Ожирение 2 степени у женщин: у женщин, сколько кг, как лечить – Ожирение 2 степени: как лечить заболевание

у женщин, сколько кг, как лечить

Ожирение 2 степени является достаточно распространенным в мире, не воспринимается серьезно. Им страдают как женщины, так и мужчины.
Важно начать терапию, избавление от лишнего веса вовремя, иначе повышается риск осложнений.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

---

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Ожирение 2 степени, индекс массы тела

Сама болезнь бывает вызвана множеством факторов, от банального переедания до проблем с гормонами щитовидной железы. Каждый вид ожирения требует правильного подхода, индивидуального лечения.

Каждое ожирение имеет свою степень, которая вычисляется исходя из индекса массы тела (ИМТ), то есть веса и роста человека. Система ИМТ делает поправки на тип телосложения, другие особенности человека.

Чтобы узнать свой ИМТ потребуется свой вес разделить на рост в метрах умноженный на 2, то есть ВЕС:(РОСТхРОСТ). Например, человек весом 70 кг при росте 1.70 м будет иметь индекс 24.22, который означает, что вес в норме.

Как определить, сколько кг при ожирении 2 степени лишние?

В таблице, предоставленной всемирной организацией здравоохранения, нормальным считается индекс от 18.5 до 24.99. Избыточной массой от 25 до 30, ожирением первой степени значения от 30 до 35, второй степени от 35 до 40, третьей значение больше 40, система позволяет быстро рассчитать примерную норму для каждого.

Выше предоставлены общие цифры, для людей разного возраста, пола значения могут меняться, но не значительно. Опасным и достаточно распространенным является избыточная масса второй степени.

Она значительно влияет на здоровье, проявляются неприятные симптомы:

• Потливость;
• Одышка;
• Тахикардия;
• Отек конечностей.

Поэтому, обнаружив у себя даже незначительный избыток массы, желательно от него избавиться. Развившаяся болезнь второй степени у девушек может нести эстетические и психологические проблемы, поэтому стоит проконсультироваться с врачом для выявления причины.

Не нужно самостоятельно начинать худеть, радикально ограничивать себя в еде, вы можете не достичь результата, но навредите здоровью.

Алиментарный и экзогенно-конституциональный вид

Алиментарное ожирение является самым простым состоянием, оно вызвано излишним потреблением пищи в большей степени, в меньшей степени небольшими отклонениями в работе пищеварения, гормонов.

Можно встретить понятие первичного проявления заболевания. Врач назначает стандартные способы без лекарственной или гормональной терапии.

В основном все будет направленно на нормализацию образа жизни. Диета и активность являются основным оружием в борьбе с таким типом болезни.

Экзогенно-конституциональный вид это вторичное проявление. Оно развивается из-за сбоев в работе пищеварительной системы. Локализация откладываемого жира меняется по сравнению с классическим проявлением.

Так у женщин большинство жира откладывается на бедрах, груди, тазовой области. Нарушения связаны с выработкой пищевых ферментов и глубоким поражением обменного процесса.

Лечение диетами совершенно не поможет, поэтому устраняют первопричины ожирения. Если проблема в пищеварении, то назначаются препараты способные помочь ему, если проблема с гормонами щитовидной железы, то применяют препараты, повышающие тиреоидные гормоны.

Причины болезни у женщин

Причинами будут гормональные сбои и другие проблемы со здоровьем, неправильное питание. Подробно рассматривая их, можно прийти к выводу, что главным сбоем являются пониженные гормоны щитовидной железы.

Щитовидные гормоны отвечают за обмен веществ, за его скорость. То есть при нормальном уровне все питательные вещества обеспечивают организм энергией.

При пониженном уровне организм не может превратить углеводы в энергию и переводит их в жировые отложения, происходит задержка излишней жидкости (из-за этого проявляется отечность).

Состояние, когда гормоны понижены, называется гипотиреоз. Нарушения с производством женского гормона эстрогена тоже станут причиной набора излишней массы. Не менее распространены нарушения норм питания, что приводит к быстрому набору веса.

У людей, нарушающих нормы, в питании находятся избытки углеводов, причем большинство углеводов быстрые (сладкое, мучное). Такое питание положительно влияет на набор жира, вредит здоровью, может развиться панкреатит или холецистит.

Пациент может не осознавать, сколько он потребляет еды, а списывать проблемы на «обмен веществ», но виновник — излишние питание. Единственный способ похудеть — начать правильно питаться, заниматься физической активностью.

Особенности заболевания у мужчин

У мужчин, как у женщин, многие причины те же, но существуют особенности, присущие только им. Например, причиной ожирения у мужчин станет гормональный сбой, связанный с понижением тестостерона, повышением эстрогена.

Тогда начнется набор массы по женскому типу, возможна гинекомастия (образования жировых желез в области груди).

Запущенная болезнь у мужчин требует оперативного вмешательства, как минимум чтобы удалить гинекомастию.

Многие факторы провоцируют понижение тестостерона и повышение эстрогена, например, сидячий образ жизни, низкая активность. Предрасположенность тоже играет весомую роль, многие от природы имеют телосложение эндоморфное, характеризующиеся излишней жировой массой.

Для мужчин ожирение играет роль, излишняя масса мешает нормально функционировать половой системе.

Пропадает эрекция, понижается либидо, общее состояние ухудшается. Масса тела тесно связана с гормоном тестостероном, важно поддерживать свой вес в норме.

Излишний вес из-за переедания у мужчин тоже имеет особенный характер. Часто бывает так, что, питаясь не сбалансировано, у мужчины происходили сбои в пищеварительной системе, это приводило к образованию жира. Не добирая нормы белка, но питаясь углеводами, запускается процесс ожирения.

Терапия лекарственными препаратами

Лечение ожирения 2 степени лекарственными препаратами является высокоэффективным, но применять их можно только по назначению врача после прохождения диагностического исследования.

Многие препараты неэффективны, если у человека обычное ожирение, не связанное со сбоями в организме. Одним из распространенных лекарств, назначаемых врачом, может быть ингибитор желудочно-кишечных липаз орлистат.

Он подходит человеку с лишним весом независимо от причины. Говоря простым языком, это лекарство является блокатором жиров, оно просто мешает их всасыванию из пищи.

Для людей с булимией (излишний аппетит) используются препараты, понижающие аппетит, они могут применяться и у людей, не страдающих этим заболеванием, но в значительно меньшей дозировке.

Препараты именуются анорексиками, они широко распространены в аптеках.

Существует другие препараты, которые способны подавлять пищеварение за счет естественных элементов, например, лекарства и даже продукты, содержащие клетчатку, замедляют усвоение пищи, это сокращает количество потребляемого.

Не нужно самостоятельно начинать применение любого из препаратов, это может только навредить.

Видео

Нюансы в питании, чтобы сбросить лишние кг

Важным направлением в лечении избыточного веса является диета. Многие неправильно воспринимают ее как радикальный отказ от продуктов, но она требует грамотного подхода.

Во-первых, диета начинается с рациона, нужно добавить в него продукты:

• Клетчатка из овощей и фруктов;
• Полинасыщенные жиры омега 3, желательно употреблять рыбу;
• Витамины, минералы;
• Продукты, содержащие белок, например, яичный белок, куриная грудка.

Большинство диет построено по принципу уменьшения количества углеводов, белок должен употребляться в строгом соответствии с нормами для человека, то есть 0.8 г-1 г на кг веса человека в день.

Убирают мучные и сладкие углеводы, энергию берут из сложных в виде разных каш, вареного картофеля. Любой жареный продукт тоже убирается.

Сокращается употребление соли, соленых продуктов.

Такое изменение способно дать первые результаты уже через один месяц, питание значительно не сокращается, человек все еще получает все необходимое. После первых результатов начинают постепенно урезать и сложные углеводы, достигая отметки 100-200 г в день.

Поддерживая их на таком уровне, обеспечивается результат, который не вредит организму, полностью безопасен.

Не нужно начинать диету с сокращения всех углеводов, выводя их сразу на минимальный уровень.

Такое будет сильным стрессом для всего организма, скажется на нем. Не нужно отказываться от всей пищи, исключая даже белок, клетчатку. Это не даст результатов, но приведет к износу пищеварительной системы и всех органов.

Чем советуют питаться

При похудении вы можете использовать один и тот же распорядок дня, рацион, но для многих это будет настоящей пыткой.

Примерное меню на неделю

Вы можете использовать меню:

1. Первый день. Завтрак, овсяная каша в количестве 90 г с возможным добавлением фруктов в нее. Перекус, 75 г обезжиренного творога. Обед, 210 г сырного супа, состоящего из овощей, нежирного бульона. Полдник в виде 1 банана. Ужин, 200 г креветок, 1 яйцо вместе с 50 г огурцов и помидоров.
2. Второй день. Завтрак, 125 г гречневый каши, 1 помидор. Перекус, 1 банан. Обед, бульон на овощах с добавлением куриного мяса 190 г. Полдник, овощной салат 150 г. Ужин, манная каша 100 г, 150 г овощной запеканки.
3. Третий день. Завтрак, запеканка из творога и банана 150 г, 20 г кураги. Перекус, 100 г йогурта. Обед, 200 г нежирного супа с фрикадельками, 50 г рыбного филе. Полдник, 2 хлебца, 1 яблоко вместе с 200 мл йогурта. Ужин, 225 г запеченного минтая, несколько помидоров.
4. Четвертый день. Завтрак, 110 г творога вместе с двумя бананами. Перекус, 2 яблока, 2 киви. Обед 200 г ухи, 2 огурца. Полдник, 100 г творога, грецкие орехи. Ужин, 200 г запеченной куриной грудки вместе с овощами.
5. Пятый день. Завтрак, 120 г рисовой каши вместе с 20 г сыра. Перекус, 200 мл кефира, 1 яблоко. Обед, борщ 200 г, 100 г овощного салата. Полдник, 100 г творога и банан. Ужин 150 г круглого картофеля, огурцы.
6. Шестой день. Завтрак, 50 г творога с добавлением чайной ложки меда. Перекус 50 г бисквита, яблоко. Обед, гречневый суп 200 г, тушенная говядина 50 г. Полдник, 200 мл ряженки. Ужин, отварное куриное филе, овощи.
7. Седьмой день. Завтрак, 200 г простой гречневой каши, 1 яйцо. Перекус, яблоко, апельсин. Обед, грибной суп 200 г, запеченная грудка 100 г. Полдник, 100 г творога, 2 банана. Ужин, 150 г винегрета, 100 г индейки.

Это меню является достаточно разным и позволяет начать худеть. Если у вас нет времени на приготовление чего-то сложного, вы можете зациклить любой день меню. Правильное питание является залогом похудения во время борьбы с ожирением.

Рецепт очистительного гречневого супа

Вам потребуется мясо, гречка, картофель морковь, лук, чеснок, соль, перец. Мясо нарезается, отправляется в воду на 1.5 часа. Нарезаются все ингредиенты.

В это время гречку немного накаливают на сковородке. Лук обжаривают вместе с морковкой, все полученное смешивают в воде. После смешивания всех ингредиентов добавляются соль и перец, дается время настояться супу.

Лечение народными средствами

В народной медицине существует несколько надежных средств, которые способны дать толчок к похудению. В основном используются безопасные отвары, чаи, которые незначительно улучшают обмен веществ, применяются в комплексном лечении.

Хорошо поможет чай, состоящий из листьев березы, грецкого ореха, лопуха и хмелевых шишек. Смешав все ингредиенты, столовую ложку заваривают в стакане кипятка.

Питают витаминами заваренные плоды крыжовника. Потребуется добавить столовую ложку плодов, залить 200 мл кипятка, полученный напиток выпить.

Отлично помогает привести в порядок пищеварение различная зелень, смешанная и заваренная кипятком. Все народные средства помогают в похудении, они не выступают главными в лечении болезни.

Комплекс рекомендуемых упражнений, сколько их нужно выполнять

Люди задумываются о беге, но при ожирении 2 степени у женщин он противопоказан, он может сильно навредить коленным суставам. Подходит любая другая кардионагрузка, например, длительные прогулки или езда на велосипеде.

Главное начать сжигать больше калорий, чем вы потребляете. Начинать всегда стоит с малого, постепенно добавляя нагрузку. Стоит настроить себя на регулярное выполнение упражнений в течение долгого времени.

В домашних условиях можно проводить легкие физкультурные занятия, особенно в начале они станут полезными. Проходит плавная разминка всех частей тела и растягивания.

Это длится примерно 30 минут. В совокупности с диетой можно достигнуть серьезных результатов всего за один год.

Эффективные косметические процедуры

При похудении помогают косметические процедуры, например, сейчас завоевывает популярность аппарат для прессотерапии. Он позволяет воздействовать с помощью пневмомассажа конечностей.

Это помогает ускорить похудение за счет более активного кровообращения, прилива питательных веществ.

Что процедура помогает бороться с неприятными проявлениями лишнего веса в виде целлюлита. Процедуры в салонах красоты помогают и с лишней кожей, когда похудение было слишком быстрым.

Эта проблема многих настигает, обвисшая кожа смотрится ужасно, в салоне предложат процедуры лифтинга, подтяжки. Со временем она сама восстановит упругость, а внешность полностью преобразится.

Начиная похудение, необходимо понимать, что это долгий процесс, который требует от человека настойчивости и четкого соблюдения правил. Подойдя к проблеме ожирения комплексно, вы добьетесь успеха.

5 / 5 ( 5 голосов )

как лечить, в домашних условиях, лечение, сколько кг

У представительниц прекрасного пола избыточная масса тела встречается намного чаще, нежели у мужчин, что связано с особенностями женского организма. К сожалению, многие игнорируют начинающуюся прибавку в весе, позволяя заболеванию развиваться дальше. Ожирение 2 степени у женщин имеет более выраженные признаки по сравнению с 1 стадией и требует применения различных методик, позволяющих избавиться от лишних килограммов. Лечение составляется с учетом происхождения патологии и ее разновидности.

Что означает ожирение 2 степени?

Избыток жировой ткани обычно формируется на фоне чрезмерного увлечения нездоровой пищей и гиподинамии. Вторая степень патологии диагностируется в том случае, когда отклонение от нормы составляет 30-49%. Кроме того, стадию обменного нарушения вычисляют с помощью показателей ИМТ.

Ожирение бывает нескольких видов, каждый из которых отличается характерными особенностями.

Алиментарное ожирение

Его появление у женщин непрерывно связано с неправильным образом жизни и несбалансированным рационом. Другими словами, пища употребляется в больших количествах, причем предпочтение отдается высококалорийным продуктам. А отсутствие физических нагрузок или их низкий уровень только ускоряет процесс отложения жира.

Экзогенно-конституционное ожирение

Данный тип заболевания наблюдается у пациенток с наследственной предрасположенностью. То есть нарушение может не возникнуть, если правильно питаться и заниматься спортом. Однако риск заполучить лишние килограммы значительно возрастает при наличии избыточного веса у обоих родителей (на 70%).

Значительное разрастание жировой ткани приводит к серьезным сбоям в работе, к примеру, печени или сердца.

Висцеральное ожирение

Является разновидностью абдоминального типа патологии, при которой жир откладывается вокруг внутренних органов в области живота.

Из-за отсутствия своевременного лечения возможно развитие:

• метаболического синдрома;
• диабета;
• инфаркта;
• жирового гепатоза;
• онкологии.

Наличие висцеральной формы патологии существенно повышает риск летального исхода.

ИМТ тела при ожирении 2 степени

Стадия заболевания напрямую связана с количеством лишних килограммов.

Чтобы определить, сколько кг являются избыточными, необходимо воспользоваться простой формулой:

• ИМТ (индекс массы тела) = m/h²;
• m – вес в килограммах, h – рост в метрах.

Об ожирении 2 степени у женщин следует говорить при ИМТ, который равен 35-40.

Признаки ожирения второй степени

Когда болезнь переходит на 2 стадию, ее симптоматика более заметная.

В частности, многие пациентки жалуются на:

• быструю утомляемость;
• одышку;
• отечности нижних конечностей;
• ухудшение общего самочувствия;
• усиленное потоотделение;
• нарушения менструального цикла.

Формирование избыточной жировой ткани вызывает повышение АД и тахикардию, особенно при висцеральном типе патологии. Полнота хорошо различается по внешнему виду (расплывшаяся фигура, выпирающий живот, утяжеленный таз).

Как избавиться от ожирения?

Главный вопрос, который беспокоит тучных женщин, – как лечить ожирение 2 степени. В первую очередь, необходимо понять, что быстрое похудение считается недопустимым. Сбрасывать лишний вес нужно постепенно, чтобы избежать ненужного стресса для организма.

Лечение определяется врачом-диетологом!

Если присутствует вторая стадия, похудеть удастся благодаря комбинации нескольких методик. Речь идет о пересмотре рациона, ЛФК и приеме медикаментов. Не исключается использование народных средств.

Диетическое питание

Избавление от избыточных жировых накоплений будет проходить успешно, если пациентка со всей ответственностью подойдет к лечению обменного нарушения. Важно осознавать, что набор веса – это не только изменение фигуры, а серьезный риск для здоровья.

Изначально врач рекомендует перейти на диету №8 по Певзнеру, предусматривающую:

• 5-6-разовое питание небольшими порциями в один и тот же промежуток времени;
• употребление низкокалорийной пищи;
• отказ от жареных блюд, солений, копченостей, острых приправ и прочих продуктов, из-за которых формируются жировые запасы;
• включение в рацион растительной клетчатки.

Суточный калораж пищи для женщин составляет 1200 ккал. Полезно периодически устраивать разгрузочный день. От соли лучше отказаться, в крайнем случае, ее количество в день не должно превышать 5 г.

Эффективные упражнения

Для эффективного устранения избыточного веса диетический стол необходимо дополнять двигательной активностью. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Поначалу достаточно 20-минутных занятий. Можно тренироваться 1-2 раза на протяжении дня.

По мере того, как организм будет привыкать к нагрузкам, продолжительность тренировки увеличивается до 40-45 минут.

Примерный перечень упражнений, которые способствуют похудению и повышению работоспособности:

1. В качестве разминки – ходьба на месте с высоким подниманием бедра (1 минута).
2. Выполнение круговых движений разведенными в стороны руками вперед-назад.
3. Вращение по кругу туловищем, при этом руки опущены вдоль тела.
4. Приседания – глубокие или наполовину.
5. Наклоны поочередно к левому-правому колену, сидя на полу с широко разведенными ногами.
6. Поднимание таза и махи ногой вверх в положении сидя, опираясь сзади на руки.
7. Сгибание, разгибание, движения по кругу приподнятыми ногами, лежа на полу.
8. Поднимание головы, плеч и прямых ног на 3-5 секунд в положении лежа на животе.
9. Прыжки поочередно на левой-правой-обоих ногах на протяжении 30 секунд.
10. Напряжение мышц живота (7-10 секунд) после глубокого вдоха и задержки дыхания с последующим расслаблением.

Тренироваться можно с использованием спортивного инвентаря, например, гантелей. Главное, силовые нагрузки согласовывать с доктором.

Отличное решение – заниматься вместе с другими пациентками, которые также желают нормализовать свой вес. Благодаря совместным тренировкам можно добиться лучших результатов, поскольку удается сохранять мотивацию.

Помимо ЛФК следует выделять время для прогулок на свежем воздухе, велосипедной езды, плавания, катания на коньках зимой. По возможности стоит отказаться от общественного транспорта и лифта.

Препараты от ожирения 2 степени

К сожалению, при ИМТ выше 35 обойтись только соблюдением диеты и активными тренировками не всегда удается.

Поэтому лечение ожирения 2 степени у представительниц слабого пола нередко осуществляется с помощью медикаментов:

1. Аноректиков. Таблетки помогают убрать лишние жировые отложения путем воздействия на центр насыщения, который расположен в гипоталамусе. Соответственно, чувство голода исчезает намного быстрее, при этом намного легче привыкнуть к ограничениям в меню. Список препаратов представлен Редуксином, Меридиа, Линдакса, Фепраноном, Диетрином.
2. Блокаторов жиров и углеводов. Их действие направлено на то, чтобы замедлить всасывание упомянутых веществ, избыточное поступление которых провоцирует увеличение массы тела. Пациенткам с тучностью прописываются, к примеру, Листата, Ксеникал, Хитозан.
3. Усиливающих обменные процессы.
4. Подавляющих аппетит (катехоламины и их производные).

Среди наиболее популярных лекарств стоит назвать:

1. Редуксин. Считается комбинированным средством, прием которого способствует быстрому насыщению, а также активному выведению шлаков и токсинов. Препарат запрещен при сердечных недугах, нарушениях мозгового кровообращения, избыточной выработке гормонов щитовидной железы, тяжелой форме почечной/печеночной недостаточности. Редуксин противопоказан беременным и кормящим. Начальная суточная доза – 10 мг. Если на протяжении месяца показатели веса уменьшились максимум на 5%, дозировку увеличивается до 15 мг в день. При отсутствии желаемых результатов или в случае увеличения массы тела Редуксин заменяется более подходящим лекарством.
2. Ксеникал. Ограничивает степень всасываемости жиров. Подобное возможно благодаря подавлению выработки липазы – фермента, с помощью которого липиды расщепляются и усваиваются организмом. Прием Ксеникала осуществляется трижды в день по 1 капсуле во время еды. Препарат запрещен пациентам с застоями желчи, синдромом хронической мальабсорбции, индивидуальной непереносимостью. Передозировка чревата расстройствами стула, болями в животе, метеоризмом, нарушениями менструального цикла.

Снижение веса – комплексный подход, требующий желания худеющего.

Применять самостоятельно любое лекарство для борьбы с избыточным весом крайне опасно для здоровья. Только врач знает, как бороться с ожирением, учитывая данные диагностики и особенности организма.

Лечение народными средствами

Поскольку медикаменты способны вызывать различные побочные реакции, пациенты часто стараются отыскать более щадящие методы устранения жировых запасов.

В частности, допускается применение в домашних условиях средств из арсенала народной медицины. Они также могут влиять на аппетит, подавляя его, и ускорять обменные процессы.

Примеры рецептов против ожирения 2 стадии:

1. Залитые кипятком (1 стакан) кукурузные рыльца (10 г) ставятся на огонь, доводятся до кипения и снимаются с плиты спустя 30 минут. Остывший отвар обязательно фильтруется. Рекомендуемая доза – 3 ст. л. перед едой 3-4 раза в сутки.
2. Для снижения аппетита полезно заваривать корень алтея, семена льна и дягиль лекарственный. Обмен веществ ускоряют настои из зверобоя, цикория, брусники.
3. Пшеничные отруби (200 г) заливаются водой (1 л), кипятятся на протяжении 15 минут и процеживаются. Средство принимается до еды по 100-200 мл.
4. Смешиваются ромашка (15 г), мята перечная (20 г), цветки липы (15 г), фенхель (15 г) и цветки бузины черной (15 г). Сбор, залитый кипятком (0,5 л), ставится на водяную баню и через 15 минут убирается охлаждаться. В день следует выпивать 2 раза по 1 стакану настоя.
5. Готовится смесь из ромашки, зверобоя и почек белой березы (в равных пропорциях). Ингредиенты измельчаются в ступке, после чего порошок (1 ст. л.) засыпается в фарфоровый чайник, а сверху заливается кипяток (0,5 л). Время настаивания – 15 минут. Чай пьется по стакану в утренние и вечерние часы.

На некоторые растения у пациентов могут возникать аллергические реакции, поэтому к домашней терапии следует приступать только после консультации с врачом.

Когда показатель ИМТ составляет от 35 до 40 единиц, диагностируют вторую стадию ожирения. Чтобы вес пришел в норму, необходимо сесть на диету, регулярно заниматься спортом и принимать прописанные доктором лекарства. А народная медицина при отсутствии противопоказаний позволит ускорить процесс похудения.

Ожирение 2 степени у женщин: лечение, диета, меню

После первичной стадии неизбежно наступает 2 степень ожирения, если не вступить в борьбу с лишними килограммами. Состояние человека постепенно ухудшается, одышка становится более выраженной, сердце работает уже не так, как раньше. У женщин ожирение 2 степени развивается чаще, чем у мужчин. На данном этапе еще можно самостоятельно справиться с проблемой, если решительно заняться собой. Правда, далеко не все женщины понимают, как правильно худеть при ожирении 2 степени, или срываются, едва продержавшись неделю.

Рекомендуем прочитать:

Виды ожирения

Различают три основных вида ожирения:

• алиментарное;
• экзогенно-конституционное;
• висцеральное.

При алиментарном ожирении во время физической нагрузки появляется выраженная одышка. На животе можно различить жировую складку, которая по внешнему виду напоминает фартук. При таком ожирении увеличивается вероятность возникновения сердечно-сосудистых болезней.

На заметку! Алиментарное ожирение чаще наблюдается у женщин старше 50 лет и редко встречается в юном возрасте.

Экзогенно-конституционное ожирение полностью зависит от рациона и генетической предрасположенности. То есть, если имеется склонной к полноте и в меню входит большое количество высококалорийных продуктов, лишний вес обеспечен.

Висцеральный вид ожирения является самым опасным, поскольку жир в данном случае накапливается на внутренних органах. Это может стать причиной развития сахарного диабета.

На заметку! Чтобы определить наличие висцерального ожирения, необходимо измерить окружность своей талии. В норме у женщин данный показатель должен быть менее 80 см, а у мужчин – 95 см.

ИМТ при ожирении 2 степени

Чтобы определить индекс массы тела, используется уже знакомая формула:

ИМТ = Вес (кг) / Рост2 (м)

Для второй степени ожирения характерен ИМТ 30−36.

С другими значениями можно ознакомиться из таблицы ИМТ, представленной ниже:

Что делать при ожирении 2 степени?

Если при расчете получилось значение, входящее в данный промежуток (30-36), нужны незамедлительные действия. К счастью, с патологией на такой стадии еще можно бороться.

Диета

Первоочередная задача при ожирении второй степени – изменить питание. Но отказываться полностью от еды тоже неправильно. Голодовки не только не помогут, а даже навредят. В стрессовых ситуациях, когда в организм поступает мало питательных веществ, он начинает откладывать «про запас», что замедляет процесс похудения. Поэтому необходимо питаться полноценно и часто, уменьшив порции и заменив продукты с высоким содержанием калорий низкокалорийными ингредиентами.

На заметку! При ожирении 2 степени рекомендована диета №8 по Певзнеру.

Для поддержания правильного рациона стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• ввести в меню большое количество продуктов с содержанием клетчатки;
• отдавать предпочтение продуктам с минимальным количеством жира;
• готовить блюда из низкокалорийных ингредиентов;
• употреблять хлеб с отрубями или ржаной;
• исключить из меню консервы, острые, жареные, соленые блюда, соусы, рыбу и мясо жирных сортов;
• по возможности полностью исключить соль из рациона, но если это тяжело, уменьшить ее до минимума;
• трапезничать через определенные промежутки времени до 6 раз в день;
• для женщин суточное потребление калорий составляет 1 200 ккал, для мужчин – 1 500 ккал;
• устраивать периодически разгрузочные дни;
• употреблять маленькие порции;
• выбирать кисло-сладкие фрукты;
• исключить кондитерские изделия, сладости и другую углеводистую пищу или минимизировать ее потребление.

Диета при ожирении 2 степени у женщин – неотъемлемая часть лечения.

Примерное меню на неделю

В соответствии с диетой для похудения при ожирении 2 степени примерное меню на неделю представлено в таблице:

Понедельник	Завтрак	творог нежирный, яблоко
	Второй завтрак	несоленое печенье диетическое, кислый фруктово-ягодный сок
	Обед	овощной суп, отварная рыба с листовым салатом, компот несладкий
	Полдник	минеральная вода, хлебец
	Ужин	картофель, запеченный в мундире, салат из помидор, компот из смородины
Вторник	Завтрак	каша гречневая вязкая, яйцо куриное, сваренное вкрутую, хлебцы цельнозерновые, зеленый чай
	Второй завтрак	2 запеченых яблока
	Обед	вегетарианские щи, отварное филе курицы, рагу овощное из кабачков, томатов, зелени, компот
	Полдник	сок овощной, отруби ржаные
	Ужин	обезжиренный творог, пюре из моркови и яблок, простокваша
Среда	Завтрак	каша овсяная с ягодами (клюква, красная смородина), творог нежирный, сок яблочный
	Второй завтрак	яблоки запеченные, маложирный йогурт (1-2 %)
	Обед	суп-пюре из брокколи, постная отварная говядина с натуральной томатной пастой, кофе некрепкий без сахара
	Полдник	нежирный сыр, компот
	Ужин	салат из морской капусты, хлебцы цельнозерновые, кефир обезжиренный
Четверг	Завтрак	паровой омлет, чай зеленый
	Второй завтрак	творог нежирный с соусом из брусники, компот
	Обед	суп гречневый с овощами, филе индейки паровое, микс-салат зеленый
	Полдник	диетическое печенье, сок фруктовый
	Ужин	рыба отварная, салат из огурцов, сок томатный
Пятница	Завтрак	запеканка творожная из нежирного творога, чай зеленый
	Второй завтрак	яблоки печеные, хлебец
	Обед	суп слизистый из овсянки, отварная говядина, салат из редиса, сельдерея и зеленого лука
	Полдник	икра овощная, кефир
	Ужин	креветки отварные, винегрет, компот
Суббота	Завтрак	сырники паровые, кофе натуральный без сахара
	Второй завтрак	яблоки запеченные
	Обед	борщ вегетарианский, кролик запеченный с овощами, салат из морской и белокочанной капусты
	Полдник	простокваша, хлебцы
	Ужин	рыбник, салат из свежих помидор, сок овощной
Воскресенье	Завтрак	яйца-пашот, чай шиповниковый
	Второй завтрак	бутерброд с маложирным сыром и цельнозерновым хлебом, сырое яблоко
	Обед	суп со шпинатом, курица отварная с лимонным соком, гречка, тушеная с морковью и луком, компот
	Полдник	творог нежирный, заправленный йогуртом, лимонное желе
	Ужин	рыба отварная, салат из яблок и моркови, овощной смузи из сельдерея, томатов, огурца и минеральной воды

 

На заметку! При ожирении 1 степени можно придерживаться такого же меню для похудения.

Физические нагрузки

Одной из причин ожирения является малоактивный образ жизни. Потребляемая пища преобразуется в жиры, которые накапливаются в организме. В результате не только ухудшается внешний вид, но и появляются различные заболевания. Первыми признаками ожирения 2 степени является одышка, тахикардия, гипертония, отечность. Чтобы снизить вес и избавиться с неприятными симптомами, рекомендована умеренная физическая нагрузка.

Это не значит, что нужно ежедневно проводить время на тренажерах, изнуряя собственный организм. Достаточно сделать свой образ жизни более активным, чем раньше: делать зарядку по утрам, уделять пешим прогулкам не менее 2 часов в день, подниматься по лестнице вместо лифта и прочее.

Лечение ожирения 2 степени медикаментами

Не следует назначать медикаменты самому себе, как бы вам ни хотелось! Следует обязательно проконсультироваться с врачом.

К сожалению, при ожирении 2 степени диета не всегда оказывается результативной и помогает сбросить лишний вес. Иногда без медикаментозного лечения не обойтись. Однако это не означает, что таблетки обязательно помогут избавиться от 20 килограммов всего за месяц. Далеко не всегда и медикаментозное лечение способствует расщеплению жировых отложений.

Как правило, назначают лекарства из двух групп:

• аноретики (Редуксин, Голдлайн, Линдакса) – оказывают воздействие непосредственно на мозг, способствуют притуплению чувства голода, уменьшают аппетит;
• блокаторы углеводов и жиров (Ксеникал, Листата) – уменьшают всасываемость жиров и углеводов кишечником.

Если медикаментозная терапия в сочетании с диетой не помогает, назначают хирургическое вмешательство.

Фитотерапия при ожирении 2 степени

Современные врачи не слишком доверяют лечебному действию трав, однако в большинстве случаев ничего не имеют против использования народных средств в дополнении к основному лечению.

При ожирении 2 степени полезными могут оказаться следующие травы:

• корень алтея, дягиль лекарственный, семена льна – снижают аппетит;
• хвощ полевой, спорыш, корень петрушки – создают мочегонный эффект;
• зверобой, листья брусники, цикорий − активируют обмен веществ.

Кроме того, снижают аппетит кукурузные рыльца. С лечебной целью используют следующий рецепт: 10 г сырья залить 250 мл кипятка, кипятить 30 минут и оставить настаиваться. Принимать средство до еды 4 раза в день по 3 столовые ложки.

Борьба с ожирением в специальных клиниках

Когда похудеть самостоятельно не получается, приходится обращаться за помощью к дипломированным специалистам. Врач проведет детальную диагностику, по результатам которой разработает подходящую схему терапии.

В клиниках используют следующие процедуры для похудения:

• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• трихология;
• СПА-программы;
• иглорефлексотерапия;
• лечебные массажи и прочее.

Каждая из вышеперечисленных процедур проводится под контролем специалиста.

Рекомендации

Что делать, если лечение ожирения 2 степени не приносит результата? Главное, не сдаваться раньше времени. Правильное питание должно являться не временной мерой, а стать образом жизни. А в сочетании с физическими нагрузками оно обязательно поможет сбросить лишний вес.

Людям, страдающим ожирением 2 степени, рекомендовано следующее:

• найти мотивацию для похудения;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов;
• использовать методы комплексной терапии;
• высыпаться.

Чтобы добиться результатов, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

 

➤➤➤ Ожирение 2 степени — Здоровый образ жизни

Если игнорировать первую степень ожирения, она постепенно перейдет на вторую. А это уже серьезные проблемы со здоровьем. Лечение займет длительный период.

Ожирение 2 степени – распространенное заболевание во многих странах. Такая патология развивается у мужчин, женщин, детей. Но даже если время упущено, не стоит опускать руки. Комплексное лечение поможет снизить вес, улучшить самочувствие.

Что означает ожирение 2 степени

Код по МКБ ожирения второй степени – Е65-Е68. При этом отклонении, на внутренние органы ложится еще большая нагрузка, чем при первой степени. Значительно усложняется передвижение человека. Отдышка начинает появляться даже при ходьбе.

Вот причины повышения массы тела:

• Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, редкие прогулки на свежем воздухе.
• Генетическая предрасположенность.
• Частое употребление вредной пищи: фаст-фуд, жирные блюда, сладости, соленья, копчености.
• Привычка «заедать» стресс, депрессию.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Регулярное недосыпание.
• Проблемы в сексуальной жизни, нерегулярные отношения.
• Заболевания внутренних органов.

В зависимости от того, сколько кг и где отложено, различают три вида: висцеральное, алиментарное, экзогенно-конституционное ожирение 2 степени. Подробнее о каждом, расскажем ниже.

Алиментарное ожирение

При алиментарном ожирении на животе образуется жировая складка, которая похожа на фартук. Также характерной особенностью является сильная отдышка. Часто приводит к сердечнососудистым заболеваниям. Считается, что это болезнь домохозяек, а также тех, кто не посещает спортзал и ведет малоподвижный образ жизни.

Чаще всего алиментарным типом страдают люди после 50 лет. В более молодом возрасте такое отклонение связано с какими-либо патологиями. Легко поддается лечению. Зачастую, достаточно сбалансированной диеты и физических упражнений.

Экзогенно-конституциональное ожирение

Экзогенно-конституциональное ожирение зависит от рациона. Если вы склонны к перееданию, употреблению вредной пищи, то со временем будет вынесен именно такой диагноз. Часто сопровождается целым рядом болезней ЖКТ. Однако, оно также успешно лечится.

Здесь жир откладывается на бедрах, тазовой области, груди. При лечении, диеты могут быть малоэффективными. Поэтому, часто лечение начинается с назначением медикаментозных препаратов. Важно параллельно лечить заболевания ЖКТ. Это поможет стабилизировать работу внутренних органов и добиться положительных результатов.

Висцеральное ожирение

Данный тип намного опаснее вышеперечисленных. Здесь жир откладывается на внутренних органах. Больше всех страдает сердце, печень, почки. Висцеральный тип часто способствует развитию диабета. При этом, жир сосредотачивается в области талии, живота. Люди, которые имеют фигуру в виде яблока, входят в группу риска. Талия у женщин не должна превышать 80 см, а у мужчин – 95 см. Считается, что у женщин такая форма развивается из-за избытка в организме гормона тестостерона.

ИМТ тела при ожирении 2 степени

Ожирение 2 степени у женщин и мужчин легко определить с помощью ИМТ (индекс массы тела). Формула выглядит так:

ИМТ = масса тела в кг / рост2

Данному отклонению соответствует индекс 35-39. Но при расчетах необходимо учитывать тип телосложения, индивидуальные особенности. Для мужчины индекс массы тела несколько выше, чем для женщины. Но, в любом случае, нормой считается индекс 18,5-25,5. Если показатель выше, это отклонение от нормы.

Признаки ожирения второй степени

Однако, нахождение индекса массы тела – не единственный способ определения ожирения второй степени. Существует ряд признаков, с помощью которых также определяют данное отклонение. Сюда относятся:

• Жир на талии.
• Сильное потоотделение.
• Отдышка даже при ходьбе.
• Сильное сердцебиение.
• Гипертония.
• Пониженная активность, слабость.
• Тахикардия.
• Отечность.
• Низкая трудоспособность.

Даже наличие нескольких признаков является достаточно, чтобы повлечь за собой целый ряд проблем со здоровьем. Но, для постановки точного диагноза, необходимо обратиться к врачу. Ведь только специалист сможет подобрать лечение, которое поможет решить эту проблему и больше к ней не возвращаться.

Как избавиться от ожирения

Так как же правильно худеть при второй степени ожирения? Лучше не доводить до серьезной степени. Но, если так получилось, к лечению следует подойти серьезно.

Для начала, нужно изменить образ жизни. Следует отказаться от лифта и больше ходить пешком. Прогулки на свежем воздухе – отличный вариант. Следует оградить себя от стрессов. Но если человек находится в депрессии, то необходимо пройти лечение антидепрессантами. Иначе, лечение не будет иметь положительный результат. Важен и отказ от вредных привычек. Ведь алкоголь способствует набору лишнего веса. Также стоит найти мотивацию, которая будет вести к положительному результату.

Важно, чтобы лечение при второй степени было системным. Здесь используют: диету, физические упражнения, фитотерапия, медикаментозное лечение.

Диета при 2 степени ожирения

Важно организовать правильную диету при ожирении 2 степени. Кратковременные голодовки – малоэффективный и вредный вариант. Они только лишь усугубят ситуацию. Тут следует прислушаться к следующим рекомендациям:

• Диета должна быть низкокалорийной.
• Соли употреблять как можно меньше.
• Исключить из рациона жареные, копченые блюда.
• Обычный хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной, ржаной.
• Молочные продукты выбирать с минимальным количеством жира.
• Исключить из меню жирные сорта мяса, рыбы.
• Не употреблять соусы.
• Нельзя включать в рацион газированные напитки.
• Предпочтение отдать растительному маслу.
• Питание должно быть дробным.
• Необходимо уменьшить размер порций.
• Фрукты употреблять только не сладкие.
• Раз в 10-14 дней разгрузочные дни.
• Употреблять больше клетчатки.

Организация питания при ожирении 2 степени — сложный процесс. Ведь, если не учитывать всех особенностей питания для людей с лишним весом, то диета не поможет.

Но при этом, важно готовить себя к тому, что правильное питание должно стать нормой жизни. Иначе, если человек, как только начнет проявляться положительный результат, опять вернется к прежним привычкам, вес вернется.

Упражнения при ожирении

Данное заболевание у мужчин и женщин не получится вылечить без физических упражнений. Ожирение 2 стадии сопровождается рядом заболеваний. Поэтому, будет отлично, если программу занятий спортом разработает фитнес-тренер. Он правильно подберет упражнения, будет вносить коррективы, когда вес будет уходить. Опытом доказано, если человек следовал определенной системе – это приводило к отличному результату.

На самом деле можно заниматься любым видом спорта. Но лучший результат получается, если заниматься такими видами:

• Плавание.
• Занятия на кардиотренажерах.
• Танцы.
• Пешие прогулки.
• Интенсивный бег.
• Аквааэробика.
• Езда на велосипеде.

Не следует забывать и об утренней зарядке. Это поможет не только терять лишние килограммы, но и улучшит общий тонус, настроение. Занятия спортом также помогут улучшить состояние кожи, подтянуть обвисшие складки.

Фитотерапия при ожирении

Фитотерапия при второй степени — дополнение к основным методам борьбы с ожирением второй степени. Однако, не следует использовать ее в качестве основного. Это уже серьезная степень заболевания и лечением трав здесь не обойтись.

Отвары из трав помогут:

• Ускорить обмен веществ.
• Уменьшить аппетит.
• Вывести шлаки, вредные вещества из организма.
• Улучшить работу ЖКТ.

Для приготовления отваров используют такие травы, растения:

• Женьшень.
• Имбирь.
• Эхинацея пурпурная.
• Родиола розовая.
• Семена льна.
• Элеутерококк.

Отвары можно приготовить самим. Но можно купить готовые сборы трав в аптеке. Также используют травяные чаи. Однако, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, диетологом.

Препараты от ожирения 2 степени

Препараты, которые помогают похудеть при второй степени, принимать нужно только после назначения врача. Все дело в том, что многие из этих лекарств целенаправленно действуют на центральную нервную систему. При этом угнетаются определенные участки мозга. Такое действие помогает снизить аппетит. Но препараты могут помочь не всем, поэтому принимать следует под наблюдением врача.

Важно знать, что имеют ряд побочных действий. Вот перечень:

• Вызывают зависимость.
• Иногда вызывают диарею.
• В редких случаях вызывают тошноту.

Эти препараты нельзя принимать вместе с антидепрессантами. А перед применением внимательно прочитайте инструкцию. Такие лекарства делятся на две группы:

1. Аноретики. Воздействуют на гипоталамус (центр насыщения). Помогают переносить диеты, так как подавляют чувство голода.
2. Блокираторы. Не позволяют жирам и углеводам всасываться в кишечнике. Дают отличный результат в сочетании с диетой, физическими упражнениями.

Препараты не панацея и не сделают пациента моделью. Но в сочетании с другими методами дают хорошие результаты.

как лечить, сколько кг, код по МКБ 10, диагноз, похудеть, массы, вес

Избыточный вес – одна из распространенных проблем современности. Он не только делает внешность эстетически непривлекательной, но и оказывает негативное воздействие на здоровье. Заболевание протекает в несколько этапов, каждый их которых имеет отличительные особенности. Ожирение второй степени развивается сразу после первичной стадии недуга. От 30 до 50% общей массы тела в этом случае занимают жировые отложения. На этой стадии самочувствие человека значительно ухудшается. Появляется одышка, повышенная потливость, боли в суставах и тахикардия.

Индексы массы тела

Ожирение второй степени диагностируется путем несложных подсчетов. Главным показателем, позволяющим классифицировать заболевание, считается индекс массы тела (ИМТ). Чтобы его выявить, следует общую массу тела (кг) разделить на показатель роста (м) в квадрате.

Постановка диагноза осуществляется и по внешнему виду человека. Жир может распределяться по телу равномерно или концентрироваться в определенных областях. Это зависит от типа фигуры. Выделяют три основных разновидности: груша, яблоко и песочные часы.

В первом случае основная масса жира локализуется на ягодицах. Тип фигуры яблоко отличается скоплением жира на животе и талии. При фигуре песочные часы набранный вес распределяется по всему телу.

Что означает ожирение 2 степени

2 степень ожирения – это следующая ступень после первичной формы заболевания. Она развивается в случае игнорирования лишнего веса.

В молодом возрасте проблему часто провоцирует переедание и нарушение обмена веществ. У людей зрелого возраста процент жировых отложений увеличивается в результате замедления метаболизма.

Женщины больше склонны к ожирению из-за особенностей строения организма. В детском возрасте проблема с весом появляется по причине наследственной расположенности или при нарушении правил введения прикорма.

При ожирении 2 степени увеличивается объем подкожного жира. Патология затрагивает и внутренние органы, оказывая влияние на их функциональность. Такие изменения становятся опасны для жизни. Развиваются сердечно-сосудистые заболевания, меняется состав крови и замедляется работа мочевыделительной системы.

Код ожирения второй степени по МКБ 10 – E66.0.

Диагноз ставится на основе совокупности результатов исследований. В историю болезни вписывают пищевые пристрастия пациента и образ жизни. Лечение подразумевает не только борьбу с лишним весом, но и устранение сопутствующих заболеваний.

ИМТ тела при ожирении 2 степени

Индекс массы тела вычисляется в целях определения стадии заболевания. Для этого используется формула Кетле. Это позволяет принять правильные меры и предупредить развитие осложнений. Ожирение второй степени присваивают в том случае, если индекс находится в промежутке от 35 до 39,9. В норме показатель составляет 18,5-24,9.

Если при первой стадии ожирения индекс превышает идеальные показатели в 29%, то вторая степень сопровождается увеличением в 30-50%. На третьей стадии показатель увеличивается до 99%, на четвертой – превышает 100%.

Признаки ожирения второй степени

Характер и интенсивность проявления болезни зависит от изначального состояния здоровья человека. У некоторых людей симптоматика становится явной даже при незначительном наборе веса.

К типичным признакам ожирения относят:

• ограничение физической подвижности;
• отеки;
• снижение работоспособности;
• симптомы гипертонии;
• целлюлит;
• одышка;
• тахикардия;
• излишняя потливость.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие второй стадии заболевания, чаще всего касаются образа жизни. Лишний жир накапливается в результате превышения потребляемых калорий над расходуемой энергией.

Если нарушен обмен веществ, этот процесс осуществляется быстрее. Главная причина 2 стадии патологии – отсутствие своевременного лечения при 1 типе ожирения.

Среди основных факторов, провоцирующих болезнь, выделяют:

• нарушение работы эндокринной системы;
• бессонница;
• длительный прием сильнодействующих медикаментов;
• стрессовые ситуации;
• малоподвижный образ жизни;
• регулярное переедание;
• генетическая расположенность.

У людей, курящих и употребляющих алкоголь, вероятность развития ожирения гораздо выше, чем в любых других случаях.

Как избавиться от ожирения?

О том, как бороться с ожирением, сможет просветить эндокринолог или диетолог. Основой терапии является корректировка питания и повышение двигательной активности.

Если не удается достичь желаемого результата, подключают медикаментозное лечение и фитотерапию. В редких случаях проводят оперативное вмешательство.

Диета при 2 степени ожирения

При ожирении 2 типа появляется острая необходимость в снижении веса. В этих целях врач назначает пациенту соблюдение индивидуальной диеты. Следует помнить, что похудение не должно быть слишком быстрым. Поэтому не рекомендуется применять лечебное голодание.

К основным принципам диеты при ожирении относят:

• включение в меню продуктов, богатых клетчаткой;
• увеличение приемов пищи до 5-6 раз в сутки;
• снижение объема порций;
• отказ от сладкого, мучных продуктов и газированных напитков;
• ограничение жиров природного происхождения;
• соблюдение суточной нормы калорий;
• снижение соли до минимума;
• регулярное употребление необходимого количества воды.

В первую половину дня рекомендуется употреблять в пищу сложные углеводы. Оптимальным вариантом станут крупы, фрукты и кисломолочные продукты.

В обеденное время следует отдавать предпочтение супам на нежирном бульоне. Во второй половине дня необходимо есть белковую пищу. Для её усвоения важно употреблять необходимое количество клетчатки.

Упражнения при ожирении

Похудеть при ожирении помогают активные физические нагрузки. С их помощью, калории, поступаемые в организм, расходуются гораздо быстрее. Оптимальная периодичность занятий – 3 раза в неделю.

После посещения спортзала должно оставаться время для восстановления организма. Для начала достаточно делать гимнастику по утрам и практиковать прогулки на свежем воздухе перед сном. В дальнейшем можно повысить нагрузки.

Людям с повышенной массой тела рекомендуется посещать бассейн. Вес во время занятий удерживается водой, что облегчает движения.

При регулярном плаванье улучшается работа дыхательной системы и подтягивается фигура. Также приветствуются занятия йогой и фитнесом. Заниматься на тренажерах разрешается только под наблюдением инструктора.

Фитотерапия при ожирении

При ожирении необходимо изучить, как правильно худеть с помощью фитотерапии. Для каждого средства предусмотрена определенная схема приема. Фитотерапия помогает увеличить эффективность основного лечения. Без соблюдения диеты она не приносит желаемого результата.

К наиболее распространенным фитотерапевтическим средствам относят:

1. Пузырчатый фикус при правильном использовании оказывает стимулирующее воздействие на щитовидную железу, обеспечивая восстановление обмена веществ. 1 ч.л. высушенного и измельченного фикуса заливают 2 ст. горячей воды. Напиток настаивается, а затем – процеживается. Полученный объем принимают несколько раз в день.
2. Петрушку в объеме 1 ст.л. следует залить стаканом кипятка. Полученный настой принимают по 150 мл 2 раза в день. К преимуществам петрушки относят высокое содержание клетчатки, витаминов и макроэлементов.
3. Травяной сбор №6. В состав входит тысячелистник, кукурузные рыльца, плоды можжевельника и кора ольховидной крушины. 2 ст.л. смеси следует засыпать в термос и залить 500 мл горячей воды. Настой оставляет на ночь. Утром его следует тщательно процедить. Лечебное средство принимают по 100 мл 3 раза вдень.
4. Сбор №3. 100 г цистозейры, 50 г аниса и 50 г солодки смешивают в небольшой емкости. 1 ст.л. травяной смеси заливается стаканом кипятка. Через час настой готов к употреблению. Напиток принимают по 1 стакану до 3 раз в день.
5. Отвар из семян льна снижает аппетит и оказывает слабительное воздействие на организм. Помимо этого, он богат клетчаткой и витаминами, что крайне важно при похудении. Перед приготовлением отвара семена тщательно промываются. 50 г сырья следует залить 1,5 л воды и поставить на плиту. После закипания необходимо снять пену. Через 1 минута лечебное средство убирается с плиты и доходит до готовности под крышкой. Его следует принимать по 1 ст. перед каждым приемом пищи.

Препараты от ожирения 2 степени

Как лечить ожирение 2 степени препаратами, врач определяет в индивидуальном порядке. Чаще всего назначают аноректики и блокаторы жиров и углеводов.

Активные компоненты аноректиков оказывают воздействие на область мозга, отвечающую за чувство насыщения пищей. В результате этого диета переносится гораздо проще. Сколько кг можно сбросить, зависит от длительности терапии.

К наиболее распространенным препаратам этой группы относят:

• Линдакса;
• Слимия;
• Редуксин;
• Меридиа.

Лечение с применением блокаторов дает неплохие результаты в комплексе с диетой и активными тренировками. Действующие вещества препаратов этой группы предотвращают всасывание углеводов и жиров стенками кишечника.

При 2 степени ожирения запущенной формы необходимого результата поможет достичь только хирургическое вмешательство.

К самым эффективным пищевым добавкам этой группы относят:

• Ксеникал;
• Хитозан;
• Листата;
• Орсотен.

Осложнения

Рассмотрев, что такое ожирение, можно понять, к каким осложнениям приводит патология. Некоторые из них появляются сразу после набора веса, другие – через определенное время.

К самым распространенным последствиям заболевания относят:

• сахарный диабет;
• отклонения в работе желчного пузыря;
• разрушение печени;
• ишемическая болезнь сердца;
• развитие варикоза нижних конечностей;
• заболевания костно-мышечной системы;
• патологии дыхательной системы;
• снижение фертильности;
• панкреатит;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Вероятность неблагоприятного исхода зависит от того, насколько своевременно приняты меры. На фоне ожирения могут наблюдаться проблемы сексуального характера, трудности в общении с людьми и снижение самооценки.

Человек, страдающий ожирением, замыкается в себе. Психологические проблемы усугубляют сложившуюся ситуацию, поскольку больной начинает их «заедать».

Ожирение – это не приговор. При правильном подходе с патологией легко справиться общедоступными способами. Отказ от лечебных мероприятий чреват развитием различных осложнений.

Они наносят непоправимый вред здоровью. Необходимо помнить, что быстро избавиться от проблемы не получиться. Врачи разрешают скидывать не более 1-1,5 кг в неделю.

Ожирение 2 степени у женщин и мужчин

Ожирение 2 степени не появляется вдруг – проснулись и не узнали себя в зеркале. Эта проблема развивалась постепенно и заниматься её устранением надо было еще вчера, то есть на предыдущих этапах.

Сначала появляется излишняя полнота, скорее даже не полнота, а округлость, которая не портит вашу внешность, и вы спокойны, а зря. Уже на этом этапе стоит задуматься о тех механизмах, которые запустили этот процесс.

Причины лишнего веса

Ключевыми причинами возникновения лишнего веса являются:

1. Нарушение баланса между потраченной энергией и количеством съеденного;
2. Заболевания и нарушения в работе систем организма;
3. Генетические нарушения.

Почему возникают эти причины? В некоторых случаях ситуацию можно исправить, а в других только скорректировать.

Еще с древних времен организм научился создавать запасы питательных веществ на случай голода — еды было мало, и не всегда удавалось ее добыть. Наш умный организм на зубок выучил пройденный материал (как мы таблицу умножения), и, если объем поступившей пищи превысил энергетические затраты, он ничего не выбросит, а отложит на всякий случай.

Еще недавно, человек для того, чтобы выжить в трудных условиях тратил много физических сил и съедал много пищи для их восстановления. Сейчас на службе человечества появились механизация и автоматизация, но при этом пищевое поведение не изменилось. Образовался дисбаланс, возникновение которого провоцируют многие факторы.

Предрасполагающие факторы

• Гиподинамия. Весь рабочий день сидим за компьютером, вечером смотрим телевизор, висим на телефоне, лежим на диване.
• Переедание. Вкусная еда, конечно, удовольствие, но, если от это страдает красота и здоровье, стоит задуматься о количестве съеденного. Если не растянете желудок, он не будет требовать много пищи.
• Пищевой рацион. Подсчетом калорий редко кто занимается, но все знают наперечет продукты, от которых полнеют. Знают, но все равно едят потому, что вкусно.
• Ряд заболеваний приводит к набору лишних килограммов. В таких случаях добиться снижения веса без лечения основного заболевания и постоянного пищевого контроля невозможно.

К ним относятся:

1. Эндокринные заболевания (гипотериоз, инсулиома, гипогонадизм), при которых нарушаются процессы управления метаболизмом;
2. Болезнь Кушинга;
3. Заболевания органов пищеварения, отвечающих за переработку пищи и расщепление жиров;
4. Нарушение в работе гипоталамуса;
5. Гормональные расстройства;
6. Прием некоторых препаратов (противозачаточных, гормональных, глюкокортикоидных, инсулина;
7. Психические заболевания.

Генетические факторы:

• Синдром Фрелиха;
• Синдром Лоуренс-Муна-Барде-Бидля;
• Синдром Прадера-Вилли;
• Врожденный дефицит лептина.

Когда при наборе небольшого веса никакие меры не принимаются, приятная полнота перерастает в ожирение 1 степени и при дальнейшем прогрессировании переходит во 2 степень, а это уже серьезно.

Ожирение 2 степени: виды и типы

В этом случае не заметить наличие жировых отложений просто невозможно, потому что они занимают 30-40% от общей массы тела. На боках и спине образуются складки, а лицо полнеет и округляется. Кроме внешних признаков беспокоит повышенное потоотделение, непонятная слабость, появление отеков.

Алиментарное ожирение

Этой болезни подвержены люди, чья деятельность исключает двигательную активность, возрастные изменения тоже играют большую роль, особенно после 50 лет. Значительно увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. При физических нагрузках, подъеме по лестнице, быстрой ходьбе начинается одышка. Появляется характерная жировая складка на животе, называемая «фартук».

Экзогенно-конституциальное ожирение

В этом случае излишняя полнота возникает у любителей жирного и сладкого при сочетании с наследственной способностью организма накапливать жиры. С этим видом ожирения несложно справиться, но придется изменить отношение и к самой еде, и к ее количеству. Контролировать поступившие калории и больше двигаться, и не позволять себе маленькие удовольствия в виде тортика или шоколадки.

Висцеральное ожирение

При этом виде висцеральный жир скапливается на внутренних органах и сдавливает их, что затрудняет работу кишечника, печени, сердца, которое работает на износ. Содержание внутреннего жира у больного с ожирением в 10 раз больше, чем у здорового человека, и, конечно, любые физические нагрузки переносятся с огромным трудом.

Увидеть висцеральное ожирение можно с помощью простого сантиметра: ожирение 2 степени у женщины можно установить, если размер талии превышает 80 см, а ожирение 2 степени у мужчин – 94 см.

Следует отметить, что излишняя полнота, чаще всего, распределяется неравномерно. По внешним признакам ожирения 2 степени и у мужчин, и у женщин можно создать классификацию по типу распределения жировых отложений:

• Ожирение 2 степени у мужчин делает фигуру похожей на яблоко, так как жир концентрируется на животе, так называемый «андроидный тип», очень опасный для внутренних органов. По этому же типу может откладываться жир у женщин.
• При недостатке тестостерона, жировые отложения у женщин могут откладываться по типу «груша», когда верх остается практически без изменений, а увеличиваются бедра и ягодицы.
• Существует смешанный тип, когда жир распространяется и по животу, и по бедрам с ягодицами. Опасность этого типа сопоставима с андроидным.

Кроме визуального осмотра, можно определить степень ожирения математическими вычислениями, применяя формулу индекса тела ИМТ (I=m/h3, где m – вес человека, а h – рост).

Ожирение второй степени предполагает отклонение от нормы до 40%.

Для сравнения нормальный вес можно также рассчитать по формулам.

1. Для мужчин: 50 кг + (рост -150 см) * 0,75
2. У женщин: 50 кг + (рост -150 см) * 0,75 – 3,5 кг

Опасность ожирения 2 степени

Мало двигаемся, много едим, и постепенно оказываемся на краю пропасти. Третья часть человечества страдает от лишнего веса. Получается, технический прогресс привел нас к гиподинамии и позволил лениться.

Лишние жировые отложения нарушают работу всех систем организма и вызывают многие заболевания:

1. Сахарный диабет 2 типа;
2. Воспаление поджелудочной железы;
3. Жировой гепатоз;
4. Заболевания желудка;
5. Ишемическая болезнь сердца, которая чревата инфарктом и инсультом;
6. Онкологию со злокачественным течением.

В результате ожирения 2 степени возникает метаболический синдром икс, или «смертельный квадрат», состоящий из самого ожирения, сахарного диабета, гипертонии и ишемической болезни сердца.

Запускается механизм по той причине, что из-за лишнего внутреннего жира, ткани не воспринимают инсулин, а поджелудочная железа увеличивает его выработку. Создается ситуация, когда при избытке инсулина уменьшается его действие, что провоцирует:

1. Нарушение метаболических процессов;
2. Риск образования тромбов;
3. Избыток жирных кислот, которые, оседая в сосудах, вызывают атеросклероз.

При увеличении висцеральной жировой ткани возрастает нагрузка на печень, через которую проходит огромное количество жирных кислот (в 20 раз больше нормы). Печень страдает, а так как она участвует во всех обменных процессах, это отражается на работе всего организма.

Особенности ожирения 2 степени у женщин

Женщинам более свойственно геноидное ожирение, то есть жир концентрируется на бедрах и ягодицах. Этот тип ожирения имеет отношение к дамам репродуктивного возраста и связан с работой половых гормонов. Его преимущество в том, что он менее опасен для организма, чем висцеральный, для этого типа ожирения подходит липоксация и другие косметические процедуры. Плохо то, что диета в этом случае менее эффективна, так как жир уходит с этих мест неохотно.

Еще один минус этого типа, что под тяжестью жировых отложений кроме гипертонии, образуется варикозное расширение вен, остеохондроз и атеросклероз.

У женщин после климакса гормоны яичниками не вырабатываются, и жир начинает скапливаться в животе, а не на бедрах и ягодицах. Начинается ожирение по андроидному типу, как у мужчин. Здесь действует еще и тот факт, что женщины в пожилом возрасте меньше двигаются, мышечная масса теряется, а жировая растет.

Особенности ожирения 2 степени у мужчин

Если женщины стараются следить за своим весом из-за стремления быть красивыми, то мужчины, зачастую, просто не обращают на это внимание, считая, что животик с возрастом не помешает, а усилит степень солидности. И совершенно зря, потому что, как уже сказано выше, жир на животе несет не авторитет, а угрозу здоровью. Мало того, что функции внутренних органов нарушаются, в случае оперативного вмешательства это создает дополнительные опасные моменты.

Висцеральное ожирение у мужчин сбивает гормональный фон и препятствует выработке тестостерона, отвечающего за энергию и либидо, наоборот увеличивается выработка эстрогенов, что проявляется в увеличении грудных желез.

Ожирение 2 степени у мужчин запускает механизмы нарушения репродуктивной функции и снижения потенции.

Ожирение 2 степени у детей

Ожирение у детей – серьезная проблема со здоровьем, и не только физическим. В детских коллективах, как правило, такие дети становятся предметом насмешек, а порой и изгоями. Эти психологические условия становятся отправной точкой для депрессий, стрессов и комплекса неполноценности, поэтому важно для психического здоровья детей поднять его самооценку не пустыми разговорами, а решением проблемы.

Прежде всего, нужно выявить причины, вызвавшие ожирение. Это может быть:

1. Неправильное питание – дети любят фаст-фуд, булочки, сладости и запивают все это колой.
2. Низкая физическая активность. Если бы дети больше бегали, занимались подвижными играми, то все, указанное в первом пункте сжигалось бы моментально. Проблема в том, телевизор и компьютерные игры заменили дворовые и стали основным времяпрепровождением.
3. Недостаточный сон. То, что режим дня важен – не просто слова. Если ребенок поздно засыпает, а утром рано встает (не потому, что выспался, а потому, что надо) возникает недостаток сна, при котором растет уровень грелина – гормона, вызывающего голод и желание утолить его.
4. Генетические заболевания.

Еще один фактор риска – родители, имеющие ожирение. В этом случае вероятность развитие такой же проблемы у ребенка составляет 80%.

Подвержены риску стать тучными дети, родившиеся с весом более четырех килограммов, и младенцы, лишенные грудного вскармливания.

Существуют периоды, когда жировая ткань человека растет интенсивней, чем в остальное время.

• Возраст до 3 лет;
• Период с 5 до 7 лет;
• Подростковый возраст.

В эти периоды стоит обратить особое внимание на пищевой режим и распорядок дня.

Лечение ожирения 2 степени

С чего начать лечение ожирения 2 степени?

Если вы убедились, что по всем параметрам у вас такой диагноз, и мириться с этим не хотите, лучше обратиться к специалисту. Почему лучше? Потому что вы уже дошли до ожирения 2 степени, и остановить себя или течение заболевания не смогли, а ведь, наверняка, пробовали. Теперь речь идет уже не о полноте, уродующей фигуру, а об ущербе, наносимом здоровью, и только врач подскажет, как правильно худеть.

Лечение ожирения 2 степени проходит поэтапно:

1. Диета, скорее даже не диета, а пищевое перевоспитание;
2. Лечебная физкультура;
3. Психокоррекция;
4. Физиопроцедуры;
5. Медикаментозное лечение;
6. Лечение основных заболеваний, провоцирующих ожирение.

Другие методы лечения

Как видим, прежде чем принять решение о применении лечебных препаратов, врач попытается исправить положение с помощью диеты и физкультуры, и только в некоторых случаях назначит медикаментозное лечение.

Какие могут быть показания?

• Если по истечении 3-х месяцев вес снизился только на 5%;
• При прохождении нескольких курсов лечения никаких изменений не произошло;
• Промедление может быть опасно в тех случаях, когда есть индивидуальная или наследственная предрасположенность к некоторым заболеваниям (риск сердечно-сосудистых патологий или сахарный диабет).

Остановимся на каждом этапе подробно.

1. При любой форме ожирения главным виновником случившегося является неправильное питание. Поэтому, без диеты и пересмотра своих пищевых предпочтений (можно уверенно предположить, что неправильных) все равно не обойтись. Нужно сказать сразу, что такой диеты, которая была бы панацеей для всех, просто нет. Подбирать свой рацион придется путем проб и ошибок. Но, единые правила все же существуют:

• Приготовление простой, но сбалансированной пищи. Все необходимые микроэлементы и витамины организм должен получать в полном объеме, он и так испытывает стресс.
• Пища должна содержать клетчатку, так как для снижения веса необходимо регулярное опорожнение кишечника.
• Обязательным условием является снижение калорийности пищи.
• Исключить употребление газированной воды с содержанием сахара, меда, сладких и калорийных десертов, жирной рыбы, жирного мяса.
• Даже не смотреть в сторону колбасы, копченостей и алкоголя, убрать из меню консервированные продукты, соления, варенья и всякие приправы.
• Резко ограничить сахар и соль, изделия из теста, особенно сдобного, из жиров лучше употреблять растительные масла.
• Из молочных продуктов лучше отдать предпочтение обезжиренным, или с самым низким процентом жирности.
• Фрукты должны обязательно присутствовать на вашем столе, но выбор останавливаем на плодах с низким содержанием сахара.
• Хлеб ржаной или ржано-пшеничный, лучше отрубной.
• Необходимо свой дневной рацион распределить на 6-7 раз (с учетом ограничений в количестве и калорийности).
• Не забываем про разгрузочные дни, необходимые для выведения шлаков и токсинов, которые мешают сбросить вес. Хорошо в такие дни посидеть на яблочной или творожной диете (творог нежирный, а лучше взять обезжиренный). Можно весь день питаться только овощами (кроме картофеля).
• Составляя меню, посчитайте калории в сторону уменьшения, но не забывайте, что есть предел – 1 200 калорий, которые просто необходимы организму.
• Голодать нельзя, можно вместо пользы нанести организму урон.
• Питание при ожирении 2 степени должно быть низкокалорийным, но разнообразным. Смело включайте в меню разнообразные сырые овощи и несладкие фрукты, небольшое количество гречки, риса и овсянки тоже не повредит. Не забывайте яйца, вареное нежирное мясо и рыбу.
• Едим только полезную пищу и понемногу, ведь главная цель – снизить вес и избавиться от жировых отложений.

1. Второй этап – физическая активность, без которой ожидаемого результата достичь невозможно. Речь сейчас идет не о занятиях спортом, хотя это было бы очень кстати, а о ежедневных прогулках, работе на дачном участке, езде на велосипеде, плавании. Избегайте городского транспорта, старайтесь ходить пешком, забудьте о лифте.

Если говорить о физических упражнениях, то подобрать комплекс тренинга вы можете сами – любые движения только на пользу. Но, все же лучше, чтобы этим занимался специалист с учетом возраста и состояния здоровья. При ожирении 2 степени, чаще всего, уже есть приобретенные или сопутствующие заболевания, и это тоже надо учитывать при составлении программы. Занятия должны проводиться несколько раз в неделю и длиться не менее тридцати минут.

Для получения быстрого эффекта хорошо бы заставить себя посещать спортзал или фитнес-клуб, где опытный тренер подберет посильные нагрузки, снижающие вес. Конечно, только в том случае, если нет противопоказаний.

Детям с ожирением занятия физкультурой нужны, как воздух. Задача родителей – заинтересовать детей двигательными играми. Пробежки и игры на свежем воздухе, турпоходы и лыжные прогулки, главное, чтобы было занимательно и весело.

1. Недовольство внешностью и первые неудачи негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациентов с ожирением 2 степени. В этом случае для результативного лечения показаны сеансы психотерапии, где больных ожирением 2 степени научат по-другому относиться к пище, видеть в ней источник энергии, а не удовольствие не заедать стрессы сладким и вкусным.
2. Переоценить роль физиотерапии в борьбе с ожирением трудно – нормализуется обмен веществ, работа эндокринной системы. Хороший эффект дают массаж и потогонные процедуры, такие, как грязевые и паровые ванны, а также баня и сауна. Опять же, проводятся эти процедуры в тех случаях, когда нет противопоказаний.

Превосходный результат получается при проведении курса гидропроцедур. Это контрастные ванны (йодобромные, углекислые, радоновые).

При ожирении 2 степени отлично действует душ Шарко, веерный душ, подводный душ-массаж.

1. Медикаментозное лечение, как крайняя мера используется после всех предыдущих методов. Честно говоря, нет такой волшебной таблетки, которая вылечит от ожирения. Подобрать лекарство для каждого отдельного случая – задача специалиста.

Лекарства для лечения ожирения можно разделить на две большие группы:

• Аноректики, которые координируют центр насыщения в гипоталамусе, тормозя чувство голода и заставляя забыть о еде. К этой группе относятся отечественные препараты «Линдакса», «Слимия», «Годлайн», «Редуксин», действующим веществом которых является сибутрамин. В некоторых случаях применяются и другие лекарства на основе асфепрамона и фенилпропаноламина.
• Блокаторы жиров и углеводов, которые не позволяют им всасываться в кишечник. Их действие результативно даже при питании мужчин и женщин без проблем с весом, но, когда речь идет об ожирении 2 степени, тут надо применять комплексное лечение совместно с диетой и физическими упражнениями. В этой группе лекарственных средств хорошо зарекомендовали себя лекарственные препараты «Ксеникал», Листата», «Орлистат» и БАДы «Редуксин-лайт» и «Хитозан».

У этих лекарственных препаратов, как и у всех, есть побочные эффекты и противопоказания, в которых самим, без специалиста не разобраться. Только по рекомендации врача и только под его наблюдением можно прибегнуть к медикаментозному лечению.

1. Основные заболевания нужно лечить в любом случае, даже если у вас не хватит терпения бороться с ожирением.
2. Не стоит забывать, что есть еще народные методы избавления от лишнего веса и гомеопатия, для достижения цели любые средства хороши. Есть травы, которые снижают аппетит, например, кукурузные рыльца, а овес, отваром которого мягко очищают кишечник и устраняют запоры, вообще кладезь витаминов и минералов, необходимых организму, особенно на диете.

При ожирении 2 степени союзниками в борьбе станут ромашка, мелисса, мальва, сенна и многие другие травы.

Применение гомеопатических средств, которые считаются относительно безопасными, тоже происходит под наблюдением врача.

Гомеопат выяснит причину ожирения и назначит препараты в соответствии с показаниями.

Так, любителям поесть, могут быть прописаны препараты: «Игнация», Анакардиум и другие.

При нарушении жирового обмена назначают другие средства, такие как «Графитис» или «Туя».

При назначении лечения врач не забывает и о сопутствующих заболеваниях, и назначает средства, помогающие нормально работать пострадавшим органам.

Ожирение 2 степени это та не причина, когда стоит ложиться под нож, и популярная раньше липоксация чревата осложнениями и дает только временный результат.

Но все же, иногда, хирургическое вмешательство показано – это угроза осложнений при варикозе, сахарном диабете и гипертонии. В таких случаях операции проводят без разрезов, лапароскопическим путем.

Профилактика ожирения 2 степени

Бороться с лишним весом, когда он уже есть, задача трудновыполнимая, потому что меняет привычную жизнь и заставляет отказаться от многих удовольствий. Но что же делать, если вы склонны к полноте или уже перешагнули возрастной рубеж, когда обменные процессы замедлили свой ход? Только взять себя в руки и вспомнить, что мы едим для того, чтобы жить, а не живем, для того чтобы есть.

Организму нужна жировая ткань, в ней находятся необходимые ему аминокислоты, поэтому здесь все в ваших руках, организм вам не помощник. Важно не допустить излишних накоплений, которые портят фигуру и здоровье.

Обычные рекомендации звучат, как заученные фразы, но действуют беспрекословно – пересмотрите свое ежедневное меню, замените «ленивый» отдых на прогулки и занятия спортом, приучайте к этому детей.

Все эти прописные истины помогают не только в борьбе с ожирением, но и предотвращают многие болезни.

Лечение ожирения 2 степени: диета, питание, лекарства, упражнения

Эффективных и безопасных препаратов для борьбы с избыточным весом не так уж и много. Основная масса того, что предлагает нам в этом плане интернет, либо не имеет описанных в инструкции производителя свойств, либо может быть эффективным, но наносить определенный вред здоровью. Опасно и то, и другое. Использование «пустышек» заставляет человека разочароваться в лечении и опустить руки, а опасные для здоровья препараты – лечить новые патологии, вызванные приемом этих чудо-лекарств.

Эффективное лечение вряд ли будет возможным, если эмоционально-психическое состояние пациента оставляет желать лучшего, что часто наблюдается при работе с людьми, имеющими значительный лишний вес. Поэтому часто наряду с иными терапевтическими мерами используются сеансы психотерапии.

Диета при ожирении 2 степени

Поскольку ожирение является следствием неправильного пищевого поведения, то без его коррекции никакое лечение не будет эффективным. Скажем иначе, многие врачи-диетологи сходятся на том, что диета при ожирении 2 степени является основным методом борьбы с болезнью и приравнивается к лечебным процедурам.

Универсальной диеты, которая помогала бы всем одинаково эффективно сбросить лишние килограммы, попросту не существует. Иногда приходится перепробовать несколько диет, пока остановишься на той, которая дает наибольшее снижение веса. Выбор диеты должен основываться на особенностях питания при ожирении 2 степени.

Основными положениями, на которые нужно опираться при подборе эффективной диеты, являются следующие требования:

• Пища должна быть простой, но с достаточной пищевой ценностью. Организм пациента не должен страдать от недостатка витаминов, микроэлементов, необходимых ему аминокислот и т.п.
• Большое количество клетчатки в продуктах и блюдах будет способствовать очистке кишечника и ускорит процесс снижения веса.
• Низкая калорийность блюд, как необходимое условие снижения массы тела, является единым условием для всех диет.
• В рационе пациента не должно быть сладких газированных напитков (их заменяют минеральной водой и натуральными компотами из фруктов и ягод), меда и сладостей, мороженого, калорийных десертов, жирных сортов мяса и рыбы, колбас и копченостей, консервации, солений, острых приправ и соусов, спиртных напитков.
• Нужно до минимума свести употребление сахара и соли, масла и жиров (отдавая предпочтение растительным маслам), изделий из теста (особенно слоеного, дрожжевого и песочного), жареных и сытных блюд. Молочные продукты должны быть с очень низким содержанием жира, в идеале – обезжиренные. Фрукты – с низким содержанием сахара. Хлеб лучше брать серый или черный и желательно с отрубями.
• Порции должны быть значительно меньше обычных, при этом частоту приема пищи нужно увеличить до 6 раз в день.
• Полезны свежие овощи и не сладкие фрукты, богатые клетчаткой, зеленые листовые овощи и корнеплоды, богатые на витамины и микроэлементы, нежирные кисломолочные продукты, зеленый чай.
• Разгрузочные дни. Они обязательны для очищения организма от вредных шлаков и токсинов, препятствующих сбросу веса. В этот день пациент должен кушать лишь определенные блюда. Наилучшим вариантом считаются яблочный и творожный день (но творог должен быть нежирным). Можно также денек посидеть и на овощах, за исключением картофеля.

Дневной рацион должен содержать намного меньше калорий, чем раньше, и тем не менее цифра не должна быть ниже 1200 ккал.

Приведем примерное меню диеты при ожирении 2 степени, не забывая о том, что кратность приемов пищи увеличивается а порции уменьшаются наполовину по сравнению с обычной:

1 завтрак:

• вареное мясо, квашеная капуста (не маринованная!),
• кофе (с молоком, но без сахара, подсластитель — ксилит).

2 завтрак:

• обезжиренный творог,
• зеленый чай без сахара.

Обед:

• борщ на овощном бульоне без мяса,
• отварное куриное мясо, овощи отварные или запеченные,
• компот из несладких фруктов и ягод.

Полдник:

• большое яблоко (свежее или запеченное),

1 ужин:

• отварной или запеченный картофель,
• нежирная рыба (отварная, запеченная или приготовленная на пару)

2 ужин (легкий перекус на ночь)

• Стакан кефирчика с нулевым процентом жирности.

Питание при ожирении 2 степени, несмотря на свою достаточно низкую калорийность, все же должно быть разнообразным. Вместо борща можно кушать супчик или овощное рагу, вместо запеченного картофеля сделать запеканку из моркови или салат из отварной свеклы и нежирной сметаны и т.д.

Нужно кушать больше несладких фруктов и сырых овощей (по возможности),включать в рацион небольшое количество каш (овсяная, рисовая, гречневая), богатых клетчаткой, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира.

Главное при ожирении 2 степени – это желание сбросить вес. А значит, придется запастись терпением, приучая себя кушать понемногу и только полезную пищу.

[21], [22], [23], [24]

Физическая активность при ожирении 2 степени

Сама по себе диета, какой бы эффективной она ни была, вряд ли даст положительный результат, если пациент с ожирением 2 степени не будет придавать должного внимания физической активности. Причем в данной ситуации большую роль играют не только специальные упражнения, но и обычные ежедневные прогулки, плавание, туризм, поездки на велосипеде и даже активная работа на даче.

Что касается физических упражнений при ожирении 2 степени, то их можно подобрать самостоятельно. Все-таки речь идет не о коррекции отдельных частей тела, а о снижении веса в целом, а значит, полезными будут любые физические нагрузки. Но можно доверить дело и специалисту, который подберет комплекс упражнений, которые будут способствовать скорейшему избавлению от лишних килограммов, и не позволить жалости по отношению к себе пересилить здравый смысл и желание быть здоровым.

К тому же при ожирении 2 степени, как и при любой болезни, ЛФК лучше подбирать, учитывая возраст пациента и состояние его здоровья, поскольку ожирение средней и тяжелой степени зачастую уже сопровождается развитием различных заболеваний. Выбрать эффективные упражнения с учетом особенностей организма может только врач. При этом заниматься придется от 3 до 5 раз в неделю и не менее получаса в день.

Ходьба, водные процедуры, элементы гимнастики – наилучшее начало дня для людей с лишним весом. Подкрепить их действие поможет физическая активность в течение дня и посещение тренажерных залов и фитнес-клубов, где опытный инструктор также окажет посильную помощь в борьбе с лишним весом.

Для детей с ожирением примером физической активности должны служить родители. Лишь они могут заинтересовать ребенка активно двигаться, организовывая прогулки на свежем воздухе, турпоходы, активный отдых у воды, привлекая к подвижным играм и труду.

Лекарственная терапия при ожирении

Медикаментозные средства при ожирении 2 степени врачи назначают с неохотой и лишь в том случае, когда диета и физические нагрузки не дают видимого положительного результата, а лишний вес грозит развитием опасных патологий здоровья.

Медикаментозное лечение ожирения в некотором роде является методом проб и ошибок. В мире просто не существует одинаково эффективных для всех пациентов препаратов, помогающих избавиться от лишних килограммов. И здесь уже задача специалиста подобрать именно те лекарства, которые дадут наилучший результат.

Существует 2 группы препаратов, которые помогают эффективно бороться с лишним весом:

• Аноректики – препараты, воздействующие на мозг человека, в частности на центр насыщения, расположенный в гипоталамусе. Они притупляют чувство голода, снижают аппетит, помогая легче переносить ограничения в еде, предполагаемые диетой. В нашей стране распространены препараты на основе сибутрамина: «Редуксин», «Линдакса», «Меридиа», «Слимия», «Голдлайн», реже назначают препараты на основе амфепрамона («Фепранон») и фенилпропаноламина («Диетрин»).
• Блокаторы жиров и углеводов. Эти лекарства препятствуют всасывание жиров и углеводов, ответственных за увеличение массы тела, в кишечнике. И хотя их эффективность доказана даже при обычном питании, при ожирении 2 степени они дадут достойный результат лишь в комплексе с диетой и физическими нагрузками. Наиболее популярными лекарствами считаются препараты на основе орлистата: одноименный препарат «Орлистат», «Ксеникал», «Орсотен», «Листата» и др., а также БАДы типа «Хитозан», «Редуксин-лайт» и т.п.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Эффективные лекарства при ожирении 2 степени

Одним из самых популярных препаратов из группы аноректиков, применяемых при ожирении, являются капсулы «Редуксин». Их назначают в том случае, если ИМТ превышает 30 кг/м², что наблюдается при ожирении 2 степени.

[31], [32], [33], [34], [35]

Редуксин

Cчитается комбинированным препаратом, поскольку его действие обусловлено не одним, а двумя основными компонентами – сибутрамином и монокристаллической целлюлозой. Первый оказывает воздействие на рецепторы, отвечающие за насыщение и аппетит, а целлюлоза благодаря своим выраженным сорбационным и некоторым дезинтоксикационным свойствам эффективно очищает организм, и кишечник в частности, от вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, шлаков, токсинов, аллергенов и др. ненужных веществ, способствуя быстрому снижению веса.

«Редуксин» — серьезный препарат, воздействующий на мозг. Назначать его себе самостоятельно – большой риск для здоровья, ведь как у каждого подобного препарата, у «Редуксина» помимо индивидуальной непереносимости лекарственного средства имеется и множество других противопоказаний к применению. Это и множественные заболевания сердца, и нарушения кровообращения в головном мозге, и избыток гормонов щитовидной железы, и тяжелые почечные или печеночные патологии, и закрытоугольная глаукома.

Мужчинам данное лекарство не назначают при аденоме простаты. Запрещен прием лекарственного псредстваа и при таком редком заболевании как феохромоцитома.

Нельзя назначать препарат беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью. Противопоказан он и пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет, а также пожилым людям в возрасте 65 лет и старше.

Не назначают «Редуксин» и лицам, у которых имеется патологическая зависимость, как лекарственная, так и наркотическая или алкогольная.

Прием препарата не должен сочетаться с терапией другими лекарствами центрального действия, применяемыми для коррекции веса, приемом ингибиторов МАО (должно пройти как минимум 14 дней после окончания терапии ними), препаратов, воздействующих на психику и ЦНС, препаратов для коррекции нарушений сна на основе триптофана.

Терапия «Редуксином» должна проводиться под контролем врача-специалиста после тщательного обследования пациента. Это необходимое требование, поскольку у препарата имеются еще несколько противопоказаний, связанных с причиной роста массы тела. Так лекарство не назначают, если имеют место органические причины ожирения, связанные с внутренними патологиями, а не с банальным перееданием (тот же самый гипотериоз).

Нецелесообразным, и даже опасным, окажется прием препарата при таких тяжелых пищевых патологиях как нервная анорексия или булимия, при расстройствах психики, моторных тиках (синдром Туретта).

Способ применения и дозировка. Препарат рекомендуется применять 1 раз в день (лучше утром) независимо от употребления пищи. Капсулы проглатывают целиком, запивая водой в достаточном количестве.

При этом начинать лечение нужно с препарата дозировкой 10 мг (оптимальная суточная доза при хорошей переносимости, которую при необходимости можно уменьшить вдвое). В идеале же определением необходимой дозы при лечении ожирения 2 степени должен заниматься врач, но никак не сам пациент.

Прием препарата должен сочетаться с диетой и физической активностью, а также постоянным контролем изменения массы тела. Если за месяц терапии препаратом вес пациента снизился менее чем на 5%, переходят на лечение препаратом с большей дозировкой (15 мг).

Показательным является трехмесячный курс терапии «Редуксином», в течение которого масса тела пациента должна уменьшиться как минимум на 5%. Если же этого не наблюдается, целесообразнее искать другие методы борьбы с лишним весом.

Отменить препарат рекомендуется, если после достигнутого хорошего результата наблюдается обратный процесс (увеличение веса в пределах 3 и более килограмм).

Длительность терапевтического курса определяет врач, исходя из полученных результатов и состояния здоровья пациента, но она в любом случае не должна превышать 2 лет.

Прием препарата может сопровождаться множественными побочными действиями, которые зачастую наблюдаются в течение первого месяца лечения «Редуксином» и не являются опасными или необратимыми. Могут ощущаться сухость слизистых, боли в голове, сонливость, зуд на коже. Некоторые пациенты жалуются на тошноту и отсутствие аппетита, запор, апатию или беспокойство, онемение конечностей, судороги, отеки. У сердечников наблюдается усиление сердцебиения и повышение ЧСС и АД. Повышается риск кровотечений. Женщины жалуются на болезненность при месячных. Некоторые отмечают развитие гриппоподобного синдрома.

Обо всех нежелательных симптомах нужно сообщать лечащему врачу. При этом необходимо регулярно (1 раз в 2 недели) проводить измерение давления и ЧСС. Если прием препарата вызывает увеличение давление, его необходимо отменить.

Поскольку в нашей стране распространение получили лишь препараты-аноретики на основе сибутрамина, то все вышесказанное можно применить к препаратам «Линдакса», «Голдлайн», «Меридиа» и др. с подобным составом.

Другое дело препараты, блокирующие всасывание жиров и углеводов, Тут уже наблюдается разнообразие как в составе, так и в механизмах действия.

Здесь можно выделить препараты, препятствующие усвоению жиров, и блокаторы углеводов. К первой группе относятся препараты на основе орлистата («Орлистат», «Ксеникал», «Орсотен» и др.), а также большинство БАДов (тот же самый популярный «Хитозан», биодобавка «Редуксин Лайт»). Среди препаратов второй группы стоит выделить гипогликемический препарат «Глюкобай» на основе акобазы, препараты на основе метформина («Глюкофаж», «Глиформин», «Сиофор» и др.), гиполипедимическое средство «Липобай» с действующим веществом церивастатин, энтеросорбент, применяемый для лечения ожирения 2 степени даже у детей, «Полифепан».

Ксеникал

Является одним из наиболее часто назначаемых препаратов, ограничивающих всасывание жиров. Его действие основано на блокировании продукции пищеварительного фермента липазы, ответственного за усвоение пищевых жиров (их расщепление и всасывание в ЖКТ). Таким образом, жиры выводятся из организма в практически не измененном виде.

Ксеникал не всасывается в кровь, а оказывает действие непосредственно в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказаниями к применению препарата служат: холестаз (или застой желчи, дефицит ее поступления в 12-перстную кишку), синдром хронической мальабсорбции, когда питательные вещества и витамины из пищи усваиваются в недостаточном количестве, ну и, конечно же, индивидуальная непереносимость препарата. При эпилепсии возможно увеличение частоты судорожных припадков.

Способ применения и дозировка. Принимать препарат рекомендуется во время еды или же не позднее чем через час после нее. Разовая доза препарата составляет 120 мг орлистата (1 капсула). Кратность приема зависит от количества приемов пищи в день, поскольку препарат нужно принимать с каждым основным приемом пищи. При этом рекомендуется употребление пищи, содержащей значительное количество жиров, белков и углеводов ограничить до 3 раз в день. В таком случае прием препарата ограничивается 3-мя капсулами в сутки.

Если пациент по какой-то причине не покушал в отведенное время, прием препарата в это время считается необязательным. То же самое можно сказать о приеме низкокалорийной пищи с минимальным содержанием жира и углеводов.

Нет смысла употреблять более 3 капсул в день, поскольку такое лечение не дает лучших результатов.

Препарат с большой осторожностью применяют для терапии ожирения 2 степени у детей до 12 лет и пациентов с нарушениями работы печени и почек.

Несмотря на малое число противопоказаний, препарат, тем не менее, имеет значительное количество побочных эффектов. Наиболее часто наблюдаются: вздутие живота, изменения вида каловых масс (маслянистый кал) и частоты стула (более частые позывы к дефекации, недержание кала), неприятные ощущения (боли различной интенсивности, чувство тяжести) в животе, головные боли. Женщины жалуются на сбои в менструальном цикле.

Реже встречаются такие неспецифические симптомы как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, воспаление слизистой десен, нарушение целостности зубов, быстрая утомляемость и тревога. Нередки аллергические реакции различной тяжести (сыпь, отек слизистой горла, бронхоспазм, анафилактические реакции). В редких случаях наблюдается развитие таких патологий, как панкреатит, гепатит, дивертикулит, нефропатия.

Редуксин Лайт

Биодобавка для борьбы с лишним весом на основе конъюгированной линолевой кислоты и витамина Е. Он также блокирует усвоение жиров за счет чего при эффективной диетотерапии и достаточной физической активности достигается снижение массы тела.

Несмотря на то, что данный препарат не является полноценным лекарством, он имеет свои противопоказания к применению. Это хронические сердечные патологии, периоды беременности и лактации, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам БАД.

Как и «Ксеникал», «Редуксин Лайт» рекомендовано принимать с каждым основным приемом пищи в количестве 1 или 2 капсул. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул.

Терапевтический курс составляет от 1 до 2 месяцев. При этом такие курсы нужно проходить как минимум 3 раза в год с промежутком между курсами не менее 1 месяца.

Побочные действия препарата в инструкции к нему не описаны. Тем не менее есть подтвержденные сведения, указывающие на связь биодобавки и развития таких патологий как сахарный диабет, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, гипервитаминоз.

Глюкобай

Препарат, блокирующий усвоение углеводов. Акарбоза в составе препарата блокирует выработку в поджелудочной железе альфа-глюкозидазы, ответственной за расщепление сахара на глюкозу и фруктозу. Это приводит к тому, что сложные сахара теряют способность всасываться в кишечнике и попадать в кровь. Такое действие эффективно как при сахарном диабете, так и для лечения лишнего веса, в частности ожирения 2 степени.

Принимают Глюкобай в суточной дозировке 300 мг. Кратность приема 3 раза в день. Таблетку лучше принимать непосредственно перед едой целиком или разжевывая вместе с пищей.

Если эффект недостаточен спустя 1-2 месяца терапии дозировка может быть увеличена до 600 мг в день.

Противопоказаниями к применению препарата служат хронические патологии ЖКТ с нарушениями всасывания питательных веществ, патологии, приводящие к метеоризму, недостаточность почек, периоды беременности и лактации, возраст моложе 18 лет, гиперчувствительность к препарату.

Среди побочных эффектов можно выделить: вздутие и боли в животе, урежение стула, тошнота, нарушения проходимости кишечника, изредка отеки, аллергические реакции в виде высыпаний на коже.

Помогают в излечении многих патологий, в том числе и ожирения 2 степени, и препараты, называемые энтеросорбентами, которые связывают и выводят из кишечника вредные вещества и токсины, способствуя быстрому снижению веса.

Полифепан

Препарат из рода кишечных сорбентов, эффективных при нарушениях липидного обмена, в том числе и при ожирении. Выпускается он в виде порошка, таблеток или гранул для внутреннего применения.

Основным противопоказанием к применению сорбента является гиперчувствительность к препарату. Тем не менее, его нежелательно использовать в случае обострения язвы желудка и ДПК, при атонии кишечника и гастрите, протекающем на фоне пониженной кислотности желудочного сока.

Принимать препарат рекомендуется за час-полтора до еды. Порошок разводят в ½ стакана воды, таблетки просто запивают водой. Суточная доза составляет 12-16 таблеток (для взрослых) или 8-10 таблеток (для детей).

Суточная доза для препарата в порошке и гранулах рассчитывается, исходя из соотношения: 0,5-1 грамм на каждый килограмм веса в сутки. Суточную дозу делят на 3-4 приема.

Длительность лечения может колебаться от 3 до 14 дней по усмотрению врача.

Прием препарата в редких случаях может сопровождаться запором и аллергическими реакциями.

Другие методы лечения ожирения 2 степени

Медикаментозная терапия ожирения не будет иметь успеха, если она не подкреплена соблюдением специальной низкокалорийной диеты и поддержанием физической формы. Но даже в этом случае борьба с лишним весом будет продолжаться не один день.

Лечение ожирения 2 степени – процесс длительный и требующий от пациента силы воли и положительного настроя. Зачастую пациенты, не увидев результата в ближайшие пару месяцев, опускают руки и впадают в депрессию. Чтобы избежать подобных ситуаций, целесообразно дополнить терапию ожирения сеансами психологической помощи и назначением антидепрессантов.

На психотерапевтических занятиях и сеансах гипноза пациентов учат не только критически относиться к своей проблеме, но и вырабатывать правильные пищевые привычки, самоконтроль во время приема пищи, умение противостоять своим желаниям и окружению во время застолий, умение бороться со стрессами, не прибегая к пище и т.д.

Хорошие результаты показывает и физиотерапевтическое лечение ожирения, которое, по мнению специалистов, стоит на 2-м почетном месте среди остальных методов лечения ожирения 1, 2 и 3 степени. Целью физиотерапии является коррекция работы эндокринной системы, нормализация обмена веществ, стимулирование внутренних сил организма на борьбу с патологией.

О пользе ЛФК, как одного из методов физиотерапии, мы уже упоминали выше. Стоит отметить и такой момент, как велоэргометрические тесты, которые необходимы в силу того, что резервные силы организма идут на убыль с ростом степени ожирения.

Прекрасным дополнением в лечебной физкультуре, помогающим в повышении тонуса и снятии усталости, служит массаж. Хороший эффект оказывают и потогонные процедуры (при отсутствии сердечно-сосудистых патологий). Примерами таких процедур служат световые, паровые и грязевые ванны, влажные укутывания, парафиновые аппликации, горячие процедуры (например, баня, сауна).

Принципиальным в этом плане является и проведение гидро- и бальнеопроцедур. Например, контрастные ванны с курсом в 15-18 процедур, проводимых ежедневно, сульфидные, углекислые, радоновые, морские, йодобромные ванны. Большое распространение при ожирении 2 степени получили и различные души: душ Шарко (от 10 до 16 процедур с температурой воды 30-35 градусов и давлением струи от 1,5 до 3 атмосфер, длительность процедуры 3-7 минут), подводный душ-массаж, веерный душ и т.д.

Большое разнообразие физиотерапевтических процедур способствует эффективному снижению веса при ожирении. К сожалению, не все из них доступны в условиях медучреждений, поэтому при ожирении 2 степени пациентов зачастую направляют в специализированные санатории, оснащенные разнообразной аппаратурой для проведения различных физиотерапевтических процедур. Например, для проведения климатолечения (аэро-, гелио-, талассотерапия) , гипербарической оксигенации, приема кислородной пены. Параллельно с этим проводится прием минеральной воды, уменьшающей резорбцию пищевых жиров («Ессентуки» 4 или 20, «Нарзан», «Боржоми» и др.).

Народное лечение ожирения 2 степени

Медикаментозное лечение любых заболеваний чревато развитием различных побочных эффектов, которые нередко опаснее, чем само заболевание. Поэтому многие пациенты ищут альтернативу такому лечению в рецептах народной медицины. И в этом что-то есть, особенно если дело касается лечения ожирения 2 степени, которое само по себе не столь опасно для здоровья, как препараты-аноректики, применяемые для снижения аппетита.

Но ведь снизить аппетит можно и при помощи народных лекарств. Прекрасно снижает аппетит отвар из кукурузных рылец. Для приготовления лекарственного состава берут 10 г сырья и заливают стаканом кипятка, после чего кипятят полчаса и оставляют остывать. Процеженный отвар принимают 4 раза в день до еды по 3 ст. ложки.

Помогает бороться с лишним весом и отвар овса (целое зерно, а не хлопья). Для его приготовления 2 ст. ложки зерна вечером варят до готовности в литре воды. Оставляют настаиваться до утра, затем процеживают и пьют по полстакана трижды в день.

Для борьбы с лишним весом эффективен и имбирный чай с медом, который лучше готовить на основе натурального зеленого чая, добавив к нему настой корня имбиря.

Еще один вкусный и полезный напиток – ромашковый чай с лимоном (на 1 стакан чая берут половинку лимона).

Помогут бороться с весом и разгрузочные дни на фруктовых и овощных соках, эффективен и лимонный сок для похудения.

Лечение травами во многих случаях прекрасно может заменить медикаментозное лечение ожирения 2 степени. Эффективными окажутся ромашка, мелисса, мальва, сенна, крапива и др. травы.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Гомеопатия при ожирении

Одним из относительно безопасных методов лечения ожирения 2 степени считается гомеопатия. И здесь уже мы находим широкий выбор препаратов, помогающих бороться и с основным заболеванием, и с его последствиями.

При алиментарном ожирении на фоне переедания и употребления калорийных продуктов эффективными окажутся препараты Нукс вомика, Игнация, Ацидум фосфорикум и Анакардиум.

Если имеют место нарушения жирового обмена врач-гомеопат может назначить такие средства как Туя, Пульсатилла, Фукус или Графитис.

В дополнение к основным гомеопатическим препаратам назначают дренажные средства, помогающие усилить действие первых и ускорить результат. К таким препаратам относятся Ликоподиум, Тараксакум, Солидаго, Кардуус марианус.

Лечение гомеопатическими средствами учитывает и сопутствующие заболевания. Так, при сердечных патологиях могут быть назначены Арника или Лахезис, при болезнях ЖКТ – Кальциум карбоникум, при заболеваниях дыхательной системы – Ипекакуана или Калиум йодатум и т.д.

Хорошие отзывы у врачей и пациентов и о специфических препаратах, таких как «Грация» (5 гранул 3 раза в день за полчаса до еды) и «Диетол композитум» (8 гранул 5 раз в день за полчаса до еды или спустя час после нее). Но и эти препараты должен назначить врач гомеопат, который учитывает не только имеющиеся заболевания, но и особенности организма пациента.