К какому врачу обращаться если болят колени и суставы: Какой врач лечит боль в колене

причины, к какому врачу обращаться в Иркутске в Клинике Эксперт

Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский. 

— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?  

— Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени.

Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок». 

— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть? 

— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток. 

Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования. 

— К какому врачу надо обращаться, если болит колено? 

— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики.  

— Какая диагностика проводится при боли в коленях? 

— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент. 

Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи. 

Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген. 

— Какое назначается лечение при боли в колене?

— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики. 

Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.

Артроскопия коленного сустава

В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.

При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально. 

Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.

Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы. 

Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.  

— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?

— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный. 

— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики. 

— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки. 

Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.

Записаться на приём к травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Подробнее об услугах травматолога в «Клиника Эксперт» Иркутск можно прочитать здесь и здесь

Редакция рекомендует:
«Упал, очнулся. ..». Что такое разрыв мениска?

Для справки:

Красовский Алексей Юрьевич 

В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).

1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.

1996–98гг. — клиническая ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».

Более 15 лет занимается артроскопией суставов. 

В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.

2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.

В настоящее время — врач — травматолог-ортопед высшей категории «Клиники Эксперт» Иркутск. 

Приём ведёт по адресу: ул. Кожова, 9а.

Боли в суставах — ЮниМед

 Боль в суставах может быть симптомом различных заболеваний костно–суставной системы человека, которые встречаются как в пожилом возрасте, так и у молодых людей и детей. В зависимости от того, в каком возрасте появились боли в суставах, а также какими симптомами они сопровождаются, можно предположить возможную причину их появления. Тем не менее, в большинстве случаев, для уточнения точной причины болей в суставах необходимо посетить врача, который при необходимости назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение. Запомните: лечение боли в суставах зависит от причины их возникновения.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

– Если боль в суставе возникла в результате травмы, и сопровождается сильным отеком и деформацией контуров сустава. Эти симптомы могут указывать на наличие вывиха сустава или перелома кости. При развитии этих симптомов обратитесь к врачу–травматологу.

– Если боли в суставах сопровождаются повышением температуры тела или другими симптомами (сыпь на коже, конъюнктивит и т.д.)

– Если боли в суставах сильные, не проходят при приеме обезболивающих средств.

– Если боли в суставах не проходят самостоятельно в течение недели и их причина вам не известна.

Боли в суставах, которые возникли через некоторое время (несколько часов, сутки) после интенсивной физической нагрузки встречаются у всех людей без исключения и не требуют обращения за медицинской помощью.

Боли в суставах у взрослых

Боли в суставах у взрослых могут указывать на наличие некоторых серьезных заболеваний опорно–двигательного аппарата, в связи с чем важно как можно раньше выяснить причину болей и начать лечение.

Боль в суставах в сочетании с повышением температуры тела, слабостью и утомляемостью встречается при ревматоидном артрите. Если же температуры нет, но боли в суставах сопровождаются болями в спине и пояснице, то это может быть болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, которое начинается, как правило, в молодом возрасте.

Часто на боли в суставах жалуются пожилые и тучные пациенты: в этих случаях симптомы связаны с медленным разрушением хрящевой ткани. Такие заболевания также называют дегенеративными, к ним относят, например, остеоартроз (остоартрит).

Серьезными проблемами оборачиваются боли в плечевом или коленном суставе у взрослых дееспособных людей –они могут нарушить повседневную деятельность человека. Если боль возникла внезапно и вам неизвестны ее причины (не было травм или чрезмерной физической нагрузки), то обратите внимание на другие имеющиеся симптомы.

В случаях, когда боль в плече сочетается с болями в спине или шее, периодическими «простреливающими» болями, отдающими в руку, то вероятная причина болей в плечевом суставе –остеохондроз. Если эти же симптомы возникли после чрезмерной физической нагрузки, либо травмы, не исключено наличие плексита –воспаления нервных корешков, проходящих в области плечевого сустава.

Если боль в колене сочетается с покраснением, отеком кожи в области сустава, а также повышением температуры тела или сыпью на коже, не исключен ревматоидный артрит, инфекционный артрит или реактивный артрит. Если сильные боли в колене возникли внезапно, имеется нарушение подвижности в коленном суставе, или больной не может опереться на больную ногу, возможной причиной является подагра.

Обследование при боли в суставах

При обращении к врачу пациента, жалующегося на боли в суставах, врач может назначить общий клинический анализ крови, который в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях, в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности. Для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника назначается и биохимический анализ крови, в частности, определение содержания С–реактивного белка (СРБ) и других показателей. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно–двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса.

К надежным методам исследования суставов относится рентгенография. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Еще более полно помогает представить картину томография, которая позволяет точно определить очаговые поражения.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Лечение боли в суставах во многом зависит от причины их появления, поэтому нужно постараться как можно скорее посетить врача, который поставит диагноз. До визита к врачу обеспечьте воспаленному суставу покой –это снизит боль и ускорит выздоровление. В некоторых случаях поможет эластичный бинт, наложенный в области сустава. Боли можно снять с помощью обезболивающих лекарств в виде таблеток, уколов и мазей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Отличным способом избавления от боли являются внутрисуставные инъекции или «блокады».

Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом. Самолечение может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

С болями в суставах следует обращаться к хирургу, ортопеду–травматологу, ревматологу.

Профилактика заболеваний суставов

Для того чтобы избежать появления всех вышеперечисленных заболеваний, каждый человек должен следить за своим весом, правильно питаться и активно двигаться.

Для профилактики прогрессирования артроза очень помогает лечебная гимнастика, способствующая улучшению кровоснабжения тканей вокруг пораженного сустава и обеспечению хрящей кислородом. Полезно заниматься велоспортом, плаванием, лыжным спортом и особенно ходьбой – самым полезным и щадящим видом спорта, способствующим укреплению мышечного корсета и улучшению обмена веществ. А вот бегать, прыгать, приседать и поднимать тяжести врачи не рекомендуют.

Из препаратов для профилактики можно порекомендовать хондопротекторы – специальные препараты, стимулирующие регенерацию тканей. Их применяют при артрозах, болях в суставах, болях в шее, пояснице, плохой подвижности суставов, радикулите, остеохондрозе позвоночника.

Врач травматолог–ортопед Юрий Николаевич Ветлугин

ᐈ Какой врач лечит суставы? ~ 【Лечение суставов в Киеве】

Какой врач лечит суставы?

Основным специалистом, который осуществляет лечение суставов, является ревматолог. Для того, чтобы уточнить диагноз, врач может назначить ревмопробы, исследование С-реактивного белка (СРБ), вирусологический анализ, иммунологические исследования, исследования синовиальной жидкости, анализ на антинуклеарные антитела, криоглобулины и др.

Если заболевание суставов носит затяжной и тяжелый характер, суставы сильно деформированы, боль не покидает даже в состоянии покоя, а лечение, назначенное ревматологом, не дает положительной динамики, может быть показана консультация у хирурга-травматолога.

Ортопед-травматолог занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относятся различного рода травмы, врожденные и приобретенные заболевания костей, мышц, суставов, сухожилий и связок. Врач проводит дифференциальную диагностику заболеваний суставов и сухожилий, воспалительных поражений мягко-тканных структур, последствий и осложнений травм, различного рода новообразований.

Хирург-ортопед в лечении суставов может использовать различные оперативные методы:

• лечебно-диагностическая артроскопия;
• эндопротезирование суставов;
• корригирующие операции;
• хирургическое лечение поврежденных крупных суставов и др.

Артроскопия позволяет выявить синовит, оценить состояние синовиальной оболочки, выявить наличие хондромных тел в суставе, рубцовых изменений и внутрисуставных спаек, экзостозов, оценить характер повреждения менисков, состояние связок и сухожилий.

Часто болезненность в суставах связана с различного рода неврологическими поражениями. В таких случаях провести правильную диагностику, установить диагноз и назначить адекватную терапию поможет врач-невропатолог. Причиной болезненных ощущений могут стать воспаления нерва, защемления в позвоночнике, травмы и другие проблемы, связанные с положением позвонков и вызывающие поражения суставов.

В компетенцию невролога входят функциональные боли в суставах, связанные с: интенсивным ростом организма ребенка в подростковый период, беременностью, тяжелыми физическими нагрузками. В таких случаях проблемы с суставами появляются при нормальном функционировании организма и часто проходят самостоятельно без специального лечения.

Нарушения синтеза гормонов, обмена веществ, лишний вес, регулярные стрессы также могут привести к поражениям суставов. Диагностикой и лечением таких патологий занимается эндокринолог.

Особое место в лечении патологий суставов занимает альтернативная медицина. Мануальный терапевт поможет восстановить функциональность опорно-двигательного аппарата и его структурных элементов при помощи контактного воздействия рук. Врач “ставит” на место позвонки, снимает рефлекторные спазмы мышц, боли в суставах, исправляет различные нарушения костно-мышечной системы.

Боль в колене: причины, лечение, почему болят колени, что делать, к какому врачу обращаться

Движение — жизнь. Но на прямых ногах далеко не уйдешь. С болью в колене сталкивается каждый третий человек на планете вне зависимости от возраста. Медицинская статистика неутешительна:

• число причин дискомфорта в коленях превышает 200;
• 80% людей старше 50 лет имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• процент заболевших артритом в России увеличивается на 1% в год.

Колено — сложный механизм. Благодаря ему человек совершает десятки разнообразных движений. Мы ходим, бегаем, спускаемся по лестнице, посещаем спортзал. Колени при этом испытывают нагрузку. С возрастом хрящевая поверхность сустава истирается, возникает воспаление и боль. Если вы набрали лишних килограммов, мало двигаетесь, не пьёте достаточного количества чистой воды, переохлаждаетесь, то ускоряете естественный процесс износа. Травмы при повышенных физических нагрузках и хронические патологии опорно-двигательного аппарата — дополнительные факторы риска.

Боль в коленях доставляет массу неудобств. Тяжело ходить, мучительно сгибать ногу. Суставы хрустят и отекают, неприятные ощущения не дают спать, анестетики не помогают. Эти симптомы отравляют жизнь, заставляют человека страдать, мешают нормально двигаться и заниматься спортом.

Если вас мучают боли в коленях, с которыми вам надоело мириться, обращайтесь в Инновационный медицинский центр – наши доктора восстановят подвижность коленного сустава и помогут вам вернуться к привычным физическим нагрузкам, к движению без боли!

 

Почему стоит обращаться в Инновационный медицинский центр?

Принцип работы Центра — комплексный подход к диагностике и лечению, который заключается в следующем:

Решение о лечении принимает не один узкоспециализированный врач, а команда: травматолог, невролог, хирург, остеопат, мануальный терапевт. Они разрабатывают комплексную программу восстановления пациента и совместно контролируют динамику выздоровления пациента.

Уникальная методика лечения сочетает кинезитерапию с приёмами физиотерапии, остеопатии, мануальной и ударно-волновой терапии, иглорефлексотерапии. Как работает эта методика?

Наши доктора находят причину, блокируют боль и убирают отёк. Для этого в клинике используются: метод блокад, введение в плечевой сустав гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы, а также уникальный аппарат Хивамат-200. Он воздействует на источник воспаления электростатическим полем, улучшает лимфоток, стимулирует питание тканей, оказывает противовоспалительное действие.

Одним из этапов восстановления коленных сустав являются занятия в зале Центра, площадью 250 м2, который оборудован современными декомпрессионными тренажёрами. Все занятия проходят под наблюдением врача-кинезитерапевта и опытных инструкторов.

Результат такого подхода к лечению — положительный эффект уже после первых процедур, быстрое выздоровление и возврат к жизни без операции.

 

 

 

Сотрудники Центра

Основное преимущество клиники — команда специалистов высокой квалификации:

Богданов Вадим Юрьевич Главный врач травматолог-ортопед
Стаж 15 лет

Подробнее Ронами Валерий Гусейнович

Врач-невролог, профессор, доктор медицинских наук
Стаж 35 лет

Подробнее

 

Отзывы пациентов подтверждают качество работы команды Центра — читать и смотреть отзывы.

 

Наши методы лечения боли в колене

Какие заболевания мы лечим?

Боль в коленном суставе может быть причиной следующих заболеваний:

• Артрит
• Гонартроз
• Бурсит
• Периартрит сухожилий коленного сустава
• Хондропатию надколенника
• Хондроматоз
• Кисту Бейкера
• Болезнь Гоффа
• Болезнь Осгуда–Шлаттера
• Патологии, при которых боль проникает в область колена, а источник находится в другой части тела: коксартроз тазобедренного сустава, невропатия седалищного нерва, фибромиалгия
• Посттравматическое восстановление

Не стоит заниматься самодиагностикой, сопоставляя симптопы в сети Интернет с имеющимися у вас. Такой подход усложнит процесс лечения и удлинит сроки восстановления ваших суставов. В нашем медицинском Центре вы сможете сразу начать лечение правильно с применением самых современных методик.

 

Как проходит лечебный процесс?

1. На первичном приеме на основании осмотра, вопросов вам, истории болезни, а также данных уже имеющихся обследований (УЗИ, МРТ, рентгена) доктор ставит диагноз, а при необходимости — назначает дополнительные обследовании. Их можно сделать тот же день в нашем центре на современном УЗИ аппарате, который позволяет диагностировать различные патологии колена (повреждения мениска, разрывы связок и др.).

2. Установив точную причину болей в колене, доктора нашего Центра коллегиально разрабатывают индивидуальную программу восстановления в зависимости от вашего диагноза.

3. На первом этапе сосредоточены методики, направленные на снятие боли и уменьшение воспаления. Согласно отзывам большинство наших пациентов уже после первых процедур чувствуют, что боль отступает.

4. Затем усилия концентрируются на восстановлении подвижности коленного сустава. В нашем Центре на этом этапе применяют: кинезитерапию — лечение движением на декомпрессионных тренажерах, а также методы физиотерапии, остеопатии, мануальной и ударно-волновой терапии.

5. Ход лечения анализируется на ежедневном утреннем совещании у Главного врача: лечащий доктор обрисовывает текущую ситуацию по каждому пациенту и совместно коллегами анализирует динамику выздоровления. При необходимости программа лечения корректируется.

6. По окончанию курса лечения, пациенту в обязательном порядке выдаются персональные рекомендации и комплекс упражнений, которые он сможет выполнять дома или в нашем тренажерном зале под контролем врача и инструкторов.

Ежедневно в клинику обращаются пациенты для восстановительного лечения после травм, с хроническими заболеваниями коленных суставов, профессиональные спортсмены, которым мы возвратили радость движения без боли.

Приходите в Инновационный медицинский центр. Мы вам поможем!

выявление причин и назначения. К какому врачу обращаться — клиника «Добробут»

Причины боли в ногах, их разновидности и лечение

Чаще всего боль в ногах появляется при нарушении в них кровообращения, а это может произойти при заболеваниях сосудистой системы. Также причины боли в ногах могут быть связаны с неврологическими нарушениями, травмами, плоскостопием или проблемами в позвоночнике. Считается, что рассматриваемый синдром – это не самостоятельное заболевание, а один из признаков какой-либо патологии. Такие болевые ощущения могут быть разными – в зависимости от нарушений, которые спровоцировали их появление.

Разновидности болей в ногах

Уже на основании описания болей пациентом врач может сделать первичное заключение о характере патологии. Разновидности болей в ногах бывают следующие:

• тянущие, тупые, сопровождаются ощущением тяжести и напряжением – свидетельство начальной стадии варикозного расширения вен или венозного застоя;
• острые, пульсирующие, затяжные, с локализацией в икроножных мышцах – признак развития тромбофлебита;
• пульсирующие, часто возникающие в ночное время суток или после ходьбы даже на небольшие расстояния – скорее всего, будет диагностирован атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• тянущие от ягодицы вниз к пятке, в виде «прострелов» вдоль икроножных мышц – проблемы кроются в позвоночнике;
• тупые, возникающие при длительной ходьбе или во время бега, сопровождающиеся ощущением тяжести – нужно провести обследование на наличие плоскостопия.

Если возник закрытый перелом без смещения осколков, то боль может быть тупой и ноющей, иногда пульсирующей. При открытых переломах, а также сопровождающихся смещением костных фрагментов появляется чрезвычайно интенсивная боль, которая может привести к болевому шоку.

Куда обращаться

При любых болевых ощущениях в нижних конечностях следует обратиться к врачу. Нередко при невыраженных постоянных или периодически появляющихся болях в ногах пациенты не спешат в клинику, и это является большой ошибкой. Благодаря ранней диагностике заболеваний их можно вылечить терапевтическими методами, тогда как в запущенных случаях нужно будет прибегать к хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при боли в ногах? Если пациент не знает причины болевого синдрома, то необходимо обратиться к терапевту, который после обследования направит к нужному специалисту – флебологу, хирургу и так далее.

Лечение при болях в ногах

Не следует лечить боли в ногах народными методами – лечат не боль, а заболевание, спровоцировавшее ее. Даже если с помощью какого-либо метода удалось ликвидировать болевые ощущения, это не означает, что сама проблема решена. Лечение боли в ногах может быть очень разное, и его назначает только врач. Назначения для снятия болевых ощущений могут быть следующие:

• блокада – для нее используют анестетики;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• применение мазей или гелей местно;
• инъекции спазмолитиков – при мышечном спазме, который и мог вызвать болевые ощущения.

У пациентов часто возникает вопрос: «Если беспокоит боль в ногах, что делать?». Только врач может дать ответ на этот вопрос после обследования пациента и постановки диагноза. Перечисленные манипуляции могут лишь избавить от болевых ощущений, поэтому должно быть проведено лечение заболевания, на фоне которого возникли боли в ногах.

На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на прием к терапевту и у него получить более подробную консультацию – почему появляется боль в ногах, какие ее причины, какие меры следует предпринять для купирования болевого синдрома.

Если болят суставы идите к ревматологу. Все остальное — это попытка стать инвалидом

В Интернете очень много статей и материалов на тему что делать, когда болят суставы, с описание симптомов. На самом деле причин этих проблем десятки, если не сотни. Пытаться в них разобраться неспециалисты — это, во-первых, непродуктивно, а во-вторых опасно. Проблемы с суставами часто становятся причиной инвалидизации.

Почти 20 % населения Земли страдает от заболеваний суставов. Такова статистика Всемирной Организации Здравоохранения. В России различные поражения суставов встречаются у каждого четвертого жителя страны. Еще драматичнее ситуация среди старшей возрастной группы. Распространенность суставных заболеваний у лиц старше 60 лет достигает 97 %. Можно говорить о том, что распространенность болезней суставов приобретает характер эпидемии. Вполне возможно, что одной из причины является неполучение страдающими от недуга своевременной медицинской помощи. Происходит это по ряду причин. В том числе и потому, что пациенты… не доходит до нужного врача. Как правило, при этом пропускается период так называемого «терапевтического окна», когда лечение бывает наиболее эффективным. А иногда адекватная медицинская помощь вообще не бывает оказана.

Кто такой ревматолог

Диагностированием, лечением, а также разработкой индивидуальных мер профилактики, направленных на устранение заболеваний суставов и соединительной ткани занимается ревматолог. То есть ни хирург, ни терапевта и ни травматолог, к которым чаще всего и обращаются с жалобами на проблемы с суставами. К сожалению, ревматолог присутствует далеко не во всех поликлиниках.

По вполне объективным соображениям хирурги и травматологи направляют пациентов к терапевтам, а при наличии жалоб на боли в спине или шейном отделе — к неврологам. К сожалению, терапевту, даже при серьезном опыте и и высоком уровне профессиональной подготовке, очень сложно диагностировать заболевания ревматологического характера. Боль в суставах может быть проявлением комплекса системных заболеваний и патологий. Пациент может предъявить в качестве жалоб высокую температуру, кожные высыпания, проблемы с внутренними органами, снижение веса и так далее. Все эти факторы в комплексе может только высококвалифицированный узкий специалист.

Артроз это не диагноз

Поэтому чаще всего, при жалобах на суставные боли, пациенту ставится «универсальный» диагноз — артроз или износ хрящей. На самом деле, далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент связаны с артрозом. Они могут быть проявлением патологий связок, сухожилий, периартикулярных тканей, травм или, например, разрыва мениска, если речь идет о коленных суставах. Более того, практически у всех лиц старше 35-36 лет наблюдаются дегенеративные изменения в суставах, связанные с износом и повреждениями хрящей. Артроз — это не диагноз. Он может сопутствовать артриту, может быть проявлением системных заболеваний. И самое главное далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент, связаны с артрозом.

«Старость» лечится

Тем не менее, человек может еще очень долго подвергаться неэффективной терапии. У него же «артроз», это есть у всех и к ревматологу идти «рано». Возможно, это объясняется тем, что, как правило в районных поликлиниках нет своих специалистов ревматологов, а в региональных их прием ограничено наличием соответствующих квот или занятостью соответствующих враче. Пациент элементарно не направляется к ревматологу. Самому же определить необходимость обращения к ревматологу достаточно сложно. Хотя и такие случаи встречаются на практике, когда пациенты сами «находят» дорогу к ревматологу.

Процесс затягивается, «терапевтическое окно» закрывается. И в какой-то момент человеку, особенно в преклонном возрасте, сообщают, что теперь обращаться к ревматологу якобы уже «поздно» и вообще «старость не лечится». Это неправда. Даже если пропущен срок терапевтического окна, независимо от возраста, у современной медицины есть ответы на очень многие вызовы. Современный уровень медицины позволяет повысить качество жизни в любом возрасте.

Привыкание к блокадам — это миф

Отметим, что «терапевтическое окно», например, при артритах длится около трех месяцев. В это время воспалительный процесс находится в экссудативной, первичной, фазе и обратимость заболевания при базисной терапии очень высока. В некоторых случая уже после первой блокады снимается болевой синдром и боль в данный сустав уже никогда не возвращается.

Кроме отсутствия ревматолога в большинстве районных поликлиник есть еще одна причина по которой пациент не направляется к ревматологу. Это недоверие к медикаментозным блокадам, которые широко применяются в ревматологии. К сожалению даже у многих врачей очень предвзятое отношение к этому методу. Многие убеждены в том, что после применения блокады у пациента якобы возникает привыкание к препаратам и после их применения ничего уже больше помогать не будет. Это миф.

Более того блокады, как инвазивный метод входят в российские стандарты оказания медицинской помощи, которые в свою очередь основаны на международных и европейских стандартах. Они успешно применяются в Европе, Израиле. По нашему опыту и опыту наших коллег, непосредственного введения медикаментозных средств в суставную полость или близлежащие к суставу ткани при артрозе, позволяет остановить патологический процесс и восстановить трудоспособность больного. Метод считается одним из наиболее эффективных и нередко применяется для оказания быстрой помощи, а пациенты, которым блокада сделана правильно, отзываются о результатах положительно.

Когда нужно идти к ревматологу

В действительности профиль ревматолога очень широк и включает несколько десятков заболевания и патологий. К примеру, предрасположенность к ангинам, вирусным заболеваниям может иметь ревматологическую причину. Конечно, существуют определенные возрастные показатели, но если вы молоды, исключаете возможность травмирования, то поводом для обращения к ревматологу являются боли, дискомфорт, какие-то изменения в структуре, форме суставов. Особенно, если все это сопровождается температурой, необъяснимым снижением веса, изменениями в анализах. В этом случае нельзя затягивать процесс. Обращайтесь непосредственно к ревматологу, чтобы попасть в «терапевтическое окно».

Деформация коленного сустава | Блог о здоровье

У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

• вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
• варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.

Заболевание делится также по степени проявления:

• лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
• средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
• тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

Причины деформации коленного сустава

Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:

• было отравление токсическими веществами,
• происходили частые стрессовые ситуации,
• присутствовало лечение антибиотиками,
• были проблемы с эндокринной системой.

Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:

• при недостатке кальция и витамина D в пище,
• при избыточной массе тела,
• на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
• при долгом ограничении движения,
• при слишком ранней попытке научиться ходить.

Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.

У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:

• переломы ног со смещением,
• разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
• повреждения и заболевания хрящевой ткани.

Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.

Как диагностировать и лечить?

Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:

В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.

Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.

Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.

Профилактика искривления коленных суставов

У детей

Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.

В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.

У взрослых

Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.

И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в колене

К сожалению, боль в коленях — обычная проблема для многих американцев всех возрастов. В то время как молодые люди, как правило, испытывают боль в коленях после травм, боль в коленях также может быть вызвана рядом заболеваний, ожирением и артритом.

Если вы испытываете острую или хроническую боль в коленях, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по коленям для лечения.

Как называется специалист по коленям?

Прежде всего, вам необходимо знать, к какому врачу обратиться по поводу боли в коленях.Если бы вы обратились к терапевту по поводу боли в коленях, он, скорее всего, направил бы вас к врачу-ортопеду.

Университет Юты объясняет в общих чертах, что «врачи-ортопеды (иногда также называемые врачами-ортопедами или хирургами-ортопедами) — это врачи, которые заботятся о ваших костях, суставах, связках, нервах и сухожилиях (ткани, соединяющей кости и суставы). ). » Таким образом, специалист по боли в коленях называется специалистом-ортопедом.

Имейте в виду, что многие врачи-ортопеды специализируются только на одной или двух частях опорно-двигательного аппарата, поэтому важно уточнить у любого нового врача, что он специализируется на коленях, прежде чем записываться на прием.

Когда обращаться к специалисту по коленным суставам

Сразу после травмы колена у вас могут возникнуть некоторые общие симптомы, помимо боли в колене. Эти признаки и симптомы включают:

• Шум и / или ощущение хлопка
• Пощипывание
• Отек, покраснение и тепло на ощупь
• Скованность и / или неспособность полностью выпрямить колено
• Слабость и / или нестабильность

Когда обратиться к врачу-коленологу

Не всякая боль в коленях требует лечения — большинство незначительных поправок, растяжений и травм можно лечить дома отдыхом, льдом и возвышением.Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться за консультацией к специалисту-ортопеду.

Если вы:

• Имеете отчетливую опухоль или явную деформацию колена
• Не переносите тяжесть на колене
• Колено «сдает» при попытке ходить
• У вас жар в дополнение к покраснению и отеку
• Сильно болит

Хроническая боль в колене

Жизнь в постоянной боли и невозможность вести нормальную активную жизнь не должно быть для вас нормой.

Если вы испытываете хроническую боль в коленях, пора обратиться к специалисту по болям в коленях. Хотя некоторые хронические заболевания колена невозможно вылечить, лечение может помочь уменьшить ваши симптомы и боль.

Распространенные причины боли в коленях

Боль в коленях и суставах может быть вызвана множеством острых травм, заболеваниями и хроническими заболеваниями.

Распространенные травмы колена

• Разрывы ACL и MCL: эти разрывы связок — две наиболее распространенные травмы колена у активных взрослых.
• Переломы коленного сустава: обычно вызванные травмой, переломы надколенника, бедра и большеберцовой кости в коленном суставе очень болезненны.
• Вывихи коленного сустава: Вывих колена, как правило, вызванный травмой, также может быть вызван патологией коленного сустава.
• Разрывы мениска: чаще всего возникают во время занятий спортом, эти разрывы также могут быть результатом артрита или старения.

Артрит колена

• Остеоартрит: наиболее распространенный тип артрита, это состояние «износа», как правило, вызвано ухудшением состояния суставов и старением.
• Ревматоидный артрит: хроническое аутоиммунное заболевание, РА может поражать любую кость в организме и является наиболее изнурительной формой артрита.
• Септический артрит: хотя и редко, но может инфицироваться коленный сустав, во время которого септический артрит может быстро вызвать значительные повреждения.

Другие проблемы с коленом

• Пателлофеморальный болевой синдром. Этот синдром, который часто называют «коленом бегуна» или «коленом прыгуна», может вызывать боль и скованность в передней части колена и вокруг коленной чашечки, затрудняя подъем по лестнице или становиться на колени.
• Бурсит Pes anserine (коленного сухожилия): воспаление сумки (подушки) между большеберцовой костью и тремя сухожилиями подколенного сухожилия, вызывающее боль внутри колена, ниже сустава.

Если вы испытываете боль в коленях или суставах и хотите поговорить со специалистом-ортопедом, свяжитесь с нами, если у вас возникнут какие-либо вопросы, или назначьте консультацию по .

Когда обращаться к врачу

Если у вас время от времени болят колени, вы не одиноки.Боль и скованность в коленях — две наиболее частые причины, по которым люди обращаются к хирургу-ортопеду. Боль в коленях может возникать в любой возрастной группе, от детей и подростков до взрослых и пожилых людей. Часто боль в коленях проходит сама по себе или при консервативном лечении в домашних условиях. Однако иногда боль в коленях может сигнализировать о таком состоянии, как ACL или разрыв мениска, которое требует лечения у врача. Узнайте о наиболее распространенных причинах боли в коленях, о некоторых домашних процедурах, которые можно попробовать, и о том, когда следует обратиться к врачу по поводу боли в коленях, которая не проходит.

Распространенные причины боли в коленях

Причина боли в колене может зависеть от вашего возраста, веса, уровня активности и других факторов риска. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в коленях:

• Артрит, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит или остеоартрит коленного сустава

• Киста Бейкера, представляющая собой доброкачественное скопление жидкости за коленным суставом

• Бурсит, который представляет собой воспаление любого смазывающего мешка расположена вокруг коленного сустава

• Вывих колена или надколенника

• Переломы

• Инфекция коленных костей или суставов

• Воспаление из-за растяжения связок колена или растяжения мышцы

• Болезнь Осгуда-Шлаттера который включает «боли роста», вызванные воспалением верхней части голени у подростков.

• Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением в результате занятий спортом, например, боли в коленях от бега или повторяющихся приседаний.Другие виды деятельности, которые могут вызвать боль в коленях при сгибании, включают садоводство, обучение и уход за маленькими детьми, уход за больными и работу на дому, а также строительство.

• Разрыв связки или хряща, включая разрыв ACL, разрыв MCL и разрыв мениска

• Износ сустава из-за избыточного веса

Лечение боли в коленях дома

Если у вас появилась боль в колене, которая не была вызвана травмой (травмой) колена, и нет видимой деформации коленного сустава, вы можете попробовать вылечить ее в домашних условиях.Чтобы избавиться от боли в коленях в домашних условиях:

• Прикладывайте лед к верхней части колена на 15 минут, чередуя 15 минут без льда. Обязательно поместите полотенце или другой барьер между кожей и пакетом со льдом, чтобы не поранить кожу.

• Поднимите колено на подушках, чтобы уменьшить любой небольшой отек. Вы также можете спать с подушкой под коленями, чтобы посмотреть, помогает ли она от боли.

• Обеспечьте покой колену, избегая любых действий, вызывающих боль, включая перенос веса.Если вы думаете, что боль вызвана повторяющимися действиями, попробуйте чередовать занятия, например плавание в течение нескольких недель вместо бега.

• Примите безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия (Алив).

• Носите компрессионный рукав в течение нескольких дней, чтобы обеспечить поддержку коленного сустава.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в колене

Каждый раз, когда боль в колене возникает в результате травмы, такой как автомобильная авария или спортивная травма, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить структурное повреждение сустава как причину боли. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если боль в коленях не проходит, даже периодически, более пары недель.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить в службу 911, если боль в колене сопровождается:

• Лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту, что может быть признаком инфекции

• Неспособность вообще нести какой-либо вес на теле пораженная нога

• Невозможность произвольно сгибать колено (никогда не пытайтесь манипулировать поврежденным коленом руками)

• Онемение в голени, стопе или пальцах ног

• Покраснение и / или жар в области коленного сустава

• Внезапный сильный отек колена и голени

• Видимая деформация коленного сустава или голени

Боль в колене, связанная с травмой, сначала будет оценена врачом отделения неотложной помощи, который затем может вызвать хирурга-ортопеда для диагностики и лечения.Если у вас хроническая боль в коленях, требующая внимания, вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Ваш врач может направить вас к специалисту-ортопеду или специалисту по спортивной медицине для дальнейшего обследования, диагностики и лечения. Вы также можете записаться на прием непосредственно к ортопеду, но помните, что некоторые страховые компании требуют, чтобы вы получали направление перед посещением специалиста.

В зависимости от причины боли в колене вы также можете работать с физиотерапевтами, гидротерапевтами или другими медицинскими работниками, чтобы как можно скорее снова встать на ноги.

Боль в коленях может быть неприятностью, из-за которой вы пропускаете работу или сокращаете занятия фитнесом. Немедленно обратившись за медицинской помощью при боли в коленях, которая сохраняется дольше недели или двух, вы сможете вылечить это состояние с помощью консервативных мер, которые уменьшат боль и быстро вернут вас к действию.

Боль в колене: симптом Когда обратиться к врачу

Боль в коленях, которая возникает медленно или в результате более интенсивной, чем обычно, активности, можно справиться в домашних условиях.Боль в колене, которая возникает в результате относительно небольшой травмы, часто можно безопасно наблюдать в течение дня или двух, чтобы увидеть, будут ли полезны меры по уходу за собой.

При длительной боли в коленях от артрита часто помогает похудание и упражнения для укрепления мышц вокруг сустава. Другие варианты самообслуживания включают:

• Остальное. Избегайте более напряженных или болезненных занятий, но сохраняйте активность. Попробуйте альтернативные занятия, доставляющие меньше дискомфорта: плавание вместо бега трусцой, езда на велосипеде вместо тенниса.При острых травмах вам, возможно, придется как можно больше не стоять на ногах или даже на короткое время использовать костыли.
• Лед. Несколько раз в день кладите лед на колено на 15–20 минут. Используйте кубики льда или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце.
• Компрессия. Оберните эластичную повязку вокруг колена, чтобы уменьшить отек. Сделайте так, чтобы повязка плотно прилегала к колену, но не настолько тугой, чтобы вызвать боль или отек ноги.
• Высота. Лежание, опираясь коленом на подушку, может помочь снять боль и отек.
• НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль, отек и воспаление. К ним относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен натрия (Алив). Эти препараты могут вызвать расстройство желудка. Если у вас проблемы с почками, высокое кровяное давление или вы пожилой человек, вам следует использовать вместо него ацетаминофен (тайленол).

Записаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если боль в колене была вызвана особенно сильным ударом или если ее сопровождает:

• Значительное набухание
• Покраснение
• Нежность и тепло вокруг сустава
• Сильная боль
• Лихорадка

Если вы в течение некоторого времени испытывали незначительную боль в коленях, запишитесь на прием к врачу, если боль усиливается до такой степени, что мешает вашей обычной деятельности или сну.

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если боль в колене вызвана травмой и сопровождается:

• Шов, который выглядит деформированным
• Лопающий звук в момент повреждения колена
• Неспособность нести вес
• Сильная боль
• Внезапный отек

11 января 2018 г. Показать ссылки

1. Firestein GS, et al. Боль в бедрах и коленях.В: Учебник ревматологии Келли. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 мая 2016 г.
2. Маркс Дж. А. и др., Ред. Колено и голень. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 мая 2016 г.
3. Beutler A. Информация для пациента: Боль в коленях (помимо основ). http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 мая 2016 г.
4. Beutler A, et al. Подойдите к спортсмену или активному взрослому с болью в коленях. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 мая 2016 г.
5. Hergenroeder AC. Подход к лечению хронической боли или травм в коленях у детей или подростков с незрелым скелетом. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 мая 2016 г.
6. Rohren CH (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 мая 2016 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Боль в коленях — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач может:

• Осмотрите колено на предмет отека, боли, нежности, тепла и видимых синяков
• Проверьте, насколько далеко вы можете двигать голенью в разных направлениях
• Надавите или потяните за сустав, чтобы оценить целостность структур колена

Визуальные тесты

В некоторых случаях ваш врач может предложить такие тесты, как:

• Рентген. Ваш врач может сначала порекомендовать сделать рентгеновский снимок, который может помочь обнаружить переломы костей и дегенеративное заболевание суставов.
• Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT объединяют рентгеновские лучи, полученные под разными углами, для создания изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. CT Сканирование может помочь диагностировать проблемы с костями и незначительные переломы. Специальный вид сканирования CT может точно определить подагру, даже если сустав не воспален.
• УЗИ. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений структур мягких тканей внутри и вокруг колена в реальном времени. Ваш врач может захотеть переместить ваше колено в разные положения во время УЗИ, чтобы проверить наличие конкретных проблем.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). MRI использует радиоволны и мощный магнит для создания трехмерных изображений внутренней части вашего колена. Этот тест особенно полезен для выявления повреждений мягких тканей, таких как связки, сухожилия, хрящи и мышцы.

Лабораторные тесты

Если ваш врач подозревает инфекцию или воспаление, вам, вероятно, будут делать анализы крови, а иногда и процедуру, называемую артроцентез, при которой небольшое количество жидкости удаляется из коленного сустава с помощью иглы и отправляется в лаборатория для анализа.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, что именно вызывает боль в коленях.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства для облегчения боли и лечения состояний, вызывающих боль в коленях, таких как ревматоидный артрит или подагра.

Therapy

Укрепление мышц вокруг колена сделает его более устойчивым. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию или различные виды укрепляющих упражнений в зависимости от конкретного состояния, вызывающего вашу боль.

Если вы физически активны или занимаетесь спортом, вам могут потребоваться упражнения для коррекции движений, которые могут влиять на ваши колени, и для выработки хорошей техники во время занятий спортом или активности. Также важны упражнения для улучшения вашей гибкости и равновесия.

Упоры для свода стопы, иногда с клиньями на одной стороне пятки, могут помочь сдвинуть давление со стороны колена, наиболее пораженной остеоартритом. В определенных условиях могут использоваться различные типы подтяжек для защиты и поддержки коленного сустава.

Инъекции

В некоторых случаях ваш врач может предложить вводить лекарства или другие вещества непосредственно в ваш сустав. Примеры включают:

• Кортикостероиды. Инъекции кортикостероидов в коленный сустав могут помочь уменьшить симптомы обострения артрита и облегчить боль, которая может длиться несколько месяцев. Эти инъекции эффективны не во всех случаях.
• Гиалуроновая кислота. Густая жидкость, похожая на жидкость, которая естественным образом смазывает суставы. Гиалуроновая кислота может быть введена в колено для улучшения подвижности и облегчения боли. Хотя результаты исследования неоднозначны в отношении эффективности этого лечения, облегчение после одной или серии уколов может длиться до шести месяцев.
• Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). PRP содержит множество различных факторов роста, которые, по-видимому, уменьшают воспаление и способствуют заживлению. Некоторые исследования показали, что PRP может принести пользу некоторым людям с остеоартритом, но необходимы дополнительные исследования.

Хирургия

Если у вас есть травма, которая может потребовать хирургического вмешательства, обычно нет необходимости в немедленной операции. Прежде чем принять решение, подумайте о плюсах и минусах нехирургической реабилитации и хирургической реконструкции в отношении того, что для вас наиболее важно.Если вы решите пройти операцию, ваши варианты могут включать:

• Артроскопическая хирургия. В зависимости от травмы врач может осмотреть и исправить повреждение сустава с помощью оптоволоконной камеры и длинных узких инструментов, вставленных через несколько небольших разрезов вокруг колена. Артроскопия может использоваться для удаления незакрепленных тел из коленного сустава, удаления или восстановления поврежденного хряща (особенно, если оно вызывает блокировку колена) и восстановления разорванных связок.
• Операция по частичному эндопротезированию коленного сустава. В этой процедуре ваш хирург заменяет только наиболее поврежденную часть вашего колена деталями из металла и пластика. Операция обычно проводится через небольшие разрезы, поэтому вы, вероятно, заживете быстрее, чем при операции по замене всего колена.
• Полная замена коленного сустава. В ходе этой процедуры ваш хирург срезает поврежденную кость и хрящ с бедренной кости, голени и коленной чашечки и заменяет их искусственным суставом из металлических сплавов, высококачественных пластиков и полимеров.
• Остеотомия. Эта процедура включает удаление кости из бедренной или большеберцовой кости для лучшего выравнивания колена и облегчения боли при артрите. Эта операция может помочь вам отсрочить или избежать операции по замене коленного сустава.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут помочь облегчить боль в коленях.

Некоторые люди находят облегчение, натирая пораженное колено кремами, содержащими обезболивающее, например лидокаин или капсаицин, вещество, которое делает перец чили острым.

Меры по уходу за больным коленом включают:

• Остальное. Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющуюся нагрузку на колено, дать время на заживление травмы и предотвратить дальнейшие повреждения. День или два отдыха могут быть всем, что вам нужно при незначительной травме. Более серьезные повреждения, вероятно, потребуют более длительного времени для восстановления.
• Лед. Ice уменьшает боль и воспаление. Подойдет пакет замороженного горошка, потому что он покрывает все ваше колено. Вы также можете использовать пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, чтобы защитить кожу. Хотя ледяная терапия, как правило, безопасна и эффективна, не используйте лед дольше 20 минут за раз из-за риска повреждения нервов и кожи.
• Тепло. Вы можете почувствовать временное облегчение боли, приложив грелку или грелку к болезненному участку на колене.
• Компрессия. Это помогает предотвратить скопление жидкости в поврежденных тканях и поддерживает выравнивание и стабильность колена. Поищите легкую, дышащую и самоклеящуюся компрессионную повязку. Он должен быть достаточно тугим, чтобы поддерживать ваше колено, не нарушая кровообращения.
• Высота. Чтобы уменьшить отек, попробуйте положить травмированную ногу на подушки или сесть в кресло.

Альтернативная медицина

Исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль в коленях, вызванную остеоартритом.Иглоукалывание включает в себя введение тонких, как волос, игл в кожу в определенных местах на теле.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. В зависимости от причины вашей проблемы он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматолог), хирургии суставов (хирург-ортопед) или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

• Когда у вас появились симптомы?
• У вас начало болеть колено в результате конкретной травмы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом?
• Была ли боль вызвана травмой?
• Есть ли у вас опухоль, нестабильность или блокировка колена?
• Вы испытываете симптомы в других областях или только в колене?
• Были ли у вас раньше боли в коленях? Если да, то знаете ли вы, в чем была причина?

Когда обращаться к врачу по поводу боли в колене

Большинство спортсменов время от времени испытывают боли в коленях.Чрезмерное использование, долгие тренировочные дни или ушибы и синяки от контактных видов спорта часто приводят к незначительной боли в коленях, которая проходит в течение дня или двух после отдыха и льда.

Stockbyte / Getty Images

Однако некоторые подсказки указывают на более серьезную боль в коленях и травмы, которые, возможно, потребуется осмотреть врачу для полной оценки и плана лечения. Узнайте о предупреждающих знаках, чтобы не откладывать необходимое лечение.

Следить за:

• Боль, продолжающаяся более 48 часов
• Отек, продолжающийся более 48 часов
• Нестабильность или уменьшенный диапазон движения

Боль более 48 часов

Если у вас болит коленный сустав, из-за которого вы не можете нормально ходить более одного-двух дней, вам следует обратиться к врачу.

Некоторые из причин боли глубоко внутри сустава включают аномалии мениска или хряща, покрывающего и поддерживающего сустав.

Мениск называют амортизатором колена. Хрящ покрывает концы костей ног, обеспечивая плавное сгибание и разгибание колена во время ходьбы и бега.

Аномалии мениска или хряща могут не только ограничивать плавный диапазон движений сустава, но могут способствовать ощущению боли в глубоком колене.

Помимо самой боли, разрыв мениска часто вызывает ощущение хлопка (иногда слышимого) и может вызывать ощущение, будто ваше колено заблокировано на месте, когда вы пытаетесь его пошевелить.

Набухание более 48 часов

Первое, что может произойти после острой травмы, — это припухлость вокруг места травмы.

Когда колено травмировано, оно может опухнуть в результате воспаления или кровотечения в коленный сустав. Этот отек может вызвать боль и потерю подвижности, что ограничивает использование колена.Взаимодействие с другими людьми

Отек обычно очевиден и его можно увидеть, но иногда вы можете просто почувствовать, как будто что-то опухло, даже если оно выглядит нормально.

Отек сустава может вызвать боль и скованность. Иногда это может приводить к щелкающему звуку, когда сухожилия перекручиваются друг с другом после того, как их толкнули в новое положение из-за опухоли.

Если колено выглядит деформированным или смещенным, не откладывайте обращение за лечением. Это может быть признаком перелома или вывиха.Эти травмы следует своевременно оценивать и устранять, чтобы устранить источник травмы и предотвратить долгосрочные последствия.

Нестабильность или ограниченный диапазон движения

Уменьшение диапазона движений может быть связано с отеком колена, а также с другими травмами суставов. Если у вас ограниченный диапазон движений, который не улучшается в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.

Нестабильность коленного сустава или ощущение, что колено сгибается или движется в неправильном направлении, могут указывать на травму связки колена.

Коленные связки обеспечивают поддержку и стабильность сустава; если они растянуты или разорваны из-за травмы, нестабильность является одним из наиболее очевидных предупреждающих знаков.

Разница в вашей способности удерживать вес всего тела на одной ноге по сравнению с другой — еще один признак травмы, требующей внимания.

Слово от Verywell

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к своему терапевту или специалисту по спортивной медицине для получения полной оценки и плана лечения.В зависимости от травмы вас могут направить к хирургу-ортопеду.

Подготовьтесь к визиту, чтобы знать о симптомах, о которых следует сообщить, и о вопросах, которые нужно задать, чтобы ускорить постановку диагноза и лечение.

Нужно ли мне идти к ревматологу или ортопеду?

28 сентября 2018 г.

С тегами:

Из-за большого количества совпадений между медицинскими дисциплинами и специализациями человеку часто бывает трудно определить, к какому типу врача обратиться по поводу своей проблемы.

Это особенно актуально для ортопедии и ревматологии, поскольку оба этих типа врачей лечат боли в суставах.

Ортопеды — хирурги, которые занимаются лечением заболеваний и травм костей и суставов, таких как артрит, остеоартрит и травмы тела. Ревматологи — это терапевты, специализирующиеся на аутоиммунных заболеваниях и нехирургическом лечении таких заболеваний, как артрит, когда лекарства и / или физиотерапия могут обеспечить надлежащее лечение.

Важно понимать области, в которых работают эти две специальности, чтобы принять обоснованное решение.

Выбор между ортопедом и ревматологом

Сначала посетите своего лечащего врача (PCP) для медицинского осмотра и обсуждения своих симптомов. Они могут заказать рентген, анализы крови и другие обследования на предмет аномалий и провести первоначальную оценку. На этом этапе они могут прописать обезболивающие.

Начальная терапия вашего PCP может сработать, поэтому вам, возможно, не придется идти дальше. Или ваш PCP может решить дать вам направление к ортопеду или ревматологу, в зависимости от ваших потребностей.

Ниже приведены подробные пояснения по каждому типу специалистов.

Чем занимается ревматолог?

Ревматология изучает причины, влияние и методы лечения воспалительных аутоиммунных заболеваний в организме человека. При аутоиммунном заболевании собственная иммунная система пациента дает сбой и направляет свою атаку на его собственную здоровую ткань тела, а не на вторжение или внешние возбудители болезни.

Ревматологи могут быть терапевтами или педиатрами, имеющими дополнительную подготовку и квалификацию.У них есть опыт диагностики и лечения многих из более чем 100 системных форм взрослого, юношеского и височного артрита. Здесь лечат механические заболевания суставов, костей, мышц, мягких и соединительных тканей.

Ревматологи, которых часто называют «артритами», лечат и многие другие заболевания.

К инвалидизирующим, иногда смертельным заболеваниям, которые исследуют и лечат ревматологи:

• Антифосфолипидный синдром (APS)
• Дерматомиозит
• Красная роза
• Фибромиалгия
• Подагра
• Волчанка (СКВ)
• Миозит
• Ревматическая полимиалгия (PMR)
• Саркоидоз
• Склеродермия
• Синдром Шегрена
• Васкулит

Ваш основной лечащий врач может направить вас к ревматологу, если вы заметили:

• Боль в нескольких суставах
• Боль в суставах без травм
• Боль в суставах или опорно-двигательном аппарате, сопровождающаяся болью в груди, усталостью, лихорадкой, сыпью или скованностью (особенно при пробуждении)
• Боль в суставах после укуса клеща
• Боль в суставах вместе с болью в спине
• Боль в суставах при псориазе
• Мышечная боль сама по себе или с другими симптомами
• Недавние головные или мышечные боли
• Боль в спине самостоятельно или с болью в ноге
• Продолжающаяся температура, потливость или потеря веса, которые не могут быть объяснены
• Отклонения от нормы в анализах крови, указывающие на ревматизм

Чем занимается ортопед?

Ортопеды занимаются заболеваниями, травмами, профилактикой, лечением и восстановлением скелетной системы и связанных с ней суставов, связок и мышц.

Ортопеды и хирурги-ортопеды проходят специальную подготовку в области диагностики и лечения заболеваний костей и суставов. Они используют множество методов тестирования, чтобы помочь в диагностике и лечении.

Ваш основной лечащий врач может направить вас к ортопеду, если у вас есть:

• Боль в суставах или опорно-двигательном аппарате вследствие травмы
• Прогрессирующая боль в бедре или колене, усиливающаяся при переноске тяжестей
• Сильная и инвалидизирующая боль в суставах
• Артрит колена или бедра средней или тяжелой степени
• Отсутствие других методов лечения боли в суставах
• Необходимость замены сустава

Врач-ортопед лечит такие состояния, как:

• Артрит
• Нервная боль
• Суставы, требующие хирургического вмешательства
• Сколиоз
• Боль в шее
• Боль в спине
• Грыжа межпозвоночного диска
• Ишиас
• Остеопороз
• Защемленный нерв
• Невропатия
• Хлыст

Кто может помочь мне при боли в суставах или артрите?

Ваш PCP направит вас в правильном направлении в отношении того, к какому специалисту вам необходимо обратиться для дальнейшего лечения ваших проблем со здоровьем.Многие планы медицинского страхования требуют, чтобы основной лечащий врач сначала направил пациента к специалисту-консультанту, прежде чем посещение этого специалиста будет покрываться вашим медицинским планом.

Если вы страдаете от боли или инвалидности из-за артрита, телесной травмы, травмы или несчастного случая (особенно с повреждением костей), вам может помочь ортопед. Персонал Orthopaedic Associates использует как передовые методы лечения, так и традиционные методы лечения для лечения различных ортопедических состояний.

Чтобы получить дополнительную информацию или запланировать консультацию, позвоните по телефону (440) 892-1440 или заполните нашу простую в использовании онлайн-форму запроса на прием.Мы с нетерпением ждем вашего ответа.

10 признаков того, что вам следует обратиться к врачу по поводу боли в колене

Довольно часто вы можете иметь дело с небольшими болями и болями, особенно если вы ведете активный образ жизни или работаете на ногах. Вы, вероятно, откладываете обращение к врачу по поводу этого дискомфорта, решив, что если вы немного подождете, ощущение утихнет.

Иногда эта теория верна, но как насчет случаев, когда это не так? В этом блоге мы перечисляем 10 предупреждающих знаков, которые оправдывают поездку к вашему врачу или хирургу-ортопеду, чтобы поговорить о боли в коленях.

1. Деформация сустава

Посмотрите на свои колени рядом друг с другом. Если пораженное колено выглядит деформированным по сравнению со здоровым коленом, у вас может быть перелом, вывих коленной чашечки или травма надколенника.

2. Затруднения при ходьбе

Когда боль в колене прогрессирует настолько, что вы хромаете или избегаете ходьбы, обратитесь к врачу. Боль такой интенсивности может указывать на травму кости или дегенеративное состояние.

3.Невозможность удерживать вес

Когда вы встаете, чувствуете ли вы необходимость перенести вес с больного колена? Если пораженное колено не может удерживать вес, обратитесь за помощью. Этот симптом может указывать на ряд заболеваний колена, для устранения которых требуется медицинская помощь.

4. Нестабильность коленного сустава

Если вы заметили, что ваше колено дрожит или чувствуете, что оно сломается, обратитесь за медицинской помощью. Как правило, нестабильность сустава указывает на проблему со связками, которая может усугубиться, если вы продолжите использовать колено в обычном режиме.

5. Меньшая чувствительность в коленях

Хотя многие проблемы с коленями вызывают боль, отсутствие боли также может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Если у вас боль в ноге или колене, которая не усиливается при нажатии на колено, причиной дискомфорта может быть радикулит или другое заболевание, не связанное с коленями.

6. Длительная боль или дискомфорт

Если вы пытаетесь переждать боль, но она не проходит, вам может помочь врач. Как правило, спортсмены должны обратиться к врачу по поводу боли, продолжающейся более 48 часов, а другим взрослым следует обратиться к специалисту, если в течение трех недель, кажется, нет никаких изменений.

7. Боль, влияющая на вашу повседневную деятельность

Как правило, большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют записаться на прием, как только вы заметите, что ваши симптомы влияют на ваш образ жизни. Если из-за боли в коленях ваша поездка на работу усложняется, дневная пробежка неудобна или ваша работа усложняется, попросите профессионала оценить сустав.

8. Боль, нарушающая сон

Многие пациенты с проблемами колен не могут заснуть или засыпать из-за этого.Если боль в колене не дает вам спать, обратитесь за помощью.

9. Покраснение или припухлость вокруг сустава

Как и деформация коленного сустава, изменение формы и цвета колена может указывать на серьезные проблемы. Если вы заметили покраснение или припухлость, прикоснитесь к этой области, чтобы увидеть, чувствуете ли вы нежность или тепло. Эти симптомы могут быть признаками инфекции.

10. Ограниченный диапазон движения

При травме колена оно может опухнуть изнутри.