Как лечить коклюш: признаки, формы болезни, как лечить, чем опасен, какие могут быть осложнения? – Как лечить коклюш у взрослых и детей в домашних условиях: советы

Симптомы и лечение коклюша — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

Коклюш у взрослых: симптомы и лечение » Narmedik.com Медицинский портал

Коклюш – это инфекционное заболевание, имеющее острое течение и передающееся воздушно-капельным путем. Болезнь получила название от французского слова coqueluche, что переводится как «приступообразный кашель». Именно этот симптом является ведущим при заражении человека коклюшной палочкой (бактерией бордетелла).

Коклюш требует госпитализации лишь в том случае, когда заболевание имеет тяжелое течение. В остальных случаях возможно лечение в домашних условиях.

Коклюш имеет широкое распространение. В условиях городской жизни люди сталкиваются с этой болезнью гораздо чаще, чем жители деревень. На это существуют объективные причины: в мегаполисах воздух имеет в своем составе больше вредных примесей, да и в целом, экологическая обстановка большинства городов остается неблагополучной. Более того, в деревне зачастую отсутствует возможность провести качественную диагностику и выявить болезнь. Это также отражается на статистике распространения коклюша.

Больше всего заболевших регистрируется в осенне-зимний и весенне-летний периоды. Каждые 3-4 года врачи указывают на подъем заболеваемости, который они называют мини-эпидемиями.

Ежегодно во всем мире коклюшем заражается около 10 миллионов человек, причем 600 тысяч из них погибают от болезни. Ранее, когда прививка от коклюша не была разработана, в Советском Союзе каждый год оказывались зараженными 600 тысяч людей, а 5000 из них умирали. Болезнь представляла особую опасность для детей 1 года жизни. От коклюша в те времена умирал каждый второй заболевший малыш.

Благодаря разработанной вакцине, заболеваемость коклюшем во всем мире пошла на спад. Однако риск заразиться паракоклюшем все-таки остается. Тем не менее, болезнь будет протекать очень легко и практически незаметно для человека.

Коклюш относится к детским инфекциям, так как в 95% случаев от нее страдают именно дошкольники в возрасте 1-7 лет. Но полностью исключить риск заражения бордетеллой взрослого человека нельзя. Если в семье появляется инфицированный ребенок, то вероятность заболевания окружающих родственников составляет 30%.

Как правило, когда у взрослого человека наблюдается затянувшийся кашель, он не обращается к врачу за помощью, а лечит «длительный бронхит» своими силами. В этом заключается опасность коклюша для людей в зрелом возрасте.

В последние годы ученые отмечают рост числа подростков, заболевших коклюшем. Это связано с ослаблением иммунитета к болезни, а также с нарушением сроков вакцинации. Зачастую в болезни своих детей оказываются виноватыми сами родители, которые пренебрегают необходимостью введения прививки.

После того как человек однажды переболел коклюшем, у него формируется пожизненный иммунитет, но риск заражения паракоклюшем сохраняется.

Формы коклюша

Принято рассматривать 3 формы коклюша, среди которых:

• Типичная, при ней заболевание развивается по стандартной схеме.
  

• Атипичная, когда основные признаки заболевания ярко не проявляются. Человек периодически страдает от приступообразного кашля, который то затихает, то появляется вновь.
  

• Носительство бактерии коклюша. При этом человек является источником распространения инфекции, но сам не страдает от симптомов болезни.
  

Также различают:

• Легкую степень течения болезни. Частота приступов кашля при этом не превышает 15 раз за сутки, количество кашлевых толчков приравнивается к 5, но не более. Общее состояние больного не нарушено.
  

• Среднетяжелую степень течения болезни. Частота ежедневных приступов составляет около 25, количество кашлевых толчков – не менее 10. Выделение рвоты сопровождает каждый приступ кашля. Общее самочувствие больного нарушено: температура тела выше нормы, аппетит отсутствует.
  

• Тяжелую степень течения болезни. Частота приступов кашля приближается к 50 в стуки. Приступы длятся долго, сопровождаются сбоями в дыхании, часто завершаются судорожными припадками. Подобное состояние сопряжено с высокими рисками развития серьезных осложнений.
  

Как передается инфекция?

Коклюш передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Вызывает инфекционный процесс бордетелла, или палочка Борде-Жангу, которую назвали по фамилиям ее первооткрывателей. Ученым также известна бордетелла паракоклюша, которая провоцирует развитие легкой формы болезни.

Инфекция распространяется при непосредственном контакте с больным человеком, при разговоре с ним на расстоянии ближе 1,5 метров. Заражение происходит при вдыхании слизи из воздуха, в которой содержатся бактерии.

В условиях внешней среды коклюшная палочка очень быстро погибает. Если на нее попадает солнечный свет, то она теряет свою жизнеспособность уже спустя час. Под воздействием низких температур бордетелла разрушается за несколько секунд. Поэтому предметы обихода не представляют опасности в плане передачи инфекции. Более того, помещение, в котором находится больной коклюшем человек, не требует санитарной обработки с использованием специализированных средств.

Опасаться необходимо людей, которые первую неделю болеют коклюшем и страдают от приступообразного кашля. В этом случае бацилла, готовая к инфицированию, выделяется с мокротой в 100% случаев.

В дальнейшем опасность заражения уменьшается в геометрической прогрессии:

• 2 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 60% случаев;
  

• 3 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 30% случаев;
  

• 4 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 10% случаев.
  

Что касается носителей бактерии, то чаще всего такие люди не представляют опасности для окружающих, так как носительство очень кратковременно, а иммунитет справляется с патологией самостоятельно. Эпидемиологическую значимость в этом плане имеют люди, у которых болезнь протекает в стертой форме, и при этом они не изолированы от коллектива.

Патогенез коклюша

После того как вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей (гортань, бронхи и трахея) взрослого человека, его организм начинает вырабатывать иммуноглобулины класса А. Они запускают активную борьбу с патогенными агентами, не дают им закрепиться на поверхности дыхательных путей, вследствие чего коклюшные палочки погибают.

Чем меньше ребенок, тем слабее его иммунитет, поэтому особенно тяжело заболевание протекает у детей в возрасте младше 2 лет.

Когда бактерия закрепляется на слизистой оболочке органов, она начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества. Это провоцирует развитие воспаления с поражением бронхов и бронхиол. Они отекают, возможно даже отмирание их клеток. Если коклюш осложняется иными заболеваниями, то внутренняя поверхность бронхов покрывается эрозиями.

Сильный кашель при коклюше объясняется рядом факторов:

• Раздражение эпителиальных рецепторов бронхов токсинами, которые выделяет бактерия, как причина кашля на начальных этапах развития болезни.
  

• Аллергическая реакция организма на попадание бактерии внутрь бронхов, как причина кашля по мере размножения микроорганизмов.
  

• Постоянное раздражение блуждающего нерва с дальнейшим формированием в области дыхательного центра очага возбуждения, как причина кашля при длительном течении болезни. В дальнейшем кашель будет возникать при воздействии на организм самых разнообразных раздражителей: сильного света, громкого звука и пр.
  

Из области дыхательного центра очаг нервного возбуждения может перейти на рядом расположенные центры, например, на рвотный. Это приведет к тому, что каждый приступ кашля будет завершаться рвотными позывами, либо рвотой.

Опасны приступы кашля тем, что провоцируют увеличение артериального давления в сосудах шеи и головы. Это влечет за собой частые глазные кровоизлияния, появление отеков на лице, его посинение. Если давление повышается до значительных пределов, то возникает риск разрыва сосудов в головном мозге.

Симптомы коклюша

Инкубационный период болезни от момента инфицирования и до появления первых симптомов коклюша составляет 5-14 дней. В это время бактерия заселяет дыхательные пути.

Следующий период носит название продромального или катарального, когда появляются предвестники болезни. Средняя продолжительность этого периода составляет 7-14 дней.

Для него характерны следующие симптомы:

У человека появляется сухой кашель, который не слишком сильно беспокоит его в дневные часы, но усиливается к вечеру.

Температура тела может повышаться до 38 градусов.

Возможен незначительный насморк.

В целом человек чувствует себя удовлетворительно, состояние здоровья сильно не нарушено.

Продромальный период коклюша напоминает развитие обычного ОРЗ, поэтому на этом этапе диагностика крайне затруднена.

Следующий этап болезни носит название спазматического периода.

Он характеризуется следующими симптомами:

Кашель становится приступообразным.

Он всегда завершается судорожными подергиваниями тела.

Кашлевые толчки сопровождаются отделением мокроты.

Возможно появление рвоты в конце приступа.

Во время кашля часто наблюдается изменение цвета лица, оно становится синюшно-красным. Язык высунут наружу.

Количество приступов в сутки: 5-40.

Кашель чаще беспокоит во время ночного отдыха.

Для приступа характерно апноэ, когда на срок от 30 до 60 секунд у человека останавливается дыхание.

Тяжелый приступ может завершаться непроизвольным отделением мочи и кала.

Характерным признаком коклюша является формирование язвочки на уздечке языка, так как во время кашля больной травмирует ее нижним резцами.

Завершающим этапом болезни является период обратного развития. Он характеризуется постепенным угасанием симптомов, стабилизацией температуры тела.

Следует учесть, что даже после того как организм полностью победит болезнь, кашель будет преследовать его на протяжении некоторого времени. Средний срок полного исчезновения кашля составляет 3 недели.

Еще в течение 6 месяцев у человека может сохраняться повышенная раздражительность и утомляемость. Иммунитет во время заболевания значительно снижается, поэтому наблюдается восприимчивость организма к различным респираторно-вирусным заболеваниям.

Осложнения коклюша

Осложнения коклюша можно выделить следующие:

Нарушение кровоснабжения головного мозга на фоне постоянного бронхоспазма и затруднения дыхания. В результате это может привести к развитию энцефалопатии. При тяжелой форме течения болезни не исключено кровоизлияние в головной мозг.

Сильный кашель, который возникает на фоне спазма в бронхах, может привести к формированию в них эмфиземы и ателектазы легочной ткани. Тяжелое течение болезни грозит возникновением пневмоторакса и подкожной эмфиземы.

Кашель всегда провоцирует повышение внутрибрюшного давления, что может привести к формированию пупочной или паховой грыжи, а также к геморрою.

Снижение иммунитета грозит присоединением вторичной инфекции. Чаще всего пациенты страдают гнойным отитом и пневмонией.

Аутоиммунные реакции, проходящие в организме, оборачиваются развитием бронхита или бронхиальной астмы.

Диагностика коклюша

Диагностика начинается с осмотра больного и выслушивания его жалоб. У пациентов с коклюшем обнаруживается приступообразный сухой кашель, свисты в грудине, высокая температура тела, нельзя исключать насморк. Врач выясняет, имели ли место контакты с людьми, болеющими коклюшем, а также есть ли у пациента соответствующая прививка.

Проведение анализа крови выдает следующую картину: СОЭ остается в пределах нормы на фоне повышения уровня лейкоцитов и лимфоцитов.

Следующим этапом диагностики является сбор мокроты на БАК посев. Результат будет известен не ранее, чем через 5 суток.

Вспомогательные методы диагностики:

ИФА.

РПГА или РНГА.

ПЦР.

Все эти способы исследования крови или иных биологических жидкостей человека являются информативными и позволяют с высокой точностью выявить болезнь даже при ее скрытом течении.

Лечение коклюша

Если болезнь имеет легкое или среднетяжелое течение, то госпитализация пациента не требуется. Кашель является самым изматывающим спутником коклюша, потому необходимо его устранять с помощью приема различных препаратов.

Схема лечения выглядит следующим образом:

• Прием бронхолитиков. Действие этих лекарств направлено на расширение бронхиального просвета и устранение спазма бронхов.
  

• Прием муколитиков. Эти препараты позволяют сделать мокроту менее вязкой, что облегчает ее отхождение. Возможно выполнение ингаляций с муколитиками.
  

• Прием противокашлевых средств. Препараты, подавляющие соответствующий нервный центр, врачи назначают пациентам при коклюше крайне редко, так как эти лекарства имеют слабую эффективность в плане купирования приступов.
  

• Прием сосудорасширяющих и седативных препаратов. Они направлены на улучшение мозгового кровоснабжения и призваны предупредить развитие осложнений болезни.
  

Если заболевание имеет тяжелое течение, то необходима госпитализация больного с проведением следующих лечебных мероприятий:

• Кислородотерапия, когда в организм с помощью специальной аппаратуры подается воздух, обогащенный кислородом.
  

• Прием ноотропов, которые направлены на нормализацию обменных процессов в головном мозге.
  

• Прием гормональных препаратов. Они позволяют быстро устранить приступы кашля, дают возможность не допустить развития апноэ. Как правило, курс лечения глюкокортикостероидами (преднизолон) не превышает 2 дней. Для терапии коклюша этого бывает достаточно.
  

При необходимости пациентам назначают антигистаминные лекарственные средства, которые позволяют устранить аллергические проявления болезни, например, Супрастин или Пипольфен.

Для улучшения отхождения мокроты эффективен массаж и выполнение дыхательных упражнений. Возможно посещение кабинета физиотерапевта.

Чтобы помочь организму быстрее справиться с болезнью, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамины группы В и витамин А. Также пациент должен как можно больше проводить времени на свежем воздухе, вблизи лесов и водоемов. Температура в помещении не должна превышать 20 градусов, так удастся легче переносить приступы кашля. При необходимости воздух в комнате увлажняют с применением соответствующего прибора.

Специальной диеты во время лечения коклюша не требуется. Рекомендуется пить как можно больше жидкости, делая упор на щелочное питье: минеральная вода, молоко, чай, морс, сок. Безусловно, следует отказаться от жирной и жареной пищи, которая нагружает организм. Употребление алкоголя во время лечения недопустимо.

Негативным образом на течении болезни сказываются:

• Недостаточность времени, отведенного на ночной отдых;
  

• Чрезмерные физические нагрузки, поэтому во время прогулок нужно больше сидеть и дышать свежим воздухом, чем ходить.
  

Лечение антибиотиками допустимо только в первые 10 дней от начала болезни, либо при присоединении осложнений в виде пневмонии или бронхита. То есть, когда больной обращается за помощью на спазматической стадии болезни и чувствует себя при этом удовлетворительно, прием антибактериальных средств не является целесообразным. В это время организм уже самостоятельно начал выводить бактерию из дыхательных путей, и скоро наступит выздоровление. Приступы кашля объяснимы наличием очага нервной возбудимости в головном мозге.

Что касается того, какие именно антибиотики используют при коклюше, то препаратами выбора являются Ампициллин и Эритромицин. Возможно использование лекарственных средств из группы тетрациклинов.

Профилактика коклюша

Чтобы защитить ребенка от коклюша, необходимо сделать прививку.

Ее ставят детям три раза:

В некоторых областях еще один раз вакцину ставят в 6 лет. В целом, схема введения прививки может быть изменена в зависимости от ситуации в конкретном регионе.

Когда заражение все-таки случается, то больной должен быть изолирован от общества на месяц. Если это ребенок, который посещал детский сад, то в дошкольном учреждении устанавливается карантин сроком на 14 дней.

Хотя коклюш является заболеванием, с которым современной науке удалось справиться, но медицинский контроль над выполнением профилактических мероприятий по нераспространению инфекции все-таки необходим.

---

Как лечат коклюш? Возбудитель заболевания, симптомы

Коклюш относят к детским заболеваниям, однако заболеть им могут люди, принадлежащие к любой возрастной категории. Другое дело – как будет недуг протекать и насколько опасными могут быть последствия в случае осложнений. В этом смысле наибольшему риску подвержены дети до двух лет. В этой статье будет доступно изложена информация о том, что собой представляет это инфекционное заболевание и как лечить коклюш у взрослых и особенно у детей.

История заболевания

Весьма вероятно, что данная болезнь была известна еще в древности. Так, имеются сведения, что в трудах Гиппократа, а затем Авиценны описывались симптомы заболевания, очень похожего на коклюш. Но это вопрос спорный, зато доподлинно известно описание коклюша Гийеном де Байо в 1578 году, наблюдавшим эпидемию болезни в Париже, унесшую тогда множество жизней. Несколько позднее появились сведения о вспышках аналогичного заболевания в Англии и Голландии. Как лечат коклюш, тогда еще не знали, так как ничего не было известно о том, что именно вызывает этот опасный недуг.

Возбудитель коклюша

Возбудитель заболевания был выделен из мокроты больного ребенка лишь в 1906 году учеными Ж. Борде и О. Жангу. Это микроорганизм в виде палочки с закругленными краями, неподвижный и не образующий спор, передающийся воздушно-капельным путем и поражающий эпителий бронхов. Входными воротами для данной инфекции являются верхние дыхательные пути. На генетическом уровне бактерия имеет сходство с палочкой паракоклюша, которая вызывает подобное коклюшу, но более легко протекающее заболевание.

Коклюшная палочка очень требовательна к условиям среды, а потому крайне неустойчива вне тела человека и быстро гибнет под влиянием ультрафиолета, дезинфицирующих средств, повышенной (более +55 ºС) температуры. Поэтому предметы быта, как правило, заразными не являются, а источником инфекции бывает исключительно заболевший человек, независимо от того, как протекает у него эта патология.

При этом для передачи заболевания необходим достаточно тесный контакт, так как, не отличаясь летучестью, бактерия коклюша не распространяется даже из одного помещения в другое, рассеиваясь вокруг больного не далее чем на 2 метра. Коклюшная палочка (бордетелла), попадая в организм человека, вырабатывает токсины, которые и вызывают симптоматику, характерную для заболевания.

Симптомы

Прежде чем выяснять, как лечат коклюш, необходимо ознакомиться с признаками и особенностями этого заболевания. Основным симптомом его является специфический кашель, но он появляется не сразу. Как и в случае с любой инфекцией, протекание данного заболевания происходит в несколько этапов. Инкубационный период коклюша в среднем составляет неделю, но может быть короче или длиннее. Продромальный (катаральный) период имеет те же симптомы, что и ОРЗ. Температуры может не быть вообще, кашель – сухой, умеренный; возможен насморк, ларингит. Проявления интоксикации организма отсутствуют. В этот период, длящийся около двух недель, больной наиболее заразен, он, не подозревая о коклюше, способен заразить все свое окружение. Характер кашля постепенно меняется, на него не влияют никакие традиционные симптоматические препараты, и когда начинается спазматический период заболевания, он настолько характерен, что проблем с постановкой диагноза уже не бывает.

Приступы судорожного кашля характеризуются короткими кашлевыми толчками. Они следуют на выдохе один за другим, не давая больному возможности вдохнуть достаточно длительное время. Когда, наконец, это удается, воздух прорывается через суженную голосовую щель с типичным для заболевания свистящим звуком, который называется репризом. Далее цикл «кашлевые толчки – реприз» повторяется от 2 до 15 раз, приступ может длиться 1-5 минут и заканчивается отделением большого количества вязкой мокроты, а нередко и рвотой. Количество приступов, в зависимости от тяжести заболевания, может быть от 10 до 25 в день, чаще всего – в ночное время и по утрам. Врач, услышав такой кашель, уже не сомневается, что болезнь – коклюш. Как лечить – зависит от многих нюансов, но об этом чуть позже.

Перед приступами, которые могут отличаться по тяжести протекания, человек может чувствовать дискомфорт и беспокойство, першение в горле. В тяжелых случаях во время судорожного кашля лицо больного краснеет, вены набухают, из глаз льются слезы, а язык настолько далеко высовывается вперед, что это может привести к разрыву уздечки. Возможны кровоизлияния на лице, конъюнктиве глаз. Между приступами больной обычно чувствует себя совершенно нормально.

Самое опасное в таких приступах, особенно для детей раннего возраста – кислородное голодание, вплоть до задержки и остановки дыхания, когда приходится буквально реанимировать ребенка: отсасывать слизь из носа и глотки, делать искусственное дыхание. Родители, пребывающие в панике, вряд ли способны на эти действия, да и не представляют в большинстве своем, как лечить коклюш у детей в домашних условиях, поэтому маленьких детей при подозрении на данное заболевание обязательно госпитализируют.

Спазматический период болезни может длиться от 2 до 8 недель. Постепенно частота и тяжесть приступов ослабевают, но при наслоении других инфекций возможно возобновление кашля. Период остаточных явлений продолжается еще 2-3 недели, а порой и дольше. Недаром в некоторых странах коклюш называют «стодневным кашлем» — эта болезнь действительно протекает очень медленно.

Что происходит в организме

Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, возбудитель размножается там и раздражает реснитчатый эпителий бронхов, трахеи и гортани, тем самым вызывая спазм. В кровоток бактерии при этом не попадают и по всему организму не распространяются. В дальнейшем к местному раздражению рецепторов присоединяется нарушение на уровне центральной нервной системы, а именно формирование очага возбуждения в дыхательном центре мозга. В итоге приступы кашля могут возникать в ответ на любой раздражитель: яркий свет, громкий звук, болевой синдром. Об этом всегда нужно помнить, если возник вопрос, как лечить кашель при коклюше – иногда приступ можно предупредить.

Возбуждение может захватывать и другие центры мозга: рвотный, сосудистый, центр скелетной мускулатуры. Поэтому после приступа кашля нередка рвота, бывают сосудистые спазмы, судороги. Из-за гипоксии в организме нарушается кислородный обмен. Кроме всего перечисленного, токсин коклюша угнетающе действует на клетки крови, тем самым нарушая функционирование иммунной системы. В таком состоянии вполне возможно наслоение вторичной инфекции, и в этом выражается очередное коварство данной болезни.

Диагностика коклюша

Предварительный диагноз «коклюш» можно поставить на основании клинической картины, но он требует обязательного подтверждения лабораторными исследованиями. Дело осложняется тем фактом, что бактерия высеивается лишь в продромальном периоде и когда кашель только начался. Но в самом начале заболевания симптомы являются слишком общими, чтобы можно было заподозрить коклюш – разве что известен факт контакта с заболевшим. А в разгар болезни, когда сомнений уже нет, бактерия больше не высеивается — как правило, через 4 недели после начала заболевания больной уже не представляет опасности для окружающих.

Среди симптомов, помимо кашля, имеют место изменения в легких, заметные при рентгене, а также умеренный лейкоцитоз (за счет увеличение количества лимфоцитов) в крови, но эти данные не являются абсолютным подтверждением диагноза. На поздних сроках заболевания используются серологические методы для обнаружения антител. В настоящее время разработаны методы экспресс-диагностики коклюша, позволяющие поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки.

Формы заболевания

Типичная форма коклюша – та, в симптоматику которой входят приступы спазматического кашля. Но существуют и атипичные виды заболевания, которые легче переносятся, но, безусловно, опасны в эпидемиологическом плане, так как вовремя изолировать заболевшего никому не приходит в голову. Например, стертая форма, при которой болезнь сопровождается совершенно «обычным» кашлем, разве что более навязчивым, но спазматический период отсутствует.

Абортивная форма коклюша начинается типично, но через какое-то время быстро обрывается, и судорожный кашель длится не дольше 1 недели. Существует еще и совершенно бессимптомный тип коклюша, имеющий место у привитых детей и взрослых. При этом, наряду с полным отсутствием симптоматики, происходит высев возбудителя.

Собственно, не совсем типично, но очень тяжело протекает заболевание у детей в возрасте до 1 года. Как правило, инкубационный и катаральный период укорачиваются, а судорожный длится дольше. При этом спазматический кашель с репризами как таковой может и отсутствовать. Приступы выражаются в беспокойстве, крике, крайне опасных задержках дыхания.

В зависимости от количества приступов кашля и наличия сопутствующих явлений, таких как остановка дыхания, судороги, цианоз лица, сердечно-сосудистые нарушения, дыхательная недостаточность, выделяют разные формы заболевания: от легкой (не более 15 приступов в день) до тяжелой (свыше 25).

Осложнения

К специфическим осложнениям коклюша относят эмфизему легких, появление пупочных и паховых грыж, разрыв барабанной перепонки, кровоизлияния, нарушения ритма дыхания, мозгового кровообращения, энцефалопатию. Неспецифические осложнения связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Это могут быть пневмонии, бронхиты, отиты, ангины и др.

Лечение коклюша: антибиотики

Теперь, когда понятно, от чего возникает и чем грозит такое инфекционное заболевание, как коклюш, симптомы как лечить, или хотя бы облегчить их, – вполне закономерный вопрос. Госпитализируют с диагнозом «коклюш» только детей раннего возраста или больных тяжелой формой болезни либо при наличии осложнений. Остальным необходимо знать, как лечить коклюш в домашних условиях. Впрочем, понятие «лечить» в смысле использования медикаментов при коклюше не совсем уместно. Конечно, как любая бактериальная инфекция, возбудитель коклюша уничтожается антибиотиками. Но данные средства эффективны лишь в начальной стадии этого заболевания.

Если известен факт общения ребенка или взрослого с уже заболевшим человеком, то информация о том, какими антибиотиками лечат коклюш на раннем этапе, несомненно, будет полезна. Коклюшная палочка уничтожается эритромицином, ампициллином, тетрациклином и левомицетином, тогда как пенициллин в отношении ее данной бактерии совершенно бессилен. Применение в катаральный период заболевания этих препаратов вполне способно остановить развитие болезни, не доводя до спазматического периода.

Пожалуй, единственным случаем, когда антибиотики можно применять в целях профилактики, является известный факт контакта с уже заболевшим. Это позволит вовремя уничтожить возбудителя заболевания, не позволяя ему колонизировать эпителий органов дыхательной системы. На это в своих статьях и интервью, излагая, как лечить коклюш у детей, Комаровский Е. О. – очень популярный ныне педиатр – обращает внимание родителей.

Но в дальнейшем коклюшная палочка уже покидает организм, а причина приступов лежит в «голове», а именно в поражении клеток кашлевого центра. Поэтому в период спазматического кашля применять антибиотики, если речь не идет о появившихся бронхолегочных осложнениях, уже нецелесообразно и даже опасно, так как их влияние само по себе может спровоцировать более тяжелое течение болезни. Как лечат коклюш на более поздних его этапах, подробно изложено ниже.

Прочие лекарственные средства

Врач может назначить средства для улучшения бронхиальной проходимости и снятия бронхоспазма, например, препарат «Эуфиллин». Противокашлевые и муколитические средства, ввиду их неэффективности, практически не используются. Гормоны назначаются, если болезнь осложнена остановками дыхания, при наличии энцефалических расстройств; используются в лечении также антигистаминные препараты. Применяются успокаивающие средства при легкой форме болезни, или даже психотропные лекарства – при тяжелом течении заболевания. Если болезнь приобрела тяжелые формы, уместны могут быть медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение, иммунотерапия, кислородная терапия для уменьшения последствий гипоксии. В любом случае лекарственные средства назначаются только врачом, даже если речь идет о том, как лечить коклюш в домашних обстоятельствах.

Создание условий для выздоровления

К сожалению, медицина не располагает методами, способными в одночасье вылечить коклюш, если болезнь перешла уже в фазу спазматического кашля. Как лечат коклюш, если антибиотики бессильны по той причине, что в организме уже нет возбудителей заболевания? Можно и нужно стремиться к тому, чтобы облегчить приступы и не допустить осложнений. Для этого необходимо соблюдать определенные условия. Объясняя, как лечить коклюш, Комаровский уделяет этим обстоятельствам особое внимание.

Так, крайне важно, чтобы воздух в помещении был влажным, прохладным, а обстановка – спокойной. Как правило, между приступами ребенок чувствует себя вполне здоровым, поэтому необходимо максимально возможное количество времени, призвав на помощь всех родственников, проводить на улице, если позволяет погода: нет сильного мороза или, наоборот, сухой жары. При этом стоит избегать физических нагрузок и активных игр.

Интересно, что можно снизить возбуждение кашлевого центра и таким образом значительно ускорить выздоровление, если создать в мозгу другой очаг, не менее активный, с помощью сильных положительных эмоций. В случае с детьми подойдут новые игрушки, отвлекающие занятия, развлекательные поездки.

Отдельное внимание придется уделить приему пищи. Кормить больного ребенка следует небольшими порциями, измельчив предварительно продукты. Если после еды последовал приступ с рвотой, через 10-15 минут стоит его докормить – есть вероятность, что последующие приступы будут более легкими.

Пациенты часто жалуются, что очень долго не проходит остаточный сухой кашель после коклюша. Чем лечить его, если обычные симптоматические средства абсолютно бессильны? Прежде всего набраться терпения и стараться всеми мерами очищать и увлажнять вдыхаемый воздух, по возможности чаще бывать у водоемов или просто на свежем воздухе.

Все изложенные выше рекомендации будут одинаково полезны, если есть необходимость в подробной информации о том, как лечить коклюш у взрослых и у детей.

Как лечить коклюш народными средствами

Одним из старинных способов является использование при коклюше чеснока. Причем его применяют как внутрь, так и вдыхают его запах, подвешивая несколько зубчиков на шею. Еще народная медицина предлагает пить молоко, прокипяченное с чесноком, а также натирать грудь больного кашицей из чеснока со свиным жиром, делать компрессы из чесночно-медовой смеси.

Разумеется, есть множество рецептов, как лечить коклюш у детей народными средствами при помощи трав. Собственно, для взрослых эти методы тоже уместны. Чаще всего упоминаются такие растения, как чабрец, фиалка, корень алтея, трава тимьяна, подорожник, мать-и-мачеха, из которых приготавливают настои и отвары. Вообще при коклюше народная медицина рекомендует почти те же самые средства, что и при любом кашле. Есть среди рецептов отвар инжира в молоке, сок черной редьки с медом. Думается, все способы лучше не использовать отдельно, а применять вместе с уже изложенными рекомендациями по лечению.

Профилактика

При подозрении на коклюш больного прежде всего надо изолировать, помня об исключительной заразности данного заболевания. Считается, что единственным методом профилактики коклюша является вакцинация. В России она практикуется с 1965 года для прививания детей в возрасте до 3 лет. Однако вакцинация не гарантирует пожизненного иммунитета. Врожденной пассивной защиты от заболевания также не существует – заразиться может даже новорожденный. Зато после перенесенного однажды коклюша уже формируется стойкий иммунитет — повторно данной болезнью болеют крайне редко.

Рассказывая, как лечить коклюш у детей, Комаровский Е. О. обращает внимание, что вакцинация обеспечивает иммунитет лишь на несколько лет, но тем самым защищает детей в том возрасте, когда заболевание для них наиболее опасно. Однако справедливости ради нельзя не упомянуть о том, что на вакцину АКДС наблюдаются самые тяжелые осложнения, из-за чего постоянно ведутся разработки, призванные сделать прививку от коклюша более безопасной для детей.

Что такое коклюш и как его лечить

Что такое коклюш

Коклюш — очень заразная бактериальная инфекция дыхательных путей. Его вызывает бактерия Bordetella pertussis. Когда инфицированный кашляет или чихает, в воздух попадают микробы. Тот, кто находится поблизости, вдыхает их и заражается.

До появления прививок коклюш считался исключительно детским заболеванием. Сейчас недуг в первую очередь поражает ^{малышей, не прошедших полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых, у которых ослаб иммунитет. Учёные сообщили , что срок действия вакцины — примерно 4–14 лет. Чем больше времени прошло после прививки, тем выше шанс заболеть.}

Умирают от коклюша в основном младенцы до года. Поэтому очень важно, чтобы беременные женщины, а также люди, которые находятся рядом с малышом, были привиты от инфекции.

Как распознать коклюш

Сначала у коклюша те же симптомы ^{, что и у простуды:}

• кашель;
• чихание;
• насморк;
• повышение температуры, максимум до 38,9 °C;
• иногда понос.

Примерно через 7–10 дней приступы кашля становятся сильнее и дольше. Они даже могут спровоцировать рвоту, сильную усталость и временное покраснение или посинение кожи лица из-за напряжения.

Лидия Иванова

Врач-педиатр высшей квалификационной категории, заведующая отделением педиатрии клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России).

Часто у больных бывают отёки лица и шеи, вызванные сужением сосудов. Возможны кровоизлияния на коже и слизистых, в глазах. Отмечается и повышенная нервная возбудимость, могут проявляться неврозы, головокружения. Иногда дети даже падают в обморок после затяжного сильного кашля. Этот период длится до 30 дней.

Приступы бывают у большинства, но не у всех. Младенцы могут вообще не кашлять, но при этом будут хватать ртом воздух. По словам Лидии Ивановой, приступ у них может заканчиваться временной остановкой дыхания и судорожным припадком.

Когда обращаться к врачу

Если кашель становится всё сильнее, срочно идите к терапевту, а в случае с ребёнком — к педиатру.

На ранних стадиях диагностировать коклюш трудно. Симптомы похожи на другие болезни — простуду, грипп или бронхит. Поэтому доктор может направить больного на анализ крови и рентген грудной клетки.

Вызывайте скорую по номеру 103, если во время приступа больной начал задыхаться.

Человек при этом может выглядеть испуганно, браться за горло руками. Кожа немного посинеет. Но самый верный признак — то, что он хватает ртом воздух.

Как лечить коклюш

Младенцев обычно лечат ^{в больнице, остальные могут выздороветь и дома.}

Основные способы сводятся к двум.

1. Принимать лекарства

Чтобы остановить распространение инфекции, доктор выпишет антибиотики. Они убьют бактерии, но от симптомов болезни не избавят. Сбить ^{температуру можно безрецептурными обезболивающими — парацетамолом или ибупрофеном.}

А вот лекарства от кашля обычно не помогают при коклюше.

2. Соблюдать режим

Во время болезни очень важно поддерживать правильный образ жизни.

Больному показан покой, при отсутствии высокой температуры — лёгкие прогулки. Нервная система в этот период очень расшатана, поэтому уберите все возможные раздражители. Свет нужен мягкий, рассеянный. Громкие звуки музыки, разговоры или динамик телевизора следует приглушить.

Лидия Иванова, врач-педиатр

Вот несколько советов ^{, как выздороветь быстрее.}

• Из-за высокой температуры может начаться обезвоживание, постарайтесь его предотвратить. Употребляйте больше жидкости. Хороший выбор — вода, фруктовые соки и бульон.
• Ешьте часто, но небольшими порциями. Не наедайтесь до боли в желудке, из-за сильного кашля вас может вырвать.
• Поставьте в комнате увлажнитель воздуха. Это поможет успокоить кашель.
• Постарайтесь, чтобы воздух в комнате больного был чистым. Не курите в помещении и не распыляйте духи или освежитель с резким ароматом, чтобы не раздражать горло. Почаще проветривайте комнату.
• Предотвратите передачу инфекции. Мойте руки с мылом, носите медицинскую маску, прикрывайте рот салфеткой.

Как предотвратить коклюш

Лучший способ — сделать прививку.

По полису ОМС процедура бесплатная. Планово ребёнка прививают от коклюша вакциной АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) первый раз, когда ему исполняется три месяца. Затем ещё дважды с интервалом в полтора месяца. Через год делают повторную вакцинацию.

Лидия Иванова

Чтобы защита не ослабла, в дальнейшем подросткам нужно сделать ^{прививку в 11–12 лет. Взрослым — повторять вакцинацию раз в 10 лет.}

Читайте также 💉💊🤒

Как лечить коклюш у детей в домашних условиях

Содержание статьи

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно только через больного человека – если слюна во время кашля попадет на слизистую рта или носа здорового человека. В открытом пространстве палочка коклюша не выживает, поэтому заразиться через предметы общего быта невозможно.

Коклюш – очень серьезное заболевание, проявляющееся сильнейшими приступами кашля. Опасен коклюш тем, что во время спазма может закрываться просвет гортани и привести к остановке дыхания. Коклюшем чаще болеют дети до 6 лет, однако бывают и случаи заражения коклюшем взрослыми людьми. Еще несколько десятков лет назад коклюш был смертельной болезнью, от него погибало огромное количество маленьких детей. С приходом массовой вакцинации коклюшных пациентов стало меньше, да и переноситься болезнь стала гораздо проще. Вакцина от коклюша вводится в составе общей прививки АКДС, и именно она вызывает такую реакцию, как повышение температуры, общее ухудшение самочувствия.

Коклюшная палочка, попадая в организм, начинает активно размножаться. Продукты жизнедеятельности этой палочки отравляют организм токсинами, которые и вызывают сильнейший кашель. Хочется отметить, что причина кашля – нервные импульсы, которые посылаются головному мозгу. Кашель не вызван воспалительными процессами в бронхах, поэтому нередко при прослушивании грудной клетки пациента с коклюшем врач делает заключение «Легкие чистые».

Как долго длится болезнь

С момента заражения человека до появления первых симптомов проходит от нескольких дней до нескольких недель. В среднем, инкубационный период составляет одну неделю. Симптомы постепенно нарастают в течение 5-15 дней. После этого наступает период судорожного спазмолитического кашля, который может длиться месяц и более. Затем приступы становятся редкими и не такими интенсивными. В народе говорят, что коклюш – это болезнь ста дней. Это говорит о том, что заболевание в среднем длится три месяца, хотя нередко отдаленные симптомы в виде редкого покашливания могут длиться до полугода. Повторного инфицирования не происходит – у переболевшего ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет.

как лечить остаточный кашель у ребенка

Симптомы коклюша

Очень часто коклюш (особенно в ранней стадии развития) путают с ОРВИ, ОРЗ, бронхитом и другими респираторными заболеваниями. Вот некоторые симптомы, характерные для протекания коклюша.

1. Кашель. Это главный и основной симптом. Нередко кашель становится решающим фактором в постановке диагноза. Врач по одному кашлю может с точностью сказать, что это именно коклюш. Кашель при этом заболевании изнуряющий, долгий, приступообразный. В сутки у малыша может быть до 50 приступов кашля. Во время приступа ребенок кашляет беспрестанно, у него нет возможности продышаться. Когда ребенок снова вдыхает воздух, слышен характерный свист, который свидетельствует об отеке гортани.
2. Во время сильного кашля ребенок может вырвать. Это происходит из-за чрезмерного раздражения задней стенки языка.
3. Кроме этого, наступает общая интоксикация организма. Ребенок становится вялым, апатичным, капризным, он теряет аппетит.
4. На начальных стадиях развития коклюша может появиться небольшая температура, но она редко поднимается выше 38 градусов.
5. В конце приступа кашля может наблюдаться отхождение мокроты – вязкой, прозрачной, стеклообразной.
6. Во время приступа кашля лицо ребенка становится красным, а иногда даже синим. На шее выступают вены, в процессе откашливания может повредиться уздечка, язык во время приступа выставляется наружу, белки глаз могут покраснеть от напряжения.
7. Приступы кашля во время коклюша довольно продолжительные, и могут длиться около пяти минут.

Если к коклюшу присоединяется бактериальная инфекция, развиваются такие осложнения, как бронхит, пневмония, ларингит. От сильного кашля может возникнуть пупочная или паховая грыжа. Но самое страшное осложнение – это удушье. Поэтому очень важно правильно лечить коклюш и уметь избавляться от приступа кашля.

Медикаментозное лечение коклюша

Коклюш можно лечить как амбулаторно, так и в стационаре – все зависит от возраста больного и тяжести протекания болезни. Если пациенту нет и года, лучше оставаться под наблюдением врачей, чтобы в нужный момент снять состояние ложного крупа и спасти ребенка от удушения.

В качестве медикаментозного лечения коклюша применяется антибактериальная терапия. Подбираются антибиотики, наиболее чувствительны к инфекционной палочке. Как правило, это ампициллин, левомицетин, аминогликозиды, макролиды. Курс лечения составляет 5-7 дней. Также очень важно в начале лечения ввести в организм специальный гаммаглобулин против коклюша.

Кроме этого, назначается симптоматическое лечение. В первую очередь, это антигистаминные препараты. Они способствуют снятию отека гортани, что уменьшает количество и интенсивность приступов кашля. В тяжелых случаях маленькому пациенту назначают спазмолитики, чтобы снять интенсивность кашля в ночное время. Также могут быть назначены седативные препараты, чтобы снизить количество нервных импульсов, которые вызывают приступы кашля. При появлении насморка и заложенности носа в ход идут сосудосуживающие капли, для сбивания температуры – жаропонижающие средства.

Противокашлевые и отхаркивающие средства принимать не нужно, или делать это под надзором врача и с большой осторожностью. Дело в том, что подобные препараты направлены на выведение мокроты, то есть, они стимулируют кашель, от которого мы пытаемся избавиться.

Прогноз для больных коклюшем благоприятный. На сегодняшний день современные способы лечения настолько эффективны, что летальный исход наступает крайне редко и только в старческом возрасте. Пережить коклюш можно, главное сделать это правильно.

как избавиться от сильного кашля у ребенка

Как облегчить протекание коклюша у ребенка

Вот несколько советов, которые помогут вам сократить время болезни ребенка, а также уменьшить продолжительность и интенсивность приступов кашля.

1. Доказанный факт, что приступы практически не возникают на открытом воздухе. Поэтому с ребенком, больным коклюшем, нужно часто и продолжительно гулять (если у него хорошее самочувствие).
2. Обязательно проветривайте комнату как можно чаще, чтобы обеспечить для ребенка доступ к свежему воздуху.
3. Ежедневно следует делать влажную уборку помещения, чтобы исключить провоцирующий фактор – домашнюю пыль.
4. На время болезни нужно обязательно поставить в комнате увлажнитель воздуха. Он значительно сократит частоту и интенсивность приступов.
5. В первые дни ребенка, когда еще присутствуют признаки интоксикации организма, нужно обеспечить больному постельный режим. Вместо активных игр почитайте ребенку сказку, посмотрите книжки.
6. Питание должно быть сбалансированным и легким. Ребенок должен кушать часто, но понемногу. Избегать провоцирующих факторов – шоколада, острых, копченых и жареных блюд.
7. Если коклюш протекает тяжело, возможно, понадобится кислородная маска. Но обычно это практикуется только в стационарных условиях.
8. Для лечения коклюша в домашних условиях очень хорошо пользоваться небулайзером. Это аппарат, который подает пар в концентрированном виде. При вдыхании пара отек слизистой спадает, приступ купируется.
9. Очень важно соблюдать спокойную обстановку в доме, поскольку любое нервное переживание, плач, испуг или эмоциональное потрясение может спровоцировать начало приступа.
10. Если коклюшем заболел грудной ребенок, его нужно оставлять в темной и прохладной комнате, подальше от провоцирующих звуков и шума. Это позволит уменьшить количество приступов кашля.
11. Зимой батареи работают на полную мощность, пересушивая воздух в квартире. Это крайне нежелательно для пациента с коклюшем. Если есть возможность, нужно уменьшить интенсивность их работы или чаще проветривать комнату и вешать на радиатор мокрые полотенца.

Эти простые правила помогут вам облегчит протекание болезни и сделать коклюш не таким изнурительным.

Как купировать приступ кашля при коклюше

Если ночью начался приступ кашля, попробуйте помочь своему ребенку. Можно дать ему попить теплой воды, чтобы успокоить слизистую. Не прекращайте прием антигистаминных препаратов, чтобы отек не увеличивался. Кроме этого, при сильном приступе кашля можно дать малышу подышать ингалятор – ему станет гораздо легче. Если ингалятора под рукой нет, заведите ребенка в ванну, включите горячую воду и закройте дверь. Наклоните кроху к воде, чтобы он вдыхал горячий влажный пар. Это поможет пережить приступ кашля.

Против приступа кашля во время коклюша может быть полезна солевая лампа. Она представляет собой обычную лампу, которая покрыта плафоном из минеральной соли. Нагреваясь, соль начинает выделять особые ионы, которые очищают воздух.

Если ребенок маленький, не рискуйте – лучше вызвать скорую помощь. Приступ кашля при коклюше может вызвать ложный круп и ребенок просто задохнется.

Народные средства против коклюша

К сожалению, народные рецепты малоэффективны против такой коварной и надоедливой болезни. Они могут применяться только в сочетании с консервативным лечением. Есть некоторые сборы и растения, которые помогут уменьшить спазм, благодаря чему приступы будут протекать легче.

Растение Арника – это трава, которая помогает купировать лающий и сухой кашель, снимает возбуждение и спазм. Ложку сухого растения следует залить стаканом кипятка и дать настояться пару часов. Отвар арники следует заваривать перед ночью (поскольку именно ночью происходит большее количество приступов). Держите отвар Арники в теплом виде, чтобы при возникновении приступа дать его ребенку выпить. Обычно половину стакана достаточно, чтобы малыш успокоился и уснул хотя бы на 2-3 часа.

Вот рецепт еще одного эффективного сбора против удушающего кашля. Смешайте цветки алтея, траву душицы, чабреца, почки сосны, листья подорожника, крапивы и мать-и-мачехи в равных пропорциях. Три ложки сбора злить литром кипятка и настаивать не менее 6 часов. Пить по столовой ложка каждые 3 часа, особенно перед сном. Активные вещества лекарственных трав успокаивают слизистую гортани, снимают отек, уменьшают активность нервных окончаний, которые вызывают спазм.

Коклюш – серьезное заболевание. Оно изнуряет ребенка не только физически, но и морально. Ведь из-за постоянных приступов кашля малыш не может нормально спать, пугается, плачет. В таком состоянии мама должна сохранять спокойствие, соблюдать предписания врача и быть непоколебимой опорой и защитой для ребенка. Ведь если мама спокойна, и малышу будет комфортно – значит, все идет как надо. А спокойное состояние крохи уменьшает количество спазмов и приступов. Помните, профилактика – лучшая защита, прививайте детей вовремя!

как лечить аллергический кашель у ребенка

Видео: как лечить кашель при коклюше

симптомы у взрослых, этапы болезни, лечение и профилактика заболевания

С заболеваниями верхних дыхательных путей, к сожалению, знакомы почти все. Обычно мы списываем кашель и насморк на неизбежный межсезонный грипп, ОРВИ или ОРЗ.

Иногда болезнь принимает угрожающие формы: человека накрывают приступы кашля похожего на петушиный клёкот. Это — коклюш.

Коклюш у взрослых. Симптомы и лечение

Коклюш — инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, передающееся воздушно-капельным путём. Заболевание провоцируют бактерии Bordatello pertussis, которые вызывают стопроцентное заражение здорового человека при контакте с инфицированным.

Коклюш считается детским заболеванием, но в последнее время растёт количество заболевших среди людей разного возраста. Это заболевание не всегда сразу диагностируется, особенно у взрослых, протекает тяжело и может вызвать различные осложнения.

В детском возрасте после перенесённого заболевания в организме вырабатывается иммунитет, который защищает от повторного инфицирования коклюшем. Но в последнее время по статистике десять процентов переболевших в детстве заболевают вновь.

Симптомы коклюша у взрослых

Бактерии Bordatello pertussis, попадая на слизистую ротовой полости, быстро размножаются в горле, верхних дыхательных путях и бронхах. Токсины, вырабатываемые бактериями, раздражают слизистую дыхательных путей. У больного это проявляется приступами характерного для коклюша судорожного кашля. Частота приступов нарастает с прогрессированием заболевания.

Кашель возникает при любом напряжении глотки. Приступ провоцируется прикосновением (например, в момент принятия пищи или питья), разговором, смехом, болью. Он может сопровождаться повышением артериального давления, рвотой, судорогами.

Поражение взрослого человека коклюшной инфекцией происходит быстро, но симптомы заболевания выражены слабее, чем у заболевшего ребёнка.

Врачи в зависимости от количества приступов в сутки подразделяют типичный коклюш на формы:

• Лёгкая, количество приступов — от десяти до пятнадцати в сутки, состояние нормальное, рвота отсутствует.
• Средней тяжести, количество приступов — от пятнадцати до двадцати пяти в сутки, при кашле наблюдается посинение губ, присутствует рвота.
• Тяжёлая, количество приступов более двадцати пяти в сутки, нарушено дыхание, отсутствует сон и аппетит.

Этапы и симптомы проявления заболевания:

1. Инкубационный период. Длится от десяти дней до трёх недель после контакта с заболевшим и инфицирования палочкой коклюша. Симптоматика не выражена.
2. Катаральный период или начальный (возникает после инкубационного периода, если инфекция развивается). Он длится примерно десять или четырнадцать дней. У больного появляется постоянный сухой кашель, который не снимается никакими лекарственными средствами, насморк, лихорадка, высокая температура тела, наблюдается потеря аппетита, слабость.Симптомы напоминают болезненное состояние при ОРЗ или ОРВИ, поэтому взрослые пациенты, как правило, сразу не обращаются к врачу и пытаются лечиться самостоятельно, чем только усугубляют болезнь.
3. Параксизмальный период. Самый тяжёлый, длится от двух до четырёх недель. Эта спазматическая стадия сопровождается нарушениями дыхательной функции. У больного появляются мучительные удушающие приступы коклюшного кашля. Во время приступа выделяется вязкая мокрота, дыхание сопровождается свистом, покраснение лица, может развиться лимфаденит шейного отдела. Сильный кашель может спровоцировать у больного самопроизвольное мочеиспускание и дефекацию. В этот период необходимо получать правильное лечение, иначе течение болезни усугубится. Могут возникнуть:
   • судороги
   • обмороки
   • симптомы менингита
   • нарушения мозгового кровообращения
4. Период выздоровления или стадия разрешения. Этот период самый длительный. Самочувствие пациента постепенно улучшается, частота и интенсивность приступов кашля постепенно уменьшается. Болезнь уходит.

При своевременном и правильном лечении пациент выздоравливает через полтора или два месяца.

Осложнения при заражении коклюшем у взрослых

Признаки коклюша у взрослых (даже, как кажется, самый простой, но затяжной кашель) должны стать причиной похода в поликлинику. В случае если вовремя не начать правильное лечение, у инфицированного могут развиться тяжёлые осложнения:

• бактерии провоцируют развитие бронхита, а затем воспаление лёгких
• развивается эмфизема лёгких, экссудативный плеврит
• повреждается мозг, развивается энцефалопатия
• провоцируются гнойные процессы в среднем ухе
• судороги при приступах кашля способствуют развитию эпилепсии, полной потере слуха, могут привести к необратимым последствиям и к смерти больного
• интенсивные приступы кашля способствуют развитию паховых и пупочных выпячиваний (появлению грыж), выпадению прямой кишки, кровоизлияниям в глазное яблоко, повреждению барабанной перепонки в ушах.

Как лечить коклюш у взрослых

При появлении первых признаков коклюша у взрослых следует обратиться к врачу. Люди, ранее прошедшие вакцинацию, подвержены заболеванию, которое может протекать без кашля и других симптомов, но развиваться быстро. В этом случае диагностировать коклюш можно только по составу антител в крови. Доктор назначит необходимые анализы. В настоящее время существуют методики диагностирования этой болезни на любой стадии развития.

Методики, применяемые для выявления заболевания, включают:

• Посев мазка слизистой ротоглотки на выявление вызвавших болезнь бактерий — бактериологическое исследование
• Исследование ферментов на антитела коклюшной бактерии. В ранний период болезни — lgM, в поздний — lgG.
• Серологические методики — при выявлении бактерии на поздних стадиях заболевания. Это тесты РА, РНГА, РПГА.
• Моментальная диагностика — РНИФ, для выявления антител бактерии и подтвердить инфицирование коклюшем в течение двух часов. Метод ЛМА — выявляет заболевание за полчаса.
• Гематологические и молекулярные исследования.

Лечение коклюша у взрослых предполагает использование разработанных терапевтических методов:

• На начальной стадии заболевания (первая неделя болезни) показаны препараты Флемоклав, Амоксиклав и другие препараты на основе пенициллина.
• Затем, на четыре дня назначают Макропен, Эритромицин, Азитромицин, Клабакс и подобные — макролидные антибиотики.
• После десяти дней приёма этих препаратов, лечение коклюша у взрослых с применением антибиотиков прекращают. Дальнейшее использование их необходимо только при тяжёлых гнойных осложнениях.
• При тяжёлых отёках лёгких, нарушениях дыхания и кровообращения показаны капельницы для внутривенного введения препарата эуфиллина.
• При мучительных приступах кашля принимают Сибазон, Реланиум — препараты группы анксиолитиков.
• При отёчности показаны диуретики.
• Эффективны методы лечения кислородом.

К сожалению, чудо-таблеток или микстуры от коклюша ещё не изобрели.

Пациентам рекомендуют дробное питание богатое витаминами и микроэлементами для поддержания иммунитета. Необходимо употреблять много жидкости для уменьшения вязкости мокроты. Показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе, спокойная доброжелательная атмосфера в общении. Больному противопоказано нервничать.

При правильном лечении прогноз выздоровления положителен. В исключительных случаях, если лечить стали с опозданием и развились осложнения, у больных пожилого возраста бывает летальный исход.

Народные средства лечения.

Существуют народные средства и методы лечения коклюша, которые помогут облегчить состояние больного, но не заменят медикаментов.

К основному лечению рекомендуют:

• В измельчённый чеснок (примерно десять зубчиков) добавить пол-литра молока, смешанного с отваром алтейного корня. Принимать по одной столовой ложке перед сном.
• Сок чёрной редьки или репчатого лука смешать в равных количествах с мёдом, это средство давать больному по одной чайной ложке три раза в день.
• Во время болезни хорошо положить измельчённый чеснок поближе к носу заболевшего, можно повесить на шею больного мешочек с зубчиками этого корнеплода.
• Больному давать тёплый чай с липой и малиной, парное молоко.
• В народе советуют повесить на спинку кровати в изголовье заболевшего белый платок, который следует смочить в керосине. Утром, после несильного приступа кашля, болезнь отступит и коклюш не вернётся.
• По народному поверью считается, что больному коклюшем полезно дышать утренними парами, поднимающимися над рекой или озером на рассвете.
• Хорошо больному поспать в носках с горчичным порошком.

Известный детский врач Е.О. Комаровский часто говорит о том, что коклюш — заболевание, которое обязательно проходит после всех стадий развития болезни, необходимо не допустить осложнений и облегчить приступы кашля. Этот доктор считает, что помочь заболевшему может только влажный и холодный воздух.

Профилактика заболевания

Всегда надо помнить: любые заболевания лучше предотвратить, чем лечить.

Для профилактики заболевания коклюшем проводят вакцинацию. Детям прививку от коклюша делают несколькими этапами до трёхлетнего возраста. Эта мера вырабатывает антитела в организме, которые предотвращают заболевание в течение пятнадцати — двадцати лет. Затем прививку следует повторить. Взрослым вакцинацию от коклюша не проводят. Если инфицируемый коклюшем ранее вакцинировался, то заболевание протекает в лёгкой форме. Для предотвращения повторного заражения коклюшными бактериями нужно укреплять иммунитет всевозможными способами.

Во время вспышки массового заболевания коклюшем следует избегать посещения больниц и общественных мест с большим количеством народа.

Если всё же приходится тесно контактировать с больными коклюшем, то независимо от возраста и наличия прививки, показан профилактический двухнедельный курс приёма антибиотиков (эритромицина). Такие меры целесообразно применять для взрослых не позднее двух недель после проявления признаков заболевания. В этих условиях детей до семи лет вакцинируют от коклюша повторно.

Заключение

Коклюш — это не только «детское» инфекционное заболевание, протекающее тяжело, с осложнениями, по своим, собственным законам, но этому заболеванию подвержены и взрослые.

Будьте осторожны, не пренебрегайте профилактикой и вакцинацией. Вовремя обращайтесь за медицинской помощью. Соблюдайте все рекомендации врачей, не лечитесь самостоятельно.

Будьте здоровы!

Симптомы и лечение коклюша у взрослых

В клинической практике это заболевание довольно редкий случай. Считается, что проблемы этого недуга давно решены. Симптомы и лечение коклюша у взрослых менее просты, чем у детей.
Причиной неотступного кашля у взрослых может оказаться именно коклюш. Эта болезнь имеет атипичную и типичную формы. Массовая вакцинация от этого заболевания в корне изменило симптоматику заболевания. По этой причине диагностика заболевания не всегда своевременна.

Коклюш – что это такое?

Коклюш является очень опасным инфекционным заболеванием. При коклюше бактерия Bordatella pertussis поражает дыхательные пути и вызывает спазматический кашель. Такой кашель зачастую вызывает спазм дыхательных путей. Этим заболеванием можно заразиться только от человека. Источником инфекции могут стать люди, являющиеся бактерионосителями, а также больные, зараженные разными формами данного заболевания.

Симптомы коклюша у взрослых

Очень в редких случаях люди заболевают коклюшем, если они вакцинированы. Причиной может стать резкое ослабление иммунной системы в период атаки бактерий этого заболевания.
Если же взрослый не переносил данный недуг и не был вакцинирован, то в этом случае он может сравнительно быстрей заразиться от его собственных детей.
Начальным симптомом этой болезни является появление дискомфорта в гортани. Потом появляется не сильный кашель через пару дней после заражения. Интенсивность и чистота кашля с каждым днем набирает обороты. Обычно уже через две недели кашель напоминает о себе уже каждый час. Зачастую кашель приводит к повышению давления. Сильный кашель способен вызвать непроизвольное мочеиспускание и выделение слез.

Кашель при данном заболевании обостряется в замкнутых пространствах и ночью. Далее появляется слизь, которая начинает выделяться на 20 день после начала болезни.

Температура у больного при коклюше обычно не поднимается больше 38 градусов. Взрослые люди переносят это заболевание, довольно, проще, чем дети. Во время кашля такой силы может возникнуть рвота. Некоторые люди не замечают у себя заболевания что приводит к несвоевременному лечению и опасностью заражения близких.
Болезнь продолжается в течение 5 недель. За этот период проходят 3 стадии недуга:

• Катаральный период.

Он представляет собой промежутком между инкубационным периодом и самой болезнью. Он длится в течение двух недель. Продромальный этап характеризуется постоянным кашлем без выделения мокроты. Также в этот период практически не повышается температура тела. Как правило, в этот период, болезнь схожа с обычным ОРВИ и по этой причине врачи неправильно диагностируют больного. Следствием является большая вероятность заражения окружающих. Так как именно в этот период человек с этим заболеванием очень опасен. Также если не остановить это заболевание на начальной стадии у взрослых людей в более поздний период будет тяжело проходит лечение.
Борденеллы становятся менее активные к концу 21 дня. Однако, это не повод отлаживать лечение, так как за эти дни человек, зараженный этим недугом может заразить этим заболеванием всех контактирующих с ним людей. С каждым днем болезни, симптомы недуга, становятся все более агрессивными. Кашель переходит из обыкновенного в спазматический.

• Пароксизмальный период.

Время этого этапа может достичь 3-х месяцев. Кашель в этот период довольно специфичен. В этот период опытный врач довольно быстро способен поставить диагноз. Свойственный коклюшу кашель состоит из 6 или более толчков, которые повторяют друг друга без остановки. Человек и сам порой может установить диагноз. Больной по окончанию приступа кашля производит большой вдох сопровождающимся свистом. Этот свист-реприз происходит вследствие судороги голосовой щели. Восстановленное дыхание длится недолго, приступы сменяют друг друга довольно часто.
Такой кашель сопровождается выделением мокроты, покраснением лица. Зачастую больной высовывает язык и при кашле травмирует его. В этой стадии болезнь способна в огромной степени обессилить человека. Резко снижается уровень общего состояния больного.
Этот период болезни долгий и неприятный. Со временем приступы кашля уменьшаются и становятся более мягкими. Данный этап заболевания гораздо легче перенести, если человек был вакцинирован. Вакцинированные люди переносят данное заболевание очень редко и чаще в стертой форме.

• Оздоровительный этап

Он начинается со второго месяца болезни. Кашель становиться менее уязвим.

Способы лечения коклюша у взрослых

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего инфекциониста при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Данное заболевание можно лечить дома, госпитализация нужна только при тяжелой форме заболевания. Стационарное лечение необходимо при нарушении функции кровообращения и дыхательных путей.
Во время развития этого заболевания человек испытывает максимальный дискомфорт от приступов кашля. Задача врача состоит в том, чтобы как можно быстрее и эффективнее облегчить состояние пациента.
Лечение данного заболевания заключается в назначение следующих лекарств:

• Бронхолитические препараты – они способны уменьшить количество спазмов
• Препараты муколитического действия – врачи назначают их в виде ингаляций. Данного рода препараты разжижают мокроту и способны обеспечить безболезненный отток слизи.
• Препараты против кашля – эти лекарственные средства назначаются в минимальных случаях так как эффективность их практически сведено к нулю.
• Средства сосудорасширяющие – их действие направлены на предупреждение кислородного голодания мозга. Они улучшают прилив крови в мозг.

В лечение этого инфекционного заболевания задача врача индивидуально назначить терапию каждому пациенту. Так как у разных людей оно имеет свое индивидуальное развитие.

Эта болезнь опасна тем, что может привести к кислородному голоданию мозга.

Чтобы предупредить гипоксию необходимо применять:

• Кислородотерапию – суть данного метода заключается в том, что высокое количество чистого кислорода подают в организм больного через специальные маски.
• Ноотропные средства – они помогают головному мозгу осуществлять обменные процессы, которые необходимые для жизнедеятельности органа.
• Глюкокортикостероидные гормоны – они предупреждают остановку дыхания и снижают количество приступов кашля. Стоит отметить, что их не стоит принимать более 2 дней.

Также в некоторых случаях назначают антигистаминные препараты. Они назначаются, если у больного выявляется аллергия, на какой либо препарат. Когда болезнь начнет отступать и придет этап выздоровления больному в обязательном порядке необходимо назначить витаминный комплекс. Так нужно пополнять запасы витаминов групп А, B, C.
Также в лечение помогут правильный режим и диета.
При коклюше необходимо избегать нервных потрясений. Также обязательно соблюдать режим сна. Необходимо по возможности исключить любые физические нагрузки. Выйдя на свежий воздух нельзя прогуливаться часами можно и нужно сидеть на скамье.
Режим питания должен включать в себя 5-6 приемов пищи только небольшими порциями. Категорически запрещено в период болезни принимать алкоголь и крепкий кофе. Необходимо пополнять запас витамина В. За счет таких продуктов как: творог, яйца, печень куриная. Исключить необходимо копчености и жареную еду.
Как и в любом заболевании возможны осложнения. Даже при комплексном подходе к лечению возможны такие осложнения как:

• Пневмония
• Бронхит
• Поражение головного мозга
• Появление грыжи в области пупка и паха
• Кровоизлияние в область мозга и глаз

Последних два осложнения происходят в процессе сильных приступов кашля, поэтому задача врача облегчить приступы, чтоб не допустить развитию сторонних недугов.

Народные средства в лечение коклюша у взрослых

Наша природа устроена таким образом, что любое заболевание можно излечить, с помощью, созданными ею средствами. Конечно, в тяжелых формах и при запущенном недуге стоит обратиться к врачу, так как последствия могут быть необратимыми.
Народная медицина направлена на уменьшение количества приступов. Самым известным и эффективным средством, является следующий:

• Необходимо в кипящее молоко положить несколько зубчиков чеснока. Кипятить нужно около 15 минут. Следующий этап очистка жидкости: через стерильную марлю необходимо отфильтровать жидкость и добавить мед в небольшом количестве. Необходимо чтоб все используемые продукты были исключительно натуральными. В противном случае они не способны дать ожидаемый результат. Пить полученную массу нужно в сутки 3 раза.
• Черная редька. Этот полезный продукт не на какой процент не уступает в эффективности. Для приготовления полезной смеси необходимо сок растения соединить с растопленным медом. Соблюдая пропорцию один к одному. Принимать необходимо перед приемом пищи по 1 маленькой ложке.
• Девясилов корень также помогает при данном заболевании. Растение необходимо взять в количестве одной чайной ложке и залить 250 гр воды и проварить полученную массу в течение 15 минут. Настойку нужно процедить и употреблять по 40 миллилитров 3 раза в течение 24 часов.
• Смородина черная. Сок этого растения содержит большое число нужных для организма витаминов и способствует выздоровлению. Его можно пить в неограниченном количестве.
• Мед с маслом оливковым. Необходимо приобрести натуральные продукты и смешать их 1:1. Смесь нужно прокипятить, дать остыть. Принимать необходимо по половине чайной ложке несколько раз в день.

Практически все природные лекарства от многих заболеваний включают в себя долю меда. Это средство является хорошим помощником в лечении многих недугов.

• Вот, например, смесь масла сливочного и меда. Ингредиенты необходимо смешать 1:1 и принимать по одной маленькой ложке.
• Мумие. Средство отлично справляется с воспалительными процессами и укрепляет организм в целом.
• Необходим при коклюше и свежий воздух, предпочтительно лесной. Если болезнь не позволяет выехать за город, то можно приобрести пихтовое масло. Масло необходимо в количестве нескольких капель вылить на разогретую сковороду и наслаждаться целебным ароматом.

Также известны и наружные процедуры народной медицины, применяемые в лечение данного заболевания. Они способны уберечь человека от приступов неприятного кашля и расслабить мышцы груди.

• Чеснок с жиром свиным. Смесь приготавливается путем смешивания чеснока и свиного жира. Соблюдая пропорцию 1:3 жира ставит в большем количестве. Процедуру растирания проводят один раз в сутки перед отходом ко сну. Затем нужно хорошо укутаться в одеяле и проспать до утра.

Антибиотики при коклюше у взрослых

Если кашель продолжается менее 21 дня значит назначение данных препаратов необходимо. При коклюше антибиотики способны уменьшить тяжесть заболевания, но прекратить полностью развитие недуга они неспособны.

Препараты, назначаемые при этом недуге:

• Азитромицин
• Эритромицин
• Пенициллин полусинтетический

Примерная схема принимаемых препаратов при коклюше

• Кларитромицин: 450 мг 2 раза в сутки в течение одной недели
• Азитромицин: 450 мг в 1-ый день заболевания потом 200 мг в день на протяжении 3 дней.

Эта схема примерна и она, не должна быть использована без консультации врача. Правильное лечение способен назначить только квалифицированный специалист.
После 21 первого дня развития болезни антибиотики зачастую бесполезны. Исключением является случай, при котором к коклюшу присоединяется другая бактерия.

Профилактика коклюша у взрослых

Самым главным профилактическим средством против этой не только данной болезни является вакцинация. Врачи были уверенны, что вакцинация остерегает от заболевания на протяжении всей жизни человека, но со временем стало понятно, что вакцина должна вводиться один раз в 12 лет. Со временем эффект от введения вакцины снижается и необходима повторная профилактика.
Именно этот метод профилактики позволил уменьшить число заболевших людей до 90%.
Срок изоляции больных данным заболеванием 3 недели. Снижается он в том случае, если пациент принимал антибиотики на начальном этапе заболевания.
Пациенты и медицинские работники, у которых был замечен кашель, схожий на симптом коклюша в обязательном порядке должен обследоваться.
Выявляя коклюш, врач обязан назначить анализ крови ПЦР анализ и мазок из носа и гортани.
Если диагноз подтверждается, то врачи-инфекционисты, назначают специальное лечение не только больному, но и людям, которые контактировали с ним.
Также медицинский работник, заболевший данным заболеванием должен быть отстранен от работы в течение пяти дней. Если он за это время не принимал антибиотики, то срок увеличивается до 22 дней.
Медицинский персонал, который обслуживает больных с этим диагнозом, должны предпринимать меры предосторожности.
Когда диагноз больного подтверждается, необходима изоляция.

Чем отличается коклюш у детей и у взрослых

Коклюш сам по себе исключительно детская болезнь. Так считали до тех пор, пока не заболел первый взрослый. Это происходит из-за сниженного иммунитета. Отличие состоит в частоте и тяжести симптомов. Дети от года до четырех лет чаще заболевают и переносят эту болезнь крайне тяжело. У взрослых людей симптомы, могут вообще не возникать, и человек даже не догадается, что он болен. Самая большая опасность коклюша у детей заключается в том, что при сильном кашле ребенку тяжело восстановить дыхание.