Перелом ребра открытый: симптомы, признаки, первая помощь, лечение — РИСИ ТВ

Содержание

Первая помощь при переломе ребер

Мир Туриста

Toggle navigation

СтатьиЭкскурсионный туризм
Страны
Города
Достопримечательности
Маршруты путешествий
Путешествия по России
Выживание в дикой природе
Медицинская помощь
Огонь, тепло
Ориентирование
Правила выживания в дикой природе
Укрытие
Спортивный туризм
Автотуризм
Велосипедный туризм
Водный туризм
Горный туризм
Конный туризм
Пешеходный туризм
Экстремальный туризм
Дайвинг
ЭкскурсииЭкскурсии в Абхазии
Экскурсии во Вьетнаме
Экскурсии в Грузии
Экскурсии в Израиле
Экскурсии на Кипре
Экскурсии в Крыму
Экскурсии в Таиланд
Экскурсии в Турцию
Экскурсии в Черногорию
Экскурсии в Чехию
Все экскурсии
ТурыТуры из Москвы
Туры из Москвы в Турцию
Туры из Москвы в Грецию
Туры из Москвы в Египет
Туры из Москвы в Европу
Туры из Москвы в Крым
Туры из Москвы в Сочи
Туры из Москвы в Тунис
Туры из Москвы в Черногорию
Туры из Санкт-Петербурга
Туры из Санкт-Петербурга в Грецию
Туры из Санкт-Петербурга в Европу
Туры из Санкт-Петербурга в Египет
Туры из Санкт-Петербурга в Крым
Туры из Санкт-Петербурга в Сочи
Туры из Санкт-Петербурга в Тунис
Туры из Санкт-Петербурга в Турцию
Туры из Санкт-Петербурга в Черногорию
Туры из Краснодара
Туры из Краснодара в Турцию
Туры из Краснодара в Грецию
Туры из Краснодара в Европу
Туры из Краснодара в Египет
Туры из Краснодара в Крым
Туры из Краснодара в Сочи
Туры из Краснодара в Тунис
Туры из Краснодара в Черногорию
Туры из Екатеринбурга
Туры из Екатеринбурга в Турцию
Туры из Екатеринбурга в Европу
Туры из Екатеринбурга в Египет
Туры из Екатеринбурга в Грецию
Туры из Екатеринбурга в Черногорию
Туры из Екатеринбурга в Тунис
Туры из Екатеринбурга в Сочи
Туры из Екатеринбурга в Крым
О порталеКак подать объявление
Контакты
СервисыМо

виды, симптомы и лечение, первая помощь

Перелом ребра занимает первое место при травмах грудной клетки (ДТП, ударе, падении, ушибе). Костная структура с годами истончается, поэтому эта патология чаще встречается у людей пожилого возраста. При повреждениях ребер возникает риск опасных осложнений, так как внутренние органы (сердце, легкие, сосуды) находятся на близком расстоянии от грудного корсета. Рассмотрим диагностику, симптомы и лечение подобных травм.

Виды переломов ребер

Перелом ребер классифицируется по степени повреждения:

трещина — может образоваться от небольшого ушиба;
полный перелом — нарушение целостности кости;
поднадкостничный — вогнутая часть кости не страдает.

По наличию повреждения эпидермиса:

закрытый;
открытый.

По характеру:

без смещения;
перелом ребра со смещением.

По количеству переломов:

единичный;
множественный.

По локализации:

односторонний;
двухсторонний.

Что делать при переломе ребер

При переломе необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Для облегчения болей можно дать пострадавшему нестероидные обезболивающие препараты: Нимесулид, Ибупрофен. В тяжелых случаях применяют более сильные анальгетики: Буторфанол, Кеторол.

Для уменьшения отека к пораженному месту прикладывают лед. Если перелом сопровождается повреждением кровеносных сосудов, необходимо остановить кровотечение при помощи подручных средств. Нужно обеспечить приток кислорода в легкие и освободить пострадавшего от пояса, галстука и тугой одежды.

Для снижения амплитуды дыхания грудную клетку перетягивают эластичным медицинским бинтом или вафельным полотенцем. Повязку следует накладывать после максимального выдоха. При транспортировке в медицинское учреждение пострадавший должен находиться в сидячем положении.

Если у человека наблюдаются односторонние множественные переломы ребер, то для их фиксации к телу привязывают руку с соответствующей стороны. Чтобы здоровая половина легких приняла на себя функции травмированного органа, пациента укладывают на поврежденную сторону.

При переломе ребер нельзя:

ощупывать место травмы;
самостоятельно вправлять кость;
глубоко дышать, разговаривать, откашливаться.

Как определить перелом ребра

Чтобы подтвердить перелом ребер, проводят первичную диагностику. Пострадавший должен сделать глубокий вдох: если присутствует перелом, то человек испытывает резкую боль и прерывает дыхание. Этот симптом получил название «прерванный вдох». Он нехарактерен даже при сильных ушибах и присутствует только при переломах.

Для точного определения переломов используют инструментальные методы:

Рентгенография дает общую информацию о месте травмы. Позволяет установить локализацию повреждений и исключить наличие осложнений, например пневмоторакс.
С помощью ультразвукового обследования оценивают состояние внутренних органов.
Если образовалась трещина в грудной клетке, то для ее обнаружения назначают компьютерную томографию.
Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть повреждения кровеносных сосудов, костей и мягких тканей.

Симптомы

Симптомы при переломе ребра без повреждения внутренних органов:

поверхностное дыхание;
ноющие болезненные ощущения в грудине, усиливающиеся при разговоре, смехе и кашле;
для облегчения состояния человек непроизвольно изменяет положение тела, при котором движение травмированного места максимально ограничивается;
при попытке сделать глубокий вдох появляется резкая боль.

Признаки перелома нескольких ребер:

при пальпации обломки костей хрустят;
деформация грудной клетки;
нарушение дыхания;
учащение сердечных сокращений;
кожа становится бледной;
появляется синюшность губ и пальцев.

Осложненный перелом характеризуется нарушением вентиляции легких, выделением кровавой пены и потерей сознания.

Как лечить перелом ребра

Простые переломы 1-2 ребер лечат в домашних условиях. При множественных переломах пациент нуждается в госпитализации. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции врач вместе с анальгетиками назначает антибиотики.

При сильных повреждениях проводится фиксация грудной клетки. Повязка при переломе ребер накладывается в виде тугого бинта, полосы лейкопластыря или эластичного корсета.

При осложнениях проводят хирургические манипуляции и дополнительные лечебные процедуры:

прием противовоспалительных и ранозаживляющих средств;
вытяжение ребер;
дренаж плевральной полости;
механическое соединение осколков;
введение внутримышечно иммуностимулирующих инъекций;
устранение разрывов мягких тканей;
для удаления воздуха применяют пункцию.

При открытом переломе, нарастающем пневмотораксе, разрыве сосудов и бронхов показано срочное хирургическое вмешательство. Для предотвращения развития плевропульмонального шока, возникающего при травмах органов средостения и миокарда, применяют противоболевую терапию:

местную новокаиновую блокаду;
иммобилизацию — наложение шин на травмированное место;
нейролептические средства и анальгетики.

Срок лечения простых переломов ребер составляет в среднем 1 месяц. Период выздоровления при множественных переломах зависит от тяжести полученных травм и осложнений.

Лечение в домашних условиях

Амбулаторное лечение перелома ребер направлено на уменьшение болевых ощущений и ускорение сращивания костей. В зависимости от степени тяжести повреждений врач подбирает обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные препараты:

Диклофенак;
Доларен;
Мелоксикам;
Темпалгин;
Ацеклофенак;
Ибупрофен;
Целекоксиб;
Кеторолак;
Пенталгин.

Дополнительно назначают дыхательную гимнастику и лечебные упражнения. Чтобы освободить бронхи от скопившейся мокроты и улучшить выведение слизи, используют отхаркивающие препараты:

Геломиртол;
Бронхикум;
Мукалтин;
Гербион сироп;
Термопсол;
Бромгексин;
Колдрекс Бронхо.

Чтобы переломы быстрее срослись, нужно придерживаться следующего рациона:
Включить в меню продукты, богатые белками, — творог, молоко, морская рыба, нежирное мясо, сыр.
Как источник желатина ежедневно употреблять в пищу студень, наваристый бульон на говяжьих костях, холодец.
Увеличить количество овощей и орехов, богатых кальцием, — капусту, кунжут, сою, стручковую фасоль, лесные орехи.
Есть больше продуктов, содержащих кремний, — смородину, репу, маслины, редис, ягоды черной смородины.
Исключить маринованные продукты, алкоголь.
На десерт отдать предпочтение восточным сладостям — пастиле, рахат-лукуму, зефиру. Они содержат агар-агар — аналог желатина.

Ограничить употребление соли.
Для восстановления костной ткани дополнительно нужно принимать витамины и минеральные добавки: фосфор, калий, кальций, кремний, витамин Д. В лечении переломов хорошо зарекомендовало себя мумие. Этот минерал стимулирует образование костной мозоли и хрящевой ткани.
Народная медицина
Чтобы быстрее вылечить перелом ребер, используют следующие народные средства:
Плоды шиповника (100 г) заливают 1 литром кипятка и оставляют настаиваться на ночь в стеклянной емкости. Процеженный настой принимают в течение дня.

Один желток, 0,5 ч. л. мелкой соли перемешивают, массу наносят на бумажную салфетку и прикладывают к ребру. Когда повязка высохнет и станет твердой, ее разрезают ножницами и удаляют.
Среднюю луковицу мелко режут, обжаривают в растительном масле, добавляют кипящую воду (0,5 л) и варят 10 минут. Полученное лекарство пьют натощак по одному стакану два раза в день, настой ускоряет сращивание костей.
Берут ладан, муку, траву живокости (1:1:1), перемешивают и накладывают смесь к пораженному месту.
Для приготовления лекарства из окопника (живокости) следует взять 100 г измельченных корней растения и залить 70%-ным медицинским спиртом. Настаивать две недели в темном прохладном месте, процедить. Принимать по 20 капель утром натощак до полного выздоровления.

Компресс из золотарника: 2 столовые ложки сухой травы заливают кипящей водой (200 г), накрывают крышкой, оставляют на 3 часа. Смачивают в настое кусок хлопчатобумажной материи и прикладывают к ребру, сверху фиксируют полиэтиленом и эластичным бинтом. Повязку делают на ночь и не снимают в течение 12 часов.
Чтобы уменьшить болевой синдром, масло из герани наносят на травмированное место перед сном. Для его приготовления берут 20 г измельченных свежих листьев и заливают 100 г растительного масла, доводят до кипения, остужают и хранят в холодильнике. Лечение продолжают две недели.
Возможные осложнения
Возможны следующие последствия переломов ребер:
Если воздух попадает под кожу, то возникает подкожная эмфизема.
При тяжелых травмах происходит разрыв селезенки и появляется внутреннее кровотечение.
При защемлении нервных корешков пострадавшего беспокоит невралгия.
При скоплении воздуха между лепестками плевры образуется пневмоторакс.
При присоединении бактериальной микрофлоры органы средостения инфицируются, и может возникнуть воспаление легких.
При повреждении сердца пациент испытывает коронарную недостаточность.
Восстановление после травмы
Для борьбы с последствиями травмы грудной клетки применяют внешние и внутренние средства:
Оливковое масло перемешивают с 500 мг мумие, получившуюся массу втирают в область перелома.
Сырой картофель натирают на мелкой терке, кашицу накладывают на травмированное место. Используется как болеутоляющее средство, убирает отек.
Снимают скорлупу с вареных яиц, удаляют пленки, измельчают в кофемолке. Употребляют внутрь по 0,5 ч. л. два раза в день во время еды.
Для восстановления костной ткани применяют жгучую мазь. Для ее приготовления берут 1 столовую ложку еловой смолы, перемешивают с 20 г медного купороса и растертой луковицей, добавляют 50 г подсолнечного масла. Перед использованием смесь подогревают.
Отвар будры плющевидной используется в виде компрессов и примочек. Траву (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка. Держат на водяной бане 10 минут, процеживают, остужают. Смачивают льняную ткань и накладывают на место перелома. Снимают повязку после полного высыхания.
Для приготовления иммуностимулирующей смеси берут по 1 стакану грецких орехов, меда, изюма, кураги, добавляют отжатый измельченный лимон. Массу перекручивают и принимают внутрь по 1 ст. л. после еды.
Для скорейшего срастания костей врач назначает физиотерапевтические процедуры:
магнитную терапию;
УФ-облучение;
электрофорез;
гирудотерапию;
УВЧ;
интерференционные токи.
Чтобы реабилитационный период прошел благополучно, нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения, следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Сложные переломы ребер могут представлять опасность для жизни пострадавшего, поэтому нужно отнестись ответственно к процессу лечения и последующему восстановлению после травм.
симптомы, лечение, диагностика, как спать
Перелом ребер – это травма грудной клетки. Наиболее часто возникает перелом 8 ребра. Опасность его в том, что именно он становится причиной смерти пациента. Это происходит потому, что при нем страдают внутренние органы. В статье будет рассказано о типичных симптомах перелома ребер, причинах возникновения и методах лечения травм. Также в статье дается информации о том, сколько срастаются ребра после полученной травмы.
Что такое перелом ребер
Это повреждение хрящей и костей ребра. Он появляется у пожилых людей, а также у людей, страдающих хроническими болезнями. Это происходит из-за того, что с возрастом кости грудной клетки становятся менее эластичными.
Повреждения без осложнений нарушают лишь целостность одного или двух ребер. Они не представляют опасности для человека, так как кости легко сращиваются между собой.
Опасным считается, когда сломанное ребро повреждает целостность внутренних органов и препятствует дыхательной деятельности. При таких повреждениях у человека страдают легкие, плевральная полость и сосуды сердца. Также опасны множественные повреждения, которые нередко становятся причиной появления осложнений, представляющих угрозу человеческому здоровью.
Симптомы
Признаки перелома ребер разделяются на несколько категорий, зависящих от вида полученной травмы.
Если травма не нарушает целостность внутренних органов, то человека беспокоят следующие проявления:
тупая боль, которая может усиливаться во время кашля;
человек принимает не характерные для себя позы;
он не способен глубоко дышать из-за боли;
появление покраснения и отека на поверхности кожи проблемной зоны.
Внимательное изучение описанных симптомов поможет точно ответить на вопрос: «Как узнать, сломаны ли ребра?».
Множественные травмы без смещения и наличие костных обломков сопровождаются возникновением нехарактерного хруста в грудной клетке. Он связан с трением поврежденных костей друг о друга. Эти признаки относятся также к флотирующим переломам.
Как определить перелом ребра, если есть повреждения во внутренних органах? Симптомы перелома ребер в данном случае следующие:
учащенный пульс и бледная кожа;
появляется кожная эмфизема, нарушается дыхательная деятельность, проникает воздух под кожу, во время кашля выделяется мокрота с примесями крови.
травмы легких сопровождаются развитием пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса, дыхательной недостаточности и плевропульмонального шока;
повреждения аорты и большая потеря крови приводит к быстрой смерти человека на месте аварии;
при повреждениях сердца больной может умереть в ближайшие часы. Также у него могут остаться осложнения на сердце после выздоровления, которые ухудшат его привычный образ жизни. К таким осложнениям относится хроническая коронарная недостаточность и дистрофический кардиосклероз;
при повреждениях печени и большой потере крови больной может умереть на месте происшествия.
Легкой травмой считается ушиб ребер. Он характеризуется появлением боли и неприятными ощущениями при движениях; возникновением отека и гематомы. Эти признаки очень быстро пропадают, и человек может даже не понять, что он сломал ребро.
Причины появления повреждений
Медиками выделяется 2 группы причин, способствующих появлению переломов.
Первая группа — механическое повреждение:
попадание человека в аварию;
падение с большой высоты и давление на ребра;
спортивные травмы и огнестрельные ранения;
нанесение побоев.
Вторая группа – это тяжелые болезни. К ним следует отнести:
развитие остеопороза и ревматоидный артрит;
наличие у человека остеомиелита и первичных опухолей в груди;
развитие злокачественных опухолей с метастазами;
наличие у человека генетических заболеваний.
Возникновение травмы
Переломы ребер появляются из-за падения человека на тяжелый предмет, удара, сдавливания грудной клетки. Нередко у человека развивается патологический перелом, связанный с распространением онкологического процесса, а также остеопороза и остеомиелита.
Повреждение ребер и их виды
Классификация травм основывается на следующих факторах:
По имеющимся повреждениям на коже:
открытый перелом: остатки кости и хрящей нарушают структуру кожи и мягких тканей;
закрытый перелом. Он характеризуется тем, что остатки костей входят глубоко в мягкие ткани и не нарушают поверхность кожи.
По повреждениям костных тканей:
полным. При нем целостность кости нарушается по всей длине ребра;
поднадкостничным. Он характеризуется повреждением костной ткани ребра;
трещина ребра. Данный вид характеризуется нарушением ткани реберной кости и полным отсутствием перелома;
ушиб ребер возникает вследствие получения человеком болезненной травмы груди.
Важно помнить, что степень тяжести вреда здоровью определяется только после транспортировки больного в травмпункт.
По имеющимся разломам:
единичный: сломано ребро с одной стороны;
множественный: повреждено несколько ребер.
Дополнительно выделяются флотирующие переломы, характеризующиеся присутствием в грудной клетке фрагмента кости, не связанной с позвоночником. Он при отсутствии контроля со стороны доктора – опасен для человека.
По нарушениям:
односторонний: повреждено одно ребро или несколько ребер в одной части грудной клетки;
двухсторонний: повреждена грудная клетка с обеих сторон.
Также медиками выделяется окончатый перелом, характеризующийся нарушением целостности ребра с обеих сторон и образованием обломка. По зоне расположения обломков бывает перелом ребра со смещением и без смещения.
Первая помощь больному
Помните, что пытаться как-то лечить больного до приезда врачей не следует, но обязательно ему нужно оказать первую помощь
Первоначально при переломе ребра нужно дать больному выпить обезболивающее средство. Чаще всего используется Ибупрофен.
Далее сломанную часть тела следует зафиксировать с помощью повязки, сделанной из полотенца или медицинского бинта.
Также на поврежденный участок кожи следует приложить компресс со льдом.
Во время транспортировки врачи придерживаются определенной тактики при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки: дают обезболивающий препарат, накладывают на проблемную зону циркулярную, а затем окклюзионную повязку, накладывают транспортную шину. Перевозят больного полусидя.
Как облегчить состояние больного при подозрении на закрытый перелом ребра.
Первоначально человек должен выпить обезболивающий препарат. Далее на пораженный участок прикладывается лед и накладывается тугая повязка.
Как ставится диагноз
Как определить получен ли человеком при травме перелом или ушиб?
Во-первых, следует отметить, что ушиб ребер — не опасное явление и осмотра врача не нужно. Посетить врача — ортопеда нужно при появлении неприятных симптомов, затруднении дыхания, болях, хрустах в грудной клетке. Помните, что самые опасные флотирующие переломы. Они требуют срочного обращения к врачу.
Методы диагностики перелома ребер:
Осмотр больного и сбор анамнеза. При осмотре и прощупывании поврежденной зоны врач может определить наличие в ней костных обломков. Также специалист может попросить больного глубоко вздохнуть. При переломе этого сделать не возможно из-за сильной боли.
Сильные повреждения костей грудной клетки можно определить с помощью метода Пайра. Он основывается на том, что больного просят наклониться в здоровую от повреждения сторону. Из-за боли пациенту будет это сделать сложно.
Как определить перелом ребер или ушиб с помощью дополнительных методов исследования? Для уточнения поставленного диагноза больному назначаются дополнительные диагностики:
рентген;
КТ;
УЗИ грудной клетки.
При ранней диагностике перелома флотация костей грудной клетки может быть не определена. Это связано со сцеплением поврежденных обломков.
Стадии заживления
Медиками выделяется несколько стадий срастания костей после перелома:
Характеризуется появлением соединительнотканной мозоли. В зоне повреждения скапливается кровь и клетки, вырабатывающие соединительную ткань.
В зоне повреждения образуется остеоидная мозоль, и откладываются в соединительной ткани неорганические вещества, минеральные соли. Далее в зоне повреждения образуется остеоид.
В остеоиде формируются гидроксиапатиты, увеличивающие прочность мозоли. До этого она была рыхлая и имела диаметр больше ребра, но на последнем этапе она уменьшается до нормального размера.
Сращение костей у взрослого человека при единичном переломе осуществляется около 4-5 недель. У детей сращение занимает 3 недели. При множественных переломах ребер и наличии осложнений срастание займет больше времени.
Точно ответить на вопрос, сколько срастается перелом ребер, может только опытный специалист исходя из конкретного случая.
Переломы и их лечение
Медики отмечают, что лечение основывается на определении тяжести травмы и наличии повреждений внутренних органов и тканей
При наличии легкого перелома человеку накладывается циркулярная повязка, сделанная из эластичных бинтов. Данный процесс носит название тейпирование. Также ему обезболивают поврежденную область новокаином: вводится местный анестетик с 1 мл 70% этилового спирта.
Если зона повреждения большая, то используются наркотические препараты. Фиксация грудной клетки проводится с помощью гипсового корсета или повязки.
При двухстороннем повреждении и большом количестве костных обломков больному может быть назначена операция. Она направлена на установление специальных фиксирующих пластин, удерживающих кости в стабильном состоянии до полного срастания.
Также операцию проводят при открытом переломе. Во время нее врачом обрабатываются края раны, удаляются поврежденные ткани и перевязываются сильно поврежденные крупные сосуды. После всех манипуляций рану зашивают.
Если у больного развивается пневмония, то ему могут быть назначены антибиотические и симптоматические препараты.
При развитии у пациента пневмоторакса ему делают пункцию плевральной полости. Выкачивание воздуха и восстановление нормального дыхания проводится при помощи вакуумного насоса.
При наличии обширного гемоторакса также больному делают прокол плевры и вывод крови. Если скопившейся крови мало, то надрез не делают и кровь рассасывается самостоятельно.
При развитии у пациента пневмоторакса, гидроторакса, дыхательной недостаточности ему назначаются специальные лекарственные препараты.
Для того чтобы удалить последствия кислородного голодания больному назначаются кислородные ингаляции.
В отличие от перелома, ушиб ребер лечится полным покоем больного и нанесением на поврежденную область рассасывающейся мази. Если у человека возникает сильная боль, то он может принять обезболивающее средство.
Осложнения
Медики отмечают, что отсутствие лечения приводит к таким осложнениям как:
Пневмоторакс. Его запущенная стадия приводит к развитию напряженного пневмоторакса, который способствует остановке сердца.
Гемоторакс. Он затрудняет дыхание и ведет к одышке.
Дыхательная недостаточность. Она приводит к развитию поверхностного дыхания, побледнению и синюшности кожи, учащению пульса. Также недостаточность приводит к западению грудной клетки и развитию в ней асимметрии.
Плевропульмональный шок. Он способствует развитию дыхательной недостаточности, мучительному кашлю. У человека постоянно холодные нижние и верхние конечности.
Пневмония. При ней человек не может нормально дышать, у него нарушается структура легочной ткани, и развивается воспаление легких.
Реабилитация
Для ускорения процесса восстановления пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.
Помните, что период реабилитации увеличивается благодаря следующим факторам:
возрасту пациента и наличию тяжелых заболеваний;
смещению костных обломков;
неправильности назначенного лечения.
Во время реабилитации многие пациенты с ужасом думают то том, как больному с переломом ребер грудной клетки правильно спать, чтобы не навредить себе.
Медики отмечают, что положение во время сна зависит от зоны расположения повреждения:
При травмах передней части грудной клетки больному рекомендуют спать лежа на спине, на жесткой поверхности.
При повреждениях задней части грудной клетки пациент должен ложиться на здоровый от травмы бок.
Переломы рёбер — очень частое явление. При их возникновении важно оказать правильную помощь больному и незамедлительно доставить пациента в ближайшую больницу. Помните, что самолечение в данном случае не допустимо. Оно может лишь усугубить состояние больного, и привести к летальному исходу.
Перелом ребра: классификация, лечение, сколько заживает
Перелом ребер происходит намного реже, чем травма рук или ног, но все, же считается распространенной травмой и относится к серьезным. Довольно часто люди не понимают, что у них произошел перелом ребер и не спешат обратиться за помощью. А между тем переломанное ребро может проникнуть в близлежащие органы, вызвать сильнейшее кровотечение и даже летальный исход.
Общее
Грудная клетка состоит из 12 позвонков, к которым с помощью суставов присоединяются 12 пар ребер. Делятся ребра на:
Истинные.
Ложные.
Колеблющиеся.
К грудине, которая располагается спереди, примыкают хрящевые части истинных ребер. Ложные не имеют непосредственного контакта с грудиной, их хрящевая часть срастается с хрящами выше расположенных ребер. А колеблющаяся кость вообще не имеет сочленения ни с чем.
Ребра состоят из костной и хрящевой части. В их строении выделяют головку, шейку, тело и бугорок. На ребре, с внутренней его стороны, находится бороздка, в которой размещается сосудисто-нервный пучок, который часто повреждается, если сломано ребро. Данная травма приводит к кровотечению и нарушению питания межреберных мышц.
Классификация
Классификация данного перелома зависит от повреждения дермы, от степени нарушения костной целостности, количеству переломов и места дислокации повреждения.
При переломах ребер кожный покров остается целым или повреждается. Поэтому выделяют следующий тип повреждений:
Открытый – костные обломки пробивают кожу и мягкие ткани.
Закрытый – отломки сломанного ребра находятся в мягких тканях и не повреждают кожу.
По степени повреждения костной ткани, классификация следующая:
полный – сломанное ребро имеет повреждение по всей толщине.
поднадкостничный – травмируется костная ткань ребра;
трещина – повреждение только ткань на ребрах, перелома нет.
По количеству разломов бывают:
единичными – одного ребра перелом;
множественными – несколько сломалось ребер.
По месту локализации перелом ребер может быть:
Односторонним – у одного или нескольких ребер с повреждением целостность нарушена только с одной стороны.
Двухсторонним – кости сломаны с обеих сторон грудины.
Флотирующим или его еще называют окончатый перелом — сломалось в двух местах, из-за этого появился подвижный костный отломок.
В зависимости от расположения обломков перелом ребер может быть:
Без смещения.
Со смещением.
Важно! Знание классификации травмы при переломе ребра намного облегчает оказание первой доврачебной помощи.
Причины повреждения
Какие факторы приводят к травмам ребер с повреждением их целостности? Множественные переломы ребер, как и единичные можно разделить на — естественные и патологические.
К первым относятся:
Частая причина сломанных костей, это ДТП. Причем, как правило, пострадавшим бывает сам водитель, ударившийся грудью о руль в момент столкновения. У пешеходов сломаться ребра могут при столкновении с авто, или от удара об асфальт, или при наезде машины.
При сильном ударе в грудную клетку они могут быть сломаны.
Падение с высоты. Для молодых это может быть дерево, забор или крыша сарая, а у пожилых людей, с истончением костной тканью, получить множественные переломы ребер можно упав со стула.
Спортивные травмы.
Сдавливание. Данный вид переломанного ребра относится к производственным повреждениям, и они не ограничиваются только ребрами, травмы затрагивают таз, а в некоторых случаях и череп.
Переломами костей грудной клетки также страдают люди, не получавшие травм. Такие повреждения относят к патологическим. Они могут происходить вследствие ряда хронических заболеваний. Среди факторов, способных спровоцировать, чтобы человек сломал кость, можно выделить следующие:
Ревматоидный артрит.
Онкология груди, простаты, почек и костей с метастазированием в грудную клетку. Остеопороз – спровоцированная болезнью хрупкость костей ведет к тому, что травма ребра может произойти даже при незначительном воздействии.
Врожденное или приобретенное отсутствие грудины.
Генетические аномалии — слишком хрупкие кости.
Важно! Люди, имеющие данные заболевания в организме, должны быть предельно осторожны, чтобы избежать возможных травм.
Получили травму — как определить перелом ребра, какие признаки перелома ребер следует знать, чтобы понять, что делать при переломе ребер.
Признаки
Как узнать сломано ли ребро? Основные симптомы перелома ребер заключаются в следующих показателях, по которым можно выявить патологию.
Переломы без повреждения близлежащих органов
Боль
В области повреждения, после перелома, возникает тупая боль, возрастающая при глубоком вдохе или кашле. Провоцируется болевой синдром раздражением нервных окончаний плевры и межреберных мышц костными отломками. Повреждение ребер, расположенных на передней части грудины, боли носят более интенсивный характер, а при повреждении костей задней части грудной клетки болезненные ощущения не так сильно выражены. Связано это с тем, что во время дыхания они меньше двигаются, и не происходит смещение обломков.
Неестественная поза
Одним из симптомов является поза пострадавшего – он старается принять такое положение, при котором движение в грудной клетке сведется к минимуму и боль будет значительно меньше. Чаще всего больной склоняется в сторону сломанных ребер или обхватывает руками грудную клетку.
Неглубокое дыхание
Признаком перелома, также можно считать поверхностное дыхание. Делая глубокий вдох, больной испытывает сильную боль, чтобы избежать это, он старается делать неглубокие вдохи.
Синдром прерванного дыхания
При попытке сделать вдох, у пострадавшего возникает болевой синдром, поэтому он прерывает дыхание. К одним из симптомов травмы ребра относится синдром прерванного дыхания.
Изменения в области перелома
Кожа над переломом отекает. При механическом воздействии появляются гематомы.
Деформация грудины
Симптомы перелома ребра включают в себя деформацию грудной области. Появляется она при множественных повреждениях и если их сломалось несколько. Особенно хорошо эти проявления заметны у худых людей.
Крепитация
Признак множественного перелома без смещения или травмы с большим количеством осколков костей появляется своеобразный хруст, вызванный их трением.
Переломы ребер с повреждениями внутренних органов
Симптомом перелома с осложнением повреждения близлежащих органов является учащенный пульс, бледность.
Кроме вышеперечисленных признаков у пострадавшего появляются:
Повреждение легкого – у больного развивается подкожная эмфизема, провоцирующая резкое нарушение дыхания и попадание воздуха под кожу. Во время кашля из горла появляется кровь.
Повреждения аорты – сильная кровопотеря приводит к летальному исходу на месте происшествия.
Травмирование сердца – основной причиной данного повреждения является сочетанный. Он может привести к немедленной смерти больного или ушибам сердца, которые очень осложняют будущую жизнь пострадавшего — хроническая коронарная недостаточностьи дистрофический кардиосклероз.
Признаками повреждения печени является обильное кровотечение, которое приводит к смерти.
При переломах данного вида, чаще всего обломками повреждаются легкие. В зависимости от тяжести травмы возникают осложнения, по признакам которых определяют повреждение.
Пневмония – двигательная активность занижена, нормальные дыхательные движения нельзя совершить, легочная ткань повреждена. Все это способствует воспалению легкого.
Пневмоторакс — в плевральную полость проникает воздух. Без оказания своевременной помощи развивается напряженный пневмоторакс и далее остановка сердца.
Гемоторакс – кровь проходит в полость плевры и происходит сдавливание легкого, потерпевшему трудно дышать, у него появляется одышка.
Симптомами травмы с осложнением является дыхательная недостаточность — поверхностное дыхание, бледность, посинение кожных покровов, тахикардия. Во время дыхания заметно западение участков грудной клетки, асимметрия.
Плевропульмональный шок — основными признаками являются дыхательная недостаточность, надсадный кашель и похолодание конечностей.
Важно! Чаще всего происходит перелом в нижнем и центральном отделе — между 6 и 10 ребрами, данная травма относится к наиболее опасной.
Если имеется подозрение на перелом ребер, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, в случае, если нет возможности добраться до больницы, то потерпевшему необходимо вызвать неотложку и оказать первую помощь.
Доврачебная помощь
При любом виде данных повреждений следует вызвать карету скорой помощи. Если у человека нет медицинского образования, то он не сможет установить внутренние травмы, что, как правило, приводит к неблагоприятным осложнениям. Первая помощь при переломе ребер заключается в соблюдении определенной схемы.
Открытый перелом
Открытый перелом ребра представляет большую опасность, чреватую повреждениями крупных кровеносных артерий. Так же в открытую рану легко может проникнуть инфекция.
Первая помощь при открытой травме должна быть оказана грамотно и быстро. Спутник потерпевшего должен понять наличие внутренних повреждений и только потом приступать к оказанию помощи, которая включает в себя основные действа:
Потерпевшего необходимо обездвижить, это главным образом, поможет уберечь его от возможных смещений отломков кости, болевого шока и снизит кровотечение.
Человека со сломанными ребрами следует разместить в полусидящей, с наклоном в сторону повреждения, позе.
Рану, над тем местом, где сломали кость, нужно обработать любым антисептиком. Дезинфицировать надо только края.
Если у спутника есть уверенность в собственных силах, то он может наложить давящую повязку. Это необходимо для остановки кровотечения:
Взрослого потерпевшего просят вдохнуть максимально глубоко.
Помощник в этот момент должен бинтовать больного слева на право, от здоровой кожи к месту травмы.
Повязку делают без провисания, давления и, стараясь не задеть кости. Основная задача – это остановить кровотечение, предотвратить смещение обломков кости и предотвратить возможное инфицирование раны.
Поверх бинтов желательно положить материал, предупреждающий доступ воздуха — целлофан, полиэтилен.
При форс – мажоре, для повязки подойдут любые материалы: рубашки, простыни, покрывала. Желательно, чтобы повязка была стерильной, но при вопросе жизни и смерти подойдет все подручное.
Для купирования сильной боли следует больному дать обезболивающее.
Закрытый перелом
Закрытые травмы переносятся значительно легче открытых. В ряде случаев, если сломала 1 или 2 ребра, то в основном, можно неделями не обращаться к врачу за помощью. Лечение перелома ребер не понадобится, заживление пройдет самостоятельно, без осложнений и
Первые действа при закрытых переломах включает тот же алгоритм действий, что и при признаках отрытого перелома:
Больному придают сидячую или полусидящую позу.
На место травмы кладут холодный компресс.
Обезболивающие медикаменты помогут купировать боль.
Фиксация грудной клетки при помощи тугой повязки.
Потерпевшему запрещается самостоятельно вести автомобиль даже, если болевой синдром незначителен. Такая мера необходима для того, что бы избежать внезапного смещения обломков и повреждения внутренних органов.
Закрытым переломам свойственны осложнения:
В плевральной полости возможно скопление воздуха.
Просачивание крови в плевру.
Дыхательная недостаточность. Пострадавший начинает дышать медленнее из – за болевого ощущения.
Воспаление легких.
Важно! При переломах ребер запрещается заниматься самолечением! Обезболивающие средства должны быть только из списка разрешенных. Чем дольше не обращаться за медицинской помощью, тем серьезней будут осложнения. Если при оказании доврачебной помощи все сделали правильно, то негативные последствия могут не возникнуть.
Диагностика
Как лечить сломанные ребра? Прежде чем ответить на этот вопрос, врач назначит полное обследование пациента.
Для диагностики травмы проводят следующие мероприятия:
Сбор анамнеза — опрос и осмотр больного.
Признак прерванного вдоха – при резком вдохе возникает сильная боль и дыхание прерывается.
Попытка наклониться в другую от перелома сторону, вызывает сильную боль.
При сдавливании грудной клетки боль появляется со стороны травмы.
Дополнительные методы обследования назначаются для выявления повреждения органов и наличия кровотечения.
Рентгенография.
КТ.
УЗИ грудной клетки.
Проведя исследования, выявив симптомы перелома ребер, лечение врач назначит исходя из полученных данных.
Терапия перелома
Как лечить перелом ребра? Тактика лечения перелома ребер напрямую зависит от тяжести травмы и наличия повреждений внутренних органов и тканей.
Перелом ребер, как отмечалось выше, требует полного исключения самолечения. При неосложненном переломе ребра, лечение проводится амбулаторное. Любой незначительный сопровождается болевым синдромом, поэтому лечение начинаться с обезболивающих препаратов. Делают блокаду новокаином межреберного нерва, а уже дальше назначаются обезболивающие анальгетики в комплексе с муколитиками, физиотерапия и дыхательная гимнастика для улучшения вентиляции легких.
Если перелом легкий, то больному на грудную клетку накладывается специальную повязку из эластичных бинтов и делают обезболивание новокаиновой блокадой. При сильных травмах обезболивания проводятся наркотическими средствами.
В исключительных случаях для более надежной фиксации на грудную клетку накладывается гипсовый корсет. При двухсторонних переломах назначается хирургическая операция, при помощи которой врач сможет установить фиксирующие пластины, необходимые для удерживания обломков костей в их анатомическом положении.
При помощи операции лечат открытые переломы. В процессе обрабатываются края раны, удаляются некротические ткани и перевязываются поврежденные кровеносные сосуды. После этого рану зашивают.
Часто травма ребер осложняется пневмонией. Для лечения патологии используют антибиотики. Хирургическое вмешательство также назначают при повреждениях тканей легкого и крупных кровеносных сосудов.
При пневмотораксе проводят пункцию плевральной полости для выведения воздуха и восстановления давления в легких при помощи вакуумного насоса.
При обширном гемотораксе выполняется пункция плевры для оттока крови.
При лечении перелома ребер с осложнением для стабилизации состояния назначают медикаментозную терапию, кислородные ингаляции.
Восстановление
Если перелом единичный, то заживают ребра у взрослых в течение 5 недель. У детей через 3 недели. Более длительное время срастается перелом с осложнением или множественный.
Как долго длится восстановление, сколько срастается травма? Срок реабилитации зависит от ряда факторов:
Возраст – у пожилых людей травма заживает намного дольше.
Возможные хронические патологии.
Флотирующие или, как их называют окончатые переломы, а также наличие смещения отломков.
Правильная терапия.
Курс реабилитации включает в себя физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Перелом ребер: сколько заживают и срастаются ребра
Перелом ребер является распространенной в клинической практике травмой. От вида и характера повреждения, а также осложнений, зависит период, как быстро срастаются ребра после перелома.
Содержание статьи:
Как срастаются ребра после перелома
Пациенту необходимо обратиться к врачу и определить, как долго заживают ребра после произошедшего перелома. Это объясняется индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания.
Стадии срастания кости
На вопрос о том, чем опасен перелом рёбер и сколько заживает он после травмы, необходимо ответить, что данные сроки носят индивидуальный характер и зависят от нескольких факторов. Перелом ребра, как и повреждение другой костной структуры заживает в несколько последовательных стадий. Среди них выделяют:
Первую стадию или стадию образования сгустка. В этом случае кровь, которая попала вместо травмы после повреждения сосудов, сгущается. Образовавшийся кровяной сгусток обволакивает зону перелома.
Вторую стадию. Для неё характерно постепенное присоединение к кровяному сгустку остеокластов и остеобластов, которые участвуют в регенерации костной ткани. Благодаря им происходит образование костного мостика с обволакиванием поврежденных участков.
Третью стадию или стадию образования костной мозоли. В зависимости от того, как долго будет срастаться кость при переломе, будет зависеть сколько заживает перелом рёбер. В среднем этот период составляет от 2,5 до 3 недель. На месте перелома появляются фрагменты рыхлой костной ткани, которая остаётся хрупкой и легко подвергается травматизации.
Четвёртую стадию. В зависимости от того, сколько по времени происходит заживление, определяется сколько заживает полностью костная структура. Заключительная стадия может продолжаться от 1,5 до 2 месяцев. Для неё характерно восстановление нарушенного кровообращения за счёт образования новых сосудов. На фоне этого процесса происходит уплотнение и формирование более прочной костной мозоли.
Точно определить когда срастется перелом невозможно, так как у каждого пациента он индивидуален.
Сколько болит перелом ребра
Вопрос пациентов о том, сколько болит перелом ребра, зависит от типа повреждения, локализации, а также сопутствующих патологий. В среднем, болевой синдром беспокоит пациента до двух недель.
Максимальная выраженность отмечается в течение первой недели, после чего она постепенно стихает. Поэтому, в первые недели после получения травмы, назначается обезболивающая терапия. Поскольку процесс заживления продолжается несколько месяцев, пациент может испытывать незначительный дискомфорт в месте перелома.
Как облегчить боль
На протяжении всего периода сколько срастаются участки ребра после перелома пациенты дают рекомендации, которые помогут снять болевые ощущения. Данные правила пациент должен соблюдать с первых дней после получения травмы. К ним относят:
Применение тугого бинтования, которое снизит выраженность экскурсии грудной клетки. Для этого пациенту необходимо перебинтовывать эластичным бинтом на всем протяжении. Его длительность должна быть не менее одного месяца.
Использование лекарственных средств. При незначительной выраженности болевого синдрома пациенту назначают обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных веществ. Их употребляют в таблетированной форме. При выраженном болевом синдроме, а также наличии осложнений, назначают инъекционные формы. Допускается приём наркотических анальгетиков в первые сутки после травмы. Прием данных средств возможен до тех пор сколько болит сломанное ребро у больного.
Нанесение местных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для этого могут применять гели или мази, которые наносятся тонким слоем на поверхность грудной клетки. Средства запрещено наносить на участки с повреждёнными кожными покровами.
Виды переломов и сроки их заживления
Для того чтобы понять сколько заживает ребро, необходимо учитывать вид перелома. Они могут разделять на несколько категорий.
В зависимости от механизма травмы их подразделяют на:
Прямые. В этом случае физическое воздействие и перелом совпадают по локализации.
Непрямые. После нанесения удара происходит вдавление костей, а отломки под углом смещаются.
Отрывные. Этот вид травмы встречается при переломе девятых и других нижележащих рёбер. В этом случае, удлиняется период, сколько срастается перелом ребра со смещением.
В зависимости от повреждения кожных покровов травмы могут быть:
Открытыми первично открытыми. Повреждение кожных покровов локализуется в месте нанесения травмы.
Открытыми вторично открытыми. Рана образуется при повреждении мягких тканей отломками костей.
Закрытыми неполными. Разрыв тканей происходит не по всей толщине.
Закрытыми полными. Мягкие ткани повреждаются по всей толщине.
От направления костей они могут быть:
Продольными.
Поперечными.
Винтообразными.
Косыми.
Дырчатыми.
По месту локализации они разделяются на:
Диафизарные.
Метафизарные.
Эпифизарными.
По степени повреждения:
Полный. Перелом нарушает целостность всей толщины.
Поднадкостничный.
Трещины.
Сколько дней срастается перелом ребра
На основании степени тяжести, а также дополнительных методов исследования врач определяет сколько в среднем по времени заживает перелом ребра если заживление проходит без осложнений.
При простом виде восстановление у молодых пациентов продолжается до двух-трёх недель, а для пожилых пациентов он может быть равен 1—2 месяцам.
Множественные переломы в молодом возрасте заживают через 30—60 дней, а пожилом до 90.
Для перелома со смещением восстановительный период равен 3—4 месяцам, у пожилых мужчин и женщин он может достигать полугода. При переломе со смещением восстановление проходит до полугода.
В тех случаях, если пациент не лечил перелом ребер и они срослись неправильно, вопрос о том, сколько заживает травма ответить сложно. Это связано с тем, что может потребоваться оперативное вмешательство.
Условия от которых зависит продолжительность восстановления.
На период восстановления воздействует сразу несколько факторов. От их сочетания зависит скорость заживления, а также отдаленные последствия. К наиболее важным условиям относят:
Возраст пациента. Ускорение выздоровления наблюдается у пациентов в молодом возрасте. Для пожилых лиц требуется больше времени, чтобы восстановить повреждение. В большинстве случаев от возраста зависит скорость образования хряща и сколько заживает перелом ребра.
Размер и вид кости. Наибольшая скорость восстановления наблюдается при переломе небольших костей.
Массу тела. При избыточной массе тела восстановление происходит дольше из-за избыточной нагрузки область повреждения.
Сопутствующие заболевания. При нарушениях обмена веществ, например, сахарном диабете, ревматоидном артрите, ткани хуже срастаются.
Структуру кости. Более длительное восстановление наблюдается при повреждении плотной кости.
Вид. Быстрое восстановление наблюдается при закрытых видах травм. Нарушение целостности кожных покровов становится причиной попадания инфекции, которая может привести к нагноению.
Повреждение связок и сухожилий. Разрыв связок и сухожилий требует оперативного вмешательства с восстановлением их целостности.
Множественный характер повреждения. При разрушении сразу нескольких костей может потребоваться наложение обширной иммобилизирующей повязки. В этом случае удлиняется период, через сколько дней срастается перелом ребра.
Время оказания медицинской помощи. При раннем обращении за помощью восстановление происходит быстрее из-за того, что снижается риск появления осложнений.
Как сократить сроки того сколько заживает ребро после перелома
Для того чтобы сократить период как долго заживает сломанное ребро, рекомендуется соблюдать правила, которые затрагивают различные сферы жизни пациента. Их выполнение необходимо с момента получения травмы и до полного срастания фрагментов.
Лекарства
Для того чтобы ускорить процесс заживления с помощью лекарственных средств, необходимо предварительно тщательно выбрать препарат. Несмотря на большую популярность и распространенность препаратов кальция, принимать их нужно в соответствии с назначением врача, а также инструкцией, в которой указана необходимая дозировка и длительность использования. Употребление высоких дозировок повышает риск развития мочекаменной болезни и нарушения ритма сердечных сокращений.
Наиболее эффективными являются комбинированные средства, которые содержат в своём составе дополнительно витамин Д, фосфор и магний. Данные препараты отличаются хорошей переносимостью и всасываемостью из пищеварительного тракта.
В настоящее время широко применяется Остеогенон. Он содержит в составе дополнительно коллаген и коллагеновые волокна. При этом кальций доставляется непосредственно к костям, не откладываясь в почках в виде солей, что предупреждает мочекаменную болезнь.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры могут применяться сразу после перелома. Они позволяют:
Уменьшить выраженность отечности тканей.
Улучшить микроциркуляцию за счёт увеличения поступления кислорода, питательных веществ и кальция.
Снять болевой синдром, который ухудшает качество жизни пациента.
Расслабить мышцы, а также снять спазм и напряжение.
Поддерживать тонус мышц для предупреждения атрофии.
К правилам проведения физиотерапевтических процедур относят:
Соблюдение стадийности процедур. Неправильный подбор методик замедлит процесс регенерации.
Постепенную смену методик. По мере заживления кости пациенту изменяют длительность и интенсивность процедур.
Индивидуальный подход. Тактика лечения подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Контроль за состоянием перелома специалистом.
Среди наиболее популярных методик, применяемых при переломах, выделяют:
УВЧ-терапию. Согревающие процедуры могут назначаться спустя несколько дней после травматического воздействия. После 15-минутной процедуры происходит расширение сосудов и улучшение кровотока.
Магнитотерапию. Процедура направлена на улучшение обмена фосфора и кальция. Достижение положительного эффекта наблюдается через 15 минут после проведения процедур.
Электрофорез. Методика приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома. В качестве лекарственных средств разрешено использовать анестетики. Средняя продолжительность лечения равна 10—15 процедурам.
Питание
После того как будет получен перелом, организм будет нуждаться в полезных веществах. Среди них выделяют антиоксиданты. Данные компоненты позволяют не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить развитие воспалительной реакции. К ним относят витамины С, Д, К и В6.
Для сращения отломков применяют минералы. Среди них выделяют кальций, медь, цинк и кремний. К основным питательным веществам, которые должны присутствовать в рационе, относят белки. Это могут быть молочные изделия, бобы, морские виды рыб, а также цельнозерновые продукты.
К антиоксидантам относят орехи, сухофрукты и бобовые.
Для того чтобы предупредить выведение кальция из костей, необходимо ограничить употребление красных сортов мяса, газированных напитков, сахара, а также алкоголя и кофеина.
От полноценного питания зависит период восстановления перелома ребра и сколько заживает участок повреждения.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика может назначаться в раннем периоде восстановления. После наложения тугой повязки пациенту рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику. Для этого требуется совершать глубокие вдохи, чтобы затрагивались глубокие отделы легких.
По мере заживления подключают гимнастику, направленную на профилактику атрофии мышц и поддержание их тонуса.
Для того чтобы определить, срастаются ли ребра после перелома и не нарушен ли процесс срастания, необходимо регулярно посещать врача.
Лечим дома
В большинстве случаев лечение после оказания первой медицинской помощи проводится в амбулаторных условиях.
Фиксация
Ежедневно пациенту необходимо накладывать эластичный бинт, который облегчит самочувствие. Если существуют повреждения кожных покровов ежедневно выполняется наложение асептической повязки.
Время срастания
Продолжительность срастания при лечении в домашних условиях не отличается от пребывания в стационарных условиях. В среднем, этот период составляет 1,5 месяца. Для того чтобы понять, как долго заживают сломанные ребра, если пациент сломал его одновременно с другими костями, необходимо провести полное обследование и исключить осложнения.
Что запрещено при повреждении грудной клетки
При повреждении грудной клетки запрещено:
Совершать быстрые и резкие движения конечностями и туловищем.
Кричать и делать быстрые и глубокие вдохи.
Выполнять физические упражнения, которые предусматривают нагрузку на грудную клетку и позвоночник.
Для того чтобы добиться быстрого восстановления, пациенту необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу. От раннего начала терапии зависит время выздоровления.
перелом ребра
Определение (NCI) Травматическое или патологическое повреждение ребра, при котором непрерывность ребра нарушена.
Концепции Травма или отравление ( T037 )
MSH D012253
ICD10 S22.3
SnomedCT 157196005, 208134000, 208144003, 263214003, 33737001
английский Переломы, ребра, переломы ребер, перелом ребра, перелом ребра, перелом ребра NOS, переломы ребер, перелом ребра, перелом ребра (диагностика), перелом ребра, переломы ребер, переломы ребер [Болезнь / Обнаружение], перелом ребра, ребра переломы, перелом; ребро (я), сломанное ребро, перелом ребра, перелом ребра, перелом ребра NOS (расстройство), перелом ребра, перелом ребра, перелом ребра (расстройство), перелом; ребро, ребро; перелом ребра, NOS, перелом ребра перелом ребра, перелом ребра
итальянский Frattura di costa, Coste fratturate, Frattura costale, Fratture delle costole
голландский gefractureerde ribben, фрактур ван ребра, фрактур; ребро, ребро; fractuur, Fractuur van rib, ribfractuur, Fracturen, rib-, Fractuur, rib-, Ribfracturen, Ribfractuur
Французский Кот-фрактур, Кот-фрактур, ФРАКТУРА-ДЕ-КОТ, Перелом Кот, Переломы Костал, Переломы Кот, Переломы Кот, Переломы Кот
Немецкий Геброчене Rippen, Геброчене Rippe, RIPPENFRAKTUR, Rippenfraktur, Frakturen, Rippen-, Rippenfrakturen, Rippenbrüche
португальский Costelas fracturadas, FRACTURA DE COSTELAS, Fractura de costela, Fraturas das Costelas
испанский Fractura costal, Costillas fracturadas, FRACTURA DE COSTILLA, фрактура реберная, SAI, фрактура реберная, SAI (трасторно), фрактура реберная, фрактура де костилла (trastorno), фрактура де костилла, Fractura de costilla, Fracturas de las Costillas
Японский 000 骨折, ﾛｯｺﾂｺｯｾﾂ
шведский Revbensfrakturer
Чехия Жебра — Фрактуры, Зломена Жебра, Зломенина Жебра, Зломене Жебро
финский Kylkiluumurtumat
Русский РЕБРА ПЕРЕЛОМИЯ, РЕБРА ПЕРЕЛОМЫ
корейский 갈비뼈 의 골절
польский Зламания Лебер
венгерский Bordatörések, Bordatörés
норвежский Ribbeinsfrakturer, Риббенсбрудд, Ribbensfrakturer, Риббейнсбрудд
Минутку …
Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите до 5 секунд …
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !!] [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + ( !! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [ ]))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] +! ! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) — []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! []) + ( + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — [])! + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! [] ) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] (! + [] — (!! [])) +) + + !! []) + (+ [] + (!! []!) (+ [] + (!! [!]) — [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) )
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + !! []) + (+ [] — (!! [])) +) + (+ [] + (! ! []) + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !!] [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !!] [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — [] (! + [] — (!! [])) +) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] — (!! [ ])) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (+ [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [ ]) — []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) — []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ (! + [] — (!! [])] + !! []) +!) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (+ !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))
.
Открытый перелом | определение открытого перелома по медицинскому словарю
перелом
[frak´chur]
1. перелом части, особенно кости.
2. разрыв непрерывности кости; это может быть вызвано травмой, скручиванием из-за мышечного спазма или косвенной потери плеча, или заболеванием, которое приводит к остеопении. Смотрите иллюстрацию.
Виды переломов.
Лечение. Немедленная первая помощь состоит из шинирования кости без попытки уменьшить перелом; его следует расколоть «как есть», что означает его поддержку таким образом, чтобы поврежденная часть оставалась устойчивой и сопротивлялась сотрясениям, если жертва перемещается.Позже это будет обработано сокращением, что означает, что сломанные концы выровнены, и непрерывность кости установлена так, чтобы исцеление могло иметь место. Заживление перелома — это действительно процесс регенерации. Переломы заживают с нормальной костью, а не с рубцовой тканью. Закрытое сокращение выполняется ручным манипулированием сломанной кости так, чтобы фрагменты были приведены в правильное выравнивание; хирургический разрез не сделан. Открытые переломы сильно загрязнены и должны быть обезврежены и обильно орошены в операционной.Перелом может также потребовать внутренней фиксации с помощью штифтов, гвоздей, металлических пластин или винтов для стабилизации выравнивания. Как только закрытое сокращение выполнено, кость иммобилизуют путем применения слепка или устройства, оказывающего тягу на дистальный конец кости.
Авульумный перелом Разъединение небольшого фрагмента коры кости в месте прикрепления связки или сухожилия.
перелом Бартона перелом дистального конца лучевой кости в сустав запястья.
перелом Беннетта перелом основания первой пястной кости, врезавшийся в запястно-пястный сустав, осложненный подвывихом.
взрывной перелом перелом орбитального дна, вызванный внезапным повышением внутриорбитального давления вследствие травмирующей силы; содержимое орбиты проникает в верхнечелюстную пазуху, так что нижняя прямая или нижняя косая мышца может попасть в область перелома, создавая диплопию при взгляде вверх.
перелом Коллеса перелом нижнего конца радиуса, дистальный фрагмент смещен назад.
осколочный перелом , при котором кость расколота или раздроблена, с тремя или более осколками. Смотрите иллюстрацию.
полный перелом один перелом по всему сечению кости.
компрессионный перелом , полученный компрессией.
вдавленный перелом ( вдавленный перелом черепа ) перелом черепа, в котором отломан фрагмент.
прямой перелом один на месте травмы.
перелом вывиха перелом кости около сочленения с сопутствующим вывихом этого сустава.
двойной перелом перелом кости в двух местах.
перелом Дювернея перелом подвздошной кости чуть ниже передней нижней части позвоночника.
трещинный перелом трещина, распространяющаяся от поверхности в длинную кость, но не через нее.
перелом гринкита , при котором одна сторона кости сломана, а другая согнута, чаще всего наблюдается у детей. Смотрите иллюстрацию.
разрушенный перелом перелом, при котором один фрагмент плотно врезается в другой.
неполный перелом тот, который не включает в себя полное поперечное сечение кости.
косвенный перелом на расстоянии от места травмы.
внутриматочный перелом перелом костей плода, произошедший во внутриутробном периоде.
перелом Джефферсона перелом атласа (первый шейный позвонок).
перелом свинцовой трубы , при котором кора костей слегка сдавлена и выпуклая с одной стороны, с небольшой трещиной на другой стороне кости.
Le Fort перелом двусторонний горизонтальный перелом верхней челюсти. Переломы Le Fort классифицируются следующим образом: Перелом Le Fort I, — горизонтальный сегментарный перелом альвеолярного отростка верхней челюсти, в котором зубы обычно содержатся в отделенной части кости. перелом Le Fort II, односторонний или двусторонний перелом верхней челюсти, при котором тело верхней челюсти отделено от лицевого скелета, а отделенная часть имеет пирамидальную форму; перелом может распространяться через тело верхней челюсти вниз по средней линии твердого неба, через пол орбиты и в полость носа. перелом Le Fort III, перелом, при котором вся верхняя челюсть и одна или несколько лицевых костей полностью отделены от черепно-лицевого скелета; такие переломы почти всегда сопровождаются множественными переломами костей лица.
продольный перелом один простирается по длине кости. Смотрите иллюстрацию.
Перелом Монтеджи один в проксимальной половине ствола локтевой кости, с вывихом головки лучевой кости.
наклонный перелом , в котором разрыв распространяется в наклонном направлении. Смотрите иллюстрацию.
— открытый перелом , — перелом, при котором рана через соседнюю или вышележащую мягкую ткань сообщается с внешней частью тела; это должно рассматриваться как неотложная хирургическая операция.Составление может происходить изнутри (через кость, выступающую через кожу) или извне (например, из пулевой раны, сообщающейся с костью). Смотрите иллюстрацию. Называется также сложный перелом. патологический перелом один из-за ослабления структуры кости патологическими процессами, такими как неоплазия или остеомаляция; см. иллюстрацию Вызывается также самопроизвольный перелом.
перелом вертухи перелом бедренной кости, проходящей через большой вертел.
перелом для пинг-понга — изломанный перелом черепа, напоминающий углубление, которое может быть произведено с помощью пальца в шарике для пинг-понга; после повышения он возобновляет и сохраняет свое нормальное положение.
Перелом Потта перелом нижней части малоберцовой кости с серьезным повреждением сустава нижней большеберцовой кости.
Перелом Смита перелом Коллеса.
спиральный перелом , в котором кость скручена, а линия перелома напоминает спираль. Смотрите иллюстрацию.
перелом растяжения связок отделение сухожилия от его введения, взяв с собой кусок кости.
звездчатый перелом один с центральной точкой травмы, из которой излучают многочисленные трещины.
перелом Stieda перелом внутреннего мыщелка бедренной кости.
перелом трансцервикального отверстия через шейку бедренной кости.
поперечный перелом один под прямым углом к оси кости. Смотрите иллюстрацию.
трофический перелом один из-за нарушения питания (трофического).
перелом
(фракчур) [Л. fractura , перерыв]
1. Травма, которая при оценке является болезненной, опухшей и деформированной.

ТИПОВ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДОВ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДОВ ПЕРЕЛОМОВ

ТИПОВ ПЕРЕЛОМОВ

ТИПОВ ПЕРЕЛОМОВ

ТИПОВ ПЕРЕЛОМОВ

типов ПЕРЕЛОМОВ

ТИПЫ ПЕРЕЛОМОВ

ТЯГА, ПРИМЕНЯЕМАЯ К ПЕРЕЛОМУ НИЖНЕГО ОТКЛОНЕНИЯ
2. Слом кости. См .: , иллюстрация
Причины
Переломы могут быть вызваны патологией, прямым насилием, косвенным насилием или сокращением мышц.При патологическом переломе кости ломаются, спонтанно и без травм, из-за определенных заболеваний и состояний, таких как рак, остеомаляция, сифилис и остеомиелит. При переломе из-за прямого насилия кость ломается в том месте, где было применено усилие, как при переломе раздавленной голени. При переломе, вызванном косвенным насилием, кость разрушается под действием силы, приложенной на расстоянии от места перелома, и передается переломной кости, как перелом ключицы при падении на вытянутую руку.При переломе из-за мышечного сокращения кость ломается от внезапного сильного сокращения мышц.
Признаки
Признаки включают в себя потерю силы движения, боль с острой нежностью в месте перелома, отечность и синяки, деформацию и возможное укорочение, неестественную подвижность и крепитацию или решетку, слышимые, когда концы кости соприкасаются.
Лечение
Немедленная первая помощь включает шинирование места перелома и суставов над и под ним для ограничения дальнейшего перемещения и смещения.Применение холодного компресса к месту перелома и поднятие его над уровнем сердца может ограничить боль и отек. Рентгенография должна использоваться, чтобы идентифицировать перелом и точное положение фрагментов кости.
Врач уменьшает перелом. Кость удерживается на месте путем отливки или шины, пока не произойдет соединение. После этого конечность восстанавливается до полной функциональности путем физической терапии и физических упражнений.
При открытых или сложных переломах кровотечение должно быть остановлено до лечения перелома.Первоначально открытый перелом должен быть покрыт чистой или стерильной повязкой и место перелома иммобилизовано. Может потребоваться открытое сокращение. Затем рану промывают и очищают стерильным физиологическим раствором. Если область сильно загрязнена, можно использовать мягкий мыльный раствор при условии, что он тщательно вымыт большим количеством стерильного физиологического раствора. Когда рана чистая, повязка обеспечивает стерильную повязку. Затем кость может быть иммобилизована путем внешней фиксации до заживления раны.
Скелетное вытяжение можно использовать вместо литого или внешнего фиксатора для определенных переломов, таких как переломы бедренного стержня.Булавки помещаются в кости, а концы кости удерживаются на месте шкивами и грузом до тех пор, пока не произойдет соединение.
Если кость не заживает, слабый электрический ток, приложенный к концам кости (стимуляция кости), может способствовать заживлению. Переломы бедра требуют бережного обращения и иммобилизации для предотвращения смещения перелома, обострения кровотечения или разрушения гематомы таза. Может потребоваться открытое сокращение с внутренней фиксацией, и оно выполняется, когда пациент оценивается как гемодинамически стабильный.
ВНИМАНИЕ!
Первая помощь при переломах позвоночника требует особой осторожности при перемещении пациента. Ненужные или неправильные движения могут повредить или даже перерезать спинной мозг. Стабилизация пациента на жесткой доске с полной защитой позвоночника необходима до тех пор, пока рентгенологические исследования не выявят стабильность позвоночника.
Уход за больным
Сосудистое и неврологическое состояние конечности, дистальной к месту перелома, контролируют до и после иммобилизации с помощью устройств для вытяжения, отливки или фиксации.Боль оценивается и лечится с помощью назначенных анальгетиков и неинвазивных мер. Все процедуры и связанные с ними ощущения объяснены и даны заверения.
Пациент оценивается на жировую эмболию после переломов длинных костей, на наличие инфекции в открытых переломах, на чрезмерную кровопотерю и гиповолемический шок, а также на задержку сращения или несращения во время заживления и последующего наблюдения. Пациент должен сообщать о признаках нарушения кровообращения (похолодание кожи, онемение, покалывание, обесцвечивание и изменения в подвижности), и его учат, как ухаживать за гипсом или шиной, а также правильно использовать вспомогательные приспособления (стропы, костыли, ходунки).; Иллюстрация

ТИПЫ ТРЕБОВАНИЙ И ТЕРМИНОЛОГИИ
отрывной перелом
Удаление места прикрепления костей сухожилий, связок, суставной капсулы или фасции. Отрывные переломы сухожилий обычно вызываются сильным сокращением мышц. Связочные нарушения возникают из-за того, что сустав выходит за пределы нормального диапазона движений, и часто связаны с растяжениями или вывихами.
Иллюстрация
перелом изгиба
Пластическая деформация кости.
перелом Беннетта
См .: перелом Беннетта
перелом бималеолярного отростка
Перелом медиальной и латеральной лодыжек голеностопного сустава.
перелом из-за выброса
См .: орбитальный перелом из-за выброса
перелом из-за выброса
Перелом костной орбиты над глазом. Это может привести к захвату верхней прямой мышцы с последующей неспособностью смотреть вниз.
перелом изгиба
Изгиб или изгиб перелома кости (обычно предплечья) из-за травмирующей нагрузки, которая сдавливает кость вдоль ее длинной оси.
Перелом боксера
Перелом дистального конца четвертого или пятого пястного кости со смещением проксимальных структур сзади. Травма обычно возникает после того, как удар был нанесен незащищенным кулаком.
перелом пряжки
перелом тора.
взрывной перелом
перелом позвонка, похожий на компрессионный перелом, но, как правило, более тяжелый и включающий смещение костных отломков.
См .: компрессионный перелом
перелом шофера
Разговорный термин для перелома радиального стилоида с запястным суставом.
детский случайный спиральный перелом большеберцовой кости
Аббревиатура: CAST
Перелом малыша.
перелом ключицы
Физическое повреждение ключицы, достаточное для ее перелома, часто в результате падения на вытянутую руку (с лестницы или велосипеда) или прямого удара по кости. Большинство переломов ключицы затрагивают дистальную треть кости.
Симптомы
Симптомы включают отек, боль и выпуклость с резкой депрессией на поврежденной кости.Пальпируемые деформации и крепитация обычно присутствуют.
Лечение
Если указано, врач скорой помощи или ортопед уменьшит перелом. Обычно это делается поднятием руки и бокового фрагмента, чтобы они совпали с медиальным фрагментом. Положение поддерживается с помощью ремня ключицы, отливки в виде колючки, иммобилизирующего стропа или обертки в виде восьмерки между плечами и спиной. Заживление занимает от 6 до 8 недель.
Первая помощь
Шар ткани или один или два носовых платка плотно свернуты и помещены под подмышку.Повязка на руку надевается, локоть перевязывается в стороны, рука и предплечье вытянуты по груди. В качестве альтернативы пациент может лежать на спине на полу со свернутым одеялом под плечами, пока не прибудет медицинская помощь. Эта позиция удерживает плечи назад и предотвращает трение сломанных концов кости.
перелом глины Шовелера
Разговорный термин для перелома основания остистого отростка нижнего шейного отдела позвоночника, связанного с внезапным сгибанием шеи.Это также может быть вызвано прямой травмой.
закрытый перелом
перелом кости без кожной раны.
Коллективный перелом
См .: Colles, Abraham
осколочный перелом
Перелом, при котором кость ломается или раскалывается на куски.
полный перелом
перелом, при котором кость полностью сломана (то есть ни один фрагмент не связан с другим).
сложный перелом
перелом, при котором кость сломана и повредила какой-то внутренний орган, такой как сломанное ребро, пронизывающее легкое.
составной перелом
перелом, при котором фрагменты кости выступают через кожу или в котором имеется разрыв кожи или мягких тканей в месте перелома. Такой перелом подвергает рану возможной инфекции. Синоним: открытый перелом
компрессионный перелом
Перелом позвонка под давлением вдоль длинной оси позвоночного столба. Такие переломы, которые могут произойти травматически или в результате остеопороза, отмечены потерей высоты кости.
перелом бордюрного камня
Отрывной перелом заднего края большеберцовой кости, как правило, из-за удара по дорсальной поверхности стопы на несгибаемой поверхности, такой как бордюр.
вдавленный перелом
перелом, при котором кусок кости (как у черепа или ребер) сломан и направлен внутрь.
диастатический перелом
перелом, который следует за черепным швом и вызывает его отделение.
прямой перелом
перелом в месте, где была применена сила.
перелом вывиха
двойной перелом
Два перелома одной кости.
Перелом Дюпюитрена
См .: Дюпюитрен, барон Гийом
Перелом Дюперни
См .: Дюверни, Джозеф Дж.
Перелом эпифизарной кости
Разделение эпифиза от кости между стержнем кости и ее растущим концом. Это происходит только у скелетно-незрелых пациентов. См .: Солтер-Харрис перелом.
усталостный перелом
стрессовый перелом.
трещиноватый перелом
Узкий разрез в кости, который не проходит на другую сторону кости.
сгибательно-слезный перелом
Нестабильный перелом шейного отдела позвоночника, при котором небольшой фрагмент передне-нижнего угла тела позвонка отталкивается от остальной части позвонка вследствие массивного сгибания, прикладываемого к шейному отделу позвоночника. Пациенты с этим переломом получили травмы всех связок позвоночника и, как правило, тяжелые повреждения спинного мозга и квадриплегию.
перелом хрупкости
Перелом, который происходит в кости, ослабленной остеопорозом.
перелом зеленой палочки
Перелом, при котором кость частично изогнута и частично сломана, как когда ломается зеленая палочка. Встречается у детей, особенно те с рахитом. На вогнутой стороне изгиба имеется компрессионный перелом, а на выпуклой стороне — растяжение.
перелом волосяного покрова
Небольшой перелом, при котором все части кости находятся в идеальном положении. На рентгенограмме перелом виден как очень тонкая линия, лежащая между двумя сегментами и не проходящая через кость.
перелом палача
Бипикулярный перелом второго шейного позвонка, часто с сопутствующим вывихом позвонка. Термин происходит от правильно выполненных судебных повешений. В тот момент, когда уронившийся преступник полностью вытягивает веревку, узел палача вызывает переломный вывих верхнего шейного отдела позвоночника и рассечение спинного мозга или продолговатого мозга. Если узел не сделан или не применен должным образом, смерть обычно происходит из-за асфиксии. Переломы современного палача происходят в основном в автомобильных авариях или спортивных соревнованиях.
перелом бедра
Перелом проксимального отдела бедренной кости, т. Е. Головки, шеи, интертрохантерной или субтрохантерной областей бедра. Перелом бедра происходит каждый год примерно у 225 000 американцев старше 50 лет. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, из-за остеопороза и особенно. часто встречается у стройных, пожилых женщин. На уровень смертности после перелома бедра влияет возраст пациента, общее физическое здоровье и тип перелома.
Этиология
Остеопороз предрасполагает пожилого человека к перелому бедра.
Симптомы
Боль в колене или паху — классический признак перелома бедра. Если бедренная кость смещена, может иметь место укорочение и поворот ноги.
Лечение
До операции тракция Бака может быть использована в краткосрочной перспективе для облегчения мышечных спазмов. Открытое сокращение является предпочтительным хирургическим лечением. Бедренный протез может быть использован при переломах шейки бедра или головы. У пожилого пациента кость заживает от 6 до 12 недель.
Уход за больным
Во время госпитализации действуют общие проблемы ухода за пациентами.Пациент подготовлен физически и эмоционально к операции в соответствии с протоколом хирурга-ортопеда, обсуждается послеоперационная помощь и контроль боли (эпидуральная или внутривенная контролируемая пациентом анальгезия [PCA]). Нейроваскулярный статус пораженной конечности оценивается в соответствии с протоколом и сравнивается с неизмененной конечностью. Пациент направляется на физическую и трудовую терапию и использует ходунки до полного заживления кости. Профилактика и облегчение боли, а также мониторинг послеоперационных осложнений, включая инфекцию, вывих бедра и тромбоз глубоких вен или легочную эмболию, являются основными проблемами.Использование стимулирующего спирометра рекомендуется для предотвращения ателектаза и респираторных осложнений. Профилактические антибиотики и антикоагулянты вводятся в соответствии с назначением, а для предотвращения вывиха бедра применяются меры предосторожности. Эти меры предосторожности включают в себя предотвращение отведения бедра (обычно с помощью клина отводящего устройства), поворота и сгибания более чем на 90 ° во время перемещения и передвижения, а также с использованием приподнятого сиденья унитаза и полулежащего стула. Пациент обычно госпитализируется на 2–4 дня, а затем выписывается на несколько недель в дом престарелых, подострое отделение, отделение временного ухода, реабилитационный центр или дом для реабилитации.

Перелом плечевой кости: рентгенографическое изображение перелома плечевой кости (курс В. Роберта Штрауса-младшего).
перелом плечевой кости
Разрушение костной коры верхней части плеча. Если перелом имеет верхний конец плечевой кости, рука отводится и расщепляется в течение примерно 4 недель. Движения локтя и запястья начинаются рано, а активные движения плеча начинаются примерно через 3 недели. См .: , иллюстрация ; acromiohumeral; головка плечевой кости; cubitus; полость гленоида
При переломе стержня и нижнего конца плечевой кости конечность помещают в гипс в положении на полпути между пронацией и супинацией с плечевой костью под прямым углом к предплечью.Движение плеча, запястья и пальца разрешено.
перелом
, затронутый переломом
Перелом, при котором кость сломана и один конец вклинивается во внутреннюю часть противоположного конца.
неполный перелом
перелом, при котором линия перелома не пересекает кость.
косвенный перелом
Перелом, удаленный от места, где была применена сила.
перелом недостаточности
Перелом напряжения, возникающий в аномальной кости (e.г., остеопоротическая кость) подвергается нормальным силам.
внутрикапсулярный перелом
Перелом в капсуле сустава.
внутриматочный перелом
Сломанная плодная кость.
Перелом Джефферсона
См .: Перелом Джефферсона
Перелом Джонс
См .: Перелом Джонс
Перелом свинцовой трубы
Перелом, при котором кость сжимается и сгибается так, что одна сторона перелома выпирает, а другая сторона показывает небольшую линию перелома ,
перелом Лефорта
Перелом, в котором обычно участвуют более одной лицевой кости: верхнечелюстная, носовая, орбитальная и / или скуловая.
Синоним: перелом средней части лица
перелом любовника
Разговорный термин для перелома пяточной кости, вызванного прыжком с высоты, например, с балкона или окна второго этажа.
март перелом
перелом плюсневых костей в результате чрезмерного использования.
перелом средней части лица
перелом Лефорта
перелом Монтегии
См .: Перелом Монтегии
перелом ночного налета
Нерасположенный поперечный перелом локтевой кости в результате прямого удара.
перелом без перелома
См .: перелом без перелома
перелом оккультизма
Перелом, который подозревается на основании клинических данных (например, защита, боль и отек), но не виден на рентгенограмме Перелом можно увидеть при сканировании костей или магнитно-резонансной томографии.
открытый перелом
сложный перелом.
перелом орбитального выброса
Перелом костного дна под глазом. Обычно это приводит к захвату нижней прямой мышцы с последующей неспособностью смотреть вверх с пораженным глазом, что вызывает двойное зрение во время вертикального взгляда.
открытый перелом книги
перелом, при котором лобковый симфиз разрывается на части, например, при быстром автокатастрофе переднего конца. Таз может отделяться спереди, даже если он остается на месте сзади с помощью позвоночника или задних связок.
Перелом
, перелом
.
патологический перелом
перелом больной или ослабленной кости, вызванный силой, которая не сломала бы здоровую кость. Основным заболеванием может быть метастазирующий рак, первичный рак кости или остеопороз.
Уход за больным
При перемещении, выполнении упражнений или мобилизации конечности и суставы пациентов из группы риска мягко и бережно поддерживаются. Если такие пациенты падают или получают травмы и сообщают о боли в конечностях, тазах или спине или неспособности выдержать вес, пациент и пораженная конечность должны быть стабилизированы и — получены диагностические изображения.
перелом таза
Перелом одной или нескольких костей таза, то есть подвздошной кости, седалищной кости или лобка. Переломы таза возникают после падений, особенноу пожилых людей, у которых кости таза могут быть ослаблены остеопорозом, а также после сильной травмы, например, в результате ДТП. Некоторые переломы таза сопровождаются повреждением внутренних органов, особенно в мочеполовые органы. Восстановление способности ходить после перелома таза иногда требует месяцев реабилитации.
перелом полового члена
Внезапная травма белковой оболочки полового члена, приводящая к разрыву пещеристого тела и иногда разрыву мочеиспускательного канала.Травма обычно возникает во время полового акта (или реже во время мастурбации) и может сопровождаться кровотечением в половой член.
перелом пинг-понга
Депрессивный перелом черепа у новорожденного или очень маленького ребенка, у которого кость изгибается внутрь (как вмятинный шарик для пинг-понга) без перелома. Это может произойти во время напряженного труда и родов или при травме гибкого черепа в первые недели жизни.
Перелом Потта
См .: Pott, John Percivall
Прехрохантерный перелом
Перелом, который проходит через большой вертел бедренной кости.
перелом Роландо
См .: Перелом Роландо
простой перелом
Перелом без разрыва связок и кожи.
перелом черепа
, перелом черепа
Потеря целостности одной или нескольких костей черепа. Перелом классифицируется в зависимости от того, находится ли он в хранилище или на основании, но с точки зрения обработки более полезная классификация — это различие между простым переломом , (необычным) и сложным переломом . Когда в своде черепа происходит сложный перелом, кость вдавливается и движется внутрь, что может повредить мозг. Лечение оперативное. См .: перелом
перелом рукава
Отрывной перелом надколенника, который обычно происходит в результате внезапного сильного сокращения группы мышц четырехглавой мышцы.
Перелом Смита
См .: Перелом Смита
Перелом сноубордиста
Перелом боковой границы таранной кости, вызванный инверсией и вращением таранной кости внутри паза.Признаки и симптомы часто имитируют признаки инверсионного (бокового) растяжения лодыжки.
перелом позвоночника
Перелом позвоночного тела или его костных выступов. Синоним: перелом позвонка См .: перелом перелома; компрессионный перелом; перелом палача; Перелом Джефферсона
Лечение
Пациент тщательно обследован на наличие признаков нервно-мышечного нарушения и других внутренних повреждений. Чтобы предотвратить осложнения и способствовать заживлению, в зависимости от места перелома могут быть использованы жилеты, слепки или гало.Во время выздоровления может потребоваться программа контролируемой физической терапии.
Прогноз
Прогноз
зависит от типа перелома позвоночника и сопутствующего поражения спинного мозга.
спиральный перелом
Перелом, который следует по спиральной линии вдоль и вокруг хода длинной кости.
перелом растяжения связок
Отделение связки от ее введения, взяв с собой кусок кости.
См .: отрывной перелом
звездчатый перелом
перелом с многочисленными трещинами, исходящими из центральной точки повреждения.
перелом позвоночника
Травматический перелом всех четырех лобковых ветвей, часто связанный с повреждением мочеиспускательного канала.
стресс-перелом
Микротрещина, которая появляется без признаков единственного травматического начала. Этот тип перелома трудно диагностировать с помощью стандартной рентгенографии, и он может стать видимым только через 3-4 недели после появления симптомов. Сцинтиграфия, КТ и / или МРТ могут привести к более раннему выявлению линий перелома. Стресс-переломы возникают в результате повторяющихся микротравм (от бега, аэробных танцев, походов или других циклических действий), от неправильной обуви на твердых поверхностях или от неадекватного времени заживления после стресса.Стресс переломы классифицируются как усталостные переломы или переломы недостаточности на основе их этиологии. Не диагностированные и необработанные стрессовые переломы могут перейти в явные переломы. Синоним: усталостный перелом См .: перелом недостаточности
Т перелом
Перелом, при котором кость расщепляется как в продольном, так и в поперечном направлении.
перелом малыша
Перелом дистальной трети большеберцовой кости, перенесенный у ребенка обычно в возрасте от 2 до 4. Ребенок может хромать или отказываться ходить из-за боли.На простых рентгенограммах перелом не всегда виден.
Синоним: детский случайный спиральный перелом большеберцовой кости
перелом тора
Перелом, при котором структура одной стороны кости сжимается, а противоположная сторона отклоняется от ростовой пластинки, оставляя кору неповрежденной.
Синоним: перелом пряжки
перелом шейки матки
Перелом шейки бедренной кости.
поперечный перелом
Перелом, при котором линия перелома проходит под прямым углом к длинной оси кости.
трималлеолярный перелом
Перелом латеральной и медиальной лодыжки голеностопного сустава с дополнительным переломом заднего края дистальной голени.
перелом штатива
Перелом, при котором скуловая кость отделена от ее прикрепления к верхней челюсти, височной и лобной костям.
перелом позвоночника
Перелом позвоночника.
Перелом Wagstaffe
См .: Перелом Wagstaffe иллюстрация .

Определение (NCI)	Травматическое или патологическое повреждение ребра, при котором непрерывность ребра нарушена.
Концепции	Травма или отравление ( T037 )
MSH	D012253
ICD10	S22.3
SnomedCT	157196005, 208134000, 208144003, 263214003, 33737001
английский	Переломы, ребра, переломы ребер, перелом ребра, перелом ребра, перелом ребра NOS, переломы ребер, перелом ребра, перелом ребра (диагностика), перелом ребра, переломы ребер, переломы ребер [Болезнь / Обнаружение], перелом ребра, ребра переломы, перелом; ребро (я), сломанное ребро, перелом ребра, перелом ребра, перелом ребра NOS (расстройство), перелом ребра, перелом ребра, перелом ребра (расстройство), перелом; ребро, ребро; перелом ребра, NOS, перелом ребра перелом ребра, перелом ребра
итальянский	Frattura di costa, Coste fratturate, Frattura costale, Fratture delle costole
голландский	gefractureerde ribben, фрактур ван ребра, фрактур; ребро, ребро; fractuur, Fractuur van rib, ribfractuur, Fracturen, rib-, Fractuur, rib-, Ribfracturen, Ribfractuur
Французский	Кот-фрактур, Кот-фрактур, ФРАКТУРА-ДЕ-КОТ, Перелом Кот, Переломы Костал, Переломы Кот, Переломы Кот, Переломы Кот
Немецкий	Геброчене Rippen, Геброчене Rippe, RIPPENFRAKTUR, Rippenfraktur, Frakturen, Rippen-, Rippenfrakturen, Rippenbrüche
португальский	Costelas fracturadas, FRACTURA DE COSTELAS, Fractura de costela, Fraturas das Costelas
испанский	Fractura costal, Costillas fracturadas, FRACTURA DE COSTILLA, фрактура реберная, SAI, фрактура реберная, SAI (трасторно), фрактура реберная, фрактура де костилла (trastorno), фрактура де костилла, Fractura de costilla, Fracturas de las Costillas
Японский	000 骨折, ﾛｯｺﾂｺｯｾﾂ
шведский	Revbensfrakturer
Чехия	Жебра — Фрактуры, Зломена Жебра, Зломенина Жебра, Зломене Жебро
финский	Kylkiluumurtumat
Русский	РЕБРА ПЕРЕЛОМИЯ, РЕБРА ПЕРЕЛОМЫ
корейский	갈비뼈 의 골절
польский	Зламания Лебер
венгерский	Bordatörések, Bordatörés
норвежский	Ribbeinsfrakturer, Риббенсбрудд, Ribbensfrakturer, Риббейнсбрудд