Уплотнения, узлы в молочной железе
В Клиническом госпитале на Яузе для оценки состояния молочной железы и выявления наличия и причин уплотнений или узлов используются высокоинформативные и безопасные методы (цифровая малодозная маммография, УЗИ, МР-маммография, дуктография, гистологическое исследование биопсийного материала и др). В случае выявления патологических образований специалист назначит комплексное лечение — эффективную медикаментозную терапию, при необходимости — хирургическое вмешательство.
Всегда ли уплотнение в груди свидетельствует о патологическом процессе? Узловые образования, связанные с гормональной перестройкой организма (беременность, лактация, климакс и др.), могут исчезнуть самостоятельно при нормализации гормонального фона. В других случаях наши маммологи после тщательной диагностики назначат и проведут лечение.
Причины уплотнений, узлов в молочной железе
Среди причин образования уплотнений и узлов в молочной железе можно назвать следующие:
- гинекологические заболевания;
- эндокринные заболевания;
- раннее начало менструации
- позднее наступление менопаузы;
- грудное вскармливание;
- сифилис, туберкулез,
- наследственная предрасположенность;
- поздние первые роды (после 35 лет) или их отсутствие;
- аборты;
- прием гормональных препаратов;
- стресс.
Уплотнение может быть размером с небольшую горошину или достигать величины грейпфрута. Небольшой размер — не повод игнорировать проблему. Нередко маленькие новообразования разрастаются до гигантских масштабов в короткие сроки. Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, срочно запишитесь на прием к врачу. Возможно, это спасет вам жизнь и, уж точно, сохранит здоровье.
Виды уплотнений молочной железы
Мастопатия
Мастопатия — доброкачественное заболевание, дисгормональная гиперплазия молочной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы — она диагностируется у 60–80% женщин. Для мастопатии характерны болезненные ощущения и уплотнение молочных желез, возможны выделения из сосков. Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая. Для диффузной мастопатии характерно распространение патологического процесса на всю молочную железу. При узловой мастопатии образуются кисты и узлы с определенными четко выраженными границами.
Доброкачественные опухоли молочной железы
К доброкачественным опухолям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома, гамартома и др. При многих доброкачественных опухолях появляются уплотнения, болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся с середины менструального цикла и перед менструацией, подмышечные лимфатические узлы увеличиваются.
Аденома и фиброаденома. Фиброаденома — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Представляет собой узловое образование округлой формы, которое состоит из эпителиальных элементов и соединительнотканной стромы. Аденома в чистом виде встречается гораздо реже.
Злокачественные опухоли молочной железы
Среди злокачественных опухолей молочной железы встречаются разные типы рака, саркома. Для узловой формы рака характерна плотная опухоль с четкими границами. Если заболевание прогрессирует, возможно появление отеков, изменений ареолы и соска, морщинистость кожи над опухолью, втяжение соска. При диффузной форме рака опухоль без четких границ распространяется по всей молочной железе. Молочная железа болезненна, наблюдается покраснение кожи, температура повышается. На поздних стадиях развития рака происходит поражение метастазами различных органов и систем.
На начальных стадиях развития большая часть злокачественных новообразований не дает болевых ощущений. Поэтому, даже если уплотнение не причиняет дискомфорта, обязательно следует посетить врача для определения природы патологии. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы уберечь себя от серьезных заболеваний.
Мастит
Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции (золотистого стафилококка, стрептококка) преимущественно через трещины в соске при кормлении ребенка. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков, при этом возможно выделение молока с примесью гноя. Наблюдается появление уплотнения и узлового образования в одной или нескольких дольках молочной железы. Пальпируется подвижное, безболезненное уплотнение с четкими границами.
Кисты молочных желез
Киста молочной железы — патологическая полость, которая заполненная жидким содержимым. Проявляется ноющей болью, которая связана с увеличением образования, которое сдавливает окружающие ткани.
Гиперплазированные дольки молочной железы
Гиперплазированная долька молочной железы представляет собой увеличение доли молочной железы. Возникает преимущественно при беременности и может стать причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение не требуется.
Диагностика причин уплотнений, узлов в молочной железе
- Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, проведет пальпацию, выявив уплотнение, узел, назначит все необходимые исследования и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам нашего центра — онкологу, гинекологу, генетику, эндокринологу, хирургу.
- Инструментальные исследования:
- УЗИ молочных желез;
- дуктография;
- цифровая и МР-маммография.
- 3. Лабораторные исследования:
- биопсия с последующим гистологическим исследованием;
- цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
- определение гормонального фона;
- генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
Если в результате обследования была выявлена та или иная патология, маммолог составит индивидуальную программу лечения.
Большинство уплотнений в груди в конечном итоге не является злокачественной опухолью. Однако, чтобы убедиться в этом, необходимо пройти качественное обследование. Записавшись на прием сейчас, вы получите возможность пройти диагностику на новейшем оборудовании в удобное для себя время.
Лечение уплотнений, узлов в молочной желез
Лечение уплотнений и узлов молочный железы зависит от причины. Исключение составляет гиперплазированная долька, являющаяся вариантом нормы и не требующая лечения. Но наблюдение у специалиста при таком диагнозе необходимо.
В остальных случаях мы применяем:
- консервативную терапию;
- хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
- химиотерапию при злокачественных новообразованиях.
Большое значение для раннего выявления патологии молочной железы имеет самообследование, проводить которое нужно регулярно. Если Вы обнаружили уплотнения в груди, обратитесь к специалисту. Успех лечения напрямую зависит от того ранней диагностики заболевания. Врачи Клинического госпиталя на Яузе выявят причину и помогут Вам справиться с любым заболеванием молочной железы.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Уплотнение в груди — Семейная Клиника Александровская
Гордость любой женщины – красивая грудь. Лишиться ее – трагедия. Вот почему, обнаружив у себя уплотнение в груди, они сразу начинают паниковать и готовиться к печальному исходу. Успокойтесь, прекрасные дамы, далеко не все уплотнения злокачественные. Некоторые из них довольно легко поддаются лечению, а какие-то проходят и сами – после прекращения приема гормональных препаратов или после месячных. На здоровье женских молочных желез влияет множество факторов: и экология, и вредные привычки, и нездоровое питание, и многое другое.Запишитесь на: Осмотр маммолога, УЗИ молочных желез, УЗИ груди
По каким причинам появляются новообразования, какие из них можно отнести к группе злокачественных, а какие таковыми не являются? Что делать, если вы обнаружили у себя в груди какое-то уплотнение? В любом случае нельзя ставить самому себе диагноз и заниматься самолечением, поэтому внимательно ознакомьтесь с этими простыми рекомендациями.
Александр Николаевич Косолапов — врач-онколог, кандидат медицинских наук, доцент, генеральный директор Семейной Клиники Александровская, эксперт по маммологии Мед74.ру.
Итак, в молочных железах обнаруживают множество уплотнений, большинство из них являются доброкачественными. Стоя в душе, вы вдруг обнаружили комочек в груди, который раньше не замечали? Адекватная реакция – это и паника, и мысли о самом плохом. Большинство вновь обнаруженных самой женщиной уплотнений абсолютно безвредны, и как правило, даже не нуждаются в лечении. Тем не менее, любые образования молочных желез нужно показать врачу!
Как же понять, что образование, скорее всего, злокачественное? Вот эти пять основных правил должна знать каждая женщина.
- Болезненное уплотнение реже является злокачественным.
- Мягкие уплотнения менее опасны, чем плотные.
- Комочки, которые свободно перемещаются, менее подозрительны, чем неподвижные.
- Уплотнения с гладкой поверхностью реже оказываются злокачественными, чем с неровной.
- Уплотнения, которые растут очень быстро (в течение нескольких дней), вряд ли опасны.
Помните: это всего лишь общие принципы, которые срабатывают в большинстве случаев, но не во всех и если у вас есть малейшие подозрения, срочно обратитесь к врачу!
Выявление рака молочной железы в Семейной Клинике Александровская
Любите себя! Берегите себя! Будьте счастливы и здоровы!
Медосмотр женщин
Кнопка записи на прием маммолога-онколога
Если у вас есть вопросы, вы можете задать их нашему маммологу, воспользовавшись представленной ниже формой.
Вопрос маммологу-онкологу (кликни на картинку)
+7(922)750-61-43Признаки и диагностика рака молочной железы (груди)
Реальный путь улучшения результатов лечения опухолей молочных желез — ранняя, а в ряде случаев, доклиническая диагностика. Решить эту проблему можно только при условии применения комплексных методов диагностики.
Диагностика рака молочной железы состоит из двух этапов:
- первичная
- уточненная диагностика.
К первичной диагностике относятся самообследование пациенток и индивидуальный осмотр врачами различных специальностей.
При изучении анамнеза необходимо выяснить сроки появления первых признаков заболевания и темп их развития. Дисгормональные гиперплазии, послеродовые маститы и травмы, первичное бесплодие, раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы, позднее начало половой жизни и ее нерегулярность, первые роды в зрелом возрасте, отягощенная наследственность, гинекологические заболевания, гипотиреоз, ожирение играют значительную роль в развитии рака молочной железы.
При самообследовании и осмотре следует обращать внимание на симметричность, размеры и форму молочных желез, уровень стояния сосков, деформации молочной железы, состояние кожи, соска и ареолы молочной железы. Наличие втяжения соска, его деформации, мацерация (набухание) или эрозия соска и ареолы (при раке Педжета), кровянистые выделения из соска, наличие деформации молочной железы, втяжения кожи на различных участках молочной железы (симптом «умбиликации»), частичный или тотальный отек кожи (симптом «лимонной» или «апельсинной корки»), уплотнение ткани молочной железы (инфильтрация) должны сразу же насторожить саму пациентку или врача на предмет наличия злокачественной опухоли молочной железы. Осмотр следует проводить при опущенных руках, затем при отведенных руках и руках, закинутых за голову.
Вслед за осмотром производится пальпация, причем следует одинаково тщательно прощупывать обе молочные железы, а не только железу с выявленными при осмотре изменениями, так как весьма нередки случаи двухстороннего поражения молочных желез раком. Вначале ощупывают молочные железы в положении стоя. Изучают состояние сосков и ареол, утолщение или уплотнение, наличие или отсутствие выделений из сосков, их характер. Особенное внимание следует обратить на кровянистые выделения из соска, которые являются патогномоничным симптомом для внутрипротоковой папилломы и рака молочной железы.
Осторожно собирая кожу молочной железы в складки, выявляют наличие либо отсутствие кожных симптомов — патологической морщинистости, «площадки» или умбиликации. После поверхностной пальпации более глубоко изучают состояние молочных желез. При этом ткань молочных желез последовательно захватывают между пальцами во всех отделах, а также производят исследование кончиками пальцев. Это дает возможность выявить ограниченный участок уплотнения или опухоль в молочной железе. При обнаружении уплотнения или опухоли этот участок молочной железы придавливают ладонью к грудной стенке (удобнее при этом стоять позади больной). Если уплотнение не исчезает, это свидетельствует о наличии рака или фиброаденомы (симптом Кенига). В положении больной стоя определяются форма, размеры, консистенция, поверхность, отношение опухоли к окружающим тканям, ее подвижность, болезненность.
После исследования в вертикальном положении больную следует уложить на кушетку и повторить осмотр в положении на спине и на боку в той же последовательности. Уменьшение или исчезновение уплотнения в молочной железе свидетельствуют о его доброкачественной природе (симптом Кенига). Смещение опухоли вслед за соском при потягивании за последний говорит о злокачественной природе опухоли (симптом Прибрама).
После тщательного исследования молочных желез производятся осмотр и пальпация регионарных зон (подмышечных, надключичных и подключичных областей) с обеих сторон с целью выявления возможно существующих метастазов в лимфатические узлы.
В первичной диагностике рака молочной железы следует помнить о нескольких его клинических формах:
- узловая;
- диффузная;
- болезнь Педжета.
Наиболее часто встречается узловая форма опухоли, которая может быть уницентрической (наличие одного узла в молочной железе) и мультицентрической (наличие двух и более узлов). Для этой формы характерны наличие четко определяемого узла (узлов) в молочной железе, как правило, безболезненного, плотная консистенция опухоли, ограниченная подвижность или неподвижность опухоли в молочной железе, нечеткие контуры опухоли, патологическая морщинистость или втяжение кожи над опухолью, определяемые при сдвигании кожи над узлом.
В подмышечной области с той же стороны могут пальпироваться один или несколько плотных подвижных лимфатических узлов округлой формы. В более поздних стадиях могут иметь место втяжение и фиксация соска, определяемая на глаз умбиликация кожи над опухолью, явления лимфостаза, т.е. симптом «лимонной корки» над опухолью или за ее пределами, изъязвление или прорастание кожи опухолью, утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе), уменьшение или увеличение размеров молочной железы, подтягивание ее вверх, фиксация к грудной стенке. При этом могут отмечаться боли в молочной железе. В подмышечной области — большие неподвижные лимфатические узлы, которые могут сливаться между собой в массивные конгломераты.
Диффузный ракобъединяет отечно-инфильтративную, панцирную, рожеподобную и маститоподобную формы. Эти формы характеризуются быстрым развитием процесса как в самой молочной железе, так и в окружающих тканях, обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием, чрезвычайной злокачественностью, крайне плохим прогнозом. Из всех диффузных форм наиболее торпидно протекает панцирный рак.
Отечно-инфильтративный раквстречается чаще в молодом возрасте, нередко при беременности и лактации. Характеризуется диффузным уплотнением части, а иногда и всей ткани молочной железы. Кожа молочной железы, сосок и ареола пастозны и отечны, выражены гиперемия и симптом «лимонной корки». Пальпируется инфильтрат без четких контуров, занимающий большую часть или всю молочную железу. Отек обусловливается блокадой лимфатических путей самой молочной железы метастатическими эмболами или их сдавлением опухолевым инфильтратом. Отечно-инфильтративный рак следует дифференцировать от узловой формы рака молочной железы, сопровождающейся значительным вторичным лимфостазом, обусловленным метастазами в регионарных зонах.
Панцирный ракхарактеризуется опухолевой инфильтрацией как самой ткани молочной железы, так и покрывающей ее кожи. Иногда процесс выходит за пределы молочной железы и распространяется на грудную стенку, противоположную молочную железу. Кожа становится плотной, плохо смещаемой, может быть пигментирована. Характерны множественные внутрикожные опухолевые узлы, некоторые из них могут изъязвляться и покрываться корочками. Молочная железа сморщивается, подтягивается кверху, уменьшается в размерах.
Рожеподобный раксопровождается выраженной гиперемией кожи с неровными, языкообразными краями, которые могут распространяться на кожу грудной стенки. Кожа железы покрыта красными пятнами, что обусловлено распространением опухолевых клеток по капиллярам и лимфатическим сосудам (карциноматозный лимфангит). Чаще заболевание протекает остро, с высокой температурой (39-40°С). Эта форма рака плохо поддается лечению. Еще более бурным течением характеризуется маститоподобная форма рака, при котором молочная железа значительно увеличена в размерах, напряжена, плотная, ограниченно подвижна, выражены гиперемия и гипертермия кожи. В глубине железистой ткани пальпируются диффузные уплотнения. Процесс распространяется быстро, часто сопровождается лихорадкой.
Диффузные формы рака, особенно воспалительные, следует дифференцировать от острых форм мастита.
Болезнь Педжета составляет до 5 % всех случаев рака молочной железы. Начинается с покраснения и утолщения соска, появления сухих и мокнущих корочек и струпиков. При их отпадении обнаруживается влажная, зернистая поверхность. В процесс медленно вовлекается ареола. Постепенно сосок уплощается, изъязвляется, процесс распространяется за пределы ареолы на кожу молочной железы. Одновременно идет распространение опухоли по протокам вглубь молочной железы. Рак Педжета характеризуется относительно торпидным течением и относительно благоприятным прогнозом. Следует дифференцировать с псориазом или экземой соска.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Таким образом, первичная диагностика клинических форм рака молочной железы при внимательной и тщательной трактовке выявленных изменений позволяет у большинства больных поставить правильный диагноз. Однако в ряде случаев, правильная клиническая оценка диагноза бывает затруднена. В этом случае на помощь клиницисту приходят инструментальные и лабораторные методы исследования, то есть проводится уточняющая диагностика.
Одним из ведущих методов диагностики различных форм рака молочной железы является рентгенологическое исследование — маммография. Исследование проводят в двух проекциях:
- прямой;
- боковой.
При маммографии различают первичные и вторичные признаки злокачественности. Первичными и основными рентгенологическими признаками рака молочной железы является наличие опухолевой тени и микрокальцинатов. Наиболее четко тень опухоли дифференцируется у женщин старшей возрастной группы на фоне инволютивно измененной ткани молочной железы. Тень опухоли, как правило, неправильной, звездчатой или амебовидной формы, с неровными нечеткими контурами, характерной радиарной тяжистостью.
Очень часто опухолевый узел сопровождается «дорожкой» к соску и втяжением последнего, утолщением кожи железы, иногда с ее втяжением. Однако следует отметить, что некоторые формы ограниченно растущего узлового рака (медуллярный, слизистый) могут давать на маммограммах округлую овальную тень с четкими, но полициклическими контурами, а иногда и без таковых. В этих случаях весьма затруднена дифференциальная диагностика между раком, фиброаденомами, и ограниченно растущими саркомами молочной железы.
Одним из наиболее достоверных и ранних признаков рака является наличие микрокальцинатов, являющихся отображением отложения солей в стенке протока. Иногда микрокальцинаты являются единственным рентгенологическим проявлением раннего рака молочной железы. Обычно микрокальцинаты имеют мелкоклеточный характер (размерами <1 мм), напоминая песчинки. Чем их больше и чем они мельче, тем больше вероятность рака. Микрокальцинаты могут встречаться и при мастопатии и даже в норме, однако, их характер значительно отличается от вышеописанного: их немного, они значительно крупнее (> 3-5 мм.), более бесформенные и глыбчатые.
К вторичным (косвенным) рентгенологическим признакам рака молочной железы относят симптомы со стороны кожи, соска, окружающей ткани молочной железы, усиление васкуляризации и т.д.
Несмотря на эффективность рентгенологического метода, разрешающая способность маммографии у ряда больных резко снижается: при выраженных диффузных формах мастопатии, у молодых пациенток с плотными молочными железами, при наличии имплантатов, выраженных воспалительных изменениях, отеке железы и фоновых заболеваниях типа фиброаденоматоза. В этом случае на помощь врачу приходит ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. УЗИ — абсолютно безвредный метод исследования, что позволяет применять его многократно в процессе мониторинга и скрининга.
При УЗИ опухоль выявляется в виде гиперэхогенной зоны округлой формы с неровными контурами. Однако в самостоятельном виде УЗИ обладает сравнительно низкой информативностью, особенно при минимальных размерах опухоли, поэтому его следует применять в комплексе с другими методами диагностики, особенно у молодых женщин с плотными молочными железами и выраженными фоновыми заболеваниями.
Высоко информативным и быстро развивающимся методом диагностики является радиоизотопное исследование молочных желез — сцинтимаммография. При сцинтимаммографии возможно выявление непальпируемых опухолей, мультицентричности роста, опухолей малых размеров, а также возможно одновременное выявление регионарных метастазов.
В последнее время весьма широко используется метод СВЧ-радиотермосканирования (СВЧ-РТС) молочных желез, основанный на оценке градиента температуры ткани на глубине 7-14 см в дециметровом диапазоне волн.
Завершающим этапом уточняющей диагностики является морфологическое (цитологическое и/или гистологическое) исследование. Морфологическая верификация рака необходима при любом подозрении на злокачественный процесс в молочной железе. Материал для цитологического исследования получают при пункции опухоли, выделениях из соска, соскобе с соска при раке Педжета. Практически во всех клиниках гистологическое исследование наиболее точно верифицирует истинную природу заболевания. Показаниями к гистологическому исследованию являются: отсутствие цитологической верификации рака, подозрение на злокачественное новообразование, выявление на маммограммах непальпируемых новообразований, подозрительных на рак.
Таким образом, диагностика рака молочной железы, хотя и не представляет значительных трудностей, должна строиться на всесторонней и полной оценке всех клинических, лабораторных, инструментальных и морфологических данных, что позволит выработать адекватную лечебную тактику и максимально улучшит непосредственные и отдаленные результаты терапии.
Уплотнение в груди — причины, диагностика и лечение
Исходя из статистики Всемирной организации здравоохранения, врач-маммолог должен стать лучшим другом всех без исключения женщин, визиты к которому нельзя откладывать ни в коем случае. Дело в том, что рак молочной железы сегодня занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Ежегодно в мире регистрируется более миллиона случаев этого грозного заболевания. Популярная фраза «Рак — это не приговор» верна только в случае выявления болезни на ранних стадиях, когда выздоровление возможно почти в 95-98% случаев. Все, что требуется от самой женщины, которая хочет сохранить свое здоровье и красоту груди, — не забывать уделять себе время и регулярно, даже без наличия каких-либо жалоб, проходить профилактические обследования у специалистов. ## Почему возникает рак — Точные причины любых видов рака, в том числе рака молочной железы, ученым пока неизвестны. Однако многолетние исследования и наблюдения врачей-онкологов позволили составить список факторов, которые повышают риск развития рака молочной железы. — Возраст старше 40-45 лет — согласно статистике, рак чаще атакует женщин во время и после менопаузы, когда происходит снижение адаптационных возможностей организма. — Повышенный уровень половых гормонов эстрогенов, производимых яичниками. — Наследственность — следует быть особенно внимательной к себе, если раком молочной железы болели близкие родственники. — Прерывания беременности. — Прием гормональных препаратов для контрацепции или заместительной терапии, особенно без согласования с врачом. — Первая беременность в возрасте старше 30 лет, отсутствие родов и кормления грудью. — Ранее перенесенное онкологическое заболевание яичников. — Эндокринологические заболевания и обменные нарушения, в том числе ожирение. — Неправильный подбор нижнего белья — слепое следование моде и ношение сильно сдавливающего белья, с чрезмерно жесткими косточками и без бретелек может нарушать кровообращение и приводить к развитию разных заболеваний, в том числе рака. — Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. К сожалению, раком молочной железы можно заболеть даже в том случае, если у вас не наблюдается ни одного из вышеперечисленных факторов. Например, в последние десятилетия участились случаи заболевания раком совсем молодых девушек, которым далеко до менопаузы. Это значит, что внимательной к своему здоровью необходимо быть каждой женщине. ## Симптомы, требующие внимания Существует целый ряд признаков, которые должны заставить женщину отложить все дела и в ближайшие дни записаться к маммологу. — Появление в молочной железе узелка или множественных узелков, уплотнения любого размера, не имеющего четких границ. — Изменение цвета кожи отдельных участков молочных желез — кожа в области опухоли может стать желтоватой, синеватой или красной. — Увеличение одной из молочных желез, втяжение кожных покровов, изменение плотности кожи и появление так называемой «лимонной корки». — Изменение формы соска и его положения, не связанное с грудным вскармливанием. — Выделения из соска вне лактации, в том числе прозрачные или кровянистые. — Увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области. При обнаружении любого из этих признаков не откладывайте обращение к врачу. ![](http://static.medportal.ru/pic/enc/images/uplotneniye-v-grudi1.jpg) ## Самодиагностика молочных желез Обследовать молочные железы необходимо не реже раза в месяц, через неделю после менструации. Для этого необходимо обнажиться по пояс, встать перед зеркалом и внимательно посмотреть, нет ли визуальных изменений — сравнить симметричность молочных желез, проверить, нет ли увеличения, втяжений и изменения цвета кожи, не изменились ли контуры сосков. Затем необходимо осторожно ощупать каждую молочную железу сверху вниз, проверяя на наличие уплотнений. Слегка оттягивая сосок, убедитесь в отсутствии выделений. Также стоит обратить внимание на лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах — не болезненные ли они, нет ли припухлости. Помните, что даже отсутствие подозрительных симптомов все равно требует регулярных профилактических осмотров у маммолога — рак, как и многие другие заболевания, поначалу развиваются бессимптомно. Только сочетание самодиагностики с посещением специалистов позволит начать лечение как можно раньше и поможет избежать развития осложнений. ## Мастопатия, киста, жировой некроз К появлению уплотнений и единичных или множественных «шариков» в груди также могут привести такие заболевания, как мастопатия, кисты (наполненные жидкостью мешочки), жировой некроз (перерождение нормальных жировых клеток), липома молочной железы и закупорка млечных протоков из-за неполного опорожнения груди и застоя молока при вскармливании ребенка. Кроме того, возможно развитие фиброаденомы молочной железы (неракового патологического новообразования в железистой ткани), интрадуктальных папиллом (похожих на кондиломы новообразований в протоках молочной железы), тромбофлебита, расширения протока молочной железы. Поставить правильный диагноз может только врач — самостоятельно и на ощупь невозможно определить, является ли выявленная опухоль доброкачественной или же придется пройти лечение у онколога. С одной стороны, многих женщин успокаивает тот факт, что далеко не все новообразования в груди являются признаком рака. Но и при наличии доброкачественной опухоли необходимо лечение у врача. Иначе возможно появление серьезных проблем, вплоть до перерождения опухоли в злокачественную.
Источники
- Bao W., Zhang X., Yin J., Han L., Huang Z., Bao L., Lv C., Hao H., Xue Y., Zhou X., Zhang M. Small-Airway Function Variables in Spirometry, Fractional Exhaled Nitric Oxide, and Circulating Eosinophils Predicted Airway Hyperresponsiveness in Patients with Mild Asthma. // J Asthma Allergy — 2021 — Vol14 — NNULL — p.415-426; PMID:33907426
- Zhang H., Wu F., Yi H., Xu D., Jiang N., Li Y., Li M., Wang K. Gender Differences in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Symptom Clusters. // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis — 2021 — Vol16 — NNULL — p.1101-1107; PMID:33907396
- Borges RC., Alith MB., Nascimento OA., Jardim JR. Gender differences in the perception of asthma respiratory symptoms in five Latin American countries. // J Asthma — 2021 — Vol — NNULL — p.1-18; PMID:33902380
- Liu Y., Zhang L., Li HL., Liang BM., Wang J., Zhang X., Chen ZH., Zhang HP., Xie M., Wang L., Wang G., Oliver BG. Small Airway Dysfunction in Asthma Is Associated with Perceived Respiratory Symptoms, Non-Type 2 Airway Inflammation, and Poor Responses to Therapy. // Respiration — 2021 — Vol — NNULL — p.1-13; PMID:33895739
- Li Y., Chen YX., Deng XT., Yang SC., Su ZY., Ao YN., Zhou P., Deng FY., Li Z., Liu JC. Bilateral pulmonary embolism without deep venous thrombosis was observed after knee arthroscopy: a case report. // BMC Musculoskelet Disord — 2021 — Vol22 — N1 — p.383; PMID:33894744
- Haikerwal A., Doyle LW., Wark JD., Irving L., Cheong JL. Wildfire smoke exposure and respiratory health outcomes in young adults born extremely preterm or extremely low birthweight. // Environ Res — 2021 — Vol197 — NNULL — p.111159; PMID:33894239
- Raveendran AV., Jayadevan R., Sashidharan S. Long COVID: An overview. // Diabetes Metab Syndr — 2021 — Vol15 — N3 — p.869-875; PMID:33892403
- Wang ZX., Yang LL., Xu ZN., Lv PY., Wang Y. Surgical therapy for hemangioma of the azygos vein arch under thoracoscopy: A case report. // World J Clin Cases — 2021 — Vol9 — N11 — p.2655-2661; PMID:33889633
- Xia FF., Lu FA., Lv HM., Yang GA., Liu Y. [Clinical characteristics and related factors of systemic lupus erythematosus with interstitial pneumonia]. // Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban — 2021 — Vol53 — N2 — p.266-272; PMID:33879896
- Hu SY., Long F., Long L., Huang WT., Fu P., Dong HB., Gan JF., Huang ZH. [Analysis of the clinical efficacy and safety of bronchial thermoplasty in the treatment of patients with severe asthma and asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap]. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi — 2021 — Vol101 — N15 — p.1071-1076; PMID:33878834
Как лимоны помогают распознавать ранние признаки рака груди
Автор фото, Worldwide Breast Cancer
Подпись к фото,Различные признаки рака груди, показанные на примере лимонов
Нам кажется, что мы знаем, каковы симптомы рака груди, но только до тех пор, пока не придется самим ощупывать свою грудь — в профилактических целях.
Вот тогда мы теряемся в догадках: что это здесь у меня — уплотнение? Надо ли волноваться, если на коже появились ямочки, и на что конкретно надо обращать внимание?
Именно об этом задумалась молодая дизайнер Коринн Бомонт — автор кампании «Узнай по лимонам» («Know Your Lemons»), которой за последние дни в «Фейсбуке» поделились 32 тысячи раз.
Обе бабушки Коринн умерли от рака груди в возрасте 40 и 62-х лет, и когда она сама стала искать какую-то информацию о том, каковы первые симптомы этой болезни и на что надо обращать внимание, то нашла очень мало полезного.
Тогда она решила придумать какое-нибудь простое руководство, и так лимоны стали ее визуальными метафорами для различного состояния грудных желез.
Поместив их в коробку из-под дюжины яиц, Коринн хотела создать простой, игровой образ, который, во-первых, мог бы помочь женщинам преодолеть страх перед этой болезнью, а во-вторых, был бы понятен абсолютно всем — даже малограмотным.
«Некоторые не хотят об этом говорить и даже не хотят смотреть на свою грудь, — говорит художница. И часто женщины, которых снимают на медицинских постерах, не выглядят, как обычные женщины».
Два года назад Коринн бросила свою основную работу, чтобы полностью сконцентрировать усилия на основанной ею благотворительной организации «Рак груди во всем мире» (Worldwide Breast Cancer).
Понятно всем
Эта образовательная кампания уже запущена в США, Испании, Турции и Ливане и переведена на 16 языков.
Несмотря на то, что кампания «Узнай по лимонам» существует с 2003 года, она стала широко известна только в этом году после того, как ею поделилась в соцсетях Эрин Смит Кьезе.
У нее был обнаружен рак груди 4-ой степени после того, как она сама обратила внимание на появившиеся на груди вмятинки — все благодаря «лимонной инструкции», показывающей, как и что выглядит.
«Если бы я случайно не натолкнулась на картинку, где все видно в натуре, то я бы не знала, на что обращать внимание», — написала в соцсетях Эрин.
Многие женщины отмечают, что «Узнай по лимонам» — это простое, наглядное и в то же время яркое руководство, помогающее простым способом сообщить то важное, что порой теряется за множеством непонятных слов.
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,Врачи призывают женщин регулярно осматривать свою грудь на предмет изменений
Недавний опрос тысячи женщин, проведенный благотворительной британской организацией «Breast Cancer Care», обнаружил, что треть женщин не проверяет регулярно свою грудь на признаки и симптомы рака.
Тогда как 96% женщин знают, что уплотнение в груди может быть симптомом рака, более 25% не знают, что им же может быть и втянутый сосок.
Чаще всего женщины обращают внимание именно на опухоль или уплотнение в груди, сообщает официальный вебсайт Национальной службы здравоохранения NHS Choices.
В 9 из 10 случаев эти уплотнения не являются раковыми образованиями, но, чтобы убедиться в этом, необходимо обязательно показаться врачу.
Еще необходимо следить за такими симптомами, как изменение местоположения соска или появление на груди вмятинок или неровной поверхности.
Ранние признаки
Как поясняет профессор хирургии Джайент Вадия из онкологического отделения лондонского Университетского колледжа, вмятины на коже груди или сплющивание груди, особенно в положении, когда рука приподнята или при наклоне туловища вперед, являются важными ранними симптомами.
«Это один из главных признаков, которые можно увидеть на ранней стадии, наряду с кровянистыми выделениями из соска или выделениями только из одного протока», — говорит профессор.
Такие симптомы, как ставшие вдруг заметными вены или воспаление молочных желез являются редкими, а язвы на коже груди или появление пористого участка кожи, напоминающего апельсинную корку, а также крупные бугорки — это признаки, свидетельствующие о том, что болезнь находится в прогрессирующей стадии.
«Лимоны, уложенные в коробку из-под яиц, привлекают интерес к этой теме, и люди могут лучше запомнить какие-то конкретные признаки. Но обычно женщины просто обнаруживают у себя «невидимое» уплотнение в груди — это наиболее часто встречающийся и зачастую единственный симптом», — поясняет профессор Вадия.
Не сходить с ума
Но что важно знать, так это то, как именно выглядит и ощущается именно ваша грудь — говорят специалисты.
К любому изменению размера или формы, уплотнению или «шарику» в любой части груди надо относиться серьезно.
В то же время клиническая сестра Джен Мерфи из организации Breast Cancer Care говорит, что не хотела бы, чтобы женщины сходили с ума по поводу этого.
«Главное, чтобы все знали, как их собственная грудь выглядит. Можно производить самостоятельный осмотр, например, намазываясь кремом», — говорит она.
Благотворительная организация Cancer Research UK также указывает, что даже обнаружение какого-либо симптома еще не означает наличие рака груди.
«Втянутый сосок, выделения из соска или сыпь — все это также может возникнуть и по другим медицинским причинам. Однако если вы обнаружили какие-то изменения, то к врачу сходить надо, поскольку если все же окажется, что это рак, то у вас будет больше шансов на излечение», — указывают специалисты.
Лечение уплотнений в груди (молочной железе) в Москве
По статистике самой распространенной формой онкологии у женщин является рак молочной железы. Большинство уплотнений, обнаруженных в груди, носят доброкачественный характер и не вызывают осложнений. Определить характер новообразования может только врач. Поэтому важно регулярно проводить самостоятельный осмотр груди и посещать онколога-маммолога.
Когда нужно обратиться к врачу
Большинство новообразований на ранних стадиях никак себя не проявляют. Существует ряд признаков, обнаружив которые, необходимо незамедлительно записаться на прием к врачу:
- Появление в груди комочка, шарика или другого рода уплотнения любого размера и локализации.
- Изменение положения соска и его размера при отсутствии лактации и грудного вскармливания.
- Изменение размера одной из молочных желез, появление на груди «впадинки».
- Возникновение на железе «лимонной корки», изменение цвета кожных покровов (посинения, покраснения).
- Нехарактерные выделения из соска, прозрачные или с примесью крови.
- Рост и болезненность подмышечных лимфоузлов.
- Постоянные или периодические, резкие или ноющие боли, в том числе при пальпации.
- Отечность груди, признаки воспаления, повышение температуры.
- Большое уплотнение в груди или небольшое, но активно увеличивающееся в размерах.
- Возникновение сопутствующих симптомов со стороны половых органов (боль внизу живота, сбои менструального цикла).
Почему развивается новообразование
Уплотнение в груди у женщин появляется по разным причинам и не обязательно носит злокачественный характер. В период вынашивания ребенка организм будущей мамы увеличивает производство половых гормонов, что приводит к росту молочных желез и появлению узелков. После нормализации гормонального фона, данный симптом исчезнет.
При грудном вскармливании, особенно у первородящих, наблюдаются воспаления и закупорки молочных протоков (мастит, лактостаз), что характеризуется появлением уплотнений в области груди.
На развитие новообразования влияют следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность.
- Рост женских половых гормонов.
- Возраст старше 45 лет.
- Частые аборты.
- Длительное отсутствие родов и лактации.
- Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
- Нарушение обменных процессов, заболевание эндокринной системы, ожирение.
- Онкология органов половой системы.
- Ранний климакс.
- Нарушение кровообращения в молочных железах вследствие ношения узкого, сдавливающего белья.
- Злоупотребление солнечными ваннами.
- Частые стрессы.
Уплотнения возникают на фоне других заболеваний: тромбофлебита, кисты, жирового некроза, мастопатии, воспалительных процессов, аденомы.
Как проходит диагностика и лечение
Диагностика новообразований включает: рентгенологическое исследование, УЗИ, маммографию, биопсию с дальнейшим лабораторным исследованием тканей.
Методы лечения зависят от причин развития образований и их характера:
- Иммунотерапия.
- Гормонотерапия.
- Хирургическое вмешательство.
- Фитотерапия.
- Витаминные комплексы.
Уплотнение в груди (уплотнение в молочных железах)
В нашей клинике вы можете сдать анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы. Подробнее…
Уплотнение в груди (уплотнение в молочных железах) представляет собой признак множества различных состояний и заболеваний молочных желез, который характеризуется ощущением изменения структуры ткани железы, обычно диффузного характера.
Обнаружение узловых образований и локальных уплотнений стоит трактовать, как наличие узловых образований в молочной железе. Стоит сказать, что уплотнение в груди — признак скорее субъективный, однако в случае его обнаружения рекомендуется провести обследование с целью определения природы этого изменения.
Уплотнение в груди может носить циклический и ациклический характер, был одно- и двухсторонним. Циклические уплотнения в молочных железах связаны с днями менструального цикла. Так во второй фазе цикла у большинства женщин происходят некоторые изменения молочных желез. Данный процесс является физиологичным.
Причины
Уплотнение в данном случае имеет невыраженный характер и после менструации данный признак самостоятельно подвергается регрессу.
Уплотнение в молочных железах также наблюдается в случаях приема комбинированных оральных контрацептивов, а также иных методов гормональной контрацепции. В данном случае механизм возникновения уплотнений связан с тем, что происходит задержка жидкости в организме под действием компонентов препарата. Эти ощущения могут быть различны про степени проявления. Если же уплотнение в груди приносит определенный дискомфорт, то необходимо провести смены препарата на другой, который обладает антиминералкортикоидной активностью.
Еще из физиологических состояний, при которых наблюдаются изменения структуры тканей молочных желез, является беременность. Это лактостаз и мастит. Для лактостаза характерно локальное уплотнение участка молочной железы, а также увеличение молочной железы на стороне поражения. Пальпация очага лактостаза – болезненна. При мастите уплотнение в груди может иметь большие размеры, и оно обусловлено тем, что вокруг очага воспаления происходит образование воспалительного инфильтрата. Если происходит образование абсцесса, то на фоне плотного инфильтрата можно прощупать участок размягчения (флюктуации), что говорит об образовании гнойной полости.
О заболеваниях
Заболевания, которые характеризуются формированием уплотнений в груди – следующие:
- Различные виды мастопатии.
- Кисты молочной железы.
- Опухолевые процессы молочной железы.
- Различные подкожные новообразования, которые анатомически не связаны с молочной железой, но находятся в ее зоне.
Чаще всего, признаком мастопатии является наличие уплотнений в одной или двух молочных железах. Могут быть обширные изменения в структуре железы, что наблюдается при диффузных формах мастопатии, а могут быть единичные или множественные уплотнения в виде узелков, размер которых также может быть весьма вариабелен. В случае преобладания поражений железистой ткани при мастопатии уплотнения в начале занимают небольшой участок, и в дальнейшем наблюдается распространение процессы. Усиление симптоматики происходит непосредственно перед менструацией.
Уплотнения ткани железы при кистах могут быть вызваны как самой кистой, так и изменением близлежащих тканей. В случае больших кист железы, уплотнения носят мягко-эластический характер, различных размеров и локализаций. В случае длительного процесса на первый план выходят изменения рядом расположенных тканей железы, обусловленных прогрессированием мастопатии и реактивного воспаления. Уплотнения в этом случае более выражены, имеют большие размеры.
В случае рака молочной железы уплотнения имеют нечеткие границы, бугристую поверхность, часто неподвижны и спаяны с кожей. В этих случаях, а также при наличии кровянистых выделений из сосков, изменения цвета и структуры соска и кожи, требуется быстрое обращение к врачу.
Различные новообразования доброкачественной структуры, например липомы или атеромы, могут создавать иллюзия наличия уплотнений в молочной железе. Однако более тщательный осмотр позволяет определить тот факт, что образование расположено под кожей и не связано с самой молочной железой.
Таким образом, уплотнения в груди могут указывать на наличие серьезной патологии и требуется обращения к врачу маммологу и проведение обследования.
Онкомаммология
Мастопатия
Кистозные патологии
Уплотнения, узлы
Боли
Дополнительно
Sternum — обзор | ScienceDirect Topics
Раннее развитие
Грудина изначально считалась эмбриологическим производным мезенхимального сомита, дающего начало позвоночнику, ребрам, межреберной и передней брюшной мускулатуре. Однако это было ясно показано Ченом (1952a, b, 1953), Chen (1952a) et al. (1984) Chen (1952b) et al. (1984) Chen (1953) et al. (1985) у мышей и Seno (1961) у цыплят, что грудина на самом деле развивается из той же латеральной соматоплеврической мезенхимы, которая дает начало грудным мышцам, и поэтому имеет в основном аппендикулярное, а не осевое происхождение (Sadler, 2000).Двусторонние мезенхимальные предшественники грудины развиваются непосредственно вентральнее зачатков ключицы и ребер, но фактически независимы от них в своем развитии (Gumpel-Pinot, 1984). Линия разделения между структурами, происходящими из сомита, и мезодермальными структурами латеральной пластинки является будущим хондростернальным соединением (Ogden et al., 1979a).
Примерно на 6 неделе жизни плода можно идентифицировать пару боковых грудинных пластин , встроенных в переднюю стенку грудной клетки, которые не зависят друг от друга и от развивающихся ребер (рис.8-4). Эти мезенхимальные пластинки сначала связываются с шестью или семью верхними ребрами с каждой стороны и в конечном итоге срастаются с их передними конечностями. Затем появляются аналогичные уплотнения, соединяющие передние концы ребер 8–10, которые в конечном итоге сливаются с концами седьмого ребра выше. По мере увеличения длины ребер грудные пластины перемещаются кнутри друг к другу, и тогда начинается хондрификация. Примерно на девятой неделе плода стернальные пластинки начинают сливаться друг с другом по средней линии и делают это в вентролатеральном и краниокаудальном направлениях (Ogden, 1979; England, 1990; Engum, 2008).Эти пластины должны срастаться только после того, как сердце опустится в грудную клетку, и нарушение слияния приводит к клиническому состоянию сердечной эктопии, когда сердце обнажается снаружи. Расщелины грудины встречаются редко (частота менее 0,01% рождений) и могут быть полными или частичными (верхняя или нижняя), и это частичная нижняя форма, которая чаще всего связана с эктопией сердцевины (Chang and Davis, 1961; Kaplan ). et al., 1985; Salley and Stewart, 1985; Moore, 1988; Shamberger and Wlech, 1990; Greenberg et al., 1991; Domini et al., 2000; Yekeler et al., 2006; Engum, 2008), и, что неудивительно, существует сильная корреляция между аномалиями развития в этой области и врожденными пороками сердца в целом (Fischer et al., 1973; Lees and Caldicott, 1975). Этиология деформации грудины неизвестна; однако исследования развития вентрального тела у мышей указывают на нарушение экспрессии гена Hoxb как возможный фактор (Forzano et al., 2005).
Рисунок 8-4. Схематическое изображение эмбриологического развития грудины: (A) 6 пренатальных недель; (B) 8–9 недель беременности.
Перерисовано после Ларсена, У.Дж., 1993. Эмбриология человека. Черчилль Ливингстон, Эдинбург.Чтобы в полной мере оценить раннее развитие, рекомендуется также проконсультироваться с разделом о раннем развитии ребер, поскольку нормальный рост ребер имеет решающее значение для правильного расположения грудных пластин.
Три мезенхимальных образования появляются на верхнем конце боковых пластинок примерно на 6 неделе жизни плода.Престернальная масса (средний зачаток грудины) находится ниже парных надгрудинных образований и в конечном итоге сливается со всеми, кроме самой латеральной части надгрудинного отдела, образуя верхнюю часть руки, в то время как оставшиеся две боковые части массы принимают участие в формировании грудино-ключичного сустава (Whitehead, Waddell, 1911; Jewett et al., 1962; Klima, 1968; Eijgelaar and Bijtel, 1970). Престернальное образование появляется позже боковых пластинок грудины, и считается, что эмбриологически оно происходит от грудного пояса (Currarino and Silverman, 1958).В некоторых случаях надгрудинные образования сохраняются в виде двух небольших островков на краниальной границе манубриума, представляя предшественник надгрудинных косточек, как описано для взрослых (Currarino, 2000).
Костохондрит — симптомы, причины, тесты и лечение костохондрита — from WebMD
Что такое костохондрит?
Костохондрит — это воспаление участков, где верхние ребра соединяются с хрящом, удерживающим их на груди. Эти области называются реберно-хрящевыми соединениями.Заболевание вызывает боль в груди, но, как правило, безвредно и проходит без какого-либо лечения. Но к любой боли в груди у взрослых следует относиться серьезно, поэтому вам следует пройти обследование и обследование на сердечные заболевания.
Редкое состояние, называемое синдромом Титце, часто называют костохондритом, но это два разных состояния. Вы можете определить разницу по следующему:
Синдром Титце обычно возникает внезапно, с болью в груди, которая распространяется на руки или плечо и длится несколько недель.
Синдром Титце вызывает опухоль в болезненной области (где встречаются ребра и грудина).
Причины костохондрита
Врачи не знают точно, почему возникает костохондрит, но они знают что некоторые вещи могут к этому привести:
- Повторяющиеся незначительные травмы грудной стенки
- Чрезмерное использование рук
- Артрит. Костохондрит иногда может быть признаком остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита или других состояний, влияющих на ваш хрящ.
- Опухоли. Они могут перемещаться из суставов и других частей тела и оседать в груди.
- Респираторные инфекции, вызванные вирусами
- Бактериальные инфекции, особенно у людей, которые принимают внутривенные препараты или перенесли операцию в области верхней части грудной клетки
- Грибковые инфекции (в редких случаях)
Симптомы костохондрита
Обычно возникает боль в груди, связанная с костохондритом после тренировки, незначительной травмы или инфекции верхних дыхательных путей.
- Острая боль в передней части груди, рядом с тем местом, где встречаются грудина и ребра, обычно с левой стороны.Это может распространиться на вашу спину или живот.
- Боль при глубоком вдохе или кашле. Становится лучше, когда вы перестаете двигаться или дыхание становится тише.
- Болезненность при нажатии на суставы ребер. Если у вас нет этой нежности, вероятно, у вас нет костохондрита.
- Если костохондрит возник из-за инфекции после операции, у вас будет покраснение, отек или гнойные выделения на месте операции.
Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:
Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вам трудно дышать, или если у вас есть что-либо из следующего.Обычно они не вызваны костохондритом:
- Высокая температура, которая не проходит с помощью жаропонижающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен
- Признаки инфекции в болезненном месте, такие как гной, покраснение, усиление боли и отек
- Постоянная боль в груди любого типа, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением или болью в левой руке. Это могут быть признаки сердечного приступа. Если вы не уверены, что вызывает боль в груди, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Факторы риска костохондрита
Костохондрит — частая причина боли в груди у детей и подростков.На его долю приходится от 10% до 30% всех болей в груди у детей. Ежегодно врачи регистрируют около 650 000 случаев боли в груди у людей в возрасте от 10 до 21 года. Пиковый возраст заболевания — 12-14 лет.
Дети, которые часто носят тяжелые сумки с книгами на одном плече, могут быть более подвержены развитию костохондрита.
У взрослых костохондрит поражает женщин больше, чем мужчин (70% против 30%).
Диагностика костохондрита
Специального теста для диагностики костохондрита не существует. Чтобы исключить более серьезную причину боли в груди, связанную с сердцем или легкими, ваш врач, вероятно, начнет с таких тестов, как эхокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки и анализ крови на повреждение сердца, среди прочего.
Если результаты этих тестов вернутся в норму, они, вероятно, увидят, есть ли у вас болезненность в каком-либо из реберных суставов, обычно над четвертым-шестым ребром.
Если вы перенесли операцию на грудины (груди) или у вас есть риск сердечных заболеваний, вам могут порекомендовать пройти тест, чтобы определить, является ли инфекция причиной боли в груди. Врачи будут:
- Искать признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной и дренаж на месте операции
- Порекомендовать более сложное визуализирующее исследование грудной клетки, называемое сканированием галлия, которое покажет увеличение радиоактивного материал галлий
- Проверьте количество белых кровяных телец, чтобы убедиться, что оно высокое и является ли оно признаком инфекции
- Порекомендуйте рентген грудной клетки, если пневмония может быть причиной боли в груди
Лечение костохондрита и домашние средства
Домашние средства от костохондрита
Эти домашние средства могут облегчить костохондрит:
- Безрецептурные болеутоляющие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, по мере необходимости
- Использование местного тепла или льда для облегчить боль
- Избегать ненужных упражнений или действий, которые усугубляют симптомы; избегать контактных видов спорта до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем возвращаться к нормальной деятельности только в том случае, если они переносятся.
- Местный анестетик и инъекция стероида в болезненную область, если обычная деятельность становится очень болезненной и боль не проходит с помощью лекарств.
- Наркотики, такие как гидрокодон / ацетаминофен (Norco, Vicodin) или оксикодон / ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox), могут помочь при сильной боли, но, как и в случае с любыми другими наркотиками, существует опасность стать зависимым от них.
- Стероиды. Ваш врач может сделать вам инъекцию кортикостероидов прямо в болезненный сустав, но это считается крайней мерой.
- Трициклические антидепрессанты или циклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, но они также могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
- Противосудорожные препараты, обычно габапентин (нейронтин), обычно используются для лечения эпилепсии, но они также могут помочь при реберохондрите.
- Инфекционный (бактериальный или грибковый) костохондрит следует лечить с помощью внутривенных антибиотиков. После этого следует продолжить прием антибиотиков перорально или внутривенно еще в течение 2–3 недель.Вам следует обращаться к врачу во время выздоровления, а затем один раз в год.
Хирургия костохондрита
Если другие методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция по удалению больного хряща. Ваш врач может направить вас к хирургу.
Профилактика костохондрита
Поскольку воспалительный костохондрит не имеет определенной причины, нет хорошего способа его предотвратить.
Обзор костохондрита
Неинфекционный костохондрит пройдет сам по себе, с противовоспалительным лечением или без него.Большинство людей полностью выздоровеют.
Инфекционный костохондрит хорошо поддается внутривенному введению антибиотиков и хирургическому вмешательству, но выздоровление может занять много времени.
Pectus Excavatum: Вакуумный колокол (для родителей)
Что такое Pectus Excavatum?
Pectus excatum — это состояние при котором прогибается грудина (грудина) и несколько ребер.Это происходит потому, что эти ребра и грудина ненормально растут внутрь.
Медицинские работники иногда предлагают детям использовать вакуумный звонок, чтобы исправить pectus excatum без хирургического вмешательства.
Что такое вакуумный колокол?
Вакуумный колокол — это устройство в форме резинового колокола или чашки, которое подключается к насосу.Ты поместите устройство на переднюю часть груди и используйте насос, чтобы высасывать воздух из Устройство. Это создает всасывание или вакуум, который тянет грудную клетку и грудину. вперед. Со временем грудная стенка и грудина остаются впереди сами по себе и удерживают новая форма.
Лечащий врач вашего ребенка обсудит с вами инструкции по как пользоваться вакуумным звонком в домашних условиях.
Как мы используем вакуумный колокол дома?
Для использования вакуумного колокола:
- Поместите устройство на грудь. Центр его должен быть поверх самого глубокого часть открытой грудной клетки вашего ребенка.
- Наденьте устройство на грудь, чтобы образовалось уплотнение.
- Используйте ручной насос, чтобы откачать воздух из устройства. Если ваш лечащий врач сказал вам накачать до определенного давления, следуйте этим инструкциям. В противном случае перекачайте пока вы не увидите, как поднимается грудная клетка вашего ребенка.
- Снимите ручной насос и заткните конец трубки, чтобы ребенок мог передвигаться. и воздух не выходит из устройства.
- Оставьте устройство на груди ребенка на время, рекомендованное вашим медицинская организация.
- Снимите устройство с груди, когда время истекло.
Если вашему ребенку меньше 10 лет, вы должны ему помочь или воспользуйтесь вакуумным звонком. Большинство детей старшего возраста могут использовать вакуумный звонок самостоятельно.
Как долго детям нужно носить вакуумный колокольчик?
Сначала следует носить вакуумный звонок около 30 минут два раза в день. Над через 4–6 недель вы можете постепенно увеличивать количество времени, которое ваш ребенок носит это, примерно до 2 часов два раза в день (или в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача).
Большинству детей необходимо использовать пылесос в течение года и более.
Следуйте рекомендациям врача относительно того, как долго и как часто вы ребенок должен носить вакуумный звонок. Так ваш ребенок сможет добиться наилучших результатов.
Есть ли проблемы с использованием вакуумного колокола?
Обычно вакуумный звонок не вызывает никаких проблем, кроме небольшого покраснения или синяков. где он прикрепляется к груди.Обычно это проходит само по себе через несколько часов. Если ваш лечащий врач рекомендует это, вы можете уменьшить количество всасывания до уменьшить вероятность покраснения или синяков.
Реже у кого-то может быть боль в спине, жжение или покалывание в руки при ношении вакуумного звонка.В этом случае снимите вакуумный колокол и попробуйте снизить давление через несколько часов. Если проблема не исчезнет, позвоните своему врачу. с более низким давлением.
Болит ли вакуумный колокол?
Чтобы привыкнуть к вакуумному звонку, может потребоваться некоторое время. Некоторые дети могут чувствовать себя немного дискомфорта при надевании устройства, но большинство к нему довольно быстро привыкает.
Что делать, если мой ребенок не будет его носить?
Большинство детей хорошо справляются с вакуумным звонком. Но если ваш ребенок борется, постарайтесь быть понимание. Работайте вместе, чтобы найти решения и стимулы, чтобы ребенок носить вакуумный звонок. Они могут носить вакуумный звонок под рубашкой или даже пока они спят.
Команда по уходу — это ресурс — для вас и вашего ребенка. Они там, чтобы ответить на любые вопросы и помочь вам и вашему ребенку получить наилучшие результаты от пылесоса колокол.
Дата пересмотра: ноябрь 2018 г.
Рак костей — Центр рака и заболеваний крови
Рак костей
Костная ткань нормальная
Кость — это опорный каркас вашего тела.Большинство костей полые. Наружная часть костей представляет собой сеть фиброзной ткани, называемую матрицей , на которой откладываются соли кальция.
Твердый внешний слой костей состоит из компактной (кортикальной) кости, которая покрывает изнутри более легкую губчатую (губчатую) кость. Снаружи кость покрыта слоем фиброзной ткани, которая называется надкостница . Некоторые кости являются полыми и имеют пространство, называемое медуллярной полостью , которое содержит мягкую ткань, называемую костным мозгом (обсуждается ниже).Ткань, выстилающая костномозговую полость, называется эндост . На каждом конце кости есть зона более мягкой формы костеподобной ткани, называемая хрящом .
Хрящ мягче кости, но тверже большинства тканей. Он состоит из матрикса волокнистой ткани, смешанного с гелеобразным веществом, не содержащим много кальция.
Большинство костей начинаются с хрящей. Затем организм откладывает кальций на хрящ, образуя кость. После того, как кость сформирована, на ее концах может оставаться хрящ, служащий подушкой между костями.Этот хрящ вместе со связками и некоторыми другими тканями соединяет кости, образуя сустав. У взрослых хрящ в основном находится на конце некоторых костей как часть сустава. Это также видно в месте на груди, где ребра встречаются с грудиной (грудиной), и в некоторых частях лица. Трахея (дыхательное горло), гортань (голосовой ящик) и внешняя часть уха — это другие структуры, содержащие хрящ.
Сама кость очень твердая и крепкая. Некоторые кости способны выдерживать до 12 000 фунтов на квадратный дюйм.Чтобы сломать бедренную кость (бедренную кость), требуется давление от 1200 до 1800 фунтов. Сама кость содержит 2 вида клеток. Остеобласт — это клетка, которая откладывает новую кость, а остеокласт — это клетка, которая растворяет старую кость. Кость часто выглядит так, как будто она не сильно меняется, но правда в том, что она очень активна. В нашем теле всегда образуется новая кость, а старая кость растворяется.
В некоторых костях костный мозг представляет собой только жировую ткань. Костный мозг в других костях представляет собой смесь жировых и кроветворных клеток.Кроветворные клетки производят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Другие клетки костного мозга включают плазматические клетки, фибробласты и ретикулоэндотелиальные клетки.
Клетки любой из этих тканей могут перерасти в рак.
Виды опухолей костей
В большинстве случаев, когда больному раком говорят, что у него рак костей, врач говорит о раке, который распространился на кости откуда-то еще. Это называется метастатическим раком . Его можно увидеть при многих различных типах запущенных форм рака, таких как рак груди, рак простаты и рак легких. Когда эти раковые образования в кости исследуются под микроскопом, они выглядят как ткань, из которой они произошли. Например, если у кого-то рак легких распространился на кости, клетки рака в кости по-прежнему выглядят и действуют как клетки рака легких. Они не выглядят и не действуют как раковые клетки костей, даже если находятся в костях. Поскольку эти раковые клетки по-прежнему действуют как клетки рака легких, их все равно нужно лечить лекарствами, которые используются от рака легких.
Другие виды рака, которые иногда называют «раком костей», возникают в кроветворных клетках костного мозга, а не в самой кости. Наиболее распространенный рак, который начинается в костном мозге и вызывает опухоли костей, называется множественной миеломой . Другой рак, который начинается в костном мозге, — это лейкемия , но его обычно считают раком крови, а не раком костей. Иногда лимфомы, которые чаще возникают в лимфатических узлах, могут возникать в костном мозге.В этом документе не рассматриваются множественная миелома, лимфома и лейкемия. Для получения дополнительной информации об этих раковых заболеваниях обратитесь к отдельному документу для каждого из них.
Первичная опухоль кости начинается в самой кости. Истинный (или первичный) рак костей называется саркомой . Саркомы — это рак, который начинается в костях, мышцах, фиброзной ткани, кровеносных сосудах, жировой ткани, а также в некоторых других тканях. Они могут развиваться в любом месте тела.
Существует несколько различных типов опухолей костей.Их названия основаны на пораженной области кости или окружающей ткани и типе клеток, образующих опухоль. Некоторые первичные опухоли костей являются доброкачественными, (не злокачественными), а другие — злокачественными, (злокачественными). Большинство раковых опухолей костей — это саркомы.
Доброкачественные опухоли костей
Доброкачественные опухоли не распространяются на другие ткани и органы и обычно не опасны для жизни. Обычно они лечатся хирургическим путем. Типы доброкачественных опухолей костей включают:
- Остеоид-остеома (OS-tee-oyd OS-tee-oh-ma)
- Остеобластома (OS-tee-oh-blas- TOE -muh)
- Остеохондрома (OS-tee-oh-kon-DROH-muh)
- Энхондрома (en-kon-DROH-muh)
- Хондромиксоидная (кон-дро-MIX-ойд) фиброма.
Эти доброкачественные опухоли не обсуждаются далее в этом документе, который ограничивается раком костей.
Злокачественные опухоли костей
Остеосаркома: Остеосаркома (также называемая остеогенной саркомой ) является наиболее распространенным первичным раком кости. Этот рак начинается в костных клетках. Чаще всего это происходит у молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет, но около 10% случаев остеосаркомы развивается у людей в возрасте от 60 до 70 лет.Это редко встречается у людей среднего возраста и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Эти опухоли чаще всего развиваются в костях рук, ног или таза.
Хондросаркома: Хондросаркома (KON-droh-sar-KOH-muh) — это рак хрящевых клеток. Это второй по распространенности первичный рак костей. Этот рак редко встречается у людей моложе 20 лет. После 20 лет риск заболеть хондросаркомой возрастает примерно до 75 лет. Женщины болеют этим раком так же часто, как и мужчины.
Хондросаркомы могут развиваться везде, где есть хрящ. Большинство из них развиваются в таких костях, как таз, кость ноги или кость руки. Иногда хондросаркома развивается в трахее, гортани и грудной клетке. Другие участки — лопатка (лопатка), ребра или череп.
Доброкачественные (незлокачественные) опухоли хряща встречаются чаще, чем злокачественные. Они называются энхондромами . Другой тип доброкачественной опухоли с хрящевой тканью — это костный выступ, покрытый хрящом, который называется остеохондрома .Эти доброкачественные опухоли редко перерастают в рак. У людей с множеством этих опухолей вероятность развития рака несколько выше, но это все еще нечасто.
Хондросаркомы классифицируются по степени, которая измеряет скорость их роста. Оценка присваивается патологом (врач, специально обученный исследовать и диагностировать образцы тканей под микроскопом). Чем ниже оценка, тем медленнее растет рак. Когда рак растет медленно, вероятность его распространения ниже, и поэтому прогноз лучше.Большинство хондросарком имеют низкую степень (степень I) или среднюю степень (степень II). Хондросаркомы высокой степени злокачественности (III степени), которые имеют наибольшую вероятность распространения, встречаются реже.
Некоторые хондросаркомы имеют отличительные особенности под микроскопом. Эти варианты хондросаркомы могут иметь другой прогноз (перспективы), чем обычные хондросаркомы.
- Дедифференцированная (DEE-dih-feh-REN-shee-AY-ted) хондросаркомы начинаются как типичные хондросаркомы, но затем некоторые части опухоли превращаются в клетки, подобные клеткам саркомы высокой степени (например, как формы высокой степени злокачественной фиброзной гистиоцитомы [HIS-tee-oh-sy-TOH-muh], остеосаркомы или фибросаркомы).Этот вариант хондросаркомы чаще встречается у пожилых пациентов и более агрессивен, чем обычные хондросаркомы.
- Светлоклеточные хондросаркомы встречаются редко и медленно растут. Они редко распространяются на другие части тела, если они уже несколько раз не возвращались в исходное место.
- Мезенхимальный (мех-ZEN-kih-mul) хондросаркомы могут быстро расти, но, как опухоль Юинга, чувствительны к лучевой и химиотерапии.
Опухоль Юинга: Опухоль Юинга является третьим по распространенности первичным раком костей и вторым по частоте у детей, подростков и молодых людей. Этот рак (также называемый саркомой Юинга ) назван в честь доктора Джеймса Юинга, впервые описавшего его в 1921 году. Большинство опухолей Юинга развиваются в костях, но могут возникать и в других тканях и органах. Наиболее частыми локализацией этого рака являются таз, грудная клетка (например, ребра или лопатки) и длинные кости ног или рук.Этот рак чаще всего встречается у детей и подростков и редко встречается у взрослых старше 30 лет. Опухоли Юинга чаще всего возникают у белых людей и очень редко среди афроамериканцев и американцев азиатского происхождения.
Злокачественная фиброзная гистиоцитома: Злокачественная фиброзная гистиоцитома (MFH) чаще начинается в мягких тканях (соединительных тканях, таких как связки, сухожилия, жир и мышцы), чем в костях. Этот рак также известен как плеоморфная недифференцированная саркома , особенно когда он начинается в мягких тканях.Когда MFH возникает в костях, он обычно поражает ноги (часто около колен) или руки. Этот рак чаще всего встречается у людей пожилого и среднего возраста и редко встречается у детей. MFH в основном имеет тенденцию к локальному росту, но может распространяться на отдаленные участки, например, в легкие.
Фибросаркома: Это еще один тип рака, который чаще развивается в мягких тканях, чем в костях. Фибросаркома обычно возникает у людей пожилого и среднего возраста. Чаще всего поражаются кости ног, рук и челюсти.
Гигантоклеточная опухоль кости: Этот тип первичной опухоли кости бывает доброкачественной и злокачественной. Доброкачественная (незлокачественная) форма встречается чаще всего. Гигантоклеточные опухоли костей обычно поражают ноги (обычно около колен) или кости рук у взрослых людей молодого и среднего возраста. Они не часто распространяются на отдаленные участки, но имеют тенденцию возвращаться туда, где они возникли, после операции (это называется местным рецидивом ). Это может случиться несколько раз. С каждым рецидивом опухоль с большей вероятностью распространяется на другие части тела.В редких случаях злокачественная гигантоклеточная опухоль кости распространяется на другие части тела без локального рецидива.
Хордома: Эта первичная костная опухоль обычно возникает в основании черепа и костях позвоночника. Чаще всего он развивается у взрослых старше 30 лет и примерно в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Хордомы имеют тенденцию к медленному росту и часто не распространяются на другие части тела, но они часто возвращаются в той же области, если их не удалить полностью.Лимфатические узлы, легкие и печень являются наиболее частыми областями вторичного распространения опухоли.
Другие виды рака, развивающиеся в костях
Неходжкинские лимфомы
Неходжкинская лимфома обычно развивается в лимфатических узлах, но иногда начинается в кости. Первичная неходжкинская лимфома кости часто является широко распространенным заболеванием, поскольку обычно поражаются несколько участков тела. Перспективы аналогичны другим неходжкинским лимфомам того же подтипа и стадии.Первичная лимфома кости лечится так же, как лимфома, которая начинается в лимфатических узлах — ее не лечат как первичную саркому кости.
Множественные миеломы
Множественная миелома почти всегда развивается в костях, но врачи не считают ее первичным раком кости, поскольку она развивается из плазматических клеток костного мозга (мягкой внутренней части некоторых костей). Хотя он вызывает разрушение костей, это не больше рак кости, чем лейкемия. Лечится как широко распространенное заболевание.Иногда миелому сначала можно обнаружить как единственную опухоль (называемую плазмоцитомой ) в одной кости, но в большинстве случаев она распространяется на костный мозг других костей.
Место, где начинается рак, называется первичным раком. Если некоторые клетки отделяются от первичного рака и переходят в другую часть тела, они могут образовать другую опухоль — вторичный рак. Рак, который распространился на кость из другой части тела, называется вторичным раком кости.
Симптомы вторичного рака кости могут включать
- Боль из-за перелома кости
- Кости ослабленные
- Повышенный уровень кальция в крови, который может вызвать обезвоживание, спутанность сознания, рвоту, боли в животе и запоры
- Низкий уровень клеток крови, вызывающий анемию, повышенный риск инфицирования, синяки или кровотечения
Тест на вторичный рак кости включает сканирование костей.Вам также могут пройти МРТ, ПЭТ и рентген.
Целью лечения обычно является контроль рака и любых симптомов, а также предотвращение развития проблем. Это называется паллиативным лечением. Когда у вас запущенный рак, может быть сложно принять решение о лечении. Вы должны понимать, что лечение может для вас сделать. Вы также можете подумать о качестве своей жизни во время лечения.
Обработка может включать
- Гормональная терапия (гормональное лечение)
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Биологическая терапия
- Хирургия
- Бисфосфонаты
- Радиочастотная абляция (введение костного цемента в позвоночник)
- Обезболивающие
Справиться с вторичным раком кости может быть сложно.Выяснение того, что у вас вторичный рак, может вызвать много чувств. Вы можете быть напуганы, рассержены, потрясены или оцепенеть. Поддержка, которая поможет вам справиться, доступна в больнице, у вашего основного лечащего врача и специализированных медсестер, а также в группах поддержки или на онлайн-форумах.
Исследования постоянно направлены на улучшение методов лечения вторичного рака костей и помощь людям в борьбе с симптомами.
Вторичный рак кости
Место, где начинается рак, называется первичным раком.Если некоторые клетки отделяются от первичного рака, они могут перемещаться через кровоток или лимфатическую систему в другую часть тела, где могут образовывать новую опухоль. Это называется вторичным раком. Вторичный рак также называют метастазами (произносится как мет-асс-та-сит).
Вторичный рак состоит из клеток того же типа, что и первичный. Так, например, если ваш рак начался в вашем легком и распространился на ваши кости, области рака в кости состоят из клеток рака легких.Это отличается от рака, который сначала начался в кости (первичный рак кости). В этом случае рак состоит из костных клеток, ставших злокачественными. Это важно, потому что первичный рак подскажет вашему врачу, какое лечение вам нужно.
На этой странице представлена информация о вторичном раке кости, лечении и преодолении, в том числе о том, где вы можете получить помощь и поддержку.
При вторичном раке
Обнаружение того, что ваш рак распространился, может вызвать много разных чувств.Вы можете быть напуганы, рассержены, потрясены, оцепенеть или все это. Большинство людей уже прошли курс лечения от первичного рака, и может показаться очень несправедливым иметь дело с раком во второй раз. У некоторых людей уже есть вторичный рак, когда им впервые ставят диагноз.
Информация о своем раке и вариантах лечения поможет вам лучше контролировать ситуацию и лучше справляться с ней. Постарайтесь уделить себе время. Обычно легче решать одну проблему за раз, чем пытаться разобраться во всем сразу.
Чтобы понять, что для вас значит этот диагноз, вам необходимо получить информацию от своего специалиста. Это зависит от того, где впервые начался рак и распространился ли он куда-нибудь еще. Ваш специалист также может рассказать вам о лечении и о том, как оно может помочь.
Какие виды рака распространились на кости
Любой рак может распространиться на кости. Наиболее распространенными видами рака являются
- Рак простаты
- Рак груди
- Рак легкого
- Рак почки
- Рак щитовидной железы
Как вторичный рак кости влияет на кости
Кости состоят из живой ткани, которая в здоровых костях постоянно изменяется.Специализированные клетки, называемые остеокластами, разрушают старую кость. Другие клетки, называемые остеобластами, создают новую кость. Этот хорошо контролируемый процесс поддерживает баланс темпов разрушения и роста, поэтому кости остаются здоровыми и крепкими.
Вторичный рак костей производит химические вещества, которые нарушают баланс между этими двумя типами клеток. Это повреждает кости, делая их слабее и с большей вероятностью сломаться. Когда происходят эти изменения, кость может выделять кальций в кровь.
Вторичный рак кости может развиться в любой из костей тела
Симптомы вторичного рака кости
Иногда вторичный рак кости обнаруживается до того, как он вызовет симптомы, во время тестов для диагностики вашего первичного рака.Но иногда первые симптомы у людей возникают от вторичного рака.
Симптомы могут включать
- Боль от разрушения кости — боль постоянная, и люди часто описывают ее как грызущую
- Боль в спине, усиливающаяся, несмотря на покой
- Более слабые кости — они легче ломаются
- Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может вызвать обезвоживание, спутанность сознания, рвоту, боль в животе и запор
- Низкий уровень клеток крови — клетки крови образуются в костном мозге и могут вытесняться раковыми клетками, вызывая анемию, повышенный риск инфекции, синяков и кровотечений
Рак позвоночника может вызвать давление на спинной мозг.Если его не лечить, это может привести к слабости в ногах, онемению, параличу и потере контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание мочи). Это называется компрессией спинного мозга. Это чрезвычайная ситуация, поэтому, если у вас есть эти симптомы, вам необходимо немедленно связаться со своим онкологом или обратиться в отделение неотложной помощи.
Если у вас рак, может быть трудно не беспокоиться о том, что каждая новая боль означает, что ваш рак распространился.
Помните , что боли являются обычным явлением и могут быть вызваны растяжением мышц или повседневной болью.Если у вас возникла новая боль, сообщите об этом врачу. Они проведут расследование, если не станет лучше. Если вы сообщите своему врачу и начнете лечение как можно скорее, это поможет избежать дальнейших проблем, связанных с переломами костей или сильной болью.
Тесты для диагностики вторичного рака костей
Основным тестом для выявления вторичного рака кости является сканирование костей. Вы можете прочитать о сканировании костей.
Другие тесты, которые у вас могут быть, включают
- МРТ
- ПЭТ сканирование
- Рентгеновские лучи
Некоторым людям нужен анализ костного мозга, чтобы проверить, влияет ли рак на количество клеток крови, вырабатываемых костным мозгом, но это нечасто.
Лечение вторичного рака костей
Целью лечения обычно является контроль рака и его симптомов. Это также может предотвратить развитие проблем, таких как повышенный уровень кальция, боль и переломы.
Вторичный рак кости обычно неизлечим. Но лечение может контролировать его на некоторое время и помогает контролировать симптомы. Это называется паллиативным лечением.
Принятие решения о лечении
На поздней стадии рака может быть сложно выбрать лечение.Вы должны понимать, что лечение может вам помочь. Вы также можете подумать о качестве своей жизни во время лечения. Любое лечение будет иметь некоторые побочные эффекты. Вам также необходимо подумать о других факторах, связанных с лечением, например о поездках в больницу и обратно. Если вы начнете лечение, вы можете прекратить его, когда захотите, если вы обнаружите, что с ним слишком сложно справиться.
Ваш врач сможет обсудить это с вами, и вы сможете задать вопросы. Возможно, вам будет полезно поговорить с близким родственником или другом, или в больнице может быть медсестра или консультант, с которыми вы сможете поговорить.
Ваше лечение будет зависеть от ряда факторов, включая
- Ваш тип первичного рака
- Лечение, которое вы уже прошли
- Сколько костей поражено раком
- Распространился ли ваш рак на другие части тела
- Общее состояние вашего здоровья
Лечение также будет зависеть от имеющихся у вас симптомов.
- Боль можно уменьшить с помощью лучевой терапии, обезболивающих и других методов лечения
- Слабые кости можно укрепить хирургическим путем, бисфосфонатами, биологической терапией деносумабом или лучевой терапией
- Повышенный уровень кальция в крови можно лечить бисфосфонатами и жидкостями
- Давление на спинной мозг из-за раковых клеток позвоночника необходимо срочно лечить стероидами, лучевой терапией, а иногда и хирургическим вмешательством
- Низкий уровень клеток крови можно вылечить с помощью переливания крови или тромбоцитов.
Виды лечения вторичного рака кости
Вы можете пройти один или несколько из следующих способов лечения рака, распространившегося на кости.
Гормональная терапия
Выживание и рост некоторых видов рака зависят от гормонов. Таким образом, снижение уровня гормонов в организме может помочь их контролировать. Это включает рак груди и простаты. Возможно, вам назначат гормональное лечение других видов рака.
Гормональное лечение может быть в виде таблеток или инъекций. У нас есть общая информация о гормональной терапии, и у нас есть конкретная информация о гормональной терапии для различных типов рака в разделах, посвященных типам рака.
Радиотерапия
При лучевой терапии используются волны высокой энергии, похожие на рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия может помочь контролировать рост рака и уменьшить боль. Обычно это внешняя лучевая терапия. На фото — внешний аппарат лучевой терапии.
При некоторых формах рака может хорошо работать внутренняя лучевая терапия с использованием радиоактивных жидкостей, называемых изотопами. Врачи могут предложить это, если ваш рак распространился на более чем одну кость. Он лучше всего работает при раке, который начался в предстательной железе или щитовидной железе. Вам делают инъекцию небольшого количества радиоактивной жидкости, которую поглощают раковые клетки в кости. Это дает дозу лучевой терапии на эти области. Вы можете пройти курс лечения радиоизотопом более одного раза.
После внутренней лучевой терапии в вашем теле будет некоторое время.Но общая сумма крайне мала и с каждым днем становится все меньше. Ваш радиотерапевт или медсестра-специалист сообщит вам, есть ли какие-либо инструкции по безопасности, которым вы должны следовать после лечения, и как долго вам нужно их соблюдать. Это будет зависеть от принятой вами дозы радиоактивного изотопа.
Вы можете узнать о лучевой терапии боли в костях и внутренней лучевой терапии с использованием изотопов.
Химиотерапия
В химиотерапии используются препараты, убивающие клетки, для уничтожения раковых клеток.Ваш врач может порекомендовать химиотерапию, если гормональное лечение не подходит или перестало работать. Тип химиотерапии, которую вам предстоит пройти, зависит от вашего типа первичного рака. Вы можете узнать больше в разделе химиотерапии для вашего типа рака.
Вы также можете прочитать нашу общую информацию о химиотерапии.
Биологическая терапия
Биологические методы лечения — это методы лечения, воздействующие на процессы в клетках. Или эти лекарства могут остановить раковые клетки, заставляющие друг друга делиться и расти.
Ваш врач может порекомендовать биологическую терапию, если она подходит для вашего конкретного типа первичного рака. Существует множество различных видов биологической терапии, включая моноклональные антитела и блокаторы роста рака.
Деносумаб — это тип моноклональных антител, которые могут помочь укрепить кости и снизить риск переломов. Это достигается за счет того, что кости не разрушаются остеокластами. Вам вводят деносумаб в виде инъекции прямо под кожу (подкожно).
Бисфосфонаты
Бисфосфонаты — это препараты, которые врачи используют для замедления или предотвращения повреждения костей и снижения уровня кальция. Вы можете услышать, что это называется лечением для укрепления костей или укреплением костей. Вы принимаете бисфосфонаты капельно или в таблетках. Есть несколько разных типов. Возможные побочные эффекты включают запор и боль в животе.
Хирургический
Возможно, вам сделают операцию по укреплению ослабленных костей.Это не очень распространенное лечение. Это включает установку металлических штифтов или замену сустава (например, тазобедренного сустава). Хирургическое вмешательство также может быть использовано для исправления перелома ослабленной кости.
Если у вас рак позвоночника, вам могут вставить стержни, чтобы стабилизировать и укрепить его. Вы можете узнать об этом лечении в разделе компрессии спинного мозга.
Радиочастотная абляция (RFA)
Радиочастотная абляция (РЧА) убивает раковые клетки, нагревая их.РЧА — это довольно специализированное лечение, и вам, возможно, придется отправиться в специализированный центр, чтобы пройти его.
Введение костного цемента в позвоночник
Ваш врач может предложить ввести специальный цемент в позвоночник, если
- Ваш рак находится в костях позвоночника и вызывает боль
- Кости позвоночника разрушены
Есть 2 способа введения костного цемента в позвоночник. Их называют вертебропластикой и кифопластикой.
Обезболивание и поддерживающее лечение
Многие из вышеперечисленных методов лечения помогают контролировать боль, уменьшая опухоль и уменьшая давление на нервы или окружающие ткани. Большинство людей начинают с приема обезболивающих. Если после этого вы пройдете курс лечения, при котором уменьшатся вторичные костные ткани, вы сможете уменьшить количество принимаемых обезболивающих.
Есть много разных видов обезболивающих. Если боль слабая, может помочь парацетамол. Если у вас умеренная или сильная боль, вам потребуются более сильные обезболивающие, в том числе опиоидные болеутоляющие, такие как морфин.Возможно, вам понадобится комбинация лекарств. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь контролировать боль в костях. Опытный врач или медсестра сможет оценить вашу боль и решить, какой тип обезболивающего и его доза лучше всего.
Вам может быть трудно заснуть из-за боли или из-за самого рака. Это может вызвать у вас усталость и затруднить выполнение повседневных задач. Это может помочь, если вы дадите себе дополнительное время для дел и позволите другим людям помочь, когда это необходимо.
Вы также можете чувствовать усталость, если ваш костный мозг поражен раком.Ваш врач может предложить анализы крови, чтобы проверить количество клеток крови. Если у вас низкий уровень эритроцитов, вам могут сделать переливание крови.
Если у вас высокий уровень кальция в крови, вам будут назначены лекарства, называемые бисфосфонатами, а также жидкости через капельницу, чтобы помочь вывести кальций из вашего тела.
Как справиться с вторичным раком кости
Не существует установленного способа борьбы с распространившимся раком. Поддержка доступна в больнице и в группах поддержки больных раком.Получение необходимой поддержки может помочь вам справиться.
Ваша больница или онкологические организации могут предложить эмоциональную поддержку или практическую помощь, например, в решении денежных вопросов.
Важно, чтобы вы чувствовали себя как можно лучше. Спросите своего специалиста, основного лечащего врача или медсестры больницы о направлении к медсестре, контролирующей симптомы (иногда называемой медсестрами паллиативного ухода или медсестрами, осуществляющими уход на дому). Эти медсестры-специалисты могут работать с вами и вашим врачом, чтобы помочь контролировать симптомы рака и улучшить ваше физическое самочувствие.
Большинство людей беспокоятся о своих перспективах (прогнозе), когда у них есть вторичный рак. Что будет, очень сложно сказать. Только ваши врачи могут направить вас, так как у них есть вся информация о вашем раке. Но даже в этом случае они могут дать вам только общее представление. Ваше индивидуальное мировоззрение зависит от многих факторов, в том числе от того, распространился ли рак более чем на одну часть вашего тела, как быстро он растет и как реагирует на лечение.
Ваш врач мог сказать вам, что лечение больше не работает или невозможно.Это может быть шоком. Вполне вероятно, что у вас возникнут всевозможные вопросы, которые сложно задать, а также на которые сложно ответить.
Общие вопросы включают
- Сколько мне осталось жить?
- Как я умру?
- Будет ли мне больно?
- Что со мной будет?
Может помочь записать свои вопросы перед тем, как поговорить с врачом или медсестрой.
В любой семье часто бывает, что одни люди хотят задавать сложные вопросы, а другие — нет.Полезно уважать способ поведения каждого человека и давать друг другу возможность поговорить, если вы этого хотите. Это может означать, что вам нужно дать врачу разрешение поговорить с ближайшими родственниками или другими членами семьи наедине. Если вы родственник, возможно, вам придется предоставить больному раком возможность поговорить с врачом самостоятельно.
Хирург «склеивает» грудину после операции на открытом сердце — ScienceDaily
Используется инновационный метод восстановления грудины после ее преднамеренного перелома, чтобы обеспечить доступ к сердцу во время операции на открытом сердце.В этой технике используется современный клей, который быстро прикрепляется к кости и ускоряет процесс восстановления.
«Теперь мы можем вылечить грудину за часы, а не за недели после операции на открытом сердце. Пациенты могут полностью выздороветь после операции и вернуться к полноценной физической активности за несколько дней, а не месяцев», — сообщает д-р Пол У.М. Федак, доктор медицинских наук FRCSC, кардиохирург в Медицинском центре Футхиллс и ученый медицинского факультета, который впервые применил новую процедуру.
Более 20 пациентов получили новую технику в Калгари в рамках пилотного исследования.Федак и Кэтрин Кинг, доктор философии, являются соавторами исследования. Кинг, специалист по сердечно-сосудистой системе, является экспертом в области послеоперационного восстановления после операции на открытом сердце. «Мы знаем, что восстановление после стернотомии — это многогранный процесс, который включает не только заживление грудины, но и способность вернуться к нормальной деятельности», — говорит она. «Возможность вернуться к нормальной деятельности является признаком хорошего выздоровления; это хирургическое новшество должно способствовать этому».
Пациенты сообщают о значительно меньшем количестве боли и дискомфорта после операции, а использование сильных обезболивающих, таких как наркотики, значительно сокращается, если не полностью устраняется с помощью процедуры.Способность глубоко дышать, которая, как известно, играет ключевую роль в восстановлении, также существенно улучшается.
Грудь Ричарда Куминга была отремонтирована с помощью клея June KryptoniteTM, биосовместимого полимера (производства Doctors Research Group Inc., Коннектикут, США). Двумя годами ранее ему сделали операцию на открытом сердце, восстановившуюся традиционным способом — сшив грудину проволокой. Эта проволока порвалась, его грудина открылась, и Кумингу пришлось нелегко.
«Я не мог выполнять простые задачи, такие как выдавливание зубной пасты, поворот руля в машине или открывание тяжелой двери без дискомфорта и боли.Каждый раз, когда я кашлял или чихал, у меня возникало движение в груди и сильная боль, я думаю, что худшей частью испытания было то, что я перестал что-то делать «на случай, если они повредит» », — говорит Куминг.
После того, как его грудь была снова «склеена» с помощью клея KryptoniteTM и проводов, у него был совершенно другой опыт. «У меня была небольшая боль, но это была прогулка по парку по сравнению с моим предыдущим выздоровлением. Я могу делать все, что мог, до первоначальной операции. Я чувствую себя прекрасно».
Обнадеживающие результаты этого пилотного исследования побудили исследователей Калгари провести всемирное исследование для дальнейшего изучения его преимуществ.Испытание STICK (STERNAL Innovative Closure with KryptoniteTM) направлено на применение этой техники у более чем 500 пациентов по всему миру в течение следующих 12–24 месяцев.
«Мы гордимся новаторской работой, проводимой в Медицинском центре Предгорья», — говорит доктор Л. Брент Митчелл, директор Института сердечно-сосудистой системы им. Либина в Альберте и руководитель клинического отдела кардиологических наук в Службе здравоохранения Альберты. чтобы предупредить моих пациентов с операциями на открытом сердце, что они будут чувствовать себя так, как будто их сбил грузовик в течение длительного периода восстановления; я рад, что мне больше не нужно говорить об этом.«
Ежегодно в мире проводится более миллиона операций на открытом сердце путем расслаивания грудины. До этого недавнего открытия, ушивание грудины проволокой было стандартной практикой с тех пор, как полвека назад начали проводить рутинные операции на сердце.
Исследователи полагают, что этот улучшенный метод закрытия грудной клетки станет новым стандартом лечения пациентов, перенесших операцию на открытом сердце. Fedak начал обучать хирургов в других канадских и европейских больницах, где быстро набирает популярность.
KryptoniteTM одобрен для использования в Канаде (Министерство здравоохранения Канады), США (FDA) и Европе (Знак CE). Это пилотное исследование было частично поддержано Doctor’s Research Group Inc.
.История Источник:
Материалы предоставлены Университетом Калгари . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Костохондрит
Перевод статей: (испанский)
Что такое костохондрит?
Костохондрит (kos-tuh-kon-DRY-tis) — болезненное опухание хряща, которое прикрепляет ребра к грудине (грудины).Это одна из наиболее частых причин боли в груди у детей и подростков, и она чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Костохондрит — также называемый боль в грудной стенке или реберно-грудной синдром — может вызывать острую колющую боль. Обычно это безвредно и проходит самостоятельно через 2-3 дня.
Что вызывает костохондрит?
Врачи часто не могут определить точную причину реберохондрита. Но иногда это связано с:
- травмой ребер или грудной клетки
- физическое напряжение, связанное с поднятием тяжестей или физическими упражнениями
- повторный кашель (может случиться при некоторых инфекциях)
Каковы признаки и симптомы костохондрита?
Основные симптомы костохондрита — боль и болезненность в груди.Острая боль обычно ощущается в левой части грудины, но может быть с обеих сторон.
Боль может усилиться, когда ребенок:
- делает глубокий вдох
- кашляет
- перемещает верхнюю часть тела
- давит на пораженный участок
Боль может немного уменьшиться, когда ребенок перестает двигаться или делает более поверхностный вдох.
Инфаркт редко бывает причиной боли в груди у молодых людей. Тем не менее, полезно знать, чем боль при костохондрите отличается от боли при сердечном приступе:
- Боль при сердечном приступе обычно более распространена и ощущается в других частях тела, например, в руках и шее.Также кажется, что он исходит из-под грудины.
- Боль при костохондрите обычно ощущается только в небольшой области груди и ощущается, как будто она исходит непосредственно от того места, где грудина встречается с ребрами.
Как диагностируется костохондрит?
Для диагностики костохондрита врач:
- спросит о симптомах
- нащупывает нежность в области соединения грудины с ребрами
Грудина и ребра соединены резиновой хрящ в точках, называемых реберно-грудинных суставов .Боль ощущается в одном или нескольких из этих суставов.
Костохондрит невозможно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки, но врач может назначить его, чтобы исключить другие возможные причины боли в груди, такие как пневмония.
Как лечится костохондрит?
Костохондрит обычно проходит самостоятельно без лечения в течение нескольких дней. Иногда длится дольше — от нескольких недель до месяцев. Если вас беспокоит боль, которая не проходит, поговорите со своим врачом.
Тем временем врач, вероятно, порекомендует дать вашему ребенку безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, чтобы облегчить симптомы.Наложение теплого компресса или грелки (установленной на низком уровне) на больное место также может принести некоторое облегчение.
Пока ребенок не почувствует себя лучше, ему следует много отдыхать и избегать действий, которые усугубляют боль.
Можно ли предотвратить костохондрит?
Не всегда ясно, что вызывает костохондрит, поэтому полностью предотвратить его невозможно. Но во многих случаях причиной является поднятие тяжестей, например переноска набитого рюкзака, особенно на одном плече, что делают многие дети. Поэтому, если вашему ребенку приходится носить с собой много книг, купите поддерживающий рюкзак, который равномерно распределяет вес на оба плеча, и убедитесь, что он носится на обоих плечах.
Когда мне звонить врачу?
Если у вашего ребенка не проходит боль в груди, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. Боль в груди у детей редко бывает серьезной. Но иногда это может быть признаком неотложной помощи, требующей немедленной медицинской помощи.
Вернуться к началу
Как реанимировать ребенка
Ниже представлена полная последовательность действий по сердечно-легочной реанимации (СЛР) для младенцев (младенцы до 1 года) и детей.
Настоятельно рекомендуется, чтобы каждый родитель прошел курс оказания первой помощи, поскольку это облегчает понимание и запоминание этого процесса.
В случае опасности для жизни наберите 999. Если ваш ребенок кашляет или хрипит, позвоните в NHS 111 или своему терапевту за советом.
Шаги СЛР для детей и младенцев
1. Убедитесь, что в помещении безопасно.
- Убедитесь в отсутствии опасностей, например, электрического оборудования или дорожного движения.
2. Проверьте отзывчивость ребенка
- Мягко стимулируйте ребенка и громко спрашивайте: «С тобой все в порядке?»
3а.Если ваш ребенок отвечает, отвечая или двигаясь
- Оставьте его в том положении, в котором он был найден (при условии, что он не в опасности).
- Проверьте их состояние и при необходимости обратитесь за помощью.
- Регулярно оценивайте ситуацию.
3б. Если ваш ребенок не отвечает
- Кричите о помощи.
- Осторожно переверните ребенка на спину.
Если ребенку меньше 1 года:
- Убедитесь, что голова находится в нейтральном положении, голова и шея находятся на одной линии и не наклонены.
- В то же время, расположив кончики пальцев под подбородком ребенка, приподнимите подбородок. Не давите на мягкие ткани под подбородком, так как это может заблокировать дыхательные пути.
Если ребенку больше 1 года:
- Откройте дыхательные пути ребенка, наклонив голову и приподняв подбородок.
- Для этого положите руку ему на лоб и осторожно наклоните голову назад.
- В то же время, расположив кончики пальцев под подбородком ребенка, приподнимите подбородок.Не давите на мягкие ткани под подбородком, так как это может заблокировать дыхательные пути.
Если вы считаете, что у вас могла быть травма шеи, осторожно наклоняйте голову, немного за раз, пока не откроются дыхательные пути. Однако открытие дыхательных путей имеет приоритет перед возможной травмой шеи.
4. Проверьте его дыхание
Держите дыхательные пути открытыми, посмотрите, прислушайтесь и почувствуйте нормальное дыхание, приблизив лицо к лицу ребенка и осмотрев его грудь.
- Обратите внимание на движения грудной клетки.
- Слушайте, нет ли звуков дыхания в носу и рту ребенка.
- Почувствуйте движение воздуха на щеке.
Посмотрите, послушайте и почувствуйте не более 10 секунд, прежде чем решить, что они не дышат. Задыхающееся дыхание не следует рассматривать как нормальное дыхание.
5а. Если ваш ребенок дышит нормально
- Переверните его на бок.
- Проверить дыхание.
- Отправьте или обратитесь за помощью — не оставляйте ребенка без крайней необходимости.
5б. Если ваш ребенок не дышит или дышит нечасто и нерегулярно
- Осторожно удалите все очевидные препятствия во рту.
- Сделайте 5 первых искусственных вдохов (реанимация «рот в рот») — см. Ниже.
- При этом обратите внимание на рвоту или кашель — это признак жизни.
Искусственное дыхание для ребенка младше 1 года
- Убедитесь, что голова находится в нейтральном положении, и поднимите подбородок.
- Сделайте вдох, затем закройте рот и нос ребенка ртом, убедившись, что он закрыт.Если вы не можете одновременно закрыть рот и нос, просто закройте 1 рот. Если вы выбрали нос, закройте губы, чтобы воздух не выходил.
- Постепенно выдохните ребенку в рот и нос в течение 1 секунды. Этого должно быть достаточно, чтобы грудь заметно приподнялась.
- Держа их голову наклоненной и приподнятым подбородком, отведите рот и наблюдайте, как упадет грудь при выходе воздуха.
- Сделайте еще один вдох и повторите эту последовательность еще 4 раза.
Искусственное дыхание для ребенка старше 1 года
- Наклоните голову и поднимите подбородок.
- Закройте мягкую часть носа указательным и большим пальцами руки, лежащей на лбу.
- Немного приоткрыть рот, но подбородок держать вверх.
- Сделайте вдох, затем прижмите губы к его рту, убедившись, что он запечатан.
- Постепенно вдохните в рот в течение примерно 1 секунды, наблюдая, как грудь поднимется.
- Держа их голову наклоненной и приподнятым подбородком, отведите рот и наблюдайте, как упадет грудь при выходе воздуха.
- Сделайте еще один вдох и повторите эту последовательность еще 4 раза. Убедитесь, что грудь вашего ребенка поднимается и опускается так же, как если бы он дышал нормально.
5с. Закупорка дыхательных путей
Если вам трудно добиться эффективного дыхания у вашего ребенка, это может означать закупорку дыхательных путей.
- Откройте рот ребенка и удалите все видимые препятствия. Не засовывайте пальцы или другие предметы в рот вслепую.
- Убедитесь, что голова и подбородок достаточно наклонены, но шея не вытянута слишком сильно.
- Сделайте до 5 попыток, чтобы добиться эффективного вдоха (достаточно, чтобы грудь заметно приподнялась). Если это все еще безуспешно, переходите к компрессионному сжатию грудной клетки в сочетании с искусственным дыханием.
6. Оцените кровообращение (признаки жизни)
Ищите признаки жизни. К ним относятся любое движение, кашель или нормальное дыхание, но не аномальные вздохи или нечастые, нерегулярные вдохи.
Признаки жизни присутствуют
Если есть явные признаки жизни:
- Продолжайте искусственное дыхание, пока ваш ребенок не начнет дышать нормально для себя.
- Переверните ребенка на бок в положение восстановления и отправьте за помощью.
- Продолжайте проверять нормальное дыхание и, при необходимости, сделайте дополнительные искусственные вдохи.
Нет признаков жизни
Если нет признаков жизни:
- Немедленно начать компрессию грудной клетки.
- Сочетайте сжатие грудной клетки с искусственным дыханием, обеспечивая 2 вдоха после каждых 30 сжатий.
7. Компрессии грудной клетки: общие рекомендации
- Чтобы избежать сжатия желудка, найдите точку, где самые нижние ребра соединяются посередине, а затем на ширину 1 пальца выше этой точки.Сожмите грудину.
- Надавите на 4 см (для младенца) или 5 см (для ребенка), что составляет примерно одну треть диаметра грудной клетки.
- Сбросьте давление, затем быстро повторите процедуру со скоростью примерно 100–120 сжатий в минуту.
- После 30 компрессий наклоните голову, приподнимите подбородок и сделайте 2 эффективных вдоха.
- Продолжайте компрессии и вдохи из расчета 2 вдоха на каждые 30 сжатий.
Хотя частота компрессий будет 100–120 в минуту, фактическое количество сжатий будет меньше из-за пауз для вдоха.
Лучший метод компрессии у младенцев и детей немного различается.
Сдавливание грудной клетки у детей младше 1 года
- Сдавливание грудной клетки должно производиться кончиками двух пальцев, а не всей ладони или двумя руками.
- Качество (глубина) сжатия грудной клетки очень важно. Если кончиками двух пальцев невозможно достичь глубины 4 см, используйте пятку одной руки — см. Советы для детей ниже.
Компрессия грудной клетки у детей старше 1 года
- Положите пятку одной руки на нижнюю треть грудины, как описано выше.
- Поднимите пальцы, чтобы не надавливать на ребра.
- Встаньте вертикально над грудью и с прямой рукой сожмите грудину так, чтобы прижать ее вниз на 5 см, что составляет примерно одну треть диаметра груди. Качество (глубина) сжатия грудной клетки очень важно.
- У более крупных детей или если вы маленькие, это можно сделать проще, используя обе руки со сцепленными пальцами, избегая давления на ребра.
Если вначале никто не ответил на ваш крик о помощи, и вы один, продолжайте реанимацию около 1 минуты, прежде чем пытаться получить помощь — например, набрав на мобильном телефоне 999.
8. Продолжайте реанимацию до
- Ваш ребенок подает признаки жизни — нормальное дыхание, кашель, движения рук или ног.
- Прибывает дальнейшая квалифицированная помощь.
- Вы устали.
Дополнительная информация о первой помощи
Британский Красный Крест: курсы подготовки по оказанию первой помощи
Последняя проверка страницы: 2 января 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 января 2022 г.