Как лечить остроконечные кондиломы: Лечение остроконечных кондилом – ТОП методов лечения, аптечными и народными средствами

Современные методы лечения остроконечных кондилом | #09/07

Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из наиболее распространенных заразных вирусных инфекций человека. ВПЧ представляет собой небольшой округлый двухспиральный ДНК-вирус диаметром от 50 до 55 нм. На сегодняшний день описано более 80 типов ВПЧ (табл. 1). Инфекции, вызываемые ВПЧ, высокоспецифичны для эпидермиса, так как ВПЧ обладает тропизмом к эпителиальным клеткам кожи и слизистых оболочек.

Остроконечные кондиломы отличает высокая контагиозность. Заражение происходит контактным путем, чаще всего половым. Вирус может длительное время сохраняться на инфицированных предметах. Входными воротами для вируса служат мелкие ссадины, трещины или потертости. Также вирус может распространяться путем аутоинокуляции. Несоблюдение личной гигиены, ношение тесного нижнего белья, мацерация складок у тучных людей, а также иммунодефицитные состояния способствуют развитию поражения на большой площади кожного покрова.

За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости остроконечными кондиломами. В США остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки) относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем. Заболеваемость остроконечными кондиломами превышает 106,5 случая на 100 тыс. населения США, что составляет около 0,1% всей популяции [1]. Пристальное внимание к этому заболеванию объясняется тем, что некоторые из типов ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, могут приводить к малигнизации процесса. Наиболее потенциально опасными являются типы 16 и 18. Неслучайно важно своевременно диагностировать и лечить остроконечные кондиломы. Рецидив остроконечных кондилом не всегда связан с повторным заражением, а может быть вызван реактивацией вируса.

Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.

Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2]. Элементы сыпи имеют телесный цвет, могут быть представлены гладкими папулами размером с булавочную головку и на начальных этапах развития не всегда заметны на половом члене. Для их выявления проводят пробу с 5% уксусной кислотой. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой. В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают бородавчатую или нитевидную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Как правило, остроконечные кондиломы множественные и располагаются группами.

У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии. На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь. Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах. Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].

Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.

Дифференциальный диагноз остроконечных кондилом проводится со вторичным сифилисом (широкие кондиломы), контагиозным моллюском, бовеноидным папулезом, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомами, ангиофибромами на венечной борозде головки полового члена, фолликулитами, мягкой фибромой, волосяной кистой (табл. 2).

Диагностика остроконечных кондилом, как правило, клинически не представляет трудности. Дополнительно в некоторых случаях проводят пробу с 5% уксусной кислотой. Для этого смоченную раствором медицинскую салфетку располагают в зоне предполагаемой локализации остроконечных кондилом на 5–10 мин, после чего высыпания приобретают белесоватый оттенок [4].

При установлении диагноза остроконечных кондилом необходимо проводить обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Проведение биопсии показано тем больным, у которых возникает подозрение на предраковые заболевания или плоскоклеточный рак. Удаление остроконечных кондилом не снижает риск развития рака шейки матки. Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе имелись сведения об остро­конечных кондиломах, необходимо ежегодно проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки с целью своевременного выявления онкологического процесса.

Лечение и профилактика

Использование презервативов снижает риск заражения половых партнеров. Полностью удалить ВПЧ невозможно — можно лишь удалить остроконечные кондиломы, облегчив состояние больного и снизив риск заражения полового партнера. Существует несколько методов лечения остроконечных кондилом. Все они имеют определенные недостатки.

Криодеструкция — один из наиболее часто применяемых методов лечения. Пораженную поверхность обрабатывают жидким азотом с помощью ватного тампона или распылителя. Обработку повторяют каждые 1–2 нед до полного удаления всех кондилом. Метод редко приводит к рубцеванию, отличается невысокой стоимостью. Криодеструкция может вызывать сильную боль. Не всегда можно одномоментно обработать всю пораженную поверхность. В некоторых случаях после криодеструкции может развиваться гиперпигментация или гипопигментация.

Диатермокоагуляция является болезненным методом лечения и оставляет после себя стойкие рубцы, поэтому применяется только для удаления одиночных кондилом.

Удаление лазером осуществляется с помощью углекислотного и неодимового ИАГ-лазеров (лазеров на иттрий-алюминиевом гранате). После удаления могут оставаться рубцы.

Медикаментозные методы лечения. Кондилин (подофиллотоксин) — 0,5% раствор во флаконах по 3,5 мл с аппликатором. Компонент Кондилина подофиллотоксин — наиболее активный в составе растительного экстракта подофиллина, при местном применении он приводит к некрозу и деструкции остроконечных кондилом. Преимущество данного метода лечения состоит в том, что больной может самостоятельно обрабатывать пораженные участки кожи в доступных местах. С помощью пластикового аппликатора препарат наносится на кондилому; постепенно смачиваются все кондиломы, но не более 50 штук за 1 раз (по площади не более 10 см

2). Препарат нужно наносить с осторожностью, избегая здоровых участков кожи. Первый раз обработку проводит врач или медсестра, обучая пациента правильно наносить препарат. После обработки препарат должен высох­нуть, чтобы не возникло раздражения окружающей кожи или ее изъязвления. Кондилин наносят 2 раза в день в течение 3 дней, а затем делают 4-дневный перерыв. Продолжительность лечения не должна превышать 5 нед. Противопоказанием для применения препарата являются беременность, лактация, детский возраст, применение других препаратов, содержащих подофиллин.

Солкодерм представляет собой смесь кислот: 65% азотной, 98% уксусной, а также молочной и щавелевой кислоты и нитрата меди; выпускается в виде раствора (ампулы по 0,2 мл). После его нанесения на поверхность кожи она окрашивается в желтый цвет, после чего происходит мумификация обработанных тканей. Обработку должен осуществлять медицинский персонал. Препарат наносится на поверхность с помощью стеклянного капилляра или аппликатора, после чего препарат должен высохнуть. Одномоментно допускается обработка площади не более 4–5 см

2. При необходимости обработку можно повторить через 4 нед. Нанесение препарата может сопровождаться сильным жжением и болью, в некоторых случаях может возникнуть гиперпигментация и образование рубцов.

Препараты интерферона вводят непосредственно в остроконечные кондиломы. Процедура болезненна и требует проведения повторной обработки.

Трихлоруксусная кислота в концентрации 80–90% наносится непосред­ственно на кондиломы. Остатки ее удаляют с помощью талька или бикарбоната натрия. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 нед. Если после 6-кратной обработки остаются остроконечные кондиломы, то необходимо сменить метод лечения.

Литература

1. K. R. Beutner, T. M. Becker, K. M. Stone. Epidemiology of HPV infections // J. Am. Acad. Dermatol. 1988; 18: 169–172.
2. S. M. Syrjanen et al. Anal condylomas in men // Genitour. Med. 65: 1989; 216–224.
3. M. J. Campion. Clinical manifestations and natural history of genital human papillomavirus infection // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1987; 14: 363–388.
4. Д. Е. Фитцпатрик, Д. Л. Элинг. Секреты дерматологии // М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999. 511 с.

---

Л. П. Котрехова, кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Москва

Остроконечные кондиломы: лечение у мужчин и женщин

Остроконечные кондиломы, они же генитальные бородавки, относятся к самым частым заболеваниям, передающимся половым путем, наряду с генитальным герпесом и хламидиозом. Это вирусное заболевание, вызывающееся вирусом папилломы человека (ВПЧ), при котором возникают доброкачественные образования на гениталиях, анальной области, прямой кишке, реже в полости рта. Заболевание встречается чаще всего у молодых людей в возрасте 20-24 лет. Однако, можно заразиться и женщинам, и мужчинам, как в более младшем, так и в более старшем возрасте. Риск подхватить инфекцию на протяжении жизни составляет 80%, однако примерно у 2% будут наблюдаться высыпания в области гениталий. Многие инфицированные будут являться носителями вируса без каких-либо внешних проявлений.

Примерно у 1-2% сексуально активного населения, как у мужчин, так и у женщин, есть заметные глазу бородавки в районе гениталий. Еще у 5-10% отмечают субклиническое поражение аногенитальной области, при котором проблемы не видны невооруженным глазом, и как правило, никак не диагностируются. Примерно у 60% обследованных мужчин и женщин обнаружены антитела к вирусу папилломы в крови. Это говорит или о перенесенном инфекционном процессе, или об активной фазе заболевания.

Из-за высокой заразности и распространения инфекции, заражение — это почти неизбежность при частых половых контактах. Через пять лет от начала сексуальной активности примерно 70% людей инфицировалось минимум одним типом вируса.

Остроконечные кондиломы относятся к высоко заразным вирусным заболеваниям, передающихся половым путем. К сожалению, симптомы при заражении часто не выражены, болезнь как бы прячется до поры.

То, что человек не подозревает о заражении, повышает шансы дальнейшего передачи инфекции половому партнеру. Многие люди даже если замечают клинические проявления, не спешат идти к врачу, рискуя получить в будущем серьезные осложнения.

Что вызывает появление кондилом?

Как мы уже писали выше, основной причиной считается вирус папилломы человека (ВПЧ) 6, 11, 13, 16, 18 типов.

Всего в семействе папилломавирусов выделяют 27 видов и 5 родов. Из них одни клинически никак себя не обнаруживают, а другие провоцируют появление доброкачественных или злокачественных новообразований.

Вирус имеет шаровидную форму с двойной ДНК, содержит в себе специфические для каждого типа антигены. В настоящее время известно примерно 600 типов ВПЧ, из которых около 40 считаются причиной появления аногенитальных бородавок. При этом источником заболевания являются преимущественно ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Вирус 6 и 11 типов относится к типам низкого риска, а 16 и 18 — к типам высокого риска развития определенных форм рака (рак шейки матки, реже — рак полового члена, прямой кишки и полости рта).

Как можно заразиться?

Благоприятной средой являются поверхностные повреждения слизистых оболочек или кожных покровов аногенитальной области. Уже существующие заболевания в этих местах, а также снижение иммунитета — повышают риск развития заболевания.

Основной путь передачи — половой. Самый важный фактор — это частые сексуальные связи с разными партнерами. Риск передачи снижается при использовании презерватива, но 100% защиты он не гарантирует, особенно если кожа в аногенитальной области уже была повреждена.

Кроме полового способа передачи, хоть редко, но используется контактно-бытовой путь, при котором вирус может попасть при совместном пользовании средствами личной гигиены, нижним бельем другого человека, а также при касании промежности загрязненными руками, при посещении бани, сауны, приеме ванны. Чаще всего таким способом заражаются маленькие дети от своих родителей.

Новорожденным детям вирус может передаться восходящим путем от матери во время беременности, а также во время родов при прохождении через родовые пути или с грудным молоком при кормлении грудью.

Заболевание развивается не ранее, чем через несколько недель после заражения. Зачастую проходит несколько месяцев или лет, прежде чем бородавки становятся заметными.

Что происходит при заражении?

Как мы уже говорили, очень благоприятны для вируса повреждения кожных покровов и слизистых оболочек в области промежности, через которые он проникает в организм. Даже если внешне не видно никаких повреждений, он может проникнуть через микротрещины. Затем вирус атакует иммунную систему, при этом очень часто терпит поражение и уничтожается.

Если же иммунная система ослаблена, вирус проникает в клетки базального слоя эпителия слизистых оболочек или кожных покровов, затем изменяет их ДНК. В результате процесс их функционирования нарушается, и они начинают активно разрастаться с образованием характерных высыпаний области половых органов, заднего прохода, промежности.

В каких местах можно обнаружить?

Влажная теплая поверхность благоприятствует, поскольку поверхностные трещины в генитальной или анальной областях являются идеальными условиями для их роста.

Помимо гениталий, у мужчин и женщин они обнаруживаются также в анальной области, реже в прямой кишке, даже во рту.

У женщин остроконечные кондиломы находят:

• промежность,
• большие и малые половые губы,
• вход во влагалище,
• влагалище и/или шейка матки,
• мочеиспускательный канал,
• лобок.

У мужчин генитальные бородавки располагаются:

• крайняя плоть,
• головка полового члена,
• борозда полового члена (кольцеобразное углубление за головкой пениса),
• тело полового члена,
• мочеиспускательный канал,
• лобок,
• у обрезанных мужчин чаще всего генитальными бородавками затронуто тело полового члена.

У маленьких девочек их находят:

• задний проход,
• половые губы,
• мочеиспускательный канал,
• вход во влагалище, а при прогрессировании заболевания — в шейке матки.

У маленьких мальчиков:

• полное поражение полового органа,
• задний проход.

У новорожденных детей:

• поражается паховая область,
• дыхательные пути.

На этих фото — остроконечные кондиломы у мужчин и женщин, расположенные на различных участках тела.

Как мы уже писали выше, наряду с генитальной областью они могут находиться также и вокруг заднего прохода. У гомосексуальных мужчин они могут находиться только в этой области, у гетеросексуальных мужчин вместе с анальными бородавками они встречаются также в генитальной области.

Симптомы заражения.

Между инфекцией и первым появлением остроконечных кондилом может пройти от несколько дней, недель до нескольких месяцев, даже лет. Все зависит от иммунитета человека. В момент его ослабления и появляются высыпания. Источником заражения всегда является человек-носитель, у которого есть заболевание. Важно то, что визуально их может быть еще не видно, но изменение клеток кожи уже есть, при контакте с ними вирус может передаться другому человеку.

Первые симптомы, которые должны вас насторожить — появление небольших бугорков и пузырьков на коже или слизистой оболочке. Это сопровождается незначительным зудом, может быть покраснение в местах высыпания.

Вскоре их размер увеличивается до 1-1,5 см, они принимают форму “цветной капусты” или “петушиного гребня”. Зуд усиливается, а рядом с ними появляются все новые бугорки и пузырьки. При трении в области их расположения могут возникать легкие кровотечения, выделения светлого цвета.

Но все же у большинства людей эти высыпания на коже не вызывают клинических симптомов заболевания, никак не диагностируются — даже по прошествии некоторого времени и даже дорогостоящими методами диагностики. Примерно в 30% случаев остроконечные кондиломы уничтожаются имунной системой и исчезают. Но сам возбудитель в организме остается.

Как  определяют врага?

Как и для любого другого заболевания, существует проверенный временем алгоритм, который позволит врачу разобраться с диагнозом:

1. Опрос пациента: врач выясняет жалобы, когда впервые появились симптомы заболевания, как долго болеет и были ли ранее похожие проявления, ведет ли пациент активную половую жизнь, сколько партнеров было за последнее время, использует ли презерватив, когда был последний половой контакт, пробовал ли лечить кандиломы самостоятельно в домашних условиях и чем. Далее опрашивает на предмет сопутствующих заболеваний, какие лекарства принимает, есть ли аллергические реакции.

2. Осмотр пациента: врач проводит осмотр наружных половых органов, промежности и область заднего прохода, у женщин проводится влагалищное исследование с использованием зеркал. При наличии четкой клинической картины предварительный диагноз установить не сложно: в местах поражения можно заметить узелки до 1-1,5 см, имеющие вид “цветной капусты” или “петушиного гребня”, чаще всего на тонкой ножке, кожа вокруг узелков немного воспалена. При осмотре врач может провести пробу с уксусной кислотой: к пораженному участку прикладывают ватный диск, смоченный в 5% растворе уксусной кислоты. Если узелок побледнел через 5-10 минут, то значит, что перед нами кондилома.

3. Лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• общий анализ крови: при этом часто не обнаруживают никаких изменений. Лишь при выраженном воспалительном процессе может быть повышение числа лейкоцитов и СОЭ.
• общий анализ мочи: также никаких изменений зачастую нет. При поражении мочеиспускательного канала и выраженном воспалительном процессе может быть повышено число лейкоцитов в моче.
• биохимический анализ крови: никаких изменений нет. При выраженном воспалительном процессе может повышаться С-реактивный белок.
• кольпоскопия — исследование шейки матки у женщин на предмет обнаружения там генитальных бородавок.
• мазки на цитологию у женщин берут обязательно, чтобы исключить дисплазию и рак шейки матки.
• эндоскопический осмотр прямой кишки (аноскопия), кишечника (колоноскопия) и мочеиспускательного канала (уретроскопия) — а вдруг и там есть образования.
• гистологическое исследование — маркером является обнаружение койлоцитов в пробе ткани. Также частично могут быть гиперкератоз и паракератоз.
• ПЦР-диагностика (метод полимеразной цепной реакции) заключается в определении ДНК вируса в биоматериале человека. В результате можно будет определить тип вируса и его количество. Считается самым надёжным и точным методом диагностики заболевания. Через 2 месяца после окончания лечения проводят контрольный анализ ПЦР. При этом берут для сдачи анализа кровь, соскоб из влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала у женщин, соскоб из мочеиспускательного канала и секрет простаты у мужчин.
• серологические методы диагностики (ИФА, РИФ) среди других лабораторных методов диагностики не считаются основными и надёжными, поскольку инфекции вируса проходят без виремии, то есть без наличия вируса в крови. Поэтому установить антитела иногда бывает достаточно тяжело.
• анализы на другие инфекции, передающиеся при сексуальном контакте, обязательны для сдачи, поскольку очень часто они сочетаются с другими половыми инфекциями. Также рекомендуется сдать анализ на вирусный гепатит В и С.

ВАЖНО: в случае подозрения на заражение остроконечными кондиломами обязательно обследование также и половых партнеров!

Методы лечения.

Принято разделять консервативные и хирургические способы лечения остроконечных кондилом. При выборе способа лечения обязательно учитывается желание пациента.

Часто врачи рекомендуют сочетать хирургическое удаление с дополнительной противовирусной терапией и укреплением иммунной системы.

1.Хирургические способы.

• криодеструкция, или удаление жидким азотом. Под действием низких температур остроконечные кондиломы разрушаются и затем просто отваливаются. После этого остается небольшой рубец, который со временем бесследно исчезает. Этот способ лечения относительно недорогой и безопасен для пациента в руках опытного врача.

• электрокоагуляция — удаление под действием электрического тока. Электрический разряд создает высокую температуру, места поражения прижигаются. К сожалению, здесь также на их месте часто остаются рубцовые изменения.

• лазерное удаление. В результате резкого повышения температуры в ткани, создаваемого лазером, они просто испаряются. Метод относительно безболезненный и малотравматичный, но редко применяется для лечения, поскольку может привести к ожогу слизистых оболочек половых органов.

• радиоволновой метод удаления, или радионож. Суть метода в том, что радиоволны высокой частоты испаряют жидкость внутри клеток слизистой оболочки и кожи, удаляя при этом кондилому. Радиоволна имеет узконаправленное действие и не поражает соседние с пораженным участком ткани. Метод относительно безопасен для пациента и в меньшей степени приводит к рубцовым изменениям.

• удаление скальпелем — сейчас применяется редко из-за травматичности этого метода. В виде исключения, удаление скальпелем применяется для пузырьков больших размеров, после чего на рану накладывают швы.

• химическая деструкция — прижигание концентрированными растворами кислот (салициловой, щавелевой, молочной), щелочи и некоторых других веществ. При этом кондилома выжигается и на ее месте остается рубец, который постепенно заживает. Прижигание должен делать только врач, поскольку при самостоятельной попытке лечения возрастает риск прижигания и здоровых участков кожи и слизистой оболочки. В качестве препаратов, применяемых для прижигания, используют Веррукацид, Солкодерм, Подофиллин, Колломак.

После удаления могут образовываться рубцовые изменения и воспалительный процесс. При удалении остроконечных кондилом в заднем проходе опасность состоит в нарушении функции сфинктера: он не может нормально закрываться, что даже может привести к недержанию кала.

2.Медикаментозные методы.

Лечение с использованием лекарств состоит в противовирусном их действии и в коррекции иммунной системы.

• Генферон для женщин в виде свечей вагинально или ректально по 1 свече 2 раза в сутки, суточная дозировка составляет 500 000-1 000 000 МЕ, курс лечения не менее 10 дней, при длительном хроническом процессе применяют через день по 1 свече в течение трех месяцев. Для мужчин препарат назначается ректально по 1 свече 2 раза в сутки, суточная дозировка составляет 1 000 000-2 000 000 МЕ, курс лечения 10 дней и более.

• Имихимод (Алдара) — используется для лечения образований на наружных половых органах и перианальной области. Является иммуномодулирующим препаратом местного применения, не обладаем прямым противовирусным действием, а работает опосредованно, изменяя реакцию имунной системы на вирус. Применяется в виде крема, который наносят на предварительно очищенную поверхность и втирают до полного впитывания 3 раза в неделю и оставляют на 6-10 часов. В течение этого времени не рекомендуется накладывать на место лечения повязку и принимать ванну, по прошествии 6-10 часов крем смывают теплой водой с мылом. Курс лечения продолжается до полного исчезновения, но не более 16 недель.

• Панавир — препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Применяется внутривенно по 5 мл раствора каждые 48 часов, после 3-й инъекции переходят на введение 5 мл раствора каждые 72 часа, курс состоит из 5 инъекций.

• Аллокин-альфа (аллоферон) — противовирусный препарат, активный в отношении вируса папилломы человека. Вводится подкожно в дозировке 1 мг каждые 48 часов. Общий курс лечения составляет 6 инъекций, но время лечения определяет врач.

• Эпиген Интим — противовирусный и иммуномодулирующий препарат на основе корня солодки. Применяется местно в виде спрея распылением пораженного участка на расстоянии примерно 4 см, терапевтическая доза составляет 1-2 распыления 3-5 раз в сутки до полного заживления слизистой оболочки, курс лечения составляет 30 дней.

• Иммунал — иммуномодулирующий препарат на основе эхинацеи пурпурной. Назначают в среднем по 20капель 3 раза в сутки, курс лечения составляет 1-8 недель.

Помните, что при обнаружении остроконечных кондилом необходимо провести лечение не только пациента, но по возможности и его половых партнеров!

Вирус папилломы человека находиться в толще ткани каждой бородавки, поэтому их лучше удалять.

А если не лечить?

При запущенном заболевании могут возникнуть следующие осложнения:

• фимоз у мужчин при поражении уздечки полового члена,
• травматизация кондилом и их нагноение,
• злокачественные процессы в местах поражения,
• дальнейший рост и разрастание,
• передача от матери ребенку во время беременности и родов.

Какие методы профилактики существуют?

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит Вам снизить риск заражения ВПЧ:

• избегать беспорядочных половых связей,
• вакцинация девочек и мальчиков четырехвалентной вакциной против ВПЧ 6,11,16 и 18 типов,
• пользование презервативом хотя не дает гарантии 100% защиты, но может снизить риск заражения,
• соблюдение правил личной гигиены,
• ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек,
• регулярное посещение (1 раз в год) гинеколога для женщин и уролога для мужчин.

Остроконечные кондиломы — это высокозаразное заболевание, лечением которого нельзя пренебрегать. К сожалению, многие боятся обратиться к врачу, особенно мужчины, что совершенно не правильно. Врача необходимо посетить обязательно!

Можно ли дома лечить кондилому народными средствами?

«Что помогает против кондиломы? «- частый вопрос у столкнувшихся с этим заболеванием пациентов. Многие люди, «подцепившие» эту болезнь, испытывают определённое стеснение и поэтому не спешат обращаться к врачу, а пытаются справиться самостоятельно в основном с применением домашних средств. Но при лечении  кондиломы в домашних условиях им надо запастись терпением, поскольку быстрого эффекта ожидать не приходится.

Лечение в домашних условиях  может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, а от самого вируса избавиться в любом случае практически невозможно.

Поэтому вся терапия — симптоматическая, и она направлена на уничтожение бородавок и укрепление иммунной системы.

Вот наиболее часто применяемые в домашней практике средства:

1.Масло чайного дерева — доступное средство из любой аптеки. Содержит в себе около 98 соединений, но действие его в основном вызывается содержащимися в нем веществами цинеол и терпинен. За счет этого масло обладает противовирусным, антибактериальным, противогрибковым и антисептическим действием. Оно непосредственно вл

что это такое, причины появления остроконечных

Кондиломы являются разновидностью вирусных новообразований на кожном покрове или на поверхности эпителия. Это мягкие сосочковидные образования на эпидермисе, которые имеют предрасположенность к слиянию и разрастанию. При сливании этих наростов создаются очаги, по внешнему виду напоминающие цветную капусту. Чаще всего такие образования появляются в области наружных гениталий и анального отверстия. Сопровождаются появлением дискомфорта, психологических неудобств, проблем в сексуальной сфере. При травматизации этих наростов может возникать их инфицирование, появляются выделения, обладающие неприятным ароматом, выраженным зудом и болезненными ощущениями. Присутствует риск рецидива и озлокачествления. Передача вируса происходит половым путем. Основными методами лечения являются: радикальное иссечение, лазерная терапия, криодеструкция, радиоволновая хирургия, которые обязательно должны дополняться иммуностимулирующей терапией и приемом противовирусных препаратов, назначенных доктором. 

Что такое кондиломы

Что такое остроконечные ВПЧ кондиломы? Генитальный кондиломатоз – это венерологическое заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека. Остроконечный кондиломатоз также имеет код по МКБ 10 – А63.0. Международная классификация болезней включила остроконечный кондиломатоз в раздел аногенитальных или венерических бородавок. Кондиломы — это ВПЧ, этот вирус вызывает появление на эпидермальном слое и на поверхности эпителия мелких, нередко множественных наростов, они имеют доброкачественное происхождение. Этот тип ВПЧ характеризуется хроническим рецидивирующим течением, широким распространением, высокой чувствительностью.

Кондиломы у детей и у взрослых могут в процессе своего разрастания и размножения озлокачествляться при наличии благоприятных для этого условий. Остроконечные наросты либо половые бородавки – это новообразования на кожном покрове, либо на поверхности эпителия, вызываются вирусом папилломы человека. Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Чаще всего располагаются такие образования на поверхности наружных гениталий. У женщины это влагалище, шейка матки, половые губы. У мужчин – головка полового члена, крайняя плоть. Для обоих полов характерно появление кондилом в области ректального прохода и в промежности. Иногда они могут возникать и в ротовой полости. Эти образования относят к категории инфекций, которая имеет половой путь передачи, диагностика и лечение осуществляется венерологами или гинекологами. Если же имеется заболевание в области прямой кишки, лечение проводит проктолог или хирург.

Главным источником распространения ВПЧ является вагинальный, оральный, анальный половой контакт с инфицированным человеком. Чаще наросты возникают в тех участках, которые подвергаются травмированию (например, натиранию). Вирус способен проникать в организм при половом сношении вместе с чешуйками из наростов, а у представительниц женского пола может проникать во влагалище и на поверхности шейки матки во время использования тампонов в период критических дней. Также, может передаваться во время родовой деятельности от матери ребенку, особенно часто это происходит, если у женщины имеются образования на слизистых оболочках гениталий.

Виды

Аногенитальные венерические бородавки имеют определенные разновидности:

1. Остроконечные венерические бородавки. Возникают при внедрении вируса в организм человека и при ослабленности иммунной системы. Чаще всего такие бородавки или кондиломы располагаются в области ануса, на поверхности уретры у женщин или мужчин, на эпителиальном слое наружных гениталий, в промежности, паху. У женщин могут поражаться внутренние части влагалища. Помимо появления на половых органах, вирусные генитальные образования в некоторых случаях могут локализоваться на поверхности эпителия ротовой полости. Как выглядят остроконечные кондиломы? Контагиозный моллюск или бородавка выглядит, как сосочковая папула, имеющая красный или коричневый цвет, располагается на половых органах. Такие бородавчатые образования мелкие, возникают группами, растут и разрастаются.
2. Широкие (плоские или сифилитические) кондиломы. Являются следствием развития инфекции грибковой этиологии при сифилисе или фрамбезии. Как выглядят данные бородавки? Такие папиллярные наросты растут не столько в высоту, сколько в ширину. Возвышаются над поверхностью кожи примерно на два миллиметра. Данные генитальные бородавки имеют серый или телесный цвет. Их не всегда можно заметить. Внешне ощущается шероховатость. Половые образования провоцируют развитие предрака и рака шейки матки у женщин.

У представителей мужского пола чаще всего отмечается появление наростов на поверхности головки пениса

У представителей мужского пола чаще всего отмечается появление наростов на поверхности головки пениса, на крайней плоти, реже возникают на самом половом члене, на анусе, отверстии мочеиспускательного канала. При возникновении образований в области уретрального отверстия появляются неприятные ощущения, трудности с мочеиспусканием, разбрызгивание струи мочи.

У представительниц женского пола чаще всего можно встретить кондиломы в участке больших и малых половых губ, на поверхности шейки матки, в участке ректального прохода, на промежности. Если они расположены во влагалище или на шейке матки, обнаружить их можно только при прохождении гинекологического осмотра.

Очень редко такие образования возникают в полости рта. При систематическом механическом повреждении наросты способны увеличиваться в размерах, вырастая почти до 5 сантиметров.

Помимо аногенитальных, иногда встречаются и иные виды остроконечных кондилом:

1. Папулезные образования. Окрашены в темно-красный цвет, по форме куполообразные, гладкие, шероховатость отсутствует. Располагаются на ороговевшей части слизистой оболочки.
2. Кератотические. По своему внешнему виду схожи с цветной капустой. Чаще всего локализуются на стволе пениса, на поверхности полового члена, мошонка и половых губ.
3. Гигантские. Появляются в период вынашивания ребенка у женщин, которые страдают слабым иммунитетом.
4. Эндоуретральная. Чаще всего появляются у мужчин, располагаются в области мочеиспускательного канала.
5. Кондиломы шейки матки: наружные, внутренние, эпидермодисплазия.

Источники заражения

Почему появляются венерические бородавки? Причины появления остроконечных наростов кроются во внедрении вируса в организм, дальнейшей его активизации при наличии благоприятных условий. Для данного инфекционного процесса характерно бессимптомное течение, поэтому многие люди даже не догадываются о наличии в их организме вируса. Преимущественное количество зараженных людей являются только носителями ВПЧ, при этом сами не заболевают.

От чего появляются кондиломы, как передаются? Существуют определенные причины и факторы риска, при которых заражение происходит чаще:

1. Вирус кондиломы во многих случаях активизируется при перенесенных заболеваниях, передающихся половым путем у женщин и мужчин. К ним относят хламидиоз, гонорею, трихомониаз, герпес, кандидоз. Также, при перенесенных болезнях иммунитет ослабевает, поэтому можно заразиться намного чаще.
2. Ведение беспорядочной половой жизни – частая смена половых партнеров, неразборчивые связи, игнорирование барьерных методов контрацепции.
3. Ослабленность иммунной системы.
4. Авитаминоз.
5. Частые стрессы и чрезмерные эмоциональные перенапряжения.
6. Период вынашивания ребенка.
7. Наличие дисбактериоза во влагалище.
8. Гомосексуальные связи.
9. Ведение слишком ранней половой жизни.
10. Отсутствие полноценной личной гигиены.
11. Постоянные микротравмы кожного покрова (например, ношение слишком тесного белья).
12. Также, такие образования передаются бытовым путем при использовании общих вещей с зараженным человеком – полотенца, мочалки, мыла).
13. Нарушения в гормональной сфере.
14. Злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами.

Среди перечисленных факторов есть постоянные и временные.

ВПЧ остроконечные являются следствием заражения вирусом

Как развивается инфекция

ВПЧ остроконечные являются следствием заражения вирусом. Через сколько после заражения наблюдается появление наростов? Инфицирование происходит при непосредственном контакте (в том числе и бытовой путь). Если интимная связь незащищенная, риск инфицирования является очень высоким. Наиболее часто вирусные агенты передаются от матери к ребенку во время родов. А от больного ВПЧ ребенка заражаются и другие дети, с которыми он контактирует в детском саду или в другом коллективе.

Длительность инкубационного периода составляет от нескольких недель до десятилетий. На интимных участках кондиломы обычно появляются позже, чем другие виды наростов на других участках тела. Этим усложняется клиническая картина и лечение пациента.

Чем опасны

Остроконечные кондиломы у детей и у взрослых несут в себе определенную опасность, если вовремя не обратиться к доктору и не начать лечение. К основным осложнениям и последствиям относят:

• травматизацию, кровоточивость;
• препятствия для ведения полноценной интимной жизни;
• дискомфорт физический и психологический;
• препятствие для нормального, естественного родоразрешения;
• риск озлокачествения при систематической травматизации и при наличии благоприятных для этого условий.

Кондиломы у детей и беременных

Кондиломы у детей появляются при инфицировании от зараженной матери во время родов. Кондиломы у ребенка появляются нечасто. Обычно остроконечные кондиломы у детей протекают скрыто. Но если имеются благоприятные условия, наросты могут появляться на попе, во рту малыша и на поверхности слизистой оболочки малышей. Беременность с вирусом возможна, но только в данном случае показано кесарево сечение, чтобы избежать передачи вируса ребенку во время родовой деятельности. Когда можно беременеть после удаления? Зачатие возможно после полного заживания рубца и после полного удаления образования.

Симптомы

Важно проводить своевременное лечение остроконечных новообразований, поскольку, в противном случае, вирус переходит в латентную хроническую стадию, подавить которую будет непросто. При активизации вируса в организме возникают определенные симптомы кондилом. У преимущественного количества людей при проникновении болезнетворного агента в организм иммунитет начинает активно с ним бороться, в данном случае симптоматика отсутствует, поскольку организм успешно справляется. А при ослабленности иммунной системы (как общей, так и местного иммунитета), могут возникать рецидивы. Обычно воспаление и появление нароста характерно для тех мест, которые травмируются при половой близости. С момента инфицирования до начала роста кондилом проходит от нескольких недель до нескольких лет.

Признаки кондилом следующие:

1. На поверхности эпителия наружных гениталий возникают бородавчатообразные сосочковидные наросты, имеющие розовый или телесный цвет. Размеры их варьируются от одного миллиметра до двух сантиметров. Постепенно эти высыпания могут разрастаться, по внешнему виду становятся похожими на цветную капусту.
2. У представителей мужского пола чаще всего появляются данные высыпания на поверхности головки пениса, на венце уздечки, на поверхности крайней плоти и внутри листка крайней плоти.
3. У представительниц женского пола характерно появление высыпаний на уздечке половых губ, на поверхности больших и малых половых губ, на клиторе, на наружном отверстии уретры, на краю влагалища, по периметру всего влагалища вплоть до шейки матки.
4. У мужчин и у женщин характерно появление сыпи вокруг прямой кишки. Такое расположение сыпи не обусловлено анальными половыми контактами. Все дело в том, что вирус распространяется не на ограниченном участке, а на больших очагах кожного покрова, обычно это вся поверхность наружных гениталий, пах, промежность, кожа вокруг ануса.

Дальнейшее развитие соскоподобных наростов обусловлено уровнем естественной резистентной функции организма. Возможет постепенный рост и разрастание кондилом, на протяжении длительного промежутка времени могут отсутствовать какие-либо изменения либо ситуация может самостоятельно разрешаться (в том случае, если иммунитет справляется с вирусом и подавляет его активность).

Диагностика

Диагностика кондилом первоначально предполагает врачебный осмотр. Если имеются остроконечные кондиломы диагностика предполагает такие мероприятия:

• анализ на антитела к ВПЧ;
• обследование с помощью кольпоскопии, уретроскопии;
• цитологическое исследование мазка;
• гистологическое обследование;
• анализ на ПЦР.

Обязательно человек диагностируется на наличие сифилиса, ВИЧ и других инфекций, которые передаются половым путем.

Могут ли кондиломы пройти сами

Могут ли кондиломы пройти сами, если лечение не проводится? В некоторых случаях кондиломы прошли сами, они могут пройти самостоятельно, сами по себе, поскольку иммунитет борется с вирусом. Но обычно в такой ситуации характерный рецидив недуга.

Лечение папиллом и кондилом во множестве случаях является радикальным

Как лечить остроконечные кондиломы

Если появляются остроконечные кондиломы как лечить? К какому врачу обращаться? Лечение остроконечных наростов проводится венерологом, гинекологом, урологом или проктологом. Лечение папиллом и кондилом во множестве случаях является радикальным, поскольку вылечить такие образования только с помощью противовирусных средств нереально, а применение медикаментозных средств самостоятельно невозможно (ввиду расположения образований). Лечение в домашних условиях возможно только если обработка проводится посторонним человеком либо образования располагаются в видимом и доступном для человека участке.

Чтобы вылечить кондиломы, можно пройти курс лечения с помощью медикаментозных средств для удаления наростов. Вначале нужно попасть на прием к врачу, только доктор решает, можно ли лечить недуг дома. Чтобы от образований быстрее избавиться по совету гинеколога и венеролога, лечение должны проходить оба половых партнера.

Медикаментозная терапия

Для комплексного лечения применяются противовирусные таблетки, а также средства для наружной обработки высыпаний. Чтобы удалить и разрушить кондиломы, проводят местную обработку с помощью химических веществ – цитотоксических препаратов. К ним относят такие медикаментозные средства, как подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Независимо от способа удаления, сохраняется высокий риск рецидива, поскольку клетки вируса сохраняются в клетках кожи и эпителия. Поэтому дополнительную необходимо проводить противовирусную терапию с помощью препаратов: меглюмин, ликопид, панавир, аллоферон.

Прижигание

Лечение остроконечных кондилом проводится с помощью таких радикальных вариантов:

1. Лазерная коагуляция. Проводится посредством неодимового или углекислого лазера.
2. Радиоволновой метод.
3. Криодеструкция. Предполагает замораживание наростов жидким азотом. Они разрушаются, вместо них появляется маленькая ранка, которая спустя несколько недель заживает, не оставляя после себя рубцов.
4. Электрокоагуляция.

Народные средства

Эффективность каких-либо народных средств не доказана официальной медициной. И такие средства ни в коем случае не должны быть единственным методом лечения. Применяются такие средства, как капуста, чистотел, чеснок, соки фруктов и овощей (в частности, картофельный сок, одуванчика, алоэ, ананаса, виноградной лозы, кислых яблок). 

Также, используется яйцо, смешанное с луком. Лечат болезнь с помощью сока каланхоэ, ягод рябины.

Методы по удалению и реабилитация

Удалить наросты остроконечные в домашних условиях можно только с помощью медикаментозных средств. Видимого эффекта от применения народных средств не отмечается.

Что делать после удаления

Обязательно проводится противовирусное лечение после удаления кондилом. Важно знать, что делать после проведения радикальных процедур. Также следует знать, что если после удаления снова появились кондиломы. Обращение к доктору является обязательным. На протяжении всего периода реабилитации и после его завершения должны проводиться мероприятия по подавлению вируса. Для этого необходимы иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Места удаления наростов обрабатываются хлоргексидином, банеоцином и другими средствами, назначенными доктором.

Подмывание должно быть регулярным, с применением специальных растворов с нейтральным РН. Тампоны не используются, спринцевание не проводится. Половая жизнь на период лечения ограничена. Лечение обязательно проводится для обоих половых партнеров.

Профилактика

Профилактика остроконечных наростов заключается в:

• применении барьерных методов контрацепции;
• повышении защитных сил организма;
• проведении вакцинации от рака шейки матки девочкам до 12 лет (трехкратный курс вакцинации).

Также, для уменьшения риска заражения профилактика кондиломы заключается в ведении здорового образа жизни. Важно иметь постоянного полового партнера, не вести беспорядочную половую жизнь, пользоваться презервативами. Также, рекомендуется пользоваться только индивидуальными банными и душевыми принадлежностями, обязательно соблюдать тщательную личную гигиену, следить за своим здоровьем, своевременно обращаться к доктору.

Видео

Как лечить кондиломы.

Кондиломы у мужчин: симптомы заболевания, диагностика, лечение.

Кондиломы являются разновидностью доброкачественной опухоли, развивающейся на кожных покровах и, реже, на слизистых оболочках. Возбудителем заболевания является вирус папилломы – весьма распространённый патогенный микроорганизм. Рассмотрим подробнее, как передаётся кондилома у мужчин, основные симптомы и методы борьбы с ней.

Что такое остроконечная кондилома

Остроконечная кондилома является одним из разновидностей проявлений инфицирования вирусом папилломы. Это небольшие выросты на коже или слизистой, телесного, иногда светло-коричневого и розоватого оттенка. На ощупь они мягкие, крепящиеся к телу тонкой ножкой. Их появление обычно не сопровождается болезненными ощущениями, сильным зудом или прочими проявлениями дискомфорта.

Поражаются заболеванием в равной степени и мужская, и женская часть населения. Однако, остроконечная кондилома у мужчин имеет свои индивидуальные проявления – локализацию, симптомы, последствия для организма. Поэтому, рассматривать заболевание и методы его лечения у мужчин и женщин рекомендуется отдельно.

Виды кондилом, встречающиеся у мужчин

Остроконечная кондилома – не единственная разновидность данной болезни, встречающаяся у мужчин. Кроме неё, вирусом вызывается появление плоских папиллом, чаще именуемых бородавками, а также ряда собственно кондилом нескольких типов:

• Субклиническая, или эндофитная форма кондиломы. Опухоль в данном случае растёт внутри кожных покровов, и внешне себя практически никак не проявляет.
• Гигантская кондилома. Отличается большими размерами, данную разновидность папиллом именуют также опухолью Левенштейна-Бушке, по именам изучивших и описавших её учёных-медиков.

Кроме этого, остроконечную кондилому часто можно спутать с так называемыми перламутровыми папулами – высыпаниями на слизистых мужских половых органов, причины появления которых не связаны с вирусом папилломы.

Причины появления остроконечной кондиломы у мужчин

Возбудитель заболевания – вирус папилломы, достаточно широко распространённый среди населения любого пола и любого возраста. На сегодня учёными насчитывается более 600 типов штаммов папилломавируса. Носителем его, по данным медицинских обследований, является до 80% взрослых мужчин. При этом наблюдается постоянный рост инфицирования: например, в США число носителей папилломавируса ежегодно увеличивается на 5 миллионов человек.

Однако, далеко не всегда вирус приводит к возникновению болезни – в большинстве случаев патогенные микроорганизмы находятся в спящем, латентном, состоянии. Распространенность папилломы у мужчин в разных странах различна:

• США – порядка 100 случаев болезни на 100 тыс. населения.
• Германия – 450 случаев на 100 тыс. человек.
• В России – 35 случаев.

Такой относительно низкий показатель для нашей страны, по мнению медиков лишь говорит о том, что большинство населения не обращается за медицинской помощью при появлении папиллом, либо вовсе не обращая на них внимания, либо пытаясь их вылечить самостоятельно. Подтверждением этого служит статистика для крупных центров, где медицинские услуги более доступны: так, в Москве заболевание обнаружено у каждых 165 мужчин, а в Санкт-Петербурге – у 120 на 100 тысячей.

Непосредственными факторами риска, при которых папилломавирус переходит из спящего состояния в активную фазу, вызывая кондиломы у мужчины, являются:

• Молодой возраст инфицированного, несформировавшаяся до конца иммунная система организма.
• Временное снижение уровня иммунной защиты вследствие некоего заболевания также может явиться толчком к развитию остроконечной кондиломы у мужчин.
• Высока вероятность развития папиллом на фоне заражения мужчиной прочими вирусными инфекциями, в том числе, и передающимися половым путём.
• Подверженность регулярным стрессам, вследствие чего ослабляется иммунный ответ организма на воздействие папилломавируса.
• Синдром хронической усталости, также отрицательно влияющий на уровень иммунитета.
• Авитаминоз и недостаток в организме полезных микроэлементов.

Симптоматика протекания заболевания

Остроконечная кондилома у мужчин имеет ряд особенностей, связанных с локализацией и симптоматикой болезни. Без оказания лечения она может протекать по нескольким сценариям, в зависимости от уровня иммунитета человека:

1. Самоизлечение. Внешние проявления болезни исчезают, а сам вирус переходит в латентное состояние. При этом человек остаётся его носителем, и способен заражать окружающих как при половом, так и при бытовом контакте.
2. Отсутствие какой-либо динамики в течении болезни. Устанавливается хрупкое равновесие сил между папилломавирусом и иммунной системой организма.
3. Постепенное, либо быстрое увеличение количества папиллом, распространение их на новые участки тела.
4. Наиболее негативный вариант развития болезни – когда остроконечная кондилома у мужчин переходит в злокачественную стадию.

Начальная стадия

Обнаружить болезнь на начальной стадии достаточно легко: основные её симптомы, это появившиеся характерные выросты на кожных покровах. Изначально, при заражении, вирус папилломы ведёт себя скрытно, находясь в дремлющем состоянии до того момента, когда иммунитет организма человека будет по какой-либо причине ослаблен. После этого, запускается механизм активного размножения патогенного вируса, который поражает клетки кожных покровов. Обычно выросты сосредотачиваются в интимной зоне – на лобке, промежности, половых органах, анальном отверстии.

Воздействие папилломавируса на клетки эпителия приводит к их бесконтрольному делению, вследствие чего и возникают опухоли-выросты в виде кондилом. Локализуются они обычно в той области, через которую произошло инфицирование. Так, при половой форме заражения, появляются папилломы на лобковой части, затрагивая, в том числе, и половые органы – половой член и мошонку. После проявления первых признаков, заболевание может развиваться, без адекватного лечения, по одному из описанных выше сценариев.

Как происходит заражение

Основным путём инфицирования остроконечной кондиломой у мужчин является сексуальный контакт – до 70% случаев. Поэтому заболевание относится медиками к группе болезней, передающихся половым путём. Реже возможен бытовой путь – через общие полотенца, бельё, банные принадлежности. Проникая в клетки кожных покровов или слизистых оболочек, вирус закрепляется в них. Это возможно двумя способами:

• Внехромосомный, когда вирус не затрагивает генетическую структуру клетки. В результате развиваются доброкачественные опухоли-папилломы.
• Внутрихромосомный. В этой ситуации папилломавирус проникает в геном клетки, вызывая в нём мутации. Такая форма опасна тем, что способна стать причиной развития злокачественных осложнений.

Определённое время патогенные микроорганизмы находятся в стадии инкубации, которая может длиться от нескольких недель, до нескольких лет, пробуждаясь при первом удобном случае.

Где локализуются остроконечные кондиломы у мужчин

При остроконечной кондиломе локализуются папилломы в паху мужчин, а также непосредственно на половых органах, и в районе анального отверстия. Несмотря на то, что чаще всего вирусом поражаются клетки кожного эпителия, кондиломы могут образовываться также и на слизистых оболочках. Папилломы на интимных местах у мужчин могут находиться на головке члена, на слизистой ануса, и даже в мочеточнике.

Поскольку сами по себе кондиломы зачастую не вызывают дискомфорта, то обнаружить эндоуретральное (внутри мочеточника) расположение кондиломы на головке у мужчин можно по затруднённому мочеиспусканию. Изредка кондиломы могут распространяться и на нижнюю часть живота, внутреннюю поверхность бёдер. Но это чаще встречается при вторичном инфицировании, связанном с повреждениями первично появившихся папиллом, и разносом возбудителей болезни на новые участки тела.

анальные кондиломы

остроконечные кондиломы на половом члене

В чём опасность и возможные осложнения

Сама по себе остроконечная кондилома у мужчин не представляет особой опасности. Дискомфорт и болевые ощущения возникают только при механическом повреждении выростов. В связи с этим, долгое время данная болезнь считалась относительно безвредной для человека, основным негативным фактором которой является косметический эффект.

Но в конце ХХ века учёные высказали предположение, что существует непосредственная связь между папилломавирусом и некоторыми формами злокачественных онкозаболеваний. Дальнейшие исследования подтвердили эту гипотезу. Выяснилось, что папилломы на половых органах и в анальной области способны привести к следующим формам рака у мужчин:

• Полового члена.
• Анального отверстия.
• Мочевого пузыря.

При проникновении вируса на слизистые ротовой полости, он может инициировать развитие рака гортани, губ, нёба и т.д. Поэтому, на кажущуюся появления папилломы в интимных местах мужчин, рекомендуется обратиться к врачу, начинав своевременное лечение.

Диагностика

Поскольку кондиломы относятся к заболеваниям, передающимся половым путём, диагностированием и лечением занимается врач-венеролог. Вся процедура диагностики сводится к следующим действиям:

• Опрос обратившегося человека, и визуальный осмотр поражённой области.
• Проведение уретроскопии.
• Гистологическое обследование.
• Лабораторные исследования на полимеразно-цепную реакцию.
• Сдача анализов на исследование иммунной системы пациента.

Совместно с диагностическими анализами на кондилому, обязательно производится одновременное обследование пациента на СПИД и прочие венерические болезни.

Методы удаления остроконечных кондилом у мужчин

Существует несколько методик удаления внешних проявлений болезни, в виде папиллом в интимных местах. Однако, все они преследуют чисто косметические цели, и не несут полного излечения. Соответственно, спустя определённое время, кондиломы могут вновь появиться на теле пациента.

Электрокоагуляция

Папиллома на интимном месте у мужчин в данном случае удаляется особым инструментом – электрическим скальпелем. Вырост иссекается и прижигается разрядом электротока, с помощью сменных насадок. В результате электрокоагуляции, образовавшиеся на месте кондилом рубцы, имеют небольшой размер, и быстро затягиваются, практически не оставляя шрамов.

Лечение лазером

Удаление остроконечных кондилом при помощи лазерного скальпеля также отличается малой травматичностью. Это достигается благодаря использованию сверхтонкого лазерного пучка, толщиной всего лишь 0,1мм. Сама папиллома просто испаряется, а шрам прижигается, что уменьшает вероятность вторичного инфекционного заражения. Операция абсолютно безболезненна, и не требует применения анестезирующих средств.

Радиоволновый метод

В данном случае используется генератор ультрачастотных радиоволн – сургитрон. Скальпелем, при помощи направленного ультразвука иссекается тело кондиломы, при этом толщина разреза составляет всего 0,001мм. В результате операция абсолютно безболезненна, а заживление кожных покровов происходит очень быстро.

Удаление скальпелем

Традиционный способ удаления папиллом состоит в срезании их скальпелем с последующим прижиганием раны медикаментозными веществами. Метод требует применения анестетиков, поскольку является весьма болезненным. Также он не обеспечивает достаточной защиты от вторичного инфицирования при удалении выростов.

Криодеструкция

Для удаления папиллом используется жидкий азот. В результате его воздействия происходит мгновенная заморозка и разрушение тела опухоли. Операция проходит в течение пары минут, и не оставляет на теле выраженных шрамов или иных следов. Из-за весьма сильных болевых ощущений, при удалении кондилом методом криодеструкции, рекомендуется использовать местные анестетики.

Прижигание остроконечных кондилом местнонекротизирующими веществами

Кроме хирургического вмешательства, возможно удаление кондилом при помощи химических препаратов. Данный способ применяется исключительно под наблюдением лечащего врача, в условиях амбулатории. Для этих целей используют ряд цитотоксических медикаментов, наиболее распространёнными из которых являются кондилин и солкодерм.

Кондилин

Отпускается только по рецепту врача, и применяется под его наблюдением. Длительность курса лечения составляет от 12 до 18 сеансов, после чего папиллома исчезает. На её месте образуется язвочка, которую следует обрабатывать заживляющими препаратами. Наносится на непосредственно кондилому два раза в сутки, в течение 3-х дней, после чего следует перерыв на 5 дней.

Солкодерм

В основе препарата лежит несколько кислот, которые при воздействии на кондилому, вызывают её усыхание с образованием струпа. Спустя несколько дней струп отпадает, в результате чего на поверхности кожи остаётся лишь небольшой шрам. Наносится мазь в течение месяца, по 4-6 раз за сутки.

Лечение остроконечных кондилом у мужчин

В качестве консервативного лечения папиллом в паху у мужчин применяются противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Но и они не дают 100% эффекта в борьбе с вирусом папилломы. Лечение кондилом должно производиться под наблюдением специалиста, так как возможны различные побочные эффекты и аллергические реакции со стороны организма.

Противовирусные препараты

Для подавления активности папилломавируса используются различные медикаменты:

• Ацикловир.
• Ганцикловир.
• Виферон.
• Оксолиновая мазь.

Также для терапии папиллом применяют ряд других препаратов аналогичной направленности.

Циклоферон

Циклоферон является достаточно эффективным и популярным антивирусным средством. Однако, в случаях с папилломавирусом, его эффективное применение возможно только на ранних стадиях болезни. Препарат подавляет развитие вируса, удерживая его в латентной стадии, не давая активизироваться. Полное же излечение от кондилом при помощи одного только циклоферона случается довольно редко.

Иммуностимуляторы

Для эффективной борьбы с вирусом папилломы следует применять комплексный подход – использовать в лечении как противовирусные медикаменты, так и иммуностимуляторы. Их использование рекомендовано как при консервативной терапии, так и при хирургическом вмешательстве. Использование иммуномодуляторов снижает риск рецидива болезни за счёт повышения иммунного ответа организма на атаки вируса.

Гроприносин

Считается одним из наиболее эффективных иммуномодулирующих и противовирусных средств. Благодаря комплексному воздействию, неплохо борется с проявлениями кондилом, подавляя активность папилломавируса. Рекомендуется использовать при комплексной антивирусной терапии.

Средства наружного применения

Помимо мазей, обладающих некротическим действием (солкодерм, кондилин), при лечении папиллом используются также противовирусные кремы и мази. К ним относятся оксолиновая мазь и гель панавир.

Панавир

Выпускается в нескольких формах, в том числе в виде геля для наружного применения. Основное действующее вещество – полисахарид, получаемый из побегов картофеля. Он обладает угнетающим действием на многие штаммы, в том числе на папилломавирус, вирусы герпеса и гриппа. Кроме того, препарат обладает иммуномодулирующими и дезинфицирующими свойствами.

Лечение остроконечных кондилом у мужчин народными средствами

Издавна для лечения кондилом в народной медицине использовались различные препараты, изготовленные на основе лекарственных растений.

Сок чистотела

Одним из основных средств для борьбы различных кожных недугов в традиционной медицине является чистоте, что и нашло отражение в его названии. Сок растения наносится непосредственно на кондиломы, один раз в сутки, до полного их исчезновения.

Луковичные культуры

Аналогично с чистотелом, можно использовать сок лука – он также обладает прижигающим действием из-за обилия эфирных масел. Наносится луковый сок непосредственно на папилломы 2-3 раза в день.

Чеснок

Ещё одно растение, используемое для прижигания кондилом – чеснок. Можно брать сок свежевыжатого растения, а также приготовить смесь для наружного применения. Для этого измельчают несколько зубчиков чеснока, а затем перемешивают его с 50 граммами сливочного масла. Получившимся составом смазывают выросты на коже дважды в день.

Прогноз

Несмотря на все применяемые средства, вероятность полного излечения от кондилом не превышает 50%. В остальных случаях папилломавирус просто переходит в латентное состояние. Но даже при исчезновении всех внешних признаков болезни, вероятность её рецидива в течение ближайших нескольких месяцев составляет 30%.

Профилактика

Профилактики возникновения кондиломы у мужчин сводится к следующему:

• При половых актах следует использовать презервативы. Конечно, барьерная контрацепция не даёт полной гарантии от заражения папилломавирусом, но снижает риск инфицирования.
• Предприятие различных мер по поддержанию иммунной системы в тонусе. Отказ от чрезмерного употребления алкоголя и никотина, сбалансированное питание, потребление необходимого для организма количества витаминов и микроэлементов.
• Избегать стрессов и частого переутомления организма.

 

В заключение следует сказать, что, несмотря на кажущуюся безобидность кондилом, нельзя пускать болезнь на самотёк. Лучше всего, при обнаружении в интимных местах первых симптомов этого ЗППП, немедленно обратиться к врачу за комплексным лечением.

Остроконечные кондиломы у женщин и мужчин: лечение, удаление, причины

Остроконечные кондиломы – это бородавчатые образования на коже и слизистых оболочках преимущество половых органов, вызванные вирусом папилломы человека. Другое название — «аногенитальные (венерические) бородавки», так как располагаются в области ануса и гениталий. Возраст — 18-35 лет. Основное лечение — удаление.

Для врачей и студентов: код по МКБ10: A63.0

 

 

Так выглядит кондилома в разрезе

 

Обязательно посмотрите данное видео, где различные специалисты рассказывают про данное заболевание.

 

Причины

Причина остроконечных кондилом — вирус папилломы человека (сокращенно «ВПЧ»). Конкретно — 6, 11, 13, 16, 18 типы.

Подробная статья про этот вирус: прочитать.

 

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают — прочитать).

Часть — передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

 

 

Клиника и симптомы

Заражение происходит контактным путем (половой путь — это такой же контактный путь заражения).

Источник заражения — кондиломы у больного человека, то есть видоизмененные клетки кожи или слизистой оболочки, в которых развивается вирус.

Внимание
Самой кондиломы может быть еще не видно глазами, но измененные клетки на коже уже есть. При контакте с кожей другого человека вирус из этих клеток попадает на его кожу, проникает в микротрещины и начинает развиваться в коже.

 

Начало:

• небольшие пузырьки и бугорки на коже и слизистой,
• небольшое покраснение вокруг,
• незначительный зуд.

Развитие болезни:

• образования растут в размерах до 1-1,5 см,
• внешний вид «цветной капусты» или «петушиного гребня»,
• зуд усиливается,
• рядом появляются новые пузырьки.

 

Расположение:

• гениталии: пах, лобок, половые органы у мужчины и у женщины (головка полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, малые половые губы),
• анус (задний проход). Такое расположение дало второе название: аногенитальные бородавки.
• редко — внутри мочеиспускательного канала и на шейке матки,
• редко — в ротовой полости, на губах, на щеках и на языке.

 

Запомните:

1) у взрослых людей основной путь передачи – половой.

2) очень редко возможен контактный путь передачи — через грязный ободок унитаза, прием общей ванны, использование общих предметов гигиены, общих столовых приборов и т.д. Вирус сохраняется в течение нескольких минут в жизнеспособном состоянии в теплой влажной среде. Этот механизм передачи объясняет такие случаи, когда остроконечные кондиломы выявляются у девственниц, у детей.

3) презервативы снижают риск передачи ВПЧ. Но не на 100%. Контакт незащищенными участками кожи во время полового акта (например, контакт мошонки и половых губ) — риск заразиться.

Время появления:

От момента полового контакта до момента появления образования — 2-3 месяца и более. Если иммунитет сильный, то этот период может растянуться на несколько лет или даже десятилетий.

В момент ослабления иммунитета появляются кондиломы. У женщин — иногда во время беременности, когда также происходит нагрузка на иммунную систему женщины.

О том, что такое иммунная система и как она работает, подробно описано ЗДЕСЬ.
О том, как повысить иммунитет — читаем ЗДЕСЬ.

 

 

Осложнения кондиломатоза!!!

• Воспаление кондиломы
• Травма и появление язвы
• Фимоз и парафимоз у мужчин (сужение крайней плоти)
• Прогрессирование заболевания
• Инфицирование ребенка в родах.

 

Внимание: кондиломы никак не влияют на возможность забеременеть!!!

 

Диагностика

1. Характерная картина – «цветная капуста», «петушиный гребень».
2. Половой контакт за 2-3 месяца до начала.
3. Проба с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5% (!!!) уксусной кислотой. Располагают его на пораженном участке на 5 минут. Если через 5-10 минут участок побелел, значит это кондилома.
4. ПЦР-диагностика. Узнают количество и тип вируса ВПЧ. Желательно тут же сдать на заболевания, передающихся половым путем (ЗППП). Часто кондиломатоз сочетается с другими ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, сифилис и т.д.
5. Женщинам — обязателен (!!!) осмотр шейки матки и взятие цитологического мазка для исключения дисплазии и рака шейки матки. Подробнее про дисплазию и CIN рассказываю здесь: ссылка.
6. Контрольный анализ ПЦР на ВПЧ проводится через 2 месяца от окончания лечения.

 

Дифференциальная диагностика

Остроконечные кондиломы в начальной стадии можно спутать с:

• Пиодермия (прыщи и гнойники) на коже лобка и половых органов.
• Нитевидные папилломы на бедрах.
• Контагиозный моллюск на лобке и половых органах (читать про контагиозный моллюск)
• Красный плоский лишай на половых органах (читать про красный плоский лишай)
• Перламутровые папулы. Они могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. И это является вариантом нормы. Это не кондиломы вообще. Но чтобы отличить их от венерических болезней, лучше обратиться к врачу (венеролог, уролог или гинеколог).

 

Лечение

Что делать???

Мужчины — на прием к венерологу.

Женщины — на прием к гинекологу.

 

Медицина использует ТРИ направления в лечении остроконечных кондилом:

• Удаление самих кондилом, как источников вируса
• Воздействие на вирус
• Укрепление иммунной системы

Методы удаления

1) Жидкий азот, или криодеструкция.
Подробнее о методике прочитать ЗДЕСЬ

Жидким азотом замораживают папилломы на половых губах, члене, на коже в паховой области. При этом папиллома отмирает, отваливается. Участок отморожения быстро заживает. Метод эффективен, но должен проводиться опытным специалистом.

О том, какие виды папиллом бывают, я подробно рассказываю здесь.

 

2) Прижигание местнонекротизирующими аптечными препаратами

Концентрированные кислоты, щелочи и ряд других веществ вызывают химический ожог кондиломы. Она отмирает и отваливается. На ее месте остается небольшая ранка, которая быстро заживает.

Надо быть очень осторожным с прижигающими средствами, чтобы не сжечь здоровую кожу вокруг, иначе будет рубец. Лечение кондилом подобными агрессивными веществами должен проводить только врач.

 

— Суперчистотел (прочитать более подробно о препарате — ссылка).

Препарат содержит щелочи. Является крайне агрессивным для кожи, поэтому используется в основном для удаления обыкновенных бородавок. На коже половых органов не рекомендуется использовать.

 

— Веррукацид, или ферезол (читать инструкцию по применению).

Препарат содержит фенол и метакрезол. Действует мягче, рубцов почти не остается. Можно использовать на коже в паховой области.

 

— Колломак (инструкция на колломак).

Препарат действует мягко, но период лечения — дольше.

 

— Солкодерм
Более подробно о солкодерме здесь

Препарат содержит азотную, уксусную и щавелевую кислоты, которые сжигают ткань кондиломы.

Аптечная упаковка солкодерма

Схема: обязательно(!) кожу вокруг смазывают кремом для ее защиты; однократно аппликатором наносят 1 каплю солкодерма на кондилому, если образование большое, то 2-3 капли, чтобы они покрыли всю поверхность, не затекая на здоровую кожу; перерыв — 1 неделя; если образование не сошло, то обработку повторяют.

 

— Кондилин, или подофилин.
Подробная инструкция здесь

Этот препарат содержит вещество — подофиллотоксин. Он задерживает деление клеток человека, тем самым разрушая их.

Если мазать поверхность кондиломы кондилином, то она уменьшится в размерах. Препарат опасен для здоровой кожи. Лечение должно проводиться под контролем врача.

На фото: препарат Кондилин

Схема: кожу вокруг обрабатывают кремом; 2 раза в день аппликатором наносится 1 капля на поверхность каждого образования, или больше, если кондилома большая; время на высыхание кондилина — 3-5 минут; повторяем обработку 3 дня, затем перерыв на 4 дня.

 

 

3)Лазер

Более подробно почитать про удаление лазером — здесь

А вот отзыв читателя об удалении лазером: ссылка.

Удаление кондиломы лазером — малотравматично и малоболезненно. Луч лазера испаряет образование. Небольшая ранка быстро затягивается.

Смотрим видео удаления папилломы лазером:

 

 

4)Электрокоагуляция

Это иссечение остроконечной кондиломы электроножом. Хирург обезболивает ткани новокаином. Затем электроножом выжигает кондилому. Операция непростая и может иметь последствия в виде рубцов на коже.

На видео: удаление папиллом коагулятором.

 

 

5)Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон. Более подробно об этом методе рассказываю здесь

Производится иссечение кондиломы радиоволнами высокой частоты. Этот метод похож на лазер. Но аппарат «Сургитрон» очень дорогой, поэтому и цена такой процедуры также высокая. Осложнений после нее никаких нет.

На фото: аппарат Сургитрон

 

6)Удаление скальпелем

Устаревшая методика. Применяется редко — только при больших размерах кондилом. Проводится под местной анестезией или под общим наркозом. После иссечения скальпелем кожа зашивается хирургическими нитями.

Удаление скальпелем

 

Противовирусные препараты

• Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней. Более подробная инструкция: здесь.
• Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций. Подробная статья про аллокин: ссылка.
• Эпиген интим спрей: опрыскивают область кондилом 4 раза в день на протяжении всего периода лечения. Подробно об эпигене: ссылка
• Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации кондилом. Подробно о панавире: ссылка

 

Иммуностимуляторы

Используются следующие иммунные препараты в общем курсе лечения кондилом: иммунал, полиоксидоний, циклоферон, реаферон, лейкопид и ряд других.
Внимание: иммуностимуляторы — это лекарственные препараты. Их должен назначать врач.

• Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
• Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
• Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

Подробнейшая статья об иммунной системе и ее функциях: прочитать.

Запомните:

• терапевтические методы лечения только дополняют хирургические, чтобы после удаления не было рецидивов;
• рецидивы возникают у 30% больных, которым было проведено удаление кондилом;
• самостоятельное излечение от кондилом бывает, но редко. Основа самостоятельного излечения — укрепление иммунитета;
• вирусы в большом количестве находятся в толще каждой кондиломы, поэтому их надо обязательно удалять.

 

Профилактика

Профилактика кондилом проста:

1) Половой контакт только с одним партнером.

2) Соблюдение правил личной гигиены.

3) Здоровый образ жизни во всех его ипостасях, способствующий поддержанию иммунитета на высоком уровне: закаливание, здоровое питание, минимизация стрессов, исключение алкоголя и табака, достаточный сон, физкультура и прогулки на свежем воздухе.

Вспомните санаторий или дом отдыха – весь его режим направлен на улучшение защитных сил организма. Постарайтесь максимально повторить режим дня санатория, и ваш иммунитет постепенно станет сам бороться с такими напастями, как остроконечные кондиломы или другие вирусные инфекции.

4) Вакцинация девочек и мальчиков против наиболее опасных типов папилломавируса.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Остроконечные кондиломы: фото, причины, лечение

Остроконечные кондиломы, более известные в широких кругах, как генитальные бородавки – это термин, который в переводе с греческого звучит как «шишка» или «выпуклость». Данные формирования — это небольшие выросты телесного цвета, представленные в виде одиночных или множественных новообразований на узком основании, напоминающих своим видом вилок цветной капусты или петушиный гребень. Как правило, они локализуются на коже и слизистых оболочках половых органов, в перианальной области, в паховых и межягодичных складках, а также в ротовой полости.

Остроконечные кондиломы – заболевание вирусной природы. Их возбудителем является вирус из рода папа-вирусов (вирус папилломы человека). Это повсеместно распространенный возбудитель, провоцирующий развитие целого ряда заболеваний. На сегодняшний день науке известно более 100 типов ВПЧ (вируса папилломы человека). Остроконечные кондиломы вызывает 6-й и 11-й типы (они относятся к типам низкого онкогенного риска).

Как правило, заражение происходит половым путем, при контакте с инфицированной кожей и слизистыми больного человека. Проникая внутрь клеток, расположенных в глубоких кожных и слизистых слоях, вирус начинает там размножаться, и перемещаться, по мере созревания, вместе с зараженными слоями эпителиальных клеток ближе к поверхности кожи, где он становится наиболее контагиозным.

Для данной инфекции характерна возможность длительного пребывания в спящем (латентном) состоянии, при котором она не «выходит» на поверхность. В такой ситуации носитель вируса папилломы человека чаще всего бывает не заразным, а также ВПЧ сложно выявить лабораторными методами.

Необходимо отметить, что остроконечные кондиломы – это заболевание, которое дает о себе знать только у 1-2% людей от общего количества зараженных ВПЧ данного типа. Чаще всего такое состояние связывают с ослаблением местного и общего иммунитета.

Предрасполагающие факторы к развитию остроконечных кондилом

1. Ранее начало половой жизни.
2. Молодой возраст (17-33 года). Чаще всего остроконечные кондиломы выявляются у 20-ти-24-летних пациентов.
3. Высокая сексуальная активность, беспорядочная половая жизнь.
4. Анальный секс.
5. Наличие партнеров с остроконечными кондиломами.

Формы остроконечных кондилом

В клинической практике остроконечные кондиломы принято подразделять по их внешнему виду на 4 формы:

• Остроконечные;
• Папулезные;
• Ороговевающие;
• Плоские.

Чаще всего новообразования располагаются не по одиночке, в связи с чем, данное состояние именуется кондиломатозом.

Кондиломы, возникающие на слизистых оболочках, имеют вид мягких остроконечных формирований без полости, расположенных на ножке или на широком основании и возвышающихся над поверхностью здоровой кожи.

Следует отметить, что внешний вид кондилом зачастую зависит от места их локализации. На наружных гениталиях они приобретают вид плотных папул с участками ороговения (нитевидными выростами на поверхности новообразования). В паху и в ягодичной складке остроконечные кондиломы возвышаются над поверхностью кожных покровов и характеризуются неровной поверхностью. В связи с тем, что эти области подвержены наибольшему трению, папулы постоянно повреждаются, могут мокнуть и кровоточить. Как следствие, к данной патологии возможно присоединение вторичной инфекции.

Остроконечные кондиломы, возникающие на коже вульвы, имеют белесый цвет, либо приобретают коричневатый оттенок, а на слизистых оболочках — бледно-розовое или красноватое окрашивание.

Характерные признаки и симптомы остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы как правило, появляются в тех местах, которые более всего подвергаются травматизации при половом контакте. Длительность инкубационного периода (время от момента заражения до проявления первых признаков заболевания) может составлять от нескольких недель до нескольких лет. Затем на половых органах пациентов возникают характерные разрастания телесного или розововатого цвета, размеры которых колеблются от 1 мм до 3-4 см. Зачастую новообразования в процессе своего роста начинают постепенно сливаться, приобретая вид вилка цветной капусты.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего поражают большие и малые половые губы, поперечную складку кожи, соединяющей задние концы малых половых губ (уздечку), клитор, преддверие влагалища, уретру (наружное отверстие мочеиспускательного канала), непосредственно само влагалище и шейку матки.

У представителей сильного пола остроконечные кондиломы поражают головку полового члена, уздечку и внутренний листок крайней плоти. Зачастую новообразования выглядят в виде папулезного ожерелья, расположенного в 1-3 ряда на венце головки полового члена.

У представителей обоих полов высыпания могут быть обнаружены в области ануса, причем, такая локализация остроконечных кондилом не всегда бывает связана с анальным сексом: вирус папилломы человека, как правило, поражает не ограниченный участок, а захватывает всю область промежности, наружных гениталий, паховые складки, а также кожу вокруг заднепроходного отверстия.

Как правило, пациентов, у которых выявлены остроконечные кондиломы, беспокоит зуд, чувство раздражения, не интенсивные боли, а также трудности при ходьбе и сексуальных контактах.

Очень тяжело данная форма патологии протекает у беременных женщин, больных сахарным диабетом, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, и у ВИЧ-инфицированных лиц.

Варианты течения заболевания

• Постепенный рост остроконечных кондилом (их размеров и количества) с последующим травмированием новообразований;
• Полное отсутствие изменений в течение длительного времени;
• Самостоятельное разрешение заболевания под воздействием иммунных сил организма.

Возможные осложнения

1. В том случае, когда остроконечные кондиломы разрастаются в области наружных и внутренних половых органов, они могут стать значительным препятствием для ведения нормальной половой жизни.
2. В случае повреждений усиливается разрастание новообразований, а также для них свойственна кровоточивость.
3. Снижение самооценки и психологический дискомфорт пациента.
4. Трудности при родах.

Остроконечные кондиломы при беременности

Беременность – это такой период в жизни женщины, при котором ускоряется рост остроконечных кондилом (разумеется, если они имели место быть). Иногда данные новообразования достигают размеров, препятствующих прохождению плода по родовым путям, а также они могут спровоцировать разрыв влагалища, в связи с чем, врачи вынуждены роженицам проводить кесарево сечение.

Что касается новорожденных, то в редких случаях инфицирование вирусом папилломы человека может стать причиной развития папилломатоза гортани. Данная патология очень опасна для детей раннего возраста, так как она может привести к дыхательной недостаточности и даже к летальному исходу.

Диагностика остроконечных кондилом

Как правило, при диагностике остроконечных кондилом трудностей не возникает, так как данная патология имеет типичные внешние проявления. Но вместе с тем, если новообразования находятся в доклинической стадии, их выявить практически невозможно. Поэтому в таких случаях при диагностике кондилом у женщин производится обработка подозрительных участков раствором уксусной кислоты под контролем кольпоскопа. Под воздействием реагента пораженный участок белеет, и четко выделяется на фоне здоровой слизистой оболочки, имеющей розовое окрашивание.

Вместе с тем в обязательном порядке пациентам с остроконечными кондиломами рекомендуется сдать анализ на ВИЧ, так как данные новообразования – это косвенное свидетельство ухудшения иммунного статуса, а также назначается анализ на сифилис и проводится дифференциальная диагностика с широкими кондиломами, которые являются одним из признаков этого венерического заболевания.

Лечение остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы нуждаются в обязательном удалении. Следует отметить, что эта радикальная методика эффективна в 60-70% случаев, и только в 25% случаев после такого лечения случаются рецидивы.

В клинической практике существует несколько способов удаления остроконечных кондилом: лазерная деструкция, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновое воздействие, химический метод и хирургическое иссечение скальпелем, а также нехирургические способы удаления. Выбор той или иной методики, как правило, зависит от места локализации и количества новообразований.

Лазерная деструкция

Удаление остроконечных кондилом при помощи лазера – это достаточно болезненная процедура, требующая местного обезболивания. После проведения такой операции зачастую на кожных и слизистых покровах пациента остаются глубокие рубцы, а также возможно заражение вирусом папилломы человека, попадающим в воздух, медперсонала, выполняющего данную процедуру.

Криодеструкция

Криодеструкция – это методика, предусматривающая использование жидкого азота. Она не требует обезболивания, редко оставляет после себя рубцы, а главное, хорошо переносится пациентами.

Электрокоагуляция

Это наиболее болезненная процедура, при которой производится прижигание кондилом высокими температурами. Она требует обязательного обезболивания и практически всегда оставляет после себя глубокие рубцы.

Химический метод удаления остроконечных кондилом

Это достаточно щадящее лечение, предусматривающее обработку генитальных бородавок специальными лекарственными препаратами.

Хирургическое удаление скальпелем

Очень травматичная и болезненная методика, которая на современном этапе практически не используется.

Радиоволновое воздействие

Данная методика предусматривает использование узконаправленного пучка высокочастотных радиоволн и обработку ими участка, пораженного вирусом папилломы человека. На сегодняшний день такое лечение считается наиболее эффективным и востребованным среди пациентов. Оно требует местной анестезии, но не оставляет после себя рубцов.

Что касается лечения остроконечных кондилом при помощи противовирусных препаратов, то оно, по мнению специалистов, чаще всего не дает ожидаемого эффекта.

В заключение хотелось бы обратить ваше внимание на то, что выбор той или иной методики – это прерогатива лечащего врача, тогда как самостоятельное лечение генитальных бородавок может усугубить развитие патологического процесса и спровоцировать еще большее их распространение.

Остроконечные кондиломы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 мая 2019; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 мая 2019; проверки требуют 3 правки.

Остроконечные кондиломы — разновидность кондилом, представляют собой маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту. Как правило, они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем — вирусом папилломы человека (ВПЧ). Часто путают с перламутровыми папулами, которые не являются заболеванием. В отличие от перламутровых папул, остроконечные кондиломы неодинакового размера, мягкие, располагаются на тонкой «ножке».

Возникновение данного заболевания, как правило, связано с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусная инфекция гениталий и промежности (ПВИ) — широко распространённое заболевание. Число людей, страдающих данной патологией в мире, за последнее десятилетие возросло. Наиболее типичным проявлением папилломавирусной инфекции являются остроконечные кондиломы аногенитальной области.

Однако следует отметить, что контакт с вирусами папилломы человека не всегда приводит к развитию заболевания. Считается, что развитие вирусной инфекции происходит на фоне снижения реактивности гуморального иммунитета.

клинические проявления развиваются при наличии предрасполагающего фактора, к которому относится:

• наличие сексуальных партнёров, вступавших в сексуальные контакты с больными аногенитальными кондиломами.

Существует ряд клинических исследований, доказывающих связь инфицирования ВПЧ и повышение риска возникновения злокачественных новообразований.

При данной патологии осуществляется хирургический метод лечения. Однако следует отметить, что в большинстве случаев лечение носит симптоматический и общеукрепляющий характер.

1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.