Отличие эутирокса от л тироксина: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей) – Эутирокс или l-тироксин: что лучше

отзывы, аналоги, производители и отличия

Пациенты, принимающие гормональные препараты для щитовидной железы, нередко спрашивают: Эутирокс или Л тироксин – что лучше выбрать?

Чтобы определиться необходимо ознакомиться с инструкциями данных препаратов и рассмотреть их сходство и отличия.

Показания

Эутирокс и его аналог Л тироксин – лекарства, которые восполняют нехватку и относятся к категории тиреоидных средств.

Показаниями к их применению Эутирокса и его аналога выступают следующие основные патологии:

• гипотиреоз;
• рак щитовидки после проведения хирургического вмешательства;
• .

Лекарства нередко назначаются и для исключения новых образований зоба после проведения операции на орган. В аналогичных случаях их используют и в составе заместительного лечения.

В отдельной либо комбинированной терапии токсического вида зоба средства применяются, когда с помощью тиреостатических лекарств уже обеспечено нужное состояние.

Для справки!

Эутирокс может использоваться также в тестах в качестве диагностического средства.

Состав и форма выпуска

Основным веществом данных лекарств выступает левотироксин натрия — аналог гормона щитовидки тироксина.

Вспомогательными компонентами в Эутироксе являются следующие:

• крахмал;
• стеарат магния;
• кроскармеллоза натрия;
• моногидрат лактозы;
• желатин.

Дополнительными компонентами в содержании l тироксина выступают следующие:

• гидрофосфат кальция;
• декстрин;
• МКЦ;
• парциальные глицериды;
• натриевая соль карбоксиметилкрахмала.

Эутирокс производят в виде круглых и плоских белых таблеток с разделением на обеих сторонах.

Поскольку лекарство могут подделывать, чтобы распознать оригинал, важно обращать внимание на фирменную гравировку с одной стороны, которая представляет дозировку.

Эутирокс выпускается в следующих дозировках главного вещества (в мкг):

25;	50;	75;	88;	100;	112;	125.

Существуют также таблетки с максимальными дозами 137 и 150 мкг.

L тироксин производится в виде плоских таблеток по 50 (светло-голубые) либо 100 мкг (желто-зеленые) активного компонента.

Они выпускаются в блистерах по 25 штук. Одна картонная упаковка содержит 2 либо 4 блистера.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество медикаментов в размере до 80% всасывается непосредственно в тонкой кишке, а прием пищи оказывает влияние на этот показатель и снижает его.

Такие препараты метаболизируются преимущественно в следующих участках:

• мозг;
• печень;
• мышцы;
• почки.

Хороший терапевтический эффект средств, если это не подделка, наблюдается спустя неделю-две.

Столько же он держится после прекращения приема медикамента.

Для справки!

При лечении гипотиреоза действие развивается приблизительно спустя до 5 дней. Уменьшение зоба отмечается на протяжении трех месяцев или полугода.

Дозировки, схемы и способы применения

Суточную дозу рассчитывают исходя из показаний в конкретном случае. Таблетки рекомендуется принимать на голодный желудок в утреннее время суток.

Препараты нужно как минимум за полчаса до еды и запивать ½ стакана водой без разжевывания.

При гипофункции щитовидки с тяжелым течением использование Эутирокса и l тироксина имеет следующие особенности:

1. Терапия начинается осторожно и с малых доз. Доза в сутки при этом — 12,5 мкг.
2. Каждые 14 дней она увеличивается вдвое до поддерживающей.
3. При этом уровень тиреотропного гормона у пациента должен оцениваться чаще.

При таком заболевании как гипотиреоз в основном подобные медикаменты необходимо применять на протяжении всей последующей жизни.

При употреблении l тироксина можно ориентироваться на средние суточные дозы в мкг, представленные в следующей таблице:

Возраст	Доза в сутки на 1 кг массы при зобе	Доза в сутки на 1 кг массы при гипофункции щитовидки
после рождения	12,5	4
до 12 месяцев	25 — 37,5	25 — 37,5
до пятилетнего возраста	25 — 62,5	50
до семилетнего возраста	50 — 100	75 — 100
до двенадцатилетнего	100 — 150	100
подростки и взрослые	75 — 200	125 — 250

Врожденная форма гипофункции щитовидки в детском возрасте лечится исходя из возраста.

Доза в сутки (в мкг) активного вещества рассчитывается по следующей схеме:

1. От рождения до полугода – 25 — 50.
2. От полугода до 1 года – 50 — 75.
3. От года до 4 — 5 лет – 75 — 100.
4. От 5 лет до 12 — 13 лет – 100 — 150.
5. После 13 лет – 100 — 200.

Ребенку, не достигшему 3 лет, доза лекарства в сутки назначается в 1 прием и за полчаса до еды.

При этом ее необходимо предварительно растворить в воде перед использованием.

Заместительное лечение гипофункции щитовидной железы имеет следующие особенности:

1. Доза в сутки Эутирокса или l тироксина для людей младше 55 лет и без болезней сердечно-сосудистого спектра определяется в размере 1,8 мкг на 1 кг от веса.
2. При наличии подобных отклонений либо возрасте после 55 лет доза в сутки рассчитывается по схеме 0,9 мкг средства на 1 кг веса.
3. Для лиц женского пола до 55 лет и без болезней сердечно-сосудистой системы начальное количество активного вещества в сутки находится в пределах от 75 до 100 мкг, а для представителей мужского пола – от 100 до 150 мкг.
4. В случаях наличия указанных патологий и для людей от 55 лет она снижается до 25 мкг.

Дозу Эутирокса либо l тироксина при таком лечении увеличивают каждые 60 дней на 25 мкг, пока концентрация тиреотропного гормона не нормализуется.

Важно!

Если наблюдается усиление симптоматики болезней сердечно-сосудистого характера, нужно пересмотреть методы их терапии.

При других заболеваниях используются следующие дозировки медикаментов (в мкг):

1. Доза в сутки при эутиреоидном виде зоба или после проведения вмешательства при таком диагнозе составляет от 75 до 200.
2. В составе смешанного лечения тиреотоксикоза она находится в пределах 50-100.
3. После хирургического вмешательства на раковую опухоль щитовидки доза лекарственного средства в сутки составляет от 150 до 300.

Длительность курса терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Использование при беременности

Если лечение средствами направлено на подавление гипотиреоза, то беременная и кормящая женщина должна его продолжать.

В период вынашивания ребенка повышается необходимость в тироксине, поэтому дозы лекарств часто увеличиваются по назначению специалиста.

Использование их в сочетании с тиреостатиками во время беременности/вскармливания запрещается во избежание появления гипотиреоза у будущего ребенка.

Противопоказания

Противопоказаниями к употреблению лекарств выступают нелеченые формы следующих патологий:

• тиреотоксикоз;
• ;
• недостаточность гормонов гипофиза.

Также нельзя использовать медикаменты при индивидуальной непереносимости некоторых их компонентов.

Для l тироксина добавляются ограничения в виде миокардита и инфаркта миокарда в острых формах.

С большой осторожностью используются медикаменты при следующих состояниях:

• повышенное кровяное давление;
• сахарный диабет;
• стенокардия;
• аритмия;
• ишемические заболевания сердца.

При такой патологии как синдром мальабсорбции нередко может понадобиться пересмотр дозировок.

Важно!

Эутирокс назначается крайне осторожно людям, склонным к психотическим реакциям. Он также не советуется при определенных генетических болезнях, включая дефицит лактазы и непереносимость галактозы.

Побочные эффекты

На фоне использования l тироксина возможны следующие проявления:

• кожный зуд;
• сыпь;
• другие аллергические реакции.

При употреблении такого аналога тироксина в повышенных дозах возможно развитие гипертиреоза. Для него характерны следующие симптомы:

• головные боли;
• мышечные судороги;
• боли в грудине;
• потливость и лихорадка;
• нарушения сна и раздражительность;
• нарушения аппетита, рвота, диарея и уменьшение веса;
• аритмия/тахикардия.

Аллергия на Эутирокс может наблюдаться, если у пациента присутствует высокая чувствительность к средству.

При соблюдении инструкции, указаний врача и исключения поддельных средств других побочных действий препаратов не отмечается.

Сравнение препаратов

Чтобы выбрать, что же лучше – препарат Эутирокс или Л тироксин, нужно обратить внимание на их схожесть и различия.

Основными сходствами данных Эутирокса и его аналога можно назвать следующие параметры:

1. Препараты гормонов щитовидки с одинаковым фармакологическим действием.
2. Показания, дозировки и схема применения одинаковы.
3. Оба отпускаются из аптек по рецепту и имеют одинаковый срок хранения.
4. Допускаются для применения детьми, а также в период беременности и лактации.

Многие специалисты все же отдают предпочтение Эутироксу, поскольку он производится в Германии, а препарат l тироксин и его аналог l тироксин-Акри – выпускаются в России.

Для справки!

Как отличить препараты российского производства от западных средств? Следует отметить, что существует и средство l тироксин Берлин-Хеми, которое наиболее распространенное и изготавливается в Европе.

В связи с этим, если важна страна-производитель, есть возможность выбрать импортный препарат либо его отечественный аналог.

Различиями Эутирокса и l тироксина можно назвать следующие пункты:

1. У первого препарата значительно больше форм выпуска, что упрощает подбор нужного вида при разных дозировках.
2. Эутирокс практически не вызывает , за исключением аллергических реакций в редких случаях, тогда как его аналог имеет ряд возможных нежелательных проявлений.
3. В среднем эффект от Эутирокса наблюдается через пару недель, а действие l тироксина заметно спустя несколько дней.
4. Действие последнего сохраняется в течение пару суток, поэтому случайный пропуск приеме препарата не вызывает серьезных осложнений.

Кроме того, специалисты ни в коем случае не рекомендуют сочетать либо чередовать данные средства.

В какой-то мере это обусловлено разными вспомогательными веществами, которые входят в их состав, хотя последние в целом неспособны оказывать серьезное влияние на человеческий организм.

Тем не менее, замена одного средства другим в отдельных случаях может вызвать осложнения.

В любом случае выбор необходимо доверить специалисту и не отклоняться от назначенной им схемы лечения.

Отзывы пациентов

Нет ничего странного в том, что некоторые люди ходят получать больше информации о назначенном препарате или сомневаются в его эффективности, переживая за собственное здоровье или состояние близких.

Иногда, чтобы развеять сомнение, можно воспользоваться отзывами других пациентов, которые уже прошли курс лечения.

Светлана, 32 года.

У меня после родов начались проблемы со щитовидкой. Выписали L-тироксин. Он довольно приемлем по цене, после курса у меня .  Единственный недостаток – была боль в груди, но врач сказала, что лекарство не является причиной.

Татьяна, 49 лет.

После операции и постоянно. Меняются дозировки и схемы, но благодаря этому препарату я могу жить полноценно и чувствовать себя хорошо.

Виктор, 58 лет.

Долгое время принимал Эутирокс, но в последний месяц стал чувствовать себя хуже, появилась одышка, тахикардия. Возможно стоит сменить препарат, но врач считает, что плохое самочувствие не связано с его приемом. А Л-тироксин мне не подходит вообще.

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист.

Написано статей

что общего между Л-Тироксином и Эутироксом, в чём отличие препаратов

Нарушения работы щитовидной железы — важного органа эндокринной системы, который вырабатывает тиреоидные гормоны, приводят к различным негативным последствиям для организма. Как избыток, так и недостаток гормонов — гипотиреоз и гипертиреоз, требует приёма Л-Тироксина или аналогичных препаратов. В чём между ними разница?

Л-Тироксин

Препарат, получивший торговое название L-Тироксин, содержит один основной элемент — левотироксин натрия. Являясь, по действию, аналогом гормона, который вырабатывается щитовидной железой, он назначается при сбоях в её функционировании и при регулярном приёме способствует стимуляции метаболизма, росту тканей, активному функционированию сердца и сосудов, нервной системы. Помимо этого, основной компонент угнетающе воздействует на выработку ТРГ — гормона гипоталамуса и ТТГ — гормона гипофиза.

Выпускается в разной дозировке — 50, 75, 100, 150 мкг, что позволяет подобрать средство для каждого конкретного случая терапии индивидуально. Принимается строго натощак — это обеспечивает максимальное всасывание действующего компонента. Терапевтический эффект наступает в течение 7 дней после начала приёма и сохраняется до 12 суток после отмены.

Эутирокс

Основа Эутирокса — левотироксин натрия. Этот препарат относится к категории гормональных и используется в терапии патологий, связанных с нарушениями в функционировании щитовидной железы.

Справка!

Приставка лево- в названии левотироксин означает «левовращающий». Такой изомер тироксина, способен превращаться в организме в более активную форму — трийодтиронин.

Препарат в аптеках встречается в дозировке 25, 50, 75, 100, 150 мкг — какая нужна в каждом конкретном случае может определить только врач. Кроме этого, предусмотрен выпуск Эутирокса в нестандартных дозировках — 88, 112 и 137 мкг.

Что общего между Л-Тироксином и Эутироксом

Оба препарата содержат одно и то же вещество. Поэтому их выбирают врачи для терапии, если диагностированы:

• гипотиреоз;
• зоб — эутиреоидный и диффузный;
• тиреотоксикоз или гипертиреоз.

Показаны они после операции при онкологии щитовидной железы. Оба препарата могут приниматься в период вынашивания ребёнка, т. к. не способны проникнуть через плаценту. Условия приёма и механизм терапевтического действия средств одинаковы.

Противопоказаниями к приёму являются:

• непереносимость любого из компонентов — основного или какого-то из вспомогательных;
• тиреотоксикоз — при отсутствии терапии, нормализующей уровень гормонов;
• патологии миокарда — инфаркт;
• патологии надпочечников.

При правильном приёме, в строгом соответствии с рекомендациями врача, побочных эффектов обычно нет. Могут возникать аллергические реакции — в редких случаях.

В чём отличие Л-Тироксина от Эутирокса

Различия между L-Тироксином и его аналогом минимальны, но всё же они есть.

Как известно, основной, оказывающий терапевтическое действие элемент таблетки, занимает лишь её небольшую часть. Остальное — вспомогательные вещества.

В Л-Тироксине это глицериды, гидрофосфат кальция и целлюлоза, в составе Эутирокса, который приведён в инструкции, можно увидеть крахмал, желатин, лактозу и некоторые другие вещества. В целом они не влияют на терапевтическое действие препаратов, но не исключается, что они могут играть определённую роль в метаболизме.

Отличаются упаковки средств — Эутирокс выпускается в количестве 100 таблеток, а его аналог реализуется по 50 штук.

ЭУТИРОКС или Л-ТИРОКСИН — что лучше и в чем разница?

У каждого, кто пытается сбросить лишние килограммы, могут возникнуть проблемы разного характера. Одним сложно питаться по графику, у других возникают трудности с выполнением физических нагрузок. У третьих же, несмотря на полное следование рекомендациям диетологов и фитнес-инструкторов, вес практически не меняется.

Одной из причин этого могут быть сбои в работе щитовидной железы, а именно снижение показателей гормона тироксина. И тогда перед пациентом встает вопрос: Эутирокс или Л тироксин, что лучше?

Какая роль щитовидной железы в обменных процессах организма?

Одна из главных задач щитовидной железы – продуцирование тиреоидных гормонов (тироксина T4 и трийодтиронина T3). Особенно важным и необходимым для полноценного здоровья считается Т4, так как 2/3 гормонов щитовидной железы поступает в кровь в форме этого гормона.

Роль Т3 и Т4 сложно переоценить. Они активно участвуют в обмене веществ. Рост клеток и развитие тканей в организме также зависят от выработки тироксина и трийодтиронина. К тому же гормоны регулируют и повышают многие важные показатели жизнедеятельности:

• Артериальное давление – недостаток ведет к головокружениям, слабости, гипотонии,
• Сердечные сокращения – плохая выработка тироксина не обеспечивает нормальный цикл кровообращения,
• Скорость мышления – люди со сниженным уровнем гормонов в крови имеют плохую память и неспособны выполнять сложные задания,
• Потребность тканей в поступлении кислорода,
• Общую температуру тела.

Также среди заданий гормонов – поддержание хорошего настроения и борьба с депрессией. Для желающих похудеть Т3 и Т4 оказывают свое незаменимое действие. Они усиливают липолиз (т.е. расщепления жиров) и торможение процесса образования и отложения жира. Если в организме снижается выработка гормонов щитовидной железы, развивается гипотиреоз.

Болезнь довольно распространенная, спровоцировать ее могут нарушения в питании, хирургические вмешательства, сбои в работе других желез эндокринологической системы и т.д. Недуг не имеет ярко выраженных клинических признаков и это очень часто является причиной поздней диагностики.

Обязательно читайте: Эффективность киселя Леовит для похудения

Лечение гипотиреоза синтетическими гормональными препаратами

Прежде чем назначить гормональные препараты, эндокринолог должен получить необходимые клинические анализы и обследования. На их основе врач делает вывод о целесообразности применения того или иного медицинского препарата. О правильном выборе и дозе гормонов будет свидетельствовать не только нормализация веса, а и улучшение состояния кожи, волос, настроения и прилив бодрости у пациента.

На фармацевтическом рынке среди лидеров в борьбе с гипотиреозом выделяют L-тироксин и Эутирокс. В чем разница между этими препаратами? В основе каждого из них – левотироксин натрия (данный факт делает средства аналогами). В эндокринологии препараты этой группы используют для терапии и коррекции таких состояний:

• Гипотиреоза (независимо от причины) и его последствий,
• Для заместительной терапии после хирургических вмешательств на щитовидной железе,
• Для профилактики рецидивов зоба.

Также таблетки с левотироксином натрия применяют как диагностическое средство и для супрессивной, заместительной терапии онкологических заболеваний. Эутирокс и тироксин объединяют и другие свойства:

1. Таблетированная форма выпуска,
2. Одинаковый способ применения – натощак утром, запивая водой,
3. Оба препарата можно назначать беременным, женщинам в период кормления и детям,
4. Идентичный способ расчета дозировки.

Препараты на основе левотироксина натрия противопоказаны пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу. И L-тироксин, и Эутирокс нельзя назначать больным с гипертиреозом и нарушением в работе других желез эндокринологической системы (надпочечников, гипофиза). Сложные заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, острый миокардит), острый панкреатит тоже делают средства не пригодными для терапии сниженного уровня Т4.

Чем отличается Эутирокс от Л тироксина?

Отличия в этих препаратах, несмотря на кажущуюся изначально идентичность, есть. Они не столь существенные, но их все же лучше учитывать во время назначения:

• Вспомогательные компоненты. Производители Л-тироксина и Эутирокса предусмотрели разные вспомогательные ингредиенты. Так, в первом препарате есть глицериды, кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза. В Эутироксе левотироксин натрия дополняют желатин, лактоза, крахмал, магния стеарат.
• Побочные явления. Согласно инструкции по применению L-тироксина при плохой переносимости препарата у пациента могут проявиться побочные действия (тремор, тахикардия, кожные высыпания, слабость и т.д.) Эти состояния требуют более тщательного обследования или коррекции дозировки. Эутирокс лучше переносится, хотя развитие подобных побочных явлений также имеет место.
• Расфасовка. L-тироксин от Берлин-Хеми выпускается в блистерах по 25 таблеток с 1, 2 или 4 блистерами в картонной коробке. Дозировка – 50 мкг и в два раза больше – 100 мкг. Каждая таблетка Л-тироксина легко делится пополам, и это упрощает применение препарата людям с рассчитанной дозой 25 мкг или 75 мкг. В то же время, Эутирокс в аптечной сети есть с дозировкой от 25 мкг до 150 мкг (с шагом 25 мкг), то есть, подобрав необходимую упаковку, прием медикаментов будет более простым.
• Расходы на приобретение. Таблетки бывают разной расфасовки, можно подобрать оптимальную упаковку препаратов, в таком случае цена их будет практически одинаковой. И этот факт можно считать как отличительной, так и общей чертой средств.
• Скорость действия. Несмотря на общий основной компонент, эндокринологи считают, что Л-тироксин начинает действовать уже через 5-7 дней, тогда как клинические проявления от использования Эутирокса появляются только через 7-12 дней.

Обязательно читайте: Л-Карнитин для нормализации метаболизма при беременности

Производители препаратов и медики не советуют без назначения чередовать, сочетать или самостоятельно корректировать дозировку. Связано это с разными вспомогательными компонентами, которые добавляют к гормону тироксину. Заменять одно средство аналогом можно только в том случае, если один из них плохо переноситься. Тогда эндокринолог может посоветовать, как сменить препарат с минимумом последствий и (или) грамотно скорректировать разовую дозу приема.

Какой из препаратов подобрать?

Когда врач назначает пациенту с гипотиреозом препараты левотиркосина натрия, он делает это больше интуитивно или полагаясь на собственный опыт, так как нет однозначного ответа на вопрос «l тироксин или Эутирокс что лучше?». И у первого, и у второго препарата есть свои достоинства.

Иногда пациенты жалуются на то, что ожидаемого эффекта от приема гормональных таблеток не было достигнуто. В то же время появилось много побочных эффектов: ломкость волос, ногтей, пересыхание кожи, тахикардия. Среди причин негативного воздействия препаратов тироксина на организм можно назвать:

• Неграмотно рассчитанную дозу приема таблеток,
• Неправильное употребление средства (сбои ведут к перепадам уровня тироксина в крови и негативному воздействию на железу),
• Покупка препаратов в непроверенных аптечных учреждениях,
• Нарушение условий хранения таблеток,
• Индивидуальные особенности организма.

Каждый пациент, который столкнулся с гипотиреозом или другими недугами щитовидной железы, должен помнить, что лечение гормонами не предполагает использования препаратов по собственному назначению. Все: от выбора средства, дозы и длительности приема должен подбирать эндокринолог. Он же посоветует регулярно делать анализы, чтобы контролировать показатели гормонов и своевременно корректировать дозу.

Насколько эффективно принимать Л-тироксин и Эутирокс для похудения?

В инструкциях, которые прилагаются к препаратам, указано, что данные средства не способствуют снижению массы тела. Объяснить этот факт можно тем, что лечение L-тироксином и Эутироксом используется для поддержания физиологических показателей Т3 и Т4.

Обязательно читайте: Как правильно применять алоэ от растяжек?

Эндокринологи считают, что если у пациента вследствие заболевания был лишний вес и назначена заместительная терапия, то возможна позитивная динамика в потере лишних килограммов. Если же показатели остаются прежними, и при этом состояние щитовидной железы улучшается, искать причину следует в другом.

Среди фитнес-любителей и бодибилдеров не так давно практиковалось применение препаратов на основе тироксина для похудения. На страницах онлайн ресурсов о похудении, часто встречался вопрос: «Эутирокс или Л тироксин, что лучше для похудения?».

Но в последнее время спрос на применение этих гормональных препаратов с целью снизить вес упал. Связано это с развитием многих опасных побочных явлений вследствие употребления повышенной нормы средств, необходимостью строго контролировать сердечный ритм, показатели крови и АД.

Также появилось много доступной информации о более щадящих и эффективных способах коррекции массы тела, которые не требуют работы организма «на износ». И вопрос о применении без особых клинических показаний Эутирокса и Л-Тироксина для похудения сошел на нет.

в чем разница и что лучше?

У пациентов, имеющих проблемную щитовидную железу, периодически возникает вопрос: в чем различие этих двух препаратов — Эутирокса и Л-Тироксина. Не каждый фармацевт доходчиво и ясно ответит на этот вопрос. Попробуем найти ответ.

Для чего назначаются?

Болезни щитовидной железы в наше время получили широкую распространенность среди всех эндокринных заболеваний. Но людей, обратившихся с этой проблемой к врачу — немного. По мнению многих, это отклонение не настолько серьезно, чтобы начать лечение.

От гормонов, которые выделяет щитовидная железа, зависит многое: внешний вид, лишний вес или излишняя худоба, характер, детородная функция. При недостаточной работе этого органа снижается память, замедляется рост, снижается интеллект. Для гармоничного функционирования организма и устранения нарушений в работе назначают препараты содержащие гормоны, способствующие правильной работе этого органа.

Грустно, но способность самостоятельного функционирования щитовидной железы не восстанавливается, и чтобы поддерживать ее нормальную работу, потребуется прием гормонального заместительного препарата всю жизнь.

Сходство

Действие данных препаратов основано на входящем в их состав веществе — левотироксина натрия, которое восполняет нехватку гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Способ применение тоже одинаков — утром за полчаса до еды. Имеют одинаковые сроки хранения и дозировку, назначаемую исходя из полученных результатов анализов и только после назначения врача строго индивидуально. Оба препарата обладают гормональными свойствами. Они необходимы, когда по какой-либо причине собственная щитовидная железа ослабляет свою работу или вовсе прекращает выработку необходимых гормонов, без которых организм человека не может существовать. Не обойтись без их приема и после проведенной операции на щитовидной железе или полного удаления этого органа.

Различия препаратов

Главным из отличительных свойств является то, что Л-Тироксин может обладать побочными эффектами, которые возникают редко, не всегда, и все-таки перед началом приема лучше о них знать. В результате приема может появиться крапивница, дерматит, увеличение веса, противопоказан он и при инфаркте миокарда. В случаях применения Эутирокса такие явления не зафиксированы.

Есть различия и в сроках воздействия на организм: в случае приема Эутирокса эффект наступает в течение десяти дней после употребления препарата, Л-Тироксин обладает более оперативным воздействием и начинает свое действие уже на третий день.

Пациенты, которые уже проходят лечение щитовидной железы, хорошо осведомлены, что ни в коем случае нельзя забывать о ежедневном приеме вспомогательных гормонов. В случае пропуска может возникнуть резкое ухудшение самочувствия, вплоть до шокового состояния, вывести из которого смогут только старания медиков. Действие Л-Тироксина сохраняется в организме несколько дней, и может избавить от такого осложнения забывчивого пациента. Но в то же время при его приеме необходимо соблюдение точной дозировки, так малейшее отступление от нормы, прописанной врачом, может привести к печальным результатам.

Даже незначительная передозировка — может вызвать серьезные нарушения, такие как:

• тошнота и рвота;
• потеря веса;
• различные нарушения в работе сердца и сбой его ритма;
• стенокардия;
• головная боль;
• дрожь в теле;
• нарушение сна;
• нервозность;
• потливость.

Если же доза приема препарата необоснованно занижена, также возникают множественные отклонения:

• запор;
• увеличение веса;
• проблемы с сухостью и отечностью кожных покровов;
• слабость и вялость;
• сонливость;
• депрессивное состояние и безразличие к окружающему.

Такое лекарство, как Эутирокс имеет более распространенное применение, ему доверяют большее число людей. Создатели этого препарата получили многолетний опыт в результате его производства, поэтому он более авторитетен среди пациентов. Еще одно отличие состоит в том, что эффект от его применения сохраняется в организме около недели. Вследствие приема Эутирокса наблюдается значительное уменьшение размеров «узлов» в щитовидной железе. Также существует, правда небольшой, не более тридцати, процент пациентов, у которых после его приема существенно уменьшилась и сама щитовидная железа.

Можно сделать такое заключение, что после применения этого препарата здоровье больных значительно улучшается. Хорош Эутирокс еще и тем, что он имеет широкий спектр доз с разным содержанием левотироксина — от 25 до 150 мкг, дающий возможность пациентам подобрать свой вариант. Это очень правильно, так как делить таблетку на части неудобно и не всегда получается правильно.

Делаем вывод

Эутирокс более удобен в применении, в результате использования не вызывает побочных явлений, не приводит к необходимости частого контроля за состоянием в крови уровня гормонов для регулирования принимаемой дозы лекарства. Является препаратом с более авторитетной характеристикой, хорошо изучен и не вызывает сомнения в эффективности, влияет на отрицательные процессы, проходящие в щитовидной железе положительно, способствует улучшению самочувствия.

Л-Тироксин — препарат для экстренной помощи, более доступен, но имеет неудобную расфасовку, может вызвать множество побочных эффектов. Он оказывает продолжительное действие в случае прерывания курса и сохраняется в организме.

Что предпочесть? Выбор за доктором.

Ввиду того, что эти препараты оказывают мощное воздействие на гормональный фон в организме, пациент не должен принимать самостоятельное решение в пользу какого — то конкретного средства, особенно в случаях профилактического приема. Сделать выводы, и проанализировать решение о целесообразности назначения того или другого препарата должен лечащий врач.

Что выбрать, какой препарат эффективнее, лучше — может решить только лечащий врач. При этом доктор учитывает наличие сопутствующих заболеваний, аллергическую подверженность пациента, наличие предыдущего использования того или иного средства. И все же опыт показывает, что эндокринологи чаще для лечения назначают препарат Эутирокс из-за меньшего риска при его применении, отсутствия проявления нежелательных отклонений и обострения хронических заболеваний, долгого использования его в мировой практике.

При всех различиях и сходстве Эутирокса и Л-Тироксина следует учесть, что медицина рекомендует выбрать один из них, и ни в коем случае не чередовать их и не менять порядок применения. Такое непостоянство может негативно отразиться на собственных гормональных функциях организма, полностью подавить их или исказить результаты проводимого лечения. В этом случае при обследовании затрудняется определение достоверных показателей для назначения последующего лечения.

Эутирокс или L-тироксин — что выбрать при гипотиреозе?

Оба препарата являются аналогами, но одни врачи назначают Эутирокс, а другие — L-тироксин. Случается так, что один и тот же эндокринолог меняет пациенту не только дозу, но и название медикамента. У пациентов тоже есть свои особые менения. Причём, совершенно разные.

Автор статьи никаким образом не связан с любыми фармацевтическими организациями и не имеет никаких интересов в отношении фарморганизаций и их представителей.

Преамбула

В России аптечные сети предлагают два препарата с гормоном щитовидной железы Т4 — L-тироксин и Эутирокс. Оба средства импортные, имеют названия для фармацевтической зоны России, но производят их разные организации. Объединяет их два обстоятельства — Германия и гормон Т4.

Гормональные препараты L-тироксин и Эутирокс содержат основное действующее вещество — гормон щитовидной железы Т4. Основное

В нашу Клинику обычно обращаются пациенты с состоянием гипотиреоза, большая часть которых уже принимает гормональный медикамент. Одни из них постоянно принимают только Эутирокс (таких больше), другие — только L-тироксин.

Вчера, во время обследования, пациентка рассказала о том, что вместо Эутирокс начала прием L-тироксин. В историях болезней других пациентов также встречаются подобные смены медикаментов, причем в обе стороны. Но смена этих лекарств в целом не часто случается. По наблюдениям нашей Клиники, об этом сообщали где-то 15-20% пациентов.

Инициатива смены препарата может исходить от врачей, но с такой же частотой — от пациентов.

Есть ли фармацевтическое отличие?

Гормональный препарат L-тироксин первым появился на рынке России. Его производитель — немецкая фирма БЕРЛИН-ХЕМИ МЕНАРИНИ.

В составе L-тироксин кроме левотироксина натрия входят «вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 2-водный; целлюлоза микрокристаллическая; карбоксиметилкрахмала натриевая соль, тип А; декстрин: глицериды длинноцепные парциальные» (текст взят со страницы фирмы-производителя).

Гормональный препарат Эутирокс стал еще одним препаратом с Т4, но от другой немецкой фирмы — Merck KGaA.

В состав Эутирокса помимо левотироксина натрия входят вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Вот и всё отличие.

Мнения пациентов и врачей

Что только не приходилось слышать с обеих сторон. И о подделках, и том, что за рубежом лучше, так как действует эффективнее.

Врачи сообщают пациентам о «более «мягком» действии одного средства, по сравнению с другим. И некоторые пациенты в этом согласны, оценив влияние на себе.

При выборе одного из двух этих препаратов особенно появляется индивидуальность.

Реклама?

Никто из производителей двух гормональных средств не скрывает своей заинтересованности в продвижении препаратов на фармрынках, в пределах государственного законодательства страны. Поэтому первое место такой рекламы — не пациенты, а врачи. Именно на них и нацелено убеждение.

В ход идут обычные маркетинговые приемы и традиции фарм-продвижения. Поощряется профессорский состав, обучающий специалистов на разных мероприятиях и в публикациях. Размещается прямая реклама препаратов в монографиях. И это только часть.

Есть и вторая волна рекламы — на пациентов. Существуют брошюры для пациентов по теме ГИПОТИРЕОЗ, где есть красивые рисунки с названием указанных препаратов. Мне пришлось видеть так называемый «Дневник пациента с гипотиреозом», где помимо рекомендаций и полезной информации, таблиц с метом занесения доз и т.п., были прямые названия одного из фирменных наименований гормонального средства.

Ну и что? Естественно. Ожидаемо. Понятно.

Мнение нашей Клиники.

У нас нет никакой информации и сложившегося наблюдения, что эффективность препаратов отличается. При этом мы наблюдаем, что чаще пациенты принимают Эутирокс. Вероятно, активность этого производителя выражена на рынке фармсредств больше, что видно и по большему количеству готовых дозировок, по сравнению с конкурентом. Но это всего лишь бизнес-особенность, что не отражается на сущности двух медикаментов.

Наша Клиника применяет препараты только для помощи, но не для лечения. В случаях гипотиреоза при беременности, отсутствии части или всей щитовидной железы. При таких состояниях оба медикамента являются обязательно необходимыми.

Вместе с тем, в отличие от коллег-эндокринологов, применяем восстановительную методику лечения, основанную на регенерационной способности щитовидной железы. По мере восстановления, доза препарата уменьшается и средство отменяется.

Индивидуальный опыт

Уважаемые читатели этой статьи, если у вас есть свой опыт, история, знания и сложившееся мнение по теме этой статьи, то вы можете корректно поделиться им в комментарии с другими заинтересованными читателями — пациентами и врачами.

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ.

Задавайте уточняющие вопросы в КОММЕНТАРИЯХ.

Эутирокс или Л тироксин что лучше: отзывы, аналоги, производители и отличия

Пациенты, принимающие гормональные препараты для щитовидной железы, нередко спрашивают: Эутирокс или Л тироксин – что лучше выбрать?

Чтобы определиться необходимо ознакомиться с инструкциями данных препаратов и рассмотреть их сходство и отличия.

Показания

Эутирокс и его аналог Л тироксин – лекарства, которые восполняют нехватку тиреоидных гормонов щитовидки и относятся к категории тиреоидных средств.

Показаниями к их применению Эутирокса и его аналога выступают следующие основные патологии:

• гипотиреоз,
• рак щитовидки после проведения хирургического вмешательства,
• эутиреоидный/ диффузный виды зоба.

Лекарства нередко назначаются и для исключения новых образований зоба после проведения операции на орган. В аналогичных случаях их используют и в составе заместительного лечения.

В отдельной либо комбинированной терапии токсического вида зоба средства применяются, когда с помощью тиреостатических лекарств уже обеспечено нужное состояние.

Для справки! Эутирокс может использоваться также в тестах в качестве диагностического средства.

Состав и форма выпуска

Основным веществом данных лекарств выступает левотироксин натрия , аналог гормона щитовидки тироксина.

Вспомогательными компонентами в Эутироксе являются следующие:

• крахмал,
• стеарат магния,
• кроскармеллоза натрия,
• моногидрат лактозы,
• желатин.

Дополнительными компонентами в содержании l тироксина выступают следующие:

• гидрофосфат кальция,
• декстрин,
• МКЦ,
• парциальные глицериды,
• натриевая соль карбоксиметилкрахмала.

Эутирокс производят в виде круглых и плоских белых таблеток с разделением на обеих сторонах.

Поскольку лекарство могут подделывать, чтобы распознать оригинал, важно обращать внимание на фирменную гравировку с одной стороны, которая представляет дозировку.

Эутирокс выпускается в следующих дозировках главного вещества (в мкг):

25,	50,	75,	88,	100,	112,	125.

Существуют также таблетки с максимальными дозами 137 и 150 мкг.

L тироксин производится в виде плоских таблеток по 50 (светло-голубые) либо 100 мкг (желто-зеленые) активного компонента.

Они выпускаются в блистерах по 25 штук. Одна картонная упаковка содержит 2 либо 4 блистера.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество медикаментов в размере до 80% всасывается непосредственно в тонкой кишке, а прием пищи оказывает влияние на этот показатель и снижает его.

Такие препараты метаболизируются преимущественно в следующих участках:

• мозг,
• печень,
• мышцы,
• почки.

Хороший терапевтический эффект средств, если это не подделка, наблюдается спустя неделю-две.

Столько же он держится после прекращения приема медикамента.

Для справки! При лечении гипотиреоза действие развивается приблизительно спустя до 5 дней. Уменьшение зоба отмечается на протяжении трех месяцев или полугода.

Дозировки, схемы и способы применения

Суточную дозу рассчитывают исходя из показаний в конкретном случае. Таблетки рекомендуется принимать на голодный желудок в утреннее время суток.

Препараты нужно применять строго по инструкции как минимум за полчаса до еды и запивать ½ стакана водой без разжевывания.

При гипофункции щитовидки с тяжелым течением использование Эутирокса и l тироксина имеет следующие особенности:

1. Терапия начинается осторожно и с малых доз. Доза в сутки при этом , 12,5 мкг.
2. Каждые 14 дней она увеличивается вдвое до поддерживающей.
3. При этом уровень тиреотропного гормона у пациента должен оцениваться чаще.

При таком заболевании как гипотиреоз в основном подобные медикаменты необходимо применять на протяжении всей последующей жизни.

При употреблении l тироксина можно ориентироваться на средние суточные дозы в мкг, представленные в следующей таблице:

Возраст	Доза в сутки на 1 кг массы при зобе	Доза в сутки на 1 кг массы при гипофункции щитовидки
после рождения	12,5	4
до 12 месяцев	25 , 37,5	25 , 37,5
до пятилетнего возраста	25 , 62,5	50
до семилетнего возраста	50 , 100	75 , 100
до двенадцатилетнего	100 , 150	100
подростки и взрослые	75 , 200	125 , 250

Врожденная форма гипофункции щитовидки в детском возрасте лечится исходя из возраста.

Доза в сутки (в мкг) активного вещества рассчитывается по следующей схеме:

1. От рождения до полугода – 25 , 50.
2. От полугода до 1 года – 50 , 75.
3. От года до 4 , 5 лет – 75 , 100.
4. От 5 лет до 12 , 13 лет – 100 , 150.
5. После 13 лет – 100 , 200.

Ребенку, не достигшему 3 лет, доза лекарства в сутки назначается в 1 прием и за полчаса до еды.

При этом ее необходимо предварительно растворить в воде перед использованием.

Заместительное лечение гипофункции щитовидной железы имеет следующие особенности:

1. Доза в сутки Эутирокса или l тироксина для людей младше 55 лет и без болезней сердечно-сосудистого спектра определяется в размере 1,8 мкг на 1 кг от веса.
2. При наличии подобных отклонений либо возрасте после 55 лет доза в сутки рассчитывается по схеме 0,9 мкг средства на 1 кг веса.
3. Для лиц женского пола до 55 лет и без болезней сердечно-сосудистой системы начальное количество активного вещества в сутки находится в пределах от 75 до 100 мкг, а для представителей мужского пола – от 100 до 150 мкг.
4. В случаях наличия указанных патологий и для людей от 55 лет она снижается до 25 мкг.

Дозу Эутирокса либо l тироксина при таком лечении увеличивают каждые 60 дней на 25 мкг, пока концентрация тиреотропного гормона не нормализуется.

Важно! Если наблюдается усиление симптоматики болезней сердечно-сосудистого характера, нужно пересмотреть методы их терапии.

При других заболеваниях используются следующие дозировки медикаментов (в мкг):

1. Доза в сутки при эутиреоидном виде зоба или после проведения вмешательства при таком диагнозе составляет от 75 до 200.
2. В составе смешанного лечения тиреотоксикоза она находится в пределах 50-100.
3. После хирургического вмешательства на раковую опухоль щитовидки доза лекарственного средства в сутки составляет от 150 до 300.

Длительность курса терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Использование при беременности

Если лечение средствами направлено на подавление гипотиреоза, то беременная и кормящая женщина должна его продолжать.

В период вынашивания ребенка повышается необходимость в тироксине, поэтому дозы лекарств часто увеличиваются по назначению специалиста.

Использование их в сочетании с тиреостатиками во время беременности/вскармливания запрещается во избежание появления гипотиреоза у будущего ребенка.

Противопоказания

Противопоказаниями к употреблению лекарств выступают нелеченые формы следующих патологий:

• тиреотоксикоз,
• надпочечниковая недостаточность,
• недостаточность гормонов гипофиза.

Также нельзя использовать медикаменты при индивидуальной непереносимости некоторых их компонентов.

Для l тироксина добавляются ограничения в виде миокардита и инфаркта миокарда в острых формах.

С большой осторожностью используются медикаменты при следующих состояниях:

• повышенное кровяное давление,
• сахарный диабет,
• стенокардия,
• аритмия,
• ишемические заболевания сердца.

При такой патологии как синдром мальабсорбции нередко может понадобиться пересмотр дозировок.

Важно! Эутирокс назначается крайне осторожно людям, склонным к психотическим реакциям. Он также не советуется при определенных генетических болезнях, включая дефицит лактазы и непереносимость галактозы.

Побочные эффекты

На фоне использования l тироксина возможны следующие проявления:

• кожный зуд,
• сыпь,
• другие аллергические реакции.

При употреблении такого аналога тироксина в повышенных дозах возможно развитие гипертиреоза. Для него характерны следующие симптомы:

• головные боли,
• мышечные судороги,
• боли в грудине,
• потливость и лихорадка,
• нарушения сна и раздражительность,
• нарушения аппетита, рвота, диарея и уменьшение веса,
• аритмия/тахикардия.

Аллергия на Эутирокс может наблюдаться, если у пациента присутствует высокая чувствительность к средству.

При соблюдении инструкции, указаний врача и исключения поддельных средств других побочных действий препаратов не отмечается.

Сравнение препаратов

Чтобы выбрать, что же лучше – препарат Эутирокс или Л тироксин, нужно обратить внимание на их схожесть и различия.

Основными сходствами данных Эутирокса и его аналога можно назвать следующие параметры:

1. Препараты гормонов щитовидки с одинаковым фармакологическим действием.
2. Показания, дозировки и схема применения одинаковы.
3. Оба отпускаются из аптек по рецепту и имеют одинаковый срок хранения.
4. Допускаются для применения детьми, а также в период беременности и лактации.

Многие специалисты все же отдают предпочтение Эутироксу, поскольку он производится в Германии, а препарат l тироксин и его аналог l тироксин-Акри – выпускаются в России.

Для справки! Как отличить препараты российского производства от западных средств? Следует отметить, что существует и средство l тироксин Берлин-Хеми, которое наиболее распространенное и изготавливается в Европе.

В связи с этим, если важна страна-производитель, есть возможность выбрать импортный препарат либо его отечественный аналог.

Различиями Эутирокса и l тироксина можно назвать следующие пункты:

1. У первого препарата значительно больше форм выпуска, что упрощает подбор нужного вида при разных дозировках.
2. Эутирокс практически не вызывает побочных действий, за исключением аллергических реакций в редких случаях, тогда как его аналог имеет ряд возможных нежелательных проявлений.
3. В среднем эффект от Эутирокса наблюдается через пару недель, а действие l тироксина заметно спустя несколько дней.
4. Действие последнего сохраняется в течение пару суток, поэтому случайный пропуск приеме препарата не вызывает серьезных осложнений.

Кроме того, специалисты ни в коем случае не рекомендуют сочетать либо чередовать данные средства.

В какой-то мере это обусловлено разными вспомогательными веществами, которые входят в их состав, хотя последние в целом неспособны оказывать серьезное влияние на человеческий организм.

Тем не менее, замена одного средства другим в отдельных случаях может вызвать осложнения.

В любом случае выбор препарата для щитовидной железы необходимо доверить специалисту и не отклоняться от назначенной им схемы лечения.

Отзывы пациентов

Нет ничего странного в том, что некоторые люди ходят получать больше информации о назначенном препарате или сомневаются в его эффективности, переживая за собственное здоровье или состояние близких.

Иногда, чтобы развеять сомнение, можно воспользоваться отзывами других пациентов, которые уже прошли курс лечения.

Светлана, 32 года.

У меня после родов начались проблемы со щитовидкой. Выписали L-тироксин. Он довольно приемлем по цене, после курса у меня снизился уровень ТТГ.  Единственный недостаток – была боль в груди, но врач сказала, что лекарство не является причиной.

Татьяна, 49 лет.

После операции и удаления щитовидки принимаю Эутирокс постоянно. Меняются дозировки и схемы, но благодаря этому препарату я могу жить полноценно и чувствовать себя хорошо.

Виктор, 58 лет.

Долгое время принимал Эутирокс, но в последний месяц стал чувствовать себя хуже, появилась одышка, тахикардия. Возможно стоит сменить препарат, но врач считает, что плохое самочувствие не связано с его приемом. А Л-тироксин мне не подходит вообще.