После операции катаракты как скоро можно работать за компьютером: после операции: реабилитация, что можно и нельзя делать – Ограничения на работу за компьютером после удаления катаракты

что можно и чего нельзя, какие нагрузки допустимы

Особенности реабилитации после операции

Современное хирургическое лечение катаракты малотравматично, благодаря чему послеоперационный период после него проходит практически безболезненно и длится совсем недолго. Как правило, зрение восстанавливается почти сразу. Однако на протяжении определенного времени после операции по удалению катаракты человек должен соблюдать режим и тщательно выполнять рекомендации врача.

Многие люди недооценивают важность реабилитационного периода, что приводит к нежелательным последствиям. В результате у таких пациентов развиваются осложнения, которых можно было бы избежать. Чтобы не повредить роговицу, не сместить имплантированную линзу и не занести инфекцию в глаз, нужно знать, как вести себя после операции по удалению катаракты.

В послеоперационном периоде людям приходится сталкиваться с такими проблемами:

• Болит глаз после операции по удалению катаракты. Появление болей вызвано повреждением тканей и является совершенно нормальным явлением. Убрать неприятные ощущения помогут назначенные врачом капли.
• Появилось обильное слезотечение и зуд в прооперированном глазу. Этот симптом возникает из-за раздражения глаза в ходе хирургического вмешательства. Это нередко случается при операции по удалению катаракты, исправить ситуацию также помогают специальные капли для глаз. Как правило, врачи назначают Индоколлир, Наклоф или Медролгин – препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Красный глаз после операции по удалению катаракты. Гиперемения глаза возникает из-за расширения конъюнктивальных сосудов. Явление неопасно и не несет серьезной угрозы зрению. Однако при появлении обширного субконъюнктивального кровоизлияния лучше немедленно обратиться к врачу.
• После операции по удалению катаракты глаз не видит или видит очень плохо. Такое случается в том случае, если у человека имеются заболевания сетчатки, зрительного нерва или других структур глаза. Вины врачей в этом нет. Незначительное затуманивание зрения может возникать в раннем послеоперационном периоде вследствие отека роговицы глаза после операции по удалению катаракты. Как правило, вскоре оно полностью проходит, а человек начинает видеть намного лучше.

Неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней. После этого глаз успокаивается, покраснение проходит, а зрение существенно улучшается. Еще несколько недель требуется для заживления тканей. Специальный уход за глазами после операции по удалению катаракты помогает ускорить процесс восстановления зрения.

Как правильно подобрать очки

После извлечения хрусталика в глаз помещают специальную интраокулярную линзу. Она устроена таким образом, что человек хорошо видит вдаль, однако с трудом читает газеты и работает за компьютером. Это обусловлено тем, что имплантированная линза не может аккомодировать, то есть фокусировать взгляд на разных расстояниях. Именно поэтому после операции по удалению катаракты многим людям требуются очки для чтения. Подбирать их следует через 2-3 месяца после хирургического лечения.

В наше время на рынке есть мультифокальные интраокулярные линзы (ИОЛ), которые обеспечивают хорошую остроту зрения на разных расстояниях. К сожалению, они стоят дорого, и многие люди не могут их себе позволить.

Для защиты глаз от ультрафиолетового излучения после операции по удалению катаракты используются солнцезащитные очки. Они препятствуют попаданию вредных лучей на сетчатку и защищают зрительный орган от вредного воздействия солнца. Предпочтение лучше отдавать стеклянным очкам проверенных фирм.

Правила использования капель

Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, интересуются, какие глазные капли лучше использовать после операции по удалению катаракты. Однако все нужные лекарства подбираются лечащим врачом. Все, что нужно человеку, – следовать рекомендациям, указанным в выписке.

После операции по удалению катаракты назначаются следующие капли:

• противовоспалительные средства — Индоколлир, Наклоф;
• антибиотики — Тобрекс, Флоксал, Ципролет;
• комбинированные препараты, содержащие антибиотики и кортикостероиды, — Макситрол, Тобрадекс.

Лекарства нужно закапывать регулярно на протяжении всего периода, рекомендованного врачом. Ни в коем случае нельзя делать паузы или самопроизвольно прекращать лечение. В послеоперационном периоде после удаления катаракты очень соблюдать режим и все прописанные ограничения.

Что категорически запрещено после операции

Поведение человека в послеоперационном периоде имеет большое значения для восстановления зрительных функций после операции по удалению катаракты. Тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в наклоненном положении и подъем тяжестей может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смещения ИОЛ или искривления роговицы.

Рекомендации по ограничении нагрузок в послеоперационном периоде после удаления катаракты:

• отказ от занятий спортом и работы в наклоненном положении;
• ограничение работы за компьютером и просмотра телепередач;
• полный отказ от поднятия тяжестей весом от 3 кг.

Указанных ограничений рекомендуется придерживаться на протяжении месяца или более. Все это время человеку следует спать на спине или боку, противоположном прооперированному глазу. Не менее недели перед выходом на улицу нужно накладывать чистую повязку на глаз во избежание проникновения инфекции.

Многие люди интересуются, можно ли смотреть телевизор и ездить на велосипеде после операции по удалению катаракты. Работа за компьютером и просмотр телепередач в умеренном количестве разрешены человеку уже спустя несколько дней после выписки из больницы. А вот езда не велосипеде, катание на лошадях, подъем тяжестей свыше 5 кг прооперированному человеку запрещены до конца жизни.

Почему так важно соблюдать режим

Недостаточно просто знать, какие работы запрещены после операции по удалению катаракты глаза. Все ограничения нужно строго соблюдать, поскольку от этого зависит очень многое. Если больной не будет выполнять рекомендации, у него может сместиться линза или деформироваться роговица. Естественно, это повлечет за собой ухудшение зрения, из-за чего результаты операции окажутся не удовлетворительными.

Отзывы врачей говорят — невыполнение рекомендаций после операции нередко ведет к появлению осложнений. Например, несвоевременное закапывание капель может привести к развитию воспаления, а поднятие тяжестей – к кровотечению. Поэтому если вы не знаете, можно ли что-то делать после операции по удалению катаракты, лучше спросить об этом лечащего врача.

На сегодняшний день факоэмульсификация (современная методика хирургического лечения катаракты) является наиболее распространенной офтальмологической операцией. Сама ФЭК малотравматична и безболезненна, а реабилитация после нее проходит довольно быстро. Однако правильное поведение в послеоперационном периоде очень важно, поскольку способствует быстрому заживлению глаза. А вот несоблюдение рекомендаций, данных врачом, может повлечь за собой неприятные последствия.

В послеоперационном периоде человеку нужно регулярно капать в прооперированный глаз назначенные капли. На несколько недель нужно максимально ограничить физические нагрузки, работу за компьютером, просмотр телепередач. В первые дни при выходе на улицу на глаз лучше накладывать повязку. Это поможет избежать занесения инфекции и воспалительных осложнений. Умываться в это время лучше теплой кипяченой водой.

Автор: Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о том, что можно и нельзя после операции по удалению катаракты

Рейтинг статьи

Что можно и нельзя делать после операции удаления катаракты глаза

После удаления катаракты хирургическим путем, зрение в короткие сроки становится намного лучше. Однако чтобы сохранить его остроту и сделать процесс заживление максимально быстрым, стоит придерживаться всех правил, а также рекомендаций, касающихся послеоперационного периода.

Послеоперационный период: особенности

После завершения операции на глаз пациенту накладывают специальную повязку, которая защитит поврежденный орган от потенциально возможных загрязнений, вызывающих заражения. Повязку можно снять на следующее утро после операции. Сняв повязку, не поднимая веко, оперированный глаз нужно обработать тампоном из стерильной ваты, которая смочена в 0.25% растворе левомицетина либо в 0.02% растворе фурацилина.

Первые послеоперационные дни не рекомендуется покидать дом, однако при возникновении такой необходимости можно выйти, закрыв глаз защитной повязкой, которая исключает моргание и движение глазом. Для обеспечения абсолютной безопасности поврежденного глаза, защитную повязку нужно носить и в домашних условиях.

Домашнюю повязку делают из сложенной вдвое марли и прикрепляют ко лбу при помощи пластыря. При активном процессе заживления, с разрешения врача, можно вместо повязки использовать защитные затемненные очки.

Через несколько дней, когда пройдут болезненные ощущения, пациенту разрешают смотреть телевизор или читать книги, следя за тем, чтобы не возникало даже малейшего ощущения усталости глаз. После операции зрение достаточно быстро становится хорошим, однако полноценное заживление глаза происходит довольно долго — несколько месяцев. В этот период, серьезные нагрузки для глаза лучше исключить.

Возможные послеоперационные осложнения

Некоторое время после операции, многие пациенты ощущают боль в глазу, надбровье либо виске – это нормально, ведь во время операции глаз был травмирован. Однако, чтобы исключить риск возникновения послеоперационных осложнений, нужно рассказать о своих ощущениях лечащему врачу.

Осложнения после операции удаления катаракты, к сожалению, случаются нередко. Особенно распространенным заболеванием, можно считать вторичную катаракту, которая развивается в течение нескольких лет или даже месяцев после операции. Возникает она из-за того, что не были устранены все остатки болезнетворных клеток мутного хрусталика, ведь это невероятно сложно.

Также может повышаться внутриглазное давление, что происходит из-за повреждений, нанесенных во время операции или под воздействием прочих индивидуальных факторов (генетической предрасположенности, неадекватной физической активности, заболевания).

Еще одним послеоперационным осложнением является отслойка сетчатки. Она может возникать вследствие неосторожности врача, каких-то прошлых травм глаза или наличия определенных заболеваний.

Кроме того, иногда происходит смещение хрусталика. Это осложнение требует повторного хирургического вмешательства, так как возникает вследствие ошибки хирурга либо из-за несоответствия размеров хрусталика размерам его опор.

Возможно и кровоизлияние в переднюю камеру. Подобное осложнение возникает по вине врача, из-за плохой установки опор хрусталика либо иных операционных ошибок, нередко это случается и при серьезных физических нагрузках после операции, которые должны быть исключены. Как правило, кровоизлияния лечатся медикаментозно, в редких случаях требуется повторное хирургическое вмешательство.

Отек сетчатки, довольно редкое послеоперационное осложнение, возникающее, если пациент страдает иными заболеваниями, в случае плохого послеоперационного ухода либо наличия травм глаза в прошлом. Риск возникновения послеоперационных осложнений сводится к минимуму, если пациент строго придерживается правил и рекомендаций, озвученных врачом, регулярно применяет назначенные капли.

Советы врача что можно и что нельзя делать (видео)

Послеоперационные ограничения

Удаление катаракты, несмотря на короткий период восстановления, операция очень серьезная. В процессе ее проведения, глаз получает большую травму. Поэтому для его скорейшего заживления, необходимо строго придерживаться нижеперечисленных ограничений: 

1. Не поднимать предметы, вес которых превышает пять килограмм. Это чревато ростом внутриглазного давления и возникновением отеков, кровоизлияний и отслойки сетчатки.
2. Нельзя резко и надолго наклонять голову вниз, ведь подобное положение способствует повышению внутриглазного давления.
3. Запрещается подвергать глаз температурному воздействию. Поэтому стоит воздержаться от посещения бань и саун, не оставаться на открытом солнце, не мыть голову горячей водой. Ведь высокие температуры серьезно увеличивают риск развития кровоизлияний.
4. Нужно исключить физические нагрузки, сопровождающиеся сотрясением организма. Стоит прекратить бег, езду на велосипеде или верхом, различного рода прыжки и пр., поскольку тряска организма способна привести к отслоению сетчатки.
5. После операции, глаз нередко сильно слезится. Для его вытирания необходимо запастись стерильными тампонами, которые смачивают в кипяченой воде. Проводить таким тампоном по глазу либо веку, не рекомендуется. Протирать можно лишь область под глазом.
6. До заживления глаза нужно полностью отказаться от употребления алкоголя и никотина. Ограничить ежедневное употребление жидкости, соли, специй, жирной или жареной пищи, ведь это способно приводить к отекам.
7. Не пользоваться косметикой для глаз.
8. Не спать на боку, со стороны прооперированного глаза.
9. На время отказаться от вождения автомобиля.

С течением послеоперационного периода, ограничения будут постепенно отменены. Но, при выявлении осложнений, список запретов может стать еще больше.

Реабилитационный период

Для обеспечения поврежденному глазу полной безопасности необходимо придерживаться правил реабилитации. Зачастую, эти нормы одинаковы для всех, правда в особых случаях врач-офтальмолог может составить индивидуальный список.
В период реабилитации пациенту нужно придерживаться следующего:

Режим. Соблюдение постельного либо полупостельного режима необязательно даже в первые дни после операции, но интенсивность физических нагрузок необходимо свести к минимуму. Любая активность может продолжаться только до возникновения минимальной усталости глаза.

Гигиена. Несколько первых послеоперационных дней, лучше отказаться от мытья лица и ограничиться протиранием его влажной салфеткой. При случайном попадании в прооперированный глаз воды, его нужно немедленно промыть раствором фурацилина или левомицетина. Также настоятельно не рекомендуется мытье волос, если это необходимо, голову моют откину ее назад, чтобы вода не касалась лица. Применение косметических средств для лица – исключено.

Посещение врача. Назначенные приемы у лечащего врача посещать обязательно для оценки состояния глаза и отсутствия возможных осложнений.

Повязка. Наложенную хирургом в окончании операции повязку, можно снять на следующее утро. Для обязательного ношения, следует сделать повязку-шторку самостоятельно из стерильной марли и крепить ее ко лбу лейкопластырем.

Глазные капли. Это необходимое средство реабилитации, вне зависимости от скорости и активности процессов заживления. Капли защищают глаз от возникновения процессов воспаления, попадания инфекции, раздражения, успокаивают воспаленные ткани. Назначаются такие капли врачом, исходя из выявленных индивидуальных особенностей организма пациента. Врач назначает также дозу и порядок закапываний.

Пациенту очень важно научиться правильному внесению растворов для глаз. Это совсем не сложно, придерживаясь следующих правил:

• Тщательно вымыть руки;
• Встряхнуть флакон и открыть его;
• Голову запрокинуть назад, устремить взгляд вверх;
• Расположить флакон над глазом вверх дном;
• Нижнее век оттянуть пальцем вниз;
• Легко сжать флакон либо приложенную пипетку, чтобы 1 капля средства упала в пространство между яблоком глаза и оттянутым веком;
• Сомкнуть веки;
• Накрыть глаз стерильной салфеткой и указательным пальцем слегка прижать внутренний угол глаза на 3-5 секунд;
• При необходимости закапывания нескольких препаратов, стоит соблюдать пятиминутный интервал;
• После применения флакон закрывают и помещают в отведенное для хранения место.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Через сколько дней можно работать после операции удаления катаракты?

Катаракта — заболевание хрусталика глаза. Из-за старения или по ряду других причин хрусталик может помутнеть. Решением проблемы является факоэмульсификация катаракты. Врачебное вмешательство хирурга сопровождается имплантацией специальной искусственной линзы.

Достижения офтальмологической хирургии сегодня позволяет удалять катаракту хирургическим путем без значительных рисков и эффективно. Метод узи-удаления с установкой импланта-ИОЛ применяется врачами в 95% установленных диагнозов, требующих операции.

Процесс проведения факоэмульсификации состоит из 3 основных моментов:

• проведение микронадрезов в роговице и получение доступа к хрусталику
• на проблемный хрусталик воздействует ультразвук, он становится эмульсией, после чего удаляется
• искусственная линза ИОЛ ставится вместо удаленного хрусталика

Преимущества для человека

Если ранее подобное традиционное вмешательство было достаточно травматичным и требовало от пациента быть в стационаре 2-3 недели, то сейчас хирургу-офтальмологу требуется 15-20 минут. После операции пациент идет домой.

Раньше производился на глазу большой надзрез на помутневший хрусталик убирали полностью. Швы накладывались на 6 месяцев. Операции, которые проводятся сейчас, людьми переносятся и проще и легче.

Возрастные пациенты операцию ФЭК переносят также легче, и им ее делают с местным обезболиванием амбулаторно. Что еще важно знать:

• В хрусталике нет нервов, поэтому нет боли, делается местная анестезия.
• После операции не остается швов, так как врачам достаточно прокола 2 мм. Швы не нужно снимать, так как их нет, и целостность ткани после надреза восстанавливается сама собой.
• Зрение восстанавливается быстро, как правило, спустя несколько часов после операции.
• Максимально приемлимая острота зрения для пациента — так как подбор искусственного хрусталика проводится с хорошей точностью.
• Пациент получает качественное зрение с природными оттенками цветов и контрастами.
• Быстрое послеоперационное восстановление: спустя 7-10 дней можно можно выходить на работу

Автор Оксана Ризова

поведение в послеоперационный период, рекомендации

Катаракта – это заболевание, при котором нарушается прозрачность хрусталика. Проявляется недуг в виде снижения остроты зрения, а также ощущения пелены и тумана перед глазами.

Хрусталик часто сравнивают с объективом фотоаппарата. В норме он эластичен и полностью прозрачен, это позволяет солнечным лучам попадать внутрь глаза и мгновенно фокусироваться на близлежащих и отдаленных предметах. С возрастом эта линза начинает мутнеть и плохо фокусируется на разные расстояния.

Согласно данным специалистов, именно катаракта является главной причины слабовидения и слепоты в мире. В группе риска находятся люди после сорока лет. В этом возрасте часто обнаруживаются начальные признаки заболевания. К восьмидесяти годам помутнение хрусталика диагностируется практически у каждого человека.

Вызвать катаракту могут и другие причины, например, сахарный диабет, травмы, глаукома, близорукость, инфекционные процессы. На развитие патологического процесса также влияет экологическая обстановка и наследственная предрасположенность. Злоупотребление некоторыми препаратами, например, кортикостероидами и антидепрессантами, может привести к изменениям в хрусталике.

Симптомы у разных пациентов могут отличаться. Во многом это зависит от локализации патологического процесса. В зависимости от стадии созревания, катаракта бывает начальной, незрелой, зрелой и перезрелой. Симптомы заболевания заключаются в постепенном, но прогрессирующем ухудшении зрения.

Если ничего не предпринимать, зрительная функция будет и дальше снижаться и может достичь состояния, когда человек не сможет даже различать предметы. Большое количество пациентов при ухудшении зрения вместо того, чтобы обратиться к квалифицированному специалисту, решают подождать и понаблюдать. Некоторые начинают активно лечиться нетрадиционными методиками. В обоих случаях пациенты просто теряют время, так как единственным методом лечения катаракты является операция!

На сегодняшний день технология хирургического вмешательства отработана. Процедура безболезненна и надежна. Осуществляется она через микропроколы. Обычно удаление катаракты занимает не более получаса. Суть операции заключается в устранении помутневшего хрусталика, на место которого ставится интраокулярная линза.

После операции не требуется наложение швов и пребывание в стационаре, в тот же день пациент может спокойно отправляться домой. Послеоперационные ограничения минимальны, они практически не влияют на привычный ритм жизни человека. Каким всё-таки рекомендациям придется следовать?

Общие сведения

Эффективным методом решения проблемы является операция по удалению катаракты, при которой убирается помутневший хрусталик, а на его место имплантируется искусственная линза. Большой популярностью в последнее время пользуются факоэмульсификации с применением лазера или ультразвука. Такие вмешательства не требуют наложения швов и отличаются сравнительно быстрым восстановительным сроком.

Чем раньше сделать операцию, тем проще она проходит. Помутнение хрусталика бывает полным и частичным. Так вот начальные изменения устранить гораздо проще. Операция на глазах, проведенная на ранних стадиях, проходит гораздо быстрее, а эффективность ее значительно выше.

Одним из важнейших критериев является подбор интраокулярной линзы. Если она подобрана правильно, то буквально через час после операции пациент будет хорошо видеть. И даже если до хирургического вмешательства зрение составляло всего около 30%, то после него человек будет обладать стопроцентным зрением.

Многие пациенты отмечают, что зрение после операции становится настолько четким и ярким, что они по-новому смотрят на окружающий мир. Это показатель нормы, просто пациенты уже забыли, как они видели до помутнения хрусталика. Для того чтобы добиться скорейшего заживления и сохранить стойкий результат на протяжении длительного времени, нужно знать, как себя вести после замены хрусталика глаза.

После операции пациенту накладывает стерильная повязка, защищающая орган зрения от засорений. Она также предотвращает заражение и появление осложнений. Уже на следующий день ее разрешается снимать. При этом важно соблюдать стерильность глаза. Для этого снятие повязки осуществляется при закрытом веке. Также орган зрения следует обработать ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина или левомицетина.

В первые дни после операции по удалению помутневшего хрусталика больной должен находиться дома. Ему рекомендовано ношение домашней повязки. Изготовить ее можно из бинта или марли, а зафиксировать лучше пластырем. Это средство поможет защитить глаз от пыли, солнечных лучей или переохлаждения. На улицу в обязательном порядке следует выходить в затемненных солнцезащитных очках.

Некоторые больные жалуются на незначительные болевые ощущения в области глаз. Они обычно проходят через неделю. В это время уже разрешается смотреть телевизор. При этом не стоит забывать, что нельзя допускать зрительной перегрузки. Если вы заметили хотя был малейшую усталость, лучше выключить телевизор или закрыть книгу. Также первые дни может наблюдаться покраснение и слезоточивость. Это нормальная реакция глаза на операцию.

ВАЖНО! Если болевые ощущения в глазу не проходят, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Примерно через месяц будет наблюдаться значительное восстановление зрения, но окончательная реабилитация может затянуться на полгода. Поэтому в данный период запрещены серьезные нагрузки на глаза. Также на протяжении всего периода реабилитации пациентам назначаются глазные капли с противовоспалительным и бактерицидным действием.

Перед закапыванием капель необходимо провести дезинфекцию рук. Затем наклоните голову назад и аккуратно оттяните нижнее веко. Введите в конъюнктивальный мешок одну-две капли. Нет необходимости превышать дозировку. Этим вы лучше себе не сделаете, а можете, наоборот, навредить.

Через закрытые веки помассируйте глазное яблоко. Не забывайте также о том, что кончик флакона не должен касаться слизистой оболочки глаза. После инсталляции закройте капли и поставьте их в нужное место, чтобы они хранились при оптимальной температуре.

Режим

Реабилитация после удаления катаракты проходит в три этапа, для каждого из которого предусмотрены свои правила. В первые семь дней могут присутствовать боли, порой очень сильные, а также отек век. Наряду с этим наблюдаются явные признаки улучшения зрения.

Примерно через час после операции разрешается передвигаться и при необходимости принимать пищу. Но все же в первые дни показан полупостельный режим. Любая активность может негативным образом сказаться на показателях внутриглазного давления.

В течение всей первой недели лицо протирают мокрым тампоном, избегая области глаз. Вместо приема душа лучше делать влажные обтирания, но без мытья головы. Пять раз в день необходимо закапывать прописанные врачом дезинфицирующие капли. Это может быть Тобрекс, Флоксал или Макситрол.

В случае попадания воды промойте глаза раствором фурацилина. Если вас беспокоят сильные боли, врач может выписать обезболивающее средство, например, Кетанов. Если вы носите очки, ежедневно очищайте их мыльным раствором с водой.

Для проведения гигиены глаз лучше приобрести в аптеке стерильные салфетки. Их пропитывают теплой кипяченой водой. Двигаться следует в направлении от внешнего уголка глаза к внутреннему. Делать это следует аккуратно, чтобы не затрагивать глазное яблоко.

Второй этап реабилитации начинается со второй недели и длится по тридцатый день. Зрение в этот период еще не стабильное, поэтому пациентам показан щадящий режим. При работе за компьютером и при чтении могут потребоваться очки.

На этом этапе еще запрещено водить автомобиль и поднимать тяжести. Также должны быть минимизированы физические нагрузки. По-прежнему запрещены тепловые процедуры. Пациенты продолжают капать капли с дезинфицирующим действием. Со второй недели – четыре раза в день, с третьей – три, с четвертой – два.

Минимизируйте зрительные нагрузки. По возможности в течение первого месяца после операции воздерживайтесь от чтения книг, просмотра телевизора и работы за компьютером. Крайне важно позаботиться об обеспечении полноценного сна. Его продолжительность должна быть не менее десяти часов.

Интраокулярная линза устроена таким образом, что человек с ней будет хорошо видеть вдаль, но при этом ему будет трудно различать мелкие буквы при чтении книг и газет. Это связано с тем, что искусственный хрусталик не может фокусировать взгляд на разных расстояниях. Именно по этой причине примерно через два-три месяца после операции подбираются очки для чтения.

В настоящее время появились универсальные линзы – мультифокальные. Они исключают необходимость в очках. Но стоят такие имплантаты очень дорого, и не все их могут себе позволить.

Третий этап длится до полугода. По-прежнему пациенты должны избегать тяжелых физических нагрузок и не напрягать глаза при проведении мелких работ. В установленный срок следует посещать специалиста и принимать прописанные лекарства.

Ограничения

Несмотря на то, что реабилитация после операции в большинстве случаев проходит быстро и спокойно, риски возникновения осложнений все же присутствуют. Пациентам следует запомнить, что им запрещено в период восстановления зрения:

• поднятие тяжестей больше пяти килограмм. Это чревато повышением внутриглазного давления, появлением отеков и кровоизлияния. Нарушение этого правила может привести даже к отслоению сетчатки;
• пребывание в задымленных и пыльных помещениях;
• трение прооперированного глаза;
• управление автомобилем;
• окрашивание волос и химическая завивка;
• длительный просмотр телевизора;
• сон на боку со стороны прооперированного глаза;
• использование декоративной косметики;
• употребление алкоголя, крепкого кофе и чая;
• резкие наклоны головой вперед вызывают скачки ВГД;
• физические нагрузки, подразумевающие сотрясение организма, могут привести к отслоению сетчатки. Поэтому в послеоперационный период запрещены прыжки, бег, езда на велосипеде или лошадях. Нельзя также заниматься и боевыми видами искусства, так как существует высокий риск получения травмы головы;
• перепады температурного режима чреваты появлением кровоизлияний. Пациентам запрещены не только походы в баню и сауну, но также принятие душа с горячей водой и пребывание под прямыми солнечными лучами;
• попадание воды или мыла в прооперированный глаз недопустимо. Лицо лучше протирать влажным тампоном, а не умываться. Во время мытья головы запрокидывайте голову назад, а не опускайте вперед.

ВНИМАНИЕ! В течение месяца после операции запрещено курение.

Кроме того, пациентам следует ограничить количество потребляемой жидкости. Большое количество воды может вызвать отеки и повышение ВГД. Также следует ограничить в рационе количество пищи, содержащей жиры, поваренную соль и специи. Такая еда будет провоцировать появление ненужных отеков.

Осложнения

После любой операции могут возникнуть осложнения, и факоэмульсификация не является исключением. На протяжении всего периода реабилитации следует придерживаться всех предписаний врача. В противном случае могут начаться следующие осложнения:

• инфицирование. После хирургического вмешательства орган зрения становится уязвимым. С целью защиты глаза от инфекции врачи назначают капли с антибиотиком;
• кровоизлияние. Чаще всего возникает при катаракте травматического происхождения;
• отек роговицы. Риск данного осложнения возрастает у больных, в анамнезе которых присутствует сахарный диабет и глаукома. Обычно возникает в первые часы после операции. С целью предупреждения этого осложнения врачи назначают специальные капли. Если же отек появился спустя несколько дней после операции, об этом обязательно необходимо сообщить врачу;
• глазная гипертензия. Повышение ВГД является наиболее распространенным осложнением катаракты. Для этого назначаются глазные капли, стабилизирующие давление, но их применение осуществляется по строго прописанной схеме;
• смещение искусственного хрусталика. Для исправления этого осложнения потребуется повторное хирургическое вмешательство;
• вторичная катаракта. Во избежание развития помутнения хрусталика врачи назначают глазные капли, которые останавливают разрастание эпителия возле линзы;
• отслоение сетчатки. Может встречаться у пациентов с миопией (близорукостью).

Отзывы

Мирослава, г. Санкт-Петербург, 55 лет.
После пятидесяти лет у меня стало заметно снижаться зрение. Когда появился туман перед глазами, я испугалась и обратилась к офтальмологу. После диагностики выяснилось, что у меня катаракта. Врач назначил мне факоэмульсификацию. Операция прошла быстро, уже в этот же день я была дома. Но врач предупредил, что если я не буду следовать его рекомендациям, могут появиться опасные осложнения. В первые дни я соблюдала постельный режим и вообще не включала телевизор. Как и сказал окулист, я делала повязку на глаз и капала дезинфицирующие капли. Как раз начался огородный сезон, но я даже не ездила на дачу.

Татьяна, г. Орел, 60 лет.
На приеме у окулиста мне поставили диагноз «катаракта». Врач сказал, что единственным методом лечения является операция. Я прошла все необходимые анализы, и мне был назначен день хирургического вмешательства. Через час после процедуры родственники забрали меня домой. Наблюдался небольшой отек век и боль в глазу. Врач предупредил меня, что такое может быть. От боли мне пришлось пить анальгетики. Дома мои близкие следили за тем, чтобы я больше отдыхала и не включала свои любимые телепередачи. Какое-то время я не умывалась, а протирала лицо влажным тампоном, а также не мыла голову. Уже прошло полгода после момента операции, и я могу сказать, что очень довольна. Теперь у меня зрение такое же, как было в молодости.

Светлана, г. Москва, 65 лет.
Год назад мне сделали операцию по замене хрусталика. Уже через час после процедуры я ходила по палате. В тот же день я была дома. Врач настоятельно рекомендовал спать на спине. Каждую неделю я хожу в баню, но на время пришлось отказаться от тепловых процедур. В течение первой недели я вообще выключила телевизор и больше отдыхала. На огород в течение целого месяца я также не ездила. Врач сказал, чтобы при выходе на улицу я надевала солнцезащитные очки, а дома делала стерильные повязки. Улучшение я заметила уже на следующий день после операции, но полное восстановление наступило через несколько месяцев.

Итак, замена хрусталика глаза – это всего лишь первый этап в борьбе за хорошее зрение. Немаловажную роль в процессе восстановления играет реабилитационный период. Несмотря на то что факоэмульсификация является безопасной процедурой, риск возникновения осложнений все же присутствует. После хирургического вмешательства может повыситься внутриглазное давление. Это наиболее распространенный побочный эффект операции. Существуют риски инфицирования, отслойки сетчатки, кровоизлияния. Предупредить возникновение этих нежелательных явлений поможет правильное поведение пациента во время реабилитации.

В первые дни следует сохранять постельный или полупостельный режим. Запрещены зрительные нагрузки, физическая активность. Коррекция затрагивает и рацион питания. Важно ограничить употребление воды, соли, специй и жиров. На улицу нельзя выходить без очков. Наряду с этими ограничениями наблюдается постепенное улучшение качества видения. Если же вы заметили появление неприятных симптомов, например, отека век, обратитесь к врачу.

Послеоперационный период после замены хрусталика глаза при катаракте Oculistic.ru

Не так давно послеоперационный период после замены хрусталика глаза при катаракте сопровождался огромным числом ограничений и запретов. Нельзя было, к примеру, стоять у плиты и готовить пищу, чтобы горячий пар не навредил прооперированным глазам. Длительное время нельзя было заниматься физическими нагрузками и поднимать даже незначительные тяжести.

Сегодня, благодаря новым технологиям, операция проводится быстро и безболезненно, а восстановительный период значительно короче и не требует соблюдения строгих запретов. Тем не менее людям после замены хрусталика следует знать, каких правил необходимо придерживаться, что можно делать, а что нельзя, и какие меры следует предпринимать для ускорения процесса восстановления.

Что можно и нельзя делать

Профессионально проведённая операция может не принести положительного результата, если пациент не будет соблюдать рекомендаций, предписанных врачом.

Продолжительность восстановительного периода зависит от метода применяемой операции. Так, после факоэмульсификации пациенты восстанавливаются быстрее всего.

По завершении хирургических манипуляций пациенту накладывают на глаз повязку, предназначенную для защиты от пыли и микробов. Спустя 2 суток её снимают и обрабатывают прооперированный глаз дезинфицирующими составами. После этого врач настоятельно рекомендует на протяжении первых трёх недель:

• Воздержаться от вождения автомобиля.
• Не заниматься бегом, силовыми нагрузками, ездой на велосипеде, верховой ездой, прыжками и гимнастикой.
• Не проводить время у компьютера и телевизора.
• Стараться не наклонять голову и избегать резких движений головой.

Продолжительность реабилитационного периода составляет около месяца. Для каждого пациента этот период индивидуален, и при необходимости врач может его продлить или сократить. На протяжении месяца после операции нужно регулярно посещать офтальмолога, который будет контролировать процесс восстановления и при необходимости вносить корректировки, касающиеся поведения и лечения больного.

Поведение пациента

Во избежание развития осложнений следует придерживаться следующих правил:

• Не использовать косметические средства, в том числе и обычное мыло.
• Соблюдать правила личной гигиены, избегать проникновения в прооперированный глаз инфекций. Во время умывания следует наклонять голову назад, а не вперёд, чтобы в прооперированный глаз не попадала вода. Если же это произошло, то глаз требуется обработать 0,25% раствором левомицетина.
• Избегать контакта с красками, лаками и прочими средствами, которые содержат химические и токсические вещества. Испаряясь, химические соединения могут оседать на поверхности слизистой оболочки глаза и вызывать раздражение.
• В солнечные дни выходить на улицу в очках с тёмными стёклами.
• Ни при каких обстоятельствах нельзя тереть глаза руками.

Если человек работает на производстве, и его деятельность предполагает зрительные или физические нагрузки, либо контакт с агрессивными химическими веществами, от выхода на работу стоит воздержаться на тот период времени, который порекомендует врач. Большинство пациентов, перенёсших операцию по замене хрусталика – это пожилые люди старше 70 лет, которые уже находятся на пенсии. Домашнюю работу таким пациентам следует выполнять очень аккуратно, придерживаясь вышеперечисленных рекомендаций и ограничений.

Этапы восстановительного периода

Благодаря инновационным методикам прооперированные пациенты сразу же после процедуры замены хрусталика могут вести обычный образ жизни, без необходимости соблюдения постельного режима.

Тем не менее восстановительный период длится достаточно долго, и на протяжении всего этого времени пациенту следует выполнять все врачебные рекомендации. Реабилитация состоит из трёх основных этапов. В отдельных случаях она может составлять 6 месяцев – всё зависит от вида проведённой операции и индивидуальных особенностей человека. После лазерной и ультразвуковой коррекции восстановление происходит очень быстро:

• 1 этап – включает первые 7 дней после замены хрусталика. Первое время у пациентов могут возникать болезненные ощущения в глазах, беспокоить отёки и незначительный дискомфорт. Больные уже в первые дни начинают замечать существенные положительные изменения, касающиеся улучшения зрительного восприятия. В первую неделю для предотвращения развития воспаления больному могут быть назначены противовоспалительные средства, которые не содержат в составе гормональных компонентов. Чтобы уменьшить отёчность, следует исключить из рациона солёные и копчёные продукты, отдав предпочтение легкоусвояемой еде – куриным бульонам, овсяной каше, отварному мясу и рыбе, фруктам и овощам. Для устранения болей могут быть назначены нестероидные обезболивающие лекарства. Во время сна рекомендуется принимать удобную позу, при необходимости заменив высокую подушку более комфортной.
• 2 этап – длится с 8 по 30 день. Пациенту следует придерживаться щадящего режима, не подвергая глаза сильным нагрузкам. При выходе на улицу в солнечную погоду необходимо надевать солнцезащитные очки. В этот период важной задачей больного является применение назначенных врачом капель строго по схеме.
• 3 этап – длится около месяцев, в зависимости от вида операции. На протяжении этого времени происходит восстановление зрения. При необходимости доктор может порекомендовать прооперированному придерживаться некоторых ограничений в режиме.

Быстрое восстановление после операции

Чтобы ускорить процесс восстановления, следует принять все возможные меры для повышения защитных сил организма. С этой целью рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых аскорбиновой кислотой – цветную капусту, цитрусовые, красную смородину. Не следует забывать, что витамин Е обладает сильными антиоксидантными свойствами и способствует ускорению регенерации повреждённых тканей. Для пополнения организма этим витамином следует употреблять орехи, печень, растительные масла.

Употребление жирной, острой и солёной пищи рекомендуется сократить до минимума. В рационе должны присутствовать такие продукты, как морковь, молоко, тыква, яйца, рыба, фрукты и овощи. Кофе и крепкий чёрный чай рекомендуется заменить отваром из шиповника или ромашки.

Режимные ограничения

Хотя прооперированному вовсе не обязательно соблюдать постельный режим, всё же некоторые ограничения, касающиеся его образа жизни, следует учитывать. Так, на протяжении первого месяца во время сна не стоит поворачиваться на живот.

Первые две недели нельзя смотреть телевизор, вязать, шить, читать и проводить время за компьютером. Спустя месяц доктор может разрешить заниматься любимыми делами, но не дольше 1-2 часов в сутки. Заниматься чтением допускается не более 2 часов в сутки.

Первые 3-4 дня не рекомендуется мыть голову, чтобы грязная вода не попала в прооперированный глаз. Посещать общественные сауны и бассейны нельзя. Также запрещено на протяжении 10-15 дней после операции принимать горячую ванну.

Курить и употреблять спиртное запрещено. Также следует избегать нахождения рядом с курящими людьми, поскольку пассивное курение не менее опасно, чем активное.

Реабилитация после замены хрусталика

Одной из главных задач пациента во время реабилитационного периода является регулярное закапывание глаз лекарственными растворами, которые назначил доктор. Как правило, на протяжении дня используется несколько видов капель, которые обладают противовоспалительными, бактерицидными, регенерирующими свойствами. Важно строго придерживаться рекомендованной доктором схемы, выдерживая интервалы между инстилляциями разных препаратов.

Для восстановления офтальмологи назначают такие лекарственные растворы:

• Тауфон – содержит таурин. Это вещество является аминокислотой, которая активизирует процессы, ответственные за восстановление и регенерацию повреждённых тканей глаз. Капли обладают метаболическими свойствами, и часто назначаются для лечения катаракты и глаукомы. Медикамент противопоказан пациентам, не достигшим 16-летнего возраста и кормящим матерям. В большинстве случаев лекарство переносится нормально, однако у некоторых пациентов может возникать жжение, повышение слезотечения, зуд в глазах.
• Макситрол – капли на основе полимиксина, дексаметазона и неомицина. Активные компоненты обладают кортикостероидным и антибактериальным действием. Средство угнетает симптомы воспаления за счет присутствия в его составе двух видов антибиотиков — неомицина и полимиксина. Дексаметазон оказывает противовоспалительное действие и обладает высокой активностью по отношению к грамотрицательным бактериям. Капли нельзя использовать при наличии микобактериальных и грибковых инфекциях. Иногда средство провоцирует развитие таких побочных явлений, как боль и зуд в глазах, повышение слезотечения, кератит.
• Флоксал – включает в состав противомикробное активное вещество офлоксацин. Оказывает эффективное действие на аэробные и анаэробные организмы, хламидию, клебсиеллу, стафилококк и прочих возбудителей. Капли назначаются при инфекционных заболеваниях глаз, язвах роговицы. После инстилляций могут развиваться такие побочные явления, как покраснение и жжение в глазах, конъюнктивит, светофобия, кератит, сухость глаз. Противопоказано лекарство людям с аллергией на его ингредиенты, беременным и кормящим матерям. Разрешено к использованию для детей старше 1 года.
• Тобрекс – офтальмологический раствор на основе тобрамицина. Данный компонент является антибиотиком быстрого действия. Тобрекс отличается активностью к широкому спектру патогенных организмов. В восстановительном периоде после удаления хрусталика обеспечивает защиту глаз от развития бактериальных инфекций. Капли не замедляют восстановительные процессы в глазных роговицах, благодаря чему активно применяются после оперативных вмешательств. Лекарство противопоказано при ГВ и вирусных поражениях глаз, пациентам младше 1 года, а также при наличии гнойных процессов. Может вызывать отёчность век и дискомфорт в области глаз.
• Индоколлир – капли содержат противовоспалительный активный компонент индометацин. Препарат относится к группе нестероидных средств, обладает обезболивающими свойствами. Замедляет процесс сужения зрачка, что позволяет применять его во время проведения операций на глазах. Лекарство способствует предотвращению воспалительных процессов после оперативных вмешательств по замене хрусталика при катаракте. Противопоказан медикамент при почечной недостаточности, беременности и ГВ, язве желудка. Может провоцировать такие побочные реакции, как повышение слезоточивости, жжение, боль в глазах, помутнение зрения, светофобия.

Возможные осложнения

Осложнения, появляющиеся после замены хрусталика, подразделяются на две группы:

• Ранние.
• Поздние.

На раннем этапе возможно развитие таких осложнений:

• Смещение искусственного хрусталика – причиной патологии является неправильный подбор хирургом размера линзы и опор, которые её удерживают. Устранить такое осложнение можно только с помощью хирургического вмешательства.
• Отслоение сетчатки – возникает вследствие ошибки врача, наличия офтальмологических заболеваний или травмы. Лечение проводится при помощи криотерапии, лазера или операции.
• Повышение давления внутри глаза – для его снижения прибегают к медикаментозной терапии или промыванию передней камеры. Данное осложнение развивается из-за ошибки хирурга или несоблюдения пациентом правил, касающихся поведения во время реабилитационного периода. Увеличение внутриглазного давления часто возникает вследствие занятий интенсивными физическими нагрузками.
• Воспаление глаза – достаточно частое осложнение, которое устраняется при помощи противовоспалительных и антибактериальных капель.
• Кровоизлияние – возникает по вине хирурга или вследствие занятий интенсивными физическими нагрузками во время реабилитации. Устраняется медикаментозным путём.

К поздним осложнениям относятся:

• Вторичная катаракта – по статистике развивается у 20% прооперированных. Предотвратить такое осложнение невозможно, поэтому после операции необходимо регулярно наблюдаться у врача для контроля состояния хрусталика. Патология может возникнуть через несколько месяцев или лет после замены хрусталика. Устраняется патология с помощью лазера.
• Отёк сетчатки – появляется вследствие несоблюдения режима, сахарного диабета, травм или глаукомы. Как правило, данный вид осложнения возникает на протяжении 3 месяцев после замены хрусталика. Для его устранения прибегают к консервативному, лазерному или хирургическому лечению.

Правильно выполненная операция и соблюдение пациентом всех предписанных рекомендаций во время реабилитации существенно снижает риск появления осложнений. Поэтому ни при каких обстоятельствах не стоит совершать опрометчивые и необдуманные поступки – поднимать тяжести, пренебрегать правилами личной гигиены, допускать зрительные перегрузки.

Офтальмолог о лазерной коррекции, работе за компьютером и мифах о глазах

Что на самом деле происходит с глазами из-за регулярного общения с гаджетами? Реально ли работать за компьютером и не терять при этом зрение? Кому можно, а кому нельзя делать лазерную коррекцию? И каким мифам о глазах точно не стоит верить? На эти и другие вопросы о зрении в интервью Anews ответил врач-офтальмохирург Александр Трубилин.

Александр Трубилин — потомственный врач, офтальмохирург, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры офтальмологии ФГБУ Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России.

«Катаракта ждет всех нас. Никто ее не избежит»

– Как сегодня в России и в мире обстоят дела со зрением? Какие самые распространенные офтальмологические проблемы?

– В каждой возрастной группе есть особенности. Если говорить про пожилых, то это возрастная катаракта, которая возникает у всех без исключения. Просто какие-то факторы могут спровоцировать раннее появление этого заболевания, но катаракта всех нас ждет, к сожалению, никто ее не избежит.

– Шанса нет вообще ни у кого?

– Совершенно верно. Катаракта — это помутнение в хрусталике, которое вызвано его старением. Но хрусталик может помутнеть в 50 лет, а может и в 90. Ряд факторов могут ускорить процесс.

Однако хорошая новость в том, что сегодня мы прекрасно умеем это исправлять. Если коротко: за 10 минут человека можно избавить от катаракты, заменив его помутневший хрусталик на искусственный.

«Если у родителей нет близорукости, не факт, что у ребенка она не возникнет»

– С пожилыми понятно. А что с молодыми?

– Самая распространенная проблема — близорукость. Чаще она появляется рано, в детском возрасте, и в целом процент населения, страдающий этой рефракционной патологией, с каждым годом растет.

– В чем причина, почему возникает миопия?

– Я вас разочарую: врачи не знают, откуда возникает близорукость. Но мы знаем, какие факторы могут способствовать ее развитию. Наследственный фактор обязательно присутствует в той или иной степени. Вероятность, что у ребенка возникнет близорукость, если у одного из родителей она есть, выше. Но если у родителей нет близорукости, не факт, что у ребенка она не возникнет. Потому что другие факторы могут способствовать самостоятельному развитию миопии у ребенка.

depositphotos.com

– Может ли близорукость быть приобретенной? Например, когда до 30 лет зрение было в порядке, а потом начало падать…

– Скорее всего, какая-то степень близорукости была раньше, просто из-за возникновения более напряженной зрительной работы она увеличилась. Что такое близорукость? По факту, это вытянутый глаз. Когда глаз вытянут, лучи света не фокусируются на сетчатке, а фокусируются перед ней. Поэтому близорукие люди плохо видят вдаль.

У ребенка до 18-20 лет теоретически близорукость может прогрессировать только в силу того, что организм растет. Потом близорукость чаще всего стабилизируется. Редко бывает, что она начинается в 30 и чаще это связано с развитием другой патологии, те же возрастные изменения в хрусталике могут давать миопизацию.

«Офтальмологи не могут сказать: “Просто не сидите за компьютером, тогда вы будете здоровы”»

– Правда ли, что современные люди испытывают больше проблем с глазами из-за развития технологий? Что в действительности гаджеты делают с нашим зрением и так ли все страшно?

– Как врачи, мы понимаем, что нет ничего хорошего в избыточном нахождении перед экраном. В то же время офтальмологи не могут сказать: «Просто не сидите за компьютером, тогда вы будете здоровы».

– Хорошо, тогда возможно ли работать за компьютером и не терять зрение? Какие правила безопасности соблюдать?

– Важен режим. Поработав за компьютером, нужно сделать паузу. При этом нельзя отдыхать, переключившись на смартфон или даже книгу. Нужно переключить взгляд от ближних предметов на дальние, например, подойти к окну и смотреть как можно дальше. Ведь что происходит, когда мы работаем с тем же текстом на близком расстоянии, будь то компьютер или книга? Внутренние структуры глаза напрягаются, происходит процесс аккомодации, изменяющий ход лучей и помогающий переместить изображение на сетчатку глаза. Чтобы дать глазу расслабиться, нужно посмотреть вдаль.

Стоит добавить, что электронные экраны излучают синий свет невидимую часть ультрафиолетового излучения, что усиливает зрительную утомляемость и возникает так называемый «компьютерный зрительный синдром».

depositphotos.com

– Сегодня многих детей приучают к гаджетам с младенчества. Что вы думаете о годовалых малышах с планшетами? С какого возраста можно позволять ребенку садиться за монитор?

– Тяжелый вопрос для всех родителей. Как отец, могу сказать, что это очень подкупает: дать ребенку планшет или телефон и насладиться тишиной. Но на самом деле это не совсем правильно. Здесь действуют те же принципы, что и со взрослыми: есть необходимость дать ему посмотреть мультфильм, не нужно давать на долгое время. Скажем, на два часа не стоит, а на полчаса можно. Также нужно следить за расстоянием: не надо подносить экран близко к лицу.

depositphotos.com

– Давайте поговорим о коррекции зрения. Было время, когда врачи не выписывали очки под полную коррекцию близорукости, аргументируя это тем, что глаза нужно тренировать. Как сегодня специалисты смотрят на это вопрос?

– Тенденция такая, что коррекция должна быть максимально возможной. Если мы оставляем недокоррекцию, обрекаем пациента видеть недостаточно четко вдаль. Нося слабые минусовые очки, человек вблизи работает с меньшим напряжением аккомодации, что ведет к появлению бинокулярных нарушений и появлению астенопии или усталости глаз. Мнение, что если делать более слабые очки, то близорукость будет прогрессировать меньше, не подтверждается.

«Если написано, что линзы нужно заменить через две недели, не стоит играть с судьбой»

– А расскажите про контактные линзы, которых сегодня очень много. Как их правильно покупать и носить? И чего ни в коем случае нельзя делать?

– Контактные линзы бывают мягкие и жесткие, однодневные, плановой замены на две недели, месяц и так далее. Жесткие контактные линзы используются реже и применяются при сложных состояниях роговицы.

Главное, не нужно назначать линзы самостоятельно и покупать по старому рецепту. Еще момент: есть люди, которым назначение контактной коррекции в принципе противопоказано: пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями глаз.

depositphotos.com

Неправильный подбор может сказаться на состоянии глазной поверхности: выбрали неправильную базовую кривизну, мало того что возникнут неприятные ощущения, так еще и масса других отрицательных моментов всплывет. Если врач выписал контактные линзы и попросил показаться через неделю, нужно прийти. Он знает, зачем пригласил: чтобы проверить состояние, посмотреть посадку.

Также следует соблюдать рекомендации производителя контактных линз и растворов. Если на линзах написано, что их нужно заменить через две недели, не стоит играть с судьбой.

– Что может случиться, если проносить, скажем, еще неделю?

– Можно получить различные бактериальные проблемы, которые могут существенно сказаться на здоровье глаза и нести фатальные последствия.

– Хорошо, а если не снимать линзы несколько дней, что будет? Может ли линза «прирасти» к глазу?

– Нет, к глазу линза не прирастет. Естественная слеза будет выделяться в большом количестве. Но если носить дольше, чем нужно, скорее всего, возникнет осложнение в виде кератита, бактериального воспаления роговицы. Контактные линзы — это инородное тело, под ними может скапливаться патогенная флора, которая вызовет повреждение роговицы.

«Эта операция косметическая. Лазерная коррекция не лечит близорукость»

– Какой максимальный минус можно скорректировать очками или контактными линзами?

– Сложный вопрос. Много зависит от пациента, от степени восприятия. Максимальный минус, который встречался мне, был порядка 20 диоптрий, он очень сложно корректировался очками. Человек не мог просто носить очки. Ему были изготовлены индивидуальные контактные линзы, в которых зрение также не было идеальным. И вот он обратился к нам, пришел сделать лазерную коррекцию, но при таких степенях близорукости мы просто не можем сделать эту операцию. Поэтому пришлось прибегнуть к альтернативным технологиям: прооперировали, поставили искусственные хрусталики.

– Лазерная коррекция: что собой представляет эта операция, всем ли она подходит?

– Эта операция косметическая. Лазерная коррекция не лечит близорукость. Те изменения, которые сопутствуют близорукости, остаются. Что мы делаем по факту? Избавляем от необходимости носить очки или контактные линзы. Что до противопоказаний: это и состояние роговицы глаза, ее толщины, сетчатки и множество других параметров. Если говорим о близорукости высокой степени: чем больше близорукость, тем с большим количеством ткани нужно будет работать.

depositphotos.com

Суть операции заключается в изменении степени преломления роговицы, путем обработки ее эксимерным лазером. Лазер создает новый профиль роговицы, по заранее заданным параметрам путем выпаривания части ткани.

– При каком минусе обычно уже не делают лазерную коррекцию?

– Зависит от лазерных установок, но можно делать и в несколько этапов операцию. Скорректировать 10 диоптрий лазером, посмотреть, что не добрали одну диоптрию, оценить, хватает ли нам ткани, и выполнить повторную операцию, убрать еще одну диоптрию. Такая ситуация возможна, но сегодня, имея в арсенале разные технологии, мы можем выбрать что-то другое.

Если говорим о пороге, то в наших руках это до 8 диоптрий, дальше уже вступают ограничения, которые могут отрицательно сказаться на качестве зрения после операции. Мы можем убрать пациенту 9-10 диоптрий, сделать это лазером, но качество зрения может быть не идеальным.

– А что значит качество зрения?

– В сумерках могут появляться блики, засветы. Можно этого избежать, назначив какую-нибудь другую процедуру.

– Если говорить о самом неблагоприятном исходе лазерной коррекции, что может произойти?

– Наверно, повреждение биомеханических свойств роговицы, после чего она начинает под действием внутриглазного давления выпячиваться вперед и приобретать форму конуса. При этом снова возникает близорукость вместе с астигматизмом. И если пациент не обращается за помощью вовремя, это может закончиться пересадкой роговицы. Но сегодня факторы, указывающие на это, выявляются рано.

– Правда ли лазерную коррекцию нельзя делать детям, беременным и нерожавшим женщинам? И можно ли делать ее повторно?

– Нерожавшим девушкам можно делать при условии, что она не собирается беременеть завтра и рожать через девять месяцев. А беременным не стоит хотя бы по той причине, что мы не можем правильно оценить состояние глаза. И если какие-то осложнение возникли и требуется назначение специфических средств, не делаем, чтобы не было нагрузки и риска для развития плода.

Детям не делаем лазерную коррекцию, прежде всего, из-за неуверенности в стабильности близорукости, так как глаз растет до 20-21 года, после можем назначать лазерную коррекцию.

Что до повторов. Такое бывает, особенно у пациентов с высокой степенью близорукости. Естественно, если у него было минус 7, к нему он не вернется, но вероятность, что через пару лет у него будет небольшой минус, например, минус 0,5, она всегда присутствует, и мы об этом предупреждаем. И если есть необходимость, можем сделать коррекцию через много лет.

«Ни близорукость, ни дальнозоркость таблетками не вылечить»

– Что вы думаете о профилактических методах для поддержания зрения, например, о гимнастике для глаз, которую одно время активно пропагандировали?

– Важно понимать, все эти методы не панацея. Выполняя зарядку для глаз, вы никогда не избавитесь от серьезных заболеваний. Но что вы можете сделать, это держать глаза в тонусе. Поэтому если присутствует избыточное зрительное напряжение, зарядкой поможете его снять. Но считать, что это избавит от роста близорукости, нельзя.

– Каким наиболее популярным в народе мифам о зрении не стоит верить?

– Таблетки для хорошего зрения. Это БАДы. Они не несут доказательной базы.Стоит понимать: ни близорукость, ни дальнозоркость таблетками не вылечить. То же самое с черникой, морковкой и другими продуктами.

Дальше — очки. Мне говорят: «Никогда не выписывайте ни мне, не моему ребенку полную коррекцию, а то глаз обленится и вообще перестанет видеть». Это не так, я постарался вас в этом сегодня убедить.

Еще часто назначаем препараты искусственной слезы. И многие, приходя на контрольный осмотр, озвучивают те же жалобы и подтверждают, что не капали капли. А когда спрашиваем, почему, говорят: «Зачем мне капать слезу, у меня же перестанет выделяться моя собственная».

depositphotos.com

Про гимнастику. Пациенты иногда говорят: «Я нашел на Youtube видео-тренировку для избавления от близорукости, она помогла. У меня было минус 4, а сейчас минус 2». А при обследовании выясняется, что у человека истинные минус 2, а остальной минус был связан со спазмом мышц. Как только он сделал простейшие упражнения, фокус восстановился на минус 2. Дальше он может работать над собой, но ничего не изменится.

– Давайте подытожим. У человека стоит цель сохранить зрение на определенном уровне. Какими будут ваши рекомендации?

– Первое. Ограничить работу за компьютером, с различными гаджетами, не заниматься этим бесконтрольно.

Второе. Больше времени проводить на открытом пространстве, смотреть вдаль, давая глазам отдохнуть. Если говорим о детях, заниматься подвижными играми, спортом. Подросткам и взрослым нужно чаще показываться офтальмологу, чтобы при необходимости чаще менять рецепт очковой коррекции, контактной коррекции и так далее, чтобы она все время соответствовала необходимости, чтобы все время присутствовала полная коррекция зрения, и степень близорукости была контролируема.

Третье. Для более детального обследования посещать специализированные офтальмологические клиники, где на сложном специфическом оборудовании можно полностью обследовать зрительную систему и получить должные рекомендации. Ну и вести в принципе здоровый образ жизни. Если будет здоров организм в целом, глаза тоже будут здоровыми.

Беседовала Эллада Карибова