Нефазодон инструкция по применению: Нефазодон (нет фирменного наименования) — Депрессия – (Trazodonum)- , , , .

Нефазодон (нет фирменного наименования) — Депрессия

Названия брендов: нет Фирменное наименование

Общее название: нефазодон

• Что такое неффазодон?
• Каковы возможные побочные эффекты нефазодона?
• Какова самая важная информация, которую я должен знать о нефазодоне?
• Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать нефазодон?
• Как следует принимать нефазодон?
• Что произойдет, если я пропущу дозу?
• Что произойдет, если я передозирую?
• Чего следует избегать при приеме нефазодона?
• Какие другие препараты будут влиять на нефазодон?
• Где я могу получить дополнительную информацию?

Что такое неффазодон?

Нефазодон является антидепрессантом. Он используется для лечения депрессии, включая основное депрессивное расстройство.

Нефазодон не химически подобен другим группам антидепрессантов, таким как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или «СИОЗС», трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы или «MAOIs».

Нефазодон может также использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

000931024_PB

продолговатый, белый, с отпечатком 93, 1024

000931025_PB

продолговатые, желтые, с надписью 93, 1025

000931026_PB

продолговатый, белый, с отпечатком 93, 1026

000937113_PB

продолговатый, персиковый, отпечатанный с помощью 93, 7113

000937178_PB

продолговатый, розовый, с отпечатком 93, 7178

422910627_PB

Тразодон: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

MEDSIDEДействующие вещества Структурная форму

Антидепрессант «Серзон» (Нефазодон) — Trazodone

Антидепрессант: Серзон (Serzone)
Действующее вещество: Нефазодон (Trazodone)

Фармакологическое действие антидепрессанта

Нефазодон – антидепрессант, по своему химическому составу близкий к тразодону. Он оказывает воздействие на обратный захват норадреналина и серотонина, увеличивая их свободную концентрацию в головном мозге.

Препарат хорошо подходит при депрессиях, сопровождающихся повышенной тревожностью, а также нарушениями сна. Заметные улучшения у пациентов с такими симптомами наступают, как правило, в первую же неделю приема нефазодона.
Препарат обладает большой степенью безопасности, обычно не влияет на изменения веса и не провоцирует половой дисфункции. Таким образом, он прекрасно подходит для длительной терапии.

Показания к применению

Лечение депрессий различной степени тяжести, также осложненных расстройствами сна и повышенной тревожностью.

Противопоказания

Не следует употреблять параллельно с ингибиторами МАО, до тех пор, пока не пройдет промежуток времени в две недели. Также производителем антидепрессанта рекомендовано не принимать препарат во время беременности и лактации.

Способ применения и дозировка

Нефазодон следует принимать преорально, желательно два раза в день, как с пищей, так и отдельно от ее приема. Как правило, начинают лечение с минимальной дозы, составляющей 50 мг/сутки. Принимают на ночь. Далее, при отсутствии сонливости в дневное время и положительной переносимости, следует постепенно увеличивать дозу до рекомендованной.
Рекомендованная доза варьируется от 150 до 300 мг дважды в сутки. Максимальная дозировка, таким образом, составляет 600 мг/сутки. Очень часто дозировка медленно корректируется в сторону увеличения, для того чтобы найти оптимальное количество препарата. При этом если проявляются побочные эффекты, следует дождаться их окончания, прежде чем переходить на новый уровень дозировки. Для пациентов пожилого возраста и ослабленных больных может потребоваться снижение начальной дозы, а также более медленное изменение дозировки, однако терапевтический диапазон дозировки вполне соответствует диапазону для более молодых пациентов.

Побочные эффекты

Нефазодон может вызывать следующие побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, слабость, сонливость или бессонница, запоры, повышенная потливость. При этом большинство указанных эффектов наблюдается при дозировке, превышающей 300 мг/сутки.

Условия хранения

Хранить вдали от избыточного тепла и влаги, в недоступном детям и домашним животным месте при комнатной температуре (ниже 40 °C).

Нефазодон так же выпускается под торговыми марками (дженерики):

Серзон цена: функция временно не активна
Серзон купить: функция временно не активна

Похожие статьи

Гетероциклические антидепрессанты

К гетероциклическим антидепрессантам (ГЦА) относятся амоксапин, бупропион, мапротилин, тразадон, нефазадон.

Тразадон

Тразадон метаболит нефезадона, сохраняющий его многие свойства по механизму своего действия приближается к ингибиторам обратного захвата серотонина. Он обладает выраженным седативным эффектом и часто применяется при нарушении сна. Его недостатком является негативное влияние на сердечно-сосудистую систему: понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма (не рекомендуется использование данного препарата у больных с ишемической болезнью сердца), а также некоторые гастроинтестинальные расстройства (тошнота, неприятный вкус во рту). Отмечены случаи затяжной и болезненной эрекции при приеме этого медикамента.

В высоких дозах (6-8 мг/ кг.) тразадон действует как агонист серотонина, а в низких дозах (менее 1 мг/ кг.) является его антагонистом. Препарат можно сочетать с приемом СИОЗС. При длительном приеме тразадона происходит десенситизация постсинаптических серотониновых рецепторов.

Нефазадон

Нефазадон-гидрохлорид (серзон) — один из гетероциклических антидепрессантов, являющийся синтетическим производным пиперазина, селективный постсинаптический серотониновый антагонист (5НТ 2А) также влияет на обмен серотонина и в меньшей степени норадреналина. Данный препарат являясь антагонистом а-2 адренорецепторов (гетерорецепторов) усиливает выброс серотонина.

Нефазадон напоминает по химической структуре тразадон, но имеет совершенно иной фармакологический профиль. Несмотря на относительно слабое подавление обратного захвата серотонина, этот препарат является мощным антагонистом 5-НТ2 рецепторов и обладает выраженной анксиолитической активностью. Предполагается, что антагонизм к рецепторам 5-НТ усиливает серотонинергическую трансмиссию через постсинаптические рецепторы серотонина, что обеспечивает антидепрессивный эффект, снижение риска сексуальных дисфункций и улучшение сна. Однако нефазадон, тем не менее вызывает другие побочные эффекты (тошнота и головные боли).

Нефазадон подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень, а его биодоступность не превышает 20%. Фармакокинетика препарата носит нелинейный характер.

Среди его побочных эффектов: вялость, сонливость, снижение артериального давления, расстройства аккомодации (нечеткость видения предметов в поле зрения). По сравнению с СИОЗС нефазадон имеет более низкую частоту таких побочных реакций, как нервозность и беспокойство, тремор и бессонница. В литературе встречаются сведения о развитии гепатита на фоне лечения нефазадоном.

Бупропион

Бупропион (велбутрин) характеризуется эффектом ингибитора обратного захвата дофамина и обладает выраженным активирующим эффектом. Препарат является средством выбора при тяжелой, угрожающей жизни депрессии, особенно если в анамнезе имеет место указание на рекуррентную депрессию или биполярный психоз. Он практически не влияет на вес больных, не вызывает сексуальные расстройства и не приводит к инверсии аффекта.

 

К побочным эффектам препарата относят: возбуждение, тревогу, тремор, нарушение сна (бессонница), тошноту, при приеме больших доз возможно появление судорожных приступов. Вследствие вышесказанного, препарат назначается в небольших дозах два-три раза в день.

Вернуться к Содержанию

Нефазодон — описание. Действие нефазодона.

Нефазодон (серзон)

По химической структуре близок к тразодону.

ТУ₂ = 2-4 ч. Показания те же.

Хорошо переносится, не вызывает приапизма.

Возможно появление сухости во рту, тошноты, запоров, головокружения. Назначается 2-3 раза в день 400-600 мг/сут.

Бефуралин (бициклический бензилпиперазин)

Слабо блокирует реаптейк норадреналина и серотонина, имеет активи­рующее действие на центральные норадренергические нейроны. Не имеет холинолитических и антигистаминных свойств.

Тимоаналептик со стимулирующим эффектом. Показания: депрессии с заторможенностью.

Улучшение — на 1-й неделе. Суточные дозы — 100-300 мг. Побочные эффекты незначительные.

Вилоксазин (вивалан, вицилан, эмовит)

Моноциклическое производное морфолина.

Тормозит реаптейк моноаминов, активирует норадренергическую систе­му, имеет дофаминергическую активность. Не имеет холинометических и ан­ тигистаминных свойств. Тимоаналептические и стимулирующие свойства при­ ближаются к мелипрамину.

Показания:

1)  типичная меланхолическая депрессия;

2)   апатоадинамическая и астеноанергическая симптоматика. Может усиливать тревожную и психотическую симптоматику.

Стимулирующий эффект выявляется в первые дни. Т’/ ₂ = 3,5-11ч, назначается 3 раза в сутки. Терапевтическая доза — 150-300 мг/сут.

Побочные действия: напоминают таковые у мелипрамина, но выражены меньше. Увеличивает содержание в плазме крови карбамазепина.

Венфалаксин (эффексор)

Производное фенетиламина, структурно новый препарат. Блокирует ре­аптейк норадреналина и серотонина.

Т’/ ₂⁼ 5 ч, поэтому назначается 2-3 раза в сутки. Только 30% связывает­ ся с белками крови. Концентрация в крови достигается на 3-й день. Обла­ дает тимоаналептическим и слабым седативным действием. По эффективно­ сти не уступает классическим АД. Является антидепрессантом быстрого дей­ствия (на 1-й неделе приема). Показан при эндогенной депрессии.

Терапевтическая доза: 75-375 мг/сут.

Побочные эффекты меньше, чем у трициклических.

Кловаксамин

Близок по химической структуре к флувоксамину. Блокирует реаптейк серотонина и норадреналина.

По тимоаналептическому, седативному, анксиолитическому эффекту близок к амитриптилину.

Показан при ажитированной депрессии. Т’/ ₂ — 9,5 ч. Суточная доза — 100-300 мг. Побочные явления как у флувоксамина.

Медифонсамин (кледиаль, гердаксил)

Моноциклическое производное дифеноксиэтиламина. Блокирует реаптейк норадрналина и дофамина.

Не имеет холинометических свойств.

Обладает тимоаналептическим и анксиолитическим эффектом. Показания: тревожные депрессии различной этиологии. Терапевтическая доза — 100-300 мг/сут.

Побочные эффекты незначительные.

Мидалципран (милнаципран, иксел)

Моноциклическое производное карбоксамида. Блокирует реаптейк норадреналина и серотонина. Не имеет холинолитических свойств.

Антидепрессант широкого спектра: тимоаналептическое, анксиолитическое, в меньшей степени — стимулирующее действие.

Показания: различные по клинике и нозологии депрессии. Терапевтическая доза — 100-400 мг/сут.

Хорошо переносится больными.

Томоксетин

Моноциклическое производное бензепропанамина Блокирует реаптейк норадреналина.

Не имеет холинолитических свойств.

Обладает тимоаналептическими и стимулирующими свойствами. Эффект — к концу 1-й недели.

Показания: депрессия с заторможенностью. Т1/ ₂ =19 ч.

Терапевтическая доза — 20-90 мг/сут.

Побочные эффекты встречаются редко (на больших дозах — симптомы гиперстимуляции).

Ролипрам

Моноциклическое производное пирролидона.

Стимулирует норадренергическую систему и действует на опиатные рецеп­торы.

По тимоаналептическим свойствам близок к мелипрамину или амитриптилину.

Показания: типичная эндогенная депрессия.

Цефедрин

Моноциклическое производное эфедрина, оригинальный отечественный пре­парат.

По фармакологическим свойствам близок к «классической триаде» три-циклических АД.

Имеет слабую холиномиметическую активность.

Сочетает умеренный тимоаналептический и отчетливый стимулирующий эффекты. «Малый» антидепрессант.

Показания: неглубокие депрессии с апатическим радикалом и затормо­женностью.

Терапевтическая доза — с 75-100 мг/сут до 400-600 мг/сут. Эффект — на 2-3-й неделе.

Психостимулирующее действие — на 3-4-й день приема.

Побочные явления нечастые — сухость во рту, запоры, бессонница, ажи­тация.

Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность, сердечная не­ достаточность.

Серотонинергические  антидепрессанты

Флуоксетин (прозак, фонтекс, продеп, портал, профлузак, фрамекс)

Моноциклическое производное фенилпропиламина.

Селективный ингибитор реаптейка серотонина. Не имеет холинолитичес-ких, адренолитических и антигистаминных свойств. Не вызывает гипотен­зивного эффекта и нарушений сердечного ритма.

Фармакокинетика: быстро всасывается в ЖКТ, биодоступность 70%, 90% связывается с белками плазмы крови. Пик концентрации при приеме per os — через 6-8 ч. Терапевтическая концентрация достигается через несколько не­дель приема.

Т ¹ / ₂⁼ 60-70 ч, а его активного метаболита 200-300 ч, что необходимо учи­тывать при переходе на терапию ингибиторами МАО — перерыв до 5 не­дель.

Возможна кумуляция препарата при длительном применении. Частично выводится почками, метаболизируется в печени. Эффекты: тимоаналептический, стимулирующий Мишень-синдромы:

1)  обсессивно-фобическая симптоматика;

2)   соматизированная депрессия;

3)   неглубокая эндогенная депрессия с заторможенностью;

4)   нарушения, связанные с дефицитом серотонина;

5)   нервная булимия.

Является типичным антидепрессантом, действие которого первично обра­щено к витально измененному аффекту. Может вызывать инверсию фазы, усиление ажитации, бессонницу.

Широко назначается в США.

Прием 1 раз в сутки или 1 раз в 2-3 дня в дозе 20-40 мг утром с при­емом пищи.

Терапевтический эффект — к концу 1-й недели, в полной мере — на 3-4-й неделе. Эффективен при нервной булимии.

классы лекарств (продолжение) — предыдущая | следующая — классы лекарств (продолжение)
Содержание. Э.Г.Эйдмиллер. Детская психиатрия

Нефазодон инструкция — Здоровье феникса

Антидепрессант: Серзон (Serzone)
Действующее вещество: Нефазодон (Trazodone)

Содержание статьи:

Фармакологическое действие антидепрессанта

Нефазодон – антидепрессант, по своему химическому составу близкий к тразодону. Он оказывает воздействие на обратный захват норадреналина и серотонина, увеличивая их свободную концентрацию в головном мозге.
Препарат хорошо подходит при депрессиях, сопровождающихся повышенной тревожностью, а также нарушениями сна. Заметные улучшения у пациентов с такими симптомами наступают, как правило, в первую же неделю приема нефазодона.
Препарат обладает большой степенью безопасности, обычно не влияет на изменения веса и не провоцирует половой дисфункции. Таким образом, он прекрасно подходит для длительной терапии.

Показания к применению

Лечение депрессий различной степени тяжести, также осложненных расстройствами сна и повышенной тревожностью.

Противопоказания

Не следует употреблять параллельно с ингибиторами МАО, до тех пор, пока не пройдет промежуток времени в две недели. Также производителем антидепрессанта рекомендовано не принимать препарат во время беременности и лактации.

Способ применения и дозировка

Нефазодон следует принимать преорально, желательно два раза в день, как с пищей, так и отдельно от ее приема. Как правило, начинают лечение с минимальной дозы, составляющей 50 мг/сутки. Принимают на ночь. Далее, при отсутствии сонливости в дневное время и положительной переносимости, следует постепенно увеличивать дозу до рекомендованной.
Рекомендованная доза варьируется от 150 до 300 мг дважды в сутки. Максимальная дозировка, таким образом, составляет 600 мг/сутки. Очень часто дозировка медленно корректируется в сторону увеличения, для того чтобы найти оптимальное количество препарата. При этом если проявляются побочные эффекты, следует дождаться их окончания, прежде чем переходить на новый уровень дозировки. Для пациентов пожилого возраста и ослабленных больных может потребоваться снижение начальной дозы, а также более медленное изменение дозировки, однако терапевтический диапазон дозировки вполне соответствует диапазону для более молодых пациентов.

Побочные эффекты

Нефазодон может вызывать следующие побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, слабость, сонливость или бессонница, запоры, повышенная потливость. При этом большинство указанных эффектов наблюдается при дозировке, превышающей 300 мг/сутки.

Условия хранения

Хранить вдали от избыточного тепла и влаги, в недоступном детям и домашним животным месте при комнатной температуре (ниже 40 °C).
Нефазодон так же выпускается под торговыми марками (дженерики):

Серзон цена: функция временно не активна
Серзон купить: функция временно не активна

Похожие статьи

Source: www.best-antidepressanty.ru

Читайте также

Нефазодон.43

Нефазодон — фенилпиперазиновое соединение, химически сходное с тразодоном, но с менее выраженным α₁-адренергическим эффектом, менее выраженным седативным действием и без риска развития приапизма. Нефазодон слабо ингибирует обратный захват серотонина и отчасти норадреналина; главным образом, он блокирует постсинаптические 5-HT₂рецепторы. Период полувыведения нефазодона составляет примерно 5 часов. Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, сухость во рту и тошнота.

Лечение обычно начинается с дозы 50 мг на ночь. Затем при отсутствии дневной седации доза постепенно увеличивается в соответствии с переносимостью до достижения обычной терапевтической дозировки в 450-600 мг в сутки. У пожилых рекомендуется более медленное увеличение дозы. Тревога и бессонница часто уменьшаются после наступления антидепрессивного эффекта. Препарат достаточно безопасен, спектр его побочных явлений включает тошноту, сухость во рту, сонливость, головокружение, запоры, астению и головную боль. Выраженный седативный эффект развивается, в основном, при быстром наращивании дозировки. К необычным, но иногда встречающимся побочным эффектам относятся зрительные нарушения (например, палинопсия)⁴⁴и раздражительность (возможно, вызванная действием метаболита нефазодонаm-хлорофенилпиперазином). Этот метаболит может образовываться при высоком уровне препарата в плазме в присутствии ингибитора цитохромаP450 2D6. Сам же нефазодон является ингибитором изофермента 3А4 цитохромаP450 и способен повышать уровень в плазме алпразолама и триазолама. Нефазодон эффективен при бессоннице, связанной с депрессией, и не вызывает сексуальных нарушений или увеличения веса. Кроме применения при большой депрессии, существуют предварительные данные об эффективности препарата при паническом расстройстве, социальной фобии, ПТСР и дистимии. Учитывая отсутствие увеличения веса тела и сексуальной дисфункции, а также улучшение качества сна при приеме нефазодона, он хорошо подходит для длительной терапии. Эти преимущества в известной мере компенсируют его недостаток в виде более медленного увеличения дозы, часто необходимого для адаптации к седативному эффекту.

Миртазапин.

Миртазапин — пиперазино-азепиновое соединение, сходное по структуре с более ранним препаратом, применяющимся в Европе, миансерином. Миртазапин является препаратом тетрациклической структуры и имеет уникальный фармакологический механизм действия. Как антагонист 5-HT_2А— и 5-HT_2С-рецепторов иα₂-адренергических ауторецепторов, молекула миртазапина влияет на серотонинергическую и на норадренергическую системы. Препарат также блокирует 5-HT₃— и гистаминовые рецепторы, но при этом не ингибирует обратный захват серотонина или норадреналина, не связывается с мускариновыми холинергическими рецепторами илиα₁-адренергическими рецепторами. Миртазапин является эффективным антидепрессантом с более быстрым наступлением эффекта по сравнению с СИОЗС. Миртазапин обладает минимальным антихолинергическим действием, не дает кардиотоксических побочных эффектов и безопасен при передозировке. Препарат имеет заметное седативное действие, в связи с чем назначается преимущественно перед сном. Иногда седативный эффект сохраняется длительное время, что тяжело переносится некоторыми больными. Однако в большинстве случаев спустя несколько дней седативный эффект уменьшается. По-видимому, вследствие блокады гистаминовых рецепторов иногда отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела, особенно среди молодых женщин с исходным нормальным весом. Если увеличение веса тела не отмечалось в первые несколько месяцев терапии, то в последующем оно маловероятно. В редких случаях (1:1000) наблюдалась тяжелая нейтропения, однако ее связь с приемом миртазапина сомнительна. Тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, при возникновении инфекции и лихорадки пациент должен немедленно обратиться к своему врачу. Препарат наиболее эффективен в дозах 30-45 мг в сутки (хотя в рефрактерных случаях применяют дозы в 60 мг в сутки), принимаемых обычно в один прием на ночь. Миртазапин выпускается в таблетках по 15 и 30 мг. Меньшие дозы могут быть недостаточно эффективны. В сравнении с дозой в 15 мг доза в 30 мг обладает меньшим или по крайней мере не более выраженным седативным эффектом. Возможно, это связано с норадренергическими механизмами, запускаемыми данной дозировкой. Миртазапин успешно применялся в комбинации с СИОЗС и венлафаксином при недостаточной эффективности предшествующей антидепрессивной терапии. Кроме усиления эффективности, при данной комбинации реже возникали некоторые побочные эффекты СИОЗС (например, сексуальная дисфункция, тошнота). Возможно, это связано со способностью миртазапина блокировать 5-HT₂— и 5-HT₃-рецепторы. Представляет интерес использование данного препарата при болевых синдромах депрессивного генеза в качестве альтернативы ТЦА.