Края малоберцовой кости: Малоберцовая кость где находится у человека: анатомия

Малоберцовая кость где находится у человека: анатомия

Голень, то есть часть нижней конечности человека состоит из таких костей: большеберцовой и малоберцовой. К этим составляющим людского организма прикреплены мышцы. Сама же малоберцовая кость состоит из длинного, тонкого, несколько скрученного тела и двух расширенных концов. Верхний конец имеет называние – головка малоберцовой кости, и он, благодаря своей своеобразной суставной поверхности, присоединён к большеберцовой кости. Это присоединение выполнено межкостной мембраной. А нижний конец представляет собой лодыжку, которая входит в голеностопный сустав. Такова анатомия этой части голени человека.

Именно благодаря малоберцовой кости голень, а также стопа человека могут вращаться. Но происходит этот процесс в результате ротации двух костей голени относительно друг друга. Нашей подвижностью мы обязаны этим костям. Согласно анатомическому атласу малоберцовая кость расположена в том же месте, где находится и большая берцовая, то есть в голени.

Каким повреждениям подвержена малоберцовая кость?

Существует несколько видов повреждений этой кости.

• Переломы.
• Трещины.
• Смещения.

При переломе малоберцовой кости нарушается целостность самого тела этого элемента людского организма. Находится она в голени и обычно ломается вместе с большеберцовой костью. Причинами переломов могут быть: дорожно-транспортные происшествия, различные бытовые травмы, падения, удары. Люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, чаще других ломают именно малоберцовую кость. Ещё эта деталь голени порой подвергается переломам из-за отсутствия сбалансированного, полного витаминов и кальция, питания у людей преклонного возраста.

Основные виды переломов малой берцовой кости.

1. Перелом со смещением частичек кости.
2. Перелом без каких бы то ни было смещений..
3. С наличием осколков или же без них.
4. Согласно самому характеру перелома: косые или поперечные, фрагментарные или спиральные.
5. В зависимости от удара, который пришёлся по кости: прямые или непрямые.

Виды симптомов при переломе малоберцовой кости.

1. Острая боль в месте, где находится травма.
2. Отёчность на поверхности голени или даже стопы.
3. Явные признаки гематомы.
4. Несколько деформированный вид самой конечности.
5. Мышцы подтягиваются к травме и создают эффект укорочения ноги.
6. Онемение ноги.
7. Сложности при хождении.

Доврачебная помощь при переломах малой берцовой кости

При переломе кости нужно дать человеку болеутоляющее средство и обязательно обездвижить ногу. Самостоятельно лечить костный перелом без медицинской квалификации нельзя. Пострадавшего нужно оправить в клинику на приём к врачу. Для этого необходимо вызвать «скорую помощь» или на такси отвезти человека в больницу.

Кто диагностирует перелом малоберцовой кости?

Специалистом в области лечения переломов малой берцовой кости является травматолог. Врач вначале проводит опрос пациента на предмет того, каким образом была получена травма. Затем врач потребует сдать все необходимые анализы и сделать рентген голени. Только после детального изучения характера травм доктор приступит к лечению больного. Ведь лечится малоберцовая кость, исходя из её анатомии, только специалистом-травматологом.

Каким образом проводится лечение перелома малой берцовой кости?

Врач занимается оказанием помощи больному в зависимости от характера перелома. Когда кость торчит, выпирает, сильно болит, то это симптомы серьёзного перелома, для лечения которого нужна операция. Если на рентгеновском снимке не обнаружено никаких смещений, то пациенту просто накладывают на ногу гипс.
При отхождении частей кости понадобится хирургическое вмешательство. С помощью специальных спиц доктор вернёт косточки в правильное положение. А металлические конструкции помогут зафиксировать кость.

Также к хирургической операции прибегают, если у больного имеется открытый перелом малой берцовой кости, или при значительном раздроблении этой части голени. Врач вначале восстанавливает саму форму кости, прикладывая друг к другу отломанные частички. Затем он скрепляет детали кости между собой специальными винтами или пластинами.

Сколько времени заживает перелом?

Нет какого-то одного периода времени, в течение которого восстанавливались бы все переломы малоберцовой кости. В зависимости от характера травмы, а также от степени тяжести, от возраста пациента, от квалификации лечащего врача различные повреждения заживают по-разному.
Можно утверждать, что в течение двух или трёх месяцев произойдёт сращение костей. Сама же костная мозоль появляется через шесть недель. Более тяжёлые повреждения восстанавливаются спустя полгода.

Каким образом проходит реабилитация после переломов?

Через четыре месяца после полного заживления переломанной кости следует приступить к процессу реабилитации. По времени он может затянуться на шесть месяцев и даже больше. Всё зависит от тяжести переломов.

Виды реабилитации при переломах малой берцовой кости.

1. Выполнение научно разработанного комплекса лечебной гимнастики, который поможет «разработать» больную ногу и приведёт её в подвижность.
2. Массажи, выполняемые профессиональными мануальными терапевтами.
3. Водные процедуры в плавательных бассейнах.
4. Домашние ванночки из лекарственных травм.
5. Самостоятельное втирание лечебных мазей и кремов.
6. Постепенное увеличение нагрузки на больную ногу под присмотром лечащего врача.
7. Разминание коленного сустава.

В том случае, если больной вовремя обратился к лечащему врачу, и ему была оказана профессиональная помощь, то восстановить работоспособность ноги будет просто. А после прохождения курса реабилитации, пациент сможет всего через полгода вернуться к привычной и нормальной жизни.

Но если больной игнорировал рекомендации врача, то возможны такие осложнения.

1. Кость может неправильно срастись.
2. В рану может быть занесена инфекция.
3. Нервы или кровеносные сосуды голени могут повредиться.
4. Образуются тромбы.
5. Нога искривляется.

Все эти неприятные моменты следует исправлять. А справиться с проблемами сможет только опытный врач. В ряде случаев он назначит повторную операцию.

При несложных переломах и небольших трещинах без смещения частичек кости врачи применяют не радикальное, а более консервативное лечение. Оно состоит в иммобилизации ноги при помощи гипса или шины. Шину накладывают, если имеется значительный отёк, который не позволяет наложить гипсовую повязку на опухлую ногу. Вместо шины порой применяют лангету. Но как только отёк уменьшится, больному сразу накладывают гипс.

Разумеется, все эти процедуры врач проводит только после получения рентгеновского снимка, свидетельствующего о характере повреждения ноги. В гипсе больному при несложных повреждениях малой берцовой кости следует находиться около трёх недель. После этого он ещё раз направляется лечащим врачом на рентген. Исходя из результатов процесса заживления раны, полученных при помощи снимка, доктор дополнительно назначает то или иное лечение своему пациенту.

Последствия переломов и профилактика

Каким бы ни был перелом малой берцовой кости, у него почти всегда будут последствия. Пусть не очень сложные, порой незначительные. Но на них стоит всегда обращать своё внимание. И в случае обнаружения обращаться за помощью к квалифицированному врачу. Ведь небольшая боль в голени может быть сигналом к более серьёзному заболеванию. Если её проигнорировать, то вскоре в организме человека могут произойти всевозможные нарушения, которые вскоре приведут к тяжёлым болезням.

А в качестве профилактики необходимо правильно подбирать удобную обувь для прогулок. Стараться не ходить на высоких каблуках. При занятиях спортом нужно пользоваться защитными приспособлениями. Не подвергать свой организм тяжелым физическим нагрузкам, которые бы привели к повреждению костей голени. Избегать в преклонном возрасте такие виды спорта, как фигурное катание, лыжи, катание на роликах. Зимой, во время гололёда, стараться пользоваться обувью с нескользкой подошвой. Внимательно вести себя на транспорте, соблюдать правила дорожного движения.

Другие болезни малой берцовой кости

Но малоберцовая кость может подвергаться и различным заболеваниям. Самым распространённым является периостит. Возникает он вследствие запущенного варикозного заболевания. На первоначальной стадии кожный покров ноги не повержен никаким изменениям. Но при ощупывании больной жалуется на неприятные болезненные ощущения.

Врач приступает к лечению больного периоститом на основании показаний рентгеновского снимка, анализов и ультразвукового сканирования. Пациенту выписываются медицинские препараты, а также ему следует проводить массаж больной ноги, делать растирания. В домашних условиях эту болезнь лечить не рекомендуется. Больному нужен уход специалиста. На какое-то время ногу лучше обездвижить.

Ещё одной болезнью малой берцовой кости является остеопороз. Если внимательно рассмотреть строение этой кости, то можно обнаружить, что она состоит из компактной и губчатой ткани. В результате остеопороза компактное и губчатое вещество разрушается. Кость становится более полой, а оттого и ломкой. Симптомы болезни: боль в голени, дискомфорт при ходьбе. Лечится эта болезнь с помощью медицинских препаратов, которые богаты на кальций и фосфор. А в качестве профилактики этого заболевания следует употреблять в пищу как можно больше молока, сыра, рыбы.

 

Серьёзной болезнью является также остеомиелит малой берцовой кости. Это тяжёлое гнойное, а также инфекционное воспаление. Остеомиелит поражает все элементы берцовой кости. Причиной такого заболевания служит проникновение внутрь опасных микроорганизмов.

Развивается болезнь на фоне иммунодефицита, а также сахарного диабета или перелома малой берцовой кости. Этой болезни подвержены не только дети, но и взрослые. У больного резко повышается температура тела, кожные покровы в области голени и колена краснеют, человек страдает от нестерпимой боли.
Лечение остеомиелита проводится только в больнице профессиональным врачом: хирургом или травматологом. Диагностируют эту болезнь при помощи рентгена, анализов и компьютерной томографии. Дома нельзя вскрывать гнойники, ведь это может привести к сепсису и тяжёлым осложнениям. В стационаре пациента осматривает хирург. В процессе операции гнойный очаг вскрывается и ликвидируется. Медицинскими препаратами добиваются полного выздоровления больного.

Малоберцовая кость подвержена и остеосаркоме. А эта болезнь относиться к разряду самых опасных заболеваний. В результате её развития в кости образуется злокачественная опухоль. На начальной стадии болезнь почти себя не проявляет. Небольшие боли в голени человек относит на счёт ревматизма. А ведь он ошибается. Проблема куда более серьёзная. А уже спустя несколько недель появляется припухлость, боли становятся невыносимыми, развиваются метастазы. Лечение остеосаркомы предполагает хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. После чего пациенту назначают курс химиотерапии.

Диагностику этого недуга проводят в клинике, назначая пациенту анализы, рентген, сканирование кости. Проводится биопсия ткани, взятой из поражённого болезнью участка малой берцовой кости. Раньше конечности, подверженные этой болезни, ампутировались. А сами пациенты не проживали и пяти лет после операции. Но сейчас в арсенале врачей современные препараты. Благодаря новым медикаментам значительно повысился процент больных, которые даже после удаления метастаз продолжают жить больше пяти лет.

Остеосаркомой болеют молодые парни и девушки. Чаще всего она встречается в возрасте 15-20 лет. После пятидесяти лет это заболевание редкость. Причиной появления остеосаркомы может стать, например, химиотерапия, проводимая вследствие другого онкологического заболевания. Также болезнь может активизироваться после перелома кости. Толчком к её развитию служит остеомиелит или болезнь Педжета.
Болезни, которым подвержена малая берцовая кость, сильно ослабляют её. Порой причинами переломов могут стать незначительные физические нагрузки, вследствие которых малоберцовая кость и ломается.

В качестве профилактики болезней малой берцовой кости рекомендуется употреблять в пищу много клетчатки и кальция. Зелёные овощи способствуют угнетению развития болезнетворных бактерий. Мясо, молоко, рыба, сыр – эти продукты питания должны постоянно находиться на столе человека. Но чтобы не заболеть опасными недугами необходимо вести правильный образ жизни.

Здоровый способ жизни предполагает отказ от курения, алкогольных напитков, наркотических веществ. Процессы, происходящие в организме человека, могут давать сбой именно из-за употребления отравляющих веществ. Всё в человеческом организме взаимосвязано. И обыкновенная сигарета впоследствии может стать причиной внезапного осложнения в организме, приводящего к развитию злокачественного образования в малоберцовой кости.

Малоберцовая кость — это… Что такое Малоберцовая кость?



Малоберцовая кость

Малоберцовая кость, fibula, — длинная и тонкая кость. Она имеет тело и два эпифиза — верхний и нижний.
Тело малоберцовой кости, corpus fibulae, трехгранной, призматической формы. Оно скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Три поверхности малоберцовой кости: латеральная поверхность, facies lateralis, медиальная поверхность, facies medialis, и задняя поверхность, facies posterior, — отделяются одна от другой тремя краями, или гребнями. Передний край, margo anterior, в виде наиболее острого гребня отделяет латеральную поверхность от медиальной; медиальный гребень, crista medialis, находится между задней и медиальной поверхностями кости, а между задней и латеральной поверхностями проходит задний край, margo posterior. На задней поверхности тела имеется питательное отверстие, foramen nutricium, ведущее в дистально направленный питательный канал, canalis nutricius. На медиальной поверхности кости располагается межкостный край, margo interosseus.

Верхний, проксимальный, эпифиз малоберцовой кости, epiphysis proximalis fibulae, образует головку малоберцовой кости, caput fibulae, которая имеет суставную поверхность, facies articularis capitis fibulae, для сочленения с большеберцовой костью. Верхний отдел головки заострен — это верхушка головки, apex capitis fibulae. Головку от тела отделяет шейка малоберцовой кости, collum fibulae.
Нижний, дистальный, эпифиз малоберцовой кости, epiphysis distalis fibulae, образует латеральную лодыжку, malleolus lateralis. Наружная поверхность лодыжки хорошо прощупывается через кожу. На медиальной поверхности лодыжки имеется суставная поверхность лодыжки, facies articularis malleoli, посредством которой малоберцовая кость соединяется с наружной поверхностью таранной кости, а расположенная выше шероховатая поверхность — с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости.

На задней поверхности латеральной лодыжки проходит неглубокая лодыжковая борозда, sulcus malleolaris, — след сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

• Большеберцовая кость
• Пищеварительная система человека. Функции, значение

Смотреть что такое «Малоберцовая кость» в других словарях:

• Малоберцовая кость — Правая малоберцовая кость …   Википедия

• Малоберцовая кость — (малая берцовая, fibula) одна из двух костей голени (см.) …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• Кость-трапеция — Кости кисти человека. На левом рисунке представлен вид с тыла кисти, на …   Википедия

• кость малоберцовая — (fibula)    длинная трубчатая кость с телом и двумя эпифизами. Расположена с латеральной стороны голени. Вверху малоберцовая кость имеет головку с верхушкой и шейку. В области тела межкостный край обращен к большеберцовой кости, внизу кость… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

• кость большеберцовая — (tibia)    длинная трубчатая кость, имеющая тело и два эпифиза. Расположена с медиальной стороны голени. На проксимальном конце кость утолщена и несет медиальный и латеральный мыщелки с суставными поверхностями для сочленения с мыщелками… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

• Кость Малоберцовая (Fibula) — длинная тонкая трубчатая кость, меньшая из двух костей голени. Головка малоберцовой кости чуть ниже коленного сустава сочленяется с большеберцовой костью; нижний дистальный утолщенный конец, называемый латеральной лодыжкой (lateral malleolus),… …   Медицинские термины

• КОСТЬ МАЛОБЕРЦОВАЯ — (fibula) длинная тонкая трубчатая кость, меньшая из двух костей голени. Головка малоберцовой кости чуть ниже коленного сустава сочленяется с большеберцовой костью; нижний дистальный утолщенный конец, называемый латеральной лодыжкой (lateral… …   Толковый словарь по медицине

• кость малоберцовая — (fibula, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов …   Большой медицинский словарь

• кость малоберцовая добавочная — (os peroneum) см. Перечень анат. терминов …   Большой медицинский словарь

• Малая берцовая кость — Малоберцовая кость длинная тонкая трубчатая кость. Состоит из тела и двух концов соответственно верхнего и нижнего. Тело малоберцовой кости имеет трехгранную призматическую форму, скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Три поверхности… …   Википедия

Белорусский государственный медицинский университет

1.

Тело большеберцовой кости

, corpus tibiae (tibiale). Рис. А, Рис. Г. 2.

Бугристость большеберцовой кости

, tuberositas tibiae. Возвышение на проксимальном конце переднего края тела. Место прикрепления связки надколенника. Рис. А. 3.

Медиальная поверхность

, facies medialis. Поверхность тела, обращенная вперед и медиально. Рис. А, Рис. Г. 5.

Линия камбаловидной мышцы

, linea musculi solei. Расположена на задней поверхности тела и следует от заднего края латерального мыщелка косо вниз и медиально. Рис. Б. 6.

Латеральная поверхность

,

facies lateralis. Обращена вперед и латерально. Рис. А, Рис. Г. 9.

Межкостный край

, margo interosseus. Латеральный край тела, обращенный в сторону малоберцовой кости. Место прикрепления межкостной перепонки. Рис. А, Рис. Б. 11.

Лодыжковая борозда

, sulcus malleolaris. Небольшое углубление на задней поверхности медиальной лодыжки. Содержит сухожилие задней большеберцовой мышцы. Рис. Б. 12.

Суставная поверхность лодыжки

, facies articularis malleoli. Обращена в сторону таранной кости. Рис. А, Рис. Б. 13.

Малоберцовая вырезка

, incisura fibularis. Расположена с латеральной стороны дистального конца кости. Суставная поверхность для сочленения с малоберцовой костью. Рис. Б. 14.

Нижняя суставная поверхность

, facies articularis inferior. Обращена в сторону таранной кости. Рис. А, Рис. Б. 16.

Головка малоберцовой кости

, caput fibulae (fibulare). Проксимальный конец кости. Рис. А, Рис. Б. 17.

Суставная поверхность головки малоберцовой кости

, facies articularis capitis fibulae. Обращена к большеберцовой кости. Рис. А, Рис. Б. 18.

Верхушка головки малоберцовой кости

, apex capitis fibulae. Направлена вверх. Рис. А, Рис. Б 19.

Шейка малоберцовой кости

, collum fibulae. Рис. А. 20.

Тело малоберцовой кости

, corpus fibulae. Рис. А. 21.

Латеральная поверхность

, facies lateralis. Направлена латерально и несколько кпереди. Рис. А, Рис. Г. 22.

Медиальная поверхность

, facies medialis. Находится между передним и межкостным краями. Направлена в сторону большеберцовой кости. Рис. А, Рис. Б, Рис. Г. 23.

Задняя поверхность

, facies posterior. Расположена между задним и межкостным краями. Рис. Б, Рис. Г. 24.

Медиальный гребень

, crista medialis. Расположен на задней поверхности кости. Разделяет места начала задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя большого пальца. Рис. Б, Рис. Г. 26.

Межкостный край

, margo interosseus. Расположен между передним краем и медиальным гребнем. Место прикрепления межкостной перепонки. Рис. А, Рис. Б, Рис. Г. 27.

Задний край

, margo posterior. Направлен назад и латерально. Рис. Б, Рис. Г. 29.

Суставная поверхность лодыжки

, facies articularis malleoli . Расположена с внутренней стороны латеральной лодыжки и обращена к таранной кости. Рис. А, Рис. Б. 30.

Ямка латеральной лодыжки

, fossa malleoli lateralis. Углубление на заднемедиальной поверхности лодыжки. Место прикрепления задней таранно-малоберцовой связки. Рис. Б.

30a.

Лодыжковая борозда

, sulcus malleolaris. Находится сбоку от лодыжковой ямки.

31.

НАДКОЛЕННИК

, patella. Находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Рис. В. 32.

Основание надколенника

, basis patellae. Широкий верхний край кости. Рис. В. 33.

Верхушка надколенника

, apex patellae. Направлена вниз. Рис. В.

34.

Суставная поверхность

, facies articularis. Покрыта хрящом и обращена в сторону бедренной кости.

35.

Передняя поверхность

, facies anterior. Рис. В.

Малоберцовая кость — это… Что такое Малоберцовая кость?



Малоберцовая кость

Малоберцовая кость
Правая малоберцовая кость.
Каталоги	MeSH?—Gray?

Малоберцовая кость — длинная тонкая трубчатая кость. Состоит из тела и двух концов — верхнего и нижнего. Тело малоберцовой кости имеет трехгранную призматическую форму, скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Три поверхности малоберцовой кости — латеральная, медиальная и задняя — отделяются одна от другой тремя краями, или гребнями. Передний край в виде наиболее острого гребня отделяет латеральную поверхность от медиальной; медиальный гребень находится между задней и медиальной поверхностями. На задней поверхности тела есть питательное отверстие, ведущее в дистально направленный питательный канал. На медиальной поверхности располагается межкостный край.

Категория:

• Кости нижней конечности

Wikimedia Foundation. 2010.

• Мало Корриган
• Малов, Владимир Игоревич

Смотреть что такое «Малоберцовая кость» в других словарях:

• Малоберцовая кость — Малоберцовая кость, fibula, длинная и тонкая кость. Она имеет тело и два эпифиза верхний и нижний. Тело малоберцовой кости, corpus fibulae, трехгранной, призматической формы. Оно скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Три поверхности… …   Атлас анатомии человека

• Малоберцовая кость — (малая берцовая, fibula) одна из двух костей голени (см.) …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• Кость-трапеция — Кости кисти человека. На левом рисунке представлен вид с тыла кисти, на …   Википедия

• кость малоберцовая — (fibula)    длинная трубчатая кость с телом и двумя эпифизами. Расположена с латеральной стороны голени. Вверху малоберцовая кость имеет головку с верхушкой и шейку. В области тела межкостный край обращен к большеберцовой кости, внизу кость… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

• кость большеберцовая — (tibia)    длинная трубчатая кость, имеющая тело и два эпифиза. Расположена с медиальной стороны голени. На проксимальном конце кость утолщена и несет медиальный и латеральный мыщелки с суставными поверхностями для сочленения с мыщелками… …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

• Кость Малоберцовая (Fibula) — длинная тонкая трубчатая кость, меньшая из двух костей голени. Головка малоберцовой кости чуть ниже коленного сустава сочленяется с большеберцовой костью; нижний дистальный утолщенный конец, называемый латеральной лодыжкой (lateral malleolus),… …   Медицинские термины

• КОСТЬ МАЛОБЕРЦОВАЯ — (fibula) длинная тонкая трубчатая кость, меньшая из двух костей голени. Головка малоберцовой кости чуть ниже коленного сустава сочленяется с большеберцовой костью; нижний дистальный утолщенный конец, называемый латеральной лодыжкой (lateral… …   Толковый словарь по медицине

• кость малоберцовая — (fibula, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов …   Большой медицинский словарь

• кость малоберцовая добавочная — (os peroneum) см. Перечень анат. терминов …   Большой медицинский словарь

• Малая берцовая кость — Малоберцовая кость длинная тонкая трубчатая кость. Состоит из тела и двух концов соответственно верхнего и нижнего. Тело малоберцовой кости имеет трехгранную призматическую форму, скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Три поверхности… …   Википедия

Малоберцовая кость

Анатомия Кости Кости нижней конечности Свободная часть нижней конечности Кости голени рис. 189 Дистальные эпифизы большеберцовой и малоберцовой костей, правых; вид снизу. рис. 188 Малоберцовая кость, fibula, правая. А — вид спереди; Б — вид сзади; В — медиальная поверхность.

Малоберцовая кость, fibula (см. рис. 164, 182, 188, 189), – длинная и тонкая кость. Она имеет тело и два эпифиза – верхний и нижний.

рис. 182 Дистальный эпифиз правой бедренной кости и проксимальные эпифизы правых большеберцовой и малоберцовой костей (рентгенограмма). 1 — бедренная кость; 2 — медиальный надмьщелок бедренной кости; 3 — надколенник; 4 — медиальный мыщелок бедренной кости; 5 — медиальный межмьщелковый бугорок; 6 — медиальный мыщелок большеберцовой кости; 7 — межмыщелковое возвышение; 8 — большеберцовая кость; 9 — малоберцовая кость; 10 — головка малоберцовой кости; 11 — латеральный мыщелок большеберцовой кости; 12 — латеральный межмьщелковый бугорок; 13 — межмыщелковая ямка; 14 — латеральный мыщелок бедренной кости; 15 — латеральный надмьпцелок бедренной кости.

Тело малоберцовой кости, corpus fibulae, трехгранной, призматической формы. Оно скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Три поверхности малоберцовой кости: латеральная поверхность, facies lateralis, медиальная поверхность, facies medialis, и задняя поверхность, facies posterior, – отделяются одна от другой тремя краями, или гребнями. Передний край, margo anterior, в виде наиболее острого гребня отделяет латеральную поверхность от медиальной; медиальный гребень, crista medialis, находится между задней и медиальной поверхностями кости, а между задней и латеральной поверхностями проходит задний край, margo posterior. На задней поверхности тела имеется питательное отверстие, foramen nutricium, ведущее в дистально направленный питательный канал, canalis nutricius. На медиальной поверхности кости располагается межкостный край, margo interosseus.

Верхний, проксимальный, эпифиз малоберцовой кости, epiphysis proximalis fibulae, образует головку малоберцовой кости, caput fibulae, которая имеет суставную поверхность, facies articularis capitis fibulae, для сочленения с большеберцовой костью. Верхний отдел головки заострен – это верхушка головки, apex capitis fibulae. Головку от тела отделяет шейка малоберцовой кости, collum fibulae.

рис. 164 Кости нижней конечности, ossa membri inferioris, правой; вид спереди.

Нижний, дистальный, эпифиз малоберцовой кости, epiphysis distalis fibulae, образует латеральную лодыжку, malleolus lateralis. Наружная поверхность лодыжки хорошо прощупывается через кожу. На медиальной поверхности лодыжки имеется суставная поверхность лодыжки, facies articularis malleoli, посредством которой малоберцовая кость соединяется с наружной поверхностью таранной кости, а расположенная выше шероховатая поверхность – с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости.

На задней поверхности латеральной лодыжки проходит неглубокая лодыжковая борозда, sulcus malleolaris, – след сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Фиксация головки малоберцовой кости | Массаж.ру

Малоизвестная причина боли в колене

Боль в боковой части коленного сустава – весьма распространённая жалоба среди клиентов. Этот симптом чаще всего связывают с синдром подвздошно-большеберцового тракта, повреждением наружного мениска и так называемым «коленом бегуна» – надколенно-бедренным болевым синдромом. Однако у этого симптома может быть ещё одна причина, которую нередко оставляют без внимания – гипомобильность или нестабильность проксимального большеберцово-малоберцового сустава (Рис.1). В этой статье я опишу биомеханику и механизмы травм этого сустава, а затем разберу историю одного из моих клиентов, который страдал от хронической боли в колене после неудачного падения во время занятий дзюдо.

БИОМЕХАНИКА БОЛЬШЕБЕРЦОВО-МАЛОБЕРЦОВОГО СУСТАВА

Одна из основных функций синовиального большеберцово-малоберцового сустава – рассеивать напряжение при кручении голени при ходьбе. Когда колено выпрямлено, связки бицепса бедра, подколенной мышцы и латеральные коллатеральные связки обеспечивают хорошую стабильность сустава. Но когда колено находится в согнутом состоянии, эти соединительные ткани теряют значительную часть своей способности оказывать поддержку суставу. Именно поэтому травмы большеберцово-малоберцового сустава так часто встречаются в видах спорта, в которых на лодыжки и коленные суставы спортсменов воздействуют скручивающие силы – футбол, реслинг, футбол, дзюдо, спортивная гимнастика, прыжки в длину, а также лыжный спорт.

По моему опыту, если у человека, не занимающегося спортом, диагностирована травма большеберцово-малоберцового сустава, виной всему являются чрезмерные нагрузки на работе, которая требует повторяющихся движений. На практике я работал с множеством клиентов, страдавших от боли в боковой части коленного сустава из-за травмы большеберцово-малоберцового сустава, которую они получили вследствие чрезмерных повторяющихся нагрузок, у которых в добавок ко всему присутствовали различные структурные нарушения – например, чрезмерная пронация стоп или вальгусная деформация коленных суставов. В этих случаях силы, возникающие при кручении голени, не рассеиваются должным образом или, что ещё хуже, перенаправляются в области, которые не рассчитаны на такую нагрузку – подобное мы увидим чуть позже в разборе истории одного из моих клиентов.

Наиболее распространённые симптомы дисфункции большеберцово-малоберцового сустава включают в себя:

• Боль в колене, возникающая при определённых движениях в лодыжке 

• Крепитация (хруст) при движениях в коленном суставе

• Трудности или невозможность полностью разогнуть ногу в колене

• Боль с наружной части коленного сустава, которая усиливается при прямом давлении на головку малоберцовой кости

• Боль при переносе веса тела на одну ногу

• Визуальная деформация 

ПАЛЬПАЦИЯ И ДИАГНОСТИКА

Исследователь из Йельского университета доктор Джон Оджен первый провел исследования, посвященные оценке переднезаднего движения 

проксимальной части малоберцовой кости и связанные с ним позиционные изменения коленного сустава. 1 Он обнаружил, что при сгибании ноги в коленном суставе проксимальная головка малоберцовой кости движется кпереди, а при разгибании ноги в коленном суставе малоберцовая кость перемещается кзади (примерно на один сантиметр в обоих направлениях). На рис.2 я демонстрирую диагностическую версию теста Оджена на переднезаднее скольжение на правом колене моего клиента. Указательным я большим пальцем я определяю месторасположение средней величины бугорка на боковой поверхности его ноги, примерно на пять сантиметров ниже коленного сустава. Чтобы убедиться, что я пальпирую проксимальную головку малоберцовой кости, я просто сгибаю колено клиента до угла 90 градусов, определяю месторасположение сухожилия бицепса бедра (чуть ниже боковой поверхности коленного сустава), а затем прилагаю сопротивление, когда клиент пытается согнуть ногу в колене (Рис.3). Если я чувствую, что сухожилие бицепса бедра напряглось, значит, я все определил верно. 

 

ИСТОРИЯ МОЕГО КЛИЕНТА

При оценке переднезаднего скольжения моего клиента я отметил наличие ограничения при переходе малоберцовой кости вперёд на большеберцовую, что сопровождалось болевыми ощущениями и лёгкой крепитацией. Я вспомнил, что при сборе анамнеза клиент рассказал, что у него было достаточно серьёзное инверсионное растяжение связок голеностопного сустава и ушиб подколенного сухожилия вследствие неудачного падения во время тренировки по дзюдо. Из-за этой травмы клиент некоторое время хромал, у него появилась перемежающаяся боль в боковой части коленного сустава, а также наблюдалась потеря чувствительности голени.

Собрав всё воедино, я решил, что его головка малоберцовой кости может быть «зафиксирована» кзади вследствие укорочения бицепса бедра, которое произошло из-за падения на дзюдо. Далее я предположил, что перемежающаяся парестезия в голени может являться следствием раздражения общего малоберцового нерва из-за фиксации головки малоберцовой кости кзади (Рис.4). Чтобы подтвердить мои предположения, я попросил клиента встать, оперевшись на больную ногу, и согнуть ногу в колене под углом 30 градусов. Это движение вызвало обострение всех симптомов в коленном суставе и голени, что подтвердило дисфункцию большеберцово-малоберцового сустава. На рис.5 я применяю постепенную растяжку мышц задней поверхности бедра, используя движения-помощники, о которых я говорил в одной из своих статей

(https://www.massage.ru/articles/dvizheniya-pomoshchniki ), чтобы снять тянущее кзади напряжение сухожилия бицепса бедра с малоберцовой кости клиента. Такая растяжка отлично подходит для тех травм бицепса бедра, при которых образуется рубцовая ткань, а мозг начинает защищать этот участок рефлекторным спазмом. После того, как я улучшил гибкость мышц задней поверхности бедра моего клиента, я использовал простую мышечно-скелетную технику, чтобы переместить малоберцовую кость вперёд относительно большеберцовой кости, а затем снова провел тест на подвижность большеберцового-малоберцового сустава (Рис.6).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 

 

Если вы работаете с клиентом, страдающим от боли в колене, описание которой подходит под то, о чём мы говорили выше, есть смысл подозревать дисфункцию большеберцово-малоберцового сустава. В таком случае сначала нам необходимо определить тип и степень повреждения тканей, основываясь на анамнезе, истории получения травм, диагностике и клинических наблюдениях. При отсутствии должного лечения фиксация большеберцово-малоберцового сустава может привести к серьёзным проблемам, например, хронической боли, нарушениям походки, снижению спортивных результатов, и так далее. Полное понимание этой проблемы снижает вероятность клинической ошибки и, конечно же, улучшает прогнозы наших клиентов. Удачи вам!

Эрик Дэлтон

 

Берцовая кость: местонахождение, функции, симптомы ее переломов и их лечение

Большая берцовая кость является частью скелета голени. Ее повреждение может надолго лишить человека способности передвигаться. Если кости не срастаются или соединились неправильно, может потребоваться хирургическая операция.

Местонахождение

Голень – это место, где находится кость берцовая. Она состоит из двух частей и расположена в нижней части ноги. Большая берцовая (ББК) располагается медиально. Она длинная, имеет 3-гранное тело и два эпифиза. Верхний конец большой берцовой кости участвует в образовании коленного сустава. Кость берцовая – самая прочная в скелете человека. Большая берцовая кость может выдерживать максимальную нагрузку до 1650 килограмм.

Содержание статьи:
Описание и переломы ББК
Боли в голени
Перелом МБК
Лечение травм

Малая берцовая кость (МБК) менее массивная, располагается латерально. Она длинная и трубчатая, крепится к большой и ограничивает голеностоп. Переломы и травмы МБК встречаются редко.

Описание ББК

Самая крупная составная голени называется большеберцовой костью, анатомия ее имеет одну особенность. К ББК примыкает ее вторая, но отдельная половинка. Это малая кость берцовая. Большая и малая берцовая кость крепятся к бедренным суставам и надколеннику. Внизу образовывают голеностоп и примыкают к таранной кости.

Передний край большой берцовой кости выглядит, как заостренный гребень. Сверху он бугристый. Между берцовыми костями есть небольшой соединяющий хрящ. Поверхность большой берцовой кости выпуклая и ее можно прощупать даже через кожу. Латеральная часть вогнутая, задняя – плоская, с камбаловидной мышцей. Ниже находится питательное отверстие.

Проксимальный эпифиз несколько расширен. Его бока называются мыщелками. Снаружи латерального находится суставная плоская поверхность. Вверху проксимального эпифиза есть небольшое возвышение с двумя бугорками. Дистальный эпифиз – четырехугольный. На латеральной поверхности имеется малоберцовая вырезка. Сзади эпифиза – лодыжковая борозда.

Переломы ББК

При травмах большой берцовой кости, там где она находится, появляются болевые ощущения. Это может свидетельствовать о ее переломе. Последний может иметь несколько разновидностей. Переломы берцовых костей бывают косыми и поперечными. Еще различают оскольчатые и фрагментарные.

Внутрисуставные переломы могут появиться в мыщелках или медиальной лодыжке. Чаще всего это происходит из-за скручивания голени при зафиксированной стопе. Это проявляется в том, что у человека болит большеберцовая кость. Перелом лодыжки нередко появляется после резкого поворота стопы.

Симптомы переломов костей

Даже небольшие трещины в костях отзываются негативными ощущениями. Переломы чувствуются намного острее. Они обнаруживаются быстро, когда болит кость берцовая при ходьбе – это может свидетельствовать о нарушении ее целостности. Неприятные ощущения возникают при ощупывании ноги. В месте перелома сразу чувствуется сильная боль.

Если костные отломки оказались смещенными, то деформируется голень и меняется ось конечности. На ноге появляется отечность. Конечность не выдерживает никакой нагрузки. После оперативного лечения деформированной берцовой кости человек может вставать на больную ногу на следующий день после операции.

При травмировании проксимального отдела возникает острая боль, которая усиливается при прощупывании конечности. Нога становится короче, на нее невозможно ступить, в колене не сгибается. Не получается даже пошевелить больной конечностью.

Первым признаком диафизарных переломов становится появление обширных гематом. Они образуются из-за подкожного кровоизлияния в мягкие ткани. Иногда появляется шоковое состояние. Двигаться при таком переломе человек не может, его мучают сильные боли. Очень редко, но все же встречаются осколчатые переломы. В этом случае сразу же появляется отек и боль.

Почему болит большая кость берцовая? Это может быть при одновременном переломе и МБК. В результате травмы обеих берцовых костей лечение сильно осложняется. При таком переломе, если наблюдается смещение, невозможно осуществить обычное вправление.

Киста

Когда болит берцовая кость – это может означать появление кисты. Это недуг, когда в полсти ткани появляется утолщение. Кисты – проявление дистрофического процесса.

В основе утолщений – нарушение кровообращения и активная деятельность лизосомных ферментов, которые приводят к уменьшению коллагена и других полезных веществ и протеинов. Киста относится к новообразованиям, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Они обнаруживаются, когда начинает болеть кость берцовая на ноге. Киста бывает аневризмальной или солитарной. Она развивается длительный период времени. Солитарная киста чаще всего обнаруживается у юношей. Аневризмальное новообразование появляется внезапно. В основном такая киста появляется после травмы или перелома кости.

Боли в голени и ее костях

Боли в голени могут иметь различные причины. Например, от чрезмерных тренировок, когда после бега начинает болеть кость берцовая. Она может стать более хрупкой при недостатке в организме кальция, магния и других необходимых элементов. Они часто вымываются при употреблении человеком диуретических средств.

Когда болит кость берцовая спереди, это может быть следствием заболевания суставов или чрезмерной нагрузки, которую неожиданно почувствовали ноги после длительного застойного периода. Причинами негативных ощущений могут стать воспалительные процессы или инфекция, поразившая костную ткань. Очень редко на кости может появиться злокачественная опухоль.

Перелом МБК

Травма или перелом МБК может возникнуть вследствие повреждения головки или шейки. Такое случается довольно редко. Чаще всего подобный перелом совмещается с другими травмами голени. Человек сразу чувствует в колене сильную боль. Тем не менее нога способна сгибаться и разгибаться.

Плохо то, что в МБК верхний отдел может вызвать очень серьезные осложнения. Они происходят из-за повреждения нервов и нарушения их функций. Это провоцирует дополнительные осложнения, вплоть до полного обездвиживания конечностей. При переломах МБК проводится консервативное лечение. Но если возникают осложнения – делается хирургическая операция.

Осложнения после переломов

Осложнения после переломов могут возникнуть чаще всего из-за несвоевременного обращения к хирургу или после неправильного лечения. Но нередко виновниками осложнения становятся не врачи, а индивидуальные особенности организма (непереносимость некоторых лекарств, малое содержание в тканях кальция и т.д.).

Осложнения могут проявляться по-разному. Неправильное срастание большой берцовой кости, где был перелом. Возникает жировая эмболия, нарушается кровоснабжение внутренних органов. После срастания костей наступает полное обездвиживание голени или колена. В них может начаться деформирующий остеоартроз. При заживлении из-за дефекта костей наблюдается ложный сустав. Происходит деформация ноги.

Перелом берцовой кости чаще всего вызывает осложнения. Зачастую они начинаются из-за вынужденного долгого обездвиживания ноги. Но благодаря современным средствам и технике, большинство негативных последствий стало возможным избежать.

Лечение переломов

Лечение переломов чаще всего проводится амбулаторно. На конечность накладывается гипсовая повязка. Кроме этого, конечность может дополнительно закрепляться специальными приспособлениями. Для того чтобы посчитать по времени, сколько срастается большая кость берцовая, начинать нужно с момента фиксации ноги.

После наложения гипса назначается десятидневный постельный режим. Потом человеку разрешается понемногу ходить и слегка наступать на ногу. Чаще всего кости полностью срастаются в течение пяти недель. При сложном переломе большой берцовой кости может потребоваться стационарное лечение. В этом случае срастание происходит в течение двух месяцев.

Если выявляется, что большая кость берцовая (фото ее есть в данной статье) сломана со смещением и наличием осколков, то сначала выполняется репозиция отломков. Операция проходит под местным наркозом. После этого гипс накладывается на всю ногу. Лечение мыщелковых травм и переломов осуществляется с помощью остеосинтеза и вытяжения. Заживление ноги в этом случае происходит от двух до четырех месяцев. Главное, не тянуть с визитом к специалисту и вовремя начать лечение.

Травмы, причины, симптомы и лечение

Лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости зависит от тяжести травмы и от того, произошли ли дополнительные травмы в связи с переломом. Изолированные переломы малоберцовой кости обычно заживают быстро и не требуют хирургического вмешательства, особенно если перелом происходит в верхней половине кости. Нехирургические методы лечения могут включать следующее:

R.I.C.E .: Отдохните, заморозьте и приподнимите пораженную ногу, чтобы уменьшить боль и воспаление. Некоторые незначительные стрессовые переломы малоберцовой кости можно полностью излечить с помощью этой простой схемы. Может быть рекомендовано ходить с костылями, использовать самокат для колен или другую альтернативу костылям, например iWALK2.0, которая позволяет вам двигаться, не опираясь на пораженную ногу.

Шина: Вначале врач может предложить наложение шины на голень, чтобы обеспечить комфорт и поддержку. Шину можно затянуть или ослабить, что помогает при отеке ноги.Как только опухоль спадет, врач может рассмотреть дополнительные процедуры.

Подтяжка или ботинок для ходьбы: Один из них может быть рекомендован вашим врачом, чтобы удержать травмированную ногу и дать возможность заживления.

Режим без нагрузки: Как и при многих травмах нижних конечностей, врачи часто рекомендуют период без нагрузки, когда на травмированную ногу или ступню нельзя переносить вес. Если это необходимо для вас, вам понадобится медицинское устройство, например костыли, самокат для колен или другое устройство, например iWALK2 для громкой связи.0 мобильное устройство, которое поможет вам оставаться мобильным на протяжении всего периода восстановления.

Бывают случаи, когда вес можно сразу перенести на лодыжку. Однако большинство врачей рекомендуют пациентам подождать 6 недель, прежде чем перенести нагрузку на ногу.

Если симптомы ухудшаются или не улучшаются через пару недель, операция может быть подходящим курсом действий. Операция также может потребоваться, если травма более сложная и затрагивает большеберцовую, голеностопную и / или другие мышцы и связки.

Хирургические методы лечения

Хотя изолированные переломы малоберцовой кости чаще всего не требуют хирургического вмешательства, но если перелом большеберцовой кости также произошел, произошел перелом около лодыжки или повреждены другие мышцы и связки, может потребоваться более инвазивное лечение (5).

Во время операции на малоберцовой кости врач использует пластины и винты или проволоку для фиксации сломанной кости на месте. Во время этой процедуры костные фрагменты возвращаются в нормальное положение и затем удерживаются вместе с помощью специальных винтов и металлических пластин, которые прикрепляются к внешней поверхности кости. Могут быть случаи, когда травма требует, чтобы в середину кости вставляли винт или гвоздь, чтобы удерживать ее на месте.
.

.

Большеберцовая и малоберцовая кости — вид спереди

Последнее обновление: 17 августа 2017 г.

Маркировка большеберцовой кости:

1. Боковой мыщелок ( condylus lateralis ) — это латеральное расширение проксимального конца большеберцовой кости.

Латеральный мыщелок большеберцовой кости

• Подушечка из фиброзного хряща или латеральная мозговая мышца покрывают уплощенную верхнюю поверхность мыщелка, поэтому он может плавно сочленяться с латеральным мыщелком бедренной кости.
• Подвздошно-большеберцовый тракт прикрепляется к передней части мыщелка, а короткая головка двуглавой мышцы бедра прикрепляется к задней части.

2. Медиальный мыщелок ( condylus medialis ) — медиальное расширение проксимального конца большеберцовой кости.

Медиальный мыщелок большеберцовой кости

• Его верхняя поверхность покрыта медиальным мыщелком бедренной кости.
• Задняя часть медиального мыщелка обеспечивает прикрепление полуперепончатой ​​мышцы.

3. Межмыщелковое возвышение ( eminentia intercondylaris ) — приподнятая область между мыщелками, которая содержит выступающие выступы медиальных краев каждого мыщелка.

Межмыщелковое возвышение большеберцовой кости

• Шероховатые углубления, расположенные кпереди и сзади от возвышения, являются местами прикрепления передней и задней крестообразных связок и центральных концов медиального и латерального менисков.

4. Бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae) — приподнятая шероховатая область на передней поверхности кости, расположенная чуть ниже мыщелков.

Бугристость большеберцовой кости

• Эта область, которая также называется бугристостью большеберцовой кости, является точкой прикрепления связки надколенника (= дистальной части сухожилия четырехглавой мышцы).

Освойте свои знания о костях тела с помощью этих интерактивных тестов на кости и упражнений по маркировке .

.

Переломы голени и малоберцовой кости | Johns Hopkins Medicine

Что нужно знать о переломах голени и малоберцовой кости

• Переломы большеберцовой кости — самые частые переломы нижних конечностей у детей. На их долю приходится от 10 до 15 процентов всех педиатрических переломов.
• Переломы можно охарактеризовать как низкоэнергетические, вызванные скручиванием или падением с высоты. Или с высокой энергией — вызванной высоким уровнем силы, например, автомобильной аварией или падением с большого расстояния.
• Медицинский осмотр и рентген используются для диагностики переломов большеберцовой и малоберцовой костей.
• Лечение переломов большеберцовой и малоберцовой костей варьируется от гипсовой повязки до хирургического вмешательства, в зависимости от типа и тяжести травмы.

Что такое переломы большеберцовой и малоберцовой костей?

Голень и малоберцовая кость — две длинные кости, расположенные в голени. Большеберцовая кость — большая кость с внутренней стороны, а малоберцовая кость — меньшая кость снаружи. Голень намного толще малоберцовой кости.Это основная несущая кость из двух. Малоберцовая кость поддерживает большеберцовую кость и помогает стабилизировать мышцы голеностопного сустава и голени.

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей характеризуются как низкоэнергетические или высокоэнергетические. Низкоэнергетические переломы без смещения (совмещенные), иногда называемые переломами малышей, возникают в результате незначительных падений и скручиваний. Переломы с высокой энергией, например, вызванные серьезными автомобильными авариями или крупными падениями, чаще встречаются у детей старшего возраста.

Диагностика переломов большеберцовой и малоберцовой костей

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей обычно диагностируются при физикальном осмотре и рентгеновском исследовании нижних конечностей.

Распространенные типы переломов голени и малоберцовой кости

Существует несколько способов классификации переломов большеберцовой и малоберцовой костей. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных переломов большеберцовой и малоберцовой костей, которые встречаются у детей. Иногда они также могут включать перелом пластинки роста (physis), расположенной на каждом конце большеберцовой кости.

Переломы проксимального отдела большеберцовой кости

Эти переломы происходят в коленном конце большеберцовой кости и также называются переломами плато большеберцовой кости. В зависимости от точного местоположения проксимальный перелом большеберцовой кости может повлиять на стабильность колена, а также пластину роста.Распространенные переломы проксимального отдела большеберцовой кости включают:

• Проксимальный перелом эпифиза большеберцовой кости: Этот тип перелома поражает верхнюю часть кости (эпифиз) и пластинку роста. Отделение пластинки роста от кости обычно вызвано прямым воздействием на колено. Важно правильно скорректировать этот тип перелома. При неправильном обращении это может повлиять на рост в будущем и вызвать деформации. Лечение обычно заключается в установке кости без хирургического вмешательства, что в некоторых случаях может сопровождаться хирургическим введением специальных штифтов или винтов для фиксации большеберцовой кости во время ее заживления.
• Проксимальный метафизарный перелом большеберцовой кости (перелом Козена): Этот перелом затрагивает «шейку» кости (метафиз), где большеберцовая кость начинает сужаться. Чаще всего встречается у детей в возрасте от двух до восьми лет. Эта травма может произойти при приложении силы к стороне колена при вытянутой ноге. Обычно это лечится путем фиксации кости без хирургического вмешательства и использования гипса для уменьшения подвижности. Повязку обычно носят около шести недель. Вальгусная деформация (стук колена) — одно из основных возможных осложнений после этого перелома.

Переломы диафиза большеберцовой кости

Этот тип перелома происходит в средней части или диафизе большеберцовой кости. Различают три типа переломов диафиза большеберцовой кости:

• Без смещения : перелом, при котором сломанные кости остаются ровными. Этот тип перелома обычно встречается у детей до четырех лет. Это может быть вызвано легкой травмой или скручиванием. Часто первым признаком является хромота. Осмотр обычно выявляет болезненность или припухлость в нижней части большеберцовой кости.Лечение обычно включает иммобилизацию в гипсе для коротких или длинных ног. Продолжительность обучения составляет от трех до четырех недель для детей ясельного возраста и от шести до 10 недель для детей старшего возраста.
• Смещенный, неискаженный : перелом, при котором кости сломаны не более чем на две части (неискаженные), но не выровнены. Это изолированный перелом большеберцовой кости при интактной малоберцовой кости. Это наиболее распространенный перелом диафиза большеберцовой кости. Это вызвано силой вращения или скручивания, например, спортивной травмой или падением.Лечение включает установку кости без хирургического вмешательства и наложение гипса на длинную ногу с согнутым коленом. Нестабильные переломы со смещением могут потребовать хирургического вмешательства.
• Смещенная, оскольчатая : перелом, при котором кости сломаны на несколько фрагментов и не выровнены. Этот перелом может быть вызван высокоэнергетической травмой, например, автомобильной аварией или столкновением с транспортным средством. Лечение включает установку кости без хирургического вмешательства и наложение длинной гипсовой повязки на четыре-восемь недель. Некоторым пациентам также может потребоваться гипсовая повязка на короткие ноги.Нестабильные переломы могут потребовать хирургического вмешательства для сохранения выравнивания.

Переломы дистального отдела большеберцовой кости

Эти переломы происходят на голеностопном конце большеберцовой кости. Их еще называют переломами тибиального плафона. Одним из распространенных типов у детей является перелом дистального метафиза большеберцовой кости. Это перелом метафиза, части большеберцовой кости до того, как она достигнет самой широкой точки.

Эти переломы обычно представляют собой поперечные (поперечные) или косые (наклонные) переломы кости. Дистальные метафизарные переломы большеберцовой кости обычно хорошо заживают после их установки без хирургического вмешательства и наложения гипса.Однако существует риск полного или частичного преждевременного закрытия пластинки роста. Это может привести к остановке роста в виде несоответствия длины ног или другой деформации.

Варианты лечения переломов большеберцовой и малоберцовой костей

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей можно лечить с помощью стандартных процедур лечения переломов костей. Лечение зависит от тяжести травмы и возраста ребенка. Он может включать в себя некоторые из следующих подходов, используемых по отдельности или в комбинации:

• Закрытая репозиция и иммобилизация : Установка кости на место без хирургического вмешательства и иммобилизация в гипсе для длинной или короткой ноги
• Открытая репозиция : Открытие кости хирургическим путем, чтобы вернуть ее на место — обычно выполняется при открытых переломах, когда кость проткнула кожу.Эта процедура обычно сопровождается внутренней или внешней фиксацией.
• Внутренняя фиксация : Соединение сломанных костей винтами, пластинами, стержнями и гвоздями, которые останутся под кожей.
• Наружная фиксация : Использование штифтов, зажимов и стержней для стабилизации перелома снаружи.
• Чрескожная фиксация : Вставка проволоки через перелом, чтобы удерживать части на месте до тех пор, пока они не заживут. Провода удаляются после заживления перелома.
• Лекарства: При переломе кожи следует лечить антибиотиками для предотвращения инфекции и анальгетиками для снятия боли. Также может потребоваться прививка от столбняка.

Лечение открытых переломов большеберцовой кости

Открытый перелом возникает, когда кость или части кости прорываются сквозь кожу. Этот тип перелома обычно возникает в результате высокоэнергетической травмы или проникающих ран. Открытые переломы большеберцовой кости часто встречаются у детей и взрослых.

Лечение открытого перелома большеберцовой кости начинается с антибиотиков и прививки от столбняка, чтобы снизить риск заражения. Затем травма очищается, чтобы удалить весь мусор и фрагменты кости. Хирургическое вмешательство также может потребоваться в зависимости от размера раны, степени повреждения тканей и любых проблем с кровообращением. Открытая репозиция и внутренняя фиксация — это операция, которая может использоваться для репозиции и физического соединения костей при открытом переломе.

Раны можно лечить с помощью вакуумного закрытия.Эта процедура включает помещение куска поролона в рану и использование устройства для создания отрицательного давления, чтобы сблизить края раны. Вместо этого можно использовать повторные чистки перед закрытием раны. Или можно использовать внешний фиксатор для хирургического восстановления раны.

.

Анатомия большеберцовой и малоберцовой костей

На этом уроке анатомии я собираюсь рассказать об анатомии большеберцовой и малоберцовой костей анатомической ноги, которая представляет собой участок между коленом и лодыжкой. Эти две кости ноги являются частью аппендикулярного скелета, и анатомы классифицируют их как длинные кости.

Уловка с запоминанием большеберцовой и малоберцовой костей

Если вы перепутаете эти две кости, вот вам быстрый трюк с памятью: запомните фразу «никогда не рассказывай малость». Малоберцовая кость — меньшая из двух костей, поэтому «маленькая фибула» поможет вам запомнить, что это маленькая.Кроме того, маленькие буквы начинаются с буквы «l», что может помочь вам запомнить, что эта кость всегда находится на боковой стороне .

Межкостная мембрана

Во-первых, вы заметите эту паутинообразную структуру, называемую межкостной мембраной (или средней тибиофибулярной связкой). Приставка «интер» означает «между», а «костный» относится к костям. Так что это буквально перепонка между костями. (Обратите внимание, лучевая и локтевая кости также имеют эту перепонку.)

Эта мембрана соединяет голень и малоберцовую кость вместе и обеспечивает им прочность и стабильность.Он также разделяет мышцы передней и задней частей ноги.

Анатомия большеберцовой кости

А теперь давайте посмотрим на большеберцовую кость, большую из двух костей ноги, расположенную медиально. Когда вы чувствуете свою большеберцовую кость, это то, что вы чувствуете. На самом деле эта кость получила свое название от латинского слова, которое буквально означает «большеберцовая кость».

Большой размер большеберцовой кости позволяет переносить вес с бедра на стопу.

• Медиальный и латеральный мыщелки — Проксимальный конец (или верх) большеберцовой кости расширяется от диафиза и образует медиальный и латеральный мыщелки.Мыщелок — это округлый выступ на кости, который будет сочленяться (или образовывать сустав) с чем-то. Медиальный — это термин направления, который говорит нам, что он направлен к средней линии тела, а латеральный — от средней линии тела.
• Суставная поверхность медиального и латерального мыщелков — Вершина этих мыщелков имеет вогнутую поверхность, что вы можете увидеть на заднем виде большеберцовой кости. Их называют суставной поверхностью медиального и латерального мыщелков. Он соединяется с медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости (бедра), образуя тибио-бедренный сустав .
• Межмыщелковое возвышение — Между суставной поверхностью медиального и латерального мыщелков находится область, называемая межмыщелковым возвышением. Эта структура включает левый и правый бугорки, напоминающие крошечные дьявольские рога, и ямки, к которым прикрепляются мениски и крестообразные связки.
• Бугристость большеберцовой кости — Между мыщелками и диафизом вы заметите бугорок на передней стороне большеберцовой кости, который называется бугристостью большеберцовой кости. Вот и все, что есть бугорок: это красивое слово означает бугорок или небольшую округлую область.Эта структура позволяет прикрепить связку надколенника .
• Передний гребень — Ниже бугристости большеберцовой кости находится треугольный стержень большеберцовой кости, который имеет три границы и три поверхности. Вы заметите, что передняя сторона диафиза большеберцовой кости образует заостренную границу, которая называется передним гребнем . Эта область образует жесткую область голени ноги и позволяет прикрепить глубокую фасцию.
• Малоберцовая выемка — Наконец, у нас есть малоберцовая выемка, которая представляет собой углубление, которое позволяет прикрепить малоберцовую кость, образуя дистальный тибиофибулярный сустав .
• Суставная поверхность большеберцовой кости — Дистальный конец большеберцовой кости передает вес стопе в месте ее сочленения с таранной костью, образуя голеностопный сустав.
• Медиальная лодыжка — На медиальной стороне дистального конца большеберцовой кости находится округлая костная область с выступом, называемым медиальной лодыжкой. Malleolus происходит от латинского слова, которое означает «маленький молоток», и эта область соединяется с таранной костью стопы. Это костная область, которую вы чувствуете на внутренней стороне лодыжки.Он может служить ориентиром при определении точки пульса на задней большеберцовой кости.

Анатомия малоберцовой кости

В отличие от большеберцовой кости кости, малоберцовой кости не несущие кости. Однако он позволяет прикреплять различные мышцы. Ниже приведены некоторые из важных структур малоберцовой кости.

• Головка — Начиная с проксимального (верхнего) конца малоберцовой кости, вы заметите большую головку на малоберцовой кости. Он будет сочленяться (образовывать сустав) с латеральным мыщелком большеберцовой кости, образуя проксимальный тибиофибулярный сустав .Он также обеспечивает прикрепление двуглавой мышцы бедра и длинной малоберцовой мышцы, а также различных связок.
• Вал — Ствол малоберцовой кости тонкий и ребристый, что позволяет прикреплять различные мышцы голени.
• Боковая лодыжка — Наконец, у нас есть латеральная лодыжка, которая образует костную часть внешней (боковой) лодыжки. Как и медиальная лодыжка, она сочленяется (образует сустав) с таранной костью стопы (см. Кости стопы) и позволяет прикреплять связки.Хотя малоберцовая кость меньше и тоньше большеберцовой кости, латеральная лодыжка малоберцовой кости больше медиальной лодыжки большеберцовой кости.

Бесплатные викторины и другие видео по анатомии

Пройдите бесплатный тест по анатомии большеберцовой и малоберцовой костей, чтобы проверить свои знания. Кроме того, вы можете посмотреть наши лекции по анатомии и физиологии на YouTube или просмотреть наши заметки по анатомии и физиологии.

.