Разное

Мрт грудной клетки что покажет: МРТ грудной клетки — что показывает обследование средостения (органов, ребер)? – МРТ грудной клетки, что показывает исследование органов грудного отдела

by alexxlabon

Содержание

МРТ грудной клетки — что показывает, цены

Большинство паталогических состояний при поражении легких и органов средостения могут быть визуализированы сегодня с помощью магнитно-резонансной томографии.

Ежегодно в России заболевают раком легкого свыше 63000 человек, в том числе свыше 53000 мужчин. Более 20000 или 34.2% случаев выявляются в IV стадии заболевания. Магнитно-резонансная томография легких может широко использоваться при самых разных патологических состояниях. Она не только является альтернативным компьютерной томографии (КТ) методом исследования легких без дополнительной лучевой нагрузки, но и легко помогает получить дополнительную информацию по физиологическим параметрам таким как легочная перфузия и функция дыхания. Диффузно-взвешенные изображения дают объективную информацию по плотности тканей.

МРТ диагностика инфильтративных заболеваний легких является альтернативой перед КТ диагностикой у детей и беременных женщин. Чувствительность при МРТ диагностике узловых поражений легких достигает 80-90% при размерах узлов более 4 мм, и до 100% при размерах узлов более 8 мм. Оба метода очень ценны для оценки степени изменений при кистозно-фиброзных поражений легких в динамике. У пациентов с раком легких МРТ помогает в определении распространенности процесса и ателектазов в лёгких.

Что показывает МРТ грудной клетки?

Метод использует различные протоколы, которые могут выполняются как с задержкой дыхания так и со свободным дыханием. С помощью исследования может быть получена информация относительно движения легких во время дыхательного цикла и сердечной функции. Даже без контрастного усиления метод позволяет дифференцировать большинство заболеваний органов грудной полости:

  • пневмонию,
  • ателектазы,
  • инфильтративные и узловые поражения легких,
  • опухоли и опухолевидные образования средостения (лимва, зоб, киста, тимома),
  • парезы дифрагмального нерва,
  • кистозно-фиброзные поражения легких,
  • поражения при туберкулезе,
  • интерстициальные заболевания легких,
  • острая легочная эмболия.

Когда требуется контрастное услиление?

Контрастное усиление позволяет отдифференцировать некрозы в массе опухоли, инвазию стенок грудной полости и органов средостения, плевральную реакцию и карциноматоз плевры. Показаниями для исследований органов грудной полости с контрастным усилением являются следующие патологии:

  • карцинома легких,
  • васкулиты (гранулематоз Вегенера),
  • медиастиниты.

Также контрастирование рекомендуется в случае плеврального процесса (плевральный выпот неясного характера, емпиема, абсцесс, плевральное распространение карциномы, мезотелиома).

Ангиография легочных сосудов

С разработкой трехмерной ангиографии появился мощный инструмент для объемной визуализации легочных сосудов. Методика безконтрастной трехмерной ангиографии используется для получения качественного изображения сосудистого дерева легких в случае когда мешают дыхательные движения, кашель или недостаточно контрастного усиления. Данный протокол достаточен для визуализации тромбозов легочных артерий, которые часто являются следствием опухолей легких у пациентов.

что может показать томография, как к ней подготовиться

МРТ грудной клетки представляет собой современный метод диагностики, при котором специалист определяет состояние внутренних органов, выявляет патологии в легких и органах средостения на ранней стадии развития. На данный момент такая диагностика грудной клетки считается наиболее точной, с помощью нее можно определить наличие злокачественных образований даже небольших размеров.

Органы грудной клетки

В каких случаях назначают МРТ грудной клетки

МРТ органов грудной клетки проводится в следующих случаях:

  1. выявление новообразований в мягких тканях грудной клетки;
  2. изучение анатомического строения органов, выявление врожденных патологий;
  3. определение размера опухоли и ее локализации;
  4. изучение лимфатической системы;
  5. определение состояния позвоночника;
  6. в случае неинформативности других методик.

Проведение магнитно-резонансной томографии обосновано при болях в области грудины, одышке и затрудненном дыхании, болях в области суставов и позвоночника. Применение этого диагностического метода актуально, если результаты рентгена или ФЛГ вызвали у специалиста дополнительные вопросы.

Противопоказания для проведения исследования

Магнитно-резонансная томография – это безопасный метод диагностики, однако некоторые противопоказания все же имеются:

  1. Наличие металлических имплантатов (это может исказить результаты обследования).
  2. Присутствие искусственных клапанов сердца или кардиостимулятора (делать МРТ в этом случае опасно для жизни и здоровья пациента).
  3. Боязнь замкнутого пространства и другие заболевания психики.
  4. МРТ во время беременности проводится лишь по показаниям врача, если риск для здоровья матери превышает риск для здоровья плода.
  5. Если при томографии используется контрастное вещество, следует убедиться, что у пациента нет на него аллергической реакции.
  6. Недавно проведенное хирургическое вмешательство, общее истощение организма.

Данный вид диагностики имеет небольшое количество противопоказаний, его можно назначать даже маленьким детям. При необходимости пациенту предлагается лекарство с седативным эффектом, это позволяет проводить процедуру больным с клаустрофобией.

Какие патологии видно на снимках

МРТ грудной клетки показывает следующие заболевания:

  1. Травмы костной системы и мягких тканей.
  2. Новообразования злокачественного или доброкачественного характера.
  3. Поражения плевры.
  4. При заболеваниях сердца.

Изображение лимфатических узлов позволяет определить их увеличение и воспалительные процессы в этой области. Снимок органов дает возможность изучить распространение злокачественных метастазов и точное месторасположение опухоли, ее размеры.

Требуется ли особая подготовка

Перед проведением обследования следует снять все украшения и металлические предметы, которые могут повлиять на результативность процедуры.

Если у вас присутствует любое из перечисленных выше противопоказаний или вы по какой-то другой причине волнуетесь перед предстоящей процедурой, обязательно предупредите об этом радиолога или медицинскую сестру.

В остальном предварительной подготовки не требуется, в отличии МРТ желудочно-кишечного тракта, вплоть до проведения диагностики вы можете вести привычный образ жизни. Если требуется томография с контрастом, за несколько часов рекомендуется не принимать пищу.

Как получить точные результаты

Чтобы МРТ грудной клетки прошла благополучно, следует правильно вести себя во время диагностики. Во время обследования сохраняйте полное спокойствие и неподвижное состояние (ваше тело будет зафиксировано на специальном столе с помощью ремней).

В современных медицинских учреждениях во время процедуры с больным поддерживается связь с помощью специального оборудования, поэтому время от времени радиолог будет давать вам указания, вы также можете обратиться к нему при ухудшении самочувствия.

В среднем магнитно-резонансная томография области грудины занимает по времени 40 минут. Суть процедуры следующая: аппарат представляет собой модуль цилиндрической формы, через который проходит диагностический стол с пациентом. На нужную область действуют радиоволны, ответная реакция клеток организма фиксируется специальными датчиками в формате изображения на экране монитора. В дальнейшем результаты исследования вы можете получить на руки в распечатанном виде. Процедура является безвредной для организма, поэтому она прекрасно подходит для многократного проведения (при онкологических заболеваниях требуется постоянный контроль — каждые несколько месяцев).

Диагностика заболеваний при помощи томографа

Применение контрастного вещества

Нередко МРТ грудной клетки и средостения проводится с использованием контраста, в этом случае повышается точность диагностики. При такой процедуре медицинская сестра вводит внутривенно препарат на основе гадолиния.

Во время магнитно-резонансной томографии с контрастом вы можете ощущать легкий металлический привкус во рту. Это совершенно нормальное явление, которое пройдет самостоятельно через некоторое время. Благодаря контрастному веществу удается точно определить границы новообразования и его локализацию.

Какие ощущения возникают во время процедуры

При проведении томографии пациент может ощущать следующее:

  1. Кратковременное повышение температуры.
  2. Дискомфорт при введении контрастного вещества.
  3. Привкус металла в ротовой полости.
  4. Напряжение, связанное с длительным неподвижным положением.
  5. Прилив крови к кожным покровам после введения контраста.

В остальном процедура совершенно безболезненна и легко переносится большинством пациентов. Если во время обследования вы почувствовали боль, обязательно сообщите об этом специалисту через систему двухсторонней связи.

Имеются ли недостатки у МР-диагностики

Основной недостаток этого метода диагностики – высокая стоимость, возможность бесплатного проведения процедуры у большинства пациентов отсутствует. Это связано с использованием дорогого и высокотехнологичного оборудования.

Кроме того, в некоторых вопросах МРТ уступает другим способам диагностики. Иногда бывает сложно получить точное изображение тех органов, которые находятся в постоянном движении (например, сердечной мышцы). Поэтому в ряде случаев врач назначает компьютерную томографию.

Заключение

Таким образом, МРТ грудной клетки – это современный метод диагностики, с помощью которого можно получить изображения мягких тканей и лимфатических узлов, определить наличие опасных патологий на ранних стадиях развития и назначить эффективное лечение.

МРТ грудной клетки – что показывает, как делают, подготовка к МРТ

Одним из современных и безопасных методов диагностики органов и тканей грудной полости является МРТ грудной клетки. Проводится оно на специальном аппарате, позволяющем выявить различные заболевания, которые не заметны при применении других методов, а также отследить динамику лечения.

 

Оглавление: 
Общие сведения
Показания к назначению
Подготовка
Особенности проведения исследования
Как проводится МРТ грудной клетки
Ощущения во время и после процедуры
Когда будут готовы результаты 
Возможны ли последствия

Общие сведения

kt-mrtМРТ, или магнитно-резонансная томография – это неивазивное результативное исследование, которое назначается для получения адекватной оценки состояния внутренних органов и систем, в том числе и структуры тканей сердца, сосудов, легких.

Важно! В основе метода – магнитное поле, радиоимпульсы и специальное программное обеспечение для компьютера, с помощью которого на экран выводится детальное послойное изображение мягких тканей, костей и органов. Впоследствии врач сможет детально его изучить, подтвердив или не подтвердив наличие патологий, даже тех, которые не выявили компьютерная томография, ультразвук или рентген.

Благодаря МРТ грудной клетки у медиков появилась возможность оценить состояние внутренней поверхности органов, стенок грудной полости, сердца, сосудов, плевры под любыми углами. Наряду с этим аппарат предоставляет последовательные снимки органов сердечно-сосудистой системы, в результате чего можно выявить проблемы в работе сердца, его клапанов или крупных сосудов.

В отдельных случаях для проведения МРТ пациенту в кровь вводят контрастное вещество для лучшей визуализации сосудов.

Показания к назначению

Назначить пациенту МРТ грудной клетки медики могут в нескольких случаях:

  • Kardiologпри наличии онкологии в этой области с целью определения величины образования и степени влияния на соседние органы и ткани;
  • при подозрении на сбои в работе сердечной мышцы или клапанов;
  • для подтверждения наличия болезней костей грудной клетки;
  • для оценки кровотока в сердечной мышце после инфаркта;
  • при подозрении на лимфогранулез и другие патологии развития лимфоузлов;
  • для оценки состояния оболочки, окружающей миокард – перикарда;
  • при подозрении на наличие патологий плевры и средостения.

Обратите внимание! Для оценки состояния артерий и вен грудной клетки врачи используют МРА, или магнитно-резонансную ангиографию. Это особый вид МРТ, который также помогает рассмотреть аневризму (выбухание стенки артерии) или расслоение сосудов, то есть, разрыв их внутренней оболочки.

mrt

Подготовка

Для максимального удобства пациента помощник специалиста может предложить тому надеть больничную рубашку. Дело в том, что стягивающая одежда, а также одежда с различными металлическими вставками, может препятствовать получению качественного и достоверного результата.

Единых правил относительно приема пищи и напитков в день проведения анализа не существует, в то же время каждый медицинский центр, который проводит МРТ, придерживается своих. Между тем, большинство специалистов сходятся на том, что никаких изменений в свой рацион вносить не нужно для того, чтобы органы и системы работали в штатном режиме.

Правда, сотрудники просят пациентов оставлять дома или хотя бы за пределами кабинета МРТ, вещи, которые могут повлиять на работу магнита и, как результат, на сам анализ. В частности, это:

  • украшения, ювелирные изделия, банковские карты, часы, булавки, заколки;
  • зажигалки из металла или другие металлические предметы, которые могут оказывать влияние на магнит;
  • пирсинг;
  • ручки, складные ножи;
  • очки;
  • съемные зубные протезы;
  • слуховые аппараты, так как под воздействием МРТ в них могут наблюдаться сбои в работе.

С особым вниманием медики относятся к пациентам, в теле которых находятся металлические импланты. Часть из них абсолютно безопасна для человека при проведении МРТ, между тем о них обязательно необходимо говорить непосредственно перед обследованием. В отдельных случаях может потребоваться разрешение радиолога или технолога на проведение МРТ грудной клетки.

В то же время противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие установленные устройства:

  • кохлеарный имплантат;
  • отдельные типы клипс, которые применяют при аневризме головного мозга;
  • встроенный кардиостимулятор;
  • стенты, которые устанавливаются внутри сосудов.

Не делают МРТ и лицам с весом более 150 кг, а также тем, у кого диаметр окружности туловища составляет свыше 150 см.

Кроме того, существует ряд приборов или элементов, которые могут быть опасными для человека в момент проведения обследования. Все зависит от их вида и силы магнита аппарата. Речь идет об:

  • mrt-grudnogo-otdelaустановленных портах для введения лекарств;
  • искусственных клапанах сердца;
  • протезах конечностей;
  • установленных нейростимуляторах;
  • металлических эндопротезах суставов;
  • штифтах, стентах;
  • металлических пластинках, винтах, хирургических скобках;
  • других электронных устройствах, включая водитель сердечного ритма.

Обратите внимание! Чаще всего металлические элементы, которые применяют в ортопедической хирургии, опасений у врачей при проведении обследования не вызывают. Тем не менее, о них всегда необходимо упоминать. В крайнем случае, медики могут назначить диагностическую рентгенографию для получения точного ответа на вопрос о том, влияет ли тот или иной элементы на результаты МРТ.

Клаустрофобия, или боязнь замкнутых пространств, не является противопоказаниям к проведению обследования. Тем не менее, людям, страдающим ею, могут предложить успокоительные средства, впрочем, как и тем, кто имеет различные неврологические патологии. Детям и младенцам седативные препараты дают в обязательном порядке.

Важно! МРТ органов грудной клетки стараются не проводить беременным за исключением тех случаев, когда польза превышает возможный риск.

Особенности проведения исследования

Для обследования используется специальный аппарат, который представляет собой трубу, окруженную магнитом. Внутри этой трубы располагается подвижный стол, на который и ложится пациент перед исследованием. Стандартный аппарат имеет удлиненную трубу, внутри которой человек, страдающий клаустрофобией, может испытывать дискомфорт. Наряду с ним существуют также аппараты, так называемого, открытого типа, в которых боковые стенки открыты. Они незаменимы для людей с лишним весом. Правда, подходят они далеко не для всех исследований. К тому же, в отдельных случаях их результаты могут быть искажены.

В момент проведения МРТ генерируются радиоволны и сигналы, улавливаемые датчиками. Впоследствии эти сигналы обрабатываются компьютерной программой, благодаря чему появляется серия снимков, изображающих тонкий срез тканей.

Как проводится МРТ грудной клетки

mrt-grudnoi-kletki-kak-provoditsyaОбследование может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Для этого пациент ложится на передвижной стол, а помощник радиолога закрепляет его тело с помощью ремней и валиков, так как достоверность результатов напрямую зависит от умения человека оставаться неподвижным на протяжении всего времени исследования.

Вокруг грудной клетки размещают устройства с проводами, которые и генерируют радиоволны. Если предварительно было принято решение о введении контрастного вещества, на этом этапе в вену вставляется катетер, через который оно и поступает в кровь.

Затем стол скользит внутрь аппарата, а весь медицинский персонал переходит в соседний кабинет, куда на компьютер направляется изображение.

Важно! О начале процедуры пациента извещают щелчки и постукивания, которые издает магнит в момент работы. Если они доставляют дискомфорт, ему, скорее всего, предложат наушники или беруши. Во избежание неприятных ситуаций врач может поддерживать контакт с пациентом посредством использования переговорного устройства.

Процедура длится от 15 до 60 минут в зависимости от нужного количества снимков, возраста аппарата, необходимости проведения дополнительных процедур, например, ангиографии. 

Ощущения во время и после процедуры

Чаще всего в момент проведения обследования человек ничего не ощущает, однако возможны исключения:

  • Незначительное повышение температуры в области грудной клетки. Если оно доставляет неудобства, об этом следует известить медицинский персонал.
  • Пульсация или ощущение прохлады в момент введения контрастного вещества.
  • Металлический привкус во рту после введения контрастного вещества.

Если перед проведением процедуры успокоительные средства пациентом не принимались, никаких рекомендаций относительно режима дня после проведения МРТ грудной клетки специалисты не дают.

Обратите внимание! У некоторых людей в ответ на введение контрастного вещества может возникнуть тошнота, местная боль, зуд в области слизистых, крапивница, другие проявления аллергических реакций. О них нужно незамедлительно сообщить врачу, после чего тот сможет оказать необходимую помощь. Именно из-за этого кормящим женщинам не рекомендуют проходить МРТ, а если уж так случилось – советуют воздержаться от кормления ребенка в течение 24 – 48 часов.

Когда будут готовы результаты

В некоторых центрах пациентам могут сообщить предварительные результаты МРТ сразу после окончания процедуры, однако чаще всего их подготовка занимает от одного до нескольких дней. Объясняется это тем, что непосредственно процедуру проводит технолог, а снимки изучает радиолог. Впоследствии он выдает заключение, на основании которого назначаются дополнительные обследования или лечение.

Возможны ли последствия

Обычно после проведения обследования у пациентов не возникает побочных эффектов. Между тем, иногда возможны исключения, такие как:

  • mrtобострение неврологических заболеваний, проявление агрессии, раздражительности, которое связано с тем, что человек длительное время лежит неподвижно;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • кашель у людей с хроническими заболеваниями органов дыхания;
  • усиление частоты сердечных сокращений.

Важно! Не рекомендуется проведение МРТ грудной клетки с введением контрастного вещества людям с почечной недостаточностью, так как это может негативно повлиять на их состояние.

Ввиду того, что врачам сложно спрогнозировать последствия обследования у пациентов с металлическими элементами в теле, включая пули, осколки, инфузионные помпы, дефибрилляторы, МРТ грудной клетки у них проводят под их личную ответственность. Дело в том, что эти элементы под воздействием магнита могут двигаться или вызывать ожоги. Кроме того, магнит может вызывать сбои в работе вышеупомянутых устройств.

МРТ органов грудной клетки – это современное высокоэффективное и безболезненное исследование, которое дает полную картину состояния органов, тканей и костей этой области. Главное, перед и во время его выполнения прислушиваться к рекомендациям специалистов, и тогда они смогут получить достоверный результат.

Совинская Елена, врач, медицинский обозреватель