Боль при половом акте — Неприятные ощущения ✯ Лечение ☎
Главная страница » Боль, неприятные ощущения во время полового акта. Вагинизм
Боль при половом акте или не приятные ощущения — диспареуния у мужчин и вагинизм у женщин. Не смотря на то, что эта симптоматика чаще всего встречается у женщин, мужчины так же могут испытывать её при возбуждении и непосредственно в момент полового контакта.
Причиной таких ощущений чаще всего становятся различного рода последствия срыва высшей нервной деятельности. Не редкость когда болевые или не приятные ощущения в области половых органов люди начинают ощущать после высоких стрессовых и психофизических перегрузок.
Мы не рекомендуем мириться или терпеть боль или неприятные ощущения во время полового акта. Эти проявления очень хорошо поддаются лечению в нашей клинике.
Боль, неприятные ощущения во время полового акта
Сексуальные расстройства
Боль при половом акте довольно распространенный симптом сексуального расстройства у женщин. Неприятные ощущения во время полового акта возникают вследствие снижения увлажнения влагалища, когда возникает сухость слизистых оболочек и дискомфорт во влагалище, что может быть при длительном приеме некоторых антидепрессантов, транквилизаторов, быть последствием перенесенных инфекций и воспалительных заболеваний.
Причины психогенной диспареунии: пережитое сексуальное насилие, эмоциональное напряжение и тревога в отношении полового акта, проблемы во взаимоотношениях с актуальным партнером, утрата интереса к половой жизни, расстройства личности и иррациональные установки в отношении сексуальной жизни.
Неприятные ощущения и боли во время полового акта чаще возникают в области входа во влагалище, порождая негативные эмоции и избегание сексуальных контактов.
При диагностике необходим тщательный гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, исследование гормонального профиля, урологическое обследование партнера, исследование влагалищного мазка, диагностика личности. При исключении органической патологии на первое место выходят психотерапевтические методы лечения.
Боль при половом акте причины
Дискомфорт и боли при половом акте могут иметь психогенное происхождения у большинства женщин возникают вследствие патологической фиксации болезненных ощущений при первом половом акте, при фиксации на ожидании боли, при психотравмирующих обстоятельствах полового акта, а также при отсутствии готовности к интимной близости, недостаточности увлажнения влагалища или при грубости и неопытности партнера. В том числе неприятные ощущения могут возникать вследствие неправильного, жесткого, пуританского воспитания в отношении сексуальной жизни. Развитию психогенных дискомфортных ощущений способствуют особенности характера — ранимость, тревожность, сенситивность, демонстративность, низкий порог болевой чувствительности, наконец, не редко имеет значение негативное отношение к партнеру.
По данным статистики болевые ощущения во время полового акта ощущают около 15% женщин и 3% процента мужчин. Органические причины диспареунии у женщин — любые факторы, приводящие к сухости слизистых оболочек влагалища: прием антигистаминных препаратов, антидепрессантов, воспалительные, атрофические процессы.
У мужчин диспареуния встречается редко и обычно имеет органическую основу, например, при болезни Пейрони, когда фиброзные бляшки в белочной оболочке и фиброзной оболочке полового члена приводят к его деформации во время эрекции и болезненным ощущениям при коитусе. Довольно редко у мужчин встречается постэякуляторная боль — болевые ощущения после семяизвержения, что вызвано непроизвольным сокращением эякуляторной мускулатуры, в результате чего после эякуляции мужчина испытывает острую боль, которая быстро проходит, но впоследствии мужчина может сознательно избегать сексуальных контактов, постепенно присоединяя себе проблемы с эрекцией и оргазмом. Постэякуляторную боль следует отличать от болезненной эякуляции, обусловленной воспалением семенного бугорка, находящегося в простатической части мочеиспускательного канала.
При сексологическом обследовании можно выявить признаки задержки сексуального развития, слабую половую конституцию, низкую сексуальную грамотность или неправильные представление о психофизиологии полового акта, невротический тип реагирования при явных акцентуациях характера. При дифференциальном диагнозе необходимо исключить органические причины заболевания. Психотерапевтическое лечение направлено на купирование болевых ощущений и выработку новых психологических установок в отношении себя и партнера, повышение самооценки, расширение диапазона приемлемости, оптимизация сексуальных контактов партнеров. Показана рациональная, когнитивно — поведенческая психотерапия, мышечная релаксация и аутосуггестия, секс-терапия.
Вагинизм
Если у женщин перед попыткой провести половой акт возникает судорожное сокращение мышц влагалища, тазового дна и бедер, в результате чего половой акт невозможен — это патологическое состояние носит название вагинизм. В основном, вагинизм — функциональное расстройство, возникающее по следующим причинам: осознаваемое или бессознательное нежелание жить половой жизнью, после перенесенного насилия, при неправильном половом воспитании, особенно у женщин, имеющих тревожно-мнительные, обидчивые, эмоционально неустойчивые черты и повышенную внушаемость. Вагинизм также может сопровождаться болевыми ощущениями при попытках введения полового члена. При обследовании у женщин выявляют замедленное соматосексуальное и психосексуальное развитие. В крайних случаях вагинизм у женщин приводит к девственному браку, который может продолжаться несколько лет. Супруги компенсируют отсутствие половых актов заместительными формами половой активности.
Выделяют три степени выраженности вагинизма:
- судорожное сокращение мышц влагалища возникает при попытке введения полового члена во влагалище или при гинекологическом обследовании.
- спастическая реакция наступает при прикосновении к половым органам.
- реакция наступает при одном лишь представлении о половом акте или гинекологическом обследовании.
В лечении вагинизма применяют разъяснительную психотерапевтическую беседу о причинах этого отклонения, гипнотические внушения, тренировочную гимнастику бедер и брюшного пресса, наружный осмотр на гинекологическом кресле. Терапия вагинизма носит парный и комплексный характер. При наличии у пациенток тех или иных психопатологических расстройств применяют антидепрессанты и транквилизаторы. Важное место занимает сексуальная реадаптация пары с привлечением партнера в качестве активного участника лечебного процесса.
Таким образом, чтобы разобраться во всем многообразии причин заболевания, важно не терять драгоценное время и обратиться за квалифицированной помощью врача-сексолога, психотерапевта.
Мы всегда готовы оказать Вам адекватную помощь при самых различных расстройствах.
При наличии симптомов сексуального расстройства, не стоит стесняться!
Звоните +7 495 135-44-02! Запишитесь к врачу.
Приём врача в Брейн Клиник абсолютно анонимен.
Рекомендуемые статьи по теме вагинизм
Сексуальный невроз
Лечение невроза
Психосоматические расстройства
Сексуальные дисгармонии
Сексуальная норма
Дискомфорт при половом акте: психологические и физиологические причины
Половые отношения – это неотъемлемая часть нашей жизни. Регулярная половая жизнь способствует не только физическому наслаждению партнёров, но и психическому равновесию человека. Однако не каждый половой акт может принести удовольствие, особенно, если партнёры ощущают дискомфорт. Самое распространённое явление – это дискомфорт во время полового акта у женщин.
Причинами дискомфорта во время полового акта могут стать различные сопутствующие заболевания или психологические факторы. Для определения причин, вызывающих дискомфорт, назначаются обследования, по результатам которых специалист может вынести вердикт.
Причины появления дискомфорта
Причины, которые могут вызывать дискомфорт при половом акте, можно поделить на две основные группы – это заболевания мочеполовой системы и психологические расстройства. Перед тем, как установить причину, доставляющую дискомфорт, необходимо выяснить, чувствует ли партнёр достаточное сексуальное возбуждение перед сексом.
Слабое сексуальное возбуждение перед половым актом может быть вызвано недостатком предварительных ласк или их полным отсутствием.
Это может привести к психологическим проблемам, которые будут выражаться на гормональном уровне. В начале у женщины будет выделятся небольшое количество смазки или полное её отсутствие, что может вызывать дискомфорт. Если подобные сношения продолжатся и дальше, то закрепится психологический аспект, благодаря которому, смазка выделяться уже не будет даже при наличии достаточного возбуждения.
Психология
Помимо основных патологических состояний половых органов, дискомфорт во время интимной близости может проявляться и в связи с теми или иными психологическими причинами. Одной из самых распространённых причин дискомфорта во время полового акта считается страх перед интимной близостью.
Одной из причин такого страха являются болевые ощущения, полученные девушкой в результате лишения девственности. Кроме того, причиной подобных страхов может стать непосредственный страх перед половым партнёром или жестокое отношение с его стороны, боязнь нежелательной беременности или заражения венерическими заболеваниями.
Подобные фобии не позволяют женщине полностью расслабиться и получать наслаждение во время секса. Справиться с подобными фобиями может только сама девушка, но при этом очень многое зависит и от партнёра. От мужчины в подобной ситуации требуется оказать девушке поддержку и уделить как можно больше внимания. Если вам не удаётся самостоятельно решить подобную проблему, то вам необходима консультация опытного психотерапевта или сексолога.
Ещё одной распространённой психологической причиной дискомфорта при интимной близости является вагинизм. Такое состояние может быть вызвано разного рода психологическими травмами или неудачными отношениями в прошлом. Также при вагинизме возможно снижение полового влечения, что ведёт к недостаточному выделению смазки. В редких случаях вагинизм может вызвать спазм влагалищных мышц, что приводит к боли как у женщины, так и у мужчины.
В период беременности некоторые женщины также могут ощущать дискомфорт при половых контактах. Такое состояние объясняется тем, что во время беременности женщина, как правило, подвержена большому выделению гормонов, что приводит к чрезмерной эмоциональности. В таком состоянии страхи женщины о возможной потере ребёнка или развитии патологий вызванных сексом многократно увеличиваются, что приводит к дискомфорту.
Последней, но немаловажной психологической причиной является комплекс неполноценности. Он может возникнуть в следствии наличия лишнего веса, шрамов, издёвок ровесников или низкого социального положения. При развитии этого комплекса возникает постоянная неуверенность в себе и страх перед интимной близостью. Как правило, подобное перенапряжение вызывает сухость влагалища, что приводит к легким болевым или раздражительным ощущениям во время секса.
Болезни выражающие дискомфорт
Дискомфорт во время секса может возникать в разных местах половых органов, причиной которого могут быть заболевания разного характера. Давайте рассмотрим несколько основных заболеваний, которые могут стать причиной развития дискомфорта во время сексуального акта.
Вагинит
Вагинит – это заболевание, при котором во влагалище женщины развиваются воспалительные процессы. Причиной развития заболевания могут стать венерические инфекции (например хламидии), грибковые отложения и паразитные микроорганизмы (гонококки). Кроме того недуг может развиться из-за частых гормональных сбоев.
Уретрит
Уретрит – это болезнь, которая характеризуется воспалительными процессами, протекающими в мочеиспускательных каналах. Кроме того, к образованию дискомфорта во время занятий любовью может привести цистит. Цистит – это болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом в районе мочевого пузыря. Помимо инфекционных заболеваний, причины которых могут вызвать дискомфорт, выступают патологии половых органов неинфекционного характера, развившиеся в следствии различного рода травм и физиологических особенностей.
Венозный застой
Венозный застой – это патология, которая может резвится в следствии отсутствия регулярной половой жизни. Выражается в виде застоя крови в сосудах малого таза. Низкая любрикация – это патологическое состояние, выражающиеся в отсутствии достаточного количества вагинальной смазки для обеспечение комфортного полового акта. Основной причиной подобной патологии может быть низкий уровень эстрогенов. Также на развитие подобного проявления могут влиять психологические факторы и недостойное сексуальное возбуждение.
Вагинальная атрофия
Вагинальная атрофия также выражается в виде отсутствия достаточного количества вагинальной смазки. Подобная патология образуется в период наступления менопаузы, когда менструальные циклы перестают образовываться. Как и при низкой любрикации причиной образования данного недуга является малое содержание эстрогенов.
Несовместимость партнёров
Крайне редкое явление – анатомическая несовместимость партнёров. Несмотря на то, что женское влагалище имеет свойство менять свои размеры, корректируясь под мужской член, в некоторых случаях половой орган партнёра может быть слишком большим, что способно вызвать дискомфортные ощущения во время секса. Кроме того, даже при наличии у женщины эрозии шейки матки, дискомфорта возникнуть не должно, поскольку она не обладает нервными центрами передающие болевые ощущения.
Как проявляется
Дискомфортные ощущения могут проявляться непосредственно перед вхождением полового члена во влагалище. Также дискомфорт может сопровождать процесс до его окончания или же проявиться после него. Дискомфорт может проявляться в разной степени в зависимости от физиологических особенностей и имеет такие симптомы как:
- Жжение;
- Покалывание;
- Резкая или острая тянущая боль;
- Быстропроходящие болевые ощущения.
Постоянные неприятные ощущения, носящие слабый или средний характер, свидетельствуют о наличии инфекционного заболевания. Если во врем сексуального акта ощущается резкие быстропроходящие болевые ощущение – это может указывать на патологически изменения матки и яичников, выраженных воспалительным процессом. Если вы ощущаете дискомфорт в разных местах половых органов, которые быстро затухают, и не появляются при смене партнёра или обстановки – это свидетельствует о наличии психологических причин.
Поверхностный дискомфорт во время вхождения члена во влагалище женщины может развиваться в следствии недостаточного выделения смазки партнёрами (из-за слабого полового влечения или вагинизма).
Кроме того, вызывать дискомфорт может также и молочница или патологические изменения половых органов появившихся на фоне развития генитального герпеса. При наличии герпетических заболеваний симптомы быстро исчезают после правильно проведённой противоинфекционной терапии. При этом к дискомфорту могут приводить также и уретриты.
К глубоким болям или дискомфортным ощущениям в районе матки могут приводить застои в органах малого таза, кроме того нередко причиной может служить и воспаление придатков. Крайне редко к подобным симптомам может привести ослабление мышц дна малого таза или же критические смешения матки.
Различные патологии мочеполовой системы также могут вызывать дискомфортные ощущение во время интимной близости. В редких случая основные симптомы воспалительных процессов в мочеполовой системе скрыты, и больной ощущает только дискомфорт во время секса.
Во время развития климакса у женщин также возможны дискомфортные ощущения при половом акте, поскольку происходит спад влечения и выделяется недостаточное количество смазки, что приводит к сухости влагалища. Кроме того, в виду физиологических особенностей женского тела в такой период, при сексуальном возбуждении половые органы теряют способность в изменении размеров во время секса, что приводит к дискомфорту обоих партнёров.
Боль во время глубокого проникновения
Секс – одно из самых любимых вечерних, и не только, занятий. Многие получают максимальное удовольствие именно от занятий любовью. Эти чувства нельзя сравнить ни с чем другим. Хотя бывают моменты в жизни, что кажется определённое действие лучше интима. Например, кто-то может сказать, что экстремальный спуск по горной реке или свободное падение сравнимо с яркостью сексуального удовольствия.
Содержание статьи
Но, надо очень постараться падать или спускаться для подобного заявления.Полнота жизни человеком ощущается только при балансе с насыщенности чувствами и эмоциями. К сожалению, не всегда интимная близость приносит неземное блаженство и удовольствие. Существуют ситуации, когда секс вызывает обратные эмоции. Особенно это касается женщин, возникает масса вопросов об интимной близости. Например, почему больно, когда входит глубоко? Или в какой позе наиболее яркие ощущения?
Секс факт
Стандартного поведения в пастели не бывает. Не стоит сравнивать своего партнёра с другими, главное, чтобы удовольствие было взаимным.
Такие разныеi
Стоит ли говорить о том, что мужчины и женщины обитатели разных планет. Это касается и близости. Сильному полу гораздо легче настроиться на половой акт, это же так классно! Что тут думать? Секс – да, пожалуйста – всегда готов! Не так грубо конечно, но, в общем-то, парни знают что делать и просить дважды точно не придется.
Причина гиперсексуальности мужчин кроется в гармонах. Основное предназначение самца – это оплодотворение как можно большего числа самок. Так сказать оставить верный по себе след в истории человечества. Возможно, в этом и кроется причина мужского непостоянства. А может женщины и сами немного виноваты? Зачем быть такими красивыми и соблазнительными? Не каждый устоит.
Цитата дня
Женская потребность в любви подобна сосуду. Чтобы заполнить этот сосуд любви до краев, необходимо множество знаков внимания, «мелочей» со стороны мужчины.
Джон Грэй
Цитата дня
Женщине нужна любовь, а мужчине нужна женщина.
Вольф Вондрачек
Цитата дня
Если лежат двое, то тепло им; а одному как согреться?
Екклесиаст, 4, 11
Мужское тело работает на продуктивность полового акта, он должен заканчиваться семяизвержением с предполагаемым зачатием отпрыска. И романтические отношения здесь ни при чем. Природа всегда подскажет мужчине, что пора действовать и пасовать ни в коем случае нельзя, чтобы не стать аутсайдером в геологическом древе гомосапиенс.
Относительно женщин, то здесь все гораздо сложнее. Если луна вошла не в ту фазу или в далекой-далекой галактике случилась революция, то женское тело обязательно об этом узнает и «заблокирует» доступ. Иногда и сами женщины не в силах объяснить, почему желания близости не возникает. Но этому есть ряд причин, основная из которых дискомфорт при занятии сексом.
Совершая характерные движения, половой член мужчины неизменно вызывает изменения состояния влагалища и матки женщины. Очень важным является уровень возбуждения дамы до начала соития. Только при условии достаточно увлажненного влагалища отсутствует риск микро разрывов, а как результат болевых ощущений во время полового акта.
Основные причины болезненных ощущений при половом акте2
Существует несколько факторов, влияющие на ощущения женщины во время секса. Большинство представительниц слабого пола хотя бы раз сталкивались с негативными последствиями во время или после страстного процесса. Так почему больно, когда входит глубоко?
Первая причина неприятных или болезненных ощущений во время глубокого проникновения кроется в отсутствии естественной смазки влагалища. Природное увлажнение слизистой нарушается, если женщина принимает гормональные контрацептивы или препараты антигистаминные. Также сухость интимной зоны может быть вызвана использованием вагинальные суппозитории для предотвращения беременности. Для того, чтобы вернуть остроту ощущений и насладиться близостью с партнером достаточно использовать смазку. Рекомендовано применять специальные средства для увлажнения на водной основе.
Мужчинам на заметку – отсутствие прелюдии чревато негативными отзывами. Иными словами, стоит придержать свой пыл, прежде чем нырять в океан желаний, иначе можно очутиться в засушливой пустыне! Женщину нужно подвести к процессу плавно и правильно. Постепенное нарастание возбуждения гарантирует комфортный акт для обоих партнеров.
Следующей причиной боли при глубоком сексе могут оказаться незваные гости. Очень неприятно обнаружение болезнетворных микроорганизмов, таких как хламидии. Именно возбудители вызывают боль во время полового акта. Если при смене поз и использовании смазки ощущения продолжают быть болезненными, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Обследовать нужно обоих партнеров, так как подобного рода подселение может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем.
Грибковые инфекции, такие как кандидоз, изменяют микрофлору влагалища женщины и воруют прекрасные моменты наслаждения.
Еще одной причиной некачественного полового акта станет плотный обед или ужин. Золотое правило гласит: «хочешь иметь хороший секс, кушай немного». Все дело в особенностях строения кишечника человека, после приема пищи все органы начинают активизироваться на ее переработку, а кишечник наполняться, что не позволит партнерам насладиться близостью полноценно, или даже вызовет болезненные ощущения при глубоком проникновении.
Кроме того причиной боли может быть беременность, неудобная поза, миома матки, кисты и прочие заболевания. В большинстве случаях дискомфорта просто нужно отложить горячие объятия на некоторое время, например при овуляции женщина может испытывать боль, а по истечении семи дней все станет как прежде прекрасно.
Почему больно, когда входит глубоко? Как вариант — жесткий секс накануне. Такие взрывы любви не останутся бесследным, и боль внизу живота может преследовать девушку в течение нескольких дней.
В заключении можно сказать, что размер полового члена ни как не влияет на болевые ощущения партнерши. Дело в том, что если мужское достоинство имеет не выходящий за рамки нормального размер, то женское тело его примет без каких-либо негативных последствий.
Почему БОЛЬНО ЗАНИМАТЬСЯ СЕКСОМ? Что делать если больно во время секса? 18+
Дискомфорт во время секса: причины и лечение
Что делать, если интимная близость не приносит удовольствия, а наоборот создает болезненные ощущения? Перестать заниматься сексом? Нет, найти и устранить причину.
Давай разберемся, почему возникают неприятные ощущения во время полового акта.
И все вроде бы хорошо: приятная атмосфера, нежный партнер, свежие чувства и половое влечение, а интимной близости не хочется, ведь она приносит только дискомфорт. Знакомая и не очень приятная ситуация? Тогда ты попала по адресу. Мы решили разобраться в причинах болезненных ощущений во время секса у женщин. Прочти этот материал, ведь, возможно, он поможет тебе искоренить виновника проблемы. Эта информация также будет полезной и для мужчин, которые ценят своих любимых и хотят им только добра.
Чаще всего женщина не получает удовольствия от секса по таким причинам.
1. Болезненные ощущения после потери девственности
Многие девушки во время первого секса чувствуют боль. Это связано с разрывом девственной плевы. Последующие два-три раза тоже могут принести женщине дискомфорт. Но со временем неприятные ощущения пройдут.
2. Недостаточное возбуждение
Ты еще не успела разогреться, а партнер спешит? Тогда не странно, что ты не получаешь удовольствия от секса. Женщинам нужна прелюдия. Поговори со своим молодым человеком об этом. В крайнем случае, воспользуйтесь лубрикантами.
3. Стресс и волнение
Обстановка и эмоциональное состояние имеет важное значение в вопросе интимной близости. Женщине в растерянности или расстроенных чувствах тяжело возбудиться, поэтому секс может доставлять ощутимый дискомфорт. Сделай паузу и постарайся стабилизировать себя – тогда все должно наладиться.
4. Неудобная для партнерши позиция
Половой акт в некоторых позах может не приносить тебе удовольствия, даже сопровождаться болезненными ощущениями. Скажи об этом партнеру, и попробуйте изменить позицию, возможно, это решит проблему.
5. Аллергия
Гели для душа или интимной гигиены, прокладки, тампоны, презервативы – все эти средства могут вызывать у некоторых представительниц прекрасного пола аллергические реакции. Неприятные ощущения во время секса могут сопровождаться зудом, покраснением и раздражением. Стоит убрать аллерген, и дискомфорт уходит.
6. Гинекологические и венерические заболевания
Если с твоим женским здоровьем не все в порядке, это тоже может повлиять на ощущения во время секса. Воспалительные процессы в половых органах, вызванные разного рода возбудителями, приводят к болям и другим симптомам гинекологических заболеваний. Дискомфорт во время интимной близости – важный повод сходить к гинекологу и проверить репродуктивную систему.
7. Болезни выделительной системы
Цистит и другие похожие коварные недуги тоже могут влиять на твои ощущения от секса. Не зря половую и выделительную системы часто называют одним словом «мочеполовая». Такое соседство – не самое приятное для женщин, ведь инфекция часто «кочует» туда-сюда. Да и болезни выделительной системы значительно ухудшают качество половой жизни.
8. Кисты, доброкачественные и злокачественные образования на половых органах
Как видишь, дискомфорт во время секса может быть и опасным симптомом. Конечно, он не является единственным и явным признаком появления опухолей, кист, полипов или эндометриоза матки, а лишь сопутствующим. Но неприятные ощущения во время интимной близости указывают на необходимость скорейшего визита к гинекологу и проверки твоей репродуктивной системы на наличие патологических новообразований.
9. Менопауза
В этот тяжелый для женщины период перестройки тоже могут быть проблемы с сексом. Количество половых гормонов в организме падает, поэтому представительнице прекрасного пола тяжелее возбудиться, естественной смазки становится меньше. Последствие – боль и дискомфорт от полового акта. Выход – использование лубрикантов, а еще необходим визит к гинекологу для проверки женского здоровья и получения важных рекомендаций.
Какой вывод из всего вышесказанного необходимо вынести? У здоровой женщины и в постели нет проблем! Поэтому мы, красавицы, должны всячески укреплять свой иммунитет и поддерживать репродуктивное здоровье. Что нам в этом может помочь? Спорт, своевременное обращение к врачам, правильное питание с витаминами, микроэлементами, полезными веществами и пробиотиками, которые отвечают за нашу естественную защиту от инфекции.
Последнюю группу веществ достаточно сложно в полном объеме найти в продуктах, поэтому не помешают специальные добавки. Один из таких комплексов пробиотиков, Пробиз Фемина, разработан специально для женщин и призван поддерживать твою природную интимную микрофлору. Он просто незаменим в период лечения антибиотиками или гормональными препаратами, когда организм ослаблен и очень восприимчив к половой инфекции. Пробиз Фемина помогает полезной флоре противостоять бактериальным и грибковым возбудителям гинекологических недугов. Проконсультируйся с гинекологом по поводу показаний к применению этого комплекса пробиотиков, и будь здорова.
Эта статья призвана напомнить тебе, что болезненные ощущения от секса – это не норма. Не терпи, а прими меры – и тогда твоя жизнь засияет яркими красками!
причины возникновения, диагностика и лечение
Сексуальные отношения являются неотъемлемой частью повседневной жизни, поэтому неприятные ощущения и дискомфорт во время секса всегда вызывают тревогу и сигнализируют о каких-либо нарушениях в мочеполовой системе. Боль при половом акте у мужчин и женщин должна послужить поводом для обращения к специалисту, который проведёт полную диагностику и назначит лечение.
Основные причины
Боли при половом акте, или диспареуния — явление довольно распространённое, может возникнуть практически у каждого, вне зависимости от сексуального опыта, возраста и пола. Диагностировать патологию очень сложно, поскольку она может являться как физическим недомоганием, так и психическим расстройством.
Хронический простатит
Симптоматика острого простатита достаточно выражена, поэтому пропустить её нереально. У мужчины резко поднимается температура, возникает озноб, появляются болевые ощущения в области промежности. Совсем иначе появляется хронический простатит, при котором даже в стадии обострения температура изменяется незначительно, но во время полового акта или семяизвержения мужчина может чувствовать боль. Болевой синдром в этом случае обусловлен воспалительным процессом, локализующимся в простате.
Предстательная железа принимает участие в производстве особого секрета, которым разбавляется семенная жидкость до нужной консистенции. В спокойном состоянии симптоматика может отсутствовать, но во время полового сношения, когда пенис испытывает высокую нагрузку, появляются болевые ощущения. Они могут присутствовать в головке члена, его корне или мошонке. С приближением эякуляции боли усиливаются.
Болевой синдром при этом заболевании также может проявиться в следующих ситуациях:
- во время мастурбации;
- при сильном возбуждении;
- при дефекации.
Хронический простатит практически невозможно вылечить полностью. Лекарственные средства помогают лишь перевести болезнь в стадию ремиссии, поэтому мужчина, страдающий этой патологией, должен на протяжении всей жизни следить за своим здоровьем и проходить регулярное обследование.
Парафимоз и фимоз
Если во время секса мужчине больно, возможно речь идёт о фимозе. Заболевание носит врождённый либо приобретённый характер и заключается в отсутствии возможности обнажения головки члена, то есть кожная складка (крайняя плоть) не сдвигается к основанию полового органа. Как правило, эта патология выявляется ещё в детском возрасте, но при невнимательности родителей, может сохраняться и дальше.
Поначалу болезнь никак себя не проявляет, но с возрастом, когда орган увеличивается в размерах, у юноши появляются неприятные ощущения. Во время мастурбации, полового сношения или эрекции крайняя плоть подвергается повышенной нагрузке, но при этом не может растянуться, что и вызывает боль.
Приобретённый фимоз развивается под влиянием следующих факторов:
- перенесённое воспаление крайней плоти (баланопостит), возникшее на фоне инфекционных или неинфекционных поражений;
- уменьшение количества соединительных тканей, что особенно характерно для детей и подростков;
- травмирование промежности и пениса.
Болевые ощущения могут появиться и после эрекции. При игнорировании таких симптомов возможно развитие осложнения — парафимоза. В таких случаях крайняя плоть сдавливает головку члена, нарушая тем самым питание тканей, что приводит к некрозу.
Схема лечения определяется стадией заболевания: на начальных этапах развития болезни производится вправление головки и назначается медикаментозная терапия, при запущенной форме проводится ампутация полового органа.
Венерические болезни
Ещё одной довольно распространённой причиной появления болезненности при половом акте является воспаление уретры, возникшее на фоне заболеваний, передающихся половым путём. Многие мужчины уверены, что венерические болезни всегда сопровождаются выделениями из мочеполового канала, но такое случается далеко не всегда, поэтому при появлении жжения и болей во время секса необходимо обязательно обратиться к специалисту.
Чаще всего, жжение и боль в области гениталий возникают на фоне следующих патологий:
- Гонорея. Заболевание больше известно в народе под названием триппер. Начальная стадия может протекать без каких-либо симптомов.
- Хламидиоз. На начальном этапе развития (около месяца) могут наблюдаться скудные выделения.
- Трихомониаз. При поражении простаты возникают боли.
Если выделений нет, а болевые ощущения всё равно присутствуют, вероятнее всего, дело не в венерическом заболевании. Но чтобы в этом убедиться, необходимо обязательно посетить венеролога.
Воспаление придатков семенника
Эпидидимит также проявляется болями при семяизвержении. Патология сопровождается воспалительным процессом, в который вовлечены придатки семенника, поэтому ещё одним ярко выраженным признаком является отёчность мошонки. В большинстве случаев болезнь развивается по следующим причинам:
- простатит;
- аденома простаты;
- свинка в анамнезе;
- венерические болезни;
- катетеризация через уретру.
Более всего, эпидидимиту подвержены молодые люди в возрасте 15−30 лет и пожилые граждане старше 60 лет. Врач назначает комплексную терапию, которая включает в себя приём нестероидных средств, антибиотиков и проведение физиопроцедур.
Хронический орхит
Воспалительный процесс в яичке может быть вызван различными факторами, в том числе и не очень качественным лечением острой формы патологии. Чаще всего, заболевание никак себя не проявляет, но у некоторых пациентов наблюдаются боли в корне пениса или мошонке. Орхит плохо поддаётся лечению, в некоторых случаях может потребоваться операция, предполагающая удаление яичек. Чтобы не допустить развития подобного состояния мужчинам необходимо более тщательно проводить терапию вирусных инфекций (ангины, гриппа и прочего). Именно эти заболевания обычно осложняются орхитом.
Другие причины
Точно определить, почему именно болит пенис при половом контакте или эрекции, довольно трудно. Кроме заболеваний, сопровождающихся болью в области гениталий, существует ещё несколько причин подобного состояния:
- травмирование — ущемление, вывих, ушиб и так далее;
- воспаление пещеристого тела, или кавернит, характеризуется увеличением размеров пениса, его отёчностью, а также болями;
- перелом — возникает вследствие неосторожных движений либо при слишком активном сексе, проявляется сильными и резкими болями во время сношения;
- варикозное расширение вен семенного канала, или варикоцеле, характеризуется тянущими болями при половом акте или мастурбации;
- онкологические заболевания предстательной железы или любого другого органа мочеполовой системы;
- воспаление крайней плоти, возникшее из-за молочницы, травмирования и прочих факторов.
В некоторых случаях болевой синдром появляется на фоне нарушенного кровоснабжения пениса. В группу риска также входят мужчины, страдающие сахарным диабетом. Регулярное прерывание полового акта также часто становится причиной болезненных ощущений. В этом случае предстательная железа испытывает повешенную нагрузку, а ткани пениса, находящиеся в напряжении, не получают необходимого расслабления. В результате появляется боль, особенно во время движения члена. От проблемы можно избавиться, если доводить сношение до финала и не использовать технику продления акта.
Порядок действий
Прежде всего, мужчине необходимо пройти полное обследование, что позволит установить точную причину возникновения болей. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и проводить самостоятельное лечение, поскольку это чревато серьёзными последствиями.
Диагностические мероприятия
Специалист не может диагностировать патологию на основании лишь жалоб пациента. Диагноз ставится по результатам следующих диагностических мероприятий:
- общее исследование крови и мочи;
- УЗИ органов малого таза, в том числе и мошонки;
- анализ крови на простат-секреторный антиген (ПСА) и мужские гормоны;
- уретроцистоскопия;
- ректальное обследование простаты;
- спермограмма;
- бакпосев соскоба и мазка из мочеиспускательного канала.
Если лабораторное обследование не выявило наличия патологии, мужчине назначаются лекарства, нейтрализующие симптоматику. С этой целью применяют анестезирующие препараты для снятия возбуждения. Кроме того, пациент должен использовать ректальные свечи с обезболивающим эффектом. В период проведения лечебных мероприятий возможно снижение либидо, но паниковать не стоит, поскольку по окончании лечения ситуация нормализуется.
Специалист по мужским заболеваниям
Профессиональную помощь при возникновении болевого синдрома в области гениталий сможет оказать только квалифицированный специалист. Для этого мужчине необходимо обратиться к андрологу либо урологу. На первичном осмотре врачу потребуются следующие сведения:
- место локализации болевого синдрома;
- как давно возникли неприятные ощущения во время полового акта;
- принимает ли мужчина гормональные средства;
- исчезает ли болезненность после завершения полового акта;
- боль при сношении появляется периодически либо постоянно;
- есть ли в анамнезе пациента какие-либо венерические болезни;
- в какой момент соития ощущаются интенсивные боли.
На основании ответов мужчины врач может поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования. По окончании лечения, при условии, что оно проведено верно, проблема исчезнет.
Лечение и профилактика
Воспалительные процессы различной этиологии лечат традиционными методами, предполагающими приём антибактериальных и противовоспалительных препаратов, соблюдение специальной диеты, проведение физиотерапевтических процедур и занятия физкультурой.
Чтобы поддержать организм при использовании антибиотиков, врач назначает приём БАДов (биологических добавок), а также витаминов. При лечении разрешается использование народных и гомеопатических средств, но только по рекомендации специалиста. Чтобы не допустить появления подобных проблем, мужчине следует более тщательно следить за здоровьем и вовремя лечить все инфекционные заболевания, в том числе воспаление лёгких, ангину и прочее.
Кроме того, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- вести половую жизнь только с одной партнёршей либо при сексе использовать барьерные контрацептивы;
- при возбуждении всегда стараться достигать разрядки, в том числе и в процессе мастурбации;
- также рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, которые способствуют укреплению мышц таза;
- больше двигаться, заниматься спортом.
При возникновении болевого синдрома при сексе или после него необходимо обязательно обратиться к врачу. Здоровье половых органов, да и всего организма в целом, прежде всего, зависит от самого мужчины и только потом от квалифицированного специалиста. Лечение, начатое на начальных этапах развития патологии, имеет более благоприятные прогнозы и гарантирует скорейшее выздоровление.
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Что чувствует женщина во время секса: физиология и ощущения
Если бы мужчины задавались вопросом, что чувствует девушка во время секса, межличностных проблем значительно бы убавилось. А если бы вслед за этим сильная половина человечества решила воплотить женские сексуальные желания в жизнь, наступило бы счастливое будущее. Сегодня 30% дам жалуются, что секс их удовлетворяет редко, а 17% он не радует совсем. Ученые уделяют этой проблеме пристальное внимание, но до конца смысл всех процессов так и не стал понятен.
Содержание статьи:
Физиология полового акта у женщин
Зачем природой придуман оргазм, сексологи до сих пор не могут точно ответить. Однако им удалось определить основные фазы полового акта.
1 фаза: желание
Здесь главную роль играет душевная близость. Добавляются многочисленные внешние факторы — музыка, атмосфера, запах, ассоциации. Последние могут выглядеть нелогично. С женской позиции эта фаза особенно важна для дальнейших сексуальных ощущений.
2 фаза: возбуждение
Физиологический процесс, в котором действуют мозг и другие органы. Гипоталамус посылает сигналы надпочечникам и яичникам, чтобы те вырабатывали тестостерон. Набухают соски и клитор, за счет прилива крови увеличиваются половые губы.
3 фаза: плато
Характеризуется сильным длительным возбуждением. Снижается активность мозга, бартолиновые железы выделяют внутреннюю секрецию во влагалище. Кожа, клитор и соски становятся наиболее чувствительными.
4 фаза: оргазм
Самая краткосрочная фаза. Женщина испытывает множественный оргазм, предельное количество не выявлено.
5 фаза: отдых
За счет выделения пролактина и окситоцина девушка чувствует удовольствие, приятную усталость и расслабленность.
Четкое разделение полового акта на фазы характеризует удачный секс, когда партнеры расположены друг к другу, опытны и настроены на близость.
Почему во время секса у женщины нет возбуждения
Есть леди, которые не испытывают возбуждения. По утверждению практикующих врачей и сексологов, фригидностью страдает менее 1% пациенток.
У всех остальных женщин, что ничего не чувствуют во время секса, существуют психологические или физические причины, поддающиеся исправлению:
- Недоверие к партнеру. Если мужчина грубит и оскорбляет, ждать от него нежности в постели не приходится. В этом случае дама заранее настраивается на неприятные ощущения.
- Некачественная прелюдия. Мужчинам свойственно недооценивать важность этого этапа постельных игр. Однако без прелюдии женщина не только не достигает пика, но и не возбуждается.
- Стрессы, заниженная самооценка, тревожность.
- Недостаточный уровень выработки эстрогенов или тестостерона.
- Инфекции, менопауза.
- Повреждение нервов в результате заболеваний.
Если не помогают отдых и особый настрой, нужно посетить специалиста.
Как происходит оргазм у женщин
Хоть в последнее время появилось мнение, что при любом сексе можно чувствовать удовольствие, 99% барышень ждут его наступления. Он приходит благодаря физиологическим процессам, происходящим в разных отделах головного мозга — миндалине, гипоталамусе, поясной коре, прилежащем ядре. Эстрогены вырабатываются наиболее интенсивно, что ведет к усиленной смазке влагалища.
В результате фрикций возбуждаются нервные окончания в клиторе, у входа во влагалище и в нем самом. Интенсивность зависит от женского темперамента, силы возбуждения, конституции.
Ученые добавляют, что электрические мозговые процессы похожи на эпилептический припадок.
Что женщина чувствует во время оргазма
По утверждению специалистов, эти чувства уникальны и ни одним другим действием не достигаются.
Но разные описания наслаждения разнятся так, как отличаются друг от друга люди. Говорят, что оргазм — это:
- эйфория: головокружение, отсутствие мыслей, нежелание двигаться;
- особое чувство единения с любимым мужчиной;
- чихание: сходное ощущение освобождения и радости, только на порядок сильнее;
- массаж воротниковой зоны: удовольствие, расслабленность и восторг;
- чувство гармоничности и защищенности;
- приятное тепло внизу живота;
- сразу за взрывом эмоций наступает спокойствие, улучшается настроение.
Существует еще множество самых неожиданных сравнений, не позволяющих описать наивысшее удовольствие как нечто универсальное.
Каждая ли женщина может это испытывать
Ученые отвечают на этот вопрос утвердительно — каждая дама способна чувствовать блаженство. Но на практике не все так радужно.
Физические дефекты мешают лишь немногим. Все остальные опираются на приобретенный негативный опыт. Если человек испытала боль и страх в сексуальных отношениях не один, а несколько раз, тогда у него складывается четкое представление о том, что секс — мучение, а не удовольствие. Это убеждение ставит такие сильные психологические блоки, что женщина не испытывает наслаждения во время интимной близости.
Другие исследователи выдвигают гипотезу, что оргазм — явление социальное. Девушки, не переживающие сексуального пика, беременеют так же успешно, как и те, кто проходит через наслаждение. Из этого делается вывод, что достижение апогея в процессе полового акта не имеет той важности и обязательности, на которую указывают сексологи.
Как определить
Как бы громко ни кричала девушка, изображая наслаждение, по-настоящему определить возбуждение можно только по реакциям тела:
- груди набухают, соски становятся твердыми;
- влагалище сильно увлажняется;
- более сильная чувствительность к ласкам и прикосновениям;
- сердцебиение усиливается;
- ритмически сокращаются мышцы малого таза;
- половые губы наливаются кровью, набухают, образуя валики.
- увеличивается в размере клитор;
- непроизвольно сокращаются стенки влагалища;
- пульсирует матка;
- лицо и грудь краснеют от прилива крови;
- в заключение наступает конвульсивный спазм мышц таза, живота, матки, влагалища, анальной области.
Возможно, не все эти признаки будут замечены мужчиной, но даже по некоторым он с легкостью определит наступление оргазма у партнерши.
Сколько длится половой акт у женщины
Длительность полового акта зависит от темперамента, степени возбудимости и длительности воздержания.
Сексологи уверены — на то, чтобы разгорячить партнершу, уходит 10—20 минут. Это время работает на пользу интенсивному оргазму.
Последние же исследования, в которых участвовало более 500 пар, выявили, что разбежка во времени огромна. Самый быстрый акт — 33 секунды, самый длительный — 44 минуты. Средняя продолжительность – 5 минут 24 секунды.
Что приводит к отсутствию полноценного оргазма
Испытает барышня наслаждение или нет, зависит от множества причин. Например, важен тот факт, что мужчины загораются быстрее. Если партнер не учитывает эту особенность, торопится завершить, женского удовольствия не будет. Мешают:
- усталость;
- неподходящий настрой;
- проблемы и стрессы;
- мужской эгоизм;
- отсутствие любви.
В этом случае, несмотря на возбуждение, оргазм не наступает.
Влияет ли возбуждение на силу оргазма
Многочисленные опросы показывают влияние возбуждения на силу удовольствия. Если его недостаточно, оргазм не приносит того наслаждения, на которое рассчитывала женщина. Чтобы достичь необходимого уровня возбуждения, нужно:
- быть откровенной, говорить о своих желаниях и предпочтениях;
- вспоминать прошлый опыт;
- не думать о посторонних вещах, сосредоточиться на том, что происходит;
- прислушиваться к своему телу, а не пытаться приблизить пик наслаждения усилием воли;
- подбадривать и настраивать партнера;
- не имитировать наслаждение;
- быть инициатором сексуального импульса.
Важно относится к сексу как к радости, удовольствию общения и единения с мужчиной.
Можно ли отличить истинный оргазм от мнимого
Чаще всего мужчина рассматривает интимную близость как подтверждение своей мужественности, поэтому ему хочется доказательств. Вот тогда-то девушка начинает демонстрировать, что она чувствует во время секса, криком.
Опросы показали, что женщины делают это, чтобы подбодрить партнера, продемонстрировать, насколько с ним хорошо. Выяснилось, что возможность достичь пика удовольствия у таких пар выше, чем у тех, кто занимается сексом молча.
Однако именно таким образом дама и симулирует. Как понять?
Совершенно определенно, что она не может долго испытывать сильные ощущения. Если кричит, не переставая и не меняя тональности, это означает, что она подталкивает партнера к скорейшему завершению процесса, поэтому вокальные женские выступления в постели — не показатель прихода оргазма.
Переживая пик наслаждения, женский организм ведет себя определенным образом. Физические проявления невозможно сымитировать, именно это и отличает мнимый оргазм от настоящего.
Причины отсутствия оргазма
Сексологи говорят о том, что в самом начале отношений девушка во время секса практически ничего не чувствует. А если ощущения есть, но до оргазма не доходит. Повышается сексуальная активность после родов или с возрастом.
Помимо физиологических возрастных особенностей есть две основные причины проблемы:
- Психологическая незрелость. Редко можно встретить девушку, способную похвастаться откровенными отношениями с матерью или старшей сестрой. Наслушавшись рассказов подруг, начитавшись комментариев на форумах, она относится к сексу как к страшному и трудному действу, где должна показать себя на высоте или получить болезненный опыт. Подобный настрой приводит к зажатости, стеснительности, страху забеременеть, что мешает наступлению оргазма.
- Отсутствие душевной близости. Практикующие врачи и сексологи убеждают в том, что любовь и душевная близость партнеров повышают качество секса и дают более сильные ощущения. К сожалению, подобная составляющая близости учитывается не всегда. Если партнеры относятся друг к другу без заботы, внимания и осторожности, тогда мужчина достигнуть оргазма может, а девушка — нет. Такая ситуация складывается с молодыми парами, которым не хватает практики межличностного общения.
С возрастом и приобретением опыта проблемы уходят, и девушка начинает чувствовать во время секса удовольствие и ликование.
Контролирует ли себя женщина во время оргазма
При наступлении настоящего оргазма женщина не может управлять своим телом. Покраснение лица и груди, учащенное дыхание и сердцебиение, сокращение мышц таза и влагалища не поддаются контролю. К этому добавляется судорожное подергивание рук и ног, запрокидывание головы и выгибание спины. В таком состоянии женщина даже не в силах «убавить» громкость своего крика, тогда как в сымитированном она делает это легко.
Возможно ли испытать это чувство партнерам одновременно
Во второй половине XX века было проведено исследование, в котором приняли участие специалисты разных областей науки и медицины. Анализировались оргастические ощущения. Выяснилось, что ответы представителей обоих полов были настолько идентичны, что различить их не смог ни один специалист. Значит ли это, что мужской и женский оргазм — одинаковые процессы, которые можно достичь одновременно?
Да, испытать это чувство вместе может любая пара. В момент пика мужской член наиболее напряжен, а мышцы влагалища сильнее сокращаются. Это дает дополнительное наслаждение.
Однако психологи предостерегают от стремления к синхронному оргазму. Это ведет к завышению ожиданий, развитию комплексов, стрессовым ситуациям. Гораздо разумнее сконцентрироваться на эмоциональном и физическом удовольствии и естественности процесса.
На вопрос о том, что на самом деле чувствует девушка во время секса, каждая представительница прекрасной половины человечества ответит по-своему. Но лишь одно остается неизменным — она получает удовольствие, достигая оргазма в постели с любимым и любящим человеком. Это то, что возбуждает и радует больше, чем все остальные составляющие хорошего секса.
Боль во время полового акта (секса)
Половые отношения – это нормальная и закономерная часть жизни, однако иногда возникают различные проблемы, которые мешают или вовсе препятствуют этим отношениям.
Диспареуния – это боль и дискомфорт при половом акте, которые возникают в области наружных или внутренних половых органов. Ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, сопутствовать всему половому акту либо присутствовать только в начале. Болезненные ощущения могут быть выражены циклически или присутствует независимо от менструального цикла. Причины диспареунии многообразны и не всегда заключаются в телесном заболевании, определенная часть пациенток с подобными жалобами имеет в основе своего состояния психологические причины.
Возможные причины боли во время полового акта
Часто причина боли при половых сношениях оказывается очень простой — например, неудобное положение тела. Если возникновение приступа боли связано только с изменением положения тела, не стоит беспокоиться. Иногда появление боли во время полового акта связано с чисто механическими причинами. Это сухость слизистой влагалища или напряжение стенок влагалища. Важно также учитывать эмоциональное состояние. Если секс приобретает откровенно грубую форму или направлен в основном на получение физиологического удовольствия, то он может привести к выделению недостаточного количества секрета во влагалище и болям во время полового акта.
В норме половой акт никаких болей вызывать не должен.
Использование в качестве контрацептивного средства внутриматочной спирали (ВМС) может быть сопряжено с риском возникновения болевых ощущений при сексе и длительных болезненных менструаций. Этот риск минимизирован при использовании гормональной ВМС и довольно высок при введении медьсодержащих спиралей. Действие ВМС основано на активации асептического воспаления внутренней оболочки матки и сгущении слизи в цервикальном канале (канале шейки матки). Персистирующее воспаление и провоцирует болевые ощущения, особенно при активной половой жизни.
Начало использования комбинированных оральных контрацептивов часто бывает сопряжено со снижением либидо (это зависит от гестагенного компонента препарата) и снижением выработки влагалищного секрета (смазки). Из – за этих факторов, секс на первых этапах приема КОК может измениться не в лучшую сторону. Однако, эти явления, как правило, временны и неопасны.
Несоответствие размеров гениталий партнеров так же может вызвать боль и дискомфорт при половом акте. Если преддверие влагалища очень узкое, а размер полового члена партнера велик, то происходит механическое растягивание и повреждение кожи и слизистых. Это не может не создавать неприятных ощущений.
Возможна реакция гиперчувствительности на контрацептив или вспомогательные элементы. Аллергическая реакция в теории возможна на все, что угодно. Латекс, из которого произведен презерватив, смазка на презервативе, лубриканты, используемые в сексе – все это многокомпонентные материи и реакции гиперчувствительности нередки. Но в этом случае достаточно сделать небольшой перерыв и сменить марку или вид контрацепции. Обычно ситуация разрешается вполне безболезненно и последствий не влечет.
Заболевания, сопровождающиеся болью во время полового акта
— Эндометриоз – это уникальное по своей структуре заболевание, которое имеет склонность к инвазии, то есть патологическая ткань способна внедряться в соседние органы и ткани и вызывать в них специфический невоспалительный процесс.
Представьте себе то, что в норме отторгается при менструации – это кровь и частички слизистой внутренней оболочки матки (эндометрия). В норме эта масса выходит из полости за 3 – 7 дней и дальше выделения не беспокоят до следующей менструации. При эндометриозе частички эндометрия внедряются в стенки матки (эндометриоз матки или аденомиоз), затем распространяются на маточные трубы и яичники, на брюшину, кишечник (сначала на прямую кишку, затем далее) и реже на другие органы. По циклу в этих очагах происходят те же изменения, что и в матке, очаги набухают, могут кровоточить (мажущие коричневые выделения в межменструальный период), в яичниках могут образовываться эндометриоидные кисты. Все эти патологические процессы нарушают качество жизни вообще (так как боли над лоном, а иногда и по всему животу выключают женщину из привычного графика) и качество половой жизни в частности. Иногда половые акты настолько болезненны, что женщина сознательно отказывается от них. Эти боли, как правило, вначале длительное время цикличны (в середине цикла и за несколько дней до месячных), а потом, при распространении процесса, становятся практически постоянными. Мы сейчас говорим о течении заболевания без лечения. При проведении специфического лечения боли значительно уменьшаются и могут вовсе исчезнуть. Помочь пациентке можно даже при запущенном процессе, так как многие обращаются поздно, считая, что болезненные менструации и половые отношения — это норма, и удел женщины терпеть. Такие женщины, как правило, обращаются только когда боли становятся нестерпимыми и присутствуют другие симптомы (например, снижение гемоглобина из – за регулярных обильных менструальных кровопотерь).
— Воспалительные заболевания. Хронический или острый эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки различной природы, зачастую это осложнение после внутриматочных вмешательств (аборты, диагностические выскабливания) и родов.
Кандидоз или молочница вызывают поражение слизистой, сопровождаемое зудом, жжением и патологическими выделениями. Разрыхление и ранимость слизистой делают секс во время обострения молочницы крайне неприятным процессом на всем его протяжении.
Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие) также поражают слизистую, и боевые ощущения при половом акте обусловлены трением.
Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы (железа преддверия влагалища), которое может быть вызвано самыми разными инфекционными агентами. На входе во влагалище располагается отечное и болезненное округлое образование. При попытке проникновения, женщина испытывает сильные боли и половой акт, как правило, невозможен до излечения.
— Спаечный процесс – это, как правило, не самостоятельный патологический процесс, а следствие других заболеваний, состояний и процедур. Спайки образуются после перенесения воспалительных заболеваний, разрывов и перекрута кист яичника и проведения выскабливаний полости матки (инструментальный аборт, выскабливание после неудачного медикаментозного аборта или замершей беременности, раздельное лечебно – диагностическое выскабливание при кровотечениях, проведение гистероскопии).
Спайки – это слипание разных анатомических структур друг с другом (стенок матки между собой, слипание петель кишечника между собой и с соседними органами, подпаивание брюшины к органам брюшной полости).
Половой акт, особенно активный, вызывает временное смещение органных структур, что влечет за собой натяжение спаек и сопровождается болью. Боль может локализоваться над лоном или в самых разных отделах живота. Как правило, партнеры приспосабливаются к определенным позициям, в которых болевые ощущения не так выражены.
— Остроконечные кондиломы – это выросты слизистой влагалища удлиненной формы (как правило, начинают формироваться с области преддверия влагалища, а затем распространяются на шейку матки и наружные половые органы), которые имеют вирусную природу (вирус папилломы человека). При сексе ощущается трение, кондиломы могут повреждаться и даже кровоточить. После излечения половые отношения возвращаются в нормальное русло.
— Миома матки сейчас очень распространена. В данном случае имеют значение достаточно большие узлы, которые могут вызвать сдавление других органов или расположены шеечно – перешеечной области, либо расположены на ножке и нарушается процесс питания узла. Постоянные выраженные боли при половом акте из – за миомы не характерны, однако это не значит, что вам не нужно показаться гинекологу.
— Атрофический кольпит. Атрофия, то есть истончение и сухость слизистых – это спутник дам элегантного возраста. Период постменопаузы часто сопровождается так называемым генитоуринарным синдромом. Сюда входят все нарушения, связанные с возрастными изменениями тазового дна. Недостаток эстрогенов приводит к атрофическим изменениям слизистых, при сохранении регулярной половой жизни это может создавать дискомфорт (зуд, жжение) и боли во время и после секса.
— Варикозное расширение вен малого таза – довольно редкая причина как хронической тазовой боли вообще, так и боли при половом сношении в частности. Здесь показано совместное ведение пациентки гинекологом и флебологом.
— Соматические заболевания. Некоторые, на первый взгляд несвязанные с половой жизнью, заболевания могут оказывать существенное влияние на сексуальную активность и ее комфорт.
Сахарный диабет вызывает сухость слизистых, снижает местный иммунитет и в итоге женщина страдает от бесконечных рецидивов кандидоза или неспецифического кольпита.
Болезни прямой кишки и анального отверстия, такие как геморрой или анальная трещина и другие, более редкие заболевания (неспецифический язвенный колит или болезнь Крона), создают опосредованные болевые ощущения. Непосредственно во влагалище болей нет, но тесное взаиморасположение органов (мочевой пузырь, матки и прямая кишка) способствует тому, что половой акт провоцирует боли.
Хронические циститы по той же причине могут быть провокаторами неприятных ощущений при сексе.
Диффузные кожные заболевания, например склеродермия, дерматиты, экзема поражают кожу, в том числе и кожу промежности. В этом случае неприятен будет не только и не столько сам половой акт, сколько касание и трение кожи.
— Состояние после оперативного лечения. Изменение архитектоники тазовых органов и мышц тазового дна после оперативного лечения (пластика влагалища при опущении, пластика промежности после осложненных родов) может провоцировать боль при половом акте. Иногда это первоначальное явление, которое со временем исчезает, но бывает, что после процесс заживления идет с особенностями и преддверие влагалища сильно сужается, что создает определенные трудности в половой жизни с прежним партнером.
Если речь идет о полостной операции (не имеет значения, лапаротомия это была, или лапароскопическое вмешательство), то вероятно развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости. Спаечный процесс затрагивает различные смежные органы, поэтому интенсивная половая жизнь может вызывать выраженные боли, которые сохраняются некоторое время после прекращения полового акта и даже требуют приема лекарственных препаратов.
Слабые боли во время полового акта и кровоточивость после него может быть при заболеваниях шейки матки, в том числе эрозии шейки матки, и боль может быть ее единственным симптомом.
От слабых до сильных болей во время секса может наблюдаться при наличии спаек в малом тазу, в этом случае боли возникают систематически во время одинаковых манипуляций при половом акте, чаще в области яичников.
Если боль ощущается в основном после введения полового члена, то наиболее частыми причинами ее являются воспаление вульвы или больших половых губ или инфекционный процесс в них. Если боли возникают при более глубоких толчкообразных движениях полового члена, они, возможно, связаны с инфекцией во влагалище. Такие боли, как правило, сопровождаются белями (выделениями из влагалища) с отличающимся от нормы видом или запахом, зудом в области внешних половых органов. В этом случае диагноз может поставить только врач на основании результатов анализа, сдачи мазка методом ПЦР.
Боли при половом акте, отдающие в поясницу (справа и слева) бывают при воспалении придатков матки, боли внизу живота, иногда сопровождающиеся кровотечением при половом акте — при воспалении эндометрия.
В числе других причин болевых ощущений во время полового акта оказываются инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Иногда боли во время полового акта возникают при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при котором яичники увеличены и немного болезненны, при кистах яичников и других новообразованиях органов малого таза, как доброкачественных, так и злокачественных (рак).
Половой акт может спровоцировать симптомы острого живота при соответствующих нарушениях (разрыв кисты яичника, внематочная беременность, рождающийся миоматозный узел, перекрут ножки опухоли яичника и др.), что сопровождается резкими болями и требует экстренного хирургического вмешательства. В этих случаях нужно обратиться за медицинской помощью в срочном порядке!
Гормональные нарушения женской половой системы могут спровоцировать спазм матки, что тоже сопровождается болью внизу живота.
Психологические причины боли
— Отсутствие психологической готовности к сексуальным отношениям. Зачастую молодые девушки идут на поводу желаний своего бойфренда, при этом, не имея собственного мнения по данному вопросу либо, что еще хуже, имеются опасения и страх, но боязнь потерять отношения сильнее. Таким образом, секс для юной девушки изначально ассоциируется с принуждением и переступанием через себя. В дальнейшем многое зависит от партнера, если девушка чувствует себя уверенно в отношениях, не испытывает страхов и не подвергается давлению, то первые негативные ощущения сглаживаются и могут не отразиться на последующей жизни. Но часто случается так, что однажды выбрав уступающую позицию, женщина продолжает строить неравноценные и негармоничные отношения и в дальнейшем. Секс не воспринимается, как часть здоровых отношений взрослых людей, а лишь как услуга или жертва. Со временем такая роль не может не сказаться на организме, половой акт может сопровождаться болевыми ощущениями различной интенсивности, таким образом, организм пытается вынести существующую проблему на рассмотрение.
Диспареуния – это в ряде случаев одно из психосоматических заболеваний (если исключены физиологические причины). Психосоматические заболевания – это заболевания тела (soma по — гречески означает «тело»), которые обусловлены психическими и психологическим причинами.
— Последствия психотравмирующей ситуации. Психотравмирующая ситуация во многих случаях разная, у всех разный порог психологической устойчивости, но такие ситуации, как изнасилование знакомыми или незнакомыми лицами, сексуальные домогательства от родственников или других лиц, которым пострадавшая ранее доверяла (друзья родителей, коллеги и другие) не могут не оставить следа. Особенно сильной травма становится, если в результате изнасилования случилась беременность. Немногие решаются на сохранение и вынашивание в таком случае, а прерывание беременности оставляет в душе женщины тягостный след. Последующие потенциальные сексуальные партнеры воспринимаются враждебно, а если отношения все же переходят на новый уровень, то защитная реакция организма может проявиться и в виде судорожного сжатия мышц влагалища, а затем болей при проникновении и самом половом акте.
— Несовпадение темпераментов партнеров. Если женщина от природы наделена нежным и спокойным нравом, а партнер требует иного поведения в постели и более частого секса, то может возникнуть чувство вины, несоответствия, что приводит к защитной реакции в виде боли при половом сношении. Помимо болевых ощущений при сексе, женщина зачастую не испытывает не только оргазма, но и вообще каких – либо положительных ощущений.
— Подсознательные страхи. Иногда женщина панически боится забеременеть или заразиться какой-либо инфекцией. В этом случае половой акт – это непосредственная угроза ее душевному спокойствию. Такие последствия нередки после прерывания нежеланной беременности в прошлом, особенно если беременность наступила при использовании контрацепции. Так женщина чувствует отсутствие возможности контроля за ситуацией, и единственным возможным способом предохранения от нежелательных последствий видит воздержание. При длительно существующем и нерешаемом страхе он укореняется в сознании и может отразиться на половой жизни даже тогда, когда девушка самостоятельно решается на половые отношения.
Также может быть ситуация, когда была опасность заражения серьезным заболеванием (ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, гонорея и другие) от партнера, и женщина узнала об этом после полового акта или в течение отношений. Такая ситуация способствует утрате доверия к противоположному полу и снижению сексуального влечения. Диспареуния в этих случаях является подсознательной защитой от опасных для пациентки последствий.
Последствия
Последствия диспареунии, как правило, психологического характера. Женщина избегает секса с супругом или партнером, что может провоцировать недопонимание и отдаление. Особенно, если в отношениях не приняты разговоры об интимных проблемах. Женщина замыкается и чувствует себя неполноценной.
Нелеченные гинекологические заболевания, первым симптомом которых явилась боль при сексе, прогрессируют и в дальнейшем приводят к еще большим проблемам (хронические тазовые боли, бесплодие, нарушение менструального цикла).
Диагностика
Половина диагноза – это правильно и подробно собранный анамнез заболевания и анамнез жизни. Имеет значение, когда появились боли, каков их характер, зависят ли они от менструального цикла, какие заболевания переносила пациентка и как лечится/лечилась, были ли психотравмирующие ситуации в прошлом. Необходимо выяснить, как пациентка менструирует, не изменился ли характер менструаций (длительность, обильность, болезненность, появление сгустков и межменструальных мажущих выделений). Репродуктивны анамнез, количество родов, абортов, выкидышей, осложнения. Операции и способ контрацепции также играет важную роль.
Для полноценного осмотра пациентку надо раздеть, так можно оценить состояние кожи и слизистых, наличие увеличенных лимфатических узлов и многое другое. При осмотре на кресле можно иногда сразу выяснить причину болей (кольпит, бартолинит, кондиломы видны невооруженным глазом). Болезненность гинекологического осмотра уже свидетельствует о каком-либо отклонении от нормы. Если чувствуете боль при осмотре, обязательно скажите врачу – гинекологу и уточните локализацию боли (задняя стенка, боковая и т.д.), это поможет в диагностике.
Лабораторные исследования:
— мазок на флору и цитологическое исследование соскоба из цервикального канала – это обязательные рутинные исследования, которые проводятся при первичном осмотре;
— обследование на ИППП показано при подозрении на специфический характер воспаления во влагалище.
Инструментальные исследования:
— ультразвуковое исследование органов малого таза – это базовый уровень диагностики. Хороший специалист УЗИ увидит и миому, и признаки эндометриоза, и варикозное расширение вен малого таза и многое другое, что поможет клиницисту в диагностике.
— МРТ и КТ малого таза показаны при подозрении на объемное образование или распространенный патологический процесс.
— лапароскопия – это лечебно- диагностическая процедура, которая проводится только в стационаре и по строгим показаниям.
Вам может понадобиться консультация хирурга, колопроктолога, эндокринолога, дерматолога, аллерголога, психолога или психиатра.
Лечение боли во время полового акта
Лечение основного заболевания и будет специфическим лечением диспареунии, которая является только одним из симптомов, хотя зачастую и самым ярким и беспокоящим пациентку.
Удалив кондиломы или воспаленную бартолинову железу, проведя специфическое лечение эндометриоза или инфекционного кольпита мы поможет женщине вернуть качество жизни, в том числе и половой.
Если причина психологического характера, то грамотная психотерапия и медикаментозная коррекция будет наилучшим этиологическим (то есть воздействующим на причину) лечением.
К какому врачу обратиться при боли во время полового акта?
Если боли во время полового акта не единичный случай и они повторяются изо дня в день или сопровождаются другими неприятными симптомами, срочно обратитесь к врачу — гинекологу за консультацией и лечением.
Диспареуния – это симптом какого-либо патологического состояния, диагностикой и лечением которого должны заниматься специалисты. Вовремя выявленное заболевание практически всегда поддается лечению с хорошим клиническим эффектом.
Если вы заметили у себя появления болей или неприятных ощущений при сексуальном контакте, то проследите, зависят ли они от цикла, есть ли еще какие-то жалобы, нарушения цикла или психологические проблемы. Обдумав проблему, обязательно обратитесь к гинекологу. Боль при сексе – это не нормально, как минимум, а далее может привести и к более серьезным проблемам репродуктивной сферы. Найдите доктора, которому бы вы доверились, и следуйте его рекомендациям. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач Петрова А.В.