Колет в правой груди: Боль в правой стороне груди. Что это может означать?

Содержание

Боли в груди: симптомы и причины возникновения

10 мая 2018

Боли в молочных железах: симптомы и причины возникновения

Содержание

  1. Что такое масталгия
  2. Причины боли в молочных железах
  3. Типы боли
  4. Запись на прием
  5. Боль в груди перед менструацией
  6. Болезненность груди кормящих мам
  7. Масталгия при климаксе
  8. Осмотр маммолога в нашем центре: особенности

Боли в груди: причины появления и симптомы

Боли в молочных железах, согласно опубликованному в 2016 году исследованию турецких маммологов, хотя бы раз в жизни ощущали 70% женщин от 20 до 50 лет. Этот симптом в медицине называют масталгия, а в его основе лежат разные причины. Боли в груди не всегда свидетельствуют о серьезной болезни, а клиническое лечение при таком состоянии нужно в 20% случаев. Но масталгия создает дискомфорт в повседневной жизни и все-таки может быть симптомом заболевания. Поэтому первый шаг в борьбе с ней — понять причину ее появления.

Почему болит грудь при нажатии

Возникать боли в молочных железах могут по самым разным причинам. Разделим их на 3 группы.

1. Гормональные изменения

Грудь часто болит во второй фазе менструального цикла, при беременности или наступлении менопаузы. Это нормально, ведь в это время происходит полная гормональная перестройка организма. Подробно об ощущениях женщины в каждый их этих периодов вы прочтете ниже.

2. Заболевания груди

Ноющая боль в молочной железе сигнализирует о развитии фиброзно кистозных изменений. Тогда она разлитая и циклическая. Непериодические боли иногда указывают на образование кист или возникновение опухоли. В таком случае неприятные ощущения односторонние, тянущие и ноющие. Если болит левая грудь у женщин, это может быть сигналом сердечной патологии.

3. Другие причины

Периодически сильные боли в молочных железах возникают из-за ношения неудобного и тесного белья. Причиной могут быть травмы груди, в следствии которых неприятные ощущения появляются при надавливании и в состоянии покоя. Не забывайте и об инфекционно-воспалительных болезнях.

 

В любом из случаев профессиональный осмотр врача-маммолога обязателен и необходимым. Перед этим рекомендуем провести самообследование в домашних условиях. Все остальное уже подскажет доктор.

 

Что конкретно вы чувствуете

Неприятные ощущения в молочной железе бывают разными:

  • можно ощущать боль в правой груди или в левой, в двух железах одновременно;
  • локализоваться в одной точке или распространяться на всю область молочной железы;
  • быть резкой и внезапной или иметь постоянный характер;
  • ощущаться остро и создавать спазмы или быть слабо выраженной и редкой.

Независимо от того, как проявляются болезненные ощущения, нельзя их игнорировать. Да, часто дискомфорт появляется в определенные дни менструального цикла и не является тревожным звоночком. Но сами вы это не определите. Только врач поможет выяснить причины вашего плохого самочувствия и избавиться от него. Запишитесь на прием к маммологу, заполнив форму ниже, чтобы решить для себя проблемный вопрос. Также вы можете задать уточняющие вопросы по телефону 044-344-65-32.

Запись на визит в центр

Боли в груди перед менструацией

Боль, которая зависит от гормональных изменений в течение менструального цикла, является циклической. Главные особенности такой масталгии:

  • Чаще всего поражает обе молочные железы после, перед или во время месячных.
  • Выражение ощущается в верхней наружной области груди и иногда сбоку в зоне подмышки.
  • Наиболее выраженной становится за 7-10 дней до начала менструации.
  • Пропадает после наступления месячных.

Облегчить боль в груди, которая причиняет дискомфорт, можно с помощью лекарств. Но принимать их можно только с разрешения врача. Дело в том, что боли в молочной железе могут свидетельствовать также о заболеваниях нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Учтите, что если до начала менструального цикла еще не скоро, а боль при нажатии, и не только, беспокоит, то причина может быть не в гормональных изменениях.

Масталгия у кормящих женщин

Во время беременности и кормления грудью в женском организме происходят серьезные гормональные сбои, клетки железистых тканей начинают расти, и грудь увеличивается в объеме. Из-за этого на нервные окончания органа возникает сильное давление, что приводит к неприятным ощущениям и колющей боли.

Молочные железы могут болеть из-за притока молока. Чтобы не образовывались застои, необходимо регулярно и правильно сцеживаться. Кормящим женщинам нужно постоянно осматривать ореолы. Если на груди образовались трещинки и небольшие раны и болит в области соска, это может быть гнойный мастит. Сходите к врачу, чтобы проверить, не развивается ли в органе инфекция.

Боли в молочных железах при климаксе

Если у вас не было менструации в течение 12 месяцев, это значит, что наступил постменопаузальный период. Масталгия в данном случае является нециклической, может быть кратковременной или периодической, тянущей и резкой, сопровождаться повышением температуры тела и общем недомоганием.

Если у вас после наступления климакса покалывает в молочной железе или вы ощущаете дискомфорт, это свидетельствует о проблеме. Вне зависимости от вида боли, сразу обратитесь за консультацией к специалисту.

Диагностика масталгии в Специализированном маммологическом центре

Как мы уже писали выше, боли в груди могут возникать в период гормонального всплеска в организме или свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Каждой женщине, которая ощущает дискомфорт в груди, нужна консультация врача. Он или подскажет, как уменьшит периодические боли, или диагностирует заболевание и назначит эффективное лечение.

Для определения причин масталгии у женщин проводится пальпация, УЗИ, маммография и другие диагностические процедуры. Также можно пройти осмотр в гинеколога или эндокринолога.

Наш центр единственный в Украине, врачи которого специализируются на болезнях груди. Практикующие специалисты с опытом работы от 10 лет проведут полный осмотр, выявят причину боли в молочных железах и ответят на все ваши вопросы. Чтобы записаться, позвоните по номеру 044-344-65-38 или заполните форму выше.

Боль в правой груди

Как только ни называют физическую боль человека: и «сторожевым псом здоровья», и «пограничником на заставе между организмом человека и внешней средой»… Все правильно, потому что болевыми ощущениями различной локализации, интенсивности и продолжительности организм человека реагирует на любую травму или болезнь. И главная задача – установить причину возникновения боли. Давайте разберемся, о чем же сигналят болевые рецепторы, когда мы чувствуем боль в правой груди.

Сразу уточним, что «грудь» — понятие, широко варьируемое в обиходе. Если придерживаться понятий анатомии человека, то это одна из частей туловища, образуемая грудиной, ребрами, позвоночником и мышцами, то есть грудная клетка (по латыни — compages thoracis). В грудной клетке находится грудная полость и верхняя часть брюшной. Все это — и внутри, и снаружи — окружено мускулатурой.

Также грудью мы называем переднюю стенку грудной полости, а у женщин – расположенные на ней молочные железы (по латыни — mamma). Кстати, у мужчин грудные железы тоже есть, но они — за полной ненадобностью — остаются в недоразвитом состоянии и не выполняют никаких функций.

Мы рассмотрим боль в правой груди во всех вариациях понятия «грудь».

Отчего болит правая грудь

Учитывая то, что в правой части грудной клетки человека находятся определенные органы, этиология болезненных ощущений данной локализации чаще всего связана именно с ними.

Боли в правой груди при глубоком вдохе дают врачам все основания предполагать, что у человека возникло такое весьма распространенное заболевание, как правосторонняя пневмония. Правосторонняя пневмония встречается чаще левостороннего воспаления легких, потому что правый бронх короче и шире левого, что способствует его инфицированию. При этом, как отмечают врачи, случаи стертой правосторонней пневмонии – когда она протекает практически без симптомов — в последнее время участились.

Если боль в правой груди при вдохе сопровождаются кашлем с серозно-гнойной мокротой, то это может быть признаком любого другого заболевания легких и бронхов: бронхита, плеврита, туберкулеза, злокачественной опухоли легких.

Боли в правой груди могут иметь мышечную или костную этиологию. Так, боли в мышцах с правой стороны грудной клетки часто связаны с так называемым миофасциальным болевым синдромом — спазмом напряженных мышц, в которых имеются болезненные уплотнения рядом с нервными волокнами мышечных тканей. Данный синдром характерен для спортсменов и людей, связанных с постоянными тяжелыми физическими нагрузками.

Будет ощущаться сильная боль в правой груди (с правой стороны грудины) и при межреберной невралгии. При данной патологии болевые рецепторы периферических межреберных нервов реагируют на переохлаждение, воспалительные очаги, подъем тяжестей, сильный стресс, резкие движения или длительную неудобную позу. Острая боль в правой груди — по ходу ребер — распространяется на грудину и усиливается при любых движениях и даже при дыхании.

Тупая боль в правой груди (с правой стороны передней, боковой и задней стенок грудной клетки) характерна для спондилеза шейного и грудного отделов позвоночника, при котором за счет разрастания костной ткани позвонки деформируются. Патологические шиповидные наросты на позвонках (остеофиты) суживают позвоночный канал и сдавливают нервные окончания. Это и приводит к тупой, ноющей боли в соответствующем отделе позвоночника, которая отдается во всех стенках грудной клетки. Также причиной боли в правой груди — по типу межреберной невралгии – может быть грудной остеохондроз, который нередко путают с пневмонией.

Боль под правой грудью и в правом верхнем отделе брюшной полости может быть вызвана острыми и хроническими заболеваниями желчного пузыря и печени: холециститом, желчнокаменной болезнью, панкреатитом или гепатитом.

Боль в правой груди у женщин

Боль в правой груди у женщин с нормально протекающим менструальным циклом — следствие естественных гормональных изменений, которые происходят в женском организме ежемесячно. Такие боли называются мастодинией и, при отсутствии патологии, не бывают сильными: незначительные болезненные ощущения вызывают прикосновения к молочной железе.

Однако усиление боли в правой груди может быть признаком фиброзно-кистозного изменения тканей молочной железы — мастопатии (диффузной и узловой). При диффузной мастопатии происходит набухание правой (или левой) груди, появляются уплотнения тканей, боли и выделения из соска. Затем болезнь переходит во вторую стадию – узловую мастопатию. При этом боль в правой груди усиливается и становится практически постоянной, а размеры кистозных образований увеличиваются.

Боль в правой груди (в некоторых участках молочной железы) при изменении ее формы, покраснении кожи, втяжении соска и кровянистых выделениях — признаки рака груди.

Как проявляется боль в правой груди

Острая боль в правой груди — с одышкой и приступами удушья – вполне может быть легочной эмболией, при которой происходит закупорка просветов сосудов легких тромбом (плотным сгустком крови). При этом боль возникает внезапно, становится трудно дышать, начинается сухой кашель, человек сильно потеет и может потерять сознание.

Резкая боль в правой груди (в грудной клетке) после физического напряжения, кашля или без явных причин, которая иррадиирует в шею и плечо и усиливается при дыхании и движениях, может указывать на наличие воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легким – пневмоторакс.

Если жгучая боль в правой груди (в грудной клетке справа) усугубляется одышкой и влажным кашлем (с гнойной мокротой), то, по всей видимости, у пациента бронхит второй-третьей стадии или воспаление нижней доли правого легкого.

Ноющая боль в правой груди, захватывающая подмышечную область и временами переходящая в колющую боль в правой груди при отсутствии уплотнений в тканях свидетельствует о невралгии.

Постоянная тянущая боль в правой груди у женщин (то есть в молочной железе) чаще всего связана с мастопатией.

Диагностика боли в правой груди

Поскольку боль в правой груди возникает при самых разных заболеваниях и может сопровождаться множеством других симптомов, диагностика проводится не только на основе осмотра пациента и анамнеза. Как правило, пациенты с жалобами такого характера проходят рентгенологическое обследование.

Так, рентген грудной клетки дает возможность выявить правостороннюю пневмонию и своевременно приступит к ее лечению. При воспалении легких больной также сдает лабораторный анализ крови и мокроты.

Диагностика боли в правой груди при легочной эмболии проводится с помощью компьютерной томографической ангиографии (КТ-ангиографии) и электрокардиограммы (ЭКГ). Рентген и УЗИ помогают выявить пневмоторакс.

А диагностика боли в правой груди (молочной железе) у женщин проводится на основании полного обследования, которое включает в себя УЗИ молочной железы, маммографию, исследование крови на гормоны и онкомаркеры. Кроме того, при узловой мастопатии, а также при подозрениях на доброкачественные или злокачественные опухоли молочной железы может понадобиться взятие пробы ткани — биопсия.

Лечение боли в правой груди

«Не стоит лечить следствие без исцеления причины» — основной принцип терапии всех болевых синдромов.

Боль в правой груди лечится только после установления врачом точного диагноза. Терапия пневмонии направлена на ликвидацию очага воспаления, поэтому врачи назначают курс приема антибиотиков. А для снятия кашля применяются отхаркивающие препараты.

В лечении боли в правой груди, связанной с межреберной невралгией, миофасциальным болевым синдромом, спондилезом шейного и грудного отделов позвоночника и грудным остеохондрозом, специалисты применяют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты-анальгетики для перорального приема и местные обезболивающие мази и гели, а также назначают различные физиопроцедуры.

Лечение боли под правой грудью и в правом верхнем отделе брюшной полости при холецистите, желчнокаменной болезни, панкреатите или гепатите будет направлено на ликвидацию патологических процессов в соответствующих органах, и, как вы сами понимаете, самолечению здесь не место.

После консультации врача-маммолога, который выяснит причину боли в груди, женщины получают подробные рекомендации по лечению заболевания. В большинстве случаев лечение боли в правой груди у женщин — при отрицательных гистологических пробах на онкологию – консервативное. Назначается прием мочегонных препаратов, гомеопатических средств, витаминов, а при необходимости — гормональной терапии.

Профилактика боли в правой груди

Боль в правой груди, которую чувствует человек, является проявлением множества самых разных болезней, возникающих по разным причинам. Можно ли застраховаться от того, чтобы у нас никогда, нигде и ничего не болело?

В первую очередь, нужно лечить имеющиеся у вас заболевания и заниматься своим здоровьем, так как «кто рассчитывает обеспечить себе здоровье, пребывая в лени, тот поступает так же глупо, как и человек, думающий молчанием усовершенствовать свой голос». Это сказал древнегреческий философ Плутарх.

В Средневековой Италии в городе Салерно, что недалеко от Неаполя, была своя медицинская школа, и в XIV веке здесь был написан «Салернский кодекс здоровья», который начинается так:

Если ты хочешь здоровье вернуть и не ведать болезней, Тягость забот отгони и считай недостойным сердиться, Скромно обедай, о винах забудь, не сочти бесполезным Бодрствовать после еды, полуденного сна избегая.

Долго мочу не держи, не насилуй потугами стула; Будешь за этим следить — проживешь ты долго на свете. Если врачей не хватает, пусть будут врачами твоими трое: Веселый характер, покой и умеренность в пище…

Все новости Предыдущая Следующая

Боль в груди

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться  и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

  • Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.
  • Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

  • Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.
  • Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
  • Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
  • Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
  • Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
  • Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
  • Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
  • Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
  • Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

  • Люди старше 40 лет.
  • Страдающие ожирением.
  • Больные артериальной гипертензией.
  • Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
  • Недавно перенесшие хирургические операции.
  • Страдающие алкоголизмом.
  • Курящие.
  • Беременные.
  • Страдающие сердечной аритмией.
  • Люди с онкологическими заболеваниями.
  • Принимающие определенные лекарственные препараты.
  • Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

  •   Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
  •   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
  •   С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
  •   NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
  •   Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
  •   Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
  •   Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
  •   Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
  •   Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
  •   Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
  •   Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
  •   Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
  •   Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
  •   Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
  •   D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
  •   Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
  •   Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

  •   Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
  •   Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
  •   Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
  •   Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

Болевые ощущения в молочной железе

Болевые ощущения в молочной железе (мастодиния) являются наиболее частой причиной обращения женщин к онкологу-маммологу.

Согласно статистическим данным от 70 до 82% женщин когда-либо испытывали данное состояние.

Боль может быть обусловлена множеством различных причин:

  • воспалительным процессом,

  • гормональным дисбалансом,

  • приемом различных препаратов (особенно оральных контрацептивов),

  • межреберной невралгией.

Несмотря на то, что пациентка часто обращается с жалобами к онкологу-маммологу, чаще всего после осмотра, УЗИ и/или маммографии она направляется для дообследования к врачу-гинекологу.

Почему происходит именно так и почему не стоит пренебрегать этими рекомендациями?

Начнем с того, что болевые ощущения в молочной могут быть постоянными или периодическими (нециклической, т.е. не связанными с менструальным циклом).

Постоянная боль чаще всего колющая или жгучая и связана она, как правило, с различными проявлениями:

  • остеохондроза,

  • плечелопаточного периартрита,

  • межреберной невралгии,

реже так заявляют о себе:

  • аденома или фиброаденома молочной железы,

  • склероз или липосклероз ткани молочной железы (проявления возрастных изменений ткани молочной железы),

  • крайне редко, рак молочной железы.

Нециклическая боль в груди чаще встречается у женщин в позднем репродуктивном возрасте и в периоде постменопаузы, т.е это контингент 40+.

Именно эти пациентки в обязательном порядке должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез, причем эти исследования не являются взаимоисключающими, а дополняют друг друга и дают врачу полную картину состояния молочной железы.

Нет ничего удивительного в том, что врач после полного обследования может направить такую пациентку к неврологу или ревматологу, исключив патологию молочной железы.

Сложнее дело обстоит с циклической болью в груди, которая может быть как проявлением различных видов мастопатии, так и выставляться как самостоятельный диагноз.

Чтобы понять причины боли, хотелось бы напомнить об анатомическом строении молочной железы. Если постараться упростить, то молочная железа похожа на поперечный срез апельсина, где мякоть представляет из себя железистые дольки, перемежающиеся жировой тканью, разделенные связками Купера — соединительнотканными волокнами, похожими на септы цитрусовых. Т.е., молочная железа это многокомпонентое образование.

Чаще всего жалобы на боли в молочной железе появляются в конце менструального цикла, на 22-24 день цикла. Напомню, что менструальный цикл отсчитывается от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей.

Такая мастодиния связана с функцией яичников и рассматриваться она должна только совместно с общим состоянием женской репродуктивной системы.

Дело в том, что при нормальном функционировании яичников в меструальном цикле существует чередование секреции гормонов яичников, т.е. в начале менструального цикла превалирует секреция эстрогенов, а во второй фазе — гестагенов (прогестерона).

Если во второй фазе секретируется достаточно прогестерона, если в молочной железе правильно работают рецепторы к нему и если в печени происходит утилизация всех продуктов метаболизма организма в целом и гормонов в частности, то молочные железы могут только незначительно нагрубать накануне менструации, что не вызывает неприятных ощущений у женщины.

Но, к сожалению, все эти “если” крайне редко совпадают, именно поэтому большинство женщин страдают от тех или иных проявлений мастодинии, но крайне редко обращаются за помощью.

На сегодняшний день, общепринятой считается точка зрения, что мастодиния вызвана задержкой жидкости, отеком, перерастяжением куперовых связок и последующим сдавлением нервных окончаний.

Прогестерон как раз и способствует регуляции водного обмена, а при дефиците прогестерона в организме происходит задержка ионов натрия, задержка жидкости, увеличение объема молочной железы и массы тела в целом.

То есть циклическая боль в груди (мастодиния) — это не изолированное заболевание, это проявление гормонального дисбаланса и, встречается она у пациенток с высоким уровнем эстрогена.

Также очень часто приходится слышать о мастодинии от пациенток принимающих КОК. Здесь механизмы возникновения болевого синдрома такие же, как и описанные выше, только являются они частью нормального адаптационного периода.

При назначении КОК организм перестраивается с синтеза собственных гормонов на получение аналогичных веществ извне и поэтому первые 3 месяца приема КОК отводятся на “привыкание“ организма к новому порядку работы. Если спустя 1-3 месяца жалобы на мастодинию сохраняются, лучше подобрать другой препарат для контрацепции.

Формат данной статьи не позволяет подробно рассказать о всех “за” и “против” гормональной контрацепции, но самое основное — это следующие принципы её применения:

  1. Оральные контрацептивы назначаются только врачом-гинекологом.

  2. Для оптимального подбора КОК гинеколог должен назначить женщине обследование, включающее в себя гормональный статус, биохимический анализ крови, коагулограмму, УЗИ органов малого таза и молочных желез, обследование шейки матки.

  3. Прием КОК должен происходить строго под контролем врача-гинеколога. Обычно назначается контроль через 3 месяца после начала терапии, затем каждые 6 месяцев.

Таким образом, очевидным является тот факт, что женщина с жалобами на боли в молочной железе должна обратиться в первую очередь за помощью к гинекологу, для более быстрого и точного поиска причин данной патологии, и лишь врач-гинеколог будет направлять к онкологу-маммологу.

Боли в груди могут быть признаком проблем с сердцем, позвоночником и легкими | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, автору книг по здоровому образу жизни, доктору медицинских наук Евгению Широкову.

С болями в области грудной клетки время от времени сталкивается каждый из нас. Однако узнать, чем они вызваны, – задача не из легких. У таких болей – множество причин. Это могут быть:

Болезни легких также нередко дают болевые ощущения в области грудной клетки. Чаще всего это плевриты (воспаление плевры – оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие). Сильные боли бывают и при пневмотораксе (проникновение воздуха в плевральную полость). Это бывает при инфекционных заболеваниях легких (туберкулезе). А вот при пневмонии боли в грудной клетке бывают редко: в тканях легких отсутствуют болевые рецепторы.

Как проявляется: Острой, приступообразной болью в правой стороне грудной клетки, нередко сопровождающейся одышкой.

К кому обратиться: К терапевту или к пульмонологу, который проведет осмотр (пневмоторакс легко узнать по характерным признакам при выслушивании фонендоскопом), а при необходимости назначит рентгеновский снимок легких.

Грудной радикулит, связанный с раздражением или повреждением нервного корешка, из которого образуется межреберный нерв, – более редкая причина болей в грудной клетке. Толчком к их возникновению может быть переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка или травма.

Как проявляется: Чаще всего такие боли от позвоночника переходят на переднюю или боковую поверхность грудной клетки и носят более резкий, односторонний характер (либо справа, либо слева). Иногда при таких болях возникает нарушение чувствительности в соответствующей зоне, что может быть связано с повреждением нерва и требует срочного обращения к врачу.

К кому обратиться: К неврологу, вертеброневрологу, нейрохирургу.

Межреберная невралгия (не надуманная, а самая что ни на есть реальная) также может быть причиной боли в грудной клетке. Чаще всего она возникает как следствие герпетического ганглионеврита, который в народе называют опоясывающим лишаем. Распознать его можно по расположенным вдоль линий ребер зудящим корочкам или пузырькам.

Как проявляется: Поражая узлы нервов, вирус вызывает довольно сильные болевые ощущения. При герпетическом ганглионеврите боли резкие, жгучие, возникают порой при малейшем прикосновении к коже и требуют применения болеутоляющих средств, а иногда и новокаиновых блокад.

К кому обратиться: К неврологу.

Болезни сердца. Болевые ощущения в области грудной клетки могут быть проявлениями сердечно-сосудистых проблем. В первую очередь – ишемической болезни сердца. Достаточно малейшего нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, и «голодное» сердце начинает «кричать», возвещая о дефиците кислорода приступообразной болью (стенокардией), одышкой, аритмией (нарушением сердечного ритма).

Как проявляется: Чаще всего такая боль возникает в левой половине грудной клетки, носит приступообразный характер и связана с физической и/или эмоциональной нагрузкой. Хотя в случае со стенокардией провести дифференциальную (уточняющую) диагностику подчас сложно даже в условиях стационара. Гораздо чаще при стенокардии ощущается жжение, дискомфорт, сдавленность в центре грудной клетки, за грудиной, а то и в области пищевода.

К кому обратиться: К кардиологу, который назначит комплексное обследование сердца.

Болезни позвоночника (спондилез, сколиоз и т. д.) Встречаются у 60–80% взрослых людей и чаще всего являются причиной болевых ощущений в области грудной клетки. Врожденные аномалии костно-суставного аппарата, травмы, сидячая работа, ношение тяжестей приводят к нарушению обычной конфигурации позвоночника. При смене погоды, нагрузке на межпозвонковые суставы в них возникает воспаление, а следом – и боль.

Как проявляется: Боли, связанные с заболеваниями позвоночника, могут быть очень длительными и, как правило, не имеют четкой локализации – отдают то в руку, то в надплечье, то в область сердца – и зависят не столько от движений, сколько от позиционной нагрузки (например, после долгого сидения в самолете и т. д.).

К кому обратиться: К неврологу, вертеброневрологу, мануальному терапевту.

Что находится под правой грудью: что может болеть и колоть в боку

  • 21 Ноября, 2018
  • Кардиология
  • Ульяна Романова

Грудная клетка является той частью скелета, которая защищает практически все жизненно важные органы. Разумеется, каждому человеку станет тревожно, если он почувствует в этой области боль.

В правой стороне грудной клетки дискомфорт может появиться по самым разным причинам – данный симптом весьма многолик. Но сейчас стоит вкратце рассказать лишь о тех заболеваниях, о наличии которых он свидетельствует чаще всего.

Плеврит

Это общее название воспалительных поражений серозной оболочки, которая окружает легкие. Его симптомы следующие:

  • Резкая боль в правой стороне грудной клетки. Усиливается при наклоне туловища, чихании и кашле.
  • Увеличенная до 38-38,5 °C температура (при экссудативном плеврите может быть лихорадка).
  • Сухой кашель, возникающий при сильном вдохе.
  • Недомогание и слабость.
  • Мышечные боли непостоянного характера, ломота в суставах.
  • Приступы головной боли.
  • Поверхностное, частое дыхание, одышка.
  • Откашливание крови в тяжелых случаях.

Лечение подразумевает прием следующих медикаментов:

  • Антибиотики (если плеврит инфекционной формы).
  • Обезболивающие и противовоспалительные (без стероидов в составе).
  • Иммуностимуляторы.
  • Сердечно-сосудистые препараты.
  • Противокашлевые и мочегонные.
  • Глюкокортикостероиды.

Также показана щадящая диета, употребление поливитаминов и прохождение физиотерапевтических процедур. Удаление из плевральной полости экссудата операционным путем показано при избыточном количестве жидкости (если выпот доходит аж до 2-го ребра, либо он сдавливает соседние органы).

Инфекции верхних дыхательных путей

Если колет в правой стороне грудной клетки, то, возможно, человек болен одним из следующих недугов:

  • ОРВИ. Начинается остро, сразу возникает лихорадка, появляются симптомы интоксикации.
  • Бронхит. Характеризуется также низким грудным кашлем, повышением температуры, недомоганием, слабостью, насморком, заложенностью носа. Через 2-3 дня после начала начинается обильное отхождение мокроты.
  • Тонзиллит. Проявляется болью при глотании, дискомфортом в мышцах, недомоганием, отечностью небных миндалин и язычка. Иногда на языке появляются язвы и налет.
  • Грипп. Температура повышается до 40 °C, появляется общая слабость, головокружение, озноб. Иногда нарушается сознание, возникают судороги и артралгии.

Если заболевание имеет вирусную этиологию, то врач может назначить к приему «Тамифлю», «Арбидол», «Ремантадин» и «Кагоцел». В случаях, когда недуг спровоцирован бактериями, эффективно употребление «Кларитромицина», «Азитромицина», «Амоксициллина» и «Эритромицина».

Пневмония

Продолжая рассказывать о причинах появления боли в правой стороне грудной клетки, необходимо отметить и острое поражение легких. Оно серьезно тем, что начинается быстро и затрагивает все без исключения структурные элементы легочной ткани. Но сильнее всего страдает интерстициальная ткань и альвеолы.

У пневмонии очень большая классификация. В зависимости от типа заболевания различаются и симптомы. Но, если обобщить, то их можно выделить в такой перечень:

  • Температура от 39 °C.
  • Озноб.
  • Тяжелая боль в правой стороне грудной клетки.
  • Кашель. Сначала он сухой, но на 3-4 день начинает отходить мокрота.
  • Герпетические высыпания на крыльях носа, подбородке, щеках и губах.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Учащение пульса.
  • Пониженное давление.
  • Глухие сердечные тона.
  • Потливость и слабость.

Как правило, пациентов с пневмонией госпитализируют в отделение пульмонологии. В период, когда человек страдает интоксикацией и лихорадкой, ему показан строгий постельный режим и теплое обильное питье. Также важно высококалорийное, обогащенное витаминами питание.

Параллельно ведется антибактериальная терапия. Антибиотики нужно начать принимать как можно раньше. Врач может назначить пенициллины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы или цефалоспорины. Если возбудителя выявить не удалось, то пациенту показана комбинированная антибиотикотерапия.

Онкология

Тоже часто оказывается причиной, по которой у пациентов колет в правой стороне грудной клетки. При детальном обследовании и подробной диагностике нередко выясняется, что человек страдает опухолью бронхов или легких.

Поначалу онкология никак себя не проявляет. Но по мере ее развития возникают следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Кашель с мокротой, иногда с примесью крови.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Свистящее дыхание.
  • Ателектаз, нагноительные процессы в том участке легочной ткани, который не вентилируется.
  • Потливость.
  • В тяжелых случаях – массивные легочные кровотечения.

Если есть подозрение, что боль в правой стороне грудной клетки – симптом опухоли, то нужно провести биопсию для последующего гистологического исследования материала. В большинстве случаев при подтверждении диагноза рекомендовано хирургическое удаление образований.

Межреберная невралгия

Часто ощущаемая пациентом боль в правой части грудины спереди говорит о поражении межреберных нервов. Как правило, сам недуг является последствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи или опоясывающего лишая. Помимо острой, пронизывающей боли наблюдаются следующие симптомы:

  • Дискомфортные ощущения, распространяющиеся от позвоночника к грудине.
  • Гиперемия.
  • Локальный гипергидроз.
  • Повторяющиеся болевые пароксизмы.
  • Ощущения в виде «мурашек» и щекотания.
  • Кожные высыпания, появляющиеся при герпетической инфекции, зуд.

Для устранения невыносимой, «простреливающей» боли в груди с правой стороны, осуществляется комплексная терапия. Цель лечения – купировать торакалгию и восстановить пораженный нерв.

Обычно врач назначает прием таких препаратов как «Нимесулид», «Пироксикам», «Диклофенак» и «Ибупрофен». Если боль мучительна, то препараты вводят пациенту внутримышечно.

Также в таких случаях не обходится без межреберных лечебных блокад с обязательным введением глюкокортикостероидов и анестетических средств. Возможно потребуется прием седативных медикаментов, которые повышают порог возбудимости (благодаря этому болевые ощущения снижаются).

Противовоспалительная и этиотропная терапия дополняется внутримышечным введением аскорбиновой кислоты и витаминов В. Это способствует улучшению работы пораженного нерва. Еще пациенту может быть назначен курс рефлексотерапии, ультрафонофореза, УВЧ, магнитотерапии.

Перикардит

Это название воспаления околосердечной сумки, являющейся наружной оболочкой сердца. Перикардит также часто является причиной резкой боли в груди справа. Причем особенность этих неприятных ощущений в том, что при глубоком вдохе их интенсивность увеличивается в разы.

Многие задаются вопросом: почему дискомфорт ощущается с правой стороны, ведь сердце располагается слева? Дело в том, что перикардит чреват выделением жидкости. Данный процесс сопровождается увеличением давления в области сердца и распространением боли.

Сухой перикардит проявляется следующими симптомами:

  • Давящая боль в правой стороне грудной клетки. Она постоянно нарастает, иногда пациенты путают ощущения с приступом стенокардии.
  • Одышка.
  • Сухой кашель.
  • Недомогание.
  • Сильное сердцебиение.
  • Озноб.
  • Частое, поверхностное дыхание.

Часто сухой перикардит переходит в состояние экссудативного. Возникает нарушение циркуляции крови, сдавливается пищевод, начинается лихорадка. Лицо отекает, вены шеи набухают, кожа бледнеет.

Врач определяет метод лечения в зависимости от причины заболевания и его клинико-морфологической формы. В любом случае показан постельный режим, ограничение физической активности и диета.

Симптоматическое лечение подразумевает прием противовоспалительных средств, анальгетиков, а еще медикаментов, нормализующих в сердечной мышце обменные процессы.

Антибиотики показаны, если перикардит гнойный либо возник вследствие бактериальной инфекции.

Стенокардия

Наверняка многим знаком этот клинический синдром. Стенокардия, являясь формой ИБС, возникает из-за недостаточности кровоснабжения миокарда.

Симптомы следующие:

  • Ноющая боль с правой стороны грудной клетки (чуть реже – в проекции сердца). Ощущения могут менять свой характер. Иногда они режущие, сверлящие, тянущие, жгущие, давящие, сжимающие.
  • Иррадиация боли в левое плечо и руку, в челюсть и область эпигастрия.
  • Усиление ощущения при ходьбе, во время подъема по лестнице.
  • Нехватка воздуха.
  • Бледность кожных покровов.
  • Онемение верхних конечностей.
  • Пониженная температура.
  • Проблемы с пульсом: сначала он учащается, затем становится реже. Нередко развивается аритмия.

Это серьезный недуг. Часто затянувшийся приступ стенокардии перерастает в инфаркт миокарда. А осложнением может перерасти в сердечную недостаточность хронического характера.

Цель лечения – купировать и предупреждать приступы, не допускать развития осложнений. Человек, страдающий стенокардией, при себе всегда должен иметь нитроглицерин. В случае приступа его нужно поместить в рот на небольшом кусочке сахара и держать, пока он полностью не рассосется.

Боль проходит через 1-2 минуты. При отсутствии результата допускается повторный прием препарата после прохождения небольшого перерыва (3 мин.).

Плановая терапия подразумевает употребление антиангинальных средств, блокаторов кальциевых каналов, нитратов пролонгированного действия, антисклеротических медикаментов, а также антиагрегантов и антиоксидантов.

Остеохондроз грудного отдела

Тупая боль в правой стороне грудной клетки очень часто свидетельствует о дистрофических нарушениях в суставных хрящах. К известным симптомам остеохондроза также относят:

  • Давление в области спины, которое мешает дыханию.
  • Трудности, испытываемые при наклоне туловища.
  • Холодные нижние конечности.
  • Ломкость ногтей.
  • Периодически возникающее ощущение онемения тела.
  • Жжение и зуд в ногах.
  • Нарушения функционирования ЖКТ и половых органов (у мужчин пропадает потенция).
  • Изжога и тошнота.
  • Головная боль, напоминающая мигрень.
  • Дискомфорт, локализующийся в передней части живота.
  • Рефлекторное напряжение, возникающее в груди и спине.
  • Острые боли в желчном пузыре и печени.

Если остеохондроз имеет острую форму, то человеку придется соблюдать строгий постельный режим. В случаях, когда заболевание привело к межпозвоночной грыже, показано хирургическое вмешательство.

Если консервативная терапия еще актуальна, назначают прием спазмолитиков, анальгетиков, миорелаксантов, папаина, противовоспалительных (без стероидов), диуретиков, хондропротекторов и витаминов В.

Другие причины

К болям, возникающим в правой стороне груди, также может привести сколиоз, из-за которого грудная клетка деформируется.

Травмы и ушибы – тоже частая причина, поскольку все эти неприятные явления чреваты растяжениями, разрывами и гематомами.

Иногда у человека диагностируется спазм большой грудной мышцы. Его определить легко – достаточно метода пальпации. Также встречаются случаи грудного радикулита. Причина – повреждение нервного корешка, из которого и происходит межреберный нерв. Чтобы возник радикулит, достаточно травмы, чрезмерной физической нагрузки (единоразово) или банального переохлаждения.

К боли в груди может привести даже непроходимость кишечника или переедание. Почему? Потому что принятая пища усиленно давит на стенки пищевода. И дискомфорт увеличивается при напряжении диафрагмы и во время глотания.

Причиной боли могут стать даже стрессовые ситуации. Каждый человек страдает индивидуальными последствиями нервного перенапряжения, и дискомфорт с правой стороны груди – не редкость.

Диагностические мероприятия

Выше были перечислены лишь некоторые заболевания, из-за появления которых у людей колет с правой стороны на уровне сердца. Это очень многоликий симптом, и указывать он может на что угодно.

Для выявления причины необходимо обратиться к терапевту, который после проведения общего осмотра либо перенаправит к другому специалисту, либо назначит диагностические мероприятия. В зависимости от подозрений на то или иное заболевание могут назначить что-то из перечисленного:

  • Электрокардиография (обязательно, как правило).
  • Анализ на выявление панкреатических ферментов в крови.
  • Гастроскопия.
  • МРТ позвоночника.
  • Рентгенография грудного отдела.
  • Компьютерная томография.
  • Эхокардиография.
  • Общий анализ крови.
  • УЗИ плевральной полости.
  • Баканализ мокроты.
  • Рентгенография легких.
  • Исследование плеврального экссудата бактериологического или цитологического характера.
  • Торакоскопия с биопсией плевры.
  • МСКТ сердца.
  • Диагностическая пункция перикарда.

Все эти методы применимы, если имеется подозрение на одно из вышеперечисленных заболеваний. Но, конечно, врач может назначить и другие диагностические мероприятия. В любом случае благодаря современным технологиям выяснить, почему у человека болит под грудной клеткой справа, можно в кратчайшие сроки.

Колет под грудью справа: что находится и что может болеть

25.03.2019 Алёна Машева Здоровье

Если у вас колет под грудью справа, то это является симптомом многих заболеваний. Когда болезненность локализуется около сердца, то это добавляет пациентам тревоги. Поэтому если колет под грудью справа, сразу же необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только таким образом вы сможете избежать возможных осложнений со своим здоровьем.

Общая информация

Когда колет под грудью справа, то чаще всего это является симптомом заболеваний, которые сопровождаются нарушением легочного и сердечного кровотока. Сюда следует отнести нестабильную стенокардию, тромбоз легочной артерии, инфаркт миокарда. Своевременная госпитализация, а также правильная терапия способны спасти жизнь пациенту при этих болезнях.

Кроме того, если колет под грудью справа, то это может указывать на проблемы с пищеварительными органами, реберными мышцами, а также нервами. Несмотря на то что они редко несут опасность для людей, они все равно доставляют множество неприятностей и проблем. Именно поэтому будет тоже целесообразно обратиться за помощью к специалисту.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Итак, а теперь давайте более подробно ознакомимся с тем, почему колет справа под грудью. Прежде всего необходимо упомянуть недуги, связанные с неправильной работой сердечно-сосудистой системы. Болезненность, которая возникает после психической и физической нагрузки, а также затихает по мере уменьшения воздействия внешнего фактора, говорит о недостатке в сердечной мышце кислорода.

Стенокардия

Если болит справа под грудью, то это может указывать на развитие стенокардии, которая возникает по причине сужения артерий в сердце.

Несмотря на то что стенокардия в большинстве случаев дает о себе знать в центральной области груди либо с левой стороны, иногда бывает такое, что боль локализуется в области правой грудины.

Если такая болезненность длится около 15 минут, не более, при этом отступает после приема нитроглицерина или отдыха, то принято говорить о стабильной стенокардии. Если же болезненность изменяет свой характер, длится больше 20 минут, а проявляет себя даже при отдыхе, то это является симптомом нестабильной стенокардии.

Инфаркт миокарда

Если будет на протяжении длительного времени наблюдаться недостаточность кровоснабжения миокарда, то это может привести к инфаркту. Приступ резкой болезненности начинается абсолютно внезапно, а спазм, который идет от области сердца, в некоторых случаях начинает охватывать и всю грудную клетку.

Атипичная форма инфаркта проявляет часто себя без ярко выраженной связи с мышцами сердца. Например, абдоминальная форма по многим признакам похожа на острый панкреатит. Человек при этом ощущает тошноту, появляется рвота, а также болезненность в верхней области живота, включая и зону под грудью справа.

Что находится справа под грудью? Конечно, необходимо упомянуть легкие. Если у вас при выдохе болит справа под грудью, то это может указывать на развитие тромбоэмболии.

Во время дыхания также начинают слышаться хрипы, появляется кровохарканье, кашель. Если тромб проникнет в наиболее мелкие ветви артерии, то признаки выражаются не так ярко. А это затрудняет значительно диагностику.

Что касается острой эмболии, то она часто является причиной внезапной смерти.

Нервы и травмы

Продолжаем рассматривать, по каким причинам появляются боли под грудью справа, под ребрами. Чаще всего причиной подобного неприятного симптома являются травматические боли, которые вызваны ушибами грудной клетки, перенапряжением мышц, связок груди, а также их растяжением, переломами и трещинами ребер.

Тянущая болезненность в груди, слева или справа, которая усиливается при вдохе либо же при резком сокращении диафрагмы, например при смехе, чихании, кашле, наблюдается довольно часто после изнурительных физических нагрузок. Мышцы начинают увеличиваться в размерах по причине выделения молочной кислоты, а также частичных повреждений.

На месте ушиба грудины появляется гематома, которая присутствует и при травмировании ребер или хрящей, расположенных на грудной клетке. В последнем случае ноющая боль в боку от малейшего движения становится пронзительной.

Межреберная невралгия

Довольно часто сердечную болезненность путают с симптомами межреберной невралгии. Возникают они по причине сдавливания или раздражения нервных окончаний. Похожи симптомы на признаки перелома ребер.

Ущемление наблюдается чаще всего после физических нагрузок, неловкого движения или поворота, которые вызывают резкую болезненность, после чего болезненное состояние у пациента сохраняется на протяжении длительного времени.

Появляется ощущение сдавливания грудной клетки, болезненность начинает опоясывать грудь и слева, и справа, при этом заходит на спину. Боль становится острее при выдохе или вдохе, а также во время пальпации места ущемления нерва.

Межреберная невралгия может быть спровоцирована заболеваниями позвоночника, например грудным остеохондрозом, а также изменениями в грудной клетке, простудой или перенапряжением мышц. Малоподвижный образ жизни, слабость мышечного каркаса увеличивают вероятность зажатия нерва.

Инфекционные простудные болезни

Инфекционные простудные заболевания органов дыхания являются часто причиной болезненности, которая локализуется в области груди справа.

Хотя данный симптом не является ведущим, он довольно часто сопровождает воспалительный процесс в органах диафрагмы.

Плевриты и пневмонии сопровождаются повышением температуры тела, характерным хрипом и кашлем, при которых появляется болезненность в области грудины справа, если воспалительный процесс затронул нижнюю зону легких.

Также следует обратить внимание на то, что болезненные спазмы не дают человеку глубоко вдохнуть при онкологических недугах легких, а также в случае тяжелой формы туберкулеза. Сама слизь, которая выделяется с кашлем, в своем составе содержит и кровавую примесь.

Болезни пищеварительной системы

Многим известно, что с правой стороны под грудью располагаются такие органы, как желчный пузырь, печень, а также часть кишечника. Травмы и болезни данных органов сопровождаются неприятными ощущениями, которые локализуются в правой нижней области грудины.

Изобилие в рационе острой и жирной пищи сказывается отрицательно на состоянии желчного пузыря, который, как правило, после еды начинает сильно болеть. Резкая болезненность приступообразного характера может указывать на наличие в желчных протоках камней.

Холецистит, воспаление печени, гепатит провоцируют тянущую или колющую боль, локализующуюся с правой стороны в груди. Боль может перейти в спину, а также в правое плечо. Признаки усиливаются в случае нажатия на больной орган, а также при попытке согнуться в пояснице.

Дисфункция и панкреатит поджелудочной провоцируют панкреатические боли, которые ощущаются в правом подреберье.

Железа располагается поперек живота, по причине чего пациент ощущает болезненность опоясывающего характера при неполадках с данным органом.

Сопровождаются боли также рвотой и тошнотой, если диагностируется острая стадия болезни. При хроническом течении заболевания ноющая болезненность становится постоянной.

В заключение стоит отметить, что появление такого неприятного симптома, как болезненность в грудине справа, является поводом обратиться к врачу. Игнорирование признака может спровоцировать весьма серьезные последствия.

Источник: fb.ru

Боль в грудине справа: причины. Почему болит в правой части грудной клетки

  • Причины боли в груди справа 
  • Диагностика боли в правой части грудной клетки 

Пациенты нередко обращаются в лечебные учреждения с жалобами на появившуюся в грудной клетке боль.

Причем чаще беспокойство вызывают болевые ощущения и дискомфорт в левой стороне. Это происходит потому, что люди связывают такую боль с проблемами сердца и, соответственно, с прямой угрозой их жизни.

И хотя боль в правой части груди не всегда имеет прямую связь с кардиологическими проблемами, такой симптом может быть вызван не менее опасными причинами.

Поэтому не стоит игнорировать проявившийся признак и пускать ситуацию на самотек. Самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным! Вовремя оказанная медицинская помощь не позволит болезням усугубиться и причинить организму серьезный вред.

Причины боли в груди справа

Чаще всего болевые ощущения в правой части грудной клетки бывают вызваны заболеваниями органов дыхательной системы.

Плеврит

Это осложнение пневмонии или сопутствующий симптом туберкулеза. Проявляется болезнь в воспалении внешней оболочки легких – плевры. Бывает два вида плеврита: сухой и экссудативный. При первом типе заболевания боль возникает при напряжении диафрагмы, чихании, кашле и носит колющий характер.

При втором имеет место тупая ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациента не получается глубоко дышать, он ощущает болезненные спазмы в области грудной клетки. В тяжелых случаях может наблюдаться удушье.

Инфекции верхних дыхательных путей

Грипп, ОРВИ, бронхит и тонзиллит нередко выступают причиной грудных болей. Особенно ярко она проявляется, когда человек кашляет или резко вдыхает, раздражая воспаленные бронхи.

Температура тела пациента может быть разной, от субфебрильной до очень высокой (например, при гриппе) и зависит от вида инфекционного заболевания и степени тяжести его течения, запущенности. Боль при этом локализуется справа или слева в верхнем отделе грудной клетки.

Если бронхит не лечить – воспаление опускается ниже и поражает легкие, вызывая такое серьезное осложнение, как пневмония.

Пневмония или по-другому воспаление легких

Болевые ощущения могут иметь одностороннюю локализацию или распространяться по всей области за грудной клеткой.

Сильный вдох или покашливание усиливают давление на легкие, тем самым усугубляя остроту болевого синдрома.

Очень важно, чтобы медики правильно диагностировали воспаление и подобрали подходящую схему лечения, иначе болезнь может усугубиться и в итоге привести к летальному исходу.

Для поздних стадий пневмонии характерно значительное повышение температуры, жар, однако начинается она с легкого увеличения субфебрильной температуры. Такую болезнь врачи начинают подозревать, когда у пациента продолжительное время не нормализуется показатель температуры тела. Часто на начальной стадии воспаление легких принимают за проявление обыкновенной простуды.

Пневмония выявляется путем рентгенологического исследования либо прохождения флюорографии. Насторожить врача могут появившиеся в легких характерные хрипы. Кашель при усугубившемся воспалении более тяжелый и глубокий. Также для больных характерна слабость, вялость.

Онкология

При жалобах на сильные боли в грудной клетке справа врач может поставить такой диагноз, как опухоль легких или бронхов. Патология характеризуется сухим удушливым кашлем, во время которого больной отхаркивает кровь. Кровотечение происходит в пораженных легких в ответ на получаемое давление при напряжении диафрагмы.

На ранних стадиях опухоль не проявляет себя особыми симптомами, особенно при периферическом поражении. Позже рак легких может провоцировать такие признаки как снижение веса, угасание жизненных функций, усиление болей из-за появления метастаз и углубления их в ткани органов.

При подозрении на рак легких проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

Боль в груди справа может появиться из-за проблем с позвоночником.

Межреберная невралгия

Это поражение межреберных нервов, которое возникает в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний, ущемлений, раздражений и интоксикации. Оно сопровождается болью, которая локализуется за грудной клеткой, ближе к спине. Нервы, соответственно названию патологии, находятся между ребрами. Но болевые ощущения обширны и часто радиально распространяются вокруг.

Боль имеет приступообразный характер. Бывает стреляющей или жгучей. Предшествовать появлению такого патологического процесса может много разных факторов.

Например, герпетическая инфекция (опоясывающий герпес), сколиоз, остеохондроз, грыжи позвоночника, рефлекторные импульсы при плеврите и так далее.

Если в анамнезе у пациента есть такие заболевания, врач может предположить принадлежность болей к межреберной невралгии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Патологический процесс проявляется в воспалении околопозвоночных тканей. Возникает оно вследствие защемления нервных корешков из-за расслоения межпозвоночных дисков. Такая причина боли в груди справа более характерна для пожилых и людей, имеющих значительный лишний вес. В первом случае диски изношены в силу возраста, а во втором – из-за постоянной чрезмерной нагрузки на них.

Сейчас проблема остеохондроза становится бичом даже для молодежи и детей в силу распространения малоподвижного образа жизни.

Для такого диагноза кроме боли в груди (при двигательной активности, подъеме тяжестей, глубоком дыхании) характерно онемение конечностей, локальное снижение их температуры, ощущение «мурашек».

Сколиоз

Искривление позвоночного столба ведет к деформации грудной клетки, так как она связана с позвоночником ребрами. Это тоже может провоцировать боль. Если имеет место правостороннее искривление, то боль будет локализоваться именно справа.

Правосторонние боли пациент может ощущать и при проблемах с сердцем. Принято думать, что сердце находится слева. Но на самом деле это не так. Сердце расположено вверху между легкими, почти по центру, а влево выходит только часть одного из желудочков. Сердечные боли непродолжительны, появляются стремительно, но не длятся дольше часа.

Перикардит

Перикард – это околосердечная сумка, выполняющая для сердца защитную функцию. Чаще всего его воспаление является симптомом аутоиммунных, инфекционных или онкологических процессов в организме пациента. Такую патологию при диагностике легко перепутать с сухим плевритом или стенокардией.

Одной из особых характерных черт боли при перикардите называют ее резкое возрастание при глубоком вдохе, покашливании, а также когда пациент находится в горизонтальном положении.

При выпотном перикардите выделяется жидкость, что приводит к повышенному давлению в области сердца и характерным болям в груди. Это затрудняет дыхание, вызывает одышку. При этом состояние больного усугубляется лихорадкой, отечностью лица и шеи.

Стенокардия

Когда миокард плохо обеспечивается кровью, он испытывает недостаток кислорода. При этом возникают давящие болевые ощущения в груди. Они могут появиться и справа, и слева. Пациент испытывает внезапные краткосрочные приступы боли. Требуется обращение в стационар, так как больной нуждается в непрерывном наблюдении и контроле.

Боль в грудной клетке провоцируют и несколько других факторов.

Ушибы, травмы

Это чревато гематомами, разрывами и растяжениями. Положительная сторона заключается в том, что эта причина изначально ясна и время на ее выяснение не тратится.

Однако многие пациенты пренебрежительно относятся к полученным травмам и обращаются в медучреждения только спустя некоторое время, когда их долго беспокоит боль в грудной клетке.

В этих случаях чаще всего последствия ушибов и переломов уже усугублены и сложнее поддаются лечению.

Спазм большой грудной мышцы

Диагноз устанавливается очень просто, с помощью пальпации. В этом случае будет ощутимо мышечное уплотнение.

Застой пищи в пищеводе

Бывает такое явление при переедании или непроходимости. В этом случае боль объясняется усиленным давлением пищи на стенки пищевода. При этом характерно усиление болезненности во время глотания или напряжения диафрагмы.

Диагностика боли в правой части грудной клетки

Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой. Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки.

Боль в груди может быть:

  • По интенсивности: тупая или острая;
  • По локализации: в боку или спереди грудины;
  • По характеру проявления: колющая, ноющая, пульсирующая, спастическая;
  • Постоянная или периодическая.

Прежде всего, медики оказывают неотложную помощь при наличии опасных для жизни симптомов. После этого проводят исследования на аппаратах УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, томографию. Также лечащий врач назначает необходимые анализы, измеряет пульс и давление.

Чем вызвана боль под правой грудью у женщин: причины, диагностика и лечение

Симптомы болезней груди

16.03.2018

18.9 тыс.

12.7 тыс.

7 мин.

Боль под правой грудью у женщины может быть вызвана различными факторами. Болевые ощущения появляются из-за травм, ушибов, переломов ребер, проблем с желудком, печенью и другими системами организма.

При возникновении подобной проблемы желательно обратиться к специалисту, уточнить причину появления симптомов и при необходимости пройти курс лечения.

Особенно если боль приносит дискомфорт и нарушает привычный распорядок дня.

Если болевые ощущения под правой молочной железой возникли один раз и не доставили женщине сильного беспокойства, то причины могут крыться в неправильной позе для сна.

Но боль под правой грудью может быть симптомом перелома, развивающейся патологии или сбоя в работе некоторых систем организма. Чтобы исключить серьезные заболевания, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностическое исследование.

Возможные патологические причины проблемы:

Заболевание Особенности
Печеночная колика Недуг возникает на фоне заболеваний печени, появляющихся в результате употребления большого количества жареной и жирной пищи, а также алкоголя.Печеночная колика не является хроническим состоянием. Симптоматика проходит, если нормализовать питание
Злокачественное заболевание печени
  • В этом случае боль возникает в правом боку и отдает под грудью.
  • При развитии этой болезни женщины жалуются на горечь во рту, пожелтение кожных покровов и склер глаз.
  • В некоторых ситуациях патология сопровождается рвотой и резким ухудшением самочувствия
Заболевание молочной железы В этом случае болезненные ощущения под правой грудью вызваны фиброзно-кистозной мастопатией. Особенно это характерно при появлении узлов в молочной железе.В этом случае усиление болевых ощущений приходится на период перед менструацией.Дополнительным симптомом является уплотнение тканей груди
Холецистит
  1. Боль локализуется в правом боку, женщины жалуются на неприятные ощущения в груди.
  2. Причиной появления холецистита является застой желчи.
  3. В этом случае наблюдаются дополнительные симптомы в виде тошноты, рвоты и плохого аппетита
Пиелонефрит Если в почках происходят воспалительные процессы, то боль будет локализоваться в правом подреберье. Дополнительно женщины жалуются на боли в спине и частые позывы к мочеиспусканию
Воспаление легких Болевые ощущения локализуются с правой стороны, недалеко от молочной железы. Подобное происходит при одностороннем воспалении. Дополнительно женщины жалуются на кашель, повышенную температуру и плохое самочувствие
Трахеит или острый бронхит Заболевания вызваны попаданием инфекции в дыхательные пути. Болевые ощущения возникают с правой или левой стороны грудной клетки. Дополнительная симптоматика проявляется в виде надрывного кашля, одышки и сдавливающих ощущений в грудине. В тяжелой форме резко поднимается температура тела
Остеохондроз позвоночника Если в хрящевых тканях протекают дегенеративные процессы, то это тоже приводит к боли в правом боку под грудью. При остеохондрозе болит не только в этом месте, но и в определенном отделе позвоночника
Межреберная невралгия В этом случае женщины испытывают дискомфорт, а не сильные болевые ощущения. Иногда невралгия проявляется в виде покалываний. Неприятная симптоматика усиливается при изменении положения тела
ОРВИ Если женщина страдает от острого респираторного заболевания, то подобный симптом будет сопровождаться повышением температуры, головной болью и ломотой в суставах и мышцах тела.

Помимо этого, симптоматика вызывается патологиями сердца (аневризмы, стенокардий и прочее), травмами позвоночника и психогенными нарушениями. Чтобы точнее определить источник проблемы, стоит обратить большее внимание на характер болевых ощущений.

Если у женщины болит грудная клетка с правой стороны, то есть и другие факторы, которые вызывают эти неприятные ощущения. В первую очередь к ним относятся повышенные физические нагрузки.

В этом случае речь идет о быстро проходящих болевых ощущениях и дискомфорте в правом боку.

Если женщина занимается интенсивными тренировками или выполняет тяжелую физическую работу, то достаточно сделать перерыв и боль пройдет.

Если женщина страдает от подобной симптоматики, то не стоит оставлять ее без внимания. Есть риск наличия серьезных заболеваний (язвы желудка, инфаркта миокарда, пневмоторакса или стенокардии).

Нужно обратить внимание на то, что у каждого человека свой болевой порог. Поэтому сильная боль характеризуется не просто неприятными ощущениями. Если женщине больно дышать, она не может сконцентрироваться, то следует обратиться к врачу.

В этом случае есть риск того, что у женщины начались проблемы с позвоночником. Терпеть такие болевые ощущения не рекомендуется, так как ситуация рискует быстро ухудшиться. Если речь идет о межпозвоночной грыже или протрузии, то требуется незамедлительное вмешательство хирургов.

Чтобы диагностировать резкую боль, необходимо обратить внимание на несколько нюансов. Если она усиливается на вдохе, при движении или наклонах тела, а в минуты спокойствия не проявляется, то есть все основания полагать, что серьезные проблемы связаны с позвоночником. Медлить не стоит.

В этом случае речь идет о заболеваниях дыхательной системы. Если справа мучает острая боль, то это является характерным признаком таких болезней, как:

  1. 1. Плеврит.
  2. 2. Пневмоторакс.
  3. 3. Инфекционные заболевания легких.

Есть другие патологии, при которых острые болевые ощущения не дают женщине спокойно работать и отдыхать. При сильных ушибах, травмах и лейкозе возможны схожие проявления. Иногда острая боль отступает, давая больной передышку, но возвращается вновь и достигает болевого пика.

Если под правой грудью колет, то это первый признак проблем с сердцем или ЖКТ. В первом случае врачи чаще всего подозревают перикардит. При этом заболевании наружная оболочка сердца воспаляется. Оно часто развивается на фоне других патологий и редко является самостоятельной болезнью.

Если проблемы связаны с работой ЖКТ, то в этом случае женщины мучаются от желудочных колик. Однако и другие проблемы желудочно-кишечного тракта могут спровоцировать болевой синдром. Иногда неприятные ощущения появляются чуть выше молочной железы, которая находится справа.

Если женщина страдает от тупой боли, то это чаще всего связано с проблемами сердца. Перикардит, стенокардия, миокардит и другие патологии часто вызывают подобную симптоматику.

Если под правой грудью слегка ноет, то объяснением этому может быть огромное количество причин. Женщины, ведущие малоподвижный образ жизни и страдающие от сезонных инфекционных заболеваний, часто жалуются на эту симптоматику. Если ситуация не критическая, то можно немного подождать. При сильных болях рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу.

После опроса пациентки врач выполняет пальпацию. При помощи надавливаний на правую сторону грудной клетки и бок доктор определяет состояние и размер печени. Если она даже незначительно увеличена, то это тревожный признак. Также назначается несколько диагностических процедур:

  1. 1. Рентген. При помощи рентгенологического исследования будут видны любые изменения в легких, носящие патологический характер. Это обследование необходимо для того, чтобы исключить вероятность развития пневмонии.
  2. 2. УЗИ. Благодаря ультразвуковому исследованию удается выявить мастопатию, холецистит и патологии печени.
  3. 3. МРТ позвоночника. Данный диагностический метод позволяет исключить грыжу и остеохондроз.

Для получения более точного диагноза рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами. Стоит посетить маммолога, терапевта, хирурга, невролога и гастроэнтеролога. Дополнительно следует сдать общий биохимический анализ крови. Это поможет исключить некоторые опасные заболевания.

Любые терапевтические мероприятия рекомендуется начинать исключительно по рекомендации врача, после уточнения диагноза. Если пациентка страдает от пневмонии, то необходимо ликвидировать воспалительные процессы в легких. Для этого требуется пропить курс антибиотиков и средств отхаркивающего действия, чтобы избавиться от кашля.

При возникновении язвенных болезней и проблем ЖКТ врач назначает пребиотики. Эти вещества помогают стимулировать процессы пищеварения и восстановить микрофлору кишечника. Требуется придерживаться диет и сбалансированного питания. Это необходимо для того, чтобы избежать обострений. Дополнительно допускается лечение средствами народной медицины.

Если проблем возникли в верхних дыхательных путях, то пациентка должна больше отдыхать и пройти курс антибактериальной терапии. Кроме того, рекомендуется использовать ингаляционные препараты и лекарства противовоспалительного действия. В случае трахеита и бронхита допускается лечение в домашних условиях.

Сложнее всего избавиться от проблем с сердцем. Иногда лечение длится несколько лет, а то и всю жизнь. Если произойдет обострение, то потребуется хирургическое вмешательство и последующая реабилитация.

При остром лейкозе лечение начинается незамедлительно. Данный недуг развивается слишком стремительно, поэтому важно не упустить момент. Добиться положительного результата в домашних условиях невозможно. Лечение проводится в стационаре.

Если причиной боли являются заболевания внутренних органов, то требуется срочная терапия и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Если женщина пострадала от травмы позвоночника, то важно, чтобы она придерживалась постельного режима.

В случае развития других заболеваний нужно внимательно следовать рекомендациям врача. Только своевременное лечение поможет избавиться от неприятной симптоматики. Стоит исключить серьезные физические нагрузки и начать правильно питаться.

Боль в грудной клетке: причины и лечение

Онколог

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 11 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO

Записаться на прием

Когда у женщины болит грудь, пропустить это явление практически невозможно. Резкие, острые или тянущие, боли могут напоминать жжение или множество мельчайших уколов. Причин, спровоцировавших появление подобного симптома, может быть масса. Многие из них совсем не так безобидны, как могли бы показаться, поэтому не стоит игнорировать повышенную болезненность груди, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины болей груди у женщин

Гормональные изменения

Гормональные всплески – одна из самых распространенных причин вне зависимости от того, слабо или сильно болит грудь.

Как правило, они не несут за собой угрозы, так как сообщают о сменах фаз менструального цикла. Так, примерно с 13 до 17 дней цикла может усилиться боль в груди при приближающейся овуляции. Также часто болит грудь перед месячными. Связано это с тем, что вследствие гормональных изменений молочные железы начинают удерживать в себе больше жидкости, грудь слегка увеличивается и начинает побаливать.

Однако если появились ощущение, не характерные ранее, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.

Задержка месячных

При стабильном месячном цикле и отсутствии внешних факторов, которые могут спровоцировать задержку критических дней (сильный стресс, недостаток питания и сна), болит грудь зачастую с наступлением беременности.

Для подтверждения или опровержения подозрения рекомендуется сделать тест на беременность или произвести УЗИ.

Прием гормональных препаратов

Часто этим грешат оральные противозачаточные средства на гормональной основе.

Убеждая мозг в том, что уровень прогестерона пребывает на стабильно высоком уровне, когда на самом деле он не был включен в работу, контрацептивы заставляют женский организм ощущать все показатели задуманного природой цикла: овуляцию и беременность.

Несмотря на свою высокую надежность, противозачаточные средства оказывают большое воздействие на гормональную систему женщины, а потому нельзя назначать их себе самостоятельно. Грамотный гинеколог быстро подберет препарат, максимально подходящий конкретной пациентке.

Грудное вскармливание

Зачастую у женщин болит грудь во время грудного вскармливания. Это может означать, что малыш не съедает все вырабатываемое организмом матери молоко, и оно остается в протоках. Дабы не допустить застоя молока и образования воспалительного процесса, следует сцедить его самостоятельно.

Еще одной причиной может стать неправильный захват соска младенцем, ситуацию помогут исправить медсестры роддома или акушер-гинеколог.

Менопауза

Нередко болит грудь у женщины в период ее вступления в менопаузу, что сопровождается масштабной гормональной перестройкой организма.

Симптом возникает по причине роста жировых клеток в то время, а также обострения иных заболеваний, один из признаков которых – очень болит грудь.

Травма груди

Если болит низ груди или верх, болит правая грудь или левая, и вообще грудь испытывает хоть какую-то боль после удара или ушиба, рекомендуется обратиться к специалисту – травматологу, маммологу или онкологу, – чтобы тот исключил вероятность тяжелых последствий.

Заболевания молочных желез

Если неожиданно начала болеть грудь, а беременность, менопауза и другие рядовые причины исключены, то, скорее всего, имеет место одно из заболеваний, и следует срочно показаться гинекологу или онкологу.

  • Мастопатия – разрастание железистой ткани. Сопровождается уплотнениями в области груди и лечится медикаментозным или хирургическим путем.
  • Киста – новообразование с жидкостью внутри нее. Требуют внимательного изучения маммологом, онкологом, гинекологом или хирургом для определения рисков разрыва и назначения лечения.
  • Доброкачественная опухоль – разрастание тканей, в результате которого болит грудь, тянет. Зачастую лечится хирургически.
  • Мастит – воспаление, связанное с нарушениями в процессе грудного вскармливания или работе гормонов.
  • Рак груди – злокачественная опухоль, требующая включения в обследование онколога.

Лечение боли груди

Крайне важно при появлении первых болей в груди тут же идти к специалисту. В случае если симптом спровоцирован каким-либо заболеванием, такая оперативность не допустит его интенсивного развития.

Не менее значимо найти действительно грамотного специалиста, работающего с проверенным и надежным диагностическим оборудованием. Именно от точности показаний последнего во многом зависит, насколько верный диагноз будет поставлен и, следовательно, оптимальный курс лечения подобран.

Большой штат высококлассных терапевтов, гинекологов, онкологов, хирургов и специалистов ультразвуковой диагностики собран в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Удобно располагаясь в центре Москвы, здание медицинского центра обладает множеством комфортных подъездных путей, в частности, отличается близким расположением станций метро «Тверская», «Чеховская», «Новослободская», «Белорусская» и «Маяковская».

Прием специалистов осуществляется по предварительной записи. Чтобы попасть на консультацию, достаточно позвонить по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или оставить заявку на прием в форме обратной записи на главной странице сайта клиники https://www.medicina.ru.


Можете ли вы отличить боль в груди от стенокардии?

Колющие, колющие или другие острые, хорошо локализованные и преходящие боли в груди обычно не связаны со стенокардией. Это могло произойти из-за несварения желудка или мышечного спазма.

Д-р Пиюш Джайн, заведующий отделением профилактической кардиологии Института сердца Fortis-Escorts, Нью-Дели, расскажет вам разницу. Дискомфорт в груди / боль в груди, также известная как стенокардия, является основным симптомом сердечного заболевания. Стенокардия возникает, когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода из-за критического сужения коронарных артерий, кровоснабжающих сердце.Это заставляет ваше сердце жаждать еще крови. И этот крик проявляется болью в груди. Однако боль в груди не является стенокардией.

КАК СКАЗАТЬ

Другое ощущение: Классическая стенокардия проявляется прогрессирующим стеснением в средней части грудной клетки, обычно описываемым как полоса вокруг груди или тяжесть в центре груди. Реже возникает давление или сдавливание. Некоторые могут также жаловаться на удушье, удушье или одышку. Дискомфорт рассеянный и глубокий, лучше всего описанный как сжатие кулака над грудиной.

Читайте также: Большой холод криотерапии обернулся трагедией; убит 24-летнего в камере в Лас-Вегасе

Колющие, колющие или другие острые, хорошо локализованные и преходящие боли в груди редко возникают из-за стенокардии. Это могло произойти из-за несварения желудка или мышечного спазма. Беспокойство может вызвать тупую, постоянную боль вокруг левого соска, чередующуюся с приступами резких колющих ударов, продолжающихся несколько секунд. Но к болезням сердца это не имеет никакого отношения.

Триггеры: Обычно стенокардия имеет регулярный характер и возникает в результате физической активности. Это стабильная стенокардия. Он вызывается физическими нагрузками, развивается постепенно и прогрессивно нарастает по мере продолжения активности. Стенокардия также может усугубляться эмоциональным стрессом и возбуждением. Это связано с тем, что внезапно вашей сердечной мышце требуется больший кровоток, чем может быть доставлен через закупоренную артерию. По той же причине стенокардия может легче проявляться утром вскоре после пробуждения.Покой снимает приступ стенокардии в течение нескольких минут. Стабильная стенокардия редко сохраняется дольше 30 минут.

Триггер — важный способ декодирования стенокардии. Почему? Потому что иногда дискомфорт или боль могут быть локализованы в местах облучения, таких как внутренняя часть левой руки, плечи, нижняя челюсть, зубы, шея или верхняя часть спины, без боли в груди. Также могут быть другие эквиваленты стенокардии, такие как одышка, тошнота, отрыжка, изжога, потливость и головокружение при физических нагрузках. Чаще встречается у пожилых людей и диабетиков, соотношение физических нагрузок помогает обнаружить у них стенокардию.Помимо активности, тяжелая пища, воздействие холода и сигаретного дыма также вызывают стенокардию.

Имейте в виду, что по мере развития закупорки коронарной артерии боли в груди могут возникать легче, чаще и могут длиться дольше, чем раньше. Боли могут сохраняться, несмотря на покой, или даже возникать во время покоя или сна. Это называется нестабильной стенокардией.

Также прочтите: От сердечных заболеваний до диабета, а теперь и от артрита — быть толстым — нехорошо

Нитроглицерин помогает: Стабильная стенокардия обычно проходит в течение 10 минут после того, как вы держите таблетку нитроглицерина под языком.Боль в груди, которая проходит более чем через 10 минут, не является стенокардией или нестабильной стенокардией. Нестабильная стенокардия требует госпитализации и мер по минимизации риска сердечного приступа. Иногда боль в груди из-за воспаления или спазма пищевода может быть уменьшена с помощью нитроглицерина; но этот вид боли вызывает ощущение жжения и может усиливаться от еды и в положении лежа и облегчается молоком, антацидами или даже легкой физической нагрузкой.

ЭТО АНЖИНА ИЛИ СЕРДЕЧНАЯ АТАКА?

Сердечный приступ возникает, когда полностью прекращается кровоток через коронарную артерию, заставляя сердце кричать от боли.Обычно боль в груди при сердечном приступе по своему характеру очень похожа на ангины. Но вот как определить разницу между ними и немедленно принять меры.

» Сильная боль или дискомфорт в груди, усиливающаяся или продолжающаяся более 20 минут.
» Боль или дискомфорт, сопровождающиеся сильной слабостью, тошнотой, обильным потоотделением, головокружением или обмороком.
» Боль или дискомфорт, которые не проходят даже после приема нескольких (> 3) таблеток нитроглицерина.

Колющая боль в груди — Здравствуйте, доктор, у меня колющая боль

Здравствуйте, доктор, иногда у меня возникает колющая боль в груди, которая длится несколько секунд, а иногда — уловистая боль, которая длится не более 2-3 секунд.Я сделал все свои анализы крови, а также кардиограмму, и все отчеты в норме. Не могли бы вы объяснить причину этой боли?

17323 Просмотры v Боль, тяжесть или дискомфорт в груди и вокруг нее могут пугать.Это не всегда означает, что у вас проблемы с сердцем. Может быть много других причин, в том числе: Другие проблемы с сердцем, например стенокардия. Панические атаки Проблемы с пищеварением, такие как изжога или расстройства пищевода. Боль в мышцах Заболевания легких, такие как пневмония, плеврит или тромбоэмболия легочной артерии. Костохондрит — воспаление суставов груди. Некоторые из этих проблем могут быть серьезными. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас не проходит боль в груди, сокрушающая боль или давление в груди, или боль в груди вместе с тошнотой, потоотделением, головокружением или одышкой.Лечение зависит от причины боли. Чтобы исключить сердечные проблемы. Сделайте ЭКГ и 2D-эхокардиографию. Если они в норме, сделайте ТМТ / стресс-эхо. Если они также в норме, то вам не о чем беспокоиться со стороны сердца. Между тем возьмите Табл. Flexon Mr 2 раза в день в течение 5 дней Шапка. Пантоцид DSR 40 мг до еды 2 раза в день по 5 Вернитесь ко мне со старыми записями и новыми отчетами для подробного обсуждения или индивидуального совета. Meanshile. Вы можете посмотреть эти простые пояснительные видеоролики, чтобы понять суть проблемы.Скопируйте адрес ссылки в свой браузер 1) Боль в груди — нужно знать https://youtu.be/xzunqxm3g1y 2) затрудненное дыхание из-за сердечной недостаточности https://youtu.be/rgn3ez7ckhc https://youtu.be/j2llmrwox94 3) Три вещи, которые нужно делать при боли в груди: https://youtu.be/v7glvnwnldg 4) Разница между сердечным приступом и блокадой сердца и сердечной недостаточностью https://youtu.be/x5fdpt2by3i Не забудьте поделиться и подписаться на канал — Dr. EDUCATION. Пожалуйста, поделитесь своим мнением по приведенной ниже ссылке. Ваше мнение ценно.http://prac.to/idax С Уважением Д-р Парамджит Сингх КОНСУЛЬТАНТ-КАРДИОЛОГ ЯШОДА СУПЕРСПЕЦИАЛЬНАЯ БОЛЬНИЦА

Ответил

1/2 человека нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Этот вопрос размещен в:

Боль в груди, длящаяся всего несколько секунд Что такое кардиограмма

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Покалывание в груди — British Heart Fou …

Покалывание в груди

В субботу я почувствовал резкое покалывание в левой части груди. Он приходил примерно каждые 2 часа с 30-секундными интервалами и длился около 10 минут. Он начался около 6.30 вечера, а последний — около 10.30. У меня есть ФП и стенокардия, но у меня никогда не было симптомов стенокардии в груди.У кого-нибудь было это до того, как у меня их тоже не было.

Ответить «Нравится» (2) Сохранить сообщениеОтчет

Да, я понял … На самом деле было это сегодня. У меня нет стенокардии, но у меня есть небольшая «предсердная аритмия» … все еще жду объяснений консультанта это … может быть ах, согласно моему врачу. В любом случае я замечаю ощущение, когда мое сердце трепещет, поэтому предполагаю, что они связаны. Моя КТ-ангиограмма была нормальной, так что думаю, что электричество играет вверх.

Ответить (2) Сообщить

Спасибо за ваш ответ.

Ответить (2) Сообщить

У меня была похожая проблема (острая, почти жгучая, как боль от бенгальского огня), которая продолжала ухудшаться (однако болезненный эпизод был намного короче и чаще, чем этот). Врач понял это в одном — это был «тихий» кислотный рефлюкс. (Мы используем молчание, так как подозревается, что я получаю это чаще, чем симптоматическое). Начал принимать ИПП, и через месяц перемежающаяся боль в груди прошла. Я не рассказывала своему терапевту о своей проблеме с отрыжкой и икотой, но на самом деле количество дней, когда она была отрыжкой, заметно сократилось.

К вашему сведению: я знаю, что часто принимают сердечные симптомы за кислотный рефлюкс / несварение желудка — в данном случае, хотя это была конкретно боль в груди, о которой я сказал своему терапевту (и ничего не сказал о отрыжке и икоте), были некоторые действительно важные диагностические подсказки. что это не было сердечным. 1) У меня была педиатрическая операция на желудке с повышенным риском 2) Я принимаю низкие дозы аспирина для лечения сердечного заболевания, и это увеличивает риск 3) Симптомы чаще всего были в положении лежа на спине и практически отсутствовали при занятиях спортом (а позже 4) исчезли. с PPI)

Ответить (1) Сообщить

Спасибо за ваш ответ.

Ответить (1) Сообщить

Недавно диагностировали ФП и почувствовали колючие ощущения, обнаружив, что выполнение легких упражнений устраняет их!

Ответить (1) Сообщить

Интересно, так может и все. Обсудим с кардиологом.

Ответить (0) Сообщить

5 симптомов здоровья, которые нельзя игнорировать

Все мы знаем, когда у нас хорошее здоровье. У нас огромная энергия, мы чувствуем себя хорошо, и наше тело хорошо работает для нас, независимо от того, просим ли мы его совершить долгую прогулку, поиграть с малышами весь день или провести долгие часы в офисе.

Но у нашего тела есть своя собственная система предупреждений, которая работает так же, как предупреждения на красный свет, которые мы получаем на приборных панелях наших автомобилей. Обычно, как и в случае с нашими автомобилями, проблема не является серьезной и ее легко исправить, но иногда симптомы, которые мы испытываем — будь то головная боль или необычная боль в ногах, — могут быть признаком того, что что-то не так. Иногда раннее заражение серьезным заболеванием может быть разницей между жизнью и смертью, а в некоторых случаях важны секунды и минуты.

[10 000 шагов к хорошему самочувствию: действительно ли вы можете рассчитывать свой путь к хорошему здоровью?]

«Чем раньше вы обратитесь к врачу с одним из этих симптомов, тем больше у вашего терапевта шансов поймать и лечить болезнь, прежде чем она станет более серьезной », — говорит д-р Атул Аундекар, главный медицинский директор клиник iCare в Дубае.

«Эти симптомы могут быть частью того, что мы называем« феноменом айсберга », потому что они проявляются как второстепенные поверхностные симптомы, но за ними стоит гораздо более серьезная проблема, которая может угрожать жизни».

Эксперты сходятся во мнении, что есть пять основных симптомов, при которых пациенты должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Хотя они могут быть несерьезными, угроза, которую они представляют, слишком велика, чтобы их можно было игнорировать.

РАЗДВИГАЮЩАЯ БОЛЬ В ГРУДИ

Что это может быть: «Если вы чувствуете, что вас очень сильно сжимают, или боль, которую вы испытываете, распространяется вверх к вашему плечу или челюсти, это может быть так. заблокированный кровеносный сосуд препятствует притоку кислорода к вашему сердцу », — говорит д-р Аундхекар.«Боль в груди, тяжесть в груди, учащенное сердцебиение или стеснение в груди могут быть признаком сердечной недостаточности или сердечного приступа».

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда кровоснабжение сердца прерывается холестеринсодержащими отложениями, известными как бляшки, которые накапливаются в артериях. Сердечный приступ происходит, когда это кровоснабжение полностью заблокировано. Другие симптомы включают потливость и чувство надвигающейся гибели.

Доктор Давина Денищиц, медицинский директор по благополучию Nuffield Health в Великобритании, говорит: «В этом случае быстрое получение медицинской помощи — это разница между жизнью и смертью, а секунды на счету.Если вас немедленно осмотрит фельдшер, он может растворить сгусток до того, как произойдет какое-либо повреждение ».

[Антибиотики увеличивают риск сердечного приступа и инсульта у женщин]

Что это может быть: Легкие диагнозы включают проблемы с желудком, такие как несварение желудка или мышечные проблемы, особенно если вы делали что-то необычное днем ранее.

«Кто-то, кто много отжимался, делал новые физические упражнения или даже поднимал тяжести, может обнаружить, что у него болит грудь», — говорит д-р Аундекар.

ПОКОЛЕНИЕ В НОГАХ

Что это может быть: Онемение и покалывание в ногах могут быть признаком диабетической невропатии, говорит д-р Аундхекар.

Это состояние может возникать у людей с диабетом 1 или 2 типа. Покалывание, как от булавок и игл, возникает, когда нервы были повреждены из-за высокого уровня сахара в крови, связанного с диабетом.

Со временем диабетическая невропатия может вызвать язву диабетической стопы. Если язва инфицирована, есть риск того, что ткань стопы начнет отмирать.

«Это становится очень серьезным, если на стопе развивается гангрена, потому что тогда вам нужно ампутировать», — говорит д-р Аундхекар.

Доктор Денищиц добавляет: «Некоторые люди описывают это чувство онемения как ходьбу по вате, потому что у них отсутствует чувствительность, и они не могут чувствовать, когда травмируют ноги… Диабет можно диагностировать с помощью простого укола крови из пальца. тест, который занимает несколько минут. Чем раньше его можно будет диагностировать и лечить, тем лучше, чтобы предотвратить необратимые повреждения ».

[Пограничный диабет? Не спешите с лекарствами от преддиабета]

Что это может быть: Покалывание в ногах может быть признаком дефицита витамина B12, который можно легко исправить, если обратиться к врачу.Другими симптомами этого дефицита являются чувство усталости и бледность, усиление одышки, учащенное сердцебиение, пожелтение белков глаз (желтуха), головные боли, плохая концентрация внимания и болезненность языка во рту.

Доктор Денищиц говорит: «Онемение и покалывание также могут быть связаны с образом жизни. Если вы сидели в забавной позе, возможно, вы истощили свои мышцы кислородом, и они начали выделять токсины. Ответ — вставать и двигаться! »

СЕРЬЕЗНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Что это может быть: У большинства людей время от времени появляется головная боль, но сильная головная боль, более сильная, чем любая из известных вам, должна быть немедленно проверена.

«Головная боль может быть начальным симптомом транзиторной ишемической атаки (мини-инсульт) или нарушения мозгового кровообращения (инсульт)», — говорит д-р Аундекар.

«Если у пациента появляется головная боль и шум в ушах (звон в ушах), есть вероятность, что у него кровотечение из-за разрыва артерии в головном мозге, известного как аневризма. Это потенциально опасно для жизни ».

Доктор Денищиц говорит, что многие опухоли головного мозга также вызывают тупые пульсирующие головные боли, а также тошноту и рвоту, которые часто усиливаются с утра.

«Пациенты с опухолями головного мозга часто ощущают давление массы, когда наклоняются или наклоняются», — объясняет она. «Обычно они понимают, что головная боль появилась несколько месяцев назад и никогда не проходила».

[Аюрведическое средство от мигрени]

Что это может быть : «У вас может быть мигрень или головная боль из-за синусита.

Это может быть что-то очень простое, например, вы напрягаете глаза и вам нужны очки для чтения, или вы вдохнули какие-то химические вещества, на которые у вас аллергия », — говорит д-р Аундекар.Также к головным болям могут привести стоматологические заболевания и инфекции верхних дыхательных путей.

Доктор Денищиц считает, что этот тип головной боли может быть вызван напряжением.

«Головная боль от напряжения ощущается как тугая повязка вокруг головы, и она часто возникает позже в течение дня. Стоит посмотреть на свою осанку и положение головы, если у вас сильные головные боли от напряжения. В противном случае обезболивающие и расслабляющие помогут их облегчить ».

БОЛЬ В НИЖНЕЙ СПИНЕ

Что это может быть: Боль в спине с ощущением онемения или боль, которая начинается в ягодицах и распространяется вниз по ногам, может быть признаком PIVD, выпадения межпозвонкового диска.

«Это может вызвать сильную боль из-за сжатия нерва, который проходит через позвоночный канал», — объясняет д-р Аундекар. «Если не лечить, походка нарушится, и вы не сможете стоять. Выпадение межпозвоночного диска может приковывать людей к постели ».

PIVD обычно сопровождается потерей веса, лихорадкой и вздутием живота и ухудшается ночью.

Доктор Денищиц говорит, что эту травму часто можно связать с травмой, например, внезапным толчком в автокатастрофе или несчастным случаем при игре в футбол.

«Всегда существует опасность, если будет поражен спинной мозг, и чем раньше вас обследуют, тем лучше. Это может означать разницу между способностью ходить и неподвижностью «.

[Диагноз спинальной мышечной атрофии, сломанное тело этой предпринимательницы из Дубая не замедлит ее]

Что это может быть: Возможно, вы растянули мышцу или у вас камни в почках.

Женщины могут страдать от воспалительного заболевания органов малого таза, которое можно быстро и легко вылечить.Доктор Денищиц говорит, что у огромного процента населения время от времени возникает этот тип боли.

«Это происходит, когда вы сделали слишком много, например, когда вы переехали или вы перешли на новый режим фитнеса после нескольких месяцев бездействия», — говорит она.

«Многие люди испытывают эту боль с увеличением веса — лишние килограммы давят на нижнюю часть спины, поэтому многие беременные женщины тоже болеют.

«Вы знаете, когда эта боль связана с опорно-двигательным аппаратом, потому что вы чувствуете себя совершенно нормально везде.Облегчить это поможет массаж, бутылка с горячей водой или холодные процедуры, такие как пакет со льдом ».

Боль в ногах с покраснением и теплом

Что это может быть: Если вы испытываете мышечные судороги с теплом, покраснением и припухлостью, это может быть ТГВ (тромбоз глубоких вен), тромб, образующийся в венах в ногах. «ТГВ всегда вызывает беспокойство у людей, выполняющих дальние рейсы или тех, кто долгое время находился в больнице без движения», — объясняет д-р Денищиц. «Часто люди с ТГВ жалуются на боль в икре, которая кажется горячей на ощупь … Стоять на цыпочках будет очень больно для икр, если у вас есть сгусток крови, и если вы посмотрите на обе ноги, будет значительный разница в размерах — будет опухла ножка со сгустком.Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, более восприимчивы к такому сгустку.

«Опасность наступает, когда сгусток выходит. Следующий орган, в который он попадет, — это легкие, и если это произойдет, это может привести к летальному исходу. Это стоит немедленно проверить, особенно если вы понятия не имеете, почему это произошло ».

Что это может быть: Это может быть кожная инфекция или синяки, но доктор Денищиц считает, что еще более вероятно укус насекомого. «Эта область будет зудящей и красной, и если вас укусил комар, она может сильно заболеть.Он также будет сиять над красной областью. С этим поможет антигистаминный препарат. Если укус инфицирован, вам также может понадобиться антисептический крем ».

Как на самом деле ощущается сердечный приступ? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы знаете, что такое сердце атака должна ощущаться. Это внезапно, интенсивно, сжимающая боль в груди, как если бы у вас на груди сидел слон. Верно?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Это, безусловно, классическая презентация, — говорит кардиолог Вену Менон, доктор медицины. Но это не то, что на самом деле испытывает большинство пациентов с сердечным приступом, говорит он.

«У меньшинства пациентов есть эти классические симптомы», — говорит д-р Менон. «У многих других есть более тонкие симптомы, которые можно спутать с другими состояниями».

Симптомы, о которых вы даже не подозревали

Итак, на что на самом деле похож сердечный приступ? По словам доктораМенон, пациенты чаще всего сообщают:

  • Боль в груди, напоминающая изжогу. Сердечные приступы часто ощущаются как кислотный рефлюкс.
  • Одышка. Некоторые сердечные приступы вообще не вызывают боли. Эти «тихие сердечные приступы» чаще всего встречаются у людей с диабетом, пожилых людей и тех, кто перенес операцию шунтирования.
  • Глубокая усталость. Этот симптом чаще всего встречается у пожилых пациентов, и его можно ошибочно принять за гриппоподобное заболевание.
  • Тошнота и потливость. Хотя эти симптомы могут сопровождаться сильной болью в груди, они также могут возникать сами по себе, особенно у женщин. Эти симптомы обычно сопровождают сердечные приступы до нижней стенки (дна) сердца.

Когда звонить 911

Изжога, одышка и другие незаметные симптомы не всегда сердечные приступы. Как отличить мелкий недуг от сердца атака?

«Это сложно, — признает доктор Менон. «И это главная причина, по которой люди не обращаются к врачу раньше, когда у них острое сердечно-сосудистое заболевание.”

Как правило, звоните 911, если:

  • Симптомы возникают внезапно и сохраняются более пяти-десяти минут.
  • Одышка и дискомфорт в груди возникают во время отдыха.
  • У вас развиваются симптомы, вы являетесь взрослым человеком среднего или пожилого возраста, курили в анамнезе, страдаете диабетом или имеете серьезные семейные заболевания сердца. Хотя женщины в пременопаузе обычно защищены от сердечных приступов, молодые курящие женщины, страдающие диабетом или дисфункцией яичников также уязвимы.

Для окончательного диагноза сердечного приступа потребуется клиническая оценка, а также анализы крови и электрокардиограмма (ЭКГ), — говорит доктор Менон.

Не подъезжайте к ER

Если у вас могут быть симптомы сердечного приступа, позвоните 911 чтобы скорая помощь отвезла вас на обследование. Не садись за руль и не води друг отвезет вас в отделение неотложной помощи.

«Примерно у каждого 300 человек с симптомами сердечного приступа по дороге в больницу развивается опасная для жизни аритмия», — говорит д-р.Менон. «Если вы находитесь в машине скорой помощи, бригада скорой медицинской помощи подключит вас к ЭКГ и сможет сразу же начать лечение».

Что за сердечный приступ

не похоже на

Не всякая боль в груди является симптомом сердечного приступа. Боль это вряд ли будет связано с сердцем, когда это:

  • Мгновенно, длится всего несколько секунд.
  • По ощущениям ощущение покалывания.
  • Находится в маленьком, хорошо локализованный участок груди.
  • Может быть воспроизводится, когда вы нажимаете на грудь или двигаете рукой.
  • Излучает ниже живот и ноги.

Лучший способ уберечься от сердечного приступа — это придерживаться здоровой диеты, регулярно заниматься аэробикой, избегать курения, управлять диабетом, если он у вас есть, проходить регулярные осмотры у вашего основного лечащего врача, а также знать и контролировать уровень холестерина. уровней, говорит д-р Менон.

Если вы заметили резкое изменение в вашей способности выполнять физические нагрузки немедленно обратитесь к врачу.

Боль в груди, вызванная тревогой | Гуру тревоги

Представьте себе, вы наслаждаетесь обычным днем ​​на работе, когда внезапно вы чувствуете острую колющую боль в центре груди.

Вы переходите от полного расслабления к «о нет!» за 3 наносекунды. Это очень типичная реакция на боль в груди, вызванную тревогой .

Боль в груди может вызвать быстрое и целенаправленное ощущение страха по всему телу в мгновение ока.

Ваше первое предположение состоит в том, что у вас сердечный приступ и вы внезапно умрете.

После нескольких минут боли в груди, даже если вы еще не умерли, вы понимаете, что это должно быть что-то серьезное.

Симптомы, такие как боль в груди, могли даже побудить вас посетить скорую помощь или записаться на прием к лечащему врачу.

Если вы все-таки пошли к врачу, он, вероятно, проведет вас через тесты крови, ЭКГ, стресс-тест и, возможно, даже портативный кардиорегистратор для хорошей оценки.

Все тесты прошли нормально, и вас отправили в путь.Но время от времени вы все равно испытываете боль в груди.

Итак, что происходит, может быть беспокойство вызывает у вас эти боли? Прежде всего позвольте мне сказать, что если вы испытываете регулярную боль в груди и не посещали врача, вам следует как можно скорее обратиться к нему / ей. .

Боль в груди действительно может быть признаком сердечного приступа или другого серьезного сердечного заболевания.

На самом деле я не пытаюсь быть паникером, но это просто факт. Однако после того, как вы прошли через колесо хомяка и вам сказали, что ваша проблема — нервы, вы, возможно, будете испытывать боли в груди, вызванные тревогой.

Беспокойство действительно может вызвать боль в груди, и это обычно происходит 5 способами.

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ заставляет ваш желудок вырабатывать избыток кислоты, которая «накапливается» в пищеводе, что, в свою очередь, вызывает изжогу и боль в груди.

2. Спазм пищевода: вызывает сокращение нижнего отдела пищевода, а также вызывает нарушение мышц грудной стенки. Это случайное и непроизвольное сокращение ряда мышц.

3. Стресс: Высокий уровень стресса в течение длительного периода времени может вызвать мышечную стянутость и напряжение. Это может привести к разного рода болям во всем, в том числе в области груди.

4. Панические атаки: также очень часто ощущается боль в груди и одышка при панической атаке.

5. Синдром прекардиального улова: PCS обычно наблюдается у детей и подростков, но известно, что он поражает взрослых.

Это на первый взгляд загадочное состояние, вызывающее кратковременные резкие боли, обычно под левой грудью или даже под мышкой.

И хотя боль иногда бывает колющей, она не опасна и не требует лечения.

Я прочитал много статей, в которых пытались объяснить разницу между болью в груди и сердечным приступом.

Насколько я могу судить, разница между ними очень небольшая. Именно поэтому так важно обратиться к врачу, если вы испытываете новые или другие боли в груди.

Однако после того, как вас выписали, вам следует расслабиться и признать, что не все боли в груди связаны с сердцем.Нельзя сказать, что это не страшно, потому что это действительно так.

Я просто говорю, что вы должны попытаться успокоить свой ум, чтобы снизить уровень стресса, который уменьшит симптомы тревоги, вызывающие боль в груди.

У меня самого была эта проблема около 2 лет. И хотя к этому никогда не привыкаешь, но отношение к этому можно ослабить.

Важно получить очищение не только из соображений безопасности, но и для уменьшения страха, который вы испытываете, когда боль в груди действительно поражает вас.

Боль в груди разнообразна, поэтому вы можете хватать ее за грудь и пульсировать в течение нескольких дней. Ваше сердце может ощущаться «теплым», у вас могут быть короткие колющие боли, боль может распространяться в руки и спину, мышцы груди могут вибрировать, могут быть затронуты мышцы под мышками и т. Д.

Боль в груди может быть бесконечной бездной беспокойства. Так что избавьтесь от беспокойства и сделайте то, что вам нужно, чтобы успокоиться.

Чтобы узнать, как эффективно расслабиться, щелкните здесь.

И чтобы получить подробное объяснение разницы между сердечным приступом и доброкачественной болью в груди, нажмите здесь.

Почему у нас есть булавки и иглы?

Почему мы получаем булавки и иглы?

(Изображение предоставлено: Tom Wachtel / Flickr / CC BY 2.0)

Это похоже на тысячу крошечных уколов — хотя несколько встряхиваний, и обычно все кончено. Что вызывает странное ощущение? BBC Future расследует.

E

Каждый испытывал покалывание в руках или ногах. Мы называем это «булавками и иголками», потому что кажется, что кто-то снова и снова нежно гладит вашу кожу сотнями крошечных острых предметов.

Ваша кожа может немного онеметь, как будто вы не чувствуете никаких других ощущений, кроме этих булавок и игл. Когда ваша нога «засыпает», вам может стать немного неудобно класть на нее весь вес своего тела. Не совсем болезненно, но и не совсем приятно. Но если вы подождете несколько минут и встряхнете сонную конечность, острый пронзительный характер ощущения со временем исчезнет.

Само ощущение правильно именуется «парестезией», а описанная выше довольно безвредная разновидность вполне обоснованно известна как «временная парестезия».«Но что на самом деле происходит под вашей покалывающей кожей? Биология этих булавок и игл на самом деле довольно проста.

Давление на конечности сужает кровоток, вызывая чувство покалывания (Источник: Getty Images)

В вашем теле есть нервы, биологические супермагистрали, задача которых — передавать информацию между мозгом и остальным телом. Если вы слишком сильно надавите на одну из рук или ног — что довольно легко сделать, потому что конечности обезьяны длинные и неуклюжие — вы можете временно защемить нервы, проходящие через них.Между тем, вы также оказываете слишком сильное давление на кровеносные сосуды, которые снабжают эти нервы, как, например, сжимаете садовый шланг, чтобы предотвратить поток воды.

Это приводит к тому, что ваш мозг лишается информации, которую он ожидает от нервных пучков, а сами нервы не получают насыщенную кислородом кровь, в которой они нуждаются, от вашего сердца. Затем, когда давление снижается, кровь снова приливает к вашей конечности, и нервы начинают передавать информацию в мозг и из него.

Несколько экспериментов 1930-х и 1940-х годов помогли исследователям понять развитие ощущения.К счастью, усыпить конечность довольно легко: все, что вам нужно, это манжета для измерения кровяного давления, которая настроена на сжатие руки или ноги участника до более высокого давления, чем его или ее систолическое кровяное давление. Именно это и сделала пара исследователей из Оксфордского университета в 1946 году.

Начало через минуту или две после приложения давления и надежное продолжающееся три-четыре минуты было ощущением, которое они назвали «компрессионным покалыванием». Их участники описали это как «слабое комфортное ощущение содовой воды», или как «жужжание», или «легкое легкое покалывание».Некоторым казалось, что «муравьи бегают вверх и вниз по коже».

(Источник: Science Photo Library)

Вторая стадия, которая обычно начинается через 10 минут, была описана как «бархатное онемение». Это ощущение длится до тех пор, пока сохраняется давление на нерв конечности и кровоснабжение.

Наконец, после того, как давление сброшено, наступает третий этап: он известен как «высвобождение прокола». Эту деталь обычно называют «булавками и иголками». Как отметил оксфордский физиолог Джордж Гордон в журнале Nature в 1948 году, «интенсивность и количество уколов зависят от длины нерва, который восстанавливается после любого фиксированного периода пониженного кровоснабжения… ни одна [конкретная] часть нерва не имеет особого значения для генерации импульсы, порождающие эту форму «иголок».

Укол освобождения обычно более болезнен, чем первые две стадии, но эмоциональный аспект опыта чаще описывается как любопытство или интерес. Больно, но только физически. Ощущение со временем утихает, но люди обычно не могут точно определить, в какой момент их кожные ощущения приходят в норму.

Но не все булавки и иглы временного назначения. Хроническая парестезия может возникать как часть различных неврологических расстройств или после особенно травматического повреждения нервов, например сильного ожога.

В одном исследовании исследователи из больницы Монреаля Hotel-Dieu и Университета Макгилла работали с 104 ожоговыми пациентами, чтобы понять длительную боль, вызванную их травмами. Многие продолжали чувствовать боль даже через год после завершения лечения. В конце концов, сильные ожоги часто могут включать разрушение нервов и их рецепторов, а хирургическое лечение этих травм часто связано с пересадками кожи, которые также могут включать повреждение и рубцевание нервных клеток.

Некоторые люди сообщают о длительном действии игл и игл после приема местной анестезии (Источник: Science Photo Library)

Почти две трети пациентов в исследовании сообщили о продолжающемся покалывании в местах ожогов, а четверть из них сообщили о более интенсивном булавки и иглы.«Боль и парестезии могут сохраняться в течение многих лет после травмы», — написали исследователи в Journal of Pain and Symptom Management. «[Они] могут присутствовать каждый день и могут мешать такой деятельности пациента, как работа, сон и общественная жизнь». Это гораздо больше, чем мелочь, которую булавки и иголки представляют для большинства из нас.

Парестезия также может возникнуть после приема местных анестетиков во время стоматологической работы. Хотя это редкое событие и пока не ясно, почему это происходит, есть несколько возможностей.Может случиться так, что игла, используемая для введения лекарства, случайно касается и затем повреждает нерв, или может быть кровоизлияние в оболочку, окружающую нервное волокно, что увеличивает давление. В качестве альтернативы, инъекция сама по себе может доставить достаточно жидкости, чтобы увеличить давление на нерв, или, возможно, анестетик достаточно токсичен, чтобы повредить соседние нейроны.

В исследовании Университета Торонто 2010 года, опубликованном в Журнале Американской стоматологической ассоциации, собраны данные о более чем 11 000 «побочных эффектов», о которых за десять лет было сообщено Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США (USFDA) после использования одного из пяти видов местных анестетиков.Из тех, кто испытал ту или иную форму парестезии, 89% это произошло на их языке. Представьте, что вы не можете говорить или есть, не чувствуя неловкого онемения и покалывания на языке. Остальные вместо этого почувствовали это своими губами. В одном случае парестезия длилась колоссальные 736 дней после первичного стоматологического лечения, то есть более двух лет.

И не только фармацевтические анестетики могут вызывать парестезии во рту, от легкого покалывания до болезненного покалывания.Перец тоже может это сделать, благодаря капсаицину, содержащемуся в перце чили и перце, который в малых дозах приносит довольно болезненный удар. Однако сычуаньский перец также содержит соединения, называемые алкиламидами, которые придают «остроту покалывания», похожую на покалывание при сжатии, которое возникает перед булавками и иглами.

Капсаицин, содержащийся в перце чили, также может вызывать ощущение, похожее на булавки и иголки (Источник: Science Photo Library)

Это настолько предсказуемый эффект, что в народной медицине экстракты Xanthoxylum использовались для анестезии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.