5 главных причин появления молочницы – Здоровье – Домашний
Молочницу еще называют кандидозом. И относится эта грибковая инфекция к таким, которые возникают на фоне каких-либо проблем в организме. И пока проблемы не устранены – неприятные симптомы молочницы могут появляться снова и снова, даже если лечение было подобрано верно. Причем, вызывает заболевание не один грибок, а множество разновидностей грибов рода candida (их около 155 видов). Самые часто встречающиеся – candidaalbicans. Обычное медицинское исследование на кандидоз выявляет именно их наличие. Они могут в присутствовать в организме в небольшом количестве. Однако неприятные симптомы проявляются, когда их число значительно увеличивается. И если возникает хроническая молочница, то проходится разбираться с заболеванием более скрупулезно. Итак, какие же факторы чаще всего могут привести к ее появлению?
Питание
Пища, в особенности сладкая, а также избыток в рационе мучного, меняет кислотность вагинальной среды. Из-за неправильного питания вначале возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, потом меняется микрофлора кишечника, после чего возникает дисбактериоз, а затем и кандидоз. Соответственно, помимо лечения, нужно ограничить употребление сладкого, соленого и копченого и соблюдать специальную диету.
Гормоны
Если молочница обостряется во второй половине цикла, то причина кандидоза, вероятнее всего, в гормонах. Дело в том, что после овуляции увеличивается концентрация прогестерона и несколько снижается общий иммунитет. Тоже самое может происходить и
Антибиотики
Некорректное лечение
Часто кандидоз обостряется после полового акта. В этом случае молочница – это попросту результат обмена микрофлоры. Иногда мужчины являются носителями грибка, но об этом даже не подозревают. По этой причине женщина может многократно лечить кандидоз, но если не лечится ее партнер – симптомы молочницы возвращаются снова и снова.
Лариса Иванова
врач–гинеколог ЦКБ № 13 г. Москвы, врач высшей категории, к.м.н.
Хоть раз в год каждая женщина должна проходить профилактическое обследование у гинеколога и сдавать мазок. Кроме того, необходимо срочно отправляться на прием к врачу, если возникают какие-то жалобы: зуд, жжение, неприятные выделения… То, что она сама принимает за «молочницу», на самом деле может быть симптомами и другого заболевания. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Герпес
Вирус герпеса, живя в нашем организме, большую часть времени пребывает в пассивном состоянии. Активизируется он, когда иммунитет ослаблен. А следом возникает и кандидоз. И если герпес не лечить, то молочница будет проявляться постоянно, при каждой мало-мальской простуде.
От чего у женщин появляется молочница
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз — это грибковое заболевание женских наружных половых органов, вызываемое организмами Candida.
В организме большинства людей они постоянно присутствуют в организме и не приносят вреда. Но существует огромное количество патогенных факторов, приводящих к усиленному росту количества грибков.
О возбудителе заболевания
Возбудителем данной патологии являются условно патогенные организмы Candida. Они очень распространены: хотя бы раз в жизни молочницей болели примерно 80% женщин.
Кандиды способны проникать в организм во время половых контактов без использования контрацептивов или в результате плохого соблюдения правил гигиены. У женщин кандиды активизируются в результате приема пероральных противозачаточных препаратов.
Кандиды способны поражать многие органы. Чаще всего они вызывают воспаление гениталий. Нередко кандидоз развивается в области полости рта. Кандиды способны поражать:
- органы пищеварительного тракта;
- кожу, в частности, область подмышечных, межъягодичных складок;
- легкие.
Без адекватного лечения кандиды очень устойчивы к лечению. В таком случае у человека развивается хроническая молочница.
Грибки способны вызывать генерализованное заражение. Оно является причиной развития бесплодия, заражения плода, выкидыша.
Как проявляется молочница
Общие симптомы вульвовагинальной молочницы такие:
- появление неоднородных выделений из влагалища с неприятным запахом;
- раздражение слизистой гениталий;
- сыпь на поверхности половых органов;
- зуд и жжение, которые не исчезают даже после гигиенических процедур;
- отек вульвы, боль при прикасании к ней;
- учащение мочеиспускания;
- появление ссадин на наружных гениталиях;
- боль во время коитуса.
Генерализованная форма патологии проявляется лихорадкой, слабостью в мышцах, появлением абсцессов в почках и печени.
Причины появления грибкового поражения половых органов
Существует большое количество причин появления молочницы у женщин. Они связаны со стрессами, постоянной усталостью, неправильным питанием, нарушением баланса гормонов, гигиены, неправильным лечением, наличием определенных заболеваний.
Нарушения в рационе питания
Неправильное питание провоцирует развитие у женщин молочницы. Способствуют возникновению этого заболевания такие продукты:
- сахар;
- изделия из муки высшего сорта;
- продукты, сделанные из дрожжевого теста;
- фрукты;
- спиртные напитки, особенно вино и пиво;
- кофе.
При молочнице все эти продукты нужно исключить или свести их содержание к минимуму.
Гормональный дисбаланс
У женщин соотношение гормонов изменяется очень часто. Наиболее резкие изменения баланса гормонов наблюдаются перед овуляцией, во время климакса или из-за заболевания эндокринной системы.
Любое нарушение гормонального уровня изменяет функционирование слизистых влагалища, что приводит к патологической активности грибков.
Нарушения интимной гигиены
К факторам, способствующим развитию вагинальной молочницы, относят ношение тесного белья, особенно стрингов, неправильное подмывание. Грибковое заболевание вагины развивается в случае, если женщина пользуется туалетным мылом.
Молочница может появляться и в случае, если женщина недостаточно внимания уделяет интимной гигиене. Из-за скопления болезнетворных микробов значительно нарушается баланс микрофлоры влагалища, отчего в нем начинают доминировать дрожжевые грибки.
Сахарный диабет
Поражение организма диабетом приводит к нарушению снабжения кровью органов. Это приводит к развитию кислородного голодания клеток и тканей. Так как к ним не поступает достаточно кислорода, у них снижается местная иммунная защита.
Благоприятной средой для развития дрожжевых грибков является сахар, в избыточном количестве находящийся в крови. Замедленное заживление ран способствует более глубокому проникновению инфекции.
Стресс и хроническая усталость
Стрессы и постоянная усталость способствует повышенной активности грибковой инфекции из-за снижения защитных сил организма. При стрессе нарушается работа всего организма, что провоцирует характерные изменения микрофлоры женских половых органов.
Лечение молочницы в этом случае не будет эффективным до тех пор, пока не будет ликвидирован источник стресса.
Применение антибиотиков
Действуя на патогенных микроорганизмов, эти препараты убивают и полезные. Дрожжевые грибки в этих условиях оказываются в наиболее благоприятных условиях. У пациентки развивается дисбактериоз, из-за которого численность грибков возрастает в геометрической прогрессии.
Период беременности
Во время беременности молочница способен принести женщине огромные страдания. Выделения творожистой консистенции бывают у женщин на любом сроке.
Причиной появления молочницы во время беременности — чрезвычайно интенсивное размножение спор кандид из-за гормональной перестройки (в организме чрезмерно увеличивается количество прогестерона). Гормон изменяет кислотность влагалища и снижает интенсивность иммунной защиты.
Особенно интенсивное размножение грибков наблюдается в случае, если перед наступлением беременности женщина принимала антибиотики.
Изменения состава микрофлоры влагалища
Оно может произойти из-за изменения режима и качества питания, смены климата. Широкое применение синтетических моющих средств тоже способствует нарушению нормального состава микрофлоры влагалища. Все эти факторы причиняют патологическую активность грибков рода Кандида и развитие молочницы.
Ослабление иммунитета
Снижение иммунной защиты организма происходит из-за:
- неблагоприятной экологической обстановки;
- некачественного питания;
- вредных привычек;
- приема антибиотиков и контрацептивов;
- употребления еды с содержанием химических добавок.
Из-за этих факторов происходит активизация деятельности грибков Кандида.
Наличие невылеченных или хронических заболеваний
Молочница способна возникать на фоне плохо вылеченных или хронических болезней. Болезнь возникает как осложнение таких патологий:
- уретрита;
- пиелонефрита;
- вагинита;
- оофорита;
- сальпингита;
- трихомоназа;
- уреаплазмоза.
Молочница — заболевание, возникающее из-за нарушения нормального баланса микрофлоры влагалища. Существует большое количество факторов, способствующих развитию данной болезни.
Своевременное лечение молочницы способствует недопущению развития хронических патологий женской половой системы.
Полезно узнать:Отчего появляется молочница и как от нее избавиться
Вагинальный кандидоз довольно распространенное заболевание и поэтому, многих женщин интересуют вопросы: отчего появляется молочница, является ли заболевание заразным и как можно предотвратить его развитие?
Молочница или кандидоз относится к заболеваниям мочеполового тракта. Возбудитель заболевания хорошо размножается как на слизистой половой системы, так и на слизистой пищеварительного тракта, особенно в полости рта и в кожных складках. Кандидоз половых органов является самой распространенной формой. Грибковая инфекция встречается в основном у женщин. От 5 до 10% женщин страдают хронической рецидивирующей формой болезни.
У мужчин заболевание встречается реже, в результате тяжелых заболеваний половых органов, заражении ИППП, злоупотребления спиртными напитками, а также при наличии иммунодефицита, нарушений обмена веществ. У многих мужчин кандидоз обнаруживается в сочетании с другими заболеваниями в процессе обследования у уролога или дерматовенеролога.
Молочница поражает и грудничков, у новорожденных заболевание в основном встречается как кандидоз полости рта, что обусловлено неполноценностью иммунной системы и клеток слизистой ЖКТ.
Молочницу лечат медикаментозным способом, облегчить состояние и повысить эффективность терапии помогают народные средства.
Содержание статьи
Как проявляется молочница?
Возбудителем вагинального кандидоза являются дрожжеподобные грибки Кандида. Известно более 150 видов таких патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев заболевания вызываются грибками Candida albicans. Эти грибки обитают в организме человека и некоторых животных. Клетки грибкового микроорганизма округлой формы, оптимальная температура для их жизнедеятельности – 21-37 градусов по Цельсию. Повышение температурных показателей может замедлять процессы размножения грибка, после приводя к гибели клеток.
Грибки Кандида присутствуют в нормальной микрофлоре человеческого организма. Количество условно-патогенных микроорганизмов контролируется иммунной системой человеческого организма. При снижении иммунной активности защитные способности организма ослабевают, уменьшается число антител, лактобактерий и иммунных клеток. На этом фоне начинается активный рост и размножение условно-патогенных микроорганизмов, что и приводит к развитию молочницы.
Симптомом молочницы является зуд и жжение в зоне влагалища и наружных половых органов. Дискомфорт усиливается после мочеиспускания, водных процедур и полового контакта. У некоторых женщин фиксируется усиление зуда в ночное время, что негативно влияет на режим сна и отдыха. Кандидоз проявляется покраснением и отечностью влагалища и наружных половых органов, иногда наблюдается образование небольших язвочек на местах локализации грибной инфекции.
Клиническая картина молочницы характеризуется появлением творожистых вагинальных выделений со слегка кисловатым запахом. Выделения имеют белый цвет, иногда могут приобретать желтоватый или зеленый оттенок.
Кандидоз значительно ухудшает качество жизни женщины, может переходить в хроническую форму, обостряться на фоне гормональных перестроек. Признаки молочницы могут ослабевать или полностью исчезнуть во время менструации, когда влагалищная среда становится более щелочной, что замедляет процесс размножения патогенных микроорганизмов вида Кандида.
Отчего появляется молочница у женщин?
Молочница может появиться при любом другом заболевании, которое увеличивает вероятность развития кандидоза:
- Кандидоз может появиться при нарушении функции эндокринной системы, в результате колебания гормонального фона, что влияет на состояние микрофлоры и на иммунитет. Молочница иногда является последствием продолжительного приема оральных гормональных контрацептивов, к факторам риска относится и сахарный диабет.
- Нарушение микрофлоры влагалища может быть последствием приема определенных препаратов, в частности, антибиотиков широкого спектра действия. При использовании медикаментов данной группы врачи назначают для единовременного приема средства, содержащие живые штаммы полезных бактерий (Бифиформ, Линекс).
- Провоцировать развитие молочницы могут препараты, снижающие активность иммунной системы. К таким медикаментам относятся кортикостероиды и цитостатики. Кандидоз часто развивается на фоне лучевой и химиотерапии. Причиной появления молочницы может стать и кишечный дисбактериоз.
- Неправильное использование средств личной гигиены, нарушение правил ухода за собой могут вызвать патологическое размножение грибков Кандида и стать причиной развития молочницы.
- Негативно влияют на организм и в частности, на иммунную систему стрессы, чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные напряжения, неправильные диеты, вызывающие дефицит витаминов и минеральных веществ.
- К факторам риска относятся и частые смены полового партнера, неупорядоченные половые связи.
- Риску развития кандидозной инфекции подвержены беременные женщины и кормящие матери. Причиной является гормональная перестройка, естественная иммуносупрессия.
- Частые спринцевания, использование щелочных средств для интимной гигиены, в результате чего происходит вымывание полезных бактерий, появление сухости слизистой оболочки, изменения кислотности среды также могут привести к развитию молочницы.
- Неправильное использование пробиотиков для лечения бактериального вагиноза может привести к развитию молочницы. Эти средства можно использовать только при отсутствии грибков в микрофлоре.
- Неправильно составленный рацион также может спровоцировать появление молочницы. Употребление в еде большого количества сладостей, изделий из дрожжевого теста создает благоприятную среду для размножения и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
- Соотношение различных гормонов, обеспечивающих гормональный баланс, взаимосвязано с репродуктивной системой. Молочница часто обостряется перед менструацией, во время беременности, при климаксе. Изменение структур слизистых оболочек, повышение восприимчивости организма к инфекциям являются причиной появления молочницы у женщины.
- Провоцировать появление молочницы может малоподвижный образ жизни, недосыпание, истощение нервной системы, отсутствие санитарно-бытовых условий.
Развиваться вагинальный кандидоз у каждой женщины может по сугубо индивидуальной причине. Появление молочницы у мужчин и у новорожденных также имеет определенные предпосылки.
Отчего бывает молочница при беременности?
Кандидоз очень часто проявляется во время беременности, что связано с перестройкой организма и нарушением гормонального баланса. Иммунная система у женщины в период ожидания ребенка довольно снижена, что приводит к изменениям микрофлоры, в частности, кислотности влагалища.
Патология может привести к серьезным последствиям и требует лечения. Однако в период беременности не допускается использование противогрибковых препаратов внутрь и поэтому схему лечения выбирает врач, с учетом физиологического состояния женщины. В лечении используют средства местного применения – противогрибковые кремы, вагинальные суппозитории.
Причины молочницы у мужчин
Кандидоз половых органов у мужчин в большинстве случаев проявляется субклинически. Симптомы заболевания мужской генитальной молочницы не выражены. Факт, что мужчины болеют кандидозом реже, чем женщины, объясняется анатомической особенностью строения наружных половых органов: подвижной крайней плотью, отсутствием глубоких складок. Естественный иммунитет слизистых, нормальная микрофлора под крайней плотью, регулярные гигиенические процедуры тормозят активный рост грибков Кандида на слизистых оболочках половых органов мужчины.
Молочница у мужчин сопровождается воспалительными и иными патологическими состояниями на слизистых оболочках наружных половых органов. Кандидоз у мужчин повреждает крайнюю плоть либо головку полового члена, или крайнюю плоть и головку одновременно, мочеиспускательный канал и редко – предстательную железу.
Патологиями мочеполовых органов мужчин, вызванными грибковой инфекцией, являются:
- Постит – воспаление слизистой крайней плоти;
- Баланит – воспаление слизистой головки полового члена;
- Баланопостит – параллельное воспаление грибковой этиологии двух названных образований мужских наружных половых органов;
- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
Кандидоз у мужчин может появляться вследствие изменения слизистых оболочек мужских половых органов, при наличии на слизистых оболочках и коже сужений, карманов, затоков, пролежней, язв и рубцов. Грибковая инфекция проявляется при наличии глюкозы в моче, при повышенной влажности слизистых, вызванной выпотом транссудата и экссудата, а также при изменении в кислую сторону значений рн.
Причинами появления кандидоза у мужчин могут стать:
- Дисбактериоз;
- Снижение иммунитета;
- Хронические заболевания;
- Избыточный вес;
- Нарушение правил личной гигиены, частая смена половых партнеров;
- Патологические отклонения;
- Вредные привычки и нечастая смена одежды;
- Проведение лечебных процедур с применением антибиотических препаратов на протяжении долгого времени;
- Стрессы, депрессии, психоэмоциональные нагрузки;
- Нарушение гормонального баланса.
Кандидоз может появиться при отсутствии гигиены ротовой полости, так как грибки могут локализоваться и во рту. Нужно постоянно после еды полоскать рот и не употреблять пищу неизвестного происхождения. Нередко наблюдается активизация молочницы у мужчин, страдающих сахарным диабетом. Такие причины возникновения обусловлены ослабленной иммунной системой.
Почему появляется молочница у детей во рту?
Основным симптомом молочницы у ребенка является белый налет во рту. Налет напоминает створоженное молоко и в отличие от обыкновенного молока не удаляется салфеткой или ватным диском. Бляшки или пятна локализуются на слизистых оболочках рта, конкретнее на языке, небе, деснах, внутренней стороне щек, вокруг которых часто формируется воспаление. При попытке снять кандидозный налет появляется краснота или кровотечение, в отличие от обычного налета на языке.
Ребенок становится беспокойным, капризным, во время кормления может бросать грудь или вообще отказываться от груди (бутылочки), так как процесс сосания может причинять ему боль. Со временем пятна разрастаются до образования больших светлых пленок или творогообразного налета.
Кадидоз у детей до одного года появляется в основном на фоне снижения иммунитета, когда прорезываются зубы. Грибковая инфекция может возникнуть на фоне простуды, дисбактериоза. Поражение полости рта грибковой инфекцией может быть последствием несоблюдения гигиенических норм при кормлении ребенка, может также появиться, когда не обрабатываются игрушки, соски, бутылочка малыша, молочные железа мамы (при грудном вскармливании). Вероятность появления молочницы у ребенка велика, если мама болела этой инфекцией.
Причиной молочницы у детей может стать подслащенная вода, искусственная смесь, содержащая сахар, или прием антибиотиков.
Молочный налет во рту грудничка не проходит сам по себе. Со временем он увеличивается, под белой жирной пленкой развивается воспалительный процесс, образуются бляшки. Слизистая оболочка нарушается и кровоточит. Через ранки в полости рта в организм проникают другие инфекции. В более тяжелых случаях налет распространяется в полости рта, вовлекая в воспалительный процесс и слизистую оболочку внутренней поверхности горла. На губах и деснах появляются кровоточащие трещинки. Ребенок не может без боли совершать глотательные и сосательные движения, постоянно плачет, отказывается принимать еду. От беспокойства и эмоционального напряжения у ребенка поднимается температура.
Если при молочнице во рту грибок при глотании пищи попадает внутрь, то начинается кандидоз кишечника. Патология проявляется повышенным образованием газов, нарушением стула и наличием белых творожистых хлопьев в составе испражнений.
Дрожжеподобные грибки Кандида могут поражать и паховую зону малыша, а также анус. Наблюдается локализация грибковой инфекции на плечах, спине, на коже рук. Тогда появляются красные пятна с четкими контурами, кожа становится сухой, шершавой и зудит. Если не начать своевременное лечение, то образуются очаги эрозии, они разрастаются и вызывают дискомфорт и беспокойство из-за зуда и жжения.
Как ее лечить?
Лечение молочницы начинают после проведения диагностических исследований. Врач при осмотре фиксирует наличие характерных выделений, белесого или сероватого налета на стенках влагалища, а также гиперемии и отечности слизистых оболочек. Основной метод диагностики кандидоза влагалища – микроскопия мазка. При наличии инфекции, в мазке фиксируются клетки грибков Кандида, псевдомицелии и споры грибка. При необходимости проводят посев спор на искусственной питательной среде, что позволяет определить природу возбудителя и уточнить его чувствительность к конкретному препарату.
Могут быть назначены анализы крови, УЗИ органов малого таза, консультация эндокринолога. Проведение полноценного медицинского исследования важно особенно при хроническом, постоянно рецидивирующем кандидозе.
Для лечения кандидоза используются препараты местного применения, очень часто назначаются вагинальные суппозитории с содержанием противогрибковых веществ (Миконазол, Клотримазол, Эконазол).
Применяют также противогрибковые кремы, которые наносят на наружные половые органы. Такие средства используются для лечения мужчин и женщин, они эффективные, помогают снимать зуд, жжение, болевые ощущения.
При тяжелых случаях применяют системное лечение, дополняя терапию противогрибковыми препаратами, предназначенными для приема внутрь. Эффективными являются таблетки Флуконазола, Клотримазола, Миконазола, Изоконазола, Натамицина и Нистатина. В схему лечения могут быть включены иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы, лакто – бифидобактерии.
Лечение молочницы направлено на восстановление всех функций метаболизма, нормализацию микрофлоры влагалища, стабилизацию кислотности во влагалище.
Важны соблюдение диеты и корректировка рациона. Из рациона рекомендуется исключить сладкие фрукты и соки, блюда с содержанием сахара, выпечки на дрожжах, белый хлеб, макароны, продукты из муки, поскольку содержащийся в них крахмал перерабатывается до глюкозы, а глюкоза является оптимальной средой для развития патогенных микроорганизмов.
Не допускается использование жареных и острых блюд, копченостей. Лечение нужно проводить одновременно у обоих половых партнеров, что позволяет предупредить повторное заражение. Важно следить за личной гигиеной, часто менять белье, постельные принадлежности.
Полезно использование йогуртов без сахара и добавок с активными бактериями. Согласно утверждениям специалистов, регулярное употребление йогурта помогает снизить вероятность развития кандидоза.
Лечение кандидоза препаратами
Лечение молочницы необходимо проводить по полному курсу, поскольку неправильный подбор препаратов и короткие курсы терапии могут привести к развитию хронической, в большинстве случаев рецидивирующей молочницы, к устойчивости патогенного микроорганизма ко многим средствам, что затрудняет процесс лечения кандидоза.
У мужчин
У мужчин лечение кандидоза организуется использованием средств местного воздействия (кремы, мази), а также применением системных препаратов. Схему лечения и дозировку должен выбирать врач, самолечение опасно, поскольку кандидоз у мужчин может протекать симптомами, схожими с признаками венерических заболеваний. Неправильное лечение может привести к переходу молочницы в хроническую форму, к появлению простатита, воспалению яичек (орхиту), сужению крайней плоти и мочеиспускательного канала, иногда к гангренизации полового члена.
Если грибковая инфекция вызвала только поверхностные повреждения головки, то назначается лечение местными средствами. Чаще всего в качестве местного лечения назначают крем Клотримазол. Его наносят на пораженные участки два раза в день. Курс лечения 5-7 суток.
Используются средства местного назначения, активным компонентом которых является Клотримазол. К таким средствам относятся кремы Имидил, Канизон, Кандид, а также мазь Тридерм, растворы Кандид и Канизон.
Применяют также:
- Крем с Натамицином. Препарат отлично впитывается, не оставляет следов. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день.
- Пимафуцин крем. Применяют 3-4 раза в день. Наносят на головку до полного исчезновения симптомов.
- Мазь с Нистатином. Мазь с противогрибковым антибиотиком длительно задерживается на инфицированных участках и глубоко проникает в кожу. Применяют 1-2 раза в день. Курс — 10 дней.
Эффективны также кремы Миконазол, Микозон, спрей Дактарин, активным компонентом которых является Миконазол. Применяются кремы Низорал, Дермазол, мази Себозол, Микозорал, в качестве действующего составляющего которых выступает Кетоконазол. При лечении молочницы у мужчин результативны кремы Ифенек и Экодас, активным компонентом которых является Эконазол.
При необходимости назначают противогрибковые препараты в таблетках, которые комплексно действуют на организм. Препарат Флуконазол признан самым эффективным средством для борьбы с грибковой инфекцией. Он редко вызывает побочные реакции, доза – одна таблетка за день. Часто для лечения кандидоза у мужчин применяют Медофлюкон, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Орунгал, Форкан, которые являются аналогами Флюконазола.
В отдельных случаях в терапевтический курс включают Нистатин. Принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки на протяжении 2 недель. Дозировка подбирается индивидуально.
У женщин
У женщин лечение молочницы проводится с использованием как местных, так и системных препаратов. Выбор средств зависит от терапевтической схемы, сочетание медикаментов определяет врач. Одновременно с противогрибковыми препаратами используются иммунокорректоры, а также медикаменты, купирующие причину заболевания.
Используются вагинальные суппозитории. Свечи используют как самостоятельное средство только при легкой форме молочницы, на начальном стадии. При острой форме заболевания суппозитории включают в комплексное лечение.
Эффективны следующие суппозитории:
- Нистатин. Применяется как для лечения, так и для профилактики вагинального кандидоза. Применяют два раза в день, в течение 14 дней.
- Примафунгин. Применяют однократно, продолжительностью 1 – 6 дней, в целях лечения и предупреждения развития кандидоза.
- Клотримазол. Используют однократно за день, в течение 1 – 5 дней. Может вызвать побочные реакции в виде цистита, раздражения слизистой влагалища. При появлении негативных эффектов лечение следует прекращать.
- Ливарол. Применяется однократно в течение 3 – 5 суток. К побочным действиям препарата относятся тошнота, головокружение, жжение.
- Залаин. Продолжительность использования обусловлена выраженностью клинической картины и может составить от одного дня до недели.
- Йодоксид. Действие препарата обеспечивает комплекс йода с поливинилпирролидоном. Курс лечения от 7 до 14 дней, применение однократное.
Для лечения молочницы у женщин используют вагинальные таблетки, разница от суппозиториев которых в составе комплекса активных компонентов, позволяющих сократить продолжительность курса лечения.
К востребованным средствам относятся:
- Канестен. Разрешен для использования на 3 триместре беременности, глубину введения обеспечивает специальный аппликатор.
- Полижинакс. Выпускается в форме капсул. Обладает выраженным фунгуцидным действием.
- Тержинан. Таблетку перед использованием следует размочить.
- Флуомизин. Может вызвать побочные реакции в виде повышения температуры, жжения и раздражения.
- Клион – Д 100. Перед применением таблетки нужно размочить водой.
- Гиналгин. Используется в целях лечения и профилактики молочницы. Побочные реакции при использовании наблюдаются довольно часто.
Средства местного применения как кремы и мази для лечения молочницы у женщин включаются в комплексную терапию. Препараты местного действия самостоятельно используются для лечения кандидоза у девочек и у беременных женщин на ранних стадиях заболевания.
Популярными являются Пимафуцин, Натамицин, Нистатиновая мазь, Клотримазол, Гинофорт, Мирамистин. При необходимости применяют системные препараты: Флуконазол, Нистатин, Леворин, Микомакс, Микосист.
В терапевтический курс включают препараты, укрепляющие защитную систему организма и повышающие иммунитет, поскольку молочница в основном развивается на фоне его снижения. Применяются витаминно – минеральные комплексы с включением витаминов Е, А, С, комплекса В, йода, магния. Популярны Дуовит, Алфавит, Витрум. Для восстановления микрофлоры влагалища и устранения дисбактериоза назначают Линекс, Бифиформ, Хилак, Вагилак, Нормазе.
Эффективно также использование гомеопатических средств, применение рецептов народной медицины.
Лечение народными средствами
Народные рецепты для лечения кандидоза можно сочетать с терапевтическим курсом, что обеспечит хорошие результаты. Вылечить молочницу только способами нетрадиционной медицины невозможно. Такие способы могут только временно облегчить состояние.
Сидячие ванны с содой и йодом
Содовый раствор быстро снимает острые симптомы, поскольку щелочь уничтожает патогенные агенты. На 1 л воды добавляют 1 ст. л. соды и 10 капель йода. Продолжительность процедуры 20 минут. После процедуры рекомендуется наложить мазь с леворином или нистатином.
Спринцевание чесночной водой
Процедуру нужно проводить утром и вечером, перед сном. Для приготовления раствора следует измельчить 2 зубчика чеснока, затем залить их литром кипятка.
Настой для спринцевания из целебных трав
Нужно взять по 3 ст. л. ромашки, шалфея и календулы и залить сбор 400 мл кипятка. Настаивать состав следует 30 минут, после фильтровать и использовать по назначению.
Настой коры дуба
1 ст л. измельченного сырья заливают 200 мл кипятка и подогревают на водяной бане 15 минут. Полученный состав фильтруют и настоем промывают пораженные участки.
Раствор для спринцевания с чистотелом
Требуется взять 2 ст. л. чистотела в свежем виде или 1 ст. л. высушенной травы и залить 1л кипятка, после подержать на медленном огне около 3 минут. После полученный состав нужно настоять, фильтровать, разделить на две порции. Процедуру следует проводить 2 раза в день. Ежедневно нужно готовить свежую настойку.
Лечебный сбор для приема внутрь
Нужно взять по 2 ст. л. травы девясила, почек березы, мать-и-мачехи, чистотела, корня лопуха, добавить 3 ст. Л. Пижмы, 4ст. Л. Пастушьей сумки. Измельчить и перемешать. 2 ст. л. готовой смеси залить полулитром кипятка, и подержать на водяной бане около 30 минут, затем столько же времени настаивать, фильтровать и принимать по 100 мл, трижды в день.
Чем она опасна, если ее не лечить?
Молочница может рецидивировать, в результате чего могут пострадать шейка матки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Осложнениями молочницы являются цистит, цервицит, уретрит. Когда молочница сопровождается другими инфекциями, передающимися половым путем, имеется вероятность появления воспалительных процессов, приводящих к бесплодию.
Ярко выраженная рецидивирующая молочница может указывать на проблемы с иммунной системой. Острая молочница может быть сигналом о наличии сахарного диабета и даже ВИЧ.
Особое внимание нужно уделить лечению молочницы у беременных женщин, поскольку во время родов может произойти инфицирование плода. Врожденная молочница у ребенка становится причиной развития различных воспалительных заболеваний. Грибковая инфекция поражает слизистую полости рта, кишечника, легких малыша.
Молочница передается половому партнеру, даже если болезнь переходит в хроническую форму и ее признаки временно исчезают. Неприятные симптомы, как боль, дискомфорт появляются во время полового акта, осложняя интимную жизнь женщины.
Наличие молочницы осложняет лечение других сопутствующих инфекционных болезней половых органов.
Соблюдение личной гигиены, сбалансированное питание и ведение здорового образа жизни позволят предупредить появление молочницы. Лечить кандидоз нужно по схеме, выбранной врачом, самолечение или прерывание курса терапии самостоятельно чревато повторением грибковой инфекции и переходом заболевания в хроническую форму.
Отзывы о лечении заболевания
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, отчего появляется молочница в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!
Лиана
Лечилась от молочницы довольно долго, поскольку заболевание было запущенным. Врач назначил вагинальные суппозитории Ливарол, а также иммунокорректирующие средства. Применяла свечи однократно, перед сном, в течение 5 дней. Постепенно симптомы заболевания стали исчезать, зуд и жжение прошли, творожистые выделения перестали беспокоить.
Елена
Периодически беспокоили боли в половых органах, цистит, творожистые выделения с кисловатым запахом. После обследования и анализов поставили диагноз – кандидоз. Назначили системное лечение, очень эффективным был препарат Флюконазол, который нужно было применять однократно в течение 7 дней. Сочетала курс лечения сидячими ваннами с содовым раствором и йодом, вместо чая пила ромашковый отвар. Симптомы прошли спустя 10 дней, после чего назначили мазь местного применения Нистатин для поддержания нормальной микрофлоры влагалища и предупреждения рецидива.
«Какие основные симптомы молочницы?» – Яндекс.Знатоки
Основные симптомы молочницы – беловатые выделения, зуд, жжение в области влагалища и вульвы.
Что такое молочница?
Молочница — воспаление, которое приводит к зуду, раздражению влагалища из-за избыточного размножения грибов рода Candida. Медицинское название заболевания — вульвовагинальный кандидоз. Одно из частых проявлений молочницы — беловатые творожистые выделения, из-за которых за кандидозом и закрепилось название «молочница».
Как часто и в каком возрасте выявляется молочница?
Хотя бы раз в жизни молочница появляется у 75 % женщин, а у 45%— два и более раз. Молочнице больше подвержены женщины детородного возраста от 20 до 40 лет. По-видимому, половые гормоны способствуют размножению грибов рода Candida. Молочница редко бывает до половой зрелости и после менопаузы.
Как проявляется молочница?
Основные проявления молочницы:
· зуд, жжение, покраснение и отечность в области влагалища и вульвы;
· творожистые выделения беловатого цвета без запаха или водянистые выделения с кисловатым запахом;
· боль во время полового акта;
· боль, жжение при мочеиспускании.
Симптомы молочницы часто усиливаются за неделю до менструации и проявляются как вместе, так и по отдельности.
Какие варианты молочницы существуют?
Есть два варианта течения молочницы — неосложненная, которая встречается у 80-90% женщин и осложненная молочница — у 10-20%.
- Критерии неосложненной молочницы:
• возникает один-три раза в год;
• причина молочницы, как правило, гриб Candida Albicans;
• подвержены женщины с нормальным иммунитетом.
- Критерии осложненной молочницы:
• четыре и более лабораторно подтвержденных случаев возникновения молочницы за год — рецидивирующая молочница;
• причина молочницы не Candida Albicans, а другие виды грибов Candida, чаще Candida glabrata
• возникает: на фоне приема антибиотиков и кортикостероидов; при нарушениях иммунитета — ВИЧ-инфекция; у женщин с диабетом, и после резкого охлаждения.
Схема лечения зависит от варианта молочницы – осложненная или неосложненная.
К чему может привести молочница?
Воспаление при молочнице может перейти и на другие участки:
· воспаление желез входа во влагалище — бартолинит;
· воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит;
· воспаление мочеиспускательного канала — уретрит;
· воспаление мочевого пузыря — цистит.
Близкое расположение отверстия мочеиспускательного канала и входа влагалища может привести к поражению грибами рода Candida мочевыводящих путей, в частности, мочевого пузыря, и развитию уретрита и цистита.
Почему возникает молочница?
В 80-90% случаев молочница возникает из-за избыточного размножения гриба Candida Albicans, в 10-20% — других грибов Candida, например, Candida Glabrata.
Грибы рода Candida являются частью нормальной микрофлоры организма и обитают в полости рта, влагалища и кишечника. Когда иммунная система работает хорошо, грибы рода Candida никак себя не проявляют. При снижении иммунитета и других, предрасполагающих к заболеванию факторах, грибы Candida активно размножаются и приводят к воспалению.
Что предрасполагает к возникновению молочницы?
Факторы риска, которые способствуют появлению молочницы:
· состояние здоровья — сниженный иммунитет, сахарный диабет, ожирение, беременность, повышенное потребление углеводов, заболевания щитовидной железы;
· прием некоторых лекарств – антибиотиков, кортикостероидов, эстроген-содержащих препаратов;
· применение некоторых противозачаточных устройств — влагалищных губок, диафрагмы, внутриматочной спирали.
Благоприятные условия для возникновения молочницы — все то, что влияет на состояние и состав микрофлоры влагалища.
Как диагностировать молочницу?
Ни один из симптомов молочницы не является специфичным. Чтобы диагностировать молочницу и исключить другие заболевания нужно пройти лабораторные исследования: сдать мазок или посев. Врач может назначить один анализ или оба. Исследование мазка выявляет воспаление и наличие инфекции, а посев позволяет определить конкретный вид гриба Candida.
Выявление грибов Candida само по себе не является признаком заболевания. У 15-25% женщин грибы рода Candida присутствуют во влагалище при отсутствии молочницы.
С какими болезнями часто путают молочницу?
Самодиагностика неточна, потому что подобные молочнице симптомы встречаются и при других заболеваниях: бактериальном вагинозе, трихомониазе, хламидиозе, гонорее. Бактериальный вагиноз — наиболее частая причина нетипичных выделений из влагалища, поэтому это заболевание часто путают с молочницей.
Вероятность правильной самодиагностики молочницы невысока. Женщины, которые ранее не сталкивались с молочницей, ставят себе неправильный диагноз в 85-90% случаев. В 60-65% случаев ошибаются женщины, которые уже имели молочницу.
Надежный способ выявить молочницу — лабораторное исследование.
Передается ли молочница половым путем?
Молочница не передается половым путем. Но если у женщины часто повторяющаяся молочница, а у полового партнера сниженный иммунитет, заболевание может быть у обоих.
Проявления молочницы у мужчин:
• белый налет, зуд, жжение, покраснение и отечность в области головки полового члена и крайней плоти;
• боль или жжение во время полового акта, мочеиспускания.
При проявлении подобных симптомов мужчинам необходима консультация уролога.
Как лечат женщин с молочницей?
Основные средства в лечении женщин с молочницей — противогрибковые препараты группы азолов. Азолы задерживают и останавливают рост грибов.
Что нужно знать о противогрибковых препаратах?
Противогрибковые препараты принимают через рот — перорально или вводят во влагалище — интравагинально. Оба варианта лечения молочницы эффективны.
Женщины предпочитают пероральные препараты, потому что выпить таблетку гораздо проще, чем установить вагинальную «свечу». Но прием пероральных препаратов может приводить к желудочно-кишечной непереносимости, головной боли, сыпи, временному нарушению функций печени.
Если женщина наряду с азолами пьет другие лекарства, сочетать их нужно с осторожностью. Прием пероральных противогрибковых препаратов одновременно с нейролептиками может спровоцировать быстрое или нерегулярное сердцебиение, отеки, затрудненное дыхание, головокружение, обмороки.
Внутривлагалищные препараты имеют меньше побочных эффектов и подавляют симптомы молочницы на один-два дня быстрее. При этом «свечи», вагинальные капсулы и другие интравагинальные препараты могут нарушить целостность презерватива. Разрыв презерватива повышает риск наступления незапланированной беременности и появления новых инфекций. Воспаленное из-за молочницы влагалище сильнее подвержено заражению.
Как лечат женщин с неосложенной молочницей?
Для лечения неосложненной молочницы назначают внутривлагалищные препараты группы азолов, например, флуконазол 150 мг. Срок приема от одного до семи дней.
Как лечат женщин с осложнённой молочницей?
Лечение осложнённой молочницы (вульвовагинальный кандидоз) — перорально, например, флуконазол 150 мг, каждые 72 часа, всего 3 раза или внутривлагалищный препарат группы Азолы до 14 дней (например, клотримазол, миконазол, терконазол).
При тяжелом грибковом воспалении преддверия влагалища (вульвит) могут местно применяться кортикостероиды (например, клотримазол-бетаметазон или нистатин-триамцинолон) в течение 2 дней, пока не начнут свое действие противогрибковые средства.
Как лечат молочницу у беременных?
При лечении молочницы у беременных следует избегать пероральную (через рот) терапию препаратами азолов, особенно в I триместре, потому что это может увеличить риск выкидыша и/или врожденных пороков.
Лечение беременных женщин с молочницей — предпочтительно внутривлагалищное ведение имидазолов (клотримазол или миконазол) в течение 7 дней.
Нужно ли лечить полового партнера женщины с молочницей?
У полового партнера женщины, которая страдает молочницей, лечение не проводят.
Однако, при часто повторяющейся молочнице у женщины и сниженном иммунитете у партнера, заболевание может проявиться у обеих, что требует совместного лечения. При одновременном лечении пары от молочницы целесообразно воздержаться от половой жизни.
Как избежать повторения молочницы?
В 9-25 % случаев молочница повторяется 4 раза или более в год, после кажущегося выздоровления – это так называемая рецидивирующая молочница.
У женщин с повторно возникающей молочницей для подтверждения диагноза и выявления вида гриба Candida необходимо проведение культурального исследования.
Если причина молочницы — разновидности гриба Candida, не относящиесяся к Candida Albicans, то стандартная противогрибковая терапия малоэффективна, что приводит к повторному возникновению заболевания, после кажущегося выздоровления.
Кроме того, генетическая предрасположенность, обуславливающая повышенную чувствительность к грибам рода Candida, может также быть причиной повторяющейся молочницы.
Как лечат женщин с повторяющейся молочницей?
Варианты лечения рецидивирующего кандидоза:
· Азолы – пероральный прием, например, флуконазола 150 мг, каждые 72 часа, всего 3 раза, далее
· 150 мг флуконазола перорально, еженедельно в течение 6 месяцев или
· внутривлагалищно крем клотримазол по 200 мг два раза в неделю в течение 6 мес или
· внутривлагалищно суппозитоий клотримазол 500 мг один раз в неделю в течение 6 мес
Внутривлагалищно борная кислота (при резистентности к азолам и при Candida glabrata), вводимая в желатиновой капсуле по 600 мг в день (на ночь) в течение 14 дней.
Внимание! Капсулы борной кислоты могут быть смертельны при проглатывании!
Как проводят профилактику повторной молочницы?
Женщинам с рецидивирующей молочницей нужно ограничить употребление:
· углеводов — сладостей, макарон, картофеля;
· продуктов, содержащих дрожжи — кваса, пива, хлеба.
Для снижения риска повторной молочницы стоит избегать:
• использования мыла, геля, антисептиков, дезодорантов и парфюмированных продуктов в интимной зоне и вокруг нее;
• направленного душа в область наружных половых органов;
• тесно облегающ
Диагностика, симптомы и лечение молочницы
Молочница у женщин (кандидоз) – воспалительное заболевание половых органов, которое вызывается грибом Candida albicans. Специфическое название получило из-за влагалищных выделений беловатого цвета, похожих на створоженное молоко.
В процесс вовлекается слизистая оболочка влагалища. Бывает и распространенный процесс, выходящий на кожу наружных половых органов. Это одно из самых частых заболеваний, которому подвержены женщины любого возраста. Спутником кандидоза является сниженный иммунитет. В данной статье мы расскажем об основных причинах молочницы у женщин, ее симптомах и методах лечения.
Причины возникновения молочницы
Возбудитель бывает «собственным», когда по различным причинам начинается бурный рост гриба, входящего в состав условно-патогенной микрофлоры влагалища. Молочница передается и половым путем, часто вместе с другими бактериальными половыми инфекциями.
Полностью вылечить молочницу, которая вызвана собственным возбудителем, возможно только при устранении провоцирующего фактора. К таким относят следующие:
- Терапия иммуносупрессорами, лучевым методом, химиопрепаратами, применяемая в онкологии.
- Изменение гормонального фона: как физиологическое (беременность, климакс), так и патологическое (сахарный диабет, патология яичников, щитовидной железы, ожирение).
- Хронические заболевания, которые снижают иммунитет (цирроз печени, хронический пиелонефрит, заболевания дыхательных путей, тонзиллит, ВИЧ инфекция).
- Отравления и интоксикации.
- Фактор питания. Играет первостепенную роль для нормального иммунитета.
- Лечение антибиотиками. Любая антибиотикотерапия (особенно бесконтрольная) приводит к различной степени дисбактериоза кишечника. Грибы рода Candida начинают сначала усиленно размножаться в толстом кишечнике, затем распространяются на половые органы.
- Белье. Частое купание в бассейнах и водоемах, когда женщина длительное время проводит в мокром белье, провоцирует кандидоз. Синтетические материалы создают изолированную теплую влажную среду в области половых органов, что является благоприятным фактором для размножения грибов.
- Гигиенические причины. Их много – как длительное отсутствие гигиены, так и чрезмерное увлечение ароматическими средствами (интимные гели, вагинальные спреи, ароматизированные прокладки, использование ежедневных прокладок, редкая смена тампонов во время менструации).
- Стрессы, переутомление, тяжелые спортивные и физические нагрузки.
- Климатический фактор. Неблагоприятно как перегревание, так и переохлаждение, которое снижает защитные свойства.
При половом механизме передачи зуд и жжение возникают через несколько дней после полового акта. Нужно обязательно обратиться к врачу. Неправильное самолечение антибиотиками может иметь непоправимые последствия (генерализованный кандидоз).
Первые признаки и симптомы молочницы
Проявление молочницы характеризуется специфическими симптомами, поэтому трудностей с диагностикой не возникает. Выраженность и степень тяжести процесса напрямую зависит от базового состояния влагалищной микрофлоры и иммунитета.
Обычно молочница возникает на фоне какого-то провоцирующего фактора: переохлаждения, длительного приема антибиотиков, стрессов. Типичными симптомами являются:
- Творожистые выделения из влагалища. Это характерный для заболевания симптом, который позволяет поставить правильный диагноз уже на начальном этапе болезни. Внешний вид: белесоватые или серо-белые с крупинками комочков.
- Зуд. Появляется даже раньше выделений. Он мучительный, стойкий, не исчезает после гигиенических процедур. Пик ощущений – вечернее время. Усиливается при ходьбе. Вода облегчения не приносит, а усиливает выраженность симптомов.
- Микротрещины. Их появление связано с преобладанием кислой среды, которую создают грибы. Это входные ворота для сопутствующей бактериальной флоры. Если не лечить заболевание вовремя, развивается грибково-бактериальное воспаление.
- Боль. Ощущается при мочеиспускании или половом акте. Ее механизм связан с раздражением микротрещин.
Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, выделения становятся гнойного характера (грязно желтого цвета). Тогда молочницу можно спутать с бактериальным вагинозом. Назначенные в таком случае антибиотики только усугубляют заболевание.
Методы диагностики
Любой диагноз, даже самый очевидный, должен подтверждаться лабораторными исследованиями. Типичная картина может скрывать не только грибковую инфекцию, но сопутствующую патологию. При хорошем иммунитете заболевание проявляется стертыми симптомами, незаметными для женщины.
Для подтверждения окончательного диагноза «кандидоз» существует четкий алгоритм. Кроме анализа жалоб и сбора анамнеза существую следующие методы:
- Стандартный гинекологический осмотр. Обнаруживает характерный налет на стенках влагалища.
- Мазок выделений. Его получают с помощью тампона (им проводят в нескольких местах по стенкам влагалища и шейки матки).
- Бактериологическое исследование. Полученный материал помещают на предметное стекло, высушивают, окрашивают и анализируют под микроскопом. Мицелий гриба рода Candida хорошо виден лаборанту. Чувствительность метода составляет 95%.
- Культуральный способ. Биологический материал помещают на питательную среду и ждут роста мицелия. Если это происходит, то диагноз подтверждается на 100%.
Почему не используют серологический метод? Единичные грибы присутствуют в составе микрофлоры здоровых женщин. Для возникновения заболевания их численность должна превышать 10000 КОЕ (колониеобразующих единиц). Серологические реакции выявляют даже минимальное содержание гриба, что не является доказательством патологии.
Лекарственные препараты
При лечении молочницы у женщин применяются методы борьбы с любым грибковым поражением. В зависимости от тяжести процесса, наличия общих проявлений назначают местные препараты или сочетают их со средствами системного действия.
В идеале для лечения должно назначаться то средство, которое показало наибольшую эффективность при определении чувствительности культуральным методом. Это не всегда возможно, поскольку занимает достаточное время. Мы остановимся на проверенных способах, которые можно применять в домашних условиях.
Капсулы и таблетки
Относятся к средствам системного действия. Они всасываются в кровь и достигают очага инфекции. Таблетки от молочницы часто имеют побочные реакции, но без них полностью избавиться от проблемы бывает невозможно.
- «Флуконазол». Выпускается в капсулах. Действует избирательно на ферментативные системы многих грибов, в том числе и Candida albicans. В вагинальном секрете достигает максимальной концентрации уже через 8 часов приема и сохраняется в течение 24 часов. Препарат принимают 1 раз в день.
- «Флюкостат». Аналог «Флуконазола», выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Его вводят внутривенно капельно при генерализованном кандидозе на фоне выраженного иммунодефицита. Оба препарата характеризуются средней степенью токсичности, вызывают незначительные побочные эффекты.
- «Дифлюкан». Так же является аналогом «Флуконазола», но выпускается в более разнообразных формах. Кроме капсул существует порошок для приготовления суспензии (применяется в педиатрической практике) и раствор для внутривенного введения.
- «Клотримазол». Для приема внутрь выпускается в виде таблеток. Обладает широким спектром действия. Активен не только в отношении возбудителей молочницы, но и некоторых простейших (вагинальная трихомонада) и бактерий. Это эффективное средство против сочетанных вульвовагинитах.
С помощью описанных препаратов молочница лечится очень легко. Уже после первого приема исчезают основные жалобы. Ограничением к широкому использованию таблеток и капсул может быть только беременность и тяжелых сопутствующие заболевания у женщины.
Крема и мази
Средства местного воздействия. Они назначаются в первую очередь беременным женщинам, когда есть противопоказания для системных таблеток. Могут изолированно помочь в самом начале заболевания.
- «Кандид». Крем, содержащий клотримазол. Он легко наносится на воспаленные участки слизистой оболочки и быстро приносит облегчение симптомов.
- «Клотримазол». Это мазь, которая хорошо распределяется на поверхности половых органов и проникает внутрь влагалища. Обладает широким спектром действия (аналогично таблеткам). Ее наносят два раза в день на все пораженные участки (вставать сразу не стоит, лучше находиться в горизонтальном положении примерно 20 минут). Иногда может вызывать жжение в местах нанесения. В отличие от кремов, противопоказана при беременности, так как незначительно всасывается со слизистой оболочки влагалища.
- «Пимафуцин». Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Для местного применения используется в виде крема. Курс лечения минимум 14 дней, но при более длительном использовании не вызывает неблагоприятных реакций. Хорошо переносится. Показан при беременности.
- «Гинофорт». Современное лекарство с однократным местным применением. С помощью удобного аппликатора крем впрыскивается глубоко во влагалище. Действующее вещество – бутоконазол, эффективен в отношении многих видов грибковой инфекции. При беременности и лактации противопоказан.
Среди кремов и мазей для комплексного лечения широко используют противовоспалительные и ранозаживляющие: «Акридерм», «Левомеколь», «Актовегин». Они хорошо справляются с симптомами воспаления и заживляют микротрещины слизистой оболочки.
Свечи
Свечи в борьбе с молочницей являются самыми удобными, поэтому назначаются чаще кремов и мазей. Их преимущество – глубокое проникновение во влагалище, что обеспечивает максимальное воздействие на возбудителя.
- «Залаин». Применяется однократно и действуют очень эффективно. При беременности клинических данных недостаточно. Местно могут возникать жжение и зуд, которые не требуют отмены препарата. Возможно применение при беременности.
- «Ливарол». Действующее вещество – кетоконазол очень быстро подавляет рост грибов. Курс – 5 дней. Обычно хорошо переносится, но противопоказан при беременности.
- «Ирунин». Препарат, который используют при хроническом рецидивирующем течении, когда остальные средства не дали результата. Может вызывать жжение и зуд. Противопоказан в I триместре.
- Свечи “Levefril”
Самостоятельно заниматься лечением не стоит. При затяжных формах нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам и получать те препараты, которые гарантированно подавляют рост возбудителя.
Лечение народными средствами
Поскольку заболевание широко распространено и часто преследует женщин во время беременности, народная медицина предлагает множество рецептов избавления от этого недуга. Все они основаны на местном воздействии на грибок.
Преимуществом народных способов является их доступность и низкая цена. Часто симптомы настигают к вечеру, кода бежать в аптеку уже поздно. Тогда может помочь один из следующих рецептов:
- Йод, соль, сода. В литре воды разводим 2 столовые ложки соли и 1 столовую ложку соды. Кипятим 2-3 минуты. Остуживаем до 40 °С и добавляем 10 капель йода. Полученным раствором нужно делать спринцевание два раза в день. Курс – 5 дней.
- Морковный сок. Пить свежевыжатым по 1 стакану в день натощак. Это стимуляция защитных свойств организма.
- Травы. Подходят ромашка, шалфей, тысячелистник и календула. Для приготовления раствора смешиваем по три ложки каждой, затем из смеси берем столовую ложку и заливаем кипятком (0,5 литра). Настаиваем, процеживаем. Раствором нужно спринцеваться два раза в день.
Каждый рецепт может использоваться в дополнении к основной терапии, так как эффективно снимает неприятные ощущения. Но лучше советоваться с врачом перед применением народных способов, так как часть могут быть бесполезными, а другие вызывать аллергические реакции.
Особенности лечения хронической молочницы
Переход в хроническую форму легко происходит из-за неправильного самолечения. Часто женщины путают симптомы заболевания с бактериальным вагинитам и начинают лечить его антибиотиками. Это только смазывает клиническую картину, усиливает дисбактериоз влагалища и приводит к формированию хронического воспалительного процесса.
Хроническим заболевание считается тогда, когда обострения встречаются 4 и больше раза в года. В таком случае обычные схемы лечения не будут эффективными.
- Применяют только сочетание местных препаратов с системными.
- Исключают антибиотики и оральные контрацептивы.
- Активно стараются повысить иммунитет (витамины, сбалансированное питание, исключение стрессов).
- Обязательны пробиотики, так как нормальное состояние микрофлоры кишечника напрямую связано с влагалищным дисбактериозом.
- Лечение хронических заболеваний, которые ослабляют защитные силы организма.
Базовый противогрибковый препарат используют тот же, только схемы его применения значительно отличаются по времени. При успешном избавлении от хронической молочницы (что обязательно нужно подтвердить лабораторным исследованием) проводят курс общеукрепляющих препаратов (витаминов, пре- и пробиотиков).
Меры профилактики
Они необходимы людям, входящим в группу риска (с врожденным или приобретенным пониженным иммунитетом). Важно понимать, что дрожжеподобные грибы это постоянные спутники организма и полностью от них избавиться нельзя. Профилактика направлена на укрепление защитных функций, которые не дают грибам создавать обширные колонии и вызывать воспаление.
Описывать все способы повышения иммунитета нет смысла, этому посвящены отдельные статьи. Назовем специфические меры предотвращения молочницы:
- Использование барьерных способов предохранения.
- Отказ от половых контактов во время лечения кандидоза.
- Отказ от гормональных контрацептивов.
- Комплексное обследование для выявления причин снижения иммунитета.
- Сочетание курса антибиотиков с профилактическими противогрибковыми препаратами.
- Тщательное соблюдение правил личной гигиены.
- Отказ от вредных привычек.
Особую роль в предотвращении молочницы играет сбалансированное питание. Наши иммунные клетки и вещества, которые они синтезируют, нуждаются в протеинах. Дефицит белковой пищи недопустим. Важно добавление в рацион и Омега-3 жирных кислот.
Видео: “Как избавиться от молочницы раз и навсегда?”
На представленном видео понятным языком рассказывается о принципах избавления от молочницы. Проблема этого заболевания в том, что избавиться от него можно только пересмотрев многие свои привычки. Никакие чудесные таблетки не помогут, если женщину преследуют стрессы, недосыпания, нарушение режима питания.
Лечить нужно причину, а не следствие. Патологический рост кандидозных грибов во влагалище это следствие многих причин, о которых рассказывает специалист по женскому здоровью. Самое эффективное и недорогое лечение – это изменение образа жизни.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Молочница (вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.
Общие сведения
Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.
Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.
Молочница
Причины молочницы
К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.
Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.
Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.
Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.
У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.
Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.
Симптомы молочницы
Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.
Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).
Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.
Осложнения молочницы
Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин.
Диагностика молочницы
Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.
Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.
Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.
При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.
Лечение молочницы
Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.
Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.
При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.
Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.
Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.
Лечение молочницы у беременных
Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.
Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.
Профилактика молочницы
Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.
Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.
от чего возникает кандидоз у девушек?
Большой процент представительниц слабого пола хотя бы раз сталкивались с такой болезнью, как урогенитальный кандидоз, или иначе молочница. Этиологическим фактором выступают дрожжеподобные грибки, относящиеся к роду Кандида. Следовательно, выяснение причины появления молочницы у женщин – один из главных факторов успешного лечения.
Основные причины появления молочницы у женщин
Многие факторы, как изолированно, так и в совокупности способны провоцировать активный рост грибков, которые в свою очередь и вызывают молочницу.
Таким образом, рассмотрим главные и наиболее частые причины возникновения кандидоза у женщин:
- Дисбиоз влагалища.
- Сопутствующая патология.
- Иммуносупрессия.
- Нарушение гормонального фона.
- Прием некоторых препаратов.
- Половой путь.
Влагалищный дисбактериоз
Как известно, для нормального развития и функционирования, биоценоз влагалища богат на лакто- и бифидобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода.
Данные вещества необходимы для поддержания кислотности влагалища на должном уровне (как правило, это 4-4,5). Кроме того, внутренняя среда женских половых органов имеет определенную концентрацию условно-патогенных микроорганизмов: стафилококки, дрожжеподобные грибы, стрептококки, гарднереллы и т.д.
Кислая pH поддерживает оптимально допустимый уровень бактерий, поэтому любой ее сдвиг приводит к активизации их роста и развитию болезни. Поэтому влагалищный дисбактериоз – это то, от чего появляется молочница у женщин.
Сам дисбиоз возникает на фоне инфекционно-воспалительной патологии половой системы и кишечника, в результате воздействия местных препаратов с антибактериальным эффектом и у некоторых женщин старше 45 лет.
Сопутствующая патология
Наличие у женщины хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы (сальпингоофорит, кольпит, эндоцервицит) является предрасполагающим фактором к возникновению молочницы.
Длительное воспаление слизистой оболочки влагалища приводит к ее дистрофии и соответственно, к снижению функциональных возможностей. Таким образом, спровоцированная оболочка совместно с хроническим очагом инфекции – хорошая среда для роста и размножения дрожжеподобных грибов.
Очень часто эндокринопатии сопровождаются дисфункцией иммунной системы. К примеру, для сахарного диабета и гипотиреоза характерна недостаточность гуморального звена иммунитета (значительно снижена продукция гамма-глобулинов – антител), поэтому организм не способен в полной мере отвечать на внедрение вирусов, грибов и бактерий.
Хронические заболевания мочевой сферы довольно часто сопровождаются грибковой инфекций. Ввиду наличия единой лимфодренажной системы у мочеполовых органов, инфекция между ними мигрирует без труда и способствует дисбактериозу, поддержании очага инфекции и активизации условно-патогенной флоры. Как итог, хроническая соматическая патология – это одна из причин от чего возникает молочница у женщин.
Иммуносупрессия
Для борьбы с любым видом возбудителя иммунная система человека должна быть в состоянии дать адекватный ответ и запустить цепочку, направленную на его уничтожение.
Причиной иммунодефицита может выступать врожденная гипоплазия лимфоидной ткани, любое перенесенное инфекционное заболевание или оперативное вмешательство, в более тяжелых случаях – ВИЧ/СПИД. Как известно, у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита часто обнаруживаются оппортунистические заболевания, одним из которых является кандидоз различной локализации.
В данном случае, даже транзиторная недостаточность любого звена иммунной системы – это пусковой момент для размножения дрожжевых грибков из рода Кандида во влагалищной полости и других внутренних органах.
Гормональный дисбаланс
Учеными доказано, что прием эстрогеновых препаратов (в частности, это оральные гормональные контрацептивы) способствует возникновению кандидозной инфекции.
Эстроген влияет на состояние слизистой оболочки и секрета влагалища, поэтому его избыток вызывает в них морфофункциональные изменения, которые благоприятны для роста грибов.
Также гиперэстрогенемия характерна для миомы матки, ожирения, доброкачественных новообразований яичника.
Лекарства
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов опосредованно приводит к развитию в полости влагалища молочницы. К примеру, лечение системных или онкологических заболеваний не обходится без назначения глюкокортикостероидных гормонов и цитостатиков.
Угнетение кровяного ростка и иммунодепрессия – их частые и серьезные побочные эффекты. А, как известно, спровоцированная иммунная система не в состоянии бороться с микроорганизмами, в том числе и дрожжевыми грибами – возбудителями молочницы.
Длительный прием антибактериальных средств – также одна из причин урогенитального кандидоза. Системная терапия антибиотиками обычно подавляет рост необходимых лактобактерий, активируя тем самым сапрофитов.
Половой акт
В том случае, если мужчина является кандидозоносотилем, а концентрация грибков на его пенисе достаточна для развития инфекции у женщины, незащищенный половой акт выступает распространенным фактором возникновения молочницы.
От чего еще возникает молочница у девушек?
Кроме вышеперечисленных факторов, причины молочницы у девушки могут заключаться в следующем:
- Беременность. Для этого периода характерен реактивный «физиологический» иммунодефицит и, кроме того, изменяется состав и основное равновесие влагалищного секрета более в кислую сторону, что благоприятно для размножения грибов.
- Нерациональное питание, а именно превалирование в пище легкоусвояемых углеводов.
- Несоблюдение правил интимной гигиены: редкие подмывания и нерегулярная смена белья.
- Чрезмерный уход за собой также может стать причиной молочницы. Многие девушки почти ежедневно используют для очистки влагалища спринцевание, которое попросту взмывает из него нормальную микрофлору. Использование мыла и гигиенических прокладок с ароматизаторами – это как раз то, от чего бывает молочница у девушек.
- Частое ношение узкого и синтетического нижнего белья, в результате чего создается эффект «теплицы» – благоприятной среды для грибков.
- Недостаточность в организме микроэлементов и витаминов приводит к снижению защитных сил организма.
- Длительное переохлаждение организма.
Подведя итоги, можно сделать выводы, что причины урогенитального кандидоза разнообразны и требуют скрупулезного подхода в диагностике и лечении. Вместе с тем, здоровье женщины – это долгая жизнь и здоровое поколение.