когда появляется, как должен пахнуть и выглядеть
При подготовке к родам всем будущим мамочкам важно знать, какого цвета обычно кал у новорожденных, где он берется и зачем нужен. Появление у младенца в подгузнике темной липкой массы – хороший признак, который свидетельствует о том, что у крохи началось правильное функционирование кишечника.
Меконий в памперсе у новорожденного
Что такое меконий
Меконий – первородный кал, который формируется в кишечнике плода, пребывающего в материнской утробе. Какашки новорожденного состоят из клеток, выстилающих слизистую оболочку кишечника, небольшого количества желчи, околоплодных вод, которые были проглочены ребенком, слизи, секрета пищеварительных желез, волос. Также в меконии присутствуют мелкие капельки жира и зелено-желтый, оранжевый пигмент – билирубин.
Нормы показателей первородного кала
Меконий у новорожденных не имеет какого-либо сильно выраженного запаха. Консистенция этой смеси тягучая и липкая, похожая на смолу. Цвет первородного кала у новорожденного может быть темно-зеленым или зелено-черным, баклажановым. Зеленоватый или болотный оттенок калу придает содержание в нем билирубина, образующегося во время распада эритроцитов.
Количество испражнений в среднем достигает 60-100 граммов. Фекалии новорожденного, как правило, стерильны, они не содержат никаких микробов.
Важно! Если какашки у грудничка имеют зеленый цвет и обладают ярко выраженным гнилостным ароматом, это может быть признаком дисбактериоза или лактазной недостаточности.
Памперс с калом
Когда должен отойти меконий
Меконий у новорожденных сколько он дней выходит? Как правило, у четырех из пяти младенцев первая порция кала выходит через 8-10 часов после рождения или непосредственно во время родового процесса. В течение 2-3 дней меконий полностью весь выходит из кишечника ребенка, и у малыша начинается переходной стул (в нем могут быть частички молока и остатки мекония). В возрасте одной недели у младенца стул полностью нормализуется.
Так как первородный кал имеет очень вязкую консистенцию, он довольно тяжело выводится из организма новорожденного. У тех детей, которых мама начала кормить грудью сразу же после родов, меконий отходит значительно быстрее. Это связано с тем, что выделяющееся из груди молозиво содержит достаточное количество питательных веществ и оказывает на организм младенца мягкое послабляющее действие.
Обратите внимание! Находясь в материнской утробе, меконий выделяет около 10% младенцев, остальные 90% избавляются от первородного кала во время родового процесса или на протяжении 2-3 дней после рождения. Комаровский заявляет, что отхождение мекония через 24 часа – это норма.
Так как меконий имеет липкую и вязкую консистенцию, его непросто оттереть от кожи младенца – обычной проточной водой с мылом его смывать не получится. Чтобы без лишних усилий отмыть его и не причинить при этом вред малышу, лучше применить специальное детское масло, гель или крем под подгузник. Капнув на ватный диск несколько капель средства, можно легко стереть с попы прилипшие какашки и помыть малыша под душем. Чтобы не травмировать младенца, тереть нежную кожу сильно не стоит.
Процесс смены подгузника новорожденному ребенку
Почему не отходит меконий
Если первородный кал (еще одно название – меконий) не выходит из кишечника новорожденного в течение первых суток жизни, это считается задержкой отхождения мекония. Такая ситуация может произойти по некоторым причинам.
Возможные причины
Самые основные причины, почему происходит задержка отхождения мекония:
- Врожденная патология органов ЖКТ, которая приводит к тому, что нарушается проходимость;
- Заболевание, называемое синдромом Гиршпрунга. Врожденная аномалия, при которой отсутствуют или недоразвиты нервные волокна кишечника, отвечающие за регулирование его моторики. При таком состоянии происходит обструкция пораженного участка. Отделы кишечника переполняются зловонным калом и сильно расширяются;
- Недоразвитость функции органов ЖКТ. В таком случае снижаются секреция, перистальтика кишечника, это вызывает закупорку каловой массы;
- Синдром мекониевой пробки. Происходит при скоплении первородного кала в толстом кишечнике. Это может возникнуть из-за нарушения моторики данного органа. Синдром мекониевой пробки чаще всего возникает у деток, которые рождены от матерей с гипермагниемией или сахарным диабетом.
Младенец с патологией ЖКТ
Мекониевый илеус
Мекониевый илеус – врожденная патология, при которой происходят непроходимость и закупорка толстого кишечника первородной каловой массой. У 15 из 100 недоношенных деток такая аномалия возникает вместе с муковисцидозом – системным заболеванием, которое нарушает правильное функционирование дыхательных, репродуктивных, пищеварительных органов.
Дополнительная информация. Мекониевый илеус начинает развиваться из-за отсутствия фермента поджелудочной железы (трипсина). Нехватка этой гидролазы в организме провоцирует увеличение вязкости секрета ЖКТ. Из-за этого каловая масса становится похожа на икру, прилипает к слизистой оболочке кишечника и не может выйти из прямой кишки наружу.
Симптомы
Главный симптом мекониевого илеуса проявляется в течение первых двух дней жизни новорожденного. Заподозрить, что с грудничком что-то не так, можно по отсутствию стула в течение 1-2 суток после рождения. На второй или третий день состояние малыша начинает сильно ухудшаться. Ребенок ведет себя очень беспокойно и постоянно плачет. Он перестает кушать и не может нормально спать. Грудничок начинает часто срыгивать. В рвотных массах можно заметить примесь фекалий и желчи.
По мере того, как болезнь начинает прогрессировать, добавляются дополнительные симптомы:
- Вздувается и начинает резко болеть живот;
- Снижается тургор кожи;
- Кожа бледнеет;
- У ребенка появляется ярко выраженная апатия;
- Малыш становится очень малоподвижным.
Дальше начинают присоединяться явные признаки дегидратации и интоксикации:
- Ускоряется сердцебиение;
- Повышается кровяное давление;
- Малыш ощущает сильную жажду;
- Усиливается сухость кожного покрова.
Кишечную непроходимость легко выявить при пальпации передней стенки живота – через мягкий животик малыша можно четко прощупать закупорку каловых масс. В таком случае ребенку нужно как можно быстрее помочь.
Младенец плачет
Методы диагностики
Чтобы подтвердить диагноз и выявить причину патологии, доктор, как правило, назначает такие методы диагностики:
- Обзорную рентгенограмму живота. На снимке можно увидеть раздутые кишечные петли. Присутствие газов и твердого мекония будет выглядеть как матовое стекло и мыльные пузыри.
- Ирригографию. В прямую кишку через клизму вводится гастрографин, и выполняется рентгенограмма. При мекониевом илеусе в толстом кишечнике будет пусто, он будет очень узким, в дистальном отделении подвздошной кишки будут видны аномалии наполнения – твердые комки первородного кала. С помощью данного исследования можно легко определить место закупоривания кишечника.
- Компьютерную томографию. С помощью такой диагностики можно обнаружить причины кишечной непроходимости, провести рентгенологическое обследование с разного ракурса, затем получить трехмерный рисунок на мониторе компьютера.
- УЗИ. Проведя такое исследование, можно увидеть структурные нарушения в органах брюшной полости, псевдокисты, кальцинаты в кишечнике.
- Потовую пробу. С помощью такой пробы можно определить наличие хлоридов в секрете потовых желез. Это самое важное лабораторное исследование, которое помогает диагностировать муковисцидоз. Тест проводят всем новорожденным с мекониевым илеусом.
Чем опасен для жизни ребенка
Самые опасные последствия этого состояния – некроз всех отделов кишечных и воспаление брюшной полости (перитонит). К другим крайне нежелательным последствиям относятся перфорация толстой кишки, новообразования в виде псевдокист, очень сильная интоксикация организма каловыми массами.
Когда стоит звать врача
Проблемы с отхождением первородного стула могут возникнуть в течение 1-2 первых дней жизни новорожденного, их можно диагностировать еще в роддоме во время осмотра младенца педиатром-неонатологом.
Находясь в родильном доме, всем мамочкам необходимо знать, в каких случаях следует срочно обращаться за помощью к доктору:
- У ребенка началась рвота;
- У крохи повысилась температура тела;
- У малыша нет стула более 24 часов после рождения;
- Младенец долго плачет и ведет себя беспокойно;
- Новорожденный отказывается от еды.
Плачущий ребенок
Нормальная трансформация стула у детей
Стоит рассмотреть стул новорожденного ребенка норму и отклонения. Через 5-7 дней после рождения, когда первородный кал выходит полностью, стул у новорожденного становится младенческим, приобретает желтоватый цвет, кашеобразную консистенцию, также может быть кислый запах кала у грудничка.
Важно! Кислый запах кала у грудничка, находящегося на гв, – норма, если его ничего не беспокоит, и стул имеет нормальную консистенцию.
В норме каловые массы у новорожденного могут иметь все оттенки желтого и коричневого. Даже слегка зеленоватый оттенок будет нормой из-за того, что у малыша повышен уровень билирубина. Как только настроится правильная работа ферментов, отвечающих за пищеварение, все нормализуется. Иногда в испражнениях могут содержаться смешанные комки и прожилки непереваренной еды.
Стул у месячного грудного ребенка может быть слишком водянистым, похожим на понос, или густым, как сметана. Переживать следует, только если появился слишком жидкий или слишком твердо оформленный черный кал, который содержит прожилки крови и может плохо пахнуть.
Стул у ребенка в 3 месяца на грудном вскармливании может быть очень частым, практически после каждого приема пищи. Испражнения до десяти раз в сутки – так может называться вариант нормы.
По мере роста малыша меняется и частота дефекации, к примеру, если двухмесячный и трехмесячный ребенок какал до 10 раз в день, то стул у грудничка в 6 месяцев уменьшится до 5-6 раз в сутки, а к году будет – 1-2 раза в день.
Часто мамочки переживают, почему у новорожденного кал с запахом? Детки, которые питаются искусственной смесью, чаще страдают запорами или расстройством желудка, запах кала может быть гнилостным и вонючим.
Обратите внимание! Отклонения могут появиться при болезнях пищеварительных органов, изменении в питании кормящей мамы. Важно маме знать, что можно поесть.
Если через некоторое время после родов у новорожденного обнаружен меконий, это явный повод радоваться, так как кишечник малыша работает правильно. Если первородный кал не спешит отходить, следует обратиться к доктору. Вовремя распознанная патология увеличит шансы на выздоровление.
Видео
Стул у новорожденного и грудничка: норма и отклонения
С момента появления малыша на свет его судьба и здоровье попадают в руки родителей. Молодые мамы и папы должны следить за состоянием своей крохи и в случае каких-либо отклонений обращаться к доктору. Очень важным показателем состояния здоровья является стул малютки, поэтому мамочки всегда должны обращать на него внимание.
Какой стул у новорожденного и грудничка считается нормальным?
Первые несколько дней жизни, пока малыш находится в роддоме, его кал имеет характерный темный цвет и называется меконием. Консистенция его густая и немного вязкая. Такой стул объясняется наличием в пищеварительном тракте крохи остатков околоплодных вод, которые могли быть проглочены в утробе.
Спустя несколько дней кал меняется, это происходит в связи с тем, что начинается полноценное вскармливание. Стоит отметить, что характер стула зависит от типа кормления:
Естественное (грудное) вскармливание. У деток, которые питаются исключительно грудным молочком, кал имеет некоторые особенности:
- Цвет его становится зеленовато-желтым.
- По консистенции кал часто сравнивают с горчицей, или же с гороховым супом.
- Что касается запаха, он может быть кисломолочным или практически отсутствовать.
- Частота испражнений в первый месяц жизни зависит от количества кормлений: обычно после каждого вскармливания кроха опорожняет кишечник. К второму-третьему месяцам частота сводится к 4-5 в день, в более взрослом возрасте – до 1-2 раз в сутки.
Искусственное и смешанное вскармливание. У деток, которых кормят или докармливают адаптированными смесями, характеристики кала несколько другие:
- Цвет колеблется от светлого желтого до коричневатого. Могут быть и зеленые каловые массы, все зависит от составляющих компонентов смеси.
- Консистенция кала у деток-искусственников более густая, чем при кормлении материнским молочком.
- Запах становится более резким и выраженным.
- Смеси перевариваются немного дольше, чем грудное молочко, поэтому частота испражнений может быть нерегулярной: от 4-6 до 1-2 раз в день.
Введение прикормов. Когда приходит время вводить новые продукты в детский рацион, происходит адаптация системы пищеварения к ним. Следовательно, меняется и характер стула:
- Цвет может приобретать различные оттенки (зеленоватый, коричневый, желтый).
- По консистенции каловые массы становятся более оформленными: вначале они напоминают густую сметану или пюре, а к возрасту 10-12 месяцев приобретают характерную форму.
- Запах становится выраженным.
- Частота будет зависеть от количества кормлений и введенных в рацион новых продуктов. Иногда при переходе на кормление смесями, стул становится густым, что приводит к запорам. Очень важно следить, чтобы у крохи не было запоров: отсутствие испражнений более 24 часов, особенно в течение первых месяцев жизни, может свидетельствовать о патологических состояниях.
Что может повлиять на цвет и запах кала у ребенка?
Характер детских испражнений зависит от некоторых факторов:
- Переход на искусственное вскармливание или смена одной смеси на другую. В таких случаях кал может приобретать другие оттенки, иметь более резкий запах и становиться более густым.
- Прием лекарственных препаратов. Если малютке назначен курс лечения (например, антибиотиками), то цвет стула может становиться темнее. Кроме того, каловые массы приобретают характерный запах лекарственных средств, особенно если это антибактериальные препараты.
- Физиологическая желтуха. Данное явление встречается у многих деток в течение первых дней жизни и является нормой. Вследствие этого физиологического состояния из организма крохи выводится билирубин и стул может приобрести коричнево-оранжевый оттенок.
Если состояние крохи нормальное, а стул не имеет примесей, то это не повод для беспокойства.
О чем свидетельствуют примеси в кале?
Иногда в испражнениях малыша могут появляться различные примеси. Очень важно вовремя заметить их наличие, так как данное явление свидетельствует о патологиях:
- Кал с непереваренными комочками. Наличие комков в каловых массах – это створоженное непереваренное молочко, которое свидетельствует о недостатке ферментов. Иногда комочки в стуле появляются при переедании, или после введения прикормов.
- Слизь в кале. Подобная примесь может свидетельствовать о воспалительных процессах или дисбактеризе.
- Кровь в кале. Наличие кровяных сгустков и прожилок – это очень серьезное проявление. Причиной могут быть трещины прямой кишки, полипы, энтериты, инфекционные болезни, кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта.
- Жидкий, пенистый, водянистый стул. Наличие пены в кале может быть следствием аллергических реакций, дисбактериоза и инфекционных процессов. Иногда водянистый стул встречается, когда у деток начинают резаться зубки. Подробнее о жидком стуле у грудничка на грудном вскармливании.
Очень важно при наличии любых примесей обратиться за консультацией к доктору, даже если у малыша не наблюдается повышение температуры и другие симптомы.
Сколько раз в сутки должен испражняться ребенок до года?
|
Возраст в месяцах |
0-1 |
2-4 |
5-6 |
7-10 |
11-12 |
|
Количество испражнений в сутки |
До 10 раз, зависит от количества кормлений |
4-5, при искусственном вскармливании до 2-3 раз |
2-4 раза |
1-2 раза |
1-2 раза |
Стоит отметить, что слишком частый жидкий стул, особенно если он содержит примеси, может свидетельствовать о нарушениях пищеварения или других патологических состояниях. Поэтому при обнаружении любых отклонений необходимо как можно раньше отправиться к врачу.
Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео:
Кал у новорожденного с вкраплением белых крупинок, прожилок: причины возникновения
Замечено, что многие родители больше внимания уделяют кормлению ребенка, чем тщательному осмотру памперса после опорожнения детского кишечника. Между тем особенности стула новорожденного помогают понять состояние его здоровья, выявить возможные сбои в организме. Педиатры умеют по внешнему виду кала рассказать о работе жкт ребенка и даже диагностировать наличие у него каких-либо заболеваний. Маме тоже полезно владеть умением определять состояние своего чада по содержимому памперса. Для этого можно воспользоваться рекомендациями педиатров о том, каким должен быть нормальный стул, и какие примеси говорят об отклонениях от нормы.
Содержание детского памперса поможет вовремя заметить отклонения в здоровье грудничка
Норма стула у новорожденного
Младенцы сразу после рождения имеют своеобразный вид кала, который называется первородным или меконием. Консистенция стула новорожденного обычно бывает кашицеобразной, цвет варьируется от зелено-желтого оттенка до темно-коричневого. После адаптации крохи к новым условиям жизни и необходимому питанию детские испражнения начинают приобретать характерный желтоватый вид с консистенцией негустой сметаны и кислым запахом.
Стул малыша, находящегося на вскармливании адаптированной смесью, выглядит совсем иначе. Он более густой текстуры, зеленовато-коричневого оттенка и резко пахнет.
К 6 месяцам после перевода на смешанное питание испражнения меняют свои характеристики, приобретая консистенцию в виде тугих колбасок коричневого цвета.
В нормальном стуле младенца не должно быть никаких примесей, например, слизи или прожилок крови, он не должен быть слишком темным или вязким, исключается резкий неприятный запах.
При кормлении грудью
Педиатры объясняют родителям, что стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, меняется несколько раз с момента рождения до момента ввода прикорма. Некоторое время после рождения кал вязкий, практически черный из-за накопившегося мекония. Затем, после наступления лактации у мамы и получения малышом достаточного количества грудного молока, детский кал светлеет и приобретает привычный «младенческий» оттенок. По норме, меконий должен выйти в течение первых трех дней из организма малютки.
К сведению. Одной из причин отсутствия на третьи сутки изменений в цвете кала новорожденного врачи называют недостаточность грудного молока. Кормящей женщине полезно знать, что характер испражнений малютки в первые дни является важным показателем его физического состояния и образа питания самой мамы.
Белые комочки в стуле новорожденного
Молодым родителям, чтобы они зря не волновались, педиатры разъясняют, что кишечник новорожденного к концу первой недели должен опорожняться не менее двух раз в сутки. Считается, что в это время у деток «молочный стул», так как по текстуре кал жидкий или пастообразный, горчичного цвета, с нерезким кисломолочным запахом.
Причиной белых примесей в детском кале может стать неправильно приготовленная молочная смесь
Поэтому, увидев створоженные белые комочки в кале у грудничка, взрослые могут всерьез обеспокоиться содержимым детского памперса.
Однако наличие такого вида примесей не представляет ничего опасного, так как это характерная особенность многих новорожденных:
- Специалисты объясняют, что створожить остатки еды может быстрое продвижение молока или смеси по желудочно-кишечному тракту, из-за этого пища до конца не успевает усваиваться. Такой процесс свидетельствует о незрелости пищеварительной системы младенца;
- Белые комочки в стуле часто указывают на высокую жирность грудного молока или переедание ребенка;
- Малыш, находящийся на грудном вскармливании, как правило, не переедает при соблюдении режима питания. Излишки еды чаще всего скапливаются у детей-искусственников, которых кормят адаптированной смесью. В этом случае беловатые комочки в кале могут сигнализировать о том, что мама неправильно готовит молочное питание для ребенка, например, неверно рассчитывает количество смеси. Кроме того, причиной появления белых крапинок может быть смесь, неподходящая для малыша, и ее компоненты по каким-то причинам не усваиваются в организме;
- Белые вкрапления в кале у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, также могут появляться при чрезмерном прикладывании к груди. Часто такая ситуация происходит, когда грудничок капризничает, не может уснуть, мучается от колик. Мама, пытаясь успокоить чадо, начинает без меры прикладывать его к груди.
К сведению! Если у новорожденного кал желтый с белыми комочками, но он чувствует себя нормально, хорошо прибавляет в весе (по нормам ВОЗ не менее 125 г. в неделю), можно не беспокоиться по поводу появления подобных примесей.
Заболевания, связанные с появлением комочков
Хотя в большинстве случаев белые вкрапления в кале у грудного ребенка не должны вызывать беспокойства у родителей, бывают ситуации, когда такие примеси сигнализируют о недомоганиях грудничка и сбоях в работе желудочно-кишечного тракта:
- Педиатры предупреждают, что чаще всего подобный момент наступает, когда детский организм не может усвоить жирность материнского молока или обильное его количество. В результате молочная пища начинает задерживаться в жкт и подвергаться разложению, вызывая различные серьезные заболевания, например, аллергический дерматит.
Белые комочки в кале новорожденного говорят о незрелости пищеварительной системы, что может делать определенные проблемы
- Белые крупинки в кале у грудничка могут свидетельствовать о таких нарушениях в работе пищеварительной системы, как непереносимость лактозы. В большинстве случаев лактазная недостаточность проходит с возрастом, примерно к году, так как активность жкт возрастает настолько, что организм малыша сам справляется с подобными проблемами.
- Жидкий стул с крапинками часто наблюдается при дисбактериозе, который появляется при нарушении микрофлоры кишечника ребенка. Это объясняется незрелостью защитных систем жкт, которая приводит к дисбалансу в организме новорожденного.
- Непривычные проявления в стуле ребенка могут быть связаны с кишечной инфекцией, которая вызывает появление белых комочков при дефекации.
Важно! Маму должно встревожить появление у ребенка в кале белых комочков, когда она одновременно замечает недобор в весе и росте. В таком случае примеси в кале могут свидетельствовать о недостатке ферментов, способствующих правильному пищеварению и перевариванию питательных веществ. Необходимо обратиться к педиатру за консультацией, который поставит соответствующий диагноз и порекомендует лечебные препараты для устранения недомогания.
Диагностика детского стула
Когда у малыша случаются сбои со стулом, он не может рассказать, что его беспокоит, поэтому родителям приходится самостоятельно определять возникшие проблемы.
Специалисты предупреждают, что существуют две наиболее выраженные причины младенческих кишечных страданий, – колики и запоры, которые взаимозависимы, поэтому важно, чтобы стул у малыша был регулярным, с правильной текстурой и цветом.
Конкретные цифры нормального опорожнения кишечника зависят от возраста и индивидуальных особенностей грудного ребенка. Многие детские врачи называют такую норму – у новорожденных дефекация в первый месяц может проходить до пяти-шести раз в день, но может и два, что тоже считается нормальным.
В целом, для диагностики детских испражнений важны следующие моменты:
- Стул у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, должен быть не менее двух раз в сутки;
- Для детей-искусственников стул один раз в день считается вполне допустимым;
- Главное в характеристике детского стула – не количество, а качество испражнений. Если кал мягкий, кашицеобразный, то считается, что ребенок здоров. Если у малыша до полугода кал оформляется в виде грецкого ореха, то это свидетельствует о запоре;
Нормальное опорожнение кишечника не должно вызывать плач или беспокойство у новорожденного
- В норме опорожнение кишечника должно проходить спокойно, без напряжения. Если кроха при дефекации плачет, напрягается, выгибает спинку или подтягивает ножки к животу, значит, появилась проблема. В этом случае не имеет значения, укладывается он в норму по количеству положенных ему испражнений в день или нет.
Детский доктор Комаровский высказывает свое мнение по поводу редкого опорожнения кишечника у грудных детей. Он считает, что качественная пища в виде грудного молока, которую принимает младенец, практически полностью усваивается. Если грудничок питается материнским молоком или адаптированной смесью, и ввод прикорма правильный, то отсутствие опорожнения кишечника даже до шести дней считается нормальным. Главное, чтобы грудничок не чувствовал дискомфорта и был в хорошем настроении.
Диагностика по Бристольской шкале
Для определения проблем с дефекацией педиатры используют Бристольскую шкалу кала у детей. Она имеет важное значение в характеристике испражнений, представляя семь наиболее часто встречающихся их изображений. Согласно шкале, кал движется по кишечнику с определенной скоростью: при нормальной – в нем сохраняются вода и оптимальная консистенция, при долгом движении вода успевает всасываться, и плотность каловых масс повышается.
Описания детских выделений помогут родителям понять содержимое подгузника своего чада:
- Кал в виде отдельных твердых комков, похожих на грецкие орехи, с трудным продвижением;
- В форме колбаски, но с крупными комками;
- Сгустки в виде колбаски, но с ребристой поверхностью;
- В форме колбаски, но с гладкой и мягкой поверхностью;
- Мягкие маленькие шарики с ровными краями, которые легко выходят;
- Рыхлые комочки с неровными краями или даже кашицеобразная консистенция с хлопьями;
- Жидкий, водянистый, без твердых частиц.
Нормой являются третья и четвертая характеристики кала, первая и вторая формы говорят о запоре. Стул в виде пятого типа подтверждает склонность к поносу, типы шесть и семь показывают наличие диареи.
Понять содержимое детского памперса несложно
К сведению! Если объединить характеристику, полученную по Бристольской шкале, с дополнительными сведениями, например, наличием слизи, прожилок и прочих примесей, то можно понять полную картину состояния желудочно-кишечного тракта малыша. Безусловно, самостоятельность родителей в определении заболеваний своего чада и лечение их исключаются. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможных отклонениях в здоровье крохи.
Когда нужно бить тревогу
Для того чтобы понять, происходят ли в детском организме какие-либо изменения, педиатры напоминают мамам, что нормальными испражнениями у малыша, находящегося на гв, считаются однородные выделения желтоватого оттенка с кисломолочным запахом. При искусственном вскармливании кал светло-коричневый, по консистенции более густой.
Белые твердые комочки, появившиеся в испражнениях младенца, должны вызывать у мамы тревогу тогда, когда она не понимает, почему произошли те или иные изменения. Главное в ситуациях, которые настораживают, – выяснить причину появления любого вида примесей.
Своевременно обратиться к педиатру следует при наличии в кале не только белых хлопьев, но и других добавок, так как они свидетельствует о нарушениях работы пищеварительной системы:
- Если в кале, кроме белых примесей, появляются слизь, кровяные прожилки и пена, испражнения меняют свой цвет, возникает понос, это указывает на бактериальную инфекцию пищеварительного тракта;
- Появление стула с белыми комочками у грудничка, напоминающими вареное яйцо, еще и с добавлением зеленой слизи, является признаком дисбактериоза кишечника;
- Иногда наличие белых примесей в кале ребенка мама принимает за комочки и не тревожится по поводу их появления. Педиатры предупреждают, что белые вкрапления могут указывать на наличие паразитов в жкт младенца. В этом случае надо внимательно следить за изменениями в его состоянии и поведении не только при дефекации, но и в обычной жизни, например, присутствуют ли беспокойство, плач, повышение температуры, нарушения сна, капризы, резкое изменение в весе.
Поставить диагноз при появлении белых комочков в кале грудничка может только педиатр
Серьезное отношение мамы к содержимому детского памперса – это не зацикленность на здоровье ребенка, как часто думают окружающие. Это осмысленная оценка физического состояния дитя, строгое соблюдение врачебных предписаний, которые помогут избежать различных инфекционных заболеваний и растить здорового малыша.
Видео
показания, подготовка к анализу, результаты
Оценить здоровье малыша позволяют различные анализы. Среди прочего приходится сдавать испражнения карапуза. Что показывает копрограмма кала у ребенка, важно знать не только лечащему врачу – результаты теста должны уметь расшифровывать и родители.
Лабораторное исследование биоматериала
Что такое копрограмма
Иногда в больнице у малышей берут мазок из заднего прохода. Чаще приходится сдавать общий анализ кала, именуемый копрограммой. Когда ребенку назначают данное исследование, некоторые мамы переживают, связывая это с подозрением на дисбактериоз.
На самом деле копрограмма – более обзорный тест, по сравнению с другими видами анализов. Исследование кала позволяет:
- получить полную информацию об общем состоянии пищеварительной системы;
- разобраться с проблемами, затронувшими печень и желчевыводящие пути;
- обнаружить инфекционные болезни;
- выявить наличие негативных микроорганизмов;
- уточнить, присутствует ли наследственный фактор в сбое обменных процессов.
Исходя из сказанного, можно понять, что это такое копрология кала у грудничков и детей постарше. Исследование испражнений с научных позиций помогает рассмотреть состояние ребенка в ракурсе 2-х аспектов: медицинском и биологическом.
Разностороннее изучение кала включает в себя анализ химических и физических свойств сданных на анализ фекалий, обнаружение характерных и неестественных включений (в том числе признаков крови). При этом во внимание берутся возраст малыша и особенности вскармливания.
Когда назначается анализ кала
Анализ кала не является плановым ежегодным исследованием – его назначают, когда у ребенка наблюдаются проблемы с ЖКТ. Направление могут выписать педиатр, хирург, гастроэнтеролог, инфекционист на основе обнаруженных у новорожденного симптомов.
Показания к сдаче копрограммы
- Усиленное частое газообразование и вздутие живота.
- Боли в брюшине.
Проблемы с животиком
- Изменение цвета фекалий и их консистенции.
- Присутствие в испражнениях сгустков крови.
- Повторяющаяся тошнота, часто переходящая в рвоту.
- Плохой аппетит у младенца с резким снижением массы тела.
- Желтизна дермы и белков глаз.
- Плохое состояние ногтей, волос, кожных покровов.
Копрограмма подтвердит или опровергнет подозрение на наличие патологии. Об эффективности проведенной терапии судят по очередной порции фекалий, отправленных на анализ.
Как сдавать кал на копрограмму
У детей, приученных к горшку, проще взять биологический материал. С грудничком дело обстоит сложнее. Чтобы результат был достоверным, мама должна знать, как сдать правильно копрограмму ребенку первых месяцев жизни.
Обратите внимание! Испражнения, собранные в памперс, не подходят – жидкая составляющая фекалий впитывается в подгузник. Придется подождать, когда малыш покакает на пеленку.
Как подготовить ребенка к анализу
Особой подготовки к процедуре не требуется. Прежде, чем положить карапуза на пеленку, его подмывают. Если младенец перед потугами пописает, подстилку заменяют – в кал не должна попасть моча.
Специально стимулировать кишечник младенца слабительными препаратами и клизмой не следует – это исказит показатели. Необходимо дождаться естественного испражнения.
Чтобы собрать фекалии у ребенка, уже принимающего медикаменты, назначения временно приостанавливают (если это возможно), чтобы сторонние химические формулы не смазали итог тестирования. На сутки исключает прием лекарств и мама, кормящая грудью.
Как собрать кал
Весь материал, оказавшийся на пеленке, сдавать нет надобности – понадобится всего лишь пара чайных ложек фекалий. Их укладывают в специальную пластиковую баночку с плотно прилегающей крышкой. Такие продаются в аптеках и стоят недорого.
Тара для сбора фекалий
Брать другую тару (например, из-под пюре) не рекомендуется. Даже при тщательном мытье на внутренних поверхностях банки сохраняются микрочастицы продуктов питания.
Можно ли собрать кал вечером
Обычно лаборатории принимают анализы с утра (как правило, до 10-11 часов). Если мама не уверена, что младенец после ночи покакает, допускается собрать фекалии вечером (ночью). Баночку плотно закрывают крышкой и отправляют на хранение в холодильник. С утра материал на копрограмму сразу отправляют в лабораторию.
Обратите внимание! Посев пригоден к исследованию в течение 6-8 часов после сбора.
Расшифровка показателей копрограммы у детей
Фекалии ребенка на гв и искусственном вскармливании немного отличаются по структуре и составу. Даже у одного малыша данные характеристики варьируются на протяжении определенного периода.
Основную массу кала составляет вода. Сухая часть – это кусочки непереваренной пищи и живые микроорганизмы, находящиеся в равных пропорциях. Любые другие вариации исследуемого материала – повод заподозрить патологию органов желудочно-кишечного тракта и остальных систем организма.
Выяснив, что это за анализ копрограмма у грудничка, родителям проще расшифровать показатели, предоставленные лабораторией.
Консистенция кала
Стул малыша зависит от того, чем ребенок питается. У новорожденных и детей до 2-х лет каловые массы до конца не оформлены и напоминают кашку. Ребенок на ИВ может какать «колбаской». Грудной карапуз испражняется жидковатой массой, по консистенции похожей на сметану. С введением прикорма стул сгущается, но продолжает оставаться мягким. При проблемах с ЖКТ структура каловых масс видоизменяется.
Оттенок
В норме кал у детей первого года жизни имеет желтый окрас. В период донашивания допускаются незначительные примеси зеленого цвета. Как только в рацион малыша входит твердая пища, к желтизне добавляется коричневый оттенок. К 2-м годам кал по цвету схож с взрослым.
Каловые массы
Обратите внимание! Яркий пигмент продуктов прикорма ненадолго окрасит фекалии в соответствующий оттенок (тыква, ревень, свекла).
Запах
Каловые массы новорожденной на ГВ пахнут кислым молоком. У искусственников подобный аромат, но выражен он ярче. Прикорм меняет запах, делая его приближенным к фекальному.
Реакция pH
Кал малыша проверяют на наличие кислоты. В идеале реакция исследуемой массы должна быть нейтральной либо слабощелочной. Допускается у грудничков небольшое отклонение в кислотную сторону на первых порах. У детей, употребляющих коровий продукт, более выражен щелочной показатель.
Белок
Данной составляющей в анализах быть не должно. Белок у ребенка в кале – в лучшем случае свидетельство непереваренной пищи. Чаще это связано с воспалительными процессами в кишечнике, наличием экссудата или открывшимся кровотечением.
Реакция на скрытую кровь
Если кишечник в полном порядке, копрологический анализ не выявит признаков крови. Появляется она при пороках в развитии кишечника, воспалениях, аллергии, полипах, геморрое, трещинах на прямой кишке или при ее выпадении.
Наличие билирубина
Реакция на продукт распада гемоглобина допустима в возрасте до 3-х месяцев. Позже, когда в кишечнике малыша появится полезная микрофлора, билирубин трансформируется в другой фермент – стеркобилин. Это он дает калу коричневый оттенок.
Слизь
Данная составляющая кишечника защищает его стенки от агрессивного воздействия каловых масс. В норме беловатой или прозрачной слизи на выходе должно быть немного, и она смешивается с фекалиями. Если желеподобных выделений стало слишком много, возникает подозрение на воспалительный процесс. У малышей, находящихся на грудном вскармливании, допустима обильная слизь в доприкормовой период.
Лейкоциты и эритроциты
Первые месяцы после рождения в фекалиях младенца могут присутствовать в малых количествах лейкоциты. Высокий показатель свидетельствует о повреждениях стенок кишечника и начавшихся воспалениях.
Примеси в фекалиях
Большое количество красных клеток – опасный признак, сигнализирующий о кровотечении в прямой или толстой кишке.
Соединительные ткани и мышечные волокна
Данных составляющих в испражнениях младенца до введения прикорма быть не должно. Если ткани и волокна обнаружатся, рекомендуется исследовать поджелудочную. К подобной проблеме приводят нарушения работы пищеварительной системы и различные воспаления.
Наличие клетчатки
У детей до года допускается присутствие в кале остатков непереваренной еды растительного происхождения. Клетчатка в фекалиях говорит не о проблемах с пищеварительной системой, а о быстром прохождении продуктов по ЖКТ.
Детрит
Проверяют каловые массы и на количество переваренной пищи, а также присутствие мертвых бактериальных клеток. Детрит в норме выражается незначительным показателем. Отклонение в большую сторону в сочетании с другими параметрами говорит о развитии патологий и требует дополнительного обследования малыша.
Нейтральные жиры
До 6 месяцев малое их количество является нормой. В последующем при обнаружении жиров ребенка необходимо обследовать на болезни тонкой кишки, патологию печени или поджелудочной железы.
Крахмал
Это еще один признак того, что пищеварительная система, поджелудочная железа плохо работают. Возможно присутствие кишечной инфекции.
Флора йодофильная и клостридин
Усиленный рост бактерий свидетельствует о развитии диспепсии, для которой характерно нарушение процесса переваривания пищи. Повлиять на развитие флоры могут также сбои в работе поджелудочной железы, тонкой кишки, желудка.
Недостаточная ферментизация пищи приводит к гниению собравшихся в ЖКТ белковых веществ. Это способствует увеличению числа особых бактерий – клостридинов.
Кристаллы
Серьезные сбои в работе ЖКТ и заболевания приводят к появлению в каловых массах химических веществ. Кристаллы в испражнениях могут показать на одну из причин:
- если обнаружен трипельфосфат, это признак активной деятельности гнилостных патогенных бактерий;
- гематоидин образуется при внутренних кровотечениях;
- кристаллы Шарко-Лейдена говорят о том, что присутствуют гельминты, и организм ответил на них аллергической реакцией.
В последнем случае кристаллизация затрагивает белки, участвующие в процессах метаболизма.
Дрожжевые грибки
Подобные организмы становятся причиной кишечной инфекции. Грибки замещают собой полезную микрофлору, погибшую в результате снижения иммунитета либо под воздействием антибиотиков и других сильных медикаментов.
Дрожжеподобные грибы в кишечнике
Результаты в таблице: норма и отклонения
Расшифровка копрограммы у ребенка позволит определить степень здоровья малыша и выявить серьезные заболевания ЖКТ (если они присутствуют). Результаты исследования сводятся в таблицу и носят сравнительный характер с привязкой к нормальным показателям.
Трактовка результатов копрограммы
| Показатель | Норма | Отклонения |
|---|---|---|
| Консистенция | Плотная, оформленная. Может быть мягкой и твердой, в зависимости от присутствия воды (порядка 65-85%). | Содержание воды в кале выше нормы приводит к развитию диареи. Количество жидкости менее 60% делает кал твердым и свидетельствует об обезвоживании. |
| Форма | Цилиндрическая | Изменение формы может быть признаком осмотической, секреторной или смешанной диареи. |
| Цвет | Все оттенки коричневого, желтый (иногда оливковый) | Черный и красный кал – признак кровотечения. Обесцвеченный – из-за проблем с желчевыводящими путями. |
| Запах | Кисловатый, каловый | Может усилиться при избыточном количестве белковой пищи и малом потреблении растительной. Сильно выраженный кислый запах говорит о брожении и нарушении ферментизации. Зловонное амбре – свидетельство гнилостных процессов. |
| Реакция pH | 7.0 – 9.0 | Кислая реакция возникает на фоне активного бактериального разложения углеводов. |
| Слизь | В небольших количествах | Отклонение от нормы свидетельствует о серьезных проблемах |
| Детрит | Умеренное количество | |
| Лейкоциты | Единичные проявления | |
| Эритроциты | 0-1 | |
| Мышечные волокна | Неизмененные – отсутствуют, измененные могут присутствовать в любом количестве | |
| Клетки кишечного эпителия | Допускаются в незначительном количестве | |
| Растительная клетчатка Жирные кислоты Мыла Клостридин | Малые показатели | |
| Кровь Остатки непереваренной пищи Нейтральный жир Крахмал Кристаллы Йодофильная флора Грибы дрожжеподобные | Полностью отсутствуют |
Расшифровкой копрограммы у грудничка должен заниматься врач, наблюдающий ребенка. Если на основании исследования было назначено лечение, по его окончании берутся повторные анализы и сравниваются с предыдущими.
Вариант расшифровки анализа
При проблемах со здоровьем маленького ребенка необходимо своевременно обследовать. Важно знать, что показывает копрограмма взятого у грудничка кала. С помощью данного теста легко выявить малейшие отклонения, затронувшие желудочно-кишечный тракт.
Видео
Жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании —симптомы, причины
Молодые мамы при уходе за грудничком порой не обращают внимания на такие важные физиологические признаки, как особенности кала. Между тем детские специалисты советуют: прежде, чем куда-то деть запачканный подгузник, надо внимательно рассмотреть его содержимое. Зачастую состояние детских испражнений может многое сказать о здоровье чада.
Содержимое подгузника расскажет о состоянии новорожденного
Нормальный стул при искусственном и смешанном вскармливании
Педиатры считают, что критерии нормального стула у грудничков можно рассматривать в достаточно широком диапазоне. Например, нельзя однозначно оценивать цвет и консистенцию кала, запах и наличие примесей, так как они могут изменяться в зависимости от разных условий. Поэтому те показатели, которые у старших детей будут считаться отклонением от нормы, у грудничков часто не являются симптомами заболеваний.
Состояние стула грудничка может меняться по разным причинам, основные из них связаны с типом кормления, адаптацией жкт к новому виду питания. Кроме того, при смешанном вскармливании на текущие изменения испражнений влияют пропорции грудного молока и смеси.
Молодым мамам важно знать, что включается в понятие нормального стула, чтобы не испытывать напрасных волнений по поводу здоровья своего дитя:
- Цвет каловых масс должен быть коричневого или желтоватого оттенка;
- При употреблении фруктов кал может стать жидким, болотного цвета, с примесью комочков;
- Непереваренная молочная смесь проявляется в стуле белыми вкраплениями;
- При кормлении молочными смесями испражнения пахнут иначе, чем при грудном вскармливании;
- Жидкий стул является нормой при смешанном вскармливании, если грудничок получает больше маминого молока;
- При рационе, где большую часть составляет молочная смесь, кал будет густым и оформленным;
- Частота стула зависит от возраста младенца, пропорций грудного молока и смеси. В первый месяц новорожденный испражняется от 3 до 10 раз в сутки, в дальнейшем – до двух раз.
К сведению! Подобные признаки детских испражнений считаются нормой, так как пищеварительная система новорожденного еще только формируется.
Наличие примесей в стуле при смешанном типе кормления
Родителей не должно пугать, если при смешанном типе кормления в кале грудничка появляются различные примеси.
Жидкий стул считается нормой при смешанном типе кормления
Наиболее распространенными и безопасными примесями считаются:
- Белые крупинки – частички непереваренной смеси или молока. Если их много, то это говорит о переедании, значит, жкт младенца не справляется с предлагаемым объемом еды;
- Наличие небольшого количества слизи в кале – нормальное явление. Однако объем слизи может увеличиться при неподходящей смеси, преждевременном введении прикорма, кишечных инфекциях, дисбактериозе;
- Появление пены считается функциональным нарушением, а не патологией. У грудничков иногда стул бывает с пеной из-за колик или как реакция на противоколиковые препараты;
- Появление кровяных прожилок в кале из-за проблем у мамы, например, при трещинах на сосках или из-за продуктов в рационе кормящей женщины: томатов, свеклы.
Важно! При появлении разных примесей нужно наблюдать за общим состоянием крохи. Если параллельно с примесями повышается температура, теряются аппетит и масса тела, нельзя откладывать вызов врача.
Причины поноса на смешанном вскармливании
Когда дети переходят на смешанное вскармливание, появление поноса становится частым явлением. Если мама разберется в причинах диареи, то жидкая консистенция кала не будет вызывать у нее беспокойства.
Педиатры объясняют, что главной причиной поноса при переходе на смешанное питание является дисбиоз, то есть изменение состава микрофлоры кишечника. В этом случае нарушается нормальное соотношение между полезными и вредными микробами в жкт, влияющее на пищеварение и моторику кишечника.
Важно знать, что наиболее часто диарею новорожденных вызывают:
- позднее прикладывание к груди;
- раннее введение прикорма;
- пищевая аллергия на некоторые продукты;
- непереносимость лактозы;
- хронические заболевания жкт.
По мнению детского доктора Комаровского понос у грудного ребенка – это нормальное явление. Зачастую он появляется в результате физических процессов, происходящих в организме, например, при прорезывании зубов.
Симптомы поноса у новорожденного при смешанном вскармливании
Любой маме надо уметь отличать жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании от поноса. Это позволит ей предпринять правильные меры, например, сдать анализы или отрегулировать свое и детское питание.
Понос у грудничка имеет характерные особенности
Отличительными симптомами поноса при смешанном питании считаются:
- Водянистый стул;
- Увеличение частоты испражнений;
- Неприятный запах фекалий;
- Изменение цвета кала от желтого до болотного;
- Повышение температура и появление рвоты;
- Обильные слизь, пена, появление прожилок крови.
В любом случае при жидком стуле с разными симптомами нужно обратить внимание на состояние малыша. Если кроха весел, хорошо кушает, живет по режиму, вес набирает правильно, нет причин для волнения. Такие признаки, как плохой сон и аппетит, колики и газики, повышение температуры, кровяные прожилки, странный запах стула, – это веский повод обратиться к врачу.
Важно! Понос у новорожденного при смешанном вскармливании определяется не тем, сколько раз он испражняется, а текстурой и цветом стула. Например, водянистые испражнения с примесями слизи указывают на диарею.
Нужно обратить внимание на цвет кала при поносе, чтобы понять причины и вовремя обратиться к специалисту. Например, болотный цвет является нормой только в первую неделю. Пенистый кал зеленого цвета с кислым запахом свидетельствует о непереносимости лактозы. Темный стул сигнализирует о возможных вкраплениях крови.
Когда стоит обратиться к врачу
Понос у грудничка вызывается различными причинами. Если причины естественные, то стул нормализуется в течение короткого времени. Бывают ситуации, которые требуют незамедлительного обращения к врачу для сдачи анализа, чтобы своевременно выявить возможные заболевания. Родителям надо обратить серьезное внимание, когда понос у ребенка перестает быть естественным физиологическим ответом на ошибки в питании:
- Если кашель и заложенность носа сопутствуют диарее, тогда она является следствием гриппа или орз;
- Понос может указывать на кишечную инфекцию или пищевое отравление, если в нем присутствует обильная пена;
- Диарея вместе с повышением температуры может сигнализировать о патологии жкт, если сопровождается рвотой.
Серьезные причины развития поноса
Наряду с причинами поноса, которые педиатры считают вполне естественными и быстро устранимыми, существуют проблемы, требующие врачебного вмешательства.
Серьезной причиной поноса у новорожденного может стать позднее прикладывание к груди
Наиболее серьезной причиной диареи у младенца является дисбиоз (нарушение баланса между нормальной и патогенной микрофлорой кишечника). Такое состояние возникает в следующих ситуациях:
- При позднем прикладывании к груди, хотя выделяемое молозиво в груди мамы богато компонентами, стимулирующими развитие и рост бифидобактерий. Именно недостаток бифидобактерий проявляется поносом у новорожденного;
- При непереносимости лактозы, то есть неприятии детским организмом молочного белка – основы питания младенцев. Усваивая лактозу, организм получает необходимый строительный материал для роста и развития клеток;
- При пищевой аллергии, приводящей к жидкому стулу. Именно понос выводит аллергены из детского организма, из-за недостаточного поступления питательных веществ истощаются запасы энергии малыша, и происходит обезвоживание;
- При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, неспецифическом язвенном колите.
Возможные осложнения и профилактика поноса
Понос у грудного ребенка – это довольно частое явление, проносящее проблемы и крохе, и родителям. Поэтому мамы спрашивают педиатров о том, что делать, чтобы остановить диарею, и чем она опасна для деток.
Специалисты подтверждают, что понос у новорожденного при смешанном вскармливании, вызываемый серьезными причинами, опасен для младенцев. Груднички переносят диарею гораздо хуже, чем дети раннего возраста. Главная проблема заключается в обезвоживании организма, так как при потере воды в 10 % от массы тела могут быть тяжелые последствия. Поэтому, если частый и жидкий стул сопровождается повышением температуры, необходимо обеспечить правильный питьевой режим.
При длительной диарее из-за снижения количества минеральных солей могут развиться судороги, аллергия или заболевания желудочно-кишечного тракта.
Если не принять меры для закрепления жидкого стула, могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок на фоне кишечных инфекций.
Детские специалисты расскажут маме, какими средствами можно лечить ребенка от поноса, чтобы не навредить здоровью. Ни в коем случае нельзя давать лекарственные препараты, предназначенные для взрослых, так как они могут быть противопоказаны детям.
Только врач назначит правильное лечение при частом и болезненном стуле у грудничка
Важно! Прежде, чем использовать средства для лечения жидкого стула у грудничка, нужно иметь в виду, что препараты от поноса ориентированы на разные возрастные группы.
Медикаментозное лечение поноса у детей всегда дополняется щадящей диетой с кашами на воде и протертыми супами. Полезны овсяный отвар и кисель, обладающие обволакивающим действием. Очень важно обеспечить ребенку обильное питье, давая ему воду, некрепкий или травяной чай, отвар шиповника.
Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как неконтролируемый жидкий стул. Поэтому нужно знать, что понимается под нормальным стулом у грудничка, а что характерно для проявлений поноса, который может привести к серьезным последствиям. Такие знания помогут найти правильные способы для помощи детям и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Видео
почему у грудничка такой цвет кала
Стул грудничков может многое сказать о состоянии младенца. Не стоит самостоятельно ставить диагнозы и впадать в панику при любых изменениях. Зеленый стул – не всегда признак патологических процессов. Нужно оценивать его в совокупности с другими симптомами, лучше, чтобы это сделал педиатр. Самочувствие младенца должно подсказать, здоров он, или ему требуется лечение.
Спокойный грудничок
Особенности ЖКТ у новорожденного
Пищеварительная система у грудничков не до конца сформирована:
- Желудок очень маленький, в первый день он вмещает около 10 миллилитров молока, через неделю его объем возрастает почти в 10 раз. Ежемесячно он продолжает постепенно увеличиваться;
- Кишечник довольно длинный, особенно, если рассматривать его относительно размеров тела;
- Пищевод, наоборот, короткий, мышца, которая контролирует еду, попавшую в желудок, слабая. Поэтому при переедании малыш срыгивает.
Из-за несовершенства жкт младенца мучают колики, расстройство стула, случаются как поносы, так и запоры. Грудничок реагирует на неприятные ощущения плачем и беспокойством. Обычно все нормализуется к 4 месяцам. Ребенок адаптируется к новому миру, его пищеварительная система приспосабливается к пище.
Стул грудничка на искусственном вскармливании
Стул малыша на искусственном вскармливании отличается от испражнений крохи, питающегося маминым молоком. Только появившийся на свет ребенок какает до 6 раз за день. Через некоторое время стул младенца на искусственном вскармливании становится регулярным, обычно наблюдается один раз в сутки. Он соломенно-желтый или бледно-оранжевый, может иметь слегка зеленоватый оттенок. По консистенции плотный, напоминает замазку. Тогда как на грудном вскармливании он кашицеобразный, это считается нормой.
Если стул становится ярко-желтым, красно-оранжевым и зеленым, стоит проконсультироваться у педиатра. Это может быть вариантом нормы или симптомом патологических процессов в пищеварении. Опасным считается черный стул и наличие кровяных прожилок или сгустков.
Обратите внимание! Допускаются белые вкрапления, но небольшие створоженные кусочки. Значит, малыш не справляется со смесью в таких количествах, или она ему не подходит. Возможно, родители плохо разводят ее водой, не перемешивают тщательно или не соблюдают рекомендуемые пропорции.
Запах у стула достаточно выраженный, но не кислый и гнилостный. Если он становится неприятным, жидким, и появляется пена, нужно обратиться к врачу.
Зеленый стул у младенца
Зеленый стул у грудничков не всегда таит в себе опасность. Комаровский считает, что родители уделяют чрезмерное внимание виду детских какашек. Заявляет о том, что главное, что не должно быть крови и ощутимого запаха гнили. Если подобных симптомов нет, ребенок весел, активен, и вес его растет, поводов для беспокойств обычно нет. Если у него поднимается температура, грудничок постоянно плачет, плохо спит и отказывается от еды, требуется медицинская помощь.
Беспокойный новорожденный
Почему появляется зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании:
- Переход с маминого молока на смесь, когда пищеварительная система привыкает к новому продукту;
- Ввод неподходящей смеси. Не все они имеют идентичный состав, поэтому дети могут по-разному реагировать на продукты от других производителей. К тому же они отличаются по возрасту. При этом меняется соотношение полезных веществ и микроэлементов. Их необходимое количество определяется по усредненным показателям;
Не стоит забывать! Малыши развиваются индивидуально, так же, как и пищеварительная система. Что подходит для одного младенца, не обязательно хорошо усвоится другим. Существуют смеси, содержащие большее количество железа, что также может повлиять на цвет кала.
- Размножение вредоносных бактерий, дисбактериоз;
- Развитие инфекционных вирусных заболеваний, диагностировать которые сможет только специалист после дополнительного обследования;
- Вывод из организма билирубина – желчного пигмента. Он образуется, когда распадается гемоглобин, который нередко имеет высокое значение у крох, только появившихся на свет. Особенно это актуально для малышей с диагностированной желтухой новорожденных. Билирубин окрашивает стул в зеленый цвет. Это естественный процесс, пугаться его не стоит.
Желтушка новорожденных
Обратите внимание! Если зеленый стул наблюдался единожды, а затем все нормализовалось, не стоит паниковать. Когда состояние ухудшается, при этом ребенок плаксивый и беспокойный, стоит вызвать педиатра.
О чем говорит цвет кала
По цвету стула можно оценить состояние младенца. По одному показателю не ставится диагноз. Необходимо обращать внимание на консистенцию, запах, вкрапления и обязательно самочувствие младенца.
Зеленоватый
Зеленоватый стул может быть вариантом нормы, особенно, если в это время малышу сменили смесь, или он попробовал новый продукт. Если это единственное, что изменилось за последние дни, и других симптомов не наблюдается, не стоит беспокоиться. Необходимо понаблюдать за крохой.
Зеленый
Зеленый стул при отсутствии других патологий возникает как реакция на смесь. По составу она не идентична грудному молоку. Например, содержит больше железа и белков. Именно на них организм новорожденного реагирует изменением цвета испражнений. Также при запорах появляется зеленый стул, когда каловые массы надолго задерживаются в кишечнике.
То, что у ребенка проблемы с дефекацией, определить несложно:
- Меняется вид испражнений, они твердые, состоят из отдельных кусочков, обычно шариков;
- Стул отсутствует более суток. Если у детей на гв допускается задержка испражнений до недели, то «искусственники» какают ежедневно, приблизительно в одно и то же время;
- Когда малыш какает, он кричит, может покраснеть из-за прилагаемых усилий.
Крик младенца
Темно-зеленый
Темно-зеленый, почти черный стул бывает в первые дни после рождения младенца. Он не зависит от питания ребенка. Это меконий, который сформировался еще при внутриутробной жизни, он образовался из клеток эпителия, слизи, волос, желчи. Его часто сравнивают с моторным маслом или смолой, запаха практически не имеет. Раньше его считали стерильным, но позже доказали, что в его составе есть бактерии. Они формируются у ребенка, когда он находится еще в утробе. Через пару недель кал перестанет быть таким липким и посветлеет. Это переходный стул, который сохранится в течение 7-14 дней. Его также можно охарактеризовать как темно-зеленый.
Болотный
Зелено-коричневый цвет также обычно не вызывает беспокойств. Это норма для детей искусственников. Кал может напоминать арахисовое масло по цвету, быть желто-коричневым или болотным.
Норма ли зеленый стул
Зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании не считается патологией, если ребенок при этом не страдает. Когда его поведение и самочувствие не меняются, не нужно паниковать. Насторожить должно именно то, что малыш не такой, как обычно. Внимательная мама сразу заметит изменения в поведении крохи, возможно, он стал менее активным или более капризным, чаще плачет и прижимает ножки к животу.
Обратите внимание! Если зеленый стул сохраняется в течение длительного времени, это может быть сигналом о том, что необходимо сменить смесь. Отменять смесь и вводить новую необходимо постепенно.
Подобный цвет появляется с началом прикорма, когда вводятся зеленые овощи, например, кабачки или брокколи. Так организм реагирует на новые продукты. В таком случае все быстро нормализуется, и зеленый оттенок исчезнет.
Блюдо, изменяющее цвет стула
Если малыш принимает какие-либо препараты, стоит убедиться, нет ли в побочных эффектах такого симптома. Тогда прекратить давать лекарства и заменить их другими. Делать это нужно после беседы с педиатром. Врач после осмотра подберет подходящее лекарство.
Нужно помнить! Стул малышей, питающихся смесями, нельзя сравнивать с калом детей, находящихся на грудном вскармливании. Он отличается консистенцией, запахом и цветом.
Если состояние настораживает и отличается от обычного, стоит обратиться к врачу. Он определит, является это нормой или считается патологией. При необходимости педиатр назначит дополнительные обследования и анализы.
Когда необходима помощь врача
Когда к изменениям цвета стула добавляется хотя бы один из следующих симптомов, консультация специалиста обязательна:
- Появляется неприятный сильный гнилостный запах;
- Видны следы крови;
- В кале хорошо заметны частицы, происхождение которых непонятно;
- Цвет становится более темным, ближе к черному. При этом ребенку больше 2 недель;
- На коже появляются высыпания;
- Поднимается температура, наблюдаются другие признаки простуды или вируса;
- Изменяется консистенция стула, он становится жидким, появляется пена, начинается понос. За день насчитывается более 6 дефекаций, тогда как обычно ребенок какает единожды в сутки;
- Младенца рвет, или он часто и обильно срыгивает. Опасно, если это происходит фонтаном, особенно чаще раза в сутки, это когда ребенок срыгивает все, что съел в последний прием пищи;
- Кроха плачет и кричит, не переставая. Причину расстройства установить не получается;
- Сон малыша становится прерывистым и беспокойным. Он часто просыпается в слезах, его тяжело угомонить.
Если зеленый кал – единственный симптом, ребенок ест с аппетитом, улыбается, не кричит и набирает в весе, то стоит немного подождать. Обычно все приходит в норму в течение нескольких дней.
Зеленый стул у детей на искусственном вскармливании – необязательно повод для беспокойств. Стоит понаблюдать за крохой и при появлении других тревожных симптомов обратиться к педиатру. Не нужно заниматься самолечением и подвергаться панике – возможно, это очередной этап адаптации к новой для малыша пище.
Видео
когда и на что обратить внимание
Сколько разных вопросов возникает каждый день у молодой мамы с рождением ребенка, особенно если он первенец. Одним из поводов для волнения, а иногда и паники, является стул у грудничка, его цвет и запах, количество испражнений и частота стула, консистенция и наличие примесей. О норме и патологии стула у малыша грудного возраста и пойдет речь в статье.
Цвет и запах детских какашек
Чаще всего мамы судят о норме и патологии по цвету кала, и при его изменении не всегда обоснованно паникуют. Изменение цвета стула у новорожденных так же, как и степени плотности или консистенции кала, – это норма.
В первые 1-2 дня после появления малютки на свет стул вязкий, жидкий, практически без запаха, почти черного цвета или с зеленоватым оттенком. Такой первородный стул является абсолютной нормой, он называется «меконий».
Характер первородного стула у новорожденного связан с тем, что заглатывал ребенок вместе с околоплодными водами, находясь в утробе матери. Появление мекония очень важно, оно свидетельствует о нормальной деятельности кишечника.
После рождения стул малыша будет зависеть от типа его вскармливания (грудное, искусственное или смешанное), объема и частоты кормлений. Этим обусловлен не только цвет кала, а и консистенция его, и частота испражнений, и даже запах.
С 3 по 6 день жизни стул постепенно приобретает серо-зеленую окраску или сероватую, становится более густым. Он отражает адаптацию новорожденного к новому питанию и свидетельствует о достаточном количестве получаемого грудного молока. Если же на 3-5 день продолжает выделяться меконий, ребенка должен срочно осмотреть врач.
Со 2 недели цвет кала у малыша становится желтым или горчичным, консистенция остается жидковатой. Стул может напоминать гороховое пюре или горчицу по консистенции и цвету. Испражнения имеют нерезкий кисломолочный запах. Допустимо наличие в стуле мелких белых крупинок, небольшого количества слизи. Важно, чтобы кал не был водянистым или, наоборот, очень плотным.
Частота стула у грудничка
Частота испражнений у младенца на ГВ широко варьируется от 12 раз в сутки в первый месяц жизни до 1 раза в 5 дней — со 2-3 месяца.
До полутора месяцев малыш, получающий грудное вскармливание, может опорожнять кишечник от 4 до 12 раз за сутки. В последующем частота испражнений постепенно уменьшается. Переход от молозива с его слабительными свойствами к зрелому молоку у матери приводит к уменьшению частоты стула у малютки.
С 2-3 месяцев жизни ребенок может оправляться с разной частотой: один малыш – до 4-5 раз в сутки, другой – только 1-2 раза за 5 дней.
Родителям важно понимать, что и тот, и другой вариант являются нормой. Отклонения возможны, и это не патология. Некоторые дети оправляются после каждого кормления. Важно, чтобы консистенция, цвет и запах испражнений были нормальными, а ребенок прибавлял в весе.
Количество каловых масс зависит и от частоты стула: ребенок может оправляться за сутки 1-2 раза, но обильно. Беспокойство должен вызвать водянистый стул более 12 раз за сутки.
Если малыш оправляется раз в 4-5 дней, но консистенция кала нормальная, дитя спокойное, то совершенно ни к чему ставить ребенку очистительные клизмы, давать слабительные средства или раздражать анальное отверстие кусочком мыла или кончиком термометра, чтобы ускорить опорожнение кишечника.
Такие манипуляции могут привести к снижению рефлекторного нормального продвижения каловых масс по кишечнику. Раздражение ануса может вызвать воспаление слизистой прямой кишки и атрофические изменения в ней под воздействием щелочи мыла.
Частота и объем испражнений косвенным образом свидетельствуют о том, хватает ли малышу материнского молока. Они учитываются наряду с прибавкой веса у ребенка.
Характер стула меняется при введении прикорма. Цвет может стать коричневым или иметь зеленые вкрапления. Запах становится более резким. В кале могут появиться непереваренные комочки.
Норма или патология?
Содержимое подгузников следует внимательно осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Вариантов нормы по частоте и консистенции стула у грудничка при вскармливании грудью много, но характер стула – это важный показатель состояния здоровья малыша.
Если у малютки в течение первых 3 недель жизни не было достаточного по объему и консистенции стула, следует обратиться к врачу. Это может быть связано с недостаточным количеством материнского молока. Проведенное контрольное взвешивание легко позволит подтвердить это предположение.
Отсутствие ежедневного стула при хорошем самочувствии ребенка и нормальных показателях развития не считается запором, если стул имеет желтый цвет и мягкую консистенцию. Это не является патологией и не нуждается в каком-либо лечении.
Материнское молоко разделяют на переднее и заднее, отличающиеся по вкусовым качествам и составу. Так, заднее молоко более калорийное, хоть и менее сладкое, а в его составе имеются ферменты, необходимые для расщепления лактозы (молочного сахара).
О недостатке заднего молока ребенку могут свидетельствовать такие признаки:
- испражнения имеют нормальный цвет, но жидкую консистенцию, несколько пенятся и имеют резкий запах;
- в области ануса появилось раздражение;
- малыш беспокоен и во время кормления, и после него;
- ребенок недобирает вес.
В таких случаях матери следует реже при кормлении малыша менять грудь.
Если увеличилось количество слизи, а стул имеет желтый, зеленый или коричневый цвет, но самочувствие и поведение ребенка не поменялось, то это может быть связано со скорым прорезыванием зубов. Если же зелень и слизь отмечаются несколько дней подряд, следует проконсультироваться с педиатром.
Срочная врачебная помощь необходима при обильном водянистом зловонном стуле. Вероятнее всего, имеет место кишечная инфекция и назревает угроза развития обезвоживания организма малыша.
Черная окраска густого или мягкого стула может появиться, если ребенок получал препараты железа для лечения анемии. Если же такого лечения не было, то нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таких случаях проводится обследование для исключения внутреннего кровотечения.
Жидкая алая кровь в стуле или прожилки ее в слизи могут появиться при кишечной инфекции, быть проявлением аллергической реакции или трещины заднего прохода. В любом случае такой симптом свидетельствует о тяжести процесса и требует немедленного обращения к врачу.
Проявлением у ребенка лактазной недостаточности могут быть:
Выделение твердого кала небольшими кусочками при сильном натуживании ребенка, напряжении животика, сопровождение акта дефекации плачем отмечаются при запорах. Причина может крыться в неправильном рационе кормящей матери или в неподходящем для малыша продукте, введенном в виде прикорма. Педиатр поможет разобраться в причине запоров и даст совет по ее устранению.
Изменение цвета и консистенции кала, неприятный запах появляются у грудничка при введении прикорма. Могут присутствовать различимые кусочки овощей, но это связано с тем, что овощи (даже в отварном виде) перевариваются трудно, так как пищеварительная система еще не полностью сформирована.
Резюме для родителей
Характер стула и его частота у грудничка меняются в зависимости от возраста ребенка, состава и количества молока у матери, продуктов прикорма. Меняются испражнения и при некоторых заболеваниях малыша. При любом сомнении в здоровье крохи в случае изменения консистенции и частоты стула, при наличии в кале слизи или других патологических примесей следует обращаться к педиатру, а не заниматься самолечением.
Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Почему ребенок на грудном вскармливании редко какает?»:
Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Что делать, если ребенок не какает каждый день?»:
Видео версия статьи: