Крестец и копчик болит: Почему болит копчик когда сидишь и встаешь. Причины у женщин и мужчин, что делать, к какому врачу обратиться – что это значит и что делать

Наши читатели рекомендуют

Признаки патологического процесса

Симптомы при болях в копчике напрямую зависят от основного заболевания:

• Ушибы и травмы. При вывихе наблюдается резкая боль выше копчика. Данный патологический процесс сопровождается затрудненным актом дефекации, отеком. Резкая боль в копчике возникает, когда садишься.
• Перелом. В данном случае пациенты жалуются, что у них внезапно заболел копчик. Заболевание сопровождается покраснением и синюшным оттенком в области перелома. При вставании болезненность усиливается. В период проведения пальпации слышен хруст.
• Грыжа. Если данный патологический процесс протекает в копчике и в пояснице, то длительный период симптомы могут не наблюдаться. Если болезнь начинает прогрессировать, то в области копчика у женщин и мужчин наблюдается не только болезненность, но и чувство онемения. У некоторых пациентов нарушается мочеиспускание и дефекация.

  Грыжа

• Киста. При возникновении данного заболевания копчика у пациента возникает боль когда сидишь. Патологический процесс сопровождается отеком и гиперемией. В межъягодичной складке может выделяться гной.
• Опухолевые процессы. При развитии новообразований в копчике и в пояснице доброкачественного и злокачественного характера возникает боль. Она может наблюдаться в самом копчике и за ним. Пациенты отмечают ее усиление при вставании. У больных нарушается походка и сон. При появлении опухолей на копчике у мужчин и женщин в некоторых случаях повышается температура тела.
• Остеохондроз. В данном случае появляется болезненность в копчике. К какому врачу обратиться подскажет терапевт. Определить самостоятельно патологию невозможно, так как ее признаки сочетаются с опухолевыми процессами. При дефекации симптоматика становится более выраженной.
• Опущение промежности. От этого может появляться недержание мочи и кала. К какому врачу обращаться? В этом случае женщина должна пойти к гинекологу, если у нее возникает боль не только в области крестца и копчика, но и в промежности. При половом акте могут наблюдаться неприятные ощущения.
• Воспаление в седалищном нерве. Какой врач может лечить патологию? Если у пациента появилась резкая болезненность ни с того ни с сего, то ему рекомендуется обратиться за помощью к невропатологу. При боли в копчике практически невозможно сидеть или лежать.
• Спондилит. Относится к категории воспалительных заболеваний, при котором необходимо обратиться в инфекционное отделение. Здесь врач лечит бактерии, которые являются причиной болезни.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от причины болей у пациента. Именно поэтому изначально необходимо определить, почему может болеть копчик и какие признаки сопровождают патологию.

Терапия болезненности

Наиболее часто лечение проводится с применением нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов. Прежде чем начать лечение, необходимо определить симптоматику. Традиционные медикаменты в большинстве случаев назначаются при остеоартрозе, ревматоидном артрите, ишиасе, от чего может болеть копчик. Аптечные лекарства этой группы являются достаточно эффективными при:

• головной боли;
• высокой температуре;
• миалгии;
• посттравматических болях.

Головная боль

Может ли применяться Пироксикам? Если ломит копчик, то пациенту необходимо принимать таблетки лекарственного средства внутрь. Длительность терапии должна составлять 4 дня. Гелевую форму медикаментозного препарата наносят на место поражения. Если наблюдается сильная боль при вставании, то аптечное лекарство рекомендуется внутримышечно.

Если незначительно тянет, то можно принимать Аспирин. При одновременном появлении болезненности и повышении температуры тела рекомендуется прием Ибупрофена. Аптечное лекарство производится в виде геля, который необходимо наносить на область поражения.

Достаточно эффективным в борьбе с болезненностью является Диклофенак. Пациентам рекомендуется внутримышечное введение лекарственного средства 1–2 раза в день. Лечение медикаментозным препаратом этой формы должно проводиться не менее 5 дней. Также можно больным принимать таблетки Диклофенак внутрь в течение недели. Лекарственное средство производится в виде мази, которую необходимо наносить на копчик 3–4 раза в день.

Доктора назначают пациентам в борьбе с болезненностью таблетки Пироксикам. Их прием должен проводиться три раза в сутки. Длительность терапии должна составлять 4–6 дней. Допускается внутримышечное введение медикаментозного препарата. После двухдневного лечения пациентам рекомендуется прием таблетированной формы традиционного медикамента.

Терапия болезненности копчика достаточно часто проводится с применением миорелаксантов. С помощью данных лекарственных средств расслабляется спазмированная мускулатура, что приводит к снижению болезненных ощущений. В большинстве случаев пациентам рекомендуется прием:

• Баклофена. Изначально осуществляется прием препарата в определенной дозе, назначенной врачом. По истечении нескольких дней доза лекарственного средства постепенно увеличивается.
• Мидокалма. Рекомендуется пероральное применение аптечного лекарства также в назначенной врачом дозировке. При возникновении необходимости одноразовая доза медикаментозного препарата может быть увеличена.
• Тизанидина. Рекомендуется прием традиционного медикамента внутрь трижды в день.

Если наблюдается сильная боль, то проводится околокопчиковая блокада. С ее помощью производится купирование болезненности в максимально короткие сроки. Она характеризуется противовоспалительным и спазмолитическим действием. При возобновлении болей после процедуры ее можно повторять. Для проведения блокады осуществляется применение Лидокаина и Новокаина. Раствор данных лекарственных средств вводится в место дислокации боли.

Новокаиновая блокада очень эффективна, но несмотря на это, она характеризуется наличием противопоказаний. Ее не проводят при тяжелых болезнях печени и аутоиммунных заболеваниях. Противопоказанием к проведению процедуры является эпилепсия. Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость к компонентам лекарственных средств, то проводить блокаду запрещено.

Медикаментозная терапия является достаточно эффективной в лечении болезненности копчика. Перед применением определенного лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

Лечение физиотерапией

В лечении болезненности копчика достаточно эффективными являются физиотерапевтические методы, которые усиливают эффект воздействия медикаментозной терапии. Достаточно часто при появлении патологии осуществляется применение фонофореза. Данный метод заключается во введении медикаментозных препаратов ультразвуковыми колебаниями. Данная процедура не только обладает противовоспалительным действием, но и осуществляет стимуляцию обменных процессов и работоспособности иммунной системы.

Парафинотерапия

Очень часто проводят парафинотерапию. Этот метод требует наносить на место болезненности специально нагретый парафин. Он передает тепло в ткани, что обеспечивает улучшение кровообращения, устранение спазмов и болезненности. Для лечения патологии можно использовать УВЧ-терапию. При ее применении на организм человека воздействует высокочастотный электрический ток. Действие данного физиотерапевтического метода направлено на улучшение обменных процессов в тканях и ускорение их регенерации.

С помощью ультразвуковой терапии можно ускорить процесс лечения пациента. При использовании этого лечения наблюдается проникновение в ткани ультразвуковых волн на глубину 7 сантиметров. Они характеризуются благоприятным влиянием на пораженную область на клеточном уровне. Это приводит к ускорению процесса заживления тканей и устранения патологического состояния.

Болезненность в копчике является достаточно неприятным симптомом, который может сопровождаться разнообразными признаками и требует проведения своевременного лечения. Для обеспечения высокой эффективности терапии предварительно определяют причину появления симптома.

Заболевания крестцового и копчикового отдела позвоночника

Как проявляется остеохондроз копчика? Методы лечения заболевания

Позвоночник человека является одной из важнейших частей организма, которая выполняет множество функций для обеспечения его жизнедеятельности. Заболевания позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата становятся одной из наиболее частых причин болей в нижней части спины и обращений в медицинские учреждения. Сегодняшняя статья посвящена рассмотрению такой патологии, как остеохондроз копчика, или кокцигодиния.

Кокцигодиния — что это?

Это состояние характеризуется интенсивными периодическими или постоянными болями в области копчика при отсутствии какого-либо заболевания позвоночника. Такая патология доставляет немало проблем в повседневной жизни, препятствует нормальному движению, вызывает боли и дискомфорт.

Что скрывается за диагнозом?

Данная болезнь сопровождается дистрофическими нарушениями в хрящевых структурах копчикового отдела позвоночника, а также изменениями в строении межпозвоночных дисков. Часто в развитии заболевания немаловажную роль играет травма области копчика, причем она может произойти задолго до развития болевого синдрома.

Причины и типы заболевания

Одной из основных причин развития заболевания считается неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. К другим факторам, которые могут спровоцировать остеохондроз копчика, относятся:

• Травмы данной области позвоночника, в том числе переломы и ушибы.
• Воспаление нервных окончаний и мышц.
• Длительное нахождение в неправильном положении с упором на копчик.
• Послеоперационные спайки или рубцы на органах малого таза.
• Воспаление внутренних органов, расположенных вблизи от копчика. Это может быть цистит, простатит, аднексит, эндометрит, а также колит.
• Малоактивный и сидячий образ жизни. Это провоцирует отложение солей и другие застойные явления, которые и приводят к возникновению боли.
• Избыточный вес тела.
• Неврологические заболевания. Резкую боль в копчике или крестце может вызвать ущемление седалищного или поясничного нерва.
• Склонность к длительным запорам.
• Осложнения после родов у женщин с узким тазом.

Согласно международной классификации болезней, принято разделять 3 вида остеохондроза копчика:

1. Собственно сама кокцигодиния, которая появляется в результате негативного воздействия на организм сопутствующих заболеваний.
2. Псевдококцигодиния или боль, дислоцирующаяся у копчика.
3. Аноректальная боль, которая характеризуется дискомфортными ощущениями в области прямой кишки, промежности или половых органов.

Симптомы

Кроме болезненных ощущений, стоит выделить ряд дополнительных симптомов остеохондроза копчика, по которым можно определить болезнь:

• Депрессивное состояние, тревожность, бессонница, которые ведут к головным болям и вазомоторным нарушениям.
• Нарушение работы органов малого таза, которое может проявляться запорами, синдромом раздраженного кишечника, урологические проблемы и другие.
• Нарушения походки, скованность движений и изменения стопы.
• Бледность кожных покровов, потливость во время приступа болевых ощущений.
• Учащенное сердцебиение.

Характер боли

Первоначально болезненные ощущения в копчике возникают в положении сидя, но исчезают в положении лежа. Со временем такая тенденция проходит, и боль начинает беспокоить в ночное время, становясь причиной бессонницы. Постепенно боль становится невыносимой, а пациенты описывают ее как ноющую или тупую.

Боль в копчике отличается непостоянством, может накатывать приступами, но иногда может носить регулярный характер. Организм реагирует на боль повышенной потливостью и бледностью кожи. При этом пациенту даже бывает затруднительно объяснить локализацию боли, вследствие чего становится трудно ею управлять, а у многих меняется походка.

Диагностика

Для точного диагностирования состояния также необходимо провести такие виды обследования, как:

• Общий анализ крови и мочи.
• УЗИ органов малого таза.
• Рентгенографию.
• Компьютерная томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Колоноскопию.

Лечение

Лечение остеохондроза любого вида занимает достаточно долгое время. Оно включает в себя целый комплекс процедур, в том числе прием медикаментов, профилактические процедуры, физические упражнения, мануальную терапию, коррекцию неврологических нарушений, народные методы, а в серьезных случаях – хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

• Для снятия спазма в мышцах применяются такие препараты, как Толперил, Мидокалм и другие.
• При стрессах и тревожном состоянии рекомендуется использование специальных психотропных препаратов, в том числе Новопассита, Амитриптилина и других.

Как купировать боль?

Для того чтобы купировать боль при остеохондрозе копчика, врачи чаще всего применяют НПВС или анестетики. Это могут быть:

• таблетки;
• инъекции;
• мази для втирания в область поражения.

1. Для устранения боли чаще всего применяются Диклофенак, Нимулид и Бутадион в разных формах.
2. В качестве анестетиков применяются инъекции раствора Лидокаина или Леокаина.

Физиопроцедуры

В числе процедур физиотерапии для лечения заболевания применяются:

• Ректальная дарсонвализация.
• Парафиновые аппликации.
• Грязевые обертывания.
• Магнитотерапия.
• УВЧ.
• Лазеротерапия.
• Ультразвуковые процедуры.
• Иглоукалывание.

Лечебная физкультура и гимнастика

Эффективность лечения достигается специальной лечебной гимнастикой, которая подбирается в зависимости от степени развития болезни и особенностей организма. Такие упражнения можно проводить в домашних условиях или специализированных центрах под контролем специалистов. Они способствуют облегчению состояния и выступают в качестве эффективного метода профилактики остеохондроза копчика.

Полезные упражнения

Есть много различных комплексов физических упражнений для лечения болезни, ниже приведен один из них:

1. Занятие с мячом. В положении лежа нужно зажать мяч между коленей и стоп, сдавливая его в течение нескольких секунд и оттягивая копчик назад.
2. В положении лежа на спине нужно закинуть ноги за голову и оставаться в таком положении некоторое время.
3. В положении лежа на животе следует поднять ноги и руки как можно выше.
4. В положении лежа на спине нужно обхватить согнутые колени и подтянуть к груди, совершая при этом колебательные движения вперед и назад.

Хирургическое вмешательство

Операционное вмешательство считается крайней мерой при лечении заболевания. Его можно проводить в том случае, когда остальные методы лечения не дали результата. Оно представляет собой операцию по удалению копчика.

Народные средства

Лечение заболевания можно дополнить народными рецептами:

1. Можно регулярно наносить на копчик настойку картофеля.
2. Втирание раствора лаванды эффективно снимает боль.
3. Для укрепления костей и связок можно принимать ростки пшеницы.
4. Ежедневный прием настойки шиповника весьма эффективен при остеохондрозе.
5. Отличное средство при остеохондрозе – бальзам из конского каштана.
6. Втирание смеси из сока редьки и меда отлично снимает боль и воспаление.

Последствия

При этом у мужчин может развиваться импотенция, а у женщин может возникать боль при половом контакте.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем бороться с ее последствиями. Различные меры профилактики, которые необходимо соблюдать, помогут избежать возникновения остеохондроза копчика.

Образ жизни

Одной из профилактических мер является ведение правильного образа жизни:

1. Для рабочего места лучше иметь ортопедическую мебель, например специальный стул или подушку для сиденья стула.
2. Зимняя обувь должна быть удобной, без скользкой подошвы, это предотвратит скольжение и опасность травмы в зимнее время.
3. Одежда также должна быть удобной, без жестких швов, что позволит свободно двигаться и сидеть ровно.
4. Избегать сидячего образа жизни. При малейшей возможности необходимо выполнять несложные и легкие упражнения для позвоночника.

Укрепляющие процедуры

Хорошим средством профилактики и лечения остеохондроза может стать массаж и лечебные ванны. Профилактический массаж рекомендуется проводить раз в неделю в течение 1-2 месяцев. Особенно эффективным считается медовый массаж, при котором растворенный в воде мед нужно втирать в кожу массажными движениями, а затем укрыться теплым одеялом и полежать полчаса.

Беременность и роды

Многие рекомендуемые при болезни препараты нежелательны во время беременности, так как могут вызывать осложнения в виде кровотечений. Для беременных женщин лечение можно проводить с помощью грязевых ванн, специальными гимнастическими комплексами, иглоукалыванием и компрессами из эфирных масел.

Все перечисленные процедуры можно проводить под наблюдением лечащего врача, гинеколога и невропатолога.

Рекомендации специалистов

Желаемого эффекта при лечении остеохондроза копчика невозможно добиться без пересмотра питания. Необходимо ограничить себя в употреблении жирной, копченой и мучной пищи. Лучше отдавать предпочтение пище растительного происхождения.

Нельзя заниматься самолечением при остеохондрозе копчика, так как это может привести к нежелательным последствиям и серьезным осложнениям. Любые народные методы, направленные на лечение заболевания, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

При проявлении первых симптомов остеохондроза копчика важно своевременно обратиться к врачу, провести диагностику и начать лечение. При этом необходимо соблюдать все предписания врача, посещать рекомендуемые занятия для устранения болевых ощущений и избавления от недуга в короткие сроки. Правильно подобранные процедуры и сбалансированное питание станут гарантом эффективного лечения.

источник

Причины боли в области копчика при сидении, вставании, диагностика и лечение

Боль в копчике – довольно редкое явление. Оно занимает около 1% от всех проблем с позвоночником. Боль может причинять незначительный дискомфорт или полностью нарушать привычный ход жизни. Кроме того, она часто проходит самостоятельно и без последствий, а порой служит тревожным сигналом серьезных состояний. Поэтому если в районе копчика появилась боль, то необходимо посетить терапевта, травматолога-ортопеда или невролога.

Что такое копчик?

Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.

Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.

Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.

Что такое кокцигодиния?

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

• Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
• Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
• Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
• В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
• Может быть затруднена дефекация
• Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травма

Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:

• Падение на копчик в позе сидя
• Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
• Родовая травма
• Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)

От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.

В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.

Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.

Симптомы пилонидальной болезни:

• Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
• Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
• Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
• Иногда – повышение температуры

Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.

В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:

• в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
• чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
• подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
• метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
• возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.

Ожирение

Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

Идиопатические боли

Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

Боли, отдающие в район копчика

Геморрой

Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.

Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может скрываться за многими масками, в том числе и за болью в копчике. Если опухоль растет внутрь просвета кишечника, то на первый план выходят кровотечения и трудности с дефекацией. Но в ряде случаев опухоль начинает расти наружу. Тогда она охватывает прямую кишку, может перебраться на мочевой пузырь, стенку матки у женщин, крестец и копчик. При этом затрагиваются многочисленные нервные пути, возникают сильные боли.

«Красные флажки» злокачественных новообразований

• Боли носят грызущий характер, мучают в первую очередь по ночам
• В последние полгода отмечалась потеря веса, не связанная с диетой
• Кровотечение из прямой кишки содержит сгустки и кусочки тканей
• Боль левее копчика не зависит от смены позы
• Болезнь сопровождается слабостью и повышением температуры до субфебрильных цифр
• В прошлом было проведено лечение по поводу рака кишечника

Эти пункты не означают обязательный злокачественный процесс, но требую особого внимания врача. Читайте подробнее о симптомах и диагностике рака прямой кишки.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидный мышцы – это болезненность в области седалищного нерва, связанная со спазмом в районе грушевидной мышцы. Возникает он вследствие травмы, анатомических особенностей мышцы, после непривычной физической нагрузки или при искривлении позвоночника. Спазмированная мышца сдавливает нерв, который в результате может воспалиться.

Жалобы при симптоме грушевидной мышцы:

• боль в ноге ноющего или жгущего характера
• очаг боли – в середине ягодицы
• распространение боли вниз, по наружной стороне голени
• боль отдает в пах и область копчика

Синдром грушевидной мышцы – диагноз, который ставят довольно редко. Подтвердить его можно только проведением новокаиновой блокады в область этой мышцы. Если боль стихнет, значит, причина именно в спазме и сдавлении седалищного нерва. Кроме того, эта блокада является и лечебной процедурой. Другим способом считается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, диклофенак) и миорелаксантов.

Эндометриоз

Эндометриоз – внедрение клеток внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Самый поверхностный слой этой оболочки (функциональный эндометрий) ежемесячно отторгается и выходит из влагалища в виде менструации. Если клетки эндометрия появляются в стенке матки, в шейке, яичниках или других органах, то они продолжают «менструировать». Именно выход крови вызывает болезненные ощущения при эндометриозе.

Боль в области копчика у женщин часто появляется, если очаги образовались в районе маточно-крестцовых связок, прямой кишки или задней стенки матки. Особенностью такой боли считают появление или усиление перед менструацией, и ослабление симптомов после нее.

Диагностика эндометриоза осуществляется с помощью УЗИ. Если болевой синдром очень сильный, то часто прибегают к лапароскопической операции. С помощью специальной камеры можно обнаружить наиболее крупные очаги и «прижечь» их. Не слишком интенсивную боль может уменьшить прием оральных контрацептивов. Порой назначают другие гормональные препараты.

Кроме того, при аднексите (воспалении придатков матки) кроме боли справа или слева, иногда боль отдает в прямую кишку. А также боли в области копчика могут быть первым признаком прерывания внематочной беременности, когда кровь скапливается в Дугласовом проостранстве (боль локализуется ниже копчика).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается межпозвоночная грыжа, спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром:

• боли в ноге, чаще – в районе голени
• периодические боли в пояснице и копчике
• неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки
• параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

Диагностику болезней позвоночника проводят с помощью МРТ. Если обнаруживаются большие грыжи и другие, опасные для здоровья изменения, то проводят операцию. Но чаще всего болевой синдром удается уменьшить консервативно. Для этого в остром периоде используют обезболивание (ибупрофен, найз и другие нестероидные противовоспалительные средства), щадящий режим, введение анестетика в область поясничного отдела позвоночника (эпидуральная анестезия). По мере стихания боли назначают физиопроцедуры, плавание в бассейне и массаж.

Основные виды боли в копчике

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

Для определения точного источника боли врач в первую очередь проведет пальпацию, то есть исследует руками проблемную область. При наружной пальпации давление на копчик вызовет появление или усиление боли. Неприятно может быть и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости.

Довольно информативным является и прощупывание копчика через прямую кишку. При этом есть возможность оценить подвижность сочленений, а также исключить опухолевые образования в районе прямой кишки и влагалища.

Рентген

Рентгенография крестцово-копчиковой области помогают выявить свежие или застарелые травмы, которые привели к болевому синдрому. Очень часто копчик конкретного человека имеет особенности, никак не связанные с болезненностью. Поэтому результаты рентгена не гарантируют точный диагноз.

МРТ, УЗИ

• Обычно при выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела на копчик не обращают внимания. Главная задача этого исследования – исключить патологию позвоночного столба именно в поясниц. Например, большие грыжевые выпячивания, способные вызвать боль, которая отдает в копчик.
• Кроме того, МРТ органов малого таза может исключить болезни мочевого пузыря и женских половых органов, способных привести к боли.
• УЗИ органов брюшной полости (для исключения опухолевых и воспалительных заболеваний)
• Сцинтиграфия костей (при подозрении на метастазы) – введение в организм радиоактивных изотопов с последующей регистрацией их излучения.

Лечение

Лечение боли в копчике зависит от причины, ее вызвавшей. Воспалительные заболевания требуют антибактериальной терапии. Доброкачественные и злокачественные опухоли влекут за собой операцию и химиотерапию. Вывих и переломы копчика обычно требуют наблюдения, иногда ректального вправления или оперативного вмешательтсва. Если путем исключения других диагнозов ставится кокцигодиния, то стандартный набор мер включает в себя:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Симптоматическое лечение боли помогает поддержать качество жизни на нормальном уровне. В аптеках продается великое множество НПВС, самые распространенные из них: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (см. мази от боли в спине). Все они в той или иной степени обладают сходными побочными эффектами. Главный из них – риск возникновения язвы желудочно-кишечного тракта. Поэтому нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 5 дней и превышать суточную дозу, указанную на упаковке.

Слабительные

Поход в туалет у больного кокцигодинией превращается в пытку. Натуживание ведет к усилению неприятных ощущений. Страх боли вызывает «психологический запор». В результате формируется порочный круг. Поэтому иногда приходится пользоваться слабительными средствами (лучше растительными), которые облегчат акт дефекации.

Введение местного анестетика

Если обезболивающие в таблетках не помогают, то проводят инъекцию местных анестетиков в область копчика. Это малоболезненная процедура, позволяющая снять спазм окружающих тканей. В результате кокцигодиния может полностью пройти.

Использование специальных подушек

В аптеках и ортопедических салонах продаются подушки в форме клина или пончика. Их суть – разгрузка области копчика и отсутствие контакта с твердой поверхностью. При истинной коцигодинии этот метод считается еще и профилактикой рецидивов.

Физиопроцедуры

Все физические воздействия можно проводить только после исключения острого воспалительного процесса. Используют лазерное, ультрафиолетовое, магнитное лечение, парафиновые аппликации и дарсонвализацию. Особенно это полезно пациентам с хронической болью, у которых спазм окружающих копчик мышц препятствует выздоровлению

Удаление копчика

Кокцикотомию (удаление копчика) используют в очень редких случаях. Только нестерпимые боли, снижение качества жизни и отсутствие эффекта от других методов вынуждает хирургов пойти на операцию. Дело в том, что послеоперационный период сопряжен с инфекционными осложнениями. Поэтому кокцикотомия – последний из всех возможных методов.

Облегчение боли в домашних условиях

После подтвержденного диагноза кокцигодинии врач обычно рекомендует придерживаться простых правил, которые помогут контролировать боль в копчике.

• Ограничение времени, проведенного сидя
• При вынужденном сидении необходимо использовать специальные подушки – «пончики»
• При выраженном болевом синдроме можно применять НПВС (ибупрофен и другие), но не длительнее 5 дней
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (для профилактики запоров).

Вопросы, задаваемые врачом

Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.

• Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
• Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
• Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
• Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
• Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
• Был ли опыт использования специальных подушек?
• Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
• Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
• Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
• Были ли гинекологические проблемы?
• Когда были последние роды? Как они протекали?
• Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
• Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
• Было ли в прошлом онкологическое заболевание?

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• Если боль сопровождается высокой температурой
• Если присутствует кровотечение из прямой кишки
• Если боль нарастает и не купируется обезболивающими
• Если в районе копчика видны свищи с гнойным отделяемым или припухшая красная горячая кожа
• Если в анамнезе есть онкологическое заболевание

Прогноз при болях в копчике

Развитие болевого синдрома напрямую зависит от его причины. При грамотном лечении даже злокачественные процессы могут окончиться благоприятно. А без терапии обычная посттравматическая боль может стать хронической, снижая работоспособность и качество жизни. Поэтому для благоприятного прогноза необходимы две составляющие: правильный диагноз и своевременное лечение.

источник

что это такое, каковы симптомы заболевания, как проводится лечение различными методами, в том числе гимнастикой?

Позвоночник человека является одной из важнейших частей организма, которая выполняет множество функций для обеспечения его жизнедеятельности. Заболевания позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата становятся одной из наиболее частых причин болей в нижней части спины и обращений в медицинские учреждения. Сегодняшняя статья посвящена рассмотрению такой патологии, как остеохондроз копчика, или кокцигодиния.

Кокцигодиния — что это?

Термином «кокцигодиния» принято называть группу многообразных болевых синдромов, которые локализуются в области копчика. Ее также называют остеохондрозом копчика или анокопчиковым болевым синдромом.

Это состояние характеризуется интенсивными периодическими или постоянными болями в области копчика при отсутствии какого-либо заболевания позвоночника. Такая патология доставляет немало проблем в повседневной жизни, препятствует нормальному движению, вызывает боли и дискомфорт.

Вследствие особенностей строения позвоночника и высокой подвижности суставов остеохондроз копчика чаще всего встречается у женщин в возрасте 40-60 лет. Важно своевременно выявить данную болезнь, чтобы устранить болевые ощущения и не допустить ухудшения состояния.

Что скрывается за диагнозом?

Данная болезнь сопровождается дистрофическими нарушениями в хрящевых структурах копчикового отдела позвоночника, а также изменениями в строении межпозвоночных дисков. Часто в развитии заболевания немаловажную роль играет травма области копчика, причем она может произойти задолго до развития болевого синдрома.

Причины и типы заболевания

Одной из основных причин развития заболевания считается неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. К другим факторам, которые могут спровоцировать остеохондроз копчика, относятся:

• Травмы данной области позвоночника, в том числе переломы и ушибы.
• Воспаление нервных окончаний и мышц.
• Длительное нахождение в неправильном положении с упором на копчик.
• Послеоперационные спайки или рубцы на органах малого таза.
• Воспаление внутренних органов, расположенных вблизи от копчика. Это может быть цистит, простатит, аднексит, эндометрит, а также колит.
• Малоактивный и сидячий образ жизни. Это провоцирует отложение солей и другие застойные явления, которые и приводят к возникновению боли.
• Избыточный вес тела.
• Неврологические заболевания. Резкую боль в копчике или крестце может вызвать ущемление седалищного или поясничного нерва.
• Склонность к длительным запорам.
• Осложнения после родов у женщин с узким тазом.

Согласно международной классификации болезней, принято разделять 3 вида остеохондроза копчика:

1. Собственно сама кокцигодиния, которая появляется в результате негативного воздействия на организм сопутствующих заболеваний.
2. Псевдококцигодиния или боль, дислоцирующаяся у копчика.
3. Аноректальная боль, которая характеризуется дискомфортными ощущениями в области прямой кишки, промежности или половых органов.

Симптомы

Кроме болезненных ощущений, стоит выделить ряд дополнительных симптомов остеохондроза копчика, по которым можно определить болезнь:

• Депрессивное состояние, тревожность, бессонница, которые ведут к головным болям и вазомоторным нарушениям.
• Нарушение работы органов малого таза, которое может проявляться запорами, синдромом раздраженного кишечника, урологические проблемы и другие.
• Нарушения походки, скованность движений и изменения стопы.
• Бледность кожных покровов, потливость во время приступа болевых ощущений.
• Учащенное сердцебиение.

Характер боли

Первоначально болезненные ощущения в копчике возникают в положении сидя, но исчезают в положении лежа. Со временем такая тенденция проходит, и боль начинает беспокоить в ночное время, становясь причиной бессонницы. Постепенно боль становится невыносимой, а пациенты описывают ее как ноющую или тупую.

Боль в копчике отличается непостоянством, может накатывать приступами, но иногда может носить регулярный характер. Организм реагирует на боль повышенной потливостью и бледностью кожи. При этом пациенту даже бывает затруднительно объяснить локализацию боли, вследствие чего становится трудно ею управлять, а у многих меняется походка.

Диагностика

Первоначально при жалобах на болевые ощущения в области копчика и обращении к врачу проводится общий осмотр пациента. Обследование проводится визуально, пальпацией определяется наличие изменения в кости, особенно важен осмотр в коленно-локтевом положении. Выявляется периодичность и характер боли, наличие сопутствующих заболеваний.

Для точного диагностирования состояния также необходимо провести такие виды обследования, как:

• Общий анализ крови и мочи.
• УЗИ органов малого таза.
• Рентгенографию.
• Компьютерная томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Колоноскопию.

Одним из методов подтверждения диагноза является пробное введение анестетика в пораженную область. Если боль при этом быстро исчезает, то у пациента – остеохондроз копчика.

Лечение

Лечение остеохондроза любого вида занимает достаточно долгое время. Оно включает в себя целый комплекс процедур, в том числе прием медикаментов, профилактические процедуры, физические упражнения, мануальную терапию, коррекцию неврологических нарушений, народные методы, а в серьезных случаях – хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лечение с помощью медикаментов в первую очередь направлено на устранение болевого синдрома, для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты.

• Для снятия спазма в мышцах применяются такие препараты, как Толперил, Мидокалм и другие.
• При стрессах и тревожном состоянии рекомендуется использование специальных психотропных препаратов, в том числе Новопассита, Амитриптилина и других.

Как купировать боль?

Для того чтобы купировать боль при остеохондрозе копчика, врачи чаще всего применяют НПВС или анестетики. Это могут быть:

• таблетки;
• инъекции;
• мази для втирания в область поражения.

1. Для устранения боли чаще всего применяются Диклофенак, Нимулид и Бутадион в разных формах.
2. В качестве анестетиков применяются инъекции раствора Лидокаина или Леокаина.

Физиопроцедуры

В числе процедур физиотерапии для лечения заболевания применяются:

• Ректальная дарсонвализация.
• Парафиновые аппликации.
• Грязевые обертывания.
• Магнитотерапия.
• УВЧ.
• Лазеротерапия.
• Ультразвуковые процедуры.
• Иглоукалывание.

Лечебная физкультура и гимнастика

Эффективность лечения достигается специальной лечебной гимнастикой, которая подбирается в зависимости от степени развития болезни и особенностей организма. Такие упражнения можно проводить в домашних условиях или специализированных центрах под контролем специалистов. Они способствуют облегчению состояния и выступают в качестве эффективного метода профилактики остеохондроза копчика.

Полезные упражнения

Есть много различных комплексов физических упражнений для лечения болезни, ниже приведен один из них:

1. Занятие с мячом. В положении лежа нужно зажать мяч между коленей и стоп, сдавливая его в течение нескольких секунд и оттягивая копчик назад.
2. В положении лежа на спине нужно закинуть ноги за голову и оставаться в таком положении некоторое время.
3. В положении лежа на животе следует поднять ноги и руки как можно выше.
4. В положении лежа на спине нужно обхватить согнутые колени и подтянуть к груди, совершая при этом колебательные движения вперед и назад.

Такой комплекс лучше проводить под наблюдением специалиста, чтобы он мог контролировать правильность его выполнения и остановить занятие при недомогании.

Хирургическое вмешательство

Операционное вмешательство считается крайней мерой при лечении заболевания. Его можно проводить в том случае, когда остальные методы лечения не дали результата. Оно представляет собой операцию по удалению копчика.

Народные средства

Лечение заболевания можно дополнить народными рецептами:

1. Можно регулярно наносить на копчик настойку картофеля.
2. Втирание раствора лаванды эффективно снимает боль.
3. Для укрепления костей и связок можно принимать ростки пшеницы.
4. Ежедневный прием настойки шиповника весьма эффективен при остеохондрозе.
5. Отличное средство при остеохондрозе – бальзам из конского каштана.
6. Втирание смеси из сока редьки и меда отлично снимает боль и воспаление.

Последствия

Такое серьезное заболевание, как остеохондроз, не может пройти бесследно, чаще всего приходится отказываться от привычного образа жизни. В числе последствий после болезни можно перечислить нарушение пищеварения, депрессии, сбои в работе органов мочеполовой системы, снижение иммунитета.

При этом у мужчин может развиваться импотенция, а у женщин может возникать боль при половом контакте.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем бороться с ее последствиями. Различные меры профилактики, которые необходимо соблюдать, помогут избежать возникновения остеохондроза копчика.

Образ жизни

Одной из профилактических мер является ведение правильного образа жизни:

1. Для рабочего места лучше иметь ортопедическую мебель, например специальный стул или подушку для сиденья стула.
2. Зимняя обувь должна быть удобной, без скользкой подошвы, это предотвратит скольжение и опасность травмы в зимнее время.
3. Одежда также должна быть удобной, без жестких швов, что позволит свободно двигаться и сидеть ровно.
4. Избегать сидячего образа жизни. При малейшей возможности необходимо выполнять несложные и легкие упражнения для позвоночника.

Укрепляющие процедуры

Хорошим средством профилактики и лечения остеохондроза может стать массаж и лечебные ванны. Профилактический массаж рекомендуется проводить раз в неделю в течение 1-2 месяцев. Особенно эффективным считается медовый массаж, при котором растворенный в воде мед нужно втирать в кожу массажными движениями, а затем укрыться теплым одеялом и полежать полчаса.

Наиболее эффективной среди ванных процедур можно считать белую скипидарную ванну, для которой используется смесь воды, детского мыла, таблетки ацетилсалициловой кислоты и живичного скипдара.

Беременность и роды

Женщин часто беспокоит вопрос о том, возможна ли беременность и успешные роды с диагнозом «остеохондроз копчика», ведь этот период характеризуется дополнительной нагрузкой на поясничный отдел и органы малого таза.

Многие рекомендуемые при болезни препараты нежелательны во время беременности, так как могут вызывать осложнения в виде кровотечений. Для беременных женщин лечение можно проводить с помощью грязевых ванн, специальными гимнастическими комплексами, иглоукалыванием и компрессами из эфирных масел.

Все перечисленные процедуры можно проводить под наблюдением лечащего врача, гинеколога и невропатолога.

Рекомендации специалистов

Желаемого эффекта при лечении остеохондроза копчика невозможно добиться без пересмотра питания. Необходимо ограничить себя в употреблении жирной, копченой и мучной пищи. Лучше отдавать предпочтение пище растительного происхождения.

Нельзя заниматься самолечением при остеохондрозе копчика, так как это может привести к нежелательным последствиям и серьезным осложнениям. Любые народные методы, направленные на лечение заболевания, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Необходимо исключить любые травмы позвоночника и вести здоровый активный образ жизни.

При проявлении первых симптомов остеохондроза копчика важно своевременно обратиться к врачу, провести диагностику и начать лечение. При этом необходимо соблюдать все предписания врача, посещать рекомендуемые занятия для устранения болевых ощущений и избавления от недуга в короткие сроки. Правильно подобранные процедуры и сбалансированное питание станут гарантом эффективного лечения.