Карпальный синдром: причины и развитие, симптомы, лечение, профилактика

Что такое туннельный синдром запястья?

Туннельный синдром запястья – это повреждение срединного нерва на уровне запястья вследствие его компрессии, растяжения или трения. Туннельный синдром запястья, называемый также синдромом карпального канала, одна из самых частых патологий верхней конечности, поражающая людей, работа которых связана с постоянной нагрузкой на верхние конечности (программисты, офисные служащие, стоматологи, хирурги, спортсмены, музыканты). Ранняя диагностика и своевременное лечение туннельной невропатии могут предотвратить необратимое повреждение нерва и инвалидность.

Причины появления синдрома

Любой нерв можно образно сравнить с многожильным кабелем, в котором проходит множество проводов, несущих электрические импульсы в двух противоположных направлениях: провода чувствительных волокон – центростемительно, провода двигательных волокон – центробежно. При сдавлении нерва в первую очередь страдает его «обмотка» или так называемая миелиновая оболочка, потому что она находится на самой поверхности нерва.

Далее при сохранении внешнего давления начинают повреждаться чувствительные волокна – они расположены сразу под миелиновой оболочкой. Только на поздних стадиях в процесс вовлекаются глубоко залегающие двигательные волокна. Срединный нерв на уровне запястья проходит в узком анатомическом канале, где вместе с ним располагаются сухожилия мышц сгибателей пальцев и сосуды, питающие кисть. При определенных условиях карпальный канал может стать настоящей ловушкой для нерва.

Бывает так, что у человека есть врожденная особенность, выражающаяся в том, что канал изначально слишком узкий. Тогда любая повторяющаяся нагрузка на кисть может спровоцировать воспаление сухожилий (тендинит) и привести к сдавлению нерва.

Если канал исходно имеет достаточно большой размер, чтобы в нем свободно проходили сосуды и нервы, то сдавление нерва может произойти только при длительной, иногда многолетней, нагрузке на кисть. Срединный нерв на уровне запястья может быть поврежден вследствие травмы костным фрагментом, объемной гематомой или рубцом, формирующимся при заживлении мягких тканей. Иногда нерв повреждается при длительном использовании гипсовой повязки при ее неправильном наложении.

К более редким причинам повреждения срединного нерва можно отнести объемные образования мягких тканей предплечья и кисти (кисты, опухоли), которые также могут привести к его компрессии. Утолщение синовиальной оболочки суставов и сухожилий при ревматоидном артрите может вызвать карпальный туннельный синдром.

Туннельная невропатия также может быть обусловлена возникновением в синовиальных оболочках, сухожилиях и, реже, в самих нервах подагрических тофусов, содержащих кристаллы уратов. Невропатия при гемофилии возникает вследствие сдавления нерва окружающей его гематомой, внутримышечной гематомой или интраневральным кровоизлиянием.

В некоторых случаях установить причину компрессии затруднительно; скрытые системные заболевания или изменение нагрузки на верхнюю конечность могут быть предполагаемыми факторами сдавления.

Симптомы компрессионной невропатии развиваются при выполнении определенной профессиональной или других видов деятельности (спорт, музыка, хобби). Повышение числа случаев компрессионных невропатий, связанных с рабочей деятельностью, происходит из-за стереотипности выполняемых движений и увеличения скорости рабочего цикла.

Многократные движения верхней конечности в течение длительного времени являются ведущим фактором риска развития кумулятивной травмы. Травма может обостряться при избыточной нагрузке, локальном механическом воздействии, неудобном положении, переохлаждении и вибрации, которая также может являться непосредственной причиной повреждения нерва.

Люди, профессия которых связана с частыми повторяющимися движениями верхних конечностей с приложением определенной силы, относятся к группе риска развития компрессионных невропатий.

Причиной компрессионной невропатии при занятиях спортом может быть недостаточная тренированность, неправильная техника выполнения тренировочного движения, недостаток опыта, напряженный тренировочный график.

Многие спортивные травмы нервов связаны с повторяющимся повреждением кисти и запястья. В большей степени это касается тенниса, а также видов спорта с использованием шестов и брусьев, метанием снарядов. Опытные тренера и инструкторы могут предотвратить эти травмы внеся изменения в программу тренировок или используя фиксирующие кисть ортезы.

Большинство случаев компрессионных невропатий у музыкантов это хронические проблемы руки и кисти, возникающие вследствие чрезмерной повторяющейся нагрузки на верхнюю конечность и вынужденной позы за инструментом. К факторам риска относятся количество повторяющихся движений, поза музыканта, необходимость держать инструмент или транспортировать его, прилагаемое усилие для игры.

Клинические проявления

Наиболее частый симптом карпального туннельного синдрома это боль и нарушение чувствительности в области 1-4 пальцев кисти. Неприятные ощущения в руке усиливаются при движении или ночью (через несколько часов после засыпания) и уменьшаются при встряхивании или массаже руки.

Многие пациенты жалуются на то, что по ощущениям рука кажется «пухлой» или «раздутой» и говорят, что чувствуют слабость, неловкость, роняют предметы. Энергичные или повторяющиеся движения руки, такие как сжимание кисти в кулак, усиливают боль, которая может распространяться вверх по руке вплоть до локтя. На поздней стадии заболевания боль и нарушение чувствительности сопровождаются атрофией мышц кисти.

Как диагностировать синдром карпального канала?

Диагноз компрессионной невропатии обычно ставится на основании жалоб, оценки двигательной активности человека, способной привести к травме нерва, обследовании чувствительной и двигательной сферы, а также данных электромиографии.

Электромиография позволяет «прозвонить» срединный нерв на всем его протяжении и выявить локальное место его повреждения. В месте компрессии нерва повреждается его «обмотка» (миелиновая оболочка), на этом участке снижается скорость проведения нервного импульса по волокнам нерва.

При более грубом повреждении нерва, затрагивающем его сердцевину, отмечается снижение амплитуды нервного импульса – это еще один важный показатель, оценивающий функциональное состояние нервных волокон. Результаты электромиографического исследования обязательно принимаются во внимание при определении тактики лечения.

Тактика лечения

Лечение синдрома карпального канала зависит от степени компрессии. В большинстве случаев, в первую очередь проводится консервативное лечение. Существует следующая тактика лечения невропатий легкой и средней степени тяжести:

1. снижение активности движений верхней конечности при повседневной деятельности;
2. изменение положения руки во время рабочей деятельности, использование ортезов, фиксирующих лучезапястный сустав;
3. снижение частоты движений;
4. периодический отдых пораженной конечности;
5. использование эргономичных инструментов при работе;
6. смена рабочей деятельности;
7. изменение рабочей позы.

Реабилитация ослабленных мышц, наложение фиксирующей повязки, купирование боли нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и инъекции стероидных обезболивающих средств – еще одна группа лечебных мероприятий. Клинические исследования не доказали эффективность использования витамина В6 в лечении компрессионной невропатии.

Хирургическое лечение показано в некоторых случаях хронической невропатии когда консервативное лечение неэффективно, особенно при ярко выраженном двигательном и чувствительном дефекте. Цель хирургического лечения – декомпрессия нерва, восстановление движения, остановка прогрессирования повреждения нерва. Декомпрессия нерва осуществляется путем его освобождения от утолщенных сухожилий, фиброзных образований или мышц.

Карпальный туннельный синдром

Компрессия срединного нерва в области запястья – наиболее часто встречающийся компрессионный синдром верхней конечности. Карпальный туннель это узкий канал, через который проходят сухожилия девяти мышц сгибателей и срединный нерв. Стенки туннеля снизу образованы костями запястья и связками ладонной поверхности запястья, сверху поперечной карпальной связкой. Дистальная складка на ладонной поверхности запястья соответствует уровню проксимального края связки. Тонкая фасция предплечья переходит в плотную поперечную карпальную связку.

Компрессия срединного нерва обусловлена повышением давления в карпальном туннеле вследствие несоответствия между размером канала и его содержимым.
Ранее карпальный туннельный синдром встречался чаще у женщин в возрасте 40-60 лет. Сейчас же чаще всего страдают мужчины и женщины в возрасте от 30 лет, занятые на производстве.

Среди детей и подростков эта патология встречается очень редко. Около 50% случаев двустороннего поражения развиваются на фоне системных заболеваний.
Патогенез карпального синдрома зависит от анатомических, физиологических, патологических и травматических факторов. Анатомические структуры включают плотные связки и различные врожденные аномалии (сохранение срединной артерии, расположенные в туннеле мышцы).

Состояния, нарушающие метаболизм (беременность, прием оральных контрацептивов) могут являться факторами, предрасполагающими к развитию карпального туннельного синдрома, также как и тендосиновиит, артрит лучезапястного сустава, опухоли.

Профессиональная деятельность сама по себе не может быть причиной развития данной патологии, но карпальный туннельный синдром встречается в 15 раз чаще у лиц, работа которых требует больших физических усилий верхней конечности, особенно повторяющихся сгибаний и разгибаний запястья, интенсивного сжатия кистей и вынужденного положения кисти. Неправильное сращение перелома дистального конца лучевой кости может вызвать острый или отставленный во времени карпальный туннельный синдром.

Лечение

Консервативное

Консервативное лечение карпального туннельного синдрома зависит от причины и тяжести состояния. Первым шагом может стать лечение сопутствующих системных заболеваний. Во время беременности состояние обычно улучшается при фиксации конечности во время ночного сна, симптоматика исчезает после родоразрешения. При небольшой степени компрессии бывает достаточно ограничения движений запястья и смена образа жизни.

При средней степени компрессии эта стратегия также эффективна, для купирования болевого синдрома рекомендуются нестероидные противоовоспалительные препараты (диклофенак, мовалис, ксефокам, аркрксия etc.).

Если не помогают проведенные лечебные мероприятия при небольшой и средней степени компрессии, то местно вводятся кортикостероиды (дипроспан) для временного или длительного обезболивания. Запястье должно быть иммобилизовано на два дня после инъекции, также следует избегать избыточной нагрузки на руку. Частые инъекции не рекомендуются.

Хирургическое

Пациент с тяжело протекающим карпальным туннельным синдромом, который не отвечает на консервативное лечение, является кандидатом на хирургическое лечение. Декомпрессия срединного нерва происходит путем освобождения поперечной карпальной связки косым разрезом локтевой складки и параллельным разрезом складки тенара до его углубления.

Вспомогательными хирургическими манипуляциями могут быть иссечение окружающих, оказывающих давление на нерв, тканей. Адекватная декомпрессия нерва обеспечивает значительное улучшение состояния у большинства пациентов.

Послеоперационные осложнения минимальны если пациенты будут правильно подобраны, хирург будет опытным, обращение с тканями будет осторожным. Потенциальные осложнения включают постоянные симптомы (неадекватная декомпрессия), непродолжительную боль в области рубца, гиперчувствительность в области рубца (при повреждении поверхностной ладонной ветви нерва), атрофию тенара (при повреждении восходящей двигательной ветви нерва).

Длительные послеоперационные нарушения связаны с повышенной чувствительностью рубца, который не отвечает на терапию и инъекции стероидных гормонов, но в данном случае могут быть эффективны иссечение невромы, нейролизис и закрытие нерва фасцией предплечья или концом короткой мышцы ладони.

Использование лечебной гимнастики при синдроме карпального канала не показано, так как любые повторяющиеся движения кисти могут привести к еще большему повреждению нерва и усугублению жалоб. Рекомендуется фиксировать лучезапясный сустав в ортезе и ограничивать двигательную активность.

Профилактика

К профилактическим мерам, препятствующим развитию туннельных невропатий относят:

1. своевременное лечение больных с системными заболеваниями, способными вызвать компрессию нерва;
2. смена рабочей позы, модификация привычного двигательного стереотипа, в целях предотвращения избыточной нагрузки на кисть, что особенно актуально музыкантам, спортсменам, людям, деятельность которых связана с нагрузкой на руки.

Синдром карпального канала: симптомы, лечение

Синдром карпального канала (иначе его называют туннельным запястным синдромом) является довольно распространенной проблемой современного человечества. Все дело в том, что эта патология оказывает непосредственное влияние на работу кисти и самого запястья. В данной статье мы более подробно рассмотрим этот недуг, его первичные симптомы и основные способы лечения.

Описание патологии

Запястье, как известно, окружено многочисленными пучками фиброзной ткани. Она играет роль опорной функции для самого сустава. Пространство, образованное между волокнистыми областями ткани и непосредственно костными частями, именуется запястным каналом.

Срединный нерв, а именно он проходит через все запястье, обеспечивает чувствительность большого, среднего и указательного пальцев на руке. Отеки или изменение положения тканей в данной области могут привести к сдавливанию, а также раздражению этого нерва. Именно поэтому на первый план чаще всего выходят неврологические симптомы.

Таким образом, синдром карпального канала — это один из видов так называемых туннельных невропатий, характеризующийся поражением периферических нервов в результате постоянного их сдавливания и травматизации.

Основные причины

• Опухоль самого срединного нерва.
• Отек тканей вследствие механических повреждений и травм кисти (вывихи, ушибы, переломы).
• Хронические воспалительные процессы в данной области.
• Несоответствие размеров канала объемам его содержимого.
• Отек тканей у женщин в положении, особенно на поздних сроках.
• Имеются сведения, что синдром карпального канала диагностируется преимущественно в холодный период года. Это, в свою очередь, доказывает роль переохлаждения в развитии данной патологии.

Кто входит в группу риска?

1. Люди с генетической предрасположенностью.
2. Пациенты с нарушениями в работе эндокринной системы.
3. Люди низкого роста, с избыточной массой тела.
4. Женщины в период менопаузы, употребляющие оральные контрацептивы.
5. Люди, страдающие почечной недостаточностью, туберкулезом.

Симптомы

Первоначально синдром карпального канала проявляется в виде ощущения постоянного покалывания и жжения в области большого, среднего и даже безымянного пальцев рук. Некоторые пациенты жалуются на боль. Чаще всего она носит ноющий характер, может распространяться на предплечье. Сразу после пробуждения некоторые ощущают онемение кисти, что сопровождается утратой болевой чувствительности.

Если руку опустить вниз и слегка подвигать пальцами, то дискомфорт очень быстро проходит. Однако он должен насторожить. Специалисты рекомендуют в такой ситуации без промедления обратиться за консультацией, чтобы исключить синдром карпального канала.

Симптомы при отсутствии квалифицированного лечения вскоре вновь дают о себе знать. По мере прогрессирования патологии появляются различные двигательные нарушения. Больному становится трудно удерживать в руке какие-либо мелкие предметы, снижается сила захвата, появляется неточность в движениях с участием кисти.

Очень часто встречаются клинические проявления нарушения микроциркуляции пораженной области в виде побледнения кожных покровов, усиления/снижения потоотделения в данной области. Как следствие, наблюдается ухудшение питания кожи и ногтей, что сопровождается изменением их внешнего вида.

Таким образом, становится понятно, что не следует оставлять без внимания синдром карпального канала. Симптомы, описанные выше, выступают в данном случае в роли тревожных звоночков. Если пациент не обращается за помощью к врачу, увеличивается вероятность развития осложнений.

Диагностика

Причина, спровоцировавшая данное состояние, как правило, устанавливается во время осмотра пациента и изучения особенностей его образа жизни (сбор анамнеза). Очень часто диагностика синдрома именно этим и ограничивается.

В некоторых случаях специалисты дополнительно назначают тест сгибания и разгибания, тест Тинеля, рентген, МРТ, УЗИ и электромиографию. Последний тест позволяет оценить способность мышц к постоянному сокращению под действием электрических импульсов. Благодаря ему врач может подтвердить туннельный синдром карпального канала или выявить иную причину поражения срединного нерва.

Лечение

При такой патологии возможны только два варианта терапии: медикаментозное лечение или оперативное хирургическое вмешательство.

Как лечить синдром карпального канала? Консервативная терапия подразумевает полное прекращение той деятельности, которая и спровоцировала появление проблемы. Кроме того, специалисты рекомендуют избегать сильных хватательных движений, выполнения работы с выгибанием или наклоном запястья.

Отличным решением считается ношение особого бандажа. На ранних стадиях он уменьшает проявление симптомов, удерживает запястье в покое. Бандаж позволяет нейтрализовать боль и онемение.

Что касается лекарственной терапии, то в этом случае назначаются противовоспалительные препараты («Аспирин», «Ибупрофен»). Основная их цель состоит в уменьшении отеков. Витамин В6 позволяет нейтрализовать болевые ощущения.

Если такие простые средства не помогают побороть синдром карпального канала, лечение дополняется уколами препарата «Кортизон». Они применяются для ослабления отека непосредственно в самом канале.

Отличным решением считается физиотерапия (иглорефлексотерапия, постоянное магнитное поле). Она назначается для улучшения обменных процессов в ранее поврежденных тканях.

Альтернативные варианты лечения

Данная патология требует оперативного хирургического вмешательства в том случае, если консервативная терапия оказывается неэффективной. Операция выполняется с использованием местной анестезии. Во время самой процедуры хирург рассекает поперечную связку запястья, что позволяет снизить давление на срединный нерв и сухожилия, восстановить нормальное кровоснабжение.

После операции пациенту накладывают гипсовую лангету приблизительно на 12 дней. Реабилитационные мероприятия подразумевают под собой специальный массаж, лечебную физкультуру, тепловые процедуры. Трудоспособность пациента возвращается в полной мере приблизительно через пять недель с того момента, как была проведена операция.

Синдром карпального канала и осложнения

Необходимо заметить, что данная патология не относится к тем нарушениям, которые могут представлять опасность для жизни. Однако долго болеющий человек с течением времени может утратить возможность осуществлять рукой привычные действия нормально. Исключительно грамотная терапия может предупредить столь неприятное осложнение и помочь в полной мере восстановить работу руки.

Синдром карпального канала — Medicīnas centrs ARS; +371 67201007

Немеют или болят руки?

В чем причина покалывания в руках?

Потеря чувствительности и боль в руках может быть вызвана разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина потери чувствительности – это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания – это синдром карпального и кубитального канала.

Название заболевания «компрессионная нейропатия» говорит о сути заболевания – зажатый нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути прохождения нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале запястья или в кубитальном канале – узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала.

Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание встречается у тех, кто постоянно перегружает свои руки. Однако это заболевание встречается и у людей с работой, при которой руки не перегружаются.

Что такое синдром карпального канала?

Сдавливание нерва чаще всего образуется в запястье – в карпальном канале. Это отверстие между костями и поперечной связкой запястья, через которое проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей, обеспечивающие чувствительность пальцев.

Чем вызван синдром карпального канала?

Сдавливание нерва может вызвать чрезмерная нагрузка, продолжительные, однообразные движения, различные заболевания и травмы. В результате длительного сдавливания погибают нервные волокна, вызывая нарушения чувствительности кожи и подвижности пальцев и ладони.

Симптомы

Первые симптомы – это покалывания в пальцах, чувство жжения и боль, чаще проявляется в ведущей руке. Если человек правша, то сдавливание нерва образуется в правой руке, так как на эту руку выпадает основная нагрузка, у левшей – наоборот.

Причины

Синдром карпального канала чаще встречается у людей с монотонной ручной работой, при чрезмерной нагрузке на руки и пальцы, при выполнении одних и тех же движений, при работе с поднятыми руками или при удержании рук в напряженной позе. Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась. Оно не всегда связано с тяжелым и/или монотонным трудом – им также заболевают люди, которые ничего тяжелого ежедневно не делают. У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего он бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.

Какие наиболее частые проявления болезни?

• • прогрессирующее покалывание и боли в руках, особенно в ночное время;
  • ощущение отечности, онемения пальцев по утрам;

• нарушение подвижности кисти, бессилие в руке;
• утрачивается захват кистью, становится невозможным удержать предметы в руке.

Для информации: зажатый в запястье нерв, нелеченый продолжительное время, радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, ладонь теряет силу и способность выполнять даже простую рутинную работу.

Если своевременно не начать лечения, то боль и покалывания, как правило, распространяются по всей руке и нарушается функционирование ладони.

ДИАГНОСТИКА

Для установления причины покалывания и начала соответствующего лечения следует посетить невролога или нейрохирурга. Для выбора подходящего метода лечения, который уменьшит сдавливание нерва и будет способствовать восстановлению поврежденных нервных волокон, следует в первую очередь уточнить место и степень повреждения нерва. Решающее значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, отличающееся для каждого случая.

• Консультация нейрохирурга. Если жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель, пора идти к врачу. Важно выяснить причину жалоб, при необходимости – провести обследования для принятия решения о подходящей тактике лечения.
• Нейрография. Измеряется скорость прохождения моторного и сенсорного нервного импульса для определения характера и уровня повреждений нервных волокон.
• Ультрасонография (УЗИ). Предоставляет дополнительную информацию об изменениях в тканях, расположенных рядом с нервом – сухожилия, суставы и кости.

Дополнительные возможности диагностики

Если имеются подозрения, что покалывание и боли в руках вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза можно использовать рентген, электромиографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, лабораторные исследования и др.

• При компьютерной томографии можно хорошо видеть развитие костей, хрящи, radziņus, уплотненные связки.
• Электромиография помогает выявить жизнеспособность нерва и возможность проводимости.
• Анализ крови выполняют для определения наличия воспаления в организме.
• Ультрасонографию (УЗИ) выполняют, например, при подозрении на увеличение суставной сумки или на наличие неясного образования рядом с нервом.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) выполняют при подозрении, что нерв зажат в каком-то другом месте, например, в шейном отделе позвоночника. Обследование показывает структуру нерва, спинной мозг, корешки спинного мозга.

Какие возможности лечения?

Главной целью лечения является снижение/устранение компрессии нерва. Существуют различные методы и средства, помогающие временно устранить неприятные ощущения и облегчить существующее состояние.

В зависимости от степени повреждения нерва имеется несколько возможностей.

• Щадящий режим. В случае легкой компрессионной нейропатии, когда симптомы только появились, рекомендуется больше беречь руки.
• Медикаментозная терапия. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с локальными инъекциями. Для них используют как противовоспалительные средства, так и стероидные инъекции или блокады.
• Физикальная терапия. Ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и др. процедуры помогают уменьшить отечность и освободить зажатый нерв. Хорошо помогает и специальный ортоз, позволяющий держать руку в правильном положении.
• Операция. Для освобождения сдавленного нерва применяют традиционный метод или более новый и менее травматичный эндоскопический метод.
  • Традиционная хирургическая/обычная операция выполняется при локальной анестезии. В запястье или на внутренней поверхности локтевого сустава выполняется небольшой разрез тканей, открывается канал и освобождается сдавленный нерв. В течении месяца после операции следует соблюдать щадящий режим.
  • Эндоскопический метод является намного более щадящим для пациента в сравнении с используемыми хирургическими методами лечения. Этот метод особенно рекомендован пациентам с высокой степенью риска осложненного заживления ран (при сахарном диабете, при заболеваниях периферийных артерий, при метаболических и др. заболеваниях). Во время операции, через небольшой разрез кожи, в карпальный или кубитальный канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождается сдавленный нерв.

Эндоскопия, по сравнению с хирургическими операциями, имеет ряд преимуществ: 

• минимальный косметический дефект
• короткий и менее болезненный послеоперационный период
• быстрое восстановление работоспособности

Операция дает долгосрочный результат – возможность снова нормально работать и хорошо высыпаться. Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой.

В Дневном стационаре Medicīnas centrs ARS выполняют:

• минимально инвазивное (эндоскопическое) хирургическое лечение стенозирующей невропатии (карпального, кубитального, тарзального и др.каналов)

Лечение синдрома карпального и кубитального канала проводят:

ВИДЕО:

ПУБЛИКАЦИИ:

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИЙ

Туннельный синдром запястья — симптомы и причины

Обзор

Синдром запястного канала вызван давлением на срединный нерв. Кистевой туннель — это узкий проход, окруженный костями и связками на ладони. Когда срединный нерв сжимается, симптомы могут включать онемение, покалывание и слабость в руке и руке.

Анатомия запястья, проблемы со здоровьем и, возможно, повторяющиеся движения рук могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Правильное лечение обычно снимает покалывание и онемение и восстанавливает функцию запястья и кисти.

Продукты и услуги

Симптомы

Симптомы синдрома запястного канала обычно начинаются постепенно и включают в себя:

• Покалывание или онемение. Вы можете заметить покалывание и онемение в ваших пальцах или руке. Обычно поражаются большой и указательный, средний или безымянный пальцы, но не мизинец.Вы можете почувствовать ощущение удара электрическим током в этих пальцах.

  Сенсация может распространяться от вашего запястья до руки. Эти симптомы часто возникают, когда вы держите руль, телефон или газету, или могут вас разбудить.

  Многие люди «пожимают» свои руки, пытаясь облегчить свои симптомы. Оцепенение может стать постоянным со временем.

• Слабость. У вас может быть слабость в руке и падение предметов. Это может быть связано с онемением в руке или слабостью сжимающих мышц большого пальца, которые также контролируются срединным нервом.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы синдрома запястного канала, которые мешают вашей обычной деятельности и типам сна. Постоянное повреждение нервов и мышц может произойти без лечения.

Причины

Синдром запястного канала вызван давлением на срединный нерв.

Срединный нерв проходит от вашего предплечья через проход в запястье (запястный канал) к вашей руке.Он обеспечивает ощущение ладони со стороны большого пальца и пальцев, кроме мизинца. Он также предоставляет нервные сигналы для перемещения мышц вокруг основания большого пальца (моторная функция).

Все, что сдавливает или раздражает срединный нерв в области запястного канала, может привести к синдрому запястного канала. Перелом запястья может сузить канал запястья и вызвать раздражение нерва, а также отек и воспаление, вызванные ревматоидным артритом.

Много раз, нет единой причины синдрома запястного канала.Может быть, что сочетание факторов риска способствует развитию состояния.

Факторы риска

С синдромом запястного канала связан ряд факторов. Хотя они не могут напрямую вызывать синдром запястного канала, они могут увеличить риск раздражения или повреждения срединного нерва. К ним относятся:

• Анатомические факторы. Перелом или вывих запястья или артрит, который деформирует мелкие кости запястья, может изменить пространство внутри запястного канала и оказать давление на срединный нерв.

  Люди, которые имеют меньшие запястные туннели, могут быть более склонны иметь синдром запястного канала.

• Секс. Кистевой туннельный синдром обычно чаще встречается у женщин. Это может быть связано с тем, что площадь запястного канала у женщин относительно меньше, чем у мужчин.

  Женщины с синдромом запястного канала могут также иметь меньшие запястные каналы, чем женщины, у которых нет этого заболевания.

• Нервно-разрушительные условия. Некоторые хронические заболевания, такие как диабет, повышают риск повреждения нерва, включая повреждение срединного нерва.
• Воспалительные состояния. Ревматоидный артрит и другие состояния, которые имеют воспалительный компонент, могут повлиять на слизистую оболочку сухожилий на запястье и оказать давление на срединный нерв.
• Лекарства. Некоторые исследования показали связь между синдромом запястного канала и применением анастрозола (аримидекса), лекарственного средства, применяемого для лечения рака молочной железы.
• Ожирение. Ожирение является фактором риска синдрома запястного канала.
• Изменения жидкости организма. Задержка жидкости может увеличить давление в запястном канале, раздражая срединный нерв. Это часто случается во время беременности и менопаузы. Туннельный синдром запястья, связанный с беременностью, обычно проходит самостоятельно после беременности.
• Другие медицинские условия. Определенные состояния, такие как менопауза, заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность и лимфедема, могут увеличить ваши шансы на синдром запястного канала.

• Факторы на рабочем месте. Работа с вибрирующими инструментами или на сборочной линии, которая требует длительного или повторяющегося сгибания запястья, может создать вредное давление на срединный нерв или ухудшить существующее повреждение нерва, особенно если работа выполняется в холодной среде.

  Тем не менее, научные данные противоречивы, и эти факторы не были установлены в качестве прямых причин синдрома запястного канала.

  В нескольких исследованиях оценивалась связь между использованием компьютера и синдромом запястного канала.Некоторые данные свидетельствуют о том, что проблема заключается в использовании мыши, а не в использовании клавиатуры. Тем не менее, не было достаточного количества качественных и последовательных данных, подтверждающих широкое использование компьютеров в качестве фактора риска синдрома запястного канала, хотя это может вызвать другую форму боли в руке.

Предотвращение

Не существует проверенных стратегий предотвращения синдрома запястного канала, но вы можете минимизировать нагрузку на руки и запястья с помощью следующих методов:

• Уменьшите свои силы и ослабьте хватку. Если ваша работа связана, например, с кассовым аппаратом или клавиатурой, мягко нажимайте клавиши. Для продолжительного рукописного ввода используйте большую ручку с негабаритным мягким адаптером для захвата и сыпучими чернилами.
• Делайте короткие, частые перерывы. Аккуратно растягивайте и периодически сгибайте руки и запястья. Альтернативные задачи, когда это возможно. Это особенно важно, если вы используете оборудование, которое вибрирует или требует от вас большой силы. Даже несколько минут каждый час могут иметь значение.
• Смотреть форму. Избегайте сгибания запястья полностью или вниз. Расслабленная средняя позиция лучше. Держите клавиатуру на уровне локтя или немного ниже.
• Улучшение осанки. Неправильная осанка катит плечи вперед, сокращая мышцы шеи и плеч и сжимая нервы в шее. Это может повлиять на ваши запястья, пальцы и руки, и может вызвать боль в шее.
• Поменяй компьютерную мышь. Убедитесь, что ваша компьютерная мышь удобна и не напрягает запястье.
• Держите руки в тепле. У вас больше шансов развить боль и скованность рук, если вы работаете в холодной среде. Если вы не можете контролировать температуру на работе, наденьте перчатки без пальцев, которые держат руки и запястья в тепле.

Лечение синдрома запястного канала в клинике Майо

01 февраля 2020 г.

Показать ссылки

1. Факты о синдроме запястного канала.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet. Доступ 7 ноября 2019.
2. Кистевой туннельный синдром. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/carpal-tunnel-syndrome. Доступ 7 ноября 2019.
3. Котари МДж. Клинические проявления и диагностика синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search.Доступ 7 ноября 2019.
4. Котари МДж. Этиология синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 ноября 2019.
5. Spagnolo F, et al. Индуцированный анастрозолом синдром запястного канала: результаты Международного исследования по профилактике рака молочной железы II. Журнал клинической онкологии. 2016; DOI: 10.1200 / JCO.2015.63.4972.
6. Юнг М и соавт. Моделирование влияния пересмотренного значения порога активности рук (TLV) ACGIH 2018 года на снижение риска возникновения синдрома запястного канала.Журнал гигиены труда и окружающей среды. 2019; DOI: 10.1080 / 15459624.2019.1640366.
7. Amadio PC (мнение эксперта). Клиника Майо. 10 ноября 2019 года.
8. Котари МДж. Лечение синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 ноября 2019.
9. Американская академия хирургов-ортопедов. Управление синдромом запястного канала в клинической практике, основанное на фактических данных. HTTPS / www.aaos.org / ctsguideline. Доступ 10 ноября 2019 года.
10. Hunter AA и соавт.Хирургия синдрома запястного канала. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 ноября 2019.
11. AskMayoExpert. Кистевой туннельный синдром. Клиника Майо; 2018.
12. Риггин Е.А. Все сценарии EPSi. Клиника Майо. 7 ноября 2019 года.
13. Shiri R, et al. Использование компьютера и синдром запястного канала: метаанализ. Журнал неврологических наук. 2015; DOI: 10.1016 / j.jns.2014.12.037.

Похожие

Показать больше связанных материалов

Новости от клиники Майо

Показать больше новостей от клиники Майо

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг от Клиники Майо ,

кистевой туннельный синдром — симптомы и лечение — OrthoInfo

Хотя это постепенный процесс, для большинства людей синдром запястного канала постепенно ухудшается без какой-либо формы лечения. По этой причине важно, чтобы ваш врач оценил и поставил диагноз на ранней стадии. На ранних стадиях возможно замедление или остановка прогрессирования заболевания.

Безоперационное лечение

При ранней диагностике и лечении симптомы синдрома запястного канала часто можно снять без хирургического вмешательства.Если ваш диагноз неясен или у вас слабые симптомы, ваш врач сначала порекомендует вам нехирургическое лечение.

Нехирургическое лечение может включать в себя:

Крепление или шинирование. Ношение бандажа или шины в ночное время не даст вам согнуть запястье во время сна. Удержание запястья в прямом или нейтральном положении снижает давление на нерв в запястном канале. Это также может помочь носить шину в течение дня при выполнении действий, которые усугубляют ваши симптомы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства, такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь облегчить боль и воспаление.

Изменения активности. Симптомы часто возникают, когда ваша рука и запястье находятся в одном и том же положении слишком долго, особенно когда ваше запястье согнуто или вытянуто.

Если ваша работа или развлекательные мероприятия усугубляют ваши симптомы, изменение или изменение этих действий может помочь замедлить или остановить прогрессирование заболевания.В некоторых случаях это может включать внесение изменений в ваш рабочий сайт или рабочую станцию.

Упражнения по планированию нерва. Некоторым пациентам могут быть полезны упражнения, которые помогают срединному нерву двигаться более свободно в пределах запястного канала. Конкретные упражнения могут быть рекомендованы вашим врачом или терапевтом.

Инъекции стероидов. Кортикостероид, или кортизон, является мощным противовоспалительным средством, которое можно вводить в запястный канал. Хотя эти инъекции часто снимают болевые симптомы или помогают утихомирить симптомы, их эффект иногда носит временный характер.Врач также может использовать инъекцию кортизона для диагностики синдрома запястного канала.

Хирургическое лечение

Если нехирургическое лечение не купирует ваши симптомы через некоторое время, ваш врач может порекомендовать операцию.

Решение о необходимости хирургического вмешательства зависит от степени выраженности ваших симптомов — от того, сколько боли и онемения вы ощущаете в руке. В длительных случаях с постоянным онемением и истощением мышц большого пальца, операция может быть рекомендована для предотвращения необратимого повреждения.

Хирургическая процедура

Хирургическая процедура, выполняемая при синдроме запястного канала, называется «запястным выпуском туннеля». Для этого есть два различных хирургических метода, но цель обоих состоит в том, чтобы снять давление на срединный нерв, разрезая связку, которая образует крышу туннеля. Это увеличивает размер туннеля и уменьшает давление на срединный нерв.

В большинстве случаев хирургия запястного канала выполняется амбулаторно. Операция может быть сделана под общим наркозом, который усыпляет вас, или под местной анестезией, которая затупляет только вашу руку и руку.В некоторых случаях вам также будет дано легкое успокаивающее средство через внутривенную (IV) линию, вставленную в вену на руке.

Открытый выпуск запястного канала. В открытой хирургии ваш врач делает небольшой надрез на ладони и просматривает внутреннюю часть вашей руки и запястья через этот разрез. Во время процедуры ваш врач разделит поперечную связку запястья (крыша запястного канала). Это увеличивает размер туннеля и уменьшает давление на срединный нерв.

После операции связка может постепенно расти снова вместе, но в запястном канале будет больше места, и давление на срединный нерв будет уменьшено.

Эндоскопический кистевой туннельный релиз. В эндоскопической хирургии ваш врач делает один или два меньших разреза кожи — так называемые порталы — и использует миниатюрную камеру — эндоскоп — чтобы видеть внутри вашей руки и запястья. Специальный нож используется для разделения поперечной связки запястья, аналогично процедуре освобождения открытого запястного канала.

Результаты открытой хирургии и эндоскопической хирургии похожи. Есть преимущества и потенциальные риски, связанные с обоими методами. Ваш врач поговорит с вами о том, какая хирургическая техника лучше для вас.

Восстановление

Сразу после операции вам будет предложено поднять руку над сердцем и двигать пальцами, чтобы уменьшить отек и предотвратить скованность.

После вашей процедуры следует ожидать боли, отека и ригидности.Незначительные боли в ладони могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Сила захвата и сжатия обычно возвращаются примерно через 2-3 месяца после операции. Однако если перед операцией состояние вашего срединного нерва было плохим, сила сцепления и сжатия может не улучшиться в течение 6-12 месяцев.

Возможно, вам придется носить шину или запястье в течение нескольких недель. Однако вам будет разрешено использовать вашу руку для легкой деятельности, стараясь избежать значительного дискомфорта. Вождение, уход за собой, легкие подъемы и захваты могут быть разрешены вскоре после операции.

Ваш врач обсудит с вами, когда вы сможете вернуться на работу, и будут ли у вас какие-либо ограничения на вашу работу.

Осложнения

Хотя осложнения возможны при любой операции, ваш врач предпримет шаги, чтобы минимизировать риски. Наиболее распространенные осложнения операции по освобождению запястного канала:

• Кровотечение
• Инфекция
• Обострение или травма нерва

Итоги

Для большинства пациентов операция улучшит симптомы синдрома запястного канала.Восстановление, однако, может быть постепенным, и полное восстановление может занять до года.

Если вы испытываете сильную боль и слабость в течение более 2 месяцев, ваш врач может направить вас к врачу, который поможет вам максимально выздороветь.

Если у вас есть другое состояние, которое вызывает боль или скованность в руке или запястье, например, артрит или тендинит, это может замедлить общее выздоровление. В давних случаях синдрома запястного канала с тяжелой потерей чувствительности и / или потерей мышц вокруг основания большого пальца восстановление также будет происходить медленнее.Для этих пациентов полное выздоровление может быть невозможным.

Иногда может появиться синдром запястного канала, хотя это редко. Если это произойдет, вам может потребоваться дополнительное лечение или операция.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое синдром запястного канала?

В запястье нервы и сухожилия проходят через пространство, называемое запястным туннелем.

Поскольку запястный канал несколько узкий, главный нерв, называемый срединным нервом, который проходит через это узкое пространство, может стать раздраженным или сдавленным. Синдром запястного канала — это сочетание онемения, покалывания, боли и слабости в руке, вызванное сдавлением срединного нерва в запястном канале.

Симптомы чаще всего проявляются в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальцев, потому что срединный нерв создает ощущение в этих областях.

Поскольку запястный туннель уже узок, нерв может стать раздраженным, если он еще немного сузится. Повреждение нерва также может вызвать синдром запястного канала. Есть несколько распространенных причин, в том числе:

• Артрит или перелом около запястья

• Беременность

• Диабет

• Чрезмерное использование (как у машинисток, кассиров или некоторых спортсменов)

• Заболевания щитовидной железы, в частности, недостаточная активность щитовидной железы

Часто синдром запястного канала возникает без четкой причины.Это заболевание встречается у женщин чаще, чем у мужчин, возможно, потому, что женщины обычно имеют меньшие запястные канала. Это может произойти в одной или обеих руках.

Симптомы

Симптомы синдрома запястного канала могут включать в себя:

• Жжение, покалывание или онемение пальцев
• Трудности захвата и удержания инструментов, ручек, столовых приборов и других предметов
• Проблемы с сильным кулаком

Симптомы могут появиться первыми ночью и наиболее заметны в большом, указательном и среднем пальцах.Люди с синдромом запястного канала часто описывают пробуждение с ощущением покалывания и необходимостью встряхивать руки, чтобы восстановить нормальное чувство. Может быть боль в запястье, которое распространяется в руку или предплечье. Если это состояние не лечить, мышцы большого пальца могут исчезнуть, так что нормальная масса мышц у основания большого пальца в конечном итоге сгладится.

Диагноз

Ваш врач позаботится о снижении ощущения в ваших пальцах и мышечной слабости в вашей руке.Ваш врач проверит мышцы большого пальца на наличие признаков истощения, а запястья — на признаки артрита. Ваш врач может проверить, накапливается ли жидкость в нескольких различных частях вашего тела, включая ваши руки, ноги и ступни, так как дополнительная жидкость может увеличить давление в запястном канале.

Экзамен, вероятно, будет включать тесты, чтобы проверить, хорошо ли работают нервы на запястье. Тест Тинеля делается путем постукивания по срединному нерву на запястье. В маневре Фалена запястье сгибается на 30-60 секунд.Если во время этих тестов у вас развивается боль, онемение или покалывание, срединный нерв в запястном канале может быть сжат.

Врачи обычно диагностируют синдром запястного канала, основываясь на анамнезе симптомов кисти и физикальном осмотре. Рентген и другие визуальные тесты редко помогают. Ваш врач может подтвердить диагноз синдрома запястного канала, заказав нервные тесты (так называемые исследования нервной проводимости) срединного нерва в пораженной руке. Однако эти тесты не идеальны.У некоторых людей симптомы или осмотр предполагают синдром запястного канала, но нервные пробы в норме. Ваш врач может назначить анализы крови на наличие признаков диабета или заболеваний щитовидной железы, поскольку они являются распространенными причинами синдрома запястного канала.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится синдром запястного канала, зависит от причины. Иногда синдром приходит и уходит и не нуждается в лечении. Человек с синдромом запястного канала, вызванным чрезмерным использованием во время занятий спортом, может быстро прийти в себя после лечения, отдыха и изменения активности.У кого-то, чей синдром запястного канала вызван артритом, симптомы могут быть более упорными и требуют более длительной терапии.

Профилактика

Если вы набираете или используете компьютерную клавиатуру, вы можете снизить риск возникновения синдрома запястного канала, убедившись, что вы работаете в «нейтральном» положении запястья, с прямым запястьем, а не согнутым вверх или вниз. Чтобы помочь вам сделать это, доступно несколько типов офисных принадлежностей, в том числе мягкая подставка для запястий и лоток для клавиатуры, который регулируется в положение под рабочей поверхностью.Разрабатываются новые клавиатуры, в том числе те, которые разбивают клавиши на группы левой и правой руки, и другие, которые сгибают клавиатуру в форме палатки. Вам также может понадобиться проверить положение вашей руки, когда вы используете компьютерную мышь или трекбол, потому что некоторые эксперты подозревают, что у людей, которые постоянно используют эти компьютерные аксессуары, чаще развивается синдром запястного канала. Если у вас продолжаются симптомы, вы можете пройти профессиональную проверку вашей рабочей станции.

Изображение: Thinkstock / Getty Images

Во избежание синдрома запястного канала, связанного со спортом, спросите своего тренера или врача по спортивной медицине об эффективных способах поддержки запястья во время занятий с высокой степенью риска.

Лечение

В большинстве случаев синдрома запястного канала, лечение начинается с запястья, которое нужно носить в основном ночью. Вы также можете получить противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль и онемение. Инъекции кортизона могут помочь уменьшить отеки, но они, как правило, обеспечивают только временное облегчение. Для людей, которые не поправляются с помощью нехирургического лечения, хирургическое вмешательство может уменьшить давление на срединный нерв, разрезая связку в нижней части запястья, что создает больше места для нерва в запястном канале.

Изображение: Daisy-Daisy / Getty Images

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы чувствуете боль, покалывание или онемение пальцев, которые не проходят. Если у вас проблемы с захватом предметов, сжиманием кулака или слабостью в руке или руке, вам следует обратиться к врачу.

Прогноз

Большинство людей с синдромом запястного канала полностью выздоравливают после лечения.Небольшой процент пациентов имеет постоянное повреждение нерва.

Узнайте больше о кистевом туннельном синдроме

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Клиника Майо Ссылка

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

синдром запястного канала — NHS

Синдром запястного канала (CTS) — это давление на нерв в вашем запястье. Это вызывает покалывание, онемение и боль в вашей руке и пальцах. Вы можете часто лечить это самостоятельно, но это может занять месяцы, чтобы поправиться.

Проверьте, есть ли у вас синдром запястного канала (CTS)

Симптомы синдрома запястного канала:

• боль или боль в ваших пальцах, руке или руке
• онемение рук
• покалывание или булавки и иглы
• слабый большой палец или трудность захвата

Эти симптомы часто начинаются медленно и приходят и уходят.Они обычно хуже ночью.

Как лечить синдром запястного канала (CTS) самостоятельно

CTS иногда проходит самостоятельно через несколько месяцев, особенно если у вас есть, потому что вы беременны.

Носить наручные шины

Шина на запястье — это то, что вы носите на руке, чтобы держать запястье прямо. Это помогает снять давление на нервы.

Ты носишь его ночью, когда спишь. Вам придется носить шину как минимум 4 недели, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Вы можете купить наручные шины онлайн или в аптеках.

Остановите или сократите вещи, которые могут быть причиной этого

Остановитесь или срежьте все, что заставляет вас часто сильно сгибать запястье или хват, например, при работе с вибрирующими инструментами или игрой на инструменте.

обезболивающие

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут дать кратковременное облегчение при боли в запястном канале.

Но есть мало доказательств того, что они могут лечить причину CTS, поэтому важно не полагаться на них.

Ручные упражнения

Существует небольшое количество доказательств того, что упражнения для рук помогают ослабить симптомы CTS.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

• Ваши симптомы ухудшаются или не проходят
• лечение на дому не работает

Обновление Coronavirus: как связаться с GP

Тем не менее важно получить помощь от GP, если вам это нужно.Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

• посетите их веб-сайт
• , используйте приложение NHS
• , позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Что происходит при вашем назначении

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать CTS, спрашивая о ваших симптомах и проверяя вашу руку.

Если они не уверены, что это CTS, они могут направить вас в больницу для обследования, такого как ультразвуковое сканирование.

Лечение синдрома запястного канала (CTS) от GP

Если шина на запястье не помогает, ваш врач может порекомендовать инъекцию стероида в ваше запястье.Это уменьшает отечность вокруг нерва, ослабляя симптомы CTS.

инъекции стероидов не всегда лекарство. CTS может вернуться через несколько месяцев, и вам может понадобиться еще одна инъекция.

хирургия синдрома запястного канала

Если ваш CTS ухудшается и другие методы лечения не помогли, ваш врач может направить вас к специалисту для обсуждения операции.

Хирургия обычно лечит CTS. Вы и ваш специалист вместе решите, подходит ли вам это лечение.

Инъекция омывает ваше запястье, поэтому вы не чувствуете боли (местная анестезия), и в вашей руке делается небольшой порез. Туннель запястья внутри вашего запястья прорезан, поэтому он больше не оказывает давления на нерв.

Операция занимает около 20 минут, и вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Может потребоваться месяц после операции, чтобы вернуться к нормальной деятельности.

Что вызывает синдром запястного канала (CTS)

CTS происходит, когда запястный канал внутри вашего запястья набухает и сдавливает 1 из ваших нервов (срединный нерв).

Вы больше подвержены риску, если вы:

• имеют избыточный вес
• беременны
• — работа или хобби, которые означают, что вы постоянно сгибаете запястье или хватку, например, с помощью вибрирующих инструментов
• имеют другое заболевание, такое как артрит или диабет
• есть родитель, брат или сестра с CTS
• ранее травмировали ваше запястье

Последняя проверка страницы: 22 января 2018 года
Следующая проверка должна быть завершена: 22 января 2021 года