Перелом 7 ребра справа: Перелом 5, 6, 7, 8, 9 ребра: симптомы, диагностика, лечение

Сломанное ребро доставляет неприятные ощущения

В данной статье рассказывается все о переломе ребра. Описаны причины травмы, проявления разных видов переломов. Рассказано о методах диагностики и лечения.

Перелом ребра — не всегда простая и безопасная травма. Близость расположения лёгких и сердца повышает риск их повреждения при переломах рёбер. А нижние ребра располагаются в непосредственной близи от желудка, и его повреждение тоже может возникнуть.

Содержание статьи

Особенности строения ребер

Каждое ребро представляет собой костную пластинку, расширяющуюся на одном конце. Широкая часть заканчивается хрящом и прикрепляется к грудине, образуя плоский сустав. Узкая часть образует суставы с позвонками. Между этими частями располагается дуга ребра — его изгиб.

К грудине прикрепляются первые семь ребер. Восьмое, девятое и десятое ребра хрящевыми пластинками прикреплены к вышележащему ребру. Одиннадцатое и двенадцатое лежат свободно и называются колеблющимися. Первое ребро расположено непосредственно под ключицей.

Ребра имеют определенное строение

Причины травмы

Сломать ребро может любой человек вне зависимости от пола и возраста. Такое повреждение может возникнуть по нескольким причинам:

• удар по груди при падении или столкновении с твердым предметом;
• падение на грудь тяжести;
• сдавление груди с нескольких сторон.

Обычно перелом заднего ребра происходит в автомобильных авариях, катастрофах, природных катаклизмах.

Механизмы повреждения

Прямой удар вызывает переломы непосредственно в месте приложения силы. Количество поврежденных ребер будет зависеть от размеров предмета, который вызвал перелом.

При сдавливании груди переломы чаще всего множественные. Компрессионный перелом ребра имеет локализацию в зависимости от направления сдавления:

• если давление происходит в передне-заднем направлении, формируется перелом ребра по средней подмышечной линии;
• если грудь сдавливается в боковом направлении, происходит перелом сзади или спереди.

Внутренний перелом ребра происходит, когда оно переразгибается и повреждается внутренняя надкостница. При этом высок риск разрыва плевры.

Приложение массивной силы на ограниченный участок кости приводит к окончатому перелому (фото). Ребро ломается в двух местах и образуется свободно лежащий участок. Он может вдавливаться в грудную полость и повреждать внутренние органы.

Перелом ребра может быть окончатым

Неполный перелом ребра развивается, если линия повреждения приходится на хрящевую ткань, или сила удара была недостаточна и надкостница с одной стороны осталась целой.

Классификация переломов

Переломы можно классифицировать по разным признакам:

1. По локализации. Перелом грудного ребра справа или слева, по одной или нескольким линиям — окологрудинная, подмышечная, окололопаточная.
2. По сложности. Простые одинарные переломы, множественные или двойные, окончатые повреждения.
3. По отношению к органам грудной клетки. С повреждением органов груди или без повреждения.

Классификация переломов ребра включает также нетравматические повреждения. Некоторые заболевания вызывают повышенную хрупкость костной ткани.

В таких случаях может даже возникнуть перелом ребра при кашле. К таким заболеваниям относятся остеопороз, рахит, остеомиелит, онкологические патологии костной ткани.

Существует и такой вариант травмы, как стрессовый перелом ребра. Причиной его возникновения является длительная и сильная нагрузка на ребра.

В результате костная ткань теряет свою прочность и может произойти перелом ребра от кашля или резкого движения. Такие травмы встречаются у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Сломать ребро можно даже во время кашля

Клиническая картина

Все симптомы перелома ребер разделяют на две группы. К первой относятся общие симптомы, при наличии которых может возникнуть только подозрение на перелом ребра. Вторую группу составляют симптомы локальные, имеющиеся при переломе того или иного ребра.

Общие проявления

Как проявляется перелом ребра в общем? Для любой травмы грудной клетки характерно:

• боль в месте повреждения — обычно резкая и интенсивная;
• нарастающие отек и гематома в месте удара;
• затруднение дыхания;
• ограничение движений грудной клетки, отставание одной половины в акте дыхания.

Основным признаком травмы груди является гематома

Характерный тип дыхания наблюдается при окончатом переломе. Свободно лежащий отломок ребра при вдохе движется в сторону грудной полости, а при выдохе наружу.

Это приводит к изменению давления внутри грудной полости и развивается парадоксальное дыхание. Оно не обеспечивает организм кислородом, развивается дыхательная недостаточность. Перелом нижнего ребра обычно не приводит к такому состоянию.

Локальные проявления

Отдельные признаки травмы будут зависеть от того, какое ребро сломано, повреждено одно или несколько ребер, задеты ли внутренние органы.

Таблица №1. Отдельные проявления переломов ребер разной локализации:

Эти повреждения имеют наиболее яркую симптоматику. Перелом 1 ребра встречается нечасто. Наиболее часто повреждаются ребра в середине грудной клетки — перелом 6 и 7 ребер.

Клиническая картина будет зависеть и от того, по какой линии произошёл перелом. Задний перелом ребра — по лопаточной линии — практически не имеет симптоматики. Это связано с тем, что ребра в этом отделе почти неподвижны, без смещения не возникает и болевого синдрома. Перелом дуги ребра проходит по подмышечной линии и наблюдается наиболее часто.

Тяжесть состояния пострадавшего определяет количество сломанных ребер, наличие повреждения внутренних органов. Перелом 12 ребра может сопровождаться повреждением пищевода и желудка, что вызывает массивное кровотечение.

Если сломано несколько ребер сразу, у человека наблюдаются признаки шока:

• бледность кожи;
• холодный липкий пот;
• поверхностное частое дыхание;
• частый пульс и низкое давление.

Такое состояние требует немедленной госпитализации в травматологический стационар или отделение реанимации. Перелом ребра и повреждение легкого — наиболее частая сочетанная травма. Состояние пострадавшего зависит от объема повреждения.

Перелом 8 и 9 ребер сопровождается выраженной болью, которая приводит к появлению «прерванного вдоха». Человек начинает глубокий вдох, но резкая боль не дает закончить его и сделать выдох, поэтому он как бы обрывается на высоте.

Перелом ребра у ребенка бывает иногда сложно определить. Маленькие дети, как правило, слишком бурно реагируют на болевые раздражители. Поэтому при осмотре сложно дифференцировать перелом от простого ушиба, особенно если ребенок не дает себя осмотреть.

Осложнения

Травматические осложнения возникают при повреждении костными отломками легких или сердца.

Наиболее часто можно встретить два осложнения:

1. Пневмоторакс. Развивается при протыкании легкого отломком ребра. Часто пневмоторакс вызывает перелом восьмого ребра. Легкое поджимается и перестает выполнять свою функцию. Плевральный мешок заполняется воздухом и смещает в сторону здоровое легкое и сердце. Пузырьки воздуха также попадают в подкожную клетчатку. Это можно обнаружить при пальпации — из-за лопания пузырьков будет слышен треск.
2. Гемоторакс. Это скопление в плевральной полости крови из поврежденных сосудов. Чаще это осложнение вызывает перелом 6-го ребра. Помимо признаков поджатого легкого у пострадавшего будут симптомы острой кровопотери.

Иногда наблюдается сочетанное поражение — гемопневмоторакс. Состояние пациента при этом крайне тяжелое.

Методы диагностики

Диагностика перелома ребра состоит из нескольких этапов. Прежде всего пострадавшего осматривают сотрудники Скорой помощи или травмпункта.

При этом выявляются общие признаки, позволяющие заподозрить перелом ребра у детей и взрослых. Дальнейшая диагностика должна проводиться в условиях лечебного учреждения.

Диагноз перелома ребра подтверждается рентгенологически. Ниже представлены изображения рентгеновских снимков при разных повреждениях. Флюорография при переломе ребра не будет показательной.

Переломы ребер имеют разную локализацию:

Иногда перелом ребра на рентгене видно недостаточно хорошо. Тогда для подтверждения диагноза используется компьютерная томография. С ее помощью можно увидеть труднодоступные повреждения, например, перелом 2 ребра или мелкие трещины.

Также рентгенологическое исследование не покажет перелом хряща ребра. В этом случае компьютерная томография окажется предпочтительнее.

Как отличить перелом ребра от трещин на снимках? При переломе всегда будет нарушена непрерывность кости.

Лечебные мероприятия

Перелом правого ребра имеет место быть, или перелом левого ребра — человек нуждается в полноценном лечении. Все лечебные меры при переломе ребра можно разделить на несколько групп в зависимости от места и времени их оказания.

Первая помощь

ПМП при переломе ребра оказывается сразу на месте происшествия. Такую помощь может оказать даже человек без медицинского образования. Пострадавшего нужно уложить на твердую ровную поверхность, освободить его от одежды по пояс и осмотреть.

Если имеется явное кровотечение, которое часто сопровождает перелом ребра сбоку, нужно остановить его подручными методами. Одновременно необходимо вызвать Скорую помощь. При открытом переломе допускается наложить чистую повязку, или накрыть место перелома чистой тканью.

Доврачебная помощь

Этот этап лечения оказывается сотрудниками Скорой помощи. Перед транспортировкой необходимо иммобилизировать сломанные ребра. Как фиксировать перелом ребра для транспортировки. Это достигается наложением бинтовой повязки вокруг грудной клетки.

Также специалисты Скорой помощи проводят обезболивание, чтобы человек мог полноценно дышать. Для обезболивания делается новокаиновая блокада при переломе ребра. Раствор новокаина вводят в межреберные промежутки вокруг поврежденных костей.

Врачебная помощь

Основное лечение проводится в условиях травматологического стационара. Простой перелом 9 ребра без осложнений допускается лечить амбулаторно, после осмотра и рентгенологического снимка. Так можно лечить перелом 10 и 11 ребер, как наиболее простые повреждения.

Госпитализация в стационар проводится по следующим показаниям:

• перелом ребра у основания позвоночника;
• множественные повреждения;
• окончатые переломы с признаками дыхательной недостаточности;
• патологический перелом ребра.

Стационарное лечение состоит из нескольких этапов.

Таблица №2. Методы стационарного лечения переломов:

Метод лечения	Эффект	Инструкция по выполнению	Как выглядит
Режим	Покой в первые несколько дней дает возможность сформироваться костной мозоли.	Пациент должен находиться на строгом постельном режиме первые 2-3 дня, затем разрешается сидеть в постели, вставать, ходить по палате. Как лежать при переломе ребра — зависит от локализации повреждения. На общий режим пациента переводят через 2-3 недели.	Постельный режим назначается на 2-3 недели
Обезболивание	Обеспечивает возможность полноценного дыхания, что в свою очередь, является профилактикой пневмонии и дыхательной недостаточности.	Проводят межреберные новокаиновые блокады. При множественных переломах требуется вагосимпатическая блокада, когда новокаин вводят в область 6 шейного позвонка.	Блокада обеспечивает полное обезболивание
Иммобилизация	Бандаж на перелом ребра требуется только при окончатых и множественных переломах. Обеспечивает уменьшение болевых ощущений, предупреждает смещение костных отломков.	Что накладывают при переломе ребра на грудную клетку? Ограничение подвижности может быть достигнуто наложением круговой повязки из бинта или лейкопластыря. Как спать при переломе ребра с повязкой — она не приносит неудобств. Сложные переломы требуют шинирования или остеосинтеза — операция на ребро при переломе подразумевает наложение металлических пластин.	Повязка ограничивает движения
Вытяжение	Применяется в редких случаях, когда перелом 7-го ребра приводит к подвижности грудины.	Вытяжение производится за нижний край грудины.	Вытяжение за грудину

Это основные способы лечения сломанных ребер. Одновременно проводится дополнительная терапия, направленная на ускорение выздоровления. Особенно это показано людям старше пятидесяти лет, поскольку перелом ребра у пожилого человека заживает значительно дольше, чем у молодого.

Применяются такие методы, как физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, прием лекарственных средств. Физиотерапия показана с первых дней травмы. Используют магнитолечение, УФО на грудную клетку, электрофорез. Для полноценного лечения понадобится 10-15 процедур.

Лечебная гимнастика может быть начата только после образования костной мозоли. Сначала даются легкие упражнения, затем нагрузка постепенно нарастает. Подробнее об этих методах рассказывает специалист в видео в этой статье. Массаж также рекомендуется начинать с середины второй недели после травмы.

Препараты при переломе ребра назначаются для укрепления костной ткани. С этой целью используют препараты кальция с витамином Д3. Принимать их нужно не менее месяца — так указывает инструкция. Приобрести лекарства можно в аптеке, цена на них доступна.

Последствия

Чем грозит перелом ребер? Помимо осложнений в виде пневмо- и гемоторакса могут развиться отдаленные последствия. Одно из них возникает при отсутствии лечения — застарелый перелом ребер. Он приводит к нарушению структуры грудной клетки и проблемам с дыханием.

Перелом ребер считается нетяжелой травмой — если вовремя оказать правильную медицинскую помощь. Для этого надо знать, как распознать перелом ребер, и что нужно делать до приезда Скорой помощи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Artrovex. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перелом восьмого ребра справа

Перелом ребра, клинические симптомы и лечение которого многообразны является одной из распространенных патологий в травматологии.

Причины перелома ребер

Сломанные рёбра наиболее часто становятся причиной воздействия механической травмы. При этом обязательным условием для данного вида травмы является наличие неизмененной структуры костной ткани, а также внезапное воздействие на грудную клетку.

Внимание! Реже, в клинической практике встречаются патологические переломы, возникать они могут спонтанно, и, как правило, вызваны снижением плотности костной ткани.

Среди основных причин, на фоне которых может быть сломано ребро, относят:

• Падение на ровную поверхность без защиты грудной клетки с помощью рук или удар о выступающие предметы с высокой плотностью.
• Удар в область грудной клетки. Данная причина наиболее часто вызвана автомобильными авариями.
• Сдавление грудной клетки в передне—заднем и боковом направлении.

Ко второй группе причин, связанных с патологическими травмами, относят:

• Снижение плотности костной ткани на фоне остеопороза. Наиболее подвержены данному виду травм пациенты женского пола с ранним наступлением менопаузы или с перенесённой операцией по удалению яичников.
• Злокачественный процесс. Если пациент сломал ребро и при этом у него выявлен участок снижения плотности костной ткани, необходимо исключить опухолевый процесс. Это может быть рак с первичной локализацией или метастатическое поражение.
• Миеломную болезнь. Патология характеризуется поражением костной системы со снижением плотности и ее последующим разрушением.
• Туберкулёз. Внеклеточные формы туберкулезной инфекции характеризуются медленным разрушением костной ткани.

Переломы рёбер классификация

Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.

В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:

• Травматические.
• Патологические. Патология связана с заболеваниями, поражающими костную ткань.

В зависимости от механизма травмы они могут быть:

• Прямыми. Повреждение локализуется в том участке, на которое произошло воздействие удара.
• Непрямыми. Зона смещается от места воздействия силы, при этом вдавливание приводит к угловому смещению отломков. Если травма воздействовал на участке ближе к позвоночному столбу, то происходит сдвиг повреждения. Центральный отломок остаётся неподвижным, а периферический сдвигается.
• Отрывными. Данный вид травмы может встречаться при повреждении 9 или нижележащей кости. При этом отломки сдвигаются на большое расстояние.

В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:

• Открытые.
• Закрытые.

Открытые в свою очередь подразделяются на:

• Первично открытые. Повреждение кожных покровов связано с воздействием травмирующей силы.
• Вторично открытые. В данном случае кожные покровы повреждаются за счёт отломка и его выхода наружу.

Закрытый вид разделяется на:

• Полный. Кость повреждаешься на всём протяжении, разрушаются все слои костной ткани.
• Неполный. После воздействия повреждающего агента происходит нарушение целостности одного или нескольких слоёв, но полного их разрушения не наблюдается.

В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:

• Изолированными.
• Сочетанными. Помимо нарушения целостности происходит вовлечение в патологический процесс других отделов костной системы.
• Нетяжелыми. Он сочетается с травматическим воздействием на мягкие ткани.

По типу излома они могут быть:

• Поперечными.
• Косыми.
• Винтообразными.
• Дырчатыми.
• Краевыми.
• Оскольчатыми.
• Компрессионными.
• Вколоченными.

В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер.

В зависимости от локализации они могут быть:

• Диафизарными.
• Метафизарными.
• Эпифизарным.
• На основании полученных данных подбирают лечение переломов ребер.

Симптомы

Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.

Переломы рёбер без повреждения внутренних органов

Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.

Боль

К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.

Вынужденная поза больного

Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.

Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.

Поверхностное дыхание

Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.

Синдром прерванного вдоха

Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.

Изменения в области повреждения ребра

К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.

Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.

Деформация груди

Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.

Крепитация

Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.

Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения

Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.

Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.

Внимание! Состояние является жизнеугрожающим.

Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.

К наиболее распространённым осложнениям относят:

• Пневмоторакс.
• Гемоторакс.
• Кардиопульмональный шок.
• Эмфизему.

Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.

Что делать если сломано ребро

Для того чтобы знать, по каким признакам можно определить перелом ребра и определить осложнения важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется первоначально выяснить жалобы пациента, а также данные анамнеза. Врач уточняет характер и условия нанесённой травмы, а также длительность ее воздействия. При патологическом характере повреждения выясняют динамику заболевания, возможный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, а также гинекологический анамнез у женщины.

При осмотре оценивают состояние кожных покровов, с возможным выявлением цианоза. Пальпируют патологический очаг, с оценкой болезненности и крепитацией, а также смещением костных отломков.

Во время осмотра используют методы, позволяющие предположить наличие повреждения. К ним относят:

• Оценку симптома Пайра. Пациенту рекомендуют наклониться в противоположную сторону. При этом отмечается выраженная болезненность или невозможность наклона.
• Симптом осевой нагрузки. Врач аккуратно сдавливает грудную клетку в различном направлении. Повреждение костной ткани проявляется выраженной болезненностью и более легкой подвижностью участка.
• Симптом прерванного вдоха. Попытка совершения глубокого завершается резкой болезненностью.
  Для подтверждения диагноза перелома ребер, а также уточнения характера травмы с выявлением возможных осложнений могут применять лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят:
• Общеклинический анализ крови. Лабораторный метод применяют при подозрении на кровотечение. С помощью определения уровня гемоглобина можно выявить продолжающуюся кровопотерю.
• Рентген грудной клетки. Данное неинвазивное исследование является наиболее распространённым в клинической практике. Для более точной постановки диагноза и оценки степени тяжести назначают рентгенографию в нескольких проекциях. Снимки исследует несколько специалистов.
• Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Лучевой метод применяют при трудностях постановки диагноза, возникающих при рентгенографии. Данные исследования менее распространены из-за высокой стоимости.
• Ультразвуковое сканирование грудной клетки. Неинвазивное и распространённое исследование показано для диагностики повреждения внутренних органов, а также выявления степени тяжести гематомы.

В условиях стационара или лечение в домашних условиях перелома ребер подбирается только после полной диагностики.

При наличии трещины симптоматика может иметь неярко выраженные проявления. В данном случае не происходит нарушения целостности кожных покровов и костных структур. Возможно образование гематомы, но болевой синдром постепенно стихает. Она беспокоит пациента на протяжении нескольких часов.

Трещина характеризуется повреждением кости, но сохранением ее анатомического расположения. Заболевание часто путают с ушибом, так как болевой синдром может быть незначительным, а пациента больше беспокоит гематома и отек тканей.

Нарушение целостности отличается спецификой клинических проявлений, а также нарастающей болью и возможной дыхательной недостаточностью.

По решению лечащего врача определяется как лечить перелом ребра в домашних условиях или в условиях стационара. Это связано с тем, что лечение перелома ребер в домашних условиях, возможно только после проведенной диагностики.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем, как лечат перелом ребра, оказывается пострадавшему первая помощь. Для этого необходимо первоначально оценить степень тяжести патологического процесса, а также наличие осложнений. Окружающим необходимо выявить характерные симптомы перелома рёбер и грудины. У основным правилам оказания первой помощи относят:

• Обезболивание. При отсутствии признаков нарушения дыхательной функции пациенту назначают доступные анальгетики. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства.
• Вызов скорой помощи. Для предупреждения осложнений лечение сломанных рёбер в домашних условиях недопустимо. Пациенту требуется проведение диагностики. Специалисты подробно объясняют, что делать если пострадавший сломал ребра.
• Местное холодовое воздействие. Прикладывание льда к месту повреждения позволяет снять выраженность гематомы или гемоторакса. Лечение перелома ребра грудной клетки на догоспитальном этапе снижает интенсивность боли.
• Ограничение двигательной активности грудной клетки. При отсутствии признаков нарушения целостности кожных покровов допускается наложение тугой повязки. Тугое бинтование помогает решить несколько проблем, таких как лечить перелом ребра за счёт более быстрого срастания отломков и предотвратить повреждение внутренних органов.
• Занятие удобного положения. Для транспортировки пациента предпочтительно оставаться в сидячем положении.
• Наложение стерильной повязки. При наличии открытого перелома необходимо наложить стерильную салфетку, для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Запрещено удалять костные отломки или частицы одежды, а также посторонние предметы.

Для того, чтобы уточнить, что делают окружающие при переломе ребра, достаточно позвонить в службу скорой помощи.

К какому специалисту обратиться

Для того, чтобы установить диагноз и определить, как лечить патологию, необходимо обратиться за помощью в хирургический или травматологический центр. В зависимости от уровня клиники занимается проблемой врач травматолог или хирург. Он при осмотре и проведении диагностики определяет, чем лечить перелом ребра в домашних условиях. Диагноз может быть поставлен врачом поликлиники при легком повреждении.

Что нельзя делать при переломе рёбер

Предпочтительно оказывать медицинскую помощь профессионалу. В данном случае необходимо придерживаться основных правил, которые позволят предотвратить развитие осложнений. Среди них выделяют:

• Запрет на совершение двигательной активности, совершение попыток вдоха или откашливания.
• Ограничение грубой пальпации, которая может привести к патологическому смещению отломков, а также повреждению нервных волокон и сосудов.
• Совершение попыток самостоятельного вправление поврежденных костных структур.
• Соблюдение данных правил позволит ускорить процесс выздоровления.

Для ускорения лечения симптомов перелома ребер в домашних условиях или лечения в стационаре важно избегать ошибок в оказании первой помощи.

Лечение в домашних условиях

Лечение неосложненного перелома ребра в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают различные немедикаментозные методы. К основным направлениям терапии относят:

• Соблюдение щадящего режима. На вопрос о том, как спать при переломе, спать можно на здоровой стороне. При этом необходимо ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, а также активные движения верхним плечевом поясом.
• Приём лекарственных средств. На начальных стадиях заболевания рекомендуется использовать препараты, уменьшающие выраженность болевого синдрома. Лечение при закрытом переломе ребер включает использование включает применение мазей и гелей.
• Наложение тугой повязки. Для ограничения двигательной активности грудной клетки возможно применять эластичное бинтование или ношение корсета.
• Питание с включением в рацион достаточного количества белка, а также продуктов, богатых кальцием и различными минералами и микроэлементами.

Лечение различается, если произошел без смещения перелом ребра или со смещением.

Осложнения при переломе рёбер

Осложнения могут развиваться при позднем оказании медицинской помощи, наличии тяжёлых сочетанных травм, а также неправильно выбранной тактике лечения. К наиболее распространённым осложнениям относят:

• Образование остеоидной шишки. Костная мозоль, приводящая к срастанию отломков может увеличиваться в размерах. Помимо дискомфорта развивается болевой синдром и периодическое воспаление. На начальных стадиях лечения образования используют физиотерапевтические процедуры. Они позволяют замедлить процесс роста мозоли.
• Пневмоторакс. Нарушение целостности плевры прив
  

Закрытый перелом 8 ребра — Травматология и ортопедия

анонимно

Здравствуйте!По причине некомпетентности врачей-травматологов (которых было всего 4 человека),или их нежелании исполнять свои функциональные обязанности…..,моя мама оказалась одна наедине со своей бедой! 24 .01.13 моя мама (1948 г.р.)подскользнулась и неудачно упала на спину, сильно ударившись правым боком о тротуарный бордюр(об его угол ) ;от полученного травматического болевого шока ,она на время потеряла дар речи-не могла даже произнести слов ,что с ней случилось людям, подоспевшим ей на помощь,которые не могли понять,что произошло.Когда ей помогли встать,она отказалась от вызова скорой,и самостоятельно дошла до подъезда(30 метров),поднялась на 4 этаж,а потом ощутила боль и решила показаться травматологу.Мы обратились в этот день в травматологию.После осмотра, врач сделал заключения,что сильный ушиб и потому делать рентген нет необходимости,сказал купить мазь долобене гель и обезбаливающие таблетки дексалгин .4 дня мы лечили место «» УШИБА примочками,долобене-гелем,хоз.мылом,капустным листом,пили мумиё и перевязывали (утягивали для того,чтобы обездвижить и уменьшить трение ребра) пелёнкой(потому что боль не утихала)30.01.13 я всё-таки настояла на рентгене,который показал»закрытый перелом 8 ребра справа с незначительным смещением.Латеральный синус чётко не дифференцируется»Мы пошли в поликлинику к травматологу,чтобы он назначил лечение! Не проведя даже пальпации и не посмотрев снимок,он назначил магнитные процедуры и электрофорез с новокаином .После магнита маме стало хуже(или потому что в этот день мы были на ногах 2,5 часа пока добивались рентгена и ждали его рез-та и 1,5 часа она стояла ещё под дверью травматолога )Уже 8 дней прошло,ей кажется,что у неё что-то внутри булькает.Сегодня, 30.01 она не спала ночь,не знает какое ей выбрать положение,чтобы облегчить боль.Не могли бы Вы помочь советом и назначить лечение,потому что я не вижу разницы в оказании помощи по-месту (её всё равно никто не смотрит и снимок даже не просили,назначение было с записи рентгенолога- как сказал травматолог,что зачем ему смотреть снимок,он же не рентгенолог?!) и на расстоянии.Всё равно ответственность никто не несёт,а здоровье мамы мне не безразлично!Что надо,чтобы ребро срослось правильно и как проверить нет ли жидкости,или воздуха в лёгких,чтобы избежать гемоторакса или пневмоторакса ?А также меня беспокоит вопрос: как определить затронуты ли внутренние органы (почки ,печень,селезёнка) при ударе.

Перелом 10, 11, 12 ребра: причины, симптомы и лечение

Оглавление:

1. Особенности строения грудной клетки
2. Причины
3. Симптоматика
4. Особенности лечения
5. Интересное видео

 

Человек может сталкиваться с различными травмами туловища и позвоночника. Одни из них могут быть легкими (ушибы, ссадины), другие же наоборот тяжелыми (переломы с различной степенью тяжести). Чаще всего встречаются переломы ребер.

Согласно исследованиям, в медицине на данный вид травмы приходится 15 % известных случаев переломов. Ее главная опасность состоит в том, что помимо повреждения костей могут пострадать жизненно важные органы, которые находятся рядом — сердце, легкие, важные сосуды.

Особенности строения грудной клетки

Грудная клетка является системой, в состав которой входят 12 позвонков. Именно они и служат устойчивой опорой для 12 пар реберных костей. Передняя часть ребер полностью состоит из хрящевой ткани, и она сообщается с грудиной.

Реберные кости обычно разделяют на несколько категорий:

• первичная. В нее входят реберные пары под номером 1 и 7;
• ложная. Сюда относят 8 и 10 пару;
• колеблющиеся. В эту категорию включают 11 и 12 пару.

Первичные реберные пары соединены с грудной клеткой при помощи хрящевой ткани. А вот ложные пары не обладают фактической связью с грудиной. Реберные пары под номерами 8, 9, 10 прикреплены к вышележащим ребрам при помощи хрящевых пластинок. А вот 11 и 12 реберные пары располагаются в свободном положении, по этой причине они называются колеблющимся.

Причины

Перелом ребра может произойти в результате разных причин, при этом перелом 1 или 10 ребра может никак не отличаться и возникнуть одновременно. Обычно факторы, вызывающие данные виды травм, разделяют на две разновидности — естественные и патологические.

К естественным причинам можно отнести следующие:

• дорожно-транспортные происшествия. Зачастую перелом 10, 11, 12 ребер возникает именно в аварийных ситуациях на дороге. Данные травмы обычно возникают у водителя во время удара грудью о руль при столкновении. Также могут пострадать и пешеходы, они могут столкнуться с автомобилем или упасть на асфальт, что спровоцирует сильный удар именно на область расположения нижних реберных пар;
• сильный удар в грудь. При этом может возникнуть не только перелом 10 ребра, но и других реберных пар. Удар может произойти как кулаком, так и о различные предметы;
• падение с определенной высоты. Если перелом ребер у молодого человека может возникнуть при падении с высокой точки, к примеру с дерева, забора, крыши, то у пожилого может возникнуть перелом 10, 11, 12 ребер можно даже при падении со стула. Хрупкость костей у пожилых людей обусловлена сильным истончением хрящевой и костной ткани;
• различные спортивные травмы;
• сдавливание, которое похоже на рабочий процесс пресса. Данные травмы относятся к производственному типу. При этом может произойти не только повреждение реберных пар, но и других частей опорно-двигательного аппарата — копчика, тазовой части, позвоночника, а иногда даже и черепа.

Патологические виды переломов обычно появляются не в результате экстренных ситуаций. Они могут возникать при различных проблемах со здоровьем, которые могут приводить к хрупкости костной ткани.

К патологическим причинам относят:

• артрит ревматоидного вида;
• раковые метастазы. Образование метастаз в грудной клетке может происходить из-за наличия опухолей злокачественного характера в груди, предстательной железе, почках. Также к данным патологическим процессам можно отнести рак костей;
• остеопороз. Данное заболевание вызывает хрупкость костной ткани. По этой причине может произойти не только перелом 11 ребра, но и других реберных пар, а также разных частей скелета (позвоночника, тазовой части, рук, ног). Травмы и переломы часто возникают даже при незначительном воздействии;
• иногда может отсутствовать грудина. Данная патология может быть врожденной или приобретенной;
• наличие генетических аномалий в строении скелета. При данных состояниях наблюдается сильная хрупкость костей.

Симптоматика

Перелом 11 ребра слева или справа, также как и повреждения других реберных пар, сопровождается определенными симптомами, которые могут отличаться по степени выраженности. Характер признаков зависит от локализации травмы и состояния больного.

К общим симптомам можно отнести:

• болезненные ощущения. Перелом 10, 11, 12 ребра часто сопровождается болями в области травмы. Они обычно носят постоянный характер, и могут усиливаться при резких движениях, во время глубокого дыхания, сильного кашля;
• проявление отечности мягких тканей. Область с переломом зачастую отекает, а также она может краснеть. Под кожным покровом может развиться гематома;
• деформирование грудной клетки;
• подкожная эмфизема. Данный симптом наблюдается при закрытом переломе 10, 11, 12 ребра справа или справа. Он может проявляться при повреждениях листков плевры, что может провоцировать проникновение под кожу воздуха;
• наличие кровохарканья. Этот симптом обычно наблюдается при повреждениях тканей легкого и сосудов.

Особенности лечения

При выявлении основных симптомов перелома 10, 11, 12 ребра слева или справа, стоит сразу же обратиться к врачу — травматологу, хирургу. Лучше всего пострадавшему вызвать скорую помощь, чтобы его без проблем доставили в больницу. При осмотре специалист сможет установить тяжесть травмы, ее локализацию. После этого он назначит адекватное лечение.

Если будет установлен перелом 10, 11, 12 ребра, то лечение в стационаре проводится с использованием следующих процедур:  

• выполняется терапия обезболивания, при которой применяются нестероидные, противовоспалительные препараты. Если у пациента имеются подозрения на болевой шок, то ему могут быть сделаны инъекции с кортикостероидами, наркотическими анальгетиками;
• на область перелома накладывается иммобилизационная циркулярная повязка, которая делается из эластичных материалов;
• при необходимости делается пункция плевральной области для отведения воздуха или крови;
• может быть назначена кислородотерапия для устранения симптомов дыхательной недостаточности;
• если имеются множественные переломы, то может быть проведено оперативное вмешательство.

Обязательно нужно соблюдать все необходимые рекомендации врача в реабилитационный период. Обычно назначается специальные физические упражнения, которые требуется сочетать с дыхательной гимнастикой. Также рекомендуется соблюдать специальную диету. Все эти меры помогут быстрее восстановиться и прийти в норму.

Интересное видео

переломов ребер — Американская ассоциация хирургии травм

Грудная полость содержит жизненно важные органы и защищена костной грудной клеткой. Ребра связаны друг с другом несколькими слоями мышц, которые помогают с дыханием. Они также прикреплены к позвоночнику для дополнительной стабильности. Проще говоря, перелом ребра — это перелом ребра. Переломы ребер, которые являются одиночными и несмещенными, классифицируются как переломы волосяного покрова или простые переломы. Ребра обычно ломаются в месте удара или в задней части, где они структурно слабее.Более сложные переломы могут привести к смещению или смещению краев кости. Тяжелое состояние, связанное с переломами ребер, называется «отрывная грудь». Это происходит, когда несколько смежных ребер сломаны в нескольких местах, отделяя сегмент, который свободно плавает и движется независимо. Наиболее распространенные переломы ребер — с 7 по 10 ^— ребер. Переломы первого и второго ребер встречаются редко, но могут быть связаны с серьезным повреждением плечевого сплетения нервов, подключичных сосудов или с повреждениями головы, лица или грудной аорты.Перелом нижнего ребра чаще связан с повреждениями диафрагмы, печени или селезенки.

Наиболее распространенным механизмом, вызывающим переломы ребер, является тупая травма (то есть автомобильные аварии, падения с высоты, нападение или даже сильный кашель). Тупая травма вызывает переломы ребер, оказывая прямое давление на ребро, заставляя его сломаться. Приблизительно 10% всех пациентов, поступивших с тупой травмой грудной клетки, имеют один или несколько переломов ребер. Хотя сам механизм травмы является важным фактором при обсуждении переломов ребер; особые соображения пациента также важны.Пациенты с пожилым возрастом, остеопорозом или остеопенией имеют повышенный риск количества и тяжести переломов.

Переломы ребер обычно диагностируются на рентгенограмме грудной клетки, и тяжесть перелома легко увидеть. Простые (не смещенные) трещины появляются в виде трещин в ребре или неровном крае. Смещенные переломы, по-видимому, не имеют контура вдоль края ребра на рентгенограмме. Плавающие сегменты ребер, известные как цепкая грудь, также можно легко увидеть на рентгеновском снимке. Другие методы визуализации, такие как компьютерная томография, также диагностируют переломы ребер и более чувствительны для их выявления.КТ полезны для определения наличия основного повреждения легких, известного как контузия, или для выявления того, не вышел ли воздух из легких в виде пневмоторакса.

Наиболее распространенным симптомом переломов ребер является боль. Боль обычно возникает при дыхании или кашле. Если переломы сложные, пациент может страдать от дополнительного повреждения нижележащих структур. Острый сломанный конец ребра может проколоть легкое, вызывая утечку воздуха, состояние, называемое пневмотораксом, которое потенциально опасно для жизни.В дополнение к боли, эти травмы могут быть вызваны одышкой и пониженным содержанием кислорода в крови. Церебральная грудная клетка неизменно сопровождается ушибом легких, ушибом легочной ткани, которая может привести к клинической картине, называемой острым повреждением легких. В наиболее тяжелой форме острое повреждение легких может привести к угрожающему жизни субъекту, который называется респираторным дистресс-синдромом взрослых (ARDS). Дыхательная недостаточность обычно вызывается лежащим в основе ушибом легких, но не самой анатомической цепью грудной клетки.Кроме того, отрывной сегмент движется в направлении, противоположном остальной части грудной стенки, из-за давления окружающей среды по сравнению с давлением внутри легких. Это так называемое «парадоксальное движение» может увеличить работу и боль, связанную с дыханием.

Специального лечения переломов ребер не существует, но могут быть приняты различные поддерживающие меры. Простыми переломами ребер можно управлять только с помощью управления болью. Пациентам рекомендуется использовать стимулирующий спирометр, медицинское устройство, которое помогает улучшить функцию легких, и контролировать боль с помощью лекарств в соответствии с их врачом.Если боль не облегчается только с помощью лекарств, могут быть рассмотрены другие методы обезболивания, например. нервная блокада. Когда у пациентов возникают множественные переломы ребер, иногда требуется кислородная поддержка в дополнение к обезболивающим. При пневмотораксе обычно требуется процедура, чтобы слить воздух из грудной клетки с помощью грудной трубки. Чрезмерная грудная клетка может значительно повлиять на механику дыхания и может потребовать вентиляционной поддержки для улучшения концентрации кислорода в крови и, возможно, восстановления переломов с помощью металлических пластин.

http://www.trauma.org/index.php/mai n / article / 399/

http://www.uptodate.com/contents/inpatient-management-of-traumatic-rib-fractures

Авторы: Дженнифер А. Серфин, MD, W. Alan Guo, MD, PhD, FACS

.

Контузия ребра или незначительный перелом

Ушиб ребра — это ушиб одной или нескольких ребер. Это может вызвать боль, нежность, отек и пурпурный цвет кожи. Может быть острая боль с каждым вдохом. Контузия ребра излечивается от нескольких дней до нескольких недель. Незначительный перелом или перелом ребра может вызвать те же симптомы, что и ушиб ребра. Небольшая трещина не видна на обычном рентгеновском снимке грудной клетки. Лечение обеих проблем в основном одинаковое.

Уход на дому

• Вы можете использовать обезболивающее лекарство без рецепта, чтобы контролировать боль, если не было назначено другое обезболивающее. Если у вас хроническое заболевание печени или почек или у вас когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

• Отдых. Не поднимайте ничего тяжелого и не делайте никаких действий, вызывающих боль.

• Нанесите пакет со льдом на поврежденную область на 15-20 минут каждые 1-2 часа.Вы должны сделать это в течение первых 24-48 часов. Чтобы сделать пакет со льдом, положите кубики льда в полиэтиленовый пакет с крышкой сверху. Заверните сумку в чистое тонкое полотенце или ткань. Никогда не кладите лед или пакет со льдом прямо на кожу. При необходимости используйте пакеты со льдом для облегчения боли и отеков.

• Первые 3-4 недели лечения будут самыми болезненными. Если ваша боль не поддается лечению, позвоните своему врачу. Иногда может потребоваться более сильное обезболивающее.Нервная блокада может быть сделана в случае сильной боли. Это затупит нерв между ребрами.

Последующее наблюдение

Обратитесь к врачу или по рекомендации врача.

Если вы сделали рентген, вам сообщат о любых новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Звоните 911

Звоните 911 , если у вас есть:

• Головокружение, слабость или обмороки

• Одышка с дискомфортом в груди или без него

• Новые или усиливающиеся боли

обратиться к врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если что-либо из этого происходит:

,

10 Причины боли в ребре, способы лечения и многое другое

9 Возможные состояния боли в ребре

В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашего теста пользователями Buoy, которые испытали боль в ребре. Этот список не является медицинским советом и может не совсем точно отражать то, что у вас есть.

Острый костохондрит (синдром грудной стенки)

Острый костохондрит — это воспаление гибкого хряща, соединяющего каждое ребро с грудиной. Costochondritis вызван чрезмерным кашлем или напряжением верхней части тела, как с тяжелой атлетикой…

Подробнее

Нормальная боль в груди

Иногда боль в груди не является признаком сердечного приступа. Следующие симптомы обычно типичны для более доброкачественных состояний:

Если боль кратковременна, например, короткий шок, и сразу проходит, это, скорее всего, от травмы, например, сломанного ребра или растяжения мышц в груди.

Острая боль в груди, которая усиливается при физической нагрузке, вероятно, вызвана кислотным рефлюксом или подобным состоянием и будет ослаблена с помощью антацидов.

Небольшая, острая боль в области грудной клетки, которая на самом деле ощущается хуже при дыхании, вероятно, вызвана воспалением легких, таким как пневмония или астма.

Фактический сердечный приступ включает в себя сильную, сильную боль в груди, которая длится в течение нескольких минут; ухудшается с активностью; и сопровождается тошнотой, одышкой, головокружением и болью в руках, спине или челюсти. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Если есть какие-либо вопросы относительно того, являются ли симптомы серьезными или нет, медицинский работник должен быть замечен как можно скорее.

Редкость: Распространенный

Основные симптомы: боль в груди, боль в ребре

Симптомы, которые всегда возникают при нормальном возникновении боли в груди: боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном возникновении боли в груди: тяжело болен, одышка, обмороки, сильная боль в груди, сокрушительная боль в груди, повышенная потливость, тошнота или рвота

Срочность: телефонный звонок или личное посещение

Атипичная боль в груди

Атипичная боль в груди описывает ситуация, когда чья-то боль в груди вряд ли будет связана с болезнью сердца или легких.Есть много других возможных причин, которые могут объяснить боль в груди, например, боль в мышцах грудной стенки или психологические факторы, такие как стресс и беспокойство.

Редкость: Распространенный

Основные симптомы: боль в груди, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при атипичной боли в груди: боль в груди

Симптомы, которые никогда не встречаются при атипичной боли в груди: лихорадка

Срочность: Врач первичной помощи

Хронический костохондрит (синдром грудной стенки)

Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной.Боль, вызванная костохондритом, может имитировать боль при сердечном приступе или других заболеваниях сердца.

Редкость: Uncommon

Основные симптомы: боль в ребре, боль в груди, боль в груди, которая усиливается при дыхании, боль в ребре при движении, боль при надавливании на грудь

Срочность: Телефонный звонок или посещение человека

Проверка симптомов боли в ребре

Пройдите тест, чтобы узнать, что может быть причиной боли в вашем ребре

Бронхит

Острый бронхит — это воспалительная реакция на инфекцию дыхательных путей.Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусной инфекцией, хотя некоторые случаи могут быть вызваны бактериальной инфекцией.

Симптомы включают острый кашель с или без образования мокроты, низкую температуру, одышку …

Подробнее

Ушиб ребра или перелом

Сломанные или ушибленные ребра обычно вызваны падением или Удар в грудь, хотя иногда это может произойти из-за сильного кашля. Со сломанным ребром боль усиливается при сгибании и изгибе тела.

Редкость: Uncommon

Основные симптомы: Боль в ребре, усиливающаяся при дыхании, кашле, чихании или смехе, Боль в ребре от травмы, спортивная травма, Боль в ребре с одной стороны, травма от общего падения

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе ребра или переломе: боль в ребре от травмы

Срочность: Врач первичной помощи

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — это инфекция легких, вызываемая одной из нескольких различных бактерий, часто Пневмококк.Пневмония часто заболевает в больницах или домах престарелых.

Симптомы включают усталость, лихорадку, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель, который вызывает слизь. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.

Пневмония может быть неотложной медицинской помощью для очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также для людей с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Неотложная помощь необходима только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

Диагноз ставится с помощью анализа крови и рентгенографии грудной клетки.

При бактериальной пневмонии лечение — антибиотики. Обязательно закончите все лекарства, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Госпитализация может быть необходима для случаев повышенного риска.

Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа также помогают, предотвращая распространение другой болезни. Держите иммунную систему здоровой благодаря правильному питанию и сну, отказу от курения и частому мытью рук.

Редкость: Распространенный

Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

Срочность: Посещение человеком

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония, также называемая «вирусной ходьбой пневмонией», представляет собой инфекцию легочной ткани гриппом («гриппом») или другими вирусами.

Эти вирусы распространяются по воздуху, когда зараженный человек кашляет или чихает.

Чаще всего подвержены люди с ослабленной иммунной системой, такие как маленькие дети, пожилые люди и те, кто получает химиотерапию или препараты для пересадки органов.

Сначала симптомы могут быть слабыми. Наиболее распространенными являются кашель с выделением слизи или крови; высокая температура с ознобом; одышка; Головная боль; усталость; и острая боль в груди при глубоком дыхании или кашле.

Медицинская помощь необходима немедленно. Если не лечить, вирусная пневмония может привести к дыхательной и органной недостаточности.

Диагноз ставится через рентген грудной клетки. Для дальнейшего тестирования может быть взята кровь или носовой мазок.

Антибиотики не действуют против вирусов и не помогут при вирусной пневмонии. Лечение включает противовирусные препараты, кортикостероиды, кислород, обезболивающие средства, такие как ибупрофен, и жидкости. IV (внутривенно) жидкости могут быть необходимы для предотвращения обезвоживания.

Профилактика состоит из прививок от гриппа, а также частого и тщательного мытья рук.

Редкость: Необычно

Основные симптомы: усталость, головная боль, кашель, одышка, потеря аппетита

Срочность: Врач первичной помощи

Ушиб грудной клетки

Ушиб кровоподтека — повреждение крови сосуды, которые возвращают кровь к сердцу (капилляры и вены), что вызывает скопление крови.Это объясняет синий / фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы грудной клетки являются общими, учитывая, насколько обнажена эта область тела.

Редкость: Распространенный

Основные симптомы: боль в ребре, постоянная боль в ребре, боль в ребре от травмы, недавняя травма груди, ушибленная область груди

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе груди: боль в ребре от травмы, недавняя травма грудной клетки, постоянные боли в ребрах

Срочность: Самостоятельное лечение

.

Перелом ребра у детей — что нужно знать

1. CareNotes
2. Перелом ребра у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое перелом ребра?

Перелом ребра — это трещина или перелом одного или нескольких ребер вашего ребенка. Большая сила нужна, чтобы сломать кости детей младше 7 лет.Сила выше, чем то, что необходимо, чтобы сломать кости детей старшего возраста или взрослых. Большая сила увеличивает риск повреждения органов.

Каковы признаки и симптомы перелома ребра?

У вашего ребенка могут быть боли в груди, особенно когда он глубоко дышит, кашляет или двигается. Вы можете видеть, как ваш ребенок удерживает свою сторону во время дыхания. Вы можете увидеть синяки вокруг области перелома ребра.

Как диагностируется перелом ребра?

Медицинский работник вашего ребенка спросит о травме вашего ребенка и осмотрит его. Поставщик будет искать любые признаки кровотечения или кровоподтеков. Он или она также спросит о дыхании и боли вашего ребенка. Рентген или КТ может показать перелом или другие травмы. Вашему ребенку может быть назначена контрастная жидкость, чтобы лучше показать перелом на снимках. Сообщите врачу, если у вашего ребенка была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечить перелом ребра?

• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно с или без заказа врача. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочные кровотечения или проблемы с почками. Если ваш ребенок принимает лекарства для разжижения крови, всегда спрашивают , безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без направления от врача вашего ребенка.
• Рецепт обезболивающее может быть дано. Спросите врача вашего ребенка, как безопасно давать это лекарство.
• Отдых поможет вашему ребенку выздороветь. Ограничьте активность вашего ребенка, чтобы предотвратить другие травмы, пока ребро заживает. Ваш ребенок должен как можно больше отдыхать и выспаться.
• Наносить лед на зону разрыва в течение 15-20 минут каждый час или по назначению. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет.Накройте его полотенцем. Лед уменьшает отечность и боль.
• Глубокое дыхание и кашель уменьшат риск развития у вашего ребенка инфекции легких. Во время выполнения упражнения попросите ребенка обнять подушку на стороне пострадавшего, чтобы уменьшить боль. Попросите вашего ребенка сделать глубокий вдох и задержать его как можно дольше. Ваш ребенок должен выпустить воздух, а затем сильно кашлять. Глубокие вдохи помогают открыть дыхательные пути вашего ребенка. Вашему ребенку может быть предложен стимулирующий спирометр, который поможет сделать глубокий вдох.Положите пластиковый кусок в рот вашего ребенка. Сделайте, чтобы ваш ребенок сделал медленный, глубокий вдох. Ваш ребенок должен затем выпустить воздух и кашлять. Повторите эти шаги 10 раз каждый час.
• Операция может понадобиться, если многие ребра вашего старшего ребенка сильно сломаны. Сломанные ребра можно скрепить пластинами и винтами. Повреждение органа, нерва или кровеносного сосуда также можно лечить хирургическим путем.

Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (911 в США) для любого из следующего:

• У вашего ребенка проблемы с дыханием.
• У вашего ребенка новая или усиленная боль.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

• Боль вашего ребенка не проходит, даже после лечения.
• У вашего ребенка жар.
• У вашего ребенка кашель.

Когда мне следует позвонить доктору моего ребенка?

• У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода вашего ребенка.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании ухода за вашим ребенком.Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с медицинскими работниками вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вам нужен для вашего ребенка. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен как медицинский совет для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о перелом ребра у детей

IBM Watson Micromedex

,