К каким врачам обратиться при лишнем весе мужчине: Вылечить ожирение. К какому врачу идти и какие существуют способы борьбы? | Здоровая жизнь | Здоровье

Вылечить ожирение. К какому врачу идти и какие существуют способы борьбы? | Здоровая жизнь | Здоровье

Рассказывает замдиректора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава РФ, профессор, член-корреспондент РАН Екатерина Трошина.

Содержание

Один из пяти

Лидия Юдина, «АиФ»: Екатерина Анатольевна, что называют избыточным весом врачи?

Екатерина Трошина: Об избыточной массе тела говорят, когда индекс массы тела (ИМТ = вес в кг / рост в м в квадрате) выше 25. Об ожирении — если этот показатель выше 30. Существуют и более точные формулы расчёта, но в целом эта формула даёт полное представление о наличии или отсутствии проблемы.

— Действительно ли в России так много полных людей?

— Ещё в 2006 г. у 50% жителей нашей страны был зафиксирован избыточный вес, причём доля женщин с лишним весом существенно превышала соответствующий показатель большинства других стран. Сегодня распространённость ожирения среди мужчин в возрасте от 25 до 64 лет составляет 26,9%, среди женщин — 30,8%. Около 13–14% подростков имеют лишний вес. Избыточный вес и ожирение относятся к числу пяти основных факторов риска преждевременной смерти. Ежегодно в мире из-за избыточного веса или ожирения умирают 2,8 млн взрослых людей. 44% случаев диабета, 23% — ишемической болезни сердца и от 7 до 41% случаев онкологических заболеваний обусловлены избыточным весом и ожирением.

— Считается, что лишний вес — это проблема больших городов…

— Чёткой региональной зависимости в распространённости лишнего веса не прослеживается. Особенности питания, климатические условия накладывают свой отпечаток, но они не вносят существенного вклада. В наибольшей степени лишний вес связан с изменением трендов в питании и образе жизни.

Нажимите для увеличения Нажимите для увеличения

Виновата ли генетика?

— Многие люди уверены, что не могут похудеть из-за генетической предрасположенности.

— Ожирение разнородно. Определённые формы действительно предопределены генетически. Но такое ожирение возникает с рождения и развивается лишь при хромосомных и генетических синдромах. Некоторые формы вторичного ожирения (которое возникает вслед за другой болезнью) связаны с эндокринными расстройствами.

80% всех возможных форм ожирения приходится на алиментарно-конституциональное (простое) ожирение — следствие неправильного образа жизни. И лишь 20% ожирения связаны с генетикой, конституцией и гормональным дисбалансом.

 — Кто набирает вес быстрее, а избавляется от него легче — мужчины или женщины?

— Полных женщин больше, чем полных мужчин, поскольку они набирают вес быстрее. У дам существует два периода (беременность и менопауза), когда прибавка веса физиологически обусловлена. Многие дамы воспринимают их как точку невозврата. Хотя физиологически прибавка веса составляет не более 5 кг, а после того, как гормональная перестройка будет завершена, лишний вес должен уйти. У женщин чаще откладывается подкожный жир, который считается наиболее безопасным с точки зрения развития осложнений.

У мужчин чаще возникает абдоминальное ожирение (скопление жира вокруг талии), поэтому у них выше риск развития сердечных осложнений (инфарктов, инсультов, диабета, метаболических расстройств, в том числе дефицита тестостерона).

Легче всего худеют те, у кого лишний вес появился недавно. Чем дольше пациент живёт с ненужными килограммами, тем труднее от них избавиться.

Операция или лекарства?

— К какому врачу идти и какие есть способы лечения?

— Международное исследование ACTION IO показало, что ни в одной стране мира пациенты не обращаются к врачу по поводу лишнего веса. Ожирение расценивается как косметологическая проблема, и от него долго пытаются избавиться самостоятельно, а потому безуспешно. Хотя у врачей есть большой арсенал средств, которые способны помочь человеку с лишним весом.

 Эффективность бариатрической операции (по уменьшению размеров желудка или изменению анатомии кишечника) довольно высока (потеря 35–40% от начального веса). Минздрав выделяет квоты для проведения таких операций пациентам со сверхожирением и сахарным диабетом. Прооперироваться в рамках этой квоты можно бесплатно (пока только в нашем центре). Однако бариатрическая операция, несмотря на то, что она снижает вес и приводит к ремиссии сахарного диабета второго типа, не даёт пожизненной гарантии и сопряжена с определёнными рисками. Учёные во всём мире ведут поиск препаратов, которые по эффективности будут сопоставимы с хирургической операцией, но при этом лишены её недостатков. Речь идёт не о биодобавках, которые подавляют аппетит или поглощают жир из употребляемой пищи, а о лекарствах, которые влияют на механизм набора веса и помогают худеть быстро, безопасно, а также позволяют избежать осложнений, которыми чреват лишний вес, в частности диабета.

— Сколько времени занимает лечение и может ли человек после нормализации веса забыть о лишних килограммах навсегда?

— Важный этап — первые 3 месяца лечения. В идеале за этот период человек должен похудеть на 5% от исходной массы тела. Ранний ответ на лечение — показатель того, что человек будет успешно худеть и в дальнейшем. В среднем нормализация массы тела до оптимальной занимает около 2 лет. Идеальный темп похудения — 1–1,5 кг в неделю. Быстро худеть нежелательно, поскольку жир не испаряется, а метаболизируется организмом, что служит для него большой нагрузкой.

Об успехе в лечении ожирения можно говорить, когда человек снизил массу тела до приемлемой и удерживает её в течение полутора — двух лет. Но даже в этом случае его нельзя считать здоровым. Ожирение — заболевание хроническое, и заниматься им придётся пожизненно. Питаться дробно, полноценно, сбалансированно, достаточно двигаться, высыпаться, в некоторых случаях принимать лекарства, назначенные врачом.

диагностика лишнего веса, причины, типы ожирения. Обследование при ожирении, анализы. К какому врачу обращаться для лечения ожирения
Ожирение: диагностика лишнего веса, причины, типы ожирения. Обследование при ожирении, анализы. К какому врачу обращаться для лечения ожирения

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
какой врач лечит и куда обращаться

Проблема лишнего веса с каждым годом становится все актуальнее среди населения во всем мире. Многих людей интересует, какой врач лечит ожирение и что собой представляет данное заболевание. В первую очередь, человек должен понимать, что именно подразумевается под данным термином, так как наличие избыточной массы тела не является синонимом болезни.

Согласно мнению врачей, ожирение – это достижение индекса массы тела до 33 % и более (при верхней границе нормы 25 %). Также данный термин приемлем при увеличении веса человека на 10 % и более от должного, либо при наличии жировой прослойки во внутренних органах, которая обнаруживается в ходе инструментальных исследований. Повышение веса в пределах указанных критериев, то есть до 33 % ИМТ и до 10 % от должного считается избыточным весом, который не требует лечения.


Врач, лечащий ожирение, называется эндокринологом. Также выделяют подвид данного специалиста – диетолога. Эти врачи занимаются диагностикой причин патологического состояния и разрабатывают специальные диеты в зависимости от этиологии. Также они применяют медикаментозное лечение в случае необходимости и обращаются за помощью к хирургам, когда пациентам может помочь только операция.

Какие виды патологии бывают?

Существует множество предрасполагающих факторов, которые приводят к избыточной массе тела. В зависимости от происхождения ожирения, выделяют несколько его разновидностей, к каждой из которых требуется свой метод лечения. Когда с ожирением обращаются к врачу, он сразу же устанавливает вид патологии и только тогда назначает терапию.

Выделяют следующие разновидности проблемы:

  • Алиментарное-конституциональное. В данном случае ожирение является следствием взаимодействия нескольких факторов: наследственной предрасположенности, малоактивного образа жизни и неправильного рациона питания. Данный вид ожирения, по исследованиям врачей, занимает первое место в структуре всех причин избыточного веса.
  • Гипоталамическое. Напрямую связано с увеличением продукции гормонов гипоталамуса, чаще всего манифестирует в подростковом возрасте. Данная патология является отдельной нозологией в системе классификации болезней.
  • Эндокринное. Заболевание, симптомы которого обуславливают различные нарушения гормонов, влияющих на липидный обмен. Сюда относятся: снижение функции щитовидной железы, патологии надпочечников, чрезмерная выработка инсулина и так далее.
  • Симптоматическое. Ожирение, обусловленное разнообразными патологиями и лечением гормональными препаратами (глюкокортикостероидами и другими видами стероидов).

Если ожирение лечит врач с правильной квалификацией, то он обязан определять степень ожирения. Существует три степени тяжести процесса:

  • ИМТ от 33 % до 35 % (избыток веса более 10 %, но менее 15 %) – первая стадия;
  • ИМТ от 36 % до 40 % (избыток веса от 15 % до 17,5 %) – вторая стадия;
  • ИМТ более 40 % (избыток веса более 17, 5 %) – третья стадия.

Как врач борется с проблемой?

Существует множество народных методов лечения ожирения, то есть разнообразных сочетаний коррекции питания с физическими нагрузками. Следует понимать, что не всегда уменьшение количества пищи поможет добиться выздоровления, особенно если речь идет о гормональных нарушениях. Если лечением ожирения занимается врач, то он проводит анализ ситуации и подбирает индивидуальный план лечения, который учитывает:

  • причину возникновения проблемы;
  • особенности организма пациента;
  • возможность выполнения физических нагрузок;
  • необходимость в назначении лекарственных средств;
  • нужно ли делать резекцию желудка.

Пациентам с ожирением необходимо выполнять все рекомендации врача, даже если они будут заключаться всего лишь в коррекции питания. Только серьезное отношение к патологическому состоянию позволит добиться хороших результатов лечения.

Отдельно следует упомянуть, что у женщин ожирение лечит врач только после точной установки диагноза, так как они склонны преувеличивать степень проблемы. В случае если диетолог не может убедить пациентку в том, что она не больна ожирением, необходимо назначить консультацию психолога, так как подобное отсутствие критики к собственному телу часто заканчивается развитием анорексии.

➤➤➤ Врач к которому ходят с ожирением

Некоторые медицинские работники специализируются на лечении людей с ожирением или избыточным весом, и такой врач к которому ходят с ожирением, называется бариатром. Среди этих медицинских работников также встречается бариатрический хирург – это врач, специально обученный делать операции, нацеленные на помощь в потере веса, если другие неинвазивные методы результата не дали.

Когда обращаться к бариатру?

врач к которому ходят с ожирением

Ожирение может вызвать проблемы со здоровьем, такие как диабет и апноэ во сне. Потеря веса может снизить риск возникновения этих проблем со здоровьем. Семейный врач общего профиля может предложить лечение для снижения веса, однако, именно бариатрические службы являются ответом на вопрос, к какому врачу обращаться при лишнем весе, поскольку они получают больше знаний о том, как лечить и бороться с данной проблемой, проходят специальную подготовку, а многие из них проходят обучение, чтобы делать операции по снижению веса.

Это не значит, что поставщик бариатрических медицинских услуг – последняя инстанция, означающая неминуемое хирургическое вмешательство: наоборот, он использует широкий план лечения, адаптируя его в соответствии с индивидуальными потребностями и предпочтениями. Разработанный план будет включать такие аспекты, как питание, физические упражнения, изменения привычек и медикаменты; возможна рекомендация насчет операции по снижению веса. При разработке необходимо учитывать культуру и традиции, особенно в отношении выбора продуктов питания и видов упражнений.

Серьезной и дорогостоящей проблемой, в последнее время, стал лишний вес. Врач бариатр, специализирующийся на ней, приобрел более значимую роль в сфере медицины, ведь крайне важно получить правильное лечение, иначе последствием может стать развитие ряда серьезных заболеваний, в том числе:

  • сахарного диабета
  • артрита
  • высокого кровяного давления
  • болезней сердца
  • инсульта
  • апноэ
  • заболеваний печени, легких
  • некоторых видов рака.

Вопрос, какой врач лечит ожирение, может привести вначале к семейному доктору, однако, бариатр, при необходимости, готов оказать дополнительную помощь, предложить новые идеи и эффективные подходы для похудения.

Чего ожидать от первого посещения?

Если ответ на вопрос, какой врач лечит ожирение у женщин, привел к бариатру, то во время первого визита можно ожидать следующего:

  • ознакомление с историей болезни, включая историю питания, физических упражнений и потери веса;
  • проведение медицинского осмотра, включая вычисление ИМТ, окружности талии и измерение артериального давления;
  • изучение проблем со здоровьем, связанных с лишним весом;
  • ознакомление с возможными медицинскими проблемами, которые может вызвать увеличение веса;
  • определение готовности начать программу упражнений;
  • определение необходимости в дополнительных тестах и анализах;
  • помощь в постановке реалистичных целей по потере веса;
  • получение индивидуального плана питания;
  • получение руководств насчет ведения дневника питания;
  • определение необходимости в медикаментозном лечении.

Доктор бариатрии должен также предоставить информацию о:

  • здоровом питании и привычках;
  • способах изменения поведения и привычек в отношении здоровья;
  • влиянии психического здоровья на ожирение;
  • осложнениях от ожирения;
  • преимуществах и рисках медикаментозного лечения.

Разработка плана лечения осуществляется исходя из индивидуальных потребностей и предпочтений пациента, с проверкой прогресса при каждом последующем посещении и внесением изменений в курс лечения по мере необходимости. По мере похудения и улучшения состояния здоровья, бариатр может изменить назначение некоторых предписанных лекарств.

Обследование и диагностика

какой врач лечит ожирение у женщин

Врач-бариатр может заказать различные тесты для проверки факторов, связанных с лишним весом или ожирением, таких как:

  • тесты на диабет, такие как уровень глюкозы в крови натощак и гемоглобина A1C;
  • уровни липидов и холестерина;
  • уровень тиреотропного гормона;
  • анализы крови печени;
  • анализ крови на функцию почек;
  • уровень витамина D;
  • электрокардиограмма для оценки сердечного ритма;
  • тест на физическую нагрузку, чтобы работоспособность сердца во время тренировки;
  • измерение уровня метаболизма, чтобы увидеть количество сжигаемых калорий в состоянии покоя;
  • другие тесты и анализы, в зависимости от индивидуальных медицинских потребностей.

Методы лечения ожирения

Бариатрия – довольно новое направление в медицине, но большие успехи в лечении ожирения достигаются как с помощью хирургии, так и без нее. Для людей, страдающих ожирением, существует много видов лечения, начиная от изменения рациона питания и заканчивая хирургическими вмешательствами, чтобы уменьшить количество калорий, доступных организму. Для страдающего ожирением человека, стремящегося избавиться от лишнего веса, доступно несколько вариантов.

Нехирургические подходы к лечению

В то время как бариатры, обычно, сосредотачиваются на нехирургических вмешательствах в лечении на первом этапе, исследования показывают, что они имеют лишь ограниченный краткосрочный и очень плохой долгосрочный успех. Ранние вмешательства могут включать контролируемые диеты, структурированные программы физических упражнений и интенсивную поведенческую терапию для выявления и исправления неправильных привычек питания.

Также может использоваться медикаментозное лечение, к наиболее распространенным препаратам которого относят:

  • Лоркасерин. Для подавления аппетита путем активации серотонинового рецептора, регулирующего деятельность кишечника.
  • Эксенатид. Используется для лечения диабета 2 типа, но также может способствовать снижению веса, замедляя опорожнение желудка и заставляя человека быстрее чувствовать себя сытым.
  • Метформин также «популярен» среди диабетиков, но он также может снизить вес, уменьшая количество вырабатываемой печенью глюкозы, одновременно увеличивая ее поглощение мышцами.
  • Qsymia (фентермин и топирамат). Сочетание стимулятора аппетита с противосудорожным средством, способствующее снижению веса.
  • Ксеникал (орлистат) уменьшает всасывание жира в кишечнике, подавляя ферменты поджелудочной железы, расщепляющие жир.

Бариатрическая хирургия

лишний вес врач

Бариатрическая хирургия является одной из центральных особенностей бариатрической медицины, обычно рассматриваемая у лиц с индексом массы тела (ИМТ) 40 кг / м2 или выше, у которых нехирургические вмешательства не увенчались успехом.

Среди хирургических вариантов:

  • Регулируемое бандажирование желудка. Выполняется лапароскопически и включает использование непостоянной силиконовой ленты, ограничивающей размер желудка.
  • Желудочное шунтирование. Предназначено для уменьшения количества пищи, которую человек может съесть, отрезанием части желудка.
  • Желудочный баллон. Представляет собой минимально инвазивную технику, включающую размещение спущенного баллона внутри желудка, который затем надувают, чтобы уменьшить желудочное пространство.
  • Рукавная гастрэктомия. Включает необратимое сокращение желудка примерно на 15% путем удаления подобной рукаву части органа.
  • Гастропластика с вертикальными полосами (также известная как процедура Мейсона). Включает в себя постоянное сшивание желудка для создания меньшего мешка желудка.

Надеемся, что теперь знаете, будь у Вас или у ребенка лишний вес, к какому врачу обратиться!

«Какие анализы нужно сдать, если у тебя лишний вес?» – Яндекс.Кью

Перед похудением, тем более на 10 и более кг вы должны посетить следующих врачей и сдать эти анализы:

  1. Терапевта. Это отправной пункт нашего путешествия под названием «потеря лишнего веса». Отправляемся к родному врачу, который знает нас уже не первый год и просим дать ответ, нет ли у нас в анамнезе каких-то болезней или особенностей, которые важно учитывать при похудении.
  2. Далее просим направления на сдачу классических анализ крови (биохимия) и мочи — нам важно проверить уровень сахара, холестерина и состояние печени (Аст и АЛТ), а также состояние почек.
  3. Следующий пункт: эндокринолог. Да-да, не удивляйтесь! Щитовидная железа — это один из важнейших органов человека и ее нужно золить, нежить и лелеять, а значит, следить и раз в полгода посещать специализированного врача и сдавать анализы.
  4. Перед походом к врачу разумно будет сделать УЗИ органа и сдать анализ на главные гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. Мы уже рассказывали, что их дисбаланс может вызвать огромные проблемы с весом, которые вы сами не решите!
  5. Итак, от эндокринолога нам нужно: пальпирование самой железы + проведение опроса (тут вы рассказываете все подробности, которые врач захочет знать: об усталости, настроении, потоотделении, пульсе, зрении и многих других вещах — не утаивайте ничего, это в ваших интересах).
  6. Кардиолог. Сердце, наш пламенный мотор, также нужно беречь, а значит, нужно обязательно проконсультироваться с врачом по поводу нагрузок — расспросите, какой вид спорта подойдет вам, учитывая ваше ЭКГ и общее состояние.
  7. В идеале было бы посетить гастроэнтеролога и узнать, в каком состоянии находится ваша пищеварительная система — для этого проводятся разные процедуры: от некомфортных ФГС и колоноскопии до вполне безобидных УЗИ всех органов брюшной полости.
  8. Гинеколог / уролог. При многих болезнях, особенно женских, категорически запрещены нагрузки и стрессы, так что лучше убедиться, что у вас все в порядке.

К какому врачу идти, чтобы вылечить ожирение

Один из пяти

Что называют избыточным весом врачи?

Екатерина Трошина: Об избыточной массе тела говорят, когда индекс массы тела (ИМТ = вес в кг / рост в м в квадрате) выше 25. Об ожирении — если этот показатель выше 30. Существуют и более точные формулы расчёта, но в целом эта формула даёт полное представление о наличии или отсутствии проблемы.

— Действительно ли в России так много полных людей?— Ещё в 2006 г. у 50% жителей нашей страны был зафиксирован избыточный вес, причём доля женщин с лишним весом существенно превышала соответствующий показатель большинства других стран. Сегодня распространённость ожирения среди мужчин в возрасте от 25 до 64 лет составляет 26,9%, среди женщин — 30,8%. Около 13–14% подростков имеют лишний вес. Избыточный вес и ожирение относятся к числу пяти основных факторов риска преждевременной смерти. Ежегодно в мире из-за избыточного веса или ожирения умирают 2,8 млн взрослых людей. 44% случаев диабета, 23% — ишемической болезни сердца и от 7 до 41% случаев онкологических заболеваний обусловлены избыточным весом и ожирением.

— Считается, что лишний вес — это проблема больших городов…

— Чёткой региональной зависимости в распространённости лишнего веса не прослеживается. Особенности питания, климатические условия накладывают свой отпечаток, но они не вносят существенного вклада. В наибольшей степени лишний вес связан с изменением трендов в питании и образе жизни.

Виновата ли генетика?

— Многие люди уверены, что не могут похудеть из-за генетической предрасположенности.

— Ожирение разнородно. Определённые формы действительно предопределены генетически. Но такое ожирение возникает с рождения и развивается лишь при хромосомных и генетических синдромах. Некоторые формы вторичного ожирения (которое возникает вслед за другой болезнью) связаны с эндокринными расстройствами.

80% всех возможных форм ожирения приходится на алиментарно-конституциональное (простое) ожирение — следствие неправильного образа жизни. И лишь 20% ожирения связаны с генетикой, конституцией и гормональным дисбалансом.

— Кто набирает вес быстрее, а избавляется от него легче — мужчины или женщины?— Полных женщин больше, чем полных мужчин, поскольку они набирают вес быстрее. У дам существует два периода (беременность и менопауза), когда прибавка веса физиологически обусловлена. Многие дамы воспринимают их как точку невозврата. Хотя физиологически прибавка веса составляет не более 5 кг, а после того, как гормональная перестройка будет завершена, лишний вес должен уйти. У женщин чаще откладывается подкожный жир, который считается наиболее безопасным с точки зрения развития осложнений.

У мужчин чаще возникает абдоминальное ожирение (скопление жира вокруг талии), поэтому у них выше риск развития сердечных осложнений (инфарктов, инсультов, диабета, метаболических расстройств, в том числе дефицита тестостерона).

Легче всего худеют те, у кого лишний вес появился недавно. Чем дольше пациент живёт с ненужными килограммами, тем труднее от них избавиться.

Операция или лекарства?

— К какому врачу идти и какие есть способы лечения?

— Международное исследование ACTION IO показало, что ни в одной стране мира пациенты не обращаются к врачу по поводу лишнего веса. Ожирение расценивается как косметологическая проблема, и от него долго пытаются избавиться самостоятельно, а потому безуспешно. Хотя у врачей есть большой арсенал средств, которые способны помочь человеку с лишним весом.

Эффективность бариатрической операции (по уменьшению размеров желудка или изменению анатомии кишечника) довольно высока (потеря 35–40% от начального веса). Минздрав выделяет квоты для проведения таких операций пациентам со сверхожирением и сахарным диабетом. Прооперироваться в рамках этой квоты можно бесплатно (пока только в нашем центре). Однако бариатрическая операция, несмотря на то, что она снижает вес и приводит к ремиссии сахарного диабета второго типа, не даёт пожизненной гарантии и сопряжена с определёнными рисками. Учёные во всём мире ведут поиск препаратов, которые по эффективности будут сопоставимы с хирургической операцией, но при этом лишены её недостатков. Речь идёт не о биодобавках, которые подавляют аппетит или поглощают жир из употребляемой пищи, а о лекарствах, которые влияют на механизм набора веса и помогают худеть быстро, безопасно, а также позволяют избежать осложнений, которыми чреват лишний вес, в частности диабета.

— Сколько времени занимает лечение и может ли человек после нормализации веса забыть о лишних килограммах навсегда?

— Важный этап — первые 3 месяца лечения. В идеале за этот период человек должен похудеть на 5% от исходной массы тела. Ранний ответ на лечение — показатель того, что человек будет успешно худеть и в дальнейшем. В среднем нормализация массы тела до оптимальной занимает около 2 лет. Идеальный темп похудения — 1–1,5 кг в неделю. Быстро худеть нежелательно, поскольку жир не испаряется, а метаболизируется организмом, что служит для него большой нагрузкой.

Об успехе в лечении ожирения можно говорить, когда человек снизил массу тела до приемлемой и удерживает её в течение полутора — двух лет. Но даже в этом случае его нельзя считать здоровым. Ожирение — заболевание хроническое, и заниматься им придётся пожизненно. Питаться дробно, полноценно, сбалансированно, достаточно двигаться, высыпаться, в некоторых случаях принимать лекарства, назначенные врачом.

При ожирении к какому врачу нужно обратиться

Какой врач лечит ожирение?

Проблема лишнего веса с каждым годом становится все актуальнее среди населения во всем мире. Многих людей интересует, какой врач лечит ожирение и что собой представляет данное заболевание. В первую очередь, человек должен понимать, что именно подразумевается под данным термином, так как наличие избыточной массы тела не является синонимом болезни.

Согласно мнению врачей, ожирение – это достижение индекса массы тела до 33 % и более (при верхней границе нормы 25 %). Также данный термин приемлем при увеличении веса человека на 10 % и более от должного, либо при наличии жировой прослойки во внутренних органах, которая обнаруживается в ходе инструментальных исследований. Повышение веса в пределах указанных критериев, то есть до 33 % ИМТ и до 10 % от должного считается избыточным весом, который не требует лечения.

Врач, лечащий ожирение, называется эндокринологом. Также выделяют подвид данного специалиста – диетолога. Эти врачи занимаются диагностикой причин патологического состояния и разрабатывают специальные диеты в зависимости от этиологии. Также они применяют медикаментозное лечение в случае необходимости и обращаются за помощью к хирургам, когда пациентам может помочь только операция.

Какие виды патологии бывают?

Существует множество предрасполагающих факторов, которые приводят к избыточной массе тела. В зависимости от происхождения ожирения, выделяют несколько его разновидностей, к каждой из которых требуется свой метод лечения. Когда с ожирением обращаются к врачу, он сразу же устанавливает вид патологии и только тогда назначает терапию. Выделяют следующие разновидности проблемы:

  • Алиментарное-конституциональное. В данном случае ожирение является следствием взаимодействия нескольких факторов: наследственной предрасположенности, малоактивного образа жизни и неправильного рациона питания. Данный вид ожирения, по исследованиям врачей, занимает первое место в структуре всех причин избыточного веса.
  • Гипоталамическое. Напрямую связано с увеличением продукции гормонов гипоталамуса, чаще всего манифестирует в подростковом возрасте. Данная патология является отдельной нозологией в системе классификации болезней.
  • Эндокринное. Заболевание, симптомы которого обуславливают различные нарушения гормонов, влияющих на липидный обмен. Сюда относятся: снижение функции щитовидной железы, патологии надпочечников, чрезмерная выработка инсулина и так далее.
  • Симптоматическое. Ожирение, обусловленное разнообразными патологиями и лечением гормональными препаратами (глюкокортикостероидами и другими видами стероидов).

Если ожирение лечит врач с правильной квалификацией, то он обязан определять степень ожирения. Существует три степени тяжести процесса:

  • ИМТ от 33 % до 35 % (избыток веса более 10 %, но менее 15 %) – первая стадия;
  • ИМТ от 36 % до 40 % (избыток веса от 15 % до 17,5 %) – вторая стадия;
  • ИМТ более 40 % (избыток веса более 17, 5 %) – третья стадия.

Как врач борется с проблемой?

Существует множество народных методов лечения ожирения, то есть разнообразных сочетаний коррекции питания с физическими нагрузками. Следует понимать, что не всегда уменьшение количества пищи поможет добиться выздоровления, особенно если речь идет о гормональных нарушениях. Если лечением ожирения занимается врач, то он проводит анализ ситуации и подбирает индивидуальный план лечения, который учитывает:

  • причину возникновения проблемы;
  • особенности организма пациента;
  • возможность выполнения физических нагрузок;
  • необходимость в назначении лекарственных средств;
  • нужно ли делать резекцию желудка.

Пациентам с ожирением необходимо выполнять все рекомендации врача, даже если они будут заключаться всего лишь в коррекции питания. Только серьезное отношение к патологическому состоянию позволит добиться хороших результатов лечения.

Отдельно следует упомянуть, что у женщин ожирение лечит врач только после точной установки диагноза, так как они склонны преувеличивать степень проблемы. В случае если диетолог не может убедить пациентку в том, что она не больна ожирением, необходимо назначить консультацию психолога, так как подобное отсутствие критики к собственному телу часто заканчивается развитием анорексии.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Врачи, лечащие ожирение

Симптом ожирение может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат ожирение

  • Терапевт
  • Эндокринолог
  • Гематолог
  • Гинеколог
  • Невролог
  • Педиатр
  • Генетик
  • Нефролог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Диабетолог
  • Гастроэнтеролог
  • Гепатолог
  • Кардиолог
  • Эпилептолог
  • Диетолог
  • Уролог
  • Сексолог.

Лучшие врачи

Возможные заболевания при симптоме ожирение

  • Вторичная аменорея
  • Дефицит 5-альфа-редуктазы
  • Синдром Барде — Бидля
  • Энцефалит Расмуссена
  • Гипогонадизм гиперпролактинемический
  • Псевдогипопаратиреоз
  • Болезни гипофиза
  • Надпочечниковая гиперандрогения
  • Дисметаболическая нефропатия у детей
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Гиперлипопротеинемия I типа
  • Синдром Мориака
  • Постгистерэктомический синдром
  • Вирильный синдром
  • Анеуплоидия
  • Болезнь Баттена
  • Синдром Кушинга
  • Гиперпролактинемия
  • Вторичный гиперкортицизм
  • Постменопауза
  • Диабет
  • Жировой гепатоз печени
  • Крайняя степень ожирения с альвеолярной гиповентиляцией
  • Метаболический синдром у детей и подростков
  • Инсулинома
  • Аденома гипофиза
  • Нарушения обмена липопротеидов
  • Атрофия яичек
  • Гипоталамический синдром
  • Синдром Прадера — Вилли
  • Микропенис
  • Кортикостерома
  • Атерогенная дислипидемия
  • Гиперлипопротеинемия III типа
  • Неалкогольный стеатогепатит
  • Болезнь Иценко-Кушинга
  • Гиперлипопротеинемия IV типа
  • Метаболические заболевания
  • Гиперлипидемия
  • Синдром Деркума
  • Вторичная олигоменорея
  • Гиперплазия тимуса
  • Краниофарингиома
  • Гиперволемия
  • Синдром Ларона
  • Поликистоз яичников.

Ожирение — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие ожирение 233

Рекомендации перед приемом эндокринолога

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением всех нарушений работы желез внутренней секреции (ЖВС). Чаще всего к нему обращаются по поводу сахарного диабета, патологии щитовидной железы, изменений гормонального фона. Эндокринологу для оценки состояния ЖВС очень важна информация о содержании в крови гормонов. Если эти анализы были сделаны, их результаты нужно взять с собой. В остальном подготовка к консультации эндокринолога ничем не отличается от подготовки к посещению любого врача. Нужно сформулировать жалобы, время их появления и другую диагностически значимую информацию.

Диагностика ожирения

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • КТ поджелудочной железы
  • УЗИ печени
  • Рентген позвоночника
  • МРТ надпочечников
  • МСКТ грудного отдела позвоночника
  • КТ печени
  • УЗИ матки и придатков
  • КТ печени
  • Рентген стопы или кисти
  • УЗИ надпочечников
  • УЗИ печени
  • УЗИ почек
  • КТ органов малого таза
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • УЗИ вилочковой железы
  • МРТ головного мозга
  • МРТ надпочечников
  • МРТ печени и желчевыводящих путей
  • МРТ надпочечников
  • МРТ поджелудочной железы
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Функциональная диагностика Реоэнцефалография (РЭГ)
  • Денситометрия
  • УЗИ для беременных
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Рентген турецкого седла
  • МРТ головного мозга
  • УЗИ надпочечников
  • УЗИ для беременных в 1-м триместре
  • Денситометрия
  • УЗИ головного мозга
  • Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
  • КТ надпочечников
  • МРТ печени и желчевыводящих путей
  • УЗИ надпочечников
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
  • УЗИ надпочечников
  • КТ головного мозга
  • УЗИ надпочечников
  • УЗИ мочевого пузыря
  • КТ надпочечников
  • МРТ гипофиза
  • УЗИ печени
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Денситометрия
  • МРТ головного мозга.

источник

К какому врачу идти, чтобы вылечить ожирение в закладки

По данным главного внештатного диетолога Минздрава, 55% жителей России имеют лишний вес, 25% страдают от ожирения.

Один из пяти

Что называют избыточным весом врачи?

Екатерина Трошина: Об избыточной массе тела говорят, когда индекс массы тела (ИМТ = вес в кг / рост в м в квадрате) выше 25. Об ожирении — если этот показатель выше 30. Существуют и более точные формулы расчёта, но в целом эта формула даёт полное представление о наличии или отсутствии проблемы.

— Действительно ли в России так много полных людей?— Ещё в 2006 г. у 50% жителей нашей страны был зафиксирован избыточный вес, причём доля женщин с лишним весом существенно превышала соответствующий показатель большинства других стран. Сегодня распространённость ожирения среди мужчин в возрасте от 25 до 64 лет составляет 26,9%, среди женщин — 30,8%. Около 13–14% подростков имеют лишний вес. Избыточный вес и ожирение относятся к числу пяти основных факторов риска преждевременной смерти. Ежегодно в мире из-за избыточного веса или ожирения умирают 2,8 млн взрослых людей. 44% случаев диабета, 23% — ишемической болезни сердца и от 7 до 41% случаев онкологических заболеваний обусловлены избыточным весом и ожирением.

— Считается, что лишний вес — это проблема больших городов…

— Чёткой региональной зависимости в распространённости лишнего веса не прослеживается. Особенности питания, климатические условия накладывают свой отпечаток, но они не вносят существенного вклада. В наибольшей степени лишний вес связан с изменением трендов в питании и образе жизни.

Виновата ли генетика?

— Многие люди уверены, что не могут похудеть из-за генетической предрасположенности.

— Ожирение разнородно. Определённые формы действительно предопределены генетически. Но такое ожирение возникает с рождения и развивается лишь при хромосомных и генетических синдромах. Некоторые формы вторичного ожирения (которое возникает вслед за другой болезнью) связаны с эндокринными расстройствами.

80% всех возможных форм ожирения приходится на алиментарно-конституциональное (простое) ожирение — следствие неправильного образа жизни. И лишь 20% ожирения связаны с генетикой, конституцией и гормональным дисбалансом.

— Кто набирает вес быстрее, а избавляется от него легче — мужчины или женщины?— Полных женщин больше, чем полных мужчин, поскольку они набирают вес быстрее. У дам существует два периода (беременность и менопауза), когда прибавка веса физиологически обусловлена. Многие дамы воспринимают их как точку невозврата. Хотя физиологически прибавка веса составляет не более 5 кг, а после того, как гормональная перестройка будет завершена, лишний вес должен уйти. У женщин чаще откладывается подкожный жир, который считается наиболее безопасным с точки зрения развития осложнений.

У мужчин чаще возникает абдоминальное ожирение (скопление жира вокруг талии), поэтому у них выше риск развития сердечных осложнений (инфарктов, инсультов, диабета, метаболических расстройств, в том числе дефицита тестостерона).

Легче всего худеют те, у кого лишний вес появился недавно. Чем дольше пациент живёт с ненужными килограммами, тем труднее от них избавиться.

Операция или лекарства?

— К какому врачу идти и какие есть способы лечения?

— Международное исследование ACTION IO показало, что ни в одной стране мира пациенты не обращаются к врачу по поводу лишнего веса. Ожирение расценивается как косметологическая проблема, и от него долго пытаются избавиться самостоятельно, а потому безуспешно. Хотя у врачей есть большой арсенал средств, которые способны помочь человеку с лишним весом.

Эффективность бариатрической операции (по уменьшению размеров желудка или изменению анатомии кишечника) довольно высока (потеря 35–40% от начального веса). Минздрав выделяет квоты для проведения таких операций пациентам со сверхожирением и сахарным диабетом. Прооперироваться в рамках этой квоты можно бесплатно (пока только в нашем центре). Однако бариатрическая операция, несмотря на то, что она снижает вес и приводит к ремиссии сахарного диабета второго типа, не даёт пожизненной гарантии и сопряжена с определёнными рисками. Учёные во всём мире ведут поиск препаратов, которые по эффективности будут сопоставимы с хирургической операцией, но при этом лишены её недостатков. Речь идёт не о биодобавках, которые подавляют аппетит или поглощают жир из употребляемой пищи, а о лекарствах, которые влияют на механизм набора веса и помогают худеть быстро, безопасно, а также позволяют избежать осложнений, которыми чреват лишний вес, в частности диабета.

— Важный этап — первые 3 месяца лечения. В идеале за этот период человек должен похудеть на 5% от исходной массы тела. Ранний ответ на лечение — показатель того, что человек будет успешно худеть и в дальнейшем. В среднем нормализация массы тела до оптимальной занимает около 2 лет. Идеальный темп похудения — 1–1,5 кг в неделю. Быстро худеть нежелательно, поскольку жир не испаряется, а метаболизируется организмом, что служит для него большой нагрузкой.

Об успехе в лечении ожирения можно говорить, когда человек снизил массу тела до приемлемой и удерживает её в течение полутора — двух лет. Но даже в этом случае его нельзя считать здоровым. Ожирение — заболевание хроническое, и заниматься им придётся пожизненно. Питаться дробно, полноценно, сбалансированно, достаточно двигаться, высыпаться, в некоторых случаях принимать лекарства, назначенные врачом.

источник

Какой врач лечит ожирение. Главные причины ожирения: эндокринные, гормональные, психологические

Written by Alla on 13 декабря, 2016 . Posted in Эндокринология

Приветствую всех читателей.

Весьма наболевшим вопросом в сегодняшних реалиях среди населения стоит проблема ожирения. Какой врач лечит ожирение. К какому специалисту обратиться с данной проблемой? Где получить консультацию в Мариуполе? Как избавиться от лишнего веса и предотвратить ожирение. Сегодня поговорим о причинах, факторах, влекущих за собой проблему ожирения, дадим краткую характеристику этого заболевания и рассмотрим некоторые характерные особенности той или иной степени ожирения.

Исчерпывающее рассмотрение проблемы ожирения однозначно не умещается в рамках всего лишь одной статьи. Так как, несомненно, при некоторых формах ожирения решающую роль играют эндокринные факторы, объединим их под общим названием эндокринного ожирения и займемся подробнее его изучением.

Ожирение, причины и факторы, влияющие на его развитие

У многих тучных людей это состояние объясняется внешними условиями, особенно избытком потребляемых калорий, поэтому мы должны различать эндокринную форму от экзогенной.
Совершенно ясно, что хороший аппетит и усиленное питание, с одной стороны, и флегматичный темперамент с другой, могут в обычных условиях привести ваш организм к ожирению.

На примере своих пациентов я могу констатировать тот факт, что сообщают мне сами больные, многие говорят, что они „буквально ничего не едят”. Это утверждение соответствует действительности, поскольку дело касается мяса, хлеба, овощей и т. п., и вовсе не относится к сладостям, варенью, битым сливкам и т. п. В большинстве случаев ожирения мы имеем дело с настоящим ожирением на почве избыточного питания. Известный процент населения питается избыточно даже сейчас, и если не все эти люди жиреют, то это объясняется, во-первых, относительно плохим использованием пищи со стороны кишечника, а, во-вторых, здесь сказывается семейно-конституциональный момент, выражающийся в высокой потребности в калориях. Потребность О2 у различных людей подвержена индивидуальным колебаниям.
Конечно, она определяется также и внешними факторами.

Как темперамент человека влияет на его вес

Я уже упоминала о влиянии темперамента в этом смысле. Не следует недооценивать этот фактор, т. е. степень усиления потреблении О2 при подвижном, живом характере. С точки зрения энергетики можно рассматривать живой темперамент, как сумму избыточно расточаемых физических движений, а флегматический, как результат экономных движений тела.
Рассмотрим теперь, имеется ли наряду с ожирением, обусловленным абсолютным или относительным избытком пищи, еще и ожирение эндогенное, независимое от этих факторов?
Основываясь на одном уже вышеупомянутом факте, именно на понижении процессов горения при миксэдеме, некоторые исследователи естественно пришли к мысли, что и некоторые виды ожирения развиваются вследствие понижения потребности в калориях. Мой повседневный опыт также говорит в пользу такого взгляда постольку, поскольку мы видим людей, и как раз людей с чудовищным отложением жира, у которых это достойное сожаления состояние неудержимо развивается, несмотря на крайне скудное питание и на такую же работу, какую выполняют и другие.

Клиническая картина заболевания

Прежде чем я приступлю к описанию клинической картины эндокринно- эндогенного ожирения, я хочу напомнить о том, что именно эта форма ожирения часто носит семейный характер и развивается на почве конституционального предрасположения.

Каковы основные причины ожирения у женщин в области живота?

Конституциональный момент может быть здесь подробнее разобран лишь постольку, поскольку он зачастую проявляется в виде ненормально низкого основного обмена, как это уже было упомянуто выше. Конечно, надо учитывать, что наряду с предрасположением наследуется также и плохой способствующий ожирению жизненный режим. Однако, нельзя сомневаться, что во многих случаях достаточно одного предрасположения для развития прямо таки чудовищных форм ожирения.

Классификация ожирения

Клинически ожирение может проявляться весьма различным образом.

С чисто внешней стороны поразительно, что иногда оно проявляется в виде общего распределенного равномерно по всему телу увеличения жировых масс, а в других случаях массы эти имеются лишь на определенных излюбленных местах. Еще важнее, что они отличаются друг от друга по самому существу своему.

Ожирению на почве избыточного питания, объясняемому исключительно с точки зрения избытка потребляемых калорий, противостоит другой вид ожирения, находящийся в связи с расстройствами эндокринных желез, среди которых заслуживают особого упоминания щитовидная железа, гипофиз и половые железы.
Особенно в отношении гипофизарной формы проблема ожирения никак не может быть разрешена с точки зрения одного только калорийного фактора. При этой форме никак нельзя говорить о понижении обмена веществ в смысле ненормального понижения основного обмена.

Это особенно относится к тем формам, при которых жир локализуется только на определенных местах тела, в то время, как остальные части тела имеют нормальный жировой слой. Конечно, и эти жировые массы обязаны своим происхождением избытку энергии. Мы стоим здесь перед неразрешенной проблемой.

На основании вышеизложенных фактов различают 3 формы ожирения, причем, однако, оговариваюсь заранее, что между формами 2 и 3 имеются переходные случаи, классифицирование которых не всегда легко удается.

Формы ожирения

  • А. Алиментарное ожирение (ожирение на почве избыточного питания) или другими словами экзогенное ожирение с диффузным, охватывающим равномерно все тело ожирением жира.
  • В. Эндокринное ожирение (эндогенное ожирение с распределением жира на излюбленных местах).
  • С. Локализованные (ограниченные) скопления жира (липоматозы).

Здесь не место подробно описывать картину болезни при ожирении на почве избыточного питания, т. е. единственной чистой формы ожирения на почве расстройства обмена веществ, которая встречается преимущественно у мужчин и ведет к знакомому нам плеторически вздутому состоянию тела.
Я предпочитаю дать ниже краткое описание второй формы эндокринного ожирения.
Врачи различают здесь целый ряд различных подвидов, смотря по тому, какой эндокринной железой обусловливается склонность к отложению жира.

В соответствии с этим мы различаем ожирение:

  • 1. тиреогенное
  • 2. гипофизарное
  • 3. генитальное
  • 4. пинеальное
  • 5. панкреатогенное
  • 6. исходящее от коры надпочечников.

Вопреки всем принципам классификации, я хотела бы здесь подчеркнуть, что различные формы эндокринного ожирения должны рассматриваться с одной общей точки зрения, поскольку все они, в конце концов, обусловливаются одним и тем же фактором, а именно нарушением гормональной корреляций, существующей нормально между гипофизом, половыми железами и щитовидной железой и центром обмена веществ, находящимся, как отмечают, в промежуточном мозгу. Именно гормональные нарушения являются одной из важных причин лишнего веса человека и ожирения организма вцелом.

Относительно шишковидной железы предполагают, что опухоли, вызывающие повышение функции этого органа, могут вести к весьма значительному ожирению. Однако, малочисленность наблюдавшихся до сих пор случаев не позволяет вывести заключения относительно характера пинеального ожирения и нет также ясного представления о том, в какой мере опухоль шишковидной железы вызывает ожирение не только косвенным путем, т. е. оказывая давление на гипофиз или на центр обмена веществ в промежуточном мозгу. При полном разрушении gl. pinealis может развиться тягчайшая кахексия. Случается, что ей предшествует ожирение (Hempel и др ). Относительно общего биологического действия шишковидной железы отметим уже здесь (что важно и для дальнейшего изложения), что этот орган, нормальная инволюция которого у человека заканчивается приблизительно к 7-му году жизни, оказывает тормозящее влияние на половую сферу.

Панкреатогенное ожирение – путь к сахарному диабету

Относительно панкреатогенного ожирения едва ли можно сказать что-нибудь точное. Указание на то, что островковый аппарат поджелудочной железы может обусловить развитие ожирения, можно усмотреть в частом совпадении ожирения и сахарной болезни. Вполне допустимо, что перегрузка поджелудочной железы, неизменно следующая за усиленным питанием; вызывает ее истощение, ведущее к развитию сахарной болезни.

Внимание! Не забывайте главное: люди больные ожирением в первую очередь подвержены риску заболеть сахарным диабетом. Для выявления первичных проблем данного заболевания необходимо в первую очередь пройти осмотр врача и сдать все необходимые анализы крови, мочи, на сахар и гормоны.

Ученые полагают, что первичное усиление функции островкового аппарата способствует развитию ожирения благодаря тому, что ассимиляция больших количеств пищи происходит чрезвычайно легко, вследствие чего не появляется тех реакций, которые у нормального человека препятствуют превышающему потребность питанию в течение продолжительного времени. Каких либо клинических данных, которые позволили бы нам идентифицировать панкреатическое ожирение, как таковое, насколько мне известно, не имеется.
Наконец, относительно коры надпочечника можно считать установленным, что опухоли ее, имеющие своим последствием гиперфункцию органа, сопровождаются в детском возрасте преждевременным развитием всего тела, особенно же половой сферы.

Позже я планирую более подробно рассмотреть этот вопрос. Если опухоли коры надпочечника развиваются, напротив того, уже в зрелом организме, то результатом бывает расстройство деятельности половых желез с явно выраженной инволюцией матки и ожирение. Наблюдения этого рода имеются пока только относительно лиц женского пола.
Следует еще отметить, что больные женщины нередко приобретали мужские черты, особенно в отношении волосяного покрова. Что касается характера опухолей, то главное значение имеют, по крайней мере, для данного случая, аденомы коркового вещества, исходящие, как от самой коры надпочечника, так и из рассеянных зачатков ее. Встречающиеся помимо этого опухоли коры надпочечников, как, например, саркомы, карциномы, эндотелиомы, лимфосаркомы, по-видимому, не вызывают никаких общих изменений в организме, кроме чисто местных симптомов новообразования.

О трех последних видах эндогенного ожирения я рассказала для более точной картины, хотя на практике они не имеют большого значения. Большую роль играют первые три вида. Скажем заранее, что хотя на основании определенных признаков их и можно отличить один от другого, однако, несомненно, при всех трех видах поражаются, если не анатомически, то, во всяком случае, функционально все три эндокринные железы (щитовидная, гипофиз и половые железы).

Как лечить ожирение.
Этапы лечения ожирения:

1. Первичный осмотр врача.
2. Сдача необходимых анализов.
3. Выявление главной причины заболевания. Выше изученные причины и виды ожирения дают понять, что оно может возникнуть вследствии неправильной работы поджелудочной, надпочечников, органов пищеварения, щитовидной железы, неправильного обмена веществ и.д. Поэтому только точный диагноз определит правильное лечение данного заболевания.

Таким образом, подведем итог вышесказанному: если Вы продолжаете вести флегматичный образ жизни, игнорируете занятия спортом, привыкли большую часть времени проводить у телевизора, задумайтесь уже сейчас. Ведь именно такой образ жизни приводит к печальным результатам, и, прежде всего вы находитесь в группе риска заболеть ожирением. Более подробную консультацию Вы можете получить на личном приеме в горбольнице №2 города Мариуполя, либо тут в он-лайн режиме задать мне интересующие вас вопросы о проблемах, связанных с ожирением.

источник

Причины и лечение у молодых мужчин

У большинства мужчин возникают проблемы с получением или сохранением эрекции в какой-то момент в зрелом возрасте, но это не всегда вызвано медицинской проблемой. Однако у некоторых мужчин развивается заболевание, которое называется эректильной дисфункцией.

Эректильная дисфункция (ЭД) — это состояние, которое возникает, когда половой член не получает достаточно крови, чтобы вызвать эрекцию, способную к половому акту. Для мужчин с ЭД это происходит неоднократно и влияет на способность мужчины вести активную половую жизнь.

Хотя проблемы с эрекцией, как принято считать, являются проблемой пожилого человека, ЭД может влиять и на молодых мужчин. Это может быть как разочарование, так и смущение для мужчины, чтобы признать наличие ЭД. Немногие молодые люди, особенно те, кто моложе 40 лет, хотят признать, что они могут иметь его.

Хотя ЭД не так часто встречается у молодых мужчин, она может затронуть около 25 процентов мужчин в возрасте до 40 лет. Однако только около 5 процентов всех мужчин в возрасте до 40 лет имеют полный ЭД.

Причины ЭД широко варьируются и могут быть вызваны психологическими, неврологическими или жизненными проблемами.ER также может быть результатом побочных эффектов определенных лекарств.

Поделиться на PinterestЭректильная дисфункция может быть вызвана ожирением, неправильным питанием, отсутствием физических упражнений или курением.

Всем мужчинам, у которых наблюдаются симптомы ЭД, следует поговорить со своим врачом, чтобы определить возможную причину и определить оптимальный курс действий с точки зрения лечения.

Некоторые из причин ЭД у молодых мужчин включают в себя:

  • тревога производительности, когда мужчина слишком нервный, чтобы выдержать эрекцию
  • депрессия, шизофрения и другие психологические расстройства
  • аномалии полового члена, такие как проблемы крайней плоти или искривление
  • повреждений спинного мозга
  • микрососудистых заболеваний от диабета
  • повреждений нервов
  • гипогонадизм, состояние, при котором организм не вырабатывает достаточного количества половых гормонов
  • определенных лекарств, включая некоторые антидепрессанты
  • рассеянный склероз

Кроме того, некоторые молодые люди могут испытывать ЭД как результат факторов, которые они имеют больше контроля.

Например, молодые мужчины могут страдать от ЭД из-за:

  • ожирения
  • диабета
  • плохого питания
  • недостатка физической активности
  • курения
  • чрезмерного употребления алкоголя
  • стресса в отношениях

Если ЭД вызвана каким-либо Из этих факторов образа жизни мужчины могут уменьшить или устранить симптомы путем изменения своего образа жизни и питания.

Однако, даже если мужчина думает, что знает причину своего ЭД, ему следует обратиться к врачу для официальной диагностики и лечения.Врач также может исключить любые потенциально опасные состояния, которые могут вызвать ЭД.

Существует три основных симптома ЭД, которые относительно легко идентифицировать. Эти симптомы:

  • неспособность получить эрекцию
  • неспособность поддерживать эрекцию достаточно долго для полового акта
  • проблема с достаточно устойчивой эрекцией для полового акта

Эти симптомы могут привести к отсутствию полового акта желание или потеря интереса к сексу.

Осложнения

Поделиться на Pinterest Хотя физические последствия ЭД могут быть незначительными, эмоциональные эффекты могут быть серьезными. К ним могут относиться беспокойство, стресс и низкая самооценка.

Физические осложнения ЭД, как правило, легкие. Мужчины, которые испытывают ЭД, обычно не испытывают каких-либо долгосрочных проблем со здоровьем. Тем не менее, ЭД может быть симптомом более серьезной проблемы, такой как болезнь сердца.

Наиболее распространенными осложнениями являются:

  • неудовлетворительная половая жизнь
  • невозможность забеременеть партнера.

Хотя физические осложнения могут быть незначительными, эмоциональное воздействие на качество жизни молодого человека может быть более серьезным.Испытывает ли человек все возможные осложнения или нет, во многом зависит от человека и его собственного жизненного опыта.

Дополнительные осложнения образа жизни, которые могут возникнуть у некоторых мужчин, включают:

  • стресс или беспокойство по поводу сексуальной активности
  • смущение или низкая самооценка из-за неспособности выполнить
  • проблем в отношениях, которые могут быть вызваны стрессом или смущением

Лечение ЭД варьируется от человека к человеку.Некоторые мужчины могут обнаружить, что улучшения их общего здоровья может быть достаточно, чтобы помочь ЭД. Другим людям может потребоваться дополнительное лечение, такое как консультирование по вопросам отношений, прежде чем они увидят какие-либо улучшения.

Если улучшения образа жизни и отношений недостаточно для улучшения ЭД, врачи могут порекомендовать лекарства. Есть также некоторые природные методы лечения, которые можно рассмотреть.

При лечении ЭД врач или медицинский работник может предложить следующее:

  • Изменения образа жизни : Одним из первых способов, с помощью которого молодой человек может потенциально улучшить или устранить ЭД, является принятие позитивного выбора, который также окажет влияние на всю оставшуюся жизнь.Некоторые изменения, которые человек может рассмотреть, включают увеличение физических упражнений, соблюдение здоровой для сердца диеты, отказ от курения и употребление алкоголя только в умеренных количествах. Там, где у мужчины проблемы в отношениях, может быть полезным обращение за консультацией.
  • Природные средства лечения : Несмотря на то, что природные средства все чаще продаются без рецепта, существует мало научных доказательств в поддержку их утверждений об улучшении ЭД. Эти средства могут вызывать побочные эффекты или негативно реагировать на другие лекарства, которые принимает человек.Прежде чем пробовать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Лекарство : Врач может назначить лекарство, которое стимулирует кровоток к половому члену, помогая мужчине достичь эрекции. Есть много лекарств, доступных для выбора, и у каждого есть свой набор побочных эффектов. Настоятельно рекомендуется поговорить с врачом о доступных видах лекарств.
  • Изменения в существующих лекарствах : Если врач определит, что ЭД вызвана в результате приема человеком определенного лекарства, они могут изменить или прекратить лечение проблемным лекарством.Однако никто не должен останавливать или изменять свои лекарства, не посоветовавшись с врачом.

У молодых мужчин, как правило, есть все шансы развить ЭД. Это может быть достигнуто с помощью изменений образа жизни, которые обычно улучшают общее состояние здоровья, и принимая лекарства, или и то, и другое. Молодые мужчины с ЭД нередко возвращаются к нормальной половой жизни, если они следуют лечению и советам своих врачей.

с низким уровнем тестостерона: симптомы, диагностика и лечение

Что такое тестостерон?

Тестостерон — это мужской половой гормон, который вырабатывается в яичках. Уровень гормона тестостерона важен для нормального мужского полового развития и функций.

В период полового созревания (в подростковом возрасте) тестостерон помогает мальчикам развивать мужские особенности, такие как волосы на теле и лице, более глубокий голос и мышечная сила. Мужчинам нужен тестостерон для производства спермы. Уровень тестостерона обычно снижается с возрастом, поэтому у мужчин старшего возраста, как правило, низкий уровень тестостерона в крови.

Что такое низкий уровень тестостерона?

Некоторые мужчины имеют низкий уровень тестостерона. Это называется дефицитом тестостерона (TD) или часто называют низким уровнем тестостерона (Low-T).

Американская ассоциация урологов (AUA) определяет низкий уровень тестостерона в крови (Low-T) как менее 300 нанограмм на децилитр (нг / дл) в двух тестах, полученных утром. Некоторые симптомы или состояния могут сопровождать TD:

  • Низкий секс-драйв
  • Усталость
  • Снижение мышечной массы
  • Раздражительность
  • Эректильная дисфункция
  • Депрессия
  • Есть много других возможных причин этих симптомов, таких как: употребление опиоидов, некоторые врожденные состояния (медицинские условия, с которыми вы родились), потеря или повреждение яичек, диабет и ожирение (избыточный вес).Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Почему терапия тестостероном (ТТ)?

Вы можете получить пользу от терапии тестостероном (ТТ), если у вас ТД и неприятные симптомы (описанные выше). В некоторых случаях настоятельно рекомендуется ТТ, например, при определенных состояниях, с которыми вы родились (например, синдром Клайнфелтера), или если яички удалены или утеряны в результате операции, травмы, инфекции или других подобных проблем. FDA одобрило TT в качестве замены для мужчин с низким T из-за нарушений яичек, гипофиза или головного мозга, которые приводят к низкому T.

Хотя использование ТТ у мужчин со снижением уровня Т из-за старения или других состояний специально не одобрено FDA, его обычно назначают для этих условий «не по назначению». Поговорите со своим врачом, чтобы определить, можете ли вы получить пользу от ТТ, в том числе какой тип лечения является наиболее подходящим.

TT может помочь вам, но это также связано с определенными (потенциально вредными) побочными эффектами. (См. Обсуждение этих побочных эффектов ниже.) Некоторые из этих побочных эффектов определенно связаны с ТТ, в то время как другие остаются дискуссионными.Одной из областей продолжающихся дебатов является то, может ли ТТ повысить риск сердечных заболеваний или инсульта у определенных мужчин.

Основываясь на данных нескольких клинических исследований, Федеральное управление по лекарственным средствам (FDA) потребовало, чтобы на этикетках с тестостероном указывалось, что существует риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта для некоторых мужчин, использующих препараты тестостерона. Все мужчины должны быть проверены на наличие сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта до и периодически во время ТТ. AUA, однако, при тщательном рассмотрении научно обоснованной экспертной литературы, заявили, что в настоящее время неясно, увеличивает ли ТТ или уменьшает риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечно-сосудистые заболевания или инсульты.

Насколько распространен низкий уровень тестостерона у мужчин?

Трудно понять, сколько среди нас мужчин имеют низкий уровень T, хотя данные предполагают, что в целом около 2,1% (около 2 мужчин на каждые 100) могут иметь низкий уровень T. Всего 1% молодых мужчин могут иметь низкий уровень T, в то время как Целых 50% мужчин старше 80 лет могут иметь низкий уровень T. Люди, которые изучают это состояние, часто используют разные точки отсечения для чисел, поэтому вы можете услышать, как указываются разные числа.

Низкий T чаще встречается у мужчин, страдающих диабетом или имеющих избыточный вес.В одном исследовании 30% мужчин с избыточным весом имели низкий T, по сравнению с 6,4% мужчин с нормальным весом. В том же исследовании было установлено, что диабет является фактором риска для низкого уровня T. В другом исследовании 24,5% мужчин с диабетом имели низкий уровень T по сравнению с 12,6% людей без диабета.

,

Хватит оправдываться! — ScienceDaily

Вместо того, чтобы записываться на прием к своему семейному врачу на регулярной основе, мужчины часто с большей вероятностью могут извиняться за то, что не ходят, согласно новому опросу, в котором перечислены главные оправдания, которые чаще всего делают мужчины.

Исследование, проведенное по заказу Orlando Health, показало, что главным оправданием для того, чтобы не назначать ежегодные встречи со своим лечащим врачом, является то, что они слишком заняты. Опрос показал, что вторым наиболее распространенным оправданием для мужчин является то, что они боятся узнать, что с ними что-то не так.Мужчины также говорят, что им неудобны определенные обследования тела, такие как проверка простаты, которая округляет верхние три оправдания.

Два доктора, которые начали кампанию «За здоровье мужчин», говорят, что слышали эти оправдания — и многое другое. Вот почему урологические хирурги-роботы доктор Джамин Брамбхатт и доктор Сийо Парекаттил едут по пересеченной местности, чтобы бросить вызов мужчинам перестать оправдываться и начать вносить изменения.

«Мужчины могут проводить 34 часа в гольф или смотреть игры с мячом каждую неделю или найти время, чтобы отправиться в путешествие в Вегас со своими друзьями, но они не могут тратить 90 минут в год на проверку? Это непростительно, «сказал Брамбхатт, активист мужского здоровья и координатор клиники PUR (персонализированная урология и робототехника) в Клермонте, штат Флорида.«Как мужчины, мы должны сделать наше здоровье более приоритетным, и в этом суть кампании« Двигайся за мужское здоровье »».

9 июня Брахмбхатт и Парекаттил, другой со-директор клиники PUR, сядут в электрическую модель Тесла S и отправятся в 3-й ежегодный «Поездок за мужское здоровье», 10-дневное путешествие по побережью у побережья протяженностью 6000 миль. из Орландо, штат Флорида, через Нью-Йорк и закончится в Лос-Анджелесе 18 июня.

Попутно пара сделает десятки остановок и будет использовать социальные сети на протяжении всего пути, чтобы привлечь последователей по всему миру для обсуждения вопросов здоровья мужчин.

«В прошлом году мы собрали более 450 миллионов человек, начиная от подкастов в прямом эфире, заканчивая вечерними радиопостановками и встречами на лице», — сказал Парекаттил. «Это был замечательный опыт, и в этом году мы надеемся достичь еще большего числа мужчин».

Подписчикам рекомендуется общаться с врачами Drive for Men’s Health и делиться своими оправданиями и тем, что помогло им перестать давать оправдания за посещение врача в следующих социальных сетях, используя хэштеги # Drive4Men # D4MH и #DropYourExcuse Twitter, Instagram и Перископ: @ drive4men; Facebook: https: // www.facebook.com/drive4men

Врачи отмечают, что ожидаемая продолжительность жизни для мужчин, по крайней мере, на 5 лет меньше, чем для женщин, и из 10 основных причин смерти в США мужчины чаще, чем женщины, умирают от 9 из них.

«Одна из главных причин этой статистики заключается в том, что женщины гораздо активнее относятся к своему здоровью, чем мужчины», — сказал Брамбхатт. «Мы часто используем аналогию с тем, что наши тела очень похожи на наши машины? Мужчины будут тратить время на профилактическое обслуживание своих автомобилей, например, на настройку и замену масла, но по какой-то причине мы часто не принимаем то же самое. забота о наших телах.Нам нужно изменить это мышление. «

«Движение за мужское здоровье» остановится в фитнес-центрах Anytime Fitness в 10 городах, где они поделятся советами о том, как мужчины могут преодолеть свои предлоги для заботы о своем здоровье. Два доктора также поделятся своим режимом здоровья, который включает в себя потерю почти 90 фунтов в совокупности и наращивание мышечной массы за последний год.

  • Четверг 9 июня: Орландо
  • Пятница 10 июня: Атланта
  • Суббота 11 июня: Вашингтон Д.C.
  • Воскресенье 12 июня: Филадельфия и Нью-Джерси
  • Понедельник 13 июня: Нью-Йорк
  • Вторник 14 июня: Кливленд
  • Среда 15 июня: Чикаго
  • Пятница 17 июня: Лас-Вегас
  • Суббота 18 июня: Лос Анджелес

История Источник:

Материалы предоставлены Orlando Health . Примечание: содержимое может быть отредактировано по стилю и длине.

,
Помощь детям с избыточным весом (в возрасте от 5 до 8 лет)

Я думаю, что мой ребенок может весить больше нормы. Как я могу сказать, если это проблема?

Вы правы в том, что беспокоитесь: ношение лишнего веса может подвергнуть вашего ребенка риску возникновения проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и диабет, сейчас и в будущем К начальной школе большинство детей выросли из своего детского жира, поэтому назначьте беседу с врачом вашего ребенка. Она может помочь вам определить, является ли вес вашего ребенка проблемой, которую вы должны начать решать сейчас.

Как врач определит, имеет ли мой ребенок лишний вес?

Врач вашего ребенка измерит его рост и вес и нанесет эти цифры на диаграмму роста. Сегодня врачи используют новую серию диаграмм роста из Центров по контролю и профилактике заболеваний, которые учитывают индекс массы тела ребенка или ИМТ, который указывает, пропорциональны ли его рост и вес. ИМТ является лучшим показателем того, несет ли ваш ребенок слишком много жира, чем только измерение веса.В то время как ИМТ взрослого человека рассчитывается по прямой формуле, ИМТ для детей основаны на поле и возрасте, чтобы учесть изменения в составе тела, которые происходят по мере взросления ребенка.

Как и в стандартной диаграмме роста, ваш ребенок будет ранжироваться в процентилях по сравнению со сверстниками. Если ИМТ вашего ребенка находится в 85-м процентиле — то есть он выше, чем у 85 процентов детей его возраста и пола — он будет считаться избыточным весом. Если он в 95-м процентиле, его считают тучным.

В дополнение к росту и весу вашего ребенка, его врач будет учитывать, сколько весят его родители, как долго он был тяжелым, и его общее состояние здоровья.

Если мой ребенок рискует набрать вес, что я могу с этим поделать?

Врачи обычно не рекомендуют детям ограничительные диеты или программы по снижению веса, поскольку они необходимы только в крайних случаях. На самом деле, ограничительная диета может быть вредной для здоровья ребенка и мешать его росту и развитию, если она не контролируется тщательно.Вместо этого врач вашего ребенка, скорее всего, попросит вас поработать с ребенком, чтобы улучшить его привычки питания и уровень его активности.

Спросите у своего врача, как вы можете помочь своему ребенку развить здоровые привычки питания. Она может предложить вам придерживаться Пирамиды гида по питанию, которая советует предлагать вашему ребенку три порции овощей и две порции фруктов каждый день в дополнение к порциям цельного зерна, молока и мяса. Конечно, вы хотите ограничить сладости и другие высококалорийные продукты с низким содержанием питательных веществ.Врач также может порекомендовать вам обратиться к зарегистрированному диетологу, чтобы помочь вам составить план сбалансированного питания для вашего ребенка.

Имейте в виду, что если вся семья ест здоровую пищу для каждого приема пищи и закуски (и наслаждается большим количеством упражнений), вашему ребенку будет намного легче делать то же самое.

Помогите ребенку избежать этих вредных привычек, которые могут привести к его увеличению веса:

Перекус без присмотра. Ограничьте или исключите такие варианты, как чипсы и печенье, и замените их более полезными, такими как свежие фрукты и овощи, нежирные пудинги, йогурты и сыры.Убедитесь, что ваш ребенок не пасется весь день, даже на здоровой пище.

Есть во время просмотра телевизора. Ребенок, который отвлекается, может не узнать, когда он полон. Помогите своему ребенку научиться прислушиваться к сигналам его тела, чтобы сказать ему, когда ему достаточно.

Потребление чрезмерного количества соды или сока. Сохраняйте газировку и другие сладкие напитки для особых случаев, если вы вообще их подаете. Фруктовый сок считается порцией фруктов, но слишком много сока может наполнить вашего ребенка, так что он не будет голоден во время еды для других питательных продуктов, которые ему нужны.Ограничьте сок до 6 унций в день.

Удовольствие от еды в торговых автоматах. Большая часть еды в торговых автоматах не очень питательна. Если ваш ребенок собирается выходить на улицу во время перекуса, возьмите с собой что-нибудь полезное для него.

Проводить слишком много времени перед телевизором или компьютером. Дети могут часами сидеть на месте. Кроме того, телереклама поощряет потребление высококалорийных, бедных питательными веществами «вредных» продуктов. Чтобы стимулировать физическую активность, держите телевизоры вне детских спален.

Слишком много еды. Смотрите совет нашего эксперта о том, как справиться с перееданием.

Вместо того, чтобы ворчать или высмеивать вашего ребенка из-за его веса, что может сделать его обиженным и мятежным, дать ему возможность выбирать здоровую пищу и занятия и хвалить его за это, когда он это делает. И не забывайте показывать хороший пример, питаясь самостоятельно. «Особенно для маленьких детей нельзя переоценить важность моделирования здорового питания и здорового образа жизни», — говорит Кребс.«Дети учатся тому, что видят!»

Не начинайте подвергать своего ребенка регулярному взвешиванию в домашних условиях — они могут стать источником беспокойства. Однако, если ИМТ вашего ребенка выше 95-го процентиля, ваш врач может попросить его посещать его раз в месяц, чтобы следить за его прогрессом. Просто относитесь к этим визитам, как к любой другой поездке к врачу, и не придавайте особого значения процессу взвешивания. Сосредоточьте внимание на развитии здоровых привычек, а не на весе вашего ребенка.

Как я могу побудить моего ребенка стать более активным?

Упражнения являются ключевым компонентом поддержания веса, и многим детям этого не хватает.В Руководстве по питанию для американцев 2000 года от Министерства сельского хозяйства США (USDA) и Министерства здравоохранения и социальных служб (DHHS) рекомендовано, по крайней мере, 60 минут активности в день для детей — в идеале, с родителями. Вместо того, чтобы сидеть на диване после обеда, предложите своей семье вместе прогуляться или покататься на велосипеде. Попробуйте кататься на коньках или танцевать. И ищите способы быть более активными в течение дня — например, ходить пешком или ездить на велосипеде вместо вождения, или подниматься по лестнице вместо лифта.Большинству детей нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чтобы они играли более активно.

Что, если у моего ребенка будет избыточный вес, когда он вырастет?

Вы можете помочь улучшить будущее своего ребенка, показав ему, как лучше питаться и стать более активным сейчас. Это повысит его шансы избежать проблемы с весом и стать здоровым взрослым. Даже если он никогда не наберет «нормальный» вес, он будет здоровее, если будет хорошо питаться и будет активным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *