Капилляротоксикоз: причины, симптомы и лечение
Капилляротоксикоз – это довольно распространенная патология, которая заключается в аллергическом поражении кожи и сосудистых стенок, а также резком увеличении их проницаемости. Данную болезнь еще называют геморрагическим васкулитом или болезнью Шенлейна-Геноха. Несмотря на большое распространение, болезнь является весьма серьезной и требует тщательного наблюдения и лечения.
В этой статье пойдет речь о механизме и причинах возникновения капилляротоксикоза у взрослых и в детском возрасте, а также о проявлениях этой патологии и используемых методах диагностики и лечения.
Болезнь может возникнуть в любом возрасте
Содержание статьи
О геморрагическом васкулите и его причинах
Болезнь Шенлейна-Геноха на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных геморрагических патологий. В целом она имеет аллергический характер, но с поражением капилляров, мелких венул и артериол.
У детей его можно встретить в возрасте от 4 до 14 лет, а среднее количество больных детей варьируется в пределах 25 человек к 10 тыс.
К причинам, оказывающим провоцирующее влияние относят:
- вирусные заболевания;
- бактериальные заболевания;
- паразитов;
- вакцинацию;
- наличие медикаментозной или алиментарной аллергии;
- переохлаждение.
Патологию может спровоцировать даже банальный ОРВИ
Множество авторов медицинских работ подчеркивают, что развитие геморрагического васкулита под воздействием конкретных причин возможно лишь при наличии генетической предрасположенности. Механизм развития капиллярного токсикоза лежит в образовании иммунных комплексов.
Во время циркуляции в крови происходит их отложение на внутренних поверхностях стенок мелких сосудов и последующее их повреждение, сопровождающееся асептическим воспалительным процессом. Когда стенки воспаляются, у них повышается проницаемость и в просвете сосуда откладывается фибрин и тромботические массы.
Именно этими процессами геморрагический васкулит и обязан своим основным патологическим признакам – микротромбированию и геморрагическому синдрому.
Капиллярный токсикоз может иметь разный размер
Виды капилляротоксикоза
В клиническом развитии заболевания существует острая фаза (начало заболевания или обострение) и фаза стихания (период улучшения).
В зависимости от преобладающих симптомов врач может классифицировать одну из форм:
- простую;
- абдоминальную;
- молниеносную.
Кроме того, заболевание может протекать в острой (около 2 месяцев), затяжной (до 6 мес.) и хронической форме. Помимо форм болезнь Шенлейна-Геноха имеет определенные степени тяжести, влияющие на ход течения болезни.
- Легкая степень. В этом случае состояние пациентов удовлетворительное, сыпь не обильна, наблюдаются артралгии.
- Средняя степень. Состояние определяют как средней тяжести, сыпь имеет обильный характер, к артралгиям добавляются изменения в суставах по типу артрита, возникают периодические болезненные ощущения в животе, микрогематурия.
- Тяжелая степень. Состояние тяжелое, сыпь значительно распространена, с участками некроза. Наблюдается нефротический синдром, ангионевротические отеки, макрогематурия, кровотечения из ЖКТ, в некоторых случаях – острая почечная недостаточность.
Важно! Несмотря на то, что болезнь в детском возрасте встречается у детей от 4-5 лет и старше, бывают случаи капилляротоксикоза у более младших детей. Поэтому важно серьезно относится к любой сыпи у ребенка.
Заболевание имеет несколько степеней тяжести
Как себя проявляет капиллярный токсикоз?
Симптомы этого заболевания довольно разнообразны, и в основном происходит преобладание одного или нескольких синдромов. Болезнь всегда имеет острое начало с повышением температуры тела.
Боль в животе частый сопутствующий симптом болезни
Могут наблюдаться такие синдромы:
Кожный
– имеет место абсолютно у всех пациентов и проявляется в начальном периоде заболевания. В этом случае на коже образуются пятнисто-папулезные геморрагические элементы разного размера, которые не исчезают при надавливании. Иногда можно заметить уртикарную сыпь. Расположены высыпания симметрично, в нижней части голеней, на бедрах и ягодицах, около больших суставов, иногда – на руках и туловище. Часто обильность сыпи связывают со степенью тяжести заболевания. Если степень тяжелая – наблюдается некроз в центре элемента сыпи, с последующим образованием язвы. В период разрешения высыпания заканчиваются гиперпигментацией, которая сохраняется длительное время.
Суставной
– встречается у 65-80% пациентов. Поражения могут иметь кратковременный характер по типу небольшой артралгии, либо сохраняться на протяжении пары дней с выраженными болями, отечностью, покраснениями и нарушениями движений в пораженных суставах, характерными для артрита. Обычно поражаются коленные и голеностопные суставы. Возникает этот синдром вне зависимости от времени, прошедшего с начала болезни, имеет приходящий характер и не вызывает деформацию суставов.
Абдоминальный
– иногда предшествует кожно-суставным проявлениям или сопровождает их. Возникают боли в животе, различные по интенсивности. Иногда пациентам не удается указать конкретную локализацию болей. Возникает тошнота и рвота, нарушение стула. Боли могут возникать несколько раз за день и проходить самостоятельно, либо исчезают в первые сутки после получаемого лечения. В более тяжелых случаях может возникнуть кровотечение из ЖКТ, рвота с кровью, диарея с примесью крови.
Почечный
– наименее распространен и наблюдается меньше чем у 30% больных. Сопровождается симптомами гломерулонефрита и гематурией различной степени, у некоторых пациентов наблюдается нефротический синдром. Несмотря на редкость, поражения почек наиболее стойкий симптом капилляротоксикоза и может вызвать почечную недостаточность.
Симптомы, связанные с поражением других органов, практически не встречаются. Однако, если они возникают, то сюда относят миокардит, геморрагический перикардит, одышку, кашель с прожилками крови, головокружение, головную боль, геморрагический инсульт.
После заживления сыпи, некоторое время на коже остаются участки гиперпигментации
Методы диагностики капиллярного токсикоза
При подозрении на геморрагический васкулит необходимо обращение за консультацией ревматолога. На приеме учитывают возраст, собирают анамнез, изучают показатели клинических и лабораторных методов исследований, а также исключают наличие других заболеваний.
В ОАК у больных геморрагическим васкулитом можно наблюдать лейкоцитоз и незначительное увеличение СОЭ, повышенное содержание тромбоцитов и эозинофилов.
Кроме ОАК назначают следующие исследования:
- ОАМ;
- коагулограмму;
- биохимический анализ мочи;
- пробу Зимницкого;
- УЗИ почек;
- гастроскопию;
- УЗИ органов брюшной полости;
- анализ кала на скрытую кровь;
- биопсию кожи.
Цена анализов крови и мочи в целом не является высокой и позволяет дать врачу точные данные, в случае своевременного обращения в медицинское учреждение. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику с лейкозом, ревматоидным артритом, системным васкулитом, болезнью Стилла, острым гломерулонефритом и тромбоцитопенической пурпурой.
Анализы крови необходимы для точной постановки диагноза
Принципы терапии капилляротоксикоза
Лечение этого заболевания у пациентов с острой фазой сопровождается четкой необходимостью соблюдения постельного режима, гипоаллергенной диеты, абсолютного иключения антибиотиков и прочих препаратов, которые усиливают сенсибилизацию организма.
Основным средством для лечения геморрагического васкулита является гепарин. Инструкция к этому препарату гласит, что он замедляет свертывание крови, а также растворяет кровяные сгустки.
Использование преднизолона не дает 100% эффективности, поэтому является спорной терапией. В случае отсутствия результата от кортикостероидной терапии используют цитостатики. При тяжелом течении проводят гемосорбцию, иммуносорбцию и плазмоферез.
Гепарин – основной препарат для лечения капилляротоксикоза
При выраженном суставном синдроме используют противовоспалительные препараты. Применение антигистаминных возможно в случае аллергического анамнеза или эксудативно-катарального диатеза. Если имеет место абдоминальный синдром и пищевая аллергия – назначают энтеросорбенты.
Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать про особенности капилляротоксикоза, а именно о синдромах, которыми он сопровождается, его формах и степенях, методах постановки диагноза и подбора терапии.
виды, причины, симптомы и лечение
Капилляротоксикоз – синоним геморрагического васкулита, болезни Шенлейн-Геноха. Речь идет о довольно распространенном поражении кожных покровов и стенок сосудов. Это довольно серьезное заболевание, которое требует обязательной длительной, комплексной терапии.
Прогноз, как правило, носит благоприятный характер, но только при условии своевременного начала терапевтических мероприятий. Чаще всего заболевание диагностируется у молодых людей, но четкого разграничения по половому и возрастному признаку нет.
Первопричина данной патологии — аллергическое поражение организма. Запуск такой реакции провоцируется целым рядом неблагоприятных факторов. Зачастую речь идет о продуктах питания, химических элементах либо лекарственных препаратов. Важное требование — триггер должен спровоцировать в организме нетипичную реакцию. Аллергены сами по себе могут быть различными, поэтому выделяют различные и формы и симптомы болезни.
Такое поражение зачастую встречается у малышей. У них эта патология протекает в разы тяжелее. Достаточно часто капилляротоксикоз может развиваться на фоне осложненной ангины, после медицинских вмешательств. В целом капилляротоксикоз у детей чаще всего — результат непосредственного влияния аллергена на слабый, незащищенный организм. У взрослых лиц несколько иной принцип развития заболевания. Капилляротоксикоз у взрослых провоцирует скрытая инфекция. При геморрагическом васкулите поражение может распространиться на любые органы. То есть, болезнь довольно часто развивается в почечных, сердечных структурах.
В целом можно выделить такие этиологические факторы, которые провоцируют капилляротоксикоз:
- острые бактериальные инфекции;
- длительно текущие инфекционные заболевания с частыми рецидивами;
- вирусные заболевания;
- радиоактивное или лучевое облучение;
- сахарный диабет;
- системные заболевания;
- аллергическая реакция на лекарства или прививки;
- частое и длительное переохлаждение.
Не исключается и такая причина, как наследственная предрасположенность к заболеванию.
Капилляротоксикоз бывает нескольких форм. При этом радикально отличается клиника, симптоматика и выраженность поражения. Выделяют такие виды патологического процесса:
- некротическая форма. Такой капилляротоксикоз диагностируется у детей. На коже появляются всевозможные образования в виде пятен, узелковых элементов. Симптомы то появляются, то исчезают, но с каждым разом элементы только увеличиваются в размерах и усиливаются до некрозов. Данная форма является не только самой тяжелой, но и самой редкой.
- кожная форма;
- кожно-суставная форма поражения. Она зачастую развивается у взрослых больных. Появляется лихорадка, болезненность в суставах, мышцах. В ряде случаев бывают довольно интенсивные кровотечения;
- почечная форма – геморрагические высыпания образуются в тканях почек;
- смешанная форма – капилляротоксикоз такого вида сочетает в себе клинику вышеописанных форм.
Патологический процесс затрагивает внутренние органы. Основными симптомами заболевания становятся геморрагические поражения желудочно-кишечного тракта.
Клиническая картина общего характера у взрослого характеризуется таким образом:
- геморрагии на кожных покровах;
- поражение суставного аппарата в виде артралгий, артритов;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта, которые часто сопровождаются внутренним кровотечением;
- поражение тканей почек, что будет проявляться в виде нарушения работы мочеполовой системы.
Капилляротоксикоз у детей сопровождается:
- геморрагическими высыпаниями;
- болезненностью в животе, отчего ребенок становится капризным, постоянно плачет, плохо ест.
Очень часто заболевание сопровождается появлением гранулоцитов в сосудистой стенке.
Геморрагические высыпания при капилляротоксикозе
Как показывает практика, чем раньше диагностировано капилляротоксичное заболевание, тем проще его излечить. Специфических лабораторных тестов, по которым можно уверенно поставить диагноз геморрагического васкулита, сегодня не существует. Для предварительного диагноза важно провести анализы на иммунный статус в крови. Выявляют неспецифический лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Изменения в первую очередь выявляются именно в крови. Определяющим симптомом называют значительное увеличение IgA. Проводят такие анализы:
- общий анализ крови и развернутый биохимический;
- общий анализ мочи;
- УЗИ мочеполовой системы;
- гастроэнтерологические исследования – ФГДС, эндоскопия, УЗИ.
Капилляротоксикоз у взрослых и детей диагностируется одинаково. После получения результатов необходимых исследований доктором будут установлены причины болезни, предписана эффективная терапия и соблюдение правильного режима питания, которого следует придерживаться.
Капилляротоксикоз лечение подразумевает только комплексное. Для успешного лечения необходимо не только устранить клинику патологического процесса, но и нейтрализовать действие патогенных микроорганизмов, а также убрать все очаги инфекции, способные спровоцировать новый патологический иммунный ответ. Для этого больному предписывают курсы десенсибилизирующих (устраняющих аллергические проявления) медикаментозных средств, а также проводят лечение антибиотиками. При назначении антибиотиков требуется обязательно учитывать тесты на переносимость, так как антибиотики сами по себе обладают высокой аллергенностью.
Важно устранить все основные симптомы заболевания, именуемого как геморрагический васкулит. Для этого в схему комплексной терапии при капилляротоксикозе включены также иммуномодуляторы. Симптомы патологии довольно быстро минимизируются, ведь данные лекарства заставляют защитные механизмы человека работать более активно.
Терапия болезни обязательно включает препараты, укрепляющие капилляры, а также антикоагулянты, регулирующие вязкость крови, и препараты, воздействующие на трофику тканей. При тяжелом течении болезни проводят лечение гормонами.
В целом схема терапии нетяжелой формы заболевания включает:
- антигистаминные препараты — «Супрастин» или «Димедрол»;
- витамин С и «Рутин»;
- глюконат кальция;
- растворы хлорида кальция внутривенно;
- (при тяжелом течении) кортикостероиды.
Геморрагическую болезнь лечат индивидуально. Для каждого больного подбирается своя схема и дозировка медикаментов. Для этого лечащий врач детально изучает течение заболевания, особенности каждого больного.
Геморрагический патологический процесс нужно лечить и наружными (местными) медикаментами. Широко используются мази, гели. Среди них:
- «Венорутон»;
- «Солкосерил».
При наличии тяжелой почечной формы заболевания иногда даже показан гемодиализ.
Важным элементом комплексной терапии является применение средств нетрадиционной терапии. В домашних условиях обычно используют:
- цветки арники;
- гвоздику;
- руту.
При наличии частых, интенсивных рецидивов показано санаторно-курортное лечение. Больным категорически запрещено курить, употреблять спиртное либо наркотические вещества, назначается диета.
Важно не допустить новых эпизодов патологии. Для этого показана санация очагов инфекции. Больным нельзя находиться на солнце. Прогноз капилляротоксикоз носит благоприятный. Но вместе с этим не всегда удается полностью излечить патологию. Более того, течение болезни не всегда возможно спрогнозировать.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияПоделиться статьей:
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Геморрагический васкулит – это недуг, который относится к первичным системным васкулитам. В первую очередь патологический процесс «атакует» детей и молодых людей. Проявляется недуг нарушениями функций ЖКТ, микротромбозом, артралгиями, пурпурой (которую можно пропальпировать).
… Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 12)Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.
…Клонорхоз – это гельминтозное заболевание, что провоцируется паразитирующими организмами, которые локализуются в печени и поджелудочной железе человека, обитают в организме некоторых хищных рыб (плотоядных позвоночных животных). Паразит относится к группе трематодозов гельминтов Clonorchis sinensis, еще называется китайской двуусткой, относящейся к печеночным сосальщикам.
…Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.
…Болезнь Шагаса (син. американский трипаносомоз) — инфекционное заболевание, которое провоцируется проникновением в человеческий организм патологического агента. Пострадать от патологии могут как взрослые, так и дети. Диагноз чаще ставят представителям мужского пола.
…Капилляротоксикоз — что это такое?
Геморрагический васкулит
О существовании такой патологии, как капилляротоксикоз, мир узнал только в 19 веке. По сей день проводятся исследования, целью которых является установка механизма развития заболевания. На сегодняшний день известно, что геморрагический васкулит, или как его еще называют болезнь Шенлейна-Геноха, очень напоминает собой аллергическую реакцию. Но сразу же стоит отметить, что в этом случае зона поражения намного обширнее.
Суть болезненного состояния заключается в том, что под воздействием негативных факторов происходит истончение стенок кровеносных сосудов. В результате заметно меняется визуальный облик кожи, внутренние ткани начинают деформироваться. Основной упор в лечении делается на устранение первопричины появления капилляротоксикоза, в противном случае он может рецидивировать.
Причины патологического состояния
Интересно! Статистика показывает, что частота развития у людей васкулита геморрагического типа составляет 14 случаев на 100 000 населения. Чаще заболевают представители мужского пола до 20 лет.
Болезнь Шенлейна-Генохане только похожа на аллергию, она провоцируется повышенной чувствительностью организма к определенным веществам. В качестве возбудителей могут выступать продукты питания, лекарственные препараты, шерсть животных. Глядя на фото капилляротоксикоза можно заметить, что его проявления бывают разными. Это связано с многообразием потенциальных аллергенов, индивидуальной переносимостью. Патология развивается в определенной последовательности:
- сначала раздражается кожа, под которой находится множество капилляров. Их истончение способствует появлению масштабной зоны поражения;
- по мере развития патологии поражаются прилегающие ткани, от этого больной чувствует себя хуже.
В раннем возрасте заболевание встречается чаще, оно требует длительного лечения, потому что протекает очень тяжело. Причины капилляротоксикоза в раннем возрасте могут быть связаны с неправильной диетой, прививкой. У школьников такое случается после ангины и др. инфекций. Что касается взрослых, то в их организме токсины могут накапливаться годами, и когда естественные механизмы защиты прекращают работать происходит гипертрофическая реакция. Спровоцировать васкулит еще способны:
- нарушения целостности покровов кожи, эластичных трубчатых образований;
- глистные заражения;
- укусы беспозвоночных членистоногих животных;
- нарушения эндокринной системы;
- беременность;
- воздействие радиации, повышенных/пониженных температур.
Виды и признаки
Проявления капилляротоксикоза
Как было сказано, симптомы капилляротоксикоза могут быть разными, в большей степени это зависит от его формы. Они способны не только быстро исчезать, но и появляться вновь, занимая еще большие участки на теле. Если патология усиливается, происходит отмирание тканей, что является свидетельством ее распространения на другие органы. Лечение не всегда заканчивается успехом, но если вовремя предпринять меры, то шансы на выздоровление велики.
Чаще клинические проявления капилляротоксикоза имеют вид поражения кожных покровов, суставов (такая форма патологии встречается преимущественно у взрослых). С наступлением активной фазы недомогания появляется лихорадка, в суставах, мышцах, животе ощущается болезненность. Больные жалуются на кровотечения, причем не только носовые, но и кишечные. В этом случае недуг поддается лечению.
Когда происходит поражение внутренних органов, успешность терапии определяется степенью их вовлечения в патологический процесс. В качестве специфических симптомов выступают поражения ЖКТ, сопровождающиеся кровоизлиянием в брюшной полости. Все это сопровождается поносом с примесями крови, внутренними кровотечениями, нестерпимыми болями в брюшной полости.
Сложности диагностики
Трудность постановки диагноза заключается в том, что капилляротоксикоз нужно отличить от обычной аллергии, диабета и не только. Пока нет специальных лабораторных исследований, по результатам которых можно было бы точно диагностировать васкулит, но анализы на иммунный статус проводятся в обязательном порядке. Исследования биоматериалов в условиях лаборатории позволяют выявить неспецифичный лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов. Особую диагностическую ценность имеет показатель антител класса IgA.
Когда проводится обследование детей, то еще осуществляется дифференциальная диагностика с ревматизмом. Окончательный диагноз ставится по определению наличия/отсутствия геморрагических высыпаний, болей в животе, а также обнаружению гранулоцитов в сосудистой сетке во время биопсии.
Способы борьбы с заболеванием, профилактика рецидивов
Основными целями лечения капилляротоксикоза являются:
- купирование симптомов;
- нейтрализация антигенов;
- устранение очагов инфекции, способных спровоцировать болезненную реакцию организма снова.
Терапия при капилляротоксикозе
Первым делом назначается курс десенсибилизирующих препаратов. Их действие направлено на устранение аллергических проявлений. В то же время проводится антибактериальная терапия, но перед этим делаются тесты на переносимость. Это важно по той причине, что антибиотики тоже способны вызвать аллергию.
Врачи обязательно назначают современные иммуномодуляторы. Они положительно влияют на иммунную систему, стимулируя ее активную работу. Не обходится лечение без препаратов, укрепляющих стенки капилляров, регулирующих вязкость крови, воздействующих на клеточное питание тканей. В тяжелых случаях реализуется гормональная терапия. Местное лечение осуществляется с использованием мазей, гелей.
Профилактика повторных заболеваний заключается в санации имеющихся очагов инфекции, предохранении от возможных аллергий. У взрослых результат лечения зависит от работоспособности почек. Категорически запрещено курение, употребление алкогольных напитков, потому что все это оказывает негативное влияние на кровеносную систему.
Капилляротоксикоз: причины, симптомы и лечение
Капилляротоксикоз – это довольно распространенная патология, которая заключается в аллергическом поражении кожи и сосудистых стенок, а также резком увеличении их проницаемости. Данную болезнь еще называют геморрагическим васкулитом или болезнью Шенлейна-Геноха. Несмотря на большое распространение, болезнь является весьма серьезной и требует тщательного наблюдения и лечения.
В этой статье пойдет речь о механизме и причинах возникновения капилляротоксикоза у взрослых и в детском возрасте, а также о проявлениях этой патологии и используемых методах диагностики и лечения.
О геморрагическом васкулите и его причинах
Болезнь Шенлейна-Геноха на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных геморрагических патологий. В целом она имеет аллергический характер, но с поражением капилляров, мелких венул и артериол.
У детей его можно встретить в возрасте от 4 до 14 лет, а среднее количество больных детей варьируется в пределах 25 человек к 10 тыс.
К причинам, оказывающим провоцирующее влияние относят:
- вирусные заболевания,
- бактериальные заболевания,
- паразитов,
- вакцинацию,
- наличие медикаментозной или алиментарной аллергии,
- переохлаждение.
Множество авторов медицинских работ подчеркивают, что развитие геморрагического васкулита под воздействием конкретных причин возможно лишь при наличии генетической предрасположенности. Механизм развития капиллярного токсикоза лежит в образовании иммунных комплексов.
Во время циркуляции в крови происходит их отложение на внутренних поверхностях стенок мелких сосудов и последующее их повреждение, сопровождающееся асептическим воспалительным процессом. Когда стенки воспаляются, у них повышается проницаемость и в просвете сосуда откладывается фибрин и тромботические массы.
Именно этими процессами геморрагический васкулит и обязан своим основным патологическим признакам – микротромбированию и геморрагическому синдрому.
Виды капилляротоксикоза
В клиническом развитии заболевания существует острая фаза (начало заболевания или обострение) и фаза стихания (период улучшения).
В зависимости от преобладающих симптомов врач может классифицировать одну из форм:
- простую,
- суставную,
- абдоминальную,
- молниеносную.
Кроме того, заболевание может протекать в острой (около 2 месяцев), затяжной (до 6 мес.) и хронической форме. Помимо форм болезнь Шенлейна-Геноха имеет определенные степени тяжести, влияющие на ход течения болезни.
- Легкая степень. В этом случае состояние пациентов удовлетворительное, сыпь не обильна, наблюдаются артралгии.
- Средняя степень. Состояние определяют как средней тяжести, сыпь имеет обильный характер, к артралгиям добавляются изменения в суставах по типу артрита, возникают периодические болезненные ощущения в животе, микрогематурия.
- Тяжелая степень. Состояние тяжелое, сыпь значительно распространена, с участками некроза. Наблюдается нефротический синдром, ангионевротические отеки, макрогематурия, кровотечения из ЖКТ, в некоторых случаях – острая почечная недостаточность.
Важно! Несмотря на то, что болезнь в детском возрасте встречается у детей от 4-5 лет и старше, бывают случаи капилляротоксикоза у более младших детей. Поэтому важно серьезно относится к любой сыпи у ребенка.
Заболевание имеет несколько степеней тяжести
Как себя проявляет капиллярный токсикоз?
Симптомы этого заболевания довольно разнообразны, и в основном происходит преобладание одного или нескольких синдромов. Болезнь всегда имеет острое начало с повышением температуры тела.
Могут наблюдаться такие синдромы:
Кожный
– имеет место абсолютно у всех пациентов и проявляется в начальном периоде заболевания. В этом случае на коже образуются пятнисто-папулезные геморрагические элементы разного размера, которые не исчезают при надавливании. Иногда можно заметить уртикарную сыпь. Расположены высыпания симметрично, в нижней части голеней, на бедрах и ягодицах, около больших суставов, иногда – на руках и туловище. Часто обильность сыпи связывают со степенью тяжести заболевания. Если степень тяжелая – наблюдается некроз в центре элемента сыпи, с последующим образованием язвы. В период разрешения высыпания заканчиваются гиперпигментацией, которая сохраняется длительное время.
Суставной
– встречается у 65-80% пациентов. Поражения могут иметь кратковременный характер по типу небольшой артралгии, либо сохраняться на протяжении пары дней с выраженными болями, отечностью, покраснениями и нарушениями движений в пораженных суставах, характерными для артрита. Обычно поражаются коленные и голеностопные суставы. Возникает этот синдром вне зависимости от времени, прошедшего с начала болезни, имеет приходящий характер и не вызывает деформацию суставов.
Абдоминальный
– иногда предшествует кожно-суставным проявлениям или сопровождает их. Возникают боли в животе, различные по интенсивности. Иногда пациентам не удается указать конкретную локализацию болей. Возникает тошнота и рвота, нарушение стула. Боли могут возникать несколько раз за день и проходить самостоятельно, либо исчезают в первые сутки после получаемого лечения. В более тяжелых случаях может возникнуть кровотечение из ЖКТ, рвота с кровью, диарея с примесью крови.
Почечный
– наименее распространен и наблюдается меньше чем у 30% больных. Сопровождается симптомами гломерулонефрита и гематурией различной степени, у некоторых пациентов наблюдается нефротический синдром. Несмотря на редкость, поражения почек наиболее стойкий симптом капилляротоксикоза и может вызвать почечную недостаточность.
Симптомы, связанные с поражением других органов, практически не встречаются. Однако, если они возникают, то сюда относят миокардит, геморрагический перикардит, одышку, кашель с прожилками крови, головокружение, головную боль, геморрагический инсульт.
Методы диагностики капиллярного токсикоза
При подозрении на геморрагический васкулит необходимо обращение за консультацией ревматолога. На приеме учитывают возраст, собирают анамнез, изучают показатели клинических и лабораторных методов исследований, а также исключают наличие других заболеваний.
В ОАК у больных геморрагическим васкулитом можно наблюдать лейкоцитоз и незначительное увеличение СОЭ, повышенное содержание тромбоцитов и эозинофилов.
Кроме ОАК назначают следующие исследования:
- ОАМ,
- коагулограмму,
- биохимический анализ мочи,
- пробу Зимницкого,
- УЗИ почек,
- гастроскопию,
- УЗИ органов брюшной полости,
- анализ кала на скрытую кровь,
- биопсию кожи.
Цена анализов крови и мочи в целом не является высокой и позволяет дать врачу точные данные, в случае своевременного обращения в медицинское учреждение. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику с лейкозом, ревматоидным артритом, системным васкулитом, болезнью Стилла, острым гломерулонефритом и тромбоцитопенической пурпурой.
Принципы терапии капилляротоксикоза
Лечение этого заболевания у пациентов с острой фазой сопровождается четкой необходимостью соблюдения постельного режима, гипоаллергенной диеты, абсолютного иключения антибиотиков и прочих препаратов, которые усиливают сенсибилизацию организма.
Основным средством для лечения геморрагического васкулита является гепарин. Инструкция к этому препарату гласит, что он замедляет свертывание крови, а также растворяет кровяные сгустки.
Использование преднизолона не дает 100% эффективности, поэтому является спорной терапией. В случае отсутствия результата от кортикостероидной терапии используют цитостатики. При тяжелом течении проводят гемосорбцию, иммуносорбцию и плазмоферез.
При выраженном суставном синдроме используют противовоспалительные препараты. Применение антигистаминных возможно в случае аллергического анамнеза или эксудативно-катарального диатеза. Если имеет место абдоминальный синдром и пищевая аллергия – назначают энтеросорбенты.
Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать про особенности капилляротоксикоза, а именно о синдромах, которыми он сопровождается, его формах и степенях, методах постановки диагноза и подбора терапии.
Заболевание, связанное с аллергической реакцией. Капилляротоксикоз – серьезная болезнь, поражающая кожные покровы и стенки сосудов. При этом резко увеличивается проницаемость сосудов. Требует комплексного, длительного лечения.
Причиной заболевания или точнее, фактором, ведущим к таким видам аллергии, относят пищевые продукты. Также играют роль воздействие различных химических факторов. Они могут воздействовать как местно, так и через дыхательные пути.
Аллергическая реакция довольно стойкая. Может поражать различные органы. Благодаря этому объясняется определенная симптоматика капилляротоксикоза. Как же именно протекает данный патологический процесс?
Данный патологический процесс начинается с кожных покровов. Известно, что кожные покровы также имеют капиллярную сеть. Происходит так сказать борьба организма с инородным внедрением. Это выражается в образовании антител крови.
В этиологии заболевания имеет место несколько факторов. То есть болезнь характеризуется комплексом причин. Также имеют место несколько видов заболевания. Самый тяжелый вид болезни связан с некротической формой.
При тяжелом течении заболевания на коже и слизистых встречаются высыпания. При этом они сопровождаются кровоточивостью. Данные высыпания обычно в виде узелка, пятен и пузырей.
Особенностью тяжелого течения болезни является тот факт, что данные высыпания исчезают на определенный промежуток времени. Затем уже образуются с новой силой. И вызывают наиболее тяжелые поражения.
Однако данный вид заболевания встречается гораздо реже. В силу тех или иных причин. Различают также форму заболевания, при которой поражается кожа. Или же кожа и суставы.
При этом данная форма чаще всего имеет благоприятные исходы. Но есть и разновидность данной болезни, при которой поражаются внутренние органы. Может иметь место поражение желудочно-кишечного тракта. А также капилляров брюшной полости.
Важно своевременно диагностировать капилляротоксикоз. Это позволяет разрешить некоторые неблагоприятные последствия. Болезнь необходимо различать с другими аллергическими проявлениями. А также с эндокринными нарушениями.
Более подробно изучите на сайте: bolit.info
Следует проконсультироваться со специалистом!
Симптомы
В зависимости от течения и вида заболевания различают определенные симптомы. Они имеют общий признак в виде проявления высыпаний. Для более тяжелой формы болезни характерно:
- геморрагические высыпания;
- кровоточивость
При данных симптомах также характерно проявление лихорадки. Так как, несомненно, болезнь вызывает воспалительную реакцию. Что определенно отражается на состоянии больного.
Если высыпания проявляются поражением кожи и суставов, то для этой формы также характерна определенная симптоматика. Она выражается в наличие следующих признаков:
- лихорадка;
- боль в суставах;
- боль в области живота;
- носовые кровотечения;
- кишечные кровотечения
Однако при данной форме болезни наблюдается положительная динамика. То есть чаще всего болезнь заканчивается выздоровлением. Даже не смотря на острое проявление признаков.
Если патологический процесс распространяется на внутренние органы, то соответственно, поражается их функциональная особенность. Органы начинают функционировать патологически. Или же их работа значительно ухудшает течение заболевания.
При этом заболевании поражаются суставы. Это проявляется в виде артралгий и артритов. Что также значительно утяжеляет процесс данной болезни.
Могут поражаться почки. При этом характерно не специфическое поражение. Этот процесс также характеризуется рядом симптомов.
перейти наверхДиагностика
В диагностике заболевания выделяют сбор необходимых сведений. Или по-другому, сбор анамнеза. При этом выявляются возможные причины. А также наследственная предрасположенность.
Диагностика капилляротоксикоза основывается на внешнем осмотре больного. При этом выделяют характерным признаком болезни. Одним из данных признаков являются высыпания. Это довольно весомая причина.
Имеет место анализ на иммунный статус. При этом имеется в виду реакция организма на данный патологический процесс. Иммунитет вырабатывается при этом достаточно явно.
В диагностике капилляротоксикоза выделяют лабораторные исследования. Это позволяет рассмотреть патологический процесс в анализе крови и мочи. В крови обнаруживается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов.
Серологическое исследование заключается в определении антител класса А. Что является наиболее точным и явным признаком болезни. Однако следует различать данное заболевание с ревматизмом.
При поражении различных органов весьма актуально провести ультразвуковую диагностику. Это позволяет выявить различные функциональные нарушения. Допустим, со стороны почек.
В диагностике заболевания имеет место консультация специалистов. При этом необходимо проконсультироваться с дерматологом, аллергологом и другими специалистами.
перейти наверхПрофилактика
В профилактике заболевания имеет место проведение санации очага инфекции. Данные мероприятия заключаются в проведении мероприятий по личной гигиене. Если болезнь вызвана лекарственной аллергией, то необходимо применять лекарственные средства соответственно с инструкцией.
Если провоцирующими факторами являются различные химические препараты, то необходимо отказаться от них. Во избежание нежелательных реакций. Коими является капилляротоксикоз.
В профилактике болезни имеет значение пищевой рацион человека. При этом пищевой рацион не должен содержать продукты, которые способны вызвать аллергию. Это также позволяет избежать неприятных последствий.
Если вы работаете на производстве с вредными химическими веществами, то необходимо соблюдать собственную безопасность. Работа требует специальной защиты. Это могут быть маски или защитная одежда.
Но в развитии капилляротоксикоза имеет значение и генетический фактор. Если есть наследственная предрасположенность, то можно применять определенные препараты. Это могут быть антигистаминные средства.
В профилактике осложнений имеет место применение следующих мер. Они заключаются в особенностях диспансерного нахождения. В рамках данного нахождения необходимо придерживать следующих правил:
- ограничить физические нагрузки;
- исключить поднятие тяжестей;
- не находится на солнце;
- исключить вредные привычки
Данные мероприятия позволяют исключить развитие осложнений. А отсутствие вредных привычек позволяет восстановить сосудистую стенку. Так как именно вредные привычки способствуют дальнейшему ее повреждению.
перейти наверхЛечение
В лечении капилляротоксикоза необходимо устранить определенную симптоматику. Для этого применяется симптоматическая терапия. При этом устраняются наиболее выраженные симптомы.
Также в лечении заболевания необходимо устранить инфекционно-аллергический процесс. Это позволяет снизить воспалительную реакцию со стороны организма. Чтобы устранить аллергическую реакцию используют антигистаминные препараты.
Антибиотики назначаются только лишь по показаниям. Так как именно антибиотики могут спровоцировать нежелательные реакции. А значит их использование с достаточной осторожностью!
Хорошо применить иммуномодуляторы. Они прекрасно воздействуют на иммунную систему. Она начинает работать с наибольшей интенсивностью. Это способствует облегчения картины заболевания.
Вводятся препараты, которые укрепляют капилляры. Это позволяет снизить риск неблагоприятной реакции со стороны капилляров. Широко применяются антикоагулянты. Они регулируют вязкость крови.
Если же развивается более тяжелое течение болезни, то целесообразно применить курс лечения гормонами. Это способствует улучшению метаболических процессов в организме.
Также широко применяется лечение растворами хлорида кальция. Преимущественно внутривенным способом. Используются витамины. При тяжелом течении кортикостероиды.
В лечении данного заболевания применяется и местное лечение. Оно заключается в использовании мазей и гелей. Это позволяет уменьшить симптомы, которые проявляются внешне.
перейти наверхУ взрослых
Чаще всего у взрослых встречается форма данного заболевания, при которой можно добиться успеха в лечебной терапии. Данная форма капилляротоксикоза имеет не осложненное течение. Но проявляется рядом симптомов.
При этом поражается кожа и суставы. Симптомы характеризуются следующим течением. Данное течение болезни проявляется следующим образом:
- лихорадка;
- боли в суставах;
- боль в области живота;
- кровотечения
Данная форма заболевания легко поддается лечению. Какова же истинная этиология заболевания у взрослых? Причина развития капилляротоксикоза у взрослых в скрытой инфекции. Причем, чем дольше это скрытая инфекция находится в организме, тем тяжелее процесс. Какие же именно инфекции вызывают заболевание? К данным инфекциям относят:
- хронический тонзиллит;
- герпес
Если данное заболевание сопровождают инфекции, то болезнь распространяется на различные органы и системы. Поражаются почки, печень, суставы. Известно, что герпес имеет скрытое течение. Он может находиться в организме достаточно длительно.
Любой провоцирующий фактор обостряет течение заболевания. Герпес вызывает массу осложнений. Помимо высыпаний образуются другие неприятные признаки.
перейти наверхУ детей
Капилляротоксикоз у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. И протекает гораздо тяжелее. Поэтому нередко у детей бывают осложнения. Для заболевания характерна сезонность.
Наиболее благоприятным сезоном для развития капилляротоксикоза является весна и осень. Это наиболее опасные времена года. Сезоны простуд и снижения иммунитета.
У детей школьного возраста данная болезнь возникает чаще, нежели у детей младшего возраста. Это связано с несколькими факторами. Поэтому в развитии заболевания выделяют следующие факторы:
- инфекционные поражения глотки;
- бактериальная инфекция;
- переохлаждение;
- медицинское вмешательство;
- рацион
Чаще инфекционные поражения глотки, которые вовремя не поддавались лечению, провоцируют данную патологическую реакцию. При этом имеет место снижение иммунитета. Бактериальная инфекция также может проявляться снижением защитных свойств организма.
Переохлаждение неблагоприятно воздействует на систему всего организма. При этом задействованы защитные механизмы. Организм становится наиболее чувствительным.
Любые медицинские манипуляции могут снизить не только сопротивляемость организма, но и ухудшить его состояние. Организм становится ослабленным. Рацион также имеет огромное значение. Особенно, если в нем присутствуют аллергены.
перейти наверхПрогноз
В ряде случаев прогноз достаточно благоприятный. Однако исключением является наличие осложнений. При тяжелом течении болезни. А именно – некротической формы, прогноз неблагоприятный.
При легком течении болезни. То есть при отсутствии нарушений со стороны внутренних органов прогноз благоприятный. Что бывает чаще. Особенно у взрослых.
У детей прогноз чаще наиболее тяжелый. Поэтому требуется более интенсивное лечение. Даже при его наличии не исключаются неблагоприятные прогнозы.
перейти наверхИсход
Смертельные исходы возможны при капилляротоксикозе. Однако лишь в более тяжелых случаях. Особенно при поражении внутренних органов.
При поражении почек больной может умереть от почечной недостаточности. Что является наиболее тяжелым осложнением. Если поражается кожа и сосуды, то болезнь может закончиться выздоровлением.
В том или ином случае требуется комплексная терапия. Она заключается в адекватном, системном лечении болезни. Здесь имеется в виду не только местное лечение, но и внутренние воздействия.
перейти наверхПродолжительность жизни
Длительность жизни будет зависеть от многих факторов. Коим является состояние больного, течение болезни и возраст. В более молодом возрасте, за исключением детей, восстанавливаются метаболические процессы. Иммунитет обычно крепче.
Пожилые люди нередко страдают от ослабления функций органов. В силу физиологических особенностей. Поэтому им подбирается индивидуальное лечение. Прогноз и продолжительность жизни в данном случае напрямую зависят от лечебной терапии.
Лечение лучше проводить в условиях стационара. Это позволит исключить возможные осложнения. Соответственно снизить риск летального исхода и увеличить продолжительность жизни!
основные сведения о развитии заболевания
Часто упоминаемый в медицинской литературе как геморрагический васкулит или БШГ (болезнь Шенлейна-Геноха), капилляротоксикоз относится к категории заболеваний, которые сложно диагностировать по отдельности – как правило, он развивается на фоне других нарушений. Отличительной особенностью является то, что клиническая картина имеет сходство с той, что возникает при аллергии, но при этом зона поражения у него гораздо обширней. У больных с таким диагнозом наблюдается значительное истончение сосудистых стенок, в результате чего изменяется визуальный облик кожи и деформируются внутренние ткани. Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько оно будет комплексным – если не устранить первопричину, то очень велика вероятность рецидива.
Интересно! О существовании патологии стало известно только в 19 века, при этом на протяжении целых ста лет ученым не удавалось установить механизм развития болезни.
Причины развития патологии
Разные виды болезни и их проявления
Способствует развитию заболевания аллергическая реакция организма, при этом в качестве возбудителя может выступать как продукт питания, так и шерсть животных либо лекарство. Фактически, именно широкий спектр потенциальных аллергенов и индивидуальная переносимость их организмом объясняют, почему симптомы капилляротоксикоза весьма разнообразные, также, как и способы терапии. Существует определенная последовательность, по которой развивается болезнь. Сначала происходит раздражение кожного покрова, где имеется множество мелких сосудов – постепенно истончаясь, они приводят к образованию обширных зон поражения. По мере прогрессирования повреждаются прилегающие ткани, а самочувствие больного ухудшается.
Принципиально чаще болезнь встречается в детском возрасте, при этом протекает сложнее и требует продолжительного лечения. Причинойкапилляротоксикоза у малышей может служить неправильная диета или очередная прививка, а у школьников заболевание нередко диагностируют после ангины или другой перенесенной инфекции. В случае со взрослыми, гипертрофическая реакция на аллерген зачастую происходит, когда в организме годами накапливаются токсины, и естественные механизмы защиты перестают работать. Опасность заболеть при ослабленном иммунитете есть даже после тонзиллита, а предвестником может служить повторяющийся герпес.
Виды и признаки заболевания
О диагнозе — геморрагическийваскулит могут свидетельствовать разнообразные симптомы, какие именно проявятся в вашем случае, зависит от формы болезни. Самую большую опасность для здоровья несет некротическая разновидность, которая развивается исключительно в детском возрасте. У больных с таким капилляротоксикозом, как видно на фото, возникают кровоточащие узелки, пятна и пузыри по всей коже и слизистым оболочкам. Иногда они исчезают самостоятельно, но потом появляются снова, причем их размеры могут быть огромными, а если не пройти курс лечения, но поражение перейдет на ткани и здоровые участки эпидермиса.
К счастью, некроз возникает очень редко – как правило, поражается кожный покров и суставы, при этом человек испытывает периодическую боль в пораженных участках. Также наблюдаются неприятные ощущения в области живота, кровотечения из кишечника или носа и повышенная температура тела. Справиться с болезнью в данной форме удается более чем в 90 процентах случаев. С другой стороны, если симптомы не купировать, и не начать комплексную терапию, то состояние может ухудшиться, в частности, есть риск развития кровавой диареи и внутреннего кровотечения.
Сложности с постановкой диагноза
Ранняя диагностика в ситуации с геморрагическимваскулитом имеет огромное значение, поскольку напрямую влияет на сроки и прогноз выздоровления. Подтверждение диагноза делается на основании:
- общего и развернутого анализа крови;
- физикального осмотра;
- результатов биопсии стенок сосудов;
- дополнительных диагностических мероприятий (для больных с сопутствующими патологиями, например, сахарным диабетом).
К сведению! Узкоспециализированных анализов и тестов для выявления болезни не существует – обследование проводится в комплексе с диагностикой аллергии, артрита, ревматизма и т.д.
В большинстве случаев у пациентов наблюдаются повышенные показатели СОЭ, неспецифический лейкоцитоз, увеличение IgA, воспалительные процессы в почках, геморрагические высыпания и гранулоциты в стенках сосудов.
Схема терапии
Медикаментозная терапия антибиотиками
Установив признаки и причины, назначается то или иное лечение от капилляротоксикоза, при этом в него обязательно включают антибиотики и десенсибилизирующие препараты. Главная задача – нейтрализовать очаги поражения и свети к нулю риск повторной гипертрофированной реакции на аллерген. Перед назначением антибиотиков (особенно детям) проводят специальные тесты для установления их переносимости – это позволяет исключить опасность анафилактического шока.
В курс восстановления входят также иммуномодулирующие препараты нового поколения, стимулирующие природную защиту организма. Дополнительно необходимо принимать лекарства, укрепляющие стенки сосудов, улучшающие трофику тканей и позволяющие контролировать вязкость крови. Если речь идет о лечении тяжелой формы болезни, то пациенту проводят гормональную терапию, а для нормализации состояния кожи назначают дибуноловую мазь, венорутон и солкосерил. На протяжении нескольких месяцев (а иногда даже лет) больные находятся под наблюдением врача.
Как снова не заболеть?
Минимизировать вероятность рецидива позволяет ограничение физической активности и контакта с ультрафиолетовыми лучами. С целью профилактики все очаги поражения обрабатываются особыми препаратами, а в дальнейшем пациентам рекомендовано продолжать лечение народными средствами. Отличный эффект дает смесь лимона с сахаром и гвоздики, спиртовая настойка из цветков горной арники и мазь из растительного масла и руты. Желательно полностью отказаться от алкоголя и сигарет, следовать принципам здорового питания и соблюдать режим дня.
- Капилляротоксикоз
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
- Капилляроскопи́я
- Капилляротоксико́з о́стрый инфекцио́нный
Смотреть что такое «Капилляротоксикоз» в других словарях:
капилляротоксикоз — капилляротоксикоз … Орфографический словарь-справочник
капилляротоксикоз — (capillarotoxicosis; капилляр + токсикоз) см. Васкулит геморрагический … Большой медицинский словарь
капилляротоксикоз — капилляротоксико/з, а … Слитно. Раздельно. Через дефис.
капилляротоксикоз острый инфекционный — (capillarotoxicosis acuta infectiosa) см. Лихорадка геморрагическая крымская … Большой медицинский словарь
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ КАПИЛЛЯРОТОКСИКОЗ — (геморрагический васкулит) аллергическое заболевание сосудистой системы с нарушением проницаемости сосудистой стенки и геморрагическими высыпаниями. Поражаются кожа, суставы, желудочно кишечный тракт, почки … Большой Энциклопедический словарь
геморрагический капилляротоксикоз — (геморрагический васкулит), аллергическое заболевание сосудистой системы с нарушением проницаемости сосудистой стенки и геморрагическими высыпаниями. Поражаются кожа, суставы, желудочно кишечный тракт, почки. * * * ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ… … Энциклопедический словарь
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ КАПИЛЛЯРОТОКСИКОЗ — (геморрагич. васкулит), аллергич. заболевание сосудистой системы с нарушением проницаемости сосудистой стенки и геморрагич. высыпаниями. Поражаются кожа, суставы, желудочно кишечный тракт, почки … Естествознание. Энциклопедический словарь
геморрагический диатез — собирательное обозначение различных заболеваний, сопровождающихся геморрагиями, связанными с недостатком тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура), дефицитом некоторых факторов свёртывания крови (гемофилия), поражением сосудистой стенки… … Энциклопедический словарь
Васкулит геморрагический — I Васкулит геморрагический (vasculitis haemorrhagica; синоним: болезнь Шенлейна Геноха, геморрагический микротромбоваскулит, капилляротоксикоз, аллергическая пурпура, абдоминальная пурпура, капилляропатическая пурпура, анафилактоидная пурпура… … Медицинская энциклопедия
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ — собирательное обозначение различных заболеваний, сопровождающихся геморрагиями, связанными с недостатком тромбоцитов (тромбоцитопенического пурпура), дефицитом некоторых факторов свертывания крови (гемофилия), поражением сосудистой стенки… … Большой Энциклопедический словарь
васкулит геморрагический — (vasculitis haemorrhagica; син.: Геноха геморрагическая пурпура, капилляротоксикоз, пурпура анафилактическая, Шенлейна Геноха болезнь) аллергическая болезнь, характеризующаяся системным васкулитом и проявляющаяся симметричными, чаще… … Большой медицинский словарь
Геморрагический васкулит обычно начинается остро, с субфебрильного, реже фебрильного повышения температуры тела, а иногда без температурной реакции. Клиническая картина может быть представлена одним или несколькими характерными синдромами (кожными, суставными, брюшными, почечными), в зависимости от которых выделяются простые и смешанные формы заболевания.
Кожный синдром (пурпура) встречается у всех пациентов.Чаще в начале заболевания, иногда после абдоминального или другого характерного синдрома на коже разгибательных поверхностей конечностей, в основном нижних, на ягодицах вокруг крупных суставов появляется симметричный мелко-пятнистый или пятнисто-пятнистый папулезная геморрагическая сыпь. Интенсивность сыпи варьирует — от отдельных элементов до обильных, истощающих, иногда в сочетании с ангионевротическим отеком. Высыпания волнистые, периодические. Большинство геморрагических васкулитов начинается с типичных кожных высыпаний — тонко спорадические, симметрично расположенные элементы, похожие на синяки, не исчезают при надавливании.Высыпания на коже лица, туловища, ладоней и стоп реже. При исчезновении сыпи остается пигментация, на месте которой при частых рецидивах происходит шелушение.
Суставной синдром является вторым наиболее частым симптомом геморрагического васкулита. Степень повреждения суставов варьируется от артралгии до обратимого артрита. В основном поражаются крупные суставы, особенно колено и лодыжка. Появляются болезненность, отеки и изменения формы суставов, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней.Положение деформации суставов с нарушением их функции не происходит.
Абдоминальный синдром , вызванный отеками и кровоизлияниями в кишечной стенке, брыжейкой или брюшине, наблюдается почти у 70% детей. Пациенты могут жаловаться на легкие боли в животе, которые не сопровождаются диспепсическими расстройствами, не вызывают особых страданий и проходят самостоятельно или в первые 2-3 дня от начала лечения. Тем не менее, часто сильные боли в животе являются приступообразными, внезапно проявляются коликами, не имеют четкой локализации и продолжаются до нескольких дней.Возможны тошнота, рвота, неустойчивый стул, эпизоды кишечных и желудочных кровотечений. Наличие абдоминального синдрома с самого начала заболевания, рецидивирующий характер болей требуют совместного наблюдения пациента педиатром и хирургом, поскольку болевой синдром при геморрагическом васкулите может быть вызван как проявлением заболевания, так и по его осложнению (инвагинация, перфорация кишечника).
Почечный синдром встречается реже (40-60%) и в большинстве случаев не возникает первым.Это проявляется гематурией различной степени тяжести, реже — развитием гломерулонефрита (Shenlaine-Genocha nephritis), преимущественно гематурического, но, возможно, нефротического (с гематурией). Гломерулонефрит морфологически характеризуется очаговой мезангиальной пролиферацией с отложением иммунных комплексов, содержащих IgA, а также компонент С3 комплемента и фибрина. Иногда наблюдается диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит, в тяжелых случаях в сочетании с экстракапиллярным полулунием.С возрастом частота повреждения почек увеличивается. Основным симптомом геморрагического васкулита является умеренная гематурия, обычно в сочетании с умеренной протеинурией (менее 1 г / день). При остром течении заболевания в начале заболевания может возникнуть макрогематурия, которая не имеет прогностического значения. Гломерулонефрит чаще ассоциируется с первым годом заболевания, реже во время одного из рецидивов или после исчезновения экстраренальных проявлений геморрагического васкулита.
Курс геморрагического васкулита носит циклический характер: четко очерченный дебют через 1-3 недели после острой вирусной или бактериальной инфекции, вакцинации и других причин и выздоровления через 4-8 недель. Описаны единичные наблюдения геморрагического васкулита у детей, который протекает чрезвычайно тяжело в виде молниеносной пурпуры.
Часто течение становится волнистым по природе с повторными высыпаниями (в форме моносиндрома или в сочетании с другими синдромами), повторяющимися в течение 6 месяцев, редко 1 год или более.Как правило, повторные волны высыпаний при наличии абдоминального синдрома сопровождаются появлением почечного синдрома.
Хроническое течение свойственно вариантам с нефритом Шенлена-Геноха или с изолированным непрерывно повторяющимся кожным геморрагическим синдромом.
[20], [21], [22]
покрытосеменный , любой из около 300 000 видов цветковых растений, самая большая и самая разнообразная группа в царстве Plantae. Рожистые покрышки составляют приблизительно 80 процентов всех известных зеленых растений, в настоящее время живущих. Покровные покрышки — это сосудистые семенные растения, в которых яйцеклетка (яйцеклетка) оплодотворена и превращается в семя в закрытом полом яичнике. Сам яичник обычно заключен в цветок, ту часть покрытосеменного растения, которая содержит мужские или женские репродуктивные органы или оба.Плоды получены из созревающих цветочных органов покрытосеменных растений и, следовательно, характерны для покрытосеменных. Напротив, в голосеменных (например, хвойных и саговых), другой большой группе сосудистых семенных растений, семена не развиваются в замкнутом пространстве в яичнике, но обычно подвергаются воздействию на поверхности репродуктивных структур, таких как шишки.
Основные вопросы
Что такое покрытосеменные?
покрытосеменные растения — это растения, которые дают цветы и несут семена в плодах.Это самая большая и самая разнообразная группа в пределах плантаций королевства, насчитывающая около 300 000 видов. Рожистые покрышки составляют примерно 80 процентов всех известных живых зеленых растений. Примеры варьируются от обычного одуванчика и трав до древних магнолий и высокоразвитых орхидей. Покрытосеменные растения также составляют подавляющее большинство всей растительной пищи, которую мы едим, включая зерновые, бобы, фрукты, овощи и большинство орехов.
Чем покрытосеменные растения отличаются от голосеменных?
Основное различие между покрытосеменными и голосеменными заключается в том, как развиваются их семена.Семена покрытосеменных развиваются в яичниках цветков и окружены защитными плодами. Семена Gymnosperm обычно образуются в однополых шишках, известных как стробили, а растениям не хватает фруктов и цветов. Кроме того, все, кроме самых древних покрытосеменных, содержат проводящие ткани, известные как сосуды, в то время как голосеменные (за исключением Gnetum ) не содержат. У покрытосеменных растений есть большее разнообразие в их привычках роста и экологических ролях, чем голосеменные.
Чем похожи покрытосеменные и голосеменные?
Как сосудистые растения, обе группы содержат ксилему и флоэму.За исключением очень немногих видов покрытосеменных (например, облигатных паразитов и микогетеротрофов), обе группы полагаются на фотосинтез для получения энергии. Как покрытосеменные, так и голосеменные используют семена в качестве основного средства размножения, и оба используют пыльцу для облегчения оплодотворения. У голосеменных и покрытосеменных есть жизненный цикл, который включает чередование поколений, и оба имеют уменьшенную стадию гаметофита.
Сравните, как растения семян голосеменных и покрытосеменных сохраняют свои семена. Видеопрезентация, описывающая различия в хранении семян между покрытосеменными и голосеменными. Encyclopædia Britannica, Inc. Просмотреть все видеоролики к этой статьеВ отличие от таких несосудистых растений, как бриофиты, в которых все клетки организма растения участвуют во всех функциях, необходимых для поддержки, питания и расширения организма растения (например, питания, фотосинтез и деление клеток), у покрытосеменных возникли специализированные клетки и ткани, которые выполняют эти функции, и в дальнейшем развились специализированные сосудистые ткани (ксилемы и флоэмы), которые перемещают воду и питательные вещества во все области тела растения.Специализация растительного организма, развившаяся как адаптация к преимущественно наземной среде обитания, включает в себя обширные корневые системы, которые закрепляют растение и поглощают воду и минералы из почвы; стебель, который поддерживает растущее тело растения; и листья, которые являются основными участками фотосинтеза для большинства покрытосеменных растений. Другим значительным эволюционным прогрессом по сравнению с несосудистыми и более примитивными сосудистыми растениями является наличие локализованных областей для роста растений, называемых меристемами и камбией, которые увеличивают длину и ширину тела растения соответственно.За исключением определенных условий, эти области являются единственными областями, в которых происходит деление митотических клеток в организме растения, хотя дифференцировка клеток продолжает происходить в течение жизни растения.
покрытосеменные доминируют над поверхностью Земли и растительностью в большем количестве сред, особенно наземных мест обитания, чем любая другая группа растений. В результате покрытосеменные растения являются важнейшим источником пищи для птиц и млекопитающих, включая людей. Кроме того, цветущие растения являются наиболее экономически важной группой зеленых растений, служащих источником фармацевтических препаратов, волокнистой продукции, древесины, декоративных растений и других коммерческих продуктов.
Хотя таксономия покрытосеменных все еще не полностью известна, последняя система классификации включает в себя большой массив сравнительных данных, полученных из исследований последовательностей ДНК. Он известен как система ботанической классификации группы покрытосеменных филогении IV (APG IV). Покровные покрышки стали рассматривать как группу на уровне деления (сравнимую с уровнем типа в системах классификации животных), называемую Anthophyta, хотя система APG распознает только неформальные группы выше уровня порядка.
Жимолость Жёлто-оранжевая жимолость ( Lonicera Tellmanniana ). © Юрген Босс — Фотодиск / Getty Images Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодняВо всей этой статье ордена или семейства даются, как правило, в скобках, следуя местному или научному названию растения. В соответствии с таксономическими соглашениями роды и виды выделены курсивом. Более высокие таксоны легко идентифицируются по их суффиксам: семейства оканчиваются на -aceae и заказы на -ales .
Для сравнения покрытосеменных растений с другими основными группами растений, см. растений, мохообразных, папоротников, нижних сосудистых растений и голосеменных.