Клебсиелла спп: Клебсиелла спп что это – Клебсиеллы — Википедия

КЛЕБСИЕЛЛА SPP., ДИСБАКТЕРИОЗ

20 Июн 2012

автор adminрубрики Медицина

Почему надо прочитать эту статью :                                                         

1 Статья написана врачом бактериологом , который знает эту проблему изнутри ;

2 Самостоятельно проводила посев кала на питательные среды , готовила эти среды, идентифицировала выделенных микроорганизмов , ставила чувствительность к антибиотикам и фагам ;

3  Согласовывала лечение с лечащими врачами ;

4  Беседовала с родителями о мерах , которые надо предпринять для выздоровления ребёнка .

А  Общая  характеристика .

Род  Клебсиелла  ( Klebsiella ) —  старейший в семействе Enterobacteriaceae.

Своё название «  Клебсиелла ) получила по имени известного немецкого учёного микробиолога Эдвина Клебса (1834 – 1913 года ).

Род включает 4 вида —  K.oxytoca , K.planticola , K.terrigena  и типовой вид  K.pneumoniae  ( с подвидами  ozaenae , pneumoniae и  rhinoscleromatis ) .

1 K.pneumoniae  1 и 2 типов вызывает тяжёлую деструктивную пневманию;

2 K.pneumoniae   и  K.oxytoca  ( реже другие виды ) вызывают госпитальные пневмании ,

— бактеремии ,

—  инфекции мочевыводящих путей ;

—  диареи у новорожденных .

3 Клебсиеллы вызывают маститы , септицемии и пневмании у крупного рогатого скота , свиней , лошадей , и обезьян .

Б   Морфология

Клебсиелла – это бактерии, которую имеют форму овала. У штаммов , выделенных от человека и животных обычно наблюдают капсулу – фактор патогенности ( вредности ) этого микроба .

На плотных средах клебсиеллы  образуют пышные , частично сливающиеся слизистые колонии . Процесс жизнедеятельности этого микроорганизма сопровождается выделением большого количества газов . В связи с чем , кал из кишечника ребёнка буквально выстреливается  как пуля из ружья , разбрызгиваясь во внешней среде во все стороны .

Б         Эпидемиология

         Клебсиеллы широко распространены в природе и могут длительно (до 3- 5 месяцев ! ) выживать в почве , питьевой и морской воде , молочных продуктах , цветах , зёрнах , фруктах и овощах , промышленных стоках , древесине  и организме иксодовых клещей . Температурные границы для роста :  8 – 12 – 43  градуса . Поэтому в условиях домашних холодильников в молочной продукции клебсиеллы не только сораняют свою жизнедеятельность , но и размножаются ! Значит  всю еду,  приготовленную без термической обработки ( овощные и фруктовые салаты и т. д. ) , всю молочную продукцию в открытой таре , которую нельзя прокипятить , даже при хранении в холодильнике надо съесть в течение 2-х часов , с момента их приготовления или вскрытия тары.

Клебсиеллы чувствительны к обычным дезинфектантам, при нагревании погибают уже при температуре 60 градусов .Однако , у капсулированных штаммов , выделенных от пациентов с ожоговой болезнью, выделен термолабильный токсин , который  инактивируется   только при температуре   100 – 120 * С. Поэтому  детскую посуду надо стерилизовать , а не  обдавать  кипятком !

Заболевания , вызываемые клебсиеллами , регистрируются повсеместно.

Источники инфекции :

—    больной человек ;

—    K.pneumoniae  выделяют из носоглотки и желудочно- кишечного тракта у 5% здоровых лиц , значит —  носители .

 

 

В       Оценка результатов    бактериологических  анализов.

 

 

Клебсиелла  —  постоянные , а не транзиторные   ( они никогда не были и не будут гостями ! )   бактерии , входящие в состав условно – патогенной  флоры кишечника человека .

Её количество нормируется и указывается в бланке анализа на дисбактериоз .

В норме  она может обнаруживаться в кишечнике :

— ребёнка до 1 года  в количестве 10000 колоний в 1 грамме кала или до  4  разведения  каловых масс ;

—  у детей старше 1 года и взрослых —  до  3 разведения каловых масс или она допускается в количестве  1000 колоний  на1 граммкала .

 

Если в анализе :

— у ребёнка до 1 года   клебсиелла выделена с 5-го разведения и выше ,

— у детей старше года и взрослых  клебсиелла выделена с 4 разведения и выше ,

то  при наличии   клинических проявлений    ( понос , запор и т.д. ) , обследованного надо консультировать у гастроэнтеролога и лечить .

Отсутствие жалоб при выявленных отклонениях от нормы в бак.анализе возможно при нарушениях правил  сбора каловых  масс ( обследуемый не должен принимать даже отвары трав !)  и доставки их в лабораторию .Правда , мне как врачу , не понятен мотив сдачи самого анализа на всякий  случай .

Запись в анализе : выделена клебсиелла , массивный или сплошной рост, ни о чём  не говорит даже у новорожденного. Анализ  надо повторить , но уже на микрофлору, где указываются разведения кала , из которых высевается эта бактерия.

Запись – клебсиелла , сплошной или массивный рост , может быть диагностической , если она повторятся два раза подряд  или через раз при 3-х кратной сдачи кала ребёнком  с диагнозом кишечная инфекция .

При клебсиеллёзной  инфекции в чистом виде в кале никогда не бывает крови .

Кровь в кале – это всегда признак серьёзного неблагополучия. Здесь надо всегда исключать :

— трещину заднего прохода , значит необходима консультация хирурга ;

— наличие в организме :

а) сальмонеллы – кровь в кале обязательный диагностический признак сальмонеллёза :

б ) реже шигел ( дизентерия  Флекснера . )

Клебсиелла в кале  — это всегда вопрос , для которого надо найти решение !

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

также на эту тему, Вы можете почитать:

Назад Дисбактериоз, запор у ребенка Вперед Клебсиелла , родильный дом , профилактика.

Клебсиелла: симптомы и лечение у грудничка, взрослого, при беремености (клебсиелла пневмония, klebsiella pneumoniae)

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

Klebsiella pneumoniae — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae, СЭМ
Вид: Klebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae (Schroeter 1886) Trevisan 1887
по данным сайта LPSN[1]: Bacillus pneumoniae (Schroeter 1886) Flügge 1886 Bacterium pneumoniae crouposae Zopf 1885 Hyalococcus pneumoniae Schroeter 1886

Klebsiella pneumoniae (лат., клебсиелла пневмонии^{[источник не указан 177 дней]}, палочка Фридлендера^[2]) — вид грамотрицательных факультативно-анаэробных палочковидных капсульных неподвижных (англ.)русск. бактерий, относящийся к роду клебсиелл. Встречается повсеместно в окружающей среде^[3][4], в том числе в почве и поверхностных водах^[3].

Может вызывать различные инфекции, включая пневмонию, сепсис, инфекции мочевыводящих путей (англ.)русск., бактериемию, менингит и абсцессы в печени^[5]. Инфицированию обычными штаммами чаще подвержены люди с иммунодефицитами, однако обнаруживаются и гипервирулентные штаммы, поражающие здоровых людей^[6].

Встречается на медицинских приборах^[3] и является частой причиной внутрибольничных инфекций^[7]. Бактерия приобрела известность благодаря обнаружению связанных с ней тяжёлых инфекций и увеличивающемуся дефициту способов лечения^[3]. Всё чаще встречаются штаммы, которые устойчивы к антибиотикам, применяемым в крайних случаях^[8].

Морфология[править | править код]

Грамотрицательная, мелкая (0,5—0,8 × 1—2 мкм) коккобацилла. Спор не образует, неподвижна. Способна к образованию капсулы. Располагаются одиночно, попарно и скоплениями. Легко окрашиваются анилиновыми красителями.

Культуральные свойства[править | править код]

Хемоорганогетеротроф, факультативный анаэроб. Культивируется на простых питательных средах (МПА, МПБ).

Колонии Klebsiella pneumoniae, культивируемые на питательных средах, после инкубации в течение ночи при температуре 30—37 °C обычно куполообразные, диаметром 3—4 мм, со слизистой оболочкой. В зависимости от штамма и среды могут быть липкими^[9]. На агаризованных питательных средах образуются серовато-белые колонии. В МПБ — равномерное помутнение среды с образованием тягучего слизистого осадка и плёнки. Сбраживает лактозу, не образует индола.

K. pneumoniae является одним из возбудителей пневмонии^[10], а также урогенитальных инфекций^[11], гнойных абсцессов печени^[12][13], селезёнки^{[14][15][16][17]}. Вызывает гнойные и фиброзные плевриты, перикардиты, гаймориты, эндофтальмиты. Важный возбудитель нозокомиальных инфекций. Микроорганизм также патогенен и для некоторых животных^[18]. Некоторые штаммы обладают полирезистентностью к антибиотикам, обусловленную наличием R-плазмиды^[19], также проявляется устойчивость к карбапенемам за счёт наличия карбапенем-гидролизующих β-лактамаз^[20][21]. Капсула является фактором вирулентности^[22].

Самой первой была обнаружена разновидность Klebsiella rhinoscleromatis. Австралийский уролог Антон фон Фриш (англ.)русск. в 1882 году описал её как капсульную палочку, обнаруживаемую у больных риносклеромой (англ.)русск.. Название же бактерии дал Витторе Тревизан в 1887 году^[23]. Также в 1882 году немецким микробиологом Карлом Фридлендером из лёгких умерших от пневмонии людей была выделена сама Klebsiella pneumoniae. До 1886 она называлась палочкой Фридлендера^[7]. Название же Klebsiella pneumoniae было дано Витторе Тревизаном в 1887 году, а в 1889 году Йозеф Шрётер дал ей альтернативное название — Hyalococcus pneumoniae. В 1893 году немецкий бактериолог Рудольф Абель (нем.)русск. обнаружил в слизи больных озеной (атрофическим хроническим ринитом) бактерию, которую он назвал Bacillus mucosus ozaenae. Позднее, в 1925 году, Дэвидом Берджи (англ.)русск. и его коллегами она была отнесена к роду клебсиелл и получила название Klebsiella ozaenae^[23].

Американский микробиолог Дон Дж. Бренер и его коллеги в 1972 году определили, что по генетическому родству Klebsiella rhinoscleromatis и Klebsiella ozaenae не могут быть отделены от Klebsiella pneumoniae, поэтому все 3 бактерии в 1974 году были классифицированы Идой Орсков (англ.)русск. как подвиды Klebsiella pneumoniae^[23].

Деление Klebsiella pneumoniae на подвиды основано на патогенетических отличиях^[24]. На август 2019 года вид подразделяют на 3 подвида^[1]:

• Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae (Abel 1893) Ørskov 1984
• Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae (Schroeter 1886) Ørskov 1984
• Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis (Trevisan 1887) Ørskov 1984

1. ↑ ^{1 2} Genus Klebsiella : [англ.] // LPSN^[en]. (Проверено 19 сентября 2019).
2. ↑ Владимир Романович Зиц. Клинико-рентгенологическая диагностика болезней органов дыхания. — Logobook.ru, 2009. — С. 2. — 146 с. — ISBN 9785986570181.
3. ↑ ^{1 2 3 4} Paczosa, Mecsas, 2016, Introdution.
4. ↑ Carsten Struve, Karen Angeliki Krogfelt. Pathogenic potential of environmental Klebsiella pneumoniae isolates (англ.) // Environmental Microbiology. — 2004-6. — Vol. 6, iss. 6. — P. 584–590. — ISSN 1462-2912. — doi:10.1111/j.1462-2920.2004.00590.x. — PMID 15142246.
5. ↑ Paczosa, Mecsas, 2016, Infections caused by K. Pneumoniae.
6. ↑ Paczosa, Mecsas, 2016, Classical, antibiotic-resistant, emerging, and hypervirulent strains.
7. ↑ ^{1 2} John V. Ashurst, Adam Dawson. Klebsiella Pneumonia (англ.) // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2019. — PMID 30085546.
8. ↑ Устойчивость к антибиотикам — серьезная угроза общественному здравоохранению (неопр.). ВОЗ (22 сентября 2014). Дата обращения 15 сентября 2019.
9. ↑ Dworkin et al., 2006, Chapter 3.3.8 The Genus Klebsiella, Isolation, Underlying Principles, p. 161—162.
10. ↑ Banapurmath C. R., Kallinath S., Banapurmath S., Kalliath A., Kesaree N. Congenital pneumonia caused by Klebsiella pneumoniae. (англ.) // Indian Pediatrics. — 1994. — October (vol. 31, no. 10). — P. 1264—1266. — PMID 7875789. [исправить]
11. ↑ Посольство медицины :: Венерология :: Заболевания :: Урогенитальные инфекции, вызываемые энтеробактериями (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 9 августа 2008. Архивировано 27 июня 2013 года.
12. ↑ Cookies Required — CAB Direct (недоступная ссылка)
13. ↑ Connell N. T., Thomas I. A., Sabharwal A. D., Gelbard M. A. Klebsiella pneumoniae endophthalmitis with associated hepatic abscess. (англ.) // Journal Of Hospital Medicine. — 2007. — November (vol. 2, no. 6). — P. 442—444. — doi:10.1002/jhm.259. — PMID 18081178. [исправить]
14. ↑ Brook I., Frazier E. H. Microbiology of liver and spleen abscesses. (англ.) // Journal Of Medical Microbiology. — 1998. — December (vol. 47, no. 12). — P. 1075—1080. — doi:10.1099/00222615-47-12-1075. — PMID 9856643. [исправить]
15. ↑ Lee C. H., Hu T. H., Liu J. W. Splenic abscess caused by Klebsiella pneumoniae and non-Klebsiella pneumoniae in Taiwan: emphasizing risk factors for acquisition of Klebsiella pneumoniae splenic abscess. (англ.) // Scandinavian Journal Of Infectious Diseases. — 2005. — Vol. 37, no. 11-12. — P. 905—909. — doi:10.1080/00365540500333624. — PMID 16308228. [исправить]
16. ↑ Gill V., Marzocca F. J., Cunha B. A. Klebsiella pneumoniae splenic abscess. (англ.) // Heart & Lung : The Journal Of Critical Care. — 1994. — May (vol. 23, no. 3). — P. 263—265. — PMID 8039997. [исправить]
17. ↑ Izumikawa K., Morinaga Y., Izumikawa K., Hara K., Kohno S. A case of splenic abscess during treatment of interstitial pneumonia. (англ.) // Japanese Journal Of Infectious Diseases. — 2006. — October (vol. 59, no. 5). — P. 320—322. — PMID 17060699. [исправить]
18. ↑ Enurah L. U., Adeniyi K. O., Ocholi R. A., Spencer T. H., Badung J. D. Klebsiella pneumoniae as a cause of pneumonia and septicemia in a civet kitten (Civettictis civetta) in the Jos Zoo, Nigeria. (англ.) // Journal Of Wildlife Diseases. — 1988. — July (vol. 24, no. 3). — P. 585—586. — doi:10.7589/0090-3558-24.3.585. — PMID 3045348. [исправить]
19. ↑ Soler Bistué A. J., Birshan D., Tomaras A. P., Dandekar M., Tran T., Newmark J., Bui D., Gupta N., Hernandez K., Sarno R., Zorreguieta A., Actis L. A., Tolmasky M. E. Klebsiella pneumoniae multiresistance plasmid pMET1: similarity with the Yersinia pestis plasmid pCRY and integrative conjugative elements. (англ.) // PloS One. — 2008. — 19 March (vol. 3, no. 3). — P. e1800—1800. — doi:10.1371/journal.pone.0001800. — PMID 18350140. [исправить]
20. ↑ http://www.api-pt.com/pdfs/07C_ES-03_Suscept.pdf (недоступная ссылка)
21. ↑ Woodford N., Tierno Jr. P. M., Young K., Tysall L., Palepou M. F., Ward E., Painter R. E., Suber D. F., Shungu D., Silver L. L., Inglima K., Kornblum J., Livermore D. M. Outbreak of Klebsiella pneumoniae producing a new carbapenem-hydrolyzing class A beta-lactamase, KPC-3, in a New York Medical Center. (англ.) // Antimicrobial Agents And Chemotherapy. — 2004. — December (vol. 48, no. 12). — P. 4793—4799. — doi:10.1128/AAC.48.12.4793-4799.2004. — PMID 15561858. [исправить]
22. ↑ Wiskur B. J., Hunt J. J., Callegan M. C. Hypermucoviscosity as a virulence factor in experimental Klebsiella pneumoniae endophthalmitis. (англ.) // Investigative Ophthalmology & Visual Science. — 2008. — November (vol. 49, no. 11). — P. 4931—4938. — doi:10.1167/iovs.08-2276. — PMID 18586871. [исправить]
23. ↑ ^{1 2 3} Dworkin et al., 2006, Chapter 3.3.8 The Genus Klebsiella, Taxonomic History and Structure, Historical Developments, p. 159—160.
24. ↑ Dworkin et al., 2006, Chapter 3.3.8 The Genus Klebsiella, Taxonomic History and Structure, Taxonomic Structure, p. 160—161.

что это такое, причины, симптомы и лечение

Клебсиелла — возбудитель, который провоцирует развитие нескольких заболеваний в человеческом организме и занимает лидирующее место среди условно-патогенных бактерий. Тяжесть протекания недуга напрямую зависит от состояния иммунитета, отчего может варьироваться от лёгкой инфекции до тяжёлого сепсиса.

Онлайн консультация по заболеванию «Клебсиелла».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Существует несколько путей проникновения патологического агента в организм здорового человека. Наиболее распространёнными механизмами являются пищевой и воздушно-капельный. Кроме этого, медики выделяют несколько групп риска наиболее подверженных заражению.

Симптоматическая картина диктуется разновидностью бактерии и заболеванием, которое она вызвала. Таким образом, признаками могут выступать повышение температуры, хрипы при дыхании, заложенность носа, сильный кашель и носовые кровотечения.

Подтвердить наличие клебсиеллы в организме можно при помощи лабораторных изучений биологических жидкостей человека, мокроты и отделяемого из полости носа. В дополнение требуется детальный физикальный осмотр и инструментальные обследования больного.

Основной способ, как лечить недуг заключается в применении консервативных способов терапии, а именно: приём лекарственных препаратов.

Этиология

Как было указано выше — клебсиелла является условно-патогенным болезнетворным агентом, а это означает, что бактерия представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых. Однако под влиянием благоприятных для неё факторов она может привести к возникновению различных заболеваний.

Клебсиелла выступает в качестве мелкой, неподвижной грамотрицательной палочки, которая может располагаться одиночно, парами или цепочками. Помимо этого, возбудитель клебсиеллезной инфекции имеет такие характеристики:

• небольшие объёмы, которые варьируются от 1 до 6 микрометра;
• может размножаться даже при условии отсутствия кислорода, а при его наличии не теряет жизнеспособность;
• формирует капсулу, позволяющей сохранять устойчивость к влиянию факторов внешней среды;
• способен увеличивать свою численность в молочной продукции, находящейся в холодильнике;
• сохраняет жизнедеятельность в почве, жидкостях, пыли и продуктах питания;
• погибает только при длительном кипячении, а также на фоне воздействия дезинфицирующих средств;
• обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, что осложняет процесс терапии;
• выделяет эндотоксин, который негативно влияет на слизистую кишечника и лёгких. Кроме этого, клебсиелла осуществляет секрецию термостабильного энтеротоксина и мембранотоксина.

Источником инфекции выступает заражённый человек или бессимптомный носитель инфекции. Основными механизмами проникновения бактерии являются:

• несоблюдение правил личной гигиены, а именно загрязнённые руки;
• употребление в пищу невымытых фруктов и овощей;
• приём внутрь обсеменённых молочных продуктов и мяса — такой путь передачи реализуется при неполноценной термической обработке;
• сильный кашель или чихание — только больной пневмонией может заражать здоровых людей воздушно-капельным путём.

Помимо этого, инфекционисты выделяют следующие группы риска, которые наиболее подвержены заражению и осложнённому протеканию болезни:

• новорождённые и грудные малыши — высокая вероятность инфицирования объясняется несостоятельностью иммунной системы;
• лица преклонного возраста;
• люди с приобретёнными иммунодефицитными состояниями;
• пациенты, страдающие от сахарного диабета или патологий крови;
• лица, перенёсшие пересадку донорских органов или тканей;
• люди, имеющие пристрастие к спиртным напиткам;
• больные, вынужденные длительное время принимать антибактериальные вещества.

Классификация

В настоящее время известно несколько разновидностей клебсиеллы, которые приводят к образованию различных недугов:

• палочка Френдлендера — становится причиной развития воспаления лёгких у ребёнка или взрослого;
• палочка Волковича-Фриша — провоцирует риносклерому;
• палочка Абеля — является провокатором зловонного насморка или озены;
• клебсиелла пантикола — выступает в качестве виновника гастроэнтерита, реже сепсиса;
• клебсиелла окситока — способна поразить кишечник, органы мочевыделительной системы, глаза и суставы, а также оболочки головного мозга.

Роль клебсиелл в патологии человека

Симптоматика

Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.

В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

• лихорадка и озноб;
• разбитость и недомогание;
• повышенное потоотделение;
• першение и покраснение горла.

По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

• боли в груди во время глубокого вдоха;
• одышка;
• сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный — при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
• хрипы при вдохе и выдохе.

Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы — это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.

Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:

• полость рта и глотка;
• пазухи носа и гортань;
• бронхи и трахея.

Основные признаки риносклеромы представлены:

• заложенностью носа;
• носовыми кровотечениями;
• отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
• нарушением процесса глотания;
• деформацией носовой полости;
• осиплостью голоса;
• полной утратой обоняния;
• снижением аппетита.

Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

• жжение и сухость в носу;
• формирование корок в поражённой области;
• снижение или полное отсутствие обоняния;
• невозможность дышать через нос;
• выделение зловонного запаха из носовой полости;
• сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
• стойкое повышение температурных показателей;
• носовые кровоизлияния;
• появление седловидного носа — такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

• изжоге и отрыжке;
• сильной болезненности в районе желудка;
• тошноте и рвотных позывах;
• отвращении к пище;
• повышении температуры;
• общей слабости;
• нарушении акта дефекации — каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

Клебсиелла окситока

Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

• возрастание температуры до 38 градусов и выше;
• влажные хрипы в процессе дыхания;
• слабость и вялость младенцев;
• сильный кашель со слизью и кровью;
• появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах — такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
• отказ от еды;
• частое срыгивание;
• обезвоживание;
• вздутие живота;
• рвота и диарея;
• снижение массы тела.

Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.

Диагностика

Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:

• ознакомление с историей болезни;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
• тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
• детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) — для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

• общеклинического анализа урины;
• общего и биохимического анализа крови;
• микроскопического изучения каловых масс;
• бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
• бактериоскопии;
• серологических тестов.

Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:

• рентгенография грудины;
• УЗИ брюшины;
• КТ и МРТ.

Лечение

Препарат для лечения клебсиеллы

Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

• клебсиелла в горле — осуществляют полоскание;
• клебсиелла в носу — лекарство закапывают;
• клебсиелла в кишечнике — пероральный приём;
• клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование:

• жаропонижающих средств;
• дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
• противовоспалительных лекарств — показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
• антигистаминных препаратов;
• иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
• пробиотиков — для устранения клебсиеллы в кишечнике.

Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.

Возможные осложнения

Довольно часто патология протекает благоприятно, однако в случаях развития клебсиеллы при беременности, у грудных младенцев или пожилых людей, велика вероятность формирования таких последствий:

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, т. е. вакцины против клебсиеллы в настоящее время не разработано, для снижения вероятности заражения следует придерживаться таких правил:

• соблюдение гигиены;
• потребление хорошо вымытых овощей и фруктов, а также полностью приготовленного мяса и пастеризованного молока;
• укрепление иммунитета;
• ликвидация любых очагов хронических инфекций в организме;
• ограничение контакта с больным человеком;
• адекватное применение лекарственных препаратов;
• регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.

Прогноз диктуется возрастной категорией больного, разновидностью клебсиеллы и тяжестью протекания болезни. Стоит отметить, что после перенесённой инфекции формируется нестойкий иммунитет — это означает, что не исключается риск повторного развития недуга.

Klebsiella sp что это такое

Содержание статьи

Клебсиеллезная пневмония

• 1 Возбудитель
• 2 Как можно заразиться?
  • 2.1 Группа риска
• 3 Основные симптомы клебсиеллезной инфекции
  • 3.1 Заболевание ЖКТ
  • 3.2 Со стороны мочевыделительной и половой системы
  • 3.3 Поражение легких
  • 3.4 Болезнь верхних дыхательных путей
  • 3.5 Клебсиеллезный сепсис
• 4 Диагностика
• 5 Лечение патологии
• 6 Возможные осложнения
• 7 Профилактика

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Читать далее »

 

Из-за пренебрежения правилами гигиены в организме человека может развиться клебсиеллезная инфекция, особенно опасная для детей. Независимо от формы протекания патологии ― легкой или септической, у пациента значительно ослабится иммунитет, а риск повторного заражения сохранится. К сожалению, профилактических вакцин против этой инфекции не существует.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возбудитель

Микроорганизм Klebsiella открыл немецкий исследователь Э. Клебс, по имени которого и была названа бактерия.

Клебсиелла — неподвижная палочка, встречающаяся единично, парами или в цепи. Размер микроорганизма колеблется в пределах 0,6—6,0 мкм. Бактерия признана условно-патогенной. Это значит, что она обладает патогенными свойствами, но бороться с ней нужно только в определенных случаях. Бактерия является частью микрофлоры ЖКТ каждого человека, в норме ее содержание в 1 г кала не должно превышать 10*5 клеток. Небольшое число палочек может находиться на коже человека и слизистых оболочках органов дыхательной системы. Бактерии хорошо чувствуют себя в почве, воде, живут в пыли и продуктах питания, не погибают в холодильнике, но в холоде перестают размножаться. Борьба с палочкой дезинфицирующими растворами и большинством антибиотиков не приносит результата, погибает микроорганизм при кипячении.

Вернуться к оглавлению

Как можно заразиться?

Немые фрукты и овощи могут стать источником инфекции.

Основными источниками инфицирования являются:

• Зараженный человек. Инфекция передается воздушно-капельным путем при чихании.
• Пренебрежение правилами гигиены. В организм инфекция попадает с плохо вымытых фруктов и овощей, с рук.
• Зараженные продукты питания, такие как молоко, мясо, овощи и фрукты. Рекомендуется кипятить молоко, не употреблять в пищу мясо с кровью. Возможно заражение через воду.
• Младенцы на ГВ могут заразиться, ес

Клебсиелла и золотистый стафилококк: симптомы, лечение у грудничков. Как лечить кишечник

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

MEDSIDEБолезни

Клебсиелла пневмония: klebsiella pneumoniae и spp

Человека окружает множество бактерий, одни из них патогенны и вызывают различные заболевания. Другие – безопасны и даже полезны для организма. Что такое клебсиелла и может ли она вызывать болезни?

Klebsiella pneumoniae — что это такое?

Клебсиеллы – это целый род различных видов бактерий, которые относятся к одному семейству – энтеробактерий. Названы они в честь открывшего их ученого Клебса. Эти микроорганизмы патогенны в больших количествах, но в малом титре присутствуют на коже, в кале и слизистых оболочках.

Повсеместно распространены во внешней среде и могут попадать в тело человека через почву, фрукты или овощи, вдыхаемый воздух.

Наиболее распространена Klebsiella pneumoniae, которая чаще всего вызывает болезни респираторные болезни. В анализах можно увидеть обозначение Klebsiella spp или Kl. pneumoniae. Это не отдельный микробы, а сокращенное название того же возбудителя.

А вот Klebsiella oxytoca уже представляет собой отдельный вид. Такая бактерия реже вызывает болезни у человека, но она также опасна и может быть возбудителем самых разных заболеваний.

Особенную опасность клебсиеллы представляют из-за их способности приобретать устойчивость к самым различным антибиотикам.

Какие болезни вызывают?

Болезней, которые могут вызвать клебсиеллы, достаточно много. Стоит разделить их по органам и системам.

В горле и легких

Оба распространенных микроорганизма чаще всего поражают различные отделы респираторной системы и становятся причиной таких заболеваний:

1. Пневмония – эта болезнь носит в народе название «воспаление легких». Пневмония является серьезной патологией с возможным летальным исходом. А Klebsiella pneumoniae не зря имеет такое название, ведь вызывает воспаление легких довольно часто.
2. Абсцесс легкого – полость внутри органа, заполненная гноем, а снаружи покрытое капсулой из соединительной ткани. Вызывает серьезную интоксикацию организма.
3. Плеврит – воспаление оболочки легкого – плевры. Болезнь приводит к появлению болей в грудной клетке, кашля и лихорадке.
4. Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи. За счет тропности клебсиелл к респираторному эпителию придаточные пазухи носа нередко поражаются именно этим возбудителем.

В интимной зоне

Урогенитальные инфекции – вторая по частоте группа заболеваний, вызываемых клебсиеллой:

1. Цистит – воспаление слизистой оболочке мочевого пузыря.
2. Цервицит – воспаление шейки матки у женщин.
3. Уретрит – патология мочеиспускательного канала. Может быть и у мужчин.
4. Пиелонефрит – инфекционное поражение почки и ее чашечного аппарата.
5. Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки, которое имеет инфекционную природу.

Разнообразие патологических состояний, которые может вызвать клебсиелла, делает необходимой консультацию врача для интерпретации результатов анализов.

В кишечнике

Клебсиеллы способны быть возбудителем такой болезни, как антибиотикассоциированная диарея. Эта болезнь развивается следующим образом:

• Пациенту назначается антибиотик по причине любой бактериальной инфекции.
• Препарат убивает не только патогенную бактерию, но и нормальную микрофлору кишечника.
• На месте убитой микрофлоры активно размножается клебсиелла, поскольку антибиотик на нее не действует.
• Возникает воспаление, которое приводит к диарее, боли в животе, нарушению всасывания продуктов и витаминов.

Кроме этой патологии, клебсиелла способна вызывать в желудочно-кишечном тракте такие болезни, как гингивит, стоматит и даже опасный перитонит.

При отсутствии лечения или неправильной антибактериальной терапии клебсиелла из любого органа может попасть в кровь и вызвать сепсис. Это состояние опасно для жизни и требует неотложного лечения.

Симптомы присутствия бактерии

Постараемся разобраться в клинической картине возможных патологических процессов в зависимости от возраста пациента.

У взрослых

На первый план в симптоматике инфекций, вызванных клебсиеллой, у взрослых людей выходят местные симптомы:

• Респираторная патология проявляется кашлем, болью в грудной клетке, одышке и так далее.
• Мочеполовая инфекция приводит к появлению болей в нижней части живота или в пояснице, а также резям при мочеиспускании и половом акте, учащенным позывам к мочеиспусканию.
• Кишечная патология проявляется диареей, похуданием, тошнотой и рвотой, развитием анемии, гиповитаминоза.

У детей

В детском возрасте имеются все перечисленные выше симптомы, но на первый план выходит интоксикация организма:

• Повышается температура до 38 градусов и выше. Возможна волнообразная лихорадка при попадании микроба в кровь.
• Страдает общее самочувствие ребенка, он становится вялым, плаксивым.
• Нарушается сон из-за симптомов болезни и интоксикации.
• Уменьшается аппетит, снижается масса тела.
• Ребенок не усваивает новые знания, становится раздражительным, малоподвижным.

Эти проявления неспецифичны и требуют дифференциальной диагностики, которой должен заниматься врач педиатр.

У грудничка

У грудничков диагностика бактериальных инфекций трудна за счет того, что малыш не может сформулировать жалобы. Помочь установить диагноз помогают объективные симптомы:

• Кашель.
• Понос.
• Повышение температуры.
• Сыпь на коже.
• Красное горло.
• Потливость.
• Нарушение сна.

Помните, что не только клебсиелла может вызывать патологию легких, кишечника, мочевыводящих путей. Это лишь один из возможных возбудителей бактериальной инфекции.

Диагностика

Для установления диагноза врач использует не только специфические тесты, но и ряд общеклинических анализов, которые наводят его на правильный диагноз:

1. В общем анализе крови может быть лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов.
2. В общем анализе мочи изменения имеются только при поражении мочеполовой системы. Там может быть лейкоцитоз или бактериурия. Визуально моча мутная.
3. В биохимическом анализе повышается концентрация C-реактивного белка, гамма-глобулинов, при тяжелой инфекции возникают электролитные нарушения.

Для диагностики основным методом является микробиологический – посев. Бактерии могут быть обнаружены и при обычной микроскопии, но установить, что это именно клебсиеллы достаточно трудно.

Следует понимать, что не любая концентрация возбудителя считается патогенной. Рост Klebsiella pneumoniae в количестве 10 в 6 степени вместе с симптомами болезни является диагностически значимым. А вот концентрация ниже этой цифры может быть и в норме.

Рассмотрим варианты, откуда можно взять материал на исследование.

В кале

У ребенка и взрослого при подозрении на кишечную инфекцию можно исследовать кал. Посев поможет определить виновного возбудителя. Без симптомов исследовать материал нет никакого смысла, ведь даже положительный посев говорит лишь о присутствии микроба, что может быть и в норме.

Klebsiella pneumoniae в кале у грудничка – это довольно серьезная ситуация, которая требует обращения к педиатру. В этом возрасте защитная функция ЖКТ развита слабо, поэтому поражение кишечника может перерасти в генерализованную инфекцию.

В моче

Обнаружение клебсиелл в посеве мочи наблюдается нередко. На основании положительного анализа и клинической картины врач устанавливает диагноз и проводит антибактериальное лечение.

В большинстве случаев такой патологией занимается терапевт, в тяжелых случаях привлекается нефролог.

В мазке из цервикального канала у женщин

Для исключения гинекологической патологии у женщин можно брать мазок из цервикального канала. Так можно определить возбудителя цервицита, вагинита или эндометрита.

В мокроте

Для диагностики респираторной патологии проводят посев мокроты, который позволяет установить возбудителя. Если в посеве находят клебсиеллу, то антибиотик меняется в соответствии с чувствительностью микроба.

В крови

Самое опасное состояние из всех перечисленных выше – это сепсис. При такой инфекции клебсиелла обнаруживается в крови, которая в норме абсолютно стерильна.

Посев крови далеко не всегда позволяет вовремя обнаружить возбудителя. Наибольшую точность метод имеет на высоте температуры.

Лечение

Терапию должен подбирать только врач, который видел результаты анализов, осматривал пациента и знает, какие антибиотики подойдут лучше всего. Большинство клебсиелл чувствительны к таким препаратам:

• Ципрофлоксацин.
• Цефиксим.
• Левофлоксацин.
• Моксифлоксацин.
• Некоторые антибиотики резерва.

Во время посева можно определить чувствительность бактерии к тому или иному лекарству, что позволяет назначить терапию соответственно возбудителю.

Кроме антибиотиков, в терапии используются симптоматические и патогенетические лекарства, которые подбираются в зависимости от пораженного органа или системы.

Абсолютно противопоказано в такой ситуации лечиться в домашних условиях народными средствами. Так вы рискуете добиться осложнений болезни и даже летального исхода.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+