применять данные препараты нельзя, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Антисептики

Чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов назначают Гидрокортизон и Метиловую синь (0,02%). Первый препарат для наибольшей эффективности вводят непосредственно в мочевой пузырь.

ввод лекарств в мочевой пузырь

Мази

При вирусном уретрите для избавления от возбудителей заболевания используются мази. Наиболее действенной является мазь Ацикловир, которая способствует снятию воспаления мочеиспускательного канала.
Про применение этого препарата и его особенностях рассказывает врач дерматовенеролог на этом видео:

Народные методы лечения

При данном заболевании можно дополнить медикаментозную терапию народными средствами. Лекарства, приготовленные на растительной основе, должны обладать противомикробным и противовоспалительным эффектом. При уретрите нужно как можно больше пить, поэтому лекарства из натуральных компонентов готовят в виде отваров, соков и настоев.

Клюква

клюкваЯгоды клюквы способствуют снятию воспаления и обладают противовоспалительным эффектом. Лучше использовать клюкву в свежем виде, ежедневно пить свежевыжатый сок на протяжении всего курса лечения.

Черная смородина

черная смородинаЛистья и ягоды этого растения помогают быстро снять воспаление. Лучше использовать свежие листья для приготовления чая, но можно брать и сушеные. В отвар добавляют липу, и пьют перед сном.

Молоко с петрушкой

молоко с петрушкойНапиток с мощным мочегонным и антибактериальным эффектом можно приготовить из молока и петрушки. Для этого понадобятся листья свежей петрушки (80гр.), их нужно мелко порезать, залить молоком и томить в духовке на протяжении одного часа. Лекарство пьют каждый час по 1 ст.л.

Отвары, ванночки и примочки

отварОтвар из брусники, ромашки, зверобоя и черной бузины хорошо помогает при уретритах. Все вышеперечисленные травы нужно взять в равных пропорциях, например по 2 ст.л. Полученную смесь залить 500 мл. кипятка и настоять на протяжении 7 часов.

Полученное лекарство нужно принимать ежедневно, в течение трех месяцев, пить по 5 раз в день.

Таким же способом готовится отвар из тмина, шалфея, пырея, полевого хвоща и зверобоя.

При избавлении от уретрита медикаментозными препаратами можно параллельно проводить лечение ванночками и примочками. Использование конопляного молока для спринцевания дает хорошо выраженный эффект. Перед началом процедур конопляное молоко нужно разбавить водой.

конопляное молочко при уретритах
После прохождения полного курса лечения нужно предотвратить переход заболевания в хроническую стадию. Для этого можно употреблять отвары, способствующие укреплению иммунитета.

Для приготовления отвара нужно взять в равных частях толокнянку (листья), березовые почки (желательно молодые), рыльца кукурузы, цветы и коренья фиалки домашней.

Все ингредиенты (по 1 ст.л.) залить одним литром теплой кипяченой водой, оставить на четверть часа. Весь отвар нужно выпить в течение суток в три подхода.

Профилактика

Чтобы такое заболевание, как уретрит обошло вас стороной нужно придерживаться простых правил. Стоит вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений и стрессовых ситуаций, не перегружать себя чрезмерными физическими нагрузками.

Стоит регулярно выполнять несложные физические упражнения, которые стабилизируют кровообращение в области малого таза.

Мужчины, которые заботятся о своем здоровье и планируют обзавестись детьми должны полноценно питаться. Рацион должен состоять из фруктов, овощей, мяса нежирных сортов, злаковых. Огромное влияние на работу мочеполовой системы оказывает алкоголь и курение, от которых стоит отказаться.

Чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов следует:

  • вступать в половой контакт с новым партнером только с презервативом;
  • пить ежедневно не менее двух литров воды;

норма воды в день

  • придерживаться элементарных правил гигиены;
  • отказаться от продуктов которые способны травмировать слизистую.

При первых признаках болезни нужно сразу обращаться к врачу, иначе запущенный уретрит может вызвать осложнения и перейти в хроническую форму.

Больше рецептов для лечения уретрита вы узнаете посмотрев это видео.

Чем лечить уретрит: таблетки, антибиотики, лекарства

Причины уретрита

Чем лечится уретрит? Чтобы подобрать необходимые препараты для лечения уретрита необходимо обратиться к своему врачу. Он подскажет какие лекарственные средства помогают справиться с воспалительным процессом в уретре на основании взятого мазка и лабораторных анализов, поскольку без дополнительных исследований невозможно определить виды бактерий и вирусов, ставших причиной развития болезни.

Уретритом одинаково могут болеть как мужчины, так и женщины. У последних симптомы заражения уретритом зачастую протекают в слабовыраженной форме по сравнению с мужчинами, соответственно выявляются реже. Все объясняется анатомическим строением мочеиспускательного канала мужчин, он длиннее и уже в отличие от женской уретры.

Особенности выбора лекарственных средств

Чтобы правильно диагностировать недуг врач, прежде чем выписать своему пациенту необходимые лекарственные средства, выясняет природу происхождения болезни. Если у пациента во время исследования зафиксирована бактериальная форма уретрита, доктор выбирает подходящие для ликвидации инфекции антибиотики.

При уретрите, вызванным грибками рода кандида, в качестве лекарственных средств для борьбы с инфекцией назначаются препараты противомикробного действия, включая витаминные комплексы для поддержания иммунитета.

Если болезнь была спровоцирована аллергической реакцией на какой-либо косметический препарат или продукт питания, специалист направляет своего пациента на дополнительные диагностические исследования для поиска вещества, вызвавшего воспалительный процесс.

Нередко уретрит может проявиться на фоне полученной травмы, когда для устранения патологического процесса больному требуется на некоторое время отказаться от половой близости со своим партнером.

В независимости от происхождения воспаления уретрального канала всем больным в качестве профилактики развития патологических явлений необходимо следить за чистотой интимных зон, пить больше жидкости, принимать ванны с добавлением трав с антисептическими свойствами.

Препараты

Чтобы выписать подходящее лекарственное средство для лечения уретрита, больному необходимо обратиться к врачу и сдать нужные анализы. Для каждого пациента препарат выбирается индивидуально, на основании сложности и особенности протекания патологического процесса. Пока больной получает медикаментозное лечение, ему нужно отказаться от острой, соленой и алкогольной продукции. Это необходимо с целью исключения перехода болезни в хроническое течение и повышения эффективности приема лекарственных средств.

Назначение антибиотиков при уретрите

Больным не рекомендуется отказываться от приема медикаментов преждевременно, пока врач сам об этом не скажет, есть вероятность что временно исчезнувшие симптомы могут вновь объявиться, но уже в более выраженной форме.

Для комплексного лечения уретрита потребуются следующие препараты:

  • Антибиотики.
  • Пробиотики.
  • Мочегонные препараты.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витамины.
  • Антигистаминные препараты.

Внимание! Если вы проходите лечение уретрита, вам следует на какой-то период, в зависимости от длительности курса лечения, отказаться от половой близости либо использовать средства защиты. На предмет выявления возбудителя и дальнейшего лечения уретрита нужно пройти осмотр.

Антибиотики при бактериальных уретритах

По виду уретрит встречается разнообразного типа, его возбудителями могут быть такие заболевания, как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз или гарднереллез.

Какие виды антибактериальных средств назначаются для устранения инфекций:

Тетрациклин при уретрите

  • Тетрациклин.
  • Цефтриаксон.
  • Азитромицин.
  • Эритромецин.
  • Гентамицин.

Если у больного на фоне болезни были выявлены осложнения, в списке рецепта назначенных препаратов может находиться не один, а сразу несколько из всего вышеперечисленного. Могут входить препараты с антимикробными свойствами: Метронидазол и Секнидазол.

При уретрите вирусного характера вместо антибиотиков назначаются лекарства с противовирусным действием.

Внимание! Чтобы избежать серьезных последствий, не стоит начинать лечиться от недуга самостоятельно. Подбирая для себя лекарственные средства от уретрита, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим специалистом.

Метронидазол 

Метронидазол

При заражении трихомонадой как мужчины, так и женщины практически не ощущают никаких симптомов. По этой причине, они являются прямыми переносчиками заразы при занятии незащищенным сексом. У женщин инфекция, поражает слизистую ткань влагалища, у мужчин зону семенных пузырьков с предстательной железой. Особую роль для лечения трихомонадного уретрита играет Метронидазол, назначается он по 2 гр, ежедневно раз в сутки или по 0,5 гр, в утренние и вечерние часы на протяжении недельного курса.

Цефтриаксон

Цефтриаксон - антибиотик при уретрите

Относится к антибиотикам нового поколения, назначается для лечения гонорейной инфекции. Продается в виде порошкообразной массы для приготовления раствора для инъекции. В день такая процедура назначается по 1 гр в сутки. Лекарство готовится на основе Лидокаина и инъекционной воды, в количестве 2 гр за одну процедуру. Курс лечения длится не более 10 дней.

Азитромицин

Азитромицин для лечения уретрита

Назначается в случае возникновения непереносимости к компонентам Цефтриаксона. При осложнениях может применяться в комплексе с Гентамицином. Считается наиболее эффективным при лечении хламидийной инфекции.

Ципрофлоксацин для лечения гонорейной инфекции

Ципрофлоксацин

Обладает большим спектром действия. При лечении гонорейного уретрита является наиболее эффективным, поэтому всегда назначается в качестве основного. В зависимости от сложности течения болезни выписывается в таблетированной форме или в виде раствора для инъекции. Препарат является опасным к применению детям до наступления совершеннолетия, женщинам при беременности или после родов.

Внимание! Лекарство нужно принимать только по назначению, поскольку оно может вызвать признаки депрессивного состояния, бессонницы или галлюцинации, проблемы с желудком.

В больших дозах препарат разрешается применять только по настоянию специалиста, если наблюдается сложная симптоматика недуга. Максимальный курс приема может занять до 14 суток. Препарат не назначается детям младше 15-летнего возраста, а также женщинам при вынашивании младенца и вовремя грудного вскармливания. При применении препарата пациентам не разрешается принимать солнечные процедуры.

Медикаменты местного назначения для лечения вирусных уретритов

К таким препаратам относятся:

  • Свечи, мази, таблетки на основе Нистатина для борьбы с бактериями.
  • Пробиотики для восстановления защитных функций слизистой уретры: Ациклат и Гинофлор.
  • Препараты для улучшения функций иммунной системы: Генферон и Виферон.

Антисептики в отличие от лекарств, которые созданы на основе синтетических компонентов, оказывают более глубокое воздействие на организм при лечении вирусных или грибковых уретритов, поскольку первые оказывают губительное воздействие только на микробы, находящиеся на поверхности слизистой уретры.

В число таких лекарственных средств входит раствор:

  • Колларгона.
  • Протаргола.
  • Хлоргекседина.

Мирамистин - антисептическое средство

К медикаментам местного назначения также относится препарат Мирамистин. Является отличным противогрибковым, вирусным и антибактериальным средством при борьбе с патогенной средой. Применяется для промывания наружных и внутренних половых органов, женщины его могут использовать в качестве смачивания тампонов для введения в область влагалища.

Для снятия отека со слизистой мочеиспускательного канала при заражении грибками кандида или микоплазмоза врачи рекомендуют к использованию следующие мази и растворы:

  • Клотримазол.
  • Миконазол.
  • Эконазол.
  • Ацикловир.
  • Синтомицин.

Все вышеописанные препараты местного действия обычно назначаются в качестве дополнительных средств в период прохождения медикаментозного курса для оказания на организм больного более действенного эффекта и сокращения восстановительного периода.

Применение гомеопатических средств

Гомеопатические лекарственные средства при уретрите

Возможно ли вылечить хронический уретрит с помощью гомеопатических лекарственных препаратов?

С лечебной целью при уретрите назначаются следующие средства, обладающие гомеопатическими действиями:

  • Кантарис.
  • Аргентум нитрикум.
  • Копайва.
  • Медорринум.
  • Сульфур.

Тавегил и Супрастин при аллергическом уретрите

Тавегил - противоаллергическое средство

Чем можно лечить уретрит, если он был спровоцирован аллергией на какое-либо вещество? Необходимо принимать таблетки Тавегила или Супрастина. После прохождения лечения антигистаминными препаратами бальному, назначаются пробиотики: Аципол, Бифидумбактерин, Линекс, Йогурт. Они необходимы для снятия воспаления в области уретры.

Обязательными являются и витаминные комплексы для улучшения иммунитета. Если на фоне болезни были нарушены функции внутренних органов, назначаются иммуномодуляторы. Из последних наиболее часто используемым является Полиоксидоний, который выписывается не только в процессе лечения, но и в качестве профилактики заболевания.

Дополнительные медикаменты

Канефрон

Канефрон H при лечении заболеваний мочевыделительных путей

Является дополнительным лекарственным препаратом от уретрита, назначается совместно с приемом основных средств для усиления мочегонного и противомикробного эффекта на организм. За счет него усиливается действие некоторых препаратов, уменьшаются боли, снимается раздражение слизистой ткани, почки начинают функционировать лучше.

Внимание! Перед применением препарата обязательно прочтите инструкцию, есть вероятность возникновения аллергии на некоторые его компоненты.

Фитолизин

Фитолизин

Повышает защитные функции организма за счет входящих в его состав витаминов группы В, С, Е, РР. Полезное свойство на организм также оказывают растительные элементы препарата: экстракты трав и эфирные масла.

Какими полезными свойствами обладает Фитолизин:

  • корень порея — убивает микробы, улучшает метаболизм;
  • луковая шелуха — оказывает антибактериальное действие;
  • петрушка — расслабляет мускулатуру мочевого пузыря, способствует очищению почек от токсинов;
  • птичий горец — уменьшает отек слизистой ткани;
  • хвощ полевой — повышает мочеотделение, восстанавливает пораженную ткань;
  • березовые листья — оказывает мочегонный эффект, снимает отеки;
  • пажитник в виде семян — успокаивает;
  • золотарник — активирует функции иммунной системы, останавливает размножение микробов;
  • грыжник — улучшает ток крови;
  • любисток — убивает возбудителей воспалительного процесса.

За счет своего действия препарат повышает свойства средств, направленных для уменьшения воспалительного процесса. Без какого-либо опасения может применяться для лечения уретрита при беременности и у новорожденных детей.

Фурамаг

Фурамаг

Обладает как антимикробными, так и противовоспалительными свойствами. Можно приобрести в виде густой смеси, таблетированной или капсульной форме. При назначении препарата важно принимать оговоренную с врачом дозировку, чтобы исключить проявление аллергии. Суточная доза приема Фурамага для взрослых является 100 мг, такую норму следует соблюдать до окончания курса, обычно он длится не более 14 суток.

Профилактика

У многих людей может возникнуть вопрос «чем лечиться при уретрите и к какому специалисту идти?». Об этом часто начинают задуматься те, кто не соблюдает следующие профилактические мероприятия:

  • При каждом половом акте необходимо использовать средства индивидуальной защиты от ИППП и иметь постоянного полового партнера.

Профилактические мероприятия при уретритах

  • При соблюдении интимной гигиены женщинам следует подмываться по направлению от передней точки влагалища к задней анального отверстия.
  • Своевременно проходить лечение от половых инфекций посредством дезинфицирующих растворов.
  • При мочекаменных образованиях соблюдать диету в соответствии с химическим составом почечного камня.
  • При врожденных аномальных явлениях в области органов, отвечающих за выведение мочи из организма, получить хирургическое лечение.
  • Не сидеть на холодном бетоне, металлических скамейках, не находиться в легкой одежде, на сквозняке.
  • Питаться рационально, употреблять только полезную пищу.
  • Повышать иммунитет посредством приема витаминных комплексов в зимне-весенние периоды, закаливаться и выполнять физические упражнения.

Если соблюдать все вышеописанные правила, и не пытаться излечиться от недуга самостоятельными методами, то есть все шансы избавиться от хронического или острого течения уретрита. Здесь важно получить индивидуальное лечение, поскольку есть несколько причин возникновения и они совершенно разные. Чтобы полностью избавиться от уретрита обращайтесь к врачу урологического, гинекологического или венерологического отделения в зависимости от выявленной симптоматики и анализов.

Лечение уретрита у мужчин и женщин – какие антибиотики самые эффективные.

Уретрит – воспаление слизистой стенки мочеиспускательного канала.

Происхождение уретритов в основном инфекционное: бактерии, хламидии, вирусы, простейшие.

Существуют и неинфекционные уретриты, например, посттравматические.

Как и большинство воспалительных заболеваний, уретрит бывает острым и хроническим.

Заболевание способно протекать самостоятельно или ассоциироваться с прочими патологиями мочеполовой сферы.

Говоря об инфекционных уретритах, трудно назвать точно инкубационный период.

Он зависит от возбудителя, будут ли это бактерии, грибы (Candida), простейшие (трихомонада), мико- и уреоплазма, гонококк, вирус герпеса, хламидии. 

Пути передачи: половой и контактно-бытовой.

Неспецифические уретриты связаны с травмами слизистой мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни, неудачной катетеризации, внешних повреждениях уретры.

Также с аллергиями, аномалиями развития, характеризующимися застоем мочи, осложнениями заболеваний мочеполовой и эндокринной систем.

В симптоматику уретрита входят в первую очередь резь, жгучие боли при выделении мочи.

В последней могут быть примеси крови, гноя и слизи, имеются дурно пахнущие слизисто-гнойные, желтовато-зеленые или мучнистые выделения.

Пациент жалуется на боль, усиливающуюся при попытке помочиться, половые губы, член отекают, появляется зуд, слипаются губки уретры.

Мочевыделение нарушено: струя оскудевает, появляются ложные позывы, сам процесс сопровождается резкой и жгучей болью.

Болезненным является и коитус, большинство пациентов при острой стадии болезни отказываются от половой жизни.

 

Неспецифические уретриты

Строго говоря, неспецифическими являются уретриты неинфекционной природы.

Традиционно так называют все воспаления мочеиспускательного канала, не связанные с заражением гонококками и трихомонадами.

Преимущественно неспецифические уретриты встречаются у мужчин.

Негонококковые уретриты протекают мягче, быстро проходят при лечении антибиотиками.

В остальном лечение подбирается в зависимости от природы инфекционного агента, о чем будет рассказано ниже.

 

Осложнения уретритов

Осложнения уретритов включают как жизнеугрожающие состояния (острая задержка мочи, острая почечная недостаточность, сепсис).

Также и крайне неприятные длительно протекающие состояния.

Это стриктура уретры, фимоз, парафимоз, кольпит, цистит, цервицит, простатит, эпидидимит, артрит, отказ от сексуальных отношений, функциональная импотенция, бесплодие женщин и мужчин.

Одним из наиболее опасных осложнений является стриктура или сужение просвета уретры вплоть до абсолютного ее перекрытия с развитием застоя и острой задержки мочи.

Воспаления инфекционного или неинфекционного характера приводят к развитию отека слизистой, нагноений, что и обеспечивает сужение канала.

Клиника стриктуры уретры:

  • дизурия (мочиться больно, частота изменяется, порция мочи сокращается)
  • изменение струи –разбрызгивание, напор ослаблен
  • олигурия или анурия (мочи мало или ее нет вовсе)
  • живот тугой, болезненный в проекции мочевого пузыря
  • чувство переполнения мочевого пузыря и желание помочиться
  • подтекание мочи каплями
  • кровь в моче и сперме

 

Диагностика уретритов

Темой настоящей статьи является лечение уретритов, но эффективное лечение невозможно без правильной диагностики.

Рассмотрим относительно подробно, какие анализы нужны для лечения: анализ мочи или спермы, мазок из уретрального канала и анализ крови «на антитела».

При подозрении на осложнения уретрита спектр анализов расширяется

Европейский протокол лечения уретритов требует исследования мазка из уретры, окрашенного по Граму/ микроскопии первой порции мочи (или лейкоцитарный эстеразный тест).

При уретрите обнаруживают увеличение числа лейкоцитов полиморфоядерных (5 или более в поле зрения при большом увеличении).

Этот же анализ выявляет наличие гонорейных диплококков.

Мазок из уретры входит в перечень обязательных исследований согласно российским протоколам ведения больных с гонореей и трихомониазом.

Для обнаружения трихомонад изучают живые (нативные) или окрашенные препараты.

Культуральное исследование – посев материала мазка или центрифугированной мочи.

Не только позволяет выявить возбудитель, колонии которого прорастают на питательном бульоне или агар агаре, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – позволяет обнаружить генетический материал возбудителей специфического уретрита методом амплификации его нуклеиновых кислот.

Дополнительно выполняется исследование микроциркуляции мочеиспускательного канала (лазерная допплеровская флуометрия).

При этом один световод подает низкоинтенсивное лазерное излучение, а другой принимает его отражение от стенок канала.

Попутно применение лазера позволяет уменьшить проявления местного воспаления.

Экспресс-тесты, основанные на иммунохроматографическом методе, расцениваются как недостаточно достоверные, особенно для мужчин. 

ИФА – иммуноферментный анализ – предпочтителен в качестве контрольного исследования, позволяет отследить реакцию организма, то есть степень иммунного ответа.

При первичной постановке диагноза это исследование недостаточно информативно и целесообразно.

ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) – несколько субъективен.

Может давать ложные результаты.

Поэтому серологическим тестам при первичной диагностике предпочитают ПЦР (рекомендации CDC, Российские стандарты ведения пациентов, Европейские рекомендации).

В качестве контрольного анализа ПЦР применяют не раньше, чем через 2 недели (амплификация РНК) или месяц (амплификация ДНК) после окончания лечения.

Контрольные исследования включают серологические тесты (ИФА), культуральный посев и микроскопию мазков.

При гонорейном уретрите выполняют провокацию по одному из принятых методов, затем в течение года выполняют контрольные исследования.

В то же время современные литературные данные свидетельствуют о недостаточной клинической эффективности провокаций, особенно по завершении курса лечения.

 

Какой врач лечит уретриты?

В первую очередь, лечение уретрита у мужчин осуществляет уролог, лечение уретрита у женщин — уролог или гинеколог.

Специфические уретриты инфекционного происхождения курируются венерологом, а при обменных нарушениях требуется помощь эндокринолога.

Куда обратиться?

Выбор зависит от возможностей системы здравоохранения в вашем регионе.

Имеет смысл начать лечение амбулаторно: поликлиника, женская консультация, КВД (здесь проводят лечение уретритов при ЗППП).

В трудных случаях рекомендуют стационарное лечение на урологическом, гинекологическом или венерологическом отделениях. 

Схемы лечения уретрита у мужчин и женщин похожи, хотя некоторая специфика все же имеется.

Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и репродуктивной сферы требуется обязательное назначение антибиотиков.

 

Антибиотикотерапия в лечении уретритов

Препараты для лечения уретрита у мужчин и женщин выбираются врачом в зависимости от происхождения заболевания, инфекционного агента и его чувствительности.

Основную роль при этом играют антибиотики, особенно если уретрит развивается при ЗППП.

Какие именно антибиотики использовать – решает врач.

Могут быть назначены:

  • азитромицин
  • цефтриаксон
  • доксициклин
  • кларитромицин
  • джозамицин
  • офлоксацин

Лечение бактериального уретрита подбирается в зависимости от результатов посева на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Препаратами выбора считаются антибиотики группы макролидов или тетрациклинов.

Лечение гонококкового уретрита включает такие препараты как цефтриаксон, ципрофлоксацин, азитромицин (однократно) и доксициклин (в течение недели).

При терапии смешанного уретрита, когда выявляется сразу несколько возбудителей, применяют препараты азитромицина, доксициклина, флуконазола, секнидазола, джозамицина, цефтриаксона или орнидазола

Лечение негонококкового уретрита осуществляется при помощи таких препаратов как джозамицин (Вильпрафен).

Его можно применять при лечении уретритов у детей, беременных и кормящих, лиц с патологией печени. 

В качестве альтернативы назначают более жесткие препараты: доксициклин (неделю) или азитромицин (однократно).

Выбор врача может включать флуконазол, метронидазол, офлоксацин. кларитромицин, тинидазол.

При поражении мочеиспускательного канала простейшими (лечение трихомонадного уретрита) назначают метронидазол, ниморазол, секнидазол, джозамицин, орнидазол

Кандидозный уретрит требует противогрибковых препаратов: флуконазол, амфотерицин В и флуцитозин.

Наиболее вероятны кандидозные уретриты у пациентов с сахарным диабетом, длительным застоем мочи или постоянным мочевым катетером.

При лечении герпетического уретрита антибиотики не применяются.

Назначают такие противовирусные препараты панавир, ацикловир, фоскавир, циклоферон, валтрекс, алпизарин, ганцикловир, фамвир и другие.

К воспалению мочеиспускательного канала приводят так называемые «скрытые инфекции».

Лечение микоплазменного и уреаплазменного уретритов осуществляется препаратами джозамицина, доксициклина и пристинамицина.

Хламидийный уретрит требует назначения макролидов и фторхинолонов.

Это азитромицин однократно, доксициклин, миноциклин, окситетрациклин или левофлоксацин (двух-трех недельный курс).

Все эти препараты имеются в составе перечня жизненно важных лекарственных средств.

Уретриты беременных рекомендуется лечить макролидами.

В частности, джозамицином, не оказывающим патологического влияния на плод и новорожденных при грудном вскармливании.

Современные авторы считают, что дополнительная терапия – энзимотерапия (применение энзимов или пробиотиков) и иммуномодулирующая терапия – не оправданны с точки зрения клинической и экономической результативности.

 

Инстилляции в лечении уретрита

При уретритах и циститах назначают местное лечение уретры и мочевого антисептиками через катетер (инстилляции препаратор серебра, миромистина, демифосфона, хлоргексидина).

Имеются данные об эффективности физиотерапевтического лечения, а именно пелоидотерапии.

Эффекты грязелечения основаны на прогревании, улучшении кровоснабжения и снятии отека.

Таким образом выводятся продукты воспаления, снимаются спазм, боль и отек.  

Рассмотрим некоторые особенности течения уретритов.

 

Хронические уретриты у мужчин и женщин

Острый процесс при недостаточно эффективном лечении способен хронизироваться.

Хроническим считают воспаление стенок мочеиспускательного канала в течение более чем двух месяцев.

Симптоматика менее яркая, но выше риск развития осложнений: эпидидимит, простатит, везикулит, аднексит, цистит, проктит, эндометрит, бартолинит, эндоцервицит, болезнь Рейтера.

Помимо полового пути заражения инфекция может попасть в мочевой тракт с током крови, лимфы или спермы при иных воспалительных заболеваниях. 

Страдают хроническим уретритом чаще мужчины, так как у женщин канал короткий и инфекция быстро попадает в мочевой пузырь.

Именно мужчины чаще страдают и мочекаменной болезнью (травмы при движении конкрементов приводят к неспецифическому воспалению).

Также и стриктурами уретры (соответственно, им чаще выполняют процедуру бужирования, что также ведет к травматизации слизистой)

Схема лечения включает те же антибиотики, что и при терапии острого уретрита с учетом специфики возбудителя.

Так при специфических уретритах, кроме герпетического, назначают антибиотикотерапию, а при герпесе – противовирусную.

При гонорейном воспалении назначают препараты цефалоспоринового и тетрациклинового ряда – цефтриаксон, доксициклин, ципролет, солютаб, цефазолин и т.д.

При поражении хламидиями, мико-и уреаплазмой предпочтительны макролиды – кларитомицин, азитромицин.

При грибковом заражении (кандидозный уретрит) –дифлюкан, низорал, флюостат и прочие противомикозные препараты.

Поражение простейшими лечат противопротозойными средствами (метронидазол или трихопол, тинидозол, трихомонацид).

А при внедрении герпеса – противовирусными препаратами (ацикловир, валтрекс).

Воспаления неинфекционной природы требуют противовоспалительной терапии (НПВС: нурофен, аспирин, парацетамол).

Местно выполняют инстилляции в уретру мирамистина, хлоргексидина, фурацилина, диоксидина или димексида.

 

Уретриты у детей

Причины уретритов у детей раннего возраста зачастую связаны с анатомическими и функциональными изменениями.

Это поражения спинного мозга, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, фимозы, дисплазия почек и нефросклероз.

Реже встречаются воспаления мочевыводящего канала инфекционной природы.

Соответственно, лечение, в том числе хирургическое, в первую очередь направлено на устранение причины застоя мочи. 

При инфекционной этиологии на первый план выходят внутриутробные заражения (например, гонореей) и бактериальные уретриты при плохой гигиене рук, ухаживающих за малышом.

У детей курс антибиотикотерапии теми же препаратами, что и у взрослых, но в возрастной дозировке, не может быть менее 7 -10 дней.

Исключение составляют препараты тетрациклинового и фторхинолинового ряда, противопоказанные в детской практике.

При тяжелом течении дети лечатся стационарно, а антибиотики колют внутримышечно или внутривенно.

 

Цистит и уретрит

У женщин течение уретрита обычно сочетается с циститом вследствие анатомических особенностей женской мочеполовой системы.

К предрасполагающим факторам относят:

Предрасполагающие факторы развития цистита:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы
  • недавняя катетеризация, бужирование мочеиспускательного канала (микротравмирование слизистой усугубляет воспаление)
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, в том числе из-за неудачной ВМС
  • беременность и послеродовый период (снижение иммунитета)
  • иммуносупрессия (лечение аутоиммунных заболеваний, ВИЧ)
  • менопауза (из-за сухости и истончения слизистой

Женщины жалуются на боли в финале мочеиспускания, настоятельные безрезультативные позывы помочиться, болезненность над лобком.

Европейская ассоциация урологов рекомендует назначать короткие курсы антибиотиков и сульфаниламидов (три-четыре дня): триметоприм (сульфаметоксазол).

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, олоксацин, норфлоксацин), в качестве вынужденной альтернативы –пенициллинам,7 дней или нитрофураны (5 НОК, нитрофуратоин)

При циститах в сочетании с уретритами местно применяют уро-гиал, заливая его в уретру и полость мочевого пузыря. 

Имея слабокислую рН, вязкий раствор уро-гиала не травмирует слизистую и не вызывает местного повышения температуры. 

Изначально уро-гиал использовали именно при инвазивных вмешательствах (уроцистография), так как под его действием образуется пленка, защищающая слизистую.

В его состав входит гиалуронат натрия неживотной природы (гиалуровновая кислота), способствующий восстановлению эпителия стенок мочевого тракта.

 

Мочекаменная болезнь и уретрит

Мочекаменная болезнь связана с осаждением солей в составе мочи с образованием конкрементов и продвижением мочевых камней по уретре.

Именно этот процесс приводит к травмированию слизистой стенки мочеиспускательного канала и развитию инфекционного или асептического воспаления.

Уролитиаз развивается при повышении концентрации ионов, причем моча становится насыщенным солевым раствором.

Соли осаждаются в виде песка или камней, имеющих острые края и грани.

Под действием силы тяжести они продвигаются к мочеточнику и двигаются в результате мышечных спазмов, с током мочи и спермы.

Находясь в верхних и средних частях уретры, камни вызывают боли в пояснице и по ходу тракта.

Перекрывая его просвет, конкремент приводит к рефлюксу (обратному забросу мочи).

Боль отдается в живот слева или справа, подвздошье и пах.

Опустившись в нижние отделы, боль отдает в вульву(мошонку), бедро, над лобком, член.

Своевременное лечение мочекаменной болезни может рассматриваться как профилактика неспецифического уретрита.

Различными методами камни растворяют, а затем они выводятся в виде песка.

Мочу ощелачивают препаратами калия и натрия (цитрат, бикарбонат, лактат), трометамол, рекомендуют пить сок апельсина.

Распространена литотрипсия дистанционная, реже камень удаляют при уретроскопии. 

При острой задержке мочи в следствие закупорки уретры показаны инвазивные вмешательства (декомпрессия мочевых путей, нефростома).

Дополнительно применяются симптоматические препараты, например, уролесан.

В его состав входят пихтовое, касторовое масло, масло перечной мяты, экстракт семян дикой моркови, хмеля, душицы, а также консерванты.

Препарат оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, смягчает спазмы и увеличивает кислотность мочи.

Однако уролесан стимулирует движение камней и песка, то есть назначается только врачом-урологом по результатам исследований.

 

Уретрит и уретральные кондиломы

Кондиломы – доброкачественные или злокачественные образования – появляются на стенках мочеиспускательного канала, сужая его просвет.

Они имеют вирусную природу (группа вирусов папилломы человека).

Образуясь наружно или в области анального отверстия, кондиломы способны распространяться, прорастая, в том числе в полость мочевого тракта.

Заболевание встречается несколько чаще у женщин, хотя распространяют его больше мужчины.

Помимо внешних дефектов (слоистые наросты) пациенты страдают от сдавления в лобковой области, ложного желания помочиться или тенезмов, моча разбрызгивается, появляются боли.

Застой мочи вызывает химическое раздражение стенок уретры, что приводит к их воспалению.

Лечение уретрита при уретральных кондиломах включает удаление образований, противовоспалительное и противовирусное, а при присоединении бактериальных инфекций –антибиотики.

 

Осложнения и побочные эффекты лечения уретрита

Развитие медицинской науки позволяет вносить изменения в стандартные схемы лечения различных заболеваний, в том числе уретритов. 

Применение старых или ошибочных схем способно вызвать персистирование (латентное пребывание в организме) возбудителя. 

У 20% развивается рецидив уретрита через 1-3 месяца.

В таких случаях применяют джозамицин или азитромицин в сочетании с трихополом.

 

Профилактика уретритов

Профилактика распространения инфекций проводится всем половым партнерам пациента с уретритом.

Ассоциированность этой патологии с ЗППП требует обследования на прочие венерические заболевания (сифилис, ВИЧ, хламидиоз, микоплазма, трихомониаз, уреаплазма, кандидоз и прочее) в первые 2 месяца с момента заболевания.

Контактным назначают профилактическую дозу антибиотикотерапии, до окончания курса половая жизнь исключена.

Для профилактики рецидивов антибиотики в низких дозах могут назначать длительно, а если последний происходит после секса, то препарат принимается перед половым актом.

Рекомендован повышенный прием жидкости, но только для некоторых женщин эта мера дает положительный эффект.

Не доказана эффективность применения народных средств лечения уретритов, основанная на эффекте «подкисления мочи» лекарственными растениями (брусника, клюква, экстракт листьев толокнянки).

Для диагностики и лечения уретрита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

у мужчин и женщин, препараты, хронического

Лечение уретрита у мужчин и женщин, включает применение антибактериальных препаратов, которые оказывают влияние на возбудителей болезни.

Воспаление мочеиспускательного канала развивается чаще при попадании в полость микроорганизмов. Сопровождается уретрит появлением боли, нарушением мочеиспускания и изменением общего состояния пациента.

Важно проводить лечение своевременно и адекватно, так как есть риск развития осложнений.

Выбор правильного антибиотика

При подборе лекарств от уретрита врач основывается на следующие:

  1. Клиническая картина, которая протекает при различных видах уретрита по-разному. Если заболевание было вызвано грибковой флорой, следовательно, будет белый налёт в области канала и половых органов.
  2. Тяжесть и течение заболевания. При лёгкой форме патологию лечат с помощью одного препарата, при необходимости применяют комбинацию из нескольких средств.
  3. Итог осмотра, при котором врач осматривает состояние половых органов, слизистой оболочки, кожных покровов.
  4. Результаты бактериологического и бактериоскопического исследования мочи.

В выборе препаратов является наличие бактерицидного действия. Назначая таблетки, врач рассчитывает на полную гибель патогенной флоры, которая стала причиной возникновения острой воспалительной реакции.

Вторым аспектом при назначении препаратов является учёт результатов бактериологического исследования мочи. С помощью этого анализа с точностью определяют вид микроба и чувствительность к антибиотикам.

Бактериальный посев на чувствительность к антибиотикамБактериальный посев на чувствительность к антибиотикам

Какие препараты используют

При развитии уретрита препараты подбираются с учётом этиологии заболевания. При течении острого процесса в мочеиспускательном канале, применяют лекарства с широким спектром действия.

Благодаря приёму происходит формирование губительного влияния на большой перечень микроорганизмов. Препаратами выбора становятся:

  1. Цефалоспорины 2 или 3 поколения. Являются часто применяемыми антибиотиками при терапии инфекционно-воспалительных заболеваний.
  2. Фторхинолоны, которые обладают специфическим воздействием на мочевыделительную систему.
  3. Аминогликозиды применяют при развитии тяжёлого течения, которое сопровождается распространением инфекции вверх в мочевой пузырь.
  4. Макролиды.
  5. Пенициллины защищённые.
  6. Нитрофураны.
  7. Антимикотики.

Большой перечень антибактериальных средств в некоторой степени решает проблему развития устойчивости микроорганизма.

Для терапии неспецифического уретрита используют антибиотики широкого спектра действия. Если заболевание вызвано ИППП, то подбор препаратов проводится с учётом этой особенности. ИППП Терапия среди мужчин и женщин не отличается. Следует только учитывать некоторую тропность макролидов к мужским половым органам.

Дополнительно при терапии хронического уретрита используют средства, которые укрепляют иммунитет. Таковыми являются:

  1. Витаминные и минеральные комплексы.
  2. Препараты, которые восстанавливают нормальную микрофлору.
  3. Местные средства для правильной гигиены, использующиеся женщинами.

Курс терапии определяет врач, так как схема подбирается для каждого пациента индивидуально. После проведённого лечения проводится контроль, желательно со сдачей общих анализов мочи и крови.

Как лечат неспецифический уретрит

Такой вид уретрита связан с проникновением неспецифической флоры в канал, и развитием воспалительной реакции.

Обычно это происходит при попадании собственной микрофлоры, которая обитает на слизистых оболочках и кожных покровах.

Часто возникает у девушек в силу анатомической особенности. Препараты для лечения уретрита у женщин следующие:

  1. Защищённые пенициллины. Сочетают в себе ампициллин и клавулановую кислоту. Они способны воздействовать на бета-лактамазные микроорганизмы.
  2. Цефалоспорины 3 поколения. Назначают «Цефтриаксон», «Цефтазидим». Оказывают влияние на большинство микробов, поэтому применяются врачами для терапии воспалительных заболеваний.
  3. Фторхинолоны, отличающиеся широким спектром действия, в том числе и на золотистый стафилококк. Применяют «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин».
  4. Аминогликозиды, которые используют при выявлении аэробной грамотрицательной флоры. Из них «Гентамицин», «Неомицин».

Препараты назначают на период от 7 до 14 дней. Противомикробный эффект достигается путём сочетания нескольких антибиотиков. Прибегают к такой комбинации только при тяжёлом или осложнённом течении заболевания.

Офлоксацин При лечении уретрита используют препараты для иммуностимулирующей терапии. Прибегают к назначению «Виферона» или «Полиоксидония». Дополнительно дают рекомендации по профилактике уретритов в отношении правил личной гигиены.

При уретрите используют специальные средства для туалета наружных половых органов, которые содержат молочную кислоту и не включают в себя фосфаты. Постоянное применение снижает риск развития патологии, и дисбиоз влагалища. Полиоксидоний

Терапия специфического уретрита

Выбор препаратов для лечения проводится с учётом вида возбудителя. Часто у этой группы лиц возникают хламидийные, гонорейные, трихомонадные уретриты.

Не исключено и развитие заболеваний, вызванных микоплазмами. Поэтому, как лечить, зависит только от вида патогена.

Чем лечить уретрит у мужчин, если вызван возбудителем гонореи? При обнаружении патологии врач назначает следующее группы препаратов:

  1. Цефалоспорины, преимущественно 2 и 3 поколения.
  2. Фторхинолоны.

Пенициллины редко применяют при таком виде патологии, так как отмечена тенденция к развитию устойчивости к ним.

Используют препараты для стимуляции иммунитета. Назначают «Тималин» или «Ликопид». Тималин Терапия гонорейного уретрита включает в себя и использование местного лечения. Применяют инсталляции в область канала различных препаратов.

Назначают для этих целей «Протаргол» или «Колларгол». При необходимости проводят бужирование уретры, которое помогает в процессе нормального выведения мочи.

При хламидийном или микоплазменном уретрите назначают:

  1. Макролиды, которые справляются с данными микробами. Применяют «Азитромицин», «Сумамед», «Зитролид».
  2. «Джозамицин», «Тетрациклин» или «Далацин».

Положительный эффект отмечается при лечении фторхинолонами. Применяют «Офлоксацин» или «Пефлоксацин».

Обязательно назначается стимуляция иммунитета с помощью «Циклоферона» или «Иммунала». Сумамед Заболевание в 40 % случаев возникает при попадании хламидий. Обычно протекает бессимптомно, что повышает риск развития хронического течения болезни. Для терапии используют:

  1. «Трихопол», который назначают на первые 4 дня. Принимают по 0,25 мг 2-3 раза в день.
  2. Используются препараты «Тиберал» или «Атрикан».

При необходимости курс терапии повторяется несколько раз. Если процесс перешёл в хроническую стадию, то принимает решение о повышении концентрации «Трихопола».

Если такое заболевание возникло у беременной женщины, то терапия «Трихополом» проводится только после 6 месяцев гестации.

Назначая лечение, препараты выбирают с учётом причины заболевания. Важно проводить контроль после терапии, так как есть риск развития рецидивов или хронического течения заболевания.

Терапия грибкового уретрита

Такое заболевание называют кандидомикотическим уретритом, который обусловлен проникновением грибов в полость уретры.

Часто процесс распространяется с половых органов, поэтому предшествующей патологией является банальная молочница.

Такой вид болезни возникает у женщин, в силу преобладания у них кандидозного вагинита. Мужчины также подвержены развитию заболевания. Акцентировать внимание стоит на следующих аспектах:

  1. Такой вид у мужчин формируется в 10–30 % случаев.
  2. Возникает после незащищённого полового контакта.
  3. Является исходом длительного и нерационального приёма антибиотиков.

Для терапии используют только противогрибковые препараты. Выбор базируется на основании результатов посева.

Диагноз ставится с учётом характерной клинической картины, что не замедляет диагностику и терапию.

Назначают:

  1. Препарат «Нистатин», который используют внутрь по 1 мл ЕД каждые 6 часов.
  2. Применяют медикамент «Дифлюкан». Назначается в таблетках.
  3. Используют «Ламизил» или «Флуконазол».

Дифлюкан Длительность терапии составляет одну или две недели. В течение этого времени происходит стихание симптомов, пациенты отмечают выраженное улучшение состояния.

Рекомендовано проведение витаминотерапии, которая включает в себя приём различных комплексов. При выраженном дефиците назначаются витамины для внутримышечного введения.

Местная терапия в отношении уретрита

Лечение уретрита проводится местными препаратами, которые оказывают выраженное противомикробное действие.

Выше уже упоминалось о методах местной терапии, которые используют при различных видах патологии.

Рекомендуется также использовать:

  1. Раствор «Мирамистина», которым орошают наружный канал и половые органы. Назначается только на одну неделю, длительный приём приводит к развитию дисбиоза, что ещё больше усугубит течение болезни.
  2. В некоторых ситуациях используют раствор «Хлоргексидина». Применяют для обработки наружных половых органов с целью устранения патогенных микробов.
Мирамистин

Применяются некоторые мази с содержанием антибактериальных средств. Используют при грибковом или вирусном поражении. Рекомендованные мази:

  1. «Клотримазол».
  2. «Ацикловир».
  3. «Миконазол».

Средствами пользуются не более одной недели, и только по рекомендации врача. Важно помнить, что местная терапия является дополнением к общему приёму антибиотиков.

Дозировка препаратов подбирается лечащим врачом, который учитывает характер течения заболевания.

Терапия, как правило, проводится в амбулаторных условиях, госпитализации подлежат лица с тяжёлым течением болезни.

Видео

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *