Перелом ноги первая помощь: Первая Помощь При Переломе Ноги – что можно и что нельзя делать с человеком — РИСИ ТВ

Содержание

Первая Помощь При Переломе Ноги

Человек может получить травму вне зависимости от местонахождения: в спортивном зале, на скользкой дороге, на производстве, в аварии и даже в домашних условиях.

Получение перелома всегда сопровождается болезненными ощущениями и частичным обездвиживанием человека. Вовремя оказанная первая помощь может облегчить человеку болевой синдром, ускорить процесс лечения, а в некоторых случаях — спасти жизнь. Поэтому каждый должен знать, как правильно оказывать первую медицинскую помощь при переломах, следуя принципам внимательности и осторожности.

Инструкция по самостоятельному оказанию помощи при переломе ноги

Изначально необходимо успокоиться самому и попытаться сделать то же самое с травмированным. Сразу же вызывайте скорую помощь. Пока карета медиков не прибыла, придерживайтесь такой очередности действий:

Визуально оцените состояние больного и симптоматику: беспрерывные боли в области полученной травмы, опухлость, повышенная температура тела и др.
Если человек находится в бессознательном состоянии, то с помощью нашатырного спирта приведите его в чувства. Это необходимо, чтобы выяснить, чувствует ли он конечности и может ли ими шевелить.

Если есть обезболивающие средства, незамедлительно дайте их пациенту. Если нет лекарств, а человек пребывает в состоянии шока, дайте ему немного (не более 100 грамм) водки или спирта.
Если у пострадавшего видна кровь, то остановите ее и обеззаразьте рану.Если одежда больного мешает это сделать, то ее лучше разорвать, а не тревожить пострадавшего и снимать с него вещи. Для остановки крови сделайте своеобразный жгут из одежды и наложите его выше перелома ноги. Чтобы наблюдать за цветом кожи конечности, снимите обувь с больного. Пальцы ног должны быть не холодными и умеренно бледными. Если они приобретают синий цвет, то наложенный жгут необходимо ослабить. Жгут для остановки крови накладывают не более чем на два часа.Самые распространенные антисептические средства при травмах -йод и зеленка. Если медицинских препаратов нет под рукой, используйте лед либо холод для снятия отека.

Обездвижьте сломанную ногу. Для этого используйте имеющиеся под рукой материалы — палку, ветку, лыжу, небольшой кусок твердой поверхности — и сделайте своеобразную шину. Этим приспособлением обезопасьте ногу с двух сторон, зафиксировав коленный и голеностопный суставы. К примеру, если сломана нога в области голени, шину фиксируйте, захватывая стопу и бедро. Шина должна быть неподвижной и плотно прилегать к сломанной кости, но не нарушать кровообращение. Если по каким-либо причинам подручные материалы отсутствуют, то плотно примотайте больную ногу к здоровой.

Дополнительные рекомендации

Оказывая первую помощь пострадавшему при переломе ноги, необходимо учитывать следующие правила:

Передвигать пострадавшего не рекомендуется, так как могут сместиться обломки кости.
При ознобе укройте пострадавшего теплым одеялом, дайте попить воды.
Попытайтесь определить характер травмы. Если у пациента нарушены кожные покровы и мышечные ткани – это открытый перелом. Если образовались незначительные ссадины и раны, видно смещение кости, но кожные покровы не повреждены — перелом закрытый. В общем плане первая доврачебная помощь оказывается одинаково при любом из этих видов повреждений. Единственное отличие — необходимость накладывания антисептической повязки при открытом переломе.

Ни в коем случае нельзя оставлять больного одного.
Запрещено накладывать шину на перелом, пока не остановится кровь.
Категорически запрещено вправлять кости самостоятельно. Это может усугубить состояние больного, вызвать травматический шок и повреждение мягких тканей.
Если визуально определяется смещение перелома, при транспортировке больного в медицинское учреждение необходимо быть предельно осторожными, поскольку неаккуратное движение может спровоцировать осложнения.

Результатом правильно оказанной первой помощи при переломе ноги будет благополучный исход и скорейшее выздоровление человека.

что можно и что нельзя делать с человеком

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Как правильно оказать первую помощь при переломе ноги

Переломы ног являются тяжёлыми травмами, характеризующимися нарушением костной целостности, которая возникает при воздействии различных причин. Они сопровождаются сильнейшими болями, функциональными нарушениями и деформациями, приводящими к развитию осложнений, а в некоторых случаях даже к инвалидности или к летальному исходу. Чтобы избежать негативных последствий, при переломе ноги необходимо оказать первую помощь, которая должна быть оказана пострадавшему правильно, своевременно и в полном объёме.

Что делать при переломе ноги? Как быстро и правильно оказать первую помощь пострадавшему? Какое обезболивающее можно дать больному?

Причины возникновения травм

Следует помнить, что существуют различные виды переломов. А это значит, что доврачебные мероприятия, проводимые для каждого вида травмы, будут немного отличаться друг от друга.

Давайте выясним, по каким причинам возникают эти травмы, как классифицируются переломы, и что необходимо делать в каждом конкретном случае.

Существует 2 основных фактора, вызывающих появление этой опасной травмы:

Воздействие на кости разных физических сил: падения, удары, ушибы, неудачное хождение.
Патологии в структуре самих костей: слабость и хрупкость костной ткани, вызванные остеопорозом либо опухолями.

Кроме этого, к данной травме приводит приём антибиотиков и пробиотиков, соблюдение диеты для похудения, которая ограничивает получение необходимых витаминных комплексов, чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Всё это обуславливает ослабление соединительной и мышечной ткани кости, что может привести к переломам.

Сами по себе, конечно, кости из-за этого не сломаются, но их состояние уже не сможет противостоять различным физическим воздействиям. Не будет нормального сопротивления нагрузкам. Хрупкие кости имеют наибольший риск получения травмы.

Виды переломов

Переломы имеют обширную классификацию, нюансы которой знают лишь специалисты-травматологи. Для оказания доврачебной помощи необходимо знать лишь основные их виды, которые наиболее часто случаются в жизни. Такие травмы подразделяются на следующие виды:

При повреждении кожного покрова – закрытый либо открытый.
По местоположению отломков соответственно друг к другу – со смещением и без него.
По полноте перелома – полный, при котором кость дробится на 2 или более кусков, и неполный, например, трещина, характеризуемый её частичным разрывом.

Любая разновидность повреждения требует немедленного оказания первой медицинской помощи. Это связано с тем, что за счёт острых концов отломков костей могут повредиться главные артерии и перерезаться крупные стволы нервов, развиться болевой шок.

Первая помощь при переломах что делать

Доврачебная помощь при наличии любых разновидностей переломов осуществляется по следующему алгоритму:

Первоначально оценивается общее самочувствие пострадавшего, выявляется разновидность травмы и степень её тяжести.
Далее останавливают кровотечение.
Затем фиксируют кости в области получения травмы, не допуская какую-либо их подвижность.
Потом требуется провести мероприятия, ориентированные на предупреждения развития болевого шока.

После всех этих действий пострадавшего как можно быстрее следует доставить в медицинское учреждение для дальнейшего лечения. Обсудим каждый пункт более подробно.

Оценка состояния пострадавшего

Первоначально, перед оказанием первой помощи, больного необходимо переместить в безопасное место. После этого, пострадавший тщательно осматривается на наличие вспомогательных повреждений, кровотечений и возможных переломов, а также проверяются жизненно важные функциональные показатели в виде присутствия и частоты пульса, дыхания, способности реагировать на окружающие звуковые и световые раздражители.

Необходимо контактировать с больным для того, чтобы установить, где локализуются болевые ощущения и каков их характер. Затем, с помощью пальцев, ощупать район локализации боли для определения разновидности травмы.

В случаях, когда больной в бессознательном состоянии либо ещё хуже, не подаёт признаков жизни, требуются срочные реанимационные мероприятия. Для приведения в сознание помогают внешние стимулы, заключающиеся в похлопываниях по щекам, обтираниях холодной водой либо поднесении к носу ваты, смоченной нашатырным спиртом. Жизненно важные функции восстанавливаются с помощью искусственного дыхания и массажа сердца.

Остановка кровотечений

Зачастую переломы вызывают кровотечения. Такие явления чаще всего встречаются при открытых повреждениях конечностей. Их обязательно нужно остановить.

Для проведения всех необходимых мероприятий требуется сначала освободить ногу от одежды, так как в дальнейшем этому помешает отёчность и наложить жгут либо давящую повязку будет непросто.

Следует помнить!
Жгутом останавливают артериальное кровотечение, характеризующееся сильной пульсирующей струёй алой окраски, путём накладывания его на область, расположенную чуть выше места повреждения;

Стерильную тугую повязку применяют для торможения венозного кровотечения при котором биологическая жидкость вытекает медленно и имеет тёмный цвет.
Примечание!
Обязательно прикладывается записка с указанием точного времени наложения повязки. Это важно, так как повязки можно накладывать лишь на 30 минут.
Иммобилизация
Дальнейшие действия при оказании первой помощи при переломах заключаются в фиксировании повреждённых костей, обеспечении их неподвижности. Этот процесс называется иммобилизацией и является наилучшим способом предотвращения дальнейшего ухудшения самочувствия потерпевшего. Ведь движение отломков костей могут вызывать не только развитие болевого синдрома, но и падение артериального давления, разрыв сосудов и нервов.
Иммобилизация является временной мерой, выполняемой лишь на время, необходимое для транспортировки получившего травму в медицинское учреждение. Однако она очень важна для жизни пациента и быстроты заживления переломов.
Производится она с помощью шин, которые накладываются с учётом следующих правил:
ими фиксируются суставы, находящиеся сверху либо снизу от расположения травмы;
конечности при этом должны быть в минимальном болезненном положении;
этот иммобилизационный материал перед применением оборачивается мягкой тканью либо помещается непосредственно на одежду;
длина и форма моделируется по здоровой конечности.
В зависимости от того, в какой части тела была получена травма, иммобилизация осуществляется по-разному. Приведём некоторые примеры:
Переломы кости бедра, тазобедренного и коленного суставов – накладываются 3 шины, начиная с пятки: снизу (до поясницы), сбоку по наружной поверхности ноги (до подмышечной впадины) и по внутренней части конечности (до паха). Фиксируются они совместно в 6 местах. Валики в этом случае помещают в паховую область и подмышку.
Повреждения стопы, костей голени – используются 2 шины: нижняя и боковая наружная. Размер обоих – от пятки до верхней трети бедра.
Если транспортных шин нет, то иммобилизацию проводят при помощи любых подручных материалов: доски, лыжи, ружья, палки, прутья, пучки камыша, солома, картон. В случаях, когда перечисленных материалов не имеется, выполняется аутоиммобилизация, при которой повреждённые конечности прочно прибинтовывают к здоровым.
Обезболивание
Очень важно при наличии переломов, в особенности открытых, не допускать развития травматического шока, так как он может вызвать различные осложнения. Для его предотвращения следует создать для пострадавшего комфортную обстановку, при которой он бы испытывал как можно меньше болевых ощущений. Требуется тепло укрыть место повреждения, напоить тёплым чаем, кофе. Кроме этого, можно ввести обезболивающие препараты: кеторолак, новокаин либо дать выпить таблетки в виде «Анальгина», «Парацетамола», «Нурофена» и «Кеторола».
Обработка ран
Открытые переломы характеризуются тем, что костные осколки выходят наружу, при этом повреждаются кожные покровы. Чтобы не допустить нагноения в повреждённых местах, перед проведением иммобилизации требуется обязательная обработка раны.
Первоначально, её следует промыть водой, но это мероприятие проводится в случаях попадания в рану едких либо ядовитых веществ. При загрязнении её другими веществами обмывание водой запрещено.
Дальнейшая обработка проводится с помощью спиртового раствора йода, перекиси водорода либо иных антисептических средств, причём ими смазываются только области, находящиеся вокруг раны.
Накладывание повязок при переломах
При данных травмах накладывание повязок тоже имеет большое значение, их применяют в разных случаях. Главные функции: предотвратить попадание микробов, остановить кровотечение, не дать развиться болевому синдрому
Например повязки необходимы при обработке ран, полученных в результате открытых переломов. Они накладываются на дезинфицированные участки кожи. Для этого применяются стерильные бинты либо чистые ткани. Если нет возможности их приобрести, нужно смочить чистую тряпочку в йоде так, чтобы полученное пятно по диаметру было больше, чем рана, и приложить её.
Тугие повязки применяются и для остановки венозных кровотечений.
Также, они необходимы и для аутоиммобилизации, в тех случаях, когда под рукой не находится каких-либо материалов для надёжного фиксирования переломов.
Что нельзя делать при переломе ноги
Переломы являются самой опасной травмой, поэтому необходимо знать, что запрещено делать при их наличии.
Во-первых, при появлении таких симптомов, как боль, отёчность, не игнорируйте их, не стоит оставлять без внимания. Необходимо срочно звонить в скорую помощь.
Во-вторых, при наличии кровотечения, не фиксируйте места перелома, нужно сначала произвести мероприятия по остановке кровотечения. В данном случае запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту для обезболивания, так как она замедляет сворачивание крови.
Также, при открытых переломах не допускается самостоятельное вправление костных отломков, так как это может привести к травмированию соседних тканей и органов, вызвать болевой шок. Тугие повязки при этом запрещены.
Нельзя производить транспортировку без иммобилизации повреждённого участка, так как это может привести к смещению отломков кости.
При подозрениях на травму позвоночника запрещено сажать либо поднимать больного.
Пострадавшему, находящемуся в бессознательном положении либо со спутанным сознанием, когда он не реагирует на окружающих, наблюдается нарушение в речи, не рекомендуется давать лекарственные препараты или воду, так как он может подавиться.
Запрещено накладывать на раны различные мази либо средства народной медицины в виде капустного листа и прочие.
Надеемся, что настоящая статья не пригодится вам, вашим друзьям и близким. Будьте здоровы!
Первая помощь при переломах конечностей: что делать, доврачебна помощь
Перелом — нарушение целостности костной ткани, возникающее по причине механического воздействия на нее. Чаще всего это происходит после неудачного падения или удара. Меры оказания первой медицинской помощи могут меняться в зависимости от локализации и разновидности перелома. Из этой статьи вы узнать об особенностях оказания первой помощи и о том, что не стоит делать.
В комплекс первичных мероприятий обязательно входит восстановление целостности кости, остановка кровотечения, иммобилизация конечности и наложение асептической повязки. Важно помнить, что врачи смогут оказать специализированную помощь, поэтому сразу нужно вызывать скорую или транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.
Содержание статьи:
Симптомы переломов
Ведущим симптомов для переломов всех типов и локализации является развитие выраженного болевого синдрома в области повреждения конечности, который будет значительно усиливаться при попытке пошевелить рукой или ногой. Также возможно развитие кровотечения, кровоподтеков, гематомы и отека. Все проявления нарушения целостности кости разделяются на достоверные и вероятные. К первой категории относится наличие крепитации (хруст отломков кости), появление патологической подвижности в поврежденной области и изменение ее размеров. Ко второй категории относится появление локальной болезненности, возникающей при пальпации, также ее интенсивность может повышаться при осевых нагрузках, деформация костей, нарушение подвижности конечности в поврежденном участке, развитие гематом.
Общие принципы диагностики
При подозрении на перелом кости (независимо от его локализации) потребуется проведение рентгенографии в прямой и боковой проекции для подтверждения нарушения целостности кости.
Однако одну из важных частей диагноза является сбор анамнеза, он позволяет определить характер воздействия травматизирующего фактора на тело пострадавшего, место приложения и т. д. В сложных ситуациях применяется компьютерная томография.
Опрос
Во время опроса у пациента выясняются обстоятельства получения травмы. Эта информация поможет точно установить место повреждения. Отталкиваясь от нее, выполнять мероприятия, относящиеся к первой медицинской помощи.
Физический осмотр
Пострадавшего состоит детально осмотреть на предмет кровотечений и других травм. При нарушении целостности кости нужно проверить пульс и чувствительность на всем протяжении руки или ноги. В особом внимании нуждаются пациенты в ступоре, без сознания или находящиеся под действием алкогольных, наркотических веществ.
Деформация конечности, боль и припухлость в месте травмы, крепитация отломков кости, гематома и кровотечение — основные признаки перелома.
Для того чтобы отличить перелом от ушиба нужно обратить внимание на несколько ключевых моментов:
ушиб представляет собой всего лишь повреждение мягких тканей, а при переломе нарушается целостность кости;
при повреждении мягких тканей боль будет постепенно уменьшаться, а при переломе она будет ощущаться достаточно долго;
эти две травмы сопровождаются схожими симптомами, поэтому их дифференцировку лучше доверить специалисту;
для перелома характерно появление неестественного положения конечности и снижение нормального объема движений;
при появлении типичного хруста кости (крепитация) можно подтвердить ее перелом;
лечение ушибов может проводиться без медицинской помощи, а для реабилитации пациентов с переломом иммобилизация является обязательной.
Как оказать первую помощь при переломах конечностей
Первым этапом в оказании доврачебной медицинской помощи является иммобилизация поврежденной конечности (предание ей неподвижности) и доставка в медицинское учреждение. При выполнении иммобилизации нужно руководиться несколькими простыми правилами:
не нужно пытаться выпрямлять конечности или придавать ей физиологического положения, это может привести к вторичному повреждению мягких тканей и развитию болевого шока у пациента;
если у пострадавшего открытый перелом и из раны зияют отломанные участки кости, то не нужно пытаться вправлять их в мягкие ткани. При таком виде перелома важно позаботиться об остановке кровотечения и иммобилизации пациента в том положении, в котором он находится;
нужно отказаться от самостоятельной транспортировки пациента с множественными травмами, а также переломами костей позвоночника, таза. Доставкой пациента в медицинское учреждение должны заниматься только врачи;
при развитии интенсивного болевого синдрома у пациента можно дать ему обезболивающее. Лучше всего воспользоваться анальгином, парацетамолом, ибупрофеном и т. д. Подойдет абсолютно любой безрецептурный анальгетик;
если происшествие случилось в холодное время года, то нужно следить, чтобы пострадавший не переохлаждался. Лучше всего завернуть поврежденную конечность в теплую одежду или одеяло, а пациента напоить горячим напитком.
Перлом верхних конечностей
Иммобилизация верхней конечности при переломе — манипуляция, с помощью которой можно обездвижить ее и предотвратить дальнейшее травмирование мягких тканей осколками кости, находящихся возле скола. Для закрепления сломанной руки в фиксированном положении лучше всего использовать шины, которые оказались на месте происшествия. К примеру, кусок фанеры, палка, кусок доски и т. д. Шину можно закрепить любым платком, бинтом, ремнем, салфеткой, шарфом.
Правильный алгоритм действий:
Для начала нужно определить тяжесть состояния потерпевшего и локализацию перелома.
При повреждении костью мягких тканей нужно остановить кровотечение.
Транспортировка пострадавшего из места происшествия (если там опасно) на место, где его сможет забрать скорая помощь, или же его непосредственное перемещение в медицинское учреждение.
При нарушении целостности костей таза или позвоночника перемещать пострадавшего запрещено. От свидетелей требуется лишь звонок в скорую помощь для сообщения о случившемся.
Нужно поддерживать контакт с пострадавшим и подбадривать его, чтобы он успокоился и не впадал в истерику. Можно дать попить воды.
После этого нужно подобрать подручное средство для наложения шины и обездвиживания конечности в двух смежных суставах.
Для местного обезболивания в качестве компресса подойдет холодная бутылка или лед.
После совершения всех вышеописанных действий нужно находиться с пострадавшим до самого приезда фельдшера или же самостоятельно сопроводить его в больницу при легких травмах.
Перелом нижних конечностей
Среди переломов костей ног чаще всего встречается нарушение целостности костей колени и лодыжек. После травмы сразу же нарастают явления отека и возрастает интенсивность болевого синдрома.
После повреждения нужно придать поврежденной ноге правильное положение, предварительно сняв с пострадавшего обувь. Для иммобилизации конечности можно использовать любые подручные материалы, с помощью которых можно будет зафиксировать конечность в двух суставах: тазобедренном и коленном или коленном и голеностопном. При переломе колена, как правило, наблюдается выраженная деформация конечности и ее значительная болезненность, поэтому во время оказания первой медицинской помощи не стоит пытаться выровнять ногу силой. Достаточно уложить пострадавшего на ровную поверхность и укрепить фиксированную ногу. Для дополнительного комфорта можно положить вокруг поврежденной конечности плед или объемную одежду.
Перлом со смещением
При выявлении явных признаков перелома со смешением у пострадавшего необходимо позаботиться о правильном оказании первой медицинской помощи.
При открытом переломе, как правило, развиваются кровотечения, для их остановки лучше всего использовать асептичекую повязку.
Обезболивание. При развитии выраженного болевого синдрома нужно позаботиться об использовании анальгетиков. Перед этим нужно поинтересоваться у пациента о возможном развитии аллергической реакции.
Обездвиживание. Поврежденная конечность должна находиться в покое и в том положении, в котором вы ее обнаружили. Не нужно транспортировать пациента для наложения шины.
Наложение шины. Для этого можно использовать любые подручные материалы: ветку, палку, швабру или любой другой твердый ровный предмет. При необходимости шину нужно согнуть или же укоротить, чтобы она максимально соответствовала форме конечности и ее положению. Шину, как правило, накладывают поверх одежды и крепят бинтом, платком, шарфом и т. д. Бинтование должно происходить от периферии к центру, снизу вверх. При иммобилизации конечности можно выполнять косыночную повязку. При отсутствии шины верхняя конечность прибинтовывается к туловищу, а поврежденная нижняя конечность — к здоровой.
Если среди подручных материалов не удалось найти шину, то поврежденную конечность можно прибинтовать к туловищу.
Для того чтобы поврежденная конечность была обездвижена нужно обязательно захватывать два сустава: один вышележащий, а другой — нижележащий. При подозрении на развитие перелома шейки бедра конечность должна полностью фиксироваться во всех трех суставах.
Что нельзя делать
Для того чтобы не навредить пострадавшему следует от выполнения следующих манипуляций:
не стоит пытаться выравнивать кость или пытаться заталкивать ее внутрь, если она или же ее осколки выглядывают наружу;
не нужно доставлять пострадавшего до травмпункта или скорой помощи по принципу «нужно быстрее», его транспортировка должна быть максимально бережной. Дело в том, что именно спешка может ухудшить состояние пациента и поспособствовать смещению осколков кости;
стоит воздержаться от попытки давать анальгетики или воду пациенту, который находится в предобморочном состоянии, так как он может подавиться;
игнорировать симптомы переломов, которые были описаны выше и надеяться, что все пройдет само собой. Даже если у человека не повреждены жизненно важные органы он нуждается в детальном медицинском обследовании. Сжатые нервные сосуды могут в дальнейшем перерасти в нарушение подвижности конечности или появление хронической боли.
Видео по теме статьи
Оказание первой медицинской помощи при переломе пострадавшему — важный этап. Свидетель должен позаботиться о безопасности пациента, стабилизации его состоянии, обезболивании, наложении шины, транспортировке до лечебного учреждения или же просто дождаться скорой помощи, которая была незамедлительно вызвана после обнаружения пострадавшего. И при открытых переломах важно позаботиться об остановке кровотечения и стабилизации гемодинамики. Всегда подбадривайте пострадавшего, это поможет ему не впасть в истерику, подобные действия помогут сохранять его стабильное состояние.
Первая помощь при переломе ноги: советы и подсказки
Кости ног ежедневно справляются с огромными нагрузками, выдерживая вес человека и особенности его деятельности. Перелом кости – нарушение её целостности из-за воздействия травмирующего фактора.
Перелом кости может случиться у любого человека, часто травма происходит уже у взрослых и пожилых людей. У детей и молодых людей кости пока гибкие и прочные.
Перелом костей ног чреват как минимум временными осложнениями с передвижением. При травме большая важность придаётся действиям, произведённым до приезда врачей или доставки больного в травматологию.
Виды переломов
Переломы разделяют на открытые и закрытые.
При закрытых переломах процесс проходит внутри тканей. Такой перелом нередко путают с прочими травмами.
Открытые переломы характеризуется нарушением целостности ткани, кость прорывает мышцы и кожу. При открытых переломах кость торчит наружу, что чревато инфицированием ткани, попаданием в раневую область грязи.
Перелом конечности
В зависимости от направления переломы разделяют на:
Компрессионные – возникают из-за сильного сдавливания кости;
Винтообразные – трещина идёт по спирали;
Поперечные – расположены поперечно кости;
Продольные – локализуются вдоль кости;
Оскольчатые – опасный вид переломов, осколки кости серьёзно травмируют мышцы и сосуды, защемляют нервные окончания.
Любой перелом влечёт различное по степени повреждение мягких тканей. Диагностика и лечение повреждений одинакова.
Как определить наличие перелома
Разработано немало способов определения присутствия перелома кости. Точным методом считается рентгенография. Если сделать незамедлительно снимок невозможно, отслеживают прямые признаки перелома.
Рядом с травмированным участком начинается отёчность мягких тканей, кожа заметно меняет цвет.
Беспрерывная боль, усиливается при попытке подвигать конечностью. При переломах настоятельно рекомендуется постараться не двигать незафиксированной ногой, избегая смещения костей и осколков.
Непривычный ярко выраженный хруст в конечности и кровоизлияние.
Конечность бывает вывернута неестественным образом.
Симптомы перелома
Место травмирования деформируется.
Ощутимое повышение температуры тела, сохраняется на протяжении времени, отведённого на лечение.
Если произошло повреждение стопы, развился отёк – помните, он бывает наименее выражен, нежели при переломах костей прочих участков ног.
Перечисленные симптомы считаются признаками других травм (к примеру, вывихов или ушибов), целесообразно пройти сопутствующее обследование в медицинском учреждении.
При закрытом переломе случается порой сдвиг кости, отличающий нарушение от прочих травм.
Перелом пятки
Вид переломов происходит редко, но способен ощутимо испортить жизнь человеку, крайне затрудняя передвижение, принося немало неудобств и боли. Чаще травма возникает при прыжке на стопы ног с большой высоты.
Главным симптомом перелома пятки становится сильная боль (особенно при пальпации) и отёк. Больной не в состоянии подняться на ноги. Чтобы выявить перелом, придётся сделать рентгеновский снимок в трёх проекциях.
Перелом костей стопы
Вид переломов также редок, но весьма тяжёлый по последствиям.
Кости стопы
В состав стопы входят 26 костей. Перелом каждой сопровождается особенностями.
К примеру, перелом таранной кости, возникающий в результате неудачного прыжка или удара тяжёлым предметом, сопровождается резким болевым синдромом в травмированном месте, отёком стопы и голеностопной зоной, кровоизлияниями на преимущественно внутренней части лодыжки.
Перелом ладьевидной кости стопы сопровождается кровоизлияниями и припухлостями на тыльной стороне. Если попытаться повернуть стопу внутрь, отвести либо привести её, движение вызовет резкую боль.
Симптомы перелома кубовидной кости стопы заключаются часто при болезненности в области травмы. Однозначно судить о наличии перелома возможно после рентгенограммы. Перелом кубовидной кости стопы сопровождается болевым синдромом при пальпации, совершении поворотов стопы.
Если произошёл единственный перелом стопы, возникнет отёк на подошве и тыльной стороне в месте локализации травмы, ощущается резкая боль при пальпации. О наличии множественных травм свидетельствуют отёчность стопы, сильная боль и кровоизлияние, невозможность опереться на ногу.
Оказание первой помощи при переломе ноги
Помощь при переломе ноги оказывается немедленно после обнаружения травмы. Большинство врачей сходятся во мнении, что дальнейшее состояние больного во многом зависит от оказанной доврачебной помощи.
Если кажется, что у человека перелом кости ноги, пострадавшему оказывается незамедлительная медицинская помощь. При проведении манипуляций больной должен лежать.
Пострадавшую конечность следует обездвижить с сохранением статичного положения (иммобилизовать), при помощи шин. Подходят подручные предметы прямой формы, плотно прилегающие к ноге и достаточно крепкие, чтобы не сломаться при транспортировке. Шины накладываются с внутренней и внешней стороны ноги, причём конечности слегка раздвинуты в стороны. Иммобилизирующие предметы показано обернуть мягкой тканью, чтобы не создать дополнительные травмы. Стремятся к полной иммобилизации суставов. Важно, чтобы конец шины находился под мышкой, второй – слегка выступал за стопы. Если рядом не нашлось предметов, годящихся на роль шины, травмированную ногу возможно прибинтовать к здоровой.
Если у больного открытый перелом, сопровождающийся обильным кровотечением, потребуется определить вид кровотечения. Если кровь ярко-красная и пульсирует, налицо повреждение артерии. Чтобы прекратить кровотечение, выше места разрыва накладывают жгут. Если кровь показывает тёмный цвет, пульсирования нет, кровотечение венозное, прекратить потерю возможно наложением жгута ниже повреждённого места. Рану допустимо придавить рукой. Если после наложения жгута кожа стала синеть, конечность – неметь, требуется ослабить повязку.
При переломе лодыжки нельзя двигать повреждённый сустав. Травмированную ногу потребуется предельно аккуратно приподнять, чтобы положить подниз валик из одежды или одеяла. Обувь лучше снять, если сделать это без усилий и причинения пострадавшему боли невозможно, оставляйте на ноге. Потом фиксируем ногу при помощи подушки или тонкого одеяла – потребуется обмотать вокруг конечности и закрепить бинтами, верёвками или обрывками одежды.
Перелом лодыжки
Рану рекомендуется прикрыть повязкой, на которую нанесено антисептическое вещество. Повязка обязана быть плотной, но не сдавливающей! Кожу вокруг раны полагается обработать, совершая лёгкие не давящие движения. Повязка накладывается исключительно в случае несильного кровотечения. На глубокие раны повязку не накладывают, но потребуется неоднократно промыть повреждение асептическим раствором либо простой чистой водой. Применение ватных тампонов недопустимо.
К месту локализации травмы полагается приложить холод. Выполняйте осторожно. Прикладываемый предмет (к примеру, лёд) непременно заворачивают в пакет или ткань. Холод меняют каждые 10-15 мин до приезда в больницу.
При подобной ситуации вполне естественно возникновение травматического шока, представляющего не меньшую, чем инфицирование, угрозу, способного привести к тяжёлому состоянию пострадавшего. Целесообразно дать больному любой анальгетик.
Больному дают попить воды, чая или кофе. Давать пострадавшему алкоголь категорически запрещается! Еду не предлагают.
Если травмированное место сильно болит, оставьте больного в состоянии покоя и незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Запомните, вправлять кости и осколки самостоятельно, без помощи медиков, категорически нельзя, подобные действия сильно вредят.
При наложении шины оставляйте ногу в естественном (физиологическом) положении. Повязка не должна быть сдавливающей.
Если решено самостоятельно довезти больного до медицинского учреждения, помните, при такой травме человек обязан находиться в полусидячем положении.
Избегайте навредить пострадавшему человеку. Все действия производятся обдуманно. Если при оказании помощи помощникам неизвестны действия, которые требуется предпринимать, конечность лучше оставить в покое и вызвать медиков, неаккуратное и неумелое обращение с травмированной зоной приведёт к тяжким последствиям.
Первая помощь при переломе: что можно и нельзя делать
Треснувшая или сломавшаяся кость (неважно где: в руке, ноге, рёбрах, тазе…) далеко не всегда очевидна. Между тем её острые края, скрытые под кожей и внутри тканей, могут нарушить целостность крупных кровеносных сосудов или даже проткнуть жизненно важные органы. Поэтому, хотя в большинстве случаев переломы и не опасны для жизни, с ними лучше не шутить. Они всегда ^{требуют профессиональной медицинской помощи.}
В зависимости от тяжести повреждения надо либо обратиться в травмпункт, либо вызывать скорую.
Как понять, что это перелом кости
Нередко он маскируется под обычные ушибы или незначительные травмы. Но есть признаки ^{, которые указывают на перелом. Вот они:}
Вы только что упали, сильно ударились или получили иную травму.
Повреждённое место очень болит, особенно при движении.
Иногда боль умеренная, но травмированный участок немеет.
Появился большой багровый синяк (это признак обширного кровоизлияния) и отёк.
Присутствует видимая деформация: рука, нога, палец принимают неестественное положение или приобретают нездоровый изгиб. Совсем очевидный симптом — когда сломанная кость прорывает кожу и её острые края видны невооружённым глазом.
При разрыве кожных покровов наблюдается сильное кровотечение.
Не обязательно, чтобы совпали все перечисленные симптомы. Например, при травме рёбер или таза деформация может быть и незаметной, хотя перелом в этих областях чрезвычайно опасен. Но, если вы насчитали хотя бы четыре пункта, скорее всего, это он. Надо принимать срочные меры.
Когда вызывать скорую
Понять, что перелом угрожает жизни, можно по ряду признаков:
Кость пронзила кожу, видны осколки.
Кровотечение очень обильное, или подкожная гематома стремительно разрастается. Это симптом того, что человек теряет много крови.
Даже лёгкое прикосновение к пострадавшей области вызывает острую боль.
Конечность или сустав выглядят очевидно деформированными.
Пальцы, кисть или ступня онемели до полной потери чувствительности и/или посинели.
Пострадавший не отвечает на вопросы, не дышит или не двигается.
Вы предполагаете, что при травме могли пострадать кости шеи, головы или спины.
Даже если травма кажется вам незначительной и вы, сверившись с симптомами, лишь предполагаете перелом, напоминаем: как минимум визит в травмпункт или к травматологу — обязателен.
Только специалист может оценить реальные масштабы повреждения и исключить опасность для жизненно важных сосудов, нервных окончаний или органов. Скорее всего, для этого потребуется сделать рентген.
Как оказать первую помощь при переломе
Последовательность действий может меняться в зависимости от конкретной ситуации. Если человек кричит от боли, для начала ему надо дать обезболивающий препарат. Если ощущения терпимые, но из раны вытекает много крови, то прежде всего следует наложить жгут и лишь после этого приступать к другим пунктам первой помощи.
Успокойтесь
Чтобы преодолеть шок, и пострадавшему, и тому, кто ему помогает, важно правильно дышать — глубоко и размеренно. Помните: совсем скоро переломом займутся медики.
Старайтесь не двигать поврежденный участок
Пока вы ждёте скорую или едете в травмпункт, постарайтесь сохранять неподвижность повреждённой части тела.
При подозрении на перелом костей шеи, головы или спины перемещения запрещены! Иначе возможны новые травмы.
Остановите кровь
Остановите кровотечение, если оно есть. Приложите к ране стерильную повязку или чистую ткань (это может быть и одежда), чтобы заблокировать вытекающую кровь.
Если речь о конечностях, можно использовать кровоостанавливающий жгут. Туго стяните им руку или ногу на несколько сантиметров выше раны.
<span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» class=»mce_SELRES_start»></span>
Наложите шину
Если травмированы конечности, постарайтесь максимально обездвижить суставы выше и ниже места предполагаемого перелома. Как правило, для этого накладывают шину — доску, линейку, прут, свёрнутый журнал или газеты…
Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами, пластырем или скотчем. Как это сделать, можно увидеть в этом простом видео:
Уменьшите боль
Можно дать обезболивающее — максимально сильное из тех, что вам доступны. Например, на основе ибупрофена, парацетамола или кеторолака.
Чтобы уменьшить отёк и облегчить боль, приложите к травмированной области пакет со льдом, обёрнутый тонким полотенцем или другим куском ткани.
Чего нельзя делать при переломе
Пытаться выровнять кость или, если она выглядывает наружу, заталкивать её обратно.
Доставлять пострадавшего в травмпункт или к машине скорой по принципу «лишь бы быстрее». Даже если речь о повреждённом пальце, транспортировка должна быть максимально бережной, чтобы случайно не усугубить ситуацию.
Пытаться дать обезболивающее или воду человеку, который находится в полуобморочном состоянии: он может подавиться.
Игнорировать очевидные симптомы перелома (они перечислены в первом разделе) и надеяться, что пронесёт. Даже если не задеты жизненно важные органы и сосуды, травма может затронуть нервные окончания, что впоследствии перерастёт в нарушение подвижности и хронические боли.
Читайте также 🧐
что делать при переломе открытом или закрытом.
Самой тяжелой травмой не без оснований считается перелом. Первая помощь, оказанная вовремя и в необходимом объеме, может снизить риск осложнений, уменьшить время нетрудоспособности, а иногда и спасти человека от инвалидности или смерти. Для этого всего лишь необходимо сразу обеспечить покой пострадавшим костям, обезболить и доставить травмированного в больницу.
Оглавление: Виды переломов Симптомы перелома Первая помощь при переломах Первая помощь при закрытом переломе Первая помощь при открытом переломе Что делать при переломе у ребенка
Виды переломов
Перелом – это нарушение целостности кости (полное или неполное), возникающее под воздействием физической силы или патологии. Различают:
По позиции отломков относительно друг друга:
со смещением;
без смещения.
По полноте перелома:
полный, когда кость разделяется на 2 и более частей;
неполный, или трещина, при котором кость надламывается, но полностью не разрывается.
По признаку наличия повреждения кожи:
закрытый;
открытый.
На самом деле классификация переломов весьма обширна, однако знание всех ее нюансов нужно только специалистам-травматологам, тем более, что они никак не влияют на правила оказания первой медицинской помощи на месте происшествия.
Симптомы перелома
Существует несколько признаков, наличие которых с большой долей вероятности позволяет заподозрить перелом.
Первый из них — боль, возникающая непосредственно в момент травмы, усиливающаяся при движении пострадавшей конечностью или при ее ощупывании.
Следующий симптом — функциональные нарушения. При переломах костей ног человек не может встать на пострадавшую конечность, при травме руки — не способен ею пользоваться. Перелом ребер не позволяет адекватно дышать, а при повреждениях позвоночника пострадавший зачастую теряет способность двигаться вообще.
Деформация – это признак, актуальный преимущественно при переломах конечностей. Наличие изменений формы ноги или руки однозначно свидетельствует о смещении отломков.
Патологическая подвижность – четвертый симптом, характеризующий перелом. Пот этим термином понимается подвижность конечности в том месте, где его у здорового человека не может быть.
Крепитация – это звуковой феномен, возникающий при трении костных отломков друг о друга. Слышится она как хруст при движении поврежденной конечности.
Далеко не всегда при переломе появляются все эти признаки. Существуют, например, вколоченные переломы, при которых одна часть кости как бы входит в другую. При этом может не быть деформации и крепитации. Компрессионный перелом позвоночника – вариант этой травмы: иногда проходят часы, пока проявятся его основные симптомы и человек обратится к врачу. Обычно визит в травмпункт наносят при нарастании признаков повреждения нервных корешков или самого спинного мозга (немеет кожа рук и ног, появляется слабость в конечностях и т. д.)
Оказание первой медицинской помощи при переломах должно начинаться немедленно, так как острые концы костных отломков могут повредить магистральные артерии, перерезать крупные нервные стволы, травма может вызвать шок.
Первая помощь при переломах
Объем мер первой помощи зависят от множества факторов:
открытый ли перелом у пострадавшего или закрытый;
единственный ли он или имеются множественные повреждения;
стабильны ли жизненные показатели;
какие именно кости были повреждены.
Первая помощь при закрытом переломе
Обеспечение безопасности пострадавшего и спасателя – это первоочередная задача. Следует убедиться в отсутствии угрозы здоровью или жизни окружающих, при необходимости переместив травмированного в безопасное место.
Иммобилизация – лучший способ предотвратить дальнейшее ухудшение состояния человека. Любое смещение костных отломков относительно друг друга вызывает сильную боль, может привести к падению артериального давления, разрыву сосудов и нервов. Поэтому необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего сегмента тела.
Переломы конечностей
Проще всего это делать при переломах конечностей. Для иммобилизации используют либо специальные шины, либо импровизированные – доски, палки, картон, можно даже взять скрученные в трубку глянцевые журналы. Шина должна лежать так, чтобы накрывать минимум два сустава, прилегающих к сломанной кости – верхний и нижний. Исключений всего два:
перелом бедра, при котором шина должна начинаться выше тазобедренного сустава и заканчиваться ниже голеностопного;
перелом лучевой кости в типичном месте (в области лучезапястного сустава), при котором охватывать шиной локоть незачем.
Накладывать шину на голую кожу нельзя: лучше, чтобы между ней и конечностью находился хотя бы один слой ткани – одежда или тряпка. Прибинтовывать ее необходимо на всем протяжении. В исключительных случаях достаточно привязать ее в выше и ниже места перелома – это лучше, чем вообще не иммобилизировать.
Внимание! Никогда не пытайтесь выровнять поврежденную конечность! Это может усугубить травму, вызвать повреждения тканей и шок. Если конечность в месте перелома искривлена, следует подложить под нее смотанный из одежды валик и лишь тогда прибинтовывать шину.
Альтернативные способы иммобилизации
Возможны ситуации, когда импровизированную шину изготовить не из чего. В этом случае следует использовать анатомические особенности тела. Так, при переломе ноги пострадавшую конечность прибинтовывают к здоровой, а при переломи руки – к телу.
Перелом пальца
Иммобилизация здесь достаточно проста – пострадавший палец прибинтовывается к соседнему здоровому на всем протяжении.
Перелом ребер
Пожалуй, единственный перелом, не требующий фиксации. Раньше при этой травме пострадавшему накладывали давящую повязку на грудную клетку. В настоящее время от этого метода отказались, так как он ухудшает течение травмы, способствуя развитию пневмонии на фоне снижения функций дыхания.
Перелом костей таза
Иммобилизация не производится. Пострадавшего следует уложить на спину, подложив под колени тугой валик и разведя бедра больного в стороны («поза лягушки», в которой человек будет оставаться в течение всего периода восстановления).
Перелом позвоночника
Эта травма считается наиболее опасной. Малейшее смещение отломков позвонка может привести к пересечению нервных корешков или спинного мозга. Это сделает человека инвалидом, а в некоторых случаях может и убить его. Если человек говорит, что не чувствует рук или ног, если он упал с высоты или попал в автокатастрофу – следует подозревать у него перелом позвоночника. Такого пострадавшего укладывают на спину на доску длиной в его рост, надежно привязывают и транспортируют со всеми предосторожностями в больницу.
Обратите внимание: при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника больного укладывают на спину на жесткую, непрогибающуюся плоскость (положение «б» на рисунке). Если нет возможности создать непрогибающуюся плоскость или в области поясницы имеется большая рана, то потерпевшего укладывают на мягкие носилки на животе (положение «а» на рисунке).
После установки шины пострадавшему, находящемуся в сознании, дают самое сильное обезболивающее, которое есть в наличии (декскетопрофен, кеторолак, баралгин). Это нужно для того, чтобы снизить шанс развития травматического шока. Помогает обезболиванию и холод, приложенный к месту перелома. Пузырь с холодной водой, грелка со льдом, бутылка прохладительного напитка, извлеченная из холодильника – любой из этих предметов снижает степень отека и объем гематомы и уменьшает интенсивность боли.
Первая помощь при открытом переломе
Травматологи говорят «При открытом переломе сначала лечим рану, потом занимаемся переломом». Такой подход – оптимален, ведь пока вы будете искать материал для шины или давать пострадавшему обезболивающие таблетки, он может просто истечь кровью.
При открытом переломе первая помощь заключается в немедленной остановке кровотечения. Проще всего бороться с капиллярным кровотечением – достаточно просто перевязать рану и оно прекратится. В случае повреждения магистральных сосудов (особенно артерий), накладывают давящую повязку, а если она не помогает – то выше раны устанавливают кровоостанавливающий жгут.
К сведению!
В качестве жгута можно использовать все, что угодно – веревку, галстук, ремень. Шнурки, провода и т. д.
Правила наложения жгута:
Накладывают жгут всегда выше места кровотечения:
при повреждениях плеча, предплечья или кисти – на плечо;
при травмах бедра. Голени или стопы – на бедро.
Под жгут необходимо подложить ткань – так можно избежать дополнительного травмирования кожи.
Под жгут следует поместить записку, в которой должно быть указано точное время его наложения и контактные данные наложившего.
Срок наложения жгута – не более 2 часов летом и 1-1,5 часов зимой.
Если транспортировка пострадавшего затягивается, жгут следует ослаблять каждые 20-30 минут на 3-5 минут, прижимая на этот срок место кровотечения марлевым тампоном, бинтом, индивидуальным перевязочным пакетом.
После полной остановки кровотечения следует заняться иммобилизацией места травмы, обезболиванием и транспортировкой пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
Что делать при переломе у ребенка
Правила оказания первой помощи детям аналогичны тем, которые мы описывали выше. Подробная видео-инструкция по оказанию помощи ребенку, сломавшему кость, приведена ниже:
От своевременности и качества оказанной первой медицинской помощи при переломе зависит очень многое. Неправильная тактика или вообще ее отсутствие может сделать человека инвалидом, надолго уложить его на больничную койку, а иногда и привести к его смерти. Оказав первую помощь при переломе костей, вы дадите человеку огромный шанс на быстрое, а главное – полное выздоровление.
Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи