Мочи нет: мочи нет — это… Что такое мочи нет?

мочи нет — это… Что такое мочи нет?

Все бы плясала, да ходить мочи нет. — Все бы плясала, да ходить мочи нет. См. ВОЛЯ НЕВОЛЯ …   В.И. Даль. Пословицы русского народа

Задор берет, да мочи нет. — Задор берет, да мочи нет. См. ВОЛЯ НЕВОЛЯ …   В.И. Даль. Пословицы русского народа

Задор силы не спрашивает. Задор того не знает, что мочи нет. — Задор силы не спрашивает. Задор того не знает, что мочи нет. См. ЗАДОР ГУЛЬБА БЕСПУТСТВО …   В.И. Даль. Пословицы русского народа

нет — Несть, недостает, отсутствует, не имеется, и в помине (заводе) нет; вышли, перевелись, пропали. Его нет, он в отсутствии, в отлучке, блистает своим отсутствием. Его и след простыл; ни слуху, ни духу, пропал, да и только; как не бывало. Налицо… …   Словарь синонимов

нет терпения — нареч, кол во синонимов: 4 • моченьки не стало (4) • моченьки нет (16) • мочи нет (15) …   Словарь синонимов

нет сил — нареч, кол во синонимов: 13 • довольно (63) • моченьки не стало (4) • моченьки нет (16) …   Словарь синонимов

мочи́ть — мочу, мочишь; прич. страд. прош. моченный, чен, а, о; несов., перех. 1. (сов. намочить и замочить). Делать мокрым, влажным. Что то, все выше и выше подступая к горлу, как тоненькими иголками кололо в носу и нёбе, и слезы незаметно мочили ему щеки …   Малый академический словарь

терпежу нет — невтерпеж, нетерпимо, нестерпимо, невмоготу, непереносимо, невыносимо, невозможно, моченьки нет, выше сил, мочи нет, выше сил человеческих, сил нет, невмочь Словарь русских синонимов. терпежу нет нареч, кол во синонимов: 15 • выше сил (16) …   Словарь синонимов

сил нет — моченьки нет, нестерпимо, невмоготу, нетерпимо, выше сил, невтерпеж, невозможно, непереносимо, терпежу нет, мочи нет, выше сил человеческих, невыносимо, невмочь Словарь русских синонимов. сил нет нареч, кол во синонимов: 14 • выше сил (16) …   Словарь синонимов

моченьки нет — нареч, кол во синонимов: 16 • выше сил (16) • выше сил человеческих (13) • моченьки не …   Словарь синонимов

Задержка мочеиспускания (ишурия) – лечение, причины, симптомы в клинике УРО-ПРО Ростов-на-Дону, Екатеринбург, Краснодар, Сочи.

Задержка мочеиспускания (ишурия) — это сбой в здоровом функционировании организма человека из-за невозможности самостоятельно, сознательно осуществить мочеиспускание (или это происходит не в полном объёме) .При этом моча скапливается в мочевом пузыре, причиняя серьёзный дискомфорт и боли.

Причины

Задержку мочеиспускания могут провоцировать:

• стеснение, отсутствие возможности вовремя сходить в туалет (перетерпевание потребности)
• механическое препятствие (увеличенная предстательная железа и др.)
• травмы спинного мозга, промежности, поясничных, тазовых нервов
• слабые мышцы мочевого пузыря (в основном у пожилых людей)
• фармакологические причины, приём некоторых медикаментов
• сдавливание мочеточника опухолями, рубцами
• физическое и эмоциональное перенапряжение
• закупорка устья уретры кровяным сгустком
• постельный режим после операции
• употребление спиртных напитков
• флебит геморроидальных вен
• неврологические факторы
• обезвоживание организма
• лихорадочное состояние
• камни в мочевом пузыре
• почечная дефицитность
• слишком острая пища
• развитие инфекций
• кровопотеря
• воспаления.

Симптомы

При задержки мочи мочеиспускание либо полностью отсутствует, либо мочевой пузырь опустошается не до конца (завышенное количество остаточной мочи), либо наблюдается капельное выделение мочи, хотя мочевой пузырь при этом переполнен.

Когда у человека длительная задержка мочеиспускания, то его общее состояние из-за отравления организма продуктами обмена, которым нужно выделяться с мочой, становится тяжёлым. Появляются отёки, головная боль, тошнота, рвота, язык становится сухим, иногда теряется сознание, бывают судороги, понос, кровяное давление повышается.

Постепенно к этому добавляется растяжение мочевого пузыря и довольно сильные боли в животе. Такие симптомы в свою очередь провоцируют нарушения функции и работоспособность других органов: сердца, кишечника, лёгких и т.п.

Помощь при задержке мочеиспускания

Если у человека наблюдается такой недуг, то нужно как можно скорее обращаться за профессиональным обследованием и лечением к хорошим, опытным врачам. Промедление здесь не уместно, ведь задержка мочеиспускания кроме выше перечисленных проблем может привести даже к летальному исходу из-за отравления организма мочевой кислотой и т.д.

Если больной находится в таком тяжёлом состоянии, что добраться в больницу самостоятельно не может, вызывайте скорее доктора на дом, а сами тем временем окажите ему первую помощь:

• положите страдающему от задержки мочеиспускания на низ живота тёплую грелку
• создайте звук падающей воды (например, аудиозаписями, водопроводным краном)
• дайте человеку выпить холодной воды, потогонного травяного чая
• посадите больного в тёплую ванну, куда добавьте отвар ромашки.

Эти процедуры иногда способствуют снятию спазмов и тем самым могут помочь человеку самостоятельно сходить в туалет «по-маленькому».

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Возврат к списку

Пожалуйста, не пейте свою мочу. Это совсем не полезно

• Ашита Нагеш
• Рубрика «Здоровье»

29 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Знакомьтесь с новомодным веянием в здоровом образе жизни. Оно желтее латте с куркумой и горше лимонада с активированным углем.

Да, это урина. Питье собственной мочи.

Кажется, что глотать свою мочу человек может разве что в крайнем случае — когда в горах застрянет, например, или посреди пустыни. Однако, похоже, некоторые люди охотно поглощают желтую жидкость в уюте собственных домов.

Например, Кейли Оукли, 33-летняя преподавательница йоги из города Ньювингтон в графстве Кент, утверждает, что благодаря употреблению собственной мочи избавилась от многих давних проблем со здоровьем, в частности аутоиммунного расстройства — тиреоидита Хашимото и хронического болевого синдрома — фибромиалгии.

Она сообщила АР, что пить собственную мочу (некоторые называют это «уринотерапией», но есть еще одно название — урофагия) начала два года назад.

«Я слышала, что урина может перезапустить иммунную систему, способствовать улучшению здоровья в целом, а еще она полезна для кожи, — говорит женщина. — Поэтому решила попробовать».

И попробовала, еще как. Теперь она не только выпивает баночку свежей мочи ежедневно, ноо еще и протирает лицо ваткой, смоченной в ней же. Кожа от этого якобы аж «сияет».

«Преподаватель йоги каждое утро пьет собственную мочу и утверждает, что таким образом вылечила фибромиалгию и очистила себе кожу», — говорится в твите.

Как это ни странно, но Кейли — не единственная, кто сегодня нахваливает преимущества урофагии.

Только на прошлой неделе Ли Сэмпсон, 46-летняя жительница города Альберта в Канаде, сообщила журналисту издания The Sun, что питье собственной мочи помогло ей сбросить половину своего веса.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Нет, нам чай, пожалуйста

Ли весила под 120 кг и отчаянно искала методы спасения. Поэтому задумалась, не поможет ли ей урина.

«Подруга прислала мне ссылку на видео с YouTube, где рассказывали о (урино-, — Ред.) терапии, — вспоминает женщина. — Я залезла в ванну, пописал в ладони и выпила. Но сразу же заметила, что употребила много натрия, поэтому решила немедленно убрать натрий из рациона».

«Для 46-летней Ли Сэмпсон собственная моча оказалась «магической жидкостью», которая помогла ей избавиться от лишних килограммов — почти половины веса. Сэмпсон так убеждена в полезности своей мочи, что моет ею волосы, чистит зубы и даже промывает глаза», — говорится в твите.

Но, прежде чем броситься испытывать эту панацею от всех болезней, запомните, пожалуйста, что врачи этого не рекомендуют.

Впрочем, это не остановило 39-летнюю Фейт Кентер, которая в начале этого месяца сообщила, что начала употреблять урину, чтобы избавиться от последствий укуса насекомого.

Фейт родилась в Абердине, однако сейчас живет в Португалии. Она рассказала, что собственную мочу начала пить после того, как от аллергической реакции на укус комара у нее распух глаз.

По ее словам, сначала «было немного противно», однако место укуса зажило через три дня.

«С тех пор я каждое утро выпиваю немного своей мочи, и насекомые меня кусают значительно реже, чем раньше. А когда кусают, то эти места никогда не чешутся и не отекают, они просто напоминают слабые уколы иглой», — добавляет она.

Автор фото, Getty Images

И конечно, вы можете припомнить, как в июне неизвестная женщина взбудоражила Facebook, запостив видео о том, как она пьет мочу своей собаки.

На том видео она ведет собаку на прогулку в парк, ждет, когда той захочется помочиться, затем собирает ее мочу в стаканчик. А дальше на камеру выпивает.

«До того, как я впервые выпила мочу своей собаки, я была в депрессии, грустила и имела большие прыщи», — сказала женщина, допив все до капли.

Сегодня, несмотря на внезапный бум людей, глотающих соленое вещество, многие врачи единодушны — на самом деле моча не так уж и полезна.

Во-первых, моча — это прежде всего продукт жизнедеятельности. То есть она состоит из смеси воды и веществ, от которых ваш организм немалыми усилиями уже избавился.

«Распространено мнение о том, что моча стерильна. Обычно так и есть, если у вас нет заболеваний мочевыводящих путей», — рассказал в интервью BBC Three д-р Зубаир Ахмед.

«Однако, как только моча покидает организм, в нее могут попасть различные бактерии. Если они попадут в организм, это может привести к недомоганию и грозит серьезными осложнениями».

Кроме риска инфицирования, добавляет д-р Ахмед, нет никаких медицинских доказательств того, что урофагия хоть чем-то может быть полезна для здоровья.

«Мочеиспускание — один из способов, которыми наш организм избавляется от токсичных продуктов переработки, — объясняет он. — Не существует никаких подтверждений того, что поглощение этих субстанций полезно для здоровья. Если вы выпьете немного мочи, то это вряд ли нанесет вашему здоровью большой вред. Однако современных весомых доказательств ее эффективности, на основании которых можно рекомендовать употребление, просто не существует».

Доктор Эндрю Торнбери тоже предостерегает: употребляя мочу, вы рискуете, потому что заносите в организм потенциально опасные отходы жизнедеятельности.

«Вся суть мочеиспускания в том, чтобы почки профильтровали кровь. Так организм избавляется от лишней жидкости и солей, а также минералов, — рассказал он BBC Three. — Моча здорового человека примерно на 95% состоит из воды, но 5% составляют отходы, которые организм выбрасывает, например, калий и азот. Их переизбыток в организме вызывает проблемы».

В то же время, добавляет д-р Торнбери, питье мочи может болезненно ударить по кишечнику и вызвать проблемы с почками.

«Когда вы пьете мочу, она в конце концов снова выйдет — значительно более концентрированной, а это может привести к проблемам с кишечником, — рассказал врач. — Почкам придется усиленно работать, чтобы снова вывести избыток вредных веществ, для них это лишняя работа.

«Некоторые люди думают, что питье мочи помогает быстро подзарядиться витаминами. Однако значительно более эффективные способы получить витамины — здоровое сбалансированное питание или добавки к рациону».

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Врачи предупреждают — она не полезна

Предостерегают относительно питья мочи не только врачи. Многие специалисты по проблемам питания и диетологи тоже против.

Представитель Британской ассоциации диетологов Эшлинг Пиготт говорит: «Не существует никаких доказательств или рекомендаций, которые могли бы побудить людей пить собственную мочу».

С этим соглашается специалист по правильному питанию Кэри Филтнес. Журналистам BBC Three она сообщила: это миф, что 95% воды в составе мочи делают ее безопасной для употребления, ведь те остальные 5% представляют угрозу.

«Некоторые продукты жизнедеятельности выводятся из организма через мочу. Азот, натрий и другие минералы могут вызвать проблемы, например, обезвоживание, если употреблять их в большом количестве», — отметила она.

Какую здоровую альтернативу рекомендует Кэри? «Вода или травяной чай!»

Действительно замечательный совет. Лучше мы будем придерживаться именно его.

Подготовка к сбору мочи, исследованию мочи, запись на приём

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

Сначала нужно в медицинском офисе получить контейнер со встроенным переходником, а также пробирку с консервантом.

Накануне сдачи анализа рекомендуем не кушать овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь и прочие) и не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 миллилитров утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать нужно приблизительно 50 миллилитров мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с пробойника. Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом.

Доставить пробирку с мочой в медицинский офис необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 17.30). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2…+8°С.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Для такого анализа нужно собрать мочу за сутки, при этом первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости нужно точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 миллилитров). Эту баночку принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 миллилитров», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче», «Метаболиты катехоламинов в моче» и «Метанефрины, фракции» см. инструкции по сбору мочи в соответствующих тестах — №151, №152, №950, №1166.

Сбор мочи на исследования по определению психоактивных веществ

В медицинском офисе получите контейнер СКК (стерильный контейнер с крышкой, 30 миллилитров). Мочу нужно собрать в чистый, не использованный ранее контейнер. Примеси гипохлорита, моющих средств и других веществ могут искажать результат.

Сразу же после сбора моча должна быть помещена в контейнер с плотной крышкой (СКК), предотвращающей испарение и окисление. Контейнер для сбора мочи следует заполнить на 90% для предотвращения испарения под крышкой. Контейнер нужно привезти в медицинский офис в течение дня. Если нет возможности сразу доставить мочу, то контейнер с мочой следует хранить в холодильнике при +2…+8°C ( но не более 36 часов).

Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Для сбора мочи обязательно проводится гигиеническая процедура. Нужно открутить крышку контейнера и извлечь аппликатор с тампоном. Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой или непосредственно помочиться на тампон. Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно её закрыть.

Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке. Материал хранить при комнатной температуре. Нельзя отжимать губку, находящуюся в пробирке. Непосредственно в пробирку не нужно мочиться.

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

Подготовка к сдаче анализов крови, мочи, кала, спермограмма, гастропанель, УЗИ

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

В медицинском офисе получите контейнер со встроенным переходником, а также пробирку с консервантом.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с пробойника (рис. 1 и 2). Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. 3).

Доставить пробирку с мочой в медицинский офис необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 17.30). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2. ..+8°С.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 50 мл). Эту баночку принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче», «метаболиты катехоламинов в моче» и «метанефрины, фракции» см. инструкции по сбору мочи в соответствующих тестах — №151, №152, №950, №1166.

Сбор мочи на исследования по определению психоактивных веществ

В медицинском офисе получите контейнер СКК (стерильный контейнер с крышкой, 30 мл). Моча должна быть собрана в чистый, не использованный ранее контейнер. Примеси гипохлорита, моющих средств и других веществ могут искажать результат.

Внимание! Немедленно после сбора, моча должна быть помещена в контейнер с плотной крышкой (СКК), предотвращающей испарение и окисление. Контейнер для сбора мочи следует заполнить полностью для предотвращения испарения под крышкой.

Доставить контейнер в медицинский офис необходимо в течение дня. Если нет возможности сразу доставить мочу, то контейнер с мочой следует хранить в холодильнике при +2…+8°C (не более 36 часов).

Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Для сбора мочи обязательно проводится гигиеническая процедура. Открутить крышку и извлечь аппликатор с тампоном. Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой или непосредственно помочиться на тампон. Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно её закрыть.

Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке. Материал хранить при комнатной температуре. Внимание! Губку, находящуюся в пробирке не отжимать. Непосредственно в пробирку не мочиться.

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ

 Одно из рутинных медицинских исследований — лабораторный анализ мочи. Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи:

Перейти к анализам

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча — сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка — уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики — подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи — это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия — содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ — гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена — это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

Рассмотрим эти показатели подробнее.

Объем

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия — увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию — суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия — суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива — это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

Запах

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи — специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Наличие пены

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

Прозрачность

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Плотность

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение — о патологии почек. Норма — 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Кислотность мочи

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Белок

Норма — до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Глюкоза

Норма — отсутствует

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

Билирубин

В норме — отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

Кетоновые тела

В норме — отсутствуют. Появляются при диабете.

Эритроциты

Норма — не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

Лейкоциты

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

Гиалиновые цилиндры

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

Зернистые цилиндры

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

Соли

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя — в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа — чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

Эритроциты в моче — норма по возрасту, причины повышенных показателей эритроцитов у ребенка, женщин, мужчин

Опубликовано: 20.04.2021 11:00:00    Обновлено: 20.04.2021   Просмотров: 38704

Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород и выполняют множество важных функций в кровеносном русле.

Подробнее про эритроциты в крови мы рассказывали ранее.

В моче эритроциты содержатся в предельно малых количествах. Это связано с тем, что эти красные кровяные тельца имеют достаточно крупный размер, из-за чего в норме они не проникают сквозь почечный фильтр. Если в мочу попадает много крови, это можно заметить невооруженным взглядом – жидкость меняет цвет на розоватый или бурый. Изменение цвета мочи – тревожный симптом.

Однако небольшое повышение уровня эритроцитов невозможно обнаружить самостоятельно. В этом случае поможет лабораторная диагностика. Эритроциты в моче определяются в рамках общего анализа мочи.

Эритроциты в моче в норме

В норме моча должна быть прозрачной. Она мутнеет из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей. Моча может приобрести красноватый цвет по двум причинам: из-за примеси крови (в этом случае уровень эритроцитов превышает норму в десятки раз) или из-за некоторых продуктов питания, способных окрашивать мочу (свекла, ежевика, ревень). Поэтому, если моча изменила цвет, сначала вспомните, не употребляли ли вы за последние сутки блюда с этими продуктами – возможно, причина измененного цвета вовсе не связана с проблемами со здоровьем.

В норме моча содержит только единичные красные кровяные тельца или не содержит их вовсе. В анализе мочи здорового человека содержится не более трех эритроцитов в поле зрения микроскопа. Норма едина для мужчин и женщин.

Для детей границы нормы еще несколько ниже – 1-2 эритроцита в поле зрения. Исключения составляют новорожденные, у которых в течение первого месяца жизни в норме может быть до 4 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Это связано с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков.

Повышенные эритроциты в моче

Повышенные эритроциты в результате общего анализа мочи должны насторожить. Однако не всегда повышенный уровень красных кровяных телец в урине связан с заболеванием. Например, тяжелые физические упражнения, интенсивные нагрузки, бег или удар в паховой области могут спровоцировать выброс крови в мочу. В этом случае показатель возвращается в норму в течение суток. Кровь в моче после тренировок (особенно после забега на дальние дистанции) встречается достаточно часто. Такое явление даже имеет название – «маршевая гематурия». Впервые это явление было обнаружено у солдат, которые совершали длинные пешие переходы – марши.

Причина явления до сих пор до конца не изучена, но, если после интенсивной нагрузки возникает кровь в моче, необходимо удостовериться, что мочеполовая система здорова, и нет хронических заболеваний или инфекций. Если нет патологии, сама по себе кровь в урине после активного спорта не представляет угрозы.

Другая безопасная причина повышенных эритроцитов в моче – неправильное взятие биоматериала. Это касается женщин. Ложный завышенный результат можно получить, когда анализ проводится во время менструации и без соблюдения гигиенических условий.

Также у женщин с эрозией шейки матки или маточными кровотечениями кровь из влагалища может попасть в мочу во время сбора биоматериала, что тоже приведет к ложному результату.

Есть и другие физиологические причины, по которым повышается уровень красных кровяных телец в урине: сильные стрессы, алкоголь, перегрев тела (например, после бани). Все эти факторы ослабляют стенки сосудов, делают их более хрупкими, что может приводить к небольшим кровоизлияниям.

Все перечисленные выше причины высокого уровня красных кровяных телец не представляют угрозы для здоровья. Но чаще встречается истинная гематурия (примесь крови в урине), связанная главным образом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Гематурия бывает двух видов, в зависимости от количества крови. Слабо выраженная гематурия – микрогематурия – не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная – до 200 штук. Макрогематурия – выраженная степень – более 200 красных кровяных телец в поле зрения микроскопа.

Повышение эритроцитов в урине также может быть вызвано следующими причинами:

• Инфекции мочевыводящих путей. Бактерии могут попасть через уретру в мочевой пузырь, начать активное размножение и вызвать воспаление. Симптомы включают учащенное мочеиспускание, боль и жжение, неприятный запах выделений.
• Инфекции почек (пиелонефрит). Заболевание развивается, если бактерии поднимаются из мочеточников в почки. Симптомы часто схожи с инфекциями мочевого пузыря, хотя инфекции почек чаще вызывают лихорадку и боль в боку.
• Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче иногда накапливаются на стенках почек или мочевого пузыря, приводя к мочекаменной болезни.
• Увеличенная простата. Предстательная железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается в размерах по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя отток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) включают затрудненное мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании. Инфекция простаты вызывает те же симптомы.
• Заболевания почек. Микрогематурия — частый симптом гломерулонефрита, воспаления фильтрующей системы почек. Поражаются преимущественно почечные клубочки.
• Онкологические заболевания. Видимая кровь при мочеиспускании может быть признаком запущенного рака почек, мочевого пузыря или простаты.
• Наследственные нарушения. Например, серповидно-клеточная анемия (наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах) или синдром Альпорта (редкая наследственная патология почек, характеризующаяся изменением выработки коллагеновых волокон IV типа, которые влияют на фильтрующие мембраны в клубочках почек).
• Травма почек. Повреждение почек в результате несчастного случая, удара, падения или во время контактных видов спорта.
• Лекарственные препараты. Антикоагулянты (например, аспирин или гепарин) могут вызывать кровотечение в мочевыводящих путях. Таким же свойством обладают антибиотики пенициллинового ряда.

Главное при обнаружении эритроцитов в моче – определить источник кровотечения. Можно выделить три группы причин в зависимости от локализации:

1. Преренальные (соматические) – не связанные с мочевыделительной системой.
2. Ренальные – непосредственно связанные с почечными патологиями.
3. Постренальные – вызванные заболеванием мочевыводящих путей.

Для определения локализации проблемы требуются дополнительные диагностические исследования – лабораторные или инструментальные.

Пониженные эритроциты в моче

Не существует такого понятия, как пониженные эритроциты в моче. Красные кровяные тельца – клетки крови, и чем меньше их в моче, тем лучше. Их отсутствие или предельно малое число – результат анализа здорового человека.

Низкий диурез: причины и лечение

Низкий диурез — это симптом, который обычно испытывают люди, которые больны и потеряли слишком много жидкости. Это также происходит у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Однако организм может вырабатывать меньше мочи по нескольким разным причинам, что потребует различных методов лечения.

Олигурия — это медицинский термин, обозначающий низкий диурез. В книге Common Surgical Diseases олигурия определяется как диурез менее 13.5 жидких унций (400 мл) мочи каждый день. Низкий диурез может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем в организме.

Хотя низкий диурез иногда имеет простое объяснение, любой, кто постоянно испытывает низкий диурез, должен обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Одной из наиболее частых причин низкого диуреза является обезвоживание.

Обезвоживание происходит, когда организм не получает достаточно жидкости из рациона или выделяет жидкость слишком быстро, чтобы человек мог ее восполнить.

Как отмечается в исследовательском документе 2018 года, вода составляет примерно 60% массы тела людей с индексом массы здорового тела (ИМТ). Чтобы человек начал испытывать обезвоживание, достаточно потерять около 3% веса тела в воде.

Обезвоживание может быть более распространенным, когда человек имеет дело с заболеванием, которое вызывает такие симптомы, как лихорадка, диарея или рвота. Эти симптомы требуют большого количества воды в организме и могут затруднить удержание жидкости в организме.

В этих случаях почки могут пытаться сохранить запасы жидкости в организме, не выделяя мочу.

Обезвоживание в результате болезни особенно опасно для маленьких детей, поскольку они могут быть не в состоянии сообщить о своих потребностях или симптомах.

Медленное употребление большего количества воды может помочь в борьбе с легким обезвоживанием. Продукты, богатые жидкостью, такие как фрукты и супы, также могут помочь, если человек достаточно хорошо себя чувствует, чтобы их есть.

Врачи могут также назначить специальные напитки с электролитом, чтобы восполнить запасы солей и жидкостей в организме.В тяжелых случаях врачи могут ввести пациенту электролиты и жидкости внутривенно.

Физические и функциональные закупорки мочевыводящих путей — еще одна возможная причина низкого диуреза. Некоторые проблемы могут вызвать закупорку и препятствовать выходу мочи из тела.

Состояния, которые могут блокировать мочевыводящие пути, включают:

Закупорки в мочевыводящих путях можно легко спутать с другими проблемами. Например, закупорка некоторых участков мочевыводящих путей может вызвать симптомы, в том числе рвоту и лихорадку.Кто-то с этими симптомами может принять их за другое заболевание, которое также вызывает обезвоживание.

Однако закупорка может вызвать дополнительные симптомы, такие как вздутие живота и необъяснимые боли.

При лечении закупорки мочевыводящих путей сначала необходимо выяснить, что это за закупорка и где она возникает. Врачи могут назначить анализы крови, чтобы проверить наличие аномальных белков или признаков рака. Скорее всего, они закажут УЗИ, рентгенограмму или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие закупорок или изучить подлежащие структуры, такие как простата.

Варианты лечения будут зависеть от основной причины закупорки.

Тяжелые инфекции, такие как сепсис, кровопотеря или другие травмы, также могут привести к потере диуреза, вызывая шок. Это состояние шока снижает приток крови к таким органам, как почки. Без этого кровотока почки не могут вырабатывать мочу.

Шок — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи. Врачи будут стремиться сначала стабилизировать состояние человека, прежде чем проводить тесты, чтобы определить основную причину и начать соответствующее лечение.

Некоторые лекарства могут также вызывать снижение диуреза, а низкий диурез является одним из наиболее распространенных симптомов острого повреждения почек.

Как отмечается в исследовании 2015 года, несколько различных лекарств могут вызвать острое повреждение почек. Эти лекарства включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• аминогликозидные антибиотики
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• контрастные вещества

Другие препараты, такие как химиотерапевтические препараты и иммунодепрессанты, могут быть вредными для почки в целом.

Человек, регулярно принимающий эти лекарства, должен убедиться, что он выпивает достаточно воды для гидратации своего тела, прежде чем принимать лекарства. Люди с повышенным риском повреждения почек, в том числе страдающие сахарным диабетом, также могут захотеть регулярно проходить обследование у врача для проверки их функции почек.

Почечная недостаточность — менее частая причина низкого диуреза. Люди с повышенным риском почечной недостаточности, хроническим повреждением почек в анамнезе или повторным острым повреждением почек, приводящим к хроническому поражению почек, могут с большей вероятностью столкнуться с серьезной почечной недостаточностью с течением времени.

Врачи будут регулярно проверять людей, которые либо находятся в группе риска, либо испытали потерю функции почек. При раннем выявлении могут быть способы остановить или хотя бы замедлить потерю функции почек. Если он прогрессирует до полной почечной недостаточности, человеку потребуется продвинутое лечение, такое как диализ или пересадка почки.

Иногда основная причина низкого диуреза очевидна, например, временное недомогание. В этих случаях этот симптом должен исчезнуть, когда человек начнет пить больше жидкости.Однако всем, у кого регулярно наблюдается низкий диурез, следует обратиться к врачу.

Всем, кто испытывает симптомы шока, следует обращаться за неотложной помощью. Точно так же любой человек с анурией — почти полной или полной потерей диуреза — должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Полная потеря мочи может привести к необратимому повреждению почек.

Врачи сначала захотят исключить простые причины этой проблемы, такие как более распространенные заболевания. Они спросят о любых лекарствах, которые человек использует, и могут заказать другие тесты, такие как УЗИ или компьютерная томография, для обнаружения любых физических закупорок.

Врачи также назначат анализы крови, чтобы определить маркеры любых основных заболеваний.

Как можно скорее обратиться к врачу, чтобы диагностировать и лечить основное заболевание. Своевременное лечение может помочь свести к минимуму или предотвратить долгосрочное повреждение клеток почек.

Причина низкого диуреза часто может быть столь же простой, как недостаточное поступление жидкости в организм. Обеспечение того, чтобы больной или находящийся в состоянии физического стресса человек получал достаточно жидкости, может помочь в борьбе с низким диурезом, вызванным обезвоживанием.

В других случаях низкий диурез может быть признаком более серьезного основного заболевания, например рака или значительной почечной недостаточности.

В любом случае лучше обратиться к врачу, чтобы определить первопричину низкого диуреза. В каждом случае важно адекватное лечение, чтобы избежать потенциально серьезных осложнений, которые могут включать долгосрочное повреждение почек.

Низкий диурез: причины и лечение

Низкий диурез — это симптом, который обычно испытывают люди, которые больны и потеряли слишком много жидкости.Это также происходит у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Однако организм может вырабатывать меньше мочи по нескольким разным причинам, что потребует различных методов лечения.

Олигурия — это медицинский термин, обозначающий низкий диурез. В книге Common Surgical Diseases олигурия определяется как диурез менее 13,5 жидких унций (400 мл) мочи каждый день. Низкий диурез может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем в организме.

Хотя низкий диурез иногда имеет простое объяснение, любой, кто постоянно испытывает низкий диурез, должен обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Одной из наиболее частых причин низкого диуреза является обезвоживание.

Обезвоживание происходит, когда организм не получает достаточно жидкости из рациона или выделяет жидкость слишком быстро, чтобы человек мог ее восполнить.

Как отмечается в исследовательском документе 2018 года, вода составляет примерно 60% массы тела людей с индексом массы здорового тела (ИМТ). Чтобы человек начал испытывать обезвоживание, достаточно потерять около 3% веса тела в воде.

Обезвоживание может быть более распространенным, когда человек имеет дело с заболеванием, которое вызывает такие симптомы, как лихорадка, диарея или рвота.Эти симптомы требуют большого количества воды в организме и могут затруднить удержание жидкости в организме.

В этих случаях почки могут пытаться сохранить запасы жидкости в организме, не выделяя мочу.

Обезвоживание в результате болезни особенно опасно для маленьких детей, поскольку они могут быть не в состоянии сообщить о своих потребностях или симптомах.

Медленное употребление большего количества воды может помочь в борьбе с легким обезвоживанием. Продукты, богатые жидкостью, такие как фрукты и супы, также могут помочь, если человек достаточно хорошо себя чувствует, чтобы их есть.

Врачи могут также назначить специальные напитки с электролитом, чтобы восполнить запасы солей и жидкостей в организме. В тяжелых случаях врачи могут ввести пациенту электролиты и жидкости внутривенно.

Физические и функциональные закупорки мочевыводящих путей — еще одна возможная причина низкого диуреза. Некоторые проблемы могут вызвать закупорку и препятствовать выходу мочи из тела.

Состояния, которые могут блокировать мочевыводящие пути, включают:

Закупорки в мочевыводящих путях можно легко спутать с другими проблемами.Например, закупорка некоторых участков мочевыводящих путей может вызвать симптомы, в том числе рвоту и лихорадку. Кто-то с этими симптомами может принять их за другое заболевание, которое также вызывает обезвоживание.

Однако закупорка может вызвать дополнительные симптомы, такие как вздутие живота и необъяснимые боли.

При лечении закупорки мочевыводящих путей сначала необходимо выяснить, что это за закупорка и где она возникает. Врачи могут назначить анализы крови, чтобы проверить наличие аномальных белков или признаков рака.Скорее всего, они закажут УЗИ, рентгенограмму или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие закупорок или изучить подлежащие структуры, такие как простата.

Варианты лечения будут зависеть от основной причины закупорки.

Тяжелые инфекции, такие как сепсис, кровопотеря или другие травмы, также могут привести к потере диуреза, вызывая шок. Это состояние шока снижает приток крови к таким органам, как почки. Без этого кровотока почки не могут вырабатывать мочу.

Шок — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи. Врачи будут стремиться сначала стабилизировать состояние человека, прежде чем проводить тесты, чтобы определить основную причину и начать соответствующее лечение.

Некоторые лекарства могут также вызывать снижение диуреза, а низкий диурез является одним из наиболее распространенных симптомов острого повреждения почек.

Как отмечается в исследовании 2015 года, несколько различных лекарств могут вызвать острое повреждение почек. Эти лекарства включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• аминогликозидные антибиотики
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• контрастные вещества

Другие препараты, такие как химиотерапевтические препараты и иммунодепрессанты, могут быть вредными для почки в целом.

Человек, регулярно принимающий эти лекарства, должен убедиться, что он выпивает достаточно воды для гидратации своего тела, прежде чем принимать лекарства. Люди с повышенным риском повреждения почек, в том числе страдающие сахарным диабетом, также могут захотеть регулярно проходить обследование у врача для проверки их функции почек.

Почечная недостаточность — менее частая причина низкого диуреза. Люди с повышенным риском почечной недостаточности, хроническим повреждением почек в анамнезе или повторным острым повреждением почек, приводящим к хроническому поражению почек, могут с большей вероятностью столкнуться с серьезной почечной недостаточностью с течением времени.

Врачи будут регулярно проверять людей, которые либо находятся в группе риска, либо испытали потерю функции почек. При раннем выявлении могут быть способы остановить или хотя бы замедлить потерю функции почек. Если он прогрессирует до полной почечной недостаточности, человеку потребуется продвинутое лечение, такое как диализ или пересадка почки.

Иногда основная причина низкого диуреза очевидна, например, временное недомогание. В этих случаях этот симптом должен исчезнуть, когда человек начнет пить больше жидкости.Однако всем, у кого регулярно наблюдается низкий диурез, следует обратиться к врачу.

Всем, кто испытывает симптомы шока, следует обращаться за неотложной помощью. Точно так же любой человек с анурией — почти полной или полной потерей диуреза — должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Полная потеря мочи может привести к необратимому повреждению почек.

Врачи сначала захотят исключить простые причины этой проблемы, такие как более распространенные заболевания. Они спросят о любых лекарствах, которые человек использует, и могут заказать другие тесты, такие как УЗИ или компьютерная томография, для обнаружения любых физических закупорок.

Врачи также назначат анализы крови, чтобы определить маркеры любых основных заболеваний.

Как можно скорее обратиться к врачу, чтобы диагностировать и лечить основное заболевание. Своевременное лечение может помочь свести к минимуму или предотвратить долгосрочное повреждение клеток почек.

Причина низкого диуреза часто может быть столь же простой, как недостаточное поступление жидкости в организм. Обеспечение того, чтобы больной или находящийся в состоянии физического стресса человек получал достаточно жидкости, может помочь в борьбе с низким диурезом, вызванным обезвоживанием.

В других случаях низкий диурез может быть признаком более серьезного основного заболевания, например рака или значительной почечной недостаточности.

В любом случае лучше обратиться к врачу, чтобы определить первопричину низкого диуреза. В каждом случае важно адекватное лечение, чтобы избежать потенциально серьезных осложнений, которые могут включать долгосрочное повреждение почек.

Симптомы и причины задержки мочи

Каковы симптомы задержки мочи?

Острая задержка мочи

Симптомы острой задержки мочи могут включать

• Отсутствие мочеиспускания
• Боль, часто сильная, в нижней части живота
• Срочное мочеиспускание
• опухоль внизу живота

Хроническая задержка мочи

Хроническая задержка мочи развивается с течением времени и может вызывать незначительные симптомы или не вызывать их вообще, что может затруднить обнаружение.Если ваша хроническая задержка мочи вызывает симптомы, они могут включать

• Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание в небольших количествах
• затрудненное начало мочеиспускания, вызванное нерешительностью
• Медленная струя мочи
• Срочное мочеиспускание, но безуспешно
• Ощущение потребности в мочеиспускании после окончания мочеиспускания
• утечка мочи без предупреждения или позыва
• Боль или дискомфорт в нижней части живота

Симптомы острой задержки мочи часто тяжелые и могут включать боль в животе и невозможность мочеиспускания, тогда как хроническая задержка мочи может вызывать незначительные симптомы или не вызывать их вообще.

Когда мне следует обратиться к специалисту в области здравоохранения?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы не можете помочиться или испытываете сильную боль в животе. Острая задержка мочи может быть опасной для жизни.

Если у вас есть какие-либо другие симптомы задержки мочи, такие как проблемы с мочеиспусканием, частое мочеиспускание или утечка мочи, поговорите со своим врачом о своих симптомах и возможных методах лечения. Хроническая задержка мочи может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Если у вас есть симптомы задержки мочеиспускания, важно обратиться к врачу.

Что вызывает задержку мочи?

Причины задержки мочи связаны либо с закупоркой, которая частично или полностью препятствует выходу мочи из мочевого пузыря или уретры, либо с тем, что ваш мочевой пузырь не может поддерживать достаточно сильную силу, чтобы изгнать всю мочу.

Закупорка или сужение уретры или шейки мочевого пузыря

Для нормального мочеиспускания все части мочевыводящих путей должны работать вместе в правильном порядке.Моча обычно течет из почек через мочеточники в мочевой пузырь и выходит из уретры. Если где-то вдоль мочевыводящих путей происходит закупорка или сужение, у вас могут возникнуть затруднения при мочеиспускании, а если закупорка серьезная, вы можете вообще не мочиться.

Медицинские проблемы, которые могут сужать уретру и блокировать отток мочи, включают

• Увеличенная простата или доброкачественная гиперплазия простаты
• Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря, например стриктура уретры или рубцовая ткань на шейке мочевого пузыря
• Выпадение тазовых органов, включая цистоцеле и ректоцеле
• Камни мочевыводящих путей, также называемые камнями
• запор
• новообразования в тазовой области, такие как доброкачественные или раковые опухоли, фибромы, полипы или сгустки
• напряженные мышцы тазового дна
• инфекций, таких как инфекция мочевыводящих путей, венерические заболевания или простатит
• Травма таза, уретры или полового члена

Недостаточное сокращение мочевого пузыря (недостаточная активность мочевого пузыря)

У вас может развиться задержка мочи, когда мышцы мочевого пузыря не могут сокращаться с достаточной силой или сокращаются недостаточно долго для полного опорожнения мочевого пузыря, что также называется недостаточной активностью мочевого пузыря.Причины недостаточной активности мочевого пузыря включают

Неврологические проблемы. Задержка мочи может возникнуть, когда есть проблема с вашей нервной системой, которая препятствует передаче сообщений из вашего мозга в мочевой пузырь и уретру. Есть много разных причин неврологических проблем, в том числе

Лекарства. Задержка мочи может быть вызвана определенными лекарствами, которые мешают передаче нервных сигналов мочевому пузырю, уретре или простате. Примеры этих лекарств включают

Хирургия. Сразу после операции часто развивается временная задержка мочи. Во время операции вам часто вводят жидкость внутривенно, что может привести к переполнению мочевого пузыря. Вам также вводят анестезию, которая может избавить вас от ощущения потребности в мочеиспускании, несмотря на то, что у вас полный мочевой пузырь. Кроме того, операция на органах малого таза может вызвать отек, рубцовую ткань и травму, которая может частично или полностью заблокировать отток мочи из мочевого пузыря или уретры.

Слабые мышцы мочевого пузыря. Слабые мышцы мочевого пузыря могут сокращаться с недостаточной силой или силой для полного опорожнения мочевого пузыря.Причины слабости могут включать

• Возрастная потеря мышечной силы мочевого пузыря
• чрезмерное растяжение — мочевой пузырь, растянутый так, что мышцы повреждены.
• Беременность и роды
• травма

Причины, симптомы и лечение задержки мочи

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи — это неспособность организма полностью опорожнить мочевой пузырь; ее можно классифицировать как острую или хроническую.

Острая задержка мочи — возникает внезапно и может вызвать сильный дискомфорт или боль. При острой задержке мочи человек вообще не может мочиться (даже если у него полный мочевой пузырь), и это потенциально опасное для жизни заболевание, требующее немедленной неотложной помощи.

Хроническая задержка мочи — может быть длительным заболеванием. Люди с хронической задержкой мочи могут мочиться, но они не могут полностью вывести всю мочу из мочевого пузыря.Иногда человек не осознает, что у него это состояние, пока не появятся другие проблемы, такие как недержание мочи или инфекция мочевыводящих путей.

Задержка мочи может повлиять на кого угодно. Однако мужчины в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет более восприимчивы, в первую очередь из-за увеличенной простаты.

У женщины также может возникнуть задержка мочи, если она страдает заболеванием, называемым цистоцеле, при котором мочевой пузырь начинает провисать или выходит из своего нормального положения. Его также можно вытащить из положения, когда нижняя часть толстой кишки начинает провисать — это состояние называется ректоцеле.

Что вызывает задержку мочи?

Задержку мочи можно объяснить двумя причинами — непроходимостью или непроходимостью.

Если есть непроходимость (например, камни в мочевом пузыре или почках), возникает закупорка, и моча не может беспрепятственно течь по мочевыводящим путям. Это является причиной острой задержки мочи и потенциально опасно для жизни. Вы должны немедленно обратиться за неотложной помощью.

Необструктивные причины включают ослабление мышц мочевого пузыря и нервные расстройства, которые мешают передаче сигналов между мозгом и мочевым пузырем. Если нервы не работают должным образом, ваш мозг может не получить сообщение о том, что мочевой пузырь заполнен.

Причины обструктивной задержки мочи включают:

• Увеличенная простата (ДГПЖ) у мужчин
• Некоторые опухоли и раковые образования
• Стриктура уретры
• Цистоцеле или ректоцеле,
• Запор
• Камни в почках или мочевом пузыре

Распространенные причины необструктивной задержки мочи:

• Ход
• Роды вагинальные
• Травма или травма таза
• Болезни нервов у мужчин и женщин
• Нарушение функции мышц или нервов из-за лекарств или анестезии
• Несчастные случаи с повреждением головного или спинного мозга

Каковы симптомы задержки мочи?

Симптомы задержки мочи различаются в зависимости от того, страдаете вы острой или хронической задержкой мочи:

Острые симптомы задержки мочи требуют немедленной медицинской помощи:

• Отсутствие мочеиспускания
• Болезненные, срочные позывы к мочеиспусканию
• Сильная боль или дискомфорт внизу живота
• Вздутие внизу живота

Симптомы хронической задержки мочи могут включать

• Частое мочеиспускание — мочеиспускание восемь или более раз в день
• Проблемы с началом струи мочи
• Слабый или прерывистый поток мочи
• Срочное безуспешное мочеиспускание при попытке помочиться
• Ощущение позывов к мочеиспусканию после окончания мочеиспускания
• Легкий и постоянный дискомфорт внизу живота и мочевыводящих путей
• Затруднение при полном опорожнении мочевого пузыря
• Призывы к недержанию мочи
• Неспособность чувствовать, когда мочевой пузырь наполнен
• Повышенное давление в животе
• Напряженные попытки вытолкнуть мочу из мочевого пузыря
• Ноктурия (просыпаться ночью более двух раз для мочеиспускания)

Как диагностируется задержка мочи?

Признаки острой задержки мочи часто очевидны.Например, вам будет крайне неудобно, вы не сможете мочиться и у вас будет растянутый мочевой пузырь. При хронической задержке мочи диагноз может быть поставлен только после того, как врач проведет серию анализов. Это связано с тем, что некоторые симптомы характерны для других состояний, связанных с мочевым пузырем и мочевыводящими путями.

Очень часто, особенно у мужчин, причиной может быть увеличенная простата, и лечение может быть начато соответствующим образом. В этих случаях врачи будут полагаться на историю болезни и медицинский осмотр, чтобы определить, вызывает ли задержка мочи проблему.Они также будут обращать внимание на более серьезные причины задержки мочи, такие как конский хвост или компрессия спинного мозга.

Как правило, ваш врач диагностирует острую или хроническую задержку мочи с помощью:

• Физический осмотр — Физический осмотр нижней части живота позволит определить, есть ли у вас растянутый мочевой пузырь, легким постукиванием по нижней части живота.
• Измерение остаточного количества мочи после мочеиспускания — С помощью ультразвука этот тест измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.Ваш врач может также использовать катетер для измерения остаточного объема после мочеиспускания (обычно под местной анестезией).

Кроме того, они могут использовать эти тесты, чтобы помочь определить причину задержки мочи:

• Цистоскопия — С помощью инструмента, называемого цистоскопом, ваш врач осмотрит уретру и мочевой пузырь на предмет каких-либо аномалий.
• Компьютерная томография (КТ), сканирование — Сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий создает изображения, которые могут отображать такие вещи, как: камни мочевыводящих путей, инфекции мочевыводящих путей, опухоли, травмы, рубцы и кисты.
• Уродинамические пробы в том числе:
  • Урофлоуметрия — для измерения скорости и объема мочи
  • Исследование потока давления — для измерения давления в мочевом пузыре, необходимого для мочеиспускания, и скорости потока, создаваемого при данном давлении.
  • Видеоуродинамика — для создания изображений мочевого пузыря и уретры в реальном времени (с использованием рентгеновских лучей или ультразвука) во время наполнения или опорожнения мочевого пузыря.
• Электромиография — Использование специальных датчиков для измерения электрической активности мышц и нервов внутри и вокруг мочевого пузыря и сфинктеров.

Как лечится задержка мочи?

Ваш врач / специалист может лечить задержку мочи с помощью

• дренаж мочевого пузыря
• Расширение уретры
• Стенты уретральные
• лекарства для простаты
• хирургия

Тип и продолжительность лечения будут зависеть от типа и причины задержки мочи.

Дренаж мочевого пузыря

Дренаж мочевого пузыря — это использование катетера для слива мочи.Лечение острой задержки мочи обычно начинается с катетеризации, чтобы облегчить расстройство полного мочевого пузыря и предотвратить дальнейшее повреждение мочевого пузыря. Под местной анестезией врач вводит катетер через уретру в мочевой пузырь, откуда может начаться отток мочи. Иногда может блокироваться уретра. Если это произойдет, ваш врач назначит анестезию, а затем вставит катетер через нижнюю часть живота, чуть выше лобковой кости, прямо в мочевой пузырь.

Если другие методы лечения хронической задержки мочи не работают, вам может потребоваться периодическая или длительная катетеризация, и ваш врач даст инструкции о том, как при необходимости самостоятельно катетеризоваться для слива мочи.

Расширение уретры

Расширение уретры используется для лечения стриктуры уретры. Для этого в уретру вводят все более широкие трубки или надувают небольшой баллон на конце катетера внутри уретры. Оба метода расширяют стриктуру, чтобы облегчить отток мочи. Процедура обычно проводится под местной анестезией, но в некоторых случаях может потребоваться седация и регионарная анестезия.

Стенты уретральные

Другое лечение стриктуры уретры включает введение искусственной трубки, называемой стентом, в уретру в область стриктуры.Стенты могут быть временными или постоянными, и после установки они расширяются как пружина и отталкивают окружающие ткани, расширяя уретру.

Лекарства от простаты

Ваш врач может прописать одно или комбинацию лекарств, чтобы остановить рост или уменьшить простату или облегчить симптомы задержки мочи, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (увеличенной простатой).

Каковы осложнения задержки мочи и способы ее лечения?

Некоторые осложнения задержки мочи и способы их лечения могут включать:

• Инфекции мочевыводящих путей — Поскольку моча обычно стерильна и нормальный поток мочи обычно предотвращает заражение бактериями мочевыводящих путей, развитие задержки мочи означает, что аномальный поток мочи дает бактериям в отверстии уретры шанс инфицировать мочу. тракт.
• Повреждение мочевого пузыря — Если ваш мочевой пузырь растягивается слишком сильно или в течение продолжительного времени, мышцы могут получить необратимое повреждение и потерять способность правильно сокращаться.
• Повреждение почек — Иногда задержка мочи может вызвать обратный отток мочи в почки. Это называется рефлюксом и может повредить почки или повредить их.
• Недержание мочи (после операции на предстательной железе, опухоли или раке) — Трансуретральная операция по лечению увеличенной простаты может привести к недержанию мочи у некоторых мужчин.Часто это временное явление, и большинство мужчин могут контролировать мочевой пузырь через несколько недель или месяцев после операции. Удаление опухолей или раковых тканей мочевого пузыря, простаты или уретры также может привести к недержанию мочи.

Как можно предотвратить задержку мочи

для мужчин:

Если у вас увеличена простата, обязательно принимайте лекарства от простаты в соответствии с предписаниями врача и избегайте лекарств, связанных с задержкой мочи, таких как отпускаемые без рецепта лекарства от простуды и аллергии, содержащие противозастойные средства.

Для женщин:

Если у вас цистоцеле или ректоцеле легкой степени, вы можете предотвратить задержку мочи, выполняя упражнения для укрепления мышц таза.

Kimberly-Clark Australia не дает никаких гарантий или заверений относительно полноты или точности информации. Эта информация должна использоваться только в качестве руководства и не может использоваться вместо профессиональных медицинских или других медицинских рекомендаций.

Источники

Healthdirect.gov.au, (2014). Задержка мочи. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.healthdirect.gov.au/urinary-retention [доступ 5 мая 2015 г.].

http://www.health.qld.gov.au, (2015). Обструкция, задержка мочи и сканирование мочевого пузыря у взрослых. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.health.qld.gov.au/mass/docs/resources/continence/urinaryobstruct.pdf [доступ 7 апреля 2015 г.].

Джон П. Кунья, Ф. (2014). Задержка мочи: факты о причинах и лечении. [онлайн] MedicineNet. Доступно по адресу: http://www.medicinenet.com/urinary_retention/article.htm [доступ 7 апреля 2015 г.].

Kidney.niddk.nih.gov, (2014). Задержка мочи — Национальный информационный центр по заболеваниям почек и урологии. [онлайн] Доступно по адресу: http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/urinaryretention/ [доступ 7 апреля.2015].

Knott, MD, L. (2015). Острая задержка мочи. Информация об AUR. Пациент | Patient.co.uk. [онлайн] Patient.co.uk. Доступно по адресу: http://www.patient.co.uk/doctor/acute-urinary-retention [доступ 7 апреля 2015 г.].

Medtronic.com.au, (2012). Задержка мочи — причины и симптомы задержки мочи. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.medtronic.com.au/your-health/urinary-retention/index.htm [доступ 7 апреля.2015].

SELIUS, DO, B. и SUBEDI, MD, R. (2007). Задержка мочи у взрослых: диагностика и начальное лечение — Американский семейный врач. [онлайн] Aafp.org. Доступно по адресу: http://www.aafp.org/afp/2008/0301/p643.html[ По состоянию на 7 апреля 2015 г.].

Другие причины недержания мочи

Попробуйте эти методы для облегчения общих симптомов мочеиспускания без лекарств

При частом мочеиспускании или позывах у мужчин эти методы действительно работают.И вы всегда можете перейти на лекарства позже.

Если вы мужчина старше 50 лет, скорее всего, вы знаете — или скоро узнаете — кто-то принимает лекарства от разросшейся предстательной железы. Это состояние, более известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), может вызывать неприятные проблемы, такие как частое мочеиспускание в ночное время, трудности с полным опорожнением мочевого пузыря и острая потребность в мочеиспускании в неудобное время.

ДГПЖ вызывает заметные проблемы у трети мужчин в возрасте 60 лет и почти у половины мужчин в возрасте 80 лет.Медикаментозная терапия облегчает симптомы, а при серьезных проблемах можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Но для мужчин с более легкими симптомами, которые не сильно мешают их повседневной жизни, есть другой вариант: бдительное ожидание.

В бдительном ожидании вы и ваш врач внимательно следите за своими симптомами и затем принимаете меры только тогда, когда чувствуете, что это необходимо. Между тем, простые изменения в поведении могут помочь уменьшить симптомы мочеиспускания. Такой подход также позволяет избежать затрат и рисков, связанных с более агрессивным лечением.

«Бдительное ожидание широко доступно для мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей, которые были приписаны ДГПЖ, но которые недостаточно беспокоятся, чтобы брать на себя небольшие, но ограниченные риски лечения, такие как лекарства или хирургическое вмешательство», — говорит д-р Майкл. Дж. Барри, клинический профессор медицины в Гарвардской медицинской школе, который помог написать национальные рекомендации по лечению аденомы простаты.

У вас аденома простаты?

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СИМПТОМЫ (Проблемы с функцией мочевого пузыря)

Частое мочеиспускание днем ​​или ночью Сильные и внезапные позывы к мочеиспусканию, иногда с непроизвольным выделением мочи

ОБСТРУКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ (Проблемы с отхождением мочи)

Затруднение при мочеиспускании Напряжение при мочеиспускании Неполное опорожнение мочевого пузыря Слабый или прерывистый поток мочи Подтекание после мочеиспускания

Что такое аденома простаты?

У многих мужчин предстательная железа со временем может начать увеличиваться в размерах.Уретра — трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела — проходит прямо через простату, поэтому для затруднения мочеиспускания не требуется значительного роста простаты. Поскольку мочевой пузырь работает против ограничения, его мышечные стенки утолщаются. Это может вызвать такие проблемы, как необходимость более частого посещения туалета и затруднения при полном опорожнении мочевого пузыря.

У некоторых мужчин симптомы аденомы простаты не требуют немедленного лечения. Вопрос, который должен побудить вас принять это решение, звучит так: насколько вас беспокоят ваши симптомы? «То, мешает ли это делать то, что вы хотите делать, должно быть основной движущей силой лечения», — сказал д-р.- говорит Барри.

Насколько это надоедливо?

Врачи используют Международную шкалу симптомов простаты (IPSS), чтобы измерить частоту симптомов у мужчин. Это вопросник из семи пунктов о типичных симптомах аденомы простаты, который дает оценку от 0 до 35. Вы можете посмотреть анкету на сайте health.harvard.edu/IPSS.

Как правило, мужчины, набравшие 8 баллов и выше, чаще думают, что их состояние требует лечения, но это варьируется от мужчины к мужчине. «Более 8 баллов на самом деле означает целый спектр проблем», — сказал д-р.- говорит Барри. «У двух мужчин может быть одинаковая оценка симптомов, и один может нормально это переносить, а другой — нет».

Тест IPSS преодолевает субъективность дополнительным вопросом: «Если бы вы провели остаток своей жизни с таким же состоянием мочеиспускания, как сейчас, как бы вы к этому относились?» Если ответ — «Я мог бы с этим жить», тогда вам лучше всего подойдет бдительное ожидание.

Но бдительное ожидание не означает «ничего не делать». Он должен включать стратегии, позволяющие уменьшить симптомы или облегчить их преодоление.В одном недавнем исследовании мужчины, которые посещали занятия по таким методам самоконтроля, снизили свои симптомы по шкале IPSS на 6 баллов в течение трех месяцев. «Шесть пунктов — это разница, которую заметит большинство мужчин», — говорит доктор Барри.

Жизнь с ДГПЖ: набор инструментов для лечения симптомов мочеиспускания ДГПЖ прогрессирует медленно, поэтому большинство мужчин может решить для себя, когда и когда они будут рассматривать лекарство или операцию. Мужчины с легкими или умеренными симптомами часто обнаруживают, что перечисленные ниже изменения в потреблении жидкости, приеме лекарств и поведении мочевого пузыря могут заметно облегчить неприятные эффекты ДГПЖ.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ: Изменить прием лекарств, которые могут ухудшить симптомы мочеиспускания. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые могут способствовать возникновению симптомов ДГПЖ. У некоторых могут возникнуть проблемы с антигистаминными и противоотечными средствами. Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать учащение мочеиспускания, не принимайте их непосредственно перед поездкой, поездкой, посещением мероприятия или отходом ко сну.	ЗАПРЕТ ЖИДКОСТИ: Измените, сколько жидкости вы пьете и когда, чтобы предотвратить назойливые посещения туалета. Не пейте жидкости перед вождением автомобиля, поездкой или посещением мероприятий, где быстро найти ванную комнату может быть затруднительно.
ПРИВЫЧКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: Измените время и способ опорожнения мочевого пузыря, чтобы уменьшить симптомы или сделать их менее разрушительными. Не задерживайте; опорожните мочевой пузырь, когда впервые почувствуете позыв. Когда вы находитесь на публике, сходите в ванную и попытайтесь помочиться, когда у вас будет возможность, даже если вы не чувствуете потребности прямо сейчас. Не торопитесь при мочеиспускании, чтобы максимально опорожнить мочевой пузырь. Двойное мочеиспускание: сразу после каждого мочеиспускания попробуйте снова.	ОБУЧЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Если вы испытываете позывы к мочеиспусканию, постепенно увеличивайте время до момента мочеиспускания. (За подробными инструкциями обратитесь к своему врачу.)

Будьте бдительны и информированы

Обсуждая с врачом бдительное ожидание, убедитесь, что вы понимаете, как ваши симптомы могут измениться с течением времени. Другими словами, чего вы можете ожидать? Чего вам следует остерегаться? Симптомы нижних мочевыводящих путей от аденомы простаты обычно со временем ухудшаются, но не всегда. В одном исследовании мужчин с умеренными симптомами, которые выбрали бдительное ожидание, у 13% были более легкие проблемы с мочеиспусканием после четырех лет наблюдения, у 46% все осталось прежним, а у 41% симптомы прогрессировали до тяжелых или мужчины выбрали операцию.

Многие мужчины также должны быть уверены в том, что наблюдаемые ими изменения мочевыделительной функции не являются признаками чего-то вроде рака простаты. Доктор Барри говорит, что это распространенный страх. «Многие мужчины будут консультироваться с врачом по поводу симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей меньше, потому что они достаточно обеспокоены, чтобы что-то с ними сделать, но больше потому, что они обеспокоены тем, что могут представлять симптомы».

Наконец, отметьте в своем календаре следующую встречу, потому что бдительное ожидание означает, что вам нужно вернуться, чтобы зарегистрироваться.«Наблюдатели периодически обращаются к врачу, чтобы убедиться, что симптомы не изменились и не о чем беспокоиться», — говорит доктор Барри.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Признаки и симптомы рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря часто можно обнаружить на ранней стадии, поскольку он вызывает кровь в моче или другие симптомы мочеиспускания, которые заставляют человека обратиться к врачу.

Кровь в моче

В большинстве случаев кровь в моче ( гематурия ) является первым признаком рака мочевого пузыря. Крови может быть достаточно, чтобы изменить цвет мочи на оранжевый, розовый или, реже, на темно-красный. Иногда цвет мочи нормальный, но небольшое количество крови обнаруживается при проведении анализа мочи (общего анализа мочи) из-за других симптомов или в рамках общего медицинского осмотра.

Кровь может присутствовать сегодня и отсутствовать на следующий день, а моча остается прозрачной в течение недель или даже месяцев. Но если у человека рак мочевого пузыря, в какой-то момент кровь снова появляется.

Обычно ранние стадии рака мочевого пузыря (когда он небольшой и только в мочевом пузыре) вызывают кровотечение, но незначительную боль или отсутствие боли или другие симптомы.

Кровь в моче не всегда означает, что у вас рак мочевого пузыря. Чаще всего это вызвано другими причинами, такими как инфекция, доброкачественные (не раковые) опухоли, камни в почках или мочевом пузыре или другие доброкачественные заболевания почек.Тем не менее, важно обратиться к врачу, чтобы установить причину.

Изменения в привычках мочевого пузыря или симптомы раздражения

Рак мочевого пузыря иногда может вызывать изменения мочеиспускания, например:

• Мочеиспускание чаще обычного
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Ощущение, будто вам нужно немедленно уйти, даже если мочевой пузырь не полон
• Проблемы с мочеиспусканием или слабый поток мочи
• Многократное мочеиспускание в течение ночи

Эти симптомы с большей вероятностью вызваны инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), камнями в мочевом пузыре, гиперактивным мочевым пузырем или увеличенной простатой (у мужчин).Тем не менее, важно, чтобы их проверил врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Симптомы поздней стадии рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря, который разросся или распространился на другие части тела, иногда может вызывать другие симптомы, например:

• Отсутствие мочеиспускания
• Боль в пояснице с одной стороны
• Потеря аппетита и похудание
• Чувство усталости или слабости
• Отеки стопы
• Боль в костях

Опять же, многие из этих симптомов с большей вероятностью вызваны чем-то другим, а не раком мочевого пузыря, но важно их проверить.

Если есть причина подозревать, что у вас рак мочевого пузыря, врач проведет одно или несколько обследований или тестов, чтобы выяснить, рак ли это или что-то еще.

Причины и симптомы задержки мочеиспускания

Наиболее частой причиной затрудненного мочеиспускания у мужчин является закупорка из-за увеличенной простаты, ограничивающей выход из мочевого пузыря. У женщин одной из частых причин затруднения мочеиспускания является переднее выпадение / выпадение мочевого пузыря, которое может исказить уретру и ограничить отток мочи.

Симптомы задержки мочи

Симптомы задержки мочи не всегда очевидны, но могут включать:

• Неустойчивость — действительно нужно напрягаться для мочеиспускания
• Сильные позывы и частые позывы, при мочеиспускании выходит лишь небольшое количество мочи
• Очень слабая и прерывистая струя мочи

Пока мочевой пузырь не опорожняется должным образом существует риск инфицирования остаточной мочи в мочевом пузыре.Это может вызвать дальнейшие осложнения и проблемы, если его не удалять регулярно. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов важно обратиться за помощью.

Рекомендуется записывать активность мочевого пузыря в дневнике мочевого пузыря в течение нескольких дней до посещения врача или медсестры.

Ваш врач может порекомендовать следующие тесты:

• Общий анализ мочи
• Урофлоуметрия
• Уродинамика
• Цистоскопия

Катетеры

Если у вас остаточная моча, важно найти способ опорожнения мочевого пузыря .Часто это означает использование катетера; Катетер — это тонкая гибкая пластиковая трубка, которая вводится в мочевой пузырь через уретру, чтобы моча стекала.

Прерывистая самокатетеризация (ISC)

Вас могут научить выполнять прерывистую катетеризацию на себе с интервалом, указанным вашим лечащим врачом.

Постоянный катетер

В некоторых случаях катетер остается на месте, чтобы мочу можно было постоянно сливать в мешок для сбора, который надевается на ногу.