Белок в моче определяется многих патологиях. Чаще всего обнаруживается он совершенно случайно, когда человек сдает урину. Если белок в ней обнаруживается, это может стать серьезным поводом к дальнейшему обследованию и назначению специфического лечения.
Состояние, при котором обнаруживается повышенный белок в моче, имеет медицинское название – протеинурия. В норме следы белка в моче вообще не должны быть выявлены, однако следовые количества их все же могут выявлять.
Белковая молекула является строительным материалом всех клеток человеческого организма. Кроме того, эти молекулы принимают активное участие практически во всех процессах, которые происходят в нашем организме. Но его главная функция заключается в том, чтобы формировать онкотическое давление, такое необходимое для поддержания гомеостаза.
Когда в урине обнаруживается белок, это дает серьезный повод врачам задуматься о том, что в организме пациента происходят какие-то воспалительные процессы. И это не спроста. Во время цикруляции кровь естественным путем попадает в почечные тельца, там происходит ее фильтрация, в процессе которой вредные вещества «отсеиваются» и выводятся естественным путем. Протеиновые молекулы крупны, поэтому не в состоянии проникнуть через фильтрационную мембрану, чтобы в последующем быть выведенными. Но только до того, пока почечные тельца остаются целостными. Как только в них развивается воспалительный процесс, белок тут же появляется в моче.
Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм:
30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии
300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии1 г – 3 г/сутки – средняя форма
Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания
Наличие белка можно определить только при помощи общего анализа мочи
Симптомы и причины
Причины протеинурии скрываются во многих заболеваниях и состояниях. Чаще всего это:
- болезни соединительных тканей
- миеломное заболевание
- повышенное (длительное или прогрессирующее) артериальное давление
- сахарный диабет
- инфекции или воспаления почек
Также причины белка в моче иногда кроются во внешних факторах воздействия. Так его уровни могут повыситься после проведенной процедуры химиотерапии, в период интоксикаций, после травм и даже ожогов.
Если в урине обнаруживается слишком высокие показатели белка, это практически всегда говорит о сложных и опасных заболеваниях, которые нельзя оставлять без внимания!
Конечно, выявить белок можно только посредством проведенных анализов. Однако существует ряд симптомов, которые могут быть первым звоночком и серьезным поводом обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование, и в первую очередь – сдать урину. К таким симптомам относятся:
- Костные боли
- Частая и быстрая утомляемость (это причина развивающейся анемии)
- Нефропатии
- Ощущение сонливости и частые головокружения (из-за превышения кальциевых норм в крови)
- Измененный цвет урины (может стать красной из-за чрезмерного содержания эритроцитов, белесой – из-за превышающего нормы альбумина)
- Повышенная температура и состояние озноба (признак воспалительного процесса)
- Плохой аппетит, расстройства системы пищеварения.
Белок в моче у ребенка также всегда свидетельствует о развитии каких-либо патологий. Перечень этих болезней очень велик, поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, нужно обязательно обратиться к врачу.
Основные виды протеинурий
Как собирать урину для анализов
Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.
Емкость для мочи лучше приготовить заранее. Раньше для этих целей использовали все более-менее подходящие средства, их кипятили, стерилизовали, обдавали кипятком, чтобы убить возможные микробы. Сегодня данный процесс намного проще. В аптеке продаются специальные контейнеры для сбора урины, они стерильны и чисты. Находятся в вакуумной упаковке. Если нужно собрать мочу грудничка, воспользуйтесь специальными удобными мешочками-мочеприемниками.
Перед тем, как собрать урину, проведите гигиену наружных половых органов.
Очень важно! Подмываться перед сбором анализов нельзя марганцовкой, антисептическими средствами или травяными отварами. Любой из этих методов может привести к тому, что анализы окажутся не достоверными!
Терапия
Итак, в вашей урине обнаружен белок. Что дальше? Первым делом отправляйтесь на консультацию к врачу. Перед началом лечения крайне важно выяснить причины, которые привели к его повышению. Чаще всего причинами данного явления являются давление или сахарный диабет. В первом случае необходимо подобрать правильные препараты, которые снизят признаки гипертензии и улучшат общее самочувствие больного. Во втором – доктор откорректирует ваше дальнейшее лечение, расскажет о том, какой диеты следует придерживаться.
Крайне важным моментом в терапии является соблюдение диетических норм. Пациенты должны следить за своим питанием, особенно контролировать употребление сахара, соли и белка.
Все решения, которые касаются медикаментозного лечения, должны приниматься только врачом. Его советам нужно строго следовать, не пропускать время приемов препаратов, и уж тем более, не назначать и не отменять лекарства самостоятельно.
Также вы можете воспользоваться дарами природы и старыми рецептами, которые могут нормализовать уровни белка в моче. Вот некоторые из таких рецептов.
Клюквенный морс. Его приготовить очень просто. Отожмите сок их клюквы. Но не спешите выкидывать кожуру от ягод. Проварите их на медленном огне в течение четверти часа. После того, как отвар остынет, соедините его с соком. Чтобы средство было не таким кислым, добавьте в него мед или сахар.
Петрушковые семена. Чайную ложечку петрушковых семечек разотрите и залейте кипятком (стакана будет достаточно). Через два часа можете начинать принимать. Весь настой выпейте в течение дня.
Березовые почки. Пару ложек почек залейте стаканом воды, закипятите и отправьте в термос – настаиваться полтора часа. Принимать следует по 50 г трижды в день.
httpv://www.youtube.com/watch?v=ZjcD6AWGKiE
Пихтовая кора. Приготовьте литровую баночку, порубите пихтовую кору, чтобы получилось треть этой банки. Теперь залейте кипятком, поставьте на водяную баньку и протомите час. Когда остынет, принимайте по 50 г за полчаса до употребления пищи. Кстати, можно использовать не отвар, а пихтовое масло. В этом случае принимать его следует так: разведите пять капелек масла в трех ложках (больших) воды. И принимайте трижды в день.
Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.
Причины, по которым белка в моче у женщины стало больше, могут быть разные. Начиная от самых безобидных, до вполне серьезных заболеваний органов мочевыводящей системы. Чтобы это выяснить необходимо пройти обследование у своего лечащего врача.
Ведь иначе поставить точный диагноз без ведома врача нереально. Так же, как и самостоятельное устранение причин протеинурии, может отрицательно сказаться на здоровье женской мочеполовой системы. Особенно если она прибывает в интересном положение, повышение белка может указывать на наличие у нее патологий в развитии ребенка.
Что может повлиять на повышение белка
Какие факторы могут спровоцировать увеличение показателей белка в моче у женщин:
- Начальный этап течения почечного пиелонефрита или липоидного нефроза почек.
- Наличие патологий почек при сахарном диабете, заболеваниях крови, ЖКТ или раке легких.
- Рост белка в урине после длительного приема препаратов нестероидного типа для снятия воспалений. Или лекарств, вызвавших интоксикацию организма.
- Если произошло отравление организма человека солями свинца.
- У мужчин такой феномен может свидетельствовать о воспалении простаты. Или уретрита в независимости от пола.
- Злокачественный рак почек или мочевого пузыря.
- Нарушена двигательная функция кишечника.
- Недостаточное кровообращение сердца и его заболевания.
- Болезни ЦНС.
И не только эти причины, порой повышение белка у женщин в моче может произойти по случаю лишнего веса, низкого иммунитета или возраста старше 65 лет. Среди мужского населения такой феномен чаще является следствием тяжелого физического труда или занятий.
Однако в некоторых случаях такая причина лежит в совершенно ином факторе, вовсе никак не связанным с каким-либо заболеванием. К примеру, если поднялась высокая температура после переохлаждения организма или это является признаком обезвоживания организма у женщины.
Но несмотря на это незначительное количество белка в моче здорового человека все же содержится, это примерно от 0,14 г/л. до 0,33 г/л. более этого значение уже считается патологическим отклонением требующее лечения.
Симптомы повышенного протеина в моче
Повышение протеина или белка в моче одинаково может носить патологический так и совершенно безобидный характер. В первом случае протеинурия протекает без проявления каких-либо симптомов, во втором женщина начинает ощущать такие недомогания:
- Сильная потеря белка в организме может спровоцировать миеломную болезнь, которая проявляется в виде костной боли.
- Проявление признаков анемии с симптомами сильной усталости.
- Женщина часто жалуется на кружение головы и чувство сонливости.
- Возникает тошнота со рвотой, ухудшается аппетит.
Правильный сбор мочи
Упуская из виду эти элементарные правила можно легко спровоцировать повышение белка в урине:
- Сдавать необходимо только утренний сбор мочи.
- Хорошо мыть и высушивать тару для сбора анализа. Лучшим вариантом для этого случая является пластиковый контейнер с крышкой. Брать тару из-под сладких напитков не рекомендуется.
- Соблюдение интимной гигиены.
- Обязательно перед сбором анализа вымыть руки с мылом.
- Подмываться следует с помощью обычного мыла. Сильные антисептики типа раствора марганца, отвары трав в этом случае лучше исключить.
- Для грудничков применить специальные стерильные мешочки для сбора урины.
В том числе если сбор мочи уже осуществлен, крышку сосуда необходимо сразу же закрыть плотно крышкой, что позволит исключить случайное попадание в мочу инородных веществ. Эти правила одинаковы для всех возрастных категорий, поэтому если их не соблюдать это может стать причиной обнаружения в моче высокого белка.
Как диагностируется белок
Моча – это биохимическая жидкость, выводимая из организма человека с помощью почек. Она выделяется на протяжении суток, но на анализ идет именно утренняя порция урины. Точность которого зависит от того насколько женщина использовала чистую тару и соблюдала ли она гигиену интимных зон.
Далее, если второй результат, оказывается, положительным то врач уже вправе назначить своей пациентке повторный анализ мочи собранный на протяжении суток. Где также для определения повышенного белка при протеинурии применяется метод электрофореза.
К примеру, если по ходу такого исследования состава урины лейкоцитов так же, как и белков окажется выше нормы, есть вероятность что у женщины есть воспаления в органах мочеполовой системы. На основании во время такого обследования для установления более точной причины помимо таких процедур также могут быть назначены и иные методы.
Особенно при беременности женщина должна трепетно относиться к своему здоровью. Когда отклонение белка от нормы может указывать на наличие проблем с почками у беременной.
Если до момента зачатие такую проблему можно лечить путем однократного приема медикаментов, то в момент вынашивание самостоятельный подход может только усилить отрицательное влияние на организм плода и будущей матери. Поэтому требует обязательного медицинского контроля. Где даже применение народных рецептов без ведома врача в период беременности при протеинурии могут оказывать также повышенный отрицательный эффект.
Высокий белок в моче чаще возникает на последних месяцах вынашивания плода на фоне растяжения связок матки. Но так ли это на самом деле или же нет беременной лучше узнать через своего лечащего врача.
Лечение протеинурии народными средствами
Если врач поставил такой диагноз, как протеинурия, то волноваться сразу не стоит. В этом случае необходимо получить результат повторного анализа мочи и пройти дополнительное обследование. Только после этого можно будет получить окончательный вердикт врача о наличии или отсутствии серьезного заболевания.
Ведь присутствие повышенного белка в моче — это только сигнал о возможной болезни. Вот почему для постановления конкретного диагноза врачу недостаточно иметь на руках расшифрованный биохимический анализ мочи.
- Чтобы восстановить уровень белка в моче употреблять настои на основе ромашки или листьев брусники.
- Пить чай со зверобоем.
- При приготовлении любых напитков сахар заменять на мед.
- Чаще при протеинурии употреблять клюквенный морс.
Профилактическая диета
Если повышен белок, то питание также должно, быть, изменено. Особенно это может коснуться сокращение потребления соленой, жирной или острой пищи. Включая следующее правила в своем питании:
- Ограничение потребление соли до 2 г. в течение суток.
- Вместо обычного чая, кофе или сладких напитков, пить отвар из шиповника или листьев черной смородины.
- Сократить потребление рыбных и мясных изделий.
- Есть свеклу, фрукты, овощи, рисовую кашу с изюмом. Пить свежее молоко.
А также для снижения белка в моче если есть воспалительный процесс можно приготовить отвар смешав в одном стакане кипятка 1 ст. л. сбора на основе черного тополя, фиалки трехцветной и травы буквицы. Далее, посуду с отваром накрыть полотенцем, оставить на 30 минут. Принимать на протяжении всего дня. Лечиться таким отваром следует не менее 3 недель.
Анализ на белок в моче сдается при диагностике многих заболеваний. Белок в моче, или протеинурия — состояние, при котором молекулы белка обнаруживаются в моче. В норме их там быть не должно, или они могут присутствовать в следовых количествах. Наличие остаточного белка в анализе мочи является вариантом нормы.
В норме у здорового человека выделение белка с мочой не превышает 8 мг/дл или 0,033 г/л в сутки.
У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживатьс
Для полной достоверности анализа мочи необходимо его правильно собирать. Необходимо не допустить различных примесей с половых путей и ануса.
Плановый анализ мочи необходимо сдавать при каждом посещении гинеколога. В том случае, если в анализе доктора насторожили какие-либо показатели – повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов или белка и соли и другие, необходимо назначение специальных анализов, например анализ мочи по Нечепоренко, Зимницкому, определение глюкозы в моче, определение суточного выделения мочи, белка, определение в моче гормонов и ферментов.
Накануне сдачи анализа за 24 часа, нельзя принимать никаких мочегонных препаратов или пить травяные настои и отвары, так же запрещено кушать продукты, которые могут поменять цвет мочи, например, свеклу. Исключите прием алкоголя и физические нагрузки.
Также не желательно осуществлять прием препаратов, которые могут не только изменить цвет мочи, но и ее свойства. Режим питания менять не надо, кушать и пить необходимо так же.
Обычно для анализов необходима утренняя моча, которая собирается после пробуждения. Забор проводите утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2ч ночи). Беременные женщины, особенно на последних сроках беременности, испытывают частые позывы к мочеиспусканию, в таком случае необходимо собирать порцию мочи, которая была после длительного сна.
Обычно в больницах, будь то стационар или поликлиника, выдают специальный стаканчик с плотной крышкой для сбора анализов. Такую же баночку можно приобрести в аптеке.
Утром, после пробуждения, перед сдачей анализа необходимо принять душ, чтоб в анализ мочи не попадали никакие примеси Первоначально необходимо тщательно вымыть руки, потом направить струю проточной воды на половые органы спереди назад. Именно такой поток воды должен быть всегда, в противном случае микрофлора кишечника может заселиться в уретре и влагалище.
Для анализа мочи по Нечипоренко соберите среднюю порцию мочи: небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустите в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, соберите 20-40 мл в транспортный контейнер.
Общий анализ мочи собирается иначе.
Плотно закройте крышку и доставьте в лабораторию.
Интервал между забором и доставкой материала в лабораторию должен быть максимально сокращен (рекомендуется доставить пробу в лабораторию в течение 2-х часов после забора). Обычно лаборатории начинают работать с 7-8 утра и до 9-10.
На следующий день обычно анализы уже готовы и о результатах уже сообщено доктору.
Разновидности анализов, для чего они нужны?
Общий анализ мочи нужен для определения физических свойств – объема, запаха, цвета, реакции рН мочи, а так же химических свойств. Кроме того, подробно изучается осадок мочи, наличие различных клеток, солей или микроорганизмов. Общий анализ мочи показан всем беременным женщинам, и в случае необходимости назначаются специальные исследования.
Анализ мочи по Нечипоренко.
Это исследование количества форменных элементов мочи – лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и клеток эпителия в мл мочи. По наличию клеток и их количеству можно сделать предположение о локализации воспаления, почка это или мочевыводящие пути, пиелонефрит или гломерулонефрит. Собирать мочу надо по аналогии, которая была описана выше, для исследования необходима средняя порция мочи. Сначала необходимо выпустить порцию в унитаз, после в контейнер, и окончательную порцию опять в унитаз.
Для полной достоверности анализа мочи необходимо его правильно собирать. Необходимо не допустить различных примесей с половых путей и ануса.
Плановый анализ мочи необходимо сдавать при каждом посещении гинеколога. В том случае, если в анализе доктора насторожили какие-либо показатели – повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов или белка и соли и другие, необходимо назначение специальных анализов, например анализ мочи по Нечепоренко, Зимницкому, определение глюкозы в моче, определение суточного выделения мочи, белка, определение в моче гормонов и ферментов.
Накануне сдачи анализа за 24 часа, нельзя принимать никаких мочегонных препаратов или пить травяные настои и отвары, так же запрещено кушать продукты, которые могут поменять цвет мочи, например, свеклу. Исключите прием алкоголя и физические нагрузки.
Также не желательно осуществлять прием препаратов, которые могут не только изменить цвет мочи, но и ее свойства. Режим питания менять не надо, кушать и пить необходимо так же.
Обычно для анализов необходима утренняя моча, которая собирается после пробуждения. Забор проводите утром, после сна (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2ч ночи). Беременные женщины, особенно на последних сроках беременности, испытывают частые позывы к мочеиспусканию, в таком случае необходимо собирать порцию мочи, которая была после длительного сна.
Обычно в больницах, будь то стационар или поликлиника, выдают специальный стаканчик с плотной крышкой для сбора анализов. Такую же баночку можно приобрести в аптеке.
Утром, после пробуждения, перед сдачей анализа необходимо принять душ, чтоб в анализ мочи не попадали никакие примеси Первоначально необходимо тщательно вымыть руки, потом направить струю проточной воды на половые органы спереди назад. Именно такой поток воды должен быть всегда, в противном случае микрофлора кишечника может заселиться в уретре и влагалище.
Для анализа мочи по Нечипоренко соберите среднюю порцию мочи: небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустите в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, соберите 20-40 мл в транспортный контейнер.
Общий анализ мочи собирается иначе.
Плотно закройте крышку и доставьте в лабораторию.
Интервал между забором и доставкой материала в лабораторию должен быть максимально сокращен (рекомендуется доставить пробу в лабораторию в течение 2-х часов после забора). Обычно лаборатории начинают работать с 7-8 утра и до 9-10.
На следующий день обычно анализы уже готовы и о результатах уже сообщено доктору.
Разновидности анализов, для чего они нужны?
Общий анализ мочи нужен для определения физических свойств – объема, запаха, цвета, реакции рН мочи, а так же химических свойств. Кроме того, подробно изучается осадок мочи, наличие различных клеток, солей или микроорганизмов. Общий анализ мочи показан всем беременным женщинам, и в случае необходимости назначаются специальные исследования.
Анализ мочи по Нечипоренко.
Это исследование количества форменных элементов мочи – лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и клеток эпителия в мл мочи. По наличию клеток и их количеству можно сделать предположение о локализации воспаления, почка это или мочевыводящие пути, пиелонефрит или гломерулонефрит. Собирать мочу надо по аналогии, которая была описана выше, для исследования необходима средняя порция мочи. Сначала необходимо выпустить порцию в унитаз, после в контейнер, и окончательную порцию опять в унитаз.
Белок в моче (протеинурия) Причины и симптомы
Как диагностируется белок в моче?
Тестирование белка в моче обычно проводится с помощью теста, который называется анализ мочи. Этот простой анализ мочи может обнаружить уровни белка в моче и может быть проведен в кабинете врача. После сбора пробы мочи ее проверяют с помощью щупа. Когда ваша моча содержит большое количество белка, полоска бумаги изменит цвет. Техники могут также исследовать образец с помощью микроскопа.(5)
Если анализ мочи обнаруживает белок в моче, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительный анализ мочи или анализы, чтобы определить, есть ли у вас заболевание почек. Ваш врач может также провести анализы крови для измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая может сказать им, насколько хорошо ваши почки отфильтровывают отходы, а также другие анализы крови, если это необходимо, чтобы определить причину протеинурии. Дополнительные тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или биопсию почки. (5)
Когда ваша моча проверяется на белок, тест сравнивает количество альбумина и креатинина, аминокислоты, в вашей моче.Отношение альбумина к креатинину в моче (UACR), превышающее 30 миллиграммов на грамм (мг / г), наблюдаемое более двух раз в течение трехмесячного периода, может указывать на заболевание почек. (7)
Хотя простой анализ мочи с помощью щупа может обнаружить большое количество белка, химический анализ должен быть выполнен для обнаружения меньших количеств, известных как микроальбуминурия. (7) Люди с диабетом могут проходить тестирование на микроальбуминурию один-два раза в год, что может быть ранним признаком повреждения почек, вызванного диабетом.(2) Микроальбуминурия также может быть индикатором возможных заболеваний сердца, высокого кровяного давления и сгустков крови. (7)
Если вы получите ненормальный результат, обнаруживающий белок в моче, ваш врач, возможно, также захочет проверить уровень холестерина, уровень сахара в крови и артериальное давление, чтобы определить, какие состояния могут способствовать протеинурии.
Если у вас есть заболевание, связанное с повышенным риском заболевания почек, спросите своего врача о необходимости регулярного анализа мочи.Вы также можете обратиться к врачу за рекомендациями по изменению образа жизни, которые могут снизить риск развития заболевания почек.
Протеин в моче Причины — Клиника Майо
Ваши почки отфильтровывают отходы вашей крови, сохраняя при этом то, что нужно вашему организму, включая белки. Тем не менее, некоторые заболевания и состояния позволяют белкам проходить через фильтры вашей почки, вызывая белок в моче.
Условия, которые могут вызвать временное повышение уровня белка в моче, но не обязательно указывают на повреждение почек, включают:
- Обезвоживание
- Эмоциональный стресс
- Воздействие сильного холода
- Лихорадка
- Усиленные физические упражнения
Заболевания и состояния, которые могут вызывать постоянно повышенные уровни белка в моче, которые могут указывать на заболевание почек, включают:
- Амилоидоз (накопление аномальных белков в ваших органах)
- Некоторые лекарственные средства, такие как нестероидные противовоспалительные лекарственные средства
- Хроническая болезнь почек
- Диабет
- Эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца)
- Очаговый сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
- Гломерулонефрит (воспаление в клетках почек, которые фильтруют отходы из крови)
- Сердце
- Сердечная недостаточность
- Высокое кровяное давление (гипертония)
- лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)
- IgA нефропатия (болезнь Бергера) (воспаление почек, возникающее в результате накопления антител иммуноглобулина A)
- почечная инфекция (пиелонефрит) -омная
- -синдром малярия
- 00070007 малярия (повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках)
- Ортостатическая протеинурия (уровень белка в моче поднимается в вертикальном положении)
- Преэклампсия
- Беременность
- Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов)
- Саркоидоз в скоплениях воспалительных клеток тело)
- Серповидноклеточная анемия
Причины, показанные здесь, обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.
- Определение
- Когда обратиться к врачу
- Что вы должны знать об альбуминурии (протеинурии). Национальный почечный фонд. https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska. По состоянию на 19 января 2017 года.
- Белок в моче. Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.HTML. По состоянию на 19 января 2017 года.
- Протеинурия. Merck Manual Профессиональная версия. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/proteinuria. По состоянию на 19 января 2017 года.
- Ровин Б.Х. Оценка экскреции белка с мочой и оценка изолированной не нефротической протеинурии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 года.
- Альбуминурия: Альбумин в моче. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine. По состоянию на 19 января 2017 года.
- Somers MJ. Ортостатическая (постуральная) протеинурия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 года.
- Kelepouris E, et al. Обзор тяжелой протеинурии и нефротического синдрома. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 года.
- О’Коннелл, Техас Протеинурия. В кн .: Мгновенные осмотры: клиническое руководство по медицине.2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 января 2017 года.
,
Ваши почки поддерживают здоровье путем фильтрации крови. У них есть маленькие кровеносные сосуды, называемые клубочками. Эти структуры удаляют отходы, которые попадают в мочу, и реабсорбируют белок, который остается в крови.
Но если ваши почки не функционируют должным образом, белок может проникнуть в вашу мочу. Результатом является высокий уровень белка в моче, известный как протеинурия.
Существуют различные типы протеинурии, в том числе:
- гломерулярная протеинурия
- трубчатая протеинурия
- переполнение протеинурия
- постпочечная протеинурия
Кроме того, альбуминурия представляет собой тип протеинурии, где избыток белка альбумин.Это связано с клубочковой протеинурией. Клубочковая протеинурия — тип, обсуждаемый ниже.
Протеинурия может быть связана с временными условиями, такими как обезвоживание или более серьезное повреждение почек. Давайте рассмотрим возможные причины протеинурии, а также ее симптомы и лечение.
Если у вас протеинурия, обратите внимание на другие симптомы. Это поможет врачу определить причину.
Обезвоживание
Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет слишком много жидкости.Это частая, временная причина протеинурии.
Ваше тело использует воду для доставки питательных веществ, таких как белки, в почки. Но без достаточного количества жидкости это будет трудно сделать.
В свою очередь, почки не могут правильно восстановить белки. Вместо этого белок попадает в мочу.
Другие симптомы зависят от степени дегидратации. Вы можете испытывать:
- усталость
- головные боли
- головокружение
- увеличение жажды
- моча темного цвета
- снижение мочеиспускания
- сухость во рту или на коже
Обезвоживание может быть вызвано:
- диарея 9009
- повышенное потоотделение
- лихорадка
- недостаточное потребление воды
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление или гипертония могут ослабить кровеносные сосуды в почках.Это уменьшает их способность реабсорбировать белок, который поступает в мочу.
Поскольку высокое кровяное давление развивается медленно, симптомы могут не проявляться годами. Но если это становится серьезным, это может вызвать:
- головных болей
- одышка
- носовых кровотечений
У большинства случаев высокого кровяного давления нет основной причины. Но у некоторых людей высокое кровяное давление обусловлено:
Сахарный диабет
Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, вызывающее высокий уровень сахара в крови.Существует несколько типов диабета, включая диабет 1 и 2 типа.
При диабете высокий уровень сахара в крови заставляет почки чрезмерно фильтровать кровь. Это может вызвать повреждение почек, позволяя протеину проникать в мочу.
Симптомы диабета зависят от тяжести и типа. У вас может быть:
- увеличение жажды и голода
- частое мочеиспускание
- усталость
- размытое зрение
- необъяснимое снижение веса
Гломерулонефрит
Протеинурия может указывать на гломерулонефрит или воспаление клубочков.
Обычно, когда клубочки фильтруют кровь, они реабсорбируют белок. Но если они травмированы, белок может пройти через мочу.
Гломерулонефрит может вызвать ряд симптомов, называемых нефротическим синдромом. В дополнение к протеинурии, это включает в себя:
Это может также вызвать высокое кровяное давление и гематурию или эритроциты в моче. Это заставляет мочу выглядеть розовой или колой.
Как правило, гломерулонефрит возникает, когда иммунная система атакует почки.Это связано с:
Хроническая болезнь почек
Хроническая болезнь почек (ХБП) — это прогрессирующая потеря функции почек. Это может вызвать протеинурию на ранних стадиях, но обычно она не вызывает каких-либо заметных симптомов.
По мере прогрессирования ХБП у вас могут возникнуть следующие проблемы:
- одышка
- частое мочеиспускание
- икота
- утомление
- тошнота
- рвота
- проблемы со сном
- сухая, зудящая кожа
- зоолаз плохой аппетит
Следующие заболевания могут повредить почки и привести к ХБП:
- гломерулонефрит
- диабет
- высокое кровяное давление
- сердечно-сосудистые заболевания
- интерстициальный нефрит
- поликистоз почек 900 900 9
рецидивирующий Если ХБП прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности.
Аутоиммунные заболевания
Обычно иммунная система вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые борются с чужеродными организмами. Но если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые атакуют ткани организма. Эти вещества называются аутоантителами.
Если аутоантитела повреждают клубочки, может возникнуть воспаление. Это приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, протеинурии.
Следующие аутоиммунные заболевания связаны с протеинурией:
- Системная красная волчанка. Хотя системная красная волчанка (СКВ) в основном затрагивает кожу и суставы, она также может поражать почки.
- Синдром Гудпастуры. При синдроме Goodpasture аутоантитела специфически атакуют почки и легкие.
- IgA нефропатия. IgA нефропатия возникает, когда отложения иммуноглобулина А накапливаются в клубочках.
Preeclampsia
При преэклампсии у беременной развивается высокое кровяное давление во время или после 20 недель беременности.Это временно ухудшает способность почек фильтровать белок, который вызывает протеинурию.
Другие симптомы преэклампсии включают:
- опухшие руки и лицо
- головных болей
- размытое зрение
- боль в животе на правой стороне
- увеличение веса
Хотя преэклампсия обычно проходит после родов, это серьезное состояние, что может привести к преждевременным родам. Беременные люди с преэклампсией должны быть тщательно проверены.
Рак
В тяжелых случаях протеинурия вызвана раком. Несколько типов рака связаны с высоким уровнем белка в моче, в том числе:
Считается, что воспалительный эффект рака изменяет функцию почек.
В некоторых условиях, таких как множественная миелома, повреждение почек происходит, когда аномальные белки в крови связываются с нормальными белками в моче. По мере снижения функции почек в мочу попадает больше белка.
Хотя симптомы рака значительно различаются, общие симптомы включают в себя:
- необъяснимое снижение веса
- усталость
- лихорадка
- боль
- изменения кожи
Единственный способ диагностировать протеинурию — это анализ мочи, который измеряет количество белка в вашей моче.
Тест проходит в кабинете врача. Во время процедуры вы мочитесь в чашку для образцов. Врач помещает в пробу мочи щуп или маленькую пластиковую палочку, покрытую химикатами. Если в нем слишком много белка, палочка изменит цвет.
Остальная часть мочи будет отправлена в лабораторию, где она будет исследована под микроскопом.
Если ваш врач считает, что у вас проблемы с почками, он будет повторять анализ мочи три раза в течение трех месяцев. Это помогает им исключить временные причины протеинурии.
Врач также может использовать следующие тесты для определения причины протеинурии:
- 24-часовой сбор мочи. В ходе 24-часового анализа мочи ваша моча собирается в течение 24 часов и отправляется в лабораторию.
- Анализ крови на скорость клубочкового фильтрата (GMR). Этот тест проверяет вашу функцию почек.
- Тесты изображений. Вы можете получить УЗИ или КТ, которые сделают подробные фотографии ваших почек и мочевыводящих путей.
- Биопсия почки. Образец вашей почки удален и исследован на наличие признаков повреждения почек.
Протеинурия (высокий уровень белка в моче): причины, осложнения и симптомыПротеинурия, наличие избыточного или большого количества белка в моче, может быть ранним признаком заболевания почек. Здоровые почки не позволяют значительному количеству белка выходить из организма через мочу. Но повреждение почек может повлиять на систему фильтрации, в результате чего в мочу может попасть слишком много белка.
Заболевание почек в целом не имеет много ранних признаков. Таким образом, если результаты анализа мочи выявили белок в вашей моче, вы можете пойти на обследование, чтобы обеспечить правильную функцию почек.
Для молодых людей белок в моче не редкость. Это часто является результатом физических упражнений или болезни. В любом случае, очень важно убедиться, что вы не пропустили ни одного серьезного заболевания.
Причины протеинурии Общие причины избыточного или повышенного содержания белка в моче:
Высокое кровяное давление
Почки отвечают за фильтрацию отходов крови. Если белок обнаружен в моче, это свидетельствует о нарушении фильтрационных способностей почек.Самый распространенный белок в крови — альбумин. Он не заряжается, в отличие от других белков, что заставляет его проходить через поврежденные фильтры в почках. Образец мочи обнаружит белок в моче, который может указывать вашему врачу, если есть возможная почечная проблема.
Если у вас низкое кровяное давление, недостаточно давления, чтобы протолкнуть кровь через фильтры. Вы могли бы предположить, что высокое кровяное давление заставило бы слишком много крови просочиться через почки, но это не происходит.Вместо этого эта кровь собирается в почках, вызывая давление на фильтры, что приводит к повреждению. Это позволяет белку проскользнуть через фильтры.
Болезнь сердца / сердечная недостаточность
Исследования показали, что белок в моче может быть индикатором возможного риска сердечных заболеваний или сердечной недостаточности, но эта связь наблюдалась только у кавказцев.
Ведущий исследователь исследования Барри Фридман объяснил : «Протеинурия, давно принятый показатель риска сердечных заболеваний, оказывает гораздо меньшее влияние на чернокожих, чем на белых.В медицинском сообществе считается, что чем больше белка в моче пациента, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, и это верно для белых популяций. Наше исследование показывает, что избыток белка в моче — обычное явление при прогрессирующем заболевании почек у людей с диабетом — тесно связан с отложением кальция в основных артериях у белых пациентов, но не у чернокожих. Следовательно, протеинурия, по-видимому, связана с повышенным риском сердечного приступа в белой этнической группе.Могут быть биологические факторы, предрасполагающие белых к сердечным заболеваниям или защищающие негров от их развития ».
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит — это название ряда заболеваний, которые поражают почки, в частности клубочки. Клубочки повреждаются в результате проблем с иммунной системой организма. Когда почки не работают должным образом, в клубочках может скапливаться соль и жидкость, что приводит к таким осложнениям, как высокое кровяное давление и хроническое заболевание почек.
Амилоидоз
При амилоидозе растворимый белок откладывается в нерастворимых фибриллах, что может привести к дисфункции почек. Амилоидоз может привести к устойчивому ухудшению функции почек и привести к другим проблемам, таким как болезни сердца. Болезни сердца также могут повлиять на почки, вызывая их неправильную работу и выделение белка в мочу.
Хроническая болезнь почек
Хроническая болезнь почек — это постепенная потеря функции почек.Способность ваших почек правильно отфильтровывать отходы из крови нарушается, и белок может вытекать через мочу. Кроме того, отходы могут задерживаться в организме, что может быть токсичным.
Одним из ранних признаков хронического заболевания почек является белок в моче. Если ваш врач заметит это, ему будет предложено провести дополнительные анализы.
Диабет
Распространенным осложнением диабета является диабетическая нефропатия, которая может привести к заболеванию почек.Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче, у 4-15% пациентов обнаруживается альбумин в моче. Важно обнаружить этот симптом как можно раньше, поскольку он может быстро перерасти в более серьезную почечную недостаточность.
Lupus
Волчанка — это аутоиммунное заболевание, и если оно поражает почку, это может привести к осложнениям, таким как белок в моче. Наиболее распространенный тип волчанки для поражения почек известен как системная красная волчанка (SLE).Почечные симптомы, связанные с волчанкой, включают в себя не только белок в моче, но и кровь в моче. Вы будете знать, есть ли белок в вашей моче, потому что ваша моча будет пенистой.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое обычно поражает суставы, но также может привести к повреждению почек, что может привести к обнаружению белка в моче. У пациентов с ревматоидным артритом иммунная система нарушена и не может защитить себя. Затем он неправомерно атакует здоровые клетки организма, в том числе и в почках.
В этой ситуации воспаление происходит в почках, что в конечном итоге приводит к сбоям в работе. Часто лечение ревматоидного артрита путем подавления иммунной системы может помочь справиться с атаками на почки и сохранить функцию.
малярия
Малярия заразилась через укусы комаров, которые обычно встречаются в регионах Африки. Белок в моче наблюдается примерно в 60 процентах случаев малярии. Это может спадать у пациентов, которые получают лечение и выздоравливают.
Ортостатическая протеинурия
Это состояние отмечено ненормальным выбросом белка в моче, которое происходит после сна. Как только происходит изменение позы — пробуждение после ночи сна — это приводит к высвобождению избытка белка при первом мочеиспускании в течение дня, но затем оно спадает.
Preeclampsia
Преэклампсия — это когда беременная женщина испытывает высокое кровяное давление, а также задержку жидкости и протеинурию.Протеинурия может возникать при преэклампсии, потому что постоянное высокое кровяное давление повреждает почки, заставляя белок просачиваться через почечные фильтры, как упоминалось выше.
Многие беременные женщины испытывают некоторый уровень белка в моче, но если ваше чтение превышает один грамм, это вызывает беспокойство. Чтобы подтвердить первоначальные показания, ваш врач может порекомендовать собирать мочу в течение 24–48 часов.
Множественная миелома
Пациенты с множественной миеломой перепроизводят моноклональные Ig легкие цепи, которые могут повредить почку, когда они пытаются пройти через клубочки.Образец мочи или биопсия почки могут подтвердить диагноз.
Некоторые наркотики
Некоторые лекарства и методы лечения могут привести к белку в моче. Например, химиотерапия и некоторые биологические методы лечения. Наркотики могут привести к белку в моче, потому что они в конечном итоге проникают через почки и могут оказывать токсическое воздействие на почки.
Другие лекарства, которые могут вызывать белок в моче, включают антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты, ацетаминофен, антигистаминные препараты и противомикробные препараты.Некоторые лекарства могут вызывать воспалительную реакцию клубочков, что также может способствовать протеинурии.
Другие причины белка в моче
- Воздействие холода
- Эмоциональный стресс
- Лихорадка
- Воздействие тепла
- Напряженные упражнения
- Воспаление почек
- Болезнь Ходжкина
- Почечная инфекция
- Лейкемия
- Перикардит
- Беременность
- Саркоидоз
- Серповидноклеточная анемия
Факторы риска протеинурии включают с любым из вышеупомянутых состояний, старше 65 лет, с семейным анамнезом заболевания почек, афроамериканцем, коренным американцем, латиноамериканцем или жителем тихоокеанских островов и принимающими определенные лекарства.
Симптомы и осложнения с высоким содержанием белка в моче
Протеинурия часто не проявляет каких-либо симптомов, поэтому она может остаться незамеченной, если вы не пройдете физическое обследование и не проверите образец мочи. Если экскреция белка высока, моча будет пенистой. Также могут возникнуть другие симптомы, связанные с основным состоянием, вызывающим протеинурию.Осложнения протеинурии зависят от первопричины заболевания. Как правило, белок в моче связан с заболеванием почек, поэтому функция почек может со временем снижаться.Вы также можете испытывать высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые могут привести к дальнейшему повреждению почек, если не принимать надлежащие меры.
Тесты на содержание белка в моче
Первоначальное тестирование белка в моче — анализ мочи. Это простой тест, который не скажет, сколько белка содержится в моче, а скорее в том, что его количество легко выявляется. Как только это будет обнаружено, ваш врач может попросить вас собрать 24-часовой образец мочи для дальнейшего анализа, чтобы определить, сколько белка на самом деле выделяется в течение дня.
Если показания белка меньше 3 мг / ммоль, дальнейшее тестирование не требуется. Если показания находятся в диапазоне от трех до 30 мг / ммоль, потребуется ежегодная проверка. Наконец, любое значение более 30 мг / ммоль предполагает значительную утечку белка, и будет проведено дальнейшее тестирование для оценки вашего здоровья почек или проверки любой другой возможной причины протеинурии. На этом этапе также будет назначено лечение.
Если у вас диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина и протеинурия, очень важно правильно управлять этими состояниями, поскольку они могут способствовать ухудшению здоровья почек.Правильное ведение может помочь замедлить прогрессирование любого надвигающегося заболевания почек.
Также читайте:
,
Причины протеинурии 
Протеинурия часто не проявляет каких-либо симптомов, поэтому она может остаться незамеченной, если вы не пройдете физическое обследование и не проверите образец мочи. Если экскреция белка высока, моча будет пенистой. Также могут возникнуть другие симптомы, связанные с основным состоянием, вызывающим протеинурию.