Ph метрия суточная: Суточная ph-метрия — Википедия – Суточная PH-метрия желудка: как проводится процедура

Содержание

Суточная рН-метрия желудочно-кишечного тракта в клинике «Кивач»

Что такое суточная рН-метрия?

Суточная рН-метрия (внутрижелудочная рН-метрия, Гастроскан) — это метод исследования функционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Он основан на длительном (в течение 24 часов) измерении уровня кислотности (рН) непосредственно в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке при помощи специального прибора – ацидогастрометра.

Нормальная кислотность обеспечивается достаточной продукцией соляной кислоты, а также своевременной и скоординированной мышечной работой органов пищеварения. При нарушении этих функций возникают кислотозависимые заболевания, такие как язвенная болезнь, гастрит, эзофагит.

Суточная pH-метрия позволяет:

  • Оценить процесс образования желудочного сока в течение суток в условиях естественной работы организма, а также сделать выводы о воздействии на кислотность различных факторов (прием пищи, лекарств, курение, положение тела и т.д.).
  • Выявить факт дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса (заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и содержимого желудка в пищевод), оценить их частоту, длительность и степень агрессии на слизистую оболочку желудка и пищевода. Определить факторы, провоцирующие рефлюкс.
  • Оценить эффективность антисекреторной и другой терапии.
  • Получить сведения о функциональном состоянии пищевода и желудка, в том числе после оперативных вмешательств или в процессе подготовке к ним.
  • Скорректировать режим питания в соответствии с индивидуальными ритмами кислотности желудка.

Относительная легкость проведения исследования и портативность современной аппаратуры позволяют пациенту сохранять привычный уровень активности в процессе всего исследования.

Суточная рН-метрия в клинике «Кивач»

Показания:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или заброс содержимого желудка в пищевод.
  • Диагностика эндоскопически негативной ГЭРБ (отсутствие изменений слизистой пищевода при выполнении ФГДС).
  • Подозрение на внепищеводные проявления ГЭРБ: боли в грудной клетке, приступы удушья, осиплость голоса и др.
  • Изжога, отрыжка, кислый привкус во рту.
  • Язвенная болезнь.
  • Хронический гастрит.
  • Болезнь Золлингера-Эллисона.
  • Контроль эффективности лечения.
  • Подбор индивидуальной схемы лечения.

Техника проведения исследования

В клинике «Кивач» суточная рН-метрия проводится с помощью ацидогастрометра «Гастроскан-24». Он состоит из рН-зонда – тонкой гибкой трубки, и портативного регистратора.

Во время процедуры пациент находится в положении сидя. Предварительно горло и нос обследуемого обрабатываются обезболивающим средством (анестетиком). Затем врач вводит пациенту через нос рН-зонд. Такой способ установки уменьшает неприятные ощущения в виде рвотных позывов, а также не препятствует дыханию и приему пищи. После прохождения носоглотки по команде врача пациент совершает ряд глотательных движений для того чтобы зонд оказался в пищеводе. Конец зонда оставляется в желудке или двенадцатиперстной кишке – в зависимости от цели исследования.

Используется электрометрический метод определения рН. Данные рH-зонда о кислотности преобразуются в электрический сигнал и передаются на регистратор (компактную коробочку), подвешенный на ремешке через плечо. На коже пациента закрепляется электрод сравнения – для регистрации контрольного сигнала с постоянным рН.

Подготовительный этап проведен, теперь начинается само исследование – запись показателей кислотности в течение 24 часов.

Принимать пищу пациент может уже через 40 минут после установки ацидогастрометра.

Во время проведения рН-метрии обследуемому рекомендуется ограничить употребление газированных напитков, алкоголя, томатов, маринадов, чёрного кофе, кислых продуктов.

Также пациенту необходимо вести дневник, где будут отражены: изменение самочувствия, время приема пищи, физической активности, время сна и перемены положения тела, время приема лекарственных препаратов.

После окончания исследования зонд легко извлекается. Врач анализирует полученные данные и через 1-2 дня выдает заключение пациенту.

Наименование процедурыСтоимость одной процедуры (руб)

Методика Преимущества Недостатки
Кратковременная
  • демонстрирует способность образовывать и нейтрализовать кислоту в двух отделах – базальном и антральном;
  • выполняется тест Неллера;
  • можно использовать многоканальный прибор.
  • лучше определяется кислотность в базальном отделе.
Суточная
  • видны суточные колебания составляющих желудочного сока;
  • не требует нахождения в стационаре;
  • максимально полная информация.
  • дискомфорт от использования оборудования;
  • необходимость ведения дневника;
  • некоторое нарушение носового дыхания.
Эндоскопическая
  • визуальный контроль 9 стандартных точек забора.
  • эндоскопия повышает уровень кислотности;
  • удлиняет ФГДС на несколько минут.

АбсолютныеОтносительные
  • кровотечение из желудка и 10 суток после него;
  • сужения, ожоги и дивертикулы пищевода;
  • аортальная аневризма;
  • гипертоническая болезнь 3 стадии или гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность;
  • невозможность носового дыхания;
  • свежие травмы челюстей и лица;
  • тяжелые нарушения свертывания крови
  • недавно перенесенное оперативное лечение болезней ротовой полости и пищевода;
  • варикозное расширение пищеводных вен;
  • язвенное поражение и опухоли пищевода;
  • недавнее кровотечение из полости рта или пищевода;
  • узловой зоб;
  • чрезмерная лабильность нервной системы