Ожоги первой степени фото: Ожог (первой степени): симптомы, признаки, диагностика и лечение – Ожог — Википедия

Ожог (первой степени): симптомы, признаки, диагностика и лечение

Ожог является определенным поражением кожного покрова, в некоторых случаях могут пострадать и мышцы, кости. Образование ожога может быть спровоцировано самыми разнообразными факторами. На сегодняшний день наиболее распространенным является именно травматическое поражение.

Сегодня различается несколько основных видов ожогов:

• лучевой ожог получить пострадавший может в результате длительного воздействия ультрафиолетового, инфракрасного, а также ионизирующего излучения;
• электрический ожог человек может получить в результате воздействия электротока, при этом ожог образуется в точках, где происходит вход и выход электрического заряда из тела;
• химический ожог возможно получить в результате воздействия щелочей, кислот, и конечно, солей тяжелых металлов;
• термический ожог получить можно в результате отрицательного воздействия очень высоких температур – жидкость, пламя, разнообразные раскаленные предметы, горячий пар.

В зависимости от площади и глубины поражения и определяется тяжесть самого ожога. Чем дольше будет оказываться воздействие кислоты либо жидкости, тем сильнее будет и сам ожог.

 

Различается ровно четыре степени ожогов:

• ожог первой степени. В этом случае происходит исключительно поверхностное повреждение кожного покрова. При получении ожога этой степени на поверхности поврежденной кожи начинает появляться покраснение, в некоторых случаях припухлость, беспокоит сильное шелушение и зуд.

Чаще всего образование ожога первой степени происходит в результате того, что человек слишком долго находится на солнце либо из-за продолжительного контакта с разнообразными кипящими жидкостями, а также горячим паром. Непосредственно в момент получения ожога человек начинает испытывать очень сильную и резкую боль в области повреждения. Примерно через четыре либо пять дней, после получения ожога практически полностью исчезает припухлость и покраснение кожного покрова, при этом не происходит образования рубцов;

• ожог второй степени. В случае образования ожога второй степени происходит поражение не только эпидермиса (кожного покрова), но также и слоев ткани, которые находятся непосредственно под ним.

Характерными признаками образования ожога данной степени является появление довольно болезненных пузырей, которые самостоятельно лопаются примерно через три либо четыре дня после получения травмы. В том случае, если произошло поражение больших площадей тела, тогда пострадавший испытывает очень сильную боль. Если не происходит инфицирования пузырей, тогда практически через две недели все проходит, при этом не образуются рубцы на коже;

• ожог третьей степени. В случае получения ожога третье степени, происходит более глубокое поражение кожи (страдает не только эпидермис, но и дерма). Происходит образование некроза, то есть омертвевших участков кожи, а также характерных ожоговых струпов. Струпом является сухая корка, которая может быть светло-коричневого либо черного цвета.

В том случае, если ожог третьей степени был получен в результате ошпаривания, тогда струп будет достаточно мягким, слегка влажным, а его оттенок белесовато-серый. Практически моментально, после получения ожога, происходит образование характерных пузырей, но бывают случаи, что пузыри появляются и через некоторое время. Пострадавшего надо как можно быстрее доставить в больницу, так как он нуждается в получении незамедлительной медицинской помощи. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить ожог третьей степени, так как при условии поражения больших площадей тела, появляется риск для жизни человека;

• ожог четвертой степени. В случае получения ожога четвертой степени происходит обугливание кожи, при этом поражается и подкожно-жировая клетчатка, а также мышцы, иногда, при тяжелых травмах, и кости. С особым вниманием необходимо относиться к ожогам именно третьей и четвертой степени, так как возможно не только образование рубцов и шрамов, но и риска жизни пострадавшего. Также в этом случае потребуется проведении пересадки кожи.

В том случае, если в результате получения ожога на поверхности кожного покрова появилось большое количество пузырей, при этом площадь повреждения будет значительно больше шести квадратных сантиметров, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Также без врача не обойтись, если ожог произошел на лице, руках либо области паха.

Ожогом является характерная реакция человеческого организма на полученную травму. При этом ожог подразделяется на синдром эндогенной интоксикации, ожоговую болезнь, а также ожоговую инфекцию, которая сопровождается ожоговым сепсисом.

В случае получения поверхностного ожога, то есть первой степени, происходит образование ожоговой болезни и может у взрослого человека занимать больше, чем 1/3 часть тела, а при ожоге высокой степени более 1/10 части тела и около 5% у детей. У лиц, которые имеют ослабленное здоровье, при этом страдают от сопутствующих заболеваний, в случае получения сильного ожога, более 3% поверхности тела может достигать ожоговая болезнь.

Первой стадией начала развития ожоговой болезни является именно ожоговый шок, главными особенности образования которого это появление довольно сильного болевого синдрома, а также потери большого количества жидкости. Стоит помнить, что это несет большую опасность для жизни человека.

Основными признаками ожогового шока является повышенная бледность, появление холодного пота, учащенное и сбивчивое дыхание, повышенное чувство сонливости, зябкость, потеря сознания, у пострадавшего наблюдается учащенный пульс, моча приобретает темно-коричневый оттенок.

Образование синдрома эндогенной интоксикации происходит в результате того, что скапливается большое количество продуктов катаболизма. Из-за того, что происходит недостаточное функционирование почек и печени, которые перегружены не только обработкой, но и выведением появившихся продуктов распада от поврежденных тканей, и происходит значительное увеличение количества продуктов катаболизма.

В том случае, если были получены обширные ожоги, происходит истончение иммунитета, в результате чего организм пострадавшего становится очень уязвимым для различных инфекций.

В результате того, что ожоги не будут подвергаться правильному и своевременному лечению, существует вероятность, что произойдет присоединение серьезной инфекции. В этом случае пострадавшему должны быть назначены к приему антибиотики. Попадают в группу риска пожилые люди, дети, больные сахарным диабетом, а также различными заболеваниями почек и те, кто страдают от других болезней, протекающих в хронической форме.

В том случае, если было повреждено более 50% поверхности тела, значительно увеличивается риск летального исхода. В этом случае смерть наступает не от самого ожога, а именно от развития вторичного шока нервной системы.

На сегодняшний день лечение ожогов может быть консервативным либо хирургическим. В зависимости от степени и глубины поражения будет определяться и методика проводимого лечения.

В том случае, если был получен ожог первой степени, тогда проводится местная терапия ожога, в состав которой входит применение специальных ранозаживляющих, а также противовоспалительных мероприятий. Больному назначается прием обезболивающих препаратов, которые могут быть не только в виде таблеток, но и инъекций.

До того, как пострадавший будет доставлен в больницу, ему необходимо оказаться первую помощь, благодаря чему можно значительно облегчить его состояние.

какие бывают и в чем разница?

СОДЕРЖАНИЕ:

Степени ожогов -я степень -я степень -я степень -я степень Виды ожогов Термический ожог Ожог от огня Ожог кипятком Ожог паром Химический ожог Электрический ожог Радиационный ожог

Ожоги – одна из самых частых бытовых травм, наравне с порезами. Кроме того, ожоги разной степени тяжести нередко получают жертвы аварий и катастроф. Последними случаями занимается относительно молодая медицинская наука – комбустиология. Комбустиологи изучают методы лечения при серьезных повреждениях, и вызванные ими патологические состояния (например, ожоговый шок).

Степени ожогов

Для начала определяют степень, т.е. глубину и площадь повреждений. Исходя из этого доктора подбирают схемы лечения.

1. степень — затронут только верхний слой эпидермиса.
   • Симптомы: отек, покраснение. Госпитализация нужна при поражении свыше 10% кожи или, если повреждение локализуется на голове. В остальных случаях можно проводить лечение на дому.

За 1% кожи принимается площадь ладони.

2. степень — затронуты все слои эпидермиса.
   • Симптомы: отслоение эпидермиса, образование волдырей. При поражении значительной части кожи может развиться ожоговая болезнь — патологическое состояние, вызывающее сбои в работе внутренних органов. Требуется лечение в стационаре.

3. степень
   1. поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
      • Симптомы: сильная боль, пузыри, наполненные желтой жидкостью, оттенок кожи красный до бордового, мелкие кровоизлияния. Лечение – строго в больнице, т.к. зачастую необходима пересадка кожи.
   2. полное поражение дермального слоя, вероятно — подкожной клетчатки.
      • Симптомы: пузыри с кровью, острая боль, сменяющаяся потерей чувствительности, резкое падение давления. При распространении на большие участки тела вероятен ожоговый шок (потеря плазмы, нарушения работы почек и т.д.) Обязательна госпитализация.

4. степень — глубокие повреждение кожи и подкожных структур (клетчатки, мышц, костей).
   • Симптомы: кожа покрыта черной или коричневой коркой, нервное возбуждение, учащенное сердцебиение, повышенное давление. Затем развивается ожоговый шок. Состояние опасно для жизни, требуется срочная помощь врачей, лечение только стационарное.

Виды ожогов

Помимо степени для правильного оказания первой помощи и дальнейшего лечения необходимо учитывать причину появления ожога: огонь, пар, агрессивные химические соединения и т.д.

1. Термический ожог – самый распространенный вид, возникающий из-за контакта с огнем или веществами высокой температуры. Основные подвиды:
   • Ожог от огня — проявляют себя резкой болью, жжением, покраснением кожи.
   • Ожог кипятком — помимо боли и покраснения сопровождаются отеком и пузырями со светлой, прозрачной жидкостью. Поверхность пузыря напряжена, при разрыве открывается рана, которая потом покрывается струпом. Опасен такой вид в первую очередь инфицированием поврежденных тканей.
   • Ожог паром — на начальных стадиях симптомы такие же, как и у предыдущего вида, т.к. пар – это испарившаяся вода высокой температуры. Такие ожоги возникают на кухне или при уборке. Более серьезные степени травмы образуются при авариях на предприятиях, несоблюдении техники безопасности и т.д.

Степени ожогов: лечение и фото

Содержание статьи:

Ожог, как один из видов травмы, можно условно разделить на несколько типов, причем каждый определяет лечение и методы первой помощи. Существует  четыре вида ожогов. которые представлены далее.

Ожог первой степени

Наиболее легкая травма, при которой мы получаем небольшое покраснение кожи и отек.Как правило, не требует специального лечения и проходит самостоятельно в течение двух недель.

Однако ожог первой степени может представлять и опасность, если травма заняла более 10% тела, поражены кисти рук, глаза, стопы. В этих случаях необходимо врачебное вмешательство и стационарное лечение. Госпитализация обусловлена тем, что вышеописанные травмы могут быть причиной болевого шока и нарушать терморегуляцию всего организма.

Ожог второй степени

Второй тип так же относится к легкой травме, за исключением тех случаев, когда задеты органы зрения, и кисти со стопами. Ожоги второго типа вызываются более сильным воздействием температуры, и в результате этого, кожный покров краснеет, появляются отеки и волдыри. Госпитализация требуется крайне редко, и только в случаях поражения большого участка кожи или функциональных органов. Ожог второй степени проходит так же самостоятельно в течение 2-3 недель.

Ожог третьей степени

В свою очередь для третьей степени ожога медицинское лечение — необходимо. Эти ожоги можно разделить на две разновидности:

При разновидности 3А ожог поражает глубокие слои кожи, и служит причиной сильной боли. Постепенное угасание болевых ощущений на месте ожога связано с отмиранием нервных окончаний. По краям такого ожога обязательно располагаются ожоги первой и второй степени. Омертвевшие ткани постепенно заменяются новыми, и на месте ожога остаются довольно жесткие рубцы. Особенно заметны последствия  на тыльной стороне рук и на запястьях.

Разновидность 3Б приводит к глубокому поражению тканей и к образованию струпа. В течение двух недель омертвевшая ткань отторгается организмом, и только после этого можно наблюдать процесс заживления.

В зависимости от разновидности ожога третьей степени, процесс восстановления кожного покрова может длиться до 30 дней.

Виды ожогов

Степень травмы определяется способом ее получения. Таким образом, мы можем вывести таблицу видов ожогов:

• Термические;
• Химические;
• Электрические.

В термическом повреждении ожоги можно разделить на следующие степени:

1. Легкая травма поверхности кожного покрова. Характеризуется покраснением и небольшим отеком;
2. Несколько более тяжелое повреждение кожи с образованием покраснения и волдырей;
3. Тяжелое повреждение кожи, с последующим отмиранием поврежденных тканей;
4. Глубокое повреждение, которое характеризуется обугливанием всех слоев кожи, а так же мышц и даже костей.

Химические ожоги можно классифицировать по такой же схеме, как и термические. Но здесь есть один нюанс, который присущ именно этому виду ожога, и это характер химического вещества. Приведем пример, при котором устранение последствий ожогов щелочью будет полностью отличаться от метода применимого к кислоте.

При электрическом ожоге, степень повреждения сложно определима в силу того, что повреждению подвергаются внутренние ткани. Как правило, электрическая травма выглядит, как два струпа в местах соприкосновения с электрическим током. Это если мы не имеем дела с током высокого напряжения, при котором ожоги проявляются явно. В любом случае, при электрическом ожоге классификация проходит по принципу термического повреждения.

Не зависимо от того какие получены ожоги, какого вида и степени — необходимо срочно обратиться в больницу, на осмотр ожогов врачом. Даже при самой безопасной степени ожогов возможен болевой шок, который крайне опасен для здоровья, а третья или четвертая степень любых видов ожогов — опасна для жизни. Не стоит недооценивать угрозу, которую несут ожоги, ведь ожог может испортить внешность и сделать человека инвалидом.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

Ожог 2 и 3 степени

Ожог – это тяжелая травма поверхностных тканей организма, причиной которой чаще всего становится контакт с чрезмерно высокими температурами, реже – с химическими веществами вроде кислот или щелочей. В отдельную категорию медиками выделяются ожоги, вызванные солнечными лучами или радиацией, а также полученные в результате удара электрическим током. В зависимости от степени поражения тканей ожоги принято разделять на первую, вторую, третью и четвертую категории, а сама градация проведена следующим образом:

1. Появление красных пятен на коже.
2. Появление пузырей.
3. Отмирание кожи на всю ее толщину.
4. Обугливание плоти.

Как выглядит ожог 1 степени

При самом минимальном повреждении травмируется только верхний слой кожи. Иными словами, ущерб наносится ороговевшему эпителию, что внешне проявляется как покраснение кожного покрова, несущественный отек и вполне терпимая боль.

на фото ожог 1 степени

В основной своей массе, к таким ожогам приводит обгорание на солнце, обваривание эпидермиса горячей водой (или другими жидкостями) или попадание на кожу слабых кислот. Каждое лишнее прикосновение к пострадавшему месту вызывает жжение, а отек может и вовсе отсутствовать, если площадь ожога была небольшой.

При первой стадии ожоги не распространены по коже, имея локальную характеристику; риск развития ожоговой болезни исключен. Восстановление клеток эпидермиса в таком случае занимает от одного до нескольких дней.

2 степени

При таких ситуациях травмируются более глубинные слои плоти, что приводит к некоторому нарушению процесса микроциркуляции в ткани.

По статистике, случаев с подобной тяжестью больше всего, и даже при большой площади повреждения лечение, как правило, протекает относительно хорошо.

При ожоге второй степени поражается не только эпидермис, но и верхние слои дермы, где пролегает большая часть нервов и мелких кровеносных сосудов – капилляров. Важно отметить, что сами эти структуры не уничтожаются, а лишь на какое-то время теряют свою функциональность, хотя болевые ощущения при этом остаются в полной мере. Что касается внешнего проявления такого ожога, то для него характерно, в первую очередь, появление на коже пузырей, внутри которых содержится полупрозрачная жидкость соломенного цвета. Размеры и площадь пузырей может варьироваться, а сама жидкость является плазмой – жидкой составляющей крови. В целом, такая травма заживает сама, а на полное лечение может уйти до двух недель.

3 степени

В этом случае ситуация уже куда серьезнее: повреждение при таком ожоге кожа получает на всю свою толщину вплоть до подкожной клетчатки, что приводит к невозможности ее полного восстановления. Велика вероятность развития ожоговой болезни, а сами подобные травмы чаще всего обширны, из-за чего существует серьезный риск инфицирования вплоть до септического состояния. Происходит это из-за того, что большие объемы отмершей плоти всасываются в кровь, вызывая серьезную интоксикацию. В конце концов, ожоги третьей степени приводят к заметным косметическим дефектам, для устранения которых иногда приходится прибегать к пластическим операциям.

На сегодняшний день врачи подразделяют ожоги третьей степени на две категории:

• 3-А, при которой остаются неповрежденными самые глубокие зоны дермы, где находятся волосяные фолликулы и сальные железы;
• 3-В, при которой кожа поражается на всю свою глубину, из-за чего самостоятельно она зажить не сумеет, так как подкожная клетчатка на это попросту не способна.

Что касается признаков, то ключевыми и выявляемыми без специальных тестов являются следующие несколько степеней:

• пузыри разного размера с кровянистой жидкостью внутри, окруженные покрасневшей кожей;
• раневые дефекты со множественными слизисто-кровянистыми выделениями, не вызывающие болезненных ощущений;
• гиперемия примыкающего кожного покрова и явные его отеки;
• тахикардия, интоксикация, падение артериального давления, обезвоживание, повышение температуры.

На фото ожог 3 степени

4 степени

Это самая тяжелая степень травмы, которая приводит, зачастую, к необратимым повреждениям организма, а иногда – к летальному исходу, так как поражается не только кожа, но и жировой слой, мышцы, сухожилия, сосуды и даже кости человека. В месте ожога плоть превращается в черный плотный струп, а состояние пострадавшего варьируется от общего шока до комы.

Чаще всего, на спасение человека в такой ситуации остается очень мало времени, особенно если повреждения носят высокую степень.

Также велика опасность так называемого циркулярного поражения, при котором образуется плотная корка из омертвевшей плоти, что приводит к нарушению кровообращения и компрессии внутренних органов.

Ожоги у детей

Нюансы строения кожного покрова у детей заключаются в том, что их кожа заметно нежнее и имеет меньшую толщину, а находящиеся в ней кровеносная и лимфатическая сеть куда более развиты. Вследствие этого детская кожа существенно лучше проводит тепло, из-за чего контакт с раскаленным объектом, который у взрослого вызвал бы обычное покраснение, у ребенка может вызвать более глубокое поражение ткани. Еще один немаловажный фактор состоит в неполной развитости у детей регуляторных и компенсаторных процессов, что легко провоцирует ожоговую болезнь у них даже при повреждении пяти – семи процентов тела. Стоит добавить сюда еще и детскую несамостоятельность (а иногда и полную беспомощность), из-за чего контакт с источником ожога может иметь пролонгированный характер, и приводить к более тяжелой степени последствий.

Все вместе это ведет к тому, что те же самые ожоги дети переносят куда сложнее, а полученные повреждения эпидермиса чаще приводят к нарушению системы кровообращения и работы других систем организма.

Особенности ожогов кипятком

Что делать при ожоге кипятком

Ожог кипятком (к которому принято относить и травму, полученную в результате контакта с горячим паром) происходит, как правило, либо при попадании конечности в емкость с нагретой жидкостью, либо при попадании самой жидкости на тело. Как правило, такие ожоги не приводят к тяжелым последствиям, а лечение проходит благоприятно. Что касается степени повреждения, то она характеризуется все теми же четырьмя общими категориями, а каждый конкретный случай зависит от следующих факторов:

1. Скорость и давление при соприкосновении с жидкостью.
2. Объем жидкости и площади соприкосновения с телом.
3. Время контакта с кожей.
4. Температура и состав жидкости.
5. Особенность строения конкретного участка травмы.

Нужно заметить, что ожог чистой водой вызывает меньшие последствия, чем аналогичные случаи с участием сиропов или рассолов. Что касается статистики, то чаще всего в таких случаях страдают кисти и предплечья, реже – бедра, голени, живот, стопы и грудь.

Как лечат ожоги

Определяющим фактором лечения является, конечно, степень поражения – от первой до четвертой. При первой степени, которая является наименее тяжелой, кожа заживает сама в течение пары дней, а полное восстановление может длиться до недели. Для облегчения болезненных ощущений достаточно воспользоваться мазями, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

При ожоге второй степени, когда кроме покраснения образуются и пузыри с жидкостью, приходится прибегать к более сложным мерам вплоть до инфузионной терапии и использования антибиотиков для профилактики инфицирования. Помимо этого, придется проводить вскрытие пузырей и удаление из них жидкости при соблюдении стерильности всей процедуры.

Третья степень приводит уже к серьезным последствиям, отчего пострадавшего нужно обязательно доставить как можно скорее в больницу, где оперативным путем будет устранена угроза развития ожоговой болезни. Кроме того, такие ожоги часто вызывают образование струпьев и косметических повреждений на месте травмы, из-за чего велика вероятность необходимости обращения впоследствии к поэтапной пластической хирургии.

лечение ожогов 2 степени на фото

Наконец, при ожоге четвертой степени спасти пострадавшего зачастую может только бригада врачей, и потому скорость его доставки в ближайший госпиталь является одним из ключевых факторов успеха. Пораженные ткани часто подлежат резекции, а конечности – ампутации, после чего следует целый комплекс по устранению или предупреждению тяжелых последствий. Что касается восстановления от такого ожога, то лечить человека понадобится (в зависимости от обширности поражения) от нескольких месяцев до нескольких лет, и почти никогда полностью скрыть косметические деформации не удается, несмотря на пластическую хирургию.

Особенности лечения у детей

В целом, классификация посттравматических мер такая же, как у взрослых, но с поправкой на большую восприимчивость детей к высоким температурам, отчего и последствия у их ожогов обычно тяжелее. Помимо этого, у совсем маленьких детей и младенцев заметно меньше внутренних сил для борьбы с тяжелыми поражениями кожи, а многие серьезные лекарственные препараты им могут быть просто запрещены из-за возможных повреждений внутренних органов вроде печени, легких, мозга или сердца.

Так или иначе, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно справиться с такой проблемой, и следует немедленно обратиться к соответствующему врачу.

Можно ли лечить в домашних условиях

Залечивать ожоги в домашних условиях можно только в том случае, если их степень не превышает вторую, хотя и тогда лучше не рисковать.

Что касается начальных мер, которые надо принять сразу после получения ожога, то первым делом надо обожженное место охладить, для чего достаточно опустить его в прохладную воду (лед или ледяную воду использовать категорически нельзя). Затем рану нужно обработать мазью, и среди доступных сегодня в аптеке разновидностей можно назвать следующие:

• сульфаргин;
• дермозин;
• бепантен;
• солкосерил-гель.

Все эти мази снижают чувство жжения и помогают коже восстанавливать травмированные клетки, а если под рукой лекарственных средств не оказалось, можно заменить их продуктами натурального происхождения. Например, ожог можно смазать белком сырого куриного яйца или соком алоэ. Можно также сделать компресс из сырой тыквы или картофеля, а вот от использования масла или жирных кремов лучше отказаться, так они не столько излечивают, сколько снимают первоначальную боль.

Рекомендуем прочитать

 

 

Оказание первой помощи и Лечение (Фото)

Медики определяют ожог первой степени как повреждение верхнего слоя кожного покрова. Первые признаки повреждения появляются практически сразу после контакта со средой, которая способна вызвать ожог. Сначала у пострадавшего человека на месте ожога появляется покраснений, а чуть позже образуется отек. Пациент начинает испытывать болевые ощущения.

В течение нескольких дней пациент будет испытывать боль, а потом повреждение пройдет самостоятельно, если в образовавшуюся рану не попадет инфекция и ожог не сопровождается другими травмами. Чтобы исключить вероятность появления шрамов, заражения и других возможных осложнений, крайне важно правильно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему человеку, а затем грамотно выполнить лечение поврежденного места. Рассмотрим, как оказывается первая помощь, и какие способы лечения наиболее действенны.

Порядок оказания первой помощи

Ожог 1 степени – это незначительное повреждение эпидермиса, которое способно стать очень болезненной травмой и в последующем отразиться на различных внутренних органах и системах организма. Кожа пациента негативно реагирует на воздействие различных вредоносных веществ. Особенно болезненная реакция наблюдается у детей, которые сложнее переносят болезненные ощущения. Чтобы сделать ощущения от полученной травмы менее неприятными и болезненными следует как можно быстрее оказать помощь пострадавшему пациенту.

Первая помощь при ожогах должна включать в себя несколько обязательных мероприятий, которые помогут нивелировать полученный вред. Рассмотрим каждый этап оказания помощи человеку при ожогах подробно.

Этап №1 — устранение причины ожога

Бывает так, что пострадавший человек не может сразу сориентироваться в ситуации и устранить источник опасности. Это именно тот шаг, который следует сделать в первую очередь. Чаще всего, ожог первой степени возникает в результате контакта с открытым огнем, при работе с утюгом или в результате воздействия пара. Не редкость, что дети обвариваются кипятком, что также приводит к появлению ожога первой степени.
Если это произошло, то необходимо отстранить пострадавшего пациента от источника пара, кипятка или открытого огня, чтобы повреждение не усиливалось. Только после этого можно приступать к оказанию первой помощи, принимая во внимание сложность повреждения, а также с учетом ситуации, при которой был получен отек.

Этап №2 – охлаждение поврежденного участка эпидермиса

При незначительном повреждении стоит обработать поврежденный участок проточной холодной водой. Это позволит снизить болевые ощущения и в тоже время привести частичное восстановление состояния клеток.

Охлаждение следует продолжать до 10-15 минут, до появления первых неприятных ощущений. Важно, чтобы температура воды был не более 12 градусов, потому что только такой температурный режим позволит улучшить состояние пациента и не навредить ему еще больше. Преимуществом водного охлаждения заключается еще и в том, что это позволит остановить дальнейшее распространение ожога.

Холодная вода нужда для того, чтобы устранить спазм сосудов. Это позволит достичь уменьшения восприимчивости нервных окончаний и в дальнейшем ускорить процедуру выздоровления пациента. Если ожог имеет глубокие повреждения, то внимание следует уделить именно им.

Этап №3 – наложение повязки

В рамках ПМП, с поврежденного участка следует удалить одежду и лишние предметы, которые мешают выздоровлению. Если нет возможности очистить кожу от различного мусора и обеспечить стерильность, никаких действий предпринимать не стоит.

Не нужно наносить на повреждение растительное масло, как делают многие взрослые, пытаясь смягчить полученное повреждение. Запрещается использовать различные спиртовые растворы – марганец, зеленку и другие составы, которые могут вызвать жжение.
Для наложения повязки можно использовать чистые платки, полотенца и другие изделия из ткани, которые есть под рукой. Не стоит применять бинт для наложения повязки, поскольку при ожоге первой степени он скорей станет причиной дополнительных травм, а не источником защиты от микробов. Если повреждение находится на пальцах, то стоит между ними расположить ткань, чтобы исключить инфицирование и склеивание обожженных участков. Перед наложением повязки на очищенную рану стоит нанести мазь, способствующую быстрому заживлению ожогов.

Этап №4 – обезболивание ожога

Чтобы пострадавший человек пришел в тонус крайне важно все мероприятия проводить аккуратно, внимательно и так, чтобы не спровоцировать болевые ощущения у человека. Если пациент страдает от постоянной, непрекращающейся боли, то лучше всего воспользоваться специальными обезболивающими средствами, которые предлагаются в аптеке. Это позволит не только избавить пациента от неприятных ощущений, но и уменьшит негативное воздействие на нервные окончания в поврежденном месте.

Специалисты рекомендуют при ожоге первой степени принять таблетку: Ибупрофена, Анальгина или Парацетамола. Хорошее действие оказывает Аспирин. Лекарственные средства необходимо принимать в течение дня и постепенно болевые ощущения сойдут на нет.

Важно помнить, что если боль не прекращается даже после приема лекарств, желательно посетить лечащего врача и выяснить в чем причины такого поведения организма и отдельных его систем.

В каких случаях следует вызывать скорую помощь?

Первую помощь могут оказать и профессиональные врачи. Для этого достаточно позвонить в скорую помощь и дождаться приезда бригады. Особенно часто визит скорой помощи требуется в том случае, когда ожог получил ребенок.

Если повреждения составляют большую площадь и совмещены с травмами механического характера, стоит немедленно вызвать специалистов.

Лечебные мероприятия по устранению ожога

Помимо оказания первой медицинской помощи, важным этапом является лечебные мероприятия по устранению последствий ожога. Лечение в домашних условия предусматривает периодическую обработку поврежденной кожи специальным антисептическим составом.

Каждый раз перед нанесением необходимо очищать рану от отслоившихся частиц кожи, загрязнений. Для наложения повязки стоит использовать такие мази, как стрептомицин или левосульфаметакаин. Некоторые врачи рекомендуют менять повязку каждые два дня.

Лечение ожогов выполняется не только при помощи медикаментов, но и с использованием рецептов народной медицины. Опасность заключается в том, что при неправильном лечении может образоваться рубец, который в дальнейшем будет сложно устранить.

Народные методики лечения

Существуют рецепты народной медицины, которые могут оказать хорошее влияние на поврежденное место как при повреждении кожи у взрослых, так и у детей. Можно отметить следующие варианты:

1. Мякоть тыквы ускоряет заживление ожога.
2. Состав из меда и натертого картофеля оказывает сильный лечебный эффект, если прикладывать состав к поврежденной коже на 2-3 часа несколько раз в сутки.
3. Хорошим средством является алоэ, которое следует прикладывать к поврежденному месту два раз за сутки.
4. Измельченный капустный лист и яичный белок – быстро заживляют рану.

Какие действия предпринимать при разных типах ожогов?

Кроме выполнения всех необходимых мероприятий, важно понимать, какие действия предпринять при разных типах ожогов. Рассмотрим каждый тип ожога внимательнее, для чего составим таблицу.

Тип ожога	Какие меры необходимо предпринять
Термический	При таком типе ожога, помощь можно оказать без вмешательства врачей. Самое главное устранить воздействие тепла на поврежденное место, охладить водой и наложить повязку. Больному давать как можно больше пить, а при сильных болевых ощущениях дать обезболивающее средство.
Химический	Прежде всего, надо уточнить, какое вещество вызвало химический ожог и убедиться, что контакт с ним прекращен. Рану потребуется промыть водой в течение 15 минут, если ожог не вызван контактом с веществом, которое реагирует на водную среду. Порошок лучше всего убирать сухой тряпочкой или салфеткой. В отдельных ситуациях последствия ожога лучше всего устранять реагентом.
Ожог электрическим током	Ожоги такого типа, как правило, незаметны, однако, могут сильно пострадать внутренние органы. Чтобы справиться с ситуацией, лучше всего обратиться к специалисту, который сможет оценить уровень повреждений. В случае сильного поражения, необходимо вызвать скорую помощь, поскольку вполне может потребоваться помощь реанимационной бригады. Ожоги током считаются очень опасными и требуют специфического лечения.

Заключение

Справиться с ожогом первой степени не сложно. Самое главное – это действовать в соответствии с рекомендациями лечащего врача и оказать пациенту первую медицинскую помощь, согласно вышеописанным правилам. Успех лечения также зависит от правильно составленной программы и выполнения всех назначенных процедур.

С этим также читают:

классификация травм, первая помощь и лечение

Ожог — серьезная травма, спровоцированная воздействием высоких температур, солнца, химикатов или электрического тока. Она вызывает повреждения кожного покрова, может привести к инфицированию и нарушению работы внутренних органов. Чтобы оценить клиническую картину, важно правильно определить степени ожогов. От этого зависит тактика лечения и способ реабилитации.

Классификация ожогов по степеням

В список международной классификации болезней включены ожоги разной степени тяжести. Они имеют код по МКБ 10 Т20-Т35.

Врачи систематизировали ожоговые травмы. Наиболее распространенным является разделение по глубине и типу поражения. Бывают разные виды ожогов. Среди них:

• термические;
• лучевые;
• электрические;
• химические.

Медицинские работники считают важной классификацию ожогов по степени поражения, которая помогает определить уровень тяжести.

Первая

Диагностируется при незначительной травме, когда затронут поверхностный слой кожи. Основными причинами неприятного явления считаются:

• ультрафиолет;
• соприкосновение с раскаленными предметами, горячей водой или паром;
• попадание на тело агрессивных химических элементов.

Для 1 степени характерно легкое течение болезни. Поле травмирования возникает несильное жжение. Кожный покров краснеет и опухает. Если дотронуться до повреждения, симптомы обостряются.

Через несколько дней болезненные признаки проходят. Опухоль спадает. Эпидермис начинает шелушиться. Поврежденные клетки восстанавливаются. После выздоровления на теле не остается рубцов и шрамов.

Вторая

Вторая стадия наблюдается, когда к вышеперечисленным симптомам прибавляются другие, указывающие на глубину поражения.

1. На коже формируются пузырьки, заполненные мутной жидкостью, которая постепенно желтеет.
2. В ней высокий процент лейкоцитов, которые защищают рану от инфицирования и способствуют регенерации тканей.
3. Волдыри прокалывать нельзя: нарушив их целостность, можно спровоцировать проникновение микробов, вызывающих нагноение.

При ожоге 2 степени человек ощущает:

• сильную боль;
• жжение и зуд;
• отечность.

При обширной травме поднимается температура тела, нарушается микроциркуляция крови. Такие раны провоцирует длительное воздействие:

• горячих предметов;
• огня;
• кислоты и щелочи;
• пара и кипящей воды;
• солнечных лучей;
• рентгеновского излучения.

Если придерживаться указаний специалиста, лечение проходит без осложнений. Постепенно исчезает боль, под волдырями начинает формироваться здоровая кожа. За 2 недели покраснение спадает, и человек выздоравливает.

Нагноение мешает ранам заживать и может стать причиной шрамов и пигментации.

Третья

При 3 степени затронуты все слои эпидермиса. Кожный покров отмирает, появляется темный струп. Зона поражения воспаляется, становится багровой и отекшей. Ощущается боль и нестерпимое жжение.

Третью стадию разделяют на подгруппы А и Б.

1. При степени А происходит частичное повреждение дермы. Волосяные фолликулы остаются нетронутыми. Наряду со струпом могут появиться плотные пузыри с частичками крови. Если предотвратить инфицирование и проводить грамотное лечение, целостность кожи восстанавливается за несколько недель.
2. При степени Б погибает эпидермис и дерма. Поражение достигает жировой клетчатки. Повреждаются сосуды, кожа выглядит бугристой и неоднородной, покрывается струпом и кровавыми волдырями.

Такое травмирование вызывает длительное воздействие концентрированных химикатов, пламени, кипятка, электричества. Оно приносит сильную интоксикацию и повышение температуры. Пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи и стационарном лечении.

Четвертая

Поражение 4 стадии угрожает жизни человека. Это опасное состояние, когда повреждаются все слои кожного покрова:

• мышечная ткань;
• сухожилия;
• нервные окончания;
• капилляры;
• сосуды;
• кости.

Тело обугливается и чернеет. Омертвевшие ткани отслаиваются. Регенерация проходит долго. Возникают разные осложнения, затрудняющие терапию.

При благоприятном прогнозе реабилитация затягивается на несколько месяцев. После заживления на коже остаются глубокие рубцы, требующие хирургического вмешательства.

Определение степени тяжести

Этиология и патогенез заболевания зависят не только от степени тяжести, но и от площади пораженных тканей.

Опасны поверхностные и глубокие повреждения. Ожог 1 степени, если травмировано около 90% кожного покрова, несет серьезную угрозу жизни пациента. Для определения площади травмы используются разные методики.

Правило ладони

В 1953 году ученые высчитали, что раскрытая ладонь взрослого человека соответствует от 0,80 до 1,5% тела, и стали использовать это для подсчета площади ожоговой травмы. Ладонь стала единицей измерения. Ее приравнивают к 1% поверхности человеческого тела.

Чтобы рассчитать площадь, нужно приложить ладонь к больному месту. Сколько раз она поместится на пораженном участке, такой процент повреждения кожи.

Этот способ завоевал большую популярность, так как является простым и понятным для несведущих людей, далеких от медицины.

Правило девяток

Второй распространенный метод — правило девяток. Его предложил в начале пятидесятых годов А. Уоллес. Изобретение ученого обеспечивает приблизительное вычисление размера травмы. Его применяют, чтобы определить тяжесть ситуации в экстренных случаях.

Суть правила девяток в условном разделении тела на зоны, каждая из которых равна девяти или кратна этому числу от общей площади кожного покрова.

Подробную характеристику метода можно изучить в таблице.

Процентное соотношение	Участок тела
9	Шея
9	Голова
9	Рука
9	Бедра
18	Грудь и живот
18	Верхняя и нижняя часть спины
1	Гениталии

Метод Б. Н. Постникова

Это система была распространена много лет назад, а сейчас используется редко. Для ее применения необходимы сложные манипуляции.

1. Вначале тело пострадавшего обматывается стерильной марлей.
2. Затем поврежденные места обводятся специальным карандашом.
3. Марля аккуратно снимается.
4. Контуры рисунка переносятся на миллиметровую бумагу.
5. В конце врач проводит расчет масштаба повреждений относительно всего тела.

Метод Г. Д. Вилявина

Для вычисления ожоговой площади на специальных штампах чертят силуэт человеческой фигуры спереди и сзади, уменьшенный в 10 раз. Рисунок наносится на бумажную квадратную сетку. Сторона каждой ячейки — 5 мм. Чисто ячеек на штампе равняется количеству сантиметров квадратных общей поверхности человеческого тела.

Цветными карандашами на схематическом рисунке закрашиваются ячейки в местах травмирования. Ожог 1 степени штрихуется желтым карандашом, 2 степени — красным, 3 степени — голубым, 4 степени — черным.

По такому рисунку медик определяет площадь поврежденных тканей и глубину места ожога.

Первая помощь и лечение

Любой ожог нуждается в доврачебной помощи. Чем раньше она оказана, тем меньше риск присоединения инфекции и развития осложнений.

Первая степень

Поверхностные повреждения часто возникают при соприкосновении с раскаленными предметами или паром.

1. В первую очередь поверхность кожи нужно охладить, поместив под слабую струю проточной воды на 20 минут. Если по истечении этого времени чувствуется сильная боль, нужно продолжать охлаждение, пока она не пройдет.
2. Затем эпидермис следует обработать антисептиком. Можно использовать Фурацилин, слабый раствор марганца, Мирамистин.
3. Если в аптечке имеется ранозаживляющая мазь, можно аккуратно нанести ее ватным тампоном на воспаление, подождать 10 минут, чтобы средство впиталось, и наложить стерильную повязку.

Последующее лечение заключается в регулярной обработке кожного покрова мазями и кремами. Врачи рекомендуют Судокрем, Бепантен, бальзам Спасатель, Декспантенол. Повязки следует менять дважды в сутки до выздоровления.

Вторая степень

При ожоге второй стадии алгоритм оказания первой помощи следующий:

• прервать контакт с агрессивным веществом или раскаленным предметом;
• подставить пораженный участок под прохладную воду на 20 минут;
• продезинфицировать кожу Хлоргекседином или Фурацилином;
• нанести противоожоговое средство — можно воспользоваться Пантенолом, Левомеколем, Олазолем;
• прикрыть ожог стерильным бинтом и зафиксировать пластырем;
• принять обезболивающее — Парацетамол, Ибупрофен;
• проконсультироваться с врачом относительно дальнейших действий.

В процессе лечения используются противомикробные и заживляющие мази. Хорошо себя представили Аргосульфан, гель Солкосерил, Дермазин. Чтобы купировать воспалительный процесс, применяются Синтомициновая и Тетрациклиновая мази.

Третья степень

Если получен ожог 3 степени, нужно срочно вызывать скорую помощь и провести спасательные мероприятия.

1. Устранить причину травмирования.
2. Снять с пострадавшего испорченную одежду. Прилипшие частички ткани не обрывать, а обрезать ножницами по периметру.
3. Поместить обожженную конечность в таз с прохладной водой минимум на 20 минут. Это поможет снизить температуру тела и предотвратить поражение глубинных слоев кожи.
4. Наложить сухую стерильную повязку и дожидаться врача.

Человеку важно обеспечить покой. Желательно уложить его так, чтобы пораженная область оказалась на возвышении. Такая поза обеспечивает нормальное кровообращение и способствует выведению токсинов с травмированного места.

Больному требуется много жидкости и при необходимости противошоковая терапия.

В больнице сразу оформляют историю болезни и проводят диагностику. Затем дезинфицируют рану, делают обезболивающий укол и назначают схему лечения, направленную на заживление ран, повышение иммунитета, поддержку сердечной деятельности.

Четвертая степень

Обширные ожоги 4 степени чрезвычайно опасны. Человек находится в шоковом состоянии и может потерять сознание.

Больному нужен доступ к свежему воздуху и чистая вода для питья. Следует положить его на бок, приподняв пораженную зону. Если наблюдается нарушение сердечной деятельности, требуется сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Рану прикрыть сериальной сухой повязкой и ждать бригаду скорой помощи.

Восстановление после ожогов третьей и четвертой степени происходит в условиях стационара. Больному требуется палата со специальным микроклиматом, комплексный уход и лечение.

Какие ожоги можно лечить дома

Травмирование 1 и 2 степени, когда поражено не больше 5% кожи, можно лечить самостоятельно в домашних условиях после консультации с врачом. Если выполнять его рекомендации, заживление происходит быстро и без последствий.

В лечебное учреждение стоит обратиться, если в процессе терапии состояние человека ухудшается: наблюдается увеличение температуры выше 38 градусов, не проходят отечность, боль, появляются признаки инфицирования.

Чтобы предотвратить ожоги, важна профилактика. Нужно соблюдать меры предосторожности, работая с опасными предметами, кипятком и хранить агрессивные вещества в труднодоступных местах.

классификация, первая помощь, лечение у хирурга в Москве

Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

Ожогами называются повреждения тканей, возникшие вследствие действия высоких температур, химических веществ, элетротока, ионизирующего излучения.

Наиболее часто встречаются ожоги, вызванные действием высоких температур. Тяжесть ожога зависит от многих факторов – действующего агента (горячая жидкость, раскаленный металл, пламя и др.), времени действия повреждающего фактора, состояния кожных покровов.

Классификация ожогов

Основана на глубине повреждения кожи и включает 4 степени.

• Ожог 1-й степени – наиболее легкое повреждение, характеризуется покраснением кожи.

• Ожог 2-й степени – повреждение эпидермиса и подлежащего слоя, характеризуется отслойкой эпидермиса с образованием «пузырей», наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Дно ожоговой поверхности резко болезненно. Пузыри могут быть разных размеров и формы, часто лопаются сами сразу же после образования или при касании об одежду или другие предметы.

• Ожог 3-й А степени – более глубокое повреждение, при котором, однако, сохраняется ростковый слой из дериватов кожи (сальных, потовых желез). Пузыри наполнены желтым желеобразным отделяемым. Чувствительность дна раны сохранена, но не повышена. Благодаря сохранности росткового слоя такие ожоги заживают довольно быстро за счет заживления по всей поверхности раны – из сохраненных дериватов кожи (потовых, сальных желез) быстро формируется эпидермис по всей раневой поверхности.

• Ожог 3-й Б степени – при нем повреждается и ростковый слой с формирование пузырей, наполненных буроватой жидкостью или формированием бурого струпа. Дно раневой поверхности полностью лишено чувствительности. Такие ожоги заживают намного хуже, т.к. вследствие повреждения росткового слоя заживление идет не по всей поверхности раны, а только с краев. При обширном (более 50 кв.см.) повреждении бывает нужна кожная пластика.

• Ожог 4-й степени – повреждается не только кожа на всю толщу, но и подлежащие ткани (фото ниже).

Ожоги 3Б — 4-й степени являются глубокими. После таких ожогов (особенно обширных) могу оставаться грубые рубцы (фото ниже).

Большое значение имеет площадь ожоговой поверхности.

Определение площади производится несколькими довольно простыми и быстрыми методами.

Правило «ладони» — поверхность ладони пострадавшего составляет примерно 1% поверхности его тела.

Правило «девяток» — всю поверхность кожи условно разделяют на области, по площади кратные девяти. Так, голова и шея приблизительно составляют 9% площади тела, передняя поверхность туловища – 18%, задняя поверхность туловища – 18%, рука – 9%, нога – 18%, промежность – 1%.

Есть и более точные методы определения площади путем измерений по миллиметровой бумаге с последующим переводом в проценты, но широкого распространения они не получили и применяются больше в научных целях.

При ожогах более 15% поверхности тела развивается ожоговая болезнь – тяжелое нарушение общего состояния, сопровождающееся обезвоживанием, шоком, интоксикацией, развитием септического состояния, недостаточностью жизненно-важных органов и систем. При этом ожоги более 40% поверхности тела считаются очень тяжелыми, а более 80 -90 % поверхности тела – часто несовместимыми с жизнью.

Первая помощь при ожогах

Нужно немедленно устранить действие повреждающего фактора (снять одежду при ожоге кипятком и т.п.) и охладить обожженную область (холодная вода, пузырь со льдом), затем ожоговые поверхности нужно закрыть стерильными салфетками, а при их отсутствии – чистой тканью и немедленно доставить пациента к врачу.

Лечение ожогов.

Ожоги 1-й степени практически не требуют никакого лечения. При солнечном ожоге 1-й степени можно однократно протереть покрасневшие поверхности одеколоном или спиртом, чтобы он не «мокли». При обширных поверхностях пострадавшего нужно все же доставить к врачу, в некоторых случаях накладывают повязки с хлоргексидином или мирамистином.

Лечение ожогов 2-й, 3-й А степени включает в себя иссечение отслоенного эпидермиса (пузырей) и применение лечебных повязок с различными средствами (пантенол-спрей и т.п.). Ошибочным является опорожнение пузырей через прокол, т.к. оставшаяся «кожица» все равно некротизирована (омертвела), и под ней скапливается раневое отделяемое, развивается микрофлора. При обычном течении раневого процесса поверхностные ожоги заживают за 7 – 14 дней.

На фото ниже — ожог 2 степени в области лодыжки

На видео ниже показана обработка этого ожога — отслоенный эпидермис иссекают (анестезия не требуется, т.к. отслоенный эпидермис лишен нервных окончаний), рану обрабатывают антисептиком и накладывают повязку со спреем «Пантенол».

На фото ожог 3А степени, с элементами 3Б степени в центре. Видна хорошая эпителизация с краев, где ожог 3А степени. В центре, где был ожог 3Б степени рана чистая, гранулирует. Такой ожог быстро заживет, но не сразу по всей поверхности, а постепенно, от периферии к центру.

Ожоги 3-й Б, 4-й степени заживают намного дольше из-за омертвения росткового слоя кожи. Наряду с перевязками они нередко требуют иссечения омертвевших тканей (некрэктомия), а при обширных поверхностей – кожной пластики (пересадки кожи).

Химические ожоги

По проявлениям сходны с термическими, но из-за агрессивности повреждающего агента преобладают тяжелые формы ожогов – 3-яБ – 4-я. Добавляется и токсическое действие самих повреждающих веществ (кислот, щелочей и др.) на организм в целом за счет их всасывания с ожоговых поверхностей. В качестве первой помощи необходимо длительное – 10-15 минут промывание зоны повреждения струей воды.

На фото — химический ожог стопы 3Б степени. Пациентка сделала компресс из уксуса с целью самолечения грибка стопы. На стопе и пальцах — поверхностные некрозы (струпы) коричневого цвета.

Фото ниже — тот же ожог через 10 дней на фоне лечения — струпы отторглись, раневые поверхности очистились и заживают

Лучевые ожоги

Встречаются довольно редко (за исключением солнечных). При попадании на кожу радиоактивных веществ их смывают водой и доставляют пострадавшего к врачу. 

Адрес клиники: г. Москва, Милютинский пер., д. 15. 

Для записи на прием звоните +7(495)532-57-12

Адрес	Метро	Телефон
г. Москва, Милютинский пер.    д. 15	Чистые пруды Тургеневская	Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;



ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ